Atașarea scăzută a placentei de-a lungul peretelui anterior. Placenta de-a lungul peretelui anterior

Placenta este un organ temporar care se formează în primele etape ale sarcinii. Aceasta este o structură embrionară care furnizează embrionului oxigen și substanțe nutritive, precum și funcția de excreție. De asemenea, joacă un rol protector, protejând fătul de infecții. Cel mai adesea, locul bebelușului este fixat în zonele posterioare și laterale, dar nu este neobișnuit ca placenta să fie situată de-a lungul peretelui anterior al uterului. Dacă nu există alte anomalii patologice, această situație nu este periculoasă pentru femeie și nu necesită tratament suplimentar.

Colaps

Ce înseamnă acest lucru?

Localizarea corionului de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o abatere patologică, dar femeia necesită o supraveghere medicală atentă. Locul bebelușului se dezvoltă în a 7-a zi în zona uterului unde a avut loc implantarea ovulului fecundat - în zonele anterioare, posterioare și laterale. Cu toate acestea, fixarea placentei pe peretele posterior din apropierea fundului uterului este considerată mai favorabilă femeii.

Odată cu creșterea intensivă a fătului, pereții organului de reproducere se întind treptat, dar acest proces are loc inegal. Este peretele anterior al uterului care este supus celei mai mari sarcini. Când stratul muscular este întins, acesta devine mai subțire, în timp ce densitatea și grosimea secțiunilor posterioare se modifică puțin. În plus, partea anterioară este rănită mai rapid de impacturile și mișcările copilului, creând astfel amenințarea de deteriorare și detașare prematură a placentei.

Spre deosebire de stratul muscular al uterului, placenta nu are capacitatea de a se întinde, așa că fixarea acesteia pe un perete posterior dens în apropierea fundului uterului este cea mai bună opțiune pentru o femeie.

Cu toate acestea, există câteva vești bune. Dacă corionul este atașat de segmentul uterin anterior, migrează în sus mai repede decât în ​​cazul altor opțiuni de fixare.

Dacă placenta este la 6 cm sau mai mult deasupra orificiului intern al uterului, acest lucru este considerat normal și femeia nu ar trebui să-și facă griji. Cel mai adesea, sarcina decurge fără anomalii, iar nașterea are loc în siguranță.

Motivele acestui atașament

Nu toate procesele din timpul sarcinii se desfășoară fără probleme; din anumite motive, embrionul se atașează pe partea laterală sau frontală a organului reproducător. Mecanismul fenomenului nu a fost studiat în detaliu, dar există factori predispozanți:

• Leziuni ale pereților organului;
• Prezența cicatricilor și a aderențelor;
• endometrioza;
• Prezența ganglionilor miomatoși;
• Dezvoltarea întârziată a ovulului fecundat.

Cel mai adesea, placenta este situată de-a lungul peretelui anterior al uterului atunci când integritatea pereților săi interni este încălcată. Acest lucru se întâmplă după numeroase chiuretaj, avorturi și operații cezariane. Structura endometrului este influențată de procese inflamatorii și endometrioză.

O astfel de atașare a corionului este rar detectată la femeile primipare; cel mai adesea se găsește în timpul sarcinilor ulterioare. Acest lucru se explică prin modificări ale pereților interni ai organului reproducător în timpul nașterii.

Uneori, ovulul fertilizat se dezvoltă mai lent decât este necesar. Din această cauză, embrionul nu are timp să pătrundă în timp peretele uterului și este atașat de partea frontală sau inferioară a acestuia.

Localizarea embrionului într-una sau alta parte a uterului înseamnă că la momentul implantării embrionului exista cea mai bună mucoasă. Adică, în acest segment a existat un aport de sânge bun și o grosime suficientă.

Cum afectează localizarea nașterea unui copil?

Mulți medici consideră că locația placentei pe peretele anterior al uterului este normală. Pentru cursul sarcinii și al nașterii, nu contează dacă locul copilului este situat pe peretele din față sau din spate. Un alt parametru este mult mai important - înălțimea scaunului copilului de la orificiul uterului. Atașamentul scăzut este periculos pentru dezvoltarea prezentării și avortul spontan al fătului.

Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter

În timpul unei examinări de screening a femeilor însărcinate, trebuie determinată locația placentei. Acest lucru vă permite să luați în considerare toate riscurile și să preveniți patologia la timp. În ciuda faptului că fătul este atașat de peretele anterior al uterului, acest lucru nu afectează neapărat cursul sarcinii. Poate continua fără complicații și se poate termina cu o livrare reușită. Cu toate acestea, anumite pericole mai există.

1. Riscul de desprindere a placentei crește. Fătul în creștere pune presiune pe peretele uterin și împinge intens, iar forța mișcărilor crește proporțional cu durata sarcinii. Mai aproape de naștere, apar așa-numitele contracții de antrenament, în timpul cărora uterul se contractă. Locul bebelușului nu poate urmări contracțiile acestuia, așa că pericolul de detașare crește. Dacă placenta este atașată sus, peretele uterin nu are cicatrici, atunci femeia nu este în pericol.
2. Hipoxia fetală. Locația de-a lungul peretelui uterin anterior poate împiedica furnizarea de substanțe nutritive către copil, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea insuficienței placentare și a gestozei. Patologia se dezvoltă cu placentație scăzută, când fătul crescut comprimă vasele de sânge. Ca urmare, circulația sângelui și metabolismul dintre mamă și copil sunt perturbate.
3. Placenta previa. Cea mai favorabilă situație este plasarea corionului în spate, deoarece pe măsură ce uterul crește, se mișcă în sus. Fixarea anterioară creează anumite probleme. Dacă dintr-un anumit motiv embrionul este atașat prea aproape de orificiul intern, atunci pe măsură ce dimensiunea uterului crește, locul copilului poate aluneca în jos. În același timp, închide complet sau parțial ieșirea din uter. În cazul prezentării complete, nașterea unui copil nu poate avea loc în mod natural și există riscul de sângerare și avort spontan.
4. Riscul de atașare strânsă și creștere în interior a structurii embrionare crește. Cicatricile existente interferează cu fixarea normală a corionului. Cu toate acestea, patologia este destul de rară și pentru dezvoltarea ei trebuie să existe anumite condiții:

• Postnașterea este situată în față;
• Există modificări cicatriciale în mucoasa uterului;
• Montare joasă a scaunului pentru copii.

Acreția placentei pe peretele uterin este posibilă în prezența tuturor celor 3 factori.

Prezentarea este periculoasă din cauza desprinderii placentare, a sângerării și a avortului spontan.

Cum se determină localizarea placentei?

Locația locului bebelușului este determinată în timpul unei ecografii de rutină. În absența oricăror patologii de sarcină, simptomele caracteristice nu sunt observate, iar bunăstarea femeii nu are de suferit.

Există câteva lucruri de luat în considerare în timpul sarcinii:

• Mișcarea fetală este simțită mai slabă, uneori mai târziu decât era de așteptat;
• Când ascultați bătăile inimii bebelușului, sunetul va fi mai tern și mai îndepărtat;
• Dimensiunea abdomenului este ușor crescută;
• Strângerea abdomenului și eventualele leziuni ale acestuia creează un pericol mai mare decât atunci când placenta este situată în spate.

Dacă există o prezentare anterioară, aceasta este determinată de medic în timpul unui examen ginecologic.

Poziția anterioară a scaunului pentru copil nu este o abatere patologică; mulți medici consideră că situația este complet normală. Dacă o femeie nu are boli ginecologice (fibroame, chisturi pe uter) și modificări cicatriciale la nivelul miometrului, atunci sarcina decurge fără patologie și se termină la naștere la termen. Întrucât situația este însoțită de anumite riscuri, femeia are nevoie de supraveghere medicală atentă.

După cum știți, placenta este un organ special care se formează numai în timpul sarcinii și este veriga de legătură dintre mamă și făt. Placenta îndeplinește multe funcții pentru a asigura viața copilului nenăscut, cum ar fi curățarea sângelui copilului, nutriția, îndepărtarea deșeurilor și a toxinelor și furnizarea neîntreruptă de oxigen a copilului. De asemenea, protejează fătul de infecții.

Placenta este strâns atașată de peretele uterului, are un sistem vascular dezvoltat; două artere și vene merg de la placentă de-a lungul cordonului ombilical la copil, furnizând organismului copilului hrană și oxigen.

Foarte des nu ne gândim la modul în care ar trebui să fie localizată placenta și, totuși, există multe opțiuni pentru localizarea acesteia în uter. În timpul unei ecografii în al doilea trimestru de sarcină, medicul trebuie să noteze rezultatele studiului, iar într-unul dintre punctele din formularul de rezultate ale studiului medicul va nota datele despre locația placentei.

Cum ar trebui să fie localizată în mod normal placenta?

Locația ideală pentru placenta este considerată a fi de-a lungul peretelui posterior al uterului. Aceasta este locația clasică, familiară a placentei. De ce? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne aprofundăm puțin în problemele de anatomie.

Uterul care nu este gravidă este situat în abdomenul inferior al femeii, chiar în spatele vezicii urinare. Pe măsură ce uterul gravid crește, se mișcă înainte și vezica urinară devine în spatele uterului în creștere. Continuând să crească, uterul iese în față și este situat în mijlocul abdomenului femeii. În aparență, începe să semene cu o pungă, cu o față convexă și extensibilă și o față densă, mai mică, din spate. Un copil în creștere întinde foarte mult partea din față a uterului, în timp ce partea din spate rămâne mai puțin mobilă și crește și se întinde mai lent decât partea din față.

Din aceasta, merită să concluzionam că pentru placentă, care, spre deosebire de uter, nu este un organ ușor distensibil, cea mai bună opțiune de localizare ar fi atașarea la peretele posterior al uterului.

Iată câteva avantaje ale plasării placentei pe peretele posterior:

1. Asigurarea imobilităţii. Peretele posterior al uterului nu este foarte extensibil; este mai dens și mai gros decât peretele anterior. Când uterul se contractă, placenta nu va suferi stres și nu va exista riscul de desprindere a placentei.

2. Mai puține traume. Bebelușul, mișcându-se și împingând în uter, nu va atinge placenta la fel de mult ca și când ar avea o locație diferită.

3. Risc mai mic de desprindere a placentei. Desprinderea prematură a placentei apare mai des cu atașarea anterioară.

4. Risc mai mic de placenta accreta și placenta accreta adevărată. Statisticile arată că, în cazul unei operații cezariane în timpul unei nașteri anterioare, placenta, dacă este atașată de peretele anterior al uterului, se poate atașa de țesutul cicatricial, ceea ce creează un risc de apariție a placentei accreta.

5. Risc mai mic de placenta previa.

Placenta nu poate fi localizată numai pe peretele din spate al uterului, deși această opțiune este ideală. De asemenea, se întâmplă ca placenta să aibă o locație laterală - pe partea dreaptă sau stângă a uterului, sau pe partea din spate cu intrare în partea stângă sau dreaptă.

Și se întâmplă ca placenta să fie situată pe peretele anterior al uterului. Acest aranjament nu este considerat o patologie și nu este considerat periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Totuși, această plasare a placentei poate avea riscurile sale și trebuie să fii conștient de acest lucru.

Riscuri ale placentației anterioare

1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să ne uităm din nou la anatomie. Mai sus am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui posterior este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire decât peretele posterior. Un copil în creștere pune presiune pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât uterul este mai susceptibil la influențele externe.

Când bebelușul se mișcă, sau când o femeie mângâie abdomenul, pot apărea contracții de antrenament ale uterului - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, totuși, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Pe măsură ce uterul se contractă, acesta scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.

2. Risc de placenta previa. Anatomia joacă, de asemenea, un rol aici. Dacă placenta este situată de-a lungul peretelui posterior, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Așa a intenționat natura să reducă riscul de placenta previa și, ca urmare, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici.

Dacă embrionul nu a fost inițial atașat foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul este atașat prea mult la ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci se va deplasa în jos pe măsură ce crește, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos din cauza placentei previa parțiale sau a placentei previa complete, când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și sângerare periculoasă.

3. Risc de atașare strânsă și adevărată placentă accreta. Acest tip de patologie a sarcinii este rară, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit operații cezariane și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului în trecut. Atașarea strânsă și adevărata placenta accreta pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avorturi cu chiuretaj, operații cezariane, separarea manuală a placentei și, ca urmare, afectarea suprafeței interioare a uterului, precum și perforația și ruptura uterină, care este extrem de rară.

Cicatricile formate în uter după astfel de acțiuni interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, placenta accreta în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:

- cicatrice insolvabila sau vindecata necorespunzator in uter;

- atașare scăzută a placentei;

— o condiție prealabilă este localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior.

Când acești trei factori sunt îndepliniți, riscul de placenta accreta sau adevărata placenta accreta crește semnificativ.

Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mamici: nu vă supărați dacă aflați că placenta nu este atașată de uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Poti naste cu placenta de pe peretele anterior si majoritatea mamelor reusesc sa duca sarcina la termen destul de linistit si apoi sa nasca natural fara complicatii.

Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Succes cu sarcina si nasterea fericita!

Placenta se formează în primele săptămâni de sarcină și acționează ca un conductor de nutrienți și oxigen la făt și de îndepărtare a deșeurilor și servește, de asemenea, ca o barieră pentru infecții.

Există mai multe opțiuni pentru atașarea sa în uter. Una dintre ele este locația de pe peretele frontal. După ce a auzit un astfel de verdict de la un medic, este important ca o femeie să știe cum acest lucru amenință cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului.

Din punct de vedere fiziologic, cea mai optimă este fixarea placentei de-a lungul peretelui posterior. Faptul este că în timpul sarcinii pereții uterului se întind neuniform. Pe măsură ce copilul crește, peretele din față crește și se întinde, în timp ce peretele din spate își păstrează densitatea și se întinde mult mai puțin.

Peretele frontal devine mai subțire pe măsură ce se întinde. De aici devine clar că pentru funcționarea normală a placentei, o locație de-a lungul peretelui posterior este mai avantajoasă, deoarece astfel este expusă la un minim de stres.

Avantajele amplasării pe peretele din spate

• Placentei i se asigură imobilitatea - placenta previa pe peretele posterior este extrem de rară, placenta nu coboară în jos și nu există nicio amenințare pentru sarcină.
• Contracțiile uterine și tonusul crescut nu vor crește.
• Placenta este mai puțin expusă la lovituri și zguduiri ale bebelușului atunci când se mișcă.
• Risc mai mic de creștere.
• Există un risc mai mic de rănire a placentei din cauza unei lovituri accidentale la nivelul abdomenului.
• Există un risc mai mic de sângerare în cazul operației de cezariană.

Cauzele placentei previa anterioare

Cu toate acestea, nu totul în timpul sarcinii merge întotdeauna conform scenariului ideal. Adesea, placenta este atașată într-un loc diferit - pe lateral sau în față. În prezent, mulți medici consideră atașarea placentei de-a lungul peretelui anterior ca o opțiune normală care necesită o monitorizare specială.

Pot exista multe motive pentru care placenta este atașată de peretele anterior al uterului. Mecanismul unui astfel de atașament nu a fost studiat pe deplin, dar s-a dezvăluit că poate fi provocat de:

• modificări ale endometrului uterului;
• Caracteristici ale dezvoltării și implantării ovulului fecundat;
• cicatrici și aderențe pe pereții uterului.

Diverse boli inflamatorii ale zonei genitale, endometrioza, pot duce la modificări ale endometrului.

Modificările cicatricilor de pe pereții uterului apar ca urmare a operațiilor asupra uterului, avortului și bolilor inflamatorii. Prin urmare, concluzia este că avorturile multiple și operațiile cezariane cresc riscul de atașare anterioară a placentei.

Potrivit statisticilor, un astfel de atașament apare rar în timpul primei sarcini. Dar la femeile multipare și multipare, aceasta este o apariție mult mai frecventă, care poate fi explicată prin modificări ale uterului și mai ales ale mucoasei interioare.

Dacă dintr-un anumit motiv ovulul fertilizat nu are timp să pătrundă în endometru într-un anumit timp, atunci este atașat de peretele anterior.

Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter

Există vreun pericol în această poziție a placentei? Este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare.

Faptul este că, dacă placenta este situată sus pe peretele anterior, sarcina poate decurge complet normal și se poate termina cu o naștere naturală fără patologii.

În același timp, există și unele riscuri. Acest lucru se datorează faptului că placenta este un organ care nu este capabil să se întindă. Și când peretele pe care este atașat începe să se întindă prea activ, sunt posibile complicații.

În primul rând, aceasta este funcționarea insuficientă a placentei și livrarea afectată de nutrienți și oxigen către făt. Și acest lucru, la rândul său, poate duce la sau.

Dacă distanța până la faringe uterin este redusă la 4 cm, vom vorbi despre o astfel de complicație a locației anterioare ca. Placenta previa anterioară poate provoca disfuncții ale placentei.

În cazuri extrem de rare (dacă poziția este prea joasă), placenta poate bloca complet colul uterin, ceea ce va exclude posibilitatea nașterii naturale. Mai des, această complicație se dezvoltă în timpul sarcinii repetate.

Placenta previa anterioară în combinație cu insuficiența placentară poate provoca o complicație atât de gravă a sarcinii, cum ar fi desprinderea parțială sau completă.

În unele cazuri, simptomele indirecte sunt:

• mișcări fetale slab resimțite;
• dificultăți cu - uneori zgomotul cardiac este complet inaudibil în absența patologiei sistemului cardiovascular fetal;
• Dimensiunea burtă mare.

Simptome neplăcute pot apărea dacă placenta începe să coboare și devine previa. În acest caz, o femeie trebuie să acorde atenție:

• greutate și;

Metode de diagnosticare

Diagnosticul este destul de simplu si se bazeaza pe un examen ginecologic si o examinare cu ultrasunete.

Doar ultrasunetele oferă o imagine completă a modului în care este localizată placenta și dacă există riscul prezentării acesteia.

Prin urmare, nu trebuie să refuzați să faceți o ecografie la timp. Cu cât această caracteristică a sarcinii este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să previi posibilele complicații.

Caracteristicile sarcinii

Poziția anterioară în sine nu provoacă probleme femeii și nu îi agravează starea de bine. Fiind pur și simplu o caracteristică a sarcinii, nu necesită tratament. În plus, nu există tratament pentru aceasta, deoarece este imposibil să influențezi locația placentei, precum și să-i schimbi poziția și să o muți pe peretele din spate.

Totuși, această caracteristică a sarcinii necesită o monitorizare constantă și atentă pentru a nu rata eventuala apariție a complicațiilor, care sunt totuși mai probabile cu o localizare anterioară decât cu una normală.

Pentru a reduce riscul, femeilor însărcinate cu această plasare li se recomandă să se odihnească mai mult, să evite complet ridicarea greutăților (chiar dacă pare că obiectele nu sunt deloc grele) și să evite grijile, stresul și efortul fizic.

Dacă, atunci ar trebui să încercați să atingeți stomacul cât mai puțin posibil pentru a nu provoca o creștere a tonusului și desprinderea placentară.

Acest lucru este deosebit de important în etapele ulterioare.

Este important să vizitați medicul la timp pentru a nu pierde modificări ale placentei și ale locației acesteia. Această abordare vă va permite să observați în timp că scaunul copilului tinde să se miște în jos.

Nașterea cu placentă pe peretele anterior

În absența complicațiilor, această plasare a locului copilului nu are niciun efect asupra cursului travaliului. Mai mult, unele femei notează că nașterea este mai ușoară și mai rapidă. Dar acest lucru este adevărat atunci când vine vorba de nașterea naturală.

Dacă o femeie este indicată pentru operație cezariană, o poziție anterioară poate complica operația, crescând riscul pierderii mari de sânge. Acest lucru se datorează faptului că incizia se face în locul unde se află placenta.

Prin urmare, atunci când indică o operație cezariană, medicii trebuie să țină cont de localizarea placentei și să ajusteze intervenția chirurgicală în așa fel încât să minimizeze riscul pierderii mari de sânge. Desigur, pentru aceasta, o femeie trebuie să fie monitorizată în mod regulat și să aibă toate studiile necesare.

Poziția anterioară nu are niciun efect asupra sănătății copilului născut.

Localizarea anterioară nu este o patologie, ci o caracteristică individuală a sarcinii.

Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji și să vă așteptați la complicații - în marea majoritate a cazurilor, totul se termină cu o naștere reușită, fără complicații. Singura particularitate aici este necesitatea unei monitorizări mai atente a cursului sarcinii.

In contact cu

Caracteristicile medicale ale sarcinii nu sunt cunoscute de toată lumea. Majoritatea viitoarelor mame poartă un copil fără să se gândească la procesele fiziologice din organism. Principalul lucru pentru ea este să nască un copil puternic, sănătos, să nască natural, singură.

Și totuși trebuie să cunoașteți principiile de bază ale fiziologiei sarcinii. De exemplu, despre locația placentei. Acest organ joacă un rol decisiv în dezvoltarea cu succes a fătului: sănătatea mamei în timpul gestației depinde direct de poziția și funcționalitatea acestuia.

Amplasarea corectă a placentei

Placenta (numită și loc pentru copii)- un organ vital care asigura circulatia normala a sangelui intre mama si bebelus. Formarea sa începe în primele săptămâni de sarcină, iar organul capătă forma sa finală în săptămâna a 16-a. Fatul este legat de placenta prin doua artere si o vena situate in cordonul ombilical. Prin aceste vase, copilul primește nutrienți și oxigen, iar eliberarea deșeurilor este asigurată. De asemenea, suprafata protectoare a amnionului (membrana de apa) protejeaza organismul de un posibil conflict Rh.

Din punct de vedere fiziologic, locația placentară corectă în timpul sarcinii este atunci când organul este atașat de fundul uterului sau de-a lungul peretelui posterior din partea superioară. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, uterul se întinde, dar spatele rămâne strâns, astfel încât poziția placentei pe partea din spate este cea mai sigură.

Cazurile de atașare a placentei nu pe peretele de jos sau din spate, ci pe părțile laterale, dreapta sau stânga, sunt frecvente. Acest aranjament nu este patologic. În condiții de monitorizare atentă a gravidei, rezoluția are loc în mod natural.

În cazuri rare, organul este atașat de peretele anterior al uterului, ceea ce înseamnă stres crescut din cauza distensiei uterine din cauza mișcării fătului în creștere. Dacă scaunul pentru copil este situat sus în față, această caracteristică este sigură pentru corpul feminin.

Ar trebui să intru în panică cu acest diagnostic?

Localizarea placentară anterioară crește riscul unor posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii. Merită să înțelegeți ce cauzează acest risc.

Din cauza stresului excesiv, uneori placenta coboară în orificiul uterului și blochează canalul de naștere. Dacă atașamentul placentar este fixat la o distanță de 6 cm deasupra orificiului intern, această poziție se numește placentație joasă. Patologia se numește placenta previa de-a lungul peretelui anterior. Cu acest diagnostic, viitoarea mamă nu va putea naște un copil singură; nașterea are loc chirurgical.

Motive pentru această condiție

Placentația anterioară este adesea cauzată de următorii factori:

• nașteri repetate;
• o cicatrice pe uter rămasă după o operație anterioară de cezariană sau alte operații;
• patologii ale colului uterin (eroziune, fibrom, endometrioză, endocervicita, subdezvoltare);
• avorturi;
• boli inflamatorii;
• obiceiuri proaste;
• vârsta maternă târzie.

Posibile complicații

Pericolul diagnosticului constă în faptul că odată cu acesta crește și riscul de complicații asociate:

1. Creșterea tonusului uterin și sângerarea duc la amenințări de avort spontan în stadiile incipiente și târzii.
2. Înfometarea de oxigen a unui copil îi afectează dezvoltarea.
3. Circulația deficitară provoacă anemie sau hipotensiune arterială.
4. Desprinderea precoce a placentei pe o perioadă lungă de timp, cauzată de presiunea greutății fătului. Acest lucru duce în unele cazuri la moartea lui.
5. Poziția incorectă a fătului provoacă complicații în timpul nașterii.
6. Naștere prematură. Auto-rezolvarea nu este posibilă. Orificiul intern, acoperit de placentă cu o distanță de 4 cm sau 3 cm - indicatori de cezariană.

Metode de diagnosticare

Statisticile arată: 75% dintre femeile diagnosticate cu prezentație anterioară au nașteri repetate. Cu tratament și stilul de viață corect, placenta migrează și organul se ridică la locul inițial. Potrivit recenziilor femeilor care au avut placentație inferioară de-a lungul peretelui anterior, până la momentul nașterii, locul copilului migrează.

Principalul simptom prin care se poate înțelege că localizarea placentară este incorectă este sângerarea bruscă și nedureroasă. Secrețiile de sânge pot fi declanșate de actul sexual, activitate fizică, defecare sau o examinare vaginală de către un ginecolog. Există o versiune despre cauza psihologică a afecțiunii. La o femeie care se teme pentru pierderea bebelușului ei nenăscut, se declanșează instinctul de autoconservare, iar corpul blochează ieșirea din locul copilului. Diverse stresuri afectează bunăstarea mamei.

Semnele indirecte indică patologia:

• mișcări rare și slabe ale copilului;
• auzul slab al bătăilor inimii copilului;
• burtă mare - fătul își apasă greutatea pe locul copilului, pereții sunt întinși, fundul uterului este întins.

Patologia este diagnosticată prin examinare vaginală de către un ginecolog pentru a identifica următoarele semne:

1. Standul fundului uterului.
2. Încălcarea poziției fetale.
3. Formații de consistență moale, care acoperă parțial sau complet faringele intern.
4. Ascultarea fluxului sanguin prin vasele organului reproducător.

Mai târziu, este prescrisă o examinare cu ultrasunete pentru a dezvălui particularitățile poziției locului copilului. Mamei i se prescrie repaus complet la pat cu medicamente: contracții hemostatice și reducătoare ale organului reproducător. Dacă locația predominantă a placentei nu se schimbă în momentul nașterii, o operație cezariană este prescrisă conform planificării.

Cum decurge sarcina cu acest diagnostic?

În ciuda posibilelor complicații, șansele unei sarcini favorabile sunt mari. Condiția principală este respectarea regimului prescris de medic ginecolog. Nu există un tratament 100% garantat pentru previa, deoarece este imposibil să schimbați poziția locului copilului și să-l fixați mai aproape de fundul uterin.

Dar riscurile de complicații pot fi reduse dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

1. Repaus la pat in functie de starea de sanatate a gravidei.
2. Luarea medicamentelor prescrise de un medic.
3. Sângerarea provoacă anemie, așa că este prescrisă o dietă pentru a normaliza nivelul hemoglobinei.
4. Procedurile termice sunt complet interzise: băi, saune, băi fierbinți.
5. Eliminarea activității fizice: ridicare de greutăți, relații sexuale, călătorii lungi. Anxietatea și stresul sunt complet eliminate.

Anemia cauzată de sângerare este tratată prin administrarea de suplimente de fier.

Dieta unei femei însărcinate include alimente care ajută la creșterea hemoglobinei:

• vită
• ficat
• merele
• grenade
• piersici
• nuci
• fructe uscate
• Sfeclă
• ciocolata neagra
• citricele.

Ce trebuie făcut dacă placenta este situată pe peretele anterior

Dacă locul copilului este situat nu mai aproape de partea inferioară a uterului, ci de-a lungul părții din față, viitoarea mamă ar trebui să știe că acest fapt înseamnă o caracteristică a corpului și nu o boală. Patologia este placentația inferioară. Prin urmare, nu este nevoie să vă faceți griji sau să intrați în panică. Supravegherea medicală, atenția atentă la sănătate și respectarea regimului vor face din sarcină o perioadă de viață plăcută și incitantă. Dacă prezentarea anterioară nu este asociată cu complicații, atunci starea de bine a mamei nu are de suferit.

Sarcina medicilor în această situație este: monitorizați starea placentei și verificați nivelul sângelui pentru coagulare și hemoglobină.

Sarcina mamei: Ai grija de tine si de copilul tau si anunta-ti medicul la cele mai mici semne anormale. Dacă apare cea mai mică pată, nu este nevoie să așteptați o întâlnire programată.

În cazurile de creștere a tonusului uterin, iar femeia va simți acest lucru prin faptul că abdomenul va fi foarte dur, atingerea frecventă a acestuia este nedorită.

Caracteristicile nașterii cu prezentație anterioară

Placentația anterioară nu afectează starea și sănătatea copilului. Dacă nu există complicații, este foarte posibil ca nașterea să fie ușoară și rapidă, în mod natural.

Operația cezariană crește riscul pierderii de sânge. Incizia în timpul operației se face la nivelul locației placentare a placentei; există riscul deteriorării acesteia cu un bisturiu. Prin urmare, se ia în considerare locația placentară și se ajustează caracteristicile operației.

Placenta și anomaliile locației sale sunt descrise în detaliu în acest videoclip:

Concluzie

La viitoarele mame, sensibilitatea organismului la diferite tipuri de schimbări din organism crește. Li se pare că de îndată ce vă simțiți rău, acest lucru indică deja patologii grave. Astfel de griji sunt în zadar. În timpul sarcinii, corpul unei femei se confruntă cu un stres suplimentar, astfel încât problemele minore cu bunăstarea sunt naturale.

Placentația scăzută apare la 3% dintre femei. Dacă totuși se pune un astfel de diagnostic, atunci amintiți-vă că luarea în serios a sănătății dumneavoastră și a sănătății copilului nenăscut va ajuta la ridicarea placentei, ceea ce va crește șansele de a naște în mod natural.

Placenta este unul dintre câteva organe temporare care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Importanța placentei în dezvoltarea fătului este greu de supraestimat: este un intermediar între copil și mama lui, transferă nutrienții și oxigenul din sângele mamei către copil, elimină toxinele și deșeurile din făt, filtrează sângele mamei de substanțe nocive și infecții, protejând astfel copilul, a cărui imunitate nu este încă capabilă să reziste influenței mediului extern.

Având în vedere toate acestea, este ușor de înțeles de ce medicii monitorizează atât de atent starea placentei, locația acesteia și așa mai departe.

Placenta se formează abia în luna a 4-a de sarcină. Înainte de aceasta, funcțiile sale sunt distribuite între alte organe temporare: membrana fetală și corpul galben, format la locul foliculului izbucnit. Pentru dezvoltarea bebelușului, este foarte important ca placenta să fie formată corect și chiar și localizarea acesteia este de mare importanță pentru cursul corect al sarcinii.

Care sunt caracteristicile locației placentei și cum afectează aceasta cursul sarcinii?

Cea mai ideală opțiune pentru plasarea placentei în cavitatea uterină este atașarea acesteia de-a lungul peretelui din spate în partea superioară a uterului, mai aproape de partea inferioară. Faptul este că pereții uterului sunt proiectați în așa fel încât pe măsură ce fătul crește, se întind foarte mult. Cu toate acestea, ele nu se întind uniform.

Uterul este proiectat astfel încât întinderea să aibă loc în mare parte de-a lungul peretele anterior. Devine mai subțire și mai extensibilă, în timp ce peretele din spate rămâne dens și este mult mai puțin susceptibil la întindere.

De aceea natura prescrie atașarea oului fecundat de peretele posterior, deoarece placenta, spre deosebire de țesutul muscular, nu are capacitatea de a se întinde. Astfel, placenta, fixată pe peretele posterior, suferă semnificativ mai puțin stres, ceea ce nu este deloc benefic pentru aceasta.

Deci, se dovedește că peretele din spate este o opțiune ideală pentru atașarea fătului și apoi dezvoltarea placentei.

Opțiuni de localizare a placentei

Din diverse motive, ovulul fertilizat se poate atașa nu numai de partea superioară a peretelui posterior al uterului, ci și de alte părți ale acestuia. Destul de des există un suport lateral: la dreapta sau la stânga peretelui din spate. În unele cazuri, nu foarte rare, placenta este atașată de peretele anterior al uterului.

Toate aceste opțiuni pentru localizarea placentei nu sunt considerate o patologie, deși în astfel de cazuri există o abatere de la locația ideală dorită de natură. Femeile cu o placentă laterală, precum și cu o placentă atașată de peretele anterior, cel mai adesea poartă și naște copii în mod natural, fără complicații. Desigur, printre aceștia se numără și cei care se confruntă cu diverse patologii, dar, de regulă, au alte motive pentru complicații.

Cu siguranță, placenta situata pe peretele anterior este expus la sarcini ceva mai mari din cauza întinderii constante a pereților uterului, mișcărilor fetale și acțiunilor materne. Într-o oarecare măsură, acest lucru crește riscul de deteriorare a placentei, detașare prematură și așa mai departe. Direcția de migrare a placentare se poate schimba, de asemenea.

Datorită întinderii constante a mușchilor uterului, placenta poate coborî treptat prea aproape de orificiul uterului și uneori chiar poate bloca ieșirea din uter către canalul de naștere. Dacă rămân 6 centimetri sau mai puțin între marginea placentei și orificiul cervical, se vorbește despre asta, dar dacă placenta blochează parțial sau complet ieșirea din uter, această patologie se numește placenta previa.

Cu toate acestea, placentația scăzută și placenta previa pot fi cauzate de o serie de alte motive, care vor fi discutate mai târziu. Prezentare pe peretele posterior apare mult mai rar decât de-a lungul peretelui anterior. Am discutat deja mai sus de ce se întâmplă acest lucru.

Cauzele placentei previa anterioare

Care sunt cauzele placentei previa de-a lungul peretelui anterior? Din păcate, aceste motive nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, unele dintre ele au fost deja stabilite în mod fiabil. În special, acestea includ diverse afectarea endometrului- stratul interior al uterului. Acestea pot fi procese inflamatorii, cicatrici de la operații, de exemplu, operație cezariană, consecințe ale chiuretajului după avorturi spontane sau avorturi.

Fibroame uterine, precum și celelalte patologii ale sale, pot provoca placenta previa de-a lungul peretelui anterior. S-a observat că la femeile care nasc pentru prima dată, această patologie apare mult mai rar decât în ​​a doua și în sarcinile ulterioare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează și stării mucoasei uterine.

Cu toate acestea, motivele acestei patologii pot apărea nu numai din partea mamei. În unele cazuri ei zac în in dezvoltare ou fertilizat. Din cauza acestui decalaj, ovulul fertilizat nu are timp să se implanteze în endometru. Implantarea are loc în acest caz în partea inferioară a uterului.

De asemenea, se întâmplă ca ovulul fertilizat să fie atașat de peretele anterior în partea superioară a uterului, dar ulterior placenta migrează ca urmare a întinderii uterului în partea inferioară.

Grade de prezentare anterioară

Există prezentări complete și parțiale. Nu este greu de înțeles asta prezentare completă Aceasta este o situație în care placenta acoperă complet orificiul cervical.

Prezentare parțială de asemenea împărțit în 2 tipuri diferite: lateral și marginal. Marginal - când placenta trece chiar de-a lungul marginii orificiului uterin. Prezentarea laterală este atunci când placenta încă blochează ieșirea din uter, deși nu complet.

Simptomele prezentării anterioare și de ce este periculos

Din păcate, de foarte multe ori placenta previa anterioară se desfășoară complet asimptomatică. Desigur, acest lucru nu înseamnă că va fi imposibil să se diagnosticheze patologia. Modul de identificare a problemei va fi discutat mai târziu. Principalul lucru în absența simptomelor este că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze prezentarea la timp.

În unele cazuri, placenta previa se face simțită sângerare. Aceasta înseamnă că a avut loc o desprindere prematură a placentei. De fapt, acesta este tocmai principalul pericol al prezentării, deși nu singurul.

După cum vă amintiți, placenta furnizează fătului nutrienți și oxigen. Când placenta este situată jos și cu atât mai mult blochează ieșirea din uter, se dovedește că copilul apasă pe ea cu toată greutatea lui. Poate comprima vasele de sânge din placentă. Acest lucru, la rândul său, poate provoca înfometarea de oxigen - hipoxie.

Pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra placentei crește, în plus, mișcările bebelușului devin mai active, acesta atinge placenta. Ca urmare, prematur abrupție placentară. În acest caz, consecințele pot fi dezastruoase nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. Mai ales dacă are probleme cu coagularea sângelui.

Sângerarea în timpul prezentării poate apărea încă din al doilea trimestru, imediat după terminarea formării placentei. Cu toate acestea, cel mai adesea apare într-o etapă ulterioară, uneori chiar înainte de naștere sau chiar în timpul nașterii.

Prin urmare, dacă un simptom de placenta previa devine sângerare vaginală, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauza și a începe tratamentul.

Ar trebui să vorbim și despre nașterea pe culcare. Prezentarea completă, o afecțiune în care placenta blochează ieșirea din uter, exclude complet posibilitatea nașterii naturale.

Țesutul placentar pur și simplu nu va elibera fătul în canalul de naștere. Dar în cazul prezentării parțiale, nașterea naturală este, în principiu, posibilă. Principalul lucru este că medicii care naște copii monitorizează îndeaproape femeia în travaliu. Dacă apare sângerare, mai are sens să se efectueze o operație cezariană de urgență.

Diagnosticul prezentării anterioare

Placenta previa poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Inclusiv când examen ginecologic. Prezentarea completă și parțială sunt resimțite diferit la palpare. Cu prezentare completă, se simte la atingere că orificiul uterului este complet blocat de placentă.

Cu prezentare parțială, se simt atât țesutul placentar, cât și membranele. Apropo, la examinare, prezentarea laterală și marginală sunt percepute în mod egal. Deci, un ginecolog fără dispozitive suplimentare nu va putea determina despre ce tip de prezentare parțială vorbim.

Dacă o femeie a fost inițial diagnosticată cu placentație scăzută, de exemplu, în timpul primei ecografii de rutină, apoi va fi examinată în mod regulat, inclusiv cu ultrasunete. Apoi, în eventualitatea migrării placentei și a dezvoltării prezentării, aceasta va fi identificată prompt în timpul următorului studiu. O ecografie va arăta prezența patologiei chiar dacă este asimptomatică. De aceea femeilor li se recomandă să participe la toate examinările de rutină și ecografiile.

Tratamentul femeilor cu prezentație anterioară

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să influențeze localizarea placentei. Tratamentul placentei previa se reduce la o monitorizare constantă de către medici și la examinări în timp util. În acest caz, se monitorizează nu numai starea fătului și a placentei, ci și starea gravidei. Testele de sânge trebuie făcute în mod regulat. Se verifică nivelul hemoglobinei și capacitatea sângelui de a coagula. Cert este că anemia sau incoagulabilitatea acută a sângelui poate face o glumă proastă viitoarei mame în cazul sângerării.

Dacă o femeie diagnosticată cu placentă previa anterioară începe să aibă sângerare vaginală peste 24 de săptămâni, indiferent cât de gravă, femeia va fi spitalizată. Și asigurați-vă că mergeți la spitalul unde există o unitate specială de terapie intensivă. În caz de pierdere extinsă de sânge. Principala și prima rețetă pentru toate femeile cu sângerare în timpul sarcinii este pace absolută.