Stupeň 1 obezity u dospievajúcich. Hlavné príčiny detskej obezity

Problém nadváhy u detí, ale aj u dospelých nastáva vtedy, keď energetický príjem prevyšuje výdaj. Tradičná mylná predstava, akceptovaná v mnohých rodinách, že plnosť dieťatka je znakom jeho zdravia a dôkazom dobrej starostlivosti oň, priniesla deťom veľa škody na zdraví. Aby deti pribrali na váhe, mnohí rodičia nedodržiavajú pravidlá zdravej výživy detí.

Typy a štádiá detskej obezity

Odchýlka od normy, vyjadrená v percentách, pomáha určiť štádium detskej obezity:

Fáza 1 - odchýlky telesnej hmotnosti od normy od 10 do 29%

2. fáza - hmotnosť presahuje normu od 30 do 49%;

3. fáza - prebytok je od 50 do 99%;

4. fáza – telesná hmotnosť je približne 2-krát vyššia ako normálne (100 %).

Existujú dva hlavné typy detskej obezity:

alimentárne - dôsledok prejedania sa a fyzickej nečinnosti;

endokrinný - dôsledok metabolických porúch a chorôb endokrinného systému;

neurogénne - dôsledok neuroinfekcií alebo mozgových nádorov.

Podiel alimentárnej obezity tvorí asi 95 % všetkých prípadov tohto ochorenia. Rovnako ako u dospelých je nadváha v detstve medicínou klasifikovaná ako samostatné ochorenie s ťažkými následkami. Viac ako polovica detí s nadváhou, ktoré vyrastajú, sa jej nezbaví, ale získajú ťažké komplikácie svojej obezity.

Príčiny a dôsledky detskej obezity

Nadváha, vyvolaná prejedaním a sedavým spôsobom života, má veľa faktorov, ktoré vyvolávajú jej vzhľad.

Príčiny detskej obezity:

Dedičné modelovanie stravovacieho správania prijaté v rodine;

Prevaha uhľohydrátov, tukov, vysokokalorických potravín a jedál v detskej strave;

Nesprávne organizované kŕmenie dojčiat;

Sedavý životný štýl, nahradenie prechádzok a hier vonku sledovaním televízie a počítačových hier, nedostatok fyzickej aktivity;

Kompenzácia psychických problémov dospievania (neúspech, komunikačné problémy s rodičmi a rovesníkmi, komplex menejcennosti).

Dôsledky nadváhy u detí:

Chronická zápcha, hemoroidy, cholecystitída, pankreatitída;

Nahradenie pečeňového tkaniva tukovým tkanivom (), môže viesť k;

Deformácia kostry, poruchy držania tela, ploché nohy, deštrukcia chrupavkového tkaniva, valgusová deformita kolien (nohy v tvare písmena „X“);

Poruchy spánku: zastavenie dýchania, chrápanie;

Porucha sexuálnych funkcií: nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz, oneskorená menarché (prvá menštruácia), riziko budúcnosti;

Osteoporóza (nedokonalá alebo narušená tvorba kostí);

Zvýšené riziko rakoviny v budúcnosti;

Psychologické poruchy spojené s poruchami príjmu potravy (,), drogová závislosť, alkoholizmus;

Sociálna izolácia, nedostatok priateľov, spoločenský kruh, naliehavo potrebný v dospievaní a mladosti.

Závislosť vzhľadu detí a dospievajúcich od typu obezity

Pre skúseného diagnostika nebude ťažké určiť typ obezity podľa charakteristických znakov vzhľadu dieťaťa a iných symptómov. Opuchnutá tvár môže naznačovať obezitu spôsobenú hypotyreózou (nedostatok hormónov štítnej žľazy). Je sprevádzaná suchou pokožkou, "vrecami" pod očami, slabosťou, únavou, nedostatkom chuti do jedla,. U dievčat s touto patológiou sú časté menštruačné nepravidelnosti.

Tenké končatiny, jasne ružové líca, strie na koži brucha, tukové usadeniny na bruchu, krku a tvári sú príznakmi ochorenia nadobličiek (). Počas puberty dievčatá s týmto ochorením pociťujú zvýšené ochlpenie a nedostatok menštruácie.

Nízky vzrast v kombinácii s obezitou, hypotyreózou, oneskoreným sexuálnym vývojom - nedostatok funkcie hypofýzy. Zvlášť nebezpečné je, keď sa tieto príznaky objavia po neuroinfekciách (meningitída, encefalitída), kraniocerebrálnych poraneniach, operáciách mozgu. Nedostatok hormónov hypofýzy spôsobuje oneskorenie puberty u mladých mužov (nevyvinutie pohlavných orgánov, nedostatok sekundárnych pohlavných znakov, zväčšenie pohlavných žliaz).

Obezita v kombinácii s bolesťami hlavy, príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku (nevoľnosť a,) môže byť príznakom mozgového nádoru. U dievčat obezita v kombinácii s akné, menštruačnými nepravidelnosťami, zvýšeným obsahom tuku na tvári a tele, nadmerným výskytom ochlpenia na tvári a tele s vysokou pravdepodobnosťou poukazuje na syndróm polycystických ovárií.

Prevencia detskej obezity

Aby ste predišli negatívnym následkom pre rastúci organizmus a nevytvárali problémy v budúcnosti, musíte sa vopred postarať o prevenciu obezity. Endokrinné a neurogénne príčiny väčšinou nezávisia od správania a životného štýlu človeka. Ale obezita spôsobená nadmerným prejedaním sa a fyzickou nečinnosťou je dokonale prístupná náprave a prevencii.

Preventívne opatrenia:

Udržujte dojčenie čo najdlhšie;

Nenúťte deti, aby dojedli alebo vypili obsah dojčenskej výživy z fľaše, ak nemajú chuť do jedla;

Nezavádzajte doplnkové potraviny príliš skoro;

Nepoužívajte sladidlá v strave predškolákov a malých detí;

Prísne dodržiavajte stravu, neprekračujte obsah kalórií v jedlách;

Obmedzte v jedálničku dieťaťa množstvo živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov, zaraďte viac rastlinnej vlákniny, zeleniny a ovocia;

Sledujte dynamiku hmotnosti detí, včas napravte nadváhu;

Odmietnuť rýchle občerstvenie, sladké sýtené nápoje;

Ak chcete dieťa zaujímať o uskutočniteľné športy, trávte s ním viac času na čerstvom vzduchu.

Je veľmi neproduktívne nútiť deti jesť násilím, trestať a povzbudzovať pomocou jedla, manipulovať správanie dieťaťa obľúbenými a nemilovanými jedlami a jedlami. Tento štýl rodičovstva môže spôsobiť psychické zrútenie, viesť k vzniku patológií tráviaceho traktu.

Ako každá iná choroba, aj obezita u detí by sa mala liečiť pod vedením odborníka, bez samoliečby. Lekár posúdi dôsledky spôsobené obezitou na telo dieťaťa, preštuduje anamnézu a v prípade potreby ho odkáže na inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku.

Základná liečba obezity:

Diéta;

Psychologická podpora;

Medikamentózna liečba endokrinných a neurogénnych porúch.

Špecialista na diétnu výživu pri liečbe detskej obezity ponúkne rodičom dieťaťa poradenstvo v oblasti organizácie výživy a plnenia stravy. Tieto odporúčania musia dodržiavať všetci členovia rodiny, tvoriaci správny typ stravovacieho správania v rodine. Príklad rodičov je najlepšou výchovnou metódou v liečbe obezity.

Pravidlá pre liečebnú výživu detí:

Jedzte po častiach - najmenej 6-7 krát denne, v malých porciách;

Dodržujte stravu bez toho, aby ste sa odchýlili od zvyčajného času jedla dlhšie ako 15-20 minút, aby ste vytvorili biorytmy tráviacich procesov a lepšie trávenie potravy;

Vysokokalorické potraviny (vajcia, mäso, ryby) by sa mali používať ráno;

Mliečne a zeleninové jedlá zahŕňajú v ponuke popoludňajšie občerstvenie alebo večeru;

Používajte viac čerstvého a vareného ovocia a zeleniny;

Vylúčte zo stravy tučné mäso, ryby, údeniny, údeniny, kačicu, hus,

Spôsob spracovania produktov je vylúčený varenie, dusenie, pečenie, vyprážanie do 3 rokov a potom sa tento spôsob používa čo najmenej.

Taký závažný problém, akým je detská obezita, si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, používanie špeciálnej stravy a primerané preventívne opatrenia.

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity N. I. Pirogov, špecialita "Medicína" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).

V tomto článku budeme diskutovať aká strava pre obezitu 1. alebo 2. stupeň, ako aj v ťažšej forme - 3. a 4. stupeň, najúčinnejší a zameraný na dlhodobé výsledky. detská obezita- ide o stav, keď hmotnosť dieťaťa presahuje vekovú normu o 15 percent. Liečba obezity u detí- ide predovšetkým o celý rad aktivít zameraných na normalizáciu metabolizmu, zvýšenie svalového tonusu a ich posilnenie, výber stravy a produktov. Celkovo existujú štyri stupne obezity. Prvý stupeň obezity charakterizuje nadváha o 15-20 percent, druhý stupeň obezity je nadváha o 21-50 percent, tretí je 50-100 percent a napokon posledný, štvrtá fáza, sa vyznačuje nadváhou viac ako 100 percent.

Liečba obezity u dieťaťa je veľmi dlhý a namáhavý proces.
Základom liečby obezity je dodržiavanie diéty, ktorá kategoricky vylučuje prejedanie a mesto. Lekári predpisujú diétu v kombinácii s fyzickou aktivitou. U detí sa nepoužívajú žiadne lieky (s výnimkou 4. štádia obezity). Existuje kontrola cholesterolu.

Treba poznamenať, že detská obezita má dve formy- primárny a sekundárny. Najčastejšie primárna obezita priamo súvisí s chybami vo výžive, teda prekrmovaním, sekundárna obezita je dôsledkom vrodených chorôb. Napríklad kvôli nedostatočnej funkcii štítnej žľazy. Treba povedať, že takýto stupňa obezity ako prvý a druhý spôsobuje skôr psychické než fyzické nepohodlie. V týchto štádiách dieťa nemá žiadne zvláštne zdravotné ťažkosti.

Faktom je, že v počiatočných štádiách štrukturálne a funkčné zmeny ešte nevstúpili do platnosti. Zdá sa, že áno len váha navyše, a nebude môcť poškodiť detské telo, ale teraz stojí za to premýšľať a vážne sa o seba postarať. V prvom a druhom štádiu detskej obezity hmotnosť rastie pomaly, ale isto, čo je z hľadiska komplikácií veľmi nebezpečné. a následne dochádza k narušeniu fungovania pohybového aparátu. Je celkom možné očakávať bolesti kĺbov a obmedzenie ich pohyblivosti.

Slabosť, podráždenosť, strata energie, zlá nálada, opuchy a nevoľnosť u dieťaťa sú problémy, ktoré úzko súvisia s tretím a štvrtým štádiom obezity. V týchto štádiách sa telo patologicky mení. Mení sa najmä kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt.
V moderných podmienkach je veľmi ťažké preceňovať vplyv správnej výživy na blaho dieťaťa. Do 8-10 rokov sa pri príprave večere nepridávajú žiadne koreniny a dochucovadlá. Najlepšie je vzdať sa cukru. Namiesto toho použite glukózu, fruktózu a med. Margarín je zdrojom toxických trans-tukov. Margarín a maslo nahraďte olivovým a slnečnicovým olejom. Tiež by ste mali opustiť priemyselnú majonézu. Nekupujte polotovary, ale radšej si uvarte jedlo sami. diéta pri obezite by mala byť založená na vysokokvalitnom mäse, rybách a mliečnych výrobkoch. Zahrňte do stravy zeleninu a ovocie, ako aj obilniny.

Ako bolo zdôraznené vyššie, liečba obezity u detí a zriedkavo spojené s užívaním liekov - pre účinnú liečbu obezity akéhokoľvek stupňa je dôležité prísne dodržiavať zdravý stravovací režim a dodržiavať prísnu diétu, ktorá zahŕňa zdravé jedlo pripravené z prírodných surovín. Nižšie nájdete užitočné tipy na dodržiavanie diéty pri obezite 1,2,3 a 4 stupňov u detí, odporúčania pre výber jedál - prvý a druhý chod, ako aj dezerty a nápoje na chudnutie.

Ako vieš, liečba obezity u detí- prebiehajúci proces spojený s prísnym dodržiavaním diéty a správnym výberom kvalitných, nízkokalorických potravín zaradených do každodennej stravy. Nezabudnite si kúpiť presnú podlahovú váhu, aby ste neustále monitorovali zmeny hmotnosti dieťaťa.
Výživa pre 1 a 2 stupne obezity, spravidla nie je spojené s vylúčením určitých produktov (samozrejme kvalitných) zo stravy - dôležité je len kontrolovať množstvo skonzumovaných potravín. Diéta pre 3 a 4 stupne obezity u detí zabezpečuje vylúčenie z jedálnička múčnych a cereálnych jedál, cukru a mnohých druhov sladkostí, zemiakov, cukroviniek a cestovín.

Ďalší článok.

Asi 20 % detí a dospievajúcich je obéznych, hoci ešte pred 30 rokmi tieto čísla nedosahovali ani 10 %. Tento trend je skutočne desivý, keďže detská obezita často pretrváva celý život a vedie k zdravotným problémom. Článok bude diskutovať o tom, ako identifikovať, liečiť a predchádzať obezite u detí a dospievajúcich.

Aké sú príznaky a príčiny obezity u dojčiat, starších detí a dospievajúcich?

Rodičia môžu mať podozrenie na obezitu u dieťaťa analýzou jeho životného štýlu, fyzickej aktivity, stravovania a tvaru tela.

Prvé alarmujúce zvony naznačujúce prítomnosť patológie v dieťa, sú :

• nadmerná telesná hmotnosť;
• zápcha.

Na prípadný problém môže upozorniť pediater, ktorého treba navštevovať mesačne. Pri nadváhe vám povie, ako upraviť výživu bábätka.

Kritické obdobie je predškolský vek (5-7 rokov) keď sa tuk aktívne hromadí. Obezita v tomto veku sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• s hojné potenie;
• dýchavičnosť nielen počas telesnej výchovy, ale aj pri chôdzi;
• chyby postavy (zaoblené brucho, vypuklé dopredu, plné boky, ruky a ramená);
• vysoký krvný tlak.

Vrcholný rozvoj obezity u detí nastáva v dospievanie (12-17 rokov) . Všetky vyššie uvedené príznaky sa stávajú výraznejšími. K nim sa pridávajú ďalšie príznaky:

• porušenie puberty;
• závraty;
• pretrvávajúci opuch rúk a nôh;
• byť v depresívnom stave;
• zvýšené potenie s minimálnou námahou;
• bolesť v kĺboch.

Príčiny obezity u detí mladších ako 2 roky, 2-12 rokov, dospievajúcich

Vek	Príčiny obezity
0-2 roky	- nadmerné kŕmenie dieťaťa prirodzeným aj umelým kŕmením; - problémy endokrinného systému; - konzumácia nepotrebných potravín dieťaťa: čipsy, sladkosti, nadmerná konzumácia sušienok; - namiesto vody používanie sladkých štiav a kompótov, sladký čaj; - kŕmenie dieťaťa silou; - nesprávne zavedenie doplnkových potravín; - dedičná predispozícia k plnosti; - fajčenie matky počas tehotenstva; - vznik cukrovky u matky počas tehotenstva.
2-12 rokov	- prekrmovanie; - skoršia puberta; - porušenie denného režimu a jedenie kedykoľvek počas dňa; - nízka fyzická aktivita, láska sedieť pred televízorom (viac ako dve hodiny denne) alebo pri počítači; - nedostatočné vystavenie čerstvému ​​vzduchu; - Dlhodobý nedostatok spánku.
Dospievanie	- nedostatok kultúry jedla (láska k rýchlemu občerstveniu, čipsom, sušienkam, orieškom, čokoládovým tyčinkám, sladkým limonádam: cola, pepsi), občerstvenie na cestách, odmietanie normálneho domáceho jedla; - sedavé formy voľného času (počítačové hry, TV); - príklad rodičov (deti rodičov s nadváhou sú častejšie náchylné na obezitu), pretože deti si od nich osvojujú sedavý životný štýl, postoj k jedlu; - prísne zákazy, keď rodičia, obávajúc sa vzhľadu nadváhy, zakazujú dieťaťu takmer všetko (niekedy dokonca nedávajú sladkosti, sušienky, zakazujú jesť po šiestej). Dieťa, ktoré sa vymanilo spod kontroly rodičov, začne nekontrolovateľne skúšať všetky jedlá, ktoré mu boli predtým zakázané a začne tučnieť.

Typy obezity u detí a dospievajúcich

Klasifikácia obezity v d deti

Typy obezity u detí	Popis
Alimentárna obezita	Je spojená so sedavým spôsobom života a podvýživou, často prejedaním, ako aj s genetickou predispozíciou k obezite. Pre tento typ obezity je charakteristické postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti, podkožné tukové tkanivo sa najviac hromadí v oblasti brucha a stehien, nepoškodzujú sa žľazy s vnútornou sekréciou.
hypotalamická obezita	U detí je to dosť zriedkavé. Príčiny tohto typu obezity sú poranenia hlavy, encefalitída, nádory mozgu alebo hypotalamu a u novorodencov - fetálna hypoxia a trauma získané počas pôrodu. Príznaky hypotalamickej obezity sú: vysoký príjem potravy bez nástupu saturácie, rýchle priberanie, ukladanie tuku na bruchu, stehnách a zadku, iné ochorenia mozgu (oneskorený vývin reči, závraty, poruchy duševného vývinu), oneskorená puberta, zvýšené mliečne žľazy u dospievajúcich chlapcov a bolestivé menštruácie u dievčat.
endokrinná obezita	Vývoj tohto typu obezity je spojený s výskytom chronických ochorení u dieťaťa: zhoršená funkcia hormónov, štítnej žľazy, ochorenia nadobličiek a orgánov urogenitálneho systému.

Ako určiť obezitu u dieťaťa: príznaky 1, 2, 3, 4 štádií obezity a diagnostické metódy

Včasná diagnostika a vymenovanie správnej liečby pomôže vyrovnať sa s touto patológiou u detí. Dôvodom na kontaktovanie špecialistu sú prvotné pozorovania rodičov. Ďalej sa lekár zaoberá diagnostikou.

Hodnotenie stupňa obezity je založené na:

• zbieranie informácií od rodičov (anamnéza);
• meranie telesnej hmotnosti, výšky, objemu bokov, obvodu pása a porovnanie výsledkov s normami v;
• výpočet indexu telesnej hmotnosti a meranie hrúbky kožnej riasy vzhľadom na tukové tkanivo.

Na diagnostiku obezity u detí sú potrebné konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:

• pediater;
• endokrinológ;
• gastroenterológ;
• neurológ;
• genetika;
• odborník na výživu;
• kardiológ;
• fyzioterapeutický lekár;
• otolaryngológ;
• psychológ;
• gynekológ.

Ďalšie vyšetrenia na diagnostiku obezity u detí:

• chémia krvi;
• hormonálny profil;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• elektroencefalogram;
• reoencefalografia;
• MRI hypofýzy.

Známky obezity 1, 2, 3, 4 stupne u detí

Stupeň obezity u detí	znamenia
1. stupeň	Telesná hmotnosť dieťaťa presahuje normu o 15-25% . Dieťa je dobre kŕmené, ale rodičia si tento príznak nemusia všimnúť.
2. stupeň	Hmotnosť nad normou o 26-50% . Začnú sa objavovať zdravotné problémy. Dieťa má dýchavičnosť, keď stúpa po schodoch, začnú mu opúchať ruky a nohy, pravidelne sa mu točí hlava, zvyšuje sa potenie, jeho dobrú náladu čoraz viac nahrádza depresia.
3. stupeň	Telesná hmotnosť je vyššia ako normálne o 51-100%. Dieťa trpí bolesťami kĺbov a vysokým krvným tlakom. Hladina cukru v krvi stúpa, čo je prvý príznak cukrovky. Výsmech rovesníkov vedie k trvalému depresívnemu stavu.
4. stupeň	Telesná hmotnosť viac ako 2-krát vyššia ako normálne , všetky vyššie uvedené príznaky sa zhoršujú, objavujú sa sprievodné ochorenia.

Dôsledky a liečba obezity u dieťaťa: diéta, režim, fyzická aktivita, fyzioterapia

Dôsledky obezity u detí:

1. Na úrovni gastrointestinálneho traktu sú tráviace problémy, zvýšené riziko tvorby obličkových a žlčníkových kameňov .
2. Na úrovni kardiovaskulárneho systému hladina cholesterolu v krvi stúpa, neustále sa vyskytujú bolesti hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku a zmien srdcového rytmu. S vekom to môže mať za následok vážne ochorenia srdca a ciev.
3. U obéznych detí, vysoké riziko cukrovky 2. typu.
4. Zo strany centrálneho nervového systému dochádza k narušeniu spánku, bolestiam rúk a nôh, bolestiam hlavy, zmenám správania, poklesu výkonnosti, apatii a depresii.
5. Dochádza k porušeniu funkcií pohlavných žliaz: u dievčat dochádza k porušeniu menštruačného cyklu a u chlapcov k nedostatočnému rozvoju pohlavných orgánov.
6. Z pozorovaného imunitného systému
7. Obezita je príčinou zmien v pohybovom aparáte: objavujú sa problémy s držaním tela, zmeny chôdze, zisťujú sa ploché nohy, vznikajú problémy s kĺbmi.

A to je len časť problémov, ku ktorým môže obezita viesť, preto by ste mali začať liečiť patológiu bez toho, aby ste strácali drahocenný čas.

Metódy liečby obezity u detí

Diéta

Detský odborník na výživu by mal dieťaťu vypracovať jedálniček tak, aby sa dieťa nezlepšilo, no zároveň bola strava pestrá a obsahovala všetky potrebné živiny. Diéta sa predpisuje deťom až po 3 rokoch.

Potraviny, ktoré by mali byť zahrnuté do stravy obézneho dieťaťa:

• chudé mäso;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• vajcia;
• ryby;
• ovocie (vyhnite sa banánom a hroznu);
• zelenina;
• čerstvo vylisované šťavy bez cukru;
• odvary z čerstvého a suchého ovocia bez cukru.

Potraviny, ktoré je potrebné obmedziť, ak ste obézni:

• tučné mäso a mliečne výrobky;
• polotovary;
• Rýchle občerstvenia;
• výrobky z múky;
• cukor;
• džem;
• sýtené nápoje;
• konzervované kompóty;
• kakao;
• cestoviny;
• krupicu;
• korenené a slané jedlá;
• jedlá s korením a korením;
• mäsové tukové bujóny;
• vyprážané jedlá.

Diéta pre obezitu zahŕňa zlomkové jedlá v malých porciách. Spolu s príkrmami by dieťa malo konzumovať jedlo až 7-krát denne. Na občerstvenie sa odporúča použiť ovocie, s výnimkou hrozna a banánov.

Fyzické cvičenie

• Na liečbu obezity je potrebná fyzická aktivita. V prvom rade je menovaný lekár komplex cvičebnej terapie , ktorá pomôže dieťaťu nielen schudnúť, ale zabráni aj iným závažným ochoreniam (napríklad cukrovke).
• Športové sekcie . Deti vo veku 4-5 rokov na liečbu obezity sú najlepšie zaznamenané v športovej časti. Najjednoduchšie pohybové aktivity sú užitočné: jogging, bicyklovanie, balančný bicykel, kolobežka, plávanie, korčuľovanie, kolieskové korčule, lyžovanie. Veľmi užitočné sú športové hry s rodičmi: futbal, bedminton, schovávačka, jednoduché loptové hry, poskok a iné.
• Turistika . Pre menšie deti je lepšie organizovať prechádzky, bábätko by sa malo čo najviac hýbať, takže s ním môžete hrať aj jednoduché hry vonku.
• Kreslenie na asfalte. Prekvapivo je táto jednoduchá aktivita aj druhom fyzickej aktivity. Pri kreslení sa dieťa aktívne krčí a pohybuje sa v drepe.

Rodičia by mali ísť svojmu dieťaťu vo všetkom príkladom, nenechať ho s jeho problémom samého.

Lekárske ošetrenie

K tejto metóde sa lekári uchyľujú až v 3. štádiu obezity. Problém spočíva aj v tom, že lieky ovplyvňujúce chudnutie sú kontraindikované u detí do 15 rokov. Jedinou výnimkou je Orlistat, ktorý je povolený deťom starším ako 12 rokov. Lekár predpisuje jeden liek, ktorý pomáha znižovať hmotnosť, ako aj vitamíny A, E, B, vápnik a tablety, ktoré pomáhajú dieťaťu prispôsobiť sa strave.

Masáž

Ide o jeden z najúčinnejších postupov pri liečbe obezity u detí. Vďaka masáži sa redukujú tukové zásoby v tkanivách v určitých oblastiach tela, zlepšuje sa metabolizmus, stimuluje sa lymfatický a krvný obeh, zlepšuje sa stav pohybového aparátu, zvyšuje sa výkonnosť svalových tkanív, ktoré sa navyše stávajú ešte pružnejšími , svalový tonus sa normalizuje. Masáž by sa mala používať opatrne u detí s ochorením srdca. Mal by ho vykonávať iba odborník.

Fyzioterapia

Nízkokalorickú stravu deti vďaka fyzioterapii oveľa lepšie znášajú, navyše pomáhajú normalizovať metabolizmus, stimulujú imunitný systém, slúžia na prevenciu a liečbu chorôb, ktoré sa skomplikovali alebo vznikli v dôsledku obezity.

Na liečbu obezity sa aktívne používa nasledujúca fyzioterapia:

• klimatoterapia;
• aeroterapia;
• helioterapia;
• vodoliečba;
• bahno - a tepelné spracovanie;
• minerálne vody vo forme kúpeľov.

Opatrenia na prevenciu obezity u detí

Preventívne opatrenia sú podobné metódam liečby obezity. Hlavnými opatreniami sú diéta a cvičenie.

1. S prevenciou ochorenia treba začať už od útleho detstva, snažiť sa predchádzať prekrmovaniu bábätiek a starším deťom od raného detstva treba vštepovať kultúru výživy a zdravého životného štýlu.
2. Musíte sa snažiť zaujať dieťa akýmkoľvek športom, aktívne podporovať jeho túžbu chodiť čo najviac a byť na čerstvom vzduchu, a nie doma pred televízorom a počítačom.
3. V prípade problému s obezitou potrebujete svoje dieťa podporovať, stať sa jeho priateľom, dať mu pocítiť, že mu pomôže prekonať všetky ťažkosti. Potom bude pre dieťa oveľa jednoduchšie zvládnuť chorobu, aj keď liečba trvá dlho.

Témou článku je detská obezita. Povieme si o príčinách jej vzniku, liečbe a prevencii ochorenia.

Kedy vzniká detská obezita?

Obezita je chronické ochorenie spôsobené nerovnováhou v metabolizme, ktorá vedie k hromadeniu nadbytočného tuku v tele.

Tukové tkanivo v ľudskom tele sa nie vždy vyskytuje intenzívne. Jej prvé vzdelanie nastáva odo dňa narodenia a trvá až 9 mesiacov. Do 5 rokov sa rast tuku normalizuje.

Ďalšou fázou je vek od 5 do 7 rokov a konečná fáza je 12-17 rokov, kedy nastáva puberta a úplná reštrukturalizácia tela.

Odborníci rozlišujú 3 kritické štádiá ochorenia:

• do 3 rokov - rané detstvo;
• 5-7 rokov - mladší školský vek;
• 12-17 rokov - dospievanie.

Ako je klasifikovaný

Neexistuje jediná taxonómia tejto choroby. Lekári používajú niekoľko typov klasifikácií.

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná.

Primárny:

• idiopatické - spojené s genetickou predispozíciou;
• alimentárne – vznikajúce z podvýživy.

sekundárny, Je to tiež symptomatické.

• vytvorené v dôsledku defektov v génoch;
• endokrinné;
• liečivé;
• cerebrálne.

zmiešané- pozostáva z prvkov 1 a 2 skupín.

Podľa BMI vo vzťahu k normálnej telesnej hmotnosti sa rozlišujú 3 stupne obezity:

• 1 stupeň - nadváha je viac ako prípustná norma o 10-29 percent;
• - nadváha je vyššia ako prípustná norma o 30-49 percent;
• 3 stupeň - nadváha viac ako prípustná norma o 50 percent.

Príčiny detskej obezity

Mnohí rodičia sa aspoň raz v živote stretli s problémom obezity svojho dieťaťa. V zriedkavých prípadoch je táto choroba vrodená, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku podvýživy.

Problémom s nadváhou podľa štúdií najčastejšie trpia deti u detí, ktoré sú od narodenia kŕmené z fľaše.

Deti, ktoré sú dojčené od narodenia, zvyčajne zavádzajú príkrmy oveľa neskôr ako umelé. To je dôvod, prečo po 6 mesiacoch začínajú dojčené deti menej priberať. Ale pre umelé deti sa doplnkové potraviny zavádzajú od veku 4 mesiacov a od 6 mesiacov niektoré deti začínajú ponúkať pevnú stravu.

Všetka zodpovednosť za zdravie dieťaťa leží na pleciach rodičov. Ste to vy, kto by sa mal postarať o to, aby si dieťa od raného detstva zvykalo na zdravé a zdravé jedlo. V opačnom prípade vám v blízkej budúcnosti hrozí, že budete čeliť problému s nadváhou vášho potomka.

Výživa

Najčastejšie sa to stane, keď sa dieťaťu podáva rýchle občerstvenie, hranolky, sladké a múčne výrobky. K priberaniu prispievajú aj sýtené nápoje.

Nezabudnite, že rastúce telo potrebuje veľké množstvo kalórií, aby sa fyzicky a duševne rozvíjalo. Ak však dieťa veľa zje a zároveň sa trochu pohybuje, nadváha sa stane jeho stálym spoločníkom.

genetika

Dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu pri formovaní čŕt tváre a postavy dieťaťa. U chudých rodičov sú deti najčastejšie chudé a štíhle.

V rodinách, v ktorých dospelí trpia nadváhou alebo nadváhou, sa deti často rodia s rovnakými problémami. Rodičia by sa v takom prípade mali spočiatku postarať o zostavenie jedálneho lístka dieťaťa tak, aby mu nedovolilo priberať.

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt nadváhy u detí vyplývajúcich z vývojových patológií:

• vrodená hypotyreóza - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy;
• Downov syndróm;
• zápalové ochorenia mozgu, TBI, neoplazmy vedúce k poruchám hypofýzy;
• patológia nadobličiek;
• adipózno-genitálna dystrofia.

Hormonálne zmeny

Vo väčšine prípadov akékoľvek hormonálne zmeny v tele spôsobujú zmeny hmotnosti.

U niekoho klesá, u iného sa začína každým dňom zvyšovať a viac.

Ak hmotnosť dieťaťa začne neustále rásť, potom urýchlene ukážte dieťa špecialistovi, aby skontroloval správne fungovanie nadobličiek a pankreasu.

životný štýl

Sedavý životný štýl prispieva k vzniku nadváhy. Venujte pozornosť tomu, ako vaše dieťa trávi voľný čas. Ak sedí za počítačom alebo televízorom, je veľmi ťažké ho vylákať von a vyhýba sa aktívnym hrám, čo znamená, že veľmi skoro dostane nadváhu.

Prečo je detská obezita nebezpečná

Výskyt nadváhy u detí je spojený so vznikom mnohých závažných ochorení, ktoré zvyšujú riziko invalidity alebo predčasného úmrtia.

Obezita v detstve a dospievaní môže spôsobiť:

• vývoj ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, mŕtvica, srdcová ischémia);
• tvorba ochorení endokrinného systému (porucha funkcie pankreasu, nadobličiek a štítnej žľazy);
• zníženie reprodukčnej funkcie u mužov, neplodnosť u žien;
• výskyt ochorení tráviaceho traktu (hemoroidy, zápcha, zápal dvanástnika 12);
• výskyt chorôb pohybového aparátu (deformácie kostí a kĺbov, tvorba plochých nôh, kŕčové žily);
• vznik duševných ochorení (problémy so spánkom, psychosociálne poruchy).

Detská obezita - foto

Liečba detskej obezity

Nie je nezvyčajné, že obézne deti obviňujú zo svojich problémov s nadváhou svojich rodičov.

Boj s detskou obezitou by mal prebiehať za pomoci detského lekára a psychológa, ktorí dokážu dieťaťu vysvetliť, že za to nemôžu rodičia.

Špeciálna strava, lieková terapia, fyzioterapeutické cvičenia a chirurgická liečba pomôžu zabrániť výskytu tejto choroby a úplne ju odstrániť.

diéta pri obezite

Detský odborník na výživu vám pomôže vybrať správnu výživu pre deti s nadváhou. Stravu upraví tak, aby zastavil tvorbu podkožného tuku a aktivoval odstraňovanie nahromadených zásob.

Diétne menu pri obezite by malo byť pestré a vyvážené. Deti do 3 rokov by nemali držať diétu s obmedzením.

Stravovanie pri detskej obezite zahŕňa zlomkové jedlá s minimálne 7 malými porciami denne. Prestávka medzi jedlami by nemala byť dlhšia ako 3 hodiny.

Je lepšie ponúknuť dieťaťu vysokokalorické jedlá ráno počas najväčšej aktivity. Na raňajky a obed si pripravte chudé mäso a ryby.

Dieťaťu môžete dať fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku. Zároveň musí byť v jeho strave každý deň prítomný tvaroh.

Sacharidy sú hlavným zdrojom telesného tuku, preto vylúčte z jedla vášho bábätka biele pečivo, kryštálový cukor, balené džúsy, sódu, sladkosti, džem a cestoviny.

Pokúste sa jedlo nevyprážať na oleji, ale variť, dusiť, dusiť alebo podávať čerstvé.

Odborník na výživu Pevsner vyvinul účinnú diétu pre obézne deti. Tento spôsob výživy sa nazýval diéta číslo 8. Existuje niekoľko druhov tejto diéty, ktorá vám umožní jesť vyváženú stravu a zároveň schudnúť.

Hlavné produkty diéty číslo 8 za deň:

• celozrnný chlieb alebo s otrubami - 0,1-0,17 kg;
• fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku - 0,18-0,2 kg;
• chudé mäso, ryby, hydina - 0,15-0,18 kg;
• polievky s malým množstvom zemiakov - do 0,22 kg;
• z obilnín môžete jesť proso, pohánka, jačmeň - do 0,2 kg;
• akákoľvek zelenina v neobmedzenom množstve;
• nesladené ovocie - do 0,4 kg;
• uzly, nesladený džús, čaj.

Diétne menu pre obezitu

Nižšie je vzorové diétne menu číslo 8:

• prvé raňajky o 8:00 - pohánková kaša uvarená vo vode, jablko, nesladený čaj;
• druhé raňajky po 11 dňoch - varené vajce, šípkový vývar, jablkový a kapustový šalát;
• obed o jednej popoludní - zeleninová polievka alebo kapustová polievka, dusená kapusta s rybou alebo mäsom, kompót varený zo sušeného ovocia;
• popoludňajšie občerstvenie o 16:00 - kefír a tvaroh;
• večera o 19:00 - varené ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom;
• pred spaním - 220 ml kefíru bez tuku.

Tieto jedlá by sa mali pripravovať bez použitia soli a použitie oleja by sa malo obmedziť na minimum. Počas chudnutia by dieťa nemalo jesť sladkosti.

Športové cvičenia

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby nadváhy je fyzická aktivita. Špecialista odporučí špeciálny komplex cvičebnej terapie, ktorý podporuje chudnutie.

Lekárske ošetrenie

Vo väčšine prípadov lekári predpisujú medikamentóznu liečbu až pri treťom stupni obezity. Je to spôsobené tým, že lieky, ktoré tlmia pocit hladu a znižujú hmotnosť, sú zakázané deťom mladším ako 15 rokov.

Moderné metódy liečby detskej obezity sú založené na nemedikamentóznej terapii. Zvyčajne sú v terapeutickom komplexe zahrnuté homeopatické lieky.

Chirurgia

Chirurgická liečba obezity sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú všetky ostatné metódy liečby neúčinné alebo existuje ohrozenie života dieťaťa.

Liečba ochorenia chirurgickým zákrokom sa stále zlepšuje. V súčasnosti existuje asi 40 typov operácií, ktoré pomáhajú zachrániť dieťa pred nebezpečnou chorobou.

Detská obezita - liečba Komarovský

Prevencia obezity

1. Ak chcete znížiť hmotnosť u dieťaťa, obmedzte používanie sýtených nápojov, sladkých tyčiniek, párkov v rožku, čipsov a mastných jedál. Naučte ho jesť zdravé, čerstvé ovocie a zeleninu. Pripravte chutné a zdravé jedlá, nakrájajte obrázky zo zeleniny pomocou špeciálnych foriem.
2. Buďte pre svoje dieťa príkladom, ukážte mu, ako schudnúť. Ak vám vek bábätka dovoľuje vziať ho so sebou do posilňovne, navštívte fitness centrum spoločne. Ak má bábätko viac ako 2 roky, naučte ho doma tancovať a športové cvičenia na hudbu.
3. Začnite sa viac hýbať a čo najviac sa prechádzajte vonku. Stanovte si pravidlo, že každý víkend vyrazíte s celou rodinou do prírody. Je možné, že spočiatku sa dieťaťu takéto zmeny v jeho obvyklom spôsobe života nebudú páčiť, ale časom si na ne zvykne.
4. Obézne deti majú často nervové poruchy a pochybnosti o sebe. Vyhýbajú sa komunikácii s rovesníkmi, majú tendenciu tráviť večery s rodičmi, pozerať televíziu alebo sú neustále na internete. Takéto deti sa snažia uniknúť z reality do virtuálneho alebo imaginárneho sveta. V takýchto situáciách by ste nemali nechať všetko voľný priebeh. Pokúste sa odviesť pozornosť dieťaťa od smutných myšlienok a ukázať, aký úžasný je život mimo štyroch stien bytu.
5. Ak počas boja proti chorobe dieťaťa začnete pociťovať podráždenie alebo nervové zrútenia, skúste sa okamžite upokojiť. Mali by ste minimalizovať výskyt stresových situácií, pokojne sa s dieťaťom rozprávať, snažiť sa mu sprostredkovať, prečo je potrebné držať diétu, ako môže choroba ovplyvniť jeho budúcnosť.
6. Snažte sa byť dieťaťu nablízku, kým drží diétu. Väčšina dospelých to má s diétami ťažké. Čo môžeme povedať o dieťati, ktoré nevie pochopiť, prečo ho rodičia pripravili o jeho obvyklé a chutné jedlo?

Blaho dieťaťa do značnej miery závisí od jeho hmotnosti, aktivity, schopnosti komunikovať s inými ľuďmi.

Mnohí rodičia berú svoje dieťa do špeciálnej skupiny obéznych detí. Je totiž dokázané, že kolektívne chudnutie je oveľa efektívnejšie ako jednorazové. Je to spôsobené tým, že pri skupinovom chudnutí dieťa pocíti podporu zo strany rodičov aj iných ľudí s podobnými chorobami a problémami.

Bacuľaté bábätká spôsobujú u mnohých dospelých skutočnú nehu. Nadváha však nie je len záležitosťou estetickej krásy. Aby ste si udržali dobré zdravie, mali by ste si udržiavať váhu v normálnom rozmedzí pre váš vek. Problémy detskej obezity budú rozoberané v našom článku.

Kedy ľudia hovoria o obezite?

Patologický stav, pri ktorom sa hmotnosť mení smerom nahor a prekračuje bežné vekové ukazovatele o viac ako 15%, sa nazýva obezita. Mnoho špecialistov používa na stanovenie diagnózy parameter, ako je index telesnej hmotnosti. Ide o pomer výšky v metroch k dvojnásobku hmotnosti v kg. Index telesnej hmotnosti sa vyjadruje v absolútnych číslach. Jeho prekročenie nad 30 naznačuje, že dieťa má obezitu.

Obezita sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: u novorodencov aj u dospievajúcich. Podľa štatistík je obezita o niečo častejšia u dievčat do 8 rokov ako u chlapcov. Po puberte sa však tento pomer mení. Rodičia novorodencov si často mýlia obezitu a veľké telesné rozmery.

Ak pri narodení hmotnosť dieťaťa prekročí normu, nie je to dôvod na stanovenie diagnózy obezity.

Obézne deti žijú v rôznych krajinách. V ekonomicky vyspelých krajinách je ich viac ako v rozvojových. Táto funkcia je do značnej miery spôsobená nadmernou výživou, nízkou fyzickou aktivitou, ako aj zneužívaním rýchleho občerstvenia. V Ázii je počet detí s nadváhou niekoľkonásobne nižší ako v Európe a Amerike. Je to spôsobené historickou kultúrou stravovania a nedostatkom potravín obsahujúcich nasýtené tuky v ázijskom jedálnom lístku.

Miera výskytu sa každým rokom zvyšuje. Tento trend je skôr nepriaznivý. Dve z desiatich detí v Rusku sú obézne. V postsovietskych krajinách sa výskyt každoročne zvyšuje. Približne 15 % detí žijúcich v Bielorusku a na Ukrajine trpí obezitou rôzneho stupňa.

Vo vidieckych oblastiach je o niečo menej detí, ktoré majú problémy s nadváhou. V mnohých ohľadoch je táto vlastnosť spôsobená väčšou fyzickou aktivitou ako v meste a tiež kvalitnými potravinami, ktoré neobsahujú početné chemické prísady a konzervanty. Podľa štatistík sú mestské deti obézne v 10% prípadov. Pre malých obyvateľov vidieka je toto číslo nižšie - asi 6-7%.

Nástup ochorenia v detskom veku je mimoriadne nepriaznivý. Mnohí rodičia sa domnievajú, že nadváha dieťa iba zdobí a robí ho pekným, no mýlia sa. Už od útleho veku sa u bábätiek začínajú vytvárať stravovacie návyky. Koniec koncov, pravdepodobne ste si všimli, že od prvých mesiacov života má dieťa svoje vlastné chuťové preferencie. Niektoré deti milujú kaše a kuracie mäso, iné sa nezaobídu bez sladkého ovocia.

Malé zlatíčka sa dajú rozoznať už od útleho veku. Ak rodičia v tomto čase povzbudzujú každý úspech dieťaťa cukríkom alebo sladkou vysokokalorickou sušienkou, potom sa u dieťaťa vyvinie nesprávne stravovacie správanie. Po zvyšok života bude patologicky ťahaný k sladkostiam a čokoláde. Okrem toho dospelá osoba nebude môcť nájsť žiadne logické vysvetlenie.

Pediatrickí endokrinológovia sa zaoberajú liečbou a diagnostikou rôznych problémov s nadváhou. Nebezpečenstvo obezity spočíva v tom, že môže viesť k pretrvávajúcim poruchám v práci mnohých životne dôležitých orgánov. Následne sa u detí vyvinú kardiovaskulárne, neurologické poruchy, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj výrazné metabolické poruchy. Neskorá diagnostika ochorenia a nedodržiavanie diéty prispieva k progresii ochorenia.

Príčiny

Obezita u detí môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Väčšina faktorov vzniká v dôsledku vonkajších vplyvov. Takáto akcia by mala byť dlhá a pravidelná. To v konečnom dôsledku vedie k rozvoju obezity.

Príčiny problémov s nadváhou zahŕňajú:

• Nadvýživa. Denný prebytok obsahu kalórií v dennej strave prispieva k presýteniu tela rôznymi živinami. Všetky prebytky začne ukladať do zálohy. V konečnom dôsledku to vedie k tomu, že sa u dieťaťa rozvinie morbídna obezita.

• Nadmerná konzumácia sladkostí. Takéto rýchle sacharidy sú veľmi nebezpečné. Keď sa dostanú do tela, začnú sa vstrebávať už v ústnej dutine. Glukóza (obyčajný cukor) obsiahnutá v takýchto sladkostiach rýchlo vedie k hyperglykémii (zvýšenej hladine cukru v krvi). Aby sa normalizovala hladina cukru v krvi, telo vylučuje obrovské množstvo inzulínu a dochádza k hyperinzulinémii. Tento stav je plný skutočnosti, že všetky prebytočné sladkosti sa ukladajú do špeciálnych tukových zásob - adipocytov, čo prispieva k rozvoju obezity.
• Nedostatočná fyzická aktivita. Na spálenie nadbytočných kalórií z jedla je potrebný aktívny pohyb. Batoľatá, ktoré jedia veľa kalorických či sladkých jedál, no nenavštevujú športové sekcie a väčšinu času trávia doma s tabletom či telefónom, sú ohrozené možným rozvojom obezity. Rovnováha medzi prijatými kalóriami a ich využitím a zaisťuje udržanie normálnej hmotnosti v každom veku.

• Dedičnosť. Vedci zistili, že 85 % rodičov, ktorí majú problémy s nadváhou, má deti, ktoré majú tiež problémy s nadváhou. Odborníci sa dlho domnievali, že existuje „gén obezity“. Doteraz však na to neexistujú žiadne vedecké dôkazy. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v rodinách, kde sa u členov rodiny vyvinula obezita, vytvorili nesprávne stravovacie návyky. Vysokokalorická výživa v tomto prípade vedie k problémom s hmotnosťou u dospelých aj detí.
• Chronické choroby. Rôzne patológie hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy vedú k výrazným metabolickým poruchám. Takéto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané viacerými nepriaznivými príznakmi. Nadváha je len jedným z ich klinických prejavov. Na odstránenie obezity v tomto prípade je liečba základnej choroby nevyhnutná.

• Veľká pôrodná hmotnosť. Ak má novorodenec telesnú hmotnosť viac ako 4 kg, potom je to v jeho ďalšom živote významný rizikový faktor pre vznik nadváhy. V tomto prípade k obezite nevedie veľká pôrodná hmotnosť, ale ďalšie prekrmovanie dieťaťa. Nízka fyzická aktivita len zhoršuje vývoj ochorenia.
• Silný emocionálny stres.Čoraz viac vedcov hovorí, že rôzne „zasekávanie“ vedie k rozvoju porúch hmotnosti. Tento stav je bežnejší u dospievajúcich. Nadmerné pracovné vyťaženie v škole, prvá neopätovaná láska, nedostatok kamarátov vyvoláva v dieťati silnú túžbu „odbúrať“ stres čokoládovou tyčinkou alebo cukríkom. U detí vo veku 5-7 rokov je rozvoj tohto typu obezity často spôsobený bolestivým rozvodom rodičov alebo presťahovaním sa do nového bydliska.

V niektorých prípadoch vedie k ochoreniu kombinovaný účinok viacerých faktorov. Poruchy príjmu potravy so zníženou fyzickou aktivitou majú vždy najdôležitejší vplyv na to, že bábätko má kilá navyše.

Zásah rodičov v tomto prípade by mal byť čo najjemnejší. Musíte dieťaťu ukázať, že ste na jeho strane a snažíte sa mu pomôcť, pretože ho veľmi milujete a staráte sa oň.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. To ovplyvnilo vytvorenie niekoľkých klasifikácií, ktoré zvýrazňujú hlavné možnosti obezity, berúc do úvahy niektoré znaky. Tieto nosologické skupiny potrebujú lekári na stanovenie diagnózy a výber správnej taktiky liečby.

Všetky ukazovatele normálnej hmotnosti podľa veku sa zvyčajne zhromažďujú v špeciálnej centilovej tabuľke. Pomocou tohto dokumentu môžete určiť približnú normu telesnej hmotnosti pre dieťa rôzneho pohlavia a veku. Všetci detskí lekári sa uchyľujú k týmto tabuľkám, aby zistili, či konkrétne dieťa má príznaky obezity. Normou je korešpondencia s 25., 50. a 75. centilom. Ak má dieťa korešpondenciu s hmotnosťou 90,97 centilov a viac, znamená to, že dieťa má obezitu.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia:

• Primárny. Môže byť exogénno-konštitučná a alimentárna. V rozpore so stravovacím správaním a problémami s výživou hovoria o potravinovej (alimentárnej) obezite. Ak má dieťa nejaké znaky konštitúcie a dedičné vlastnosti, potom ide o exogénno-konštitučnú možnosť. Obezita sa v tomto prípade lieči predpisovaním terapeutickej výživy a povinným výberom optimálnych záťaží.
• Sekundárne. Tiež sa nazýva symptomatická. Tento typ obezity je charakteristický pre mnohé chronické ochorenia, ktoré spôsobujú závažné metabolické poruchy. U dievčat sa tento stav vyskytuje pri rôznych ochoreniach vaječníkov a u chlapcov hlavne pri patológii štítnej žľazy. Liečba nadmernej hmotnosti v týchto situáciách je nemožná bez odstránenia príčin základnej choroby. Správna taktika terapie nevyhnutne zahŕňa komplexnú liečbu všetkých chronických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou obezity.

Pediatrickí endokrinológovia identifikujú niekoľko nebezpečných období vo vývoji dieťaťa, kedy je šanca na obezitu u bábätka čo najväčšia. Patrí medzi ne vek do 3 rokov, 5-7 rokov, ako aj puberta (12-16 rokov). V tejto dobe by rodičia mali starostlivo sledovať vzhľad svojho dieťaťa. Ak má dieťa známky nadváhy, určite by ste sa mali o tomto probléme poradiť s pediatrom.

Existuje aj klasifikácia podľa závažnosti nadváhy. Navrhla to A. A. Gaivoronskaya. Pomocou tejto klasifikácie možno obezitu rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od kvantitatívneho prebytku hmotnosti nad normálnymi ukazovateľmi.

Podľa tohto rozdelenia existuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Obezita 1 stupeň. V tomto prípade hmotnosť presahuje 15-24% vekovej normy.
• Obezita 2 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normálne hodnoty je 25-49%.
• Obezita 3 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normálne hodnoty je 50-99%.
• Obezita 4 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normu je viac ako 100%.

Vzhľad

Nadváha výrazne mení vzhľad dieťaťa. Prebytočný tuk sa hromadí v podkožnom tuku. Normálne je jeho vrstva vyjadrená mierne. Pri obezite sa tukové bunky (adipocyty) zväčšujú a zväčšujú, čo vedie k zväčšeniu hrúbky podkožnej tukovej vrstvy. Jeho najväčšia akumulácia je lokalizovaná v bruchu, na vonkajšom povrchu rúk a nôh, v zadku a stehnách.

V období puberty existujú špecifické rozdiely v rozložení podkožného tuku. Takže u dievčat sa najväčšia akumulácia nadbytočných kilogramov ukladá hlavne na bokoch a zadku, teda v dolnej polovici tela. Tento typ obezity sa nazýva aj v tvare hrušky“, keďže objemy sa prevažne zväčšujú v dolnej polovici tela.

Mužský typ obezity sa tiež nazýva obezita podľa typu " jablká". V tomto prípade dochádza k hromadeniu nadbytočných kilogramov hlavne v oblasti brucha. Tento typ ochorenia prispieva k tomu, že pás zmizne a konfigurácia tela dieťaťa sa nadmerne zaobľuje. Batoľatá vyzerajú rovnomerne bacuľaté a v niektorých prípadoch dokonca príliš plné.

Obezita 2-3 stupňov je sprevádzaná nárastom hrúbky podkožnej tukovej vrstvy v oblasti tváre a krku. To vedie k zmene vzhľadu dieťaťa. Má nielen roztomilé bacuľaté líčka, ale aj krátko vyzerajúci krk. Pri 4 stupňoch obezity sa palpebrálne štrbiny mierne zužujú. Vzhľad dieťaťa ochorie a už nespôsobuje nežnosť, ale súcit.

Hlavné príznaky

Obezita spôsobuje nielen zmenu vzhľadu dieťaťa, ale vedie aj k objaveniu sa rôznych nepriaznivých symptómov u neho. Takže u chorých detí sa pozorujú skoky v krvnom tlaku, zrýchľuje sa pulz, znižuje sa odolnosť voči fyzickej námahe, objavuje sa bolesť hlavy a vyvíja sa dýchavičnosť. Pri dlhšej obezite v období dospievania môže u dieťaťa vzniknúť metabolický syndróm. Ide o nebezpečný stav spôsobený pretrvávajúcou hyperinzulinémiou. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k rôznym kardiovaskulárnym ochoreniam a cukrovke.

S rozvojom obezity v školskom veku sa objavujú viaceré nepriaznivé symptómy. Pre deti je teda ťažšie sústrediť sa na zvládnutie nového vzdelávacieho materiálu, rýchlo sa unavia, rozvíja sa u nich denná ospalosť, pomalosť. Pre tínedžera je verejná mienka veľmi dôležitá.

Obézne deti majú často značné komunikačné problémy a zle si získavajú nových priateľov. To vedie k tomu, že teenager sa cíti zbytočný a uzavretý voči komunikácii, a to aj s rodičmi a blízkymi ľuďmi.

Ak je obezita sekundárna, potom má dieťa okrem nadváhy aj iné, nebezpečnejšie príznaky. Takže u dospievajúcich dievčat s patológiami vo vaječníkoch sa objavujú tieto klinické príznaky: nadmerne rastú vlasy po celom tele, objavuje sa akné, objavuje sa silné vypadávanie vlasov, je narušený menštruačný cyklus, koža sa nadmerne mastí a je náchylná na akýkoľvek pustulózny zápal . U dospievajúcich chlapcov so sekundárnou obezitou, ktorá sa vyvinula na pozadí patológií hypofýzy alebo reprodukčného systému, sa objavujú poruchy ako gynekomastia (zväčšenie mliečnej žľazy), kryptorchizmus, nedostatočný rozvoj vonkajších pohlavných orgánov a iné.

Ťažká obezita vedie k problémom s dýchaním. Prebytočný podkožný tuk v oblasti brucha a hrudníka vedie k tomu, že bránica je výrazne stlačená. Tento stav spôsobuje, že sa u dieťaťa rozvinie spánkové apnoe. Tento patologický stav sa vyskytuje počas spánku. Je charakterizovaná prestávkami v dýchaní, čo prispieva k rozvoju kyslíkového hladovania životne dôležitých orgánov.

Prebytočné kilá veľmi zaťažujú pohybový aparát. Pre dieťa je oveľa ťažšie chodiť a pohybovať sa. V neskorších štádiách ochorenia dieťa nemôže vykonávať ani bežné aktívne pohyby. Počas chôdze dieťa pociťuje bolesť kĺbov a svalovú slabosť. To vedie k tomu, že dieťa chodí menej po ulici a je viac doma.

Komplikácie a dôsledky

Dlhý priebeh ochorenia má negatívne dlhodobé následky. Obézne deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych, neurologických a ortopedických ochorení. Pretrvávajúce porušenia v reprodukčnej sfére vedú k tomu, že v dospelosti nemôžu počať dieťa a majú značné ťažkosti s nosením.

Patologické zlomeniny sú tiež najčastejšie u ľudí, ktorí sú obézni. V tomto prípade je krehkosť kostí spôsobená výrazným tlakom na orgány muskuloskeletálneho systému nadmernej hmotnosti. Podľa štatistík sa u chlapcov, ktorí sú v detstve obézni, často vyvinú rôzne anatomické poruchy na chodidlách. To môže viesť k rozvoju plochých nôh a valgóznych deformácií v nich.

Narušené stravovacie správanie vedie k tomu, že dieťa má početné chronické ochorenia tráviaceho traktu. Najčastejšie sú to: chronická gastritída a pankreatitída, cholelitiáza s rozvojom kalkulóznej cholecystitídy, enterokolitída a syndróm dráždivého čreva.

Často sa tieto patológie u detí pohybujú z akútneho na chronický priebeh. To vedie k tomu, že dieťaťu sú predpísané lieky na konštantný príjem počas celého života.

Diagnostika

Rodičia často nevenujú pozornosť prítomnosti obezity u dieťaťa. Najmä ak je dieťa predškolské. Myslia si, že je to milé. Mnoho otcov a matiek verí, že všetky príznaky zmiznú samy od seba do dospievania. V niektorých prípadoch sa to skutočne deje. Robia však dieťaťu medvediu službu.

Detstvo je veľmi dôležité obdobie života. Práve v tomto období si bábätko formuje všetky základné návyky a správanie, ktoré si potom prenesie do dospelosti. Stravovacie správanie sa formuje aj v detstve. Všetky chuťové preferencie potom zostávajú po celý život.

Ak si bábätko zvykne na rýchle občerstvenie alebo príliš mastné a vyprážané jedlá, neskôr sa v ňom toto správanie zafixuje ako pretrvávajúci stravovací návyk. V dospelosti bude pre neho mimoriadne ťažké odmietnuť takéto produkty. Aby ste tomu zabránili, mali by ste starostlivo sledovať stravu od útleho veku.

Keď sa objavia príznaky obezity, nezabudnite vziať dieťa na konzultáciu s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať príčinu ochorenia, predpísať súbor vyšetrení na zistenie sekundárnej obezity a tiež odporučiť rodičom, aký priebeh terapie je potrebný.

Obezita je choroba, ktorú je potrebné starostlivo sledovať a liečiť.

Liečba

Podľa klinických odporúčaní sa terapia obezity uskutočňuje s prihliadnutím na závažnosť nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie stravy. Ak má dieťa rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj obezity, potom by sa diéta mala dodržiavať počas celého života.

Lekárska výživa by mala byť nízkokalorická. Z jedálnička detí sú úplne vylúčené tučné jedlá, najmä tie s nasýtenými tukmi. V strave obézneho bábätka musí byť prítomné dostatočné množstvo hrubej vlákniny. Nachádza sa najmä v čerstvej zelenine a ovocí. Priemyselné sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atď.) Sú úplne vylúčené.

Okrem terapeutickej nízkokalorickej výživy je potrebná optimálne zvolená fyzická aktivita. Pri miernom stupni nadváhy je vhodná návšteva športových sekcií. Pri výraznom prebytku kíl navyše je športovanie bez lekárskeho dozoru veľmi nebezpečné. V tomto prípade sú vhodné fyzioterapeutické cvičenia.

Intenzita a komplex telesných cvičení sa dohodne s lekárom športového lekárstva alebo odborným inštruktorom so špecializovaným vzdelaním. Príliš aktívny tréning u obéznych bábätiek nie je prípustný, pretože môže spôsobiť rôzne komplikácie pohybového aparátu dieťaťa. Fyzické cvičenia by sa mali vykonávať pokojným tempom a s určitou frekvenciou opakovaní.

Na odstránenie príznakov sekundárnej obezity je potrebná liečba základnej choroby. V tomto prípade môže byť potrebná pokročilá diagnostika. Zvyčajne liečbu sekundárnej obezity vykonávajú detskí endokrinológovia za aktívnej účasti gynekológov, nefrológov a ďalších odborníkov podľa potreby. Prevencia obezity hrá veľmi dôležitú úlohu v prevencii nadváhy u dojčiat.

Racionálna výživa, aktívna fyzická aktivita a dobrá psycho-emocionálna nálada prispievajú k vynikajúcemu zdraviu a udržiavaniu normálnej hmotnosti počas celého života.

Mala by váha a výška dieťaťa zodpovedať normám? Doktor Komarovsky odpovedá na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa problémov s nadváhou u detí.