Doza minimă de tiroxină. Forma de eliberare și compoziția

P N008963

Denumirea comercială a medicamentului: L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie

Denumire comună internațională:

Levotiroxină sodică

Forma de dozare:

pastile

Compus:

Substanta activa: levotiroxină sodică - 0,05 mg.
Excipienți: fosfat acid de calciu dihidrat - 15,95 mg, celuloză microcristalină 16,00 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 12,00 mg, dextrină - 6,80 mg, gliceride parțiale cu lanț lung - 1,20 mg.

Descriere: comprimate rotunde, ușor convexe, albe sau aproape albe, cu o nuanță ușor gălbuie, marcate pe o parte și inscripționate cu „50” pe cealaltă.

Grupa farmacologica: Remediu tiroidian.

Cod ATX: H03AA01

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Izomer sintetic levogitor al tiroxinei. După conversia parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen în țesuturi, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central.
În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) al glandei pituitare.
Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic pentru hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.
Farmacocinetica
Atunci când este administrată pe cale orală, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Până la 80% din doza administrată este absorbită.
Mâncatul reduce absorbția levotiroxinei de sodiu. Concentrațiile serice maxime sunt atinse la aproximativ 5-6 ore după administrarea orală. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice (globulină care leagă tiroxină, prealbumină și albumină care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxina de sodiu este monodeiodata pentru a forma triiodotironina (T 3) și produși inactivi. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi.
O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoză, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar cu hipotiroidie se prelungește la 9-10 zile.

Indicatii de utilizare
- hipotiroidism;
- gusa eutiroidiana;
- ca terapie de substitutie si pentru prevenirea recidivei gusei dupa rezectia glandei tiroide;
- cancer tiroidian (după tratament chirurgical);
- gușă toxică difuză: după realizarea unei stări eutiroidiene cu medicamente antitiroidiene (sub formă de combinație sau monoterapie);
- ca instrument de diagnostic la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicatii
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții incluși în medicament (vezi pct Compus);
- tireotoxicoza netratata;
- infarct miocardic acut, miocardită acută;
- insuficiență suprarenală netratată.

Cu grija medicamentul trebuie prescris pentru boli ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, istoric de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmie, diabet zaharat, hipotiroidism sever pe termen lung, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei) .

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, terapia cu medicamentul prescris pentru hipotiroidism ar trebui să continue. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament din cauza creșterii conținutului de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretată în laptele matern în timpul alăptării (chiar și atunci când este tratată cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca probleme copilului.
Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozelor de medicamente antitiroidiene. Deoarece medicamentele antitiroidiene, spre deosebire de levotiroxina de sodiu, pot traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism. În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate, sub supraveghere medicală.

Instructiuni de utilizare si doze
Doza zilnică se stabilește individual în funcție de indicații.
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie în doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, sau cu cel puțin 30 de minute înainte de mese, spălând comprimatul cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar cu apă) și fără a mesteca. .
Când se efectuează terapie de substituție pentru hipotiroidism (în absența bolilor cardiovasculare), L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală. În caz de obezitate semnificativă, calculul trebuie făcut pe „greutatea ideală”.

Pentru sugari și copii cu vârsta sub 3 ani, doza zilnică de L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie se administrează într-o singură doză cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă până la o suspensie subțire, care este preparată imediat înainte de a lua medicamentul.
La pacienții cu hipotiroidism sever de lungă durată, tratamentul trebuie început cu precauție extremă, cu doze mici - 25 mcg/zi, doza este crescută până la menținere la intervale mai lungi - cu 25 mcg/zi la fiecare 2 săptămâni și concentrația de TSH în sângele este determinat mai des. Pentru hipotiroidism, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie se ia de obicei pe tot parcursul vieții. Pentru tirotoxicoză, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie este utilizat în terapia complexă cu medicamente antitiroidiene după obținerea unei stări eutiroidiene. În toate cazurile, durata tratamentului cu medicamentul este determinată de medic.

Pentru dozarea precisă a medicamentului, utilizați cea mai potrivită formă de eliberare a medicamentului L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 mcg).

Efect secundar
Atunci când este utilizat corect sub supraveghere medicală, nu se observă efecte secundare.
Dacă sunteți hipersensibil la medicament, pot apărea reacții alergice.

Supradozaj
În caz de supradozaj cu medicament, se observă simptome caracteristice tireotoxicozei: tahicardie, aritmie cardiacă, dureri de inimă, anxietate, tremor, insomnie, hiperhidroză, scădere a apetitului, scădere în greutate, diaree, vărsături, cefalee, oboseală crescută, spasme musculare. În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda reducerea dozei zilnice de medicament, o pauză a tratamentului timp de câteva zile sau prescrierea de beta-blocante. După dispariția reacțiilor adverse, tratamentul trebuie început cu prudență la o doză mai mică. Medicamentele antitiroidiene nu sunt recomandate.

Interacțiunea cu alte medicamente
Levotiroxina sodică sporește efectul anticoagulantelor indirecte, care pot necesita o reducere a dozei acestora.
Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levotiroxină sodică poate duce la creșterea efectelor antidepresivelor.
Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și agenți hipoglicemici orali. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor de glucoză din sânge în perioada de inițiere a tratamentului cu levotiroxină sodică, precum și la modificarea dozei de medicament.
Levotiroxina sodică reduce efectul glicozidelor cardiace. Cu utilizarea simultană a colestiraminei, colestipolului și hidroxidului de aluminiu, acestea reduc concentrația plasmatică a levotiroxinei de sodiu prin inhibarea absorbției acesteia în intestin.
Când se utilizează simultan cu steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării proteinelor.
Atunci când se utilizează concomitent cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, crește conținutul de levotiroxină sodică și T4 nelegată de proteinele plasmatice ale sângelui.
Somatotropina, atunci când este utilizată simultan cu levotiroxina de sodiu, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizară.
Administrarea de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levotiroxinei de sodiu și poate necesita o creștere a dozei.
Estrogenii cresc concentrația fracției legate de tireoglobulină, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității medicamentului.
Amiodarona, aminoglutetimida, acidul para-aminosalicilic (PAS), etionamida, medicamentele antitiroidiene, beta-blocantele, hidratul de cloral, diazepamul, levodopa, dopamina, metoclopramida, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul levotiroxinei sodiului.
Produsele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei de sodiu (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni Speciale
În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenal. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a lucra care necesită o concentrare crescută.

Formular de eliberare
Tablete 50 mcg.
25 de comprimate per blister (blister) [PVC/PVDC/folie de aluminiu sau folie de aluminiu/folie de aluminiu].
1, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C.
Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor!

Cel mai bun înainte de data
2 ani.
A nu se folosi dupa data de expirare indicata pe ambalaj!

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
Berlin-Chemie AG
Glinker Veg 125
12489, Berlin
Germania

Adresa pentru depunerea cererilor
115162, Moscova, st. Shabolovka, casa 31, clădirea B.

Tiroxina este unul dintre cele zece medicamente cel mai des prescrise de medici din Statele Unite și din majoritatea țărilor din Europa de Vest.

Cel mai adesea este folosit acolo unde există o prevalență ridicată a bolilor tiroidiene din cauza deficienței de iod (în Germania, de exemplu). Tiroxina este de obicei prescrisă pentru terapie supresoare sau de substituție.

Terapia de substituție: sprijinirea metabolismului adecvat la pacienții cu hipotiroidism. Dacă tratamentul merge bine, simptomele bolii dispar. Nivelul de TSH și hormoni tiroidieni ar trebui să fie, de asemenea, în limite normale.

Terapie supresoare: utilizată la pacienții cu gușă nodulară, precum și la persoanele cu cancer tiroidian după intervenție chirurgicală, precum și tratamentul cu iod radioactiv.

Tiroxina este unul dintre hormonii secretați de glanda tiroidă. Metabolizează lipidele și reduce colesterolul. Acest lucru este necesar pentru hipotiroidism - cu această boală, nivelul colesterolului este mult crescut.

Cantitatea de tiroxină trebuie verificată cu ajutorul unui test de sânge. Niveluri crescute ale hormonului sunt adesea observate în timpul sarcinii. De asemenea, o cantitate crescută de hormon din sânge poate fi observată în timp ce luați anumite medicamente.

Cum funcționează medicamentul

Tiroxina, care intră în ficat și rinichi, este transformată în triiodotironină, apoi se deplasează în celulele corpului. Medicamentul afectează creșterea și dezvoltarea tuturor țesuturilor, normalizează metabolismul.

Doze mici de medicamente: Tiroxina are un efect puternic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor.

Doze medii de medicament: Tiroxina stimulează dezvoltarea, creșterea, crește necesarul de oxigen în toate țesuturile, stimulează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților și, de asemenea, îmbunătățește activitatea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Doze mari de medicament: Tiroxina inhibă producția de hormon hipofizar și hormon hipotalamic.

Efectul luării medicamentului poate fi observat în 7-12 zile. Efectul medicamentului după retragerea acestuia durează, de asemenea, 7-12 zile. Efectul clinic al luării medicamentului pentru hipotiroidism apare în 4-5 zile. După 3-6 luni, gușa difuză dispare.

Farmacocinetica

După administrare, tiroxina este absorbită în intestinul subțire (în secțiunea superioară). Aproximativ 80% din doza luată este absorbită. Absorbția medicamentului este împiedicată prin consumul de alimente. Efectul maxim al hormonului este observat în decurs de 6 ore de la administrare.

După ce medicamentul este absorbit, 99% din tiroxină se leagă de proteine. Metaboliții sunt excretați prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire al tiroxinei este de aproximativ 7 zile.

Instructiuni: indicatii de utilizare

Tiroxina este prescrisă pacienților pentru următoarele boli:

• Reabilitare după operația tiroidiană.
• Hipotiroidismul.
• Gusa eutiroidiana.
• Pentru prevenirea eficientă a recurenței bolilor de gușă după rezecția glandei tiroide.
• Diagnosticul în timpul testului de supresie tiroidiană.
• Gușă toxică difuză.
• Miocardită, infarct miocardic.
• Insuficiență renală.
• Tireotoxicoza.

Contraindicatii

1. Hipersensibilitate (alergie) la oricare dintre componentele medicamentului.
2. Miocardită, infarct miocardic.
3. Insuficiență renală.
4. Tireotoxicoza.
5. Boli ale inimii și vaselor de sânge (se efectuează ajustarea dozei).

Cum să luați medicamentul

Doza pentru fiecare pacient este determinată individual.

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, spălat cu apă curată.

În timpul terapiei de substituție la persoanele cu vârsta sub 55 de ani fără boli cardiace și vasculare, doza zilnică de tiroxină este de la 1,6 la 1,8 mcg/kg.

Pentru persoanele peste 55 de ani și cu boli de inimă – 0,9 mcg/kg.

Instrucțiuni pentru începerea terapiei de substituție pentru tratamentul hipotiroidismului

Instrucțiuni pentru tratamentul hipotiroidismului congenital

Varsta pacientului		Doza de medicament în funcție de greutatea corporală, µg/kg
0-6 luni
6-12 luni	De la 50 la 75
	De la 75 la 100
	De la 100 la 150
Peste 12 ani	De la 150 la 200

Instrucțiuni

Pentru copiii cu vârsta sub trei ani, doza zilnică de medicament trebuie administrată o dată cu cel puțin jumătate de oră înainte de prima masă. Tableta trebuie dizolvată într-o cantitate mică de apă curată imediat înainte de utilizare.

Când se tratează hipotiroidismul, tiroxina trebuie luată pe viață.

Supradozaj

Dacă doza de medicament este depășită, pot apărea următoarele simptome:

Când efectele secundare dispar, administrarea Thyroxine trebuie începută cu doze mici.

Luarea de medicamente în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Când se tratează hipotiroidismul, femeile însărcinate trebuie să continue să ia medicamentul, precum și în timpul alăptării și alăptării.

Cantitatea de medicament care este excretată în laptele matern nu provoacă tulburări în corpul copilului. Medicamentul trebuie luat cu atenție, respectând cu strictețe recomandările de utilizare date de medic.

Prețul medicamentului și al analogilor săi

L-Tirox - preț aproximativ 200 de ruble.

Bagotirox - preț aproximativ 160 de ruble.

Tivoral - preț aproximativ 250 de ruble.

Eutirox – preț aproximativ 360 de ruble.

Medicamentele enumerate sunt analoge ale tiroxinei. Prețul depinde de forma de lansare și de producător. Pentru a înlocui medicamentul cu un analog, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

L-tiroxina: instrucțiuni de utilizare și recenzii

L-tiroxina este un medicament care stimulează tiroida, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete (10 buc. în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 20 sau 50 buc. în recipiente de polimer, 1 recipient într-un carton). cutie; 50 buc în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 50 buc în blistere, 1 blister într-o cutie de carton).

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mcg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Componenta activă a L-tiroxinei este levotiroxina de sodiu - un izomer sintetic levogitor al tiroxinei, care în rinichi și ficat este parțial transformat în triiodotironină, apoi trece în celulele organismului și afectează metabolismul, dezvoltarea și creșterea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. În doze medii, crește necesarul de oxigen al țesuturilor, îmbunătățește activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina de sodiu inhibă producția de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară și hormonul de eliberare a tirotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. Efectul rămâne valabil pentru același număr de zile de la anulare. Pentru hipotiroidism, efectul clinic apare după 3-5 zile. Gușa difuză scade sau dispare complet în 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în partea superioară a intestinului subțire. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doza administrată. Când mănânci în același timp, absorbția substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea comprimatului. Levotiroxina sodica se caracterizeaza printr-o asociere foarte mare (cel putin 99%) cu proteinele serice - albumina, TSPA (thyroxine-binding prealbumin) si TSH (thyroxine-binding globulin). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodata cu formarea triiodotironinei (T 3) și a produselor inactive. Metabolizarea hormonilor tiroidieni are loc în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat).

Calea de eliminare a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6–7 zile, la pacienții cu tireotoxicoză – 3–4 zile, la pacienții cu hipotiroidism – 9–10 zile.

Indicatii de utilizare

• gusa eutiroidiana;
• Hipotiroidism;
• Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni reapariția gușii și ca terapie de substituție);
• Cancer tiroidian (după tratament chirurgical);
• Gușă toxică difuză (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament complex după obținerea unei stări eutiroidiene cu tireostatice);
• Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicatii

Absolut:

• infarct miocardic acut, miocardită acută;
• Tireotoxicoză netratată;
• Insuficiență suprarenală netratată;
• Deficit ereditar de lactază sau intoleranță la lactoză (afectarea absorbției glucozei și galactozei);
• Hipersensibilitate la levotiroxină.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie luate cu prudență):

• Boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, aritmii, boli coronariene (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angină pectorală);
• Diabet;
• Hipotiroidism sever (pe termen lung);
• Sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni de utilizare a L-tiroxinei: metodă și dozare

Comprimatele de L-tiroxină se iau pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, cu cel puțin 1/2 oră înainte de mese, fără a mesteca și cu o cantitate mică (1/2 pahar) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată de medicul curant individual și depinde de indicații.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mcg/kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (IMC - indicele de masă corporală ≥ 30 kg/m2) se calculează la „greutatea ideală”.

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levotiroxină este:

• Pacienți fără boli cardiovasculare cu vârsta sub 55 de ani: bărbați – 100-150 mcg/zi, femei – 75-100 mcg/zi;
• Pacienți cu vârsta peste 55 de ani și/sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex – 25 mcg/zi cu o creștere treptată a dozei (25 mcg la intervale de 2 luni) până la nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge este normalizat.

Dacă apar sau se agravează simptomele sistemului cardiovascular, trebuie ajustat cursul tratamentului pentru bolile cardiovasculare.

• De la naștere până la 1/2 an – 25-50 mcg/10-15 mcg/kg;
• De la 1/2 la 1 an – 50-75 mcg/6-8 mcg/kg;
• De la 1 an la 5 ani – 75-100 mcg/5-6 mcg/kg;
• De la 6 la 12 ani – 100-150 mcg/4-5 mcg/kg;
• Peste 12 ani – 100-200 mcg/2-3 mcg/kg.

• Terapia gușii eutiroidiene – 75-200 mcg;
• Prevenirea recăderilor după tratamentul chirurgical al gușii eutiroidiene – 75-200 mcg;
• Tireotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) – 50-100 mcg;
• Cancer tiroidian (pentru terapie supresoare) – 150-300 mcg;
• Efectuarea unui test de supresie tiroidiană - 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Pentru copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani, doza zilnică de levotiroxină se administrează cu 1/2 oră înainte de prima hrănire (într-o singură doză). Imediat înainte de utilizare, tableta trebuie dizolvată în apă până când se formează o suspensie subțire.

În caz de hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată pe tot parcursul vieții. Pentru tratamentul tireotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după obținerea unei stări eutiroidiene. Durata terapiei cu levotiroxină pentru orice afecțiune/boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

La utilizarea L-tiroxinei în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu au fost observate efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la levotiroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză de medicament.

Supradozaj

În caz de supradozaj apar simptome caracteristice tireotoxicozei: transpirație crescută, dureri de inimă, tulburări ale ritmului cardiac, bătăi rapide ale inimii, tremor, creșterea apetitului, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.

În funcție de severitatea simptomelor de supradozaj, medicul poate recomanda o reducere a dozei zilnice de L-tiroxină, o pauză scurtă (câteva zile) de administrare și/sau utilizarea de beta-blocante. După normalizarea stării, medicamentul trebuie început cu prudență, cu o doză minimă.

Instrucțiuni Speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, trebuie pus un diagnostic și aflați dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenal. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesar să începeți terapia de substituție cu GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru tratamentul hipotiroidismului, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată periodic; o creștere a acestui indicator indică o doză insuficientă de L-tiroxină.

Levotiroxina nu afectează concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii necesare controlului mecanismelor și vehiculelor complexe.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul de TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levotiroxinei de sodiu în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei acestora în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levotiroxina de sodiu, medicamentele antitiroidiene pot pătrunde în placentă, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului la făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care se excretă în laptele matern (chiar și atunci când se ia medicamentul în doze mari) este mică, deci nu este capabil să provoace probleme copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează ar trebui să se supună unui tratament sub supravegherea unui medic, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizare în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-Tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie, în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-Tiroxina se utilizeaza conform indicatiilor la pacientii varstnici in conformitate cu recomandarile medicului.

Interacțiuni medicamentoase

Influența reciprocă a următoarelor substanțe/medicamente și levotiroxină atunci când sunt utilizate concomitent:

• Insulină și medicamente hipoglicemiante orale - poate fi necesară creșterea dozei acestora (la începerea terapiei cu levotiroxină sodică, ca și în cazul modificării regimului de dozare, concentrațiile de glucoză din sânge trebuie verificate mai frecvent);
• Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice – efectul lor este sporit (poate fi necesară reducerea dozei);
• Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduc concentrația de levotiroxină sodică în plasma sanguină datorită scăderii ratei de absorbție a acesteia în intestin;
• Steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen - există posibilitatea interacțiunii farmacocinetice la nivelul legării proteinelor;
• Glicozide cardiace – eficacitatea lor scade;
• Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - cresc nivelurile de levotiroxină de sodiu nelegată de proteine ​​și tiroxină liberă (T4) în plasma sanguină; fenitoina reduce volumul de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația T4 cu 25%;
• Medicamente care conțin estrogeni – cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxină, ceea ce poate crește nevoia de levotiroxină la unii pacienți;
• Somatotropină – posibilă accelerare a închiderii zonelor de creștere epifizare;
• Fenobarbital, carbamazepină și rifampicină - pot crește clearance-ul levotiroxinei sodice, ceea ce poate duce la creșterea dozei acesteia;
• Aminoglutetimidă, amiodarona, acid para-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepină, hidrat de cloral, levodopa, diazepam, dopamină, metoclopramidă, somatostatina, lovastatina - afectează metabolismul și distribuția L-tiroxinei.

Analogii

Analogii L-tiroxinei sunt: ​​Bagotyrox, Levothyroxine, Eutyrox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la indemana copiilor, la o temperatura care sa nu depaseasca 25 °C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

L-tiroxina este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni, un medicament care stimulează tiroida, care ajută la normalizarea hipofuncției glandelor endocrine. Medicamentul este prescris pentru boli ale glandei tiroide.

Doza zilnică de L-tiroxină este selectată în funcție de indicațiile de utilizare, de vârstă și de prezența tulburărilor concomitente.

Compoziție, formă de eliberare

Ingredientul activ este levotiroxina de sodiu.

Medicamentul este disponibil în farmacii sub formă de tablete pentru uz intern în următoarele doze:

• L-tiroxina 50 Berlin-chemi.
• L-tiroxina 75 Berlin-chemi.
• L-tiroxina 100 Berlin-chemi.
• L-tiroxina 125 Berlin-chemi.

efect farmacologic

Levotiroxina este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni.

• Mecanismul de acțiune al L-tiroxinei se datorează faptului că componenta activă este parțial transformată în T3 în ficat și rinichi și afectează procesele de creștere, dezvoltare și metabolism.
• Prezintă proprietăți anabolice moderate atunci când este utilizat în doze mici.
• Utilizarea în doză mare inhibă producția de hormoni de eliberare a tirotropinei ai hipotalamusului și hormonii de stimulare a tiroidei ai glandei pituitare.

Efectul terapeutic este observat nu mai devreme de 72 de ore după administrarea comprimatelor. Timpul de înjumătățire este de până la 1 săptămână.

Cum se aplică corect?

Tratamentul este posibil numai sub supravegherea unui medic, care selectează individual doza, frecvența și durata de utilizare a medicamentului pentru fiecare pacient. Calculul dozei de L-tiroxină depinde și de greutatea corporală a pacientului.

Doza zilnică recomandată se ia cu jumătate de oră înainte de masă, pe stomacul gol, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de apă. Tabletele au crestături, ceea ce vă permite să împărțiți medicamentul, dacă este necesar.

• Hipotiroidism, tiroidectomie: tratament pe viață.
• Terapia adjuvantă pentru hipertiroidism: în funcție de durata de utilizare a medicamentelor tireostatice.
• Gusa eutiroidiana: de la sase luni la 24 de luni. Dacă în acest timp efectul farmacologic așteptat nu este atins, se ia în considerare o altă metodă de tratament.
• Prevenirea recidivei gușii: câteva luni - tratament pe viață.
• : de la 1 lună la 7 săptămâni. Doza este redusă treptat în 2 săptămâni.

Recomandările privind regimul de dozare sunt doar cu titlu informativ. Medicul poate ajusta doza, frecvența și durata tratamentului cu medicamentul în funcție de efectul, tolerabilitatea și caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Hipotiroidismul	- Femei cu funcționare normală a sistemului cardiovascular: 75-100 mcg pe zi. Bărbați cu funcționare normală a sistemului cardiovascular: 100-150 mcg pe zi. Pacienți cu vârsta peste 55 de ani, persoane cu disfuncție cardiovasculară: 25 mcg pe zi. După 8 săptămâni, doza poate fi dublată. Ulterior, doza este crescută cu 25 mcg la fiecare 8 săptămâni până când tirotropina se normalizează. În caz de disfuncție a inimii și a vaselor de sânge, medicul trebuie să reconsidere regimul de tratament și să selecteze medicamente pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor cardiovasculare emergente.
Hipotiroidismul congenital	- Medicul selectează individual doza. Se ține cont de vârsta pacientului.
Copilărie	- Doza zilnica pentru pacientii sub 6 luni: 25-50 mcg. 6-12 luni: 50-75 mcg pe zi. 1-5 ani: 75-100 mcg pe zi. 6 ani și peste: 100-150 mcg pe zi. 12 ani și peste: 100-200 mcg pe zi. Când se tratează sugari și copii sub 36 de luni, doza zilnică trebuie administrată într-o singură doză cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Medicamentul trebuie mai întâi diluat în apă până când se formează o suspensie ușoară.
Pierdere în greutate	- 50 mcg pe zi, împărțite în mai multe doze dimineața. În plus, se folosesc beta-blocante. Creșteți treptat doza la 150-300 mcg pe zi, împărțită în 3 doze, dintre care ultima se efectuează înainte de ora 18:00. Doza este redusă dacă apar reacții secundare nedorite.

Dacă este necesar un curs repetat de tratament, luați o pauză de până la 1 lună.

Indicatii de utilizare

Pentru fiecare doză sunt prezentate indicații separate de utilizare.

L-tiroxina 50	- Neoplasme benigne care afectează glanda tiroidă. Tratamentul tireostatic auxiliar al hipertiroidismului. Tratament de substituție pentru scăderea funcției tiroidiene. Tratamentul preventiv al gușii după rezecție.
L-tiroxina 100	Indicațiile sunt aceleași ca pentru doza 50 + în plus: Diagnostic prin testarea supresiei tiroidiene. Tratamentul substitutiv și supresor al neoplasmelor maligne ale glandei tiroide (antecedente de tiroidectomie).
L-tiroxină 125, 150	- Hipotiroidism. Gusa eutiroidiana. Prevenirea recidivei gușii. Tratamentul tirostatic și de substituție al tumorilor maligne ale glandei tiroide.
L-tiroxina 75	- Tratamentul tireostatic auxiliar al hipertiroidiei. Indicațiile rămase sunt aceleași ca pentru dozele 125, 150

Contraindicatii

• În cazul unei reacții de hipersensibilitate.
• Tireotoxicoza.
• Concentrații crescute de tirotropină de diferite origini (și lipsa tratamentului).
• Infarct miocardic acut, pancardită și miocardită.
• Insuficiența cortexului suprarenal și insuficiența pituitară (și lipsa terapiei lor).

În timpul sarcinii, L-tiroxina nu poate fi combinată cu medicamente care prezintă proprietăți tireostatice.

Efectele secundare ale L-tiroxinei

Dacă sunt respectate recomandările privind regimul de dozare, medicamentul este bine tolerat. Dacă doza nu este potrivită pentru pacient, atunci sunt posibile reacții adverse de la administrarea L-tiroxinei în sistemul cardiovascular, nervos, reproducător, tractul digestiv, piele, precum și dezvoltarea tireotoxicozei.

Transpirație crescută, febră poate fi simțită, temperatura corpului crește, ciclul menstrual este întrerupt, greutatea corporală scade, se dezvoltă crampe și slăbiciune.

Dacă apar reacții adverse, doza este redusă sau utilizarea medicamentului este întreruptă timp de 24-48 de ore. Termen lung utilizarea L-tiroxinei în doză mare este plină de complicații grave de la sistemul cardiovascular, până la moarte.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu există informații de încredere care să confirme siguranța absolută a utilizării L-tiroxinei în timpul sarcinii. Medicamentul poate fi prescris numai de un medic pe baza indicațiilor obiective, ținând cont de raportul beneficiu/risc.

În timpul terapiei medicamentoase, hormonii tiroidieni nu pătrund în laptele matern în cantități care pot provoca tireotoxicoză la un copil. În timpul alăptării, medicamentul este utilizat în strictă conformitate cu instrucțiunile medicului cu privire la regimul de dozare.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu L-tiroxină, pot apărea plângeri ale următoarelor simptome:

• Creșterea pulsului și a ritmului cardiac, crize de angină.
• Anxietate crescută, transpirație, temperatură, căldură.
• Aritmie, tulburări de somn, dezvoltare de tremor.
• Dezvoltarea de vărsături, diaree, crampe, dureri de cap, slăbiciune.
• Pierderea greutății corporale, perturbarea ciclului menstrual.

Utilizarea medicamentului este oprită și se efectuează diagnostice de control.

Interacțiunea cu alte medicamente

Este necesar să se ia în considerare posibilele interacțiuni medicamentoase ale L-tiroxinei cu alte grupuri de medicamente:

Medicamente antidiabetice	- Eficacitatea redusă a medicamentelor din acest grup. Este necesar să se monitorizeze mai des nivelurile de glucoză la începutul terapiei și la ajustarea dozelor.
Barbiturice, carbamazepină	- Clearance-ul hepatic crescut al L-tiroxinei.
Colestiramină, colestipol, colesevelam	- Inhibarea absorbtiei substantei active L-tiroxina. Este necesar un interval de cel puțin 4-5 ore între administrarea medicamentelor.
Preparate pe baza de soia, dieta cu soia	- Poate fi necesară ajustarea dozei de L-tiroxină. Soia inhibă absorbția intestinală a componentului activ L-tiroxină.
Preparate pe bază de aluminiu (antiacide, sucralfat), fier, carbonat de calciu	- Eficacitatea redusă a L-tiroxinei. L-tiroxina este luată nu mai devreme de 120 de minute înainte de a utiliza medicamentele descrise.
Glucocorticosteroizi, amiodarona, medicamente pe bază de iod	- Suprimarea conversiei hormonului T4 în T3. Probabilitatea de a dezvolta hiper-/hipotiroidism. Atenție deosebită la tratarea pacienților cu gușă de origine necunoscută.
Fenitoină	- Promovează deplasarea componentului activ L-tiroxină din plasma sanguină. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul hormonilor tiroidieni.
Estrogenii	- Poate fi necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.
Salicilati, furasemid (doze peste 250 mg), dicumarol	- Deplasarea componentului activ L-tiroxină.
Inhibitori de protează (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Afectează concentrația substanței active L-tiroxină. Este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul hormonilor tiroidieni și să se ajusteze concentrația de L-tiroxină, dacă este necesar.
Derivați cumarinici	- Anticoagulantele isi maresc efectul, crescand riscul de hemoragii si sangerari gastrointestinale. Grupul de risc este format din pacienți vârstnici. Este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator de coagulare și să se ajusteze doza de medicamente, dacă este necesar.

Analogii

Ca analogi ai L-tiroxinei, medicul poate sugera utilizarea Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Thyro-4, L-Thyroc.

Conditii de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc inaccesibil copiilor, respectând regimul de temperatură: nu mai mult de 25 de grade.

L-tiroxina este un medicament de origine sintetică, care în compoziția sa este un izomer stângaci al tiroxinei. Structura sa reproduce aproape complet hormonii tiroidieni. În doze mici, acest medicament are un efect anabolic, iar în doze medii stimulează creșterea masei musculare și accelerează procesul de ardere a grăsimilor. De-a lungul timpului, componentele L-tiroxinei din organism sunt descompuse în ficat sau rinichi în triiodotironină, care accelerează și procesul de metabolism al grăsimilor. Trebuie remarcat faptul că substanțele active cresc nevoia de oxigen a celulelor, motiv pentru care stratul lipidic începe să se descompună. Instrucțiunile de utilizare ale L-tiroxinei vă vor ajuta să vă rezolvați întrebările și pot accelera semnificativ metabolismul.

Indicații pentru utilizarea L-tiroxinei

L-tiroxina este un medicament destul de puternic care ar trebui prescris de medicul curant. În ciuda acestui fapt, mulți oameni îl folosesc ca ajutor în procesul de pierdere a kilogramelor în plus. Cu toate acestea, acest medicament trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• Hipotiroidism de diferite naturi.
• Deficitul de hormoni tiroidieni.
• Recidiva gușii difuze.
• Prevenirea după intervenția chirurgicală de rezecție.
• Terapie suplimentară pentru tireotoxicoză.
• Starea eutiroidiana.
• Gușa eutiroidiană este de natură benignă.
• Cancer tiroidian.
• Tiroidită autoimună.
• Suprimarea funcției tiroidei.
• boala lui Graves.

efect farmacologic

L-tiroxina este un izomer sintetic levogitor al tiroxinei. Acțiunea sa este identică cu cea a hormonului tiroidian natural. In doze mici are efect anabolic. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea organismului, crește nevoia de izomer levogitor sintetic al tiroxinei. După conversia parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen în țesuturi, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare.

Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic pentru hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni. țesuturile în oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare.
După începerea terapiei, efectul apare în 3-5 zile.

Instrucțiuni de utilizare pentru L-tiroxina

Doza exactă și frecvența de utilizare trebuie determinate de un medic pe baza testelor de diagnosticare. Dintre regulile general acceptate, este necesar de subliniat faptul că medicamentul trebuie luat dimineața, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de prima masă. Comprimatul trebuie luat cu multă apă curată și nu trebuie mestecat. Medicamentul poate fi utilizat ca terapie de substituție pentru hipotiroidism la persoanele sub 55 de ani, dacă nu au nicio boală cardiovasculară. În acest caz, doza de substanță nu trebuie să depășească 1,8 mcg/kg greutate corporală. Pentru pacienții cu vârsta peste această vârstă, concentrația substanței active este redusă la 1 mcg/kg greutate corporală. La tratarea nou-născuților, sunt disponibile următoarele doze:

Când se tratează gușa eutiroidiană, doza zilnică ar trebui să fie în intervalul 75-200 mcg. Înainte de operație sau pentru a preveni această boală, unei persoane i se prescriu 75 mcg de medicament o dată pe zi timp de 2 săptămâni. Pentru terapia complexă a tireotoxicozei, luați 50-100 mcg de L-tiroxină pe zi. Cea mai mare cantitate de medicament - 150-300 mcg pe zi - este prescrisă pentru cancerul tiroidian.

Astăzi, L-Tiroxina este disponibilă în următoarele doze: 20/75/100/125/150 mcg. Acest lucru face ca produsul să fie mai convenabil de utilizat. Trebuie remarcat faptul că medicamentul trebuie luat cu precauție extremă. Cel mai bine este să începeți cu doze mici - aproximativ 25 mcg pe zi. Treptat, concentrația substanței active poate fi crescută. Durata tratamentului este de obicei determinată de medic, cu toate acestea, în caz de hipotiroidism, terapia cu acest medicament este necesară pe tot parcursul vieții.

Tratamentul se efectuează cu precauție extremă la nou-născuți și copiii sub 3 ani. Medicamentul trebuie luat cu 30 de minute înainte de hrănire. Pentru o utilizare mai convenabilă, tableta este dizolvată într-o cantitate mică de apă și apoi dată copilului să bea. Amintiți-vă că terapia cu acest medicament trebuie monitorizată în mod constant de către medicul curant. Trebuie remarcat faptul că instrucțiunile de utilizare a L-tiroxinei necesită citire obligatorie.

Farmacocinetica

Atunci când este administrată pe cale orală, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Până la 80% din doza administrată este absorbită. Mâncatul reduce absorbția levotiroxinei de sodiu. Cmax este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea orală. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice (globulină care leagă tiroxină, prealbumină și albumină care leagă tiroxina). Aproximativ 80% din levotiroxina de sodiu este monodeiodata în diferite țesuturi pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoză, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar cu hipotiroidie se prelungește la 9-10 zile.

Contraindicații la tratamentul cu L-tiroxină

În ciuda faptului că L-tiroxina este un medicament destul de sigur, are încă o serie de contraindicații. Din acest motiv, ar trebui să-i spuneți în prealabil medicului dumneavoastră despre bolile dumneavoastră cronice, astfel încât specialistul să poată evalua posibilitatea de a trata bolile tiroidiene cu acest remediu special. Contraindicațiile pentru utilizarea L-tiroxinei includ:

• Insuficiență suprarenală.
• Infarct miocardic acut.
• Miocardită acută.
• Hipersensibilitate la componentele produsului.
• Intoleranță la galactoză.
• Absorbția afectată a lactozei și a glucozei.

Comprimatele de L-tiroxină trebuie utilizate cu precauție extremă în caz de afecțiuni ale sistemului cardiovascular, ischemie, ateroscleroză, infarct miocardic, angină pectorală, hipertensiune arterială, diabet zaharat, hipotiroidism de lungă durată, sindrom de malabsorbție, după rezecție. Vă recomandăm insistent să aflați ce descriu instrucțiunile de utilizare L-Tiroxina.

Efecte secundare

Dacă sunt respectate toate precauțiile și recomandările medicului, efectele secundare ale utilizării L-tiroxinei apar extrem de rar. În unele cazuri, o persoană se poate confrunta cu probleme precum căderea părului, subțierea plăcilor de unghii, afectarea funcției renale, creșterea apetitului și creșterea în greutate. În cazuri foarte rare, pot apărea convulsii, dar acest lucru se întâmplă doar la persoanele care suferă de boli ale sistemului nervos.

Când se utilizează doze excesive de L-tiroxină, pot apărea simptome de hipertiroidism. Aceasta se caracterizează de obicei prin aritmie, tahicardie, întrerupere a somnului și a stării de veghe, tremurături ale membrelor, scădere în greutate, diaree, vărsături și posibile crize de angină. Dermatita alergică apare extrem de rar. Dacă apar reacții adverse, este necesar să reduceți doza de substanță activă și asigurați-vă că consultați un medic.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu medicament, se observă simptome caracteristice tireotoxicozei:

• bătăile inimii;
• tulburări de ritm cardiac;
• durere de inima;
• anxietate;
• tremor;
• tulburari ale somnului;
• transpirație crescută;
• apetit crescut;
• pierdere în greutate;
• diaree.

În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda reducerea dozei zilnice de medicament, o pauză a tratamentului timp de câteva zile sau prescrierea de beta-blocante. După dispariția reacțiilor adverse, tratamentul trebuie început cu prudență la o doză mai mică.

Instrucțiuni Speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenal. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Se recomandă determinarea periodică a concentrației hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge, creșterea căreia indică o doză insuficientă.Medicamentul nu afectează activitățile legate de conducerea vehiculelor și operarea utilajelor.

Recepție în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), terapia cu medicamentul prescris pentru hipotiroidie trebuie să continue. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament din cauza creșterii nivelului globulinei care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretată în laptele matern în timpul alăptării (chiar și atunci când este tratată cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca probleme copilului.

Utilizarea medicamentului în combinație cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece Administrarea de levotiroxină poate necesita doze crescute de tireostatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina, pot pătrunde în bariera placentară, fătul poate dezvolta hipotiroidism. În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate, sub supraveghere medicală.