Motive pentru îndepărtarea amigdalelor. Îndepărtarea amigdalelor la adulți și copii

În adâncurile faringelui, pe suprafețele sale laterale, există două formațiuni care au primit numele datorită asemănării lor cu nuca cu același nume. Amigdalele aparțin glandelor sistemului imunitar al organismului și fac parte din inelul faringian limfoepitelial.

Funcțiile amigdalelor

Chiar dacă suferiți de amigdale, înainte de a vă decide să vă îndepărtați amigdalele, trebuie să înțelegeți de ce sunt necesare în organism. Funcția principală a amigdalelor este de a oferi protecție. Aceste formațiuni sunt angajate în eliminarea infecțiilor virale și bacteriene care pătrund în organism prin picături în aer. După ce amigdalele sunt îndepărtate, această barieră dispare, astfel încât nimic nu stă în calea microbilor. În plus, în amigdalele palatine sunt produse substanțe de protecție. Țesuturile acestor formațiuni produc interferon, limfocite și gamaglobulină.

Motive pentru îndepărtarea amigdalelor

Dar, în unele cazuri, amigdalele palatine încetează să facă față funcțiilor lor protectoare. Ca urmare a deteriorării stării generale a sistemului imunitar, poate apărea o boală cronică cunoscută sub numele de amigdalita cronică. Îndepărtarea amigdalelor în acest caz este departe de a fi singura modalitate de a rezolva problema. Deși pentru mulți li se pare cel mai simplu.

Problema îndepărtării apare în cazurile în care amigdalele palatine nu pot rezista microbilor care intră în organism prin picături în aer. În acest caz, pacientul suferă de dureri de gât recurente și exacerbări constante ale amigdalitei cronice. În aceste cazuri, amigdalele palatine suferă infecții proces inflamator. Puroiul se acumulează și stagnează în lacune. Aceste mase inflameaza si irita tesutul amigdalelor. Dacă nu sunt tratate, amigdalele devin o sursă constantă de infecție în organism, deoarece microbii patogeni încep să se înmulțească în aceste formațiuni slăbite. În cazurile în care tratamentul conservator nu produce rezultate pozitive sau se observă intoxicație pe termen lung a întregului corp, medicul poate recomanda îndepărtarea amigdalelor. Recenziile pacienților indică în mare parte că oamenii regretă că s-au grăbit să accepte o intervenție chirurgicală. Prin urmare, nu este nevoie să vă grăbiți dacă nu au fost încă încercate toate metodele de tratament.

Cauzele dezvoltării amigdalitei cronice

Pentru a nu aduce amigdalele într-o stare critică, trebuie să știți ce anume poate contribui la dezvoltarea unei boli precum amigdalita cronică. Îndepărtarea amigdalelor, ale căror recenzii sunt rareori pozitive, este adesea singura cale de ieșire pentru formele avansate ale bolii. Dacă nu doriți să vă aduceți amigdalele într-o astfel de stare, atunci este important să știți că durerile de gât care nu sunt tratate complet duc la amigdalita cronică. Factorii externi nefavorabili includ ecologia slabă, poluarea aerului și apa potabilă de proastă calitate. În plus, stresul sever și slăbirea generală pot duce la dezvoltarea bolii. forte de protectie organism, diferite boli ale cavității bucale sau nasului. Cariile obișnuite sau sinuzita purulentă pot provoca infectarea amigdalelor pacientului.

Simptomele amigdalitei cronice

Desigur, o ușoară durere și durere în gât de mai multe ori pe an nu este un motiv pentru a vorbi despre necesitatea intervenției chirurgicale. Amigdalita cronică are simptome ușor diferite. Acestea includ dureri dureroase în articulații, mușchi, inimă, rinichi, partea inferioară a spatelui, slăbiciune, oboseală crescută și o scădere vizibilă a performanței. Simptomele includ, de asemenea, febră scăzută, erupții cutanate persistente și chiar dispoziție proastă.

Medicul spune că este necesară îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică, atunci când boala amenință cu complicații. Poate duce la boli de inima - miocardita, afectarea rinichilor - glomerulonefrita, inflamarea articulatiilor - reumatism. Acest lucru se întâmplă deoarece microbii care se înmulțesc în țesutul slăbit al amigdalelor produc toxine. Unele dintre ele intră în fluxul sanguin general al corpului și dăunează cartilajelor și țesutului ligamentar. Altele pot duce la modificări ale testelor și pot provoca dureri de cap. Dacă există streptococ aparținând grupului A în amigdale, atunci celulele de apărare ale corpului îl vor ataca. Proteina acestei bacterii este similară cu cea găsită în țesutul conjunctiv al mușchiului inimii. Din această cauză, și sistemul imunitar începe să o atace. Acest lucru duce la tulburări de ritm ale prolapsului valvei cardiace. Ca urmare, se poate dezvolta endocardită sau miocardită bacteriană. În plus, amigdalita cronică poate duce la reacții alergice. Apar mâncărimi, erupții cutanate și poate chiar să înceapă să se dezvolte astmul bronșic.

Interventie chirurgicala

În ciuda faptului că mulți medici recomandă îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică, recenziile indică faptul că mai întâi este mai bine să încercați tot felul de metode de tratament conservatoare și să vă consultați în mai multe clinici cu diferiți medici ORL. Desigur, dacă nu ajută, atunci va trebui să fii supus unei intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă o amigdalectomie bilaterală. În acest caz, tot țesutul acestor formațiuni protectoare este îndepărtat. Dar uneori este suficient să se efectueze îndepărtarea parțială a amigdalelor pentru amigdalita cronică. Această operație se numește amigdaltomie bilaterală.

Doar un specialist poate alege cea mai potrivită opțiune chirurgicală în cazul dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră medical și a stării generale de sănătate. Nu trebuie să insistați să vă operați singur dacă medicul dumneavoastră vă sfătuiește să încercați să tratați amigdalita cronică. Îndepărtarea amigdalelor (recenzii recomandă efectuarea acestei operații sub anestezie generală) se efectuează numai atunci când există indicații absolute pentru aceasta. Acesta a fost cazul intervenție chirurgicală A fost efectuat numai sub anestezie locală, dar datorită apariției medicamentelor anestezice moderne, acum se practică anestezia completă.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Principala metodă de a scăpa de formațiunile palatale din gât este chirurgia convențională. Se efectuează folosind foarfece chirurgicale și o buclă de sârmă. Această metodă este destul de comună și bine testată de chirurgi este cel mai adesea folosită pentru îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică; Recenziile pacienților indică faptul că în timpul operației singura îngrijorare este senzația de disconfort.

Dacă medicul recomandă excizia parțială a țesutului amigdalelor, atunci se folosește un dispozitiv special - un microdebrider. Cu ajutorul acestuia, zonele bolnave sunt excizate. Îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică prin această metodă permite pacientului să se recupereze rapid. Dar nu are sens atunci când țesutul este grav deteriorat.

Pe lângă operația convențională, în prezent medicul poate recomanda utilizarea unui bisturiu cu ultrasunete, curent electric, unde radio sau laser. Toate aceste metode vă permit să îndepărtați rapid amigdalele pentru amigdalita cronică. Metodele dezvoltate de medicina modernă pot reduce timpul atât al operației, cât și al perioadei postoperatorii.

Intervenția cu laser

Dacă doriți să reveniți la viața normală aproape imediat după intervenția chirurgicală, în timpul căreia se va efectua îndepărtarea amigdalelor, recenziile fiecăreia dintre metodele enumerate vă vor permite să faceți alegerea corectă. De exemplu, tratamentul cu laser nu durează mai mult de 30 de minute, iar recuperarea completă are loc în 4 zile. Un alt avantaj al acestei metode de a scăpa de amigdale este că este complet fără sânge. Fasciculul coagulează toate vasele deteriorate. Dacă decideți să eliminați amigdalele cu un laser pentru amigdalita cronică, nu veți experimenta toate „deliciile” perioadei postoperatorii. La urma urmei, durerea după o astfel de intervenție va fi mai puțin pronunțată.

Dar, ca o amigdalectomie obișnuită, trebuie să vă pregătiți pentru intervenția cu laser. În primul rând, toate focarele potențiale de infecție din cavitatea nazală și bucală sunt eliminate. De asemenea, este indicat să faceți analize de urină și sânge și să faceți fotografii ale inimii și plămânilor. Acest lucru va ajuta la evaluarea stării generale a corpului și la înțelegerea modului în care amigdalita cronică a afectat-o.

Se efectuează în conformitate cu Dacă pacientul este excesiv de excitabil, i se poate administra medicamentul „Atropină” sau „Pantopon” cu jumătate de oră înainte de începerea intervenției. În timpul procedurii, amigdalele sunt iradiate de mai multe ori. Durata fiecărei iradieri nu depășește 15 secunde. În primul rând, țesuturile arcadelor posterioare și anterioare sunt expuse. Abia după aceasta, specialistul începe să lucreze asupra țesutului din jur. În acest caz, se folosește doar anestezie locală, iar pacientul trebuie să fie conștient și în poziție șezând.

Alte metode

Pe lângă distrugerea cu laser, îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică poate fi efectuată folosind curent electric. Când se utilizează această metodă, țesuturile bolnave sunt supuse electrocoagulării. Această operație nu provoacă durere și nu există sângerare după ea. Dar această procedură este considerată relativ periculoasă, deoarece curentul poate deteriora țesutul sănătos.

Îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică la adulți poate fi efectuată și folosind ablația bipolară cu radiofrecvență. Când se utilizează, țesutul amigdalelor este disecat la nivel molecular. În același timp, acestea nu sunt afectate de laser, curent sau căldură. De aceea, practic nu există complicații după o astfel de intervenție.

Efectuarea unei operații chirurgicale

În ciuda varietății de metode moderne, destul de des îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică se realizează într-un mod standard, folosind cleme și foarfece. Operația se face cu gura deschisă, fără incizii externe. După terminarea acesteia, baza amigdalelor este cauterizată. Întreaga procedură durează până la 1,5 ore. Poate fi efectuat atât sub local cât și sub

După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este așezat pe partea dreaptă și gâtul său este acoperit cu gheață. Acest lucru face ca vasele de sânge să se contracte și previne sângerarea postoperatorie. În plus, este prescris un curs de terapie antibacteriană.

În ziua operației, pacientului i se permit doar câteva înghițituri de apă. În următoarele câteva zile, dieta include alimente lichide în piure, care se consumă doar rece. Această dietă favorizează vindecarea rănilor care apar după îndepărtarea amigdalelor.

Amigdalele sau amigdalele sunt formațiuni formate din țesuturi limfoid-epiteliale situate în laringele uman. Amigdalele sunt un organ important al sistemului imunitar uman, ele îndeplinesc funcții de protecție și imunomodulatoare, împiedicând pătrunderea agenților infecțioși în corpul uman.

Dar uneori apar situații când este indicată îndepărtarea amigdalelor. Cum se efectuează această operație, ce metode se folosesc, când este cu adevărat necesară tăierea amigdalelor și când are sens să încercăm alte metode de tratament?

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Cu câteva decenii în urmă, îndepărtarea amigdalelor era o operație de rutină, se credea că aceasta era singura metodă eficientă de tratare a amigdalelor cronice. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor se efectuează doar ca ultimă soluție, când au fost încercate toate metodele posibile. tratament conservator, și nu au adus rezultatul așteptat.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor este indicată în următoarele cazuri:

În acest din urmă caz, nu poate fi efectuată îndepărtarea completă, ci doar tăierea parțială a amigdalelor pentru a asigura trecerea normală a aerului prin tractul respirator.

Ce metode se folosesc

De fapt, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor este practicată de sute de ani. Amigdalele au fost tăiate cu succes în Evul Mediu, dar astăzi, desigur, sunt folosite metode și instrumente mult mai avansate.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți, completă sau parțială, se realizează întotdeauna cu anestezie. Pacientul nu simte nicio durere în timpul operației. Dar după aceasta, pot apărea senzații dureroase și vă pot deranja încă câteva zile.

Principalele metode de îndepărtare a amigdalelor care sunt utilizate astăzi:

• îndepărtarea chirurgicală clasică folosind un bisturiu și alte instrumente;
• laser;
• raze infraroșii;
• electrocoagulare;
• ecografie;
• un azot lichid.

Fiecare metodă are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje, așa că merită să o analizăm mai detaliat pe fiecare. Trebuie spus imediat: metoda de îndepărtare a amigdalelor este determinată de medic. Se iau în considerare și dorințele pacientului și capacitățile sale financiare, dar ultimul cuvânt îi aparține medicului curant, care își asumă întreaga responsabilitate pentru desfășurarea operației, eficacitatea și siguranța acesteia.

Metoda clasică

Îndepărtarea amigdalelor la adulți folosind această metodă se efectuează sub anestezie generală, deoarece operația este foarte dureroasă. Se folosește un bisturiu, foarfece speciale sau o buclă de sârmă. Folosind aceste instrumente, una sau ambele amigdale afectate sunt tăiate sau scoase. Există un mit foarte popular printre oameni că sângele curge într-un flux - acest lucru nu este deloc adevărat. Sângerarea este posibilă dacă pacientul are probleme cu coagularea sângelui sau nu a respectat recomandările medicului atunci când se pregătește pentru operație. Dar, de obicei, sângerarea se oprește aproape imediat, medicul folosește metoda de electrocoagulare pentru a cauteriza vasele deteriorate.

Mulți pacienți consideră această metodă barbară. Cu toate acestea, este considerat unul dintre cele mai eficiente - sursa de infecție este îndepărtată imediat și complet, pacientul nu va mai face niciodată amigdalita.

Dezavantajele acestei metode:

1. Vindecarea rănilor suficient de lungă, risc de infecție.
2. Sindromul durerii în perioada postoperatorie.
3. Pacientul nu se mai confrunta cu amigdalita, dar caile respiratorii sunt deschise patologiilor precum faringita, laringita sau bronsita.
4. Imunitatea locală este redusă temporar. Va dura ceva timp și mijloace auxiliare pentru a-l restabili.

Cu toate acestea, tăierea amigdalelor cu un bisturiu este încă practicată pe scară largă. Recent, bisturiul este din ce în ce mai mult înlocuit cu un microdebrider - un instrument special care se rotește la o frecvență de până la 6000 rpm. Durerea este mult mai mică, dar este nevoie și de mai mult timp pentru a îndepărta complet amigdalele. Aceasta înseamnă că va trebui administrat mai mult anestezic, ceea ce nu este potrivit pentru toți pacienții.

Metoda laser

Această metodă are o serie de avantaje:

Când îndepărtarea cu laser a amigdalelor, arsurile membranei mucoase sunt posibile dacă medicul nu are experiență. Dar acesta este departe de a fi un efect secundar necesar. Sunt utilizate diferite tipuri de raze: infraroșu, holmiu, carbon, fibră optică. Ablația se efectuează și cu ajutorul unui laser - îndepărtarea zonelor afectate ale amigdalelor sau cauterizarea focarelor mici izolate de infecție.

Metoda de electrocoagulare și criodistrucție

Avantajul este ca intr-o singura sedinta tesuturile limfoide afectate sunt indepartate si vasele sunt cauterizate. Dezavantaj: trebuie să selectați foarte atent puterea, dacă aceasta este insuficientă, nu veți putea procesa țesutul la adâncimea necesară; Și dacă este excesivă, pacientul va primi arsuri la nivelul mucoasei, perioada de vindecare va fi mai lungă.

În timpul criodistrucției, țesuturile nu sunt cauterizate, ci mai degrabă înghețate, apoi mor și respinse. Operația în sine este aproape nedureroasă este suficientă anestezia locală. Când sunt expuși la temperaturi extrem de scăzute, receptorii nervoși sunt blocați și pacientul nu suferă deloc. Dar după operație, destul de puternic sindrom de durere. Un alt dezavantaj este că este necesar să se monitorizeze cu atenție starea gâtului în timpul perioadei de respingere a țesutului mort și să se trateze în mod regulat membrana mucoasă cu medicamente antiseptice.

Copiii au dificultăți cu această procedură, așa că această metodă nu este foarte populară în pediatrie. În plus, tot țesutul afectat nu este întotdeauna respins și operația trebuie repetată.

Metoda folosind plasmă lichidă

Operația este destul de complexă și necesită un nivel ridicat de calificare și o experiență vastă a medicului care o efectuează. Se folosește un coblator - un instrument care formează plasmă folosind un câmp magnetic direcționat. Medicul determină tensiunea necesară, țesuturile sunt încălzite la o anumită temperatură și încep să se descompună în dioxid de carbon, substanțe cu conținut molecular scăzut de azot și apă. Operația se efectuează sub anestezie generală dacă chirurgul are suficientă experiență, amigdalele vor fi îndepărtate cu mare atenție, fără sângerare sau durere.

Amigdalele sunt îndepărtate în același mod folosind un bisturiu cu ultrasunete. Țesuturile sunt încălzite la 80 de grade Celsius folosind frecvențe înalte, îndepărtate eficient și cauterizate imediat.

În ce cazuri nu sunt îndepărtate amigdalele?

Există contraindicații absolute și temporare pentru amigdalectomie. cele absolute includ:

• orice formațiuni maligne;
• patologii ale sistemului hematopoietic, în care coagularea sângelui este afectată;
• Diabet tip 1 și diabet zaharat decompensat tip 2;
• boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare;
• tuberculoză în stadiu activ și patologii pulmonare decompensate.

Contraindicațiile relative sunt o afecțiune temporară a pacientului, după normalizare a cărei intervenție chirurgicală poate fi efectuată. Contraindicațiile temporare includ diverse boli infecțioase sau cronice în formă acută (sinuzită, faringită, bronșită, rinită etc.), sarcina și alăptarea.

Consecințe și posibile complicații

Tăierea amigdalelor este, deși nu complicată, totuși o procedură chirurgicală. Și în niciun caz nu va fi fără consecințe. După o amigdalectomie, trebuie să vă pregătiți pentru următoarele reacții adverse:

Rana din gât este deschisă oricăror infecții, așa că, după tăierea amigdalelor, trebuie să luați întotdeauna antibiotice, altfel complicațiile nu pot fi evitate. Desigur, trebuie să respectați o dietă blândă timp de cel puțin o săptămână - toate felurile de mâncare ar trebui să aibă o astfel de consistență și temperatură încât membrana mucoasă deteriorată să nu sufere suplimentar.

Amigdalele joacă un rol important în funcționarea sistemului imunitar.

Dacă acestea dispar, organismul va dura ceva timp să se adapteze la noile condiții. Să-i scoată amigdalele este un mare stres pentru el. Dar, pe de altă parte, dacă amigdalele sunt inflamate în mod constant și țesuturile lor devin necrotice, este mai bine să le tăiați.

Pentru a evita orice complicații și reacții adverse grave, dacă se recomandă tăierea amigdalelor, îndepărtarea lor ar trebui să fie de încredere doar de către un specialist calificat dintr-o clinică bună. Depinde mult de pacientul însuși: trebuie să vă pregătiți pentru operație și după aceasta să urmați toate recomandările medicului.

Este posibil și necesar să eliminați amigdalele și este dureros? Amigdalele, ca orice alt organ, sunt predispuse la diferite boli. Există cazuri în care boala atinge un astfel de grad încât îndepărtarea amigdalelor este pur și simplu necesară.

Adică, îndepărtarea amigdalelor se efectuează numai în cazuri extreme, după o examinare amănunțită, iar astăzi există multe modalități de a se asigura că pacientul nu suferă atât de multă durere.

Medicii identifică următoarele indicații pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți în gât:

Manifestare frecventă a amigdalitei purulente, aceasta înseamnă că boala s-a manifestat de mai mult de patru ori pe an; Se observă artrită reactivă; Tratamentul conservator nesănătos al amigdalitei, acestea includ: prescrierea de cure repetate de antibiotice, kinetoterapie și clătirea amigdalelor, care nu dă rezultate pozitive; Uneori apare închiderea spontană și inconștientă tractului respirator; Se observă afectarea rinichilor, adică boli precum insuficiența renală cronică și pielonefrita; Boală reumatismală cronică sau febră reumatică care a fost cauzată de streptococi; Scăderea vizibilă a imunității; Mărirea severă a amigdalelor, care interferează cu alimentația normală și respirația prin nas; Durerea în gât este complicată de diverse abcese perpendiculare.

Există mai multe stereotipuri despre îndepărtarea amigdalelor și iată principalele:

În cazul amigdalitei cronice, îndepărtarea amigdalelor la adulți este obligatorie, în caz contrar vor exista consecințe adverse. Stereotipul prezentat este eronat, deoarece orice proceduri chirurgicale în gât sunt efectuate numai în cazuri extreme. De exemplu, un medic poate folosi astfel de tratamente atunci când o infecție amenință viața unei persoane. Îndepărtarea amigdalelor din gât este o operație care necesită anestezie generală deoarece este destul de dureroasă. Desigur, dacă eliminați amigdalele din gât folosind metode clasice, folosind foarfece, bisturiu și buclă, va fi dureros și durata operației se va dubla. Pentru a face mai puțin dureroasă, se folosește anestezie generală. Dar astăzi există metode alternative pentru îndepărtarea amigdalelor din gât. Aceste metode includ: metode cu radiofrecvență și laser pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți. Desigur, cu astfel de metode de îndepărtare a amigdalelor, pacientul nu va avea atât de multă durere, iar consecințele nu vor fi la fel de mari. În timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți, apare o hemoragie severă în gât. Această opinie este, de asemenea, eronată, deoarece sângerarea severă în corpul uman poate apărea numai ca urmare a diferitelor leziuni ale vaselor mari. Adică, deteriorarea vaselor mici nu poate duce la hemoragie. În plus, atunci când amigdalele sunt scoase, vasele mici trombozează rapid. De asemenea, pentru o mai mare încredere, înainte de operație, medicul trebuie să efectueze un test de coagulare a sângelui. Aceasta înseamnă că, dacă indicatorii de coagulare a sângelui nu respectă normele, operația trebuie amânată pentru o anumită perioadă de timp. Vasele mari nu sunt rupte, ci sunt supuse electrocoagulării sau distruse independent după expunerea la laser. Există astfel de metode de bază pentru îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi îndepărtarea cu ultrasunete și laser, precum și criodistrucție. După îndepărtarea amigdalelor, apar consecințe mari, și anume, persoana este complet lipsită de protecția tractului respirator de diferite infecții și viruși. Acest stereotip este parțial adevărat, deoarece într-adevăr o persoană este parțial lipsită de protecția tractului respirator de infecții și viruși, dar în prezent este posibilă îndepărtarea incompletă a amigdalelor din gâtul pacientului. În terminologia medicală, îndepărtarea incompletă a amigdalelor din gât se numește ablație. La efectuarea ablației, numai stratul superior sau zonele afectate ale amigdalelor sunt tăiate. Metoda prezentată poate fi realizată exclusiv folosind criodistrucție, laser, plasmă lichidă sau ultrasunete. Datorită metodei prezentate, este posibilă îndepărtarea parțială a amigdalelor, iar acest lucru face posibilă conservarea țesutului limfoid din gât, păstrând apărarea imună a tractului respirator.

Astăzi este posibilă îndepărtarea amigdalelor folosind diferite metode, care sunt selectate individual pentru fiecare pacient pe baza testelor efectuate. Deci, ce metode puteți folosi pentru a elimina amigdalele?

clasic; laser; electrocoagulare; folosind azot lichid; plasmă lichidă; cu ultrasunete.

După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este plasat pe partea dreaptă și se aplică gheață pe gât, acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor precum sângerări severe. În plus, medicul prescrie administrarea de antibiotice pentru a evita formarea diferitelor infecții într-o anumită perioadă de timp, care este, de asemenea, selectată individual pentru fiecare pacient.

În primele 24 de ore, pacientul poate bea o cantitate mică de apă, iar aportul alimentar este limitat. Pacientul poate mânca doar alimente lichide și piure fin și ar trebui să fie rece.

În caz contrar, pacientul nu numai că va avea dureri, dar poate prezenta și sângerare. Dacă sunt respectate toate regulile, rana se va vindeca în cinci zile, iar recuperarea completă a pacientului poate dura aproximativ două săptămâni.

În perioada de reabilitare postoperatorie, pot exista unele dificultăți de respirație pe nas, dar aceasta va trece de îndată ce umflarea țesuturilor limfoide scade. Pentru a te face să te simți puțin mai bine, poți folosi picături nazale, care pot fi folosite de cel mult patru ori pe zi. În plus, astfel de picături pot fi luate timp de cinci sau șapte zile.

După o astfel de intervenție chirurgicală, poate apărea o ușoară sângerare, care poate fi cauzată de îndepărtarea incompletă a adenoidelor. Adică a rămas o bucată mică în nazofaringe care sângerează. În acest caz, trebuie să vă informați imediat medicul. Cel mai probabil, medicul va prescrie o a doua intervenție chirurgicală, și anume îndepărtarea părții rămase a adenoidelor.

Contraindicatii

Există contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor din gât? Anterior, în nouăzeci la sută din cazurile de boală amigdalelor, se opera o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestora, dar astăzi o astfel de intervenție chirurgicală se efectuează extrem de rar. Desigur, există contraindicații și sunt împărțite în absolute și relative. Următoarele contraindicații sunt relative:

boala cu primul tip de diabet zaharat; dezvoltarea activă a tuberculozei; diverse boli oncologice; decompensarea bolilor pulmonare; boli de sânge care duc la tulburări de coagulare a sângelui; decompensarea celui de-al doilea tip de diabet zaharat; decompensarea patologiilor sistemului cardiovascular; Contraindicațiile relative sau temporare ale amigdalectomiei includ următoarele: sarcină; exacerbarea diferitelor boli cronice; prezența bolilor acute, de exemplu, rinită, bronșită, sinuzită, laringită, faringită și altele asemenea.

Acum să ne uităm la posibilele consecințe care pot apărea după îndepărtarea amigdalelor din gât. Pe lângă diversele complicații ale unei astfel de operații, de exemplu, infecție, hemoragie și diferite arsuri ale țesuturilor limfoide ale gâtului, pot apărea următoarele consecințe:

slăbirea răspunsului imun umoral; poate apărea sângerare; apariția spasmelor bronșice alergice, precum și a celor infecțio-alergice; o scădere vizibilă a imunității celulare locale a pacientului; infecții ale tractului respirator care apar cu boli precum faringita, traheita, laringita sau bronșita.

De aceea, îndepărtarea amigdalelor atât la adulți, cât și la copii se efectuează numai la discreția medicului curant, care ia o decizie pe baza rezultatelor testelor efectuate.

De asemenea, este foarte important de remarcat faptul că există cazuri în care este imposibil să faci fără îndepărtarea amigdalelor, dar consecințele intervenției chirurgicale au în mod natural propriile avantaje.

Dacă amigdalele nu sunt îndepărtate la timp, inflamația lor poate duce la complicații în funcționarea articulațiilor inimii și rinichilor. Acest tip de intervenție chirurgicală poate ajuta și la rezolvarea problemelor legate de bolile respiratorii cronice.

După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să li se îndepărteze amigdalele. În ce cazuri este indicată intervenția chirurgicală, cum se efectuează și ce consecințe se pot aștepta de la aceasta?

Când ar trebui să vă îndepărtați amigdalele?

Exacerbările frecvente ale amigdalitei cronice sunt o indicație pentru amigdalectomie.

Îndepărtarea amigdalelor palatine (amigdalectomia) se recurge doar atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:

Exacerbări frecvente ale amigdalitei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii pacientului este streptococul trebuie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul de antistreptolizină O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil reacția organismului la streptococ. Dacă administrarea de antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel există un risc mare de complicații. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort la înghițire sau sindromul de apnee în somn (reținerea respirației în timpul somnului) Afectarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor din cauza intoxicației organismului. Pentru a stabili o legătură între inflamația amigdalelor și disfuncția organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatismale - să fie supus testelor pentru proteina C-reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid. Aceasta este o afecțiune în care inflamația se răspândește de la amigdale la țesutul moale din jur. De obicei, patologia este „tăcută” cu medicamente și abia atunci începe operația Ineficacitatea metodelor conservatoare de terapie (inclusiv administrarea de medicamente, spălarea, îndepărtarea cu vid a dopurilor amigdalelor și fizioterapie).

Cum să vă pregătiți pentru o amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează în ambulatoriu. Pacientul trebuie să fie supus mai multor teste:

test general de sânge, test de trombocite, coagulogramă (test de sânge pentru coagulare), test general de urină.

Va trebui să fii examinat de un dentist, cardiolog și terapeut. Dacă se identifică o patologie, este indicată consultarea unui specialist corespunzător.

Pentru a reduce riscul de sângerare, cu 2 săptămâni înainte de operație pacientului i se prescriu medicamente care cresc coagularea sângelui. Ei vă cer să încetați să luați aspirină și ibuprofen timp de 3-4 săptămâni.

Ziua intervenției chirurgicale

Medicul decide cum exact va avea loc operația. De obicei, toate amigdalele sunt îndepărtate. Amigdalectomia parțială poate fi efectuată în cazurile de hipertrofie severă a țesutului limfoid.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să înceteze să mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Nici măcar nu poți bea apă timp de 4 ore.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează de obicei sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ, apoi se injectează un anestezic, lidocaină, în țesutul din jurul amigdalei.

În sala de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Nu se fac incizii pe gât sau pe bărbie.

Opțiuni de amigdalectomie:

Operațiune tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate folosind instrumente chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și laț.

pro: Metoda este testată în timp și bine dovedită.

Minusuri: perioadă lungă de reabilitare.

Chirurgie cu laser infrarosu. Țesutul limfoid este excizat cu laser.

pro: absența aproape completă a umflăturilor și durerii după procedură, ușurință în performanță, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Minusuri: Există riscul de arsuri la țesutul sănătos din jurul amigdalei.

Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ultrasunetele încălzesc țesutul la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecare rapidă.

Minusuri: Există riscul de sângerare după operație.

Ablația bipolară cu radiofrecvență (colaborare). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să îndepărtați întreaga amigdale sau doar o parte a acesteia.

pro: fara durere dupa operatie, perioada scurta de reabilitare, incidenta scazuta a complicatiilor.

Minusuri: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După finalizarea acestuia, pacientul este dus în secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Se aplică o pungă de gheață pe gât. Vi se cere să scuipați saliva într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în timpul colocării - nu mai mult de 5 ore), pacientul nu are voie să mănânce, să bea sau să facă gargară. Dacă vă este foarte sete, puteți lua câteva înghițituri de apă rece.

Plângerile frecvente după operație sunt dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda de amigdalectomie, pacientul este externat acasă în zilele 2-10. Durerea în gât persistă 10-14 zile. În a 5-a-7-a zi se intensifică brusc, ceea ce este asociat cu îndepărtarea crustelor de pe pereții faringelui. Apoi, treptat, durerea dispare.

Pentru a ameliora suferința, pacientului i se administrează injecții intramusculare cu analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Ingrijirea casei

Timp de 10-14 zile după operație, pacientul este sfătuit să vorbească mai puțin.

Pe suprafața operată apare un înveliș alb sau gălbui, care dispare complet după vindecarea rănilor chirurgicale. Este interzisă gargara și dezinfectarea gâtului cât timp rămâne placa.

În termen de două săptămâni de la operație, pacientului i se recomandă:

vorbiți mai puțin, nu ridicați greutăți, mâncați doar alimente moi, reci (piureuri de legume și carne, supe, iaurturi, cereale), beți mai multe lichide, nu vizitați baia, solarul, nu zburați cu avionul, spălați-vă dinții și clătiți gura cu prudență, luați doar duș rece, beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzis să luați ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Simțul gustului poate fi afectat timp de câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul amigdalelor, se formează țesut cicatricial, acoperit cu o membrană mucoasă. Pacientului i se permite să revină la stilul său normal de viață.

Posibile complicații

Consecințele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:

Risc de sângerare în decurs de 14 zile după operație. Dacă în salivă apar picături de sânge, pacientul este sfătuit să se întindă pe o parte și să aplice o pungă de gheață pe gât. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță. În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%), este posibilă o schimbare a timbrului vocii.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Mulți pacienți au o atitudine ambiguă față de numirea amigdalectomiei. Este confuz să auzi că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, a cărui îndepărtare duce la dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și la creșterea frecvenței răcelilor. De teamă de complicații, unii pacienți refuză să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Totuși, medicii se grăbesc să-i liniștească: o amigdalectomie nu poate afecta apărarea imunitară a unui adult. Cert este că deja în adolescență, amigdalele încetează să fie singurul filtru împotriva pătrunderii bacteriilor și virușilor. Amigdalele sublinguale și faringiene le vin în ajutor. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar păstrarea amigdalelor în prezența indicațiilor pentru eliminarea lor amenință dezvoltarea unor probleme grave de sănătate. Țesuturile inflamate își pierd proprietățile protectoare și se transformă într-un teren propice pentru infecție. Într-o astfel de situație, a refuza să le îndepărtezi înseamnă a te condamna la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli ale inimii, rinichilor și articulațiilor. La femei, apariția amigdalitei cronice poate afecta negativ funcția de reproducere.

Riscurile operațiunii sunt evaluate în fiecare caz specific în mod individual. Obstacolele în calea implementării sale pot include:

boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu pot fi vindecate (hemofilie, boala Osler), diabet zaharat sever, tuberculoză, hipertensiune în stadiul III.

Astfel de pacienți pot fi indicați pentru o procedură intermediară – lacunotomia cu laser. O rază infraroșie face micro-incizii pe amigdale, prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare ale amigdalectomiei sunt:

perioada menstruației, carii netratate, inflamația gingiilor, boli infecțioase acute, ultimul trimestru de sarcină, exacerbarea amigdalitei, exacerbarea oricărei alte boli cronice.

Odată cu utilizarea tehnicilor îmbunătățite pentru îndepărtarea amigdalelor palatine, riscurile de apariție a complicațiilor postoperatorii au scăzut de 3 ori. Refuzul anesteziei generale și tratamentul antibacterian competent previn reacțiile alergice și apariția inflamației septice.

În ciuda acestui fapt, există consecințe negative ale îndepărtarii amigdalelor și se datorează în mare parte nerespectării regulilor prevăzute de programul de reabilitare.

Amigdalectomia este îndepărtarea parțială sau completă a formațiunilor limfadenoide (amigdalele) prin intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează numai în cazuri extreme în cazul unor complicații grave postinfecțioase și vegetație adenoidă, caracterizată prin proliferarea amigdalelor.

Motive pentru îndepărtarea amigdalelor

Care este motivul pentru îndepărtarea amigdalelor? Consecințele intervenției chirurgicale nu sunt atât de critice pe cât se crede în mod obișnuit în cercurile non-medicale. Cu toate acestea, amigdalele palatine participă activ la formarea imunității locale, astfel încât operațiile sunt efectuate numai în cazuri de nevoie extremă. Chiar și o amigdale care nu funcționează parțial sintetizează mult mai multă imunoglobulină decât restul sistemului imunitar.

Amigdalele palatine (amigdalele) sunt organe pereche de formă ovală care sunt situate în adâncitura gâtului din spatele arcadelor palatine. Au o structură liberă, care se datorează prezenței unui număr mare de lacune (cripte) și foliculi. Toți agenții patogeni care intră în organele ORL prin gură trec printr-un „filtru” reprezentat de amigdale. Fiind înconjurate de un număr mare de celule imunitare, acestea sunt rapid distruse. Dar odată cu dezvoltarea imunodeficienței secundare, a hipovitaminozei și a altor factori, agenții patogeni pot fi localizați în țesutul limfadenoid și pot provoca inflamații.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează din următoarele motive:

adenoidita; amigdalita cronică; formațiuni maligne; tromboza venei de orz; abces peritonsilar; durere severă în gât.

Excizia prematură a amigdalelor poate provoca complicații severe. Dacă o infecție cu streptococ este localizată în zone de inflamație, răspândirea ei poate duce la dezvoltarea reumatismului, glomerulonefritei, meningitei și pericarditei.

Tipuri de complicații

Este periculos să tăiați amigdalele? Consecințele amigdalectomiei sunt împărțite în mod convențional în trei categorii: hemoragii, complicații local-regionale și generalizate. În absența bolilor cronice și a pregătirii preoperatorii adecvate, riscurile de complicații sunt reduse la aproape zero. Cu toate acestea, patologii precum diabetul, venele anormal de mari și imunodeficiențele pot provoca consecințe negative.

Pacienții amigdalectomizați rămân sub atenta atentă a personalului medical încă 5-7 zile, ceea ce este asociat cu posibilitatea de sângerare întârziată.

O temperatură ridicată după îndepărtarea amigdalelor poate dura 2-3 zile. Leziunile mecanice ale țesuturilor provoacă reacții inflamatorii, care este una dintre cauzele cheie ale hipertermiei.

Important! Sângerarea întârziată în gât poate provoca aspirația de sânge și dezvoltarea ulterioară a bronhopneumoniei.

Pentru a elimina probabilitatea de inflamație septică și sângerare, după intervenție chirurgicală pacientul trebuie să respecte câteva reguli importante:

scuipă saliva și dâre de sânge în prosop; nu vorbiți timp de 24 de ore; beți numai băuturi răcoritoare la 10 ore după procedură.

Dieta pacientului ar trebui să conțină numai alimente lichide, ceea ce este asociat cu riscul de deteriorare a mucoasei gâtului de către particulele alimentare. Nerespectarea acestor reguli poate duce la deteriorarea țesuturilor operate și sângerare.

Complicații local-regionale

Îndepărtarea țesutului peritonsil și a amigdalelor este adesea cauza dezvoltării complicațiilor septice local-regionale. Rezecția completă a amigdalelor este adesea necesară pentru inflamația difuză în mucoasa orofaringiană și dezvoltarea unui abces peritonsilar. Refuzul de a lua antibiotice în perioada postoperatorie crește semnificativ riscurile următoarelor consecințe:

faringita febrilă acută - inflamație catarrală a mucoasei peretelui faringian posterior și a ganglionilor limfatici regionali; abces al peretelui faringian - inflamație purulentă a epiteliului ciliat în zona țesutului operat; difterie postoperatorie - afectarea membranei mucoase a faringelui cu formarea ulterioară de pelicule albe pe pereții gâtului.

Este extrem de rar ca după amigdalectomie să apară inflamație în cavitatea timpanică a urechii medii.

De regulă, procesele patologice sunt cauzate de adenotomie simultană sau de condiții epidemiologice nefavorabile.

Complicații generalizate

Îndepărtarea amigdalelor este plină de apariția unor complicații generalizate, care apar cel mai adesea pe fondul inflamației septice a țesuturilor limfoide. Dacă febra de grad scăzut după intervenție chirurgicală continuă mai mult de 2-3 zile la rând, aceasta poate indica dezvoltarea următoarelor patologii:

septomicie este o complicație septică caracterizată prin febră și tromboză a plexului venos faringian; agranulocitoza - modificări patologiceîn compoziția biochimică a sângelui, care apare pe fondul unei scăderi accentuate a concentrației de granulocite - una dintre cele mai importante fracțiuni ale seriei de leucocite; acetonemie (cetoză) – modificări patologice ale stării metabolice a organismului, caracterizate printr-o creștere a concentrației de corpi cetonici (acetonă) în sânge; cetoza duce la deteriorarea sistemului nervos și chiar la moarte.

Important! În cazul edemului laringian acut, există riscul de asfixie, care poate fi eliminată doar prin traheotomie de urgență.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți este una dintre cele mai simple operații din otolaringologie, care durează nu mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, dacă nu se urmează terapia postoperatorie antibacteriană, există riscul de inflamare a țesutului septic. Dacă inflamația nu este oprită la timp, aceasta poate duce la dezvoltarea faringitei subatrofice, hiperplaziei țesuturilor limfoide, parestezii etc.

Amigdalita este o inflamație a amigdalelor, care fac parte din sistemul limfatic uman. Ele îndeplinesc o funcție de protecție, formând un fel de barieră împotriva microorganismelor patogene.

Recidivele multiple ale amigdalitei agravează situația, amigdalita devine cronică. Procesul patogen transformă bariera de protecție într-o sursă de intoxicație a organismului și există riscul de complicații.

În cazuri grave, medicii otolaringologi recomandă îndepărtarea amigdalelor. pentru amigdalita cronica daca exista indicatii pentru interventie chirurgicala.

Este necesară îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică?

Amigdalita este diagnosticată în 20% din toate cazurile de boli ale gâtului. Apare mult mai des la copii decât la adulți din cauza imunității slăbite. Uneori, amigdalele sunt numite amigdale (tradus din latină ca „ghindă mică”). Aceste concepte sunt complet echivalente.

Indicații pentru amigdalectomie:

• Tranziția bolii într-o formă cronică (recăderi mai des de 3-4 ori pe parcursul anului);
• Funcționarea afectată a altor organe din cauza inflamației frecvente a gâtului (atac autoimun asupra rinichilor, inimii, articulațiilor);
• Apariția abceselor purulente la nivelul faringelui, mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici, riscul de asfixie din cauza amigdalelor mărite;
• Ineficiență terapie conservatoareși proceduri fizioterapeutice.

Consecințele amigdalectomiei au avantajele și dezavantajele lor.Îndepărtând sursa de infecție constantă, efectul toxic asupra organelor și țesuturilor al deșeurilor microbiene este redus. Cu toate acestea, în termen de 1-2 ani de la operație, la pacienții cu status imunitar scăzut, crește riscul de bronșită și boli inflamatorii ale laringelui.

Motivul pentru aceasta este o scădere a numărului de celule protectoare ale sistemului imunitar (limfocite, macrofage și plasmacide) produse de țesutul limfoid pentru a depăși infecția. Doar un medic calificat poate cântări argumentele pro și contra, ținând cont de istoricul medical al pacientului.

Pregătirea pentru operație

Înainte de orice intervenție chirurgicală în zona amigdalelor, se efectuează pregătirea - luând medicamente timp de o săptămână pentru a îmbunătăți coagularea sângelui. Medicul prescrie analize de laborator:

• Test de sânge pentru RW, determinarea grupului și a factorului Rh;
• Analize generale de sânge și urină;
• Coagulograma;
• Test biochimic de sânge (determinarea nivelului de colesterol, uree, bilirubină și alte componente);
• Frotiu de microfloră și sensibilitate la antibiotice (din gât).

În plus, se efectuează fluorografia plămânilor, ECG și o consultație finală cu un terapeut cu analiza testelor de laborator. Copiii primesc avizul medicului pediatru cu privire la admisibilitatea operației. În ziua intervenției, nu aveți voie să mâncați sau să beți.

Îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul amigdalectomiei

Această metodă clasică de intervenție chirurgicală se realizează cu ajutorul instrumentelor chirurgicale. Există 2 tipuri de amigdalectomie:

• Metoda clasică;
• O operație efectuată de un dispozitiv cu o frecvență mare de vibrații (microdebrider).

Tradiția utilizării metodei clasice datează de mai bine de un deceniu. Pentru a îndepărta complet amigdalele, se folosesc un bisturiu, foarfece și o buclă specială care prinde amigdalele.

Anterior, intervenția se făcea sub anestezie locală, dar acum pacientul o face sub anestezie generală. Acest lucru se datorează faptului că chiar și la pacienții adulți există încă riscul de rănire din cauza mișcării bruște neașteptate și a modificărilor de postură.

A doua metodă este mai minuțioasă, deși mai puțin dureroasă. Operația durează mai mult, așa că trebuie folosite mai multe analgezice.

Avantajul amigdalectomiei este că perioada postoperatorie este cu un risc mai mic de sângerare. Dezavantajul acestei metode este stresul plăgii și, în consecință, exacerbarea inflamației.

Îndepărtarea amigdalelor prin lacunotomie

Toate tipurile de lacunotomie sunt considerate metode mai moderne în rândul specialiștilor, acestea sunt uneori numite „fierbinte” spre deosebire de cele chirurgicale „rece”.

Tipuri de lacunotomie:

Metoda de electrocoagulare.

Utilizarea curentului electric (galvanocauter) pentru cauterizarea țesutului limfoid. Cel mai adesea, nu este posibil să se limiteze la o singură procedură, deoarece cauterizarea nu pătrunde la o adâncime suficientă.

Această metodă este similară ca efect cu metoda veche din vremea lui Ibn Sina, când amigdalele erau cauterizate cu o tijă de metal fierbinte. Un alt dezavantaj este că, dacă medicul nu este suficient de calificat, puterea poate fi calculată incorect și țesuturile din jur pot fi arse.

Criodistrucție.

Congelarea cu azot lichid având o temperatură de aproximativ -200⁰C. Lacunotomia prin această metodă se efectuează sub anestezie locală, plus efectul analgezic al frigului.

Dezavantajul criodestrucției este că reabilitarea este destul de dureroasă și necesită un tratament antiseptic atent al cavității bucale. Un alt dezavantaj este că aproape niciodată nu este posibil să se obțină efectul dorit într-o singură procedură, acesta trebuie repetat de 2-3 ori.

Îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul unui jet cu ultrasunete direcționat.

O metodă eficientă de utilizare a temperaturii ridicate creată de ultrasunete („cuțit radio”, bisturiu cu ultrasunete). Vă permite să îndepărtați complet amigdalele sau să le îndepărtați, lăsând membrana. În cazuri rare, este posibilă o arsură la nivelul mucoasei faringiene.

Îndepărtarea amigdalelor prin metoda cu plasmă lichidă.

Ca urmare a influenței direcționate a unui câmp magnetic, plasma se formează din proteine ​​în stadiul de dezintegrare. Metoda are multe avantaje - nu există sângerare, durere minimă, țesuturile din jur nu sunt deteriorate, iar reabilitarea după intervenție are loc într-un timp scurt.

Îndepărtarea cu laser.

O metodă comună de lacunotomie, efectuată sub anestezie locală, intervenția durează mai puțin de jumătate de oră. Sângerarea nu are loc, deoarece laserul cauterizează imediat vasele de sânge. Metoda permite îndepărtarea parțială, mai degrabă decât completă, a amigdalelor.

Se folosesc următoarele tipuri de lasere:

• Infraroşu;
• Fibra optica;
• Carbon;
• Holmiu.

Când amigdalele sunt îndepărtate, se creează o rană care poate provoca disconfort pentru o perioadă de timp. Adaptarea după intervenție chirurgicală constă într-o dietă specială și un tratament antiseptic al gâtului. De ceva timp, sunt posibile tulburări în activitatea papilelor gustative.

Este posibil să aveți o durere în gât cu amigdalele îndepărtate?

Consecințele intervenției chirurgicale pentru pacienții cu amigdalită cronică:

• Pericolul durerii în gât este complet eliminat;
• Dispare miros urât din gură, deoarece țesutul limfoid, loc în care se acumulează deșeurile microbiene, a fost eliminat;
• Riscul unei posibile asfixii (sufocare) din cauza amigdalelor hipertrofiate dispare.

În ciuda faptului că după o intervenție chirurgicală, o durere în gât va apărea mult mai rar, laringita și faringita nu pot fi excluse. Întărirea și măsurile preventive pentru creșterea imunității vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Cuvântul revine expertului nostru, șef al departamentului de patologie cronică acută a urechii, nasului și gâtului al Institutului de Cercetare Științifică Clinică de Pediatrie, numit după Academicianul Yu E. Veltishchev, Instituția Educațională Buget de Stat Federal a Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia . N. I. Pirogov, candidat la științe medicale Alan Asmanov.

Așteptați sau curățați?

Fiul meu suferă adesea de dureri în gât. Medicul sfătuiește să-și scoată amigdalele. Dar am citit că cei cărora li s-au îndepărtat apoi răcesc și mai des și mai grav. Ce ar trebuii să fac?

Galina, Perm

—Există indicații clare pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor palatine. Conform standardelor europene de azi, este vorba de episoade de amigdalita (sau amigdalita acuta) de mai mult de 5-7 ori pe an.

Anterior, se credea că această operație nu ar trebui efectuată înainte de vârsta de 14-15 ani, deoarece amigdalele palatine sunt un organ imunitar important, un fel de poartă către infecțiile aeriene. În plus, datorită medicamentelor antibacteriene moderne și altor medicamente care au apărut mai târziu, care fac posibilă oprirea procesului inflamator în timp util, amigdalele pot fi conservate.

Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și cele mai moderne medicamente sunt neputincioase. Practica arată: când durerile de gât sunt agresive, recurente, când amigdalele nu pot face față rolului lor protector și devin ele însele o sursă de infecție cronică, care poate duce la complicații grave (boli ale inimii, rinichilor, articulațiilor), în acest caz conservatoare. tratamentul nu va avea efect. Și medicul decide oportunitatea unei amigdalectomiei, care astăzi este mult mai tânără. Datorită noilor metode chirurgicale, astfel de operații sunt acum efectuate chiar și la copiii de 2-3 ani, care apoi uită pentru totdeauna ce este o durere în gât.

Fără durere sau complicații

Ei spun că îndepărtarea amigdalelor este o operație foarte periculoasă și sângeroasă. Asta este adevărat?

Valentina, regiunea Voronezh

— Depinde de cum sunt îndepărtate amigdalele. Dacă este făcută de modă veche, orbește, cu ajutorul instrumentelor chirurgicale ascuțite (care, din păcate, încă se practică într-o serie de clinici rusești), această operație este într-adevăr asociată cu pierderi semnificative de sânge, dureri severe și o perioadă lungă de recuperare.

Cu toate acestea, recent, multe clinici ruse de top (inclusiv a noastră) au folosit o abordare cu un nivel scăzut de traumatism atunci când au îndepărtat amigdalele palatine. Această operație se efectuează sub anestezie, dacă este necesar, sub controlul unor echipamente optice moderne, folosind medicamente hemostatice și echipamente de coagulare. În plus, înainte de fiecare astfel de operație, copiii trebuie să fie supuși unei examinări amănunțite a tuturor sistemelor și organelor, a sistemului de coagulare a sângelui, care permite reducerea la minimum a riscurilor operaționale.

Un adevărat progres în îndepărtarea amigdalelor palatine a fost amigdalectomia cu radiofrecvență, datorită căreia pierderea de sânge chirurgicală a fost redusă de până la 10 ori. Operația în acest caz se efectuează folosind un coagulator cu radiofrecvență, datorită căruia este posibilă nu numai îndepărtarea completă a amigdalelor, ci și cauterizarea simultană a suprafeței rănii, reducând sângerarea la minimum și accelerând vindecarea țesuturilor. În acest caz, structurile din jurul amigdalelor rămân complet intacte.

Drept urmare, dacă după o amigdalectomie tradițională copiii pot reveni la alimentația normală doar în a 7-8-a zi, după amigdalectomia cu radiofrecvență pot mânca normal în a 2-a-3-a zi și pot fi externați acasă.

Pe lângă amigdalectomie, amigdaltomia se efectuează și în spitalele chirurgicale, când amigdalele sunt îndepărtate doar parțial atunci când sunt mărite și în absența oricăror semne de inflamație.

Pentru operație - cu înghețată?

Anterior, după operația de îndepărtare a amigdalelor, copiilor li s-a dat înghețată. Se mai practică asta acum?

Margareta, Moscova

— Această tradiție datează din vremurile când înghețata era singura metodă de reducere a sângerării postoperatorii (răceala duce la vasoconstricție), umflarea țesuturilor și durerea.

Astăzi, atunci când se efectuează amigdalectomia folosind metode chirurgicale moderne, această măsură joacă un bonus mai mult plăcut, ceea ce le permitem și pacienților noștri să o facă.