Forma Nexium. Pentru adulți și copii cu vârsta peste doisprezece ani

Instrucțiuni de utilizare a pulberii Nexium, descrierea acțiunii medicamentului, indicații pentru utilizarea pulberii Nexium, interacțiunea cu alte medicamente, utilizarea Nexium (pulbere) în timpul sarcinii. Instrucțiuni: ;

Nume comercial:	Nexium
Nume internațional:	Esomeprazol
Forma de dozare:	Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă
Indicatii de utilizare:
Clasificare ATS:	A Medicamente care afectează sistemul digestiv și metabolismul A02 Preparate pentru tratamentul bolilor legate de acid A02B Preparate pentru tratamentul ulcerului peptic și al bolii de reflux gastroesofagian A02B C Inhibitori ai pompei de protoni
Farmacă. grup:	Medicamente antiulceroase și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (RGE). Inhibitori ai pompei de protoni. Esomeprazol. Cod ATX A02BC05
Conditii de depozitare:	A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25C, in ambalajul original, ferit de lumina. O sticlă fără ambalaj de carton poate fi păstrată la iluminatul camerei timp de cel mult 24 de ore. A nu se lasa la indemana copiilor!
Termen de valabilitate:	2 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de vânzare:	Pe bază de rețetă
Descriere:	Liofilizatul este de culoare albă până la aproape albă.

Conținutul instrucțiunii:

Compoziția pulberii Nexium

Substanța activă a Nexium

esomeprazol sodic 42,5 mg, echivalent cu 40 mg esomeprazol

40 mg esomeprazol balamala 42,5 mg esomeprazol sodic

Excipienți din Nexium

sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic 1,5 mg, hidroxid de sodiu 0,2-1,0, azot pentru preparate injectabile, apa pentru preparate injectabile

1,5 mg etilendiaminetetrasirke kyshkylynyn ekі sodiu tuzy, hidrototigie de sodiu 0,2-1,0, injectare arnalgan azot, injectare arnalgan su

Indicații de utilizare a pulberii Nexium

Nexium pentru administrare intravenoasă este indicat ca alternativă la terapia orală dacă nu este posibil:

• boala de reflux gastroesofagian la pacienții cu esofagită și/sau simptome severe ale bolii de reflux

• tratamentul și prevenirea ulcerelor peptice asociate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• prevenirea resângerării la pacienți după tratamentul endoscopic al sângerării acute a unui ulcer gastric sau duodenal

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan Nexium іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• femeie esofagită\aura de reflux nemez

• kabynuғa karsy steroizi emes drugtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• După cum sa spus în aceeași lună, el ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu

Contraindicații pentru pulberea Nexium

• hipersensibilitate cunoscută la esomeprazol, benzimidazoli substituiți sau alte ingrediente ale medicamentului

• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea)

• utilizarea combinată cu nelfinavir

• perioada de lactație

• esomeprazol, almastyrylgan benzimidazoldar ingredient baska nepreparativ belgіlі zhogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingi balalar men zhasospіrіmderge (kauіpsіzdіgі men tiіmdіlіgі zhөnіndеgі derekterdin bolmauyna oray)

• nelfinavirmen bіrge koldanu

• lactația Kezeni

Efectele secundare ale pulberii Nexium

De multe ori(>1/100, <1/10)

• durere de cap

• greață, dureri abdominale, diaree, flatulență, vărsături, constipație

Mai rar(>1/1000, <1/100)

• dermatită, mâncărime, urticarie, erupție cutanată

• ameţeală

• gură uscată

• insomnie, parestezie, somnolență

• activitate crescută a enzimelor hepatice

• edem periferic

• vedere neclara

Rareori(>1/10000, <1/1000)

• leucopenie, trombocitopenie

• reacții alergice: febră, angioedem, reacție anafilactică/șoc anafilactic

• agitație, depresie, stare de rău, confuzie

• tulburări ale gustului

• hiponatremie

• spasm bronșic

• stomatită și candidoză gastrointestinală

• hepatită cu (sau fără) icter

• fotosensibilitate, alopecie

• artralgie, mialgie

• transpiraţie

Foarte rar (<1/10000)

• agranulocitoză, pancitopenie

• halucinații (în principal la pacienții slăbiți), comportament agresiv

• insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu boală hepatică

• eritem multiform exudativ

• sindromul Stevens-Johnson

• necroliza epidermică toxică

• slabiciune musculara

• nefrită interstițială

• ginecomastie

• hipomagnezemie, hipomagnezemie severă poate duce la hipocalcemie

• colita microscopică

Au fost raportate cazuri izolate de insuficiență vizuală ireversibilă cu administrarea intravenoasă de omeprazol la pacienți în stare critică, în special atunci când a fost administrat în doze mari, dar nu a fost stabilită o relație cauzală cu medicamentul.

Viaţă(1/100, 1/10)

• bas aur

• zhurek ainu, ishtin aury, diaree, flatulență, kusu, ish katu

Zhiiligi az(1/1000, 1/100)

• dermatită, kyshynu, esekzhem, bortpe

• bas ainalu

• аууз ішінін kebersuі

• ұykysyzdyk, parestezie, ұykyshyldyk

• fermentatoare „bauyr” belsendiliginin zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• anyk kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leucopenie, trombocitopenie

• reacție alergică: durere, reacție angioneurotică, reacție anafilactică/șoc anafilactic

• Kozu, depresie, dimkastan, abyrzhu

• doamnelor sezinudin nasharlauy

• hiponatremie

• bronhie tuiilui

• stomatita si candidoza

• sargayumen (nemese onsyz) hepatită

• fotosensibilitate, alopecie

• artralgiyalar, mialgiyalar

• tershendik

ote sirek(1/10000)

• agranulocitoză, pancitopenie

• elesteuler (negіzіnen alsіz emdelushilerde), obbyr minez-kulyk

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurular bar emdelushilerdegi encefalopatie

• eritem exudat multiformal

• sindroame Stevens-Johnson

• necroliza epidermică

• Mai mult

• nefrită interstițială

• ginecomastie

• hipomagnezemia, aur hypomagnesemia hypocalcemia alyp kelui mumkin

• colita microscopică

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazole koktamyr ishine engizgende, asigurase zhogary dozalaryn engizgende korudin kaytimsyz nasharlauyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlan gan, drug any kabyldaumen bay sebeptik.

Instructiuni speciale de utilizare

Dacă sunt prezente orice simptome alarmante (de exemplu, scădere în greutate spontană semnificativă, vărsături recurente, disfagie, hematemeză sau melenă) sau dacă este prezent un ulcer gastric (sau dacă se suspectează un ulcer gastric), tumora malignă trebuie exclusă deoarece Tratamentul cu Nexium poate duce la atenuarea simptomelor și la întârzierea diagnosticului.

Cu grija: pacienţii cu insuficienţă renală severă. Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate duce la o ușoară creștere a riscului de infecții gastrointestinale cauzate de Salmonella și Campylobacter. Pacienții care iau medicamente antisecretoare pentru o perioadă lungă de timp au mai multe șanse de a experimenta formarea chisturilor glandulare în stomac. Aceste fenomene se datorează modificărilor fiziologice rezultate din inhibarea pronunțată a secreției acide. Chisturile sunt benigne și reversibile.

Sarcina și alăptarea

În prezent, datele privind utilizarea esomeprazolului în timpul sarcinii sunt limitate. Medicamentul trebuie prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Având în vedere efectele secundare ale medicamentului, trebuie avută prudență atunci când conduceți un vehicul sau conduceți utilaje potențial periculoase.

Kez kelgen үreylenu belgіlerі oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt edәuіr zhogaltu, kaita-kaita kusu, dysphagia, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak as kazanny oyyk heat Asy bolғanda kɓskazan a, nemesydeғғɓnɓnɓnɓnɓnɓnɓnɓn tkeni Nexiummen emdeu belgilerdin tegisteluine akelip, diagnostic koyyluyn kesheuildetui mumkin.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushilerge.

Pompa de protoni conține, de asemenea, Salmonella și Campylobacter. Sol bөluge karsy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdіk kistalardyn tuzіluі zhiі bolads. Bul kubylystar qyshkyl solіnіsіn aykyn tezheu natizhesinde bolatyn physiologicalyk ozgeristermen sharttalgan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane caz de lactație

Kazirgi uakytta esomeprazole zhuktilik kezeninde koldanu zhonindegi derekter shekteuli. Preparate zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy ұрққка қөнінін boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan taғaiyndau kerek.

Vă rugăm să închideți butonul fără a schimba mecanismul mașinii.

Dаrіlіk zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp, kolik kuralyn nemese kauіptіlіgі zor mekhanderd baskargan kezde saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Dozaj și mod de administrare

Adulti

Dacă tratamentul oral nu este posibil, pacienților li se poate recomanda Nexium parenteral în doză de 20 - 40 mg o dată pe zi.

Pentru tratamentul și prevenirea ulcerelor peptice asociate cu administrarea de AINS, Nexium este recomandat în doză de 20 mg o dată pe zi.

De regulă, perioada de tratament cu formă intravenoasă este scurtă, pacientul trebuie transferat la administrarea orală a medicamentului cât mai curând posibil.

Injecții

Doza 40 mg

Soluția de Nexium preparată se administrează intravenos timp de cel puțin 3 minute.

Doza 20 mg

1/2 din soluția de esomeprazol preparată se administrează intravenos timp de cel puțin 3 minute. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Infuzii

Doza 40 mg

Soluția de esomeprazol preparată se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 10 până la 30 de minute.

Doza 20 mg

1/2 din soluția de esomeprazol preparată se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 10 până la 30 de minute. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Prevenirea re-sângerării la pacienți după tratamentul endoscopic al sângerării acute a unui ulcer gastric sau duodenal

După tratamentul endoscopic al sângerării acute a unui ulcer gastric sau duodenal, doza de medicament este de 80 mg, care se administrează sub formă de perfuzie în bolus timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă de lungă durată în doză de 8 mg/oră pt. 3 zile (72 ore).

Doza în bolus egală cu 80 mg.

Soluția de esomeprazol preparată se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă pe termen lung timp de 30 de minute.

Doza 8 mg/h

Soluția de esomeprazol preparată se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă de lungă durată timp de 71,5 ore (viteza de perfuzie calculată - 8 mg/oră).

Ulcere hemoragice

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienţii cu disfuncţie hepatică uşoară până la moderată. La pacienţii cu insuficienţă hepatică severă, după o doză iniţială de 80 mg administrată sub formă de perfuzie în bolus, o perfuzie intravenoasă continuă de 4 mg/oră trebuie limitată la 71,5 ore.

Disfuncție renală

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienții cu insuficiență renală. Datorită experienței limitate cu utilizarea Nexium la pacienții cu insuficiență renală severă, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți.

Disfuncție hepatică

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienţii cu disfuncţie hepatică uşoară până la moderată. La pacienții cu disfuncție hepatică severă, doza zilnică maximă este de 20 mg.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienții vârstnici.

Prepararea soluției

Injecții

Soluția injectabilă se prepară prin adăugarea a 5 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă în flaconul de Nexium. Soluția preparată trebuie să fie transparentă, gama de culori variază de la incolor la galben pal.

La prescrierea a 20 mg de esomeprazol, se administrează jumătate din soluția preparată. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Infuzii

Soluția perfuzabilă se prepară prin dizolvarea conținutului unui flacon de Nexium în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă.

La prescrierea a 20 mg de esomeprazol, se administrează jumătate din soluția preparată.

Infuzie 80 mg. Soluția perfuzabilă se prepară prin dizolvarea conținutului a două flacoane de Nexium 40 mg în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

O soluție diluată de esomeprazol este un lichid limpede, incolor până la galben pal.

Soluția preparată (pentru injectare și perfuzie) nu trebuie amestecată sau administrată împreună cu alte medicamente. Înainte de utilizare, soluția trebuie evaluată vizual pentru absența impurităților mecanice vizibile și a modificărilor de culoare. Se poate folosi numai soluție limpede. Se recomanda administrarea solutiei preparate imediat dupa preparare (din punct de vedere microbiologic). Soluția preparată trebuie utilizată în 12 ore. A se pastra la o temperatura care nu depaseste 30°C.

Heresekter

Ishu arkyly yem zhurgіzu mumkіn bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg doză parenterală di Nexium usonuga bolada.

Esofagită de reflux bar emdelushilerge esomeprazol 40 mg doză tauligină 1 ret. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg doză de răceală.

ҚҚП қҚп қъбідаумень байланысты pepticalіyқ ойқ zharalardy emdeu zәne aldyn alu үshіn tәulіgіne 1 ret 20 mg usynylaxium.

Dacă doriți, va trebui să vă asigurați că produsele dumneavoastră sunt în stare bună, astfel încât să le puteți utiliza în același mod.

Injectabil

doza de 40 mg

Nexiumn azirlengen erіtіndіsі koktamyr іshіne kemіnde 3 minute іshіnde engіzіledi.

doza de 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr ishine kemіnde 3 minute іshіnde engіzіledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuzialar

doza de 40 mg

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infuzie turinde 10-30 minute іѕіндізіліліді.

doza de 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infuzie turinde 10-30 minute išinde engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Ca kazanny nemes el ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu

După cum s-a spus în aceeași lună, a mâncat ishectin oyyk heat sedel kan ketudi endoscopies emdegenennen kain doze de droguri 80 mg kuraydy, aproximativ 30 de minute este infuzie bolіsі turіndе engіzіlіledі , dat cheie sagatyna 8 mg doza 3 lupte kungatrik uzak sa kungatrik (uz 2 koktamy lupte) acid gras.

80 mg-ge ten bolusti dosalau

Azirlengen esomeprazole eritindisi uzak koktamyrishilik infuzie turinde 30 minute bout engіzіledi.

8 mg/zi. doze

Azirlengen esomeprazole eritindisi 71,5 sagat ішінди ұзақ көктамірішілік infuzie de turinde engіzіledi (infuzie esepti zhyldamdygy – 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyr functionsauyr buzylgan emdelushilerde bolusti infuzie turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71,5 sagat ishinde sagatyna 4 mg uzak kaktamyrіshіlіk pentru infuzia de shektelgen durys.

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyn orai, balalarda Nexium koldanu usynylmaidy.

Funcția de cumpărare pe buzyluy

Buyrek functionsy buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushilerde Nexium koldana tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne orai, ossnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Funcția Bauyr pe buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyr functionsa auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik doza 20 mg kuraydy.

Unde e locul?

Unde zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes.

Eritindi dayindau

Injectabil

Injectarea cu arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 5 ml 0,9% cloridinină de sodiu erіtіndіsin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen erіtіndі mөldіr bolúy tіs, tүsti gammas tүssіzden bozhylt-sary tүske deyіn kubylady.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuzialar

Infuzie de eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0,9% clorudină de sodiu erіtіnіndіsіn erіtu arkyla Azirlenedi.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg perfuzie. Infuzie de eritindi 40 mg Nexium bar ekі kutynyn іshіndegisіn koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 100 ml 0,9% cloridinіn de sodiu erіtіnіndіsіnde erіtu ark yly Azirlenedi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Suyyltylgan esomeprazole erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі moldir suyyktyk turіnde bolada.

Dayndalgan erіtіndіnі (injecție a noastră sau infuzie a noastră) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda erіtіndіde korіnetіn mechanicalyk kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek moldir eritindinі paidalana bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі әзірлегеньнненье каін ірдин (microbiologic қққққазқakaras ұрғыSYнан) ұгізу усынлан Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagan іshіnde paidalangan zhon. 30С-den aspaytyn temperatureda saktau kerek.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul esomeprazolului asupra farmacocineticii altor medicamente

Suprimarea acidității gastrice în timpul tratamentului cu esomeprazol și alți IPP poate duce la modificări ale absorbției medicamentelor, a căror absorbție depinde de aciditatea mediului. Esomeprazolul, ca și alte medicamente care reduc secreția de acid gastric, poate reduce absorbția ketoconazolului, itraconazolului și erlotinibului. În același timp, atunci când luați esomeprazol și digoxină împreună, concentrația acestuia din urmă poate crește. Când IPP și metotrexat sunt luate împreună, există o creștere a concentrațiilor la unii pacienți. Când utilizați metotrexat în doze mari, este necesar să întrerupeți administrarea esomeprazolului.

În cazurile în care atazanavir și nelfinavir au fost administrate concomitent cu omeprazol, s-a observat o scădere a concentrațiilor serice ale acestor medicamente, astfel încât utilizarea lor combinată trebuie evitată. Administrarea concomitentă de omeprazol 40 mg o dată pe zi și atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg a condus la o scădere semnificativă a valorilor ASC, precum și a concentrațiilor maxime și minime de atazanavir. Creșterea dozei de atazanavir la 400 mg nu a compensat efectul omeprazolului asupra concentrațiilor de atazanavir. Prin urmare, esomeprazolul nu trebuie administrat concomitent cu atazanavir și este exclusă administrarea concomitentă de esomeprazol și nelfinavir.

Nexium inhibă CYP2C19, principala enzimă implicată în metabolismul său. Utilizarea concomitentă a esomeprazolului cu alte medicamente în care CYP2C19 este implicat în metabolism, cum ar fi diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină, fenitoină etc., poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente și necesită o reducere a dozei. Administrarea orală concomitentă a 30 mg de Nexium și diazepam reduce clearance-ul diazepamului, care este un substrat CYP2C19, cu 45%.

Când Nexium a fost administrat oral în doză de 40 mg și fenitoină la pacienții cu epilepsie, concentrația reziduală de fenitoină în plasmă a crescut cu 13%. În acest sens, se recomandă monitorizarea concentrației de fenitoină în plasmă la începutul tratamentului cu esomeprazol și la întreruperea acestuia.

Când Nexium 40 mg a fost administrat pe cale orală la pacienții cărora li s-a administrat warfarină, timpul de coagulare a rămas în limitele valorilor acceptabile. Cu toate acestea, au fost raportate mai multe cazuri de creșteri semnificative clinic ale indicelui INR (raportul internațional normalizat) cu utilizarea combinată a warfarinei și esomeprazolului. Prin urmare, se recomandă monitorizarea la inițierea și încetarea administrării concomitente a acestor medicamente.

Administrarea concomitentă de Nexium 40 mg pe cale orală cu cisapridă a crescut aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cu 32% și a crescut timpul de înjumătățire (t1/2) al cisapridei cu 31%; Concentrațiile plasmatice maxime ale cisapridei nu s-au modificat semnificativ. Ușoară prelungire a intervalului QT care a fost observată cu cisapridă în monoterapie nu a fost crescută prin adăugarea de esomeprazol.

S-a demonstrat că Nexium nu provoacă modificări semnificative clinic ale farmacocineticii amoxicilinei și chinidinei.

Administrarea concomitentă cu esomeprazol a dus la creșterea concentrațiilor serice de tacrolimus.

Nu au fost efectuate studii in vivo privind interacțiunile medicamentoase ale esomeprazolului atunci când este administrat intravenos în doze mari (80 mg + 8 mg/h). Efectul esomeprazolului asupra medicamentelor metabolizate de CYP2C19 poate fi mai pronunțat atunci când medicamentul este administrat intravenos, astfel încât pacienții trebuie monitorizați cu atenție timp de 3 zile după administrarea intravenoasă pentru a detecta rapid reacțiile adverse.

Efectul medicamentelor asupra farmacocineticii Nexium.

CYP2C19 și CYP3A4 sunt implicate în metabolismul Nexium. Administrarea orală combinată de Nexium și inhibitorul CYP3A4, claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi) duce la o creștere de două ori a valorii ASC pentru esomeprazol. Utilizarea concomitentă a esomeprazolului și a unui inhibitor combinat al CYP3A4 și CYP2C19, cum este voriconazolul, poate duce la o creștere de peste 2 ori a valorii ASC pentru Nexium. În astfel de cazuri, nu este necesară ajustarea dozei de Nexium. Cu toate acestea, ajustarea dozei poate fi necesară la pacienții cu disfuncție hepatică severă atunci când se prescrie terapie pe termen lung.

Esomeprazoldyn baska darilik drugtar farmacocinetică aseri

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn basseңdeuі sіңуі қышқылды о Organ taueldi drugtardyn sіңірілу өжерісіleнdiе. Esomeprazol, precum și erlotinib siniriluin tomendetetin baska drog siyakty, ketoconazol, intraconazol și erlotinib siniriluin tomendeuine alyp keledi.

Sonymen qatar, esomeprazol digoxinmen birge kabyldanganda songysyn concentrare son arttyra alada. PPT men methotrexate birge kabyldangan kezde kebіr emdelushilerde koteriluі bolada concentrare. Zhogary dozalarda methotrexate koldanganda esomeprazole kabyldaudy toktata tұru spune.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda viespi preparattar dengeyinin tomendeuі Boldy, sondyktan olardy үylestіrіp қoldanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg omeprazol bărbați 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge tagaiyndau AUC manderinin, sonday-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tömen concentrationlaryn ң edәuіr tomendeuіne әkeldi. Atazanavir dozasyn 400 mg deyin arttyru omeprazoldyn concentrație de atazanavir son ykpal etuinin ornyn toltyrgan zhok. Condyktan esomeprazole atazanavirmen birge tagayyndauga bolmaidy, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgilde tagaiyndauga mulde zhol beriilmaydi.

Metabolismul ozininei Nexium nu este foarte greu de digerat. Esomeprazolul metabolizează CYP2C19 katysatyn diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina etc. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada viespi drugtar concentrationlarynyn zhogarylauyna akelip, dozat azaytuda talap edi. 30 mg Nexium bărbați diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde SҮР2С19 substraturi de un număr mare de clearance-ul diazepam 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg doză Nexium bărbați phenytoindi birge kabyldaganda epilepsie shaldykkan emdelušilerde plasmadagi phenytoinn qaldyk concentrații 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolmen emdey bastaganda zany ony toktatkanda plasmadagy concentrația de fenitoină son baqylau usynlady.

Ishuge arnalgan 40 mg doză Nexium warfarină alatyn emdelushilerge tagayndalganda coagulare uakyty ruqsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazole bierge koldanganda HҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde khabarlandy. Osygan orai, os preparardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalganda monitoring zhasau usynilady.

Doza de 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly birge qabyldau „concentration – uaqyt” qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% ұлғайтты зәне кизапердине кизапердка кизапердка запердка зрапердка 1/2) 31% uzartta; cisapridtin plasmads zhogary shekti concentralars viespi oraida eleuli ozgermegen. Cisapridă în monoterapie kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzaruy esomeprazol koskan kezde ulgaymagan.

Nexiumn amoxicilină bărbați chinidine farmacocinetica clinicii eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corsetilgen.

Esomeprazolmen berge tagaiyndau sarysudagy tacrolimus concentrare son zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr ishine ulken dozalardy (80 mg + 8 mg/zi) engizgen kezde esomeprazoldyn darilik ozara arekettesulerine in vivo zertteu zhurgizilmegen. Metabolismul CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazole korsetetіn tiіmdі aser drugs koktamyr ishіne engіzgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgіlinde anak tau maksatyndіzіnde сататине састатина постатине састатина mukiyat kadagalau kerek.

Farmacocinetica Nexium pe darilik drugtardyn aseri

Metabolismul Nexium nu este CYP2C19 și nu CYP3A4. Nexium men CYP3A4 tezhegіshіn, clarithromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly birge koldana esomeprazol tan AUC mәnіnіn ekі ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegіshіn, mysal voriconazole bіrge koldanu Nexiumge tan AUC mәnіnіn 2 eseden de artyk ұлғауына әкеpody сқтеpody. Munday zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Degenmen, bauyr qizmeti auyr buzylgan emdelushilerde uzak emdeu tagayyndalganda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Supradozaj de pulbere Nexium

Simptome: efecte secundare crescute.

Tratament: simptomatic. Antidoturile specifice sunt necunoscute. Nexium® se leagă de proteinele plasmatice, făcând dializa ineficientă.

Simptome: zhagymsyz aserlerdin kushey.

Emi: belgilerine karai. Arnay u kaytargylary belgіsіz. Nexium plasma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dializdin tiіmdіligі az.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Distributie

Volumul de distribuție la concentrația la starea de echilibru la persoanele sănătoase este de aproximativ 0,22 l/kg greutate corporală. Esomeprazolul se leagă în proporție de 97% de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție

Esomeprazolul suferă un metabolism complet prin sistemul citocromului P450 (CYP). Partea principală este metabolizată cu participarea unei izoforme polimorfe specifice CYP2C19, ducând la formarea de metaboliți hidroxi și demetilați ai esomeprazolului. Restul este metabolizat de o altă izoformă specifică, CYP3A4; în acest caz, se formează un derivat sulfo al esomeprazolului - principalul metabolit detectat în plasmă.

Parametrii indicați mai jos reflectă în principal farmacocinetica la pacienții cu o enzimă activă CYP2C19 (metabolizatori rapidi).

Clearance-ul plasmatic total este de aproximativ 17 l/h după o singură doză de medicament și de 9 l/h cu doze repetate. Timpul de înjumătățire este de 1,3 ore cu doze repetate de medicament o dată pe zi. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) crește cu administrarea repetată. Această creștere este dependentă de doză și timp, rezultând din scăderea metabolismului de primă trecere, precum și din scăderea clearance-ului sistemic, cauzată probabil de esomeprazol și/sau metabolitul său sulfonic care inhibă enzima CYP2C19.

În cazul administrării zilnice a medicamentului o dată pe zi, esomeprazolul este eliminat complet din plasmă în intervalul dintre administrări; nu există tendința ca medicamentul să se acumuleze.

La administrarea repetată intravenoasă de esomeprazol în doză de 40 mg, concentrația plasmatică maximă medie este de aproximativ 13,6 µmol/L. Atunci când este administrat oral la doze similare, concentrația plasmatică maximă medie este de 4,6 µmol/L. Expunerea totală crește puțin mai puțin (aproximativ 30%) cu esomeprazolul intravenos comparativ cu administrarea orală.

O creștere neliniară a ASC este observată după administrarea intravenoasă de esomeprazol sub formă de perfuzie de 30 de minute (40 mg, 80 mg și 120 mg) urmată de o perfuzie continuă (4 mg/oră sau 8 mg/oră) timp de 23,5 ore.

Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu afectează secreția acidă în stomac. Atunci când este administrată pe cale orală, până la 80% din doza de medicament este excretată sub formă de metaboliți în urină, cealaltă parte în fecale. Mai puțin de 1% esomeprazol nemodificat se găsește în urină.

Caracteristicile farmacocineticii la unele grupuri de pacienți

Aproximativ 1-2% din populație are activitate redusă a enzimei CYP2C19 (pacienți cu metabolism lent). La acești pacienți, esomeprazolul este metabolizat în principal de CYP3A4, iar cu doze orale repetate de 40 mg esomeprazol o dată pe zi, ASC medie este cu 100% mai mare decât la pacienții cu o enzimă CYP2C19 activă (pacienți cu metabolism rapid). Concentrațiile plasmatice maxime medii la metabolizatorii lenți sunt crescute cu aproximativ 60%. Diferențe similare au fost găsite cu esomeprazolul intravenos. Caracteristicile notate nu afectează doza și metoda de administrare a esomeprazolului.

La pacienții vârstnici (71-80 de ani), metabolismul esomeprazolului nu se modifică semnificativ.

La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată, metabolismul esomeprazolului poate fi afectat. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, rata metabolică este redusă, rezultând o dublare a ariei de sub curba concentrație-timp pentru esomeprazol. Prin urmare, doza maximă de esomeprazol pentru pacienții cu disfuncție hepatică severă este de 20 mg/zi și nu trebuie depășită. Nu există tendință de acumulare a esomeprazolului și a metaboliților săi principali atunci când medicamentul este administrat o dată pe zi.

Nu au fost efectuate studii farmacocinetice la pacienții cu funcție renală redusă. Deoarece nu esomeprazolul în sine este excretat prin rinichi, ci metaboliții săi, se poate presupune că metabolismul esomeprazolului la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică.

Taraluy

Denі sau adamdarda tepe-ten concentrationsa kezіndegі taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraydy. Esomeprazol plasmă akyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolism

Esomeprazol P450 (SYP) citocromi zhuyesinin katysuymen tolyk metabolism ouryrides. Se știe că mai multe polimorfe specifice ale izoformelor CYP2C19 ale metabolitului sintetic sunt metabolizate de esomeprazol, hidroxi, demetildengen și metaboliți. Metabolismul principal al CYP3A4 se bazează pe specificitatea izoformei aceleiași asada; viespi orida plasmad anyktalatyn negіzgі metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tuzіledi.

Tomende keltirilgen parameterler, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (metabolism zhyldam emdelushiler) farmacocinetica sipatinei corinistade.

Zhalpy plazmalyk clearance-ul de droguri are loc kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kayta kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraydy. Zhartylay shyғarylu kezenі preparate tәulіgіne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1.3 saғat құraydy. Kayta engizgende „concentrare - uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Va trebui să acordați suficientă atenție pentru a vă asigura că metabolismul dumneavoastră este în stare bună, atunci când utilizați esomeprazol când/fără acizi sulfonici bolitin CYP2C19 fermentin tezheuinen tuyndauy yktimal zhuyelі clearance tomendeuinin saldara bolíp sanada.

Preparate tauligine bir ret kun sayyn engizgende esomeprazole engisuler arasyndagy uziliste plazmadan tolyk shygarylady, drug zinaqtalu urdisi bilinbeida.

40 mg doză esomeprazol koktamyr ishine kayta engizilgende plasmadagi zhogary shekti ortasha concentrații șamamen 13,6 µmol/l kuraydy. Osygan ұқсас dosalardy іshke kabyldaganda ortasha plazmalyk zhogary shekti concentrații 4,6 µmol/l kuraydy. Esomeprazole koktamyr ishіne engіzіlgende, іshu arkyly kabyldaumen salystyrganda, expunerea zhalpa (shamamen 30%) bershama az ulgayady.

Esomeprazol infuzie de 30 de minute turinde (40 mg, 80 mg sau 120 mg) koktamyr ishine engizgennen kayin dozaj bylanyssyz AUC ulguy baikalyp, әrіқаrаy 23,5 sagat ka sozylatyn perfuzie (4 mg/sa.) nu 8 mg/sa.

Esomeprazoldine negіzgі metaboliterі аskazandаgy қышқыл сілінісінісінісінісінісінісініепіді. Medicamentul este eficient în proporție de 80% la dozare și este important să mențineți metabolitul pe loc. Ozgermegen esomeprazoldyn 1%-dan azy nesepten tabylada.

Emdelushilerdin cabbir toptarynds farmacocinetica erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolism bayau emdelushiler) SUR2C19 fermentinin belsendiligy tomendegen. Munday emdelushilerde esomeprazol metabolism, negyzinen, SYP3A4 komegimen zhuzege asada, al 40 mg esomeprazole tauligine bir ret kayta ishke kabyldanganda "concentration - ukyt" qisy astynda Gy ortasha audany CYP2C19 emabolilushyde enzime enzime 1 emdelushiler 0 0 0 0 0% ars. Metabolism bayau emdelushilerde plasmadagi zhogary shekti concentrationlarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқсас айырмашылћқгары esomeprazoldy koktamyr іshіne engіzgende anқtalgan. Atalgan Erekshelikter doza de esomeprazol

Unde zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) metabolismul esomeprazolului eleuli ozgermeydi.

Bauyr functionsy zhenіl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde esomeprazol metabolism buzyluy mumkin. Bauyr functionson auyr buzyluy bar emdelushilerde metabolism zhyldamdygy tomendegen, bul esomeprazol tan „concentration - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekі eselenuіne akeledi. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary doze tauligine 20 mg kuraydy zhane ony odana asyrmau kerek. Preparate tauligine bir ret engizgende esomeprazol bărbați pe acum negіzgі metaboliterіnіn zhinaktalu urdisі bolmaidy.

Buyrek funcții tomendegen emdelushilerdin farmacocinetica zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazole ozinіn emes, onyn metaboliterin șygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek functions buzylgan emdelushilerdegi esomeprazole metabolism ozgermeydі dep zhoramaldauga bo frets.

Farmacodinamica

Nexium este izomerul S al omeprazolului și reduce secreția de acid gastric prin inhibarea specifică a pompei de acid în celulele parietale. Izomerii S și R ai omeprazolului au activități farmacodinamice similare.

Mecanism de acțiune

Nexium este o bază slabă, se concentrează și se transformă într-o formă activă în mediul puternic acid al tubilor secretori ai celulelor parietale ale mucoasei gastrice și inhibă pompa acidă - enzima H +, K + - ATPaza, inhibă în același timp atât bazale. și a stimulat secreția acidă.

Efect asupra secreției de acid în stomac

După administrarea de esomeprazol 20 mg sau 40 mg timp de 5 zile la pacienții simptomatici cu boală de reflux gastroesofagian (BRGE), pH-ul gastric a fost mai mare de 4 pentru o medie de 13 și 17 ore din 24 de ore.

Analiza datelor farmacocinetice a făcut posibilă identificarea relației dintre inhibarea secreției acide și concentrația medicamentului în plasmă după administrarea orală (parametrul AUC a fost utilizat pentru a evalua concentrația - aria de sub curba concentrație-timp).

Atunci când 80 mg esomeprazol intravenos a fost administrat sub formă de perfuzie în bolus timp de 30 de minute, precedată de o perfuzie intravenoasă continuă de 8 mg/oră timp de 23,5 ore, valorile pH-ului intragastric peste 4 și peste 6 s-au menținut la voluntari sănătoși pentru o medie de 21 ore și, respectiv, 11-13 ore din 24 de ore.

Efect terapeutic obținut prin inhibarea secreției de acid

Vindecarea esofagitei de reflux atunci când este tratată cu Nexium în doză de 40 mg apare la aproximativ 78% dintre pacienți după 4 săptămâni de terapie și la 93% dintre pacienți după 8 săptămâni de terapie.

Nexium omeprazol S-izomer este un număr mare de file pe partea parietală a corpului și caracteristicile specifice ale aceluiași produs. Omeprazoldyne S- și R-izomerler și farmacodinamia belsendylen și elengen.

Aser etu mecanisme

Următoarele grădini, sau kyshkyldy sorgy – H+ K+-ATPaza proces enzimatic, basaldi, kotermelengen solinisinin tezheluy boladas.

Askazandagy kyshkyl solіnіsіne аseri

Reflux gastro-esofagian auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kun combate esomeprazol 20 mg nemese 40 mg doză kabyldagannan keyin 24 zile ortasha alyngan 13 zile 17 zile și askasandagy niveluri de pH 4-ten.

Farmacocinetica derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qishkyl solinisin tezheum men plasmadagi drug concentration son arasynda ozara baylanysty anaktauga mүmkіndіk berdі (concentration ba Galau ushіn AUC - „concentration-uaqyt audit parameter” paydagilanysty kysy).

23,5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat uzak koktamyrishilik perfuzie aldynda 30 minute bătălii 80 mg esomeprazol bolustik infuzie turinde koktamyr ishine engіzilgende sau eri ktilerdegi 4-zece arzătoare zhane 6-dan zhogharі zhogharіs a pH, zhogharі sіlі zhіgіѕ ѕѕ ѕѕѕ ѕѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ ѕ sha alganda 21 sagaty zhane 11 - 13 sagynda saktaldy.

Medicamentul Nexium este inhibitor pompa de protoni cu eficienta ridicata in tratamentul ulcerului peptic in asociere cu Helicobacter, sa dovedit bine in tratamentul bolii gastroesofagiene de reflux. Medicamentul Nexium, atunci când este administrat parenteral, oprește sângerarea ulceroasă, reduce secreția glandelor gastrice și, atunci când este administrat intravenos, reduce manifestările pancreatitei acute.

Un inhibitor cu un izomer levogitor servește ca protecție gastrică atunci când se prescrie terapie cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în cantități mari și pentru o perioadă lungă de timp. Intervalul de dozare al medicamentului Nexium este variat - 40, 20, 10 mg, există o formă parenterală.

Descrierea medicamentului

Substanța activă din medicament este esomeprazol trihidrat de magneziu în cantitate de 22,3 mg (comprimat de 20 mg), care este egal cu esomeprazol în cantitate de 20 mg. Într-un comprimat de 40 mg, substanța activă este crescută la 40 mg de esomeprazol. La fel de Auxiliar componentele din tablete sunt prezentate:

Forma de eliberare a medicamentului Nexium

Este produs sub formă de tablete filmate, Nexium 10 mg, 20 mg și 40 mg. Ambalat în 7 bucăți în blistere din folie de aluminiu, însoțite de instrucțiuni de utilizare. Produsul este vândut în ambalaje de carton, care au pentru prima dată un control de falsificare.

efect farmacologic

Este un izomer și este utilizat pentru a reduce secreția de acid gastric prin inhibarea pompei de protoni. Procesul afectează celulele gastrice parietale.

Caracteristici farmacodinamice

Esomeprazolul este o substanță slab activă care își manifestă activitatea într-un mediu acid de concentrație mare. Acest mediu are loc în glandele secretoare ale celulelor parietale ale mucoasei gastrice, unde esomeprazolul are un efect stimulator asupra acidului clorhidric:

Prescripția terapeutică în tratamentul esofagitei de reflux și vindecarea bolii apare după o lună de tratament la 77% dintre pacienți și după terapie timp de două luni la 94% dintre pacienți. În combinație cu antibiotice adecvate, Helicobacter poate fi înfrânt la 90% dintre pacienți. Dacă pacienții sunt diagnosticați cu un ulcer peptic necomplicat, atunci, în majoritatea cazurilor, după o săptămână de utilizare a Nexium 10 mg sau 20 mg, nu va fi necesară utilizarea suplimentară a medicamentelor pentru reducerea secreției glandulare.

Eficacitatea comprimatelor este observată atunci când se încearcă oprirea sângerare de la un ulcer peptic, așa cum este confirmat de dovezile de laborator. În timpul terapiei cu medicamente care reduc producția de acid, concentrația de gastrină în plasma sanguină devine mai mare și acumularea de cromogranină A (CgA) crește. Astfel de substanțe pot da rezultate neplauzibile atunci când se investighează prezența tumorilor neuroendocrine. Pentru a preveni primirea de date incorecte, opriți administrarea medicamentului pentru a scădea A (CgA) cu 6-15 zile înainte de examinare.

La pacienții tratați cu esomeprazol pentru o perioadă lungă de timp, numărul de celule asemănătoare enterocromafinelor crește, ceea ce apare după o creștere a gastrinei în plasma sanguină; acest fapt nu afectează tabloul clinic al bolii. La pacienții care au folosit de mult timp medicamente pentru reducerea acidității, se observă neoplasme chistice de concentrație glandulară în zona stomacului. Acestea sunt modificări fiziologice după o scădere a acidității; la sfârșitul tratamentului, aceste formațiuni scad și dispar.

Ca urmare a luării de inhibitori în stomac, există o creștere a microbilor, care în mod normal sunt întotdeauna prezenți în tractul intestinal al unei persoane, astfel încât există un ușor pericol de inflamație infecțioasă cauzată de organismele în curs de dezvoltare necontrolat.

La pacienții cu risc crescut care iau AINS, cum ar fi vârstnicii sau pacienții cu ulcer peptic, Nexium s-a dovedit a fi eficient preventiv un efect care a fost superior ranitidinei în studiile clinice. Nexium promovează vindecarea ulcerelor gastrice existente ale duodenului și stomacului.

Farmacocinetica în organism

Conținutul maxim în plasmă este observat la 1,5-2 ore după administrarea comprimatului; medicamentul este absorbit rapid, dar trebuie remarcat că esomeprazolul este distrus într-un mediu acid, astfel încât medicamentul este produs cu o înveliș exterioară care rezistă ferm sucul gastric. .

Biologic disponibilitate substanța activă atunci când se utilizează o doză de 40 mg este de 65% și crește la 89% în cazul utilizării zilnice a medicamentului. Pentru o doză de 20 mg, această biodisponibilitate arată 51 și, respectiv, 69%. La om, distribuția are loc cu o rată de 0,22 litri pe kilogram de greutate.

Esomeprazolul se leagă activ de proteinele din sânge, care este de aproximativ 97%. Luarea medicamentului cu alimente poate reduce ușor absorbția medicamentului, dar acest lucru nu reduce inhibarea acidului clorhidric. Partea principală a substanței este metabolizată cu participarea unor izoenzime specifice (CYP2C19 polimorf). Esomeprazolul se descompune în consecință în metaboliți demetilați și hidroxilați.

Principalii metaboliți de acțiune nu afectează pentru a secreta acid în stomac. Când se utilizează tablete, aproximativ 80% dintre ele sunt excretate prin rinichi, numărul rămas părăsește corpul împreună cu fecalele. Esomeprazolul nemodificat în urină este determinat a fi de aproximativ 1%.

Activitatea esomeprazolului la unii pacienți

Unii pacienți au activitate redusă a izoenzimei necesare CYP2C19 din diverse motive, astfel încât metabolismul are loc sub influența CYP3A4. În acest caz, cu utilizarea zilnică a unui comprimat de 40 mg, ASC medie este cu 100% mai mare decât cea a oamenilor obișnuiți. La pacienții vârstnici, metabolismul nu se modifică în comparație cu cei tineri.

Indicatori maxim conținutul de substanță la persoanele cu activitate redusă a izoenzimei necesare este crescut cu 61% față de cazurile normale. Această varietate de indicatori nu afectează în niciun fel metoda de administrare a Nexium. La femei, atunci când utilizează comprimatele Nexium pentru prima dată, ASC este cu 30% mai mare în comparație cu populația masculină. Dar aplicațiile ulterioare netezesc această diferență de indicatori și nu au fost observate diferențe de farmacocinetică.

În cazurile de insuficiență hepatică moderată până la ușoară, absorbția substanței poate fi afectată. Dacă vorbim despre insuficiență hepatică severă, metabolismul este atât de afectat încât valorile AUC cresc de 2 ori. Farmacocinetica la pacienții cu insuficiență renală nu a fost suficient studiată, dar deoarece metaboliții esomeprazolului sunt excretați prin rinichi, metabolismul la acest grup de pacienți poate fi considerat nemodificat.

Indicații de utilizare conform instrucțiunilor

Boala gastroesofagiană de reflux

Conform instrucțiunilor, medicamentul numit in urmatoarele cazuri:

Ulcere în tractul gastrointestinal

Nexium este folosit ca terapieîn timpul tratamentului:

• ulcere duodenale cauzate de infecția cu bacterii Helicobacter;
• pentru a preveni reapariția ulcerelor peptice cauzate de bacteriile Helicobacter;
• pentru terapia de lungă durată la pacienții care suferă de sângerare ulceroasă cauzată de administrarea intravenoasă de medicamente pentru reducerea secrețiilor gastrice, ca profilactic împotriva sângerărilor recurente.

La pacienții cărora li s-a prescris terapia AINS, Nexium este utilizat în cazuri:

• pentru a vindeca ulcerele gastrice cauzate de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• prevenirea apariției ulcerelor pe membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor la pacienții care utilizează AINS, ca și la pacienții cu risc.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este o reacție alergică la esomeprazol, care poate fi înlocuită în medicament cu benzimidazolam. Tabletele Nexium conțin zaharoză; prin urmare, nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu intoleranță la această substanță, care suferă de malabsorbție la glucoză-galactoză sau care au antecedente de deficit de zaharoză-izomaltoză.

Instrucțiuni speciale pentru instrucțiuni

Uneori, atunci când se utilizează tablete în terapie, apar efecte secundare nedorite. latură manifestări:

Când apar astfel de simptome, este necesar să se verifice pacientul pentru tumori maligne, deoarece terapia cu Nexium poate atenua simptomele și boala nu poate fi recunoscută la timp.

În unele cazuri, după un tratament pe termen lung cu omeprazol, gastrită cu un curs atrofic. Dacă este necesar să luați Nexium mai mult de un an, atunci pacienții trebuie avertizați cu privire la inevitabilitatea contactării unui medic după o modificare a simptomelor sau necesită monitorizare constantă de către medicul curant.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când prescrieți medicamentul Nexium, trebuie să vă ghidați de combinația sa cu alți agenți terapeutici, deoarece conținutul de esomeprazol în plasma sanguină suferă fluctuații constante. Când se utilizează Nexium pentru eradicarea bacteriilor Helicobacter, trebuie avut grijă să se asigure compatibilitatea tuturor componentelor terapiei. Sunt luate în considerare următoarele combinatii:

• sunt clasificați ca inhibitori potenți ai izoenzimei CYP3A4, prin urmare, atunci când se prescrie tratament simultan cu medicamente (cisapridă) cu absorbție în prezența acestei enzime, ar trebui să se întrebe despre posibila utilizare simultană a acestor două medicamente;
• Clopidogrelul și esomeprazolul nu pot fi utilizate simultan în tratament, deoarece interacțiunea lor duce la o scădere a cantității active (cu 40%) și la o scădere a nivelului de inhibare a agregării plachetare (cu 14%).

Ca urmare a controlului asupra studiilor clinice cu esomeprazol și omeprazol, informațiile despre relația dintre fracturile țesutului osos al extremităților datorate tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni nu au fost confirmate. Dar pentru pacienții care necesită tratament cu Nexium din cauza osteoporozei existente, este necesar un sprijin medical constant.

Când conduceți, trebuie să luați în considerare faptul că utilizarea Nexium în unele cazuri duce la tulburări de vedere, somnolență și amețeli; trebuie să conduceți cu prudență. Aceleași precauții se aplică și altor locuri de muncă care necesită o atenție sporită.

Eliberarea medicamentului și prețul

Medicamentul este produs în Suedia, ambalajul primar este și el produs acolo, iar ambalajul secundar pentru consumatori și controlul calității la eliberare sunt efectuate în regiunea Kaluga. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani de la data lansării, medicamentul se vinde pe bază de prescripție medicală și nu este recomandat să fie utilizat după data de expirare. Preturiîn diferite orașe din Rusia pentru un pachet de 7 comprimate de 4 mg:

• la Moscova prețul este de 1365 de ruble;
• în Sankt Petersburg – preț 1575 ruble;
• în Nijni Novgorod – preț 1443 ruble;
• în Novosibirsk - preț 1488 ruble.

Prețul poate varia în funcție de doza de substanță activă din tabletă. Costul este mare și nu toți pacienții își permit. Dar, după ce au încercat acest medicament o dată, pacienții încearcă să nu treacă la alți analogi.

Recenzie: Un medicament extrem de eficient, cu un efect specializat asupra producției de acid clorhidric în stomac, ajută pacienții cu ulcer debut și în curs de dezvoltare; după utilizarea medicamentului, după o săptămână, eliberarea acidului clorhidric scade la 90%. Singurul lucru pe care trebuie să-l facă pacienții este să urmeze o dietă, deoarece modificările acidității stomacului duc la dificultăți în digerarea alimentelor. O gamă largă de doze pentru tablete îl face ușor de utilizat. Analogii medicamentului, care au un preț mai mic, conform recenziilor pacienților, sunt într-o oarecare măsură inferioare, în timp ce Nexium, în ciuda costului său ridicat, este în căutare constantă printre cei care au încercat odată acest remediu minunat.

Gastroenterolog V.P. Klimenko

Recenzie: Folosesc acest medicament de mult timp (de șase luni acum). A trebuit să organizez pauze scurte pentru a restabili flora stomacului și intestinelor. Am început să vărsăm și să am diaree; corpul meu probabil că nu poate accepta prea bine astfel de schimbări. Dar în ceea ce privește efectul asupra bolii (am un ulcer la stomac), nu am putut găsi analogi cu un astfel de efect, deși s-au încercat multe medicamente diferite. Ulcerul cicatrici sau se micșorează, dar după un timp, examinarea îl dezvăluie din nou. Înainte de a lua medicamentul, am ascultat o mulțime de recenzii, nu am auzit niciuna proastă, așa că am decis să-l folosesc eu. Medicamentul Nexium este un tratament excelent, sfătuiesc mulți oameni să folosească acest medicament.

Vasily Kondrashov

Recenzie: Doctorul mi-a prescris o cură de antiinflamatoare nesteroidiene, dar la această vârstă (am 65 de ani), aceste AINS provoacă ulcere în stomac. La început am început să am arsuri la stomac, apoi au crescut greața și au început să apară chiar și vărsături. Am luat multă vreme remedii populare, pentru că, contrar argumentelor medicului, am crezut că medicina tradițională va scăpa de toate. Dar treptat starea mea de sănătate s-a înrăutățit, iar după o ecografie, medicul mi-a prescris Nexium. Recenziile despre acest medicament au fost bune, chiar și de la prietenii mei, așa că am decis să-l iau, în ciuda prețului ridicat. Acum există cicatrici în loc de ulcere, datorită medicamentului Nexium. Deși analogii sunt mai ieftini, sănătatea este mai scumpă.

Margareta Lvovna, Moscova

Recenzie: Medicamentul este remarcabil de eficient, deoarece după a treia zi de utilizare, vărsăturile și greața au încetat. Am folosit Nexium pentru a trata ulcerul duodenal. În același timp, medicul mi-a prescris antibiotice, dar medicamentul a intrat în contact cu ele fără probleme și nu au existat efecte secundare, ceea ce este pur și simplu minunat. În ciuda costului (comprimatele durează doar 7 zile), pur și simplu nu are rost să luați alți analogi.

Nexium (denumire internațională neproprietă - esomeprazol) este un medicament a cărui acțiune vizează reducerea producției de acid clorhidric de către glandele gastrice.

Datorită suprimării activității secretoare, medicamentul ajută la reducerea nivelului de aciditate și este utilizat în tratamentul complex al diferitelor afecțiuni asociate cu secreția acidă excesivă. Instrucțiunile pentru utilizarea Nexium sau medicul dumneavoastră vă vor spune cum să luați medicamentul și cum să alegeți doza potrivită.

Aplicație

Un medicament precum Nexium INN este disponibil în următoarele forme:

• Pastile de 20 mg și 40 mg.
• Granule, pelete 10 mg.
• Liofilizat 40 mg. Această formă este utilizată exclusiv pentru injectare.

În consecință, medicamentul „Nexium” are două variante principale de utilizare:

Cel mai des sunt utilizate tabletele Nexium, deoarece aceasta este cea mai familiară și convenabilă opțiune. Utilizarea rară a peletelor se explică prin faptul că compoziția conține o cantitate mai mică de substanță activă. De obicei, medicamentul din pastilele Nexium este utilizat pentru copii sau pacienți care nu pot înghiți o pastilă. Medicamentul „liofilizat” Nexium este utilizat atunci când este imposibil să luați medicamentul pe cale orală.

Medicamentul conține ingredientul activ esomeprazol în diferite doze. De exemplu, tabletele Nexium conțin 20 mg-40 mg de ingredient activ, granule - 10 mg, iar pentru injecții - 40 mg într-o sticlă. Prin urmare, există posibilitatea de a întâlni nume precum „Nexium 40, 20 sau 10 mg” și „Nexium pulbere”. Acest tip de terminologie este neoficial, dar destul de utilizat pe scară largă.

1 pastila contine:

1. Esomeprazol.
2. Monostearat de glicerol, hiproloză, hipromeloză, colorant (E172), celuloză, stearat de magneziu, copolimer acid metacrilic-etacrilic, parafină, polisorbat, macrogol, crospovidonă, dioxid de titan, talc, citrat de trietil.

1 pachet de granule conține aproape aceeași cantitate de componente auxiliare. La acest formular se adaugă dextroză.

Compoziția unui flacon de liofilizat include: esomeprazol, edetat disodic dihidrat, hidroxid de sodiu.

Pastilele Nexium sunt livrate la farmacii în pachete care sunt echipate cu un test de prima deschidere. Puteți cumpăra un pachet cu 1, 2 sau 4 blistere a câte 7 pastile fiecare. Pelete - granulele în plicuri (10 mg) sunt ambalate în 10 sau 28 de bucăți. Pentru injecții, un medicament precum Nexium este vândut în 10 sticle per pachet.

Peleții sau granulele sunt de culoare gălbuie sau maro. Pastilele sunt de formă ovală cu o culoare roz, pe față este inscripția „40 mg” sau „20 mg”, în funcție de cantitatea de ingredient activ, pe spate literele „A/EI”. Limfolizatul se prezintă ca o masă albă.

Important! Medicamentul este eliberat strict conform prescripției.

Efect terapeutic

Acest medicament este conceput pentru a reduce secreția de acid clorhidric. Acest tip de efect este de o importanță considerabilă, deoarece nevoia de a reduce aciditatea este un punct cheie în tratamentul multor boli. În funcție de mecanismul de acțiune, medicamentul este clasificat ca un inhibitor al pompei de protoni.

O trăsătură caracteristică a medicamentului este capacitatea de a elimina producția excesivă de acid. Produsul incepe sa actioneze la 1 ora dupa administrare.

Este de remarcat faptul că esomeprazolul nu este rezistent la mediile acide. Din acest motiv, la fabricarea produselor din această grupă, componentele active sunt închise într-o înveliș care nu este afectată de mediul acid.

Mulți pacienți au o întrebare: cum să luați Nexium: înainte de mese sau după? Trebuie remarcat faptul că, după administrarea pilulei, se observă o absorbție rapidă din tractul gastrointestinal.

Experții observă că, dacă medicamentul este luat cu alimente, atunci absorbția substanței active va fi inhibată semnificativ, dar acest lucru nu are practic niciun efect asupra eficacității medicamentului. Rezumatul afirmă că administrarea medicamentului și a alimentelor trebuie separate cu aproximativ 30-60 de minute. Prin urmare, trebuie să luați Nexium înainte de mese sau după mese, cu un interval de 30-60 de minute.

Utilizarea medicamentului 40 mg pe zi timp de 4 săptămâni poate vindeca boala de reflux gastroesofagian în 78%. Dacă tratamentul se prelungește la 8 săptămâni, procentul de pacienți vindecați crește la 90.

Utilizarea a 20 mg de medicament în combinație cu antibiotice ajută la eliminarea Helicobacter la 90% dintre pacienți după 2 săptămâni. În plus, pacienții care au utilizat Nexium în timpul tratamentului ulcerului gastric sau duodenal nu ar trebui să ia alte mijloace auxiliare pentru cicatrizarea ulcerației după terminarea tratamentului.

Când este numit?

Medicamentul Nexium și indicațiile sale de utilizare vor ajuta la eliminarea simptomelor și focarelor de inflamație. Nexium este prescris pentru tratamentul și prevenirea unui număr de patologii.

Acestea includ:

1. Boala de reflux gastroesofagian.
2. Ulcere gastrice și duodenale.
3. Boli de stomac care decurg din utilizarea prelungită a AINS.
4. Alte boli asociate cu creșterea secreției de acid clorhidric.

1. Măsuri de susținere pentru esofagită incurabilă care vizează prevenirea exacerbarii.
2. Eliminarea simptomelor.
3. Tratamentul BRGE eroziv.

Ulcer peptic al stomacului și duodenului:

1. Tratamentul bolilor cauzate de Helicobacter.
2. Prevenirea recidivelor.

Patologii ale stomacului care au apărut la pacienții care au luat AINS pentru o perioadă lungă de timp:

1. Tratamentul ulcerațiilor cauzate de administrarea de medicamente din grupul HBC.
2. Prevenirea recidivelor.

Indicații pentru utilizarea liofilizatului:

1. BRGE combinată cu esofagită.
2. Cicatrizarea și prevenirea ulcerului peptic.
3. Prevenirea pierderii de sânge de la un ulcer peptic.

Important! Liofilizat Nexium pentru copii este prescris de la 1 an.

Contraindicatii

Nexium are contraindicații care trebuie luate în considerare. Produsul nu trebuie utilizat:

1. Pentru intoleranța congenitală la fructoză.
2. Până la 12 ani.
3. După vârsta de 12 ani, poate fi utilizat numai dacă aveți BRGE.
4. Cu sensibilitate crescută la componente.

Nexium trebuie înlocuit cu analogul său în următoarele situații:

1. Hipersensibilitate la substanța activă.
2. Boli de rinichi.
3. Perioada GW și sarcina.

Instructiuni de utilizare si dozare

Înainte de a începe să-l luați, trebuie să vă familiarizați cu medicamentul Nexium și cu instrucțiunile sale de utilizare. Medicamentul este destinat administrării orale înainte sau după masă. Medicamentul trebuie înghițit întreg, cu multă apă.

Important! Este interzisă zdrobirea sau mestecatul medicamentului.

Pentru pacienții care au dificultăți la înghițire, medicamentul poate fi diluat în 0,5 linguri. lichide. Pentru pacienții care nu sunt deloc capabili să înghită pastile, administrarea se realizează printr-o sondă nazogastrică.

Peleții și granulele sunt utilizate pe cale orală. Pentru a lua 10 mg de produs, trebuie să diluați 1 pachet în 15 ml de lichid. Pacienții care iau 20 mg de medicament vor trebui să dizolve 2 pachete în 30 ml de lichid.

Liofilizatul este destinat injectării și perfuzării. Doza și frecvența de utilizare sunt determinate de medic.

Influență negativă

Nexium are efecte secundare care trebuie luate în considerare în timpul terapiei.

Efectele secundare ale Nexium sunt după cum urmează:

1. SNC. Medicamentul provoacă adesea migrene. Poate apărea și o tulburare a gustului. Uneori există letargie și amețeli.
2. Uneori poate apărea bronhospasmul.
3. Din tractul gastrointestinal, pot fi observate greață, vărsături, durere în cavitatea abdominală, balonare și scaun deranjat.
4. O reacție la medicament poate include iritație, dermatită și erupție cutanată.
5. Vederea poate fi afectată.
6. Suferință generală: transpirație severă, stare de rău.

Semne de supradozaj: slăbiciune și tulburări ale sistemului digestiv.

În timpul sarcinii

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că nu este de dorit să se prescrie Nexium în timpul sarcinii, deoarece nu există informații verificate despre efectul său asupra corpului femeii în această perioadă. De asemenea, nu există informații despre dacă medicamentul trece în laptele matern. Prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat nici în timpul alăptării.

Analogii

Ajutorul pentru persoanele cu patologii dependente de acid a fost eliberarea medicamentului Emanera. În ciuda faptului că analogii Nexium pot conține ingrediente active diferite, acest analog conține esomeprazol. Prin urmare, acest analog este considerat un înlocuitor excelent pentru Nexium. Emenera este produsă în capsule filmate. Produsul are aceleași indicații de utilizare ca și Nexium.

Fotografiile, videoclipurile și recenziile despre efectul acestui analog asupra corpului pot fi vizualizate pe Runet. Trebuie remarcat faptul că recenziile despre acest medicament sunt diferite, de exemplu, „Nu mi-a plăcut Emanera. Nu ameliorează senzația de arsură, mai beau și Gaviscon.”

Important! Pacienții care iau medicamentul pentru o lungă perioadă de timp trebuie să fie supuși consultărilor în timp util, deoarece o doză mare de medicament poate crește semnificativ riscul de fracturi.

Emaner conține zaharoză, drept urmare medicamentul este contraindicat la pacienții cu intoleranță la fructoză.

Eficacitatea oricărui medicament de blocare a acidului este determinată în primul rând de caracteristicile genetice ale pacientului și de lista de medicamente utilizate. Nu trebuie să selectați singur medicamentele pentru tratament. Alegerea greșită a medicamentului sau doza greșită poate avea un efect dăunător asupra sănătății dumneavoastră. Scopul medicamentului și doza acestuia trebuie selectate individual pe baza examinării și examinării.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Compus

Comprimatele conțin esomeprazol trihidrat de magneziu 22,3 mg sau 44,5 mg + excipienți (hiproloză, E172, stearat de magneziu, monostearat de glicerol, hipromeloză, citrat de trietil, copolimer al acizilor etacrilic și metacrilic, macrogol, crospovidonă, polisorbat, fumafină de soc, parafinanică , E171, zaharoză, talc).

Masa pentru prepararea soluției: esomeprazol 40 mg + hidroxid de sodiu și edetat disodic dihidrat.

Formular de eliberare

Nexium 20 mg și Nexium 40 mg sunt comprimate filmate, alungite, convexe. Culoare - roz, 20 mg - mai deschis, 40 mg - mai închis. Doza este gravată pe o parte a comprimatului și inscripția A/EH sau A/EI pe cealaltă. Pachete din carton de 7, 14, 28 buc.

Pulberea este o masă albă comprimată pentru prepararea unei soluții. În sticle de sticlă de 5 ml.

efect farmacologic

Inhibitor al pompei de protoni.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța activă este un derivat al omeprazolului (izomerul său S). Esomeprazolul reduce activitatea secreției de acid clorhidric pe mucoasa gastrică prin suprimarea pompei de protoni (enzima H+ K+ -ATPaza) a celulelor parentale de pe pereții stomacului.

Atunci când este combinat cu antibiotice, este eficient împotriva Helicobacter pylori, care este de obicei cauza ulcerelor gastrice.

Ca răspuns specific la scăderea secreției de acid, se pot forma chisturi benigne și nivelurile plasmatice de gastrină pot crește.

La 1-2 ore după administrare, medicamentul începe deja să aibă un efect activ asupra nivelului de acid clorhidric. Aproximativ 90% din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Metabolizat și excretat în urină și fecale.

Farmacocinetica la persoanele cu activitate redusă a enzimei CYP2C19 și boală hepatică severă diferă de grupul principal de persoane. Este necesară ajustarea dozei de medicament.

Indicatii de utilizare

Pastile:

• esofagită de reflux eroziv, tratament și terapie de întreținere;
• ulcer gastric și duodenal (tratament și prevenire, în combinație cu alte medicamente);
• hipersecreția patologică a glandelor gastrice;
• persoanele care iau AINS pentru o perioadă lungă de timp și tratamentul bolilor cauzate de utilizarea acestora;
• prevenirea și tratamentul sângerărilor din ulcerul peptic;
• hipersecreție idiopatică.

O soluție pentru administrare intramusculară este prescrisă dacă este imposibil să luați medicamentul sub formă de tablete.

Indicația este:

• boala de reflux gastroesofagian;
• ulcer peptic, inclusiv prevenirea sângerării după hemostaza endoscopică.

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat:

• pacienți cu alergii la oricare dintre componente, inclusiv fructoză (pentru forma de tablete);
• în timp ce luați atazanavir sau nelfinavir;
• copii sub 12 ani.

În cazul bolii de reflux gastroesofagian, medicamentul poate fi prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani.

Insuficiența renală severă nu este o contraindicație directă pentru utilizarea medicamentului, dar în acest caz trebuie luată precauție.

Efecte secundare

• greață, cefalee, constipație, durere în regiunea epigastrică;
• reacții alergice la nivelul pielii, tulburări de somn, parestezii;
• bronhospasm, stomatită, șoc anafilactic, mialgie, agitație, artralgie;
• Inflamația și roșeața la locul injectării sunt posibile atunci când sunt utilizate intravenos și intramuscular.

Instrucțiuni de utilizare a Nexium (metodă și dozare)

Tabletele se beau întregi sau dizolvate în apă fără gaz. Dacă este necesar, comprimatul dizolvat poate fi administrat printr-o sondă nazogastrică.

Cum să luați, înainte sau după masă?

Conform instrucțiunilor de utilizare a Nexium, aportul alimentar nu are practic niciun efect asupra eficacității medicamentului. În tratamentul și prevenirea ulcerelor, de regulă, doza zilnică de medicament este de 20 mg, împărțită în două doze în combinație cu alte medicamente. Cursul durează 7 zile.

Când se efectuează terapia de suprimare a acidului, se prescrie Nexium 40 mg, în fiecare zi timp de o lună.

În condițiile cauzate de administrarea de AINS, doza zilnică este de 20-40 mg. Cursul durează până la două luni.

Pentru bolile hepatice severe, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

Dozaj pentru copii (12+)

Pentru esofagita de reflux eroziv, doza zilnică este de 40 mg, o dată, timp de o lună. În alte cazuri, este suficient să luați 20 mg de medicament pe zi.

Injecții intramusculare

Dacă este necesar, în locul formei de tablete, pot fi prescrise injecții cu medicamente sau perfuzii intravenoase. Doza este aceeași. Timpul de injectare intramusculară trebuie să fie de cel puțin trei minute.

Intravenos - de la 10 minute la o jumătate de oră. Medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, fără a fi amestecat cu alte medicamente.

Puteți păstra medicamentul preparat timp de cel mult 12 ore; cel mai bine este să îl utilizați imediat după preparare.

Supradozaj

Persoanele care au consumat 0,28 grame de medicament au experimentat slăbiciune și disconfort în tractul gastrointestinal.

Medicamentul nu are un antidot specific. Tratamentul este simptomatic.

Interacţiune

Atunci când esomeprazolul este combinat cu medicamente precum ketoconazolul și intraconazolul, absorbția medicamentelor din tractul gastrointestinal poate fi perturbată.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol devin mai puțin eficiente atunci când sunt combinate cu Nexium. Cu toate acestea, atunci când este combinat cu saquinavir, concentrația sa serice crește.

Utilizarea simultană cu medicamente în care CYP2C19 este implicat în absorbție va duce la o creștere a efectelor acestora. Aceste medicamente includ imipramină, diazepam, clomipramină, citalopram și fenitoină.

Pentru persoanele care suferă de epilepsie, medicamentul trebuie luat cu prudență. Medicamentele pentru epilepsie (fenitoina) nu se amestecă bine cu Nexium.

Combinați medicamentul cu warfarină și cisapridă cu precauție.

Condiții de vânzare

Am nevoie de o rețetă.

Conditii de depozitare

Un loc întunecat, răcoros, departe de copii.

Păstrați sticla cu pulbere în ambalajul original, la lumină - nu mai mult de o zi.

Cel mai bun înainte de data

3 ani – tablete.

2 ani – pulbere pentru prepararea soluției.

Analogii Nexium

Ce poate înlocui medicamentul? De fapt, sinonimele medicamentului sunt: ​​Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Cei mai des întâlniți analogi: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Prețul analogilor poate diferi semnificativ de cel original.

Care este mai bine: Pariet sau Nexium?

În general, problema utilizării acestui sau aceluia medicament ar trebui să fie determinată individual, în funcție de rezultatele testelor și de sensibilitatea organismului la acesta sau acel medicament. Cu toate acestea, există o opinie printre experți că Pariet este ceva mai eficient decât Nexium. Efectul său apare mai rapid, doza zilnică este mai mică, iar efectele secundare apar mai rar. Ambele produse sunt scumpe, ceea ce este pe deplin justificat de eficacitatea lor.

Recenzii despre Nexium

Recenzii de la medici despre Nexium: În general, inhibitorii pompei de protoni sunt în prezent cele mai eficiente medicamente care reglează aciditatea în tractul gastrointestinal. Nexium este un medicament foarte bun din această serie, cu un efect terapeutic pronunțat, puternic.

Recenziile de pe forum sunt bune. Medicamentul este destul de eficient, ameliorarea vine rapid. Efectele secundare sunt rare. Dezavantajul este costul ridicat.

Prețul Nexium (de unde să cumpăr)

Prețul tabletelor Nexium 40 mg este de aproximativ 1.750 de ruble pentru 14 bucăți.

Prețul Nexium 20 mg la Moscova este de 1310 ruble pentru 14 bucăți.

Puteți cumpăra pelete și granule de medicament pentru 2061 de ruble la 10 mg, 28 de bucăți.

• Farmacii online din RusiaRusia
• Farmacii online din Ucraina Ucraina
• Farmacii online din KazahstanKazahstan

WER.RU

• Nexium comprimate 40 mg 14 buc.
• Nexium comprimate 20 mg 14 buc.
• Pelete Nexium 10 mg 3042,7 mg 28 buc. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium comprimate 20 mg 28 buc.
• Nexium comprimate 40 mg 28 buc.

ZdravZona

• Nexium 40mg Nr. 14 comprimateAstraZeneca
• Nexium 20mg Nr. 14 comprimateAstraZeneca
• Nexium 20mg Nr. 7 comprimateAstraZeneca
• Nexium lyof.pentru prepararea unei soluţii pentru administrare intravenoasă. 40 mg Nr. 10AstraZeneca
• Nexium 40mg Nr. 28 comprimateAstraZeneca

Farmacie IFC

• NexiumAstra Zeneca, Suedia
• Pelete Nexium p/kish/o gran.d/prig. suspensie 10 mg pachet Nr. 28 Astra Zeneca, Elveția
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusia
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusia

Afișați mai multe

Farmacia24

• Nexium comprimate 20 mg nr. 14Zeneca (Marea Britanie)
• Nexium comprimate 40 mg nr. 14Zeneca (Marea Britanie)
• Nexium pulbere pentru soluție injectabilă 40 mg nr. 10Zeneca (Marea Britanie)
• NexiumAstraZeneca (Suedia)

Afișați mai multe

BIOSFERĂ

• Nexium 20 mg nr. 14 comprimat p.o. Astra Zeneca AB (Suedia)
• Nexium 40 mg nr. 14 comprimat p.o. Astra Zeneca AB (Suedia)

Afișați mai multe

NOTĂ! Informațiile despre medicamente de pe site sunt pentru referință și informații generale, colectate din surse disponibile public și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza Nexium, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

medside.ru

Nexium

Nexium este un medicament care ajută la reducerea secreției de acid clorhidric în stomac.

Forma de eliberare și compoziția

Nexium este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Pelete și granule acoperite enteric pentru prepararea suspensiei orale: pot fi găsite granule galben pal, maro, de diferite dimensiuni (3042,7 mg în pungi triple laminate, 28 de pungi într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate: alungite, biconvexe, albe la rupere cu stropi galbeni; 20 mg fiecare - roz deschis, pe o parte există o gravură sub forma unei fracții „A/EN”, pe cealaltă - „20 mG”; 40 mg fiecare - roz, pe o parte gravat sub forma unei fracții „A/EI”, pe cealaltă - „40 mG” (7 bucăți în blistere, 1, 2 sau 4 blistere într-un ambalaj de carton);
• Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: masă comprimată aproape albă sau albă (în sticle de sticlă de 5 ml, 10 sticle în suporturi de hârtie, 1 suport într-o cutie de carton cu control prima deschidere).

1 pachet de peleți și granule include:

• Ingredient activ: esomeprazol – 10 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu – 11,1 mg);
• Componente auxiliare: acid citric anhidru – 4,9 mg; hiproloză – 32,2 mg; talc – 8,4 mg; copolimer (1:1) acrilat de etil și acid metacrilic – 9,5 mg; zahăr, granule sferice (zaharoză, granule sferice cu dimensiuni cuprinse între 0,25 și 0,355 mm) – 7,4 mg; hipromeloză – 1,7 mg; dextroză – 2813 mg; stearat de magneziu – 0,65 mg; citrat de trietil – 0,95 mg; monostearat de glicerol 40-55 – 0,48 mg; polisorbat 80 – 0,27 mg; gumă xantan – 75 mg; colorant crospovidonă – 75 mg; oxid de fier galben – 1,8 mg.

1 tableta contine:

• Ingredient activ: esomeprazol – 20 sau 40 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu – 22,3 sau 44,5 mg);
• Componente auxiliare (comprimate de 20/40 mg, respectiv): stearil fumarat de sodiu – 0,57/0,81 mg; macrogol – 3/4,3 mg; Stearat de magneziu – 1,2/1,7 mg; hiproloză – 8,1/11 mg; monostearat de gliceril 40-55 – 1,7/2,3 mg; celuloză microcristalină – 273/389 mg; hipromeloză – 17/26 mg; colorant roșu oxid de fier (E172) – 0,06/0,45 mg; colorant galben oxid de fier (E172) – 0,02/0 mg; copolimer (1:1) de acid metacrilic și etacrilic – 35/46 mg; parafină – 0,2/0,3 mg; polisorbat 80 – 0,62/1,1 mg; citrat de trietil – 10/14 mg; crospovidonă – 5,7/8,1 mg; zahăr, granule sferice (zaharoză, granule sferice cu dimensiuni cuprinse între 0,25 și 0,355 mm) – 28/30 mg; talc – 14/20 mg; dioxid de titan (E171) – 2,9/3,8 mg.

Compoziția a 1 sticlă de liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile include:

• Ingredient activ: esomeprazol – 40 mg (sub formă de esomeprazol sodic – 42,5 mg);
• Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat – 1,5 mg; hidroxid de sodiu – 0,2-1 mg.

Indicatii de utilizare

• Esofagită de reflux eroziv (tratament);
• Ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori (prevenirea recidivelor);
• Starea după vindecarea esofagitei de reflux eroziv (tratament de întreținere pe termen lung în scop profilactic);
• Ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori (tratament);
• Starea după sângerare de la un ulcer peptic: după utilizarea intravenoasă a medicamentelor care reduc secreția glandelor gastrice (terapie de suprimare a acidului pe termen lung pentru a preveni recăderea);
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic);
• Ulcer gastric asociat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (tratament pentru vindecare);
• Ulcerele gastrice și duodenale asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (prevenirea la pacienții cu risc);
• Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni însoțite de hipersecreție patologică, inclusiv hipersecreție idiopatică (tratament).

Soluție injectabilă

Nexium sub formă de soluție injectabilă este utilizat ca alternativă dacă este imposibil să luați medicamentul pe cale orală.

Soluția este prescrisă adulților cu următoarele indicații:

• Boala de reflux gastroesofagian cu esofagită și/sau semne severe de boală de reflux (tratament);
• Ulcere peptice asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (prevenirea la pacienții cu risc);
• Ulcere peptice asociate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (tratament pentru vindecare);
• Sângerare de la un ulcer peptic după hemostaza endoscopică (prevenirea recăderii).

Pentru copiii de 1-18 ani, Nexium este prescris pentru boala de reflux gastroesofagian pe fondul esofagitei de reflux eroziv și/sau simptome severe ale bolii de reflux.

Contraindicatii

• Malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de zaharază-izomaltază, intoleranță ereditară la fructoză (comprimate, suspensie orală);
• Utilizare combinată cu nelfinavir și atazanavir;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la benzimidazoli substituiți.

Nexium trebuie utilizat cu prudență în insuficiența renală severă.

Pentru copii, în funcție de forma de dozare, medicamentul este prescris:

• Suspensie pentru administrare orală: de la 1 an (cu o greutate corporală de cel puțin 10 kg) pentru tratamentul esofagitei erozive și tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian; de la 12 ani în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian;
• Tablete: de la vârsta de 12 ani pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian;
• Soluție injectabilă: de la vârsta de 1 an pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian.

În timpul sarcinii, Nexium poate fi prescris numai după ce un medic a evaluat echilibrul dintre beneficiile pentru sănătatea mamei și riscul pentru făt. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si dozare

Tablete, suspensie orală

Comprimatele de Nexium se înghit întregi (fără zdrobire sau mestecare) cu lichid. Dacă înghițirea este dificilă, o singură doză de medicament poate fi dizolvată în 1/2 pahar cu apă plată. Suspensia de microgranule rezultată trebuie băută timp de 30 de minute, apoi paharul trebuie umplut din nou cu 100 ml apă și suspensia trebuie băută cu resturile de tabletă dizolvată.

Granulele și pelete pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală Nexium sunt prescrise, de regulă, copiilor și pacienților cu probleme la înghițire. Pentru a obține 10 mg, conținutul unui pachet trebuie dizolvat în 15 ml de apă. Înainte de a lua, trebuie să așteptați câteva minute până când se formează suspensia. Suspensia rezultată trebuie luată în decurs de 30 de minute, apoi paharul trebuie umplut din nou cu același volum de apă, iar suspensia cu resturile de granule dizolvate trebuie băută. Nu trebuie să folosiți apă carbogazoasă pentru a obține o suspensie, sau să mestecați sau zdrobiți microgranule.

Dacă este dificil de înghițit comprimatele sau suspensiile diluate, acestea se administrează printr-o sondă nazogastrică.

• Esofagită erozivă de reflux (tratament; prescris copiilor de 1-11 ani cu o greutate corporală de 10 kg sub formă de dozare a unei suspensii orale): o singură doză pentru copiii cu o greutate de 10-20 kg - 10 mg, peste 20 kg - 10 -20 mg, frecvența de utilizare – 1 dată pe zi, durata cursului – 8 săptămâni;
• Esofagită erozivă de reflux (tratament; prescris adulților și copiilor peste 12 ani): doză unică – 40 mg, frecvența de utilizare – 1 dată pe zi, durata cursului – 4 săptămâni. Este posibil să se efectueze un curs suplimentar de aceeași durată dacă simptomele bolii persistă sau dacă esofagita nu este vindecată după un curs;
• Esofagită erozivă de reflux (terapie de întreținere pe termen lung după vindecare pentru prevenirea recăderii; prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani): doză unică - 20 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi;
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic; prescris copiilor de 1-11 ani cu o greutate corporală de 10 kg sub formă de dozare a suspensiei orale): doză unică - 10 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, durata cursului - până la 8 săptămâni;
• Boala de reflux gastroesofagian fără esofagită (terapie simptomatică; prescris adulților și copiilor peste 12 ani): doză unică – 20 mg, frecvența de utilizare – 1 dată pe zi. Dacă simptomele nu dispar după o lună de la începerea tratamentului, se recomandă o examinare suplimentară. După îmbunătățirea stării, este posibil să treceți la regimul „după nevoie” de Nexium, care implică administrarea medicamentului atunci când apar simptomele bolii până când acestea sunt ameliorate într-o singură doză de 20 mg cu o frecvență de dozare de 1 dată. pe zi. Pentru pacienții care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și pacienții care prezintă risc de a dezvolta ulcer gastric sau duodenal, terapia „la nevoie” nu este recomandată;
• Ulcerele gastrice și duodenale pentru eradicarea Helicobacter pylori, precum și ulcerele duodenale asociate cu Helicobacter pylori (terapie combinată, precum și prevenirea recidivelor ulcerului peptic asociat cu această bacterie la pacienții cu boală de ulcer peptic; prescris pentru adulți): Nexium - 20 mg, claritromicină – 500 mg, amoxicilină – 100 mg, frecvența de administrare a fiecărui medicament – ​​de 2 ori pe zi, durata cursului – 7 zile;
• Condiții după sângerare de la un ulcer peptic după utilizarea intravenoasă a medicamentelor antisecretoare (terapie de suprimare a acidului pe termen lung și prevenirea recăderii; prescris pentru adulți): doză unică - 40 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, durata cursului - 30 de zile ;
• Ulcer gastric asociat cu utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (tratament în scopul vindecării; prescris adulților): doză unică - 20 sau 40 mg, frecvența utilizării - 1 dată pe zi, durata cursului - 1-2 luni;
• Ulcerele gastrice și duodenale asociate cu administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (prevenire; prescris pentru adulți): doză unică - 20 sau 40 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi;
• Condiții caracterizate prin hipersecreție patologică, inclusiv hipersecreție idiopatică și sindrom Zollinger-Ellison: doză unică inițială - 40 mg (apoi doza este selectată individual), frecvența de utilizare - de 2 ori pe zi, durata cursului este determinată de medic pe baza asupra tabloului clinic al bolii.

Soluție injectabilă

Administrarea intravenoasă a medicamentului este indicată dacă administrarea orală nu este posibilă. Utilizarea parenterală a Nexium este de obicei de scurtă durată și se recomandă ca pacientul să fie transferat la medicament sub formă de suspensie sau tablete cât mai curând posibil.

Pentru a dizolva liofilizat, se poate folosi doar soluție de clorură de sodiu 0,9%. Se recomandă administrarea medicamentului imediat după preparare. Dacă este necesar, poate fi păstrat la temperaturi de până la 30 °C timp de 12 ore.

Soluția injectabilă de Nexium nu trebuie amestecată sau administrată simultan cu alte medicamente.

Regimul de dozare este determinat de indicații (doza zilnică cu frecvența de utilizare 1 dată pe zi):

• Esofagita cu boala de reflux gastroesofagian (tratament): copii 1-11 ani cu greutatea de pana la 20 kg - 10 mg, copii 1-11 ani cu greutatea peste 20 kg - 10 sau 20 mg, copii peste 12 ani si adulti - 40 mg ;
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic): copii 1-11 ani – 10 mg, copii peste 12 ani si adulti – 20 mg;
• Ulcere peptice asociate cu antiinflamatoare nesteroidiene (tratament pentru vindecare): adulti - 20 mg;
• Ulcere peptice asociate cu antiinflamatoare nesteroidiene (prevenire): adulți – 20 mg.

Pentru a preveni hemoragia recurentă de la un ulcer peptic după hemostaza endoscopică, de regulă, se utilizează 80 mg de Nexium ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită în doză de 8 mg pe oră timp de 72 de ore. Pentru a suprima secreția acidă după încheierea utilizării parenterale a medicamentului, se recomandă efectuarea unei terapii antisecretorii (de exemplu, esomeprazol 40 mg o dată pe zi timp de 1 lună).

Durata de administrare a Nexium este:

• Injecții intravenoase: în doze de 10, 20 și 40 mg – de la 3 minute;
• Perfuzii intravenoase: în doză de 10, 20 și 40 mg – 10-30 minute; 80 mg – 30 minute; 8 mg/h – 71,5 ore (perfuzie prelungită).

Pentru sângerarea de la un ulcer peptic la pacienții cu tulburări hepatice funcționale severe, Nexium este prescris 80 mg sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită la o doză maximă de 4 mg pe oră timp de 71,5 ore.

Regimul de dozare nu trebuie ajustat la pacienții vârstnici.

Dacă funcția renală este afectată, doza nu trebuie ajustată în timpul utilizării Nexium în orice formă de dozare. La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul este prescris cu prudență.

Datorită experienței clinice limitate cu utilizarea, Nexium trebuie administrat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Doza zilnică maximă la adulți și la copiii cu vârsta peste 12 ani nu trebuie să depășească 20 mg, la copiii cu vârsta între 1 și 11 ani - 10 mg.

Efecte secundare

• Aparatul musculo-scheletic: rar – mialgie, artralgie; foarte rar - slăbiciune musculară;
• Sistem nervos: adesea – cefalee; mai puțin frecvente - somnolență, parestezii, amețeli; rareori - tulburări ale gustului;
• Sistemul urinar: foarte rar – nefrită interstițială;
• Sistemul hematopoietic: rareori – leucopenie, trombocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, pancitopenie;
• Tract gastrointestinal: adesea - vărsături și/sau greață, constipație, dureri abdominale, flatulență, diaree; mai puțin frecvente - gură uscată; rar – stomatită, candidoză a tractului gastrointestinal; foarte rar - colită microscopică confirmată prin studii histologice;
• Sistemul respirator: rareori – bronhospasm;
• Aparatul reproducător și glandele mamare: foarte rar - ginecomastie;
• Piele și țesuturi subcutanate: adesea - reacții la locul de injectare a soluției (cu administrare intravenoasă); mai puțin frecvente - mâncărime, dermatită, erupții cutanate, urticarie; rar – fotosensibilitate, alopecie; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform;
• Organul vederii: rar – vedere încețoșată;
• Ficat și tract biliar: mai puțin frecvente – activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - hepatită (cu sau fără icter); foarte rar - insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu boală hepatică;
• Tulburări psihice: rar – insomnie; rareori – depresie, agitație, confuzie; foarte rar - halucinații, comportament agresiv;
• Reacții alergice: rar - reacții de hipersensibilitate (sub formă de febră, angioedem, șoc anafilactic și/sau reacții anafilactice);
• Metabolism: rar – hiponatremie; foarte rar - hipomagnezemie, hipocalcemie asociată cu hipomagnezemie severă, hipopotasemia asociată cu hipomagnezemie;
• Altele: rar - edem periferic; rareori – stare de rău, transpirație.

La pacienţii în stare critică, cu administrarea intravenoasă de Nexium, în special atunci când se utilizează doze mari, se poate dezvolta tulburări vizuale ireversibile (nu a fost stabilită o relaţie cauză-efect cu terapia).

Instrucțiuni Speciale

Atunci când efectuează terapie pe termen lung (în special mai mult de 12 luni), pacienții trebuie să fie supuși unui examen medical regulat.

Dacă apar semne alarmante (vărsături cu sânge, vărsături repetate, disfagie, scădere bruscă semnificativă în greutate), precum și cu un ulcer gastric (sau dacă se suspectează), prezența neoplasmelor maligne trebuie exclusă, deoarece terapia Nexium din cauza netezirea simptomelor poate duce la întârzierea diagnosticului.

Atunci când se efectuează un tratament combinat pentru Helicobacter pylori, este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunilor medicamentoase cu toate medicamentele utilizate.

Dacă există un risc mare de a dezvolta osteoporoză sau fracturi, starea pacientului necesită o monitorizare atentă.

În timp ce utilizați Nexium, trebuie să aveți grijă când conduceți, deoarece în timpul terapiei se pot dezvolta amețeli, vedere încețoșată și somnolență.

Interacțiuni medicamentoase

Când Nexium este administrat concomitent cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Digoxină: absorbție crescută;
• Rifampicină, preparate din sunătoare: scăderea concentrației de esomeprazol în plasma sanguină;
• Itraconazol, ketoconazol, erlotinib: scăderea absorbției;
• Saquinavir, metotrexat, tacrolimus: creșterea concentrației lor în ser;
• Medicamente antiretrovirale (nelfinavir, atazanavir): scăderea concentrației lor în ser (nu se recomandă utilizarea simultană);
• Clomipramină, citalopram, diazepam, fenitoină, imipramină și alte medicamente în metabolizarea cărora este implicată izoenzima CYP2C19: creșterea concentrației lor în plasmă;
• Fenitoină: o creștere a concentrației sale reziduale la pacienții cu epilepsie.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte:

• Granule și pelete pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală: 3 ani la temperaturi de depozitare de până la 25 ° C;
• Tablete: 3 ani la temperaturi de păstrare până la 30 °C;
• Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile: 2 ani la temperaturi de depozitare de până la 30 °C într-un loc ferit de lumină. O sticlă de medicament poate fi păstrată la lumina camerei fără ambalaj de carton timp de până la 24 de ore.

spravka03.net

Aplicația Nexium (instrucțiuni)

Instrucțiuni pentru tabletele Nexium

Instrucțiunile pentru medicamentul Nexium sunt incluse în fiecare pachet de tablete și conțin toate informațiile necesare despre acesta. Iată informații despre compoziția tabletelor, termenii și condițiile de păstrare. Datele privind farmacologie și farmacocinetică au scopul de a extinde cunoștințele pacientului despre acțiunea unui anumit medicament. Indicațiile de utilizare sunt descrise în detaliu în prospectul însoțitor și sunt date recomandări pentru utilizarea sa cu regimul de dozare.

De asemenea, conține instrucțiuni și avertismente despre contraindicațiile pentru comprimatele Nexium, efectele secundare ale tratamentului cu acestea și cazurile de supradozaj. Sunt prezentate descrieri ale interacțiunilor medicamentoase dintre medicament și alte medicamente și recomandări de utilizare la diferite categorii de pacienți.

Formă, compoziție, ambalare

Nexium 20 mg este produs sub formă de tablete, care sunt acoperite cu o formă alungită, biconvexă. Culoarea este roz deschis. Există o gravare pe ambele fețe ale comprimatului: „20 mG” pe una dintre ele și „A/EN” pe cealaltă. Ruperea comprimatului este albă intercalate cu galben.

Ingredientul activ al medicamentului este esomeprozol trihidrat de magneziu într-o cantitate care corespunde unei concentrații de 20 miligrame de esomeprozol. Substanțele auxiliare luate sunt monostearat de gliceril, hiproloză, hipromeloză, colorant roșu de oxid de fier (E172), colorant galben de oxid de fier (E172), stearat de magneziu, copolimer metacrilic și acid etacrilic luate unu la unu, celuloză microcristalină, parafină, macrogol, , crospovidonă, stearil fumarat de sodiu, granule sferice de zaharoză, dioxid de titan (E171), talc, citrat de trietil în proporțiile necesare.

Medicamentul este livrat la farmacii în pachete de carton, care sunt echipate cu un dispozitiv evident de manipulare. Este posibil să cumpărați un pachet cu medicamentul, care conține patru, două sau un blister de aluminiu cu un număr de tablete de 7 bucăți.

Medicamentul este disponibil numai pe bază de prescripție medicală.

Nexium 40 mg este produs sub formă de tablete, care sunt acoperite cu o formă alungită, biconvexă. Culoare roz. Există o gravare pe ambele părți ale comprimatului: „40 mG” pe una dintre ele și „A/EI” pe cealaltă. Ruperea comprimatului este albă intercalate cu galben.

Ingredientul activ al medicamentului este esomeprozol trihidrat de magneziu într-o cantitate care corespunde unei concentrații de 40 miligrame de esomeprozol. Substanțele auxiliare luate au fost hiproloză, colorant roșu de oxid de fier (E172), colorant galben de oxid de fier (E172), monostearat de gliceril, stearat de magneziu, copolimer acid metacrilic și etacrilic administrat unu la unu, citrat de trietil, celuloză microcristalină, talc, hipromeloză. , macrogol, crospovidonă, stearil fumarat de sodiu, polisorbat 80, zaharoză granule sferice, dioxid de titan (E171) în proporțiile necesare.

Pe rafturile farmaciilor, medicamentul poate fi văzut în pachete din carton, care au protecție sub forma unui control de primă deschidere. Este posibil să alegeți un pachet cu medicamentul, care conține unul, două sau patru blistere de aluminiu cu șapte comprimate în fiecare.

Medicamentul este eliberat numai așa cum este prescris de un medic.

Perioada și condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original timp de cel mult trei ani. Temperatura la locul de depozitare nu trebuie să depășească 30 de grade. Copiii nu ar trebui să aibă acces la el.

Farmacologie

Fiind un inhibitor al H+ - K+ - ATPazei, medicamentul este capabil să reducă secreția de acid clorhidric în stomac. Acest lucru este posibil datorită inhibării specifice a pompei de protoni în celulele parietale.

Mecanisme de acțiune

Fiind o bază slabă, esomeprazolul se acumulează, trecând în forma activă în mediul acid al mucoasei și celulelor acesteia, parietal cu tubuli secretori. Acolo sunt inhibate pompa de protoni și enzima H+ - K+ - ATPaza, drept urmare secrețiile gastrice, atât bazale cât și stimulate, sunt suprimate.

Efectul medicamentului asupra formării acidului în stomac

Efectul farmacologic al administrării medicamentului se dezvoltă într-o oră, indiferent de doza luată. Luarea zilnică a Nexium o dată pe zi timp de cinci zile poate reduce concentrația de acid clorhidric din conținutul stomacului cu 90 la sută.

Inhibarea formării acidului clorhidric și efectele terapeutice asociate

După o lună de tratament cu Nexium (40 miligrame), aproximativ 78 la sută dintre pacienții diagnosticați cu esofagită de reflux se recuperează. Ca urmare a utilizării medicamentului, până la 93% dintre pacienți se vindecă în două luni.

Utilizarea de două ori pe zi a medicamentului, 20 de miligrame pe zi, cu adăugarea unui curs de antibiotice adecvate duce la eliminarea cu succes a focarelor de infecție cu Helicobacter pylori într-o săptămână de tratament. Dacă pacientul nu are complicații în cursul unui ulcer peptic, atunci după acest curs de tratament nu va trebui să i se prescrie medicamente antisecretorii pentru a elimina simptomele și pentru a vindeca ulcerul.

De asemenea, medicamentul Nexium, conform studiilor endoscopice confirmate, este destul de eficient pentru sângerarea de la ulcerul peptic.

Adăugat efect de suprimare a acidului

Când sunt tratați cu Nexium, precum și cu alte medicamente antisecretoare, pacienții prezintă o creștere a concentrației plasmatice a gastrinei, care este asociată cu o scădere a formării de acid. Acest proces afectează și creșterea concentrației de cromogranină, care la rândul său poate afecta rezultatele acelor studii care sunt efectuate pentru a identifica o tumoră neuroendocrină. Pentru a evita erorile de diagnostic, ar trebui să încetați să luați aceste medicamente cu aproximativ două săptămâni înainte de examinare.

La acei pacienți care au primit medicamente cu esomeprozol pentru o perioadă lungă de timp, atât la adulți, cât și la copii, numărul de celule asemănătoare enterocromafinei poate fi crescut. Acest fenomen este asociat cu faptul că conținutul de gastrină din plasmă crește. Cu toate acestea, nu este semnificativ clinic.

De asemenea, la pacienții după un tratament pe termen lung cu medicamente antisecretoare, se observă adesea formarea de chisturi glandulare în stomac, ceea ce se datorează unui număr de modificări fiziologice în suprimarea pronunțată a formării acidului. Cu toate acestea, neoplasmele sunt de obicei benigne și sunt reversibile după un tratament adecvat.

În cazul tratamentului cu medicamente pentru suprimarea formării de acid, există riscul de infecții în tractul gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că microflora existentă în mod normal a stomacului crește odată cu utilizarea acestor medicamente, fără a exclude conținutul de agenți patogeni care duc la boli.

Trebuie remarcat următoarele: conform rezultatelor studiilor comparative, sa relevat că eficacitatea terapeutică a medicamentului Nexium pentru tratamentul pacienților cu ulcer peptic este mai pronunțată. Același lucru se poate spune despre luarea măsurilor preventive folosind medicamentul împotriva ulcerului stomacal și duodenal.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

Deoarece substanța activă a medicamentului Nexium esomeprazol este instabilă în mediile acide, atunci când se face tablete, este acoperită cu un înveliș care nu este afectat de sucul gastric.

După administrarea comprimatului, acesta este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Efectul maxim poate fi atins în cel mult două ore. Procentul de biodisponibilitate absolută după administrarea medicamentului la o concentrație de 40 de miligrame o dată poate fi mai mare de șaizeci și crește la aproape nouăzeci atunci când este luat zilnic. Pentru o doză de 20 de miligrame de medicament, aceste cifre vor corespunde la 50 și 68 la sută. Are loc legarea aproape completă (97%) de proteinele plasmatice. Dacă luați Nexium simultan cu alimente, absorbția substanței active va fi încetinită și redusă, dar acest lucru nu are aproape niciun efect asupra eficacității medicamentului.

Procesele metabolice și excreția medicamentelor

Principalii metaboliți ai esomeprozolului care pot fi detectați în plasmă sunt derivații săi sulfo. Practic, metabolismul substanței active are loc cu participarea mai multor izoenzime.

Când luați medicamentul o dată pe zi, în fiecare zi, substanța sa activă poate fi complet eliminată din plasmă. În perioada dintre administrarea medicamentului, acumularea acestuia nu are loc.

Esomeprazolul sub forma principalilor săi metaboliți nu are niciun efect asupra secreției de acid gastric. Ele sunt excretate atunci când comprimatele sunt luate oral cu urină până la 80 la sută, iar cantitatea rămasă este excretată împreună cu fecale. Invariabil, esomeprazolul poate fi detectat numai în urină și apoi nu mai mult de 1 la sută.

Farmacocinetica lui Nexium. Cazuri clinice speciale

Se știe că metabolismul în corpul uman are loc în ritmuri diferite. Prin urmare, se disting pacienții cu procese metabolice lente și rapide. Desigur, rata de atingere a concentrației maxime a medicamentului în plasmă va fi diferită la aceste categorii de pacienți, ceea ce, în general, nu afectează doza medicamentului și metodele de administrare.

Metabolismul substanței active Nexium la pacienții vârstnici nu este practic diferit.

Insuficiența hepatică la un pacient cu severitate ușoară sau moderată poate duce la metabolizarea afectată a esomeprozolului. Când insuficiența hepatică este severă, aceasta poate provoca o scădere a metabolismului substanței active a medicamentului.

Farmacocinetica la pacienții cu insuficiență renală cunoscută nu a fost studiată. Cu toate acestea, se poate presupune că la pacienții din această categorie, metabolismul esomeprozolului va rămâne neschimbat. Pentru că rinichii nu excretă substanța în sine, ci doar metaboliții săi.

Toți indicatorii privind administrarea medicamentului la oricare dintre concentrațiile sale la adolescenți și la pacienții din copilărie nu diferă de cei la adulți.

Indicații de utilizare Nexium

Medicamentul Nexium este indicat pentru acei pacienți care suferă de următoarele boli:

Pentru boala de reflux gastroesofagian:

• Pentru tratamentul esofagitei de reflux de natură erozivă;
• Pentru implementarea terapiei de întreținere pe termen lung la acei pacienți care au experimentat vindecarea esofagitei de reflux de tip eroziv. Terapia este necesară pentru a preveni recidiva;
• Pentru tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian.

Pentru ulcerul peptic al duodenului și stomacului (ca componentă a terapiei combinate):

• Pentru tratamentul ulcerului duodenal, care este asociat cu Helicobacter pylori;
• Pentru a efectua măsuri preventive pentru a evita recidiva ulcerului peptic, care este asociat cu Helicobacter pylori;
• Cu terapie pe termen lung, suprimarea formării de acid la acei pacienți care au suferit sângerări de la un ulcer peptic.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

• Pentru a vindeca un ulcer de stomac care s-a format în timpul tratamentului cu AINS;
• Pentru măsuri preventive de prevenire a ulcerelor duodenale și gastrice asociate cu utilizarea AINS la acei pacienți care prezintă risc.

În prezența sindromului Zollinger-Ellison sau a altor afecțiuni care se caracterizează prin hipersecreție de natură patologică, de exemplu idiopatică.

Contraindicatii

Medicamentul are, de asemenea, o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când se prescrie. Prin urmare, Nexium nu trebuie utilizat pentru a trata:

• Cu intoleranță ereditară la fructoză;
• Cu malabsorbție de glucoză-galactoză;
• În caz de deficit de zaharază-izomaltază;
• La copiii cu vârsta sub 12 ani, deoarece nu există date exacte privind siguranța și eficacitatea Nexium pentru această categorie de pacienți;
• La copiii cu vârsta peste 12 ani, nu utilizați pentru alte indicații, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian;
• Când se tratează cu medicamente care conțin nelfinavir și atazanavir, pentru a evita utilizarea lor combinată;
• În caz de hipersensibilitate la esomeprazol și alte componente ale medicamentului.

Nexium necesită o utilizare atentă atunci când pacientul are insuficiență renală severă.

Instrucțiuni de utilizare Nexium

Medicamentul este luat pe cale orală. Fiecare comprimat trebuie înghițit ca întreg, fără a rupe coaja. Bea cu apă.

Pentru acei pacienți cărora le este greu să înghită comprimatul, acesta poate fi dizolvat în apă de băut curată, necarbogazoasă. Nu folosiți alte lichide. După ce tableta se dezintegrează, conținutul paharului trebuie băut imediat. Apoi umpleți din nou paharul până la jumătate cu apă și beți suspensia rămasă de medicament.

Pentru acei pacienți care nu pot înghiți, medicamentul trebuie administrat printr-o sondă nazogastrică.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste doisprezece ani

Boala de reflux gastroesofagian

Medicamentul Nexium este prescris în doze unice de 40 de miligrame pe doză unică pe zi timp de 1 lună. Dacă simptomele bolii persistă după tratament, se poate prescrie un curs suplimentar lunar de terapie.

Terapie de întreținere pe termen lung pentru cei care s-au recuperat din esofagită erozivă

Pentru a evita posibilele recidive ale bolii, pacientului i se prescrie o doză unică de 20 de miligrame de medicament pe zi.

Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian fără esofagită

Nexium este prescris la 20 de miligrame pe doză pe zi timp de patru săptămâni. Neîncetarea simptomelor necesită o examinare suplimentară a pacientului. Când simptomele sunt eliminate, aceștia trec la administrarea medicamentului după cum este necesar, când apar simptomele și până când acestea sunt ameliorate, este permis să luați 1 comprimat de 20 de miligrame. Cu toate acestea, în acest regim, Nexium nu ar trebui să fie luat de acei pacienți care iau AINS și prezintă riscul de a dezvolta ulcere în tractul gastrointestinal.

Doar adulți

Ulcer peptic al duodenului și stomacului

Pentru tratament, medicamentul este utilizat ca parte a terapiei combinate, în care Nexium este prescris în doze unice de 20 de miligrame împreună cu amoxicilină la o concentrație de 1 gram și claritromicină la 500 de miligrame. Fiecare medicament trebuie luat de două ori pe zi timp de o săptămână.

Pentru terapia de supresie a acidului pe termen lung la pacienții care au avut sângerare de la un ulcer peptic

Tabletele sunt prescrise în doză de 40 de miligrame o dată timp de o lună după finalizarea tratamentului cu medicamente antisecretoare prin administrare intravenoasă.

Pentru tratamentul ulcerelor cauzate de utilizarea pe termen lung a AINS

20 sau 40 de miligrame o dată pe zi. Cursul tratamentului este de o lună sau o lună și jumătate.

Pentru măsuri preventive împotriva ulcerelor gastrice sau duodenale de la administrarea de AINS

Luați Nexium o dată pe zi, 20 sau 40 de miligrame.

În acele stări ale pacientului care se caracterizează prin hipersecreție de natură patologică (sindrom Zollinger-Ellison, hipersecreție idiopatică)

Se recomandă o doză inițială de 40 de miligrame de două ori pe zi. Apoi, medicul dozează medicamentul folosind o abordare individuală a pacientului. Durata terapiei depinde direct de manifestările clinice ale bolii.

Funcție renală afectată

Nu este nevoie de ajustarea dozei, totuși, dacă tulburările sunt severe, atunci medicamentul trebuie utilizat cu atenție.

Disfuncție hepatică

Când tulburările sunt ușoare sau moderate ca severitate, nu este nevoie de ajustarea dozei, dar pentru tulburări severe, doza zilnică maximă este considerată a fi de 20 de miligrame de medicament și nu mai mult.

La bătrânețe

Regimul de dozare este neschimbat.

Utilizarea Nexium pentru copii

Utilizarea Nexium pentru copii este contraindicată până la vârsta de 12 ani, deoarece nu există date despre cât de sigur și eficient este medicamentul pentru organismul copilului.

Nexium în timpul sarcinii

Nu este recomandabil să prescrieți Nexium în timpul sarcinii, deoarece nu există date sigure despre utilizarea sa pentru o femeie care așteaptă un copil. De asemenea, nu se știe dacă medicamentul este excretat în laptele matern. Prin urmare, nici femeile care alăptează nu ar trebui să utilizeze medicamentul.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului prin sonda nazogastrică

• Umpleți comprimatul introdus într-o seringă cu apă de băut într-o cantitate aproximativă de 25 până la 50 mililitri și adăugați aer într-un volum de 5 mililitri.
• Agitați bine seringa, dizolvând tableta timp de aproximativ două minute.
• Țineți seringa în mâini cu vârful în sus pentru a evita înfundarea.
• Continuând să țineți seringa în această direcție, introduceți vârful acesteia în sondă.
• Agitați seringa și întoarceți-o. Vârful este în partea de jos. Injectați rapid 5 până la 10 mililitri de soluție de medicament în sondă. Apoi readuceți seringa în poziția inițială.
• Repetați procedura până când seringa este complet goală.
• Dacă orice sediment din medicament rămâne în seringă, adăugați din nou apă (25 mililitri) și aer (5 mililitri) și repetați procedura de administrare.

Efecte secundare

Medicamentul Nexium are o listă extinsă de efecte secundare, care trebuie luate în considerare atunci când se efectuează tratamentul cu utilizarea sa.

Piele și țesuturi subcutanate

• Sub formă de dermatită,
• Sub formă de mâncărime
• Sub formă de erupție cutanată
• Sub formă de urticarie;
• Sub formă de alopecie,
• Sub formă de fotosensibilitate;
• Sub formă de eritem multiform,
• Sub forma sindromului Stevens-Johnson,
• Sub formă de necroliză epidermică toxică.

SIstemul musculoscheletal

• Sub formă de artralgie,
• Sub formă de mialgie;
• Sub formă de slăbiciune musculară.

Sistem nervos

• Sub forma unei dureri de cap;
• Ca si ameteala,
• Sub formă de parestezie,
• Sub formă de somnolență;
• Sub forma unei tulburări de gust.

Probleme mentale

• Sub formă de insomnie;
• Sub formă de depresie
• Sub formă de entuziasm
• Sub formă de confuzie;
• Sub formă de halucinații,
• Sub forma unui comportament agresiv.

Sistem digestiv

• Sub formă de durere în zona abdominală,
• Sub formă de constipație,
• Sub formă de diaree,
• Sub formă de flatulență,
• Sub formă de atacuri de greață și vărsături;
• Sub formă de gură uscată;
• Sub formă de stomatită,
• Sub formă de candidoză gastrointestinală;
• Sub formă de colită microscopică;

Ficat și canale biliare

• Sub formă de activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Sub formă de hepatită;
• Sub formă de insuficiență hepatică,
• Sub formă de encefalopatie la pacienții cu boli hepatice.

Sistem reproductiv

Sistemul hematopoietic

• Sub formă de leucopenie,
• Sub formă de trombocitopenie;
• Sub formă de agranulocitoză,
• Sub formă de pancitopenie;

Alergie

• Ca febra fânului,
• Sub formă de angioedem,
• Sub formă de șoc anafilactic;

Sistemul respirator

Sistem urinar

• Sub formă de nefrită interstițială;

Organele vederii

• Sub formă de vedere încețoșată;

Metabolism

• Sub formă de hiponatremie;
• Sub formă de hipomagnezemie,
• Sub formă de hipocalcemie datorată hipomagnezemiei severe,
• Sub formă de hipopotasemie datorată hipomagnezemiei.

Alții:

• Sub formă de edem periferic;
• Sub formă de stare generală de rău și transpirație.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj cu Nexium au fost destul de rare.

Simptomele utilizării excesive a medicamentului într-o doză care ajunge la 280 de miligrame au inclus manifestări de slăbiciune generală a corpului și efecte secundare ale digestiei. Luarea a 80 de miligrame de medicament la un moment dat nu provoacă semne de supradozaj.

Pentru a elimina consecințele supradozajului, trebuie efectuat un tratament simptomatic și de susținere. Nu există un antidot specific. Dializa nu va da efectul așteptat, deoarece substanța activă a medicamentului se leagă bine de proteinele plasmatice.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece efectul Nexium se bazează pe suprimarea formării de acid în stomac, acest lucru poate afecta semnificativ efectele farmacologice și farmacocinetice ale altor medicamente atunci când sunt utilizate împreună.

• Absorbția ketoconazolului, itraconazolului și erlotinibului este redusă.
• Absorbția digoxinei crește.
• Nu este recomandat să luați Nexium împreună cu medicamente antiretrovirale: atazanovir și nelfinovir datorită efectului substanței sale active asupra absorbției acestor medicamente.
• Concentrația plasmatică de diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină și fenitoină crește. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare dacă luați Nexium la nevoie.
• Dacă Nexium este utilizat într-o concentrație de 40 de miligrame împreună cu fenitoina la un pacient cu epilepsie, atunci este necesar să se controleze concentrația reziduală a acestuia din urmă în plasma pacientului atât la începutul terapiei cu Nexium, cât și la anularea acesteia.
• Utilizarea medicamentului împreună cu tacrolimus duce la o creștere a concentrației acestuia în serul sanguin al pacientului.
• Utilizarea metotrexatului necesită întreruperea temporară a medicamentelor care conțin esomeprazol, deoarece crește semnificativ concentrația acestuia.
• Medicamentul Nexium nu modifică parametrii farmacocinetici ai chinidinei și amoxicilinei.
• Nexium nu interacționează cu naproxenul și rofecoxibul.
• Utilizarea combinată a medicamentelor esomeprazol cu ​​claritromicină și variconazol necesită ajustarea dozei de esomeprazol pentru acei pacienți care suferă de tulburări hepatice, precum și dacă utilizarea medicamentelor este pe termen lung.
• Rifampicina și sunătoarea reduc concentrațiile plasmatice ale medicamentelor cu esomeprazol.

Medicamentele care conțin substanța activă esomeprazol interacționează și cu alte medicamente. Cu toate acestea, efectele lor farmacologice și farmacocinetice nu au fost încă studiate pe deplin.

Instructiuni aditionale

Când un pacient are simptome alarmante sub formă de pierdere spontană semnificativă în greutate, atacuri repetate de vărsături, în special cu un amestec de sânge, disfagie sau scaun negru semi-lichid cu miros neplăcut și un ulcer gastric este diagnosticat înainte de începerea tratamentului cu Nexium, un trebuie efectuată o examinare pentru a exclude prezența unei tumori maligne. În caz contrar, medicamentul poate atenua simptomele și poate duce la o întârziere a diagnosticului corect.

La utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu o substanță activă similară, la pacienți a fost raportată ocazional gastrită atrofică.

Utilizarea pe termen lung a Nexium, mai ales dacă continuă mai mult de un an, necesită supraveghere medicală regulată.

Atunci când iau medicamentul după cum este necesar, pacienții trebuie să fie atenți la starea lor. Nu uitați de interacțiunile medicamentoase dintre medicamente. Orice modificare ușoară a simptomelor trebuie raportată medicului dumneavoastră.

Atunci când se prescrie terapie complexă care implică medicamente cu esomeprazol, este necesar să se țină seama de interacțiunea acestora cu alte componente medicinale, precum și de posibilele contraindicații și efecte secundare ale fiecăreia dintre ele.

Tabletele Nexium conțin o anumită cantitate de zaharoză, așa că nu este recomandat să se prescrie medicamentul pacienților care au o intoleranță corespunzătoare.

Cercetările anecdotice au arătat o legătură între administrarea medicamentului și un risc crescut de fracturi la pacienții cu osteoporoză. Deși informațiile nu sunt de încredere, pacienții cu osteoporoză în timpul tratamentului trebuie ținuți sub observație într-un cadru spitalicesc.

Datorită apariției somnolenței, pierderii clarității vederii și amețelii în timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor.

Analogii Nexium

Analogii medicamentului Nexium sunt medicamente cu aceeași substanță activă esomeprozol, care sunt, de asemenea, produse sub formă de tablete acoperite cu film enteric. Se numesc Esomeprazol și Neo-Zext. Aceste medicamente pot înlocui cu succes Nexium în tratament.

Pretul Nexium

Costul medicamentului este destul de mare și depinde de numărul de tablete din ambalaj și de concentrația substanței sale active.

Pret Nexium 20 mg

Prețul Nexium 20 mg este de 2.692 de ruble per pachet de tablete, care conține 28 de bucăți. Un pachet de paisprezece comprimate va costa pacientul 1.413 de ruble.

Pret Nexium 40 mg

Prețul Nexium 40 mg per pachet care conține 14 comprimate este de 1.400 de ruble, iar pachetul corespunzător care conține 28 de bucăți de medicament va costa 3.395 de ruble.

Recenzii Nexium

Nu există atât de multe recenzii despre medicamentul Nexium, cu toate acestea, aproape toate sunt pozitive. Oamenilor le place eficacitatea medicamentului, dar costul său ridicat și o listă mare de efecte secundare îi împiedică pe mulți să folosească tablete pentru tratament. Există, de asemenea, pacienți care au achiziționat medicamentul, în ciuda costului său, și au remarcat inutilitatea acestuia pentru ei înșiși, dar nu sunt mulți dintre ei, în principal cei care au urmat un curs de tratament cu medicamentul au fost mulțumiți de efectele sale terapeutice.

Galina: Pot evalua medicamentul Nexium ca fiind un medicament scump ca un medicament extrem de eficient, cu toate acestea, pe baza propriei mele experiențe, nu recomand utilizarea lui pe termen lung. Cred că un curs de utilizare este mai mult decât suficient și nu este nevoie să mai amânați tratamentul. În plus, în mod ciudat, se poate înrăutăți. Personal, având probleme cu stomacul, la fel ca mulți alții, doar pentru a fi în siguranță, am decis să iau un medicament care ajută atât de bine pentru o perioadă mai lungă de timp, și au mai rămas pastile după terminarea cursului. Totuși, totul este în regulă atâta timp cât le bei, de îndată ce te oprești, totul începe să doară din nou și apar o grămadă de efecte secundare. În general, concluzia este că un astfel de tratament este eficient, dar trebuie efectuat cu moderație.

Hanuma: Soțul meu are probleme cu stomacul de mult timp și nu poți să-l duci la spital. Ei bine, am decis și să-mi verific stomacul și să-l conving să meargă cu mine, cât timp pot suferi. S-a dovedit că avea reflux, iar medicul i-a prescris mai multe medicamente, inclusiv Nexium. Medicamentul, trebuie spus, nu este ieftin, dar sănătatea este mai scumpă, așa că, după ce am cumpărat totul strict conform prescripției, am început tratamentul. Pachetul conținea paisprezece comprimate mari care nu erau ușor de înghițit. După ce soțul meu a băut un blister, s-a simțit vizibil mai bine, durerea s-a domolit și chiar a început să mănânce cu plăcere. Recent, din cauza durerii, am devenit foarte iritabil la masă. Totuși, la următoarea examinare, medicul a spus că va trebui să cumpăr mai multe medicamente. Cam scump, ce sa spui. Dar văzându-i eficacitatea, vom merge fără rezerve la farmacie. Desigur, pot recomanda medicamentul tuturor celor care au nevoie, ajută foarte mult, dar fără prescripție medicală probabil că nu merită să efectueze un tratament. Mai bine ai grijă de stomacul tău.

Julia: Nimeni nu va argumenta că astăzi este foarte greu să rămânem în limitele unei alimentații adecvate, când există atât de multe tentații în jur. Cu toate acestea, toată lumea, știind prețul conservanților, aditivilor alimentari și al altor componente ale unui pachet frumos de alimente care nu sunt bune pentru stomac, ca să nu mai vorbim de fast-food, tot consumă toate acestea în fiecare zi, sperând că problemele digestive și, chiar mai rău , bolile gastrointestinale îl vor ocoli. Și nu am făcut excepție. Având studii medicale superioare și înțelegând perfect toate acestea, îmi place în continuare să mănânc alimente nesănătoase. Rezultatul este gastrita și toate deliciile ei. Cu toate acestea, am suferit atât de mult până când am descoperit Nexium - un medicament minune care este efectiv eficient. Singurul dezavantaj pe care îl găsesc este costul, care este destul de impresionant, dar rezultatul merită. O tabletă mă scapă de durere și mă readuce la viață într-o jumătate de oră. Un alt avantaj pentru mine în acest medicament este forma eliberării sale. Deoarece nu pot să iau medicamente care au gust pe limbă, încep imediat să mă simt. Imi este greu si cu injectiile, pentru ca sufar mult timp de dureri intr-un anumit loc dupa ele. Iar tabletele Nexium sunt o mană cerească pentru mine în acest sens. Nu le poți mesteca și zdrobi până nu le înghiți; nici nu are gust, pentru că sunt în coajă. Într-un cuvânt, acest medicament mi se potrivește din toate punctele de vedere; deja m-am împăcat cu costul. Astfel, vreau să rezum și să spun că medicamentul este foarte eficient în prezența problemelor cu tractul gastrointestinal. Îl folosesc de peste cinci ani când a fost nevoie și nu m-a dezamăgit niciodată. Cu toate acestea, atunci când recomand un medicament, nu încurajez pe nimeni să se automediceze. Înainte de a-l folosi, vă sfătuiesc să consultați un medic. Am făcut același lucru când m-am hotărât să-l încerc pentru prima dată.

Victor: Având o serie întreagă de probleme cu tractul digestiv, am căutat ajutor medical și, după ce am fost supus examinării necesare, am primit prescripția medicului pentru tratament. După ce am suferit suficient cu rănile mele, am decis să urmez cu strictețe instrucțiunile medicului și am cumpărat totul de la farmacie conform prescripției, deși nu m-a costat ieftin. Printre rețete a fost medicamentul Nexium, pentru tratamentul căruia aveam nevoie de până la trei pachete, când chiar și unul este foarte scump. Dar, așa cum am spus deja, am decis să cumpăr totul pentru întregul curs de tratament și să-l abordez cu toată responsabilitatea. Spre marele meu regret și surprindere, Nexium nu m-a ajutat deloc. Deși am încheiat cursul complet și am urmat toate instrucțiunile medicului. Dezamăgire totală. Este păcat nici măcar pentru costurile mari ale unui astfel de tratament imaginar, ci pur și simplu pentru timpul pierdut și problema care nu a dispărut. Prin urmare, aș dori sincer să urez tuturor colegilor mei de suferință ca atunci când vi se prescrie un medicament scump, să nu urmați întregul curs, ci să luați un pachet pentru un test și să vedeți ce efect are asupra dumneavoastră. Poate că medicamentul Nexium este într-adevăr foarte eficient, deoarece mulți oameni scriu despre el, dar de ce efectul său nu s-a manifestat în mine? Poate că nu este potrivit pentru mine. La urma urmei, corpul fiecărei persoane are propria sa individualitate. Fii sănătos.

Yana: Cunoașterea mea cu medicamentul Nexium a început după ce am vizitat un medic care, după ce am intrat cu dureri groaznice în abdomen, mi-a prescris mai întâi o examinare și, pe baza rezultatelor sale, un tratament cu aceste tablete. Cumva a tăcut despre costul medicamentului. Ajuns la farmacie, m-am dus acasă fără nimic pentru că nici măcar nu aveam bani pentru un pachet de medicament la mine. Acasă, am căutat online recenzii despre medicamentul Nexium și am decis, indiferent de cost, să încerc tratamentul, deoarece recenziile au inspirat încredere. Am cumparat pastilele si am inceput tratamentul a doua zi. Încă din prima zi în care am luat-o, am început să am dureri de cap și amețeli, care nu sunt absolut tipice pentru mine. S-a dovedit că acestea erau efecte secundare ale pastilelor. Deoarece tratamentul tocmai începuse, am decis să am răbdare și să-l continui. Cu toate acestea, după ce am băut întregul pachet, nu am observat nicio îmbunătățire specială a tractului meu gastrointestinal și am început să mă obișnuiesc cu durerea de cap după două săptămâni de la administrarea medicamentului. Din nou cabinetul medicului. Rețetă nouă de Nexium pentru încă două săptămâni. Nu am continuat acest tratament, hotarand sa caut o alternativa. Când voi găsi ceva care merită, voi scrie din nou o recenzie. Între timp, aș dori să sfătuiesc pe toți cei care au nevoie de ajutor în tratarea bolilor, să folosească numai terapie eficientă, iar dacă este clar că nu vi se potrivește, este mai bine să-l înlocuiți, medicii pot face și greșeli.

Lyubov: Având probleme cu stomacul, am practicat tratamentul la recomandarea unui medic cu medicamentul Nexium. După ce am luat o duzină de tablete conform prescripției, trebuie să recunosc că încă nu am înțeles de ce aveam nevoie. Au mai rămas patru tablete, iar eu le-am pus în trusa de prim ajutor, în caz că vor fi la îndemână. De ceva vreme nici nu m-am gândit la stomac, dar medicamentul a ajutat, până când într-o zi am început să am arsuri la stomac groaznice. După ce am încercat toate remediile cunoscute pentru aceasta, sub formă de sifon și lapte, mi-am amintit brusc de tabletele Nexium. Imaginați-vă surpriza mea când, în câteva minute, senzația neplăcută de arsură a dispărut și arsurile la stomac nu s-au mai repetat. Acum folosesc medicamentul la nevoie, când arsurile la stomac se agravează. Ajută 100% și tabletele nu au eșuat niciodată. Apropo, când a început să se salveze de arsuri la stomac cu ajutorul lui Nexium, mă vizitează mult mai rar. Recomand tuturor celor care suferă și de această problemă să cumpere medicamentul - nu veți regreta. Tabletele sunt scumpe, dar durează mult. Uneori iau chiar și o jumătate de tabletă și este suficient. Vă dorim tuturor sănătate și bunăstare.

Varvara: Suferind periodic de dureri de stomac, nu eram deosebit de îngrijorat de asta. Am luat o pastilă și după ce am ținut o dietă blândă timp de câteva zile, am simțit că totul a revenit la normal. Totuși, totul este așa cum se spune deocamdată. Așa a ieșit la mine. Într-o zi, stomacul mi-a fost atât de rău încât nici nu mă puteam gândi la dietă, așa că m-am dus direct la medic. După efectuarea unei serii de examinări, s-a părut că nu s-a descoperit nimic deosebit de groaznic, dar a fost totuși prescris un curs de tratament. Când am cumpărat medicamente pentru tratament conform prescripției unui medic, am fost neplăcut șocat. Unul dintre medicamentele prescrise era foarte scump. Dar am decis să fac tratament. Și deși în timpul tratamentului meu bugetul familiei a avut puțin de suferit, întreaga familie a aprobat în unanimitate achiziționarea medicamentului, care, apropo, s-a dovedit a fi foarte eficient și mi-a eliminat literalmente durerea chiar și la începutul tratamentului. Cu toate acestea, urmând instrucțiunile medicului, am finalizat tratamentul și sunt foarte mulțumit de efect. A trecut mai bine de un an, iar durerea nu a reapărut niciodată. Recomand tuturor să urmeze indicațiile medicului și să nu abandoneze tratamentul la jumătatea drumului la prima alinare. Este mai bine să ai grijă de sănătatea ta și să nu te îmbolnăvești deloc.

Alexey: Sufer de câțiva ani de ulcer la stomac și fac periodic tratament. Până de curând, nu știam despre medicamentul Nexium, dar apoi mi-a fost prescris de medicul meu. Doctorul meu ma trateaza de mult timp si stie problemele mele. Au încercat să-mi trateze durerea cu diverse medicamente și chiar remedii populare, efectul a fost desigur, dar de scurtă durată. Dar Nexium mi-a oferit mai multă ușurare pe termen lung. Când problema reapare, încep imediat să-l iau și pot merge mai departe cu viața chiar și fără a mă priva de mâncarea mea preferată. Contrar a ceea ce s-a întâmplat înainte. Nici nu pot spune de ce am suferit mai mult, durerea sau interzicerea anumitor alimente. Deși, desigur, la început au existat îndoieli dacă să-l cumperi sau nu - era prea scump. Cu toate acestea, acum sunt ferm convins și îl recomand tuturor - un medicament excelent pentru probleme de stomac. Apropo, în instrucțiunile pentru comprimate sunt enumerate o mulțime de efecte secundare.Doctorul m-a avertizat despre ele, precum și despre costul medicamentului, dar niciunul nu m-a afectat. Deși, desigur, merită să le acordați atenție și să le discutați cu medicul dumneavoastră. Obțineți tratament pentru sănătatea dumneavoastră.

Instructiuni similare:

Gastal pentru arsuri la stomac: instrucțiuni de utilizare

Tablete Beret: instrucțiuni, utilizare

Iberogast: instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni Riopan

Unienzima - instrucțiuni de utilizare

Nume:

Nexium

Efect farmacologic:

Nexium (esomeprazol) este un inhibitor specific al pompei de protoni a celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Este forma S-izomeră a omeprazolului. Se acumulează și se transformă într-o stare activă în tubulii secretori, unde inhibă pompa de protoni (enzima H+K+-ATPaza), dezvoltând astfel inhibarea secreției de acid clorhidric.

Medicamentul începe să acționeze în 60 de minute după administrarea a 20-40 mg de esomeprazol. Utilizarea repetată a 20 mg esomeprazol la două zile, o dată pe zi, este însoțită de o scădere a secreției gastrice datorită acțiunii pentagastrinei cu 90% în aproximativ a 5-a zi de administrare.

La o doză de 40 mg este eficient pentru tratamentul esofagitei de reflux. Este utilizat pentru tratarea defectelor ulcerative ale mucoasei gastrice și duodenale; în combinație cu un antibiotic adecvat, permite obținerea unui efect mai bun de eradicare a Helicobacter pylori (90% din cazuri). De regulă, în cazul tratamentului complex al ulcerului peptic după întreruperea antibioticelor, nu este necesară continuarea monoterapiei antisecretorii.

Studiile clinice au arătat că atunci când luați medicamentul, conținutul de gastrină din sânge crește ca răspuns la o scădere a producției de acid clorhidric. O creștere a numărului de celule endocrine care produc histamina apare din cauza creșterii concentrației de gastrină în sânge. În unele cazuri, a fost observată o creștere a incidenței chisturilor granulare ale mucoasei gastrice cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antisecretoare. Acest fenomen este considerat fiziologic ca răspuns la inhibarea producției de acid clorhidric. Chisturile sunt întotdeauna benigne și tranzitorii (dispar după terminarea tratamentului).

Omeprazolul este eficient pentru prevenirea formării ulcerelor peptice cu terapia concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (chiar și inhibitori de ciclooxigenază - grupa selectivă 2).

Nexium este un medicament dependent de acid; este utilizat sub formă de granule acoperite pe cale orală. Esomeprazolul este absorbit rapid, Cmax este atinsă în plasma sanguină la aproximativ 60-120 de minute după utilizarea internă. Biodisponibilitatea după administrarea unei doze unice de 40 mg este de 64%, crește la 90% în cazul administrării repetate. La o doză de 20 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50%, respectiv 68%.

Proteinele plasmatice sanguine leagă 97% din substanța activă. Când luați esomeprazol și alimente simultan, efectul antisecretor nu se modifică, dar absorbția poate fi încetinită.

Biometabolismul majorității esomeprazolului are loc cu participarea enzimei CYP 2C19, restul este un izomer al enzimei: CYP 3A4, toate reacțiile apar cu participarea citocromului P450. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 70 de minute după o doză repetată de esomeprazol la două zile. Este eliminat din organism în întregime de către rinichi în intervalul dintre administrarea medicamentului și nu se acumulează în organism atunci când este administrat o dată pe zi. O porțiune mai mică de esomeprazol este excretată în fecale. Metaboliții medicamentului nu afectează secreția de acid clorhidric. Mai puțin de 1% din esomeprazol este eliminat nemodificat de către rinichi. Metabolismul esomeprazolului nu se modifică dacă pacientul este în vârstă (71-80 ani). Femeile au o valoare ASC mai mare decât bărbații (30%), acest lucru nu afectează alegerea dozei pentru bărbați și femei. Un grup special de pacienți sunt metabolizatori săraci - persoane a căror metabolizare are loc numai datorită influenței CYP 3A4.Metabolizatorii săraci au numere ASC (medie pe zi) cu 100% mai mari decât cei cu activitate pronunțată și izomeri (metabolizatori extensivi) - enzima CYP 2C19 . Acest lucru nu afectează alegerea dozei pentru unul sau altul grup de oameni. La pacienţii cu insuficienţă hepatică nu au fost identificate tulburări ale metabolismului esomeprazolului. Rata de biotransformare scade numai cu tulburări severe, ceea ce duce la o creștere de 2 ori a ASC. Din acest motiv, se recomandă utilizarea unei doze de esomeprazol egală cu 20 mg pe zi pentru astfel de pacienți.

Nu au fost efectuate studii pentru a identifica caracteristicile metabolizării esomeprazolului la pacienții cu insuficiență renală. Deoarece rinichii elimină nu substanța activă, ci metaboliții, nu trebuie să se aștepte tulburări de biotransformare. Studiile au fost efectuate în adolescență - efectul acțiunii și parametrii concentrației maxime de omeprazol în plasma sanguină de la vârsta de 12 ani sunt aceleași ca la pacienții adulți.

Indicatii de utilizare:

Terapia pentru sindromul Zollinger-Ellison,

Esofagită de reflux (atât terapia simptomatică, cât și tratamentul anti-recădere, precum și terapia etiologică a formei ulcerative a gastritei de reflux),

Eradicarea Helicobacter pylori – în tratamentul complex cu medicamente antibacteriene pentru ulcerul gastric și duodenal,

Terapia preventivă a ulcerelor peptice la utilizarea AINS, tratamentul ulcerelor cauzate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Mod de aplicare:

Nexium este utilizat numai pentru uz intern; comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate mică de apă. Dacă înghițirea este afectată, puteți pune 1 comprimat în apă (100 ml, plată) și îl puteți bea imediat după dizolvarea comprimatului (sau după 30 de minute). Alte soluții (ceai, lapte) nu trebuie utilizate - acest lucru poate deteriora tabletele special acoperite. După ce ați băut lichidul, trebuie să luați suplimentar 1 pahar de apă, folosiți același pahar. Ca ultimă soluție, în caz de disfuncție severă de deglutiție, Nexium trebuie administrat printr-o sondă (nazogastric). Înainte de administrare, tableta se dizolvă în apă conform metodei deja descrise. Se trage 5-10 ml de Nexium dizolvat în apă într-o seringă de o dimensiune potrivită pentru sondă și se injectează în sondă.

Tratamentul esofagitei de reflux

40 mg/zi timp de 4 săptămâni; dacă simptomele persistă, terapia poate fi prelungită cu încă 4 săptămâni. Ca terapie anti-recădere se utilizează o doză de 20 mg/zi. Pentru ameliorarea simptomelor de esofagită de reflux se utilizează 20 mg/zi timp de 4 săptămâni; dacă semnele bolii persistă, diagnosticul trebuie clarificat. Pentru urmărire, se pot utiliza 20 mg/zi sau „după nevoie”. Utilizarea Nexium în funcție de necesități ca terapie preventivă nu este recomandată persoanelor care utilizează AINS cu un risc crescut de ulcer peptic.

În tratamentul complex al ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu infecția cu Helicobacter pylori, sau ca terapie anti-recădere.

20 mg esomeprazol în combinație cu amoxicilină (1000 mg) și claritromicină (500 mg) de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână.

Pacienții cărora li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp: 20 mg 1 dată/zi. La tratarea ulcerelor peptice cauzate de AINS, durata terapiei este de 4-8 săptămâni.

Pentru sindromul Zollinger-Ellison - 40 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului și doza sunt selectate individual, în funcție de situația clinică. Doza maximă admisă pentru pacienții cu acest sindrom este de 80-160 mg/zi.

Pentru insuficienta hepatica, doza maxima admisa de esomeprazol este de 20 mg/zi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală, cu toate acestea, în cazurile de insuficiență renală severă, Nexium trebuie utilizat cu prudență.

Evenimente adverse:

Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: somnolență, depresie, parestezii, agresivitate, insomnie, excitabilitate crescută, amețeli, halucinații (în special la pacienții grav bolnavi).

Tract gastrointestinal: candidoză, stomatită.

Sânge și sistem hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză.

Ficat: hepatită (cu și fără icter), encefalopatie (în cazul unui istoric de boală hepatică severă), insuficiență hepatică.

Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, dureri articulare.

Piele: fotosensibilitate, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie.

Altele: reacții de hipersensibilitate (spasm bronșic, creșterea temperaturii corpului, nefrită, transpirație crescută), edem, hiponatremie, modificări ale gustului.

Contraindicatii:

Vârsta de până la 12 ani (nu există studii clinice în această grupă de vârstă),

Reacții de hipersensibilitate (inclusiv la benzimidazoli),

În timp ce luați atazanavir.

În timpul sarcinii:

Există foarte puține date despre utilizarea esomeprazolului la femeile însărcinate, așa că medicamentul este prescris cu prudență. În experimentele clinice, nu au fost detectate efecte embriotoxice sau teratogene ale Nexium, nici efecte asupra procesului de naștere și gestației sau ritmului perioadei postnatale. Nu se știe încă despre probabilitatea ca Nexium să treacă în laptele matern; nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Dacă absorbția altor medicamente depinde de aciditatea conținutului gastric, atunci esomeprazolul poate crește sau scădea capacitatea de absorbție. În timpul tratamentului cu esomeprazol, se observă o scădere a absorbției itroconazolului și ketoconazolului. Suprimarea producției de CYP 2C19 duce la o creștere a nivelurilor plasmatice din sânge ale acelor medicamente al căror biometabolism are loc cu participarea acestei enzime: citalopram, diazepam, clomipramină, fenitoină, imipramină. Acest lucru necesită de obicei o reducere a dozei acestuia din urmă.

Când se utilizează esomeprazol, parametrii de coagulare trebuie monitorizați în timpul utilizării warfarinei și esomeprazolului.

Atunci când esomeprazolul și cisaprida au fost combinate, a existat o creștere cu 32% a ASC și o creștere a timpului de înjumătățire al cisapridei (cu 31%), dar nu au fost observate fluctuații semnificative ale concentrației de cisapridă în sânge. Într-un număr de cazuri, a fost observată o creștere semnificativă a intervalului QT, dar atunci când este combinat cu esomeprazol, nu a fost detectată nicio progresie a creșterii intervalului. Combinația cu atazanavir, ritonavir, se observă o scădere a activității medicamentelor antivirale, chiar și cu o creștere a dozei acestora.

Deoarece substanța activă a Nexium este metabolizată de enzimele CYP 3A4 și CYP 2C19, utilizarea combinată a esomeprazolului și claritromicinei, care este un inhibitor al activității enzimatice a CYP 3A4, crește ASC a Nexium. În acest caz, nu este necesară ajustarea dozei de esomeprazol.

Utilizarea combinată a voriconazolului și esomeprazolului duce la o creștere a expunerii acestuia din urmă de mai mult de 2 ori (nu este necesară ajustarea dozei de Nexium).

Supradozaj:

Există foarte puține date despre cazurile de supradozaj cu esomeprazol. Se știe că utilizarea Nexium în doză de 80 mg nu provoacă efecte toxice semnificative. După utilizarea medicamentului la o doză de 280 mg, se observă slăbiciune generală și semne de tulburări gastro-intestinale. Esomeprazolul nu are un antidot specific. Hemodializa este ineficientă, deoarece medicamentul este legat în mare parte de proteinele plasmatice. În caz de simptome de supradozaj, se efectuează o terapie de susținere și simptomatică.

Forma de eliberare a medicamentului:

Comprimate de 20, 40 mg, 7 bucăți într-un blister, în ambalaj de carton 1, 2 sau 4 blistere. Comprimatele sunt roz deschis, biconvexe, alungite, cu „20 mG” (pentru comprimate de 20 mg) sau „40 mG” (pentru comprimate de 40 mg) inscripționat pe o parte și fracțiunea „A/EN” gravată pe cealaltă față.

Conditii de depozitare:

Într-un loc inaccesibil copiilor. Temperatura - nu mai mare de 30°C.

Compus:

Ingredient activ: esomeprazol (sub formă de trihidrat de sodiu).

Componente auxiliare: dioxid de fier roșu-brun (E 172), stearat de magneziu, monostearat de glicerol 40-55, oxid galben de fier (E172), polisorbat 80, macrogol 6000, copolimer acid metacrilic al acrilatului de etil 1:1, zahăr, hidroxipropil celuloză, stearil fumarat de sodiu, trietil citrat, celuloză microcristalină, dioxid de titan (E171), hipromeloză, talc, crospovidonă, parafină sintetică.

În plus:

Administrarea Nexium ajută la mascarea semnelor unei boli maligne a stomacului, de aceea este necesar să excludeți un neoplasm înainte de a prescrie esomeprazol (mai ales în cazuri de pierdere în greutate, disfagie, sângerare din intestine - melenă sau hematemeză, greață). Pacienții care iau medicamentul mai mult de 1 an trebuie să fie supravegheați de personal medical. Pacienții care iau Nexium la nevoie trebuie avertizați că, dacă apar simptome noi, acestea trebuie raportate medicului lor. Medicamentul nu este prescris pentru intoleranța (ereditară) la fructoză sau pentru absorbția afectată a glucozei (galactoză) sau în cazurile de deficit de izomaltoză-zaharoză.

Utilizarea Nexium nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje complexe.

Articole pe acest subiect:

Includerea Nexium în regimul de tratament al ulcerului peptic Terapia antisecretorie. Alegerea remediului optim. Tactici pentru tratamentul bolilor esofagului Tratamentul AINS - gastropatie Utilizarea medicamentului Nexium pentru tratamentul tractului gastrointestinal - sângerare Toate materialele de pe medicamentul "Nexium"

Dragi doctori!

Dacă aveți experiență în prescrierea acestui medicament pacienților dvs., împărtășiți rezultatul (lasați un comentariu)! Acest medicament a ajutat pacientul, au apărut reacții adverse în timpul tratamentului? Experiența dumneavoastră va fi de interes atât pentru colegi, cât și pentru pacienți.

Dragi pacienti!

Dacă vi s-a prescris acest medicament și ați completat un curs de terapie, spuneți-ne dacă a fost eficient (a ajutat), dacă au existat reacții adverse, ce v-a plăcut/nu v-a plăcut. Mii de oameni caută pe internet recenzii ale diferitelor medicamente. Dar doar câțiva le părăsesc. Dacă personal nu lăsați o recenzie pe acest subiect, alții nu vor avea nimic de citit.

Mulțumesc foarte mult!

Nexium- un medicament care este produs în Suedia este un medicament care reduce secreția glandelor gastrice, un inhibitor al pompei de protoni.
Substanța activă a acestui medicament este esomeprazol.
Esomeprazolul este izomerul S al omeprazolului și reduce secreția de acid gastric prin inhibarea specifică a pompei de protoni în celulele parietale gastrice. Izomerii S și R ai omeprazolului au activități farmacodinamice similare.
Mecanismul de acțiune al esomeprazolului este o bază slabă, care se transformă într-o formă activă în mediul foarte acid al tubilor secretori ai celulelor parietale ale mucoasei gastrice și inhibă pompa de protoni - enzima H + / K + - ATPaza, în timp ce are loc inhibarea atât a secreţiei bazale cât şi a secreţiei stimulate de acid clorhidric .
Efect asupra secreției de acid în stomac. Efectul esomeprazolului se dezvoltă în decurs de 1 oră după administrarea orală a 20 mg sau 40 mg. Când luați medicamentul zilnic timp de 5 zile în doză de 20 mg o dată pe zi, concentrația maximă medie de acid clorhidric după stimularea cu pentagastrină este redusă cu 90% (când se măsoară concentrația de acid la 6-7 ore după administrarea medicamentului pe a 5-a zi de terapie).

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Nexium sunt:
Boala de reflux gastroesofagian:
- tratamentul esofagitei de reflux eroziv
- tratament de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei de reflux eroziv pentru prevenirea recidivelor
- tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian

Ulcer peptic al stomacului și duodenului
Ca parte a terapiei combinate:
- tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori
- prevenirea recidivelor ulcerelor peptice asociate cu Helicobacter pylori
Terapia de suprimare a acidului pe termen lung la pacienții care au suferit sângerări de la un ulcer peptic (după utilizarea intravenoasă a medicamentelor care reduc secreția glandelor gastrice pentru a preveni recăderea).

Pacienții care iau AINS pentru o perioadă lungă de timp:
- vindecarea ulcerelor gastrice asociate cu administrarea de AINS
- prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu administrarea de AINS la pacienții cu risc
Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreția patologică a glandelor gastrice, inclusiv hipersecreția idiopatică.

Mod de aplicare

Tablete Nexium administrate pe cale orală, comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate mică de apă. Dacă înghițirea este afectată, puteți pune 1 comprimat în apă (100 ml, plată) și îl puteți bea imediat după dizolvarea comprimatului (sau după 30 de minute). Alte soluții (ceai, lapte) nu trebuie utilizate - acest lucru poate deteriora tabletele special acoperite. După ce ați băut lichidul, trebuie să luați suplimentar 1 pahar de apă, folosiți același pahar. Ca ultimă soluție, în caz de disfuncție severă de deglutiție, Nexium trebuie administrat printr-o sondă (nazogastric). Înainte de administrare, tableta se dizolvă în apă conform metodei deja descrise. Se trage 5-10 ml de Nexium dizolvat în apă într-o seringă de o dimensiune potrivită pentru sondă și se injectează în sondă.

Tratamentul esofagitei de reflux
40 mg/zi timp de 4 săptămâni; dacă simptomele persistă, terapia poate fi prelungită cu încă 4 săptămâni. Ca terapie anti-recădere se utilizează o doză de 20 mg/zi. Pentru ameliorarea simptomelor de esofagită de reflux se utilizează 20 mg/zi timp de 4 săptămâni; dacă semnele bolii persistă, diagnosticul trebuie clarificat. Pentru urmărire, se pot utiliza 20 mg/zi sau „după nevoie”. Utilizarea Nexium în funcție de necesități ca terapie preventivă nu este recomandată persoanelor care utilizează AINS cu un risc crescut de ulcer peptic.

În tratament complex ulcer peptic al stomacului și duodenului asociat cu infecția cu Helicobacter pylori sau ca terapie anti-recădere.
20 mg esomeprazol în combinație cu amoxicilină (1000 mg) și claritromicină (500 mg) de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână.
Pacienții cărora li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp: 20 mg 1 dată/zi. La tratarea ulcerelor peptice cauzate de AINS, durata terapiei este de 4-8 săptămâni.

La Sindromul Zollinger-Ellison- 40 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului și doza sunt selectate individual, în funcție de situația clinică. Doza maximă admisă pentru pacienții cu acest sindrom este de 80-160 mg/zi.

Pentru insuficienta hepatica, doza maxima admisa de esomeprazol este de 20 mg/zi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală, cu toate acestea, în cazurile de insuficiență renală severă, Nexium trebuie utilizat cu prudență.

Efecte secundare

Când utilizați tablete Nexium Pot apărea următoarele reacții adverse:
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: somnolență, depresie, parestezii, agresivitate, insomnie, excitabilitate crescută, amețeli, halucinații (în special la pacienții grav bolnavi).
Tract gastrointestinal: candidoză, stomatită.
Sânge și sistem hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză.
Ficat: hepatită (cu și fără icter), encefalopatie (în cazul unui istoric de boală hepatică severă), insuficiență hepatică.
Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, dureri articulare.
Piele: fotosensibilitate, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie.
Altele: reacții de hipersensibilitate (spasm bronșic, creșterea temperaturii corpului, nefrită, transpirație crescută), edem, hiponatremie, modificări ale gustului.

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Nexium sunt: ​​vârsta până la 12 ani (nu există studii clinice în această grupă de vârstă); reacții de hipersensibilitate (inclusiv la benzimidazoli); când luați atazanavir.

Sarcina

:
Există foarte puține date despre utilizarea esomeprazolului la femeile însărcinate, deci medicamentul Nexium prescris cu prudență. În experimentele clinice, nu au fost detectate efecte embriotoxice sau teratogene ale Nexium, nici efecte asupra procesului de naștere și gestației sau ritmului perioadei postnatale. Nu se știe încă despre probabilitatea ca Nexium să treacă în laptele matern; nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă absorbția altor medicamente depinde de aciditatea conținutului gastric, atunci esomeprazolul poate crește sau scădea capacitatea de absorbție. În timpul tratamentului cu esomeprazol, se observă o scădere a absorbției itroconazolului și ketoconazolului. Suprimarea producției de CYP 2C19 duce la o creștere a nivelurilor plasmatice din sânge ale acelor medicamente al căror biometabolism are loc cu participarea acestei enzime: citalopram, diazepam, clomipramină, fenitoină, imipramină. Acest lucru necesită de obicei o reducere a dozei acestuia din urmă.
Când se utilizează esomeprazol, parametrii de coagulare trebuie monitorizați în timpul utilizării warfarinei și esomeprazolului.
La combinația de esomeprazol și cisapridă, a existat o creștere cu 32% a ASC și o creștere a timpului de înjumătățire al cisapridei (cu 31%), dar nu au fost observate fluctuații semnificative ale concentrației de cisapridă în sânge. Într-un număr de cazuri, a fost observată o creștere semnificativă a intervalului QT, dar atunci când este combinat cu esomeprazol, nu a fost detectată nicio progresie a creșterii intervalului. Combinația cu atazanavir, ritonavir, se observă o scădere a activității medicamentelor antivirale, chiar și cu o creștere a dozei acestora.
Deoarece substanța activă a Nexium este metabolizată de enzimele CYP 3A4 și CYP 2C19, utilizarea combinată a esomeprazolului și claritromicinei, care este un inhibitor al activității enzimatice a CYP 3A4, crește ASC a Nexium. În acest caz, nu este necesară ajustarea dozei de esomeprazol.
Utilizarea combinată a voriconazolului și esomeprazolului duce la o creștere a expunerii acestuia din urmă de mai mult de 2 ori (nu este necesară ajustarea dozei de Nexium).

Supradozaj

:
Există foarte puține date despre cazurile de supradozaj Nexium. Se știe că utilizarea Nexium în doză de 80 mg nu provoacă efecte toxice semnificative. După utilizarea medicamentului la o doză de 280 mg, se observă slăbiciune generală și semne de tulburări gastro-intestinale. Esomeprazolul nu are un antidot specific. Hemodializa este ineficientă, deoarece medicamentul este legat în mare parte de proteinele plasmatice. În caz de simptome de supradozaj, se efectuează o terapie de susținere și simptomatică.

Conditii de depozitare

La o temperatură care să nu depășească 30?C, în ambalajul original, în locuri departe de îndemâna copiilor.

Formular de eliberare

Tablete 20; 40 mg, 7 bucăți într-un blister, în cutie 1; 2 sau 4 blistere. Comprimatele sunt roz deschis, biconvexe, alungite, cu „20 mG” (pentru comprimate de 20 mg) sau „40 mG” (pentru comprimate de 40 mg) inscripționat pe o parte și fracțiunea „A/EN” gravată pe cealaltă față.

Compus

:
1 Nexium comprimat 20 mg conţine: substanţă activă: 22,30 mg esomeprazol trihidrat de magneziu, ceea ce corespunde la 20 mg esomeprazol.
Excipienți: monostearat de gliceril 40-55 1,70 mg, hiproloză 8,10 mg, hipromeloză 17,00 mg, oxid de fier roșu (E172) 0,06 mg, oxid de fier galben (E172) 0,02 mg, stearat de magneziu (acid me1acrilic și copacelic) ) 35,00 mg, celuloză microcristalină 273,00 mg, parafină 0,20 mg, macrogol 3,00 mg, polisorbat 80 0,62 mg, crospovidonă 5, 70 mg, fumarate stearil de sodiu 0,57 mg, granule spheric cu zaharoză (zahăr, granule sferice) (mărime 0,250-0.355 mm) 28,00 mg, dioxid de titan (E171) 2,90 mg, talc 14,00 mg, citrat de trietil 10, 00 mg.

1Nexium comprimat 40 mg conţine: substanţă activă: 44,50 mg esomeprazol trihidrat de magneziu, ceea ce corespunde la 40 mg esomeprazol.
Excipienți: monostearat de gliceril 40-55 2,30 mg, hiproloză 11,00 mg, hipromeloză 26,00 mg, colorant roșu de oxid de fier (E172) 0,45 mg, stearat de magneziu 1,70 mg, acid metacrilic și etacrilic (acid acrilic. cop.10:10)
mg, celuloză microcristalină 389,00 mg, parafină 0,30 mg, macrogol 4,30 mg, polisorbat 80 1,10 mg, crospovidonă 8,10 mg, stearil fumarat de sodiu 0,81 mg, zaharoză granule sferice (zahăr, granule sferice, 0,0350 mg) titan dioxid (E171) 3,80 mg, talc 20,00 mg, citrat de trietil 14,00 mg.

Setări principale

Nume:

TABLETE NEXIUM