Osteoartrita - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament. Tabloul clinic și caracteristicile artrozei articulației încheieturii mâinii: simptome, semne, tratament cod ICD osteoartrita mâinilor și articulațiilor șoldului

Osteoartrita (OA)- un grup eterogen de boli de diferite etiologii, cu manifestări și rezultate biologice, morfologice și clinice similare, care se bazează pe deteriorarea tuturor componentelor articulației, în principal a cartilajului, precum și a porțiunii subcondrale a osului, a membranei sinoviale, a ligamentelor, capsula, muschii periarticulari.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Date statistice. Prevalență: 20% din populația lumii. Vârsta predominantă este de 40-60 de ani. Semnele radiologice ale OA se găsesc la 50% dintre persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste. Genul predominant este feminin pentru gonartroză, masculin pentru coxartroză. Incidență: 8,2 la 100.000 de locuitori în 2001.
Etiologie. O discrepanță între sarcina mecanică pe o îmbinare și capacitatea acesteia de a rezista la acea sarcină. Proprietățile biologice ale cartilajului pot fi determinate genetic sau modificate sub influența factorilor dobândiți exogeni și endogeni. Factori genetici.. Se discută rolul defectelor genei de colagen de tip II.. Tip autosomal dominant de moștenire a OA erozivă la femei și recesivă la bărbați. Factori dobândiți.. Excesul de greutate corporală.. Deficiența de estrogen la femeile aflate în postmenopauză.. Boli dobândite ale oaselor și articulațiilor.. Leziuni articulare.. Intervenții chirurgicale articulare.

Cauze

Patogeneza
Patogenia se bazează pe predominanța proceselor catabolice asupra celor anabolice, ducând la pierderea proprietăților biologice ale cartilajului.
. Rolul cheie revine condrocitelor.. Condrocitele în osteoartrita se caracterizează prin supraexprimarea COX-2 (o izoenzimă a ciclooxigenazei necesară sintezei PG) și forma inductibilă a oxid nitric sintetazei (oxidul azotic are un efect toxic asupra cartilajului). Sub influența IL-1, condrocitele sintetizează proteinazele matriceale, distrugând colagenul și proteoglicanii cartilajului.. Sinteza mediatorilor anabolici ai condrocitelor (factor de creștere asemănător insulinei, factor de creștere transformator ) este afectată în condițiile de osteoartrita.
. Matricea țesutului conjunctiv, împreună cu condrocitele, formează baza cartilajului articular. Matricea țesutului conjunctiv include molecule de colagen de tip II și agrecan (un proteoglican format dintr-un miez proteic și lanțuri periferice de sulfat de condroitină, sulfat de keratan și acid hialuronic). Matricea de țesut conjunctiv oferă proprietățile unice de absorbție a șocurilor ale cartilajului. Remodelarea matricei este sub controlul condrocitelor; cu toate acestea, în condiții de osteoartrita, activitatea lor catabolică depășește activitatea anabolică, ceea ce duce la modificări negative ale calității matricei cartilajului.
. Inflamația în osteoartrită nu este la fel de intensă ca în artrită, totuși, în OA există mediatori proinflamatori, proteine ​​de fază acută (în concentrații scăzute), precum și infiltrații mononucleare.

Clasificare
. Osteoartrita primara (idiopatica).Localizata (care afecteaza mai putin de trei articulatii): articulatii ale mainilor, articulatiilor picioarelor, articulatiilor genunchilor, articulatiilor soldului, coloana vertebrala, alte articulatii Generalizata (care afecteaza trei sau mai multe articulatii): afecteaza articulatiile distale si proximale. articulații interfalangiene, cu afectarea articulațiilor mari, OA erozivă.
. Osteoartrita secundară. Factori etiologici ai osteoartritei secundare: .. posttraumatice.. boli congenitale, dobândite, endemice.. boli metabolice: ocronoză, hemocromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala Gaucher.. endocrinopatii: acromegalie, hiperparatiroidism, hipotiroidism, diabet.. calciu ( fosfat) boala de depunere calciu, hidroxiapatita) .. neuropatie.. alte afectiuni: necroza avasculara, artrita reumatoida, boala Paget etc.) Clasificarea osteoartozei dupa semne radiologice. 0—fără semne radiologice; . I - semne radiologice discutabile; . II - modificări minime (ușoară îngustare a spațiului articular, osteofite unice); . III - îngustarea moderată a spațiului articular, prezența mai multor osteofite; . IV - modificări radiologice pronunțate (spațiul articular nu este aproape vizibil, osteofite aspre).

Simptome (semne)

Tabloul clinic. Majoritatea pacienților suferă de dureri surde, localizate profund în zonele articulare, agravate de activitatea fizică și ameliorate de odihnă. Durerea în repaus (precum și rigiditatea matinală) indică prezența unei componente inflamatorii. Sursa durerii nu este cartilajul, ci osul (microinfarcte, osteofite), membrana sinovială (inflamație), țesuturile periarticulare (hipertonicitate locală a mușchilor regionali, tendinită). Rigiditatea matinală, spre deosebire de bolile inflamatorii articulare, este de scurtă durată și nu durează mai mult de 30 de minute. Crepitus. Se simte si chiar se aude atunci cand se efectueaza miscari pasive in articulatii in totalitate; din cauza incongruenţei suprafeţelor articulare. Restricționarea mișcării în articulație din cauza durerii, sinovitei sau blocării de către „șoarecele articular” (un fragment de cartilaj articular care a căzut în cavitatea articulară). Osteoartrita este adesea însoțită de boli venoase (varice ale extremităților inferioare, tromboflebită). Cel mai adesea afectate.. Articulațiile genunchiului (75%) .. Articulațiile mâinii (60%) - interfalangiene distale (ganglionii Heberden), interfalangienii proximali (ganglionii lui Bouchard) .. Coloana lombară și cervicală (30%) .. Articulațiile șoldului ( 25 %) .. Articulația gleznei (20%) .. Articulația umărului (15%) . Deformări în varus sau valgus, subluxații articulare sunt observate în stadiile ulterioare ale bolii. Umflarea și revărsatul sunt observate mai des în articulațiile genunchiului, iar dezvoltarea unui chist Baker este posibilă. Dezvoltarea manifestărilor extraarticulare nu este tipică.

Diagnosticare

Date de laborator. Sânge: ESR este în limite normale, nu este detectată RF. Lichidul sinovial: vâscozitate mare, leucocite mai puțin de 2000 la 1 μl, neutrofile mai puțin de 25%.
Date instrumentale. Examenul cu raze X evidențiază îngustarea spațiilor articulare, osteoscleroză, osteofite marginale, chisturi subarticulare, calcificare a cartilajului „pătat” (semn de depunere de hidroxiapatită) în articulațiile interfalangiene distale și ale genunchiului.

Criterii de diagnostic osteoartrita Colegiul American de Reumatologie
. Gonartroza.. Durere + crepitus + rigiditate matinala<30 мин + возраст старше 38 лет (чувствительность 89%, специфичность 88%) .. Боли в коленном суставе + наличие остеофитов (чувствительность 94%, специфичность 88%) .. Боли в коленном суставе + возраст более 40 лет + утренняя скованность <30 мин + крепитация (чувствительность 94%, специфичность 88%).
. Coxartroză.. Durere + prezența osteofitelor capului femural și/sau acetabulului (sensibilitate 91%, specificitate 89%).. Durere + îngustarea spațiului articular + VSH<20 мм/час (чувствительность 91%, специфичность 89%).
. Osteoartrita articulațiilor mici ale mâinii.Durere sau rigiditate matinală la articulațiile mici ale mâinii + prezența a trei din următoarele patru semne: 1. Creșterea excesivă a țesutului dur în mai mult de una din următoarele zece articulații: ... a doua și a treia articulație interfalangiană distală a ambelor mâini... a doua și a treia articulație interfalangiană proximală a ambelor mâini... primele articulații carpian-metacarpiene ale ambelor mâini. 2. Creșterea excesivă a țesutului dur în mai mult de una dintre cele zece articulații interfalangiene distale. 3. Prezența edemului în cel mult două articulații metacarpofalangiene. 4. Deformarea a cel puțin uneia dintre cele zece articulații enumerate la punctul 1. Sensibilitate 92%, specificitate 98%.

Tratament

TRATAMENT
Tactici generale. Tratamentul ar trebui să vizeze atât reducerea severității durerii și inflamației, cât și corectarea modificărilor țesutului cartilajului.
Regim și dietă. Este important să reduceți greutatea corporală pentru a reduce sarcina mecanică asupra articulației. Trebuie evitate suprasolicitarea fizică și traumatismele la nivelul articulațiilor, scaunele moi și așezarea pernelor sub articulații; Se recomanda folosirea scaunelor cu spatarul drept si a unui pat cu baza din lemn dur. Adaptări, ușurând sarcinile mecanice asupra articulațiilor afectate - corset, baston, genunchiere. Efectuarea complexelor speciale de terapie cu exerciții fizice.

Tratament medicamentos
Medicamente simptomatice cu acțiune rapidă. Analgezice nenarcotice de acţiune centrală.. paracetamolul (până la 4 g/zi) se prescriu periodic pacienţilor cu durere intermitentă moderată fără semne de inflamaţie.. tramadol 200-300 mg/zi.
AINS. AINS sunt prescrise pentru dureri persistente severe și semne de sinovită, pentru o perioadă scurtă de timp, în doze mai mici decât pentru artrită. Este posibilă utilizarea locală în unguente și geluri.Inhibitori neselectivi de COX: ibuprofen 1200-1400 mg/zi, ketoprofen 100 mg/zi, diclofenac 75-100 mg/zi NB: indometacina nu trebuie utilizat din cauza proceselor degenerative crescute la nivelul cartilajului .. Inhibitori selectivi COX - 2 (în special pentru pacienții vârstnici sau în prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea AINS - gastropatie): meloxicam 7,5 mg / zi, nimesulid 100 mg de 2 ori / zi, celecoxib 50-100 mg de 2 ori / zi.
Medicamente modificatoare ale bolii. Sulfat de condroitină 500 mg de 2-3 ori pe zi, curs 3-6 luni. Glucozamină 1500 mg 1 dată/zi, curs 6 săptămâni, pauze între cure 2 luni. Alflutop (extract din organisme marine care conțin sulfat de condroitină, keratan sulfat, acid hialuronic și oligoelemente) 1 ml IM pe zi, pentru o cură de 20 de injecții. Este posibil să se administreze 1-2 ml intra-articular în articulații mari, pentru o cură de 5-6 injecții, apoi se continuă intra-articular la 1,0 ml. Repetați cursul după 6 luni.
De asemenea, sunt indicate următoarele medicamente: . pentru OA erozivă - utilizarea pe termen lung a medicamentelor aminochinoline (hidroxiclorochină 200 mg/zi). injectarea intraarticulară de GC - numai în prezența sinovitei secundare; injecțiile nu trebuie efectuate mai mult de 3 ori pe an (vezi Artrita reumatoidă).
Terapie non-medicamentală. Factori fizici - radiatii ultraviolete in doze eritemate, iradiere cu ultrasunete, terapie cu laser, curenti diadinamici - pentru sinovita; aplicații de parafină și nămol – în absența sinovitei. Stațiuni cu sulf, hidrogen sulfurat, izvoare cu radon, nămol terapeutic sau saramură.

Interventie chirurgicala- Înlocuirea în comun. Complicații: tromboembolism, infecție articulară (5%).

Prognoza. Prognosticul pentru viață este favorabil. Dizabilitatea este cea mai mare cu coxartroza.
Sinonime. Osteoartrita. artroza. Osteoartrita deformantă este un termen învechit.
Reducere. OA - osteoartrita.

ICD-10. M15 Poliartroza. M16 Coxartroză [artroza articulației șoldului]. M17 Gonartroza [artroza articulației genunchiului]. M18 Artroza primei articulații carpometacarpiane. M19 Alte artroze.

Osteoartrita este un grup eterogen de boli de diverse etiologii cu manifestări și rezultate biologice, morfologice, clinice similare, care se bazează pe afectarea tuturor componentelor articulației (cartilaj, os subcondral, membrana sinovială, ligamente, capsule, mușchi periarticulari). Se caracterizează prin stres celular și degradarea matricei extracelulare a tuturor țesuturilor articulare, care apar pe fondul macro- și micro-deteriorării, în timp ce răspunsurile adaptative anormale de restaurare sunt activate, inclusiv căile proinflamatorii ale sistemului imunitar. Modificări apar inițial la nivel molecular, urmate de modificări anatomice și fiziologice (inclusiv degradarea cartilajului, remodelarea osoasă, formarea osteofitelor, inflamație).

Cauze

Conform conceptelor moderne, boala se dezvoltă ca urmare a interacțiunii diverșilor factori interni (vârstă, sex, defecte de dezvoltare, predispoziție ereditară) și externi (traume, sport excesiv și stres profesional, exces de greutate).
În dezvoltarea bolii, un rol cheie îl joacă mediatorii proinflamatori și citokinele produse nu numai de condrocite și sinoviocite, ci și de celulele adipoase (adipocite) și țesutul osos (osteoblaste). Procesul inflamator cronic duce la o modificare a metabolismului structurilor celulare ale tuturor țesuturilor articulare (condrocite, sinoviocite, osteoblaste) și la un dezechilibru între procesele anabolice și catabolice în țesuturi spre predominarea acestora din urmă, ceea ce duce în final la dezvoltarea boala.

Forme de bază

Osteoartrita primară și secundară - se dezvoltă pe fondul diferitelor boli și leziuni articulare. Primarul apare, de regulă, după 45 de ani. Cele mai frecvente și caracteristice locații sunt articulațiile genunchiului, articulațiile interfalangiene ale mâinilor, coloana vertebrală, primul deget de la picior și articulațiile șoldului. Femeile suferă mai des decât bărbații de artroză a articulațiilor genunchiului și a articulațiilor mâinilor.

Artroza secundară în manifestările sale clinice nu diferă de artroza primară, se dezvoltă în aproape orice articulație și are o cauză specifică a bolii.

Factori de risc

Excesul de greutate ocupă un loc special printre factorii de risc pentru dezvoltare. Astfel, osteoartrita articulațiilor genunchiului și șoldului se dezvoltă de 4 ori mai des la femeile obeze. S-a stabilit că excesul de greutate contribuie nu numai la apariția bolii, ci și la progresia mai rapidă a acesteia, ducând la dizabilitate.

Școli pentru pacienți

Pacienților cu osteoartrită li se recomandă să frecventeze școlile pentru pacienți, unde pot primi informații cuprinzătoare despre boala lor, oportunitatea slăbirii (dacă sunt supraponderali), să învețe kinetoterapie (kinetoterapie), alimentația adecvată și stilul de viață. Specialiștii vă vor explica principiile terapiei și vă vor răspunde la întrebări.

Trebuie amintit că măsurile de slăbire trebuie combinate cu terapia cu exerciții fizice. Metodele fizice joacă un rol important în tratamentul bolii, deoarece ajută la îmbunătățirea funcției articulațiilor și la creșterea rezistenței și a forței musculare. Cursurile regulate de terapie cu exerciții duc la reducerea durerii și îmbunătățirea mișcărilor articulare, dar cel mai bine este să începeți cursurile sub îndrumarea unui specialist în kinetoterapie, de exemplu, în grupuri de sănătate. Exercițiile fizice trebuie efectuate fără încărcări statice (șezând, culcat, în piscină). Pacienții cu dureri articulare severe și contracturi trebuie să consulte un specialist în kinetoterapie pentru a crea un program de exerciții individual.

Principiul principal al terapiei cu exerciții este repetarea frecventă a exercițiilor pe parcursul zilei. Nu ar trebui să faci exerciții în timp ce învingi durerea. Efectuați exercițiile încet, fără probleme, crescând treptat sarcina. Trebuie să faceți exerciții fizice timp de cel puțin 30-40 de minute pe zi, de 10-15 minute de mai multe ori pe parcursul zilei. Pentru osteoartrita articulațiilor genunchiului, principalele sunt exercițiile care ajută la întărirea mușchilor coapsei (de exemplu, ridicați un picior drept cu 25 cm în timp ce vă culcați pe spate și țineți-l câteva secunde); exerciții care vizează creșterea amplitudinii de mișcare („bicicletă cu aer”); exercitii care ajuta la imbunatatirea starii aerobe generale a muschilor (mers pe teren plan intr-un ritm moderat).

Exercițiu fizic

Mersul pe jos ar trebui să înceapă de la o distanță care să nu provoace durere și să crească treptat durata mersului la 30-60 de minute (5-7 zile pe săptămână). Aceste exerciții aerobe favorizează și pierderea în greutate. Pacienții trebuie să fie conștienți de particularitățile regimului motor, al cărui principiu principal este descărcarea articulației afectate. Nu se recomandă mersul lung și statul în picioare, precum și urcarea frecventă a scărilor.

Masuri de precautie

În cazul osteoartritei, este extrem de important să se reducă sarcina asupra articulațiilor, ceea ce se realizează prin utilizarea diferitelor dispozitive. Ar trebui să purtați pantofi cu tocuri joase, late și tălpi elastice moi, care ajută la absorbția șocului care se răspândește de-a lungul piciorului la mers și lezează cartilajul. Pantofii trebuie să fie suficient de largi și moi deasupra. Dacă articulațiile genunchiului sunt afectate, experții recomandă purtarea genunchierelor, care fixează articulațiile, reduc instabilitatea acestora și încetinesc progresia bolii. Pentru a reduce sarcina, se recomandă să mergeți cu un baston, care trebuie ținut în mâna opusă articulației afectate. În plus, este foarte important să alegeți înălțimea potrivită a bastonului - mânerul trebuie să fie la nivelul bazei primului deget al mâinii. În caz de leziuni bilaterale severe ale articulațiilor șoldului sau genunchiului, mersul cu ajutorul cârjelor de tip canadian. Dacă aveți picioare plate, este recomandat să purtați în mod constant pantofi speciali (acasă și pe stradă) cu suporturi pentru arc (branțuri care susțin arcul piciorului și reduc încărcătura asupra articulației), iar în anumite cazuri - personalizate- branțuri realizate.

Tratamentul constă într-o abordare cuprinzătoare a bolii, care implică utilizarea de metode non-medicamentoase și medicinale și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Deși osteoartrita este o boală cronică, intervențiile de tratament adaptate fiecărui pacient pot reduce durerea și inflamația, pot îmbunătăți mișcarea articulațiilor și pot încetini progresia. Este important ca diagnosticul să fie pus de un medic, deoarece există o serie de alte boli articulare care au simptome similare cu osteoartrita.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, aceasta este etapă cu etapă și selectată individual de un specialist. Nu vă automedicați și căutați ajutor. Cu cât tratamentul este prescris mai corect și mai oportun, cu atât sunt mai mari șansele de a recăpăta calitatea vieții pierdute.

Periartrita articulației umărului este un proces inflamator al țesuturilor situate în jurul articulației. Această boală este cea mai comună formă de diferite boli reumatice ale umărului. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că tendoanele mușchilor care se atașează în jurul articulației sunt în permanență în mișcare și tensiune funcțională, ceea ce duce la modificări degenerative precoce.

Cel mai adesea, patologia afectează persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Aspectul său poate fi declanșat de răni și lovituri în zona umerilor. Leziunile frecvente provoacă modificări vasculare și tulburări în funcționarea articulației. Ca urmare, se formează calcificari. Ele limitează mobilitatea mâinilor și provoacă durere. Uneori, periartrita umărului poate fi cauzată de disfuncționalități ale organelor interne.

Patologia i s-a atribuit un cod conform ICD-10 - M75. ICD-10 este Clasificarea Internațională a Bolilor, a zecea revizuire, care include 21 de secțiuni cu coduri pentru boli și afecțiuni. Clasificatorul internațional vă permite să convertiți descrierile verbale ale diagnosticelor și ale diferitelor probleme legate de sănătate în coduri alfanumerice. Acest lucru face posibilă stocarea convenabilă a diverselor date, preluarea lor atunci când este necesar și analizarea lor. Numărul clasificatorului indică faptul că a zecea revizuire a fost efectuată.

De ce se dezvoltă boala?

Periartrita articulației umărului poate fi cauzată din diverse motive. Toate provoacă inflamații în țesuturi, transformări negative la nivelul tendoanelor, mușchilor și capsulei articulare. Oricare ar fi motivele periartritei, aceasta nu duce la distrugerea articulației. Aceasta este diferența sa față de artroză sau artrită.

Diverse leziuni ale umărului, căderile pe el sau pe braț, loviturile la acesta provoacă cel mai adesea apariția bolii. Uneori poate fi rezultatul unui efort fizic excesiv. Alte motive sunt patologiile organelor și sistemelor interne. De exemplu, periartrita umărului stâng poate provoca infarct miocardic, iar periartrita umărului drept poate provoca insuficiență hepatică.

În plus, periartrita poate fi cauzată de boli ale sistemului respirator și endocrin, dezechilibre hormonale, tulburări circulatorii cerebrale, diabet zaharat, afecțiuni postoperatorii și apariția inflamației la nivelul gâtului și umărului.

Cursul bolii poate fi complicat de:

• hipotermie constantă;
• umiditate crescută;
• situatii stresante.

Simptomele și tratamentul depind de cauza.

Diferite etape ale patologiei

Periartrita articulației umărului constă în patru etape. Fiecare are propriile simptome și semne. Principalul factor care indică debutul inflamației este apariția durerii și starea precară de sănătate. Numai medicul curant poate pune un diagnostic precis. Dar înainte de asta, va efectua o serie de studii.

Cea mai ușoară formă a bolii este periartrita simplă a umărului. Provoacă o senzație de disconfort de fiecare dată când încercați să ridicați mâna sau să vă atingeți coloana vertebrală. Capacitatea articulației de a se mișca liber se deteriorează. Chiar și atunci când efectuați cele mai simple mișcări, apar dificultăți vizibile. Cu toate acestea, dacă încetați să vă mișcați umărul, toate simptomele neplăcute dispar rapid.

Dacă această formă a bolii este lăsată nesupravegheată și netratată, se va dezvolta rapid într-o fază acută. Manifestarea tuturor simptomelor negative va crește. Orice, chiar și cea mai simplă mișcare va provoca dureri ascuțite, care vor crește doar în timp. Cel mai mare disconfort se va simți dimineața și seara, iar temperatura poate crește. Dacă efectuați un test de sânge în această perioadă, puteți detecta semne de inflamație în acesta.

Dacă nu acordați atenție simptomelor bolii, aceasta se va dezvolta în curând într-un stadiu cronic. Tratamentul ei este un proces lung și complex. Principalele semne că patologia s-a dezvoltat într-o etapă cronică sunt apariția durerii severe la umăr dimineața și seara, apariția lumbagoului ascuțit cu mișcări incomode ale umărului. Apariția unei dureri ascuțite poate apărea și noaptea, ceea ce reduce semnificativ calitatea somnului. În acest stadiu al bolii, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale.

Cea mai gravă formă este considerată a fi periartrita anchilozantă. Cu acesta, se observă fuziunea completă a osului în articulație, ceea ce duce la blocarea mișcărilor. Pacientul își pierde capacitatea de a lucra și este chinuit în mod constant de dureri severe. Orice terapie în această etapă va fi ineficientă.

Pentru periartrita brahială, tratamentul depinde de forma bolii, de simptomele însoțitoare și de starea generală a pacientului. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Acest lucru va ajuta la păstrarea capacității articulației de a se mișca cât mai mult posibil.

Formele și simptomele lor

Fiecare formă de boală are propriile simptome. De exemplu, cu periartrita glenohumerală, există durere în articulație, care poate chinui pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Dacă durerea începe în timpul mișcării brațelor, atunci aceste simptome indică faptul că se dezvoltă o altă formă a bolii.

În forma simplă, există apariția unui disconfort minor și durere ușoară în timpul mișcărilor de bază. Pacientul simte o mișcare limitată atunci când încearcă să ridice brațele sau să-și atingă spatele.

Forma acută se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite, severe, care pot fi transmise la gât și la braț. Chiar și mișcarea ușoară o face să se intensifice. În zona umerilor, pot fi observate o ușoară umflare și înroșire a pielii. Poate fi febră, somn slab și stare generală de rău.

Forma cronică se caracterizează prin apariția unei dureri moderate. Exacerbarea apare numai noaptea și dimineața. Mișcările incomode ale mâinii provoacă dureri severe. O senzație constantă de dureri la umeri provoacă tulburări de somn, ceea ce duce la insomnie.

Periartrita articulației umărului se caracterizează prin creșterea constantă a simptomelor. De exemplu, cu o formă cronică de inflamație, simptomele negative pot să nu apară timp de câteva luni sau chiar ani. Dar dacă tratamentul este întârziat, pacientul riscă să întâlnească stadii mai grave ale bolii.

Alte forme de dezvoltare

Periartrita scapulohumerală este o inflamație care s-a dezvoltat în capsula articulară și tendonul umărului. Cu toate acestea, structura articulației și cartilajului rămân nedeteriorate. Aceasta este principala diferență dintre această formă.

Formarea periartritei scapulohumerale poate fi cauzată din diferite motive:

• deteriorarea mecanică a umărului;
• diverse disfuncționalități în funcționarea sistemelor și organelor interne.

De exemplu, infarctul miocardic poate provoca periartrita glenohumerală stângă. Modificările patologice ale ficatului sau ale coloanei vertebrale cervicale pot provoca, de asemenea, durere. Statisticile medicale susțin că semnele de periartrită glenohumerală sunt diagnosticate la fiecare a cincea persoană din lume.

Transformările negative ale coloanei cervicale sunt cauzele periartritei cervicobrahiale. Se caracterizează prin apariția unor modificări ale discurilor intervertebrale și dureri severe. Simptomele sunt similare cu cele ale altor boli.

Periartrita poate fi o consecință a osteocondrozei cervicale. În această situație, tratamentul trebuie organizat astfel încât să se trateze nu numai periartrita, ci și boala care a provocat apariția acesteia.

Dezvoltarea bolii este însoțită de durere și disconfort constant, care pot apărea fără motiv. Apar adesea noaptea. Durerea începe în zona umerilor, apoi se extinde la gât și braț, apoi se deplasează la coloana vertebrală. Dacă începeți să ridicați brațul, durerea scade vizibil. În cazuri deosebit de severe, pot apărea umflarea și ușoară cianoză a mâinii. În plus, temperatura corpului dumneavoastră poate crește. Orice atingere a coloanei cervicale va provoca durere.

Periartrita cotului poate apărea ca o patologie independentă sau poate fi o consecință a unei alte afecțiuni. Principalele simptome ale dezvoltării sale sunt durerea în zona cotului, care este dureroasă în natură. Orice încercare de a îndoi sau îndrepta capetele cotului duce la o creștere bruscă a durerii.

Mușchii din zona afectată sunt sub tensiune constantă, ceea ce duce la umflarea țesuturilor și mișcarea care devine dificilă. La palparea zonei humeroulnare, puteți detecta diverse sigilii subcutanate, a căror atingere provoacă durere.

Unul dintre cele mai comune tipuri este periartrita articulației încheieturii mâinii. Provoacă leziuni ale tendoanelor mușchiului brahioradial. Din cauza numărului mic de vase de sânge, tendoanele deteriorate sunt greu de reparat. Dar dacă terapia nu este efectuată, riscul de necroză și reacții inflamatorii crește. Această patologie este adesea numită legată de vârstă, deoarece afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani. În plus, condițiile de viață negative sau bolile concomitente îi pot provoca apariția. Adesea, această formă a bolii devine o consecință a activității profesionale, atunci când munca este asociată cu repetarea constantă a mișcărilor în zona încheieturii mâinii.

Metode de diagnostic și tratament

În cazul periartritei glenohumerale, diagnosticul este primul lucru pe care un medic îl face atunci când un pacient vine la el cu plângeri de disconfort. Sunt utilizate diferite metode pentru a diagnostica și a stabili cauza inflamației. Pe lângă examinarea inițială, medicul prescrie o radiografie, care ajută la detectarea defectelor sau neregulilor în structura osoasă. Pentru a face cercetarea mai eficientă, poate fi prescrisă injectarea unui agent de contrast în cavitatea articulară.

Dacă radiografia arată formarea de patologii osoase, este prescrisă o tomografie computerizată. Ajută la identificarea leziunilor musculare și ale tendonului. Metoda care oferă cele mai complete informații despre boală este ultrasunetele. Face posibilă obținerea de rezultate rapid și fără durere. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a examina în detaliu starea oaselor, ligamentelor, tendoanelor, cartilajelor și mușchilor.

Dacă etiologia durerii în articulația umărului este neclară și apar dificultăți la diagnostic, se prescrie artroscopia. Face posibilă nu numai determinarea cu exactitate a cauzei bolii, ci și eliminarea acesteia.

Doar un specialist ar trebui să stabilească cum să trateze periartrita articulației umărului. El conduce o conversație cu pacientul, unde explică ce este periartrita și ce metode de tratament sunt folosite în medicină.

Pentru periartrita articulației umărului se utilizează un tratament complex. Terapia include medicamente și kinetoterapie. În cazuri deosebit de severe, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală.

Formele ușoare sunt tratate cu metode conservatoare. Pacientului i se prescriu diverse medicamente, injecții, unguente medicinale și creme.

Pentru a ameliora pacientul de durere, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Luarea de corticosteroizi ajută la oprirea progresiei inflamației. Ele sunt utilizate sub formă de injecții care sunt injectate în articulația bolnavă. Orice medicament din acest grup are multe efecte secundare, așa că un medic ar trebui să prescrie și să monitorizeze aportul.

Dacă luarea medicamentelor nu dă rezultatul dorit, pot fi efectuate blocaje cu novocaină. Injecțiile cu anestezice sunt administrate în zona articulației la anumite intervale. Numărul de injecții și durata terapiei sunt determinate individual.

Una dintre cele mai eficiente metode de combatere a periartritei umărului este relaxarea post-izometrică. Această metodă implică utilizarea combinată a masajelor și a electroforezei. Puteți simți o ușurare după primele ședințe, iar recuperarea completă la majoritatea pacienților are loc după 15 ședințe.

O metodă simplă și accesibilă de tratament este utilizarea de unguente și creme cu efect anabolic, de încălzire și analgezic. Acestea ajută la ameliorarea durerii, la ameliorarea spasmelor musculare și la reducerea umflăturilor țesuturilor moi. Utilizarea lor vă permite să normalizați procesele de nutriție a țesuturilor articulare și să le protejați de distrofie. Alegerea unguentelor se face în funcție de cauza care a determinat manifestarea simptomelor neplăcute.

Terapia fizică este prescrisă pentru orice formă de periartrită. Exercițiile sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a crește gama de mișcare și pentru a întări mușchii. Dar fără a consulta un medic, începerea gimnasticii este strict interzisă.

Anton Igorevici Ostapenko

• Harta site-ului

• Diagnosticare
• Oasele și articulațiile
• Nevralgie
• Coloana vertebrală
• Droguri
• Ligamentele și mușchii
• Leziuni

Prim ajutor

Primul ajutor pentru o mână învinețită este aplicarea unei comprese reci. Se recomandă să faceți acest lucru cât mai repede posibil - în 15 minute după accidentare. Dacă omiteți această recomandare, tratamentul ulterior al hematomului și eliminarea umflăturilor va dura mult timp.

O compresă rece poate fi orice articol pe care îl aveți. Dacă incidentul s-a petrecut pe stradă, ar trebui să alergi într-un magazin sau cafenea și să ceri gheață. Puteți folosi și varză obișnuită. Trebuie să rupeți frunzele și să le aplicați pe zona deteriorată. Puteți face o „compresă de gheață” (gheață învelită într-o cârpă) acasă.

Ce să faci dacă ai o rănire la mână

Dacă articulația încheieturii mâinii (încheietura mâinii) este învinețită, victimei i se acordă primul ajutor. După aceasta, trebuie dus de urgență la cel mai apropiat spital. În caz de vătămare gravă, primul ajutor este următorul:

1. Se aplică o compresă rece pe locul leziunii.
2. Zona deteriorată se spală cu apă rece. Apoi se usucă.
3. Puteți aplica un bandaj pe locul leziunii. Un specialist ar trebui să bandajeze vânătaia.
4. Pentru a preveni umflarea și mai mare a mâinii și, de asemenea, pentru a reduce sângerarea din cauza vânătăilor articulației, se recomandă să o țineți vertical.

Unii oameni sunt interesați de ce să facă dacă își vânătă mâna dacă durerea nu scapă într-o oră. Acest lucru poate indica o fractură

Este important să vedeți prompt un medic. Dacă un specialist diagnostichează o vânătaie, tratamentul este permis la domiciliu

Pentru a face acest lucru corect, trebuie să luați în considerare următoarele recomandări:

1. Pe zona vătămată se pun comprese reci, ținându-le nu mai mult de 10 minute la fiecare două ore.
2. Pentru a reduce durerea, puteți aplica unguente și puteți lua analgezice.
3. La 24 de ore de la accidentare, pot fi efectuate proceduri termice. Acestea vor grăbi recuperarea, favorizând resorbția hematomului și refacerea țesutului deteriorat.

ICD 10. CLASA XIII. BOLI ALE SISTEMULUI MUSCULAR ȘI ȚESUTULUI CONECTIV M00-M49

Această clasă conține următoarele blocuri: M00–M25 Artropatie M00–M03 Artropatie infecțioasă M05–M14 Poliartropatii inflamatorii M15–M19 Artroză M20–M25 Alte leziuni articulare M30–M36 Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv M40–M54 Dorsopatii deformante M40–M45M45M45M45M40M45M40D Alte dorsopatii M60–M79 Boli ale țesuturilor moi M60–M63 Leziuni musculare M65–M68 Leziuni ale membranelor sinoviale și tendoanelor M70–M79 Alte leziuni ale țesuturilor moi M80–M94 Osteopatii și condropatii M80–M85 Tulburări ale densității și structurii osoase M9086 Alte osteopatii M90186 –M94 Condropatie

M95–M99 Alte tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc: M01* Infecția directă a articulației în boli infecțioase și parazitare clasificate în altă parte M03* Artropatie post-infecțioasă și reactivă în boli clasificate în altă parte M07* Artropatie psoriazică și enteropatică M09* Artrita juvenilă în boli clasificate în altă parte M14 * Artropatie în alte boli clasificate la alte poziții M36* Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv în boli clasificate la alte poziții M49* Spondilopatii tisulare în boli clasificate la alte poziții M63* Leziuni musculare în boli clasificate la alte poziții M68* Leziuni ale membranelor sinoviale și ale tendoanelor din boli clasificate la alte poziții în alte secțiuni

M73* Leziuni ale țesuturilor moi în boli clasificate în altă parte M82* Osteoporoză în boli clasificate în altă parte M90* Osteopatie în boli clasificate în altă parte

LOCALIZAREA LEZIUNILOR MUSCULOARE În clasa a XIII-a au fost introduse simboluri suplimentare pentru a indica localizarea leziunii, care pot fi utilizate opțional cu subdiviziunile corespunzătoare.Deoarece locația distribuției sau adaptarea specială poate varia în numărul de caracteristici numerice utilizate, se intenționează ca subclasificarea suplimentară după localizare să fie plasată într-o poziție separată identificabilă (de exemplu, într-un bloc suplimentar). Diferitele subclasificări utilizate pentru a specifica leziunile genunchiului, dorsopatiile sau tulburările biomecanice neclasificate în altă parte sunt prezentate la paginile 659, 666 și 697. , respectiv.

0 Localizare multiplă

1 Regiunea umărului Claviculă, Acromio- ) scapula claviculară, ) humerus, ) articulații sterno- ) claviculare )

2 Umăr Humerus Osul articulației cotului

3 Antebrațul, radiusul, articulația încheieturii mâinii - os, ulna

4 Mână încheietura mâinii, articulații între aceste degete, oase, metacarp

5 Pelvin Gluteal Articulația șoldului, regiunea și regiunea șoldului, sacroiliac, articulația femurală, os, pelvis

6 Tibia Fibula Articulația genunchiului, os, tibie

7 Metatarsul gleznei, articulația gleznei, articulația și piciorul tarsian, alte articulații ale piciorului, degetele de la picioare

8 Altele Cap, gât, coaste, craniu, trunchi, coloana vertebrală

9 Localizare nespecificată

Tratament tradițional

Desigur, vă puteți automedica numai dacă sunteți complet sigur că nu există nicio fractură. O vânătaie de mână poate fi tratată cu ușurință acasă.

Dacă articulația încheieturii mâinii stângi este învinețită, astfel de proceduri sunt, desigur, mai ușor de efectuat, deoarece mâna noastră stângă este inițial mai puțin implicată în viața activă și, prin urmare, fiind în repaus complet, își revine mai repede.

Medicina tradițională ajută, de obicei, să facă față simptomelor unei vânătăi folosind aceleași comprese și frecări, singura diferență este că în loc de medicamente, aici sunt folosite darurile naturii.

Pentru comprese puteți folosi:

• un amestec de alcool sau tinctură de ceapă cu alcool și suc de hrean proaspăt stors;
• un amestec de otet de vin (poate fi inlocuit cu otet de mere), vodca (5:1), mai multi catei de usturoi proaspat storsi si ulei esential de pini (se recomanda mai intai sa lasi baza pentru compresa la intuneric pt. câteva zile);
• rădăcină de brusture proaspăt tăiată, vergea de aur, amestecată cu ulei de floarea soarelui (se încălzește 30 de minute într-o baie de apă, se strecoară, se răcește).

• un amestec de tinctură de alcool din frunze de aloe și o cantitate mică de suc de goldweed;
• se evaporă 30 de minute pe baie de apă și se strecoară untul cu usturoi proaspăt stors.

Cum să evitați complicațiile

Când faceți exerciții, purtați o breteză pentru încheietura mâinii, de obicei pe mâna dreaptă.

1. Nu efectuați o muncă monotonă cu o singură mână pentru o perioadă lungă de timp, acordați-vă mâinii și articulațiilor odihnă din când în când.
2. Înainte de a începe antrenamentul sportiv, încălziți-vă mușchii brațelor. Nu supraîncărcați brusc articulația încheieturii mâinii, altfel entorsele și leziunile și luxațiile ligamentelor vor fi în cele din urmă inevitabile.
3. Creșteți treptat sarcina pe articulație în timpul antrenamentului. Pentru a evita infecția, tratați imediat rănile deschise cu antiseptice.
4. Masează-ți mâinile din când în când, fă băi calde relaxante înainte de culcare.

Prognosticul este favorabil dacă boala este identificată și măsurile sunt luate într-un stadiu incipient. Dacă stresul regulat asupra tendoanelor și mâinii continuă, boala poate deveni cronică; durerea va apărea periodic din cauza vremii, la ridicarea obiectelor grele sau la suprasolicitarea mâinii.

Dacă exudatul s-a acumulat în cavitatea articulară și tendonul a trebuit să fie deschis și incizat chirurgical, atunci este posibilă o întrerupere parțială a activității mâinii. Odată cu dezvoltarea severă a inflamației, sunt posibile deteriorarea tecii tendonului, necroza, supurația, fuziunea tendoanelor și chiar sepsis.

Nu vă suprasolicitați tendoanele, faceți exerciții constante pentru mâini în timpul lucrului specific monoton. Dacă simptomele progresează, durerea și durerile de la mâini nu dispar după tratament pe cont propriu, consultați un medic; este posibil să aveți nevoie de o examinare pentru a prescrie medicamente mai eficient și pentru a alege metoda de tratament potrivită.

Tratamentul stiloiditei este complex.

Singura cale:

Toate resursele interne sunt rapid mobilizate;

Semnele durerii vor fi eliminate, deoarece adevărata lor cauză va fi identificată;

Procesele naturale din organism vor fi restabilite;

Nu vor exista efecte secundare dacă metoda de tratament este aleasă corect.

Tratamentul articulațiilor/articulația încheieturii mâinii

Adesea, bolile articulare rămân nesupravegheate pentru o lungă perioadă de timp din cauza dezvoltării lente și a simptomelor șterse. Astfel, stiloidita, o boală caracterizată prin modificări inflamatorii și degenerative în zona radiusului sau ulnei, este adesea detectată numai atunci când tulburarea capătă o formă cronică extrem de dificil de tratat. Între timp, în cazurile avansate, patologia poate provoca o serie de complicații - până la pierderea completă a mobilității articulației bolnave.

Pentru a scăpa cu succes de stiloidita, este important să știm ce este, cum se manifestă și ce metode de tratare a tulburării sunt cele mai eficiente astăzi. .

Perioada de recuperare

A vorbi despre cât timp va dura vindecarea unei vânătăi este o sarcină ingrată:

1. În primul rând, totul depinde de gravitatea leziunii.
2. În al doilea rând, depinde de vârsta și starea articulațiilor.
3. În al treilea rând, însuși conceptul de restaurare în acest caz este un concept foarte condiționat. Durerea acută dureroasă, umflarea și hematomul (dacă apare) pot dispărea aproape fără urmă în câteva zile.

Cu toate acestea, ar putea dura luni pentru ca articulația să se recupereze complet, timp în care cel mai bine este să țineți mâna înfășurată într-un bandaj elastic strâns.

Cu toate acestea, cu o stare normală de sănătate, abținerea de la exerciții fizice și respectarea tuturor recomandărilor de mai sus, o vânătaie a articulației încheieturii mâinii este o leziune complet vindecabilă: va trece ceva timp și nu-ți vei mai putea aminti cu siguranță ce mână ai a căzut atât de fără succes.

O vânătaie a articulației încheieturii mâinii se caracterizează prin următoarele simptome:

• senzații dureroase. Apare imediat după rănire. Acest lucru se explică prin faptul că prin zona articulației trec multe fibre nervoase, care sunt comprimate atunci când sunt vânătăi. Apare o durere arzătoare, pulsantă;
• umflătură. Apare odată cu durerea și tinde să crească;
• hematoame. Acest fenomen este rar. În cea mai mare parte, hemoragiile se formează după o lovitură puternică.

Senzațiile de durere pot varia și depind de mulți factori:

1. Intensitate. Imediat după ce a primit o rănire, o persoană simte o durere acută, care dispare treptat. Pot exista cazuri când simptomele durerii revin din nou. Acest lucru poate fi explicat prin structura specifică a încheieturii mâinii prin care trec fibrele nervoase. Leziunea articulației încheieturii mâinii cauzează umflare, provocând compresie nervoasă și durere.
2. Natura curgerii. Poate fi diferit pentru fiecare victimă. Unii au descris durerea ca diminuând și arsură. Alții au vorbit despre ceară și scăderea durerii.

Citește și: Cum se tratează stiloidita articulației încheieturii mâinii?

Dacă o persoană și-a rănit palma, simptomele pot fi ușor diferite:

• durere bruscă ascuțită care apare în degete;
• îngustare sau strângere;
• apariția convulsiilor.

Uneori, deteriorarea poate provoca complicații trofoneurotice sau modificări degenerative ale oaselor încheieturii mâinii. Din păcate, leziunea încheieturii mâinii durează mult timp și este dificil de tratat.

Prin urmare, după ce ați primit o rănire, trebuie să contactați imediat un traumatolog.

Simptome

Cu stiloidita, zona afectată doare și doare: cotul sau încheietura mâinii. Durerea constantă a articulației după ridicarea greutăților, durerea se intensifică mai ales seara, atunci când mișcați brațul, pot apărea clicuri, zgomote de scrâșnet și, de asemenea, dificultăți de mișcare dacă osul radius este afectat.

Zona afectată devine umflată și fierbinte ca urmare a creșterii temperaturii.

Dacă îndoiți mâna sau mutați degetul mare în lateral, durerea se intensifică și nu dispare mult timp. Dacă integritatea ligamentelor și a mușchilor este compromisă după o leziune sau fractură, mâna începe să doară la atingere, țesuturile moi se umflă, dacă vasele de sânge sunt deteriorate, apare un hematom, iar membrul este limitat în mișcare.

Când radiusul este fracturat, fragmentele încep să facă un zgomot de scrâșnet la palpare. Când încheietura mâinii este învinețită și sângele se acumulează în cavitatea articulației, poate apărea hemartroză.

Se pare că doare toată mâna, umflarea devine pronunțată.

La mișcarea mâinii, durerea se intensifică, devenind adesea dureroasă noaptea, când vremea se schimbă sau când mușchii se încordează.

Stiloidita este periculoasă din cauza complicațiilor.

Dacă simptomele apar după o rănire a mâinii, ar trebui să consultați un medic și să vizitați camera de urgență.

Ajutor cu remedii populare

Astfel de metode pot accelera recuperarea și pot reduce severitatea durerii. De asemenea, pot elimina inflamația. Înainte de a utiliza medicamente fitoterapeutice, trebuie neapărat să vă consultați medicul.

O tinctură făcută din membrane de nuc va fi utilă. Pregătiți-l după cum urmează:

• 1 cană de materie primă se amestecă cu o sticlă de vodcă;
• se toarnă într-un recipient opac;
• închis ermetic;
• insista 3 saptamani.

Luați medicamentul de trei ori pe zi, câte o linguriță, înainte de a vă așeza la masă. Durata cursului este de până la 1,5 luni.

De asemenea, este ușor să pregătiți un decoct din fructe de pădure de cireș. Sunt potrivite atât cele proaspete (80 de grame), cât și cele uscate (30 de grame). În ambele cazuri, fructele se toarnă cu un pahar cu apă fierbinte și se fierb într-o baie de apă timp de 30 de minute. Doza zilnică – 1 pahar (împărțit în două doze). Curs până la 3 săptămâni.

Va fi util să aromați mâncarea cu turmeric. Nu trebuie să consumați mai mult de jumătate de gram de condimente pe zi.

Un remediu foarte eficient este ceaiul cu ghimbir si saparila. Ambele ingrediente sunt amestecate în proporții egale. Se fierbe o lingură de desert cu un pahar cu apă clocotită. Acest volum se bea la un moment dat. Recepția are loc de două ori pe zi.

Pentru uz topic, este ușor să faci un unguent acasă. Reteta este:

• 30 de grame de pelin se amestecă cu untură de porc (100);
• se fierbe la abur până se topește grăsimea;
• lasa sa se raceasca.

Citește și: Tratamentul artritei articulației încheieturii mâinii

Unguentul se aplică pe locul dureros într-un strat subțire, uniform, după care încheietura mâinii este bandajată. Este mai bine să lăsați medicamentul acționat toată noaptea.

Pentru a scăpa de dureri sau dureri la nivelul articulațiilor, ar trebui să faceți loțiuni dintr-o soluție salină. Trebuie racit bine in congelator inainte de utilizare. Principalul lucru este să nu îl lăsați să înghețe. O bucată de tifon este umezită în produs și aplicată pe mână. Trebuie să păstrați compresa până când materialul este complet uscat.

Stiloidita articulației încheieturii mâinii este o afecțiune patologică, un proces inflamator la nivelul tendoanelor care se dezvoltă ca urmare a leziunilor frecvente și a suprasolicitarii articulației.

Inflamația se poate dezvolta din:

Ligamentele carpiene transversale

Ligamentele inelare ale degetelor

Ligamentul dorsal în canalul 4

Pe ligamentul dorsal al încheieturii mâinii în canalul 1.

Procesul inflamator se dezvoltă treptat, nu este considerat microbian, dar duce la cicatrici pe ligamentele degetelor sau încheieturii mâinii, în timp începe să comprime fascicul neurovascular, perturbă circulația sângelui, inervația degetelor și funcționarea normală a mâinii. .

În cele mai multe cazuri, inflamația se dezvoltă în primul canal, adică stiloidita este observată la diagnosticarea razei. Cu tensiune constantă a mușchilor extensori, flexia și extensia degetelor sau mâinii, se exercită o presiune puternică pe suprafața endotelială a ligamentelor.

Acest lucru se aplică mai ales primului deget, pereții primului canal, care sunt răniți în timpul mișcărilor laterale ale mâinii.

Articulația încheieturii mâinii este implicată în mod constant în muncă, este supusă la stres la ridicarea greutăților și în cele din urmă eșuează, provocând durere și modificări patologice în ea sau în țesuturile din jur.

Durerea trebuie tratată ca un simptom al problemelor existente în organism care pot duce la complicații, ceea ce înseamnă că boala trebuie tratată; astăzi sunt cunoscute multe metode de tratare a stiloiditei.

Ce este periartrita articulației genunchiului

Periartrita articulației genunchiului este o inflamație a țesuturilor periarticulare; de ​​obicei, inflamația este localizată la locul de atașare a mușchilor de suprafața interioară a articulației genunchiului. Periartrita diferă de artrită și artroză prin faptul că articulația în sine rămâne intactă. Prin urmare, piciorul se poate îndoi și desfășura și nu există nicio limitare a mobilității sau deformarea genunchiului. În aproximativ cincisprezece la sută din toate vizitele la medic, durerea de genunchi a pacienților este cauzată de periartrita articulației genunchiului.

Cauzele periartritei articulației genunchiului

Femeile cu vârsta peste patruzeci de ani suferă de periartrita articulației genunchiului mai des, cu toate acestea, durerile de genunchi la bărbați sunt adesea cauzate de inflamația din jurul țesuturilor articulare.

Principalele motive pentru apariția acestei boli sunt:

• vătămare sau deteriorare a articulației,
• sarcini excesive,
• hipotermie.

Simptomele periartritei articulației genunchiului

Principalul simptom al periartritei articulației genunchiului este durerea acută la genunchi care apare la mers. Cu toate acestea, se întâmplă în mod regulat ca durerea care apare în timpul efortului (mers cu o încărcătură, coborând scările) practic să nu fie resimțită în timpul mersului liniștit, sau durerea ascuțită care apare în timpul mersului să dispară treptat până când dispare complet.

În unele cazuri, pacienții cu periartrită prezintă umflături în zona condilului intern și dureri la palparea acestei zone, dar radiografiile articulației genunchiului în majoritatea cazurilor nu dezvăluie modificări semnificative.

Tratamentul periartritei articulației genunchiului

Periartrita articulației genunchiului este foarte tratabilă, iar marea majoritate a pacienților cu acest diagnostic se recuperează complet în câteva săptămâni. Viteza de recuperare depinde de capacitatea de regenerare a țesuturilor articulației genunchiului. Tratamentul este prescris de un medic în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

În perioada acută a bolii, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice pentru ameliorarea durerii (analgină, diclofenac cu paracetomol etc.), cursuri de terapie magnetică pulsată, terapie cu laser în infraroșu și electroforeză cu novocaină sau iodură de potasiu pe cei afectați. zona sunt prescrise. Se recomandă reducerea cantității de efort activ.

În perioada în care inflamația scade, se prescriu aplicații de parafină-ozokerită și naftalan, ultrafonoforeza cu hidrocortizon și crioterapia. De asemenea, se recomandă efectuarea unor exerciții de kinetoterapie.

Periartrita articulației genunchiului este o boală insidioasă. Cu consultarea în timp util a unui medic și tratamentul adecvat, inflamația dispare, iar simptomele dureroase trec suficient de repede. În cazurile în care persoanele cu această boală neglijează să consulte un medic și încearcă să se vindece singure, apar complicații, inclusiv pierderea mobilității membrelor.

Dacă simțiți dureri la genunchi, consultați un medic. Îngrijirea medicală în timp util va permite corpului dumneavoastră să facă față bolii și să vă protejeze de consecințele ei periculoase.

Cauze

Boala este predominant de natură post-traumatică și se dezvoltă ca urmare a unei luxații sau a unei fracturi a oaselor încheieturii mâinii. În unele cazuri, artroza apare cu stres regulat asupra articulației la muncitorii din construcții sau la sportivi. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, susceptibile la artroză, la care pot apărea modificări degenerative ale țesutului pe fondul altor patologii.

Artroza mâinii apare adesea după luxații și fracturi.

Clasificarea artrozei

Exclude: afecțiuni selectate care apar în perioada perinatală (P00-P96)

complicații ale sarcinii, nașterii și puerperiului (O00-O99)

anomalii congenitale, deformări și tulburări cromozomiale (Q00-Q99)

boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice (E00-E90)

leziuni, intoxicații și alte consecințe ale unor cauze externe (S00-T98)

simptome, semne și anomalii identificate prin teste clinice și de laborator, neclasificate în altă parte (R00-R99)

M30-M36 Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv

M65-M68 Leziuni ale membranelor sinoviale și tendoanelor

M80-M85 Tulburări de densitate și structură osoasă

M95-M99 Alte tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv

M01* Infecția directă a unei articulații în boli infecțioase și parazitare clasificate în altă parte

M03* Artropatie postinfecțioasă și reactivă în boli clasificate în altă parte

M07* Artropatie psoriazica si enteropatica

M09* Artrita juvenilă în boli clasificate în altă parte

M14* Artropatie în alte boli clasificate în altă parte

M36* Tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv în boli clasificate în altă parte

M49* Spondilopatii ale țesuturilor în boli clasificate în altă parte

M63* Leziuni musculare în boli clasificate în altă parte

M68* Leziuni ale membranelor sinoviale și tendoanelor în boli clasificate în altă parte

M73* Leziuni ale țesuturilor moi în boli clasificate în altă parte

M82* Osteoporoza în boli clasificate în altă parte

M90* Osteopatii pentru boli clasificate în altă parte

În clasa XIII, au fost introduse semne suplimentare pentru a indica localizarea leziunii, care pot fi utilizate opțional cu subpozițiile corespunzătoare De la locul de distribuție sau

adaptarea specială poate varia în ceea ce privește numărul de caracteristici digitale utilizate, se presupune că subclasificarea suplimentară prin localizare ar trebui plasată într-o poziție separată identificabilă (de exemplu, într-un bloc suplimentar) Diverse subclasificări utilizate în specificarea prejudiciului

genunchi, dorsopatii sau tulburări biomecanice neclasificate altundeva sunt date la paginile 659, 666 și, respectiv, 697.

0 Localizare multiplă

1 Regiunea umărului Clavicula, Acromial- (amp)gt;

2 Umăr Humerus Osul articulației cotului

3 Antebrațul, radiusul, articulația încheieturii mâinii - os, ulna

4 Mână încheietura mâinii, articulații între aceste degete, oase, metacarp

5 Pelvin Gluteal Articulația șoldului, regiunea și regiunea șoldului, sacroiliac, articulația femurală, os, pelvis

6 Tibia Fibula Articulația genunchiului, os, tibie

7 Metatarsul gleznei, articulația gleznei, articulația și piciorul tarsian, alte articulații ale piciorului, degetele de la picioare

8 Altele Cap, gât, coaste, craniu, trunchi, coloana vertebrală

9 Localizare nespecificată

Multe boli aparțin aceleiași clase, dar au numeroase tipuri și forme. Astfel, artroza poate fi primară și secundară, afectând articulațiile individuale și grupurile articulare. La completarea unui istoric medical și a altor documente medicale, toate aceste caracteristici trebuie să se reflecte în diagnostic. Este mai convenabil să faceți acest lucru folosind un sistem de notație alfanumerice, care vă permite să codificați informații importante despre boală, astfel încât să fie înțeles de orice medic care folosește același sistem. Un astfel de sistem de coduri există și este cuprins în clasificarea internațională a bolilor - ICD-10.

În ICD 10, artroza este împărțită în 5 rubrici în conformitate cu localizarea și prevalența procesului.

Poliartroza

M15 este poliartroză, adică afectarea mai multor articulații (sau mai mult de o pereche). Acest bloc include 4 subsecțiuni:

• osteoartrita generalizata primara;
• afectarea articulațiilor interfalangiene distale (ganglionii Heberden);
• artroza articulațiilor interfalangiene proximale (ganglionii lui Bouchard);
• poliartroză secundară, inclusiv posttraumatică.

Osteoartrita generalizată acoperă 3 sau mai multe grupe articulare și poate afecta simultan articulațiile mari și mici, periferice și vertebrale. Este considerat primar dacă dezvoltarea sa nu poate fi asociată cu o boală sau o leziune existentă.

Monoartroza

• M16 – șold (coxartroză);
• M17 – genunchi (gonartroza);
• M18 – primul carpometacarpian (articulația de la baza degetului mare, boala sa se mai numește în mod obișnuit rizartroză);
• M19 - altele.

Pentru alte artroze, codul constă de obicei din 5 caractere, a doua cifră după punct indică localizarea:

• 1 – humeral, acromioclavicular (ACC), sternoclavicular;
• 2 – cot;
• 3 – încheietura mâinii;
• 4 – articulații simple ale mâinii (leziunea mai multor articulații aparține categoriei M15);
• 5 – sacroiliac;
• 7 – articulațiile gleznei, piciorului;
• 8 – altele, inclusiv temporomandibulare.

Numerele 5 și 6 corespund articulațiilor șoldului și genunchiului, dar în acest caz nu sunt utilizate, deoarece artrozei acestei localizări i se atribuie coduri separate din trei cifre.

ICD nu clasifică spondiloartroza ca o artropatie. Artroza, osteoartrita coloanei vertebrale, bolile degenerative ale articulațiilor fațete sunt incluse la rubrica M47 (spondiloză). Ei, la rândul lor, aparțin blocului de spondilopatii, o clasă de dorsopatii (boli ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor paravertebrale).

• primar (bilateral – M16.0, unilateral, fără specificații suplimentare – M16.1);
• displazice (M16.2, respectiv M16.3);
• posttraumatic (4 sau 5 este plasat după punct);
• secundar, din alte motive decât traumatisme și displazie (6 și 7);
• nespecificat – M16.9.

În alte secțiuni, artroza displazică nu este luată în considerare, deoarece această cauză este tipică în special pentru artroza articulațiilor șoldului. Pentru gonartroză, coxartroză, riztroză și alte artroze, se utilizează o împărțire în primară, post-traumatică, secundară și nespecificată.

Gonartroza deformantă (DOA al codului articulației genunchiului conform ICD 10 - M17) este o boală patologică care provoacă distrugerea componentei cartilaginoase. Principalul pericol al bolii este dezvoltarea sa dinamică. Dacă nu căutați ajutor în timp util, DOA duce la o pierdere completă a capacității genunchilor de a se îndoi.

DOA a articulațiilor genunchiului (cod ICD 10 M17) este o afecțiune cronică în care țesuturile de legătură sunt parțial sau complet distruse. Ulterior, în lipsa măsurilor luate, are loc fuziunea țesutului osos. Acest fenomen, desigur, duce la pierderea capacității de muncă și la dizabilitate a pacientului.

Cartilajul hialin, situat în spațiul interarticular, este componenta principală care asigură o mișcare lină. Odată cu dezvoltarea gonartrozei, țesutul cartilajului devine treptat mai subțire, începe să se deformeze și în cele din urmă se prăbușește.

Oasele articulațiilor, lăsate fără o pernă de absorbție a șocurilor, se freacă unele de altele. Acest lucru este însoțit de simptome dureroase severe și un proces inflamator. Pentru a înlocui elementul lipsă, organismul începe să formeze intens țesut osos.

Nu a fost identificată nicio cauză specifică care să determine apariția acestei patologii. Experții sunt de acord că dezvoltarea osteoartritei deformante a articulației genunchiului este influențată de mai multe circumstanțe:

• predispoziție ereditară la astfel de boli;
• sarcini excesive constante;
• excesul de greutate corporală;
• boli ale sistemului musculo-scheletic (osteocondroză, artrită);
• sporturi profesionale;
• tulburări metabolice cronice în organism.

Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD), identifică artroza deformatoare a articulației genunchiului ca o boală a sistemului osos și a țesuturilor conjunctive. Conform ICD 10, DOA este clasificată ca o artropatie. Boala este considerată sub codul M17.

Această clasificare a fost creată de OMS pentru a menține înregistrările internaționale de control al bolilor. În acest fel, este posibilă monitorizarea răspândirii bolii pentru a crea date statistice. Aceste informații sunt standard și sunt utilizate de toate țările lumii.

Pentru comoditate, fiecărei boli i se atribuie un cod specific.

În cele mai multe cazuri, testarea diagnostică a DOA a articulației genunchiului are loc în stadii târzii. Acest lucru se datorează faptului că gradul inițial al bolii practic nu se manifestă în măsura în care provoacă îngrijorare.

Pacientul poate simți un ușor disconfort în zona genunchiului, în principal după o plimbare lungă sau o activitate fizică. Cel mai adesea, acest lucru este asociat cu oboseală și efort excesiv. În a doua etapă, se observă rigiditate, amorțeală, umflare și hipertermie locală.

Al treilea grad se caracterizează prin durere severă în zona articulațiilor picioarelor, imobilizare parțială sau completă.

Examinarea hardware face posibilă evaluarea completă a stării articulației genunchiului. Imaginile cu raze X arată modificări patologice, inclusiv o scădere a spațiului interarticular și deformarea articulației în sine. Prezența osteoartritei deformante este indicată și de osteofite și compactarea structurii osoase.

Pe lângă raze X, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, scintigrafia și artroscopia.

Pe baza rezultatelor studiului, se determină gradul bolii și se selectează un pachet de tratament eficient.

Înainte de a avea loc distrugerea completă a cartilajului hialin, boala DOA a articulațiilor genunchiului (cod ICD10 - M17) trece prin 3 etape. Pe măsură ce crește, manifestările se intensifică, atât la nivelul senzațiilor pacientului, cât și la nivel structural.

1. În stadiul inițial, artroza deformatoare se manifestă ca o ușoară modificare a funcționării articulației. Imaginea cu raze X arată o îngustare ușoară a spațiului interarticular. Pacientul observă o criză în articulații, disconfort sâcâitor în genunchi și regiunea lombară. Senzațiile dureroase apar după-amiaza târziu.
2. În a doua etapă a bolii, semnele clinice sunt mai pronunțate. Există atacuri constante de durere sau durere pulsantă în articulații. Practic, apogeul disconfortului este atins seara. Uneori, din acest motiv, pacienții suferă de insomnie. Mișcările membrelor sunt limitate. O dificultate deosebită apare la îndoirea și extinderea genunchiului. Razele X arată modificări pronunțate în structura articulației - subțierea spațiului interarticular, deformări inflexibile. Posibilă curbură a coloanei vertebrale. Din cauza unui mers incorect, regiunea lui inferioară are de suferit.
3. În ultima etapă a bolii, semnele de distrugere sunt foarte pronunțate. Are loc fuziunea osoasă și se formează excrescențe. Durerea însoțește o persoană în mod constant și nu este eliminată de analgezice. Se poate observa deformarea membrelor. Pacientul trebuie să utilizeze dispozitive ortopedice speciale.

Metode de tratament

M13.9 Artrită, nespecificată: descriere, denumiri comerciale

Inflamația articulației gleznei este diagnosticată în prezența următoarelor condiții și factori:

• sarcină crescută (greutate corporală, ridicare grele, mers lung), precum și lovituri, vânătăi, fracturi;
• picioare plate, care implică o modificare a centrului de greutate al piciorului și, în consecință, o creștere a sarcinii asupra articulației gleznei;
• prezența unei infecții de origine bacteriană sau virală în organism;
• reacții alergice pronunțate care provoacă dezvoltarea proceselor autoimune;
• tulburări metabolice cauzate de gută și psoriazis.

O înțelegere clară a cauzelor vă permite să prescrieți corect tratamentul.

Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) Clasa 13 Boli M05 Artrită reumatoidă seropozitivă. M05.

0 Cum să tratezi clicurile articulației șoldului De fapt, dacă doar articulația șoldului doare, - Vitaly cum să ameliorezi durerile articulare în câteva proceduri sau chiar minute, ce să faci în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10).

M00-M99 Artrita - durere, inflamație și pierderea mobilității în una sau mai multe articulații.

Pacienților cu osteoartrită li se recomandă să frecventeze școlile pentru pacienți, unde pot primi informații cuprinzătoare despre boala lor, oportunitatea slăbirii (dacă sunt supraponderali), să învețe kinetoterapie (kinetoterapie), alimentația adecvată și stilul de viață. Specialiștii vă vor explica principiile terapiei și vă vor răspunde la întrebări.

Terapie cu exerciții fizice.

Trebuie amintit că măsurile de slăbire trebuie combinate cu terapia cu exerciții fizice. Metodele fizice joacă un rol important în tratamentul bolii, deoarece ajută la îmbunătățirea funcției articulațiilor și la creșterea rezistenței și a forței musculare. Cursurile regulate de terapie cu exerciții duc la reducerea durerii și îmbunătățirea mișcărilor articulare, dar cel mai bine este să începeți cursurile sub îndrumarea unui specialist în kinetoterapie, de exemplu, în grupuri de sănătate. Exercițiile fizice trebuie efectuate fără încărcări statice (șezând, culcat, în piscină). Pacienții cu dureri articulare severe și contracturi trebuie să consulte un specialist în kinetoterapie pentru a crea un program de exerciții individual. Principiul principal al terapiei cu exerciții este repetarea frecventă a exercițiilor pe parcursul zilei. Nu ar trebui să faci exerciții în timp ce învingi durerea. Efectuați exercițiile încet, fără probleme, crescând treptat sarcina. Trebuie să faceți exerciții fizice timp de cel puțin 30-40 de minute pe zi, de 10-15 minute de mai multe ori pe parcursul zilei. Pentru osteoartrita articulațiilor genunchiului, principalele sunt exercițiile care ajută la întărirea mușchilor coapsei (de exemplu, ridicați un picior drept cu 25 cm în timp ce vă culcați pe spate și țineți-l câteva secunde); exerciții care vizează creșterea amplitudinii de mișcare („bicicletă cu aer”); exercitii care ajuta la imbunatatirea starii aerobe generale a muschilor (mers pe teren plan intr-un ritm moderat).
Tratamentul constă într-o abordare cuprinzătoare a bolii, care implică utilizarea de metode non-medicamentoase și medicinale și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Deși osteoartrita este o boală cronică, intervențiile de tratament adaptate fiecărui pacient pot reduce durerea și inflamația, pot îmbunătăți mișcarea articulațiilor și pot încetini progresia. Este important ca diagnosticul să fie pus de un medic, deoarece există o serie de alte boli articulare care au simptome similare cu osteoartrita.
În ceea ce privește terapia medicamentoasă, aceasta este etapă cu etapă și selectată individual de un specialist. Nu vă automedicați și căutați ajutor. Cu cât tratamentul este prescris mai corect și mai oportun, cu atât sunt mai mari șansele de a recăpăta calitatea vieții pierdute.