Cum să ameliorați durerea în hipocondrul drept. De ce mă doare partea dreaptă sub coastă?

Durerea apare la multe persoane, uneori chiar sănătoase, după activitatea fizică. Dar adesea durerea este un semnal că are nevoie de ajutor. Fără o examinare, niciun medic nu poate răspunde la întrebarea: de ce doare în hipocondrul drept, deoarece aceste senzații pot fi un semn al multor boli.

Dacă ficatul este afectat, este posibil să aveți dureri în hipocondrul drept.

În zona hipocondrului drept sunt situate:

• Vezica biliara
• Rinichiul drept

Disfuncția acestor organe din cauza apariției proceselor inflamatorii în ele poate provoca durere. Pe lângă leziunile situate în apropierea organelor, cauzele pot fi și alte boli.

Colecistita

Această boală este asociată cu o întârziere a fluxului de bilă din tractul biliar. Durerea ascuțită din hipocondrul drept poate indica un atac de colecistită. Mai des, acest lucru se întâmplă noaptea.

Tonusul muscular al vezicii urinare crește, provocând numeroasele sale contracții. Pacientul simte o durere ascuțită și puternică. Durerea este de obicei de scurtă durată, dar persoana suferă de stres care se transformă în nevroze.

Boala se dezvoltă ca urmare a colelitiazelor, trecând lent de la forma acută la stadiul cronic. Pereții vezicii urinare sunt deteriorați din cauza presiunii pietrelor asupra acesteia, se îngroașă și se acoperă cu ulcere, care ulterior cicatriciază. Are loc stagnarea bilei, însoțită de:

1. Ușoară durere
2. Greaţă
3. Balonare

Durerea se poate agrava atunci când mănânci alimente grase sau prăjite.

Litiază biliară

Un atac acut poate provoca mișcarea pietrelor în vezica biliară de-a lungul canalului excretor. În timpul acestui proces, apare stagnarea bilei și, ca urmare, inflamația vezicii biliare.

Ulcer

Un ulcer de stomac poate provoca dureri în hipocondrul drept.

Un ulcer peptic provoacă dureri înjunghiate regulate în hipocondrul drept. Această durere este atât de acută încât se numește ca un pumnal. Apare în principal noaptea și continuă până când alimentele intră în intestine. Pe lângă durere, pacientul poate prezenta:

• Greaţă
• Greutate
• Deteriorarea sănătății generale

Colică renală

Colica renală apare atunci când pietrele la rinichi încep să se miște, iar marginile lor ascuțite ating organele interne. Durerea devine foarte severă atunci când persoana se mișcă. Pietrele blochează tractul urinar, determinând deplasarea durerii în zona inghinală.

Pancreatită

Atunci când pacientul are o durere pulsatilă, de brâu în hipocondrul drept. Astfel de senzații indică faptul că boala acută trece într-un stadiu cronic și necesită un tratament conservator imediat.

Pancreatita cronică se dezvoltă pe fondul unei boli acute netratate sau după urolitiază. Celulele pancreasului mor, iar în locul lor se formează țesut conjunctiv, funcțiile organului se pierd: se produc cantități insuficiente de enzime digestive și hormonul insulină. Glicemia pacientului crește. După masă, pacientul simte adesea o durere surdă în hipocondrul drept.

Un simptom al colicii hepatice poate fi durere în partea stângă.

Durerea în dreapta este caracteristică. Această afecțiune este precedată de dureri minore, cărora majoritatea pacienților nu le acordă importanță. Toate bolile hepatice în stadiile inițiale sunt asimptomatice. De exemplu, hepatita nu se manifestă în niciun fel; durerea apare doar atunci când virusul este activ. Pacientul apare:

• Prosternare
• Pierderea performanței
• Pielea și albul ochilor devin gălbui

În viitor, dacă această boală nu este tratată, la acestea se adaugă senzații dureroase.

Hepatită cronică

Dacă hepatita nu este diagnosticată și tratată la timp, devine cronică. Această boală apare diferit pentru fiecare organism. Poate fi durere sau nu. Durerea în hipocondrul drept la persoanele cu hepatită cronică este însoțită de următoarele simptome:

1. În potriviri și începuturi
2. Vărsături periodice
3. Balonare
4. Crize ascuțite de durere după consumul de alcool sau alimente grase

În timpul examinării, este detectată o mărire semnificativă a ficatului, iar la palparea acestui organ, pacientul poate prezenta durere.

Ciroză

Simptome similare sunt observate cu. Durerea începe în ultimele etape ale bolii. În primul rând, în celulele hepatice are loc un proces inflamator, care ulterior duce la moartea acestora. În locul celulelor moarte, se formează țesut conjunctiv, iar ficatul nu poate face față activității sale, amintindu-și durerea dureroasă în antebrațul drept.

Oncologie

Durerea dureroasă poate apărea în ultimele etape ale cancerului de organe situate în hipocondrul drept. Senzațiile dureroase apar în paralel cu:

• Pierdere în greutate
• Febra mica
• Slăbiciune generală

În plus, există o creștere a organului bolnav.

Cu pielonefrita cronică, pacienții suferă de durere pe partea dreaptă.

Aceasta este o boală în care sistemul pielocaliceal al rinichiului devine inflamat. Pacientul poate avea dureri dureroase pe partea opusă a organului bolnav, cu senzații care iradiază în partea inferioară a spatelui. Boala este însoțită de:

• Creșterea temperaturii
• Frisoane
• Urinare frecventa
• Slăbiciune
• Edem
• Boli ginecologice

Durerea în hipocondrul drept poate indica boli ginecologice, și anume:

1. Sarcina extrauterina
2. Torsiunea unui chist ovarian
3. Anexă
4. Durere în timpul sarcinii extrauterine

Dacă dintr-un motiv oarecare ovulul fertilizat este implantat în altă parte decât cavitatea uterină, începe să se dezvolte o sarcină ectopică. Cu această patologie, ovulul fertilizat continuă să crească. O femeie experimentează aceleași simptome ca în timpul sarcinii normale, cu adaos de durere sâcâitoare în locul în care s-a implantat ovulul fertilizat. Se observă, de asemenea, sângerări abundente. Pacientul are nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente.

Durere la răsucirea chistului

Când pediculul unui chist situat în ovar este răsucit, pacientul poate experimenta durere ascuțită care iradiază în hipocondr. La acest simptom se adaugă:

• Căldură
• Slăbiciune

Când apendicele este inflamat, pacientul simte durere în partea dreaptă.

Odată cu inflamația apendicelui, pacientul poate simți și durere în hipocondrul drept. În ciuda locației acestui organ în zona ilionului drept, durerea poate apărea oriunde în cavitatea abdominală. În timpul unui atac de apendicită, pacientul poate simți:

1. Durere în zona buricului sau
2. Durere prelungită în partea dreaptă a abdomenului
3. Durerea redusă la întoarcerea pacientului pe partea dreaptă
4. Când vă întoarceți pe partea stângă sau când mergeți, durerea se intensifică

În plus, puteți experimenta:

1. Vărsături
2. Creșterea temperaturii
3. Osteocondroza toracică

Osteocondroza toracică este adesea însoțită de dureri dureroase, care iradiază atât în ​​hipocondrul drept, cât și în cel stâng. Modificările degenerative care apar la nivelul coloanei vertebrale afectează organele învecinate. Durerea se poate agrava atunci când inspirați sau când expirați.

Boli de inimă

Cu forma abdominală a infarctului miocardic, pacientul poate prezenta dureri dureroase în hipocondrul drept. Acest lucru se explică prin faptul că necroza tisulară s-a dezvoltat într-o anumită zonă a mușchiului inimii din cauza încetării aprovizionării cu sânge. Pot apărea și dureri ascuțite în regiunea epigastrică. Durerea este ascuțită și arzătoare, care nu dispare atunci când luați analgezice. Cu aceste semne, pacientul trebuie internat de urgenta.

Este imposibil să faceți un diagnostic folosind un singur simptom. Nu puteți îndura durerea și așteptați ca aceasta să dispară de la sine; multe boli necesită tratament imediat, altfel vor apărea complicații grave și chiar moartea. Nu trebuie să încercați să vă explicați cauza durerii; doar un medic o poate diagnostica.

Următorul videoclip vă va spune despre durerea în hipocondrul drept:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Cauzele durerii în hipocondrul drept nu sunt întotdeauna evidente. Cel mai adesea, este necesară o examinare în care toți factorii posibili vor fi excluși metodic. Acest lucru se explică prin faptul că toate organele din interior sunt strâns interconectate, astfel încât cauzele durerii în hipocondrul drept pot avea diferiți factori și etiologii.

Uneori apar la oameni complet sănătoși. Astfel de oameni se plâng de obicei de disconfort în hipocondrul drept atunci când apare după o masă copioasă sau în timpul activității fizice. Această durere se încadrează în categoria durerii „sănătoase” care nu necesită tratament. Ficatul se umple de sânge atunci când se eliberează adrenalină, așa că este forțat să reacționeze cu dureri înjunghiate în zona potrivită. De obicei, această afecțiune trece rapid, de îndată ce respirația este restabilită sau stomacul se golește puțin.

Durerea în hipocondrul drept apare la femei în timpul sarcinii și menstruației. In timpul sarcinii, burtica creste si in timp incepe sa puna presiune asupra intestinelor. Acesta din urmă comprimă în mod reflex organele interne sub formă de ficat, vezică biliară și pancreas. În timpul menstruației, echilibrul hormonal se modifică, echilibrul necesar este perturbat, ceea ce provoacă spasme ale tractului biliar.

Cauzele durerii în hipocondrul drept pot fi resimțite în spate sau în față. Diagnosticul primar al bolii suspectate depinde de aceasta. Durerea la nivelul hipocondrului este cel mai adesea caracteristică leziunilor hepatice. Cu orice boală hepatică, cauza durerii este că organul este cu sânge și are propria sa capsulă. Această capsulă are propriii receptori ai durerii. Dar ele reacţionează doar în momentul în care ficatul începe să întindă această capsulă.

Lângă ficat se află un alt organ care este predispus la expresii mai agresive. Cauzele durerii în hipocondrul drept sunt adesea atribuite vezicii biliare. Funcționalitatea sa depinde de utilitatea ficatului, dar este capabil să aibă boli independente. Inflamația cronică poate provoca dureri ascuțite, tăietoare. Durerea în partea dreaptă poate fi tremurătoare și însoțită de amărăciune în gură, mai ales dimineața.

Hepatita poate provoca dureri în hipocondrul drept. Poate exista o senzație de mestecat, greutate sau disconfort. Hepatita este însoțită de îngălbenirea pielii și pierderea în greutate. Gradul poate varia; prezența sa nu este o condiție necesară. Boala poate apărea latent, fără simptome vizibile și se poate manifesta doar în ultima etapă.

Intestinul ca provocator al durerii în hipocondrul drept

Colonul pe toată lungimea sa poate da durere acută, mai ales în prezența unui astfel de fenomen precum flatulența. Foarte des, cauzele sunt atribuite în primul rând intestinelor. Este ca o centură largă care mărginește ambele ipocondrii. Atâta timp cât focarul inflamației/iritației este în intestinul însuși, durerea poate fi relativ moderată și tolerabilă. Procesul se schimba si devin cat mai agresivi atunci cand este implicat peritoneul.

Cel mai adesea, prezența durerii în hipocondrul drept indică indirect prezența următoarelor boli:

• colita de diverse etiologii. Ele dau spasme, dureri, imitarea bolilor ginecologice;
• Boala Crohn. Însoțit de dureri severe, leziuni ulcerative ale intestinelor;
• obstrucție intestinală, impactare fecală. Durerea este ascuțită, spastică;
• apendicita în formă acută. Începe în zona epigastrului și se transformă în durere severă în partea dreaptă.

Toate aceste boli sunt severe și necesită intervenția obligatorie a specialiștilor.

Dacă totul este mai clar cu senzațiile din partea „facială” a departamentului, atunci când pacientul se plânge de partea dreaptă a spatelui în hipocondr, totul poate fi mai complicat. Mai multe organe sunt capabile să creeze astfel de semne; este important să se determine în timp cauzele unei astfel de patologii.

Cel mai adesea, o astfel de durere în hipocondrul drept este cauzată de rinichiul drept. Există mai multe boli posibile legate de rinichi care pot provoca disconfort și durere:

• boala urolitiază;
• pielonefrită în stadiul acut;
• necroza mameloanelor rinichilor;
• cancer de rinichi

Sindromul de rinichi are aproape întotdeauna un simptom primar: febră mare. Prin urmare, dacă există febră, greață sau spasm sever pe partea dreaptă de-a lungul spatelui, este necesar să apelați „ajutor de urgență”.

Deasupra rinichiului se află și glanda suprarenală, ale cărei funcții sunt importante și pentru sănătate. În prezența unor tumori mari, glanda suprarenală poate provoca durere și poate provoca disfuncția întregului echilibru hormonal.

Nevralgie și osteocondroză

Adesea, durerea în hipocondrul apare cu exacerbarea nevralgiei. Nevralgia nu este atât de ușor de diagnosticat; se maschează cu pricepere ca multe boli. Nevralgia se poate manifesta ca durere la nivelul hipocondrului, care iradiază în orice parte a coloanei vertebrale. De obicei este persistentă, durează săptămâni și este greu de oprit complet.

Osteocondroza, nu mai rar decât nevralgia, provoacă dureri persistente și agresive în partea dreaptă. Acest lucru apare mai des cu exacerbarea osteocondrozei toracice sau lombare. Durerea poate fi simțită în spate și ipocondru în același timp. Adesea exacerbarea osteocondrozei este combinată cu nevralgie. Apare un sindrom de durere de severitate diferită, o limitare semnificativă în efectuarea mișcărilor. Cu osteocondroză, personajul se poate schimba de la dureros la agresiv, împușcător și dureros.

Alte cauze ale durerii în hipocondrul drept

Cu vânătăi sau lovituri la coaste, apare durerea persistentă. Ar trebui să fii atent dacă se intensifică în ipocondru atunci când inhalezi sau încerci să strănuți. De asemenea, un zgomot nenatural când încercați să vă așezați sau să vă aplecați.

Cauze mai rare sunt asociate cu tromboza venei cave. Acest lucru apare atunci când un cheag de sânge se desprinde și blochează fie vena hepatică, fie vena bazilară. Poate exista durere care iradiază în partea inferioară a spatelui sau în spatele hipocondrului. Într-un alt caz, durerea apare mai extinsă și se simte în regiunea scapulară.

Apariția durerii surde indică adesea o exacerbare a formei cronice a unor boli. De obicei, formele cronice sunt lente, uneori aproape latente. Dar dacă ficatul este implicat în proces, nu ar trebui să vă așteptați la nicio severitate. În mod implicit, ficatul nu doare deloc. Este posibil ca acest organ să nu se manifeste pe deplin în afară de semne minore.
Dacă durerea este constantă, ar trebui să suspectați prezența unor tumori sau patologii grave. Poate dispărea în timpul exercițiului dacă canalele biliare sunt parțial blocate. Durerea în hipocondrul drept va deveni acută:

1. cu peritonită;
2. colică renală;
3. obstructie intestinala;
4. tromboza vaselor intestinale.

Contactarea unui specialist nu trebuie amânată dacă apare durere acută, mai ales în combinație cu febră. Se întâmplă ca amânarea chemării unei echipe de medici să ducă la moarte. Pot exista diferite motive pentru nașterea durerii, dar recuperarea și revenirea la o viață plină de sânge vor depinde doar de oportunitatea asistenței.

Alte cauze ale durerii în hipocondrul drept

Dacă sunteți îngrijorat de durerea intensă în hipocondrul drept, trebuie să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță. În niciun caz nu trebuie folosite comprese calde. Puteți aplica gheață învelită într-o cârpă. Este interzisă utilizarea analgezicelor, deoarece acestea pot complica diagnosticul bolii. Dacă senzațiile neplăcute s-au diminuat, se recomandă să vizitați un gastroenterolog în viitorul apropiat și să treceți la o examinare a tractului gastrointestinal. Medkrugozor.ru

Durerea sub coaste din dreapta poate avea un caracter diferit:

• puternic;
• acut;
• ascuțit;
• durere surdă, tragere;
• înjunghierea.

În funcție de natura durerii și sindroamele însoțitoare, organul afectat poate fi determinat.

Durere severă în partea dreaptă sub coaste

Durerea insuportabilă, severă în hipocondrul drept este caracteristică bolilor vezicii biliare, ficatului și rinichilor.

Inflamația vezicii biliare (colecistita). Durerea severă în partea dreaptă sub coaste face ca o persoană să se grăbească în căutarea unei poziții confortabile. În plus, este chinuit de:

• febră;
• greaţă;
• vărsături repetate care nu aduc alinare;
• adesea - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Durere ascuțită în dreapta sub coaste

Durerea ascuțită a brâului este primul simptom al pancreatitei acute. Cauza exacerbării bolii este consumul de cantități mari de alcool cu ​​alimente grase și dulci. Durerea ascuțită în pancreatita acută se caracterizează prin intensitatea sa - nu scade odată cu modificările poziției corpului sau tuse. Pancreatita este însoțită de următoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături repetate;
• intoxicație severă (albăstruire a feței și a corpului, pielea marmorată a abdomenului, mici hemoragii pe laterale și în jurul buricului).

Durerea ascuțită sub coastele drepte în zona scapulei și claviculei apare atunci când puroiul se acumulează sub diafragmă (abces subfrenic). Durerea se intensifică cu tuse și strănut, mișcări bruște, respirație; ameliorarea apare atunci când este culcat pe partea dreaptă. Simptome asociate:

• febră;
• intoxicație a organismului.

O durere ascuțită între coaste, care se simte la cea mai mică atingere a pielii, este caracteristică herpesului zoster - o boală virală care se manifestă sub formă de erupții dureroase pe piele de-a lungul nervilor afectați de virus (cel mai adesea în partea intercostală). Înainte de apariția erupției cutanate, o persoană poate simți durere în hipocondrul drept sau stâng, slăbiciune și febră.

Durere surdă, dureroasă sub coaste din dreapta

O durere sâcâitoare și dureroasă în hipocondrul drept indică boli hepatice cronice care provoacă mărirea acesteia (hepatită). În plus, acesta poate fi un semn al formării de tumori maligne și benigne.

Pe lângă durerea surdă și sâcâitoare, se observă următoarele:

• icter;
• insuficiență hepatică;
• tulburări circulatorii.

De asemenea, o durere surdă poate fi un simptom al următoarelor boli:

• rinichi drept polichistic;
• tumori maligne ale plămânilor, vezicii biliare, rinichilor, pancreasului;
• inflamația intestinului subțire;
• inflamație a anexelor (la femei).

Durere prin cusături în dreapta sub coaste

Durerea prin cusături sub coastele drepte, care se intensifică atunci când tușiți și respirați adânc, este caracteristică pneumoniei din partea dreaptă. Adesea, durerea se răspândește pe toată partea dreaptă și este destul de dificil de a numi momentul exact al debutului ei. Simptome asociate:

• temperatură ridicată;
• dificultăți de respirație;
• triunghi nazolabial albastru pal;
• constipație și diaree;
• erupții herpetice pe partea dreaptă.

Durere în hipocondrul drept din spate

Durerea sub coaste pe partea dreaptă a spatelui indică probleme cu rinichii și pancreasul.

Cu inflamația rinichilor, pacientul experimentează sindromul Pasternatsky: durere severă atunci când o lovitură ușoară este lovită cu marginea palmei pe coasta inferioară din spate. Cu colica renală, durerea în hipocondrul drept are un caracter paroxistic intens și chinuie într-o asemenea măsură încât persoana nu poate fi în repaus și își schimbă constant poziția. În cazul urolitiază, durerea se răspândește pe toată coloana vertebrală până în partea inferioară a spatelui.

Durerea sub coasta dreaptă cu inflamație a pancreasului (pancreatită) apare brusc, are o natură încingătoare, iar intensitatea acesteia nu se modifică.

Cauzele inflamației pancreasului pot fi abuzul de alcool și alimentele grase, tulburările metabolice, complicațiile după operații și exacerbarea bolilor cronice.

Durere în hipocondrul drept anterior

Dacă durerea iradiază în partea din față a coastelor, atunci aceasta este cauza următoarelor boli:

• Plămâni (pneumonie, inflamație).
• Vezica biliară (colecistita acută sau cronică).
• Ficat (hepatita, degenerarea celulelor grase, ciroza, tumori).
• Duoden și stomac (eroziuni, ulcere peptice, gastrită).

Când plămânii sunt afectați, durerea în hipocondrul drept este înjunghiată, devine mai puternică la inhalare sau tuse și este, de asemenea, însoțită de simptome tipice de febră (febră, slăbiciune), care o deosebesc de alte boli ale organelor interne ale hipocondrul drept.

Cu bolile vezicii biliare, durerea severă se simte în regiunea epigastrică și în omoplatul drept. În colecistita acută, durerea se deplasează în partea inferioară a hipocondrului drept.

Dacă durerea de sub coasta dreaptă este dureroasă sau surdă, atunci aceasta indică o boală hepatică. De regulă, este însoțită de semne de icter (culoarea gălbuie a pielii și albul ochilor), cu excepția tumorilor benigne.

Cu ulcerul gastric și duodenal, durerea este localizată în partea anterioară a hipocondrului drept și stâng, curgând în spate și în partea inferioară a spatelui. Acestea se mac ușor atunci când sunt apăsate, astfel încât pacientul simte ușurare în timp ce stă întins pe burtă sau ghemuit.

Durere în hipocondrul din dreapta jos

Durerea în partea dreaptă sub coaste este un semn de inflamație:

• intestine (şi anume apendicele). Primul semn al apendicitei este durerea acută ascuțită în partea dreaptă. Natura durerii indică o posibilă ruptură a apendicelui, așa că ar trebui să consultați imediat un medic.
• rinichiul drept. Practic, cu colica renală, durerea nu are o localizare clară și se răspândește în tot hipocondrul drept, inclusiv pe coloana vertebrală și zona inferioară a spatelui.
• duoden și stomac - cu un ulcer, durerea se deplasează în hipocondrul drept din regiunea epigastrică.

În plus, durerea în partea dreaptă sub coaste poate apărea la o persoană complet sănătoasă atunci când se mișcă. Acest lucru se întâmplă atunci când oamenii sunt expuși unui stres neobișnuit pentru ei. În vena cavă, care trece pe sub coastele drepte inferioare, fluxul sanguin crește și se umflă. Durerea poate apărea, de asemenea, cu îndoiri și întoarceri ascuțite, atunci când organele interne intră în contact cu oasele coastei.

Durerea în partea dreaptă sub coaste nu numai că provoacă disconfort, ci este și un semnal alarmant din partea corpului. Acest lucru se datorează structurii dense a organelor care acoperă coastele drepte. Apariția durerii este primul semn că ceva este „rupt” în interiorul tău. Durerea este cea care ne ajută adesea să înțelegem unde este exact problema noastră. De asemenea, este important să acordați atenție tipului de durere, de exemplu, apăsare, înjunghiere, durere. Dacă durerea de sub coasta dreaptă este dureroasă sau surdă, atunci aceasta indică o boală hepatică. În colecistita acută, durerea se deplasează în partea inferioară a hipocondrului drept. La ce medici ar trebui să merg dacă am dureri în partea dreaptă sub coaste?

Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente plângeri care îi determină pe pacienți să caute ajutor medical. Orice durere în abdomen, în special durerea acută, ar trebui să alerteze serios orice persoană, mai ales dacă persoana respectivă nu a observat anterior așa ceva. În unele cazuri, durerile abdominale sunt constante, adesea recurente, deranjează pacienții de mulți ani.

Vorbind despre durerile abdominale în general, trebuie acordată atenție următoarelor puncte foarte importante, deoarece adesea, fără a le acorda importanța cuvenită, o persoană riscă să lase această situație să se dezvolte foarte dramatic. Dacă durerea nu este dureroasă în natură, ar trebui să vă concentrați asupra durerii din partea dreaptă sub coaste.

Ce trebuie să știți dacă durerea apare pe partea dreaptă sub coaste

Deci, principalele puncte pe care fiecare persoană trebuie să le cunoască sunt următoarele:

1. Este necesar să se facă distincția clară între durerile abdominale acute și cronice. În durerea acută, atacul începe brusc, adesea fără factori predispozanți. Astfel de dureri, de regulă, sunt inițial destul de intense, iar intensitatea lor de obicei se intensifică literalmente cu oră. Durerea cronică este de obicei surdă în natură și deranjează pacienții pentru o lungă perioadă de timp. Un atac de durere nu este întotdeauna intens și, de regulă, apariția lui este asociată cu un factor provocator. Asemenea dureri sunt rareori o „surpriză” pentru o persoană, care, pe o perioadă lungă de existență, are adesea în rezervă un remediu medicinal sau nemedicinal care îl ameliorează eficient.

De ce este important să facem distincția între durerea acută și cea cronică? Acest lucru este important deoarece, în general, cauza durerii abdominale acute este destul de des patologia chirurgicală acută a organelor abdominale, în care există întotdeauna potențialul de a ajunge cel puțin într-un spital chirurgical și cel mult pe masa de operație. Cauza durerii cronice este de obicei un fel de boală terapeutică cronică care este potențial mai puțin periculoasă.

2. Există o regulă de aur: „În caz de durere abdominală acută, nu trebuie să luați niciodată analgezice până la examinarea unui medic, de preferință un chirurg!” În cazul durerii cronice, o astfel de clasificare nu este de obicei observată și pacienții iau în mod independent analgezice pentru a-și atenua starea.

3. Cauza durerii abdominale nu constă întotdeauna într-o boală a organelor interne situate în cavitatea abdominală. Așadar, destul de des, patologia plămânilor, inimii, rinichilor poate fi însoțită de apariția durerii abdominale din cauza particularităților trecerii trunchiurilor nervoase.

Durerea abdominală poate fi localizată în zone complet diferite, dar una dintre cele mai frecvente locații este durerea în partea dreaptă sub coaste. Există o listă uriașă de boli însoțite de durere în hipocondrul drept. Pentru ușurința de a înțelege și de a determina importanța anumitor boli însoțite de dureri dureroase în partea dreaptă sub coaste, aș dori să iau în considerare boala sub următorul aspect:

Boli asociate cu afectarea organelor abdominale:

Periculoasă pentru sănătate și viață (de obicei chirurgical)

Mai puțin periculos (de obicei terapeutic)

Boli care nu sunt asociate cu afectarea organelor abdominale

Boli periculoase asociate cu afectarea organelor abdominale

Acest grup de boli include următoarele:

1. Colecistita acuta. Localizarea durerii abdominale în partea dreaptă sub coastă este tipică pentru această boală. Colecistita acută este o inflamație acută a vezicii biliare. Cea mai importantă și fundamentală cauză a acestei boli este prezența calculilor biliari, care adesea se blochează fie în colul vezicii biliare, fie în căile biliare. În acest caz, vezica biliară pare să fie blocată. Bila, neputând scăpa, o întinde excesiv, provocând dureri severe. Foarte des, o infecție este asociată cu aceasta, iar boala se manifestă în „deplină glorie”. De regulă, durerea în colecistita acută este localizată în zona hipocondrului drept, dar iradiază sub omoplatul drept și în omoplatul drept. Pacienții pot prezenta greață, vărsături și amărăciune în gură. În decurs de două până la trei zile, vezica biliară poate „putrezi”, se poate rupe, iar bila infectată începe să curgă în stomac, provocând peritonită. Fără asistență în timp util, pacienții mor de obicei. În cele mai multe cazuri, un atac dureros este asociat cu consumul de alimente grase, prăjite, precum și cu consumul de alcool. Adesea, singura modalitate posibilă de a ajuta astfel de pacienți este îndepărtarea de urgență a vezicii biliare. Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, este posibilă îndepărtarea vezicii biliare prin puncții mici, abia vizibile pe piele - așa-numita îndepărtare endoscopică a vezicii biliare. Cea mai informativă modalitate suplimentară de a diagnostica colecistita acută este o ecografie a organelor abdominale, care nu numai că vă permite să identificați prezența pietrelor ca principala cauză a acestei boli groaznice, ci și să determinați grosimea peretelui vezicii biliare - criteriul principal. pentru severitatea procesului inflamator.

2. Apendicita acuta. La absolut orice persoană, apendicita acută este asociată cu apariția durerii în abdomenul inferior din dreapta (regiunea iliacă dreaptă). Cu toate acestea, puțini oameni știu că în aproximativ 70% din cazuri, apendicita acută începe cu dureri în abdomenul superior, inclusiv în hipocondrul drept. În cele mai multe cazuri, durerea se mișcă în jos pe abdomen în primele șase ore și apoi imaginea devine mai mult sau mai puțin clară. Apendicita acută, de regulă, nu are factori predispozanți. Apare pe fondul sănătății complete, atât la bărbați, cât și la femei, în orice moment al zilei și la orice vârstă. Apendicita acută este o boală foarte periculoasă. De aceea, de îndată ce se pune acest diagnostic teribil, pacientul trebuie operat cât mai devreme. De regulă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea apendicitei acute se efectuează în cel mult două ore de la momentul diagnosticării. În ciuda faptului că apendicita acută, chiar dacă începe cu durere în abdomenul superior, în curând „cade” mai jos, există o anumită categorie de pacienți la care apendicita se manifestă exclusiv ca durere în abdomenul superior sub coastă, care, dacă aceste fapte nu sunt cunoscute, induce în eroare lucrătorii medicali, ceea ce pune în pericol viața și sănătatea pacientului. Acest grup de pacienți include următoarele:

- femeile însărcinate în a doua jumătate a sarcinii. Cert este că în această perioadă, uterul gravid mărit deplasează colonul împreună cu apendicele de sub ficat, unde procesul inflamator este ulterior localizat.

Persoane al căror apendice, datorită caracteristicilor anatomice, este de lungime considerabilă și este situat sub ficat.

Doar o examinare în timp util de către un chirurg poate neutraliza potențiala amenințare care îi așteaptă pe pacienții din acest grup cu durere sub coastă din dreapta.

3. Ulcer perforat al stomacului sau duodenului. În cazurile tipice, cu un ulcer perforat, apare durere severă în abdomenul superior, care, datorită intensității sale caracteristice, se numește „cum ar fi pumnal”. În această boală, printr-un orificiu format în stomac, sucul gastric, format din acid clorhidric și enzime digestive agresive, pătrunde în cavitatea abdominală liberă, provocând o inflamație severă. Fără o intervenție chirurgicală de urgență, cei mai mulți pacienți mor în primele trei zile și chiar și o operație târzie (în a doua zi) este adesea în imposibilitatea de a salva persoana nefericită. S-ar părea, cum să nu recunoască o boală atât de vie în manifestările ei? Se dovedește că este posibil. Și acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, în unele cazuri, această boală decurge foarte ușor și atipic. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

Dacă orificiul din stomac sau duoden este foarte mic, poate fi parcă acoperit din interior cu o bucată de mâncare, împiedicând scurgerea sucului gastric. În acest caz, orificiul extern (din partea laterală a cavității abdominale libere) este acoperit cu intestinul sau epiploonul (reacția de protecție a corpului). Această afecțiune se numește ulcer de testare acoperit. In urma unui debut relativ brusc al durerii, durerea scade semnificativ intr-un timp scurt si capata caracterul durerii sub coasta din dreapta. Cu toate acestea, pericolul constă în faptul că o infecție la nivelul stomacului poate duce și la peritonită și la moarte, care, totuși, nu se desfășoară atât de luminos și agresiv.

Chiar și cea mai mică suspiciune de ulcer perforat este o indicație pentru trimiterea imediată la un spital unde există o unitate chirurgicală specializată. Și pentru a convinge în sfârșit de pericolul și importanța acestei boli, aș dori să spun că orice lucrător sanitar care a identificat sau cel puțin suspectat un ulcer perforat trebuie nu doar să trimită, ci și să asigure livrarea pacientului la spital. (chiar și cu transportul personal).

Boli „nepericuloase” asociate cu afectarea organelor abdominale.

„Să numim” acest grup de boli nepericuloase, desigur, nu este în întregime corectă și ar fi o acuzație serioasă împotriva medicilor generaliști. Cert este că, spre deosebire de bolile chirurgicale de urgență, care necesită un diagnostic foarte rapid și precis și o acțiune urgentă, în cazul bolilor terapeutice există timp pentru o examinare completă fără grabă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul bolilor terapeutice, spre deosebire de cele chirurgicale, există mult mai rar o potențială amenințare directă pentru viața pacientului. Principalele boli terapeutice însoțite de dureri dureroase în partea dreaptă sub coaste sunt următoarele:

1. Colecistita cronică. Ca și colecistita acută, colecistita cronică este, de asemenea, cel mai adesea asociată cu prezența calculilor biliari. Cu toate acestea, durerea în colecistita cronică este mult mai puțin intensă și este rareori însoțită de greață, vărsături, febră și deteriorarea stării generale. Durerea apare foarte des, există o relație clară cu aportul alimentar sub forma unei încălcări a dietei și dispare perfect după administrarea NO-SHPA. Eliminarea alimentelor prăjite, grase, precum și consumul de alcool împreună cu administrarea de medicamente antispastice în timpul unei exacerbări a bolii sunt principalele măsuri care vizează reducerea frecvenței și intensității atacurilor de durere. Ușurarea radicală a colecistitei cronice calculoase este îndepărtarea vezicii biliare conform planului. În principiu, toate cazurile de calculi biliari sunt supuse îndepărtării chirurgicale, ceea ce este mai indicat să se efectueze cât mai devreme posibil la o vârstă fragedă, când o persoană tolerează intervenția chirurgicală mult mai ușor și cu mai puține complicații.

2. Gastrita și exacerbarea ulcerelor gastrice sau duodenale. Durerea poate fi localizată atât în ​​epigastru, adică. în adâncul stomacului și sub coastă din dreapta (mai ales cu ulcer duodenal). Durerea, de regulă, apare după masă (de la 20 de minute la o oră și jumătate), foarte adesea însoțită de arsuri la stomac, greață, eructații și uneori vărsături. Durerea în aceste boli este adesea de așa-numită natură sezonieră, agravându-se în perioada toamnă-primăvară. Rolul principal în diagnosticarea gastritei și ulcerelor peptice este jucat de fibrogastroscopie (FGS), o metodă de cercetare endoscopică care permite nu numai evaluarea vizuală a stării mucoasei inflamate, ci și efectuarea unei biopsii. Urmând o dietă strictă și administrarea de medicamente care reduc aciditatea gastrică în cele mai multe cazuri vă permite să scăpați de această boală într-un timp scurt.

3. hepatită - inflamație a ficatului. Cel mai adesea, inflamația este cauzată de viruși (hepatita A, B, C, D și altele). Inflamația ficatului poate fi acută sau cronică. Apariția unei dureri dureroase surde în hipocondrul drept este tipică pentru această boală. Există un simptom foarte important al hepatitei, care în cele mai multe cazuri ajută la distingerea acestei boli de altele - apariția îngălbenirii pielii și a membranelor mucoase, care poate varia în intensitate de la abia vizibil la portocaliu strălucitor. Hepatita A apare de obicei într-o formă acută cu simptome vii, care după tratament nu lasă nicio consecință. Hepatitele B, C și D apar adesea în forme cronice, progresând lent spre ciroza hepatică. Ecografia hepatică și testele de laborator pentru prezența hepatitei permit stabilirea unui diagnostic corect în timp util.

O altă cauză a inflamației ficatului, pe lângă hepatita virală, este ingestia de substanțe toxice în organism care dăunează celulelor hepatice. Cea mai frecventă substanță hepatotoxică este alcoolul.

4. Dischinezia vezicii biliare - o boală funcțională asociată fie cu o creștere, fie cu o slăbire accentuată a contractilității vezicii biliare. Boala poate apărea sub două forme: hipercinetică - caracterizată prin spasme crescute ale vezicii biliare, hipokinetică - prin relaxarea excesivă a vezicii biliare. Durerea este dureroasă sau înțepătoare în natură și are o legătură clară cu consumul de prăjeli. În cursul său, boala este foarte asemănătoare cu colecistita cronică, dar cu dischinezie nu există pietre în vezica biliară. Diskinezia se tratează urmând o dietă, folosind medicamente coleretice și NO-SHPA.

Boli care nu sunt asociate cu afectarea organelor abdominale

Există un grup mare de boli în care durerea abdominală este localizată sub coasta din dreapta, dar boala afectează organe situate în zone complet diferite. Durerea din aceste boli este transmisă sau radiază. Bolile care sunt însoțite de durere în hipocondrul drept sunt următoarele:

1. Pneumonie acută (pneumonie). Când procesul inflamator este localizat în lobul inferior al plămânului drept, foarte des apare durerea nu numai în piept, ci și sub coasta din dreapta. De asemenea, se întâmplă să nu existe deloc dureri în piept. Prezența unei febre mari la pacient, tuse cu spută purulentă, dureri corporale, precum și o legătură cu hipotermia anterioară apariției bolii pot duce la diagnosticul corect. Ascultarea atentă a plămânilor, efectuarea de raze X sau fluorografia toracelui în majoritatea cazurilor ajută la diagnosticarea corectă a acestei boli.

2. Inflamație a rinichiului drept (pielonefrită acută).În cazuri tipice, durerea cu pielonefrită este localizată în partea inferioară a spatelui pe stânga, dar uneori apare și în hipocondrul drept. Tulburările de urinare, ultrasunetele rinichilor și testarea de laborator a urinei sunt principalele metode de diagnosticare a inflamației acute a rinichilor.

3. Osteocondroza coloanei vertebrale și nevralgia intercostală. Cu această boală, nervii care ies din măduva spinării sunt ciupiți. Când nervii care trec de-a lungul marginii arcului costal drept sunt ciupit, durerea apare sub coastă. De obicei, durerea este asociată cu întoarcerea corpului, ridicarea din pat, trage în natură și dispare după administrarea de medicamente antiinflamatoare.

4. Coaste fracturate în dreapta- cazuistica insa, in cazuri rare, mai ales in cazul tratamentului intempestiv dupa o accidentare primita in stare de ebrietate, o fractura de coasta poate sa nu fie recunoscuta. De obicei, durerea dispare de la sine la 3-4 săptămâni după fuziunea coastei.

5. Infarct miocardic acut. Este rar, dar se întâmplă și ca durerea în timpul unui infarct, mai ales în locații atipice, să poată radia către abdomen, inclusiv sub coasta din dreapta. Infarctul miocardic este o boală care poate pune viața în pericol și, dacă nu este recunoscută precoce, poate duce la deces. Debutul bolii este de obicei asociat cu efort fizic excesiv sau stres emoțional, tipic pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani, și poate fi însoțit de dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă din cauza unor probleme cardiace existente anterior. Dacă bănuiți această formă de infarct miocardic, ar trebui să efectuați imediat o electrocardiogramă ca metodă principală de diagnosticare a acestei boli grave.

Din cele de mai sus, devine absolut clar că, în ciuda listei vaste de boli care apar cu durere în hipocondrul drept, care este departe de a fi completă, pot apărea atât condiții nepericuloase, cât și care pun viața în pericol. De aceea, pentru a evita consecințele grave asupra sănătății, în cazul oricărei dureri neclare în partea dreaptă sub coaste, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Economisiți pe rețelele sociale:

Durerea surdă sau dureroasă în partea dreaptă sub coaste este un simptom destul de comun pe care fiecare persoană l-a experimentat cel puțin o dată în viață. Acest lucru se datorează structurii dense a organelor care acoperă coastele drepte. În această zonă se află ficatul și rinichiul drept. Ambele organe au o structură densă și sunt în contact destul de strâns cu coastele din interior. În stare normală, ficatul este protejat în mod fiabil de coaste din dreapta și nu este rănit de acestea atunci când se mișcă.

Durerea surdă sau ascuțită pe partea dreaptă sub coaste poate apărea în cazurile în care rinichiul sau ficatul drept devin „înghesuiți” în patul său natural. Acest lucru poate fi cauzat nu numai de o creștere a dimensiunii din cauza procesului inflamator. Există, de asemenea, motive posibile, cum ar fi deplasarea organelor în timpul impactului și comprimarea acestora de către alte organe care sunt situate în apropiere.

Pentru a înțelege etiologia durerii în partea dreaptă sub coaste și pentru a înțelege ce boli o pot provoca, vă sugerăm să vă familiarizați cu acest material.

Cum apare durerea sub coasta dreaptă?

După cum am menționat mai sus, mai mulți factori pot provoca durere sub coasta dreaptă. Dar, în orice caz, trebuie înțeles că durerea sub coasta dreaptă trebuie diferențiată de afecțiunile acute. Este important de știut că durerea acută în coasta inferioară dreaptă poate pune viața în pericol.

Prin urmare, precizăm imediat că:

• dureri dureroase sub coasta dreaptă care durează mai mult de o oră necesită chemarea unei ambulanțe;
• durerea acută ascuțită sub coasta dreaptă necesită apelarea imediată a unei ambulanțe;
• greață, durere sub coasta dreaptă impune să mergi la medic în aceeași zi în care apar aceste simptome;
• durerea înțepătoare sub coasta dreaptă care apare în timpul mișcării și care nu dispare în 30 de minute poate indica leziuni de organ și necesită asistență medicală imediată.

În starea fiziologică normală a rinichiului și ficatului drept, durerea sub coasta inferioară dreaptă nu apare. Excepția sunt rănile. În acest caz, durerea în coasta inferioară dreaptă poate indica o vânătaie, atât a coastei în sine, cât și a organelor interne. Dacă există o vânătaie sau o abraziune pe suprafața marginii drepte inferioare a pieptului, atunci cel mai probabil durerea în coasta dreaptă este cauzată de o rănire.

Ce ar putea provoca durere în coastele drepte?

În plus față de vătămare, durerea în coasta dreaptă poate fi asociată cu procese inflamatorii în organe precum:

• vezica biliara;
• suprarenale;
• plămânul drept;
• intestinele superioare;

La femeile în timpul sarcinii, durerea în coasta dreaptă poate fi asociată cu creșterea fătului și comprimarea organelor interne. Când există inflamație, de exemplu, a vezicii biliare, se observă îngroșarea pereților acestui organ. Încetinirea fluxului de bilă determină expansiunea vezicii biliare. Începe să pună presiune asupra ficatului. Asta, la rândul său, pune presiune pe coastele din dreapta. Există o durere surdă și dureroasă în coastele drepte, care se intensifică odată cu mișcarea și dispare în poziție culcat.

Durerea acută de tăiere în coasta dreaptă poate indica faptul că un organ intern este grav afectat. Dacă aveți acest simptom, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Cum se diagnostichează durerea în coasta dreaptă

Pentru a diagnostica corect durerea în coasta dreaptă, este necesar nu numai să colectați cu atenție anamneza, ci și să faceți o serie de examinări. Medicul poate pune un diagnostic primar intervievând pacientul. Pentru a colecta anamneza, sunt importante nu numai bolile cronice existente, ci și hepatitele sau alte procese inflamatorii acute suferite în trecut. În timpul sondajului, este important să se identifice faptele de rănire și posibilitatea unei lovituri în trecutul recent. De asemenea, este important să se stabilească relația dintre apariția durerii în coasta dreaptă și aportul de alimente. Un factor important este activitatea fizică, care provoacă dureri în coastele drepte.

După interogarea și colectarea faptelor care însoțesc durerea pe partea dreaptă sub coaste, pacientul este examinat. Integritatea pielii este dezvăluită. După aceasta, puteți începe să palpați peretele abdominal. Rinichiul drept inflamat poate fi palpat în peretele abdominal anterior. Ficatul, dacă este inflamat, se va extinde dincolo de marginea coastei drepte. Dacă vezica biliară doare, atunci palparea va fi dureroasă chiar sub coastele drepte. Este important de știut că uneori durerea în coasta dreaptă poate fi asociată cu infestarea helmintică. În acest caz, palparea va fi dureroasă în jurul buricului.

Mai important pentru diagnosticarea durerii în coasta dreaptă este examinarea sclerei ochilor, limbii și pielii. Cu un proces inflamator în ficat sau vezica biliară, suprafața limbii va fi acoperită cu un strat gălbui. Cu sau rinichi, este posibilă și o acoperire pe limbă, dar albă. În cazul bolilor hepatice și al fluxului biliar afectat, poate apărea îngălbenirea pielii și a albului globilor oculari. Acest lucru se datorează faptului că bilirubina din bilă intră în sânge și se descompune în pigmenți biliari. Ele colorează pielea și sclera ochilor într-o nuanță de șofran.

După stabilirea unui diagnostic preliminar, trebuie efectuate teste suplimentare de laborator.

Durerea severă în partea dreaptă sub coaste este un motiv pentru a consulta urgent un medic

Dacă aveți dureri severe în partea dreaptă sub coaste, acesta este un semnal din partea corpului dumneavoastră că suferă o catastrofă. În acest loc există trei organe interne importante simultan, a căror înfrângere poate duce la moarte. Cel mai adesea, durerea severă în partea dreaptă sub coaste începe să vă deranjeze dacă:

• vezica biliară se rupe din cauza colelitiază;
• leziuni hepatice;
• prolaps de rinichi, ruptura de rinichi sau strangularea chistului renal.

Toate aceste afecțiuni necesită intervenție chirurgicală imediată. Prin urmare, dacă sunteți îngrijorat de durerea severă în coasta dreaptă, nu ezitați o secundă, sunați urgent o ambulanță. Fiecare minut poate conta.

Ce boli provoacă durere sub coasta dreaptă în față

Durerea surdă și dureroasă sub coasta dreaptă în față poate fi cauzată de o varietate de boli. Printre acestea se numără:

• hepatită acută și cronică;
• degenerarea grasă a structurilor celulare ale ficatului;
• colecistită;
• pielonefrită;
• glomerulonefrită;
• boala polichistică de rinichi în dreapta;
• inflamația anexelor la femei;
• atac acut de apendicită;
• inflamația intestinului subțire;
• infestări helmintice;
• inflamația pancreasului;
• pneumonie;
• ulcer duodenal;
• procese oncologice în plămân, ficat, vezică biliară sau rinichi.

Nu vă autodiagnosticați sau tratați fără supraveghere medicală. Numai un specialist care are capabilitățile de teste de laborator, inclusiv ultrasunetele organelor interne ale cavității abdominale, poate stabili diagnosticul corect și poate începe un tratament de calitate în timp util. Hepatita cronică, de exemplu, poate fi detectată doar cu un test de sânge.

Cum să ameliorați durerea din partea dreaptă sub coaste

Durerea surdă și dureroasă în partea dreaptă sub coaste, care este asociată cu boli cronice, poate fi tratată cu antispastice precum noshpa. Dar nu ar trebui să luați analgezice dacă nu vă cunoașteți diagnosticul. O imagine neclară va face ulterior dificilă diagnosticarea bolii.

Dacă apare durere acută în coasta dreaptă, asigurați-vă odihnă, o poziție statică a corpului în decubit dorsal și aplicați rece la locul durerii. Nu ar trebui să iei nimic. Sunați imediat un medic. Dacă durerea din coasta dreaptă este asociată cu stagnarea bilei și știți cu siguranță acest lucru, tubulatura sau curățarea ficatului va ajuta la ameliorarea durerii. Citiți despre asta într-un material special.

Ce indică durerea de sub coasta dreaptă din spate?

Foarte des oamenii sunt deranjați de durerea sub coasta dreaptă din spate. Acesta este un simptom al unui proces inflamator la rinichi sau pancreas. Este destul de ușor să distingem aceste două condiții.