D manitol. Manitol, infúzny roztok

Dávková forma:  infúzny roztok zlúčenina: Účinná látka:

Manitol -150,0 mg

Pomocné látky:

Chlorid sodný - 9,0 mg

Voda na injekciu - do 1 ml

Teoretická osmolarita: 1132 mOsm/l.

Popis:

Číry bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina:diuretikum. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmakodynamika:

Osmotické diuretikum. Zvýšením osmotického tlaku krvnej plazmy a filtráciou v obličkových glomerulách bez následnej tubulárnej reabsorpcie dochádza k zadržiavaniu vody v tubuloch obličiek a zväčšeniu objemu moču. Pôsobí najmä v proximálnych tubuloch, hoci účinok v malej miere pretrváva v zostupnej slučke nefrónu a v zberných kanálikoch. Nepreniká cez bunkové a tkanivové bariéry (napríklad hematoencefalická bariéra), nezvyšuje obsah zvyškového dusíka v krvi. Zvyšovaním osmolarity krvnej plazmy spôsobuje pohyb tekutiny z tkanív (najmä očnej gule, mozgu) do cievneho riečiska. Neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu. Diurézu sprevádza mierne zvýšenie natriurézy bez výrazného vplyvu na vylučovanie iónov draslíka (K+). Diuretický účinok je tým vyšší, čím vyššia je koncentrácia (dávka). Je neúčinný pri porušení filtračnej funkcie obličiek, ako aj pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom. Spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (CBV).

Farmakokinetika:

Distribučný objem manitolu zodpovedá objemu extracelulárnej tekutiny, pretože je distribuovaný iba v extracelulárnom sektore. sa môže mierne metabolizovať v pečeni za tvorby glykogénu. Polčas rozpadu je približne 100 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami. Vylučovanie manitolu je regulované glomerulárnou filtráciou bez výraznejšej účasti tubulárnej reabsorpcie a sekrécie. Po intravenóznom podaní 100 g manitolu sa do 3 hodín stanoví 80 % v moči. U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas manitolu môže predĺžiť až na 36 hodín.

Indikácie: Cerebrálny edém, intrakraniálna hypertenzia (so zlyhaním obličiek a / alebo pečene); oligúria pri akútnom zlyhaní obličiek a/alebo pečene so zachovanou filtračnou kapacitou obličiek (ako súčasť kombinovanej terapie), potransfúzne komplikácie po zavedení inkompatibilnej krvi, forsírovaná diuréza pri otravách barbiturátmi, salicylátmi; prevencia hemolýzy počas chirurgických zákrokov s použitím mimotelového obehu, aby sa zabránilo renálnej ischémii a súvisiacemu akútnemu zlyhaniu obličiek. Kontraindikácie:Precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek, anúria na pozadí akútnej nekrózy obličkových tubulov, srdcové zlyhanie ľavej komory (najmä sprevádzané pľúcnym edémom), chronické srdcové zlyhanie, hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie (okrem krvácania počas kraniotómie) , ťažká dehydratácia, hyponatriémia, hypochlorémia, hypokaliémia.

Deti do 18 rokov z dôvodu nedostatočných údajov o použití.

Opatrne:

Tehotenstvo, laktácia, staroba.

Tehotenstvo a laktácia:

Manitol sa používa iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a podávanie:Intravenózne (pomalý prúd alebo kvapkanie).

Profylaktická dávka je 0,5 g/kg, terapeutická dávka je 1-1,5 g/kg; denná dávka by nemala presiahnuť 140-180 g.Pred podaním treba liek zohriať na teplotu 37°C (možné vo vodnom kúpeli). Pri operáciách s kardiopulmonálnym bypassom sa bezprostredne pred začiatkom perfúzie vstrekuje do prístroja 20-40 g manitolu.

Pacientom s oligúriou sa má najskôr podať intravenózna testovacia dávka (200 mg/kg) počas 3-5 minút. Pri absencii zvýšenia rýchlosti diurézy až na 30-50 ml / h počas 2-3 hodín by sa malo ďalšie podávanie lieku upustiť.

Uvoľňovacia forma / dávkovanie:Infúzny roztok 150 mg/ml. Balíček: 250, 500 ml v polyetylénových fľašiach bez uzáveru alebo so zvárateľným euro uzáverom alebo plastovým uzáverom alebo infúznou zátkou. 1 fľaša v hermeticky uzavretom vrecku z polymérovej fólie alebo bez vrecka v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Od 1 do 96 fliaš bez obalu v hermeticky uzavretých vreciach alebo bez vrecúšok s rovnakým počtom pokynov na použitie v škatuli z vlnitej lepenky (pre nemocnice).

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: LP-001947 Dátum registrácie: 24.12.2012 Držiteľ osvedčenia o registrácii: IST-PHARM, CJSC

latinský názov: manitol
ATX kód: B05CX04
Účinná látka:
Výrobca: ESCOM NPK, Rusko
Dovolenka v lekárni: Na predpis
Podmienky skladovania: t do 25 C
Dátum minimálnej trvanlivosti: 2 roky

Manitol je liek z radov osmotických diuretík, má dekongestantný účinok.

Indikácie na použitie

Liečba manitolom sa vykonáva s:

• Oligúria v dôsledku akútneho zlyhania obličiek
• Opuch mozgových blán
• Časté epileptické záchvaty
• Oftalmotonus
• Intrakraniálna hypertenzia
• Poruchy pečene (výskyt akútneho zlyhania)
• nútená diuréza
• Otrava liekmi zo skupiny barbiturátov, salicylátov, bromidov, liekov na báze lítia
• Výskyt potransfúznych komplikácií, ktoré sa prejavili v dôsledku transfúzie nekompatibilnej krvnej skupiny

Manitol sa môže použiť aj na prevenciu rozvoja hemolýzy, ako aj hemoglobinémie po resekcii prostaty, výkonoch pomocou zariadení mimotelového obehu.

Zloženie a formy uvoľňovania

Injekčný roztok (1 ml) obsahuje 15 mg hlavnej účinnej zložky, ktorou je manitol. Pripravená je aj voda, fyziologický roztok.

Bezfarebný injekčný roztok sa plní do fliaš s objemom 200 ml, 400 ml a 500 ml.

Liek nie je dostupný vo forme tabliet.

Liečivé vlastnosti

Manitol podporuje zvýšenie osmotického tlaku v plazme, čím sa zvyšuje filtrácia bez ďalšej tubulárnej reabsorpcie. Manitol inhibuje proces odstraňovania tekutiny zo samotných tubulov a zvyšuje objem uvoľneného moču. Zvýšením osmolarity plazmy sa stimuluje odtok tekutiny zo všetkých tkanív priamo do cievneho riečiska. Tak sa prejavuje diuretický účinok lieku. Vylučovanie osmoticky voľnej tekutiny je sprevádzané vylučovaním Cl, Na z tela bez výraznej straty K. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.

Metabolické premeny manitolu prebiehajú v pečeňových bunkách, čo vedie k tvorbe glykogénu. Proces vylučovania metabolitov obličkovým systémom sa uskutočňuje pod kontrolou glomerulárnej filtrácie. Trvanie polčasu je v priemere do 100 minút.

Manitol: návod na použitie

Roztok lieku sa odporúča podávať intravenózne (kvapkaním alebo prúdom). Na profylaktické účely je predpísaná denná dávka 0,5 g na 1 kg, počas liečby - 1-1,5 g na 1 kg. Treba poznamenať, že denná dávka liekov by nemala presiahnuť 140-180 g.

Pri chirurgických výkonoch s mimotelovým obehom sa liek vstrekuje do prístroja v dávke 20 g až 40 g pred samotnou perfúziou.

Jedincom s oligúriou sa odporúča, aby si najskôr injekčne podali malé množstvo lieku (200 mg na 1 kg) počas 5 minút. s cieľom zistiť reakciu tela. Ak počas nasledujúcich 2-3 hodín nedôjde k nadmernej diuréze (nad 50 ml za 1 hodinu), liek sa nelieči.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

• Nadmerná citlivosť na liek
• Výskyt anúrie s nekrózou tubulov v prípade závažných patológií obličiek
• Diagnostika príznakov hemoragickej mŕtvice
• Ťažká dehydratácia
• Opuch pľúcneho tkaniva pri rozvoji zlyhania ľavej komory (akútna forma)
• subarachnoidálne krvácanie
• Závažné patológie kardiovaskulárneho systému
• Nízke hladiny K, Cl, Na v krvi.

Pri silnej závažnosti vedľajších symptómov nie je vylúčené nahradenie manitolu analógmi.

S opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim ženám.

Ak sa na dne injekčnej liekovky objaví zrazenina, odporúča sa zohriať injekčný roztok vo vodnom kúpeli (až na 50-70 °C), pričom nádobou pravidelne pretrepávame, kým sa existujúce kryštály nerozpustia. Ak sa po ochladení lieku znovu objavia malé kryštály, injekčný roztok sa nemôže použiť.

So zavedením injekčného roztoku je potrebné kontrolovať diurézu, sérové ​​​​K a Na, ako aj krvný tlak.

Ak sa počas liečby objavia silné bolesti hlavy so závratmi, rozmazané videnie, vracanie, podávanie liekov sa ukončí. Bude potrebné vylúčiť výskyt krvácania.

Ak sa objavia príznaky dehydratácie, je potrebné čo najskôr začať s príjmom tekutín.

Pri CVS patológiách je použitie manitolu možné len so slučkovými diuretikami.

Opätovné zavedenie roztoku by sa malo uskutočniť pri monitorovaní hydroelektrolytovej rovnováhy.

Krížové interakcie liekov

Pri súčasnom podávaní srdcových glykozidov možno pozorovať zvýšenie toxických účinkov.

Aktivácia diuretického účinku sa pozoruje pri kombinovanom použití blokátorov karboanhydrázy, saluretík a iných diuretík.

Neomycín môže zvýšiť pravdepodobnosť nefro- a ototoxických účinkov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Na pozadí liečby manitolom sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie:

• Metabolizmus: porušenie hydro-elektrolytovej rovnováhy, rozvoj konvulzívneho syndrómu, letargia, pocit smädu
• Ďalšie reakcie: bolesť za hrudnou kosťou, rozvoj tromboflebitídy, kožné vyrážky, príznaky tachykardie.

Možno prejav príznakov dehydratácie, opuchu pľúc, porušenia hydroelektrolytovej rovnováhy.

Predpísaná je symptomatická liečba, ako aj zavedenie dostatočného objemu tekutiny.

Analógy

Kraspharma, Rusko

cena od 76 do 150 rubľov.

Liečivo má rovnaké vlastnosti a má podobný účinok ako manitol, pretože zloženie liekov je identické. Diuretikum je predpísané na zlepšenie vylučovania tekutiny z tela s oligúriou, edémom mozgu, nútenou diurézou a používa sa aj na prevenciu hemolýzy. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok.

Výhody:

• Nízka cena
• Vysoká účinnosť
• Používa sa v pediatrii.

mínusy:

• Môže spôsobiť tachykardiu
• Nie je predpísané pre anúriu
• Vydané na lekársky predpis.

Manitol je liek, ktorý patrí medzi osmotické diuretiká. Pôsobenie diuretík je založené na skutočnosti, že účinná látka lieku preniká do potrebného prvku obličiek a vytvára v ňom vysoký tlak, čím zabraňuje absorpcii vody.

Aké sú indikácie na použitie lieku, existujú nejaké kontraindikácie, sú možné vedľajšie reakcie, aké je zloženie a forma uvoľňovania. Existujú analógy tohto lieku?

Inštrukcie na používanie

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa uvoľňuje vo forme 15 % injekčného roztoku. Droga je obsiahnutá v sklenených nádobách s objemom 100, 200, 400 ml. Samotný roztok je číry a bez zápachu. Vydáva sa v lekárňach na predpis ošetrujúceho lekára.

Indikácie na použitie

Roztok manitolu sa podľa pokynov používa:

1. S cerebrálnym edémom.
2. So status epilepticus.
3. S intrakraniálnou a vnútroočnou hypertenziou.
4. S akútnym glaukómom.
5. V prítomnosti zlyhania obličiek.

Okrem vyššie uvedených chorôb sa liek používa ako preventívne opatrenie na hemoglobinémiu a hemolýzu:

1. Keď dôjde k transuretrálnej resekcii prostaty.
2. Pri vykonávaní operácií s mimotelovým obehom.
3. Keď sa vykonávajú zložité chirurgické zákroky.

Kontraindikácie použitia roztoku

Použitie manitolu je kontraindikované v prípadoch, keď:

• pacient má individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku;
• pacient trpí anúriou;
• existuje pľúcny edém;
• pacient trpí chronickým srdcovým zlyhaním;
• Pacient utrpel ťažkú ​​dehydratáciu.

Manitol sa môže pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára používať s mimoriadnou opatrnosťou:

• tehotné ženy a počas laktácie;
• ľudia nad 50 rokov;
• v prítomnosti hypovolémie.

Zloženie lieku

Zloženie lieku Manitol obsahuje takú účinnú látku, ako je manitol. Ďalšie látky, ktoré poskytujú požadovaný účinok lieku, sú A.

Ako užívať Manitol

Liek Manitol nemá rýchly účinok, takže ak pacient potrebuje okamžitú pomoc, nemal by sa používať. Zavádza sa riešenie intravenózne kvapkadlom alebo jednoduchou injekciou. Dávkovanie liečiva sa určuje podľa telesnej hmotnosti pacienta.

Pre prevenciu je to potrebné injekčne podať 500 mg liečiva na 1 kilogram hmotnosti pacienta. Na liečebné účely sa používa 1-1,5 gramu na kilogram hmotnosti človeka. Je dôležité vedieť a pamätať si, že denná dávka lieku by nemala presiahnuť 140-180 gramov.

Pred chirurgickými výkonmi s mimotelovým obehom pred samotnou operáciou je potrebné pacientovi podať 20–40 gramov manitolu.

Pacienti, ktorí majú oligúriu najskôr sa má pokvapkať takzvaná skúšobná dávka lieku v množstve 200 mg na 1 kilogram hmotnosti pacienta, liek sa má podať do 4-5 minút. Ak sa po niekoľkých hodinách diuréza nezrýchli na 30-50 ml / g, potom by sa manitol nemal v budúcnosti používať.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť vo forme:

Ak pacient prekročil požadovanú dávku lieku, potom sa v tomto prípade môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky. Najbežnejšie z nich sú:

• zvýšený intrakraniálny a vnútroočný tlak;
• hypervolémia;
• porušenie vodnej rovnováhy tela pacienta;
• zvýšená extracelulárna tekutina.

Špeciálne pokyny, ktoré treba dodržiavať

Počas užívania Manitolu je potrebné nezabúdať na kontrolu diurézy, krvného tlaku, hladiny draslíka a sodíka v krvi. Pretože v prítomnosti insuficiencie ľavého žalúdka existuje vysoké riziko pľúcneho edému, liek sa má užívať súčasne s diuretikami slučkového typu, ktoré majú rýchly účinok na ľudské telo.

Ak sa u pacienta počas liečby Manitolom objavia príznaky, ako je rozmazané videnie, silná bolesť hlavy a závrat, potom sa má liek vysadiť, aby sa predišlo závažnejším negatívnym následkom.

Je tiež dôležité vedieť, čo je to droga, ako Manitol dokáže rýchlo zvýšiť účinok liekov určených na liečbu srdca. Ak sa manitol používa súčasne s inými diuretikami, celkový diuretický účinok sa zvyšuje. Ak sa manitol používa spolu s neomycínom, zvyšuje sa riziko nefrotoxických a ototoxických účinkov.

Ako uchovávať liek?

Ako už bolo spomenuté, manitol sa vydáva v lekárňach iba na lekársky predpis. Drogu je potrebné uchovávať mimo dosahu detí, dôležité je aj to, aby na drogu nedopadalo priame slnečné svetlo, pretože ju môže predčasne znehodnotiť. Teplota vzduchu v mieste, kde sa liek skladuje, by mala byť na úrovni 5-20ºС. Roztok môžete používať 3 roky.

cena

Cena riešenia v Rusku je v rozmedzí 70 - 90 rubľov, na Ukrajine - 30 - 50 hrivien.

Analógy

Podľa štruktúrneho obsahu je hlavným analógom manitolu liek manitol. Manitol je dekongestantné diuretikum. Liečivo sa vyrába v rovnakej forme ako manitol, to znamená vo forme roztoku na intravenózne použitie, ktorý je obsiahnutý v sklenených fľašiach, kvapalina je priehľadná.

Manitol je aktívna zložka manitolu. Návod na použitie lieku uvádza rovnaké indikácie a kontraindikácie ako v prípade Manitolu.

Na prevenciu sa musí manitol užívať v množstve 0,5 gramu na 1 kilogram telesnej hmotnosti chorého človeka. Ak sa liek užíva na liečbu chorôb, potom by denná dávka manitolu nemala byť vyššia ako 140-180 gramov. Medzi vedľajšie účinky patria:

1. Kožná vyrážka.
2. Závraty.
3. Dýchavičnosť.
4. Dehydratácia.
5. Vzhľad halucinácií.

Výrobcom manitolu je Ruská federácia.

KNF (liek je zahrnutý v kazašskom národnom receptúre liekov)

Výrobca: NUR-MAY PHARMACIA, závod infúznych roztokov "AYAT pharm" LLP

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: manitol

Evidenčné číslo:č. RK-LS-3 č. 020712

Dátum registrácie: 24.04.2017 - 24.04.2022

Inštrukcia

• ruský

Obchodné meno

manitol

Medzinárodný nechránený názov

manitol

Lieková forma

Infúzny roztok 15% 200 ml, 400 ml

Zlúčenina

1 liter lieku obsahuje

Aúčinná látka - manitol 150,0 g,

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Číry, bezfarebný roztok, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Plazmatické substitučné a perfúzne roztoky.

Roztoky na intravenózne podanie.

Osmodiuretiká. manitol.

ATX kód B05BC01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Manitol je šesťmocný alkohol, ktorý sa pri perorálnom podaní kvôli vysokej polarite svojej molekuly zle vstrebáva, čo vedie k jedinej možnej ceste podania – parenterálnemu podaniu (IV). Distribučný objem manitolu zodpovedá objemu extracelulárnej tekutiny, pretože je distribuovaný iba v extracelulárnom sektore. Liek nepreniká cez bunkové membrány a tkanivové bariéry (napr. krvo-mozog, placenta). Manitol môže byť mierne metabolizovaný v pečeni za vzniku glykogénu.

Polčas rozpadu manitolu je približne 100 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami. Vylučovanie manitolu je regulované glomerulárnou filtráciou bez výraznejšej účasti tubulárnej reabsorpcie a sekrécie. Ak zadáte intravenózne 100 g manitolu, potom 80% z toho sa stanoví v moči do 3 hodín.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas manitolu môže predĺžiť až na 36 hodín.

Farmakodynamika

Manitol zvyšuje osmolaritu plazmy, čo spôsobuje pohyb tekutiny z tkanív do cievneho riečiska. Manitol má silný diuretický účinok. Princíp diuretického účinku manitolu spočíva v tom, že sa dobre filtruje v obličkových glomerulách, vytvára vysoký osmotický tlak v lúmene obličkových tubulov (manitol sa málo reabsorbuje) a znižuje reabsorpciu vody. Pôsobí hlavne v proximálnych tubuloch, hoci účinok je do určitej miery zachovaný v zostupnej slučke nefrónu a v zberných kanálikoch. Na rozdiel od iných osmotických diuretík je manitol schopný vylučovať veľké množstvo voľnej vody. Diurézu sprevádza výrazné uvoľňovanie sodíka a chlóru bez výrazného vplyvu na vylučovanie draslíka. Treba mať na pamäti, že natriuréza, ktorá sa vyskytuje pri predpisovaní manitolu, je menšia ako voda, čo niekedy vedie k hypernatriémii. Manitol významne neovplyvňuje acidobázický stav.

Diuretický účinok manitolu závisí od množstva liečiva prefiltrovaného cez obličky. Účinok je o to výraznejší, čím vyššia je koncentrácia liečiva a rýchlosť jeho podávania. Ak je narušená filtračná funkcia obličkových glomerulov, diuretický účinok roztoku manitolu môže chýbať.

Indikácie na použitie

Cerebrálny edém, intrakraniálna hypertenzia

Akútny záchvat glaukómu

Oligúria pri akútnej renálnej alebo renálno-hepatálnej insuficiencii so zachovanou filtračnou kapacitou obličiek (ako súčasť kombinovanej liečby)

Nútená diuréza v prípade otravy barbiturátmi a salicylátmi

Prevencia hemolýzy pri operáciách s mimotelovým obehom za účelom prevencie renálnej ischémie a súvisiaceho akútneho zlyhania obličiek.

Posttransfúzne komplikácie po zavedení inkompatibilnej krvi

Dávkovanie a podávanie

Manitol sa podáva intravenózne pomaly prúdom alebo kvapkaním. Terapeutická dávka 15 % roztoku manitolu je 1,0-1,5 g/kg. Denná dávka manitolu by nemala presiahnuť 140-180 g.

Dospelým sa podáva 50-100 g liečiva rýchlosťou, ktorá poskytuje úroveň diurézy najmenej 30-50 ml / h.

Zvyčajná pediatrická dávka je 0,25 - 0,5 g / kg, ktorá sa podáva počas 2-6 hodín Maximálna denná dávka pre deti je 2,0 g / kg alebo 60 g na 1 m2 povrchu tela. Dávka a rýchlosť podávania manitolu pre deti sa vyberajú individuálne v závislosti od závažnosti stavu pacienta. S edémom mozgu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo glaukómom - 1-2 g / kg alebo 30-60 g na 1 m2 povrchu tela počas 30-60 minút. U detí s nízkou telesnou hmotnosťou alebo vyčerpaných pacientov postačuje dávka 500 mg / kg. V prípade otravy u detí sa intravenózna infúzia vykonáva až do 2 g / kg telesnej hmotnosti alebo 60 g na 1 m2 povrchu tela.

V prípade otravy u dospelých sa podáva 50-200 g rýchlosťou infúzie, ktorá udržuje diurézu na úrovni 100-500 ml / hodinu. Maximálna dávka pre dospelých je do 6 g/kg telesnej hmotnosti počas 24 hodín.

Na prevenciu hemolýzy a hemoglobinémie počas transuretrálnej resekcie prostaty, pri vykonávaní bypassu na kardiopulmonálnom systéme alebo pri operáciách s mimotelovým obehom je dávka (suchý prášok) 500 mg / kg telesnej hmotnosti.

Pri operáciách s využitím mimotelového obehu sa Manitol podáva v dávke 20-40 g bezprostredne pred začiatkom perfúzie.

Pacientom s oligúriou, aby sa zistila reakcia na osmotické diuretiká, sa má pred začatím kontinuálnej infúzie intravenózne podať testovacia dávka (200 mg / kg) manitolu počas 3-5 minút. Manitol nie je účinný, ak sa rýchlosť diurézy nezvýšila na 50 ml/hod do 3 hodín. Ak sa dosiahne odpoveď na skúšobnú dávku, potom sa má podanie roztoku manitolu (12,5 – 25 g) zopakovať po 1 – 2 hodinách, aby sa udržal výdaj moču nad 100 ml/hod.

Vedľajšie účinky

Často

Bolesť hlavy

Suché ústa

Nevoľnosť a zvracanie

Suchá koža

Málokedy

Bolesť za hrudnou kosťou

Tachykardia

Kožná vyrážka

Tromboflebitída

Svalová slabosť, kŕče, halucinácie, nízky krvný tlak v dôsledku dehydratácie

Porušenie metabolizmu vody a elektrolytov (zvýšený objem krvi, hyponatrémia, hyperkaliémia)

Pri rýchlom intravenóznom podaní

Bolesť hlavy

Nevoľnosť a zvracanie

Horúčka

Bolesť v hrudi

Zlyhanie dýchania

Kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

Ťažké zlyhanie obličiek s narušeným filtračným procesom, s anúriou viac ako 12 hodín

Hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie (okrem krvácania počas kraniotómie)

Pľúcny edém na pozadí akútneho zlyhania ľavej komory

Dekompenzovaná kardiovaskulárna nedostatočnosť

Ťažký stupeň dehydratácie

Hypokaliémia, hyponatrémia, hypochlorémia

Posttraumatické zvýšenie intrakraniálneho tlaku s rizikom krvácania

Liekové interakcie

Súčasné užívanie lieku so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxický účinok v dôsledku hypokaliémie. Droga potencuje diuretický účinok saluretík, inhibítorov karboanhydrázy a iných diuretík. Súčasné užívanie s inými diuretikami zvyšuje ich účinok. Pri použití s ​​neomycínom sa zvyšuje riziko vzniku oto- a nefrotoxicity.

špeciálne pokyny

Pri srdcovom zlyhaní, najmä pri zlyhaní ľavej komory (kvôli riziku pľúcneho edému), sa má Manitol kombinovať s rýchlo pôsobiacimi „slučkovými“ diuretikami. Možno použitie srdcového zlyhania (iba v kombinácii s "slučkovými" diuretikami) a hypertenzná kríza s encefalopatiou. Počas infúzie je potrebné monitorovať funkciu obličiek, ako aj kontrolovať diurézu, aby sa zabránilo akumulácii manitolu. Je potrebné kontrolovať krvný tlak, koncentráciu elektrolytov (draselné ióny, sodíkové ióny) a cukru v krvnom sére. Opakované podávanie lieku sa má vykonávať pod kontrolou indikátorov rovnováhy vody a elektrolytov v krvi.

Manitol nie je účinný pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom. Treba mať na pamäti, že na začiatku so zavedením roztoku manitolu sa objem extracelulárnej tekutiny zvyšuje a vzniká hyponatrémia.

Ak sa počas podávania lieku vyskytnú bolesti hlavy, vracanie, závraty, poruchy videnia, podávanie sa má zastaviť a je potrebné vylúčiť rozvoj takých komplikácií, ako je subdurálne a subarachnoidálne krvácanie.

Súčasné užívanie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť riziko otravy digitalisom a hypokaliémie.

Súčasné užívanie s inými diuretikami zvyšuje ich účinok.

Počas skladovania liečiva pri teplote pod 20 °C sa môžu vyskytnúť prípady kryštalizácie, v prípade kryštalizácie je potrebné roztok mierne zahriať vo vodnom kúpeli pri teplote 50 °C. až do 70 ° C, kým kryštály nezmiznú, a bezprostredne pred zavedením - ochladiť na telesnú teplotu 36 ° C.

Aplikácia v pediatrii

Pre deti a dospievajúcich je liek predpísaný len zo zdravotných dôvodov. Neexistujú žiadne údaje o kontraindikáciách používania lieku u detí a dospievajúcich.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne údaje o kontraindikáciách používania lieku počas tehotenstva a laktácie. Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je možné s opatrnosťou v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dojča.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Liek sa používa v stacionárnych podmienkach, kde nie je zabezpečený výkon takej činnosti, ako je vedenie vozidla alebo práca so strojmi.

Predávkovanie

Symptómy: príznaky dehydratácie (nevoľnosť, vracanie, halucinácie), svalová slabosť, kŕče, strata vedomia.

Liečba: zastaviť podávanie lieku. Vykonávanie symptomatickej terapie.

Uvoľňovacia forma a balenie

200 ml a 400 ml liečiva v polypropylénovej nádobe s jedným alebo dvoma portami.

Nádoby sú balené v kartónovej škatuli spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku v množstve rovnajúcom sa počtu nádob.

Podmienky skladovania

Inštrukcia

Manitol je diuretikum, ktoré môže predpísať lekár na liečbu mnohých zdravotných problémov. Používa sa aj v kozmeteológii.

názov

Obchodné meno

Názov je tradičný.

Medzinárodný nechránený názov

Identické s obchodným názvom.

Latinský názov

Farmakologická skupina

Nástroj patrí k diuretickým (diuretickým) liekom, ktoré sa predtým považovali za preháňadlo.

Formy uvoľňovania a kompozície

Je možné zakúpiť vo forme infúzneho roztoku (sklenené fľaše, nie v ampulkách). 1000 ml roztoku obsahuje 150 g manitolu ako účinnej látky. Pomocnými zložkami sú chlorid sodný a injekčná voda. Riešenie je transparentné. Nie je dostupný vo forme tabliet.

Mechanizmus účinku manitolu

Farmakodynamika

Účinná látka lieku vám umožňuje zvýšiť osmotický tlak v plazme a podporuje proces filtrácie bez reabsorpcie. Vzhľadom na to sa v obličkových tubuloch zadržiava voda, zvyšuje sa objem moču. Tekutina prechádza z tkanív (mozgu a očnej gule) do cievneho riečiska. Diuretický účinok je priamo úmerný dávke predpísanej lekárom. V dôsledku pôsobenia lieku sa zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi.

Farmakokinetika

Liečivo sa vylučuje obličkami. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť polčas rozpadu až 36 hodín. Normálne je tento čas 100 minút.

Indikácie pre použitie manitolu

Zavedenie lieku intravenózne je opodstatnené, ak má pacient nasledujúce patológie:

• opuch mozgu;
• nútená diuréza, ktorá bola výsledkom otravy salicylátmi alebo barbiturátmi;
• akútne záchvaty glaukómu;
• kraniálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• oligúria a renálna ischémia pri renálnom zlyhaní;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• porušenie filtračnej funkcie obličiek.

Činidlo sa môže použiť aj na prevenciu hemolýzy počas chirurgického zákroku, počas operácie bypassu na kardiopulmonálnom systéme.

Kontraindikácie

Liek nemôžu pacienti používať na terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:

• hemoragická mŕtvica;
• zvýšená citlivosť na hlavnú zložku lieku;
• pľúcny edém;
• hyponatriémia, hypokaliémia;
• závažný stupeň dehydratácie;
• chronické srdcové zlyhanie;
• subarachnoidálne krvácanie.

Ako užívať manitol?

Infúzny roztok

Zavedenie roztoku sa uskutočňuje intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Liečba sa vykonáva hlavne v nemocničnom prostredí.

Dospelí

Dávka na profylaktické účely je 0,5 g / kg telesnej hmotnosti, na terapeutické účely - 1-1,5 g / kg hmotnosti pacienta.

Množstvo liečiva na liečbu za deň nemôže presiahnuť 140-180 g.

deti

Liečba liekom sa môže vykonávať vo vzťahu k deťom, ale je potrebný starostlivý lekársky dohľad. Dávkovanie je 0,25-2 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Túto dávku môže lekár zmeniť na základe závažnosti ochorenia a veku dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Počas liečby týmto liekom sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• príznaky dehydratácie (sucho v ústach, smäd, kŕče, suchá koža, svalová slabosť, pokles krvného tlaku, halucinácie a dyspepsia);
• problémy s metabolizmom vody a elektrolytov, napríklad hyponatriémia a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;
• bolesť za hrudnou kosťou, kožná vyrážka, tachykardia a tromboflebitída;
• porušenie tráviaceho traktu;
• hemoptýza.

Predávkovanie

Nadmerný príjem účinnej látky do organizmu môže prejavy nežiaducich reakcií zhoršiť. V tomto prípade je dôležité urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý pacientovi pomôže vyrovnať sa s následkami predávkovania.

Vlastnosti aplikácie

Počas tehotenstva a laktácie

Použitie počas dojčenia a počas nosenia dieťaťa je možné, ale malo by byť pod lekárskym dohľadom. Menovanie sa musí robiť opatrne.

Je to možné v detstve?

Liek môže byť predpísaný deťom, ale lekári by mali počas takejto terapie sledovať stav vitálnych funkcií.

V starobe

Vymenovanie tejto vekovej skupiny by sa malo vykonávať so zvýšenou ostražitosťou.

Pri poruche funkcie obličiek

Ak má pacient tubulárnu nekrózu, tento liek by sa nemal predpisovať.

Vplyv na koncentráciu

Neovplyvňuje schopnosť sústrediť sa, rýchlo reagovať (rýchlosť psychomotorických reakcií).

Ak sa objavia nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy a závratov, môže sa prejaviť nepriamy účinok.

lieková interakcia

S inými drogami

Pri použití so srdcovými glykozidmi sa toxický účinok môže zvýšiť v dôsledku hypokaliémie.

Kompatibilita s alkoholom

Alkoholické nápoje môžu spôsobiť smäd a dehydratáciu, takže kombinácia liekov s nimi je nebezpečná.

Podmienky skladovania

Uchovávajte uvedené 3 roky na tmavom mieste mimo dosahu detí. Teplotný režim by mal byť od +18 do +20°C.

Podmienky výdaja z lekární

Predávajú sa bez lekárskeho predpisu?

Kúpa lieku bez lekárskeho predpisu je nemožná.

Aká je cena?

Náklady na finančné prostriedky začínajú od 100 rubľov.

Recept v latinčine

Písanie receptu v tomto jazyku je vlastnosť, ktorú zdieľajú všetci lekári. V takomto predpise sa liek bude označovať ako Manitolum.