Soluție de metronidazol 5 la sută instrucțiuni. Cum interacționează Metronidazolul cu alte medicamente? Când se administrează intravenos

Un drog: METRONIDAZOL

Substanță activă: metronidazol
Cod ATX: J01XD01
KFG: Medicament antiprotozoar cu activitate antibacteriană
Codurile ICD-10 (indicații): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. număr: P N002063/02
Data inregistrarii: 31/07/08
Reg. proprietar cred.: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Rusia)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIA ȘI AMBALARE

Soluție perfuzabilă transparent, ușor galben cu o nuanță verzuie.

Excipienți: clorură de sodiu 900 mg, fosfat dihidrogen de sodiu dihidrat (fosfat de sodiu monosubstituit 2-apă) 300 mg, apă pentru preparate injectabile (până la 100 ml).

100 ml - sticle din polietilenă (1) - pungi de plastic.

INSTRUCTIUNI DE UTILIZARE PENTRU SPECIALISTI.
Descrierea medicamentului a fost aprobată de producător în 2009.

EFECT FARMACOLOGIC

Medicament antiprotozoar și antimicrobian, un derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupului 5-nitro al proteinelor de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul 5-nitro redus interacționează cu ADN-ul celulei microbiene, inhibând sinteza acizilor nucleici ai acestora, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activ cu privire la Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și anaerobii obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., unele microorganisme gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptosstreptococcus).

Concentrația minimă inhibitorie pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg/ml.

În combinație cu amoxicilină, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina suprimă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

La metronidazol insensibil microorganisme aerobe și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, provoacă sensibilizare la alcool (efect asemănător disulfiram).

FARMACOCINETICĂ

Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, inclusiv în plămâni, rinichi, ficat, piele, lichid cefalorahidian, creier, bilă, saliva, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, lichid seminal, lapte matern, pătrunde prin bariera hemato-encefalică și placentară.

V d: adulti - aproximativ 0,55 l/kg, nou-nascuti - 0,54-0,81 l/kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.

La administrarea intravenoasă a 500 mg timp de 20 de minute, Cmax în serul sanguin după 1 oră este de 35,2 μg/ml. Concentrația medicamentului în sânge după 4 ore este de 33,9 mcg/ml, după 8 ore - 25,7 mcg/ml; C min la administrarea ulterioară - 18 μg/ml. Tmax - 30-60 min. Concentrația terapeutică se menține timp de 6-8 ore.Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația în plasmă.

Aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat în organism prin hidroxilare. oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-oximetronidazol) are, de asemenea, efecte antiprotozoare și antimicrobiene.

T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu afectare hepatică alcoolică - 18 ore (de la 10 la 29 ore), la nou-născuții născuți la o vârstă gestațională de 28-30 săptămâni - aproximativ 75 de ore, 32 -35 săptămâni - 35 ore, 36-40 săptămâni - 25 ore.60-80% se excretă prin rinichi (20% nemodificat), prin intestine - 6-15%. În caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min), după administrarea repetată, pacienții pot prezenta acumularea de metronidazol în serul sanguin și, prin urmare, doza de medicament trebuie redusă la jumătate.

Metronidazolul și metaboliții săi principali sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 este redus la 2,6 ore). În timpul dializei peritoneale, este excretat în cantități mici.

INDICAȚII

Infecții cu protozoare;

Amebiaza extraintestinală, inclusiv abcesul hepatic amibian;

Amebiaza intestinală (dizenterie amibiană);

Trichomonaza;

vaginita Trichomonas;

uretrita Trichomonas;

Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

Infecții osoase și articulare;

Infecții ale SNC, incl. meningita;

abces cerebral;

endocardită bacteriană;

Pneumonie;

Empyema;

Abces pulmonar;

Infecții cauzate de Clostridium spp., Peptococcus niger și Peptostreptococcus spp.;

Infecții abdominale (peritonită, abces hepatic);

Infecții ale organelor pelvine (endometrită, abcese ale trompelor uterine și ovarelor, infecții ale bolții vaginale);

Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea antibioticelor);

Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervenții pe colon, zona pararectală, apendicectomie, operații ginecologice);

Radioterapia pentru pacientii cu tumori - ca medicament radiosensibilizant, in cazurile in care rezistenta tumorala se datoreaza hipoxiei celulelor tumorale.

REGIMUL DE DOZARE

Administrarea IV de metronidazol este indicată pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul pe cale orală.

Pentru adulti si copii peste 12 ani o singură doză este de 500 mg, viteza de administrare intravenoasă continuă (jet) sau prin picurare este de 5 ml/min. Intervalul dintre injecții este de 8 ore.Durata tratamentului se determină individual. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 4 g. Conform indicațiilor, în funcție de natura infecției, se efectuează o tranziție la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Copii sub 12 ani Metronidazolul se administrează 7,5 mg/kg greutate corporală în 3 prize cu o viteză de 5 ml/min.

Pentru prevenirea infecției anaerobe înainte de intervenția chirurgicală planificată pe organele gastrice și tractul urinaradulti si copii peste 12 ani Metronidazolul se prescrie sub formă de perfuzie în doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi în doză de 1500 mg/zi (500 mg la 8 ore). După 1-2 zile, de obicei trec la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Pentru pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) și/sau ficat Doza zilnică maximă de metronidazol este de 1000 mg (de două ori pe zi).

ÎN ca medicament radiosensibilizant administrat intravenos în doză de 160 mg/kg sau 4-6 g/mp suprafaţă corporală cu 0,5-1 oră înainte de începerea iradierii. Se aplica inainte de fiecare sedinta de iradiere timp de 1-2 saptamani. În perioada rămasă de tratament cu radiații, metronidazolul nu este utilizat. Doza unică maximă nu trebuie să depășească 10 g. Doza de curs este de 60 g. Pentru ameliorarea intoxicației cauzate de radiații, se utilizează administrarea prin picurare a unei soluții de dextroză 5%, hemodez sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La cancer al colului uterin și al corpului uterin, cancer de piele utilizate sub formă de aplicații locale (3 g dizolvate într-o soluție 10% de dimetil sulfoxid, umeziți tampoane, care se folosesc local, cu 1,5-2 ore înainte de iradiere). În caz de regresie slabă a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe întreg parcursul cursului de radioterapie. Dacă dinamica curățării tumorii de necroză este pozitivă - în primele 2 săptămâni de tratament.

EFECT SECUNDAR

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, colici intestinale, diaree, constipație, limbă acoperită, gust amar, metalic în gură, stomatită, gură uscată, glosită, pancreatită.

Din sistemul hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie).

Din partea sistemului nervos central: neuropatie periferică (senzație de amorțeală la nivelul membrelor), dureri de cap, convulsii, somnolență, amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, depresie, excitabilitate crescută, slăbiciune, insomnie, halucinații, iritabilitate.

Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, mâncărime, eritem multiform, angioedem și reacție anafilactică, înroșire a pielii, congestie nazală, febră, artralgie.

Reacții locale: tromboflebita este posibilă la locul injectării (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).

Din sistemul hepatobiliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază, icter.

Din sistemul genito-urinar: disurie, cistita, poliurie. incontinență urinară, candidoză a mucoasei vaginale, colorarea roșu-brun a urinei (provoacă un metabolit al metronidazolului, nu are semnificație clinică).

Alții: creșterea temperaturii corpului, aplatizarea undei T pe ECG.

CONTRAINDICAȚII

leucopenie (inclusiv istoric);

Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

Insuficiență hepatică (în cazul dozelor mari);

Sarcina (primul trimestru);

Perioada de lactație;

Sensibilitate crescută.

CU prudență

Sarcina (trimestrul II si III) numai din motive de sanatate, insuficienta renala/hepatica.

SARCINA SI ALAPTAREA

Contraindicat în primul trimestru de sarcină și alăptare. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Sarcina (trimestrul II și III) numai din motive de sănătate.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Administrarea IV a unei soluții perfuzabile este indicată la pacienții la care administrarea orală a medicamentului este imposibilă. Pentru infecțiile mixte, soluția perfuzabilă de metronidazol poate fi utilizată în combinație cu antibiotice parenterale fără a amesteca medicamentele între ele.

Când este administrat intravenos, nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Când se utilizează medicamentul, poate apărea o exacerbare a candidozei.

Consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului este strict interzis.

La utilizarea medicamentului, poate apărea o ușoară leucopenie, de aceea este recomandabil să monitorizați imaginea sângelui (numărul de leucocite) la începutul și la sfârșitul terapiei.

Cu leucopenie, posibilitatea de a continua tratamentul depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețelii și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponemele și poate duce la un test Nelson fals pozitiv. Când se tratează vaginita cu Trichomonas la femei și uretrita cu Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan al partenerilor sexuali este obligatoriu. După tratamentul pentru trihomoniază, testele de control trebuie efectuate pe parcursul a 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

Când se efectuează terapie mai mult de 10 zile - numai în cazuri justificate, cu monitorizarea strictă a pacientului și monitorizarea regulată a parametrilor sanguini de laborator. Dacă este necesar un curs mai lung de terapie din cauza prezenței bolilor cronice, trebuie cântărit cu atenție echilibrul dintre efectul așteptat și riscul potențial de complicații.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Dacă apar efecte secundare ale sistemului nervos central, ar trebui să vă abțineți de la conducerea unei mașini sau de a lucra cu mecanisme potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, ataxie; atunci când este luat ca agent radiosensibilizant - convulsii, neuropatie periferică.

Tratament: Nu există un antidot specific, terapie simptomatică și de susținere.

INTERACȚII MEDICAMENTE

Întărește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de protrombină.

Similar cu disulfiram, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului cu disulfiram poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre prescripții este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la un risc crescut de reacții adverse.

Administrarea simultană a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului. drept urmare concentraţia sa în plasmă scade.

Atunci când sunt luate concomitent cu preparate cu litiu, concentrația de litiu în plasmă poate crește și apariția simptomelor de intoxicație.

Sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian al metronidazolului.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN FARMACII

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

CONDIȚII ȘI DURATA DE DEPOZITARE

Lista B. A nu se păstra la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 0 până la 30°C. Nu înghețați. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Tratamentul bolilor ginecologice cauzate de microorganisme patogene este întotdeauna însoțit de utilizarea antibioticelor. Un medicament comun este antibioticul Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este prescris pentru tratamentul candidozei, tricomoniazei, bolilor infecțioase ale intestinelor și cavității abdominale, gastritei și ulcerelor cauzate de bacteria patogenă Helicobacter pylori. Medicii îl prescriu în combinație cu medicamente care refac microflora, deoarece antibioticul distruge nu numai microorganismele patogene, ci și necesare.

Ce este metronidazolul

Terapia medicamentosă include utilizarea de antibiotice. Grupul clinic și farmacologic de Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este un medicament antiprotozoar și are un efect antibacterian și antiviral. Acționează împotriva multor bacterii cunoscute și este utilizat în ginecologie, dermatologie, gastroenterologie și oncologie pentru tratamentul și prevenirea patologiilor cauzate de microorganisme patogene. Medicamentul este un derivat al 5-nitroimidazolului.

Compoziție și formă de eliberare

Tabelul de mai jos prezintă componentele medicamentului în conformitate cu formularul de eliberare:

Formular de eliberare	Numele componentei	Cantitate
Sub formă de tabletă	Metronidazol
	Hidroxipropilmetilceluloză
	Celuloză microcristalină
	Croscarmeloză de sodiu
	Metronidazol
	Polietilen glicol 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	Metronidazol
Sub formă de soluție pentru picături	Fosfat dihidrogen de sodiu
	Clorura de sodiu
	Acid de lamaie
	Apa purificata
	Metronidazol
	Ulei de vaselină
	Propandiol
	Ceară în emulsie
	Apă sterilă
	Propanetriol
	Sare de sodiu
	Metronidazol
Gel vaginal

Formular de eliberare

Pentru diferite scopuri de utilizare, medicamentul este disponibil în 4 forme:

• tablete plate-cilindrice de nuanță verde sau galbenă;
• cremă pentru uz extern;
• supozitoare pentru uz intravaginal;
• soluție injectabilă (picuratoare) în fiole 0,5%.

Formele de mai sus au compoziții diferite și sunt recomandate pentru utilizare în diferite situații patologice. Tabletele, crema, supozitoarele și soluția de metronidazol au efect antimicrobian. Soluția în fiole și tablete este adesea folosită în gastroenterologie, supozitoare în ginecologie și unguent pentru tratamentul patologiilor dermatologice.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Componentele medicamentului interacționează cu celulele ADN ale microorganismelor, inhibă sinteza acizilor nucleici și metabolismul substanței - acest lucru duce la moartea bacteriilor patogene. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacterii, cum ar fi infecțiile anaerobe gram-pozitive. Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că nu este eficient împotriva microorganismelor aerobe, florei mixte de bacterii anaerobe și aerobi. Crește sensibilitatea tumorilor la radioterapie dacă rezistența tumorii este explicată de hipoxia celulară.

Farmacocinetică: are un nivel ridicat de absorbție și capacitate de penetrare. După ce pătrunde în organism ajunge la o concentrație bactericidă. Se absoarbe în plămâni, piele, rinichi, ficat, creier, saliva, lichid seminal, bilă, secreții vaginale, bariera placentară, lapte matern și lichid amniotic. Mulți oncologi recomandă, de asemenea, să luați Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că acesta crește sensibilitatea celulelor tumorale la expunerea la radiații. Medicamentul sub formă de tablete și supozitoare este parțial absorbit, 80%.

Indicatii de utilizare

Medicamentul are un spectru larg de acțiune și este recomandat pentru tratamentul următoarelor patologii:

• trichomonaza;
• amebiaza acută și cronică;
• abces de plămâni, ficat;
• infecții ale pielii;
• patologii care au fost provocate de microorganisme anaerobe;
• abcesul ovarelor și trompelor uterine după intervenție;
• complicații infecțioase;
• colită pseudomembranoasă;
• dizenterie;
• septicemie;
• uretrita;
• pneumonie;
• tratamentul alcoolismului;
• infecții osoase;
• meningita;
• abces cerebral;
• endocardita.

Cum să luați Metronidazol

Doza fiecărei forme de medicament este prescrisă de medic individual, în funcție de diagnostic, vârsta pacientului și caracteristicile individuale. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani li se prescrie 45-50 mg la 1 kg de greutate corporală de 3 ori pe zi timp de 10 zile. Pentru tratamentul giardiozei - 500 mg de 2 ori pe zi timp de maximum 7 zile. Copii sub 1 an: 125 mg pe zi de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Pacienții cu vârsta peste 12 ani și adulții trebuie să ia 250-500 mg de 3 ori pe zi timp de cel mult 7-10 zile. Pentru prevenirea bolilor infecțioase, pentru copii și adulți, o singură doză trebuie să fie formată din 4 comprimate.

Lumanari

Pentru tratamentul infecțiilor ginecologice, medicamentul Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că este prescris sub formă de tablete vaginale. Atunci când sunt absorbite în membrana mucoasă, componentele active perturbă structura ADN-ului celulelor patogene. Supozitoarele sunt active împotriva Trichomonas, microbii obligați și altele, dar nu vor putea elimina bacteriile aerobe. Supozitoarele vaginale se introduc vaginal, 1 bucată noaptea. Cursul tratamentului este de 10 zile, dacă este necesar, trebuie repetat după așteptarea unui interval de 5-6 săptămâni.

Contraindicațiile de utilizare sunt sarcina și alăptarea. Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin după procedura de spălare. Dacă apar iritații, arsuri și alte simptome, ar trebui să consultați un medic și să încetați să utilizați medicamentul. La 7-8 ore de la administrare, supozitorul se dizolvă și se poate scurge; pentru a evita scurgerea, se recomandă utilizarea tampoanelor igienice.

Metronidazol intravenos

Această formă a medicamentului este prescrisă pentru tratamentul bolilor bacteriene infecțioase acute ale cavității abdominale, oaselor, articulațiilor, sistemului nervos central, intestinelor, ficatului și rinichilor. Se administrează intravenos prin perfuzie, pentru adulți prima doză este de 0,5-1 g, dozele ulterioare sunt de 500 mg la fiecare 8 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1 g. A se utiliza cu prudență în trimestrul 1 și 2 de sarcină și alăptare.

Gel

Folosit activ in dermatologie pentru tratamentul acneei, este activ impotriva acarienilor Demodex, care traiesc in foliculii de par si glandele sebacee. Gelul Metronidazol Nycomed trebuie aplicat într-un strat subțire pe zona afectată, curățată în prealabil a pielii, de două ori pe zi - dimineața și seara. Durata tratamentului este de la 1 la 5 luni. La aplicare, evitați mucoasele și zonele din apropierea ochilor. Eficient împotriva acneei, eczemelor, dermatitelor, seboreei uleioase, escarelor, fisurilor anale, ulcerelor trofice ale extremităților.

Tablete de metronidazol

Medicamentul se administrează pe cale orală după mese și poate fi spălat cu apă sau lapte. Tabletele au o nuanță verzuie sau gălbuie și o formă plat-cilindric. Adulți: 1-1,5 g pe zi timp de 1 săptămână. Durata cursului de terapie este de 5 zile. Când se tratează vaginita Trichomonas, este necesar să se trateze ambii parteneri simultan. Medicii prescriu adesea această formă de eliberare pentru a trata multe boli infecțioase. Comprimatele sunt bine tolerate de către pacienți, efectele secundare sunt rare.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Metronidazol, nu trebuie să luați etanol - acest lucru poate provoca greață, dureri abdominale, vărsături și dureri de cap. Componentele medicamentului contribuie la întunecarea urinei. În timpul terapiei pentru vaginită și infecții bacteriene ginecologice, ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală pe perioada tratamentului, dar să o continuați în timpul ciclului menstrual. Dacă apar reacții adverse, cum ar fi ataxie, cefalee, amețeli, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați medicul dumneavoastră.

Metronidazol pentru copii

Acest medicament este prescris pe cale orală pacienților de la naștere până la vârsta de 18 ani în doze diferite, în funcție de diagnostic și de vârsta exactă. Pentru giardioză, copiii de la 2 la 5 ani - 250 mg pe zi, până la 1 an - 125 mg, de la 5 la 8 ani - 370 mg, de la 8 la 18 - 500 mg pe zi. Pentru giardioză, doza zilnică este de 45 mg, care trebuie împărțită în 15 mg împărțite în 3 prize timp de 5 zile. Pentru abcesul hepatic, doza recomandată pentru un copil de la 1 la 3 ani este de 0,5 g pe zi, de la 3 la 7 ani - 1 g, de la 7 la 10 ani - 1,25 g. Pentru stomatita ulceroasă, medicamentul nu este prescris copiilor.

Interacțiuni medicamentoase

Există mai multe grupuri de medicamente cu care acest medicament nu este recomandat să fie combinat:

• disulfiram – utilizarea simultană contribuie la dezvoltarea tulburărilor neurologice adverse;
• cimetidină – crește concentrația de metronidazol în sânge, crește riscul de reacții adverse;
• fenitoina, fenobarbitalul își reduc concentrația în plasma sanguină;
• preparate cu litiu – provoacă simptome neurologice din cauza intoxicației;
• sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian, anticoagulantele indirecte, au un efect pozitiv atunci când sunt luate concomitent.

Efecte secundare

Medicamentul are o serie de efecte secundare asupra multor sisteme ale corpului. Problemele digestive pot include vărsături, greață, gură uscată, glosită și pancreatită. Sistemul nervos poate răspunde cu dureri de cap, insomnie, neuropatie periferică, halucinații, confuzie, iritabilitate, excitabilitate, tulburări de coordonare a mișcărilor, ataxie și depresie.

Pe lângă aceste simptome, pe piele pot fi observate urticarie, mâncărime și hiperemie. Din sistemul genito-urinar pot apărea cistită, candidoză, incontinență urinară, colorare a urinei. Toate semnele de mai sus se referă la simptome de intoxicație; dacă apar, trebuie să întrerupeți urgent tratamentul, apoi să vă clătiți stomacul sau pielea și să consultați un medic. Simptomele giardiozei pot apărea în cazul tratamentului cu succes al patologiei; acestea trebuie verificate din nou la fiecare 3-4 zile de 3 ori.

Contraindicatii

Înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care poate determina prezența contraindicațiilor. Utilizarea Metronidazol Nycomed poate fi interzisă dacă sunt prezente următoarele simptome:

• trimestrul 1 de sarcină, cu prudență în trimestrul 2 și 3;
• intoleranta individuala:
• leucopenie;
• perioada de alăptare;
• leziuni ale SNC de tip organic;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală;
• epilepsie.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul poate fi achiziționat în lanțurile de farmacii numai pe bază de rețetă. Informații despre păstrarea Metronidazol - instrucțiunile de utilizare indică faptul că trebuie păstrat numai în camere uscate, izolate de lumină și lumina directă a soarelui, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani de la data fabricării.

Analogi de metronidazol

Există un număr mare de medicamente alternative pe piață. Unii dintre ei:

Prețul metronidazolului

Tabelul de mai jos arată intervalul de preț pentru diferite forme de eliberare a medicamentului antibacterian în Moscova și regiunea Moscovei. Îl poți cumpăra în farmacii sau online printr-un magazin online. Când cumpărați un medicament online, asigurați-vă că verificați data fabricării și integritatea ambalajului.

Video

denumiri internaționale și chimice: metronidazol; 1-(p-hidroxietil)-2-metil-5-nitroimidazol;

Proprietăți fizice și chimice de bază

soluția este limpede, incoloră sau galben pal;

Compus

100 ml soluție conțin metronidazol 500 mg;

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. derivați de imidazol. Cod ATC J01X D01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Metronidazolul este un agent antibacterian și antiprotozoar din grupul derivaților nitroimidazol. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează unei încălcări a structurii ADN-ului microorganismelor sensibile. Activ împotriva protozoarelor Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, unele tulpini de Blastocystis hominis

Spectrul antibacterian al metronidazolului, care este determinat in vitro include bacterii anaerobe gram-negative, anaerobe gram-pozitive și aerobe gram-negative semnificative din punct de vedere clinic, și anume:

sensibile (bacterii gram-negative anaerobe) - Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (inclusiv Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

sensibile (bacterii gram-pozitive anaerobe) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (inclusiv Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

sensibile (bacteriile aerobe gram-negative) - Helicobacter spp. (inclusiv Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

persistent - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

În prezența microflorei mixte (anaerobe și aerobe), medicamentul acționează sinergic cu antibioticele active împotriva agenților patogeni aerobi.

Farmacocinetica Concentrațiile plasmatice ale metronidazolului sunt proporționale cu doza administrată. Farmacocinetica metronidazolului este liniară în ceea ce privește doza și concentrația plasmatică maximă după o perfuzie intravenoasă de opt ani de 100 până la 4000 mg metronidazol la voluntari sănătoși.

Odată cu administrarea perfuziei, se obțin concentrații mari de metronidazol în toate țesuturile corpului. Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 8 ore, ceea ce asigură că concentrația rămâne la un nivel bactericid timp de cel puțin 8 ore.

Distributie. După administrare intravenoasă, metronidazolul pătrunde ușor în țesuturi, volumul de distribuție este de 70 - 95% din greutatea corporală. Atinge concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidelor corpului uman, inclusiv în creier, lichidul cefalorahidian, cavitățile abceselor,

salivă, bilă, secreții sexuale, lichid amniotic și lapte matern. Într-o mică măsură (aproximativ 20%) se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Biotransformat în ficat prin oxidare și conjugare cu acid glucuronic.

Metabolism. Este excretat prin rinichi (60 - 80% din doză) și fecale (6 - 15% din doză), cu aproximativ 20% nemodificat.

Concluzie. Clearance-ul renal este de 10 ml/min/1,73 sq. m (rata de filtrare glomerulară). La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se observă acumularea de metronidazol în serul sanguin.

La pacienții cărora li s-a administrat metronidazol intravenos, 15 mg/kg a fost utilizat ca doză de încărcare timp de 6 ore. Pentru a compensa scăderea activității renale, fiecare doză de șase ore a fost redusă în proporție directă la 7,5 mg/kg și a atins cea mai mare concentrație plasmatică la starea de echilibru a metronidazolului, care a fost în medie.

Indicatii de utilizare

Tratamentul infecțiilor severe care pun viața în pericol cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol:

• infecții abdominale (inclusiv peritonită, abcese abdominale și

• infecții ale pielii, țesuturilor moi;
• infecții ginecologice (inclusiv endometrită; endomiometrită; abces tubo-ovarian; complicații vaginale postoperatorii sub formă de diferite reacții inflamatorii -

cervicita, endometrita);

• sepsis bacterian;
• infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv septicemia, gangrena gazoasă, osteomielita);
• infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită, abces cerebral);
• infecții ale tractului respirator (inclusiv pneumonie distructivă, empiem,

abces pulmonar);

• Infecție endocardită;
• infecții cu protozoare (amibiaza intestinală și abcesul hepatic amibian)

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de bacteriile anaerobe. Metronidazolul este eficient împotriva infecțiilor bacteriene rezistente la clindamicină, penicilină și cloramfenicol.

Mod de administrare și doză. Medicamentul se administrează intravenos cu o viteză care nu trebuie să depășească 5 ml/min. De obicei, 100 ml de medicament se administrează timp de 30-60 de minute.

Adulți și copii peste 12 ani: Doza inițială este de 15 mg/kg greutate corporală (pentru o persoană cu greutatea de 70 kg, maxim 1000 mg), doza de întreținere - 7,5 mg/kg (maximum 500 mg) la fiecare 6 până la 8 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 4000 mg. Cursul tratamentului este de 7-10 zile, pentru infecții severe - 2-3 săptămâni.

Dacă situația clinică se îmbunătățește, trebuie să treceți la utilizarea metronidazolului oral (200 - 400 mg de 3 ori pe zi).

Pacienți vârstnici- 7,5 mg/kg greutate corporală (maximum 500 mg) la fiecare 8 până la 12 ore. La persoanele în vârstă, farmacocinetica metronidazolului se poate modifica, astfel încât nivelul de metronidazol din serul sanguin trebuie monitorizat.

Copii sub 12 ani: Doza inițială este de 7,5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore timp de 3 zile, apoi medicamentul se administrează în aceeași doză la fiecare 12 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 30 mg/kg greutate corporală.

La pacientii cu insuficienta renala(clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml/min) dozele trebuie reduse (vezi tabelul de mai jos).

La pacienții cu insuficiență hepatică după administrare repetată, este posibilă acumularea metronidazolului și a derivaților săi în plasmă, astfel încât frecvența administrării trebuie redusă - doza zilnică este de 1000 mg, împărțită în 2 administrări.

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de bacterii anaerobe, adulților și copiilor peste 12 ani li se administrează 500 mg în ajunul intervenției chirurgicale și în ziua intervenției chirurgicale (cu cel puțin 1 oră înainte de începerea acesteia) și în următoarele 1-2 zile - 500 mg 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore (în viitor, se prescriu forme orale de metronidazol). Cursul utilizării profilactice durează de obicei 7 zile.

Copiilor sub 12 ani li se administrează 7,5 mg/kg greutate corporală în scop profilactic.

Efect secundar

În general, metronidazolul intravenos nu provoacă multe efecte secundare.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, tulburări dispeptice, gust metalic în gură.

Din organele hematopoietice: leucopenie, neutropenie.

Reactii alergice: erupție cutanată eritematoasă, mâncărime.

Din sistemul nervos: amețeli, leșin, ataxie, cefalee, confuzie, convulsii, neutropatie periferică, care se manifestă sub formă de parestezie a extremităților.

Reacții locale: tromboflebita.

Alte: febră, modificarea culorii urinei (cauzată de metaboliții metronidazolului).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol. I trimestru de sarcina, perioada de alaptare.

Supradozaj

Reacții adverse posibile crescute. Nu există un antidot specific. Tratamentul este simptomatic.

Caracteristicile aplicației

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli ale sistemului nervos central, boli severe ale ficatului și rinichilor. În astfel de cazuri, doza de medicament ar trebui redusă în consecință.

În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se monitorizeze compoziția sângelui periferic. În timpul tratamentului cu metronidazol, candidoza concomitentă (stabilită sau încă nediagnosticată) se poate agrava, ceea ce necesită utilizarea de medicamente fungicide.

La persoanele în vârstă, farmacocinetica metronidazolului se poate modifica, astfel încât nivelul de metronidazol din serul sanguin trebuie monitorizat.

În timpul tratamentului cu medicamentul, nu trebuie să beți alcool.

Atunci când este administrată intravenos, soluția perfuzabilă nu trebuie amestecată cu alte medicamente.

Sarcina și alăptarea. Siguranța metronidazolului la femei în timpul sarcinii nu a fost suficient studiată. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul poate fi prescris numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, alăptarea trebuie oprită.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje complexe. Medicamentul poate provoca reacții adverse din partea sistemului nervos (amețeli, somnolență etc.), așa că ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să efectuați lucrări care necesită atenție sporită și viteză de reacție.

Interacțiunea cu alte medicamente

Metronidazolul potențează efectul anticoagulantelor indirecte (warfarină), crește toxicitatea litiului (crește concentrația în sânge). Medicamentul poate crește efectele toxice ale disulfiramului (dezorientare, psihoză acută), astfel încât tratamentul cu metronidazol poate fi început doar la 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu disulfiram. Inductorii enzimelor hepatice microzomale (fenobarbital, fenitoina) accelerează metabolismul metronidazolului, ceea ce duce la scăderea concentrației acestuia în serul sanguin; inhibitorii de enzime microzomale (cimetidina) pot crește concentrația de metronidazol în sânge.

Condiții și termen de valabilitate

A se pastra la o temperatura care sa nu depaseasca 30 0 C intr-un loc ferit de lumina si la indemana copiilor. Nu înghețați.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Pachet

100 ml soluție perfuzabilă de metronidazol 0,5% într-un flacon steril de unică folosință din polietilenă, introdus într-o pungă de polipropilenă, într-o cutie de carton.

Avertizare.

Când se administrează intravenos, respectați asepsia în ceea ce privește echipamentul de perfuzie și metronidazolul. Nu utilizați dacă recipientul are scurgeri sau soluția este contaminată. Nu utilizați o soluție care conține impurități mecanice.

Producător

Orchid Healthcare, (o divizie a Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Abordare

C P - 918, Faza III, Zona Industrială, Bhiwadi - 301019, Rayasthan, India.

Metronidazolul este un medicament cu proprietăți antibacteriene și antiprotozoare. Forma de perfuzie este disponibilă în flacoane de 100 ml care conţin 500 mg Metronidazol.

Acțiunea medicamentului

Mecanismul de acțiune al metronidazolului se explică prin modificări ale structurii ADN-ului microorganismelor patogene susceptibile la acesta. Ceea ce duce la moartea lor. Aceștia sunt reprezentanți ai protozoarelor: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; bastonaşe gram-negative anaerobe (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitive (Clostridium spp., Eubacterium spp.); coci gram-pozitivi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); precum și Gardnerella vaginalis și Helicobacter pylori.

Soluția perfuzabilă este transparentă, ușor galbenă cu o nuanță verzuie.

Metronidazolul are un grad ridicat de biodisponibilitate. Pătrunde cu ușurință în diverse țesuturi și structuri ale corpului: oase, piele, ficat, bilă, saliva, lichid pleural.

S-a dovedit că pătrunde cu ușurință în bariera hemato-encefalică, placenta, și se găsește în laptele matern.

Medicamentul este metabolizat de celulele hepatice. Este excretat din corpul uman prin rinichi și bilă.

Indicatii

Instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea acestui medicament intravenos într-un cadru spitalicesc dacă boala este severă. Un picurător cu Metronidazol este, de asemenea, prescris dacă din anumite motive nu este posibil să luați comprimatele pe cale orală.

Principalele indicații:

• complicații septice;
• peritonită;
• abcese în cavitatea abdominală, plămâni, oase, piele;
• patologii infecțioase ginecologice;
• infecții ale creierului;
• trichomonaza;
• prevenirea infectiilor postoperatorii dupa interventii chirurgicale in cavitatea abdominala, in timpul operatiilor ginecologice.

Caracteristicile aplicației

Instrucțiunile pentru Metronidazol interzic amestecarea acestuia cu alte medicamente într-o sticlă.
Viteza cu care medicamentul este injectat într-o venă nu trebuie să depășească 5 ml pe minut. Având în vedere timpul de înjumătățire, medicamentul trebuie repetat după 8 ore.

Pentru copiii sub 12 ani, cu excepția cazului în care există alte recomandări medicale, instrucțiunile indică doza în funcție de greutatea copilului: 7,5 mg/kg. Se administrează de trei ori pe zi.
Pentru adulți, se recomandă administrarea a 500 mg și de trei ori pe zi. În unele cazuri, la recomandarea unui specialist, doza poate fi crescută. Se pot administra până la 4 g de Metronidazol pe zi.

Deoarece, cel mai adesea, starea gravă a pacientului este o indicație pentru utilizarea intravenoasă a medicamentului, doza și durata tratamentului sunt adesea individuale pentru fiecare pacient. Dacă starea pacientului se îmbunătățește, se poate recomanda trecerea la forme orale (comprimate) ale medicamentului.

Metronidazolul este relevant pentru prevenirea infecției postoperatorii. Pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta sub 12 ani, este prescris prin perfuzie de 1-2 sticle (500 mg) înainte de operație. După operație, o sticlă de trei ori pe zi. Apoi, pacientului i se recomandă să treacă la administrarea de comprimate dacă este nevoie să continue terapia cu antibiotice. Doza și durata tratamentului cu Metronidazol depind de tipul de operație, de modificările cursului acesteia și de starea generală a pacientului.

Metronidazolul este un agent antibacterian pentru uz sistemic.

Dacă există o insuficiență severă a funcției hepatice și renale (clearance-ul creatininei sub 30 ml/min), atunci instrucțiunile recomandă să nu se depășească o doză zilnică de 1000 mg în două prize.

Metronidazolul este recomandat pentru utilizare ca agent radiosensibilizant. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră, cu o oră înainte de iradiere. Doza se calculează pe baza greutății pacientului: 160 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1000 mg per administrare. Luați metronidazol timp de o săptămână sau două. Pentru întregul curs, cantitatea sa nu trebuie să depășească 60.000 mg. Radioterapia ulterioară se efectuează fără metronidazol.

Pentru leziunile oncologice ale pielii, colului uterin și corpului uterin, utilizați medicamentul cu 2 ore înainte de procedura de iradiere. Utilizați soluția local, aplicând tampoane înmuiate în Metronidazol. Dacă formarea tumorii este curățată de necroză, atunci aplicațiile de metronidazol sunt efectuate timp de câteva săptămâni. Dacă regresia este slabă, atunci se fac aplicații pe tot parcursul tratamentului cu radiații.

În caz de infecție mixtă, este permisă utilizarea metronidazolului și a altor medicamente antibacteriene fără a le amesteca direct într-o sticlă.

Este necesar ca, in timpul tratamentului de lunga durata, sa se monitorizeze periodic analizele de sange, tinand cont de riscul scaderii volumului leucocitelor. Problema opririi medicamentului este decisă de medicul curant și depinde de severitatea procesului infecțios.

Când se tratează trichomonaza, este necesar să se trateze ambii parteneri și să se abțină de la relații sexuale în timpul terapiei.

Pentru infecții mixte, soluția perfuzabilă de metronidazol poate fi utilizată în combinație cu agenți parenterali

Dacă apar reacții neurologice adverse, terapia cu metronidazol este întreruptă. Având în vedere efectul posibil asupra sistemului nervos și viteza de reacție, nu este recomandat să conduceți vehicule în timpul tratamentului cu metronidazol.

Interacțiunea cu alte medicamente

Disulfiram: probabilitatea de efecte neurologice adverse crește. Pauza dintre administrarea Disulfiram și Metronidazol trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

1. Cimetidină: riscul de reacții adverse crește.
2. Grupul de sulfonamide: efectul antimicrobian crește.
3. Fenobarbital: activează descompunerea metronidazolului de către ficat. Ca urmare, concentrațiile plasmatice ale metronidazolului scad.
4. Prednisolon: Reduce eficacitatea medicamentului.
5. Anticoagulante indirecte: efectul lor este sporit.
6. Litiu: Metronidazolul își crește concentrația în sânge. Ca urmare, este posibilă intoxicația cu litiu.
7. Fluorouracil: efecte toxice crescute.
8. Relaxante musculare nedepolarizante: efectul relaxant muscular este sporit.

Efect secundar

Metronidazolul se caracterizează prin reacții adverse rare, cu condiția respectării dozelor și recomandărilor de utilizare.

Din tractul gastrointestinal: simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree), gust metalic în gură.

Sistem nervos: convulsii, parestezii la extremități, amețeli, tulburări de orientare și viteză de reacție, nervozitate, tulburări de somn, cefalee, leșin, senzație de zgomot și țiuit în urechi, scăderea acuității auzului.

Reacții de hipersensibilitate: roșeață a pielii, erupții cutanate, mâncărime.

Organe hematopoietice: scăderea numărului de leucocite, trombocite, aplazia măduvei osoase.

Candidoza de localizare diferită.

Contraindicatii

Metronidazolul nu este prescris pentru:

• hipersensibilitate la nitroimidazoli;
• sarcina semestrul 1;
• în timpul alăptării.

Depozitare

Medicamentul este bine conservat într-un loc ferit de lumină. Temperatura nu trebuie să depășească 25 °C. Perioada de valabilitate 3 ani.

Metronidazolul este o soluție medicinală care este folosită pentru a ucide helminții și bacteriile de diferite tipuri. Este de remarcat faptul că medicamentul este foarte eficient în combaterea diferitelor tipuri de helminți, motiv pentru care această soluție specială este utilizată pentru a trata pacienții într-un spital. În procesul de introducere a metronidazolului într-un picurător în sângele unei persoane, componenta principală pătrunde în celule și țesuturi și apoi începe să distrugă treptat helminții. Merită luat în considerare faptul că fiecare tip de boală necesită o anumită doză; rezultatul tratamentului va depinde de doza selectată corect.

Pentru ce boli se utilizează metronidazolul:

• pentru boli virale;
• folosit pentru a distruge infecțiile bacteriene;
• distruge microorganismele gram-pozitive.

Important! Acest medicament poate fi utilizat împreună cu Amoxicilină, caz în care eficacitatea tratamentului crește, ceea ce face posibilă eliminarea Helicobacter pylori.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a metronidazolului în soluție indică faptul că acest medicament poate fi utilizat nu numai de adulți, ci și de copiii mici, motiv pentru care soluția este adesea folosită în pediatrie. Acest produs este destul de accesibil și, în același timp, are un indice de toxicitate minim. Eliminarea parțială a medicamentului din organism are loc la șase ore după ultima doză. Dacă tratamentul se efectuează în copilărie, medicamentul poate fi eliminat din organism de la o zi la treizeci de ore.

Acest medicament conține un antibiotic, precum și alți excipienți. Datorită compoziției sale speciale, medicamentul pătrunde ușor în celulele organelor umane, iar distribuția are loc uniform. Cea mai mare parte a metronidazolului este excretată prin rinichi, în timp ce restul este excretat prin fecale.

Boli pentru care este prescrisă soluția:

• infecții sistemice care s-au agravat din cauza dezvoltării microorganismelor anaerobe;
• giardioza în orice stadiu;
• uretrita trichomonas;
• amibiaza intestinală și extraintestinală;
• vaginită cu Trichomonas;
• forma cutanată a leishmaniozei.

Instrucțiuni de utilizare de către adulți

Dacă Metronidazolul este prescris unui copil cu vârsta de doisprezece ani sau mai mare, atunci jumătate până la un gram de agent antibacterian poate fi administrat intravenos, iar procesul de administrare va dura de la o jumătate de oră la șaizeci de minute. După aceasta, pacientului i se prescriu 500 mg de substanță activă, care trebuie administrată intravenos la fiecare opt ore. Este foarte important să se calculeze corect rata de administrare; aceasta nu trebuie să fie mai mare de cinci miligrame pe minut. Tratamentul cu această metodă durează o săptămână; dacă după curs pacientul se simte mai bine, medicul poate transfera pacientul la terapia de întreținere.

Cum se utilizează medicamentul copiilor sub 12 ani?

Dacă pacientul are sub 12 ani, atunci regimul de tratament va fi același, dar calculul dozei va fi ușor diferit; medicul curant va trebui să calculeze doza în funcție de greutatea corporală exactă a copilului, precum și de a acestuia. grupă de vârstă. După cum este indicat în instrucțiuni, medicul trebuie să utilizeze 7,5 mg de medicament per kilogram de greutate a copilului. Metronidazolul se administrează timp de șapte sau opt zile. După aceasta, medicul poate prescrie administrarea intramusculară a medicamentului dacă tratamentul a dat rezultate bune.

Contraindicații de utilizare

Nu este permisă utilizarea medicamentului în fiole sau soluție pentru administrare intravenoasă în toate cazurile. Există o listă întreagă de contraindicații pentru care utilizarea medicamentului este strict interzisă.

Principalele contraindicații:

• Medicamentul nu poate fi utilizat în primul trimestru de sarcină; în a doua și a treia perioadă, medicul poate prescrie utilizarea medicamentului, dar trebuie efectuată o ajustare a dozei;
• perioada de hrănire a copilului cu lapte matern;
• diverse leziuni ale sistemului nervos central al pacientului;
• scleroză multiplă și convulsii epileptice;
• vârsta copilului până la doi ani;
• tulburări ale rinichilor;
• reacții alergice la componenta principală sau aditivii auxiliari;
• insuficiență hepatică acută;
  hepatoză și hepatită grasă, precum și ciroză;
• leucopenie.

Informații utile! Este posibil ca acest medicament să nu se combine bine cu anumite tipuri de medicamente. În timpul perioadei de tratament, medicul trebuie să înceteze să ia orice anticoagulante, fenitoină, precum și cimetidină și fenobarbital. În plus, recenziile medicilor indică faptul că medicamentul nu interacționează bine cu băuturile alcoolice și sedativele pe bază de alcool.

Efecte secundare ale tratamentului cu Metronidazol

Există o listă întreagă de simptome care pot apărea imediat după utilizarea acestui medicament. Trebuie clarificat faptul că majoritatea se manifestă atunci când soluția este luată prea mult timp sau când medicamentul este supradozat.

Efecte secundare:

• neutropenie;
• tulburări ale scaunului, exprimate prin diaree sau constipație;
• leucopenie;
• colici în intestine;
• gust metalic în gură;
• atacuri de greață și arsuri la stomac;
• membrane mucoase uscate;
• stomatită;
• se dezvoltă pancreatită și glosită;
• poate apărea dezorientare;
• apare o încălcare a coordonării;
• pot apărea amețeli și confuzie;
• adesea apar migrene și excitabilitate crescută;
• slăbiciune și insomnie sunt adesea observate;
• poate apărea ataxie;
• apar halucinații;
• Reacțiile alergice sunt frecvente;
• apar febră și congestie nazală;
• urina se întunecă;
• femeile dezvoltă candidoză;
• Pot apărea cistita sau poliurie.

Important! Lista efectelor secundare este foarte lungă, tocmai din acest motiv nu trebuie depășită doza acestei soluții medicinale. Numai medicul curant poate prescrie tratamentul.

Dacă pacientul are o infecție mixtă, medicul poate prescrie nu numai utilizarea acestui medicament, ci și medicamente antibacteriene suplimentare. Dar este foarte important să ne amintim că amestecarea a două medicamente într-o sticlă este strict interzisă. Produsul poate fi administrat sub formă de injecție sau ca picurare folosind un picurător. Instrucțiunile din instrucțiuni indică faptul că soluția nu este recomandată pentru utilizare sub 18 ani dacă este amestecată cu amoxicilină.

Este de remarcat faptul că injecțiile și picuratoarele cu o astfel de substanță nu sunt combinate cu utilizarea etanolului, deoarece acest lucru poate fi foarte periculos. Ca urmare, începe să se dezvolte o reacție asemănătoare disulfiramului, care se exprimă prin senzații dureroase la nivelul capului, atacuri severe de greață și vărsături repetate. Înroșirea unor zone ale pielii poate fi observată, deoarece sângele începe să curgă activ către ele.

Cu un tratament suficient de lung, medicul trebuie să monitorizeze constant compoziția sângelui pacientului, monitorizarea trebuie efectuată în fiecare săptămână. Chestia este că utilizarea Metronidazolului duce la faptul că volumul de leucocite din sânge este mult redus. Încetarea tratamentului este posibilă numai dacă infecția începe să scadă treptat și starea pacientului revine la normal. Numai medicul curant poate finaliza cursul tratamentului și numai dacă toate indicațiile pacientului sunt normale. Când un pacient are tricomonază, ambii parteneri trebuie să fie supuși procesului de tratament.

Important! Dacă tratamentul este efectuat pe o singură persoană infectată, infecția poate apărea din nou.

Cum interacționează Metronidazolul cu alte medicamente?

Dacă soluția este utilizată pentru tratament împreună cu Disulfiram, aceasta poate agrava reacțiile adverse care sunt asociate cu sistemul nervos al pacientului. Pentru a nu vă dăuna sănătății, aceste două medicamente trebuie utilizate separat și trebuie să așteptați cel puțin două săptămâni între doze.

Cimetidina, împreună cu Metronidazol, poate duce la dezvoltarea unui număr mare de efecte secundare, care vor avea un impact foarte negativ asupra sănătății pacientului. Dacă vorbim despre medicamente din grupul sulfonamidelor, atunci această combinație va ajuta la îmbunătățirea efectului asupra microbilor, contribuind astfel la accelerarea procesului de vindecare. Utilizarea fenobarbitalului duce la faptul că metronidazolul, care intră în ficat, este descompus rapid, din această cauză concentrația medicamentului în sânge scade. Acest lucru reduce semnificativ efectul medicamentului. De asemenea, eficacitatea soluției va fi mult redusă dacă medicamentul este utilizat împreună cu Prednisolone.