Simptome de inflamație cronică a apendicelui. Apendicita cronica - simptome Poate exista apendicita cronica?

Excizia chirurgicală a unui apendice inflamat nu indică încă că acest apendice nu va trebui să fie tratat în viitor. Un proces inflamator lent care nu dobândește forme acute poate dura câțiva ani, iar acest lucru se observă cel mai adesea la persoanele în vârstă. Cum decurge apendicita cronică, simptomele la femei, diagnosticul și tratamentul unei boli destul de dureroase?

La femei apare apendicita cronică?

Când a fost întrebat dacă apendicita cronică apare la femei, fiecare chirurg va răspunde cu încredere Această boală apare cel mai adesea la sexul frumos. Există multe motive pentru aceasta, dar există o singură cale de ieșire - contactul imediat cu un medic pentru un tratament suplimentar, de obicei chirurgical.

Adesea, femeile nu acordă atenție simptomelor alarmante, punând totul pe seama stării de rău sau chiar la începutul menstruației, care pot avea simptome similare. Nu ar trebui să fii neglijent cu privire la semnalele corpului, care ar putea să nu fie similare cu slăbiciunea obișnuită - doar o vizită la medic cu o examinare detaliată și amănunțită și un diagnostic precis vă va ajuta să începeți imediat tratamentul.

Dacă există vreo îndoială că aceasta este apendicita cronică, simptomele la femei care sunt observate cu promptitudine vor ajuta la prevenirea complicațiilor și exacerbarea bolii. Chiar dacă nu sunt prezente toate semnele care indică boala, nu ar trebui să încercați să scăpați singur de durere - aceste acțiuni pot duce la complicații semnificative de sănătate.

Simptomele apendicitei cronice la femei

Este posibil să recunoaștem independent simptomele apendicitei cronice la femei? Acest lucru nu este atât de dificil pe cât ar putea crede victimele bolii, deoarece în majoritatea cazurilor boala are simptome similare. Cel mai de bază simptom pe care aproape toată lumea îl experimentează este durerea abdominală.. Ele pot fi localizate atât pe partea dreaptă cât și lângă buricul propriu-zis sau chiar pe stânga. Natura durerii poate fi, de asemenea, diferită - poate fi neplăcută și dureroasă sau poate apărea în focare ascuțite.

Semne suplimentare indicând dezvoltarea bolii:

1. tulburări intestinale (de obicei constipație prelungită);
2. greață, aproape întotdeauna transformându-se în vărsături;
3. urinare frecventă, însoțită de atacuri de durere;
4. Noaptea temperatura crește de obicei semnificativ;
5. dacă apăsați pe partea alarmantă a abdomenului, se simte un fulger de durere severă.

Adesea, la femei, astfel de semne sunt asociate cu majoritatea bolilor gastrice, așa că este destul de dificil de spus cu siguranță că aceasta este inflamația apendicelui. Doar o vizită imediată la medic cu examinare ulterioară va ajuta la determinarea cauzei durerii și va răspunde la această manifestare alarmantă. Nu ar trebui să vă fie frică de diagnosticul de apendicită cronică; simptomele la femei pot indica adesea o boală mai ușoară; principalul lucru este să nu tratați aceste semne cu neglijență.

Diagnosticul apendicitei cronice - cum se realizează

Cum este diagnosticată apendicita cronică și este posibil să faci greșeli în determinarea bolii? Dacă antecedentele medicale ale unei femei includ deja apendicita acută, atunci în primul rând medicul va suspecta forma sa cronică și se va concentra asupra simptomelor care pot confirma acest lucru. O singură privire la stomacul pacientului va fi suficientă pentru a vă asigura că cauza stării de rău este apendicele. Acest lucru este ușor de determinat - această parte a abdomenului va fi mai moale, cu pielea lasă.

Următoarea etapă a examinării, care va ajuta la determinarea dimensiunii inflamației și a structurii apendicelui - luând o radiografie. Tomografia computerizată este prescrisă rar și numai în cazurile în care există suspiciunea că acesta nu este un proces inflamator, ci doar una dintre bolile gastrice. De asemenea, trebuie efectuat un test general de sânge. Rezultatele cercetării vor ajuta la determinarea dezvoltării inflamației.

Ce simptome la femeile în vârstă pot indica un proces inflamator în apendice?

La femei la o vârstă fragedă, forma cronică a bolii este observată extrem de rar; cel mai adesea, doamnele puțin mai în vârstă devin victime ale apendicelui insidios. În ciuda vârstei tale, trebuie neapărat să răspunzi la semnalele de alarmă ale corpului și să mergi urgent la medic.

La ce simptome ar trebui să fim atenți la femeile în vârstă? Ele nu sunt practic diferite de semnele generale ale apendicitei cronice:

1. durere care poate fi localizată atât în ​​partea dreaptă, cât și în alte părți ale abdomenului;
2. zona înfundată și încrețită a pielii în zona unei intervenții chirurgicale efectuate anterior;
3. crize de greață alternând cu vărsături;
4. probleme cu scaunul (aceasta poate fi fie diaree, fie constipație dureroasă prelungită);
5. probleme cu urinarea, care pot să semene cu cistita în durerea lor.

Nu este necesar să așteptați să apară toate semnele, deoarece fiecare corp feminin are propriile caracteristici și chiar și apendicita cronică poate fi indicată prin simptome diferite. Principalul lucru este să acordați atenție rapidă durerilor abdominale și să consultați un medic, care va afla cauza acesteia și, dacă este necesar, va oferi un tratament imediat.

Tratamentul apendicitei cronice - cum se întâmplă?

Dacă boala devine amenințătoare și durerea continuă pentru o lungă perioadă de timp, tratamentul apendicitei cronice se realizează printr-o singură metodă - intervenția chirurgicală. În același timp, se efectuează studii asupra organelor interne și asupra posibilității de răspândire la țesutul sănătos. Este posibil ca procesul inflamator din apendice să fi cauzat daune organelor importante învecinate și tratamentul va necesita o perioadă mai lungă de timp.

Dacă inflamația apendicelui nu amenință nimic și nu există semne de exacerbări, este foarte posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie necesară. Pentru a influența boala, este suficient un curs de tratament cu antispastice sau terapie fizică specială.

În ciuda faptului că boala nu este întotdeauna de natură amenințătoare, doar un medic experimentat poate determina gradul de dezvoltare a acesteia, care va prescrie metoda necesară de influență. Încercarea de a face ceva pe cont propriu cu o boală destul de periculoasă este strict interzisă - complicațiile în acest caz sunt garantate.

Tratamentul apendicitei cronice cu remedii populare dovedite

Dacă nu există o exacerbare a bolii sau complicații, este foarte posibil să se poată face față cu ea folosind compoziții pe bază de plante, care sunt atât de bogate în medicina tradițională. Desigur, în primul rând Trebuie să obțineți acordul medicului pentru a utiliza remedii la domiciliu. Dacă medicul consideră posibilă terapia tradițională, puteți încerca tratamentul fără medicamente.

Cel mai o rețetă simplă și dovedită pentru un remediu pentru apendicita cronică- un decoct pe bază de lapte și semințe de chimen. Nu numai că va ameliora rapid durerea, dar va opri și procesul inflamator, mai ales în primele etape. Este ușor să pregătiți produsul - fierbeți laptele (240 ml), adăugați 30 g la el. semințele de chimion și se fierb timp de 3 minute la foc mic. Asigurați-vă că vă răciți sub capac. După filtrare, puteți începe tratamentul.

Luați 60 ml de decoct la fiecare trei ore și nu trebuie să adăugați nimic la el, în ciuda gustului neplăcut. Durerea va dispărea a doua zi, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin o săptămână.

În corpul fiecărei persoane există un organ aparent inutil - apendicele - un tub mic în intestin care nu ia parte la procesul digestiv și nu duce nicăieri: lăsând capătul cecumului, se închide pe cealaltă parte. . Dar .

Există mai multe variații în localizarea apendicelui (apendice vermiform sau apendicular) în raport cu cecumul: într-o localizare descendentă, ascendentă, laterală, retrocecală sau medială. Mai mult, dacă locația obișnuită a acestui organ este partea dreaptă a cavității abdominale, uneori apar cazurile opuse. Dar asta nu este tot, acest tub de 8-15 centimetri poate „trăi” în sacul herniar.

Apendicele a fost mult timp considerat o greșeală a naturii: în secolul al XX-lea, a fost chiar eliminat pentru copii fără niciun motiv anume. Dar medicii au observat curând că absența acestui organ manechin afectează semnificativ dezvoltarea mentală și fizică a copilului și au încetat să mai efectueze astfel de operații.

Din fericire, acest lucru nu se va întâmpla din nou, deoarece secretul caracteristicilor a fost acum dezvăluit. În primul rând, acest apendice vermiform ajută la menținerea microflorei intestinale normale, creând un mediu optim pentru bacterii. Acumulările limfoide din pereții procesului apendicular conțin celule care se pot lupta. Aceasta este a doua funcție vitală a procesului apendicular - oferind protecție imunitară organismului. Deja destul de mult, ca pentru un organ „inutil”. Dacă procesul apendicular devine inflamat, acest lucru se numește.

De ce se dezvoltă apendicita?

Apendicele reacționează foarte sensibil la orice inflamație și, iar atunci când țesuturile limfoide cedează la stres excesiv, se inflamează și se umflă, ulterior conținutul apendicelui se acumulează și apare supurația. În cazul clasic al apendicitei se efectuează o apendicectomie -. Intervenția chirurgicală prematură pentru apendicită este plină de complicații grave, inclusiv deces.

Se credea anterior că obiceiul copilăriei de a mânca semințe cu coji poate duce la apendicită, dar acest lucru nu este adevărat. Particulele nedigerabile nu pot înfunda orificiul tubului deoarece este prea mic.

Dar obiceiurile adulte, cum ar fi alcoolul și sărbătorile copioase, sunt destul de suficiente. Este posibil ca boala să nu mai apară de ceva timp. Atât stadiile acute, cât și cele cronice sunt considerate periculoase.

Exacerbarea apendicitei este una dintre cele mai frecvente probleme ale tractului gastrointestinal, care, în plus, a devenit semnificativ mai tânără în ultimele decenii. Medicina nu este încă capabilă să explice pe deplin motivele, iar natura sa este considerată a fi nespecifică.

Există patru forme de apendicită acută: simplă, flegmonoasă, gangrenoasă și perforată.

1. Forma simplă (catarrală) de apendicita acută este o formă de inflamație a apendicelui, care poate duce la modificări ale pereților apendicelui, dar acest proces este considerat reversibil.
2. Forma flegmonoasă de apendicită acută - pereții orthrust apendicular încep să se deterioreze din cauza inflamației severe, dar își păstrează forma. Această etapă a bolii se dezvoltă în câteva ore, după care structura apendicelui începe să se prăbușească
3. Forma gangrenoasă de apendicită acută - în decurs de două până la trei zile, unele zone ale țesutului procesului apendicular al cecumului încep să moară. În cazuri rare, apare necroza întregului proces.
4. Forma perforată (perforată) de apendicită acută - ruptura țesutului apendice cu scurgere ulterioară a revărsării purulente în cavitatea abdominală, care se termină cu peritonită purulentă sau formarea unui abces. Corpul poate atenua durerea.

Simptomele apendicitei acute

Datorită faptului că apendicele poate fi localizat ușor diferit în organism la diferiți oameni, poate fi destul de dificil. De asemenea, simptomele bolii nu sunt întotdeauna pronunțate și au un caracter specific.

Nu se pune problema vreunei automedicații: durerea este atât de severă încât chiar și cei mai rezistenți oameni merg la ambulanță în primele etape ale apendicitei acute.

Diagnosticul apendicitei acute

Prima etapă a diagnosticului este examinarea cu palpare. Partea inferioară a peretelui abdominal rămâne în urmă sau nu participă deloc la respirație (cu peritonită), tusea și mișcarea provoacă dureri suplimentare, la apăsare și eliberare ascuțită senzațiile se repetă, în timp ce abdomenul rămâne încordat. De asemenea, în timpul examinării, medicii vin în ajutorul cunoașterii mai multor simptome ale autorului:

• Simptomul lui Sitkovsky
• Simptomul lui Rovsing
• semnul lui Barthomier-Michelson
• Simptomul lui Razdolsky
• Simptomul lui Voskresensky
• Simptomul lui Obraztsov
• Simptomul lui Krymov
• Simptomul lui Dumbadze

După examinare, diagnosticul de „apendicita acută” trebuie confirmat prin examene interne (și examinare vaginală), deoarece durerea în timpul examinării externe nu mai este atât de evidentă atunci când apendicita afectează peritoneul.

În acest stadiu, intensitatea durerii în timpul palpării nu este întotdeauna pronunțată: apendicele este distrus și își pierde sensibilitatea din cauza morții efective a terminațiilor nervoase. În plus, astfel de examinări pot detecta chiar înainte ca temperatura să crească și să apară modificări vizibile în cavitatea abdominală. Mai târziu apar altele mai specifice: pulsul pacientului nu corespunde curbei de temperatură. Pacientul are un alt atac. Starea limbii sale poate spune multe: devine acoperită și deshidratată.

Dacă procesul apendicular se rupe (apendicita perforată), apare un atac abdominal crescut. Fără intervenție chirurgicală promptă, conținutul tubului apendice (puroi) se poate scurge sau se poate forma o zonă limitată. Această formă de apendicită pune viața în pericol.

Stadiul cataral al apendicitei acute este considerat nu mai puțin periculos. Este deosebit de dificil de diagnosticat fără metode suplimentare. În astfel de cazuri, pe lângă examinare, măsurarea pulsului, a temperaturii și a reacției leucocitelor, auscultația (ascultarea sunetelor produse în timpul funcționării organelor interne) și percuția (atingerea anumitor zone) ajută.

A doua etapă a diagnosticării apendicitei acute sunt testele și studiile care trebuie finalizate extrem de rapid.

1. Numărul de celule albe din sânge- un test de sânge arată cât de mult a crescut numărul de globule albe din sânge și dacă a crescut deloc. De obicei, se modifică deja în prima etapă de dezvoltare a apendicitei;
2. Microscopia urinei- vă permite să detectați prezența celulelor roșii și albe din sânge, precum și a bacteriilor în urină. Analiza urinei pentru inflamație sau pietre în vezică sau rinichi poate fi uneori ușor confundată cu semnele de apendicită. Prin urmare, modificările urinei indică de fapt procese patologice la nivelul rinichilor sau vezicii urinare, în timp ce rezultatele microscopiei urinei sunt normale și cele mai caracteristice apendicitei.
3. Raze X- Fotografiile cu raze X arată clar coprolitul (excremente fosilizate), care blochează ieșirea din apendice și poate provoca și procesele sale patogene.
4. Ecografie- cu ajutor puteți identifica un apendice mărit și un abces, precum și să evaluați starea organelor din apropiere. Cu toate acestea, un aparat cu ultrasunete nu ajută întotdeauna la diagnosticarea apendicitei acute: la jumătate dintre pacienții cu inflamație severă, procesul apendicular pur și simplu nu poate fi văzut.

Apendicita cronică

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică este o boală extrem de instabilă, însoțită de multe modificări ale structurii apendicelui. În același timp, cele generale se pot manifesta destul de slab.

Totul începe cu atacuri de durere în partea dreaptă (în funcție de localizarea apendicelui) a abdomenului, uneori durerea ușoară poate deveni permanentă. Senzațiile dureroase se pot răspândi în alte părți ale cavității abdominale, precum și în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală și chiar în șolduri. La apăsarea profundă pe abdomen, durerea este de asemenea localizată.

Disconfortul și durerea în apendicita cronică se agravează dacă o persoană o tolerează din cauza alimentației necorespunzătoare și a activității fizice. Durerea abdominală se agravează adesea odată cu defecarea, tusea și strănutul.

Simptomele apendicitei cronice pot fi complicate de greață și vărsături.

Întrebări pentru cititor

18 octombrie 2013 Buna seara!Va rog spuneti-mi, este posibil sa tratezi apendicita cronica cu homeopatie? La fiecare 3-4 luni, acest apendice devine inflamat, dar așa cum spun medicii și chirurgii, nu există nicio indicație pentru o intervenție chirurgicală (adică nu există durere acută, sângele este calm). De asemenea, voi spune că toate organele tractului gastrointestinal etc. au fost examinate pentru a identifica alte patologii. Multumesc pentru raspuns.

Pune o intrebare

Diagnosticul apendicitei cronice

Diagnosticarea apendicitei cronice poate fi destul de dificilă chiar și pentru un specialist cu experiență. Spre deosebire de apendicita acută, printre metodele de diagnostic ale autorului, în unele cazuri, la examinare, apare doar simptomul lui Obraztsov (durere ascuțită la ridicarea piciorului îndreptat). De asemenea, palparea nu oferă întotdeauna un motiv pentru a determina apendicita cronică; pacientul începe să simtă disconfort numai cu o presiune precisă și puternică asupra locului inflamației. Pacientul nici măcar nu are febră, dar se poate plânge de stare generală de rău.

Este mai ușor de bănuit apendicită cronică dacă o persoană a suferit o exacerbare a apendicitei, dar nu a fost operat. De asemenea, inflamația ușoară a apendicelui poate fi detectată în timpul căutării altor boli.

În ambele cazuri se folosesc metode moderne de diagnostic, precum analize de sânge și urină, raze X, ultrasunete și tomografie computerizată.

1. pentru a diagnostica apendicita cronică - folosind această metodă, poate fi destul de dificil să stabiliți o creștere a globulelor albe și să diagnosticați apendicita cronică, deoarece leucocitoza este adesea observată cu alte procese inflamatorii din organism. Și totuși, un test de sânge pentru leucocite servește ca metodă suplimentară pentru diagnosticarea cronică.
2. - Aceasta este o metodă de excludere mai degrabă decât de confirmare a apendicitei cronice. Deoarece simptomele apendicitei pot fi uneori confundate cu probleme ale vezicii urinare și ale rinichilor, un test de urină la microscop poate căuta celule albe și roșii și poate identifica bacteriile. În cazurile cronice, indicatorii de analiză a urinei rămân în limite normale.
3. (radiografie cu contrast) în diagnosticul apendicitei cronice - o metodă de diagnosticare care vă permite să detectați chiar și blocaje minore în lumenul apendicelui.
4. - cand, in timpul apendicitei cronice, in apendice incepe sa apara scurgeri purulente, un examen ecografic poate depista acest lucru la timp. În acest fel, se poate preveni agravarea abcesului și exacerbarea apendicitei.
5. - cea mai inovatoare metodă de diagnosticare a apendicitei cronice, care vă permite să evaluați starea apendicelui și să monitorizați evoluția ulterioară a bolii.

Există diferite forme de apendicită cronică, dar fiecare se caracterizează prin faptul că cursul patologiei este lent. Procesul inflamator este de obicei o consecință a apendicitei acute, dacă s-au dezvoltat condițiile adecvate pentru dezvoltarea bolii. Simptomele sunt de obicei vagi. Tratamentul conservator este indicat pacientului, dar uneori este necesară intervenția chirurgicală.

Informații generale

Apendicita cronică este un proces inflamator cronic care se dezvoltă în apendice, care se extinde din cecum. Boala este diagnosticată rar în comparație cu forma acută a bolii. Tabloul clinic este caracterizat de simptome ușoare. Pacienții se plâng de disconfort, durere ușoară, greață etc. Este imposibil să se determine din simptome că boala este apendicita. Efectuarea unui diagnostic precis necesită utilizarea metodelor de cercetare instrumentală și a analizei diferențiale. Deoarece patologia nu se caracterizează prin semne clare, terapia este preponderent medicinală, dar în caz de durere severă, intervenția chirurgicală este indicată pacientului. Neglijarea bolii poate provoca o mulțime de complicații.

Cine este susceptibil la boală?

Orice apendicita este mai frecventă la femei decât la copii sau la bărbați adulți. În acest caz, criteriile de rasă, sănătate și vârstă sunt complet irelevante. Medicii explică această predispoziție prin structura fiziologică a corpului feminin. Apendicita este o inflamație a apendicelui, care apare adesea din cauza proceselor inflamatorii patologice ale altor organe care sunt localizate în peritoneu. Deoarece femeile au mai multe organe în cavitatea abdominală decât bărbații, riscul de a dezvolta apendicita ca boală secundară este mult mai mare.

Clasificare

Boala este clasificată ținând cont de criteriile de localizare a organelor, ceea ce ajută la stabilirea imediată a unui diagnostic precis. Apendicita se poate dezvolta în forme acute și cronice. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în următoarele tipuri:

• recurente (exacerbarile apar periodic);
• apendice cronică reziduală (apendicita cronică reziduală care rămâne după stadiul acut al procesului inflamator);
• primar-cronic (patologia se dezvoltă imediat ca primar).

Cauzele apendicitei cronice

Apendicita este de obicei cauzată de blocarea apendicelui cu scaun sau corpi străini.

Forma cronică a patologiei se dezvoltă după o boală acută netratată, când nu se efectuează o excizie suficientă a apendicelui, ceea ce determină agravarea periodică a bolii. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza problemei. Cauzele patologiei cronice includ următoarele:

• predispoziție ereditară;
• perturbarea funcționării mecanismelor de protecție ale sistemului imunitar;
• probleme în funcționarea sistemului endocrin;
• boli ale sistemului digestiv;
• tulburări ale sistemului de alimentare cu sânge.

Provocatorii imediati sunt:

• constipatie cronica;
• greutate corporală excesivă;
• hipotermie;
• fumatul, alcoolul etc.;
• munca grea din punct de vedere fizic;
• surmenaj etc.

Simptome

Simptomele apendicitei cronice sunt ușoare și adesea neclare:

• senzații dureroase în zona buricului, care te pot deranja în mod constant sau periodic, de exemplu, când faci sport, tuse etc.;
• starea generală a pacientului este practic neschimbată, performanța nu se deteriorează;
• diareea face loc constipatiei;
• indicatorii de temperatură nu se modifică;
• disconfortul apare în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale;
• greaţă;
• gâzâiala;
• urinare crescută;
• durere în zona rectală;
• senzații dureroase în timpul actului sexual.

Când apare o exacerbare, apar următoarele simptome:

• durere severă în abdomen;
• greaţă;
• uscăciunea mucoasei bucale;
• înveliș alb pe limbă;
• temperatură ridicată etc.

Printre femei

Patologia este mai des diagnosticată la femei decât la copii sau bărbați adulți, ceea ce este determinat de fiziologie. Structura și localizarea organelor abdominale explică diferența dintre semnele bolii la femei:

• durere de crampe în partea inferioară a spatelui;
• disconfort și senzație de greutate în zona ovarelor și a vaginului, în special în timpul actului sexual sau în timpul menstruației;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburări dispeptice;
• durere în hipocondrul drept (rar);
• durerea devine mai puternică după junk food sau activitate fizică;
• deplasări frecvente la toaletă etc.

La bărbați

La un bărbat adult, un atac se manifestă în primul rând prin durere surdă și sâcâitoare în partea dreaptă a abdomenului. Senzațiile dureroase se simt mai mult la mișcare, tuse etc. Uneori durerea apare în hipocondrul drept. Sindromul dispeptic în timpul exacerbării la bărbați este mai pronunțat decât la femei. Dacă pacientul stă întins pe partea dreaptă, starea se poate îmbunătăți, ceea ce este un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical.

Efectuarea diagnosticelor

Numai după un diagnostic amănunțit, un specialist va face diagnosticul corect.

Un medic poate determina cauza bolii și poate face un diagnostic numai după efectuarea unui diagnostic amănunțit. Specialistul colectează informații despre semnele bolii, plângeri, efectuează palpare și prescrie testele necesare:

• ultrasonografie;
• analize generale de sânge și urină;
• tomografie computerizata;
• irigoscopie;
• colonoscopie;
• laparoscopie diagnostică etc.

În plus, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu:

• cistita;
• vaginită;
• ulcer peptic etc.

Tratament

După stabilirea unui diagnostic, medicul stabilește metodele de tratament necesare. Tratamentul apendicitei cronice poate fi efectuat prin metoda conservatoare clasică sau prin intervenție chirurgicală (pentru dureri severe). În plus, pacientului i se prescrie o alimentație alimentară. Auto-medicația este extrem de periculoasă, deoarece procesul inflamator din apendice poate duce la complicații periculoase.

Luarea de medicamente

Atacurile de apendicita pot fi tratate cu medicamente. Pacientului i se prescriu:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• antispastice;
• complexe de vitamine și minerale;
• imunocorectori;
• medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin;
• bacterii benefice etc.

Numai după consultarea unui medic puteți lua infuzii tradiționale de vindecare.

Nu este recomandat să luați singur medicina tradițională, chiar dacă aveți o boală care nu se caracterizează prin simptome pronunțate. Înainte de a le lua, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Vindecătorii recomandă utilizarea componentelor care au un efect benefic asupra funcționării sistemului imunitar și a intestinelor:

• semințe de chimion cu lapte (5 g la 100 ml, beți decoctul la o oră după preparare timp de 7 zile);
• mure (ceai);
• tarhon (5 g la 200 ml, se fierbe și se bea de 3 ori pe zi, ¼ de cană timp de 4 zile) etc.

Corectarea nutriției

Dieta nu va ajuta să scapi de apendicita cronică, dar ca prevenție și adjuvant este destul de eficientă. Dieta constă în respectarea mai multor reguli:

• stabiliți o rutină de aport alimentar;
• evitarea alimentelor greu de digerat și slab absorbite;
• creșterea cantității de fibre din meniu (fructe, legume, tărâțe etc.).

Intervenție chirurgicală

Dacă medicamentele nu ajută sau dacă există dureri severe, este necesar un tratament chirurgical. Operația presupune de obicei îndepărtarea apendicelui, mai ales dacă pe organ au apărut aderențe și cicatrici. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat endoscopic sau cu intervenție în cavitate deschisă. Tipuri de apendicectomie:

• tipic;
• retrograd;
• laparoscopic;
• transluminală.

După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de antibiotice.

După operație, pacientul trebuie să ia un antibiotic, un analgezic etc. În plus, imediat după operație, pacientul este sfătuit să postească și să se culce. Pacientul trebuie să respecte o dietă. Recuperarea completă depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Activitatea fizică este contraindicată pentru aproximativ 60 de zile, după care puteți începe sporturi blânde, precum înotul.

Se poate dezvolta după ce a suferit o formă acută din cauza obstrucției parțiale a lumenului. Este o consecință a modificărilor care s-au dezvoltat în timpul exacerbărilor și s-au exprimat prin cicatrici, îndoituri, aderențe și ulcerații ale membranei mucoase.

La copii, cauza apendicitei cronice ar putea fi fecalele intarite care blocheaza iesirea din apendice (boala coprolit). Această abatere este detectată folosind o radiografie a cavității abdominale.

Forma cronică primară este judecată după absența unui atac acut inițial. Boala nu este frecventă și apare la doar 1% dintre pacienții care contactează specialiști cu semne de apendicită.

Caracteristicile cursului apendicitei cronice

Pentru a prescrie corect tratamentul, boala trebuie diferențiată de patologiile tractului gastrointestinal și ale cavității abdominale. Simptomele apendicitei cronice coincid adesea cu imaginea colecistitei, ulcerului peptic, pielitei și bolilor inflamatorii ale anexelor feminine.

Pacienții se plâng de atacuri frecvente de durere în partea dreaptă. Pericolul acestei afectiuni este ca in orice moment un atac dureros se poate transforma in peritonita.

Pentru a nu pierde momentul și a contacta clinica în timp util, pacientul ar trebui să acorde atenție unor astfel de semne ale bolii, cum ar fi:
- greață;
- vărsături;
- dureri severe în timpul defecării, ale căror produse sunt lichide.

Dar principalul semn al apendicitei cronice este o durere surdă care deranjează periodic pacientul când merge și face mișcare. Temperatura corpului rămâne normală.

Datorită laparoscopiei, medicul este capabil să evalueze starea apendicelui și a organelor învecinate. Această procedură este atât diagnostică, cât și terapeutică. Dacă se găsește un apendice, acesta este imediat eliminat.

Care este tratamentul pentru apendicita cronică?

Manifestările apendicitei cronice pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală. În timpul operației, apendicele este îndepărtat în același mod ca și în forma acută. Complicațiile precum tromboflebita, supurația plăgii, peritonita și pneumonia sunt foarte rare.

Riscul ca boala să se termine cu deces este atât de mic încât este de doar 0,05% din numărul total de operații efectuate. Aproape toate cazurile de tratament al apendicitei cronice au dus la recuperarea completă a pacienților.

Apendicita cronică (AC) este o formă rară de inflamație a apendicelui, care duce la modificări atrofice ale acestuia. Se caracterizează printr-un curs lent și simptome reduse. Este o consecință a unei apendicite acute suferite anterior, după care rămân modificări sub formă de aderențe cu țesuturile învecinate și cicatrici. Apare în 5-15% din toate cazurile de apendicită. Afectează la fel de des bărbații și femeile.

Tipuri de apendicită cronică

Se obișnuiește să se distingă trei forme de apendicită cronică:

• rezidual cronic (rezidual);
• recurente cronice;
• cronică primară.

Reziduul se caracterizează printr-un singur atac în istorie, recurent - prin două sau mai multe. Cronicul primar este rar diagnosticat și nu toți experții sunt de acord cu această formulare. Acest tip de apendicită cronică nu se dezvoltă acut, ci treptat. Nu există istoric de atac acut.

Cauzele apendicitei cronice

După atacuri acute de apendicită apar aderențe, cicatrici și deformări, ceea ce complică autocurățarea apendicelui. Circulația deficitară în această zonă duce la activarea agenților patogeni. Aceasta menține procesul inflamator, cronicizând apendicita.

Stadiile apendicitei cronice

În mod convențional, se pot distinge trei etape:

1. Durere severă care apare acut și dispare brusc, sau senzații dureroase neexprimate, dar care durează mai mult.
2. Atacul repetat sau trecerea la o formă cronică.
3. Progresia treptată a bolii și o creștere a simptomelor clinice, urmată de agravarea stării și dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică se poate dezvolta în moduri diferite.

Tabloul clinic este neclar și rară. Simptomele apendicitei cronice la bărbați nu diferă de simptomele apendicitei cronice la femei. În primul rând, există o senzație de disconfort în regiunea iliacă dreaptă. Durerea poate apărea, mai ales după ridicarea obiectelor grele.

Pot fi observate și simptome vaginale, rectale și urologice.

Diagnosticare

Diagnosticul apendicitei cronice este adesea dificil deoarece boala nu are manifestări clinice specifice sau semne patognomonice. În forma recurentă, boala este mai ușor de diagnosticat. Medicul se bazează pe rezultatele unui examen fizic (fizic), pe datele clinice și anamnestice (prezența crizelor acute apărute anterior) și pe examenul instrumental - irigoscopia cu radiocontrast.

Plan general pentru diagnosticarea apendicitei cronice:

1. Culegere de anamneză.
2. Excluderea bolilor somatice ale cavității abdominale și pelvisului, ale căror manifestări pot fi confundate cu simptomele apendicitei cronice. Dupa indicatii - examen renal, urografie, examen rectal si vaginal etc.
3. Examinarea organelor respiratorii (dacă este indicat - fluoroscopie).
4. Examinarea sistemului cardiovascular, care include măsurarea pulsului, a tensiunii arteriale (dacă este indicat - ECG).
5. Examenul fizic al abdomenului, inclusiv palparea și percuția, pentru a depista manifestările apendiculare.
6. Măsurarea temperaturii.
7. Analiza generală a sângelui și urinei, deși rezultatele acestor teste nu au adesea modificări semnificative.
8. Metode de vizualizare.

Dacă apare un atac acut repetat, nu este diagnosticată o exacerbare a unui atac cronic, ci apendicita acută.

Examinare fizică

Palparea este una dintre metodele de examinare fizică.

1. Acordați atenție durerii din regiunea iliacă dreaptă, precum și tensiunii musculare, care este o reacție reflexă de apărare la impactul mecanic al zonei dureroase.
2. Durere în punctul lui McBurney când este lovit ușor cu degetul.
3. Pentru a identifica durerea unei leziuni profunde, se efectuează palparea bimanuală. Pentru a obține informații mai precise, este necesar să fixați organul cu o mână și să-l mutați în cealaltă, mâna palpând.

Diagnosticul instrumental

Dacă imaginea apendicitei cronice este tipică (ceea ce se întâmplă rar, spre deosebire de acută), atunci operația se efectuează fără o examinare preliminară cu raze X. Metodele imagistice sunt utilizate atunci când diagnosticul este neclar. Aceasta poate fi o radiografie de sondaj, sonografie, tomografie computerizată, studiu de contrast al tractului gastrointestinal.

După atacuri acute de apendicită apar aderențe, cicatrici și deformări, ceea ce complică autocurățarea apendicelui.

În cazul apendicitei cronice, este obligatorie irigoscopia cu contrast cu raze X a intestinului gros, ale cărei rezultate pot fi folosite pentru a aprecia starea apendicelui. Colonoscopia vă permite să excludeți prezența oncopatologiilor în cecum și intestinul gros, iar diagnosticul radiografic și cu ultrasunete - în cavitatea abdominală.

Apendicita cronică se diferențiază de următoarele boli:

1. Boli ale sistemului genito-urinar. Colica renală, nefrolitiază, pielită, pielonefrită.
2. Tulburări ginecologice. Sarcina ectopică, cistoame ovariene, apoplexie ovariană, procese inflamatorii în organele sistemului reproducător feminin.
3. Patologii ale vezicii biliare și pancreasului. Pancreatită, colecistită, colelitiază.
4. Boli intestinale. Enterita, enterocolita, ileita, diverticulita, obstructia intestinala acuta, oncopatologiile intestinale, sindromul colonului iritabil.
5. Boli de stomac. Gastrita, ulcer peptic, otrăvire.
6. Alte patologii simulând CA. De exemplu, boli ale sistemului cardiovascular, pleurezie, pneumonie lobară, pelvioperitonită, mezoadenită tuberculoasă.

Tratament

În multe cazuri, tratamentul chirurgical este indicat prin apendicectomie deschisă sau laparoscopie. În timpul operației, alte organe abdominale sunt examinate pentru alte cauze ale durerii. În perioada de recuperare, se prescriu antibiotice. Există o mare probabilitate de a dezvolta procese adezive.

Dacă simptomele practic nu sunt exprimate, metodele conservatoare sunt suficiente - prescrierea de antispastice, fizioterapie. Este posibil ca medicul să nu detecteze modificări vizibile în apendice din cauza severității sale ușoare. În astfel de cazuri, operația efectuată poate agrava starea și poate crește durerea, care a devenit baza pentru o apendicectomie.

Complicații

Patogenia apendicitei cronice este complexă, îngreunând diagnosticul. După ce a suferit unul sau mai multe atacuri, o persoană nu vede un medic în timp ce dezvoltă CA. Riscul de deces este mare, mai ales la persoanele peste 60 de ani. Au o imagine clinică mai neclară decât pacienții de alte vârste. Pot apărea următoarele complicații:

• în stadiul inițial, în apropierea procesului afectat se observă infiltrarea exsudatului inflamator;
• abces, peritonită;
• în etapele ulterioare, se dezvoltă sepsisul, infecția intră în fluxul sanguin sistemic și se răspândește la organele din apropiere.

Caracteristicile apendicitei cronice la copii

La copii, boala este mai gravă decât la adulți. În același timp, diagnosticul este dificil din cauza caracteristicilor morfo-fiziologice ale unui organism în creștere. Procesele purulent-inflamatorii se răspândesc mai repede în cavitatea abdominală din cauza dezvoltării insuficiente a epiploonului și a țesutului limfoid al apendicelui. Datorită caracteristicilor anatomice ale apendicelui, blocajul apare mai des la copii decât la adulți.

În multe cazuri, tratamentul chirurgical este indicat prin apendicectomie deschisă sau laparoscopie.

Caracteristicile apendicitei cronice la femeile însărcinate

Simptomele apendicitei cronice sunt fie șterse, fie complet absente. Diagnosticul la femeile însărcinate este deosebit de dificil din cauza deplasării organelor. Inflamația poate afecta semnificativ mama și copilul, prin urmare, în majoritatea cazurilor, dacă se suspectează apendicita, sunt indicate spitalizarea și tratamentul chirurgical.

Caracteristicile apendicitei cronice la vârstnici

La persoanele peste 65 de ani, simptomele practic nu sunt exprimate, motiv pentru care sunt ignorate de pacienti o perioada indelungata. Principala caracteristică a CA la vârstnici este că gradul de afectare a apendicelui și severitatea manifestărilor clinice nu corespund între ele.

Adesea, durerea este nesemnificativă, temperatura este normală (uneori febră scăzută), apendicele nu este obstrucționat și practic nu există durere la palpare profundă. Datele din testele de sânge de laborator demonstrează în cele mai multe cazuri o schimbare semnificativă a formulei leucocitelor spre stânga.

Prognoza

Prognosticul este conditionat favorabil. Ar trebui să sperăm la un rezultat bun dacă boala a fost diagnosticată corect și tratamentul a fost efectuat în timp util. Riscul de complicații depinde de forma apendicitei, durata și natura cursului. Rata mortalității este de 0,07%, iar complicațiile se dezvoltă la fiecare a zecea persoană.

Măsuri preventive

Pentru a evita cronicizarea apendicitei, trebuie să consultați un medic după primul atac și să nu întârziați tratamentul.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: