Vedľajší účinok hormónov. Aké sú výhody užívania hormonálnych liekov? Vlastnosti antikoncepcie v závislosti od veku ženy

Metóda hormonálnej terapie je známa už viac ako sto rokov, no niektorí pacienti jej stále úplne nedôverujú. Napriek tomu, že užívanie liekov obsahujúcich hormóny doslova každý rok zachráni mnoho životov, názor, že takéto lieky nie sú bezpečné, stále existuje. Ľudia, ktorí pochybujú o bezpečnosti hormonálnych liekov, spravidla nerozumejú princípu ich účinku na telo. Našou úlohou je rozptýliť tieto mylné predstavy.

Prečo sa pacienti boja liečiť hormónmi?

Hormóny sú látky určené na reguláciu metabolických procesov v tele, pre normálne fungovanie všetkých jeho orgánov a systémov. Normálne sú neustále vylučované žľazami s vnútornou sekréciou (štítna žľaza a prištítne telieska, pankreas, hypofýza, kôra nadobličiek, pohlavné žľazy a niektoré ďalšie). Ak dôjde k narušeniu procesu tvorby hormónov, je potrebné doplniť ich obsah v krvi pomocou syntetických náhrad.

Obavy spojené s užívaním hormonálnych liekov podľa odborníkov vznikli v čase, keď sa lieky tohto typu ešte len začínali vyrábať. Prvé produkty určené na hormonálnu terapiu boli veľmi nízkej kvality, koncentrácia účinných látok v nich bola veľmi vysoká. To v skutočnosti viedlo k rozvoju množstva vedľajších účinkov. Bohužiaľ, spomienka na tieto problémy sa ukázala ako veľmi trvalá a hormonálna liečba sa začala spájať nie tak s odstránením mnohých problémov, ale s poškodením zdravia, ktoré môže spôsobiť.

Moderné hormonálne lieky sú oveľa bezpečnejšie ako ich predchodcovia, ale vyhliadka na ich užívanie často vyvoláva určité obavy. Tu sú tie najbežnejšie:

1. "Hormonálne lieky sa používajú výlučne na prevenciu nechceného tehotenstva." V skutočnosti existuje veľa liekov obsahujúcich hormóny. Používajú sa na optimalizáciu fungovania orgánov a systémov ľudského tela v prípadoch, keď endokrinné žľazy, ktoré tieto látky prirodzene vylučujú, nefungujú správne. Hormonálna terapia je indikovaná na diabetes mellitus, poruchy štítnej žľazy, kožné ochorenia, tehotenské patológie a množstvo ďalších ochorení;
2. "Liečba hormónmi je poslednou možnosťou pre najťažšie choroby." Tento názor je úplne nesprávny. Hormonálna terapia môže byť skutočne veľmi účinná, ale používa sa aj na liečbu pacientov, ktorých stav nespôsobuje obavy;
3. "Nie je potrebné pravidelne užívať hormonálne lieky." Mimoriadne škodlivá mylná predstava, ktorá často ruší dlhodobé úsilie lekárov. Faktom je, že v tele zdravého človeka endokrinné žľazy neustále produkujú hormóny a udržiavajú svoju normálnu koncentráciu. Ak je tento proces narušený, je možné optimalizovať hormonálne hladiny úpravou prísunu chýbajúcich látok zvonku. Aby ste to urobili, musíte užívať lieky predpísané lekárom bez toho, aby ste umožnili najmenšie porušenie plánu;
4. "Keď užívate produkty, ktoré obsahujú hormóny, hromadia sa v tele." Hormóny sa veľmi ľahko ničia. Preto sú normálne a telo ich produkuje nepretržite. Tieto látky sa nemôžu hromadiť v krvi alebo tkanivách;
5. "Hormonálna liečba je kontraindikovaná u tehotných žien." Budúcim matkám sa takéto lieky predpisujú pomerne často a zanedbávanie týchto predpisov je mimoriadne nebezpečné. Hormonálna nerovnováha u tehotnej ženy môže viesť k strate plodu alebo rozvoju závažných patológií;
6. "Užívanie hormonálnych liekov je plné mnohých problémov spojených s ich vedľajšími účinkami." Moderné produkty obsahujú hormóny v množstvách, ktoré sú bezpečné pre zdravie. Ako každý iný liek majú vedľajšie účinky, no nie také katastrofálne, ako sa neinformovaným pacientom zdá. Minulosťou sú napríklad následky užívania antikoncepčných tabletiek, ako je priberanie na váhe alebo rast ochlpenia na tvári. Dnešné lieky tohto typu môžu spôsobiť len mierny prechodný opuch prsníkov a mierne krvácanie a tieto účinky sa prejavujú len v prvých mesiacoch užívania a nie u všetkých žien. Pri použití iných hormonálnych liekov je situácia približne rovnaká;
7. "Hormonálnu terapiu možno ľahko nahradiť liečbou liekmi iného pôvodu." Keď zlyhá produkcia akéhokoľvek hormónu, telo vyžaduje presne tú látku, ktorá mu chýba. Extrakty niektorých rastlín obsahujú zložky, ktoré majú účinok podobný hormónom, ale úplný prechod na ich užívanie zvyčajne neposkytuje potrebný terapeutický účinok. Netreba zabúdať, že samotné bylinné prípravky môžu spôsobiť zdravotné problémy (napríklad alergické reakcie). Situácia je ešte komplikovanejšia v prípadoch, keď je výsledkom nesprávneho fungovania endokrinných žliaz nadbytok akéhokoľvek hormónu. V tejto situácii môže byť narušené pozadie vyvážené iba vstupom do tela hormónu, ktorý má opačný účinok.

Pravidlá užívania hormonálnych liekov

Všetky lieky sa musia používať správne, ale to platí najmä pre produkty obsahujúce hormóny. Akékoľvek porušenie harmonogramu ich užívania predpísaného lekárom v priebehu niekoľkých hodín narúša dobre fungujúcu rovnováhu potrebnú pre normálne fungovanie telo. Ak stav pacienta zanecháva veľa želaní, takéto zlyhanie môže mať hrozné následky. 4 z 5 (4 hlasy)

Keď niečo v tele chýba, nedostatok sa kompenzuje zvonku. Takto sa lieči cukrovka, ochorenia štítnej žľazy a v poslednom čase začínajú odstraňovať najmä ženské problémy.

Veľa žien sa bojí hormóny ako oheň a priznať, že len v krajnom prípade budú súhlasiť s liečbou s nimi. Ale niekedy sa bez týchto liekov naozaj nezaobídete. A kým sami nepochopíme, čo prinášajú viac - úžitok alebo škodu, v budúcnosti vyvstane veľa otázok.

Na niektoré z nich sme požiadali kandidáta lekárskych vied, pôrodníka-gynekológa na klinike Isida a primárku oddelenia prenatálnej diagnostiky Yanu Ruban.

Predpísali mi hormonálnu liečbu, ktorá však nezaberá. Tabletky beriem už vyše mesiaca a stále sa cítim zle. Čítal som, že to môže byť spôsobené obezitou. Je to pravda?

Pri nadváhe odporúčame žene najskôr nasadiť racionálnu nízkokalorickú diétu a zvýšiť fyzickú aktivitu a až potom naordinovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). V niektorých prípadoch navyše predpisujeme lieky, ktoré znižujú telesnú hmotnosť. Je to nevyhnutné, pretože normalizácia hmotnosti je jednou z hlavných podmienok pozitívneho výsledku. Vo všeobecnosti trvá vyhodnotenie účinnosti hormonálnej terapie najmenej 3 mesiace.

Počul som, že ženy, ktoré užívajú HSL, starnú neskôr. Je to správne?

Liečba hormóny pridelené na rôzne účely. Nejde len o kozmetický efekt, ktorý spočíva v zlepšení stavu pokožky, vlasov a nechtov, ale aj o vplyv na kardiovaskulárny, nervový a kostrový systém, pamäť a výkonnosť, schopnosť a túžbu po pravidelnom sexuálnom živote. Pri HSL sa do ženského tela dostáva potrebné množstvo estrogénov, ich koncentrácia sa neustále udržiava na rovnakej úrovni, čo vám nielenže umožňuje cítiť sa dlhšie mlado, ale aj zlepšuje kvalitu života v tomto „jesennom“ období.

Lekár mi predpísal liečbu hormónmi - zatiaľ na šesť mesiacov. Ako dlho to môže trvať?

Pôrodník-gynekológ, primár oddelenia prenatálnej diagnostiky kliniky ISIDA

Hlavným cieľom hormonálnej terapie je eliminovať včasné a neskoré komplikácie spojené so zastavením normálnej funkcie vaječníkov. Preto je možných niekoľko možností.

• PRVÁ - krátkodobá liečba zameraná na odstránenie skorých príznakov, napríklad návaly horúčavy, búšenie srdca, depresia, podráždenosť, bolesti hlavy. Trvanie liečby - 3-6 mesiacov (opakovanie kurzu je prijateľné);
• DRUHÁ - dlhodobá, zameraná na prevenciu neskorších symptómov (ako je svrbenie a pálenie v pošve, bolesti pri pohlavnom styku, suchá koža, lámavé nechty), kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy, ako aj odstraňovanie porúch látkovej premeny.

Bojím sa brať hormonálne lieky, lebo som počula, že zvyšujú váhu. Čo mám robiť?

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) je v niektorých prípadoch skutočne spojené s takýmto „účinkom“, ale neplatí to pre všetky lieky (veľa závisí od zložiek, ktoré obsahujú). Proces je zvyčajne reverzibilný - hmotnosť sa obnoví po absolvovaní kurzu. Pri rozhodovaní o užívaní COC sa určite poraďte so svojím lekárom.

Zároveň, ak si žena všimne, že sa začína zlepšovať súbežne s objavením sa prejavov menopauzálneho syndrómu, potom včasná a individuálne zvolená HSL naopak pomôže znížiť a stabilizovať hmotnosť. Je pravda, že pre toto vekové obdobie existujú povinné podmienky: zvýšenie fyzickej aktivity, sledovanie stravy, odvykanie od fajčenia a zníženie spotreby alkoholu.

Pred tromi rokmi mi odstránili maternicu. Vaječníky fungujú normálne, ale nedávno sa objavili. Môžem sa liečiť HSL?

Je to možné a potrebné (ak to predpisuje lekár), pretože po takejto operácii nevyhnutne postupuje pokles funkcie vaječníkov. Najprv by ste však mali vykonať úplné vyšetrenie tela návštevou gynekológa, mamológa, endokrinológa, gastroenterológa, kardiológa a terapeuta. Pri absencii kontraindikácií sa nepredpisujú kombinované lieky, ale monoterapia prírodnými estrogénmi vo forme tabliet, náplastí, kožných gélov, podkožných implantátov, čapíkov. Môže sa užívať buď periodicky alebo nepretržite, v závislosti od fázy menopauzy (peri- alebo postmenopauza).

Je možné použiť homeopatiká namiesto hormonálnych liekov - Remens? Ako plne plnia funkcie hormonálnej terapie?

Uvedené lieky, rovnako ako, patria do skupiny homeopatických liekov, ktorých hlavnou zložkou je extrakt z fytoestrogénu - cohosh podzemok. Mechanizmus jeho terapeutického účinku je založený na účinku podobnom estrogénu. Vďaka tomu je emocionálny stav ženy stabilizovaný, návaly horúčavy, potenie, podráždenosť a nervozita sú znížené. Okrem toho sú lieky bezpečné pre zdravie a dobre tolerované. Ale majú selektívny účinok: nemajú žiadny vplyv na stav endometria, kostrového systému, kože a zloženia krvi. Sú indikované pre ženy s miernymi príznakmi menopauzy, ako aj za prítomnosti kontraindikácií HSL a neochoty užívať hormonálne lieky.

Výsledkom silného stresu bol môj menštruačný cyklus. Po hormonálnom kurze sa všetko vrátilo do normálu. Je možné ich teraz odmietnuť?

Ak sa cítite dobre, neváhajte s užívaním lieku užite poslednú tabletu z balenia. Očakávaná menštruácia začne včas. Ďalej sledujte a nezabudnite si zaznačiť nasledujúce obdobia v kalendári. Ak tehotenstvo neplánujete, určite používajte iné metódy antikoncepcie.

Niekedy sa po užití hormonálnej antikoncepcie pozorujú menštruačné nepravidelnosti vo forme oligo- (zriedkavá menštruácia) alebo amenorey (ich úplná absencia). V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Mám mastopatiu. Nedávno mi začala menopauza a lekár mi navrhol hormonálnu liečbu. Ale čítala som, že je to nebezpečné pri ochoreniach prsníkov.

Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, hormóny sa nepredpisujú. Počas užívania liekov môžete počas prvých 3 mesiacov pociťovať opuch a citlivosť mliečnych žliaz, ktoré časom vymiznú. V tomto prípade sa vždy dodržiava zásada individuálneho výberu lieku. Okrem toho by ste mali určite raz ročne absolvovať mamografiu.

? Je možné použiť hormonálna antikoncepcia na liečebné účely?

V skutočnosti sa používajú nielen na účely prevencie tehotenstva, ale aj na dosiahnutie terapeutického účinku.

Medzinárodné štúdie WHO ukázali, že užívanie COC výrazne znižuje riziko rakoviny vaječníkov (o 50 %) a rakoviny endometria (o 60 %). COC vytvárajú funkčný odpočinok pre vaječníky, preto sa používajú na liečbu a prevenciu menštruačných nepravidelností (), predmenštruačného syndrómu. Používajú sa aj pri komplexnej terapii benígnych ochorení prsníkov, myómov maternice, endometriózy a zápalových procesov v panvových orgánoch. Sú účinné pri liečbe polycystického syndrómu aj niektorých typov neplodnosti. Perorálna antikoncepcia je účinná aj pri odstraňovaní kozmetických defektov kože, ako je napríklad zvýšené vypadávanie vlasov. Hlavná vec je správne vybrať liek, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela. V tomto prípade sa musí posúdiť pomer prínosu a rizika, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Ako zistím, či je pre mňa hormonálna terapia vhodná a či existujú nejaké kontraindikácie?

Ako každý liek, hormonálne lieky na substitučnú liečbu majú tiež určité obmedzenia. Nepredpisujú sa ženám, ktoré majú diagnostikovanú a liečenú rakovinu prsníka alebo endometria, akútnu hepatitídu a tromboembolické komplikácie, dysfunkciu pečene, neliečené nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, ako aj alergie na zložky lieku.

Existujú ochorenia, na ktoré možno použiť hormonálne lieky, ak je ich prínos väčší ako predpokladané riziko vedľajších účinkov. Týka sa to myómov maternice, endometriózy, migrény, predchádzajúcej venóznej trombózy a embólie, cholelitiázy, epilepsie a rakoviny vaječníkov. Ak existujú relatívne kontraindikácie, iba lekár môže rozhodnúť, či predpísať hormonálne lieky a ktoré.

Väčšina ľudí pre nedostatok vedomostí v oblasti medicíny považuje hormonálne lieky za niečo strašné, čo prináša obrovské množstvo (od priberania až po výrazný rast vlasov). Takéto obavy sú neopodstatnené. Príkladom sú hormonálne tabletky pre ženy. Tieto lieky sú rozšírené a účinné pri ich používaní. Čo sú to hormóny, prečo sa užívajú a ktoré z nich sú najlepšie, rozoberáme v článku.

Hormonálne lieky zahŕňajú syntetické hormóny alebo hormonoidy (látky, ktoré majú podobné vlastnosti). Hormóny sú produkované žľazami endokrinného systému. Pri vstupe do krvi sa šíria po celom tele a dosahujú cieľové bunky, na ktoré majú priamy účinok. Vyskytujú sa tam špecifické reakcie, ktoré riadia životné funkcie tela.

Všetky hormonálne lieky možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• prípravky hypofýzy - zástupcovia sú a, čo je známe každej žene;
• – používa sa pri liečbe nedostatočnej alebo nadmernej syntézy hormonálne aktívnych látok;
• pankreatické činidlá (na báze);
• prípravky prištítnych teliesok;
• hormóny kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy, ktoré sa používajú vo väčšine oblastí medicíny na zmiernenie nedostatočnosti, zápalových a alergických procesov;
• prípravky pohlavných hormónov (progestíny, androgény);
• anabolické steroidy

Na čo sa používajú hormonálne lieky?

Hormonálne lieky sa používajú na liečbu a prevenciu mnohých patologických stavov, a to:

• ako antikoncepcia;
• na substitučnú liečbu počas menopauzy a menopauzy sem patria aj muži s nedostatkom androgénu;
• liečba zápalových a alergických ochorení;
• substitučná liečba nedostatku určitých hormónov;
• ako súčasť komplexnej liečby nádorových procesov.

Ženské hormonálne lieky sa používajú na tieto účely:

• menštruačné nezrovnalosti;
• prevencia a liečba anémie;
• obdobie po mimomaternicovom tehotenstve;
• popôrodná antikoncepcia (3 týždne po ukončení laktácie);
• terapia gynekologických patológií;
• stav po potrate.

Vlastnosti perorálnej antikoncepcie

História antikoncepcie siaha až do staroveku. Všetko sa využilo až po preskúmaní štruktúry steroidných hormonálne účinných látok a objavení supresívneho účinku vysokých dávok pohlavných hormónov na ovuláciu. Išlo o prerušovaný pohlavný styk, rôzne puzdrá namočené v nálevoch a odvaroch z bylín, rybie mechúre a predĺžené dojčenie.

S užívaním hormónov sa začalo v roku 1921, keď rakúsky profesor Haberlandt potvrdil možnosť inhibície procesu ovulácie zavedením extraktu zo samotných vaječníkov. Prvýkrát bol syntetizovaný v USA v roku 1942 a použitý v roku 1954. Negatívom bolo, že hormóny v tabletách obsahovali v tom čase značnú dávku účinnej látky (desaťkrát vyššiu, ako žena užíva teraz) a preto spôsobil úbytok hmotnosti.vedľajšie účinky.

Moderné látky, ktoré sú dobre tolerované, boli syntetizované v 90. rokoch 20. storočia. Ako účinný je liek, hodnotí Pearl Index. Tento indikátor objasňuje možnosť tehotenstva do 12 mesiacov pravidelného užívania lieku. Index moderných hormonálnych liekov sa pohybuje od 0,3% do 3%.

Antikoncepcia na báze hormónov:

• kombinované;
• minipilulky (nekombinované);
• lieky na urgentnú antikoncepciu.

Kombinované hormonálne činidlá

COC sú skupinou najpopulárnejších moderných antikoncepčných prostriedkov. Obsahujú estrogén (etinylestradiol) a gestagén (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) – hormóny podobné svojim účinkom ako ženské pohlavné hormóny.

V závislosti od dávkovania, ako aj pomeru gestagénov a estrogénov sa rozlišuje niekoľko skupín hormonálnych tabliet:

1. Monofázické – majú rovnaké dávkovanie účinných látok v každej tablete balenia.
2. Dvojfázový - množstvo estrogénu je konštantné a dávka gestagénu sa mení v závislosti od fázy cyklu.
3. Trojfázový - variabilný obsah hormónov v kompozícii.

Posledná skupina sa považuje za najfyziologickejšiu. Obsahuje tri druhy tabliet. Množstvo hormónov v každom type závisí od fázy menštruačného cyklu. Prvých 5 tabliet zodpovedá folikulárnej fáze, ďalších 6 tabliet napodobňuje periovulačnú fázu, zvyšných 10 - luteálnu fázu. Množstvo estrogénu v každej z tabliet je maximálne a hladina gestagénu sa postupne zvyšuje, pričom najvyššie hladiny dosahuje v tretej fáze cyklu.

Mechanizmus akcie

Všetky antikoncepčné prostriedky na hormonálnej báze sú zamerané na zamedzenie tvorby a uvoľňovania účinných látok, ktorých pôsobenie je spojené s ovuláciou a uhniezdením oplodneného vajíčka do dutiny maternice. Gonády sa zmenšujú, akoby „zaspávali“.

Lieky majú tú vlastnosť, že hlien krčka maternice je hustejší, čo zabraňuje prenikaniu značného počtu spermií do maternice. Okrem toho dochádza k zmene funkčného stavu endometria, stáva sa tenšie a jeho schopnosť prichytiť oplodnené vajíčko k sebe klesá, ak dôjde k počatiu.

Recenzie žien, ktoré používajú produkty z tejto skupiny, potvrdzujú účinnosť používania do 35 rokov. Balenie obsahuje 21 tabliet rovnakej farby. Môže existovať prísny spôsob používania, ale má malú hodnotu, pretože všetky tablety majú rovnaké zloženie. Nasleduje zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov.

Liečivo obsahuje 30 mcg a 2 mg dienogestu. Pravidelný príjem má nasledujúce vlastnosti:

• Pearl index nepresahuje 1%;
• má androgénnu aktivitu - užívajú ju ženy so zvýšenou hladinou mužských hormónov;
• normalizuje hladinu cholesterolu v krvi.

Dobrý výrobok vyrobený v Nemecku. Gestagén predstavuje gestodén (75 mcg). Dostupné vo forme dražé. Neodporúča sa používať s inými liekmi, pretože sa zvyšuje riziko krvácania z maternice.

Produkt je najobľúbenejším zástupcom skupiny. Drospirenón pôsobí ako gestagén. Vlastnosti sú podobné lieku Janine. Okrem znižovania cholesterolu a antiadrogénnych účinkov má Yarina pozitívny vplyv na stav pokožky. To vysvetľuje, prečo dermatológovia predpisujú tablety pri liečbe akné a akné.

Je to analóg Logestu. Výraznými rozdielmi sú krajina výroby, farba obalu tablety a mierne vyšší obsah estrogénu v zložení.

Meno tohto zástupcu je tiež neustále počuť. Obsahuje etinylestradiol a cyproterónacetát. Produkt je liekom voľby pre ženy, ktoré majú zvýšený rast vlasov, pretože gestagén obsiahnutý v kompozícii má silný antiandrogénny účinok.

Jeden z dobre tolerovaných liekov, ktorý eliminuje tvorbu opuchov, priberanie na váhe a zvýšenú chuť do jedla. Drospirenón, ktorý je súčasťou kompozície, má nasledujúce vlastnosti:

• zmierňuje účinok estrogénu;
• zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu;
• znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Monofázické lieky týmto zoznamom nekončia. Existuje tiež značný počet zástupcov:

• miniziston;
• Mercilon;
• Najtichší;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvojfázové a trojfázové prostriedky

Odborníci uprednostňujú monofázové lieky pred zástupcami týchto skupín kvôli menšiemu počtu vedľajších účinkov. Dvojfázové sa používajú zriedka, a preto sú medzi nimi tablety, ktorých názvy nepoznajú ani lekárnici: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trojfázové lieky sú vďaka svojmu fyziologickému zloženiu populárnejšie, avšak vedľajšie účinky a komplikácie pri ich užívaní nie sú o nič menej výrazné. Zástupca skupiny sa bude volať takto: meno začína predponou „tri“. Napríklad Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tablety sú rôzne zafarbené v závislosti od fázy podávania. Takéto lieky sa musia užívať prísne podľa režimu, ktorý je súčasťou balenia.

Výhody a nevýhody

Moderné antikoncepčné prostriedky majú veľa pozitívnych vlastností, vďaka čomu sú široko používané:

• rýchly účinok a vysoká spoľahlivosť;
• schopnosť samotnej ženy kontrolovať stav svojej plodnosti;
• znalosť prostriedkov;
• nízky výskyt vedľajších účinkov;
• jednoduchosť použitia;
• nedostatok vplyvu na partnera;
• zníženie možnosti vzniku mimomaternicového tehotenstva;
• pozitívny účinok v prítomnosti benígnych nádorových procesov mliečnej žľazy;
• prevencia nádorových procesov ženského reprodukčného systému;
• zmiernenie prejavov dysmenorey;
• pozitívny vplyv na stav pokožky, gastrointestinálneho traktu a pohybového aparátu.

Medzi negatívne aspekty COC patrí nutnosť pravidelného užívania podľa špecifického režimu, ako aj možnosť oddialenia následných ovulačných cyklov po vysadení lieku.

Kontraindikácie

Medzi absolútne kontraindikácie pre predpisovanie COC patrí tehotenstvo, zhubné nádory reprodukčného systému a mliečnych žliaz, patológia pečene, srdca a krvných ciev, akútna trombóza alebo tromboflebitída, ako aj krvácanie z maternice neznámej etiológie.

Patologické stavy, ktoré spôsobujú problémy počas obdobia užívania drog, zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• migréna;
• depresia, psychóza;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• chronické patológie pečene;
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• porfyrínová choroba je patológia metabolizmu pigmentov sprevádzaná vysokou hladinou porfyrínov v krvi a ich masívnym vylučovaním močom a stolicou;
• benígne nádory maternice;
• nadchádzajúcu imobilizáciu alebo operáciu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré znižujú účinnosť používaných produktov. Patria sem dyspeptické príznaky vo forme zvracania a hnačky, užívanie laxatív, antibiotík a antikonvulzív. Ak sa do 3 hodín po užití poslednej tablety objaví vracanie a hnačka, musíte užiť ďalšiu.

Čo sú progestínové perorálne kontraceptíva?

Ide o alternatívne lieky (minitabletky), ktoré obsahujú výlučne gestagény. Hormóny z tejto skupiny sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• staršie ženy;
• počas laktácie;
• tí, ktorí fajčia;
• tie, u ktorých sú COC kontraindikované;
• pacientov s hypertenziou.

Progestínové antikoncepčné prostriedky majú vyšší Pearlov index. Môže dosiahnuť 4 %, čo je negatívny bod pre antikoncepčný proces. Zástupcovia: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schéma príjmu

Tablety sa musia užívať raz denne v rovnakom čase. Ak žena vynechá dávku, potom by mala užiť hormóny hneď, ako si spomenie, aj keby mala užiť dve tablety súčasne.

Ak si žena spomenie na tabletku najneskôr do 12 hodín od času, kedy ju potrebovala užiť, antikoncepčný účinok zostáva zachovaný, ale po 12 hodinách je potrebné použiť ďalšie metódy ochrany.

Naliehavé opravné prostriedky

Núdzovú antikoncepciu predstavujú lieky používané v čase núdze. Tieto lieky obsahujú významné dávky hormónov, ktoré zabraňujú procesu ovulácie alebo menia funkčný stav endometria maternice. Najznámejšie sú Postinor, Escapelle, Ginepriston. Prípady, keď je potrebné užívať takéto lieky, by mali byť čo najzriedkavejšie, pretože spôsobujú obrovský hormonálny nárast v tele.

Ako si vybrať perorálnu antikoncepciu

Špecialista posúdi hormonálnu rovnováhu v tele pacienta a určí, aká minimálna dávka lieku bude schopná preukázať požadovaný účinok. Dávka estrogénu by nemala byť vyššia ako 35 mg a dávka gestagénu (v zmysle levonorgestrelu) - 150 mcg. Lekár tiež venuje pozornosť konštitučnému typu ženy. Existujú tri hlavné typy:

• s prevahou estrogénu;
• rovnováha;
• s prevahou gestagénov.

Zástupcovia prvého typu sú vhodné pre tie produkty, ktoré majú zvýšenú dávku gestagénov, tretí - so zvýšenou hladinou estrogénovej zložky. Ak má žena známky zvýšeného množstva mužských pohlavných hormónov, ideálnou možnosťou by bolo užívanie liekov so zvýšeným antiandrogénnym účinkom.

Gynekológ tiež hodnotí stav reprodukčných orgánov pacientky. Silná menštruácia počas dlhého obdobia, zvýšená veľkosť maternice sú faktormi zvýšenej hladiny estrogénu v tele. Slabá menštruácia v kombinácii s hypopláziou maternice naznačuje vysoké hladiny gestagénu.

V súčasnosti sú najpoužívanejšie kombinované mono- a trojfázové perorálne kontraceptíva, ktoré majú v zložení nízku dávku hormonálne aktívnych látok. Tieto produkty majú rovnakú účinnosť a bezpečnosť, ak dodržiavate pravidlá ich používania. Výber medzi konkrétnymi zástupcami sa uskutočňuje na základe každého jednotlivého klinického prípadu. Potvrdením správneho výberu antikoncepcie je absencia krvácania z maternice alebo krvavého výtoku medzi menštruáciou.

Bibliografia

1. Pôrodníctvo: priebeh prednášok. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
2. Pôrodníctvo. Národné vedenie. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
3. Preeklampsia: teória a prax. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Vydavateľ: MEDpress-inform.
4. Intrauterinná infekcia: Manažment tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Pečiatka UMO pre lekárske vzdelanie. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavateľ: MEDpress.
5. Klinické odporúčania. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.

Aký je účinok antikoncepčných tabliet na ženské telo? Mnohé dievčatá, ktoré sa rozhodli chrániť pred nechceným tehotenstvom, volia hormonálnu antikoncepciu. Pred rozhodnutím začať užívať hormonálne tabletky ich však zaujíma, aké zmeny nastanú v ich tele, a aký je vplyv antikoncepcie na organizmus... Poďme si o tom niečo povedať.

Princíp antikoncepčného účinku na ženu

Antikoncepčné tabletky obsahujú malé dávky ženských pohlavných hormónov – estrogénu a progesterónu (gestagénu), ktoré spôsobujú množstvo zmien v ženskom tele. Aký je účinok tabliet?

Nie všetky dievčatá to vedia, ale hormonálna antikoncepcia (hormonálna antikoncepcia) má tri fázy ochrany pred otehotnením. Prvým, najdôležitejším štádiom je, že zabraňujú uvoľneniu vajíčok z vaječníkov na oplodnenie. Niekedy v tomto štádiu môže dôjsť k zlyhaniu, to znamená, že zrelé vajíčko sa v zriedkavých prípadoch môže ešte presunúť do vajíčkovodu, kde je zvyčajne oplodnené spermiou. Na to je potrebná podmienka - mužské reprodukčné bunky musia voľne preniknúť do vajcovodu ženy.

Tu sa spúšťa druhá obranná línia - pod vplyvom hormónov sa dievčenský cervikálny hlien stáva viskóznym, cez takúto bariéru sa spermie jednoducho nemôžu dostať do vajíčkovodov, kde sa stretnú s vajíčkom. Aj v tomto scenári však môže dôjsť k zlyhaniu. Ak dokáže najaktívnejšie a najhúževnatejšie spermie preniknúť cez hustý hlien až k vajíčku a oplodniť ho, bude fungovať posledná z plánovaných, tretia, možností ochrany.

Pri užívaní antikoncepčných piluliek sa sliznica dutiny maternice mení, uvoľňuje sa, čo z nej robí nepriaznivú pôdu pre implantáciu embrya. To znamená, že oplodnené vajíčko, ktoré zostúpilo do dutiny maternice, nebude schopné získať oporu v endometriálnej vrstve, čo znamená, že v tomto štádiu sa tehotenstvo skončí. Všetko sa zdá byť v poriadku, ale tu stojí za to premýšľať o tom, aký vplyv majú tieto pilulky na ženské telo z hľadiska jej zdravia?

Pozitívne účinky hormonálnej antikoncepcie na ženy

Vďaka užívaniu HA môže dievča viesť normálny sexuálny život bez strachu z otehotnenia. Mnohé moderné lieky výrazne zlepšujú kvalitu menštruačného cyklu, vďaka čomu je pravidelný a samotné obdobia bezbolestné. Vďaka tomu všetkému sa menštruačný tok stáva slabým a krátkodobým, a preto ženám nespôsobuje takmer žiadne nepríjemnosti. Dievčatá môžu podľa vlastného uváženia buď oddialiť príchod menštruácie, alebo priblížiť jej začiatok.

Mnohé dievčatá, ktoré začali užívať antikoncepčné tabletky, zaznamenali oslabenie predmenštruačného syndrómu – ich mliečne žľazy sa nepreplnia a ich nálada zostáva na rovnakej úrovni. Lieky ako Yarina pomáhajú zmierniť opuchy, ako aj miernu tvorbu kožného mazu. Vďaka tomu mizne akné a zlepšuje sa stav vlasov a nechtov. Pozitívny účinok GK spočíva aj v tom, že ich užívanie pomáha znižovať krvné straty počas menštruácie a normalizuje sa hladina hemoglobínu.

Je známe, že aj po krátkodobom užívaní antikoncepčných tabletiek (na 3-6 mesiacov) a ich následnom zrušení je pre dievčatá oveľa jednoduchšie otehotnieť. Vďaka týmto tabletkám je funkcia vaječníkov utlmená a pri ich vysadení fungujú vaječníky ráznejšie a stabilnejšie. Nie nadarmo sa tento spôsob odporúča párom, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť. Žena berie hormonálnu antikoncepciu, potom ju prestane brať a v priebehu nasledujúcich 2-3 mesiacov sa takmer vždy dostaví dlho očakávané tehotenstvo.

Negatívne účinky antikoncepčných tabliet na ženu a jej zdravie

Občiansky zákonník má a negatívne stránky. Napríklad, ak ich neschopný lekár predpísal dievčaťu bez toho, aby bral do úvahy charakteristiky jej zdravia, bez toho, aby bral do úvahy jej anamnézu a jej zvyky, tabletky môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Ide o to, že GC užívané perorálne majú vplyv na kardiovaskulárny systém.

Ak má dievča problémy so žilami, napríklad tromboflebitídu, potom sú pre ňu antikoncepčné pilulky kontraindikované. Krv pri odbere zhustne, môžu sa v nej vytvárať zrazeniny a to vedie k trombóze a iným zdravotným problémom. GC sa tiež neodporúčajú ženám, ktoré fajčia, pretože súčasné užívanie nikotínu a tabliet výrazne zvyšuje zaťaženie srdca.

Existujú informácie, že dievčatá, ktoré dlhodobo užívajú antikoncepčné tabletky, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny prsníka a krčka maternice. Zvlášť ohrození sú tí, u ktorých bola diagnostikovaná erózia krčka maternice. Všetky tieto vlastnosti musí brať do úvahy lekár, ktorý tabletky predpisuje.

Antikoncepčné tabletky nepochybne prospievajú zdravým ženám, pomáhajú vyrovnať sa s predmenštruačným syndrómom, zmenami nálad a spríjemňujú menštruačné obdobia. Ak však máte určité choroby, je lepšie sa ich zdržať, pretože škody spôsobené ich užívaním prevýšia výhody. Tieto tabletky by ste si nikdy nemali predpisovať sami, pretože neviete, či vám budú vyhovovať a aké následky môžu mať.

Hormonálne lieky sú úplne syntetické látky, ktoré majú stimulačný účinok na ľudský organizmus, pokiaľ ide o regeneračné funkcie tkanív. Tieto farmakologické látky sú široko používané pri liečbe alergických reakcií, bronchiálnej astmy, artritídy, artrózy, endokrinných patológií a dysfunkcií jednotlivých systémov a orgánov. V niektorých prípadoch je hormonálna substitučná liečba životne dôležitá. Týka sa to prípadov vážneho poškodenia štítnej žľazy a pankreasu. Najmä u chorých ľudí, ktorí trpia cukrovkou 1. typu, je potrebná stála inzulínová terapia. Neustále podávanie L-tyroxínu pri hypotyreóze pomáha zachovať duševné schopnosti človeka. Substitučná liečba môže byť opodstatnená aj v prípadoch, keď skutočne pomáha výrazne zmierniť utrpenie chorého človeka alebo predĺžiť jeho život elimináciou faktorov, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca a ochrnutie dýchacieho centra. Medzi tieto skupiny ochorení patrí bronchiálna astma, zlyhanie srdca, obličiek a pečene.

V núdzových stavoch, ako je bolesť a kardiogénny šok, záchvat udusenia alebo vazospazmu, anafylaktický šok, intravenózne steroidy pomáhajú predchádzať smrti človeka. Existujú však prípady neoprávneného užívania hormonálnych liekov doma bez lekárskeho predpisu.

Kedy sú škodlivé?

Steroidy sa stali súčasťou ľudského života pred viac ako polstoročím. Nekontrolované užívanie týchto liekov však dosiahlo maximum koncom 70. rokov minulého storočia. Práve v tom čase sa na Západe začalo aktívne rozvíjať kulturistické hnutie. Mladí ľudia v honbe za krásnymi, vyrysovanými svalmi a rýchlym rastom svalového tkaniva začali užívať anabolické steroidy. Následne sa tieto prostriedky zdokonaľovali a viedli športovcov k víťazstvám na medzinárodných súťažiach. To bol začiatok novej éry svetového športu, keď súťažili nielen športovci, ale aj farmakológovia vyspelých krajín. Nakoniec to všetko viedlo ku katastrofe. Ľudia zapojení do profesionálneho športu začali trpieť impotenciou, neplodnosťou a kardiovaskulárnymi chorobami. Mnohí z nich zomreli pred dosiahnutím veku 40 rokov.

To prinútilo vedcov zamyslieť sa nad možnými negatívnymi dôsledkami užívania anabolických steroidov. Boli zakázané. V súčasnosti sú športovci diskvalifikovaní za doping a ich výsledky budú anulované. Každý športovec sa počas súťaží podrobuje dôkladnej dopingovej kontrole.

Predaj steroidov a anabolických steroidov v lekárenskom reťazci sa vykonáva iba na lekársky predpis. Všetky tieto opatrenia sa však ukázali ako nedostatočné. Bolo to spôsobené tým, že hormóny začali prenikať do iných oblastí ľudského života. V súčasnosti nikoho neprekvapuje reklama liekov na ich základe. Ako sa hovorí v reklamách, takéto zázračné prostriedky nemajú žiadne kontraindikácie a môžu sa použiť aj u dojčiat na zmiernenie svrbenia po uštipnutí hmyzom. Nepovažujeme za potrebné menovať tieto lieky, ale odporúčame vám pozorne si prečítať anotácie k akýmkoľvek mastiam, najmä ak ich budete používať na kožné vyrážky a alergie.

K čomu môže viesť použitie?

Najčastejšie sa masti na hormonálnej báze používajú v každodennom živote bez lekárskeho dohľadu na odstránenie účinkov spálenia od slnka, uhryznutia hmyzom a žihľavky.

Najbežnejšie negatívne dôsledky sú:

• závislosť;
• epidermálna atrofia;
• vzhľad stareckých škvŕn pod vplyvom slnečného žiarenia.

Veľmi často po 5-dňovom používaní hormonálneho krému úplne vymiznú všetky kožné prejavy alergickej reakcie. Ale ihneď po vysadení lieku (po 3-5 dňoch) sa všetky príznaky vrátia v zosilnenej forme. A dajú sa odstrániť len prípravkom s vyššou koncentráciou steroidnej zložky.

Užívanie anabolických steroidov na budovanie svalovej hmoty vedie u mužov k rozvoju impotencie, poškodeniu cievnej steny a nedostatku prirodzených hormónov, čo vyvoláva primárnu nekompenzovanú neplodnosť.

Liečba inými typmi hormónov môže viesť k nekontrolovanému prírastku hmotnosti, rozvoju edému a poruche funkcie obličiek a pečene.