Ako odstrániť falošnú krupicu. Čo robiť s diagnózou falošnej krupice u detí

Choroba akútnej laryngitídy pre deti je oveľa nebezpečnejšia ako pre dospelých. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľkosť hrtana u detí je oveľa menšia, a preto sa zvyšuje riziko extrémneho zúženia hlasiviek, čo je spojené s úplným zastavením dýchania. Liečbu ochorenia komplikuje skutočnosť, že je potrebné zabezpečiť plný hrtan aspoň na týždeň a zakázať dieťaťu rozprávať na takú dlhú dobu je mimoriadne ťažké.

Príčiny akútnej laryngitídy u detí

Ďalším známym názvom pre akútnu laryngitídu u detí je falošná krupica, pri tomto ochorení sa zapáli sliznica vystielajúca hrtan. V jarnom a zimnom období sa frekvencia ochorenia mierne zvyšuje. Výsledky štatistických štúdií naznačujú, že na toto ochorenie sú najviac náchylné deti vo veku od 3 mesiacov do 7 rokov a chlapci trpia laryngitídou častejšie ako dievčatá.

Hlavnou príčinou falošnej krupice u detí je vystavenie horných dýchacích ciest respiračným vírusom (adenovírusy, vírusy parainfluenzy). Pôvodcom tohto ochorenia však môžu byť aj baktérie. Pomerne často je laryngitída komplikáciou infekčných ochorení, ako je šarlach a osýpky. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu falošnej krupice u detí, patria: zlé životné podmienky, podvýživa dieťaťa, nedostatok vitamínov v tele dieťaťa, hypotermia, slabosť tela v dôsledku fyzickej a psychickej prepracovanosti. Deti, u ktorých je dýchanie nosom veľmi ťažké alebo úplne chýba v dôsledku rastu adenoidov, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku akútnej laryngitídy ako iné.

Je možná rôzna lokalizácia ohniska zápalu. Takže zápalový proces sa môže vyskytnúť na sliznici pokrývajúcej epiglottis, na sliznici pokrývajúcej hlasové záhyby, na sliznici lemujúcej subglotický priestor; v niektorých prípadoch zápalový proces pokrýva celý povrch hrtana. Sliznica napučiava; podráždenie vedie k zvýšenej tvorbe hlienu. Ak je ohnisko zápalu lokalizované v subglotickom priestore, potom okrem opuchu sliznice a zvýšenej sekrécie hlienu dochádza ku spazmu laryngeálnych svalov. Spazmus vedie k akútnej stenóze hrtana, nazývanej aj falošná krupica (vyvíja sa pravá krupica). Potom sa stav dieťaťa stáva ťažkým.

Známky záchvatu falošnej krupice u detí

Vo väčšine prípadov je laryngitída mierna. Ale ak je ochorenie ťažké, ak kvôli opuchu sliznice, ktorá lemuje hrtan, sú ťažkosti s dýchaním, život chorého dieťaťa je v ohrození. S ohľadom na to, ak je podozrenie na príznaky akútnej laryngitídy u detí, matka by nemala váhať. Mala by urýchlene kontaktovať svojho pediatra alebo zavolať sanitku. U detí vo veku 2-3 rokov sa príznaky falošnej krupice objavujú pomerne rýchlo - za deň a niekedy len cez noc. Odolnosť organizmu u detí v tomto veku je totiž slabá a telo rýchlo „stráca pôdu pod nohami“.

Prvý príznak falošnej krupice u detí- mierna nevoľnosť. Potom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty - zvyčajne viac ako 38 ᵒС. Hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým alebo chrapľavým, vo vzácnejších prípadoch (závažnejšom) vzniká afónia, t.j. hlas úplne zmizne. Ďalším charakteristickým prejavom akútnej laryngitídy je suchý, štekavý kašeľ v prvých dňoch ochorenia. V budúcnosti sa kašeľ stáva mokrým, so slabým výtokom spúta. V hrdle dieťa cíti surovosť a pálenie a sťažuje sa na to. Ak ochorenie nadobudne ťažký priebeh a dýchanie sa stáva ťažkým kvôli opuchu sliznice, dieťa prejavuje úzkosť, plače; veľmi sa bojí, že sa mu ťažko dýcha. Pri ďalšom zhoršovaní stavu môže záchvat falošnej krupice u detí viesť k uduseniu, ktorého zjavným znakom sú cyanotické (modré) pery u dieťaťa. Lekár, ktorý vyšetruje hrtan dieťaťa (lekár JIOP), vidí jasnú hyperémiu a opuch sliznice, ktorá pokrýva hlasivky. Opuch a mäkké tkanivá umiestnené pod hlasivkovou štrbinou. Akútna laryngitída zvyčajne trvá niekoľko dní.

Ak sa pri príznakoch akútnej laryngitídy u detí nezačne liečba včas, ak je choré dieťa v nepriaznivom stave, porušuje hlasový režim, nemá dostatočnú starostlivosť a terapia sa nevykonáva v požadovanom množstve, choroba sa môže predĺžiť.

Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa: inhalácia a prevencia akútnej laryngitídy u detí

Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa, sotva má podozrenie na prvé príznaky choroby? Rodičia by v žiadnom prípade nemali riskovať a samoliečiť. Akonáhle sa u dieťaťa začne rozvíjať klinický obraz akútnej laryngitídy, je potrebné bezodkladne zavolať pediatra. Pri liečbe akútnej laryngitídy u detí potrebuje choré dieťa hlasový odpočinok a prísny pokoj na lôžku. Dieťa potrebuje kvalitnú starostlivosť od blízkych. Malo by sa zabezpečiť neustále sledovanie dieťaťa, pretože ak sa jeho stav zhorší, rýchlo sa zhorší. Obzvlášť dôležitý pri liečbe falošnej krupice u detí je dohľad matky v noci. Dieťa by malo vedieť, že dýchať sa má len nosom, pretože hlavnou funkciou nosa je pripraviť vdychovaný vzduch na prechod dýchacími cestami – vzduch sa čistí, ohrieva, zvlhčuje. Ak dieťa dýcha ústami, príliš „zaťažuje“ hrtan a ten prirodzene reaguje zápalom sliznice. Ak má dieťa upchatý nos, lekár mu odporučí vazokonstrikčné kvapky. Výdatné a časté alkalické pitie zmierňuje priebeh ochorenia. Po zistení príznakov falošnej krupice u detí je na liečbu choroby predpísaná fyzioterapia: UHF, diatermia v oblasti hrtana atď. Keď sa telesná teplota zvýši, dieťaťu sa podajú antipyretiká.

Ako liečiť akútnu laryngitídu u dieťaťa doma? Pravidelné inhalácie - zásadité a mastné - pomáhajú rýchlo zvládnuť prejavy ochorenia. Procedúru inhalácie je možné vykonávať doma - pomocou špeciálneho inhalátora (v predaji je možné nájsť veľa modifikácií inhalátorov) alebo takých jednoduchých predmetov, ako je rýchlovarná kanvica, kastról, gumená vyhrievacia podložka vhodnej kapacity. Je to v schopnosti matky robiť dieťaťu inhalácie s roztokom furacilínu, s roztokom sódy bikarbóny, s infúziami a odvarmi liečivých rastlín, ktoré sa vyznačujú antiseptickými a protizápalovými účinkami. Inhalácie sú účinné na falošnú krupicu u dieťaťa s odvarom kvetov harmančeka, odvarom z liečivej šalvie, infúziou ľubovníka bodkovaného, ​​infúziou kvetov nechtíka. S prostriedkami, ktoré sme vymenovali, môžete súčasne kloktať hrdlo dieťaťa. Odporúča sa opláchnutie. Účinnosť oplachovania sa zvyšuje, ak sa použité prostriedky striedajú.

Za prevenciu falošných kríp u detí sa považuje: pravidelné vetranie obytných priestorov, systematické vychádzky dieťaťa, vylúčenie kontaktu dieťaťa s ľuďmi, ktorí majú chrípku alebo iné akútne respiračné infekcie, dobrá výživa dieťaťa s dostatočnou vitamíny. Pre prevenciu falošnej krupice u detí je potrebné začať s otužovaním bábätka čo najskôr.

Núdzová prvá pomoc pri falošnej krupicii (akútnej laryngitíde) u detí

V prípade ťažkostí s dýchaním a zvyšujúcej sa hrozbe udusenia je dieťa odvážané sanitkou do nemocnice.

Keď hrozí zadusenie, každá minúta sa stáva vzácnou. A matka, u ktorej dieťa nájde sklon k laryngitíde, by mala vedieť, čo robiť v tomto prípade.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti pri akútnej laryngitíde u detí, kým niekto z rodiny zavolá sanitku, musíte:

• organizovať rýchle a kvalitné vetranie miestnosti, v ktorej sa choré dieťa nachádza. Čím vyšší je obsah kyslíka vo vzduchu, tým menej bude dieťa trpieť dýchacími ťažkosťami. V teplom období, ktoré pomáha s falošnou krupiou u detí, môžete okno otvoriť dokorán;
• v miestnosti, v ktorej sa choré dieťa nachádza, musíte zvlhčiť vzduch - napríklad zavesiť niekoľko mokrých uterákov (najlepšie froté). Vďaka rýchlemu odparovaniu vody z povrchu uterákov sa vzduch v miestnosti zvlhčí a prestane dráždiť (presušiť) zapálenú sliznicu hrtana. Varná kanvica ešte rýchlejšie zvlhčí vzduch v miestnosti. Ak nie je možné nainštalovať varnú kanvicu do detskej izby, môžete do rohov miestnosti umiestniť 2-3 hrnce s vodou, ktorá sa práve varila.
• Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti o falošnú krupicu u detí musíte dieťa posadiť do sedu, aby sa dieťaťu ľahšie dýchalo. Staršie dieťa môže sedieť v posteli alebo na stoličke, je lepšie vziať si malé dieťa na kolená - je to dôležité, pretože dieťa, ktoré má problémy s dýchaním, je vystrašené. Oveľa ľahšie sa mu bude vyrovnávať so strachom v maminom lone.
• Pri poskytovaní prvej pomoci pri falošnej krivici u detí je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa dieťa upokojilo, odvrátilo ho od desivých myšlienok o dýchavičnosti a možnom zhoršení stavu. Keď sa dieťa vzruší z strachu, začne častejšie dýchať, čo len zhoršuje závažnosť stavu. Pokojné pomalé dýchanie bábätka nosom – to by mala mamička dokázať.

Liečba falošnej krupice (akútna laryngitída) doma s ľudovými prostriedkami

Existuje niekoľko odporúčaní fytomedicíny, ako liečiť falošnú krupicu u detí, najúčinnejšie z nich sú uvedené nižšie:

• ak v dôsledku kŕčov svalov hrtanu bolo pre dieťa ťažké dýchať, mali by ste sa pokúsiť vyvolať zvracanie - stlačte dieťa špachtľou alebo lyžičkou alebo len prstom na koreň jazyka ; súčasne sa spúšťa reflexný mechanizmus, v dôsledku čoho je možné uľahčiť dýchanie;
• urobiť zavlažovanie hrdla infúziou mäty piepornej; príprava infúzie: nalejte 1 polievkovú lyžicu sušených, opatrne nasekaných bylín s pohárom vriacej vody a trvajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi pol hodiny, preceďte cez jemné sitko alebo 2-3 vrstvy gázy; zavlažujte hrdlo dieťaťa touto infúziou niekoľkokrát denne po jedle;
• zavlažte hrdlo a ústnu dutinu teplou infúziou listov brezy bradavičnatej; príprava infúzie; sušené listy (odporúča sa vybrať iba mladé lepkavé listy) jemne nasekajte, zalejte 1 polievkovú lyžicu surovín pohárom vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote najmenej pol hodiny, preceďte 2-3 vrstvami z gázy, vytlačte zvyšok suroviny cez rovnakú gázu; niekoľkokrát denne vypláchnite hrdlo dieťaťa.
• Pri liečbe falošnej krupice doma musíte zavlažovať hrdlo teplým odvarom byliny šalvie officinalis. Príprava odvaru; sušené suroviny je potrebné opatrne rozdrviť paličkou v mažiari, zaliať 1 polievkovú lyžicu prášku pohárom vriacej vody a zohrievať vo vriacom vodnom kúpeli asi 10 minút, potom treba produkt rýchlo ochladiť, precediť cez 2 vrstvy gázy, zvyšok vytlačte cez rovnakú gázu; urobiť zavlažovanie hrdla niekoľkokrát denne; s katarálnymi javmi zo strany nosa a nazofaryngu sa odporúča kvapkať odvar do nosa dieťaťa v polohe na chrbte;
• kloktadlo teplým nálevom z kolekcie: šalviové listy - 3 diely, dubová kôra - 3 diely, podzemky škorice vzpriamenej - 3 diely, plod fenikla obyčajného - 1 diel; príprava infúzie: vložte 1 čajovú lyžičku suchej, rozdrvenej zmesi do predhriatej termosky, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 3-4 hodiny, ochlaďte, napnite; kloktať 5-6 krát denne; striedať s inými prostriedkami;
• vypite infúziu z nasledujúcej kolekcie: zmiešajte rovnaké množstvo listov podbeľu, veľkých listov skorocelu a koreňa sladkého drievka; príprava infúzie: nalejte 1 čajovú lyžičku suchej, rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody a trvajte, zabalené najmenej 20 minút, napätie; piť teplé, štvrť šálky 3 krát denne.

Ako a ako liečiť akútnu laryngitídu (falošnú krupicu) u detí doma

Tu je niekoľko ďalších tipov, ako liečiť akútnu laryngitídu doma pomocou receptov tradičnej medicíny:

• vkvapnite do nosa (dieťa leží na chrbte) 1-2 plné pipety akéhokoľvek rastlinného oleja - slnečnicový, kukuričný, olivový, marhuľový, broskyňový, citralový atď .; po instilácii by malo dieťa ležať na chrbte niekoľko minút; keď stúpa, olej steká po zadnej stene nosohltanu, orofaryngu, dostane sa do hrtanu a maže zapálenú sliznicu; tenká vrstva rastlinného oleja ochráni zapálenú sliznicu pred dráždivými vonkajšími faktormi (suchý vzduch, studený vzduch) a prispeje tak k rýchlemu uzdraveniu; robte takéto instilácie 2-3 krát denne.
• Pri liečbe akútnej laryngitídy ľudovými prostriedkami musíte do jedálneho lístka chorého dieťaťa zahrnúť viac teplých obilnín (krupice, ovsené vločky, pohánka, ryža a iné obilniny); keď dieťa pomaly zje teplú kašu, zahreje sa mu hrdlo a zápal rýchlejšie zmizne (teplo je nepriateľom každého zápalu); do obilnín sa odporúča pridávať čerstvé maslo; je známe, že maslo obsahuje veľa vitamínu A; tento vitamín má výrazné antioxidačné vlastnosti - inými slovami, je schopný priamo zničiť infekciu; okrem toho maslo dobre vyživuje sliznicu;
• Robte inhalácie s klinčekovým olejom 1-2 krát denne;
• urobte dieťaťu teplé vlhké inhalácie pomocou roztoku jedlej sódy; príprava roztoku: pol čajovej lyžičky sódy bikarbóny rozpustite v 200 ml vriacej vody; vykonanie procedúry: dieťa (spolu s matkou) sa zohnite nad pohár s roztokom, prikryte sa veľkým uterákom alebo prikrývkou a vdychujte paru stúpajúcu nad pohárom; trvanie procedúry - 10-12 minút;
• urobte dieťaťu teplé vlhké inhalácie pomocou infúzie byliny tripartitnej postupnosti; príprava nálevu: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre nasekaných bylín zalejeme 2 šálkami vriacej vody a necháme v uzavretej nádobe pri izbovej teplote 45 minút, precedíme cez 1-2 vrstvy gázy a privedieme do varu; vdychovať paru; tento postup sa odporúča vykonať do 12-15 minút; musíte robiť takéto inhalácie niekoľkokrát denne;
• robiť inhalácie s infúziou pripravenou na základe nasledujúcej zmesi liečivých rastlinných materiálov: bylinky série tripartite - 1 diel, kvety harmančeka - 1 diel, bylinky bielych sponiek - 1 diel; príprava infúzie: 1 polievková lyžica sušenej zmesi, rozdrvenej na jemný prášok, nalejte pohár vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi 15 minút, preceďte cez niekoľko vrstiev gázy a priveďte produkt do varu ; (popis postupu nájdete na strane 30 kurzívou); vdychovať teplú paru asi 15 minút;
• robiť tepelne vlhké inhalácie s infúziou listov čiernych ríbezlí; príprava nálevu: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre nasekaných surovín zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote 45 minút, preceďte cez 1-2 vrstvy gázy a výrobok priveďte do varu; inhalovať paru po dobu 10-12 minút; robiť takéto inhalácie niekoľkokrát denne.
• Ako liečbu akútnej laryngitídy u detí ľudovými prostriedkami môžete piť teplé mlieko s rozpusteným maslom niekoľkokrát denne.
• Pri vyčerpávajúcom kašli vypite teplé mlieko zriedené na polovicu alkalickou minerálnou vodou (na tento účel je najvhodnejšie Borjomi); môžete pridať med - 1 čajovú lyžičku na pohár mlieka s minerálnou vodou;
• niekoľkokrát počas dňa vypite 1 polievkovú lyžicu brusnicovej šťavy s medom alebo cukrom;
• denne piť čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu; množstvo šťavy, ktoré môže dieťa prijať podľa veku, by mal matke odporučiť obvodný pediatr;
• piť infúziu byliny divokého rozmarínu; príprava infúzie: nalejte polovicu čajovej lyžičky suchej trávy s pohárom studenej prevarenej vody a trvajte pod vekom 6-8 hodín, napätie; užívajte štvrť šálky 3-4 krát denne.

Niekedy sa stáva, že u malého dieťaťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacích ciest dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Štúdia môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii primeraných terapeutických opatrení môže byť smrteľný. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Falošná krupica sa v klinickej praxi nepovažuje za pravdivú. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav môže nazývať syndróm, ktorý sa vyskytuje pri infekčnej lézii hrtana a je charakterizovaný výskytom chrapotu, štekania, suchého kašľa a neočakávaných záchvatov udusenia u detí. Ochorenie je vždy spojené s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom v hrdle, v oblasti hlasiviek, opuchom spojeným s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. Koncept tejto choroby zahŕňa niekoľko druhov, ktoré majú infekčnú etiológiu.

Lekári nazývajú falošné krupice nasledujúce odrody tohto otolaryngiálneho ochorenia:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtana, ktorý sa v ťažkých prípadoch môže rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po spojení bakteriálneho typu mikroorganizmov s vírusovou infekciou;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od vlastností anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Takáto lokalizácia je spojená s jeho naplnením nie elastickými tkanivami, ale voľným vláknom, ktoré mu neprilieha a uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie je tento patologický jav charakterizovaný epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené s požitím akejkoľvek, dokonca aj najneškodnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi sa vyskytli prípady opätovného rozvoja takého nepríjemného a nebezpečného syndrómu, dokonca aj pri bežnej chlade. Táto choroba má sezónny charakter a najčastejšie sa vyskytuje u detí na jeseň av zime, ale niekedy je diagnostikovaná u drobkov v lete.

Typy a typy falošnej krupice u detí

Klasifikácia tohto pomerne nebezpečného u dojčiat závisí od viacerých faktorov a pomáha odborníkom pri výbere správnej liečby. Existujú dva typy krupice falošného typu - bakteriálne a vírusové. Takéto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež je zvykom klasifikovať falošné krupice podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, ktorá sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa vývoja stenózy hrtana:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť pri dýchaní, charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním. Objavuje sa až po fyzickej námahe alebo so silnou úzkosťou dieťaťa;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. U dieťaťa s týmto druhom patologického stavu sa často pozoruje paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu hrudníka, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri inšpirácii;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to zistiť, čo spôsobuje falošnú krivicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj tohto negatívneho syndrómu zadržiavania dychu, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL u drobkov, je anatomická štruktúra ich horných dýchacích ciest. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko stláčajú slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje množstvo určitých anatomických a fyziologických znakov, ktoré môžu rýchlo viesť k tomu, že infekčné ochorenie hrtana skončí týmto negatívnym syndrómom.

Špecialisti berú na vedomie nasledujúce rizikové faktory, ktoré sú charakteristické výlučne pre malých pacientov:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénnych zón, v ktorých dočasne prevláda parasympatický nervový systém. Je zodpovedný za spomalenie fyziologických procesov, ako je napríklad dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, prichádza ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a pružnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti glottis;
• nadmerná drobivosť sliznice spojená s minimálnym množstvom elastických vlákien, ktoré prenikajú mnohými krvnými cievami;
• neprimeraná veľkosť a vysoké umiestnenie hlasiviek.

Ale nie všetky deti sú náchylné na výskyt patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Tento faktor súvisí so skutočnosťou, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť dôvody sprevádzané množstvom negatívnych znakov. Práve tie zvyšujú pravdepodobnosť opuchu hrtana, ktorý je pre malé dieťa nebezpečný.

Za hlavné rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt patologického syndrómu, sa považuje prítomnosť tendencie k alergickým reakciám u drobkov, trauma alebo paratrofia, ktorú utrpel počas pôrodu (nadváha dieťaťa spojená s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Počiatočná fáza tohto patologického syndrómu, ktorá prebieha s vývojom edému v horných dýchacích cestách, je charakterizovaná objavením sa hlavných znakov večer alebo v noci. Iba falošná krupica, ktorá začína u malých detí, má skôr mierne príznaky, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní včas zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú lekársku starostlivosť, ktorá môže zachrániť život dieťaťa.

Odrody choroby

Prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup patologického procesu v hrtane sú:

• suchý a drsný kašeľ štekavého alebo štekavého charakteru;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Práve na ňom je možné včas podozrievať vývoj ochorenia. Okrem špecifických prejavov treba venovať pozornosť aj celkovým príznakom. Ako poznamenali poprední otorinolaryngológovia, spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a plačlivým, často zaberá nútenú polohu tela, v ktorej negatívne symptómy nie sú tak silné. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy v tejto patológii priamo závisia od štádia vývoja stenózy hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

ŠTÁDIÁ STENOZIS	KLINICKÉ PREJAVY
1 ETAPA	Záchvaty sú dosť zriedkavé, pri absencii záchvatov je bábätko aktívne a bdelé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa je "chrapľavý" a v noci sú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a nadmerne vzrušeným. Veľmi hlučné a ťažké dýchanie je sprevádzané napätím krčných svalov a stiahnutím medzirebrových priestorov. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a perilabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa srdcový tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v prerušovaných stavoch zábran alebo vzrušenia, jeho myseľ je väčšinou zmätená. Dýchavičnosť je taká ostrá, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania sprevádza aj stiahnutie medzirebrových priestorov a citeľné napätie krčných svalov. Pokožka sa stáva zemitou a neustále pokrytá studeným, lepkavým potom, nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu s otvorenými ústami. Koža drobkov sa stáva úplne cyanotickou, žiaci sú rozšírené, dýchanie je povrchné. Kŕče, nepravidelný pulz a spomalenie srdcovej činnosti naznačujú začiatok úplného udusenia

Príznaky falošnej krupice u detí uvedené v tabuľke vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu drobkov a všimnú si výskyt akýchkoľvek odchýlok v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou drobkov, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je včas liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvú alarmujúcu symptomatológiu, ktorá naznačuje nástup patologického stavu. To umožní včas zavolať lekára a prijať núdzové opatrenia na záchranu života dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Identifikácia negatívneho javu, ktorý postihol oblasť hlasiviek, nepredstavuje pre skúseného odborníka žiadny problém. Na zistenie opuchu v krku dieťaťa musí lekár vykonať iba počiatočné vizuálne vyšetrenie hrdla pomocou laryngoskopu na základe symptómov pacienta. Pri stenóze hrtana je veľmi charakteristický klinický obraz, ktorý uľahčuje jeho detekciu. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách, na zbavenie sa ktorých sa používajú úplne odlišné metódy liečby. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie by sa mali vykonávať veľmi rýchlo, pretože skóre týchto patologických stavov spojených s laryngeálnym edémom je minút.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výteru z hrdla vrátane bioosevu a PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré umožňujú čo najpresnejšiu identifikáciu patogénneho pôvodcu ochorenia a jeho citlivosti na antibiotiká;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženia plynov v krvi, ktoré pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií v tele a pomer kyslíka a oxidu uhličitého v ňom. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie (hladovania kyslíkom).

Z inštrumentálnych metód výskumu v diferenciálnej diagnostike stenózy hrtana sa používa faryngoskopia a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient podstúpi rinoskopiu, otoskopiu a rádiografiu. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a ako liečiť falošnú krivicu u detí: drogy, drogy, inhalácie

Hlavnou terapeutickou úlohou pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie edému a zápalu z jeho slizničného povrchu. Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu ochorenie úplne zastaviť, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov vyvolávajúcich útok na jeho telo.

Dôležité!Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa. Všetky terapeutické opatrenia pre túto chorobu by mal predpisovať deťom iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragickým následkom, preto, ak sa u dieťaťa zistia prvé príznaky alarmujúcich príznakov, je potrebné zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí je vykonávať tieto činnosti:

• upokojiť vystrašené dieťa. Akékoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia ťažký stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Na to sa v teplom počasí otvoria okná a v chladnom počasí bude stačiť okno;
• drobky vypite akýmkoľvek teplým nápojom s teplotou tekutiny v rozmedzí 38-40°C. Môže to byť takto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, stojí za to ho piť z lyžice;
• dať dieťaťu antialergické antihistaminikum, ako je Claritin alebo Tavegil, vo vekovej dávke;
• urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, čím sa zabezpečí odtok krvi z hrdla a inhalácia roztokom sódy (čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po umiestnení dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaná liečba.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prišli na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Vo väčšine prípadov je účinná liečba tejto patológie možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú priradené každému dieťaťu individuálne a závisia od výsledkov diagnózy, ktorá odhaľuje stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné stretnutia s ťažkou stenózou hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa v žiadnom prípade nemali používať samostatne bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Takmer vždy lekári predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekciou alebo orálne;
• spazmolytiká. Najlepšie zo všetkého je, že No-shpa pomáha bábätkám, čo je na prvom mieste pri návštevách lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine liekov sa uprednostňuje Dimedrol, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najnebezpečnejším z nich je extrakt z valeriány, ktorý sa predpisuje deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak je patológia bakteriálnej povahy a na jej pozadí sa vyvinú infekčné komplikácie, antibakteriálne lieky sú predpísané bez zlyhania a s vírusovým -. Liečba falošnej krupice sa tiež uskutočňuje bronchodilatátormi. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa syndróm kašľa odstráni s touto chorobou. Tu, s neproduktívnym, suchým a štekavým kašľom, sa uprednostňujú antitusické lieky, a ak je v hrtane zaznamenaný hojný spút, odborníci predpisujú intravenózny glukonát vápenatý.

Keď je vyššie uvedený priebeh konzervatívnej terapie neúspešný, uchýlia sa k chirurgickej intervencii, pri ktorej sa vykoná tracheostómia (disekcia priedušnice) alebo intubácia (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana, ktorá uľahčuje prístup vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné v takom patologickom stave vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Reakcia otolaryngológov na ňu je väčšinou negatívna, pretože akútny záchvat falošnej krupice u detí
zastaví sa iba v stacionárnych podmienkach. Ak sa však patologický stav u dieťaťa objavil po prvýkrát a nie je sprevádzaný výraznými príznakmi alebo akýmikoľvek komplikáciami, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Zvažuje možnú falošnú krupicu a Komarovského, uznávaného pediatra a známeho lekára televízneho moderátora. Ako však poznamenáva, až po vykonaní potrebných diagnostických štúdií a po tom, čo lekár predpíše vhodný liečebný kurz. Recepty tradičnej medicíny sú nielen účinné, ale aj bezpečné, pretože nespôsobujú závislosť a vývoj vážnych následkov. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudových prostriedkov je prípustná iba v kombinácii s tradičnými liekmi. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí môžu poskytnúť nasledujúce liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov:

• Infúzia mäty piepornej je určená na posypanie hrdla dieťaťa. Na jeho prípravu nalejte 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných byliniek. Prostriedok sa infúzi v sklenenej nádobe uzavretej uterákom po dobu pol hodiny, potom sa filtruje a používa sa na zavlažovanie krku omrviniek po každom jedle;
• odvar z bylinnej zbierky lieči zápalový proces a opuch hltana zvnútra. Kompozícia sa zmieša z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a plantain odobratých v 1 diele. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa umiestni do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a nechá sa 20 minút zrieť vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, trikrát denne, 100 ml.

Vyššie uvedené recepty účinne pomáhajú pri liečbe, ale nemožno ich použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytla falošná krivica. Tiež by sme nemali zabúdať, že pomocou týchto prostriedkov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky iba v počiatočných štádiách vývoja patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po pripojení patogénnej bakteriálnej mikroflóry k zápalovému procesu v glottis sa v hrtane začne vytvárať hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné zistenie a liečbu patologického stavu, ale aj zabrániť.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa sklony k prechladnutiu, má sklon k pravidelným recidívam stenózy hrtana. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma prístroj na zisťovanie vlhkosti, zvlhčovač vzduchu a inhalátor. Pomôžu včas, aby sa zabránilo rozvoju ďalšieho útoku v drobkoch. Tiež rodičia detí, ktoré sú ohrozené rozvojom tohto patologického syndrómu, by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, v ktorom je vyhradený dostatok času na spánok;
• povinné vytvrdzovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, kontrastnú sprchu a iné regeneračné aktivity;
• správnej výživy. Deti by mali konzumovať tie potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo životne dôležitých stopových prvkov, minerálov a vitamínov;
• prevencia rozvoja vírusových ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada je obzvlášť dôležitá počas masových epidémií.

Niektorí rodičia dávajú dieťaťu malé kúsky ľadu na sanie, aby posilnili hrdlo dieťaťa. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale liečivé. Získať takýto ľad nie je ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. S vyššie uvedenými preventívnymi opatreniami sa treba dôkladne zaoberať až do veku piatich rokov, pretože u detí vo veku 4 až 5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video

Falošná krupica je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti a prejavuje sa mnohými znakmi, ktoré si možno ľahko pomýliť s inými ochoreniami. Dôsledky choroby môžu byť dosť zložité, takže rodičia by si mali pamätať, že veľa závisí od nich - včasná návšteva lekára pomôže okamžite začať liečbu. Ako sa falošná krupica prejavuje u detí, príznaky a liečba tejto nebezpečnej choroby, vlastnosti a nepríjemné následky - je lepšie študovať vopred, aby ste sa nenechali prekvapiť.

Príznaky falošnej krupice, ktoré by mali spôsobiť okamžitú lekársku pomoc

Rodičia často kladú otázky, čo je falošná krivica u detí, príznaky a liečba tejto choroby, aké nebezpečné je pre dieťa a či spôsobí nezvratné procesy v malom tele. Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že táto choroba je dosť závažná a ak sa nelieči, môže to viesť k následkom, ktoré sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Preto je také dôležité začať liečbu čo najskôr - šance na úspešné uzdravenie niekoľkonásobne rastú.

Príznaky ochorenia, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť:

1. nočné záchvaty kašľa, sprevádzané dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním;
2. spúta sa prakticky nevykašliava, čo často vedie k poraneniam dýchacích ciest;
3. objavuje sa chrapot hlasu;
4. záchvaty kašľa sa často menia na silné zvracanie;
5. pokožka dieťaťa zbledne, končeky prstov a pery získajú hrozivý modrý odtieň;
6. teplota stúpa;
7. dieťa sa obáva nádchy, silnej bolesti v krku.

Už prvé príznaky ochorenia by mali byť dôvodom na návštevu lekára - kategoricky sa neodporúča začať liečbu sami.

Liečba falošnej krupice u detí farmaceutickými prípravkami

O tom, ako sa u detí vyvíja falošná krupica, príznaky a liečba choroby, čo môže ohroziť dieťa, je lepšie zistiť od lekára, ktorého treba kontaktovať pri prvých príznakoch ochorenia. V prípade komplikácií by sa liečba mala vykonávať iba v lekárskej inštitúcii pod dohľadom odborníkov. Zvyčajne je predpísaný komplexný účinok na ochorenie - kombinácia niekoľkých liekov.

Liečba falošnej krupice u detí sa vykonáva s nasledujúcimi kompozíciami:

1. Suprastin, Tavegil (antihistaminiká);
2. inhalácie s naftyzínom na vazokonstrikciu;
3. diuretiká;
4. Pulmicort (hormonálny liek);
5. Algirem, Arbidol (antibakteriálne lieky).

Na rýchle odstránenie hlienu a zníženie intenzity záchvatov kašľa je pravdepodobné, že lekár predpíše antitusiká - Ambrobene, Lazolvan. Bez ohľadu na to, ktorý liek bol predpísaný, iba lekár určuje dávkovanie, trvanie liečby a počet dávok za deň. Dôrazne sa neodporúča samostatne zvyšovať alebo znižovať príjem, nahradiť lieky analógmi.

Falošná krupica, domáca liečba

Ak lekár počas vyšetrenia diagnostikoval falošnú krupicu, liečba doma by sa mala začať iba s jeho súhlasom, bez komplikácií. Zvyčajne sa tu používajú farmaceutické prípravky alebo bylinné prípravky na kašeľ, ktorý je hlavným príznakom ochorenia a prináša dieťaťu najväčšie muky.

Na liečbu kašľa sa môžu použiť farmaceutické formulácie, ale s touto chorobou sa môžete úspešne vyrovnať jemnými ľudovými metódami. Na tieto účely môžete použiť výrobok na báze mlieka, ktorý aktívne vyvoláva vykašliavanie. Ak sa posledná dávka kompozície podá tesne pred spaním, dieťa bude pokojne spať celú noc bez oslabujúcich záchvatov úzkosti.

varenie:

1. Priveďte mlieko do varu (200-220 ml).
2. Odstráňte zo sporáka, do horúcej tekutiny vložte sódu (15 g), malý kúsok masla (20 g).
3. Produkt miešajte, kým nebude hladký.

Dieťa by malo vypiť tento liek naraz. V deň, keď ho môžete dať dieťaťu aspoň 3x, na druhý deň bude vykašliavanie aktívnejšie.

Ako pomôcť dieťaťu, ak sa vyvinie falošná krupica, Komarovsky

Často prekvapení rodičia začínajú panikať, nevediac, ako zmierniť stav drobkov. Existuje niekoľko odporúčaní, ako znížiť intenzitu hlavných znakov, ktoré odlišujú falošnú krupicu, Komarovsky odporúča urobiť to:

1. zabezpečiť prílev čerstvého chladného vzduchu (otvoriť okná, vziať dieťa na balkón alebo ulicu);
2. pustite paru do kúpeľne, nechajte dieťa dýchať vlhký vzduch;
3. držte nohy a ruky dieťaťa niekoľko minút pod teplou vodou, aby sa zahriali;
4. fixovať horčičné náplasti na chodidlách, čo umožňuje odtok krvi z hrtana, zmierňuje opuchy;
5. kvapkať do nosa akýkoľvek vazokonstriktor;
6. nechajte dieťa vypiť trochu mlieka so zásaditou minerálkou alebo sódou.

Ďalším dôležitým pravidlom je, že ak nočný záchvat nestráca na intenzite, okamžite zavolajte núdzovú pomoc.

Liečba skutočnej krupice, ako sa to deje, čo je najlepšie použiť

Pravá krivica je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré najčastejšie postihujú deti, a liečba tejto choroby je možná iba v nemocnici. V žiadnom prípade by ste nemali začať pôsobiť na alarmujúce príznaky sami, ak lekár určil túto konkrétnu diagnózu - liečba skutočnej krupice by sa mala vykonávať komplexne a nie vždy užívaním liekov. Na úspešný boj proti tejto chorobe sa najčastejšie používa dodatočná terapia.

Liečba choroby sa vyskytuje pomocou týchto liekov:

1. antidifterické sérum (injekčne do žily alebo svalu, v závislosti od štádia vývoja ochorenia);
2. detoxikačné zlúčeniny (s rýchlym vývojom ochorenia sa môže použiť plazmaferéza);
3. antialergické lieky;
4. kardiovaskulárne lieky.

Liečba sa môže mierne líšiť, všetko závisí od vývoja ochorenia a vlastností malého organizmu. Ak je stenóza hrtana príliš zrejmá, je možná operácia, pri ktorej sa hrtan prereže a zavedie sa špeciálna hadička, ktorá umožní dieťaťu dýchať.

Liečba záškrtu - ako sa to deje, čo sa používa

Záškrt je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže byť smrteľné. Preto je také dôležité nielen včas konzultovať s lekárom, ale tiež sa nepokúšať samostatne liečiť záškrt - následky môžu byť príliš závažné.

Liečba by sa mala vykonávať iba v nemocnici - dieťa je nákazlivé, preto by ste ho mali izolovať od ostatných. Pri absencii komplikácií sa dieťaťu vstrekuje antidifterické sérum, čo výrazne zmierňuje stav drobkov. Súčasne so zavedením kompozície je možné užívať antihistaminiká. Trvanie pobytu dieťaťa v nemocnici závisí od stupňa vývoja ochorenia, ak bola liečba prijatá včas a prebehla bez nebezpečných prejavov, potom bude trvať trochu času, kým sa úplne zotaví.

Rodičom sa kategoricky neodporúča urýchliť zotavenie omrviniek pomocou kompozícií tradičnej medicíny. Choroba je príliš vážna a môže byť smrteľná, je lepšie neriskovať a spoliehať sa výlučne na skúsenosti a profesionalitu lekárov.

Falošná krivica u detí, príznaky a liečba, ako presne sa choroba prejavuje - rodičia môžu mať veľa otázok a je lepšie na ne nájsť odpovede vopred. Treba mať na pamäti, že choroba nie je úplne neškodná a môže spôsobiť veľa nepríjemných a dokonca nebezpečných následkov pre malý organizmus. Iba liečba drogami s pomerne agresívnymi liekmi úplne odstráni všetky príznaky ochorenia a zmierni stav drobkov.

Falošná krupica je prejavom akútnej respiračnej infekcie, pri ktorej deti zažívajú dusenie a nezvyčajný „štekavý“ kašeľ. Rodičia by mali vedieť, ako zmierniť stav dieťaťa pred príchodom sanitky, aké postupy obnovia dýchanie. Nemali by ste sa pokúšať vyliečiť dieťa sami pomocou pochybných rád. Pri tejto chorobe je potrebné vyšetrenie na presnú diagnózu, pretože podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných patológiách. Pri poskytovaní prvej pomoci dieťaťu s alergiou je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Zvyčajne sa falošná krupica objavuje u detí starších ako 6 mesiacov. V skoršom veku je dojčené dieťa chránené pred účinkami infekcie materskou imunitou.

Najčastejšie falošná krupica postihuje deti vo veku 1-5 rokov. U detí starších ako 6 rokov je táto patológia extrémne zriedkavá, pretože orgány dýchacieho systému sú rozvinutejšie a imunitný systém je dosť silný.

Príčiny infekčnej stenózy

Hlavnou príčinou falošnej krupice je prítomnosť akútnych alebo chronických infekčných ochorení dýchacieho systému.

Takouto komplikáciou sú najviac ohrozené predčasne narodené deti, ale aj tie s pôrodným poranením. Často sa vyskytuje u detí trpiacich alergiami alebo chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Prispieva k vzniku krupice zvýšená dráždivosť nervového systému.

Infekčné choroby s podobnými prejavmi sú obzvlášť náchylné na deti so syndrómom imunodeficiencie, ako aj deti, ktoré majú beriberi, rachitu.

Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá. Stav dusenia a bolestivého kašľa môže nastať opakovane, pri akomkoľvek prechladnutí, až kým telo nezosilnie (to sa stáva po 6 rokoch).

Možné následky u detí

Ak sa rodičom podarilo zastaviť záchvat krupice doma, dieťa sa cítilo lepšie, stále ho treba vziať k lekárovi. Ak sa nevykoná správna liečba, môže sa vyvinúť bronchitída, otitis, sinusitída, konjunktivitída. Zápal hrtana sa môže rozvinúť do zápalu pľúc, purulentnej meningitídy.

Čo sa dá zmiasť

Pravá krupica. V tomto prípade deti zažívajú dusenie v dôsledku tvorby filmov v hrtane, ktoré blokujú dýchacie cesty. Tento stav, na rozdiel od falošnej krupice, sa vyvíja postupne. Rozpozná sa podľa prítomnosti šedo-bieleho povlaku na mandlích.

S falošnou krupiou môžete zlepšiť stav dieťaťa odstránením opuchu a spôsobením kašľa, čo vám umožní vyčistiť lúmen hrtana z hlienu. Hlas pacienta sa stáva chrapľavým, ale vôbec nezmizne. Pri skutočnej krupici je nevyhnutné odstrániť filmy pomocou laryngoskopu a odsávačky. Hlas úplne zmizne.

Bronchiálna astma. Toto ochorenie je tiež charakterizované udusením, ale existuje významný rozdiel: s falošnou krupiou je ťažké vdýchnuť vzduch, normálne vydychuje. A naopak, pri astme je nádych ľahký a výdych obtiažny.

Alergická stenóza hrtana- kŕč sa objaví náhle, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Rozdiel je v tom, že stenóza a dusenie sú reakciou tela na účinky akéhokoľvek alergénu.

Vstup cudzieho telesa do priedušnice. Rovnako ako pri alergiách, príčinou dusenia nie je rozvoj infekcie v tele.

Typy a formy falošných krížov

Infekčná forma sa vyvíja v dôsledku vírusových aj bakteriálnych ochorení. V závislosti od závažnosti prejavov sa rozlišujú tieto typy stenózy hrtana:

• kompenzované, pri ktorých dochádza k ťažkostiam s dýchaním v stave fyzickej aktivity;
• subkompenzované, kedy dochádza k duseniu, aj keď dieťa leží alebo sedí;
• dekompenzovaný sa prejavuje u dieťaťa v pokoji aj počas pohybu;
• terminálna (asfyxia) sa vyskytuje vo forme akútneho záchvatu, pri ktorom je dýchanie úplne zablokované. Ak sa pomoc neposkytne urgentne, dôjde k zástave srdca.

Falošná krupica má tri formy.

edematózna forma sa vyskytuje u detí mladších ako 1,5-2 rokov. Priemer lúmenu hrtana je príliš malý a je skrátený. Takéto znaky anatomickej štruktúry vedú k tomu, že aj ten najmenší edém výrazne komplikuje dýchanie.

Infiltratívne. Vyvíja sa v rovnakom veku, ak sa v hornej časti hrtana vyskytne hnisavý zápalový proces.

Obštrukčné. Zápal a opuch sa rozšíria na celý hrtan a ak sa k vírusovej infekcii pripojí bakteriálna infekcia, proces sa rozvinie aj v prieduškách. Toto je najnebezpečnejšia forma krupice a vedie k asfyxii. Tento vývoj ochorenia sa vyskytuje u detí starších ako 2 roky.

Príznaky falošnej krupice

Spravidla sa útok vyskytuje u dieťaťa v noci alebo ráno. Dieťa sa prebúdza s krikom, má nasledujúce príznaky:

1. Zachrípnuté dýchanie s ťažkosťami pri vdýchnutí.
2. Hacking "štekanie" kašeľ. Dieťa sa snaží vykašľať obštrukčný spút, ale je riedky a viskózny. V dôsledku namáhavého kašľa môže dôjsť k poškodeniu malých krvných ciev v prieduškách a potom sa v spúte objavia krvavé pruhy.
3. Hlas sa mení, stáva sa chrapľavým.
4. Dieťa sa bojí, že nemôže normálne dýchať, je veľmi vzrušené, má otvorené oči.
5. Kašeľ je často sprevádzaný vracaním.
6. V dôsledku nedostatku vzduchu pokožka dieťaťa bledne. Pery a končeky prstov získajú modrý odtieň.
7. Existujú príznaky základnej choroby, ktoré viedli k vzniku takejto komplikácie.
8. Existujú bolesti hrdla, nádcha, horúčka.

Keď falošná krupica u dieťaťa prejde do terminálnej formy, koža na celom tele sa zmení na modrú, dýchanie dieťaťa sa stáva povrchným, srdcové zlyhanie a horúčkovitý stav. Ak sa bakteriálna infekcia spojí s vírusovou infekciou, objaví sa horúčka, progresívna dýchavičnosť, môže sa vyskytnúť nekróza tkanív hrtana, ktorá niekedy spôsobí smrť.

Príznaky bakteriálnej krupice sú najzávažnejšie u detí mladších ako 2 roky. Zvyčajne sa zvyšujú na 3.-5. deň choroby. Na odstránenie bakteriálnej infekcie je potrebná naliehavá liečba.

Ak nedôjde k bakteriálnej lézii, potom dusenie a iné nebezpečné príznaky úplne zmiznú na 2. deň choroby.

Video: Známky falošnej krupice. Prvá domáca pomoc

Diagnostika

Diagnóza sa robí po preštudovaní vonkajších prejavov ochorenia a stanovení povahy ochorenia, ktoré spôsobilo takúto komplikáciu.

Na odlíšenie falošnej krupice od iných chorôb lekár venuje pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• modrastý tón pleti, bledosť nasolabiálneho trojuholníka;
• ťažkosti s dýchaním, retrakcia prsných svalov medzi rebrami;
• zvýšené dýchacie pohyby;
• sipot hlučné dýchanie, zvýšená srdcová frekvencia.

Po vyšetrení pacienta a počúvaní dýchacích orgánov sa vykoná laryngoskopia, ktorá umožňuje študovať priechodnosť dýchacieho traktu. Štúdia sa uskutočňuje nepriamym spôsobom (pomocou reflektora umiestneného na čele lekára), ako aj priamym spôsobom (zavedenie laryngoskopu do hrtana).

Na určenie typu infekcie sa pomocou metód PCR a ELISA vyšetruje výter z hrdla. V prípade pochybností o povahe patológie sa robí kultivácia na zistenie citlivosti baktérií na antibiotiká.

Vykoná sa krvný test na leukocyty. V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka. Pomocou zrkadiel sa študuje stav slizníc nosa, ako aj vyšetrenie zvukovodu a bubienka.

Prvá pomoc pre dieťa počas útoku

Ak má dieťa záchvat štekavého kašľa, pričom existujú ďalšie príznaky falošnej krupice, je potrebné zavolať sanitku a pred jej príchodom sa pokúsiť zmierniť dusenie. Je potrebné pokúsiť sa neukázať dieťaťu svoju úzkosť, inak bude ešte viac vystrašené, čo môže zvýšiť kŕč svalov hrtana.

Na uľahčenie dýchania je potrebné zabezpečiť prísun čerstvého, chladného a vlhkého vzduchu. Ak je príliš suchá, je potrebné ju umelo navlhčiť. Za týmto účelom zaveste mokré uteráky do miestnosti, posypte vodou a položte umývadlo s vodou.

Môžete nechať dieťa dýchať paru, choďte s ním do kúpeľne, otvorte kohútik s horúcou vodou alebo sa osprchujte. Je potrebné zahriať ruky teplou vodou. Horčičné náplasti sa kladú na chodidlá s cieľom zlepšiť odtok krvi z hrtana a znížiť jeho opuch.

Môžete inhalovať fyziologický roztok pomocou rozprašovača.

POZOR: Nemôžete robiť inhaláciu cez zemiak, pretože dráždivý účinok látok v ňom obsiahnutých spôsobí zvýšenie kašľa a zvýši kŕč hrtana. Je užitočné vykonať inhaláciu nad roztokom sódy, ale musí sa to robiť opatrne, aby sa dieťa nebálo a nevypuklo, inak sa môže po prvé popáliť a po druhé, nervový stres len zhorší udusenie. . Nad termoskou alebo rýchlovarnou kanvicou môžete dýchať paru bez toho, aby ste dieťa prikryli uterákom, ale hodili ju napríklad na dáždnik, pod ktorým si s bábätkom sadnete.

Ak dieťa nemôže dýchať nosom, je potrebné kvapkať vazokonstriktor (otrivin, nazivin). Dajte vypiť teplé mlieko zmiešané so zásaditou minerálnou vodou (napríklad Borjomi) alebo s pridaním kvapky sódy. To pomôže znížiť podráždenie hrdla a uľahčiť vykašliavanie.

Aby ste oslobodili hrtan od lepkavého spúta, môžete vyvolať zvracanie stlačením na koreň jazyka alebo na zadnú časť hrdla. Ak dieťa nie je alergické na rastliny, dajte mu teplý harmančekový čaj, infúziu skorocelu alebo šalvie (do 10-15 minút, trvajte na 1 polievkovú lyžicu sušenej trávy v 1 pohári vriacej vody). Je potrebné piť v malých porciách, ale často.

Ak je stav vážny, dieťa je hospitalizované.

Liečba v nemocnici

Nemocnica poskytuje liečbu na normalizáciu dýchania pacienta. Antihistaminiká (suprastin, pipolfen, tavegil) sa podávajú intravenózne. Používajú sa upokojujúce prostriedky. Na odstránenie opuchu svalov hrtana sú predpísané diuretiká.

Vykonáva sa kyslíková terapia, to znamená, že na oslabenie záchvatu falošnej krupice sa dieťaťu umožní dýchať vzduch s vysokým obsahom kyslíka. Pri liečbe v nemocnici pomocou rozprašovača sa inhalácie vykonávajú s naftyzínom (vazokonstriktorom), ako aj s pulmikortom (hormonálny liek). Na potlačenie kašľa sa počas liečby podávajú kortikosteroidy aj intramuskulárne alebo intravenózne. Dávky prednizolónu alebo hydrokortizónu sa vyberajú prísne individuálne, berúc do úvahy hmotnosť a vek dieťaťa.

Okrem núdzovej terapie sa vykonáva aj liečba antivírusovými liekmi (ako je arbidol, viferon, algirem). Ak sa zistí bakteriálna infekcia, je predpísaná antibiotická liečba.

Na urýchlenie vylučovania spúta sú predpísané prostriedky, ktoré majú expektoračný účinok (ambrobén, brómhexín, lazolvan). Tieto lieky sa deťom podávajú vo forme sirupu. V rovnakej forme sa používa Erespal (protizápalový liek). Vitamíny sú predpísané.

Lekári odporúčajú rodičom, aby venovali osobitnú pozornosť potrebe preventívneho očkovania proti najzávažnejším infekčným chorobám, ktorých nebezpečnou komplikáciou je falošná krivica. Počas epidémií akútnych respiračných vírusových infekcií sa odporúča používať antivírusové lieky (grippferon, viferon) vo forme mastí alebo kvapiek do nosa.

Zúženie hrtana, ku ktorému dochádza pri krížoch, predstavuje vážnu hrozbu pre život pacientov. Aby sa rozlíšili rôzne formy tejto patológie, je rozdelená na falošné a pravdivé. Ochorenie je diagnostikované hlavne u pacientov mladšej vekovej skupiny a vyznačuje sa rýchlym rozvojom symptómov. Prognóza liečby závisí od včasnosti poskytnutej pomoci pacientovi, ktorá by sa mala vykonať ešte pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Čo je falošná krupica

Najčastejšou diagnózou v terapeutickej praxi je akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI). Tento termín zahŕňa skupinu zápalových ochorení vyvolaných patogénnymi pneumotropnými vírusmi. Všetky patológie súvisiace s respiračnými ochoreniami majú podobné klinické príznaky a etiológiu vývoja. Bežným charakteristickým prejavom ARVI je zápal horných dýchacích ciest, ktorý sa môže vyskytnúť pri komplikáciách.

V prípade rozvoja stenózy (pretrvávajúce zúženie lúmenu) hrtana v dôsledku jednej z chorôb skupiny ARVI sa pre tento stav používa definícia „falošnej krupice“. Symptomatický obraz v tejto patológii je podobný krivici, ktorá sa vyvíja na pozadí difterickej lézie (infekčné ochorenie bakteriálnej povahy). Vzhľadom na podobnosť klinických obrazov ochorení s rovnakými príznakmi, ale odlišným mechanizmom vývoja, je zvykom rozlišovať pravú a falošnú záď.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) patrí krupica do triedy X (ochorenia dýchacích ciest), kód J05.0. Otorinolaryngológovia (lekári ORL) používajú pre toto ochorenie niekoľko synonymných názvov, ako je laryngotracheobronchitída, stenózna, infraglotická, subglotická alebo akútna obštrukčná laryngitída. Falošný vzhľad krupice je častejšie diagnostikovaný u malých detí (od 3 mesiacov do 3 rokov), čo sa vysvetľuje zvláštnosťami anatomickej štruktúry dýchacieho traktu v tejto vekovej skupine.

Falošná krupica u detí sa prejavuje spastickým zúžením hrtana, ktoré vzniká v dôsledku edému subglotického priestoru a prejavuje sa špecifickými príznakmi. Chlapci sú ohrození vývojom patológie 1,5-krát viac ako dievčatá. U dospelých pacientov sa subglotická laryngitída vyvíja oveľa menej často ako pravá (difterická) krupica.

Dôvody

Prevládajúcou príčinou vzniku zápalového procesu v horných dýchacích cestách (hrtan a priedušnica) sú vírusy chrípky, parainfluenza (typ 1 a 2) a vírusovo-bakteriálne asociácie. Zriedkavo je krupica spôsobená adenovírusom, rinovírusom, paramyxovírusom, Coxsackievírusom a respiračným syncyciálom. V niektorých prípadoch je stenózna laryngitída výsledkom vystavenia vírusu herpes simplex typu 1 a mycoplasma pneumoniae.

Bakteriálna flóra (streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Haemophilus influenzae a Escherichia coli, pneumokoky), k aktivácii ktorej dochádza pri akútnych respiračných vírusových infekciách alebo v dôsledku nozokomiálnej (nozokomiálnej) infekcie, spôsobuje krupicu len zriedka, ale výrazne zhoršuje jej klinický obraz. Laryngotracheobronchitída nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa na pozadí zápalového procesu vyvolaného vírusovými agens a zhoršuje jeho priebeh. Ochorenia, ktorých komplikáciou môže byť subglotická laryngitída, zahŕňajú:

• bronchiolitída;
• faryngitída;
• zväčšenie nosohltanových mandlí (adenoiditída);
• osýpky;
• kiahne;
• šarlach;
• rinitída v akútnej forme;
• chrípka;
• chronický zápal palatinových mandlí (tonzilitída).

Najvyššia náchylnosť na laryngotracheobronchitídu sa pozoruje u detí od 1 do 5 rokov, čo je spojené s prítomnosťou faktorov predisponujúcich k opuchu subglotického priestoru. K predispozícii k ochoreniu môže prispieť tak typická fyziologická špecifickosť štruktúry dýchacích orgánov detí, ako aj vrodené patológie. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú:

• malý priemer hrtana a priedušnice;
• hyperparasympatikotónia (nadmerný tonus nervovej regulácie činnosti žliaz s vnútornou sekréciou a vnútorných orgánov), v dôsledku nezrelosti reflexogénnych zón;
• mäkkosť a pružnosť chrupavkových krúžkov priedušnice;
• krátky a úzky vchod do hrtana (laryngeálna predsieň);
• lievikovitá forma hrtana (u dospelých je valcovitá);
• veľký počet nervových receptorov;
• vysoké umiestnenie a neúmerne krátka dĺžka hlasiviek;
• zvýšená excitabilita adduktorových svalov (aduktorov), ktoré uzatvárajú hlasivkovú štrbinu;
• nedostatočný rozvoj elastických vlákien sliznice dolného hrtana;
• voľné vlákno subchordálnej (subglotickej) oblasti;
• atopický fenotyp, diatéza (dedičná predispozícia na alergie);
• abnormálna štruktúra hornej časti hrdla;
• paratrofia (obezita v dôsledku iracionálneho prsníka alebo umelého kŕmenia);
• perinatálne poškodenie neurohumorálnej regulácie;
• predčasnosť;
• pôrodná trauma;
• znížená imunita;
• hypo- a beriberi (vrátane patológií vyvíjajúcich sa na ich pozadí, ako je rachita).

Klasifikácia

Etiológia ochorenia predurčuje jeho rozdelenie na vírusové a bakteriálne, povahu priebehu - na komplikované, nekomplikované a opakujúce sa. Najvýznamnejším klasifikačným znakom stenóznej laryngitídy pre lekársku prax je závažnosť, ktorá je určená závažnosťou stenózy. V závislosti od štádia zúženia lúmenu hrtana sa rozlišujú tieto typy ochorení:

Druh obilnín	Charakteristický
Falošne kompenzovaná, stenóza 1 stupňa	Zloženie plynu v krvi sa udržiava na normálnej úrovni kompenzačným úsilím tela, trvanie tohto štádia je od niekoľkých hodín do 2 dní.
Falošná subkompenzovaná, 2 stupňová stenóza	Zvyšuje sa závažnosť klinických príznakov, objavuje sa respiračná acidóza (zvyšuje sa koncentrácia oxidu uhličitého v krvi, posúva úroveň acidobázickej rovnováhy smerom k oxidácii), prejavy tohto stupňa pretrvávajú od 3 do 5 dní.
Falošná dekompenzácia, stenóza 3. stupňa	Zvyšujúce sa zlyhanie obehu, saturácia kyslíkom (saturácia hemoglobínu) je nižšia ako 92% normy, pulz sa stáva paradoxným (amplitúda pulzných vĺn klesá).
Terminálne štádium (asfyxia), 4. stupeň stenózy	Závažnosť symptómov dosahuje kritické hodnoty, vzniká hlboká kóma, pridávajú sa komplikácie, stav je charakterizovaný ako extrémne život ohrozujúci.

Príznaky falošnej krupice

Mechanizmus vývoja akútnej obštrukčnej laryngitídy predurčuje jej klinické prejavy. V dôsledku zápalového procesu dochádza k edému, pri ktorom bunkový infiltrát preniká do hlasiviek a sliznice subglotickej oblasti. Odpoveďou slizničných žliaz na zápal je hypersekrécia hlienu, ktorá vedie k hromadeniu spúta v lúmene dýchacieho traktu. Príznaky falošnej krupice u detí sa objavujú náhle (častejšie v noci) a zvyšujú sa s progresiou ochorenia.

Nástup laryngotracheobronchitídy je vyjadrený v náhlom záchvate kašľa, ktorý je sprevádzaný subfebrilnou (telesná teplota v rozmedzí 37-38 stupňov) alebo febrilnou (zvýšenie teploty nad 38 stupňov) horúčkou. Symptomatológia krupice je dynamická, jej progresia od počiatočného stupňa stenózy do stavu asfyxie môže trvať niekoľko minút až 2 dni. Hlavné príznaky stenóznej laryngitídy sú:

• dysfónia (skreslenie, zachrípnutie hlasu), ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcim sa edémom;
• krátky, hekavý, štekací kašeľ;
• stridorové dýchanie (hlučné, ťažké), dýchavičnosť;
• kŕče;
• bledosť kože;
• studený pot;
• periorálna cyanóza (modrá koža okolo úst), ktorá sa prejavuje počas kašľa;
• letargia alebo nepokoj vyplývajúci z hypoxie.

Klinický obraz ochorenia horných dýchacích ciest sa značne líši v závislosti od stupňa stenózy. Závažnosť krížov sa určuje na základe takých parametrov, ako je účasť pomocných svalov počas dýchania, celkový stav, frekvencia dýchania a pulz:

Parameter	Symptómy
	1 stupeň	2 stupeň	3 stupeň	terminálne štádium
Všeobecný stav pacienta	Uspokojivá alebo stredná závažnosť, periodická nervová excitabilita	Stredná závažnosť, konštantná mierna excitabilita	Stredne závažná alebo veľmi závažná, konštantná výrazná excitabilita	Mimoriadne ťažké
Vedomie			Zatemnený, zmätený	Chýba
Účasť pomocných svalov na procese dýchania	Mierne roztiahnutie krídel nosa počas období zvýšenej excitability	Výrazné stiahnutie jamiek nad kľúčne kosti a medzirebrové priestory, ku ktorým dochádza aj v pokojnom stave	Výrazná retrakcia (stiahnutie hrudníka), môže úplne chýbať pri plytkom dýchaní	Výraz je vyhladený
	Normálne	Stredne rýchle dýchanie (tachypnoe), znížená hĺbka nádychu	Výrazne zrýchlené (v niektorých prípadoch povrchové), hĺbka inšpirácie je mierne znížená	Prerušovaný, nepravidelný, plytký, výrazne znížená hĺbka nádychu
	Normálne zodpovedá telesnej teplote	Stredne rýchlo	Výrazne zrýchlená, extrasystola (strata pulzu) pri nádychu	Výrazne rýchla, vláknitá alebo pomalá, bradykardia

Komplikácie

Prognóza laryngotracheobronchitídy závisí od etiológie a stupňa stenózy. Ochorenie vírusovej povahy vo väčšine prípadov samo vymizne a zriedkavo vedie k úplnej obštrukcii dýchacieho traktu a smrti. Najnepriaznivejšia prognóza sa vytvára, keď choroba prechádza do 3. a 4. stupňa stenózy. Počnúc 2. štádiom zúženia priesvitu hrtana môže byť priebeh stenóznej laryngitídy pri absencii včasnej a adekvátnej liečby komplikovaný nasledujúcimi stavmi:

• pristúpenie bakteriálnej infekcie (vývoj bakteriálnej tracheitídy);
• tvorba purulentno-vláknitých filmov na stenách hrtana (hnisavá laryngotracheobronchitída);
• akútna tracheobronchitída (zápal oblasti horných dýchacích ciest umiestnený pod subglotickým priestorom);
• pneumónia (vedúcim faktorom spôsobujúcim nepriaznivú prognózu krupice je pridanie zápalu pľúcneho tkaniva);
• obštrukčná (kŕčová) bronchitída;
• sekundárna purulentná meningitída (zápal mozgových blán);
• vývoj zápalových procesov v mandlích (tonzilitída), slizniciach oka (konjunktivitída) alebo prínosových dutín (sinusitída), ušiach (zápal stredného ucha).

Diagnostika

Stanovenie predbežnej diagnózy pri falošnej forme krupice je založené na identifikácii triády symptómov charakteristických pre patológiu počas vyšetrenia pacienta (chrapľavosť až afónia, štekací kašeľ, stridorové dýchanie) spolu s príznakmi akútneho respiračné vírusové infekcie. Medzi prioritné diagnostické opatrenia patria:

• zber anamnézy (vrátane informácií o vykonaných očkovaniach);
• fyzické vyšetrenie;
• faryngoskopia (vizuálne vyšetrenie sliznice hrdla);
• auskultácia (počúvanie) pľúc;
• pulzná oxymetria (stanovenie saturácie krvi kyslíkom);
• meranie tepovej frekvencie, dýchania, krvného tlaku.

Obštrukcia dýchacích ciest okrem krupice môže sprevádzať aj iné ochorenia, ktorých liečba sa líši od liečby laryngotracheobronchitídy, preto je dôležité včas odlíšiť subglotickú laryngitídu od patológií, ako sú:

• pravá krupica (odlišovacie znaky od falošných sú prítomnosť difterických filmov a hyperémia hltana);
• angioedém akútny laryngeálny edém (alergická etiológia);
• epiglotitída;
• faryngálny absces;
• prítomnosť cudzieho telesa v hrtane;
• recidivujúca papilomatóza hrtana;
• subglotický hemangióm;
• osýpky;
• kiahne;
• neoplazmy v hrtane;
• vrodené patológie (stridor, syfilis).

Na poskytnutie účinnej pomoci pacientovi je potrebné vykonať adekvátnu terapiu, ktorá by mala byť založená na určení významu patogenetických zložiek (edém, kŕče hrtanových svalov, hromadenie hlienu) pri rozvoji falošnej krupice. Stanovenie závažnosti prejavov choroby sa vykonáva v priebehu diagnostiky, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

• laboratórna analýza periférnej krvi - ochorenie môže byť sprevádzané lymfocytózou alebo leukopéniou (zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov);
• analýza zloženia plynu v krvi - vykonanie je indikované na posúdenie závažnosti hypoxie;
• bakteriologická kultúra náterov plaku zistená počas vyšetrenia hrtana - vykonáva sa s podozrením na záškrt záškrtu (ak je stenóza kombinovaná s tonzilitídou a opuchom krku);
• fibroesophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie hltana a pažeráka pomocou endoskopu sa používa, ak je potrebná diferenciálna diagnostika;
• mikrolaryngoskopia - na identifikáciu a určenie typu patogénneho bakteriálneho agens sa používa priame vyšetrenie hrtana mikroskopom;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), enzýmová imunoanalýza (ELISA) - detekcia chlamýdií a mykoplazmov, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia krupice;
• mikroskopické vyšetrenie výteru z hltana s naočkovaním identifikovaných mikroorganizmov na Sabouraudovo médium (živné médium na pestovanie húb) – slúži na vylúčenie prítomnosti plesňovej infekcie;
• stanovenie acidobázického stavu vnútorného prostredia tela (CBS) - posúdenie závažnosti nedostatku kyslíka v tkanivách spôsobeného stenózou;
• rádiografia pľúc a paranazálnych dutín - štúdia sa vykonáva iba vtedy, ak existujú náznaky (atypický vývoj patológie, nedostatok výsledkov liečby atď.);
• vyšetrenie nosnej dutiny (rinoskopia) a vonkajšieho zvukovodu (otoskopia) - zisťuje sa prítomnosť komplikácií spôsobených laryngotracheobronchitídou.

Liečba falošnej krupice

Objem terapeutických zásahov a taktika liečby subglotickej laryngitídy sa určuje na základe hodnotenia stupňa stenózy, ktoré sa vykonáva pomocou Westleyho skóre. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zastavenie útoku a zabránenie vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Pri vyhľadaní lekárskej pomoci (vo väčšine prípadov si vážny stav pacienta vyžaduje privolanie sanitky do domu) špecialisti rozhodujú o potrebe hospitalizácie pacienta na základe nasledujúcich kritérií:

• všetci pacienti so stenózou 2. alebo vyššieho stupňa;
• kompenzovaná stenóza 1. stupňa u detí mladších ako 1 rok alebo predčasne narodených, nedostatok výsledkov po prijatých liečebných opatreniach, prítomnosť sprievodných ochorení.

Obnova priechodnosti stenóznych dýchacích ciest sa uskutočňuje odstránením opuchov, uvoľnením lúmenu z nadmernej sekrécie a odstránením spazmu. V niektorých prípadoch, pri vážnom ohrození života pacienta, je potrebná endotracheálna intubácia (zavedenie trubice do priedušnice) alebo intravenózna infúzia adrenalínu. Aj keď existujú indikácie na hospitalizáciu v špecializovanej nemocnici, liečba by sa mala začať v prednemocničnom štádiu. Základom terapie sú patogeneticky podložené lieky.

Prvá pomoc

Záď je núdzový stav vyžadujúci núdzové terapeutické opatrenia. Prvá pomoc pri falošnej krupici by sa mala poskytnúť okamžite, keď sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky ochorenia. Algoritmus akcií rodičov alebo ľudí, ktorí sú blízko k pacientovi, je nasledujúci:

• zavolať tím zdravotníckych pracovníkov;
• upokojiť pacienta (vyzdvihnúť dieťa);
• bez oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie;
• zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu do miestnosti (odporúča sa zvlhčovať vzduch);
• znížiť závažnosť stenózy reflexnými rušivými manipuláciami (pri absencii teploty - horúci všeobecný alebo nožný kúpeľ, teplé obklady na hrudník a krk);
• zastaviť kŕče hrtana vyvolaním dáviaceho reflexu (dosiahnutého stlačením koreňa jazyka);
• uľahčiť dýchanie (v prítomnosti inhalátora by sa mala vykonať inhalácia fyziologickým roztokom, v prípade jeho neprítomnosti dýchať horúcou parou, kvapkať do nosa Naphthyzinum);
• zabezpečiť hydratáciu tela (na obnovenie acidobázickej rovnováhy je indikovaný teplý zásaditý nápoj);
• zmierniť opuch hrtana antihistaminikami a dekongestívami vo forme sirupov alebo kvapiek (Fenistil, Zodak, Tavegil).

Liečebná terapia

Lieky súvisiace s prvou líniou liekovej terapie krupice sú glukokortikoidné činidlá, ktorých účinnosť bola klinicky preukázaná. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov systémovej liečby steroidmi, odporúča sa použitie inhalačných (Budesonid) a rektálnych (Dexametozón, Prednizolón) liekových foriem. Užívanie sedatív na krupicu je indikované iba vtedy, ak existujú jasné indikácie, pretože možnosť posúdiť závažnosť stavu pacienta je znížená v dôsledku vyrovnania hlavných symptómov.

Protokol medikamentóznej liečby laryngotracheobronchitídy s použitím steroidných hormónov závisí od typu krupice a zahŕňa nasledujúce oblasti:

Spolu s glukokortikoidmi sa terapeutické opatrenia vykonávajú s použitím iných liekov, ktorých výber závisí od klinického obrazu ochorenia. Farmakoterapia stenóznej laryngitídy môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

• antispastikum (Papaverine, Atropine) - sú predpísané pre 1 a 2 stupne zúženia hrtana na zmiernenie kŕčov;
• antihistaminiká (Mebhydrolin, Difenhydramín) - zahrnutie liekov tejto skupiny do komplexnej terapie je odôvodnené, ak majú pacienti atopiu;
• antibiotiká (Tetraolean, Ceporin) - indikácie na predpisovanie sú bakteriálna etiológia krupice a pridanie infekčnej lézie;
• antivírusové (Anaferon, Ergoferon) - príjem je indikovaný na vírusovú etiológiu ochorenia, použitie je účinné do 48 hodín po objavení sa prvých klinických príznakov;
• bronchodilatanciá (aerosól Berodual, Salbutamol) - sú predpísané v prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov obštrukcie dolných dýchacích ciest;
• mukolytiká (Ambroxol, Acetylcysteín) - použitie je vhodné po zmiernení akútnych príznakov stenózy na prečistenie dýchacích ciest od spúta;
• antitusiká (Codeine, Thermopsis) - sú predpísané, ak má pacient neproduktívny kašeľ;
• srdcové glykozidy (Korglikon, Strofantin) - pri 3. stupni stenózy môže nastať potreba predpisovania liekov, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu myokardu, potencujú jeho silu a rýchlosť.

Prevencia

Akútna stenózna laryngotracheitída sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie, takže prevencia by mala byť zameraná na zabránenie prenikaniu patogénov do tela. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

• zvýšená imunitná ochrana (tvrdnutie, použitie fytoncídov, vitamínová terapia);
• dodržiavanie pravidiel racionálnej výživy (kŕmenie dieťaťa);
• zabezpečenie priaznivého teplotného režimu (vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu);
• zvlhčovanie vzduchu v miestnosti na dlhodobý pobyt;
Platia dôchodcovia daň z nehnuteľnosti v roku 2018: podmienky výhod