Cât durează ca nevrita facială să dispară? Nevrita nervului facial - cauze și tratament Cine a vindecat nevrita traumatică a nervului facial

O boală inflamatorie a perechii VII de nervi cranieni, care poate apărea după hipotermie severă, ca o complicație după boli virale și infecțioase, se numește nevrita (nevralgie) a nervului facial. În medicină, numele folosit este „nevrita”, „paralizia lui Bell” sau „neuropatie”, în funcție de cauza bolii.

Termenul „nevralgie a nervului facial” este adesea folosit pe Internet, ceea ce este o definiție complet incorectă. Nevralgia, ca sindrom de durere, poate apărea în patologia nervului facial, dar nu apare izolat, ca durere izolată. În nevrite, tulburările motorii sunt în mod necesar prezente.

Notă: Unele surse confundă în mod eronat nevralgia trigemenului cu nevrita (neuropatia) nervului facial. Acestea sunt două boli complet diferite, care apar cu simptome și plângeri diferite. Nervii trigemen și facial inervează diferite structuri anatomice.

Vă recomandăm să citiți:

Cu nevrita (nevralgie) a nervului facial, pacientul nu poate să se încrunte și să ridice sprâncenele, nu poate să zâmbească și nu poate să bea și să mestece în mod normal în timp ce mănâncă. Fața pacientului este distorsionată. Procesul afectează în majoritatea cazurilor un nerv al unei perechi, astfel încât manifestările bolii cauzează asimetrie facială.

Ce este nervul facial

În total, o persoană are XII perechi de nervi cranieni, care își conțin nucleii centrali în creier și o rețea periferică în diferite părți ale capului. Fiecare pereche își îndeplinește doar propriile funcții și inervație.

VII pereche - nervul facial inervează mușchii implicați în expresiile faciale - mușchiul orbicular oris, grupul occipital, mușchiul stilohioid, mușchiul digastric (burta posterior) și mușchiul subcutanat al gâtului. Nucleii motori ai acestei perechi craniene sunt localizați în apropierea medulului oblongata. Structura anatomică a nervului facial este foarte complexă. Calea de la nucleii nervoși la mușchi este foarte sinuoasă și trece prin diferite structuri anatomice ale capului.

Cauzele care duc la dezvoltarea paraliziei Bell

Nevrita nervului facial se poate dezvolta cu:

• deteriorarea fibrelor nervoase (umflare și inflamație) de către un virus, inclusiv agenți patogeni epidemici (oreion) și;
• (ca urmare a scăderii imunității). Spasmul prelungit al vaselor de sânge duce la perturbarea nutriției nervoase și la dezvoltarea patologiei;
• consumul de alcool pe termen lung. Alcoolul este o otravă neurotoxică și provoacă inflamarea țesutului nervos;
• , accident vascular cerebral, . În acest caz, vasele mici spasm și provoacă probleme cu trofismul (nutriția) nervului facial;
• modificări hormonale în timpul sarcinii (în special în primul trimestru);
• boli tumorale. Masa în creștere poate pune presiune asupra nervului facial, provocând simptome dureroase;
• traumatisme cerebrale și maxilo-faciale, leziuni fizice ale urechii. Nevrita apare ca urmare a unei leziuni directe a nervului sau a presiunii asupra acestuia din partea țesutului edematos;
• boli dentare, infecție de la dintele afectat;
• boli ale sinusurilor paranazale (), urechii medii (). Inflamația amigdalelor palatine, a faringelui, a nasului, poate deveni, de asemenea, surse de infecții care afectează nervul facial;
• boli endocrine ();
• blocarea vaselor arteriale care alimentează nervul facial cu plăci aterosclerotice, drept urmare nervul încetează să mai fie alimentat cu sânge;
• , boli psihice în care există o suprimare generală a sistemului imunitar;
• distrat Cu această boală, are loc distrugerea tecilor fibrelor nervoase, în special, deteriorarea nervului facial.

Mecanismul de dezvoltare a nevritei (nevralgiei) nervului facial

Spasmul arterelor duce la stagnarea sângelui și la scurgerea plasmei în țesut. Acest lucru provoacă umflare, ducând la compresia arterelor, venelor și vaselor limfatice, ceea ce agravează simptomele edemului.

Alimentarea cu sânge a nervilor este întreruptă; țesutul nervos, după cum se știe, este distrus foarte repede din cauza lipsei de oxigen. Trunchiul nervos începe să se umfle și în el apar focare de hemoragie. Impulsurile nervoase își pierd capacitatea de a călători. Semnalele trimise de la creier și structurile corticale nu ajung la mușchii performanți. Acest lucru duce la manifestarea plângerilor la pacient și a simptomelor bolii.

Simptomele nevritei faciale

Important: nevrita nervului facial se dezvoltă întotdeauna acut.

Înainte de dezvoltarea completă a manifestărilor clinice, pacientul poate prezenta durere în spatele urechii, care iradiază către față, spatele capului sau orbită (începutul umflăturii nervilor).

Incapacitatea creierului de a controla mușchii faciali de pe partea laterală a leziunii nervoase se dezvoltă treptat.

Pacientul are:

• față ca o mască pe partea dureroasă și pierderea simetriei;
• deschidere largă a ochiului, cădere a colțului gurii, netezire a pliului nazolabial. Aceste semne apar mai ales când vorbești, încerci să râzi sau când plângi;
• turnarea alimentelor lichide din colțul gurii;
• mușcarea frecventă a obrazului pacientului în timp ce mănâncă;
• gura uscată este o consecință a unei încălcări a inervației glandei salivare sau invers - salivare abundentă din colțul căzut al gurii;
• probleme cu vorbirea - neclar, mai ales atunci când încercați să pronunțați sunete - „p”, „b”, „v”, „f”;
• ochi uscat, clipire rare și incapacitatea de a închide ochiul pe partea dureroasă, uscare și inflamație a membranei mucoase. Unii oameni se plâng de ruperea excesivă;
• pierderea gustului pe suprafața anterioară a jumătății afectate a limbii;
• sensibilitate crescută la sunete din partea dureroasă (datorită apropierii nucleilor nervilor faciali și auditivi.) Sunetele par mai puternice pacientului, mai ales cele joase.

Notă: pe baza plângerilor și simptomelor existente, un neurolog cu experiență poate sugera localizarea leziunii nervului facial.

Diagnosticul de nevrite (nevralgie) a nervului facial

În timpul anchetei inițiale, ascultând plângerile și examinării, medicul întreabă pacientul:

• aduna-ți sprâncenele împreună și încruntă-te;
• ridica-ti sprancenele;
• încreți-ți nasul;
• întinde-ți buzele și fluieră;
• faceți o „lumânare care se stinge”;
• umflați-vă obrajii unul câte unul și împreună;
• clipiți simultan și pe rând;
• închide ochii strâns.

Dacă pacientul nu poate efectua aceste exerciții și când încearcă să închidă ochii, el rămâne cu un gol pe partea afectată cu albul vizibil al ochiului, atunci medicul determină prezența nevritei.

O persoană cu nevrită (nevralgie) a nervului facial primește suplimentar:

• , în care, din cauza unei cauze infecțioase a bolii, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, numărul de globule albe crește și numărul de limfocite scade. Mai ales dacă procesul este purulent.
• , care vă permite să detectați procese tumorale în creier, urme de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, locații atipice ale vaselor de sânge, procese inflamatorii în țesutul cerebral și membranele acestuia;
• tomografia computerizată (CT) a creierului. Noua modificare digitală a acestui studiu este deosebit de informativă. CT vă permite să distingeți tumorile, focarele patologice după dezvoltarea unui accident vascular cerebral, zonele de țesut cerebral cu aport de sânge afectat, hemoragii (hematoame);
• electroneurografie (ENG)– o metodă specială de diagnosticare care vă permite să determinați viteza de trecere a unui impuls nervos de-a lungul trunchiurilor nervoase. Pentru a face acest lucru, zona nervoasă este stimulată de un impuls electric într-un anumit loc.

Aceste distribuții sunt măsurate în alte puncte și procesate de programe de calculator. În prezența nevritei, se observă o viteză redusă a impulsului sau absența acestuia. Această metodă măsoară, de asemenea, potențialul de excitare musculară. O reacție slabă indică dezvoltarea atrofiei musculare;

• electromiografie (EMG)– vă permite să înregistrați impulsurile electrice în mușchi fără stimulare externă folosind electrozi cu ac amplasați în zone diferite. Datele sunt măsurate atât în ​​stare relaxată, cât și sub tensiune. Cu nevrita, există o întârziere în trecerea impulsului
• electroneurografie (ENG)- o metodă similară EMG, care vă permite să măsurați magnitudinea impulsului care apare în fibra nervoasă.

Tratamentul nevritei nervului facial

La tratarea nevritei, trebuie luată în considerare cauza bolii.

Pentru terapie se folosesc următoarele:

• diuretice (Lasix). Ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. În primul rând, conținutul țesuturilor edematoase este îndepărtat;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen). Necesar pentru a reduce inflamația, a calma durerea și a reduce umflarea;
• medicamente hormonale (glucocorticoizi - dexametazonă). Folosit pentru simptomele severe de nevrite. Mecanism de acțiune – activarea neurotransmițătorilor care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase;
• (Aciclovir). Inhibarea procesului de reproducere a virusului herpes - una dintre cauzele nevritei;
• antispastice (Spazmalgon). prescris pentru a elimina contracția excesivă a mușchilor în timpul simptomelor de nevrite și pentru a relaxa pereții vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor;
• medicamente neurotrope (carbamazepina). Scopul aplicării este de a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase;
• terapie cu vitamine (bromură de tiamină, cianocobalamină, clorhidrat de piridoxină) - vitamine neurotrope care participă la metabolismul țesutului nervos;
• substanțe anticolinesterazice (Prozerin). Îmbunătățește trecerea impulsurilor de-a lungul proceselor nervoase.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia are un efect foarte benefic ca tratament suplimentar pentru nevrita (nevralgia) nervului facial.

Se folosesc unde de ultra-înaltă frecvență (UHF), raze ultraviolete, electroforeză cu medicamente, tratament cu curenți diadinamici, darsonvalizare, aplicații de substanțe medicinale, ozokerită și terapie cu nămol.

Masajul are proprietăți terapeutice deosebite. Au fost dezvoltate tehnici speciale care sunt cele mai eficiente pentru nevrite. Acupunctura a fost folosită cu succes.

Tratamentul nevritei nervului facial cu medicamente la domiciliu

Tratamentul prin metode de medicină tradițională a fost mult timp folosit cu succes pentru ameliorarea fenomenelor acute și pentru metode preventive.

Cele mai eficiente metode:

• sare de masă calcinată într-o tigaie curată, care trebuie turnată într-o pungă de in sau de pânză și aplicată pe punctele dureroase;
• tinctură de salcâm, care se freacă de 2 ori pe zi la suprafața pielii peste mușchii răniți;
• soluţie Aplicați extern și intern;
• aplicații de unguent de muguri de plop negru;
• infuzie de petale de trandafir rosu.

Tratamentul pentru paralizia Bell necesită timp, așa că trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicale.

Prognostic și prevenire

Cu un tratament organizat corespunzător, consecințele paraliziei lui Bell dispar complet sau apare o ușurare semnificativă. Ulterior, este necesară gimnastică constantă pentru mușchii feței și cursuri de masaj.

Fața umană este capabilă să exprime cele mai subtile și profunde nuanțe ale experiențelor emoționale. Această oportunitate stă la baza comunicării, vitală pentru ca fiecare individ să se adapteze la societatea modernă. Nevrita nervului facial - așa-numita paralizie a lui Bell, care privează o parte a mușchilor faciali de mobilitate și deformarea urâtă a expresiilor faciale, devine nu numai o problemă medicală, ci și socială pentru pacient.

Ce cauzează paralizia lui Bell?

Inflamația nervului facial poate fi o consecință a:

• invazie infecțioasă, virală sau bacteriană;
• tulburări metabolice, de exemplu, hiperglicemie persistentă în diabet;
• îngustimea congenitală a canalului osos care eliberează nervul facial din craniu;
• îngustarea traumatică a canalului în timpul fracturilor corpului osului temporal;
• procese inflamatorii în zona urechii;
• colagenoză difuză;
• procesele tumorale;
• inflamația meningelor;
• scleroză multiplă;
• sindrom de edem în timpul sarcinii;
• accidente cerebrovasculare acute.

Procesul inflamator în trunchiul nervos este declanșat de hipotermie generală și locală. Foarte des, paralizia lui Bell este declanșată de curenți de aer.
În practica pediatrică, nevrita nervilor faciali apare la fel de des ca la adulți. Dar lista motivelor care le cauzează este mult mai scurtă. Factorul declanșator al nevritei la un copil este în principal otita medie, provocată de hipotermie sau curenți de aer.

Cum apare paralizia lui Bell?

În patomecanismul leziunii, cele mai semnificative etape sunt identificate în mod convențional:

• spasm al arteriolelor care furnizează sânge;
• lipsa alimentării cu sânge a nervului;
• hipoxia celulelor nervoase;
• umflarea trunchiului nervos;
• formarea microhemoragiilor în ea.

Procesul inflamator rezultat blochează sau limitează transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la receptorii mușchilor faciali. Semnalele imperative de la nucleii creierului rămân fără un răspuns facial, care la un pacient cu nevrită se manifestă prin incapacitatea de a controla mușchii jumătății afectate a feței. în care:

• tabloul clinic al atacului inițial și al procesului acut apar cu viteza fulgerului - într-o zi sau mai repede;
• poate fi însoțită de durere.

Dar acest lucru nu este necesar; adesea pacientul, complet neașteptat pentru el însuși, vede brusc reflexia unei fețe asimetrice în oglindă. Își dă seama că nu poate să zâmbească, să se încruntă sau să ridice sprâncenele și întâmpină dificultăți în a mesteca mâncarea.

Principalele simptome ale nevritei

Imaginea vizuală a jumătății imobilizate a feței, inervată de nervul inflamat, seamănă cu o mască. În același timp, este izbitor că, în comparație cu partea sănătoasă:

• fisura palpebrala este deschisa putin mai lata;
• vizibil mai jos decât nivelul colțului gurii;
• există netezime a pliului nazolabial;
• severitatea ridurilor frontale transversale nu este determinată.

Când încercați să exprimați emoții, gradul de asimetrie crește:

• O încercare de a zâmbi îți transformă gura într-o formă asemănătoare unei rachete de tenis.
• O încercare de a închide ochii demonstrează care este simptomul „ochiului de iepure”, atunci când pleoapa nu se închide complet, iar sclera devine albă în golul rămas.

În timp ce mănânci, poți observa că:

• o încercare de a lua alimente lichide se termină cu aceasta curgând pe bărbie pe partea dureroasă;
• o încercare de a mesteca o bucată tare de mâncare este însoțită de mușcarea obrazului.

Diagnosticul final al nevritei este efectuat de neurologi; atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare următoarele:

• plângeri și abateri ale stării neurologice;
• rezultatele testelor clinice de sânge și urină;
• date cu raze X;
• indicatori electromiografici;
• concluziile tomografiei computerizate (CT) și prin rezonanță magnetică (RMN).

Caracteristicile evoluției bolii

Restaurarea țesutului nervos are loc extrem de lent; în consecință, cursul clinic al nevritei se caracterizează prin:

• durată și stabilitate;
• rezistență la terapie;
• tendinta de recidiva.

Aproape fiecare pacient întreabă medicul curant cât timp durează tratarea nevritei. Recuperarea țesutului nervos poate necesita luni de tratament. Boala, retrocedând pentru scurt timp sub influența terapiei medicamentoase, tinde să revină din nou și din nou, prezentând în mod persistent o tendință de recidivă. Este considerat un mare succes dacă este posibil să se vindece un pacient în decurs de o lună; cel mai adesea, recuperarea completă nu are loc nici după șase luni de tratament. În practica pediatrică, prognosticul este mult mai favorabil; recuperarea completă a unui copil grav bolnav este la doar 2 până la 3 săptămâni.

Tactica măsurilor terapeutice

Numai abordarea corectă a tratamentului și aderarea la tacticile potrivite pot:

• asigura pacientului o recuperare de durata;
• eliminarea consecințelor nedorite;
• oferă un prognostic favorabil.

Condiții primare pentru garantarea succesului terapeutic:

• terapia medicamentoasă trebuie începută imediat;
• tratamentul trebuie efectuat într-un spital sau în clinici de zi;
• măsurile terapeutice trebuie să fie cuprinzătoare.

Este imposibil să se obțină o dinamică pozitivă durabilă cu nevrita acasă. Există riscul ca tulburările de inervație a mușchilor faciali să devină permanente și să apară contracturi. Eforturile terapeutice pentru nevrite trebuie să fie cuprinzătoare și să includă mai multe domenii obligatorii:

• efecte medicinale;
• proceduri electro-fizioterapeutice;
• cursuri de masaj;
• antrenamentul mușchilor faciali;
• sedinte de acupunctura.

Tratament medicamentos

Înțelegerea mecanismului patologic al dezvoltării nevritei a oferit clinicienilor posibilitatea de a determina cum și cu ce să trateze paralizia Bell pentru a obține rezultate optime. Regimul de terapie medicamentoasă ar trebui să includă componente care afectează fiecare etapă a procesului inflamator:

• antispastice;
• decongestionante;
• antiinflamator;
• neurotrop.

În funcție de cauza suspectată a bolii, se prescrie terapie antivirală sau antibacteriană. Dacă este necesar, se prescriu analgezice și complexe de vitamine. Îmbunătățirea transmiterii semnalelor nervoase prin mușchi se realizează cu medicamente anticolinesterazice folosind medicamente moderne eficiente precum Neuromidin, Ipigrix sau Amiridin. Prescrierea unui complex de medicamente este apanajul absolut al medicului. Pacientul nu trebuie să decidă singur cum să trateze o boală atât de rezistentă la terapie sau să înlocuiască medicamentele recomandate de medicul curant cu remedii populare.

Efecte fizioterapeutice

Scopul prescrierii fizioterapiei este de a crește eficacitatea tratamentului. Sub influența lor:

• circulația sanguină locală este stimulată;
• conductivitatea de-a lungul trunchiurilor nervoase a impulsurilor crește;
• efectul medicamentelor asupra țesutului nervos crește.

Tipurile de proceduri de fizioterapie, succesiunea și durata cursurilor acestora sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Următoarele metode au fost utilizate cu succes în tratamentul nevritei:

• terapie magnetică;
• terapie diadinamică;
• fono- și electroforeză;
• carboxipunctură;
• terapie cu laser;
• darsonvalizare;
• UHF și UV.

Kinetoterapie prescrisă la timp (și anume de la 7 la 10 zile din procesul de tratament) crește eficacitatea medicamentelor și reduce posibilitatea de a dezvolta complicații nedorite.

Limitări în prescrierea terapiei fizice

Succesul și siguranța utilizării cursurilor de fizioterapie este asigurată prin respectarea precauției rezonabile. De exemplu, în timpul sarcinii, din cauza posibilității de efecte negative asupra fătului, utilizarea:

• terapie magnetică;
• Terapia cu microunde.

Prescrierea kinetoterapiei la copiii cu malnutriție, cu capacități adaptative și reactive reduse ale organismului, cu pericolul de diseminare a bolii concomitente, pe fondul hipertermiei și tendinței la hemoragie, este limitată. Există, de asemenea, restricții de vârstă pentru utilizarea fizioterapiei la copii. Destinație acceptabilă:

• UHF, iradiere cu ultraviolete și terapie cu microunde - de la naștere;
• electroforeză - din a doua lună de viață;
• stimulare cu ultrasunete și electrice – de la doi ani;
• curenti dinamici – numai de la varsta de sapte ani.

Refacerea expresiilor faciale cu masaj și terapie cu exerciții fizice

Cursurile de masaj sunt prescrise nu mai devreme de 3-4 săptămâni de la începutul terapiei medicamentoase; durata lor este selectată individual pentru fiecare pacient. În medie, un curs complet poate include de la 10 la 15 sesiuni. Masajul pentru nevrite trebuie efectuat numai de un masaj terapeut cu experiență, deoarece:

• zona de influență este o zonă extrem de sensibilă - fața;
• procedura va necesita pregătire specială și abilități profesionale specifice din partea lucrătorului sanitar.

În timpul ședințelor cu un specialist, pacientului i se recomandă să-și amintească succesiunea și intensitatea manipulărilor efectuate, astfel încât mai târziu, acasă, să poată continua cursul în mod independent pentru a consolida efectul. Masajul și gimnastica facială merg perfect împreună, completându-se reciproc. Prin interacțiune, acestea oferă un efect îmbunătățit, permițându-vă să restabiliți rapid expresiile faciale. Pacienților li se recomandă să facă în continuare exerciții care antrenează mușchii faciali acasă, după externare.

Aplicarea metodelor chirurgicale

În cazurile în care măsurile de terapie complexe nu reușesc să obțină o îmbunătățire clinică chiar și după 8-10 luni, pacientul este transferat la chirurgi. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este utilizată:

• cu compresie a nervului facial în canalul uterin;
• când integritatea acestuia este încălcată din cauza originii traumatice.

Trunchiul nervului facial și ramurile sale sunt capabile să își restabilească complet funcționalitatea după intervenție chirurgicală. Ajutorul chirurgilor plasticieni este căutat atunci când pe față apar contracturi musculare după nevrite. În acest caz, metoda chirurgicală poate elimina doar defectul cosmetic. Mușchii care sunt strânși și și-au pierdut elasticitatea din cauza inactivității prelungite nu își pot recăpăta funcționalitatea.

Funcția principală a nervului facial este de a inerva mușchii faciali. Oferă expresii faciale, mișcări ale buzelor, pleoapelor. De asemenea, este responsabil pentru următoarele funcții:

• Sensibilitatea gustativă a două treimi anterioare ale limbii.
• Inervația unor glande salivare – creșterea secreției de salivă.
• În parte, nervul facial participă la asigurarea sensibilității orofaringelui și a pielii.
• Inervația mușchiului stapedius din urechea medie (cavitatea timpanică). Limitează mobilitatea osiculelor auditive și, prin urmare, protejează urechea de leziuni cauzate de sunetele puternice.

În consecință, simptomele nevritei faciale reprezintă tulburări ale acestor funcții. Cea mai frapantă manifestare este o încălcare a mișcărilor mușchilor faciali.

Nervul facial este o pereche, adică o persoană are două dintre ele - în dreapta și în stânga. Cel mai adesea, nevrita apare pe o parte. Mult mai rar este bilateral.

Ce simptome apar cu nevrita facială?

Principala manifestare a bolii este paralizia bruscă a mușchilor de pe o parte a feței. Acest lucru devine deosebit de vizibil atunci când o persoană încearcă să se încrunte, să zâmbească sau să-și dezvelească dinții. Fața devine asimetrică. La aproximativ doi din o sută de pacienți, paralizia mușchilor faciali apare pe ambele părți simultan.

Această imagine amintește de o altă afecțiune gravă - accidentul vascular cerebral. Nu ar trebui să vă autodiagnosticați. Este mai bine să chemați imediat o ambulanță. La urma urmei, cu un accident vascular cerebral, literalmente minute contează - tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Alte simptome posibile ale nevritei faciale:

• Este dificil să închizi ochiul pe partea afectată. Această afecțiune se numește lagoftalmie (în jargonul medical - „ochiul de iepure”).
• Apare salivație excesivă.
• Datorită faptului că ochiul este deschis în mod constant, apar lacrimare și uscăciune.
• Percepția gustului afectată.
• Durere și disconfort în zona urechii pe partea afectată.
• Sensibilitate crescută la sunete, cele puternice sunt percepute dureros. În limbajul medical, aceasta se numește hiperacuzie.

Fiecare dintre aceste simptome poate fi mai pronunțat sau mai slab; ele sunt combinate diferit, în funcție de partea nervului facial pe care apare nevrita.

Fapt dovedit: succesul tratamentului pentru nevrita facială depinde direct de cât de devreme este început. Prin urmare, trebuie să consultați un medic imediat ce apar primele simptome. La clinica neurologică „Medicina 24/7” asistența medicală este disponibilă fără sărbători sau weekenduri.

Ce complicații pot apărea cu nevrita nervului facial?

În cele mai multe cazuri, are loc o recuperare completă, toate funcțiile nervoase sunt complet restaurate. Cu leziuni severe, pot apărea unele complicații:

• Contracții involuntare ale unor mușchi din cauza refacerii necorespunzătoare a fibrelor nervoase. De exemplu, atunci când o persoană încearcă să zâmbească, ochiul i se închide.
• Pierderea simțului gustului.
• Ulcerația corneei. Apare atunci când ochiul este deschis în mod constant pentru o lungă perioadă de timp și corneea se usucă. Pentru a preveni acest lucru, medicul prescrie picături speciale pentru ochi - „lacrimi artificiale”. Ulcerația corneei poate duce la infecții și tulburări de vedere.
• "Lacrimi de crocodil" Există o lacrimare crescută, ochiul de pe partea afectată „plânge” în mod constant. De obicei, acest simptom dispare după recuperare, dar uneori persistă foarte mult timp.

Astăzi, mulți oameni sunt interesați de această întrebare: „Nervul facial - inflamație: simptome, tratament”. Cert este că această patologie provoacă o mulțime de disconfort fizic și moral. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți de ce apare această problemă, cum trebuie tratată, cum se dezvoltă și ce trebuie să faceți pentru a o evita.

Caracteristicile generale ale bolii

Deci, nervul prezentat este responsabil pentru mișcarea tuturor clipirii, strănutului și altele. Originea sa este în regiunea temporală a creierului. Sub influența anumitor factori, nervul poate deveni inflamat și umflat. În același timp, există diferite stadii și forme de patologie (acută, cronică, purulentă).

Inflamația nervului facial trigemen, al cărei tratament implică o întreagă gamă de măsuri, se caracterizează prin faptul că mușchii încetează să primească semnalele necesare și încetează să-și mențină tonusul. Mușchii sunt paralizați, iar acest lucru este vizibil extern. Desigur, o persoană bolnavă experimentează senzații destul de neplăcute. Trebuie remarcat faptul că problema apare și se dezvoltă foarte repede.

Cauzele patologiei

Dacă nervul facial este afectat, inflamația (simptome, tratament, cauze de patologie veți afla mai departe) trebuie eliminată imediat. Pentru început, vă sugerăm să luați în considerare factorii care provoacă dezvoltarea bolii:

Hipotermia, care duce la afectarea circulației sângelui în țesuturi.

Leziuni ale nervilor.

Procese inflamatorii sau infecțioase în țesuturile moi din apropiere.

Probleme cu dinții, urechile sau orice patologii oculare.

Dezechilibre hormonale care apar în timpul sarcinii.

Intoxicarea organismului.

Tumori benigne sau maligne care pot

Stare depresivă, stres constant și tensiune nervoasă.

Patologii sistemice: diabet zaharat, precum și alte boli care sunt cauzate de tulburări metabolice.

Simptomele bolii

Dacă nervul facial este afectat, inflamația (simptome, tratament stabilit de medic) poate provoca complicații grave, pe lângă disconfortul pe care îl resimți deja. Acum vă sfătuim să treceți mai departe pentru a vă familiariza cu semnele bolii prezentate. Printre acestea se numără următoarele:

1. Paralizia musculară. Este clar vizibil, deoarece se caracterizează prin apariția unui fel de „mască” pe o jumătate a feței. În același timp, ochiul abia clipește, apare un zâmbet înghețat, distorsionat, iar sprânceana coboară. Expresiile faciale sunt aproape complet absente.

2. Dificultate de a mânca și de a comunica.

3. Claritate crescută a auzului.

4. Sindromul durerii.

5. Senzații de furnicături.

6. Amorțeală a feței, care poate fi însoțită de ticuri.

7. Lipsa somnului, slăbiciune generală, iritabilitate.

8. Dificultate în efectuarea procedurilor de igienă orală.

9. Sfâșierea.

Astfel de simptome de inflamație a nervului facial trigemen sunt specifice, așa că este aproape imposibil să confundați această boală cu altele. Cu toate acestea, nu ar trebui să faceți singur un diagnostic, deoarece poate exista întotdeauna o excepție de la regulă.

Cum să determinați corect patologia?

Pentru a face acest lucru, ar trebui să vedeți cu siguranță un neurolog și un terapeut. Doar un specialist, printr-o examinare externă, înregistrând plângerile pacientului și alte metode de examinare, poate pune cu siguranță un diagnostic precis.

Pentru a nu greși, un specialist poate folosi rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Un astfel de studiu ne permite să determinăm severitatea situației și forma bolii. Razele X și testele de laborator pot fi de asemenea utile.

Consultarea medicului stomatolog si a unui specialist ORL este obligatorie. Acest lucru va ajuta la stabilirea sau respingerea unuia sau altul motiv pentru dezvoltarea inflamației. Pentru a determina amploarea leziunii nervoase, este examinată folosind curent electric. Adică trebuie să-i afli nivelul de excitabilitate.

Clasificarea bolii

Continuăm să luăm în considerare subiectul: „Nervul facial: inflamație, simptome, tratament.” Acesta din urmă, apropo, se realizează în funcție de semnele care au influențat dezvoltarea patologiei, factorii și tipul bolii - vor ajuta la determinarea ce fel de terapie aveți nevoie Acum ar trebui să luați în considerare ce forme de patologie Deci, putem distinge următoarele tipuri de boală:

1. Primar. Cel mai adesea, această formă apare din cauza hipotermiei.

2. Secundar. Acest tip de inflamație poate fi cauzată de infecție sau intoxicație a organismului.

3. Mono- sau polinevrita. În acest caz, un nerv sau toți trei devin inflamate.

4. Sindromul Hunt. Apare dacă pacientul este diagnosticat cu herpes zoster.

5. Sindromul Melkerson-Rosenthal. Pe lângă inflamația nervului facial, se caracterizează prin alte simptome.

Terapie tradițională

Dacă ați fost diagnosticat cu inflamație a nervului facial trigemen, tratamentul trebuie prescris de un medic. Recuperarea are loc în majoritatea cazurilor în decurs de o lună. Cu toate acestea, va dura mult mai mult (până la șase luni) pentru a restabili toate funcțiile nervoase și ale mușchilor.

Pentru început, medicul vă va prescrie medicamente pentru a elimina simptomele patologiei. De exemplu, analgezice: „Drotaverine”, „Analgin”. Pentru a elimina procesul inflamator, se folosesc medicamente precum prednisolonul și dexametazona. Pentru a reduce umflarea nervului, ar trebui să utilizați medicamentul "Torasemid". Pentru a dilata vasele de sânge și a restabili circulația sângelui, se folosesc medicamentele „Eufillin” și „Vazotin”. Un medicament precum Proserin va ajuta la oprirea și inversarea progresiei tulburărilor de mișcare facială.

În aproape toate cazurile, medicamentele sunt luate pe cale orală. Pentru a accelera efectul, puteți face injecții. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut de un specialist cu experiență și numai atunci când este indicat.

Fizioterapie si masaj

Aceste proceduri fac parte din complexul de combatere a bolii după începerea terapiei conservatoare. În acest caz, nervul facial este tratat folosind UHF, exerciții de articulare și terapeutice, plante medicinale și acupunctură. Adică veți încerca să restabiliți toate funcțiile pierdute: pronunție, mestecat, mișcare și altele. Ozokeritul și alte tipuri de încălzire a nervilor sunt utile. Trebuie remarcat faptul că cursul minim de tratament este de 8 proceduri.

Masajul nervilor faciali este o modalitate foarte eficientă de a restabili funcționalitatea musculară. O poți face singur, principalul lucru este să știi cum să o faci. Deci, trebuie să vă plasați mâinile pe zona feței din fața urechii. Trebuie să întindeți mușchii în această ordine: pe jumătatea sănătoasă - în jos, pe jumătatea bolnavă - în sus. Deasupra sprâncenelor se fac mișcări în direcții diferite. Acest tratament cuprinzător al nervului facial vă va ajuta să vă recuperați rapid.

Caracteristicile utilizării remediilor populare

Metodele netradiționale de eliminare a patologiei sunt un bun plus la terapia principală. Următoarele instrumente vă pot ajuta:

1. Ar trebui aplicat pe zona afectata in cantitati mici. Acest remediu ajută la eliminarea mai rapidă a inflamației.

2. Dacă paralizia facială este însoțită de durere severă, utilizați loțiuni cu semințe de in. Pentru a face acest lucru, puneți o cantitate mică de materie primă în tifon, fierbeți-o câteva minute, răciți ușor și aplicați pe zona afectată.

3. Frecați zilnic soluția de mumie, pe care o puteți cumpăra cu ușurință de la farmacie, în zona inflamației nervoase. Acest remediu are și un bun efect antiinflamator. Trebuie remarcat faptul că mumiyo poate fi consumat pe cale orală. Cu toate acestea, pentru aceasta este mai bine să-l amestecați cu miere.

4. Turnați un pahar cu apă clocotită peste o lingură de șoricelă. Lăsați amestecul timp de cel mult o oră. Apoi, trebuie luată o lingură mare de până la 4 ori pe zi.

5. Foloseste frunze de muscata pentru tratament. Este recomandabil să le spălați bine înainte de utilizare. Apoi, foaia se aplică pe zona afectată, se acoperă cu vată și peliculă și se leagă cu o eșarfă caldă. Această procedură trebuie efectuată de două ori pe zi.

Paralizia facială trebuie tratată în acest fel numai după consultarea unui specialist.

Măsuri preventive

Ele presupun un stil de viață sănătos. Încercați să evitați rănile capului și hipotermia. În plus, trebuie să tratați cu atenție toate bolile dentare de către un medic cu experiență. Tratați toate patologiile urechilor, nasului și gâtului în timp util.

Desigur, dacă nervul facial, a cărui fotografie o puteți vedea în articol, este încă inflamat, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Prognosticul favorabil pentru recuperarea completă și recuperarea este mai mare de 75%. Cu toate acestea, dacă tratamentul patologiei este întârziat, atunci aceste șanse sunt reduse drastic.

Fii sănătos și ai grijă de tine.

(Paralizia lui Bell) este o leziune inflamatorie a nervului care inervează mușchii faciali ai unei jumătăți a feței. Ca urmare, la acești mușchi se dezvoltă slăbiciune, ducând la scăderea (pareza) sau absența completă (paralizia) a mișcărilor faciale și apariția asimetriei faciale. Simptomele nevritei faciale depind de ce parte a nervului este implicată în procesul patologic. În acest sens, se face o distincție între nevrita centrală și periferică a nervului facial. O prezentare clinică tipică a nevritei faciale nu ridică îndoieli cu privire la diagnostic. Cu toate acestea, pentru a exclude natura secundară a bolii, este necesar să se efectueze o examinare instrumentală.

ICD-10

G51.0 Paralizia lui Bell

Informații generale

Nervul facial trece într-un canal osos îngust, unde poate fi ciupit (sindromul de tunel) din cauza proceselor inflamatorii sau a unei tulburări de alimentare cu sânge. Persoanele cu un canal îngust anatomic sau cu caracteristici structurale ale nervului facial sunt mai predispuse la apariția nevritei nervului facial. Cauza dezvoltării nevritei faciale poate fi hipotermia în zona gâtului și a urechii, în special sub influența unui curent de aer sau a aerului condiționat.

Clasificare

Există nevrita primară a nervului facial, care se dezvoltă la persoanele sănătoase după hipotermie (nevrita facială rece), și secundară - ca urmare a altor boli. Bolile în care se poate dezvolta nevrita nervului facial includ: infecția herpetică, oreionul (oreionul), otita medie (inflamația urechii medii), sindromul Melkerson-Rosenthal. Posibilă afectare traumatică a nervului facial, afectarea acestuia din cauza accidentului cerebrovascular (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), tumorală sau neuroinfecție.

Simptomele nevritei faciale

De obicei, nevrita nervului facial se dezvoltă treptat. La început, durerea apare în spatele urechii; după 1-2 zile, asimetria facială devine vizibilă. Pe partea nervului afectat, pliul nazolabial este netezit, colțul gurii se coboară și fața se înclină spre partea sănătoasă. Pacientul nu își poate închide pleoapele. Când încearcă să facă asta, ochiul lui se întoarce în sus (semnul lui Bell). Slăbiciunea mușchilor faciali se manifestă prin incapacitatea de a efectua mișcări cu ei: zâmbet, dinții goi, încruntă sau ridică sprânceana, întinde buzele într-un tub. La un pacient cu nevrita a nervului facial, pleoapele sunt larg deschise pe partea afectată și se observă lagoftalmie („ochiul iepurelui”) - o bandă albă de scleră între iris și pleoapa inferioară.

Există o scădere sau absență totală a senzațiilor gustative pe partea anterioară a limbii, inervată și de nervul facial. Pot apărea ochi uscați sau lăcrimați. În unele cazuri, se dezvoltă simptomul „lacrimilor de crocodil” - pe fondul uscăciunii constante a ochiului, pacientul experimentează lacrimare în timp ce mănâncă. Există salivare. Pe partea nevritei nervului facial, sensibilitatea auditivă poate crește (hiperacuză), iar sunetele obișnuite par mai puternice pentru pacient.

Nevrita nervului facial la oreion este însoțită de simptome de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, dureri la nivelul membrelor), creșterea temperaturii și mărirea glandelor salivare (umflarea în spatele urechii). Nevrita nervului facial în otita cronică apare ca urmare a răspândirii unui proces infecțios din urechea medie. În astfel de cazuri, pareza mușchilor faciali se dezvoltă pe fondul durerii fulgerătoare în ureche. Sindromul Melkerson-Rosenthal este o boală ereditară cu evoluție paroxistică. În clinica sa, există o combinație de nevrite faciale, o limbă caracteristică pliată și edem facial dens. Nevrita bilaterală a nervului facial apare doar în 2% din cazuri. Este posibilă o evoluție recurentă a nevritei.

Complicații

În unele cazuri, mai ales în absența unui tratament adecvat, nevrita nervului facial poate duce la dezvoltarea contracturilor mușchilor faciali. Acest lucru se poate întâmpla la 4-6 săptămâni din momentul îmbolnăvirii dacă funcțiile motorii ale mușchilor faciali nu au fost pe deplin restaurate. Contracturile strâng partea afectată a feței, provocând disconfort și contracții musculare involuntare. În acest caz, fața pacientului arată ca și cum mușchii din partea sănătoasă sunt paralizați.

Diagnosticare

Tabloul clinic al nevritei nervului facial este atât de clar încât diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru un neurolog. Examinări suplimentare (IRM sau CT a creierului) sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a nevritei, de exemplu, tumori sau procese inflamatorii (abces, encefalită).

Dacă refacerea completă a nervului facial nu are loc în primele 2-3 luni, se prescriu hialuronidază și biostimulatori. Când apar contracturi, medicamentele anticolinesterazice sunt întrerupte și se prescrie tolperizon.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat in cazurile de nevrita congenitala a nervului facial sau ruptura completa a nervului facial ca urmare a unui traumatism. Presupune suturarea nervului sau efectuarea neurolizei. Dacă nu există niciun efect al terapiei conservatoare după 8-10 luni și sunt identificate date electrofiziologice privind degenerarea nervilor, este, de asemenea, necesar să se decidă asupra intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical al nevritei nervului facial are sens numai în primul an, deoarece în viitor apare o atrofie ireversibilă a mușchilor faciali care rămân fără inervație și nu mai pot fi restaurați.

Chirurgia plastică a nervului facial se realizează prin autotransplant. De obicei, grefa este luată de pe piciorul pacientului. Prin intermediul acestuia se sutează 2 ramuri ale nervului facial din partea sănătoasă la mușchii de pe jumătatea feței afectate. În acest fel, impulsul nervos de la nervul facial sănătos este transmis imediat pe ambele părți ale feței și provoacă mișcări naturale și simetrice. După operație, o mică cicatrice rămâne lângă ureche.

Prognostic și prevenire

Prognosticul nevritei nervului facial depinde de localizarea acestuia și de prezența patologiei concomitente (otită, oreion, herpes). În 75% din cazuri, are loc recuperarea completă, dar când boala durează mai mult de 3 luni, recuperarea completă a nervului este mult mai puțin frecventă. Cel mai optimist prognostic este dacă nervul facial este deteriorat la ieșirea sa din craniu. Nevrita recurentă are un prognostic favorabil, dar fiecare recidivă ulterioară este mai severă și mai prelungită.

Prevenirea leziunilor și hipotermiei, tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii și infecțioase ale urechii și nazofaringelui ajută la evitarea dezvoltării nevritei nervului facial.