Algoritm și tehnică pentru efectuarea ventilației cu ajutorul unei pungi ambu. Ambu bag - aparat de respirat manual Cum se utilizează un ambu bag instrucțiuni de utilizare

Aparatul de respirat, dezvoltat în 1956 de profesorul-anestezist danez Henning Ruben și inginerul german de proiectare Holger Hesse pentru a preveni poliomielita răspândită, este cel mai adesea numit punga Ambu.

Inventatorii au luat ca bază dezvoltarea lor anterioară din 1953 - o pompă de aspirație pentru nevoi tehnice. Au vrut să creeze o pungă specială cu pompă, cu valve și o mască de respirație flexibilă care să poată fi fixată pe fața pacientului. Ei au numit noua inventie Ambu bag (Ambu bag sau geanta). Mai târziu, compania fondată de Ruben și Hesse a fost numită după dispozitiv.

Descriere

Întrucât invenția a reprezentat o adevărată descoperire în medicină și s-a bucurat de un succes incredibil, numele „Gantă Ambu” a fost atribuită tuturor acestor dispozitive. Numit si:

• sacul de resuscitare respiratorie, geanta de resuscitare pulmonara, geanta de resuscitare respiratorie;
• sistem manual de resuscitare;
• pompa pentru ventilatie pulmonara artificiala;
• aparat de respirat manual.

Nici un singur set standard de echipe de resuscitare de urgență, secții de terapie intensivă și anestezie sau salvatori ai Ministerului Situațiilor de Urgență nu se pot descurca fără el. Folosit pentru a oferi suport respirator artificial la pacienții care nu pot respira singuri. De exemplu, în caz de deces clinic sau în timpul intervenției chirurgicale până când pacientul este conectat la un ventilator electric.

Poate fi de unică folosință sau reutilizabil. Împărțit după tip:

• pentru bebelusi;
• pentru copii;
• adult.

Setul de pungi Ambu de unică folosință include:

1. Mască anestezică.
2. Sac de respirație.
3. Pungă de oxigen.
4. Tub de oxigen.
5. Conducte de aer.
6. Conector de intrare gaz.
7. Supapă limitatoare de presiune (poate fi prezentă sau nu).

Masca este din policarbonat sau clorură de polivinil, conductele de aer sunt din polipropilenă, iar tubul din clorură de polivinil. Temperatura la care dispozitivul poate fi utilizat variază de la -18 grade până la +50 de grade. Poate fi păstrat la temperaturi de la -40 la +60 de grade.

Principiul de funcționare

Masca este presată strâns pe fața pacientului cu degetul mare și arătător. În același timp, degetele mijlociu și inelar apasă pe colțurile maxilarului inferior, înclinând capul pacientului înapoi; – degetele mainii secunde incep sa comprima airbag-ul.

Mișcările de strângere trebuie să fie netede și rapide. Prin mască, aerul începe să intre în plămâni. Expirația se face în mediul înconjurător.

Foarte des, acțiunile care utilizează o pungă Ambu sunt comparate cu unul dintre tipurile de respirație artificială - gură la gură. Cu toate acestea, nu există riscul de a fi infectat cu ceva, iar efectul este mult mai mare.

Avantaje de unică folosință:

• nu există amenințare de contaminare încrucișată;
• nu este nevoie de sterilizare si dezinfectare.

Producătorii

Mulți producători chinezi sunt angajați în producția de pungi de resuscitare. Printre companiile mondiale binecunoscute se numără Flexicare (Marea Britanie) și Westmed (SUA). Gențile produse de Enter Medical Corp (Taiwan) sunt populare. În Rusia, în special, compania MITK-M din Moscova este angajată în producția de pungi de resuscitare.

Eliminare

Conform clasei de pericol a deșeurilor medicale, o pungă Ambu de unică folosință aparține categoriei B (adică potențial periculoasă) și după utilizare trebuie ambalată într-un sac galben închis ermetic, de unică folosință, rezistent la perforare, marcat special. După procedura obligatorie de dezinfecție, acesta este transportat la o groapă de gunoi sau la o fabrică de procesare a deșeurilor medicale, unde poate fi fie îngropat, fie ars.

Eliminarea pungii Ambu se face în conformitate cu SNiP Nr. 2.1.7.2790-10 din 17 februarie 2011 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.

Cu mult timp în urmă, în 1953, inginerul german și Dr. Holger Hesse, împreună cu partenerul său (anestezist danez) Henning Ruben, dezvoltau o pompă de aspirație inovatoare pentru nevoi tehnice. Apoi, cedând entuziasmului cercetării, au decis să-și adapteze creația pentru uz medical. Câteva luni de pufăit peste desene și voilà: oamenii de știință au dezvoltat conceptul primului dispozitiv portabil de mână din lume pentru ventilația artificială a plămânilor.

Conform ideii lor, trebuia să fie o pungă specială cu pompă cu valve, având o mască flexibilă pentru fixarea pe căile respiratorii ale pacientului. Medicii și-au numit creația Ambu bag (). Câțiva ani mai târziu, în 1956, când dispozitivul era gata de producție, au deschis o companie, denumindu-i după dispozitiv (Ambu) și au început să-și vândă invenția pe piața mondială.

Întrucât aceasta a fost o adevărată descoperire pentru medicină la acea vreme și un produs de acest fel a fost prezentat publicului larg pentru prima dată, numele Ambu a devenit involuntar un nume de uz casnic. Numele a rămas și, în ciuda faptului că au trecut aproape 2/3 de secole de atunci, Ambu își păstrează încă influența. În zilele noastre, aproape toate gențile de mână pentru resuscitare, indiferent de marcă sau producător, sunt numite „geantă Ambu” dintr-un „obicei” vechi.

Ce este un sac de respirație AMBU?

Punga AMBU este un dispozitiv manual de ventilație artificială a plămânilor utilizat pentru pacienții cu probleme de respirație. În medicina rusă se mai numește „pompă pentru ventilația artificială a plămânilor”, „sac de resuscitare pulmonară manuală”, „sacul de resuscitare respiratorie”, „aparat de respirație manuală”, etc. Face parte din ambulanțele de resuscitare și este folosit și în secțiile de terapie intensivă și anestezie. Scopul principal al pungii ambu este de a permite pacientului să respire până când ventilatorul electric este conectat. Principalul avantaj este că, în comparație cu respirația artificială gură la gură, este mai igienă, simplă și eficientă (datorită absenței dioxidului de carbon, a particulelor de salivă și a posibilelor microorganisme dăunătoare din aer care intră în plămânii pacientului).

În ce constă o geantă de tip AMBU?

Un sac de respirație AMBU complet este format din 7 părți: o mască, principalele pungi de ventilație și de rezervă, un sistem de supape și un mamelon.

Care este principiul de funcționare al unei pungi ambu?

Principiul de funcționare al pungii ambu este extrem de simplu: atunci când punga de ventilație este comprimată, aerul este „împins” în plămânii pacientului, saturând plămânii cu oxigen (în timp ce supapa de respirație ireversibilă împiedică aerul expirat să intre în pungă înapoi. ). Apoi sacul se îndreaptă de la sine, redându-și forma (aerul este aspirat de la supapa situată pe spatele pungii). Și așa mai departe la infinit, stabilind un ciclu normal de inspirație și expirație. Atât aerul ambiant, cât și o butelie de oxigen conectată pot fi folosite ca „combustibil” (dacă pacientul are nevoie de aer cu o cantitate crescută de oxigen).

Evolutia gentii tip AMBU

Au trecut aproape șaptezeci de ani de la crearea primei pungi ambu. Noile tehnologii au făcut această invenție utilă mai ușoară, mai eficientă și mai compactă. Culmea realizărilor în domeniul resuscitarii pulmonare manuale a fost plierea pungilor ambu - dispozitive medicale speciale care se pot plia compact și ocupă de aproape 5 ori mai puțin volum decât atunci când sunt desfășurate.

Cel mai faimos și popular producător de pungi pliante ambu în acest moment este Micro BVM Systems Ltd.. În ciuda faptului că compania în sine este înregistrată în Israel (sediul central este la Ierusalim), principalii proprietari (și, în același timp, consumatori) sunt un grup de companii americane. Aici se repetă aceeași situație ca și cu - este înregistrată pe unele persoane, iar proprietarii sunt pe altele.

Cu toate acestea, acest lucru nu interferează deloc cu producția - pungile pliabile Micro BVM și Pocket BVM sunt folosite în multe țări occidentale, acoperind jumătate din Europa și O majoritatea statelor SUA. Acest lucru a fost facilitat în mare măsură de compania NAR (North American Resque) - Asociația Salvatorilor din America de Nord (SUA), promovând activ pungi pliante ambu pe piețele militare și paramilitare din America.

Cele mai convenabile (din punctul de vedere al medicinei de teren) pliante ambu sunt versiunea lor „tactică”: un dispozitiv complet (de dimensiune completă, dar pliabil) pentru resuscitare pulmonară, pliat compact și ambalat într-un recipient din plastic rezistent. care protejează conținutul de șocuri, praf, murdărie și altele asemenea. Datorită dimensiunilor reduse, astfel de containere se potrivesc perfect într-o trusă de prim ajutor de câmp sau în buzunarul de descărcare al unui medic de câmp.

Cel mai popular model de astăzi (06/2014) este modelul NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM, numit și Cyclone Pocket BVM sau „AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM” în limba rusă. Este un model îmbunătățit al „pocket ambu bag” obișnuită (Pocket BVM), fiind în esență „a doua generație” de pungi de resuscitare pliabile pentru ventilație.

Cyclone Pocket BVM este gata de utilizare în doar 3 mișcări ușoare și nu necesită cunoștințe sau abilități medicale specifice pentru utilizare.

Este ușor de utilizat și poate fi pus în stare de funcționare în câteva secunde, deoarece... nu necesită „umflare manuală” înainte de utilizare (aspiră în mod independent aerul necesar pentru a începe ventilația).

Pentru a aduce NAR Cyclone Pocket BVM în stare de funcționare, trebuie să efectuați patru pași simpli:
1) Desprindeți masca din sacul de resuscitare pliat și scoateți dispozitivul din recipientul de ambalare
2) Trageți clapele de la capăt în direcții opuse, desfăcând geanta
3) Strângeți puțin clapeta frontală până se deschide complet
4) Atașați masca înapoi la geantă

Popularitatea Pocket Cyclone BVM este explicată simplu: modelul este un dispozitiv manual cu drepturi depline pentru ventilația artificială a plămânilor, având dimensiuni de multe ori mai compacte decât alte pungi ambu.
Datorită tehnologiei de fabricație, Pocket Cyclone BVM este capabil să se plieze și să se micșoreze atât de compact încât volumul ocupat este redus de aproape 5 ori. Și dacă, la asamblare, dimensiunile sale sunt similare cu cele ale unei mingi de fotbal american...

Când este pliat, Pocket Cyclone BVM ocupă aproape la fel de mult spațiu ca o cutie de tocană. Cu o greutate de 500 de grame, dimensiunile carcasei sunt de doar 13,5*7,2 centimetri. Potrivit statisticilor, acesta este cu 75% mai puțin în volum decât alte genți ambu.

Într-un cuvânt, putem spune că Cyclone Pocket BVM este una dintre cele mai compacte și mai ușor de utilizat genți ambu de astăzi. Este proiectat pentru aceleași scopuri ca și pompele ventilatoare tradiționale: Cyclone Pocket BVM este utilizat pentru resuscitarea manuală și suportul ventilatorului de urgență la pacienții care nu respiră sau au dificultăți de respirație (insuficiență respiratorie).

Datorită designului său ergonomic, Cyclone Pocket BVM este perfect pentru utilizarea cu o singură mână. Punga sa de ventilație este proiectată în așa fel încât să necesite doar o cantitate mică de forță pentru a se comprima și apoi revine rapid la forma inițială. Acest lucru ajută la reducerea oboselii medicului, care este forțat să „apăseze becul” din nou și din nou în timp ce ventilați plămânii pacientului. În plus, suprafața sacului de aerisire Pocket Cyclone BVM are un design texturat care împiedică alunecarea mâinii și îmbunătățește aderența.
Buzunarul Cyclone BVM este furnizat cu următorul echipament: o cutie de transport rigidă (cu capac înșurubat), o mască de față pliabilă, o geantă ambu pliabilă (o pungă de ventilație cu sistem de supape), un sac de respirație de rezervă, instrucțiuni ( în limba engleză). La cerere, puteți solicita versiunea în limba rusă a instrucțiunilor (). În plus (nu la toate nivelurile de echipare) este furnizat un tub de oxigen de doi metri (pentru furnizarea de oxigen suplimentar dintr-un cilindru, atunci când este posibil).

Producător : North American Resque (NAR)\Micro BVM Systems Ltd.
Numărul articolului din fabrică (numărul producătorului conform cataloagelor SUA): NSN#: 6515-01-568-0193
Conform legislației actuale din SUA, distribuitorilor le este interzis să expedieze produse Pocket BVM în străinătate, așa că achiziționarea acestora în Rusia poate fi dificilă. Cu toate acestea, are permisele de export necesare pentru exportul de saci pliante ambu, așa că puteți în secțiunea „“. Acolo puteți găsi, de asemenea, caracteristicile tehnice detaliate ale Pocket Cyclone BVM și prețul acestuia.

Geanta Ambu. La urma urmei, acest dispozitiv nu este destinat uzului casnic.

Informații generale

O pungă Ambu este un dispozitiv medical care este utilizat pentru. Acest dispozitiv este utilizat pentru acei pacienți care au dificultăți de respirație. Acest dispozitiv își datorează numele primului producător (Ambu). Apropo, a fost creat în 1956 de inginerul Hesse și profesorul Ruben special pentru a preveni epidemia de poliomielită. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că astăzi dispozitivul prezentat este adesea numit astfel: „sac de resuscitare pulmonară manuală”, „sac de respirație de resuscitare” sau „aparat de respirație manuală”.

Unde este folosit?

După cum am menționat mai sus, geanta Ambu nu este destinată uzului casnic. La urma urmei, un astfel de dispozitiv este inclus în setul standard de vehicule de terapie intensivă și este, de asemenea, utilizat în departamente și anestezie. Trebuie remarcat faptul că este adesea folosit în timpul operației, înainte de conectarea unui dispozitiv electric pentru ventilația artificială a plămânilor.

Principalele tipuri

Geanta Ambu are multe soiuri. În plus, punga unui astfel de dispozitiv poate fi umplută cu aer din mediu și dintr-o butelie de oxigen conectată. Destul de des, procedurile efectuate cu ajutorul acestui dispozitiv sunt comparate cu respirația artificială, așa-numita „gură la gură”. Cu toate acestea, în comparație cu aceasta, această metodă este mai simplă, mai igienă și mai eficientă.

În prezent, producătorii produc diferite tipuri de astfel de dispozitive medicale, care diferă nu numai prin aspect, ci și prin materialul din care sunt fabricate. De exemplu, o pungă Ambu reutilizabilă poate rezista până la 20 de cicluri de autoclavare, deoarece este fabricată din silicon. În ceea ce privește dispozitivele de unică folosință, acestea sunt cel mai adesea realizate din PVC.

Geanta Ambu: cum se folosește?

Toți medicii și asistentele trebuie să știe cum să folosească acest dispozitiv. Cu toate acestea, chiar și o persoană obișnuită o poate stăpâni. Pentru a face acest lucru, pacientul își înclină capul pe spate, ia masca dispozitivului cu degetul arătător și degetul mare al mâinii stângi, apoi o aplică pe fața pacientului și o apasă, sprijinindu-l. Apoi, trebuie să stoarceți acordeonul sau pungă cu mâna dreaptă, inspirând astfel adânc și plin. Expirația trebuie să fie pasivă. În acest caz, permeabilitatea normală a căilor aeriene (superioare) este asigurată prin îndreptarea gâtului pacientului sau introducerea unui canal de aer în gură (eventual în nas).

Dacă respirația artificială trebuie efectuată în timpul anesteziei, aceasta se face cu ajutorul unui respirator special manual sau automat. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați masca cu mâna stângă și să o apăsați pe fața victimei, ținând maxilarul inferior. Cu mâna dreaptă ar trebui să strângeți ritmic sacul de respirație. În acest caz, presiunea asupra pungii trebuie aplicată fără probleme, rapid și ușor. După obținerea ridicării normale a toracelui pacientului, brațul trebuie coborât și trebuie făcută o expirație pasivă.

Cât de corect și pe baza ce documente de reglementare să proceseze un sac de respirație de resuscitare de tip Ambu, cutia în care este depozitat (a fost inclus în kit) și măștile de resuscitare?

Răspuns

cu privire la scopul produsului (clauza 2.3)

privind materialul și caracteristicile de proiectare ale produsului specificate de producător (clauza 2.5, clauza 2.16)

În funcție de scop, după utilizare produsele sunt supuse:

• dezinfectare
• dezinfecție, PSO și sterilizare.

Cerințele pentru ciclul complet de procesare a produsului sunt prezentate în clauza 2.15:

„toate produsele medicale care vin în contact cu suprafața plăgii, sângele (în corpul pacientului sau injectat în acesta) și/sau medicamentele injectabile, precum și anumite tipuri de instrumente medicale care în timpul operației intră în contact cu membrana mucoasă și pot cauzează deteriorarea acesteia, sunt supuse sterilizării.

În ceea ce privește prelucrarea aparatelor anestezie-respiratorii și a pieselor detașabile pentru acestea, cerințele clauzei 2.7 din SanPiN stabilesc că dezinfectarea acestora se efectuează ținând cont de recomandările cuprinse în manualul de utilizare pentru dispozitivul unui anumit model (specific modelul produsului). Părțile detașabile ale dispozitivelor sunt dezinfectate în același mod ca produsele medicale realizate din materiale adecvate.

Pentru fiecare tip de dispozitiv și părți detașabile pentru acesta, producătorul indică metode, metode și moduri de prelucrare specifice. Metodele, mijloacele și regimurile unificate de sterilizare și dezinfecție a produselor medicale au fost aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 10 iunie 1985 nr. 770 și explicate în Ghidul din 30 decembrie 1998 nr. 287-113.

Standarde pentru furnizarea de informații de către producătorul dispozitivelor medicale supuse reprocesării

Pungile de respirație reutilizabile, furtunurile de respirație, măștile, ca produse care nu intră în contact cu mucoasele pacienților, trebuie curățate, dezinfectate, uscate și depozitate după utilizare și deconectare de la aparat în condiții care exclud contaminarea secundară a acestora.

Citiți gratuit în sistemul Chief Nurse: