Implant dentar: contraindicații și posibile complicații (recenzii). Luarea unei decizii cu privire la posibilitatea implantării

Bolile sau rănile duc uneori la pierderea dinților. Acest lucru afectează nu numai o scădere a funcționalității cavității bucale, ci afectează și percepția estetică și stima de sine. Calitatea vieții în sine poate fi determinată de calitatea dinților. Și puteți umple golul cu punți, coroane și știfturi, precum și cu implanturi. În același timp, acesta din urmă nu se distinge vizual de un dinte real, nu necesită șlefuirea dinților vecini și nu forțează atașarea unor structuri speciale, pentru care este apreciat. Cu toate acestea, oricât de minunată ar fi implantarea dentară, contraindicațiile și posibilele complicații sunt încă prezente.

O scurtă excursie în istorie

Oamenii au încercat să facă primele implanturi dentare din cele mai vechi timpuri. Descoperirile arheologice indică faptul că cele din aur se aflau în Egiptul Antic, cele indiene erau făcute din pietre semiprețioase, cele chineze antice erau făcute din fildeș, iar cele romane antice erau făcute din metal. Dar apoi a fost extrem de dificil de făcut și a fost însoțit de riscuri mari. Complicațiile după implantare au fost și mai periculoase.

Principala problemă a fost că materialele folosite pur și simplu nu se puteau armoniza cu maxilarul uman, așa că mai devreme sau mai târziu au apărut probleme. Dar în anii 60 ai secolului XX, oamenii de știință au descoperit proprietățile uimitoare ale titanului, care s-a dovedit a fi inert din punct de vedere biologic, iar din anii 80 au învățat deja să integreze acest material în osul uman, începând epoca implantării. Este titanul care poate crește în os, așa că pe baza lui au fost create implanturi cilindrice cu șuruburi.

Nu totul este atât de simplu: contraindicații și complicații

Pe de o parte, un implant poate fi plasat la orice vârstă în orice spațiu liber din maxilar. Chiar dacă a fost deteriorat, integritatea sa este restaurată de medicina modernă prin construirea de țesut osos, în care este apoi plasat un nou dinte. Dar, pe de altă parte, această procedură nu este disponibilă pentru toată lumea. Există o serie de contraindicații care nu vă vor permite să restabiliți un zâmbet frumos folosind această metodă.

Nivelul de medicină este acum ridicat, tehnologia este dovedită, iar materialele sunt de încredere. S-ar părea că stomatologia nu este periculoasă, chiar dacă este vorba despre implantare dentară. Există complicații? Unii oameni nici nu se gândesc la asta. De fapt, aceasta este încă o intervenție chirurgicală, care are o serie de riscuri, așa că problema trebuie luată în serios. Nu este întotdeauna posibil să se prevadă absolut totul, dar medicii fac tot posibilul pentru a se asigura că nu apar complicații.

Contraindicații generale absolute

Acest serviciu nu este oferit persoanelor care au boli de sânge, cancer de măduvă osoasă, tuberculoză, tulburări imunitare și boli autoimune, precum și diabetici de tip I. Operația nu se efectuează la clienți cu anumite boli congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central, inclusiv cele psihice. Aceste boli se numără printre contraindicațiile absolute. Chiar și bruxismul poate deveni un obstacol, de exemplu. scrâșnirea dinților și hipertonicitatea mușchilor masticatori, care nu va permite implantului să se fixeze normal și rănilor să se vindece. Intoleranța la anestezie devine, de asemenea, un obstacol în calea intervenției chirurgicale.

Printre contraindicațiile medicale se numără și cele relative, care sunt temporare. Astfel, dacă o persoană este în suferință sau ia medicamente care ar afecta negativ vindecarea, atunci intervenția poate fi refuzată. Operația nu se efectuează la pacienții care au suferit recent radioterapie sau chimioterapie, dar în timp această procedură poate deveni disponibilă pentru aceștia.

Contraindicații relative și temporare

Pentru indicatiile de mai sus, din punct de vedere medical, implantarea dentara nu se realizeaza. Contraindicațiile și posibilele complicații pot fi, de asemenea, asociate nu cu boli, ci cu condiția fizică. Specialistul poate să nu permită persoanelor să se supună procedurii dacă terminațiile nervoase ale maxilarului sau țesutul osos în sine sunt în stare proastă. Această problemă este individuală și este dezvăluită în timpul unei examinări personale. Diagnosticul greșit poate provoca complicații. Deci, dacă un pacient are osteoporoză, i.e. țesutul osos este rar, apoi implantarea este dificilă.

O contraindicație relativă este prezența problemelor cu alți dinți. Dar este suficient să vă asigurați că nu există dinți cariați și alte boli pentru ca problema să fie reconsiderată. De asemenea, este necesar să se vindece mai întâi parodontoza și gingivita. Artroza articulației temporomandibulare poate deveni un obstacol. Implantarea nu se efectuează la femeile însărcinate. De asemenea, pe lista fenomenelor nedorite se află alcoolismul, fumatul și dependența de droguri.

Contraindicațiile nu sunt un motiv de disperare

Dar în anumite condiții, implantarea dentară este încă posibilă, pentru care inițial nu erau permise contraindicații. Multe cauze relative și temporare pot fi eliminate, vindecate, așteptate un anumit timp etc. Uneori este posibil să scăpați complet de contraindicații, iar uneori este suficient să minimizați posibila influență a acestora, astfel încât implantarea cu succes să devină posibilă.

În unele cazuri, poate fi efectuat un tratament sau o pregătire preliminară specială, care uniformizează situația. De exemplu, dacă problema este că nu există suficient țesut osos la locul potrivit, atunci poate fi efectuată o procedură care va permite apoi să fie plasat un implant. Și există o serie de proceduri care contracarează osteoporoza, stimulează creșterea oaselor și îl ajută să se recupereze în timp.

Posibile complicații

Implantarea dentara are contraindicatii si posibile complicatii. Unele dintre ele pot apărea în timpul instalării unei tije și/sau formatoare de titan cu coroană, altele apar în perioada postoperatorie, iar unele pot apărea după un timp destul de lung. Calificările unui specialist și experiența sa sunt foarte importante pentru a evalua în mod competent starea țesuturilor clientului înainte de operație, precum și pentru a efectua procedura în sine. Potrivit unor estimări, complicațiile apar în 5% din operații.

Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, apar complicații din vina pacienților înșiși. Recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe: monitorizați cu atenție igiena, renunțați la anumite obiceiuri proaste și, cel mai important, respectați regimul de încărcare care cade pe implant. Nu trebuie să săriți peste examinările periodice programate pentru a ține sub control procesul de osteointegrare și, dacă apar complicații, identificați și eliminați-le în stadiul inițial.

Complicații în timpul intervenției chirurgicale

În timpul procedurii în sine, țesuturile moi, canalele alveolare sau chiar artera facială pot fi deteriorate. Uneori, există recenzii că a existat o perforație a sinusului maxilar sau a cavității nazale. Când lucrați cu maxilarul inferior, uneori există leziuni ale nervilor și pătrunderea țesutului osos în canalul mandibular. Există și sângerări periculoase, sau țesutul osos se supraîncălzește în timpul formării unui pat pentru viitorul implant.

Uneori, în astfel de cazuri, procedura trebuie pur și simplu întreruptă, dar există riscul ca acest implant dentar să devină complet indisponibil. Contraindicațiile și posibilele complicații recenzii aici sunt caracterizate ca fiind cele mai neplăcute. Astfel, supraîncălzirea țesutului osos nu va mai permite tijei de titan să prindă rădăcini în acest loc. Perforarea țesutului osos și pătrunderea în sinusuri sunt și mai periculoase. Din fericire, riscul este minim și astfel de cazuri sunt extrem de rare.

Complicații postoperatorii și pe termen lung

Să presupunem că implantarea dentară a avut deja loc. Ce complicații pot apărea după el? Uneori există divergențe ale cusăturilor, durere și inflamație. Este posibil ca tija de titan să nu prindă rădăcini, să nu fie complet fixată sau să devină slăbită. Uneori, țesutul osos din jurul său se poate prăbuși, ceea ce se numește perimplantită. Uneori este invers - apar creșteri osoase în jurul locului de fixare. De asemenea, este posibil ca implantul să cedeze din cauza unei alergii la titan, osteoporoză sau ca urmare a unei arsuri osoase, ceea ce nu permite continuarea implantării.

Alegerea unui specialist

Graba și economia în această chestiune sunt inacceptabile. Această operație nu este ieftină și este, de asemenea, asociată cu cel mai prețios lucru - sănătatea și, prin urmare, necesită cea mai serioasă abordare. Pentru a afla cu siguranță dacă implantarea dentară este potrivită, pentru a clarifica contraindicațiile și eventualele complicații, trebuie să contactați cel puțin doi specialiști din clinici bune. Acest sfat este dat de oameni cu experiență în ceea ce privește toți medicii, dar aici este și foarte relevant. Această abordare vă va permite să înțelegeți mai bine problema, să ascultați opiniile diferiților medici, poate să identificați unele contradicții și să le rezolvați în timp util.

De asemenea, merită să aflați mai multe despre clinică și medic, atât din surse oficiale, cât și de la pacienți reali cărora li s-a efectuat implantarea aici. În mod ideal, aceștia vor fi oameni familiari în al căror cuvânt poți avea deplină încredere. Dar nu va strica să studiezi recenziile altora.

Majoritatea proprietarilor de implanturi noi, care nu se pot distinge de dinții adevărați, sunt foarte mulțumiți de achiziția lor. Există însă și cei care suferă de durere sau disconfort atunci când mușcă mult timp și cei care au trecut prin inflamație. Apropo, merită să înțelegeți imediat ce este implantul dentar, ce complicații există și ce ar trebui făcut în aceste cazuri.

Deci, cu aceeași inflamație, „curățarea” se efectuează într-o clinică, se prescrie un tratament, după care problemele pot fi uitate pentru totdeauna. În niciun caz, procesul nu trebuie lăsat la voia întâmplării. Dacă terapia antiinflamatoare nu dă rezultate, implantul poate fi îndepărtat.

Prima dată după operație există întotdeauna amorțeală asociată cu anestezia. Dar dacă sensibilitatea nu și-a revenit după 4 sau mai multe ore, acest lucru poate indica deteriorarea nervului mandibular. De asemenea, în primele ore după operație, poate apărea sângerare din rană. Dacă după o săptămână nu s-a oprit, putem spune că un vas a fost avariat în timpul operației. Aceste complicații necesită intervenție de specialitate.

În mod categoric, în prezența cărora sunt posibile complicații sau este necesar un tratament preliminar, precum și local și temporar.

Contraindicații absolute

Există boli pentru care orice intervenție chirurgicală nu este strict recomandată; este permisă numai în cazul unei amenințări reale la adresa vieții. Acestea sunt, de exemplu, boli cardiovasculare, probleme cu coagularea sângelui, boli ale sistemului nervos central, un exemplu izbitor al cărora este o tulburare mintală în care pacientul poate răspunde inadecvat intențiilor medicului. În plus, prezența tumorilor maligne, boli ale sistemului endocrin, probleme cu țesutul conjunctiv, insuficiență hepatică și renală este considerată o contraindicație absolută.

Această categorie include, de asemenea, reacții alergice pronunțate la medicamentele utilizate de un medic, precum și alcoolismul și dependența de droguri.

Contraindicațiile pentru implantarea dentară includ boli ale sistemului osos, imunitatea redusă patologic și vârsta pacientului sub 22 de ani.

Contraindicații relative

Contraindicațiile relative includ administrarea de imunosupresoare, anticoagulante și citostatice, care cresc riscul de respingere a dinților implantați.

Aceasta include și boli precum diabetul, bolile cu transmitere sexuală, HIV și multe altele.

Este periculos să efectuați această operație dacă aveți alte implanturi metalice, epuizare a corpului, alimentație proastă, stres sever, fumat sau alcoolism. În acest caz, este recomandabil să se efectueze un curs de îmbunătățire generală a sănătății corpului înainte de operație.

Contraindicații locale

Acestea includ diverse boli bucale care trebuie tratate înainte de a obține un implant dentar. Acestea pot fi dinți incorecți, inflamații ale gingiilor, tumori în cavitatea bucală, dinți bolnavi cu carii și probleme similare în care este posibil să nu fie posibil să implantați bine un dinte.

Contraindicații temporare

Există cazuri când un pacient nu poate fi diagnosticat doar într-o anumită perioadă, de exemplu, în timpul alăptării, în perioada de inflamație și infecții virale.

Acest tip de contraindicație include chimioterapia și radioterapia. În toate aceste situații, trebuie să așteptați până la sfârșitul acestei perioade, apoi să vă reexaminați starea generală de sănătate și prezența altor contraindicații.

Implantarea este o interventie chirurgicala in corpul uman, mai exact in cavitatea bucala, pentru refacerea unui dinte sau a unui numar de dinti care s-au pierdut din multe motive. Acest lucru poate fi cauzat de boli dentare ereditare sau dobândite, leziuni sau igiena necorespunzătoare. Dacă nu se iau măsuri, în curând, din cauza încărcării suplimentare, vor apărea probleme serioase cu dinții vecini.

Cum se instalează implantul?

Pentru a evita consecințele dezastruoase, este important să luați în considerare contraindicațiile și prezența oricăror boli înainte de a pune implanturi dentare. Dintele artificial se bazează pe un șurub metalic care este introdus în țesutul osos. Apoi, este atașată o proteză sau coroană. Metalul încorporat în os este biologic inactiv, prin urmare nu dăunează organismului și nu provoacă alergii.

La început, doar câteva centre medicale mari își puteau permite restaurarea dentară. Acum această operațiune este disponibilă pentru toată lumea.

Tipuri de implanturi

În funcție de locul unde vor fi instalate implanturile, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri, care diferă ca formă.

• Rădăcina - cele mai comune, au o formă cilindrică, asemănătoare cu rădăcina unui dinte;
• Subperiostal - instalat pe țesut osos prea subțire din interiorul gingiei. În ciuda simplității acestei proceduri, astfel de dispozitive au dezavantajele lor. O structură metalică este implantată sub periost și ocupă mult spațiu. Din cauza lipsei de țesut, suporturile pot ieși în cavitatea bucală și pot provoca disconfort. Acest lucru poate fi evitat dacă osul este augmentat, dar nu toți pacienții sunt de acord cu o astfel de operație;
• Când vine vorba de protezarea dinților anteriori, endosos sau intraosos, se instalează implanturi dentare cu plăci.

Contraindicațiile, dacă există, nu depind de tipul de design ales. Exista si o modalitate de a intari un dinte laxat cu implanturi endodontice-endoseoase pentru a nu-l pierde complet.

Astăzi, datorită unui număr mare de producători, este posibil să selectați individual tipul de sistem care este ideal pentru structura anatomică a maxilarului pacientului.

Indicații și beneficii ale implantării

De regulă, dinții artificiali sunt utilizați din motive medicale, deși în scopuri estetice procedura de corectare a defectelor este efectuată destul de des. Pierderea dinților din față este o problemă gravă care duce la dificultăți la mestecat alimente. Prin urmare, singura cale de ieșire sunt implanturile dentare. Contraindicațiile sunt un punct important care necesită o atenție specială.

Chiar și în cazurile în care există goluri în părți neobservate ale maxilarului, este foarte recomandat să implantați implanturi în locul dinților lipsă (pentru a-i păstra pe cei adiacenți). O operație similară dă:

• risc minim de rănire a dinților sănătoși;
• întărirea durabilă și fiabilă a protezelor din cavitatea bucală.

În plus, acum nu mai este nevoie să le șlefuiți și astfel să îi stricăm pe cei învecinați Implantarea este indicată atunci când lipsesc unul sau mai mulți dinți la rând, se observă defecte la capăt sau toți dinții lipsesc. În acest din urmă caz, se poate fixa o proteză completă detașabilă.

Când nu trebuie pus implanturile dentare? Contraindicații, boli

Există două tipuri de contraindicații pentru implantare - absolute și relative. Primele includ boli cronice severe precum:

• tuberculoză;
• Diabet;
• oncologie;
• tulburări ale sistemului nervos.

Contraindicații relative:

• boli ale cavității bucale (mușcătură proastă, parodontită);
• sarcina.

Înainte de a pune implanturi dentare, trebuie să studiați cu atenție contraindicațiile. Sarcina în sine nu este o interdicție, dar stresul în această situație este foarte periculos pentru mamă și copilul nenăscut, așa că niciun medic nu va fi de acord să efectueze o operație. În orice caz, înainte de procedură, este necesar să consultați un medic și să fiți supus unei examinări pentru a identifica sau exclude faptele de mai sus care interzic implantarea. În continuare, la o întâlnire cu un chirurg ortoped, vor fi discutate opțiunile și metodele de implantare, costul, calendarul și metodele de tratament după intervenție chirurgicală.

Mulți oameni sunt îngrijorați dacă există contraindicații pentru persoanele în vârstă care își fac implanturi dentare. Vârsta, după cum se dovedește, nu contează. Problema constă în starea generală de sănătate a unei persoane, atitudinea sa față de medicamente și anestezie. Persoanele în vârstă au mai multe boli care pot deveni un obstacol în calea procedurii.

Unele examene medicale au contraindicații dacă există fragmente mari, capse, cleme pe vasele de sânge și implanturi dentare. RMN-ul este unul dintre acestea datorită prezenței unui corp străin metalic în cavitatea bucală.

Etapele operației

1. Examinarea pacientului de către un specialist.
2. Gingiile sunt incizate sub anestezie locală.
3. Se face o gaură în os.
4. Se introduce un știft metalic.
5. Rana este suturată.

Procedura durează 30-50 de minute, implanturile vor prinde rădăcini nu mai devreme de două luni.

După implantare, va trebui să vă îngrijiți cavitatea bucală puțin diferit față de modul în care ne-am obișnuit să o facem încă din copilărie. Medicul dentist va recomanda produse speciale de igiena care trebuie folosite. În plus, după operație, în timpul prescris de medic, nu trebuie să consumați alimente prea calde sau reci, precum și alimente tari.

Îngrijire orală

Implanturile sunt corpuri străine care au nevoie de cel puțin două luni pentru a înrădăcina. Urmărirea recomandărilor vă va permite să consolidați rezultatele și să vă bucurați de noii dinți mulți ani.

Pacientul poate simți durere după operație. În acest caz, medicul prescrie un tratament general și local. Tratamentul local include clătirea gurii și lubrifierea zonei inflamate a gingiei. Tratamentul general se efectuează cu antihistaminice și analgezice, precum și cu antibiotice. Implanturile dentare au contraindicații (recenzii despre ele umplu Internetul). Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna obiective, așa că nu merită să tragem concluzii finale fără un medic.

De regulă, pacienții care au suferit o astfel de operație au recenzii pozitive. La urma urmei, funcționalitatea dinților nu este afectată și se simt ca ai tăi. Nu merită să vorbim despre efectele estetice: un zâmbet perfect este visul oricărei persoane care nu îl are de la naștere. Și totuși, înainte de a decide cu privire la rău, contraindicații - totul trebuie luat în considerare pentru a obține rezultatul dorit.

Durata de viață a dinților falși

Cât de mult poartă un pacient este influențat, în primul rând, de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru început, aceasta este compatibilitatea biologică cu materialul implantat, volumul țesutului osos și structura gingiilor.

În medie, dacă vă îngrijiți corespunzător dinții și urmați recomandările medicului dumneavoastră, puteți purta sistemul timp de 20-25 de ani. Cu toate acestea, priceperea medicului și calitatea muncii joacă un rol important.

Implantare folosind metoda 4D

O nouă metodă de implantare este implantarea 4D. Se practică cu destul de mult succes în Europa. Particularitatea sa este că este posibil să se introducă un știft de titan chiar și într-un volum mic de țesut osos. Pacienții nu numai că pot, dar ar trebui să încarce astfel de implanturi dentare în decurs de două săptămâni după operație (dacă nu există complicații vizibile). Nimeni nu a anulat contraindicațiile pentru această metodă și, prin urmare, examinările și consultarea preliminară cu un medic sunt obligatorii.

Acest tip de implantare costă mai puțin decât implantarea convențională deoarece nu necesită un număr mare de intervenții chirurgicale. Datorită faptului că implanturile sunt integrate în os, nu există o inervație specifică în acest sens. Prin urmare, durerea nu va fi simțită atunci când apăsați puternic pe dintele artificial.

Implantarea dentara este o metoda moderna de rezolvare a multor probleme dentare. Adevărat, are multe contraindicații, așa că intervenția chirurgicală nu este permisă în orice situație.

În plus, multe persoane încă ezită să facă acest pas din cauza riscului de complicații.

Contraindicații și posibile limitări

Implantarea dentara este un pas serios pentru care trebuie sa te pregatesti. Acest lucru se datorează faptului că există multe restricții. Și dacă nu le țineți cont, puteți provoca vătămări grave organismului.

Dentiștii, având o vastă experiență în spate, sunt capabili să ofere sfaturi bune și să planifice un tratament optim chiar și în prezența unor circumstanțe nedorite. Principalul lucru este răbdarea și disponibilitatea de a urma cu strictețe recomandările medicului.

Nu poți, punct

Există contraindicații absolute în care implantarea va trebui abandonată complet:

Limitări cu posibile soluții

Alături de restricțiile absolute, există și contraindicații relative. Tratamentul cu implanturi este permis după eliminarea următorilor factori:

Există o altă clasificare a contraindicațiilor legate de sursele restricțiilor, conform căreia acestea pot fi de natură generală sau locală.

Contraindicații locale: lipsa țesutului osos sau a structurii sale nefavorabile, distanța insuficientă față de nazal, sinusurile maxilare și nervul alveolar, lipsa obișnuinței unei igiene orale regulate.

Contraindicațiile generale includ:

În ciuda listei uriașe de limitări, stomatologii găsesc opțiuni de implantare cu un curs pozitiv de intervenție chirurgicală și dinamică rapidă a grefei. Acest lucru este în mare măsură facilitat de metode moderne și echipamente de înaltă tehnologie.

Posibile complicații imediat după implantare

După operație, corpul reacționează adesea la apariția unui corp străin în interiorul maxilarului. Există diverse efecte secundare, care, în funcție de caracteristicile individuale, pot să nu apară deloc sau pot apărea în combinație.

Cel mai adesea acesta este:

Procesul de instalare a implanturilor dentare:

Complicații în timpul etapei de vindecare a implantului

După o operație reușită, este încă prea devreme pentru relaxare, deoarece pot apărea complicații grave în timpul etapei de grefare. Printre acestea se numără:

Un pas către o decizie

Înainte de a alege o clinică și de a trata un implantolog, trebuie să citiți recenziile pacienților și să cântăriți argumentele pro și contra. Succesul operației și viteza de implantare depind de experiența medicului stomatolog.

De regulă, complicațiile primare nu pot fi evitate, dar acestea sunt inconveniente temporare și principalul lucru este că implantul prinde rădăcini în țesutul osos și servește mult timp.

„Mi-a luat mult timp să mă decid asupra implantării dentare, deoarece am auzit o mulțime de recenzii contradictorii. Multă vreme am studiat informații despre toate clinicile stomatologice și, în sfârșit, mă pot lăuda cu un dinte nou, care nu se poate distinge complet de al meu. Operația a decurs bine, dar după ea a trebuit să trec prin câteva dificultăți minore. Timp de două zile temperatura a rămas la 37,7, slăbiciune teribilă. Au introdus un șase de sus, obrazul drept s-a umflat puțin, dar după câteva zile umflarea a început să scadă. În general, procesul de recuperare a decurs fără probleme, iar implantarea a fost ușoară. Multumesc doctore!"

Marina, Moscova

„Implantarea a doi dinți a mers relativ bine pentru mine. A trebuit să țin cont de multe nuanțe în timpul pregătirii pentru operație; am urmat un curs de terapie cu vitamine, deoarece am tendința de a răci frecvent. Suportul imunitar suplimentar cu vitamine a însoțit întregul curs de tratament până când dinții au fost complet implantați. În general, se poate spune puțin despre operație, deoarece anestezia era în vigoare, dar după aceea durerea a fost vizibilă. Nu este plăcut, dar rezultatul merită. Înainte de implantarea completă, am fost adesea la dentist, dar nu au existat complicații.”

Stepan, Soci

„Dacă aș fi știut că procesul de inserare a implanturilor este unul atât de lung, cu greu aș fi fost de acord cu ele. La început totul a fost bine, nu au fost găsite contraindicații. Operația a decurs bine, dar după anestezie am simțit dureri puternice, sângerări ale gingiilor și o temperatură ridicată. De-a lungul timpului, totul părea să meargă bine, dar din anumite motive dintele nu a prins rădăcini și a început să se clătinească puțin. Medicul dentist a prescris un curs de tratament și a instalat implantul înapoi. Acum totul funcționează normal, dar deocamdată merg regulat la medic.”

Oksana, Penza

33.2. INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII PENTRU IMPLANTAREA DENTARĂ. SELECTAREA DESIGNULUI IMPLANTULUI

Indicatii pentru implanturi dentare sunt:

Defecte parțiale ale dentiției în secțiunile frontale sau terminale;

Absența completă a dinților la pacienții fără atrofie și cu atrofie a proceselor alveolare ale maxilarelor;

Persoane care nu pot folosi protezele dentare amovibile (reflex de gag crescut, reacții alergice la materiale plastice, deformări congenitale și dobândite ale maxilarului).

Implantarea dentara se realizeaza la persoanele tinere si de varsta mijlocie. Totuși, la pacienții vârstnici, cu stare generală bună și fără contraindicații, este posibil să se efectueze.

Contraindicații pentru implant dentar poate fi absolutȘi relativ, generalȘi local.

Contraindicații absolute sunt:

Boli somatice cronice ale organismului (tuberculoza, boli autoimune de colagen - artrita reumatoida sau sindromul Sjogren etc.);

Boli severe ale sistemului cardiovascular;

Boli endocrine (diabet zaharat, gușă toxică, disfuncție a glandei pituitare sau a glandelor suprarenale etc.);

Boli ale sistemului osos (displazie, osteodistrofie, osteoporoză);

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos, sclerodermie etc.);

Boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice (leucemie, agranulocitoză, coagulopatie, anemie etc.);

Boli psihice (psihoze, nevroze etc.);

boala de radiații;

Alcoolism cronic;

Dependență;

Prezența tumorilor maligne (tumori inoperabile, tratament cu chimioterapie, radioterapie cu doze mari).

Contraindicații generale relative :

Boli asociate cu lipsa de vitamine din organism (avitaminoza);

Afectiuni respiratorii;

Boli specifice (sifilis, actinomicoză);

Radioterapia preoperatorie pentru tumorile maligne în stadiile incipiente de dezvoltare în organe și țesuturi situate departe de zona maxilo-facială;

Disproteinemie cauzată de o nutriție proteică inadecvată;

dismenoree;

sarcina;

Boli infecțioase;

În timpul unei perioade de deteriorare a stării generale a corpului din diverse motive (creșterea tensiunii arteriale etc.);

Exacerbarea cursului cronic al bolilor inflamatorii în diferite organe și țesuturi;

Contraindicații locale absolute Pentru implantarea dentara se pot folosi:

Tumori maligne ale țesuturilor moi și ale oaselor scheletului facial;

Tumori benigne și formațiuni asemănătoare tumorilor (displazie) ale maxilarelor;

Necroza prin radiații a maxilarelor (osteoradionecroză);

Prezența bolilor precanceroase ale marginii roșii a buzelor sau a mucoasei bucale;

Prezența simptomelor clinice de intoleranță la metal (se aplică structurilor de implant metalic);

Forma severa de parodontita generalizata si boala parodontala;

Boli idiopatice cu afectare progresivă (liză) a țesuturilor parodontale (sindrom Papillon-Lefevre etc.);

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv cu manifestarea lor în zona maxilo-facială;

Cultura igienică scăzută a pacientului sau reticența acestuia de a menține o igienă orală ridicată.

Contraindicații locale relative :

Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice (parodontită, periostita etc.) și prezența proceselor inflamatorii acute (abcese, flegmon etc.) în țesuturile moi și maxilare;

Procese distructive la nivelul maxilarelor de origine netumorală (osteomielita, chisturi), cu condiția ca în complexul lor de tratament să fie inclusă umplerea defectelor osoase postoperatorii cu materiale osteoplazice (ceramica bioinertă sau bioactivă etc.);

Gingivita, stomatita, amigdalita, sinuzita;

Când se tratează boli ale sistemului nervos periferic (nevralgie, nevrite etc.);

Boli ale articulației temporomandibulare (artrită, artroză, disfuncție);

Mușcătură patologică;

Igienă orală slabă.

Desigur, această listă scurtă nu poate lua în considerare toate bolile și condițiile posibile care pot provoca complicații în timpul implantării dentare. Prin urmare, medicul trebuie să fie deosebit de atent și atent atunci când examinează preoperator un pacient și îl selectează pentru operația de implantare dentară.

După ce a luat o decizie pozitivă cu privire la implantarea dentară, medicul trebuie să justifice alegerea materialului și designul implantului. Designul implantului este selectat pe baza caracteristicilor topografice și anatomice ale dentiției și maxilarelor pacientului. În sectiune frontala se folosesc implanturi cilindrice, iar în distal- implanturi placa si cilindrice.

Potrivit lui G.M. Weiss (1992) depinde și de alegerea designului implantului tip de proces alveolar al maxilarului. La proces alveolar larg Pot fi utilizate atât modele de implant cilindric, cât și plăci. Dacă proces alveolar de lățime medie, atunci implanturile cu plăci au un avantaj față de cele cilindrice. La creasta alveolară îngustă nu endosos, dar este indicată implantarea subperiostală.

Potrivit lui K.P. Konstantin (1997) în timpul implantării trebuie să ia în considerare grosimea lamboului mucoperiostal, situat de-a lungul crestei procesului alveolar al maxilarului, lățimea părții sale osoaseȘi dimensiunea buclei-lacune ale osului spongios la locurile planificate pentru introducerea lui. Autorul a remarcat că la pacienții cu o grosime a lamboului mucoperiostal situat de-a lungul crestei procesului alveolar al maxilarului de 1-5 mm și o lățime a părții osoase de 3,5 - 5,5 mm, sunt detectate dovezi radiografice. buclă medie(1-2 mm) os spongios. Cu un lambou mucoperiostal gros (5 mm sau mai mult) de-a lungul crestei procesului alveolar și partea sa osoasă îngustă (până la 3,5 mm) - buclă fină(până la 1 mm) și cu un lambou mucoperiostal subțire (până la 1 mm) al crestei alveolare și o parte osoasă largă (mai mult de 5,5 mm) - cu lobi mari(mai mult de 2 mm) structura osoasă spongioasă (Fig. 33.2.1).

Orez. 33.2.1. Structura mare - (a), medie - (b) și buclă mică (c) a țesutului osos maxilar la locul inserției planificate a implantului (conform K.P. Konstantin).

1 - aproape toată grosimea maxilarului este formată din os compact omogen;

2 - un strat gros de os compact plasat în jurul osului trabecular dens;

3 - un strat subțire de os compact acoperă osul trabecular dens;

4 - un strat subțire de os compact înconjoară osul trabecular lax.

V.P. Protasevich (1998) consideră că ar trebui să se distingă trei tipuri principale arhitectonica oasele maxilarului:

Tip I - os cu densitate crescută. Stratul spongios este subțire și reprezentat de trabecule puternice. Raportul dintre straturile compacte și spongioase poate fi exprimat ca 2:1;

Tip II - os de densitate medie. Stratul spongios este reprezentat de o rețea bine dezvoltată de trabecule puternice și este înconjurat de un strat compact de os de 2-3 mm grosime. Raportul straturilor compacte și spongioase este de 1:1;

Tipul III - stratul spongios este reprezentat de câteva trabecule subțiri și este înconjurat de un strat compact, a cărui grosime nu depășește 1 mm. Raportul dintre straturile compacte și spongioase este mai mic de 0,5: 1. Acest tip de arhitectură corespunde stării de osteoporoză regională.

Când structura țesutului osos maxilar corespunde tipurilor I și II, autorul preferă implanturile cu șuruburi și cilindrice, deoarece cu aceste tipuri de arhitectonica sunt conditii pentru realizarea osteointegrării.

Potrivit R.A. Levandovsky (1996) implantul ar trebui să fie de o asemenea grosime încât, după introducerea sa în procesul alveolar al maxilarului, grosimea pereților osos să nu fie mai mică decât grosimea implantului în sine. Adică, grosimea implantului nu trebuie să fie mai mare de 1/3 din lățimea procesului alveolar al maxilarului.