Ritm sinusal 70 de bătăi pe minut. Ce înseamnă ritmul sinusal al inimii?

Unii oameni susțin că medicii le oferă informații complete despre sănătatea lor. Dar dacă te gândești bine, nu este o idee atât de grozavă. Toți acești termeni medicali pot speria profanul. De exemplu, ce înseamnă „sinus” Aceste cuvinte nu sunt foarte clare pentru oamenii obișnuiți, iar medicul primește un alt pacient în panică.

Principiile inimii

Datorită acestui organ, sângele curge în toate vasele corpului și oferă fiecărei celule nutriție și oxigen. Inima este motorul corpului, iar acest motor funcționează constant pe tot parcursul vieții umane. Structura sa este foarte complicată, este chiar greu de crezut că natura ar putea crea un astfel de mecanism.

Totul începe cu generarea unui impuls electric de către nodul sinoarterial. În urma stimulării acestui grup mic de celule, atriile se contractă, împingând sângele în ventriculi. Apoi se relaxează. Dimpotrivă, ventriculii se contractă atunci când o undă electrică ajunge la ei, aruncând sânge în artere. Mai târziu, toate cele patru camere se relaxează. Și totul începe într-un cerc. Este uimitor cât de bine funcționează acest mecanism. Având în vedere că munca sa nu se oprește nici o secundă, este chiar ciudat cât de rar apar eșecurile.

Generarea unui semnal electric are loc la intervale de timp aproximativ egale, deși în mod normal ele pot și ar trebui chiar să varieze ușor. Dimpotrivă, dacă acest lucru nu se întâmplă, aceasta poate indica epuizarea rezervelor. Această condiție se numește „rigiditate a ritmului”. Poate fi observată în timpul ischemiei.

Ritmul sinusal

Ce este? Ce înseamnă această intrare în transcrierea ECG? Ar trebui să intri în panică când o vezi? De fapt, este invers. O astfel de înregistrare indică cel mai adesea o funcție normală a inimii, deși poate însoți unele boli. Aceasta este ceea ce înseamnă ritmul sinusal al inimii, mai ales dacă nu există alte cuvinte. Vă puteți calma și vizita un medic abia după un an, dacă nu apare altă nevoie.

Este o altă chestiune dacă vorbim despre tulburări de ritm sinusal. Aceasta ar putea fi aritmie, atacuri de tahicardie sau bradicardie și multe altele. De fapt, orice interpretare ECG trebuie interpretată de un medic special sau măcar de un terapeut. Și atunci va fi clar dacă există probleme sau totul este în regulă. La urma urmei, intrarea „ritm sinusal neregulat” pentru un adolescent și o persoană în vârstă nu va însemna același lucru.

Soiuri

Pe lângă intrarea deja menționată, se poate scrie „ritm sinusal vertical” sau „orizontal”. Ce ar putea însemna aceste fraze? Doar informații despre modul în care impulsul de contracție trece prin celule. Faptul este că o undă electrică trece printr-o anumită direcție printr-un țesut muscular, aproximativ coincizând cu axa anatomică a inimii. Adică, aceasta vorbește doar despre particularitățile locației sale.

De regulă, persoanele cu un fizic hiperstenic au un ritm sinusal orizontal, în timp ce alții au un ritm sinusal vertical. Cu toate acestea, ambele opțiuni sunt norma. Aceasta este doar o caracteristică.

Cardiograma

Ritmul sinusal are o serie de semne care sunt clar vizibile pe ECG. În primul rând, este de 60-80 de bătăi pe minut, iar la nou-născuți și copii sub 6 ani - până la 150. În al doilea rând, unda P precede întotdeauna complexul QRS. În al treilea rând, PQ are o durată constantă în intervalul normal (0,12-0,20 secunde). În cele din urmă, durata P-P sau R-R este, de asemenea, aceeași.

Pentru nespecialiști, o afișare grafică a muncii inimii lor nu este foarte informativă. Un pacient obișnuit poate să nu vadă nici măcar tulburări grave, în timp ce pentru cardiologi acest tip de cercetare poate oferi o mulțime de informații valoroase. Deci nu trebuie să neglijați examinarea anuală - un ECG poate arăta probleme la inimă chiar și atunci când acestea nu sunt încă simțite sau manifestate.

Încălcări

La fel ca și cel mai precis și mai fiabil mecanism, funcționarea inimii poate merge prost. Din fericire, chiar și cele mai mici probleme se fac simțite aproape imediat. Când oamenii vorbesc despre tulburări, de obicei înseamnă că, din anumite motive, ritmul sinusal crește, scade sau este perturbat. Ce este? În termeni medicali, aceste afecțiuni se numesc bradicardie și, respectiv, aritmie. Și toate înseamnă că ceva este în neregulă cu nodul care generează impulsul electric. Cu tahicardie, succesiunea tuturor fazelor inimii din ciclu este menținută, dar ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut. În cazul bradicardiei, opusul este adevărat - frecvența contracției scade la valori mai mici de 60. În ceea ce privește aritmia, perioadele de activitate cardiacă mai rapidă și mai lentă pot alterna, iar fluctuațiile valorilor P-P pe ECG pot depăși 10%.

Nu vă alarmați imediat dacă se aude unul dintre aceste cuvinte sau, de exemplu, ceva de genul „ritm sinusal neregulat”. În unele cazuri, aceste tulburări pot fi de natură fiziologică și nu necesită deloc tratament, ci doar observație. Astfel, se observă adesea așa-numita aritmie sinusală respiratorie - acest termen se referă la perioade alternate de bătăi ale inimii mai frecvente și mai puțin frecvente, în funcție de inhalare și expirație. Această condiție este tipică pentru copii și adolescenți. Alte tipuri de aritmie sinusală sunt extrem de rare, mai des în bolile severe, de exemplu, în cazurile acute

Cauze

Tahicardia și bradicardia pot fi atât de natură farmacologică, cât și patologică. Ce substanțe pot crește sau scădea ritmul cardiac? Lista este destul de extinsă.

Tahicardie:

• adrenalină/norepinefrină;
• cofeină;
• nicotină;
• alcool;
• atropină;
• simpatomimetice;
• aminofilină;
• glucocorticosteroizi;
• hormoni tiroidieni;
• diuretice;
• medicamente care vizează scăderea tensiunii arteriale.

Bradicardie:

• „Verapamil”;
• simpaticolitici;
• chinidină;
• beta-blocante;
• morfină.

Este demn de remarcat faptul că unele dintre medicamentele menționate în ambele liste sunt utilizate în obstetrică, de exemplu, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a uterului și fătului și pentru a ameliora edemul. Așadar, dacă luați oricare dintre aceste medicamente, nu este nevoie să vă faceți griji prea mult decât dacă vă cauzează inconveniente grave.

În ceea ce privește cauzele patologice ale tulburărilor, acestea sunt, de asemenea, destul de frecvente. Tahicardie:

• insuficiență cardiacă acută sau cronică;
• infarct miocardic;
• atac sever de angină pectorală;
• miocardită acută;
• hipoxemie;
• anemie;
• hipotensiune arterială;
• temperatură ridicată a corpului;
• tireotoxicoză;
• tromb înăuntru artera pulmonara;
• feocromocitom.

Bradicardia poate însoți următoarele boli sau afecțiuni:

• infarct miocardic;
• sindrom;
• cardioscleroză;
• hipotiroidism;
• infecții;
• creșterea presiunii intracraniene;
• hipotermie;
• intubare;
• hipercalcemie;
• hipokaliemie;
• ulcer gastric și duoden;
• uremie;
• unele tipuri de otrăvire;
• sindromul Meniere.

După cum puteți vedea, lista este destul de extinsă, așa că trebuie să vă asigurați că ritmul sinusal nu este perturbat (am explicat deja despre ce este vorba).

Diagnosticare

Pe lângă electrocardiografia deja menționată, se folosește foarte des un tip de examinare precum ecografia sau ultrasunetele inimii. De asemenea, poate fi informativ și poate dezvălui o mulțime de lucruri interesante. Cu toate acestea, din păcate, nu va spune aproape nimic despre tulburările de funcționare a nodului sinusal, cu excepția poate doar despre bolile concomitente. În orice caz, diagnosticul de „tulburare de ritm sinusal” se face exclusiv pe baza datelor ECG.

Tratament și control

Dacă natura afecțiunilor este farmacologică, pentru a îmbunătăți situația, trebuie exclusă influența substanțelor menționate asupra funcționării inimii. Dacă despre care vorbim despre orice afecțiune patologică, tahicardia sau bradicardia sunt doar simptome. Tratamentul în acest caz va viza boala de bază, iar după ameliorarea situației, disconfort legate de ritmul cardiac.

Apropo, puteți verifica singur funcționarea „motorului” oricând, dar este mai bine să o faceți dimineața. Trebuie doar să numărați numărul de bătăi ale pulsului pe minut și să îl comparați cu standardul. Un rezultat între 60-80 este considerat complet normal, putem spune că acesta este ritmul sinusal. Ce este acum este clar.

Deseori în cabinetele și coridoarele instituțiilor medicale se rostește expresia „ritm sinusal” (în continuare poate fi folosită ca SR), care este percepută de vizitatori ca un termen pur științific, care nu este posibil de înțeles. De fapt, totul nu este atât de complicat și nu trebuie să absolvi o academie pentru a avea grijă de propria ta sănătate.

Ce este ritmul sinusal? Norma pentru acest indicator

Este un element extrem de important în corpul uman. Rolul principal în activitatea sa este atribuit nodului sinusal, care stabilește ritmul contracțiilor și relaxărilor inimii. Acest ritm, sau mai degrabă uniformitatea sa, este principalul indicator al funcționării naturale a inimii.

La o persoană sănătoasă, ritmul va fi cu siguranță sinusal, ceea ce indică periodicitatea corectă și uniformitatea constantă a ritmului cardiac (FC).

Deși tulburările de ritm nu indică neapărat prezența unei boli, ele pot apărea în cazuri de surmenaj sau anxietate extremă și dispar pe măsură ce se reface fondul emoțional. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt sfătuiți să se relaxeze atunci când efectuează o analiză ECG (cardiograma inimii).

Ritmul sinusal este supus modificărilor legate de vârstă. Au fost stabilite norme de ritm cardiac pentru o persoană sănătoasă la o anumită vârstă:

• La adolescenți, adulți și vârstnici între 60 și 80 bătăi/min
• Pentru nou-născuți, norma este de 140 – 160 bătăi/min
• De la unu la șase ani 100-130
• De la șase până la doisprezece ani 80-120 bătăi/min
• Când ritmul cardiac crește cu aproximativ 10 bătăi pe minut

118,1 – (K X 0,75), unde K este numărul de ani întregi de viață (vârstă)

Pe o electrocardiogramă, SR arată ca repetări exacte periodice ale unei imagini, adică toți dinții și îndoirile corespunzătoare trebuie să aibă aceeași formă și dimensiune și, de asemenea, să fie situate la aceeași distanță unul de celălalt.

Citeste si:

Simptome de accident vascular cerebral și mini-accident vascular cerebral, cum să le recunoașteți în timp

Semne ale tulburării de ritm sinusal

În prezent, insuficiența cardiacă este o boală destul de comună, al cărei pericol constă în absența frecventă a simptomelor în stadiul inițial. Deoarece inima este un fel de pompă care asigură circulația sângelui, funcția sa slabă afectează întregul organism, dar experții consideră că principalele semne ale tulburărilor de ritm cardiac sunt:

• Iritabilitate, uitare, transpirație, atacuri de slăbiciune. La persoanele în vârstă, memoria și abilitățile intelectuale se deteriorează.
• Tinitus, leșin, brusc.
• Amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept.

Toate simptomele de mai sus ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic și a obține un ECG. Ar fi o idee bună să vă măsurați pulsul de mai multe ori pe parcursul zilei. Aceste caracteristici vor ajuta specialistul în diagnostic.

Abateri de la normă, cauze și consecințe

Cauzele comune care destabiliza ritmul cardiac includ:

• Fumatul și consumul de alcool
• Boli cardiace congenitale și dobândite, inclusiv defecte cardiace
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente
• Stresul emoțional și
• Tulburări severe ale tiroidei

SR neregulat este un motiv pentru a fi precaut și a fi examinat.

Analiza ECG poate dezvălui principalele abateri ale ritmului sinusal:

• Aritmie. Cu această abatere, contracțiile inimii apar la diferite intervale, în principal în timpul inhalării și expirării. Ca urmare, inima se contractă mai repede și mai lent.
• Tahicardie, în urma căreia mușchiul inimii se contractă mai des și bătăile inimii ajung la 90 sau mai multe bătăi pe minut.
• Bradicardie, care este o bătăi lente ale inimii. Pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut.
• CP rigidă, adică regularitatea excesivă a contracțiilor inimii. Această abatere indică de obicei o tulburare a nodului sinusal.

SR neregulat indică tulburări în funcționarea nodului sinusal. În medicină, o astfel de abatere de la normă se numește sindromul sinusului bolnav (SSNS).

Citeste si:

Vasculita sistemică: clasificare, semne principale, metode de diagnostic și posibil prognostic

Toate abaterile ritmului cardiac duc la tulburări circulatorii, în urma cărora se dezvoltă adesea tromboembolismul, creierul și aproape toate organele suferă.

Formarea cheagurilor de sânge prezintă un mare pericol pentru funcționarea întregului organism și crește riscul unor boli atât de grave precum accidentul vascular cerebral, cangrena etc.

Tratamentul și prevenirea tulburărilor SR

Tratamentul și restabilirea ritmului sinusal necesită o abordare profesională și individuală în fiecare caz specific, uneori este necesară rezolvarea chirurgicală a problemei. Nu neglijați ajutorul specialiștilor, mai ales că doar un medic cu experiență poate corecta boala.

Nu trebuie să uităm că orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Aceasta înseamnă că este necesar să ne amintim despre prevenirea bolilor de inimă, care se bazează pe menținerea unui stil de viață sănătos:

• renunțarea la alcool și fumat
• somn bun
• mâncat sănătos
• activitate fizică moderată

Persoanele cărora le pasă de sănătatea lor li se recomandă să se supună unui examen medical preventiv anual, iar dacă apare aritmie, asigurați-vă că faceți o analiză ECG. Acest lucru nu va dura mult timp, dar vă va permite să evitați o mulțime de probleme și îndoieli în viitor.

14 mai 2016 Violetta Doctor

Ce înseamnă ritmul sinusal pe un ECG și cum să-l descifrem? În miocard, prin contracțiile musculare, un impuls este generat de sistemul de conducere al inimii, și anume celulele sinusurilor și nodurilor atrioventriculare, precum și fibrele Purkinje.

Faptul că ritmul sinusal este normal pe un ECG este indicat de indicatorul său de 60-90 de pulsuri pe minut (la o persoană sănătoasă în repaus). Trebuie avut în vedere că la un nou-născut frecvența SR poate varia de la 60 la 150 de pulsuri pe minut norma fiziologică a adultului se stabilește la vârsta de 6-7 ani;

Pentru a înțelege ce este ritmul sinusal pe un ECG și cum ar trebui să fie, să luăm în considerare indicatorii normali ai electrocardiogramei:

• Unda P este normală ar trebui să precedă complexul QRS, iar distanța dintre P și Q va fi de 0,12-0,2 secunde. După complexul QRS, unda T poate fi urmărită.
• forma de undă Pîn toate derivațiile este neschimbată și va fi negativă în derivația aVR și pozitivă în derivația standard II. În alte derivații, acești indicatori de unde P depind de axa electrică și pot fi diferiți.
• La o persoană sănătoasă, peste 7 ani frecvența ritmului este de 60-90 de impulsuri pe minut.
• Poziția verticală a EOS(axa electrică), precum și ritmul sinusal pe ECG indică norma fiziologică a parametrilor. Poziția normală a miocardului în piept este indicată de axa verticală, care este o proiecție a locației. Organul poate fi și în proiecție semi-verticală, semi-orizontală și orizontală, iar rotația inimii de pe axa transversală poate fi și ea înregistrată. Acești indicatori indică caracteristicile individuale.

Se știe că un astfel de ritm sinusal pe ECG indică faptul că pacientul nu are patologii cardiace. Pentru a obține un rezultat fiabil al examinării, este necesar să vă calmați înainte de a începe diagnosticul, să eliminați entuziasmul și nervozitatea, precum și activitatea fizică.

De exemplu, după ce urcați scările ar trebui să vă odihniți. De asemenea, nu trebuie să fumați cel puțin o jumătate de oră înainte de electrocardiogramă.

Concluzie Ritmul sinusal ECG de natură neregulată poate indica atât patologii, cât și modificări fiziologice.

Există 3 opțiuni pentru abaterea de la normă, în frecvență și timp:

1. , care se evidențiază printr-o accelerare regulată a ritmului. Cardiograma arată un interval RR scurt, frecvența cardiacă (frecvența cardiacă) depășește 120 de pulsuri pe minut, în cazurile severe până la 220. Aceste tulburări se manifestă la pacient cu următoarele simptome: dificultăți de respirație, lipsă de oxigen, respirație rapidă, palpabil. palpitații în piept, un sentiment de anxietate și frică.
2. DESPRE bradicardie sinusală indică o scădere a ritmului sinusal pe ECG sub 60 pulsuri pe minut și o prelungire pronunțată a intervalului P-P. Pacientul are amețeli și își poate pierde cunoștința. Această afecțiune poate indica o tulburare a nervului vag, care necesită farmacoterapie, iar dacă tratamentul nu este eficient, apare necesitatea unui stimulator cardiac.
3. Aritmie sinusală exprimată prin contracția neregulată a miocardului. Că un astfel de ritm sinusal pe un ECG indică instabilitatea ritmului cardiac. În același timp, ritmul cardiac fie accelerează, fie încetinește, după cum o demonstrează duratele diferite ale intervalelor P-P.

Pe baza datelor ECG, medicul poate face o concluzie despre afecțiune a sistemului cardio-vascularși, dacă există abateri, puneți un diagnostic.

Instabilitatea mușchiului inimii, ritmul lent sau accelerat indică prezența sindromului nodului sinoatrial slab în peretele atriului drept, care poate duce la boli coronariene sau alte boli grave.

Cum se descifra o cardiogramă a inimii: ritmul sinusal și ceea ce indică rezultatele ECG

După finalizarea diagnosticului, cardiograma inimii este descifrată, ritmul sinusal și alți parametri sunt descriși conform tuturor regulilor.

Un specialist (cardiolog) compară rezultatul cu norma și face o concluzie:

• Frecvența cardiacă normală scade în intervalul de la 60 la 90 de pulsuri pe minut, la copiii sub 6 ani până la 120 și la nou-născuți până la 140.
• Starea de excitație a nodului sinusal poate fi determinată de unda P, care este întotdeauna situată în fața undelor QRS.
• Intervalul PQ are aceeași durată (0,12-0,20 secunde) pe toată durata cardiogramei electrice.
• Intervalul PP (ciclul contracției miocardice înainte de începerea următoarei contracții) ar trebui să fie, de asemenea, același pe toată durata cardiogramei.

Rezultatele ECG, interpretarea, ritmul sinusal pot indica aritmii fiziologice cauzate de stres psiho-emoțional sau fizic crescut, precum și unii factori externi (modificări bruște ale condițiilor meteorologice).

Bradicardie sau tahicardie funcționalăînsoțită atât de ritm sinusal neregulat, cât și de modificări ale ritmului cardiac. Dacă, după eliminarea motivelor de mai sus, activitatea cardiacă nu revine la normal, se poate suspecta un proces patologic.

Ca rezultat al descifrării cardiogramei inimii, ritmul sinusal anormal poate indica:

• boli ale sistemului cardiovascular de natură inflamatorie și/sau infecțioasă;
• modificări organice ale miocardului;
• anomalii congenitale și dobândite ale valvelor cardiace;
• insuficiență cardiacă acută sau cronică;
• anomalie congenitală a nodului atrioventricular;
• patologii endocrine, inclusiv tirotoxicoza;
• afectarea nervului vag;
• anemie sau hipoxie cronică.

Modificările nespecifice ale miocardului, confirmate prin descifrarea cardiogramei inimii, a ritmului sinusal și a abaterilor acestuia pot indica, de asemenea, obiceiuri proaste precum fumatul, consumul de droguri și doze mari de alcool, precum și supradozajul anumitor medicamente, utilizarea regulată terapeutică a medicamente precum glicozide cardiace.

Rezultatele ECG, interpretarea, ritmul sinusal și afișarea acestuia pe cardiogramă vor ajuta nu numai la determinarea prezenței factorilor care duc la fluctuații cardiace neregulate, ci și la alegerea tacticilor de tratament adecvate.

Alegerea tratamentului pentru tulburările de ritm cardiac depinde de ceea ce le cauzează, fiziologic sau boală. Dacă în primul caz o schimbare a regimului și un stil de viață sănătos vor ajuta, atunci în al doilea este necesară o examinare și un tratament amănunțit al bolii de bază.

În orice caz, fără a aștepta rezultatele unei decodări ECG a ritmului sinusal, este necesar să renunțați la droguri, nicotină, abuzul de alcool, cafea și ceai, să mențineți un program normal de somn și odihnă, să faceți sport și să petreceți mai mult timp. în aer curat.

Este important să mănânci bine, să nu abuzăm de condimente sau ciocolată și să asigurăm organismului toți nutrienții necesari. Este interzisă auto-prescrierea medicamentelor, în special antiaritmice și sedative.

Detectarea aritmiei sinusale severe, care s-a dezvoltat pe fondul patologiei inimii și a vaselor de sânge, necesită o analiză atentă, un complex terapeutic de înaltă calitate și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Specificul tratamentului depinde de tipul procesului patologic și de severitatea simptomelor.

Decodificarea cardiogramei inimii, ritmul sinusal indică în cele mai multe cazuri capacitatea de adaptare a miocardului la condițiile de viață și modificări ale sarcinii asupra corpului, dar necesită confirmarea obligatorie a absenței afecțiunilor.

Acest lucru se datorează faptului că blocarea sistemului de conducere al inimii poate fi periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Prin urmare, ar trebui să priviți atât de atent toate rezultatele ECG suspecte, transcrierile, ritmul sinusal și să studiați cu atenție elementele și segmentele cu abateri de la normă.

Ritmul sinusal al inimii este bataile inimii generate de nodul sinusal situat in peretele atriului drept cu o frecventa de 60-90 pe minut.

Un impuls electric ia naștere în celulele nervoase care alcătuiesc nodul, care este transmis fibrelor musculare, determinând contractarea părților inimii într-o anumită secvență.

În primul rând, are loc contracția (sistola) ambelor atrii, apoi a ventriculilor. Ciclul cardiac se termină cu relaxarea completă (diastolă) a tuturor celor patru camere ale inimii. Toate acestea durează 0,8 s. Acest lucru menține un ritm cardiac normal.

Frecvența cardiacă nu este aceeași la copii și la adulți. La copiii sub un an, aceasta variază de la 140 la 160 de bătăi pe minut. Odată cu vârsta, ritmul cardiac scade până la vârsta de 15 ani, ritmurile sănătoase ajung la 60-90 de bătăi și sunt egale cu norma pentru un adult.

La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, este mai aproape de limita superioară a normalului, care este asociată cu modificări ale inimii legate de vârstă. Pulsul femeilor este cu 6-8 bătăi mai mic decât al bărbaților.

Frecvența pulsului poate diferi de normă, dar nu este considerată o patologie:

• la femeile gravide - inima se adaptează la sarcina crescută, oferind astfel mamei și fătului în creștere cu oxigen, pulsul poate fi ușor crescut;
• la persoanele care fac exerciții zilnice și duc un stil de viață activ, inima funcționează în regim economic, ritmul cardiac este aproape de limita inferioară a normalului;
• La sportivii profesionisti, in repaus inima se poate contracta la o frecventa de 45-50 de batai.

Dacă o persoană nu aparține uneia dintre aceste categorii, atunci orice abatere pronunțată a ritmului cardiac de la normă necesită identificarea cauzei și a tratamentului.

Ce boli îi pot provoca modificări?

Modificările ritmului sinusal pot apărea ca o reacție adaptativă la condițiile de mediu modificate, dispar de la sine și nu necesită tratament. Ele sunt numite fiziologice.

Modificările patologice ale ritmului sinusal sunt numite tulburări sinusale și sunt cel mai probabil rezultatul unor probleme în funcționarea organelor interne.

Există trei grupuri de încălcări:

Încălcare	feluri	Cauze
Tahicardie sinusală – puls accelerat până la 160 bătăi/min. si mai sus	Fiziologic - până la 100 de bătăi pe minut	Excitare, suferință emoțională, creșterea temperaturii corpului, mâncare bogată, înfundat în interior, activitate fizică, consum de cafea, fumat.
	Patologic – peste 100 de bătăi	Cardiac: insuficienta cardiaca; miocardită, pericardită, endocardită; boală ischemică; defecte cardiace; cardiopatie. Extracardiac: tulburări hormonale (hiperfuncție a glandei tiroide, tumori suprarenale); nevroze; luarea de medicamente (diuretice, medicamente antihipertensive, antidepresive), boli pulmonare care cauzează hipoxie; anemie.
Bradicardie sinusală - caracterizată prin contracții rare (până la 40 de bătăi pe minut)	Fiziologic – cel puțin 50 de contracții pe minut	Antrenament zilnic, somn, hipotermie.
	Patologic – mai puțin de 50 de bătăi pe minut	Cardiac: atac de cord; ateroscleroza vaselor coronare; miocardită; defecte cardiace. Extracardiac: leziuni cerebrale și tumori, însoțite de edem și creșterea presiunii intracraniene; accident vascular cerebral; inflamația meningelor (meningită); intoxicații, infecții purulente; hipotiroidism - funcționarea insuficientă a glandei tiroide; boli infecțioase.
– contractiile inimii apar la intervale neregulate	Fiziologic (aritmie respiratorie)	Când inhalați, ritmul cardiac crește, iar când expirați, acesta scade.
	Patologic	atac de cord; ischemie; Diabet; modificări difuze ale glandei tiroide; boli respiratorii (bronșită, astm bronșic); distonie vegetativ-vasculară; tumori suprarenale (feocromocitom); tulburări metabolice.

Aritmia sinusală nu este un diagnostic, ci un simptom al unei posibile patologii.

În cardiologie, este folosit și conceptul de „ritm cardiac rigid” - lipsa de răspuns la stimuli sub formă de respirație și activitate fizică.

În cazul tulburărilor de ritm sinusal, pentru a restabili ritmul cardiac normal, medicul prescrie un dispozitiv care va ajuta la normalizarea acestuia, sau un stimulator cardiac - un dispozitiv care stabilește inima ritmul corect.

Decodificarea cardiogramei

Electrocardiografia este cea mai accesibilă și simplă modalitate de a diagnostica tulburările de ritm cardiac și modificările miocardului. Aceasta este o metodă de înregistrare a impulsurilor electrice ale inimii și înregistrarea acestora pe hârtie specială, care este sensibilă la radiațiile termice.

Un ECG poate fi efectuat fie într-un spital, fie folosind un electrocardiograf portabil atunci când vă vizitați acasă. O cardiogramă standard prezintă un grafic pe care sunt vizibili dinții, intervalele și segmentele.

Dinții sunt linii convexe și concave:

• P – corespunde sistolei și diastolei atriale;
• Q, R, S – corespund contractiei ventriculilor;
• T – înregistrează relaxarea ventriculară.

Un segment este un segment izoliniu între dinți, iar un interval este un interval de mai mulți dinți sau segmente.

Un cardiolog interpretează rezultatele electrocardiogramei în funcție de următoarele criterii:

1. Ritmul contracțiilor este determinat de distanța de la o undă R la cea adiacentă.
2. Calculează ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, se numără numărul de complexe ventriculare dintr-o secțiune a benzii și, în funcție de viteza benzii, se recalculează în funcție de timp.
3. Unda P determină care este sursa excitației miocardice (nodul sinusal sau alte focare patologice).
4. Evaluează conductivitatea. Pentru a face acest lucru, măsoară durata: undei P; intervalul P-Q; complex QRS; interval dintre începutul complexului QRS și unda R.
5. Determină axa electrică a inimii (EOS).
6. Analizează P și P-Q.
7. Analizează complexul Q-R-S-T ventricular.

Un ECG se face de obicei în 12 derivații: 6 derivații ale membrelor (axele se află în plan frontal) și 6 derivații toracice (V1-V6). Derivațiile membrelor sunt împărțite în standard (I, II, III) și întărite (aVR, aVL, aVF).

După a 30-a săptămână de sarcină, gravidele sunt supuse cardiotocografiei fetale (CTG), care permite analiza ritmului cardiac al copilului în uter și determinarea variabilității (intervalul) ritmului cardiac. Acest termen descrie abaterile de ritm mai mult sau mai puțin de la valoarea medie, deoarece inima fetală bate la frecvențe diferite. Variabilitatea normală este considerată a fi de 5-25 de bătăi pe minut. Dacă variabilitatea crește, aceasta necesită observație și metode de cercetare suplimentare.

Dacă concluzia spune - ritm sinusal pe ECG sau - normosistolă, aceasta înseamnă:

• ritmul contracțiilor este regulat dacă distanța dintre undele R este aceeași și abaterea nu este mai mare de 10% din durata medie a acestora;
• ritmul cardiac – 60-90 de bătăi pe minut pentru adulți. Pentru sugari, ritmul cardiac normal poate fi de 140-160, pentru un copil de la unu la 15 ani - în intervalul 60-100, în funcție de vârstă;
• sursa de excitație se află în nodul sinusal dacă undele P sunt întotdeauna îndreptate în sus, sunt prezente înaintea fiecărui complex QRS și au aceeași formă într-o singură derivație;
• Poziția normală a EOS este un unghi de 30-70°. Pe ECG arată așa: unda R este întotdeauna mai mare decât unda S, unda R în a doua abatere standard este maximă;
• unda P atrială este în mod normal pozitivă în derivațiile I, II, aVF, V2-V6, în derivația aVR este întotdeauna negativă;
• durata complexului QRST este de 0,07-0,09 s. Unda R este pozitivă, înălțimea este de 5,5-11,5 mm, Q, S sunt negative.

Conductivitatea normală este caracterizată de următoarele indicații de bază:

Semne ale anumitor tulburări de ritm sinusal pe ECG

Tulburările ritmului sinusal al inimii pe electrocardiogramă sunt exprimate în aranjarea anormală a undelor, absența acestora, abaterea înălțimii și durata de la normă.

Un specialist cu experiență poate folosi un ECG pentru a determina nu numai ritmul contracțiilor inimii (non-sinusale, regulate sau incorecte cu ritm cardiac normal sau anormal), ci și locația focarului activității patologice.

O insuficiență a ritmului cardiac pe un ECG arată astfel:

• Aritmie sinusală - distanța R-R diferă cu 10-15%.
• Tahicardie - intervalele R-R sunt aceleași, ritmul cardiac este mai mare de 100 de bătăi. /in min.
• Bradicardie - R-R de aceeași lungime, ritm cardiac mai mic de 50 de bătăi. /in min.
• Extrasistola sinusală este apariția prematură a undei P și a complexului QRST de formă normală.

În ceea ce privește abaterile în poziția axei electrice a inimii, EOS coincide în mod normal cu axa sa anatomică și este îndreptată semi-vertical, adică în jos și spre stânga. Un ECG poate înregistra o deplasare a axei electrice a inimii spre stânga sau dreapta, dar aceasta nu indică întotdeauna o patologie. Poziția EOS depinde și de tipul corpului. La oamenii înalți și slabi, inima este situată mai pe verticală, în timp ce la persoanele scunde și dense este mai aproape de orizontală.

• bloc atrioventricular (bloc AV) gradul I – distanță PQ mai mare de 0,2 s, QRS după fiecare P;
• Bloc AV de gradul II - PQ se prelungește treptat, deplasează QRS;
• blocarea completă a nodului AV - frecvența contracțiilor atriilor este mai mare decât cea a ventriculilor, PP și RR sunt aceleași, PQ de lungimi diferite;
• bloc de ramură drept incomplet (RBBB) – există mici crestături pe unda S.

O scurtare a PQ indică o conductivitate crescută și se explică prin prezența unor fascicule suplimentare de conducere a impulsurilor.

În plus, ECG poate înregistra sindromul de repolarizare ventriculară precoce, exprimat în supradenivelarea ST deasupra izolinei, prezența unei convexități negative și alte semne. Dacă ST este sub izolină, atunci putem vorbi despre depresie nespecifică (prolaps), care este un simptom al multor stări patologice.

Frecvența cardiacă normală pentru un adult este considerată a fi de 40-60 de bătăi pe minut. Indicatorul este influențat de mulți factori: domeniul de activitate, activitate, situații stresante și frecvența odihnei.

Fiecare persoană ar trebui să monitorizeze frecvența, astfel încât, în cazul celor mai mici modificări, să știe despre aceasta și să caute prompt ajutor calificat. De multe ori nu numai sănătatea unei persoane, ci și viața lui depinde de asta.

Cum se dezvăluie ritmul?

Medicii și oamenii de știință, în strânsă cooperare, au reușit să creeze un dispozitiv unic pentru începutul secolului al XX-lea, care a făcut posibilă înregistrarea citirilor de lucru și ale ritmului cardiac. Era un dispozitiv care permitea efectuarea unei electrocardiograme (ECG)..

Analiza ECG și interpretarea acestuia permit medicilor să obțină informații complete despre prezența bolilor mușchiului inimii și a întregului sistem de conducere în corpul uman.

Inima omului este o pompă, care, datorită funcționării neîntrerupte, asigură o alimentare ciclică cu sânge a organelor și sistemelor. Un studiu de electrocardiogramă se bazează pe obținerea de date privind ritmul normal al activității cardiace, ritmul cardiac și conductivitate.

Mașină de inimă sau principiu de funcționare

Ritmul contracțiilor inimii depinde în întregime de impulsurile generate de nodul sinusal.

Ritmul cardiac poate fi afectat de glanda tiroidă și de sistemul nervos autonom. În cazul unei reduceri a accidentelor vasculare cerebrale, sistola scade, iar diastola se scurtează și ea (responsabilă pentru indicatorul relaxării mușchiului inimii).

Atriile se contractă numai după primirea unui impuls electric. Pompând sânge în ventriculi, ei se relaxează. În acest moment, ventriculii se relaxează, care eliberează volumul necesar de sânge în artere. După aceasta, toate cele 4 camere ale inimii se relaxează și apare un nou cerc de circulație a sângelui.

Un ECG poate dezvălui diferite abateri ale contracțiilor: necoordonate, haotice sau cu bătăi suplimentare. Acest lucru poate indica dezvoltarea unei boli de inimă. Următorii factori pot influența:

• hipoxie;
• ischemie, infarct miocardic;
• defecte ereditare ale nodului sinusal;
• , fumatul;
• anemie;
• boala de inima;
• hipertensiune arteriala;
• stres sau tensiune emoțională;

Ce se vede pe o cardiogramă

Dacă rezultatele procedurii nu au evidențiat nicio abatere serioasă, atunci nu trebuie să vă faceți griji pentru sănătatea dumneavoastră. Ritmul sinusal tinde să varieze semnificativ între odihnă și somn profund pe timp de noapte. Când ritmul cardiac scade la mai puțin de 60 de bătăi, o persoană suferă de sinusuri .

În timpul activității fizice active, ritmul cardiac crește la 100 de bătăi pe minut și uneori mai mult. Sinusuri, stres sau în timpul suferinței emoționale severe.

Prezența unui indicator neregulat pe rezultatele ECG nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Cel mai probabil, pacientul era nervos înainte de diagnostic sau trebuia să treacă prin unele momente care au afectat funcționarea inimii.

Decodificarea cardiogramei

Un medic cu experiență relevantă efectuează diagnosticul și interpretează rezultatele. Transcrierea casetei primite include:

• batai de inima;
• Disponibilitate procese inflamatoriiîn mușchiul inimii;
• îngroșarea supapelor;
• dezechilibru sau lipsa de oxigen.

ECG-ul trebuie să indice ritmul cardiac. Ar trebui să fie în intervalul 60-90 de bătăi la un adult. Denumirea latină este pentru intervalul de lovituri și dinți.

Cum se calculează ritmul sinusal? Există o formulă specială pentru aceasta:

Din numărul 220 scădem numărul de ani întregi: 220-65 = 165 bătăi pe minut ar trebui să fie standardul maxim.

În timpul zilei, mulți pacienți pot prezenta abateri rare ale numărului de bătăi minute, ceea ce indică apariția aritmiei sinusale. Acest lucru este în limitele normale și nu ar trebui să provoace îngrijorare..

Informații suplimentare

Ritmul sinusal al inimii poate fi detectat printr-o procedură ECG. Dacă medicul nu indică în rezultate alte informații suplimentare decât ritmul cardiac, atunci rezultatul poate fi considerat satisfăcător (bun). În timpul decodării analizelor pot fi detectate alte abateri:

• blocarea incompletă a piciorului drept;
• perturbarea difuză a procesului de repolarizare;
• încălcarea conducerii intraventriculare;
• hipertrofie ventriculara stanga.

Impulsurile electrice sunt conduse corectși forțează mușchiul inimii să se contracte în cantitatea potrivită.

Poate sa! Dar acestea trebuie să fie strict combinate cu programările și prescripțiile medicului dumneavoastră. Ar putea sa fie? Aflați în acest articol. Orice abateri de la normă ar trebui să fie imediat un motiv pentru o vizită la medic.

La copii

Tulburarea are caracteristici în comparație cu manifestarea ritmului sinusal la adulți. Pacienții tineri sunt supuși aceleiași analize a rezultatelor ECG.

Acest lucru face posibilă diagnosticarea abaterilor funcționale de la funcționarea normală a inimii în stadiul inițial, precum și identificarea tulburărilor patologice în corpul în creștere. Procesul de maturizare și creștere în sine are un impact semnificativ asupra apariției ritmului cardiac sinusal la un copil.

Concluzie

Am studiat informații despre ce înseamnă ritmul cardiac sinusal, cum este determinat și când trebuie să consultați un medic. Principalul instrument de diagnostic pentru identificarea anomaliilor este procedura electrocardiogramei.