Expansiunea difuză a spațiilor subarahnoidiene. Întrebări

Aceasta este o cavitate care se află între cele două meninge: arahnoida și pia mater. Membrana afectează atât zone ale creierului, cât și ale măduvei spinării.

Membrana conține lichid cefalorahidian, care este numit și „lichidul cefalorahidian”. Lichiorul poate fi în interior de la 120 la 140 de mililitri. Acest fluid participă la protejarea creierului de factorii externi.

În spațiul subarahnoidian însuși există vase de sânge, în partea inferioară a spațiului există terminații nervoase. Deteriorarea terminațiilor nervoase sau a vaselor de sânge din acesta aduce consecințe grave. În plus, poate apărea deteriorarea spațiului subarahnoidian atunci când coloana vertebrală în sine este deteriorată.

Motive pentru care această zonă se extinde.

1.consecințele diferitelor vătămări și pagube;
2.tumori ale tesuturilor moi;
3. boli infecţioase ale sistemului nervos central.

Dacă o persoană simte că oricare dintre problemele de mai sus este prezentă, ar trebui să ceară sfat. la doctor. Medicul va efectua o examinare și vă va spune exact ce măsuri să luați în viitor.

În cele mai multe cazuri, astfel de expansiuni neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute. Acest lucru se întâmplă adesea la copiii mici; tumorile pot fi vizibile în zona frunții. Dacă acestea nu sunt tumori maligne, atunci până la doi ani nu se va întâmpla nimic, totul se va rezolva pur și simplu.

O extindere puternică a acestui spațiu poate apărea cu boala „arahnoidita”. Cu această boală, procesele inflamatorii apar în țesuturile moi. Boala poate fi cauzată de leziuni anterioare sau ca urmare a unei boli infecțioase.

Simptomele arahnoiditei.

Simptomele variază foarte mult. Memoria se poate deteriora sau este posibil să aveți probleme cu somnul. Persoana devine prea iritabila si sufera de oboseala si ameteli. În cele mai grave cazuri, poate fi severă, mai ales dimineața, durerea se intensifică, pacientul se poate simți rău și uneori sunt prezente vărsături.

În timpul tratamentului, în primul rând, este necesar să se elimine nu simptomele, ci sursa infecției în sine. Dacă pur și simplu eliminați simptomele, acestea vor reveni din nou. După eliminarea sursei infecțioase, simptomele de mai sus nu vor mai deranja pacientul.

Spațiul subarahnoidian, ce este? actualizat: 9 martie 2015 de: autor

Spațiul subarahnoidian este o cavitate între arahnoid și pia mater a creierului, în care lichidul cefalorahidian circulă în cantitate de 130 ml. Există cisterne aici - locuri de expansiune ușoară a arahnoidului și cochilii moi. Conține cea mai mare cantitate de lichid cefalorahidian.

Ce înseamnă

Expansiunea spațiilor subarahnoidiene este o afecțiune patologică formată ca urmare a influenței factorilor dăunători asupra creierului, de exemplu, leziuni cerebrale traumatice sau un defect de maturizare fetală.

Extinderea spațiilor subarahnoidiene ale creierului la adulți nu este o boală independentă. Această stare patologică reflectă procese dureroase la nivelul craniului.

Cauze

Cauzele pot fi congenitale sau dobândite. Cauze congenitale ale expansiunii spațiilor subarahnoidiene:

1. Leziuni ale fătului în timpul sarcinii mamei.
2. Defecte congenitale în dezvoltarea sistemului nervos.
3. Anomalii cromozomiale.

Motive dobândite:

• Traume ale craniului și creierului.
• Neuroinfectii: meningita, encefalita, inflamatia membranei arahnoide.
• Tumori cerebrale.
• Accident vascular cerebral hemoragic și hemoragii minore.
• Umflarea creierului.
• Intoxicație acută cu metale grele.
• Insuficiență cronică cardiacă, renală și hepatică.

Inflamația membranelor creierului duce la formarea de aderențe. Acest lucru împiedică circulația lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene și la hidrocefalie infantilă. Cel mai adesea, aceasta apare după o inflamație de natură meningococică, tuberculoasă și sifilitică.

În perioada de manifestare a inflamației, hemodinamica sângelui și a vaselor de sânge ale creierului se modifică: permeabilitatea arterelor și venelor crește, iar plasma intră în spațiul intercelular. Acest lucru provoacă umflare, care crește și mai mult presiunea intracraniană.

Tumorile, fiind un proces voluminos, comprimă structurile și țesuturile creierului, ciupind vasele limfatice și de sânge. Acest lucru complică fluxul de lichid cefalorahidian și sânge, creierul devine congestionat, presiunea din acesta crește și apare hidrocefalie difuză.

Extindeți spațiile subarahnoidiene și bolile cronice ale inimii și rinichilor. Din cauza perturbării funcționării acestor organe, fluxul de sânge din creier se agravează, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului de lichid cefalorahidian și hipertensiunea intracraniană. Mai rar, patologia este cauzată de otrăvirea cu metale grele: plumb, brom sau mercur.

La nou-născuți, extinderea spațiilor este facilitată în principal de malformațiile congenitale ale sistemului nervos central și ale inimii.

Persoanele cu spații subarahnoidiene lărgite pot prezenta tulburări în circulația lichidului cefalorahidian: producție excesivă de lichid și afectarea utilizării acestuia. Aceste patologii sunt considerate caracteristici individuale ale unei persoane.

Simptome

Expansiunea neuniformă a spațiilor subarahnoidiene ale creierului la copii este observată prin următoarele simptome:

1. Iritație la lumini puternice, sunete puternice și mirosuri puternice.
2. Tulburari ale somnului.
3. Vărsături imediat după masă.
4. Plâng fără motiv.
5. Leziuni ale nervului oculomotor, care se manifestă ca strabism.
6. Pulsația și bombarea fontanelei, închiderea incompletă a suturilor.
7. Tremur în membre și bărbie.
8. Schimbări de comportament și reacții atunci când vremea se schimbă.

La adulți, simptomele sunt:

• Cefalee licorodinamică. Caracterizat prin izbucnire și durere în cap. Simptomul este însoțit de amețeli, greață și adesea vărsături, ceea ce aduce pacientului o ușurare temporară.
• Tulburări psihice: labilitate emoțională, iritabilitate, lacrimare, apatie, agitație. Scăderea concentrării, deteriorarea memoriei și ritmul mai lent de gândire. Intoleranță la lumină puternică, muzică tare și mirosuri puternice. Somnul este de obicei superficial, intermitent, cu dificultăți de a adormi.
• Tulburări autonome: amețeli, pierderea poftei de mâncare, constipație și diaree alternante, transpirație excesivă, dureri de inimă.

În timp, extinderea prelungită a spațiilor subarahnoidiene poate duce la encefalopatie hipertensivă. Această afecțiune este cauzată de circulația cerebrală afectată și circulația lichidului, care provoacă leziuni difuze sau focale ale cortexului cerebral. Boala este însoțită de dureri de cap severe, neliniște și anxietate, tulburări de conștiență sub formă de sincopă sau somnolență.

Cu encefalopatia dezvoltată, memoria scade, atenția este distrasă și inteligența scade. De asemenea, odată cu progresia bolii, se formează un sindrom astenic: pacienții devin iritabili, slabi și epuizați. Ele cresc anxietatea și sunt predispuse la depresie.

Diagnostic și tratament

Metodele instrumentale ajută la diagnosticarea extinderii spațiilor:

1. . O metodă accesibilă tuturor, inclusiv copiilor și femeilor însărcinate.
2. Computer și.
3. Cisternografie. Un agent de contrast este injectat în cisternele creierului, după care sunt luate raze X.

Scopul tratamentului este ameliorarea hipertensiunii intracraniene, reducerea simptomelor și îmbunătățirea nivelului de viață al pacientului.

După determinarea etiologiei măririi, se tratează boala de bază. De exemplu, în cazul unei tumori, se prescrie o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii; în cazul infecțiilor, se prescriu agenți antibacterieni sau antivirali. După eliminarea bolii de bază, începe terapia simptomatică.

Tratamentul complet include următoarele programări:

• Diuretice pentru ameliorarea edemului cerebral și reducerea presiunii intracraniene.
• Vitaminele B pentru a restabili nutriția țesutului nervos.
• Antibiotice și antivirale pentru tratamentul bolilor infecțioase.
• Medicamente nootrope pentru restabilirea funcțiilor cognitive.
• Analgezice pentru durerile de cap.

Natura a protejat în mod fiabil creierul și măduva spinării. Sunt înconjurate de mai multe obuze. Direct adiacent creierului este o membrană moale de țesut conjunctiv. La o oarecare distanta de ea se afla o alta coaja, formata din tesut conjunctiv si a carei structura seamana cu o retea fina, pentru care a primit denumirea de arahnoid (arahnoid). Spațiul dintre aceste membrane se numește subarahnoid. Spațiul subarahnoidian este umplut cu lichid cefalorahidian (LCR). Cantitatea totală de lichid cefalorahidian variază de la 120 la 140 ml. Deasupra șanțurilor și fisurilor mari ale creierului se află cisterne - zone în care cantitatea de lichid cefalorahidian este deosebit de mare.Lichidul cefalorahidian provine din ventriculii creierului, iar excrescentele membranei arahnoidiene îl absorb. Circulația afectată duce la extinderea spațiului subarahnoidian.

Motive pentru extinderea spațiului subarahnoidian la adulți

Circulația deficitară a lichidului cefalorahidian este întotdeauna asociată cu un proces patologic care afectează creierul. Aceasta poate fi o leziune traumatică a creierului, o tumoare pe creier, un accident vascular cerebral sau o boală infecțioasă a creierului (de exemplu, meningoencefalită). Toți acești factori traumatici declanșează procesul de atrofie, cantitatea de substanță cenușie și albă scade, ceea ce duce la extinderea spațiului subarahnoidian.Există trei grade de severitate a acestei tulburări: ușoară - extindere cu 1-2 mm, moderată - cu 3-4 mm și sever - mai mult 4 mm. Posibilele manifestări clinice sunt sărăcirea activității mentale, precum și sindromul pseudobulbar, caracterizat printr-o triadă de simptome: tulburări de vorbire cauzate de paralizia mușchilor implicați în articulație, pierderea sonorității vocii (vorbirea devine șoaptă) și tulburarea deglutiției. Durerile de cap și vederea încețoșată sunt, de asemenea, posibile din cauza congestiei în fundus.Tratamentul în timp util, inclusiv intervenția chirurgicală, permite acestor pacienți să revină la o viață plină. Chiar dacă nu este posibil să se realizeze o adaptare completă la locul de muncă, o persoană poate cel puțin să se descurce fără ajutor extern în activitățile de zi cu zi.

Extinderea spațiului subarahnoidian la sugari

La sugari, cauza extinderii spațiului subarahnoidian, de regulă, este creșterea presiunii intracraniene, traumatisme la naștere sau o infecție care afectează creierul ca urmare a complicațiilor otitei medii sau a nasului care curge. Diagnosticul se face conform studiilor neurosonografice.De multe ori prognosticul este favorabil: până la vârsta de doi ani, spațiul subarahnoidian și ventriculii creierului revin la normal de la sine, iar copilul pare să „depășească” boala. Dar nu ar trebui să te bazezi pe asta. Această tulburare amenință copilul cu întârzieri în dezvoltare, așa că trebuie tratată.Tratamentul este prescris de un neurolog. Include vitaminele B și alte medicamente, precum și antibiotice dacă boala a fost cauzată de o infecție.

Este o structură destul de complexă. Ea, ca și inima umană, funcționează în mod constant. Pentru a funcționa corect, acest sistem complex trebuie să aibă o aprovizionare bună cu sânge și cu nutrienți. Acest rol „nutritiv” pentru creier este jucat de membranele sale, care nu numai că mențin homeostazia, ci și protejează împotriva rănilor, diferitelor bacterii și viruși. Există trei membrane ale creierului - tare, arahnoidă și moale.

Spațiul subarahnoidian și semnificația acestuia

Spațiul dintre arahnoid (arahnoid) și membranele moi se numește subarahnoid.

Membrana arahnoidiană înconjoară creierul și este acoperită cu endoteliu. Este conectat la membranele dure și moi prin membrane de țesut conjunctiv supra- și subarahnoidian. Suprafața sa exterioară nu este fuzionată cu învelișul dur, dar în unele locuri din aceasta se îndepărtează așa-numitele granulații, care pătrund adânc în aceasta din urmă și, împreună cu aceasta, pe suprafața interioară a oaselor craniene sau în sinusuri, ceea ce asigură resorbția lichidului în sistemul venos. Suprafața interioară a membranei arahnoide este conectată la o membrană moale și subțire. În locurile în care astfel de aderențe sunt absente, se formează expansiuni - așa-numitele cisterne.

Mediul în care circulă lichidul cefalorahidian este format din sistemul ventricular și spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Sistemul ventricular este format din 4 rezervoare - două laterale, al treilea și al patrulea.

Plexurile lor coroidiene sunt principala sursă de producere a lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoidian. Norma pentru copii este în medie de 80-120 ml, iar pentru adulți - de la 120 la 160 ml pe zi și este complet reînnoită de 3-5 ori.

Circulaţie fluid cerebrospinal

Circulația lichidului cefalorahidian este un proces destul de complex.

Curge constant din ventriculii laterali prin foramenul interventricular spre
al treilea și apoi până la al patrulea ventricul. Din acestea din urmă, prin deschiderile mediane și laterale, lichidul intră în rezervorul mare. Apoi se deplasează la baza și spală spațiile convexitale subarahnoidiene ale ambelor emisfere, după care se duce la măduva spinării. În cele din urmă, lichidul revine în creier, unde este absorbit de sistemul venos dural. În general, funcțiile lichidului cefalorahidian sunt foarte importante. Lichidul cefalorahidian îndeplinește funcția de a proteja creierul de leziuni și de reglare a presiunii interne și joacă un rol excretor, imunologic și de transport.

Expansiunea spațiului subarahnoidian și cauzele acestuia

Modificările de dimensiune și presiune în spațiul subarahnoidian sunt adesea un semn al unui proces inflamator sau al unei tumori.

Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de schimbări este destul de simplu. Procesul inflamator (de obicei arahnoidita sau meningita) crește producția de lichid cefalorahidian, care întinde treptat spațiul subarahnoidian. În timpul procesului tumoral, se creează o barieră mecanică pentru scurgerea lichidului cefalorahidian, care este o consecință a creșterii locale a presiunii și a formării de expansiuni într-o anumită zonă a sistemului ventricular al creierului. Cu toate acestea, sunt posibile și alte opțiuni care pot duce la extinderea spațiului subarahnoidian. În special, este posibilă o modificare temporară a dimensiunii sistemului circulator al lichidului cefalorahidian cu edem cerebral reactiv și o scădere a spațiului intracranian din cauza unui hematom sau abces.

Simptome de expansiune a spațiului subarahnoidian

Extinderea spațiului subarahnoidian duce la o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian, care are simptome relativ caracteristice.

Pacienții observă o durere de cap persistentă, persistentă, cu simptome de greață și vărsături asemănătoare unei fântâni, sensibilitate crescută la stimuli vizuali și auditivi și amețeli. Gradul de manifestare a simptomelor depinde de severitatea dezvoltării și de cât de dilatat este spațiul subarahnoidian. La copii, extinderea spațiului subarahnoidian se observă cel mai adesea cu hidrocefalie și arahnoidita. Mult mai rar, traumatismele la naștere sau defectele de dezvoltare ale sistemului nervos devin cauzele acestei complicații.

La adulți, tumorile și procesele inflamatorii ale spațiului subarahnoidian sunt mai frecvente. Hidrocefalia este extrem de rară și se dezvoltă cel mai adesea după o leziune cerebrală.

Diagnosticare

Expansiunea spațiului subarahnoidian este ușor de determinat folosind
examinări instrumentale, a căror secvență este determinată de boala de bază. Ecoencefalografia este efectuată mai des la copii și face posibilă observarea deplasării creierului în raport cu oasele craniului sub presiunea lichidului cefalorahidian. CT și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate în principal pentru adulți. Cele mai recente metode fac posibilă stabilirea structurii strat cu strat a creierului și a naturii creșterii tumorii și, în combinație cu rezultatele unei puncție lombară, determină tacticile de tratament pentru bolile inflamatorii.

Spațiul subarahnoidian: cauzele, simptomele și diagnosticul expansiunii sale

Creierul este o structură destul de complexă. Ea, ca și inima umană, funcționează în mod constant. Pentru a funcționa corect, acest sistem complex trebuie să aibă o aprovizionare bună cu sânge și cu nutrienți. Acest rol „nutritiv” pentru creier este jucat de membranele sale, care nu numai că mențin homeostazia, ci și protejează împotriva rănilor, diferitelor bacterii și viruși. Există trei membrane ale creierului - tare, arahnoidă și moale.

Spațiul subarahnoidian și semnificația acestuia

Spațiul dintre arahnoid (arahnoid) și membranele moi se numește subarahnoid. Membrana arahnoidiană înconjoară creierul și este acoperită cu endoteliu. Este conectat la membranele dure și moi prin membrane de țesut conjunctiv supra- și subarahnoidian. Suprafața sa exterioară nu este fuzionată cu învelișul dur, dar în unele locuri din aceasta se îndepărtează așa-numitele granulații, care pătrund adânc în aceasta din urmă și, împreună cu aceasta, pe suprafața interioară a oaselor craniene sau în sinusuri, ceea ce asigură resorbția lichidului în sistemul venos. Suprafața interioară a membranei arahnoide este conectată la o membrană moale și subțire. În locurile în care astfel de aderențe sunt absente, se formează expansiuni - așa-numitele cisterne.

Mediul în care circulă lichidul cefalorahidian este format din sistemul ventricular și spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Sistemul ventricular este format din 4 rezervoare - două laterale, al treilea și al patrulea.

Plexurile lor coroidiene sunt principala sursă de producere a lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoidian. Norma pentru copii este în medie de 80-120 ml, iar pentru adulți - de la 120 la 160 ml pe zi și este complet reînnoită de 3-5 ori.

Circulația LCR

Circulația lichidului cefalorahidian este un proces destul de complex.

Curge constant din ventriculii laterali prin foramenul interventricular spre
al treilea, iar apoi către ventriculul IV. Din acestea din urmă, prin deschiderile mediane și laterale, lichidul intră în rezervorul mare. Apoi se deplasează la baza și spală spațiile convexitale subarahnoidiene ale ambelor emisfere, după care se duce la măduva spinării. În cele din urmă, lichidul revine în creier, unde este absorbit de sistemul venos dural. În general, funcțiile lichidului cefalorahidian sunt foarte importante. Lichidul cefalorahidian îndeplinește funcția de a proteja creierul de leziuni și de reglare a presiunii interne și joacă un rol excretor, imunologic și de transport.

Expansiunea spațiului subarahnoidian și cauzele acestuia

Modificările de dimensiune și presiune în spațiul subarahnoidian sunt adesea un semn al unui proces inflamator sau al unei tumori.
Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de schimbări este destul de simplu. Procesul inflamator (de obicei arahnoidita sau meningita) crește producția de lichid cefalorahidian, care întinde treptat spațiul subarahnoidian. În timpul procesului tumoral, se creează o barieră mecanică pentru scurgerea lichidului cefalorahidian, care este o consecință a creșterii locale a presiunii și a formării de expansiuni într-o anumită zonă a sistemului ventricular al creierului. Cu toate acestea, sunt posibile și alte opțiuni care pot duce la extinderea spațiului subarahnoidian. În special, este posibilă o modificare temporară a dimensiunii sistemului circulator al lichidului cefalorahidian cu edem cerebral reactiv și o scădere a spațiului intracranian din cauza unui hematom sau abces.

Simptome de expansiune a spațiului subarahnoidian

Extinderea spațiului subarahnoidian duce la o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian, care are simptome relativ caracteristice.
Pacienții observă o durere de cap persistentă, persistentă, cu simptome de greață și vărsături asemănătoare unei fântâni, sensibilitate crescută la stimuli vizuali și auditivi și amețeli. Gradul de manifestare a simptomelor depinde de severitatea dezvoltării și de cât de dilatat este spațiul subarahnoidian. La copii, extinderea spațiului subarahnoidian se observă cel mai adesea cu hidrocefalie și arahnoidita. Mult mai rar, traumatismele la naștere sau defectele de dezvoltare ale sistemului nervos devin cauzele acestei complicații.

La adulți, tumorile și procesele inflamatorii ale spațiului subarahnoidian sunt mai frecvente. Hidrocefalia este extrem de rară și se dezvoltă cel mai adesea după o leziune cerebrală.

Diagnosticare

Expansiunea spațiului subarahnoidian este ușor de determinat folosind
examinări instrumentale, a căror secvență este determinată de boala de bază. Ecoencefalografia este efectuată mai des la copii și face posibilă observarea deplasării creierului în raport cu oasele craniului sub presiunea lichidului cefalorahidian. CT și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate în principal pentru adulți. Cele mai recente metode fac posibilă stabilirea structurii strat cu strat a creierului și a naturii creșterii tumorii și, în combinație cu rezultatele unei puncție lombară, determină tacticile de tratament pentru bolile inflamatorii.