Скрининговое узи 1 триместра как проводится. Первое УЗИ скрининг при беременности: способ проведения и норма показателей
Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.
Чем больше прозрачность затылка, тем выше риск возможной фетальной болезни. Однако заметное обнаружение в измерении сгиба не означает, что ваш ребенок обязательно будет иметь хромосомную аномалию или аномалию. В целом, результат ультразвукового исследования у неродившегося ребенка зависит от качества ультразвукового устройства, опыта и способностей гинеколога.
С учетом результатов крови и УЗИ и другие факторы риска, такие как матери возраста или никотина потребления, рассчитанного на компьютерную программу на основе определенного алгоритма, насколько высок риск трисомии, другой хромосомной аномалией, дефект сердца или других пороков развития. Возраст матери очень важный фактор воздействия: чем старше беременная мать, тем выше вероятность хромосомного повреждения у ребенка.
Как делается скрининг 1 триместра?
На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о .
Первый скрининг в триместре: когда подходящее время?
Довольно часто скрининг первого триместра приводит к ложным срабатываниям. Это означает, что определяется критическое значение, которое затем не подтверждается в последующих исследованиях. Как следует из названия, этот пренатальный экзамен подходит для первого триместра беременности, первого триместра. Наилучшие результаты приведены в результате теста между.
Если скрининг первого триместра повышает риск, ваш врач посоветует вам продолжить исследования. До результата это занимает около недели. Однако возможности здесь ограничены. Хотя один, 18 или 21 с относительно высокой безопасностью может быть обнаружен.
Подготовка к скринингу 1 триместра
Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.
Однако пороки развития плода, нарушения развития, наследственные нарушения обмена веществ, заболевания крови, скелетных или мышечных заболеваний не могут быть определены. Также возможны ложно-положительные результаты. Если один из неинвазивных методов подозревает хромосому аномалию или мальформацию ребенка, в конечном итоге могут быть даны только инвазивные методы, такие как выбор хорионического ворсинок или более точная информация.
Первый скрининг в триместре: да или нет?
Независимо от того, имеет ли смысл скрининг первого триместра, или нет, много обсуждается среди экспертов. Большинство женщин надеются, что пренатальный диагноз будет гарантировать, что их ребенок здоров. Эта гарантия не может быть предоставлена. Первый скрининг в триместре не является диагностическим методом, а только статистической оценкой риска хромосомной аномалии или мальформации. Результат может служить основой для принятия решений для дальнейшего курса действий. В конечном счете, каждая беременная женщина должна сама решить, хочет ли она сделать это или нет.
Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.
Во всяком случае, осложнений не возникает. Она работала врачом в неврологии больницы в Берлине. Часть: Скрининг первого триместра: стоимость и заключение. С одной стороны, гинекологи, специализирующиеся на ультразвуке, измеряют ширину так называемой затылочной полупрозрачности плода. Из этих результатов и возраста женщины врачи подсчитывают риск.
Оценка: скрининг первого триместра обеспечивает только анализ риска и отсутствие диагноза. Чем больше аспектов, включенных в расчет, тем точнее результат. По словам Эмине Цетин, гинеколога в Центре пренаталов в гинекологическом центре Гамбурга, опытные специалисты имеют показатель обнаружения 96 процентов.
Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:
- (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни - при его повышении, а также остановку в развитии плода - при его понижении.
- Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.
Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:
Иногда врачи только измеряют затылочную полупрозрачность. Если это бросается в глаза, некоторые женщины считают это верным признаком того, что у их ребенка трисомия. «Явная прозрачность полушария может указывать на многие вещи: сердечный дефект, скелетные пороки развития или инфекции», - говорит Цетин. «В некоторых случаях возможны даже физиологические изменения, которые регрессируют во время беременности». Клаус Кениг, заместитель председателя Ассоциации гинекологов, говорит: «Не каждая женщина понимает это правильно, и даже хороший совет не исключает возможности того, что женщина останется неуверенной».
Процедура подготовки к скринингу 1 триместра очень важна.
Если вы хотите узнать, как готовиться к УЗИ, какую диету соблюдать перед биохимией крови и когда ждать результатов этих процедур – читайте эту статью.
Расходы: Для первого триместра скрининга нет единых цен, они варьируются от 150 до 250 евро. Единственный осмотр зачатковой полупрозрачности стоит около 30 евро. Вывод: результат показывает две стороны монеты: если результат положительный, беременная женщина сталкивается с трудным решением о том, следует ли прокола амниотической жидкости - и, следовательно, риск возникновения выкидыша между 0, 5 и 2 процента лежит.
В последнее время анализ крови на синдром Дауна также появился на рынке в Германии. Однако отрицательный результат не исключает с уверенностью, что у ребенка есть трисомия. Но большинство женщин гораздо спокойнее, - говорит Цетин. Тем не менее, другие хромосомные заболевания, но не могут быть обнаружены во время беременности, не затрагиваются.
Информация, которая в ней содержится, поможет вам систематизировать свои знания и выстроить для себя персональный план подготовки к ответственному мероприятию – скринингу первого триместра беременности.
Подготовка к первому скринингу проходит в несколько этапов. На первом из них вы должны определиться с тем, в какой клинике планируете проходить обследование во время беременности.
Из этих факторов врачи рассчитывают вероятность синдрома Дауна. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что ребенок разработает трисомию 21. Если женщина уже беременна ребенком с синдромом Дауна, риск возникновения другой трисомии беременности увеличивается.
Неделя беременности, специально подготовленный врач по просьбе беременных женщин, может измерять так называемую затылочную полупрозрачность плода на УЗИ. Также важно, чтобы кровь ребенка могла беспрепятственно протекать, сердечные клапаны функционируют должным образом, а носовую кость можно визуализировать с помощью ультразвука.
Вы можете сдать анализы и сделать УЗИ как в частной, так и в муниципальной больнице. Как правило, эти клиники отличаются между собой лишь уровнем обслуживания, но никак не точностью результатов.
Обследование в частных клиниках – затратное дело и подходит тем дамам, которые любят улучшенный сервис.
Стопроцентный правильный ответ на вопрос о том, имеет ли нерожденный ребенок трисомия 21, не может дать этот анализ риска - он дает только вероятности. Только хромосомный анализ, который в Германии возможен только после амниоцентеза или выборки хорионического ворсинок, может дать неопровержимую ясность.
Он должен сообщить вам о ценности, а также о пределах этих исследований. В личной беседе мы будем рады ответить на ваши вопросы в деталях. Заболевания неродившегося ребенка могут иметь разные причины. Проведение скрининга первого триместра означает комплексное ультразвуковое исследование в случае хороших условий обследования, подробности развития ребенка уже могут быть показаны, и можно исключить многочисленные органические пороки развития. На ранней стадии вы получите массу информации о развитии вашего ребенка.
Если вы не хотите тратить деньги на улыбки врачей – обратитесь к гинекологу, работающему в больнице, которую вы посещаете по праву прописки.
Второй этап подготовки к скринингу первого триместра – выбор даты и времени посещения клиники.
Чтобы не попасть к закрытым дверям кабинетов, следует заранее узнать часы приема, в течение которых врачи находятся на своих рабочих местах.
Скрининг первого триместра может проводиться только между 11 и 13 6 неделями беременности. Измеряя затылочную полупрозрачность, можно провести оценку риска наличия хромосомной аномалии. Зачастую полупрозрачность наблюдается у всех детей в течение периода исследования. Если зачатковая полупрозрачность расширяется, вероятность заболевания вашего ребенка возрастает. Кроме того, в материнской крови могут быть определены два значения.
Расчет вашего личного риска наличия хромосомного ненормального ребенка основан на следующих факторах. Ваш возраст в день обследования указывает на точный возраст беременности, предшествующие беременности с хромосомными расстройствами, ширину затылочной полупрозрачности неродившегося ребенка, представительность носовой кости ребенка, если это необходимо. Из-за индивидуального расчета риска, включая вышеупомянутые факторы, точность составляет более 90%.
Как правило, забор крови и других биологических материалов проводится ранним утром. УЗИ можно пройти в любое удобное для вас время.
Если вы не хотите ходить в клинику дважды – постарайтесь спланировать свой день таким образом, чтобы утром сдать кровь и в течение последующего времени попасть на УЗИ.
Чтобы даты и временные промежутки, которые вас интересуют, были свободными, записывайтесь на прием к врачу заранее, пока есть свободные места.
У поражающей, расширенной затылочной полупрозрачности также могут быть причины, отличные от ненормальности хромосом, которые следует уточнить. Могут быть сердечные дефекты, диафрагмальные дефекты, скелетные мальформации или метаболические дефекты. В некоторых случаях нет причин, ребенок развивается незаметно, беременность протекает без происшествий и рождается здоровый ребенок.
Для измерения затылочной полупрозрачности требуется хорошо разрешающая ультразвуковая машина и обширный опыт экзаменатора. Для контроля качества, всемирная стандартизация этого исследования Фондом фетальной медицины в Лондоне. Как практика, сертифицированная Фондом фетальной медицины, мы отвечаем требованиям высокого качества.
Третий этап подготовки к скринингу беременности – соблюдение предписаний врача. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах этой статьи.
Помните, что чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций, тем информативнее будут результаты забора крови и УЗИ.
После того как вы пройдете УЗИ и сдадите анализы крови, вас ожидает еще один этап, постподготовительный.
Видео:
Скрининг первого триместра не является частью регулярного ухода за беременными женщинами. Затраты на консультации и экзамены должны оплачиваться самим собой. При анализе крови гинеколог определяет. Измененные уровни могут указывать на нарушения в генетической информации пациента и могут помочь ему решить, хочет ли он провести дополнительные тесты, такие как амниоцентез.
Вы должны заранее знать, что может означать для вас заметный вывод. Экзамен первого триместра может дать вам вероятность определенного результата и не является диагнозом. Если скрининг первого триместра заметен, необходимо провести дополнительные тесты, чтобы получить уверенность в возможных заболеваниях вашего ребенка. Подумайте о том, что это значит для вас вовремя, а затем решите, хотите ли вы пройти скрининг первого триместра. Примите решение вместе со своим партнером и обсудите с вашим гинекологом страхи и проблемы.
Результаты скрининга беременности вы сможете узнать только через несколько дней – тогда, когда будут готовы исследования крови.
Как правило, они доставляются в кабинет к врачу-гинекологу, который курирует вашу беременность. Самостоятельно забирать их из поликлиники и нести к доктору не потребуется.
Измерение складки кожи
Измерение складки шеи - это форма предродового диагноза. Ультразвук на шее плода в результате накопления жидкости является прозрачной зоной. Жидкость накапливается из ранее необъяснимой причины временно в области шеи и может быть обнаружена между неделей и неделей беременности у каждого плода.
Увеличенная затылочная полупрозрачность или утолщенная шейная складка обращаются к врачу как к отеку шеи. Существуют различные причины отека шеи, такие как инфекции, пороки развития ребенка или метаболические заболевания. Прежде всего, измерение складок служит скрининговым тестом на отклонения в хромосомах - это отдельная оценка риска для определенных заболеваний. Например, плоды с так называемыми трисомами, в которых у них есть конкретная хромосома три раза, а не дважды, имеют увеличенную затылочную полупрозрачность в большинстве случаев, чем здоровые дети.
Окончательную оценку уровня развития малыша, а также информацию, исключающую или подтверждающую наличие генных аномалий или других патологий плода, вы сможете получить во время личной консультации с гинекологом.
Врач, обладающий результатами анализов и документами, описывающими процесс УЗИ, сможет рассказать вам о здоровье развивающегося ребенка и уточнить, требуется ли какая-либо корректировка его состояния.
Статистическая вероятность трисомии рассчитывается врачом из следующих компонентов. Наибольшая определяемая величина длины измерения длины складки шеи от наивысшей точки головы до возраста копчика беременных женщин. Зачатковая полупрозрачность также может предоставить информацию о вероятности любых существующих.
Однако заметный вывод в измерении складки шеи не обязательно означает, что нерожденный ребенок развивается плохо: есть также много здоровых эмбрионов с повышенной затылочной прозрачностью. За последние 10 лет происходит быстрое развитие ультразвуковой техники с все возрастающим разрешением ультразвукового оборудования.
Как проходит УЗИ?
Доктор, который будет планировать процедуру УЗИ, сообщит вам о том, какой вид этой диагностики для вас предпочтительнее.
В период первого триместра беременности УЗИ можно пройти как абдоминально, так и трансвагинально.
Первый способ прохождения УЗИ является классическим и назначается большей части женщин, вынашивающих детей.
Сканирование плода и внутренних органов женщины при таком способе осуществляется через стенки брюшной полости.
Врач-сонолог укладывает пациентку на удобную кушетку, расположенную поблизости от аппарата УЗИ, смазывает ее живот специальным гелем, усиливающим фактор электропроводимости кожи, и начинает сканировать живот, поэтапно оценивая состояние плода, плаценты и матки.
Трансвагинальное УЗИ назначают реже – в тех случаях, когда беременность является тяжелой.
Исследование плода, плаценты и матки женщины осуществляется с помощью специального сканера, вводимого вагинально.
И абдоминальное УЗИ, и трансвагинальное УЗИ – абсолютно безболезненные процедуры. Среднее время их проведения может колебаться в пределах двадцати – сорока минут.
Основательно готовиться нужно только к абдоминальному УЗИ. Перед его прохождением беременной женщине следует выпить несколько стаканов чистой, прохладной воды (без газа).
Такая подготовка создаст дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и позволит врачам точнее исследовать матку.
Перед тем как посетить поликлинику, приготовьте предметы, которые возьмете с собой в кабинет УЗИ. К ним относятся бахилы, пеленка, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым промокнете излишки геля.
Если процедура диагностики будет проводиться трансвагинально, то вам потребуется купить специальный презерватив для УЗИ, в который облачают сканирующий датчик.
В день перед процедурой можно мыться и использовать различные ухаживающие и гигиенические средства. Скорее всего, врач заранее сообщит вам о том, какой вид УЗИ вы будете проходить.
Подберите ту одежду, в которой вам будет максимально комфортно. Для абдоминального УЗИ вам придется лишь оголить живот, а для трансвагинального УЗИ – раздеться ниже пояса.
Как сдавать анализы крови?
В конце первого триместра беременности в рамках первого скрининга женщины должны сдать кровь из вены, которая будет проверяться на общую биохимию.
Как правило, забор крови происходит утренние часы. Чтобы крови хватило на два анализа, врач наполняет ею две пробирки.
Биологический материал первой из них будут проверять на количество хорионического гонадотропина человека, а вторая пробирка крови будет исследоваться на количество PAPP-A (белкового протеина).
Хорионический гонадотропин человека, который сокращенно называется ХГЧ – основной гормон, сигнализирующий о состоянии беременности в период первого триместра:
Его количество, соотнесенное со сроком беременности, позволяет установить точный гестационный возраст плода.
Ненормативное содержание ХГЧ в крови женщины может указывать на неправильное течение беременности и на наличие генных аномалий в развитии малыша.
PAPP-A вырабатывается плацентой. На первых сроках беременности содержание этого протеина в крови мало, однако оно должно стабильно расти с каждой новой неделей гестационного развития плода.
Чтобы данные, полученные в ходе этих анализов, содержали точную информацию, соответствующую действительности, врачи-гинекологи просят своих беременных пациенток соблюдать кратковременную диету.
Первое правило этой диеты гласит – никакой еды за четыре часа перед процедурой. Утолять жажду можно только чистой, негазированной водой.
Сладкие напитки, натуральные соки, чай и кофе запрещены. Лучше всего, если вы продержитесь не четыре часа, а более длительное время, к примеру, десять часов.
Для этого вам нужно лишь легко поужинать накануне процедуры, лечь спать, а утром направиться в больницу, не позавтракав.
В течение трех-четырех дней перед процедурой сдачи крови, проверяемой на хорионический гонадотропин человека и PAPP-A, беременным нельзя употреблять следующие еду и напитки:
- сладкое (особенно шоколад);
- какао;
- мясо любого сорта и способа приготовления;
- рыбу (морскую и речную);
- субпродукты;
- копчености;
- соления;
- чай, кофе.
Если вы принимаете витамины или другие лекарства, не являющиеся жизненно важными, на время приостановите их употребление.
Они могут исказить данные биохимии. Лучшее время для сдачи крови – восемь – десять часов утра. Помните об этом, записываясь к доктору.
Первый официальный скрининг беременности, проводимый в десятую – четырнадцатую неделю вынашивания плода, – ответственное и очень серьезное мероприятие.
Именно на нем вы впервые сможете увидеть своего ребенка, узнать, правильно ли он развивается и не имеет ли каких-нибудь проблем со здоровьем.
Многие женщины, которые носят первого ребенка, ошибочно считают, что более важной диагностикой этого периода является УЗИ, однако это не совсем верно.
Анализы крови, которые проверяют на общую биохимию, также показательны и информативны. Именно в параллельном прохождении этих исследований и заключается смысл первого скрининга беременности.
Если вы хотите заботиться о здоровье своего малыша и мечтаете о том, чтобы он родился здоровым и сильным, то не пренебрегайте визитами к врачам-гинекологам.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию: Избавиться от боли в суставах...»
Доктора смогут рассказать вам о том, какие действия нужно совершать, чтобы контролировать течение беременности и наслаждаться ее нормальным ходом.
