Osteosinteza intramedulară. Osteosinteza osoasă a fracturilor de diafize tibiale conform AO Variante de operații la extremitățile superioare

Nu fiecare persoană va înțelege sensul expresiei „osteosinteza unui os” și ce este aceasta de fapt. Unii chiar se tem atunci când un medic specialist le prescrie această procedură. Imediat apar panica si frica... Si totul vine din simpla ignoranta. Acest articol vă va ajuta să faceți față acestei dificultăți.
Osteosinteza este o operație chirurgicală prescrisă pentru diferite fracturi osoase (de multe ori membre). Esența sa este că osul rupt este fixat cu diverse structuri de fixare (ace de tricotat, șuruburi sau plăci din metal) pentru a-i asigura imobilitatea pe termen lung. Scopul acestei proceduri este de a alinia toate fragmentele osoase în poziția corectă, menținând în același timp mobilitatea funcțională a zonei membrelor și de a oferi odihnă și imobilitate până când osul se vindecă complet.
Există mai multe tipuri de osteosinteză osoasă:
- Compresie-distracție transosoasă externă - cu alte cuvinte, locul fracturii este fixat cu ace de tricotat. Acest lucru vă permite să utilizați membrul ca înainte, cu încărcare completă și nu necesită aplicarea unui gips;
- Submersibil - introducerea unui fixator direct în zona de fractură. Acest lucru este necesar în unele cazuri. De asemenea, nu necesită aplicarea unui gips, cu toate acestea, nu va mai fi posibilă utilizarea completă a membrului fără a experimenta disconfort;
- Intraos - așa cum spune și numele. Tija sau fixatorul este introdus în os. Cu el, cel mai probabil nu vei mai putea folosi deloc membrul până când fractura nu se va vindeca complet sau, când folosești membrul, vei simți durere și disconfort. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc să asigure zonei deteriorate a corpului cu odihnă completă și imobilitate;
- Pe os - la fel ca și precedenta, aceasta este o operație internă. Cu acesta, fixatorul este plasat lângă sau în jurul osului deteriorat;
- Transosoase - fixatorii (tijele sunt cel mai des folosite) sunt trecute direct prin os, adică peste acesta.
Osteosinteza este prescrisă pentru cazurile severe de fracturi osoase mărunțite, fracturi interne (închise), fracturi externe (deschise) și osteoporoză.
Principalul lucru este că, în cazul unei fracturi, consultați imediat un medic și nu vă automedicați sau credeți că „se va vindeca de la sine”. Acest lucru poate duce la consecințe destul de dezastruoase pentru o persoană care este indiferentă față de sănătatea sa (până la și inclusiv dizabilitate sau diferite boli inflamatorii, în care, dacă sunt comune și reprezintă o amenințare pentru întregul corp, pur și simplu amputarea unui membru este cea mai mare). adesea prescris).
Să luăm în considerare această procedură folosind exemplul unei fracturi de tibie.
Operația în sine are loc sub anestezie, adică nu veți simți nimic și nici nu vă veți aminti ce vi s-a făcut.
Pentru început, medicul vă va prescrie multe examinări, dintre care principalul este radiografiile. Cu ajutorul acestuia, specialistul va putea determina locația, structura și natura fracturii, ceea ce îl va ajuta să se pregătească cu competență pentru operație și să o efectueze corect.
În sine, o fractură a tibiei este un caz destul de comun. Cel mai adesea, afectează persoanele în vârstă, dar odată cu dezvoltarea sportului și diferitele sale tipuri extreme, tinerii și chiar adolescenții se pot confrunta cu o problemă similară.
Intervenția chirurgicală pentru o fractură de tibie implică cel mai adesea deschiderea fracturii (în cazul uneia închise) și fixarea osului rupt folosind diverse instrumente (ace de tricotat, șuruburi și plăci).
Operația se efectuează sub anestezie. Doar pregătirea pentru aceasta este dureroasă și neplăcută.
Fractura, dupa o operatie corect efectuata, se vindeca in 1-3 luni. Viteza de vindecare depinde de caracteristicile fiziologice ale corpului pacientului (vârsta, rata metabolică etc.).
Fracturile nu sunt o problemă atât de teribilă care se poate întâmpla. Principal. Este timpul să contactați un specialist. Pentru a evita vindecarea necorespunzătoare și... Ulterior, handicap și alte probleme cu un membru deteriorat și tratat necorespunzător. Prin urmare, atunci când medicul vă prescrie această operație, nu ar trebui să o refuzați, deoarece după aceasta șansele unei recuperări complete cresc într-adevăr semnificativ.

Întotdeauna am crezut că fracturile severe sunt ceva de luat în considerare pentru persoanele în vârstă. La începutul lunii februarie a acestui an, din păcate, mi-am rupt piciorul. Când mergeam cu ambulanța la spital, m-am gândit că îmi vor pune ghips și mă lasă să plec acasă, dar mi-au spus groaznicul cuvânt OPERAȚIE. În acel moment, habar nu aveam că totul va fi atât de complicat, dureros, dificil și lung.

_________________________ Osteosinteza tibiei____________________

Cred că toată lumea a auzit că în prezent au loc numeroase reforme în sistemul medical. Unele lucruri au fost făcute bine, altele nu atât. Ministerul Sănătății a primit numeroase plângeri și indignare. La noi, de exemplu, o maternitate a fost închisă. Acum femeile aflate în travaliu sunt nevoite să meargă într-un alt oraș, unde a fost construit un centru perinatal modern. Viitoarele mamici au reactionat foarte nelinistite la aceasta veste. Dar cei ale căror vieți au fost salvate datorită echipamentului modern al noului cent sunt cu siguranță recunoscători pentru astfel de schimbări.

Pe lângă maternitățile moderne, se construiesc secții moderne de traumatologie. Spre deosebire de maternitate, în orașul nostru a fost deschis un centru de traumatologie. La momentul fracturii, nici măcar nu auzisem de existența ei.

Un centru de traumatologie modern este încă același spital în stil sovietic, în care au fost aduse echipamente moderne scumpe și chirurgi au fost instruiți să efectueze operații pe el.

Nu avem niciuna dintre frumusețile și facilitățile afișate la televizor. Un scaun cu rotile este un lux. Aveam câte un scaun pe cameră și era luat dacă era necesar să luăm pe cineva pentru o radiografie. Adică, secția noastră a avut noroc.

Și așa, mă întorc la punctul meu de cotitură. M-au adus cu o ambulanță și m-au trimis să fac o radiografie. Durerea era infernală. O radiografie a arătat că ambele oase au fost rupte și deplasate. Chirurgul m-a informat că voi petrece cel puțin 2 săptămâni în spital. A mai spus că acum îmi vor introduce un ac în călcâi și mă vor pune pe tracțiune. Pe vremea aceea nici nu știam ce este o glugă. Dar mi-a fost îngrozitor de frică că îmi vor face găuri în călcâi.

Am petrecut 5 zile pe capota! Și acestea sunt centrele noastre moderne unde pacienții ar trebui să petreacă un minim de timp. Spre surprinderea mea, medicii nu s-au grăbit cu operația. Înțeleg totul, au coadă, planuri etc. Dar aceste 5 zile au fost pentru mine cea mai grea perioadă din viața mea.

Costul operațiunii.

După cum știți, medicamentele noastre sunt gratuite. Dar la internare mi s-au oferit două variante: fie o fac gratuit și perioada de reabilitare va fi lungă, fie cumpăr eu însumi metal din import, atunci totul va fi mult mai ușor și mai rapid.

Achiziția de metal importat se realizează după o schemă foarte ciudată. Chirurgul m-a examinat pe mine și pozele pentru a determina dimensiunea știftului necesar. Mi-a dat numărul de telefon al unui omuleț „lui” prin care să comand eu însumi acest metal. I-am dat bani pentru metal acestui „omuleț al meu”. Care este costul metalului în sine - nu voi ști niciodată. Nu voi ști niciodată dacă costul include un protejat de la chirurg și orice alte cheltuieli. Am plătit 40.000 de ruble pentru știftul de metal și al 4-lea șurub.

Ziua operației a fost cel mai fericit eveniment pentru mine.în timpul șederii dumneavoastră în spital. Înainte de operație, mi s-a dat diazepam (un tranchilizant) ca să pot dormi și să nu-mi fac griji. Dar nu mi-am făcut griji fără el. N-aș fi crezut niciodată că voi aștepta operația ca mana din rai. Pentru mine, acest eveniment a fost sfârșitul chinului din capotă.

În timpul osteosintezei mi s-a dat rahianestezie. O procedură complet nedureroasă. În timpul operației, am văzut, am auzit, am înțeles și am comunicat cu medicii, dar nu am simțit nimic sub centură. Operația a fost destul de amuzantă. Chirurgii erau mai degrabă mecanici. Uneltele lor sunt fierul, burghiile, ciocanele etc.

In timpul operatiei mi s-a facut o radiografie de mai multe ori. Raze X au fost luate direct pe masa de operație. Poza a fost făcută digital și afișată pe monitor. Am putut vedea rezultatele pozelor. Astfel, m-am uitat treptat ca un ac, lung cat tibia, si patru suruburi imi apar in picior.

După operație, am revenit în secție cea mai fericită persoană din lume. Anestezia era încă în vigoare și nu simțeam nicio durere. Nu era nicio legătură în capotă. Nu m-am simțit rău.

Când anestezia a dispărut, durerea a revenit, dar nu la fel de ascuțită ca înainte. Am avut ocazia să mă mișc prin secție, sărind pe piciorul bun, să mă deplasez pe un scaun cu rotile, să mă spăl și să mănânc stând pe scaun. Au apărut atât de multe oportunități incredibile pe care este puțin probabil să le aprecieze o persoană sănătoasă.

După operație, trebuie să rămâneți în spital timp de 12 zile. Datorită faptului că data de externare a căzut într-un weekend lung, am implorat să merg acasă în a noua zi după operație.

O rudă medicală mi-a îndepărtat cusăturile în a 12-a zi după operație. Această procedură nu este deloc dureroasă, sau mai degrabă neplăcută.

Calmante

În timp ce eram în spital, mi s-a injectat Ketonal de două ori pe zi. În primele zile după internare, efectul său a durat 1-2 ore, nu mai mult. Apoi a trebuit să aștept zece ore până la următoarea injecție. Pentru a exista cumva in aceasta perioada, am fost sfatuit sa cumpar Nise (nimesulida). Nimesulide m-a salvat acasă după externare.

Mi s-a dat diazepam (un tranchilizant) în spital în fiecare zi înainte de culcare până la externare. Sincer să fiu, era înfricoșător să-l bei; la urma urmei, este un drog narcotic. Dar nu a existat retragere sau dependență de el. Ca efect secundar - amețeli și vedere dublă.

Acasă, după cum se spune, până și pereții se vindecă.

Ajuns acasă, primele zile au fost dificile din punct de vedere psihologic. În spitalul din jurul meu erau aceiași infirmi. Ne-au adus și ne-au luat micul dejun, prânzul și cina. Acasă, fiecare acțiune odată familiară a fost dată cu mare dificultate. Principalul lucru este să nu-ți fie milă de tine în acest moment!

Reabilitare.

La operația de osteosinteză nu am petrecut o zi în ghips. Cei care au fost mai norocoși decât mine cu o fractură au primit un gips în loc de tracțiunea mea. După operație, structura metalică funcționează în loc de ipsos.

Timp de o lună după operație, m-am mișcat sărind pe piciorul meu sănătos, ceea ce l-a făcut foarte dureros, sau cu ajutorul cârjelor. Cârjele sunt un alt moment psihologic care trebuie trăit. Nu mi-am dorit niciodată să mă văd în cârje sau cu baston.

La început s-a mișcat cu ajutorul a două cârje, apoi cu ajutorul uneia. La puțin mai mult de o lună după externare, m-am putut deplasa acasă fără sprijin.

Pe lângă ligamentele, mușchii și oasele deteriorate de la locul fracturii, genunchiul prin care a fost introdus știftul a fost grav deteriorat. Genunchiul durează la fel de mult să se recupereze ca și mușchii răniți.

După o lună și jumătate, puteam să ies afară la o scurtă plimbare. A fost greu, dar am făcut-o singur!

Mulți oameni mi-au spus că după o astfel de fractură poți uita de tocuri - nu-i crede!!! Îmi este chiar mai ușor să merg cu tocuri decât fără ele. Stând pe călcâie, genunchiul și piciorul trebuie să facă mai puține mișcări atunci când merg. Am purtat chiar și saboți stiletto acasă.

La două luni după operație, unul dintre cele patru șuruburi trebuie îndepărtat. Chirurgii o numesc blocare. M-am dus pe picioarele mele la spital pentru a fi scos șurubul. A ajuns ea însăși la oprire, s-a urcat în microbuz și, stând în picioare, a mers împreună cu toți ceilalți.

Medicii s-au uitat cu o oarecare surpriză la cum mergeam deja fără sprijin și cu tocuri înalte. Ei bine, cum să le explic că nu aș fi ajuns acolo fără tocuri...

Operatia de scoatere a surubului s-a facut destul de repede, 10-15 minute. Cea mai mare parte a timpului a fost petrecut îndepărtând șurubul care crescuse în os. Chiar și după ce mi s-a injectat novocaină, am simțit că chirurgul apăsa și încearcă să deșurubeze șurubul. Nu credeam că în câteva luni va avea timp să crească atât de ferm. Mi-au dat șurubul ca suvenir:

Dacă mergeam cu ușurință la spital pe picioarele mele, era foarte greu să ies înapoi. Din nou, caracteristicile medicamentului nostru miracol. Văzând că am venit fără cârje, nu mi-au oferit ajutor să cobor și să ajung la taxi. Dacă nu ar fi fost efectul novocainei, nu aș fi ajuns acasă.

Nu mă așteptam, dar recuperarea după îndepărtarea șurubului s-a dovedit a fi destul de dificilă. M-am întors la cârje și am sărit pe piciorul bun. Piciorul nu m-a durut tot timpul, ci doar când am călcat pe el. Genunchiul și locul din care a fost scos șurubul au fost foarte dureroase. Locul fracturii a început să doară. Din câte am înțeles, după îndepărtarea șurubului de blocare, oasele s-au închis mai aproape. Anterior, cea mai mare parte a sarcinii era pe șurub, dar acum s-a mutat mai mult la oase. Mușchii de la locul fracturii păreau să se umfle și să devină denși.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură osoasă periculoasă, în care s-au format bucăți separate de țesut dur, el trebuie să fie supus osteosintezei. Această procedură vă permite să comparați corect fragmentele folosind dispozitive și dispozitive speciale, care vă vor asigura că piesele nu se mișcă pentru o lungă perioadă de timp. Toate tipurile de reducere chirurgicală păstrează funcționalitatea de mișcare a axei segmentului. Manipularea stabilizează și fixează zona deteriorată până la vindecare.

Cel mai adesea, osteosinteza este utilizată pentru fracturile din interiorul articulațiilor, dacă integritatea suprafeței a fost compromisă, sau pentru afectarea oaselor tubulare lungi sau a maxilarului inferior. Înainte de a continua cu o astfel de operație complexă, pacientul trebuie examinat cu atenție folosind un tomograf. Acest lucru va permite medicilor să elaboreze un plan de tratament precis, să aleagă metoda optimă, setul de instrumente și fixative.

Tipuri de proceduri

Deoarece aceasta este o operație foarte complexă, care necesită o precizie ridicată, cel mai bine este să efectuați manipularea în prima zi după accidentare. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, așa că osteosinteza poate fi împărțită în 2 tipuri, ținând cont de timpul de execuție: primară și întârziată. Acest din urmă tip necesită un diagnostic mai precis, deoarece există cazuri de formare a unei articulații false sau fuziune necorespunzătoare a oaselor. În orice caz, operația va fi efectuată numai după diagnostic și examinare. În acest scop, se folosesc ultrasunetele, raze X și tomografia computerizată.

Următoarea metodă de clasificare a tipurilor acestei operații depinde de metoda de introducere a elementelor de fixare. Există doar 2 opțiuni: submersibil și extern.

Prima se mai numește și osteosinteză internă. Pentru a o realiza, utilizați următoarele cleme:

• ace de tricotat;
• ace;
• farfurii;
• şuruburi.

Osteosinteza intraosoasă este un tip de metodă submersibilă în care un fixator (cuie sau ace) este introdus sub control cu ​​raze X în os. Medicii efectuează intervenții chirurgicale închise și deschise folosind această tehnică, care depinde de zona și natura fracturii. O altă tehnică este osteosinteza osoasă. Această variație face posibilă conectarea osului. Elemente de fixare principale:

• inele;
• șuruburi;
• șuruburi;
• sârmă;
• bandă metalică.

Osteosinteza transosoasă este prescrisă dacă fixatorul trebuie introdus prin peretele tubului osos în direcția transversală sau oblică transversală. Pentru aceasta, un traumatolog ortoped folosește ace de tricotat sau șuruburi. Metoda transosoasă externă de repoziționare a fragmentelor se efectuează după expunerea zonei de fractură.

Pentru această operație, medicii folosesc dispozitive speciale de distragere-compresie care fixează stabil zona afectată. Opțiunea de fuziune permite pacientului să se recupereze mai repede după intervenție chirurgicală și să evite imobilizarea gipsului. Separat, merită menționat procedura cu ultrasunete. Aceasta este o nouă metodă de osteosinteză, care nu este încă folosită atât de des.

Indicatii si contraindicatii

Principalele indicații pentru această metodă de tratament nu sunt atât de extinse. Osteosinteza este prescrisă unui pacient dacă, împreună cu o fractură osoasă, este diagnosticat cu țesut moale ciupit care este ciupit de fragmente sau dacă un nerv major este deteriorat.

În plus, fracturile complexe care depășesc puterea unui traumatolog sunt tratate chirurgical. De obicei, acestea sunt leziuni ale colului femural, olecranului sau rotulei deplasate. Un tip separat este considerat o fractură închisă, care se poate transforma într-una deschisă din cauza perforației pielii.

Osteosinteza este indicată și pentru pseudartroză, precum și dacă fragmentele osoase ale pacientului s-au separat după o operație anterioară sau nu s-au vindecat (recuperare lentă). Procedura este prescrisă dacă pacientul nu poate fi supus unei operații închise. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru leziuni ale claviculei, articulațiilor, piciorului inferior, șoldului și coloanei vertebrale.

1. Contraindicațiile pentru o astfel de manipulare constau în mai multe puncte.
2. De exemplu, această procedură nu este utilizată atunci când o infecție este introdusă în zona afectată.
3. Dacă o persoană are o fractură deschisă, dar zona este prea mare, osteosinteza nu este prescrisă.
4. Nu trebuie să recurgeți la o astfel de operație dacă starea generală a pacientului este nesatisfăcătoare.

• insuficiență venoasă a extremităților;
• boala sistemică a țesuturilor dure;
• patologii periculoase ale organelor interne.

Pe scurt despre metodele inovatoare

Medicina modernă diferă semnificativ de metodele anterioare datorită osteosintezei minim invazive. Această tehnică permite ca fragmentele să fie topite folosind mici incizii ale pielii, iar medicii sunt capabili să efectueze atât intervenții chirurgicale extraoase, cât și intraoase. Această opțiune de tratament are un efect benefic asupra procesului de fuziune, după care pacientul nu mai are nevoie de operații estetice.

O variantă a acestei metode este BIOS - osteosinteza blocante intramedulară. Este utilizat în tratamentul fracturilor oaselor tubulare ale extremităților. Toate operațiunile sunt monitorizate cu ajutorul unei instalații cu raze X. Medicul face o mică incizie de 5 cm lungime, în canalul medular se introduce o tijă specială, din aliaj de titan sau oțel medical. Se fixeaza cu suruburi, pentru care specialistul face mai multe intepaturi (aproximativ 1 cm) pe suprafata pielii.

Esența acestei metode este de a transfera o parte din sarcină de la osul deteriorat la tija din interiorul acestuia. Deoarece în timpul procedurii nu este necesară deschiderea zonei de fractură, vindecarea are loc mult mai rapid, deoarece medicii sunt capabili să mențină integritatea sistemului de alimentare cu sânge. După operație, pacientul nu este pus în ghips, deci timpul de recuperare este minim.

Există osteosinteză extramedulară și intramedulară. Prima opțiune implică utilizarea dispozitivelor externe cu design de spițe, precum și combinarea fragmentelor folosind șuruburi și plăci. Al doilea vă permite să fixați zona afectată folosind tije care sunt introduse în canalul medular.

Femur

Astfel de fracturi sunt considerate extrem de grave și sunt cel mai adesea diagnosticate la persoanele în vârstă. Există 3 tipuri de fracturi de femur:

• în vârf;
• în partea inferioară;
• diafiza femurală

În primul caz, operația se efectuează dacă starea generală a pacientului este satisfăcătoare și nu prezintă leziuni impactate la nivelul colului femural. De obicei, intervenția chirurgicală este efectuată în a treia zi după accidentare. Osteosinteza femurului necesită utilizarea următoarelor instrumente:

• unghie cu trei lame;
• șurub canulat;
• Placă în formă de L.

Înainte de operație, pacientul va fi supus tracțiunii scheletice și a unei radiografii. În timpul repoziționării, medicii vor compara cu precizie fragmentele osoase și apoi le vor fixa cu instrumentul necesar. Tehnica de tratare a unei fracturi de linie mediană a acestui os necesită utilizarea unei unghii cu trei lame.

În fracturile de tip 2, intervenția chirurgicală este programată în a 6-a zi după accidentare, dar înainte de aceasta pacientul trebuie să fie supus tracțiunii scheletice. Pentru fuziune, medicii folosesc baghete și plăci, dispozitive care vor fixa zona afectată în exterior. Caracteristicile procedurii: este strict interzisă efectuarea acesteia la pacienții în stare gravă. Dacă fragmente de țesut dur pot răni șoldul, acestea trebuie imobilizate imediat. Acest lucru apare de obicei cu leziuni combinate sau fragmentate.

După o astfel de procedură, pacientul se confruntă cu întrebarea dacă este necesară îndepărtarea plăcii, deoarece acesta este un alt stres pentru organism. O astfel de operație este urgentă, dacă nu are loc fuziunea, este diagnosticat conflictul cu orice structură articulară, ceea ce provoacă contractura acesteia din urmă.

Îndepărtarea structurilor metalice este indicată dacă pacientul avea instalat un fixator în timpul intervenției chirurgicale, care în timp a dezvoltat metaloză (coroziune).

Alți factori pentru operația de îndepărtare a plăcii:

• proces infecțios;
• migrarea sau fracturarea structurilor metalice;
• îndepărtarea planificată pas cu pas ca parte a recuperării (etapa este inclusă în întregul curs de tratament);
• practicând sporturi;
• procedură cosmetică pentru îndepărtarea unei cicatrici;
• osteoporoza.

Opțiuni pentru chirurgia membrului superior

Operația este efectuată pentru fracturile oaselor extremităților, astfel încât procedura este adesea prescrisă pentru a fuziona țesuturile dure ale brațului, piciorului și șoldului. Osteosinteza humerusului poate fi efectuată folosind metoda Demyanov, folosind plăci de compresie, sau fixatoare Tkachenko, Kaplan-Antonov, dar cu contractori detașabili. Manipularea este prescrisă pentru fracturile de pe diafiza humerusului dacă terapia conservatoare nu are succes.

O altă opțiune chirurgicală presupune tratamentul cu un știft, care trebuie introdus prin fragmentul proximal. Pentru a face acest lucru, medicul va trebui să expună osul rupt în zona deteriorată, să găsească tuberculul și să taie pielea peste el. După aceasta, se folosește o punte pentru a face o gaură prin care tija este introdusă în cavitatea medulară. Fragmentele vor trebui comparate cu acuratețe și elementul inserat avansat la lungimea completă. Aceeași manipulare poate fi efectuată prin piesa distală de os.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură intraarticulară a olecranului, cel mai bine este să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a instala structuri metalice. Procedura se efectuează imediat după accidentare. Osteosinteza olecranului necesită fixarea fragmentelor, dar înainte de această manipulare medicul va trebui să elimine complet deplasarea. Pacientul poartă gipsul timp de 4 săptămâni sau mai mult, deoarece această zonă este dificil de tratat.

Una dintre cele mai populare metode de osteosinteză este fuziunea Weber. Pentru a face acest lucru, specialistul folosește un ac de tricotat din titan (2 bucăți) și sârmă, din care se realizează o buclă specială. Dar, în majoritatea cazurilor, mobilitatea membrului va fi limitată permanent.

Membru inferior

Separat, ar trebui să luăm în considerare diferite fracturi ale oaselor difizare ale piciorului. Cel mai adesea, pacienții vin la un traumatolog cu probleme ale tibiei. Este cea mai mare și cea mai importantă pentru funcționarea normală a membrului inferior. Anterior, medicii efectuau tratament pe termen lung folosind ipsos și tracțiunea scheletului, dar această tehnologie este ineficientă, așa că acum folosesc metode mai stabile.

Osteosinteza tibiei este o procedură care reduce timpul de reabilitare și este o opțiune minim invazivă. În cazul unei fracturi a diafizei, specialistul va instala o tijă de blocare și va trata leziunile intraarticulare prin introducerea unei plăci. Dispozitivele de fixare externă sunt utilizate pentru vindecarea fracturilor deschise.

Osteosinteza gleznei este indicată în prezența unui număr mare de fracturi mărunțite, elicoidale, rotaționale, de avulsiune sau mărunțite. Operația necesită o radiografie preliminară obligatorie, iar uneori sunt necesare o tomografie și un RMN. Tipul închis de rănire este fuzionat folosind un aparat Ilizarov și ace sunt introduse în zona deteriorată. În cazul fracturilor piciorului (de obicei sunt afectate oasele metatarsiene), fragmentele se fixează prin metoda intramedulară cu introducerea de pini subțiri. În plus, medicul va aplica un gips în zona afectată, care trebuie purtat timp de 2 luni.

Reabilitarea pacientului

După operație, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine și, la cele mai mici simptome negative, contactați un specialist (durere acută, umflare sau febră). Aceste simptome sunt normale în primele zile, dar nu ar trebui să apară decât după câteva săptămâni după procedură.

Alte complicații după intervenție chirurgicală care necesită consult medical urgent:

• artrită;
• embolie grasă;
• osteomielita;
• gangrena gazoasă;
• supuraţie.

Reabilitarea este o etapă semnificativă a întregului curs de terapie. Pentru a preveni atrofierea mușchilor și curgerea sângelui în zona afectată, ar trebui să începeți să faceți terapia fizică la timp, care este prescrisă a doua zi după operație.

După o săptămână, pacientul va trebui să înceapă să se miște activ, dar în cazul unei fracturi a membrului inferior, trebuie să folosească cârje.