Capoten la o presiune de 160. Reacții adverse posibile

Cel mai nou medicament Capoten aparține grupului farmacologic al inhibitorilor ECA (enzima de conversie a angiotensinei) din sângele uman. Acesta este un medicament sintetic al cărui ingredient activ este captopril. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 25 mg în pachete de 28, 40, 56 de comprimate.

Proprietăți farmacologice

Efectul medicinal al medicamentului Capoten se datorează capacității de a reduce cantitatea totală de angiotensină patogenă, datorită căreia lumenul vaselor mari de sânge se extinde, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale în interiorul vaselor.

Medicamentul este prescris pentru diferite forme de hipertensiune arterială și tulburări ale sistemului cardiovascular. Accentul efectului terapeutic cade pe arterele centrale. Patul venos se extinde într-o măsură mai mică. Medicamentul, luat pentru o lungă perioadă de timp, regenerează și restabilește microcirculația sângelui în vasele mici. Se poate spune, așadar, că Capoten poate fi folosit și ca agent profilactic pentru tulburările concomitente în hipertensiune arterială și diabet zaharat. Aceeași proprietate a Capotenului este utilizată în tratamentul angiopatiei tubulare renale diabetice.

Tensiunea arterială scade după utilizarea medicamentului Capoten pe cale orală în aproximativ o oră și jumătate, iar scăderea este destul de stabilă. Când se utilizează un tratament pe termen lung cu Capoten în timpul zilei, nu există creșteri ale tensiunii arteriale.

Indicatii de utilizare

Este folosit pentru reglarea nivelului tensiunii arteriale, precum și ca agent profilactic pentru tulburările sistemului cardiovascular în diferite boli sistemice.
Hipertensiune arterială de orice tip cu microcirculație sanguină afectată.
Insuficiență cardiacă subacută și cronică.
Criza hipertensivă în formă severă.
În fundal există leziuni funcționale ale ventriculilor inimii în stadiul de remisiune stabilă.
Pe fondul diabetului zaharat - boli de rinichi.
Pe fondul diabetului, există angiopatie a picioarelor, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.

Cum să luați Capoten?

Comprimatele Capoten se iau pe cale orală, începând cu o doză minimă - de obicei 12,5 mg de două ori pe zi. Dacă apar reacții adverse, doza de medicament este redusă. Doza este ulterior selectată individual. Doza maximă pe zi este de 150 mg. Dacă nu există efectul dorit, pe lângă Capoten, sunt prescrise diuretice. Capoten se ia cu o oră înainte de masă cu un pahar cu apă. Este mai bine să nu schimbați ora întâlnirii.

Captopril, substanța activă a Capoten, este unul dintre cele mai cunoscute medicamente care scad tensiunea arterială. Dintre inhibitorii ECA, a fost primul care a fost obținut și marea sa eficiență medicinală a determinat dezvoltarea sintezei unor medicamente similare.

Forma de eliberare și compoziția

Kapoten furnizate pe piață sub formă de tablete. Forma și aspectul tabletelor variază în funcție de producător. Tablete de 25 sau 50 mg, de obicei alb, biconvex, eventual în relief pe laterale. Teșiturile în formă de cruce (dacă există) ajută la separarea comprimatului în două jumătăți egale cu o greutate de 12,5 mg ( 25 mg) sau în patru părți cu o greutate de 6, 25 mg(12,5 mg). De regulă, un pachet conține de la 28 la 56 de tablete.

Substanța principală: captopril 25 mg sau 50 mg.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, celuloză microcristalină, acid stearic.

Cum funcționează Kapoten?

În corpul uman, există sisteme speciale care reglează îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge folosind hormonii pe care îi eliberează. Unul dintre principalele sisteme responsabile de contracție este sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Reglează echilibrul fluidelor, electroliților, tensiunii arteriale și volumului sanguin. Se întâmplă cam așa: ficatul produce proteina angiotensinogen, care, sub influența reninei produse de rinichi în anumite condiții, este transformată în angiotensină I. Această substanță în sine nu are niciun efect asupra organismului; este necesar doar ca „materie primă” pentru un muncitor adevărat - angiotensina II. Și deja îngustează vasele de sânge, provocând o creștere a presiunii.

Tranziția angiotensinei de la prima formă la a doua este cauzată de enzima de conversie a angiotensinei, ACE. Prin urmare, atunci când dezvoltă medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, oamenii de știință au încercat de multă vreme să găsească medicamente care să inhibe producția de ECA și, prin urmare, să prevină apariția angiotensinei II în organism, până la sfârșitul secolului trecut primul inhibitor al ECA, captopril. , a fost obținut din veninul unui șarpe brazilian. Noul medicament s-a dovedit a fi atât de eficient încât a servit drept bază pentru sinteza de noi medicamente similare. În prezent, există peste 100 de tipuri de inhibitori ai ECA. După cum a demonstrat practica, inhibitorii ECA s-au dovedit a fi la fel de eficienți (dacă nu mai mult) ca și medicamentele tradiționale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale - diuretice și beta-blocante.

În plus, inhibitorii ECA au multe proprietăți benefice. Sunt neutre din punct de vedere metabolic, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu boli concomitente (de exemplu, diabet). Mai mult Kapoten are efect cardioproiector și nefroprotector, iar la administrarea inhibitorilor ECA, riscul de AVC recurent și de complicații cardiovasculare este redus.

Farmacocinetica

Gradul de absorbție al captoprilului este de aproximativ 75%. Concentrația maximă este atinsă la 60-90 de minute după administrarea medicamentului. Prezența alimentelor în tractul gastrointestinal reduce nivelul de absorbție a medicamentelor cu aproximativ 30-40%.
Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore; mai mult de 95% este excretat prin rinichi în 24 de ore. Pacienții cu boli ale sistemului urinar, în special cu niveluri crescute de uree și creatinine, trebuie să își informeze medicul în prealabil.

Cercetările au arătat că Kapoten nu traversează bariera hemato-encefalică.

Indicații pentru utilizarea Capoten

Hipertensiune. O scădere a tensiunii arteriale apare la 60-90 de minute după administrarea Capoten. Durata de acțiune depinde de doză. Scăderea presiunii poate fi progresivă, așa că poate dura câteva săptămâni pentru a obține efectul terapeutic maxim.

Insuficienta cardiaca. Kapoten prescris pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, caracterizată printr-o scădere a funcției sistolice ventriculare. Medicamentul poate fi prescris împreună cu diuretice și, dacă este necesar, cu beta-blocante.

Infarct miocardic. Pacienții stabili pot lua Kapotenîn primele 24 de ore după un atac de cord.

Prevenirea pe termen lung a simptomelor insuficienței cardiace. Kapoten afișate pentru utilizare la pacienţii stabili clinic cu disfuncţie ventriculară stângă asimptomatică.

Nefropatie diabetică tip I. Kapoten poate fi utilizat pentru tratarea nefropatiei diabetice macroproteinuriale la pacientii cu diabet zaharat de tip I.

Cum se utilizează Capoten

Doza de medicament este calculată pe baza profilului individual al pacientului și a tensiunii arteriale a acestuia. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Kapoten poate luați atât în ​​timpul, cât și înainte de masă - ora mesei nu afectează eficacitatea acesteia. Luat oral.

Hipertensiune. Doza inițială recomandată de Capoten pentru hipertensiune arterială este 1-2 tablete 25 mg pe zi în două prize. Pentru a atinge nivelurile de presiune necesare, doza poate fi crescută treptat (cu un interval între modificări de cel puțin două săptămâni) până la 100-150 mg pe zi în două prize. Capoten este indicat pentru utilizare atât singur cât și cu alți agenți de scădere a tensiunii arteriale. Captopril funcționează mai ales bine în asociere cu diuretice tiazidice (în acest caz Capoten poate fi luat o data pe zi).

La pacientii cu hipovolemie, hipertensiune renovasculara si decompensare cardiaca este de preferat să începeți cu o singură doză de 6, 25 mg(sfert de comprimat) sau 12,5 mg (jumătate de comprimat). Utilizarea Capoten la astfel de pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. Doza este crescută treptat la 50 mg (o dată sau de două ori pe zi) și, dacă este necesar, până la 100 mg pe zi (o dată sau de două ori pe zi).

Insuficienta cardiaca. Tratamentul insuficienței cardiace cu Capoten trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. De obicei, începeți să luați un sfert sau jumătate de comprimat (6, 25 mg sau 12,5 mg). Dacă pacientul tolerează bine tratamentul, doza poate fi crescută treptat până la 150 mg pe zi (în două prize). Intervalul dintre modificările dozei trebuie să fie de cel puțin două săptămâni.

La pacienţii cu hemodinamică stabilă Kapoten afișate pentru utilizare cât mai curând posibil după ce apar primele semne de infarct. În primele 24 de ore după un atac de cord, doza începe la 6. 25 mg(sfert de comprimat), după două ore 12,5 mg, iar după douăsprezece ore se crește doza la 25 mg. A doua zi acceptă medicament pentru 50 g de două ori pe zi timp de patru săptămâni, cu condiția să nu existe reacții hemodinamice adverse. La patru săptămâni după atac de cord, medicul dumneavoastră va trebui să creeze un nou plan de tratament.

Dacă tratamentul nu începe în primele 24 de ore, atunci Kapotenîncepe să ia între 3 și 16 zile după un infarct, cu condiția ca pacientul să aibă o hemodinamică stabilă. În acest caz, tratamentul începe într-un spital, sub strictă supraveghere medicală; O atenție deosebită trebuie acordată indicatorilor de tensiune arterială. Doza inițială ar trebui să fie mică - de obicei începe cu 6,25 mg, apoi 12,5 mg de 3 ori pe zi timp de două zile, iar dacă răspunsurile hemodinamice sunt normale, doza este crescută la 75 mg pe zi (conform cu 25 mg de 3 ori pe zi). Doza recomandată pentru o protecție eficientă a inimii în acest caz este de 75-150 mg pe zi în două până la trei doze.

Dacă este necesar, doza de Capoten este ajustată în funcție de afecțiune. De asemenea Kapoten poate fi utilizat în combinație cu alte tratamente pentru infarctul miocardic, cum ar fi beta-blocante, acid acetilsalicilic și agenți trombolitici.

Nefropatie în diabetul de tip I. La astfel de pacienți, doza zilnică recomandată de Capoten este de la 75 la 100 mg pe zi (în trei până la patru doze). Dacă este necesară reducerea în continuare a tensiunii arteriale, pacientului i se pot prescrie medicamente antihipertensive suplimentare.

Pacienți cu insuficiență renală. Deoarece captoprilul este excretat din organism în principal prin rinichi, doza și timpul de administrare a medicamentului la astfel de pacienți sunt ajustate ținând cont de boală - de obicei fie doza este redusă, fie intervalul dintre dozele medicamentului este crescut. Dacă este necesară terapia diuretică concomitentă, pacienții cu insuficiență renală sunt sfătuiți să ia un diuretic de ansă mai degrabă decât un diuretic tiazidic, cum ar fi furosemidul. Doza de medicament este calculată în funcție de clearance-ul creatininei; de exemplu, dacă clearance-ul este mai mare de 40, atunci administrarea Capoten începe cu 25-50 mg, doza maximă este de 150 mg. Dacă clearance-ul este scăzut, mai mic de 10, atunci doza inițială este de 6,25 mg, iar cea maximă este de 37,5 mg.

Capoten pentru bătrâni. O regulă generală atunci când se determină doza de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale la adulții în vârstă este să se înceapă cu o doză mai mică (6,25 mg), deoarece acești pacienți pot avea o funcție renală redusă.

Kapoten pentru copii. Captopril trebuie utilizat numai la copii sub strictă supraveghere medicală. Doza inițială este de aproximativ 0,3 mg pe kg de greutate a copilului. Dacă pacientul suferă de disfuncție renală sau este un nou-născut sau sugar cu vârsta sub un an, doza inițială trebuie să fie de numai 0,15 mg captopril per kg de greutate a copilului. De regulă, se dă copii Kapoten de trei ori pe zi și, desigur, doza trebuie calculată individual, în funcție de răspunsul pacientului la tratament.

Contraindicatii

Reactii alergice. Dacă pacientul sau rudele sale au prezentat reacții alergice după administrare consumul de droguri Capoten nu este recomandat.

Sensibilitate individuală crescută la captopril (sau orice alt inhibitor al ECA) sau la alte substanțe conținute în comprimate.

Insuficiență renală. Nu pot folosi Kapoten pentru tratamentul pacienţilor cu stenoză aortică sau stenoză bilaterală a arterei renale la un punct de funcţionare.

Insuficiență renală cauzată de diabet. Pentru astfel de pacienți nu se recomandă utilizarea Kapoten cu medicamente care conțin aliskiren.

Kapoten în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina. Kapoten în timpul sarcinii Este interzisă administrarea acestuia, deoarece produsul are un efect toxic asupra fătului. Dacă pacienta nu intenționează să rămână gravidă și folosește metode de contracepție fiabile, utilizați Kapoten Poate sa. Dacă sarcina este planificată, Kapoten se recomanda inlocuirea cu tratamente antihipertensive alternative care pot fi folosite în timpul sarcinii. Dacă apare sarcina, tratamentul cu Capoten trebuie întrerupt imediat și, dacă este necesar, trebuie începută o terapie alternativă.

Alăptarea. Deși cantitatea de captopril excretată în laptele matern este neglijabilă, utilizarea sa nu este recomandată atunci când alăptează nou-născuții prematuri în primele câteva săptămâni după naștere. Ipotetic, poate exista un risc de reacții adverse cardiovasculare și renale la copil. Nu au fost efectuate studii clinice privind efectele Capoten asupra nou-născuților. Dacă copilul este mai în vârstă, este posibil să luați Capoten în timpul alăptării dacă beneficiile utilizării medicamentului depășesc daunele aduse mamei și copilului. În orice caz, starea mamei și a copilului trebuie monitorizată în mod constant.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse: foarte des (de la 1/10 la 1/100); frecvente (de la 1/100 la 1/100), rare (de la 1/1000 la 1/10000) și foarte rare (1 caz la 10.000 de persoane sau mai mult).

	De multe ori	De multe ori	Rareori	Foarte rar
Sistem circulator				Neutropenie, agranulocitoză, pacitopenie (în special la pacienții cu disfuncție renală), anemie, trombocitopenie, limfadenopatie
Sistem digestiv		Scăderea apetitului
Metabolism				Hiperkaliemie, hiponatremie, hipoglicemie
Probleme mentale	Insomnie			Depresie
Sistem nervos	Ameţeală	Dureri de cap, senzație de înțepături, furnicături (parestezii)	Somnolenţă	Leșin
Viziune			Vedere neclara
inima		Tahicardie, aritmie, angină pectorală, palpitații		Stop cardiac, șoc cardiogen
Vasele		Hipotensiune arterială, înroșire a pielii, paloare, hipotensiune arterială ortostatică
Sistemul respirator	Tuse uscată, dificultăți de respirație			Bronhospasm, rinită, alveolită, pneumonie alergică
Tract gastrointestinal	Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, gură uscată, ulcer peptic, dispepsie		Stomatită, angioedem al intestinului subțire	Pancreatită
Ficat				Funcție hepatică anormală, colestază, icter, hepatită, necroză hepatică, niveluri crescute de bilirubină din sânge, niveluri crescute de transaminaze
Piele	Mâncărime cu sau fără erupție cutanată	Angioedem		Urticarie, eritem multiform, fotosensibilitate, dermatita exfolianta
Oasele, mușchii, țesutul conjunctiv			Mialgie, artralgie
Sistem urinar			Insuficiență renală, insuficiență renală, poliurie, oligurie	Sindrom nefrotic
Sistem reproductiv			Disfuncție erectilă, ginecomastie
Tulburări generale		Dureri în piept, oboseală, astenie		Pirexie

Nu toate efectele secundare pe care le poate provoca Capoten sunt enumerate aici; Prezența lor se datorează în mare măsură reacției individuale a organismului. Dacă o persoană crede că, după ce a luat Capoten, apar reacții nedorite pentru el, ar trebui să-și informeze medicul despre acest lucru.

Instrucțiuni Speciale

Presiune scăzută. Hipotensiunea arterială apare cel mai adesea la pacienții al căror volum de sodiu din sânge este redus din cauza diureticelor, restricției de sare din cauza dietei, diareei, vărsăturilor sau după hemodializă. Înainte de a lua captopril și alți inhibitori ai ECA, se recomandă compensarea lipsei de sodiu, precum și prescrierea unei doze inițiale mai mici.

Dacă tensiunea arterială scăzută a pacientului se datorează insuficienței cardiace, se recomandă o doză inițială mai mică. Acest lucru este valabil pentru prima sau a doua săptămână după începerea tratamentului; apoi puteți trece la doza obișnuită. Creșterea dozei de Capoten sau a unui diuretic pentru astfel de pacienți trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Aceste precauții se datorează faptului că scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boli cardiovasculare sau cerebrovasculare poate crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Dacă presiunea este foarte scăzută, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal; Poate fi necesară o picurare salină.

Capoten trebuie utilizat cu prudență extremă pentru sugari.(în special nou-născuții); pot fi mai susceptibili la modificări adverse ale presiunii. Pot apărea următoarele complicații: scădere imprevizibilă și prelungită a presiunii, oligurie, convulsii.

Hipertensiunea renovasculară. Pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză arterială a unui rinichi funcțional prezintă un risc crescut de hipotensiune arterială și insuficiență renală. Terapia cu Capoten la astfel de pacienți se efectuează sub supraveghere medicală atentă; pacientului i se prescrie o doză redusă de medicament, iar starea rinichilor săi trebuie monitorizată în mod constant.

Insuficiență renală. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 40 ml/min, atunci doza inițială de Capoten este calculată pe baza acestui indicator. Monitorizarea regulată a nivelurilor de potasiu și creatinine face parte din practica medicală de rutină pentru acești pacienți.

Reactii alergice. Pacienții care iau Capoten pot prezenta diferite reacții alergice, inclusiv edem Quincke. Acest lucru se poate întâmpla oricând după începerea tratamentului cu medicament. Aplicație Capoten în astfel de cazuri trebuie oprit imediat, iar simptomele alergice ale pacientului ar trebui să fie ameliorate. Dacă reacțiile alergice se limitează la umflarea feței și a buzelor, Kapoten pot fi luate (cel mai bine în combinație cu antihistaminice). Dacă umflarea afectează limba, gâtul sau laringele și este posibilă obstrucția căilor respiratorii, pacientul este internat. și acceptă măsuri pentru eliminarea simptomelor.

Pacienții care au avut reacții alergice în trecut (chiar dacă nu sunt cauzate de inhibitori ECA) prezintă un risc crescut de alergii la Capoten.

De asemenea, uneori, după ce a luat Capoten, pacientul poate începe să se plângă de dureri abdominale, greață și vărsături. Aceste simptome pot fi cauzate și de o alergie la inhibitorii ECA sau la substanțele incluse în comprimatele Capoten.

Tuse. Uneori, după administrarea inhibitorilor ECA, pacientul poate prezenta o tuse. Continuă în timpul tratamentului cu Capoten și se oprește de la sine după întreruperea tratamentului.

Insuficiență hepatică. În cazuri rare, administrarea de inhibitori ai ECA, care includ Capoten, provoacă icter colestatic la pacient, care poate duce la necroză hepatică și chiar la moarte. De ce se întâmplă acest lucru este încă neclar. Prin urmare, pacienții care urmează tratament cu inhibitori ai ECA trebuie monitorizați îndeaproape; dacă există o suspiciune de apariție a icterului sau se observă o creștere a nivelului enzimelor hepatice, administrarea Capoten și alți inhibitori ai ECA trebuie întreruptă imediat.

Hiperkaliemie. Riscul de a dezvolta hiperkaliemie este crescut la pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat și la cei care folosesc diuretice care economisesc potasiu, iau în mod regulat suplimente de potasiu și mănâncă înlocuitori de sare care conțin potasiu. De asemenea, sunt expuși riscului și pacienții care iau medicamente care pot determina creșterea nivelului de potasiu din sânge (de exemplu, heparină). Prin urmare, atunci când se prescrie Capoten, utilizarea unor astfel de substanțe sau medicamente trebuie oprită și, dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă monitorizarea constantă a nivelului de potasiu din sânge.

Stenoza valvelor aortice și mitrale, cardiomiopatie hipertropică obstructivă, șoc cardiogen. La pacienții cu obstrucție a valvelor și a tractului de evacuare ventricular stâng, inhibitorii ECA trebuie utilizați cu prudență. Dacă pacientul prezintă șoc cardiogen și obstrucție semnificativă hemodinamic. Capoten nu este prescris.

Neutropenie sau agranulocitoză. Au fost raportate cazuri de neutropenie sau agranulocitoză, trombocitopenie și anemie la pacienții care iau inhibitori ECA, inclusiv Capoten. Dacă funcția renală a pacientului este normală, neutropenia este rară. Capoten trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții care iau medicamente imunosupresoare, alopurinol, procainamidă; Ar trebui să fiți deosebit de atenți dacă pacientul are insuficiență renală. Unii dintre acești pacienți au suferit de infecții grave care nu au răspuns la terapia intensivă cu antibiotice.

Dacă utilizarea Capoten este necesară pentru astfel de pacienți, se recomandă ca numărătoarea regulată a globulelor albe să fie efectuată la fiecare două săptămâni în primele trei luni de la începerea tratamentului cu Capoten. Pacienții trebuie avertizați să raporteze orice semn de infecție (de exemplu, durere în gât, febră) medicului lor. Dacă pacientul este suspectat de neutropenie, administrarea Capoten trebuie întreruptă imediat. La majoritatea pacienților, neutrofilele sunt normale după întreruperea tratamentului cu captopril.

Proteinurie. Dacă pacientul are funcția renală afectată sau i se prescriu doze mari de inhibitori ECA (mai mult de 150 mg pe zi), există riscul de proteinurie. În cele mai multe cazuri, dispare de la sine în decurs de șase luni, indiferent dacă Capoten a fost continuat sau nu. La pacienții cu insuficiență renală, proteinele din urină trebuie evaluate în mod regulat înainte de începerea tratamentului și din când în când după întreruperea acestuia.

Pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale sau care urmează un tratament cu medicamente anestezice. Deoarece medicamentele anestezice au proprietatea de a reduce tensiunea arterială, doza de Capoten trebuie calculată ținând cont de acest factor.

Diabet. În timpul primei luni după începerea tratamentului cu inhibitori ai ECA (inclusiv Capoten), nivelul zahărului din sânge trebuie monitorizat la pacienții care au luat anterior agenți antidiabetici sau insulină.

Insuficienta cardiaca. În cazul tratamentului pe termen lung cu Capoten, nivelurile de creatinine ale pacienților cresc cu 20% peste nivelul normal sau inițial. Mai puțin de 5% dintre pacienți (de obicei cei cu insuficiență renală severă) au necesitat întreruperea tratamentului din cauza creșterii treptate a creatininei.

Risc de hipokaliemie. Dacă inhibitorii ECA sunt utilizați în asociere cu un diuretic tiazidic, se poate dezvolta hipokaliemie. Prin urmare, nivelurile de potasiu din sânge ale pacientului trebuie monitorizate în mod constant.

Lactoză. Capoten conține lactoză, de aceea utilizarea sa nu este recomandată pacienților cu boli metabolice rare în care există intoleranță la lactoză.

Blocare dublă a RAAS. Există dovezi că utilizarea simultană a inhibitorilor ECA (inclusiv Capoten) și a blocanților receptorilor aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Prin urmare, blocarea dublă a RAAS folosind acești agenți nu este recomandată. Dacă terapia cu o blocare dublă este absolut necesară, aceasta ar trebui să apară numai cu o monitorizare și monitorizare specială constantă a funcției renale, a electroliților din sânge și a tensiunii arteriale.

Supradozaj de droguri

Simptomele supradozajului sunt hipotensiune arterială severă, șoc, stupoare, bradicardie și insuficiență renală. Dacă apare o supradoză de Capoten în decurs de o jumătate de oră de la administrare, aceasta poate fi combatată prin inducerea vărsăturilor, lavaj gastric și administrarea de adsorbanți. Dacă presiunea începe să scadă, se folosesc mijloace medicale, inclusiv utilizarea unui stimulator cardiac. Captopril poate fi, de asemenea, eliminat din corpul unui adult prin hemodializă.

Interacțiunea Capoten cu alte medicamente

Diuretice care economisesc potasiu sau suplimente de potasiu. Astfel de diuretice, suplimente alimentare sau înlocuitori de potasiu pot provoca o creștere semnificativă a potasiului din sânge. Dacă aceste medicamente trebuie utilizate din cauza hipokaliemiei severe, acestea trebuie utilizate cu prudență, iar nivelurile de potasiu trebuie monitorizate în mod regulat.

Tiazide sau diuretice de ansă. Dacă pacientul lua diuretice tiazidice înainte de a începe terapia cu Capoten, există riscul de hipotensiune arterială. Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot fi reduse prin întreruperea diureticelor tiazidice sau prin reducerea dozei de Capoten. La testarea acțiunii combinate a Capoten cu diuretice de ansă, cum ar fi furosemidul, nu au fost găsite efecte secundare.

Alți agenți de scădere a tensiunii arteriale. Utilizarea combinată a acestor medicamente cu Capoten poate crește efectele hipotensive ale acestuia. Tratamentul cu vasodilatatoare trebuie efectuat cu prudență.

Alfa-blocante. Dacă Capoten este luat împreună cu alfa-blocante, există riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică.

Medicamente utilizate pentru tratarea infarctului miocardic acut. Capoten poate fi utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic, trombolitice și beta-blocante la pacienții cu infarct miocardic.

Medicamente care conțin litiu. Există informații despre o creștere reversibilă a concentrației de litiu în sânge atunci când se administrează medicamente cu litiu concomitent cu inhibitori ai ECA, inclusiv Capoten, care pot provoca intoxicații. Administrarea de diuretice tiazidice poate crește, de asemenea, nivelul toxicității litiului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Capoten cu medicamente care conțin litiu. Dacă acest lucru i se pare necesar medicului, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul de litiu din sânge.

Antidepresive triciclice și antipsihotice. Inhibitorii ECA, inclusiv Capoten, pot spori efectul acestor medicamente. Ca urmare, poate apărea hipotensiune arterială posturală.

Agenți imunosupresori, alopurinol, procainamidă, citostatic. Utilizarea lor combinată cu Capoten poate duce la un risc crescut de leucopenie, mai ales dacă doza recomandată este depășită.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă aceste medicamente sunt utilizate cu inhibitori ai ECA, nivelul potasiului din sânge poate crește și funcția rinichilor poate scădea. Ambele efecte sunt reversibile. În cazuri rare, poate apărea insuficiență renală acută, în special la pacienții a căror funcție renală este deja afectată (de exemplu, vârstnici sau cei care suferă de deshidratare).

Simpatomimetice. Utilizarea concomitentă de simpatomimetice cu inhibitori ai ECA poate reduce efectul antihipertensiv al acestora din urmă; Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.

Medicamente antidiabetice. Inhibitorii AFP, inclusiv Capoten, pot spori efectul de scădere a zahărului din sânge atunci când sunt utilizați cu insulină și medicamente orale pentru diabet. Acest lucru se întâmplă foarte rar; în astfel de cazuri, poate fi necesară reducerea dozei de agent antidiabetic.

Biochimie clinică. Capoten poate provoca un test de urină fals pozitiv pentru acetonă.

Efectul Kapoten asupra capacității de a conduce o mașină

Prima dată după începerea tratamentului cu Capoten, precum și în cazul modificării dozei, capacitatea pacientului de a conduce o mașină și de a efectua activități care necesită un nivel ridicat de concentrare poate fi redusă. Se recomanda abtinerea de la acest tip de activitate pana cand pacientul se simte mai bine.

Interacțiunea Kapoten cu alcoolul

Depinde de reacția individuală a pacientului.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Capoten trebuie păstrat la temperatura camerei (de la 15° la 25°), ferit de lumina directă a soarelui și la umiditate scăzută, la îndemâna copiilor și a animalelor de companie. Se recomandă păstrarea medicamentului în ambalajul original pentru a-l proteja de umiditate.

Cel mai bun înainte de data

Prețul Kapoten

Prețul medicamentului depinde de producător, de politica de preț a farmaciei și de numărul de tablete din pachet. De regulă, intervalul este de la 160 la 300 de ruble.

Analogii lui Kapoten

Medicamente al căror ingredient activ principal este captopril: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Alți inhibitori ECA care acționează similar cu captopril (cu unele diferențe):

Medicamente a căror substanță activă trebuie să sufere o transformare metabolică în ficat pentru a acționa (prin urmare au un efect de durată în comparație cu Capoten): enalapril, ramipril, perindopril, benazepril, Renitek, trandolapril.

Inhibitori ECA combinați cu diuretice: capozide.

Trebuie adăugat că, deși principalele efecte ale inhibitorilor ECA sunt similare, ele diferă ca compoziție chimică și au căi diferite de eliminare, durată de acțiune și, prin urmare, doze diferite. Prin urmare, nu trebuie să schimbați singur un medicament din grupul inhibitorilor ECA cu altul fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Capoten este un remediu binecunoscut pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Acesta este unul dintre cele mai populare medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, care poate fi utilizat de diferite categorii de pacienți, inclusiv de vârstnici. Prin urmare, mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: „Cum să luați Capoten?”

Ce fel de drog este acesta?

Capoten este un inhibitor al ECA. Ingredientul activ al acestui medicament este captopril. Pe lângă captopril, comprimatele conțin și excipienți. Acestea servesc ca umpluturi pentru tablete, asigură uniformitatea tuturor componentelor în timpul procesului de producție și, de asemenea, contribuie la distrugerea mecanică rapidă a medicamentului atunci când acesta intră în organism, accelerând absorbția substanței active.

Cum funcționează medicamentul?

Medicamentul are un efect supresor asupra formării angiotensinei II, care previne efectul său vasoconstrictor negativ asupra vaselor de sânge ale corpului. Efectul vasodilatator este mai pronunțat asupra arterelor decât asupra venelor. În acest caz, există o scădere a rezistenței periferice totale a vaselor, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a postsarcinii și o creștere a fluxului sanguin coronarian și renal. Există, de asemenea, o scădere a eliberării de aldosteron în glandele suprarenale.

Cu terapia pe termen lung cu acest medicament antihipertensiv, se observă o scădere a severității hipertrofiei miocardice ventriculare stângi și, de asemenea, este prevenită progresia insuficienței cardiovasculare.

Indicatii de utilizare

Capoten este prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, nefropatie diabetică, precum și după infarct miocardic (într-o stare clinică stabilă).

Recepție în caz de urgență

Nimeni nu este imun la hipertensiune arterială. Chiar și persoanele care iau în mod regulat medicamente antihipertensive suferă uneori de o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, Kapoten va veni în ajutor.

Acest medicament este tratamentul de primă linie pentru reducerea creșterilor bruște ale tensiunii arteriale. Utilizarea sa este recomandată de Societatea Rusă de Cardiologie.

De ce Kapoten? E simplu. Este nevoie de foarte puțin timp pentru ca efectul său hipotensiv să fie exprimat. Efectul incepe sa apara la 15-20 de minute dupa administrare si atinge maxim dupa 60 de minute. Acest efect rapid ajută la prevenirea complicațiilor periculoase ale hipertensiunii arteriale, în special infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.

Capotenul este medicamentul de alegere pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale și pentru că nu duce la efecte secundare precum somnolență, tahicardie, amețeli, înroșirea feței, care sunt tipice pentru alte medicamente cu acțiune rapidă (Nifedipină, Clonidină etc.).

Pentru ca medicamentul să înceapă să acționeze cât mai repede posibil, în caz de hipertensiune arterială se ia sub limbă. La această administrare, biodisponibilitatea medicamentului se observă după 5-10 minute, în funcție de caracteristicile metabolice ale individului.

Doza de medicament trebuie convenită cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, în cazul unei crize hipertensive sau a riscului dezvoltării acesteia, se prescriu 2 comprimate sublinguale cu un interval de 30 de minute între doze. În acest caz, este necesar să monitorizați tensiunea arterială înainte de a lua a doua tabletă.

Caracteristicile administrării sublinguale

Datorită administrării sublinguale, medicamentul intră rapid în fluxul sanguin din mucoasa bucală. Pentru a asigura un efect maxim, ar trebui să respectați câteva reguli pentru această tehnică:

• Trebuie să luați medicamentul în timp ce stați.
• Înainte de a lua comprimatul, este indicat să vă clătiți gura cu apă.
• Tableta este plasată sub limbă și ținută până se dizolvă complet.
• În timpul resorbției, nu trebuie să beți, să mâncați sau să vorbiți, deoarece este posibilă înghițirea accidentală a comprimatului și timpul de expunere poate crește.
• Este recomandabil să nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de a lua medicamentul sublingual. Acest lucru se explică prin faptul că, sub influența nicotinei, vasele de sânge din cavitatea bucală se îngustează. Acest lucru reduce semnificativ nivelul de absorbție a medicamentului.
• Trebuie să așteptați 3-5 minute după ce medicamentul este absorbit înainte de a bea sau de a vă clăti gura.
• În niciun caz nu trebuie să încercați să administrați medicamentul pentru absorbție sublinguală unei persoane inconștiente. Acest lucru prezintă un risc de sufocare.

Utilizarea constantă a medicamentului

Capoten s-a impus, de asemenea, ca un mijloc excelent pentru terapia de întreținere pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică. În plus, poate fi utilizat atât independent, cât și ca parte a terapiei complexe. Depinde de severitatea și evoluția bolii.

Doza de medicament și durata tratamentului sunt prescrise numai de medicul curant în mod individual. De obicei, terapia cu Capoten începe cu o doză minimă, care este crescută treptat dacă este necesar. Comprimatul se ia pe cale orală cu multă apă. Cel mai bine este să-l luați cu o oră înainte de mese. Pentru a obține o eficacitate maximă, ar trebui să luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi.

Capoten este adesea prescris în combinație cu diuretice tiazidice, beta-blocante și antagoniști de calciu.

În cazul utilizării pe termen lung a Capoten, este necesar să se efectueze periodic teste biochimice de sânge. Dacă se observă o creștere a clearance-ului sau o creștere a procentului de uree, atunci este necesar să se reducă doza sau să se întrerupă complet medicamentul.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament are multe contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, utilizarea independentă și necontrolată a acestuia nu este recomandată.

În plus, este necesar să vă familiarizați cu interacțiunile medicamentoase ale medicamentului, care sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare. Dacă aveți întrebări sau îndoieli, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră.

Kapoten: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Capoten este un medicament cu efect antihipertensiv.

Forma de eliberare și compoziția

Capoten este produs sub formă de tablete: pătrate cu margini rotunjite, de la alb cu o nuanță cremoasă până la alb, biconvex cu o crestătură în formă de cruce pe o parte, pe cealaltă - cu numărul „452” și cuvântul în relief „SQUIBB ”, cu un miros caracteristic; marmurarea ușoară este acceptabilă (în sticle de 40 buc., 1 sticlă într-o cutie de carton; în blistere de 10, 14, 15 buc., 1-4 blistere într-o cutie de carton).

1 tableta contine:

• Substanță activă: captopril – 25 sau 50 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, acid stearic, amidon de porumb, lactoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Captopril, substanța activă a Capoten, este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Ca urmare a terapiei, formarea angiotensinei II este suprimată și efectul său vasoconstrictor asupra sistemelor vasculare venoase și arteriale este eliminat.

Principalele efecte ale Kapoten:

• scăderea preîncărcării, scăderea presiunii în atriul drept și circulația pulmonară;
• scăderea TPVR (rezistența vasculară periferică totală), postîncărcare, scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea secreției de aldosteron în glandele suprarenale.

Dezvoltarea efectului hipotensiv maxim se observă în 60-90 de minute după administrarea orală. Scăderea tensiunii arteriale este la fel de pronunțată în pozițiile în picioare și întins.

La copii, eficacitatea/siguranța terapiei cu captopril nu a fost stabilită. Copiii, în special nou-născuții, pot fi mai susceptibili la reacții adverse hemodinamice. Există raportări de creșteri excesive, imprevizibile și prelungite ale tensiunii arteriale, precum și complicații asociate cu aceasta, inclusiv convulsii și oligurie.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, captoprilul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Cmax (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă în aproximativ 60 de minute. Biodisponibilitatea captoprilului este de la 60 la 70%. Când este luată simultan cu alimente, absorbția medicamentului încetinește cu 30-40%.

Legarea captoprilului de proteinele din sânge este de 25-30%.

T1/2 (timp de înjumătățire) variază de la 2 la 3 ore. Excreția se realizează în principal prin urină; o parte mai mică (până la 50%) este neschimbată, o mare parte este sub formă de metaboliți.

Indicatii de utilizare

• Hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară;
• disfuncție ventriculară stângă după infarct miocardic (la pacienții aflați într-o stare clinic stabilă);
• Insuficiență cardiacă cronică (concomitent cu alte medicamente);
• Nefropatie diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (cu albuminurie >30 mg pe zi).

Contraindicatii

• Tulburări funcționale severe ale ficatului și rinichilor;
• hiperkaliemie;
• edem Quincke (ereditar sau asociat cu un istoric de utilizare a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei);
• Stenoza arterială a unui rinichi solitar cu azotemie progresivă sau stenoză bilaterală a arterei renale;
• Condiții după transplantul de rinichi, stenoză aortică și alte modificări obstructive care împiedică scurgerea sângelui;
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului (în prezent sau în istorie, inclusiv la alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).

Siguranța și eficacitatea Capoten la copii nu au fost studiate.

Instrucțiuni de utilizare a Capoten: metodă și dozare

Comprimatele Capoten se administrează pe cale orală.

Regimul de dozare este determinat de indicații.

Pentru hipertensiunea arterială, medicul selectează individual doza de Capoten. Medicamentul trebuie administrat în doza minimă eficientă.

Doza inițială pentru hipertensiune arterială ușoară până la moderată este de 12,5 mg de 2 ori pe zi, doza de întreținere este de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la fiecare 2-4 săptămâni. Doza terapeutică eficientă uzuală este de 50 mg de 2 ori pe zi.

Doza inițială pentru hipertensiune arterială severă este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Treptat, doza zilnică este crescută la maximum 150 mg (de 3 ori pe zi, 50 mg). Când se utilizează Capoten concomitent cu alte medicamente antihipertensive, se recomandă selectarea individuală a dozei.

Tratamentul insuficienței cardiace ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic. De regulă, o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi maximizează efectul hipotensiunii tranzitorii. Doza de întreținere este de obicei de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la fiecare 2 săptămâni (maximum 150 mg).

După un infarct miocardic, utilizarea Capoten poate fi începută după 3 zile. Medicamentul este prescris la o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată (pe câteva săptămâni) într-o singură doză la 25 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la maximum 50 mg de 3 ori pe zi.

Dacă se dezvoltă hipotensiune arterială simptomatică, poate fi necesară o reducere a dozei. Conform indicațiilor, Capoten poate fi utilizat simultan cu alte medicamente, de exemplu, trombolitice, beta-blocante și acid acetilsalicilic.

Doza zilnică recomandată pentru nefropatia diabetică este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent cu microalbuminurie (cu excreție de albumină de 30-300 mg pe zi), Capoten este prescris 50 mg de 2 ori pe zi. Dacă clearance-ul total al proteinelor este mai mare de 500 mg pe zi, medicamentul trebuie luat 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive: beta-blocante, diuretice, vasodilatatoare sau medicamente cu acțiune centrală.

Doza zilnică de Capoten pentru insuficiență renală moderată sau ușoară (cu clearance-ul creatininei de cel puțin 30 ml/min/1,73 m²) este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică inițială pentru insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min/1,73 m²) nu este mai mare de 25 mg (12,5 mg de 2 ori pe zi). Dacă medicamentul este insuficient de eficient, doza este crescută lent la fiecare 7-14 zile până când apare efectul terapeutic, dar trebuie să fie mai mică decât doza maximă zilnică (prin reducerea dozei unice sau creșterea intervalului dintre doze de medicament). Dacă este necesar, trebuie utilizate diuretice de ansă suplimentare (nu diuretice de tip tiazidic).

Pentru pacienții vârstnici, doza de Capoten este selectată individual. Se recomandă începerea terapiei cu o doză terapeutică minimă, care nu trebuie crescută în continuare.

Efecte secundare

În timpul utilizării Capoten, pot apărea reacții adverse care se dezvoltă cu frecvență diferită:

• Sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, parestezii, ataxie, tulburări de vedere, somnolență;
• Organe ale tractului gastrointestinal: tulburări ale gustului (este reversibilă, dispare de la sine), stomatită aftoasă, gură uscată, creșterea activității enzimelor hepatice; rar - hepatită, dureri abdominale, hiperplazie a gingiilor, diaree, hiperbilirubinemie, niveluri crescute ale transaminazelor hepatice în plasma sanguină;
• Sistemul cardiovascular și sângele (hemostaza, hematopoieza): tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, edem periferic;
• Aparatul respirator: bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar;
• Sistem hematopoietic: în cazuri rare - agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, neutropenie (la pacienții cu funcție renală normală (cu clearance al creatininei)<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Piele: erupție cutanată (maculopapuloasă, ușoară, dispare în câteva zile după scăderea dozei), însoțită de obicei de mâncărime și în cazuri rare de creșterea temperaturii corpului; înroșirea feței, erupții cutanate buloase și veziculoase, fotosensibilitate, eritem (inclusiv sindrom Stevens-Johnson);
• Echilibrul hidric și electrolitic: hiponatremie (cel mai adesea se dezvoltă atunci când urmează o dietă fără sare cu utilizarea simultană de diuretice), hiperkaliemie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală), proteinurie, acidoză, creșterea azotului ureic și creatininei din sânge;
• Reacții alergice: angioedem al mucoaselor, extremităților, buzelor, feței, limbii, laringelui sau faringelui.

Supradozaj

Simptome principale: insuficiență renală, dezechilibru hidric și electrolitic, scădere bruscă a tensiunii arteriale, stupoare, șoc, bradicardie.

Terapie: lavaj gastric, utilizarea de adsorbanți și sulfat de sodiu timp de 30 de minute după administrarea Capoten, administrarea unei soluții 0,9% de clorură de sodiu sau alte medicamente de substituție a plasmei (pacientul trebuie mai întâi transferat într-o poziție orizontală cu capul jos, apoi se iau măsuri de refacere a volumului de sânge circulant), hemodializă. În caz de reacții vagale pronunțate sau bradicardie, se administrează atropină. Este posibil să utilizați un stimulator cardiac artificial. Pentru a elimina captoprilul din organism, dializa peritoneală este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, precum și în mod regulat în timpul tratamentului cu Capoten, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală atentă.

În timpul tratamentului de lungă durată, se poate observa o creștere a creatininei și ureei în serul sanguin.

La pacienții cu hipertensiune arterială, la utilizarea Capoten, hipotensiunea arterială severă este observată numai în cazuri izolate; probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea excesivă de săruri și lichide (de exemplu, după terapie diuretică intensivă), la pacienții aflați pe dializă sau la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Posibilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale poate fi redusă la minimum dacă diureticele sunt întrerupte cu 4-7 zile înainte sau dacă aportul de clorură de sodiu este crescut în avans (7 zile înainte). Acest lucru se poate realiza și prin prescrierea unor doze mici de Capoten (6,25-12,5 mg pe zi) la începutul tratamentului.

În primele 3 luni de tratament, trebuie să monitorizați lunar numărul de leucocite din sânge, apoi o dată la 3 luni. La pacientii cu boli autoimune, in primele 3 luni de tratament, numarul de leucocite trebuie monitorizat la 14 zile, apoi la 2 luni. Dacă numărul de leucocite este mai mic de 4000/μl, este indicat un test general de sânge; dacă numărul este mai mic de 1000/μl, terapia trebuie întreruptă.

Riscul de a dezvolta hiperkaliemie la utilizarea Capoten este crescut la pacienții cu insuficiență renală și diabet zaharat, precum și la pacienții care iau suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau alte medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge (de exemplu, heparină). . Trebuie evitată utilizarea simultană a suplimentelor de potasiu și a diureticelor care economisesc potasiu cu Capoten.

Dacă se dezvoltă angioedem, tratamentul cu Capoten trebuie întrerupt și trebuie efectuată o observație medicală atentă. Dacă umflarea este localizată pe față, de regulă, nu se efectuează o terapie specială (pot fi prescrise antihistaminice pentru a reduce severitatea simptomelor). Când umflarea se extinde la limbă, laringe sau faringe, există riscul de a dezvolta obstrucție a căilor respiratorii. În acest caz, poate fi necesară administrarea imediată a 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină (epinefrină).

Comprimatele Capoten trebuie luate cu prudență de către pacienții care urmează o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare, deoarece în acest caz crește riscul de a dezvolta hipotensiune arterială.

Dacă hipotensiunea arterială simptomatică se dezvoltă după administrarea Capoten, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să își ridice picioarele.

În timpul terapiei, poate apărea o reacție fals pozitivă la testarea urinei pentru acetonă.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care iau Capoten trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și să efectueze alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide (datorită probabilității de apariție a amețelii, în special după administrarea dozei inițiale).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Capoten nu este prescris în timpul sarcinii/alăptării.

Datele epidemiologice care indică un risc de teratogenitate în urma expunerii în primul trimestru la inhibitorii ECA nu sunt concludente, dar nu poate fi exclusă o anumită creștere a probabilității. Dacă tratamentul cu inhibitori ai ECA este considerat necesar, pacientele care planifică o sarcină trebuie să fie trecute la un medicament antihipertensiv alternativ cu un profil de siguranță stabilit pentru utilizare în timpul sarcinii.

S-a constatat că efectul terapiei pe termen lung cu inhibitori ECA asupra fătului în trimestrul 2-3 de sarcină poate provoca întreruperea dezvoltării acestuia (sub formă de scădere a funcției renale, oligohidramnios, osificare lentă a oaselor craniului) și complicații la nou-născut (inclusiv insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie). În cazurile în care pacienta a luat Capoten în această perioadă, este indicată o examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea funcției rinichilor fetali și a oaselor craniului.

Utilizarea inhibitorilor ECA în timpul sarcinii poate provoca tulburări de dezvoltare (inclusiv hipotensiune arterială, hipoplazie neonatală a oaselor craniului, anurie, insuficiență renală reversibilă/ireversibilă) și moarte fetală. Dacă se constată sarcina, Capoten este anulat.

Aproximativ 1% din doza administrată de captopril trece în laptele matern. Având în vedere riscul de a dezvolta reacții adverse grave la copil, alăptarea trebuie întreruptă sau mama trebuie să înceteze să ia Capoten pentru această perioadă.

Utilizare în copilărie

Terapia cu Capoten este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani (experiența de utilizare este limitată).

Pentru afectarea funcției renale

• insuficiență renală severă: Capoten este contraindicat;
• insuficiență renală: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Pentru disfuncția ficatului

• disfuncție hepatică severă: Capoten este contraindicat;
• insuficiență hepatică: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Utilizați la bătrânețe

Terapia cu Capoten la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală (este necesară corectarea regimului de dozare).

Interacțiuni medicamentoase

Când Capoten este utilizat concomitent cu anumite medicamente, pot apărea reacții nedorite:

• Blocante ganglionare, diuretice, blocante adrenergice: efect hipotensiv crescut al Capoten;
• Diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amilorid, triamteren) sau suplimente alimentare cu potasiu: o creștere marcată a concentrațiilor de potasiu seric;
• Clonidină, indometacină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: scăderea efectului antihipertensiv al Capoten;
• Procainamidă, alopurinol: dezvoltarea neutropeniei și/sau a sindromului Stevens-Johnson (relația cauzală nu este clară);
• Imunosupresoare (ciclofosfamidă, azatioprină): risc crescut de apariție a tulburărilor hematologice;
• Probenecid: scăderea excreției de captopril prin rinichi;
• Săruri de litiu: o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin, ceea ce crește riscul de a dezvolta efecte toxice și secundare ale preparatelor cu litiu.

Analogii

Analogii Capoten sunt: ​​Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kaposide, Accupro, Berlipril, Diroton, Zocardis, Lisinocol.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la loc uscat, la indemana copiilor, la temperaturi de pana la 25 °C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Hipertensiunea arterială este o boală destul de frecventă care necesită tratament urgent. Pentru a normaliza tensiunea arterială în medicină, se utilizează un număr mare de medicamente, inclusiv inhibitori ai ECA. Un reprezentant proeminent al acestui grup este medicamentul Capoten. Acest remediu are capacitatea de a reduce tensiunea arterială și de a restabili ritmul normal al inimii. Instrucțiunile de utilizare a Capoten, aflate în fiecare pachet, descriu în detaliu cum să luați medicamentul, indicațiile, contraindicațiile și alte caracteristici ale acestuia.

Descriere și proprietăți farmacologice

Ingredientul activ al Capoten este captopril. Se referă la inhibitorii ECA. Captopril ajută la prevenirea conversiei angiotensinei 1 în angiotensină 2, prevenind astfel creșterea tensiunii arteriale. Produsul are efect vasodilatator și ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Efectul terapeutic este obținut datorită efectului Capoten asupra cortexului suprarenal, în urma căruia producția de hormon aldosteron este redusă semnificativ.

În plus, utilizarea Capoten vă permite să eliminați preîncărcarea din mușchiul inimii, să reduceți presiunea în ventriculul drept al inimii și circulația pulmonară. Mecanismul de acțiune este de a influența debitul cardiac, crescând valoarea lui minute.

Cui este indicat remediul?

Instrucțiunile de utilizare a Capoten includ diferite afecțiuni la pacienți, însoțite de creșterea tensiunii arteriale. Printre indicațiile pentru prescrierea medicamentului se numără:

• insuficienta cardiaca daca nu au efectul terapeutic dorit;
• infarct miocardic. Utilizarea medicamentului asigură restabilirea funcționării ventriculilor inimii;
• boală de inimă hipertensivă. Capoten este de obicei prescris în doze mici, care cresc atunci când medicamentul este bine tolerat;

Pentru a asigura rezultatul terapeutic așteptat, este necesar să luați Capoten corect. Vom vedea cum să facem acest lucru mai târziu în articol.

Cum să luați corect pastilele

Cum să luați Capoten? Această întrebare este relevantă pentru mulți pacienți, deoarece adesea medicamentele antihipertensive sub formă de tablete sunt plasate sub limbă. Particularitatea produsului este că este utilizat atât pentru uz oral, cât și sublingual. Metoda obișnuită de administrare este administrarea comprimatului pe cale orală, începând cu doze mici. Dacă efectul terapeutic așteptat este absent, pacientului i se pot prescrie diuretice. Doza de Capoten este crescută după 7-20 de zile. În același timp, este necesar să se monitorizeze funcționarea rinichilor, a urinei și a analizelor de sânge.

Capoten este cel mai adesea utilizat pentru administrare orală cu apă.

Capoten este administrat sub limbă în situații speciale când este urgent necesară reducerea tensiunii arteriale, de exemplu, în timpul unei crize hipertensive și a altor afecțiuni critice. În astfel de cazuri, tableta trebuie plasată sub limbă și dizolvată încet. Această metodă de administrare asigură intrarea rapidă a substanțelor active ale medicamentului în sânge. După 5-10 minute, tensiunea arterială începe să scadă.

Luați înainte sau după mese

În timpul tratamentului cu medicamentul, rata de apariție a efectului terapeutic depinde dacă medicamentul este luat înainte sau după masă. Dacă medicamentul este luat pe stomacul gol, rata de debut a reacției va fi mai rapidă, deoarece alimentele nu interferează cu absorbția componentelor active și intrarea lor în sânge.

Dacă luați comprimatul imediat după masă, Capoten începe să acționeze ceva mai încet. Acest lucru se datorează faptului că particulele alimentare interferează cu absorbția rapidă a componentelor produsului.

Important! Se recomandă administrarea comprimatelor Capoten exclusiv cu apă, deoarece cafeaua, ceaiul sau sucurile pot modifica proprietățile unor medicamente.

Viteza de apariție a efectului

Cât de repede acționează Capoten asupra tensiunii arteriale? Viteza de apariție a efectului terapeutic al medicamentului depinde de mai mulți factori. Printre acestea se numără:

• caracteristicile individuale ale corpului - unii pacienți au o scădere rapidă a presiunii, alții au o reacție puțin mai lentă;
• severitatea bolii și indicatorii de presiune;
• Cât timp durează până când efectul terapeutic să apară depinde de doză - sublingual sau oral;
• la ce oră a fost luat medicamentul - pe stomacul gol sau simultan cu alimente.

Pacienții care iau tablete trebuie să țină cont de aceste caracteristici. În niciun caz nu trebuie să luați a doua doză dacă nu există efect. Acumularea maximă a substanței active în sânge se observă numai după 60 – 90 de minute.

Cât durează medicamentul?

Cât durează Capoten? După intrarea în sânge, cea mai mare concentrație de substanțe active ale medicamentului se observă după 1 - 1,5 ore. Biodisponibilitatea produsului este de la 60% la 70%. Timpul de înjumătățire este de 2 până la 3 ore. Adică, efectul medicamentului începe să scadă. Capotenul este excretat prin urină. În formă nemodificată - până la 50%, restul - sub formă de metaboliți.

Acțiunea Capoten durează până la 4 – 6 ore

Dozaj pentru diferite boli

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului includ regimuri de utilizare în diferite condiții ale pacientului. Doza exactă și durata tratamentului trebuie selectate de medic, pe baza tabloului clinic al pacientului și a caracteristicilor sale individuale.

Hipertensiune arterială de severitate uşoară până la moderată

Utilizarea medicamentului Capoten pentru hipertensiune arterială ușoară până la moderată începe cu doze minime. Pacientului i se prescrie medicamentul ¼ comprimat de 2 ori pe zi. Doza este crescută treptat. După câteva săptămâni, pacientului i se recomandă să ia 2 comprimate pe zi, câte 25 mg fiecare. În absența efectului așteptat, se prescriu 100 mg de Capoten, împărțit în 2 doze.

Hipertensiune arterială severă

Pentru hipertensiunea arterială severă, când alte medicamente sunt ineficiente sau produc efecte secundare, Capoten poate fi luat într-o doză inițială de ¼ de comprimat. Dacă medicamentul este bine tolerat de către pacient, doza este crescută treptat la 50 mg, împărțită în 3 doze. Când se prescrie medicamentul simultan cu alte medicamente hipertensive, de exemplu, diuretice, doza acestora este determinată individual pentru fiecare pacient.

De obicei, doza zilnică de 1,5 g pe zi oferă rezultatul terapeutic așteptat. În cazuri extrem de rare, este permis să luați Capoten 4,5 g pe zi, împărțit în 3 sau 4 doze.

Insuficienta cardiaca

Utilizarea Capoten pentru insuficiența cardiacă trebuie efectuată exclusiv la recomandarea unui medic, după o examinare completă într-un spital. În același timp, semnele vitale ale pacientului – activitatea cardiacă, respirația, funcția renală și hepatică – trebuie monitorizate în mod constant. Pacientul trebuie să facă în mod regulat teste de sânge și urină prescrise de un specialist.

Doza inițială pentru persoanele cu funcție cardiacă instabilă este de 5,25 mg de trei ori pe zi. Creșteți doza treptat, nu mai mult de o dată la două săptămâni. Doza zilnică maximă admisă este de 1,5 g de produs.

Nefropatie diabetica

Dacă tensiunea arterială crește din cauza deteriorării funcției rinichilor, puteți lua 75-100 mg de medicament pe zi. Pentru diabetul zaharat insulino-dependent la pacienții cu microalbuminurie, se prescriu două comprimate de 50 mg pe zi. Dacă tensiunea arterială nu scade la niveluri normale, diabeticului i se pot prescrie medicamente suplimentare. Acestea includ vasodilatatoare, diuretice, beta-blocante și altele.

Infarct miocardic

Pentru a restabili funcționarea normală a ventriculului stâng al inimii după infarct miocardic, Capoten este utilizat după 3 zile. În acest caz, este îndeplinită o astfel de condiție precum stabilizarea stării pacientului.

Capoten după infarctul miocardic este prescris cu mare atenție

Doza inițială a medicamentului este de ¼ comprimat de 25 mg. Dacă nu există efecte secundare, după 2-3 săptămâni doza este crescută la ½ comprimat pe zi. Doza maximă este de 1,5 g pe zi, împărțită în 3 prize.

Important! Creșterea dozei de Capoten pe cont propriu este strict contraindicată și poate provoca complicații severe, inclusiv moartea pacientului.

Caracteristicile aplicației

Capoten are câteva caracteristici de utilizare care trebuie luate în considerare atunci când includeți produsul într-o rețetă.

Dacă funcția rinichilor este afectată

Atunci când se analizează dacă medicamentul poate fi luat de către pacienții cu funcție renală afectată, trebuie remarcat faptul că tratamentul în acest caz se efectuează cu precauție extremă.

Pentru nefropatia diabetică cu severitate ușoară până la moderată, este permisă doza de medicament - de la 75 la 100 mg. În cazurile severe ale bolii, doza zilnică nu trebuie să depășească 12 mg de medicament pe zi, împărțită în 2 doze.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, Capoten este contraindicat, deoarece componenta activă inclusă în medicament poate pătrunde în sânge și prin placentă până la făt, afectând negativ copilul.

Dacă este nevoie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, medicul decide să nu mai hrănească copilul în favoarea tratamentului cu Capoten.

Copii

În prezent, nu există date suficiente cu privire la siguranța utilizării Capoten în pediatrie, astfel încât medicamentul este utilizat în cazuri extrem de rare pentru tratamentul copiilor sub 18 ani.

Pacienți vârstnici

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul la pacienții vârstnici, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, se evaluează starea rinichilor, inimii și a altor organe. De obicei, doza pentru astfel de oameni este mai mică decât pentru pacienții obișnuiți. La începutul tratamentului, se utilizează 6,25 mg de medicament. Doza de medicament este crescută lent până când apare efectul terapeutic așteptat. În plus, pentru a menține organismul, pacienților în vârstă li se poate prescrie un tratament complex, inclusiv medicamente precum Glycine, Piracetam, Vero-Vinpocetine și altele.

Cu alcool

Băuturile alcoolice, chiar și în doze mici, afectează negativ corpul uman și funcționarea organelor interne. Dacă luați alcool în timpul bolilor cardiovasculare, acesta poate provoca o criză hipertensivă și insuficiență cardiacă acută. În combinație cu alcoolul, Capoten poate provoca cel mai negativ efect. În plus, efectul medicamentului este neutralizat prin consumul de alcool. Complicațiile apar adesea la pacienții care iau Capoten pentru a scădea tensiunea arterială pe fondul mahmurelii și apare o boală de rinichi. Având în vedere toate acestea, ar trebui să evitați să beți băuturi tari în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la alcool

Pentru a obține un efect rapid în crizele hipertensive și în alte afecțiuni care necesită o reducere rapidă a presiunii, ar trebui să respectați următoarele recomandări:

• Tableta nu trebuie înghițită, ci plasată sub limbă;
• Înainte de a utiliza produsul, trebuie să vă clătiți gura;
• Este mai bine să-l iei în poziție șezând;
• În timp ce dizolvați comprimatul, ar trebui să respirați uniform și să rămâneți calm;
• Imediat după administrare, nu trebuie să fumați, să mâncați sau să beți.

În plus, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea cu medicamentele Capoten. Atunci când este administrat simultan cu alte medicamente antihipertensive și antidepresive, efectul medicamentului este îmbunătățit. Se prescrie medicamentul cu precauție pacienților care iau medicamente care conțin insulină, deoarece crește riscul de a dezvolta hipoglicemie.

Luând în considerare toate caracteristicile instrucțiunilor de utilizare a Capoten și recomandările medicului, puteți obține cu adevărat un efect terapeutic optim și puteți preveni posibilele complicații.