Inflamația uterului ca complicație după naștere. Endometrita postpartum sau inflamația uterului după naștere

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare pe această temă „inflamația uterului după naștere”și obțineți o consultație online gratuită a unui medic.

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: inflamația uterului după naștere

2009-04-12 20:19:11

Oksana întreabă:

Am 23 de ani.In urma cu doi ani am nascut-o pe fiica mea.Sufar de la 15 ani de inflamatia anexelor.In sarcina am avut inflamatie a uterului.Dupa nastere inflamatia nu a mai disparut. departe. iar eroziunea a crescut și ea.Doctorul mi-a prescris: „ziprin”, „orgil”, „naklofen”, „solkovagin”.Cum mă pot recupera?

2013-10-31 12:22:39

Ekaterina întreabă:

Bună ziua, dragi doctori! Vă rog să nu ignorați întrebarea mea. Am 28 ​​ani, avort 1, nastere 1 - copil 1 an 7 m., cezariana prin scolioza. Menstruație LT de la 15, regulată. Locuiesc la Kiev.

De la vârsta de 18 ani, am observat eroziunea colului uterin. Înainte de sarcină, în 2011, mi-am făcut un test HPV - a fost confirmat tipul 16. Am fost la ginecolog:
rezultat colposcopie - Zona de transformare neterminată; (conform medicului, am o eroziune de vindecare care trebuie monitorizata)
rezultat citologie - tip 2 - infecție și inflamație. Recomandare - dupa nastere pentru consultatie.
Urmează sarcina și nașterea. Copilul are 2 luni, iunie 2012 - merg la ginecolog, apoi la altul, fac o microscopie a secretiilor urogenitale - doctorul spune ca am displazie usoara, ca un an mai tarziu, dupa hranire, sa vin pt. cauterizare. (Și toate acestea sunt fără citologie)
Sunt în panică, fug la secția de oncologie, unde iau din nou citologie - rezultat: displazie moderată a cilindrului. epiteliului pe fondul HPV, există și sintagma „proliferarea celulelor fibroase”. Medicul spune că nu mai hrăniți imediat, vom trata virusul și displazia.
Mai caut un medic ginecolog prin prieteni, vin la ea, se uita la mine sub colposcop, spune ca este eroziune, dar nu vede nimic in neregula. Mi-a prescris niște supozitoare imuno-stimulatoare, le-am pus, apoi m-am întors la ea. Mi-a luat un frotiu, nu știu exact dacă a fost citologie sau nu, dar pe bucată de hârtie scria „Studiu citomorfologic”. Rezultat: tip 2, inflamație, infecție. Doctorul mă lasă să merg acasă, îmi permite să continui să mă hrănesc și să mă întorc peste 3 luni. In general am venit la ea de 3 ori, de toate acestea a facut colposcopie si a facut frotiu. Ultimul frotiu din mai 2013 a fost tot de tipul 2. Doctorul a zis să vină în toamnă, când termin de alăptat, vom cauteriza eroziunea.
In octombrie vin sa o vad, folosind colposcopul imi spune ca totul este in regula, scurgerea este curata, este o usoara eroziune. Spune că au un nou laborator și o nouă analiză, un test Papanicolau pentru oncocitologie, să luăm. O iau si rezultatul este displazia severa 3B a epiteliului scuamos. Doctorul, ridicând din umeri și spunând: „Vizual, am fost mulțumit de tine, nu înțeleg nimic...” m-a îndrumat să pun colul uterin, dar mi-a recomandat să fac din nou citologie. În panică, mă duc să reluez testul de la Sinevo. Acolo fac un test Papanicolau bazat pe citologie lichidă, ceva de genul ăsta, și fac un test cantitativ HPV. Rezultat: HPV 16 - 5,55 Lg HPV /10*5 celule, iar testul Papanicolau nu a indicat deloc displazie!!! Concluzie: ASC-US sunt celule epiteliale scuamoase cu atipii de semnificație necunoscută. Modificările inflamatorii, inclusiv reparatorii, sunt pronunțate. Recomandări - Repetați studiul la 6 luni după tratamentul infecției.
Desigur, mi-am făcut programare la un oncolog ginecologic bun, dar în ziua programării s-a dovedit că a intrat în concediu medical de 2 săptămâni. Mă duc la alt laborator pentru a repeta testul Papp, din nou pentru mine, pentru că pur și simplu nu pot aștepta 2 săptămâni - rezultatul este un proces inflamator de tip 2 și proliferarea epiteliului glandular. Au fost detectate elemente de inflamație cronică - histiocite și macrofage.
Asta este. Cum poate fi aceasta? Permiteți-mi să clarific că laboratorul care a diagnosticat displazie severă în orașul nostru este nou, nu am găsit o singură recenzie. Al doilea doi sunt foarte celebri.
Înțeleg încă eroarea dintre displazia ușoară și severă, dar ca să nu se arate deloc.... Și, de asemenea, vă rog să fiți atenți, în oncologie în 2012 am fost diagnosticată cu „displazie a epiteliului CILINDRIC pe fondul HPV ”, iar în penultima analiză Displazia severă a epiteliului PLAT.
Aș dori să menționez că nu am reclamații, nimic nu mă deranjează, nicio problemă. Desigur, voi aștepta ca medicul oncolog-ginecolog să se întoarcă din concediu medical și să merg la ea.
Medicul cu care mergeam la tratament prescris mie și soțului meu pentru HPV: Proteflazid, Meratin, Groprinosin, Betodin, Genferon. Apoi trebuie să reluez testul cantitativ HPV și citologia. Întrebarea este: este tratamentul adecvat? Soțul meu trebuie să fie testat pentru HPV înainte și după tratament?

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Bună ziua.
Se prelevează un frotiu pentru examen citologic de pe canalul cervical, de pe suprafața vaginului și bolta laterală a vaginului. Canalul cervical nu este întotdeauna vizibil, dar rezultatul frotiului poate indica probleme. Deteriorarea colului uterin poate fi sub forma mai multor focare în locuri diferite, în plus, focarele pot fi de diferite grade de deteriorare.
Tratamentul este necesar cu controlul frotiului obligatoriu și biopsie țintită. În plus, fă o ecografie ginecologică și donează sânge pentru markerii tumorali ovarieni.
HPV tip 16 este unul dintre cele mai periculoase virusuri care poate duce la dezvoltarea cancerului de san, asa ca urmati-va tratament impreuna cu sotul dumneavoastra. Acest virus are mai mult de o sută de tipuri. HPV tip 16 nu provoacă condilom și veruci.
Tratamentul este destul de slab, dar trebuie să începeți să îl luați, altfel nu va avea niciun efect. După acest curs - colposcopie, citologie, biopsie țintită. Displazia nu se va vindeca într-o săptămână sau două, aveți răbdare - vor fi multe cursuri. Un bărbat poate fi sau nu examinat, deoarece poate fi purtător asimptomatic. Dar trebuie să fie supus unui tratament, deoarece acest virus poate provoca și cancer la gât. Începeți tratamentul, dacă faceți totul, va avea un efect. Poate fi confirmată displazia severă, atunci va fi necesară diatermoconizarea sh/m, dar este necesar un tratament medicamentos pentru a evita reapariția displaziei sh/m.

2011-04-05 15:51:45

Întreabă Tatyana, 21 de ani:

Buna ziua! În timpul sarcinii, am fost diagnosticată cu eroziune cervicală. După ce am născut (după un anumit timp), mi s-a făcut electroconizare (cu o lună înainte de a fi tratată pentru o inflamație minoră), a început sângerarea - au cusut-o (s-au pus 4 copci). Totul s-a vindecat. Sănătos. Vreau să instalez o spirală. Medicul o recomandă cu sârguință pe Mirena, eu am refuzat pentru că... Pentru mine este puțin scump (limită 600-800 UAH). Medicul ginecolog a spus că poți încerca oricare, nu există contraindicații. Farmacia a spus că trebuie să consult un medic ginecolog. Acum mi-a început menstruația, sâmbătă voi merge să-mi fac un DIU, nu știu care. Doctorul a spus că este un inel. Și acum o lună, în a 4-5-a zi a menstruației, în timpul actului sexual, s-a rupt prezervativul, a intrat soțul în mine. Am decis să nu risc și am băut Postinor. Înainte de a introduce DIU, se pare că trebuie să fac analize, dar ginecologul mi-a spus că nu am nevoie (am luat-o acum 3 luni - totul era bine). Acum mi-e teamă că Postinor mi-a făcut rău? Următoarea perioadă a venit la timp (chiar acum). Vă rog să-mi spuneți despre spirale (în special cele cu inele), despre situația mea descrisă mai sus, altfel nu este suficient timp până sâmbătă. Mulţumesc mult!

Răspunsuri Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Buna Tatiana. De obicei, electroconizarea colului uterin se face în prezența displaziei cervicale, după care femeia este supusă observării clinice timp de 2 ani, în timp ce introducerea contraceptivelor intrauterine este contraindicată. În plus, a trecut mai puțin de o lună de când ați luat Postinor. Acest medicament vă poate perturba ciclul menstrual timp de câteva luni după administrare. Poate fi de preferat să luați contraceptive orale, mai degrabă decât un contraceptiv intrauterin. In ceea ce priveste steriletul nu prezinta diferente deosebite, cu exceptia sistemului Mirena.

2015-11-25 09:28:10

Anastasia întreabă:

Buna ziua. După ce am născut, 3 săptămâni mai târziu, am fost la ginecolog, a fost inflamație, mi-au prescris St. Unguent Hexicon și Levomikol, apoi am revenit 3 săptămâni mai târziu, inflamația nu a dispărut nicăieri, mi-au prescris Sf. Polygynax și din nou nu a ajutat, apoi am făcut o ecografie, suspiciune de endometrită, cavitatea uterină a fost dilatată cu 3,2 mm, după care am făcut igienizare timp de o săptămână + levomikol. Am fost la o alta ecografie la 2 luni. S-a arătat că cavitatea uterină a fost dilatată cu 3 mm. datorită conţinuturilor eterogene (semne de eco lochiometru). Ce medicamente pot fi prescrise pentru a contracta uterul în timp ce alăptez? Și este posibil să ai o viață sexuală în același timp?

Răspunsuri Bosyak Iulia Vasilievna:

Bună, Anastasia! O astfel de situație nu ar trebui să existe în mod normal. Cât timp după ce ai născut ai avut scurgere? Ți-a crescut temperatura în această perioadă? Momentan, nu am dreptul de a face programari virtual; ar fi trebuit sa ti se prescrie oxitocina chiar mai devreme si, daca este ineficienta, ar fi trebuit sa se faca o inspectie a cavitatii uterine. Contactați medicul ginecolog curant. Nu recomand să faci sex până când situația nu este complet clarificată.

2015-10-21 17:24:30

Anna Leo întreabă:

La o lună după naștere, în timpul unei examinări, ginecologul local a descoperit „mici modificări la nivelul colului uterin”, frotiurile pentru floră și citologie erau „bine”. Depantol prescris. Am urmat 2 cursuri - imediat dupa nastere, la sfatul unui medic de la maternitate, si o luna mai tarziu, dupa ce am fost examinata de un politist local; deși aceste supozitoare au provocat o senzație de arsură și pete (este asta normal? Ar trebui să le folosesc pe viitor sau nu sunt potrivite pentru mine?).
La 1 an de la naștere, eroziunea a fost descoperită în timpul unui examen profesional. Doctorul a spus că trebuie cauterizat. Și-a făcut și o colposcopie. Colposcopie: KS anormal (epiteliu scuamos acetoalb, mozaic subțire, zonă iod-negativă, inflamație ca semn de infecție cu HPV - am spus că acum 5 ani s-a descoperit tipul 16 sau 18 de HPV).
Am fost la secția de ginecologie a spitalului să văd un alt medic. S-a uitat la mine și a spus că nu este necesară cauterizarea. Ea a comandat teste. Frotiurile cu floră sunt în regulă. PCR pentru infecții (ureaplasmă, micoplasmă, gardnerella, chlamydia, herpes, HPV oncogen) - nu este detectată. Rezultatul citologiei este vindecarea eroziunii. După ce a văzut rezultatele, medicul și-a întărit decizia de a nu cauteriza eroziunea, dar i-a sugerat tratament cu Neo-Penotran și după 8 luni să revină pentru o examinare pentru a observa dinamica.
Întrebări: Este corect să fiu tratat cu Neo-Penotran în cazul meu dacă nu există infecții (înainte de analize am fost tratat cu antibioticul Augmentin și am folosit supozitoare Zalain)? Mai merita cauterizat? Ce imi recomandati, ca specialist, ca tratament? Mulțumesc

Răspunsuri Sălbatică Nadejda Ivanovna:

Tu însuți iei decizia: să tratezi sau să nu tratezi eroziunea.... Dar făcând un număr mare de examinări cu diferiți medici, nu faci decât să întârzi timpul. Medicul care a facut colposcopia te-ar fi tratat deja si nu ar mai fi eroziune.... Ai dreptul sa nu tratezi eroziunea, ci pur si simplu sa fii observat, dar este indicat sa se faca o colposcopie. Eroziunea în sine este tratată simplu: colposcopie, cu biopsie țintită și examen citologic al frotiului. Dacă rezultatele sunt bune - criodistrucție sau diatermocoagulare. Inspecție după 6-8 săptămâni - și atât. Dacă vrei să observi, să observi, doar nu pierde timpul.

2015-10-08 21:34:11

Elena intreaba:

Bună ziua Timp de 8 ani am fost diagnosticată cu eroziune cervicală, diagnosticată doar pe bază de examen, recent au venit rezultate proaste de citologie - displazie 1.2, celulele au fost infectate cu un virus. Deoarece la noi nu fac examenele si tratamentul necesar, am fost la o clinica din alt oras, unde mi-au facut colposcopie, biopsie si screening infectios, ca urmare a ureaplasmozei, displaziei 3 si HPV, acum la fel. testul care a fost luat pentru o biopsie este trimis la Centrul Republican de Oncologie, deoarece totul se întâmplă de la distanță, nu înțeleg ce fel de analiză să fac? Momentan am urmat un curs de tratament pentru ureaplasmoză și inflamație. Pentru ce să se pregătească, tratament internat - conizare etc. Sau poți să te descurci cu „cauterizarea” cu laser sau unde radio? Și cum va afecta acest lucru nașterea unui copil și capacitatea de a rămâne însărcinată? Vârsta: 26 de ani, eroziunea a apărut după naștere, după cum au explicat, un copil mare a provocat deformarea colului uterin. Mulțumesc!

Răspunsuri Palyga Igor Evghenievici:

Buna, Elena! Dacă, pe baza rezultatului biopsiei, histologia diagnostichează displazia 3, atunci cel mai probabil va fi necesară conizarea. O procedură efectuată rațional nu va duce la consecințe negative atunci când planificați următoarea sarcină. Doar că tactica de monitorizare a colului uterin nu era, după părerea mea, corectă; eroziunea durează de 8 ani. Dacă ai fi apelat mai devreme la un specialist cu experiență, atunci totul s-ar fi putut limita la cauterizare...

2015-08-01 17:35:27

Angelina intreaba:

Bună, dragă doctor. Am 24 de ani, nu au fost nașteri sau avorturi. Am întâlnit problema HPV 16 în urmă cu câțiva ani. S-a efectuat un tratament antiviral și imunomodulator care a durat mai multe cure. După care, la analiza PCR, nu a fost găsit HPV cu risc oncogen ridicat, precum și ITS, în mod similar, nu a fost găsit partenerul. Dar au existat consecințe sub forma displaziei de stadiu 1 LSIL conform rezultatelor biopsiei. Ea a fost tratată cu medicamente, care au redus zona afectată a sh/m. Și s-a efectuat vaporizarea cu laser. La 6 luni de la manipulare la examenul colposcopic: zona de transformare incompletă de tip 2 este atipică, l/m este reprezentată de mucoasa principală, glande deschise, zone de epiteliu acetoalb cu mozaic delicat și colorare cu iod negativ a zonelor din 1 ,3,4 cadrane, marginea epitelială este clară, zonă de transformare incompletă la nivelul orificiului extern, sindrom de coagulare, diagnostic de displazie cervicală. În timpul examinării, frotiul a fost normal: leucocite în vagin 001, în colul uterin 1-3. STI - nr. Se prescrie un curs de tratament: neovir IM la două zile nr. 10, izoprinozină 2 t. 3 R. pe zi - 25 de zile, panavir vaginal nr. 10, apoi supozitoare de polioxidonium (12 mg) nr. 10. După tratament, colposcopie și frotiu pentru ac . Dacă tratamentul este ineficient, repetați vaporizarea cu laser sau excizia undelor radio. Vă rog să-mi spuneți: 1. Din ce motiv ar putea să apară o recidivă a displaziei? (între manipulare și examinare a suferit inflamația anexelor după hipotermie, s-a făcut tratament medicamentos, acum totul este normal conform rezultatelor ecografiei); 2. Sunt corecte acțiunile medicului curant? 3. Cât de eficient poate fi tratamentul prescris?; 4. În opinia dumneavoastră, ce ar trebui făcut dacă tratamentul este ineficient?; 5. Se poate efectua un tratament chirurgical (laser sau unde radio) pentru cei care nu au nascut (mi-as dori foarte mult sa am un copil), mai ales din nou? 5. Când poți începe să planifici o sarcină? 6. Este posibil să faceți sex, dacă da, este posibil fără contracepție mecanică dacă nu este detectată o ITS nici la mine, nici la partenerul meu? Astept cu nerabdare raspunsurile voastre.

Răspunsuri Gumenețki Igor Evghenievici:

Salut, Angelina! Dacă displazia este suspectată în mod repetat, tratamentul conservator nu este rațional. Ar trebui să faceți o biopsie repetată și, pe baza rezultatelor acesteia, medicul ginecolog va selecta o metodă mai radicală de tratament. Poate fi efectuat și pe femei nulipare, dacă este necesar, dar trebuie să contactați un specialist cu experiență. Puteți planifica o sarcină după vindecarea completă, după 3-6 luni. Puteți fi activ sexual înainte de tratament, apoi medicul dumneavoastră vă va da recomandările necesare.

2015-06-12 07:50:46

Anna întreabă:

Buna ziua. În ultimele șase luni, mai multe simptome au început să mă deranjeze în mod regulat: mâncărime severă în zona organelor genitale externe (în special atunci când fac duș), scurgeri (de altă natură - uneori închegată cu un miros acru neplăcut, uneori doar mucoase alb-gălbui) și, de asemenea, dureri crescute în timpul menstruației, însoțite de eliberarea de cheaguri de sânge. Mâncărimea apare mai ales la mijlocul ciclului, mai ales după actul sexual, care apare de obicei la mijlocul ciclului (adică o dată pe lună). După actul sexual, totul arde, se coace, se înroșește, apar crăpături și te deranjează până la o săptămână. Mai aproape de menstruație, simptomele dispar.
Am contactat un medic ginecolog. Imediat în timpul examinării, a spus că am o inflamație cronică a organelor pelvine, că scurgerea mea nu este bună, arăta ca afte, ceea ce a fost confirmat de un frotiu. Frotiul a arătat și o floră mixtă. M-a trimis să fac 6 teste, toate pentru IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 tipuri - pozitiv (PI = 16,36) cu PI normal 2) Citomegalovirus - pozitiv (C = 141,7) cu C normal 3) Toxoplasma gondii - negativ (C 4) Chlamidia trachomatis - negativ (PI = 0,05) ) cu norma PI 5) Mycoplasma hominis - negativ (PI = 0,27) cu norma PI 6) Ureaplasma urealyticum - negativ (PI = 0,17) cu norma PI Sunt confuz de mai multe puncte. În primul rând, nu este clar cum, doar pe baza acestor teste, se poate trage o concluzie fiabilă despre starea sănătății mele (am o oarecare înțelegere a esenței testelor pentru IgG, IgM și metoda PCR). Medicul ginecolog a spus că, pe baza rezultatelor acestor analize, îmi poate prescrie imediat un tratament. În al doilea rând, există o neînțelegere cu privire la fiabilitatea rezultatelor. Poate mă puteți ajuta să înțeleg sensul testelor:
În 2008, la 6 luni de la începerea activității sexuale, am făcut teste PCR pentru herpes tip 1.2, citomegalovirus, chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, dar și pentru papilomavirus uman. Rezultatele pozitive au fost doar pentru ureaplasmă și micoplasmă. Am fost tratat si dupa 2 luni am testat din nou ureaplasma si micoplasma. Rezultatul PCR a fost negativ. Întrebarea este:
1) de ce este IgG negativă pentru ureaplasmă și micoplasmă astăzi, dacă această memorie imunitară trebuia să rămână în corpul meu?
2) dacă memoria imună sub formă de IgG specific pentru ureaplasmă și micoplasmă dispare de-a lungul anilor, ca să spunem așa, atunci de ce să faceți chiar și acest test astăzi dacă nu este informativ.
Sunt confuz în cine să am încredere. Am senzația că vor să mă trateze după principiul „este în regulă dacă iau câteva pastile în plus”. Și pentru mine acest lucru este foarte important, deoarece îmi este greu să iau medicamente (am deja greață, greutate în stomac, constipație, mese împărțite și o dietă strictă de 8 ani încoace, în ciuda multor examinări și cure de tratament).
Planificăm un al doilea copil în următorii ani sau doi și vreau doar să fiu sănătos. În urmă cu 4 ani, după naștere, s-a efectuat criotratamentul eroziunii cervicale.
In 2010, la 4-5 saptamani de sarcina, am facut o ecografie, care a aratat semne de anexita bilaterala cu semne de aderenta in pelvis. Pe la 10-12 săptămâni, au găsit Trichomonas în mine și m-au tratat cu injecții (Trichomonaden fluor injectare nr. 10), argumentând probabilitatea rupturii membranelor. Aș putea să mă vindec cu aceste zece injecții? Nu au făcut un test repetat atunci în 2010, dar în urmă cu o săptămână un frotiu a arătat absența Trichomonas. Atunci nu a fost găsită altă infecție. Soțul meu a fost și el tratat pentru trichomonas.
În urmă cu 4 ani, după naștere, s-a efectuat criotratamentul eroziunii cervicale. Planificăm un al doilea copil în următorii ani sau doi și îmi doresc foarte mult să fiu sănătos. Vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Palyga Igor Evghenievici:

Buna, Ana! Pe baza descrierii, pot afirma ca ai o imagine clasica a candidozei (afte). După finalizarea unui curs de tratament antifungic, simptomele tulburătoare ar trebui să dispară. Principalul lucru este să continuați să luați medicamentul antifungic în prima zi a menstruației timp de cel puțin 3 cicluri menstruale, deoarece Când apare menstruația, afta se poate agrava. Nu are rost să testăm prezența Ig G, deoarece prezența Ig G indică contactul cu infecții din trecut și nu poate fi tratată la niciun nivel (!); aceasta este memoria imună a organismului. Infecția acută este indicată de Ig M și creșterea rapidă a acestora.

2014-02-16 17:27:14

Ksenia întreabă:

Bună ziua 36 de ani. În februarie 2013, timp de 20 de săptămâni. fibroadenomul drept a crescut în timpul sarcinii. glandele din exterior inferior pătrat 1,4 * 0,6 * 0,8 mm.(la 8 săptămâni a tratat bronșita cu kinetoterapie, a luat progesteron până la 25 de săptămâni) (fibroadenomul a fost prezent timp de 10 ani, tratament cu progestativ, ultimul diagnostic ecografic în 2011 - lobul mărit), 2 Ecografie la intervale lunare au prezentat o creștere a adenomului în dimensiune și suplimentar. formatiune la baza m.; s-a sugerat ștergerea. În mai 2013 la 31 de săptămâni În timpul sarcinii s-a efectuat o mastectomie radicală Madden pe dreapta (după rezecție sectorială și histologie). Diagnostic inf. adenocarcinom lobular grad 2. malign, pT1N0M0, creștere multicentrică Cr, fără metastaze la ganglionii limfatici). Studiu imunohistochimic: ER (18% - total% celule tumorale pozitive) +(H=60), PR (14% - total% celule tumorale pozitive) +(H=80), Her2new (36% - total% celule tumorale pozitive) - (1+).
După livrare la 38 de săptămâni. Au fost efectuate 2 cure de chimioterapie: epilek 120 mg, endoxan 900 mg: restul de 2 cure au fost anulate din cauza zosterului. lichen, bronșită, sinuzită, otită, sângerare uterină.
Dupa 2 luni dupa nastere - menstruatie abundenta, chiuretaj refuzat, 20 de zile a 2-a menstruatie abundenta, 33 de zile a 3 luni, chiuretaj fractionat. La răzuire evidențiază un polip glandular, endometrul cu simple atipice. hiperplazie cu focare unice de atipie simplă. Citograma-c/c, w/m-inflamație, ecografie a uterului, urină. bule fără particularități (o fac o dată pe lună)
După 14 zile de menstruație, a fost administrată o injecție cu zalodex. Din acel moment au început durerea în vezică, doar ziua, mai gravă pe verticală. pozitie si de la efort, noaptea si de la caldura, durerea cedeaza. Senzații ca în primul trimestru de sarcină - strângere, cu senzație de plenitudine, perioade de urinare frecventă. Analizele de sânge și urină sunt normale. Simptomele persistă de 3 luni, starea acută durează 1-2 zile, apoi dispare și se repetă după 10 zile. Nu am luat a doua injecție cu Zalodex, crezând că durerea a fost cauzată de medicament. După 60 de zile au început din nou menstruațiile grele, în aceeași zi simptomele au dispărut complet și au reapărut deja de două ori de la jumătatea ciclului menstrual (poate că există o legătură, am mastopatie fibrochistică).
Spune-mi, este posibil să faci fără terapie hormonală (datorită faptului că tumora a apărut în timpul sarcinii) și care ar putea fi prognosticul în acest caz, în comparație cu luarea Zoladex? Ce tratament ați recomanda?Cum pot preveni recăderea dacă este posibil? Ce teste pot fi efectuate pentru a afla cauza durerii în urină. bule? Care este tratamentul pentru sângerări, polipi și atipii? Trebuie să elimin uterul și ovarele? Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau!

Inflamația uterului nu este fatală, dar totuși o boală periculoasă. Dacă nu o tratezi și lași totul la voia întâmplării, consecințele pot fi foarte periculoase. După cum știe toată lumea, uterul are trei straturi (peritoneu, strat muscular și mucoasă). Inflamația poate apărea într-unul dintre aceste straturi sau în toate deodată. Foarte des, boala începe mai întâi cu un strat, apoi trece la altele.

Din ce motive apare inflamația uterului?

Cauza acestei boli este diferitele tipuri de infecții (viruși, bacterii, ciuperci). Pe primul loc sunt, desigur, organele genitale. În cea mai mare parte, gonococul și chlamydia sunt detectate în timpul diagnosticului. Mult mai puțin frecvente sunt micoplasmele, E. coli, stafilococul și așa mai departe.

În ceea ce privește factorii care duc la forme acute sau cronice de inflamație, aceștia sunt de origine infecțioasă sau traumatică. Cu o origine traumatică, procesul inflamator este posibil cu deteriorarea mecanică a uterului și a colului uterin:

• simultan cu încălcarea condițiilor de igienă în timpul diferitelor tipuri de manipulări ginecologice;
• cu adăugarea de infecții din alte părți ale tractului genital.

Astfel, inflamația uterului după un avort sau după chiuretaj în timpul unei sarcini ratate este diagnosticată la fiecare a treia femeie. Dacă nașterea a fost dificilă, atunci boala se manifestă la una din zece femei, iar după cezariană riscul se dublează. Situația devine și mai înrăutățită dacă, cu o capacitate slabă de a contracta după o operație cezariană, o femeie dezvoltă o inflamație purulentă.

În timpul menstruației, când tractul genital este cel mai probabil supus unei infecții microbiene, ar trebui să vă limitați complet de la actul sexual. Într-o altă situație, crește riscul de inflamație sau mucoasa uterină.

În plus, cauza inflamației este foarte adesea purtarea pe termen lung a DIU sau a altui contraceptiv uterin.

Simptomele inflamației uterine

1. Durerea în abdomenul inferior este principalul simptom al acestei boli. De-a lungul întregii perioade a bolii, senzațiile pot fi nesemnificative, dar pot deveni mai puternice datorită dezvoltării ulterioare. Unele dificultăți de diagnosticare pot fi cauzate de anexită pe partea dreaptă, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu apendicita acută, care uneori duce la intervenții chirurgicale inutile. Durerea acută, care apare de obicei pe partea afectată, poate radia în partea dreaptă, în partea inferioară a spatelui sau a piciorului. Simptomele pot să nu fie pronunțate, deoarece pacienții folosesc analgezice. Dacă durerea se extinde în cavitatea abdominală și devine insuportabilă, atunci apare un simptom de iritație peritoneală.
2. Temperatura crescută a corpului este, de asemenea, un semn caracteristic și, împreună cu durerea, ar trebui să indice imediat anexita medicului. De obicei, temperatura nu crește peste 38 de grade, dar poate crește pe măsură ce procesul se extinde.
3. Intoxicație severă, manifestată prin slăbiciune, amețeli și greață. Are loc în principal în etapa inițială a procesului.
4. Neregulile în ciclul menstrual apar mai rar, dar pot apărea și ele.
5. Durere ușoară constantă în zona inghinală, în special în timpul activității fizice, infertilitate - aceste simptome pot indica anexită cronică.

Inflamație acută

Forma acută de inflamație (endometrita), de regulă, se face simțită la câteva zile după introducerea infecției. Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului (39-40 de grade), frisoane și deteriorarea generală a stării. În plus, apar greață, vărsături, bătăi rapide ale inimii și puls. O durere ascuțită apare în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui și rect. Dacă inflamația se extinde la peritoneul pelvin, atunci apar semne de iritație peritoneală.

În plus, pacienții se plâng de scurgeri gri-gălbui. Foarte des, scurgerea este puțin sângeroasă. În timpul unui examen ginecologic, medicul simte o mărire și o înmuiere a uterului. Un simptom caracteristic este durerea severă la palparea uterului din lateral, unde se află vasele limfatice mari. Deplasarea în spatele colului uterin este foarte dureroasă. Odată cu endometrita, care se dezvoltă pe fundalul rămășițelor ovulului fertilizat, apare o sângerare severă. Dacă endometrita acută este tratată la timp, afecțiunea nu va dura mai mult de zece zile.

Cronic

De regulă, endometrita cronică poate să nu se manifeste mult timp și să nu aibă simptome pronunțate. Un simptom caracteristic este sângerarea. În primul rând, acest lucru se întâmplă din cauza perturbării ciclului menstrual și a restabilirii stratului funcțional, care provoacă sângerare. De asemenea, acest tip de sângerare este cauzată de permeabilitatea crescută a vaselor uterine în timpul ovulației. Odată cu inflamația cronică a uterului, contractilitatea uterului scade și coagularea sângelui este afectată. Funcția secretorie a uterului este, de asemenea, afectată, ceea ce se exprimă prin scurgeri cenușii și gri-purulente. Pacienții sunt deranjați de dureri dureroase constante, iar la examinare uterul este mărit și întărit.

Diagnosticare

Atunci când contactați un medic, este imperativ să-i descrieți în detaliu toate simptomele pe care le aveți, deoarece deja în această etapă va putea presupune că aveți endometrită. Pe lângă diagnosticul preliminar, medicul va face cu siguranță următoarele:

1. S-a efectuat un examen ginecologic folosind speculum și palparea uterului. Practic, va crește în dimensiune și va reacționa dureros la atingere. Chiar și în timpul examinării, medicul va caracteriza scurgerea (culoare, miros, consistență și cantitate).
2. Se prelevează frotiuri, datorită cărora este posibil să se detecteze majoritatea bacteriilor care pot duce la endometrită.
3. Materialul a fost luat pentru însămânțare, ceea ce va permite un studiu mai amănunțit al naturii agentului patogen prin creșterea acestuia într-un mediu special, precum și determinarea răspunsului acestuia la medicamente.
4. S-a prelevat o probă de sânge pentru analize clinice și biochimice. De regulă, analiza clinică va indica prezența bolii.
5. Dacă este posibil, a fost efectuată o ecografie a uterului. Dacă pacientul vine cu o formă deja avansată, atunci studiul poate fi amânat pentru o perioadă. Pe baza principalelor semne ecografice, cum ar fi membrana mucoasă îngroșată, cheaguri de sânge și puroi, resturi placentare, modificări ale ecogenității țesutului miometrial, se va determina prezența endometriozei. Foarte des, inflamația afectează trompele uterine și ovarele, care vor fi foarte clar vizibile la ecografie.

Diagnosticarea endometritei cronice poate fi dificilă, deoarece simptomele vor fi foarte asemănătoare cu alte boli. În această situație, cel mai eficient ar fi însămânțarea aceleiași flore, precum și o inflamație constantă, lentă.

Cum să tratezi inflamația uterului?

Dacă diagnosticul a fost detectat într-un stadiu incipient, atunci este posibil să îl tratați în ambulatoriu, dar sub supravegherea obligatorie a unui medic. De regulă, tratamentul la femei constă în administrarea de medicamente antipiretice și antibacteriene.

Metoda de tratament depinde de forma inflamației:

Cum se tratează inflamația acută?

Din păcate, majoritatea femeilor apelează la medici când este prea târziu, iar atunci este necesară spitalizarea și tratamentul de lungă durată. Într-o astfel de situație, este necesar să se studieze cu mare atenție starea pacientului și cât de răspândit este procesul, precum și motivele care l-au cauzat.

Foarte des, tratamentul inflamației uterine se efectuează după cum urmează:

1. Antibioticele se administrează intravenos timp de 5-10 zile, în funcție de severitate.
2. Dacă există „reziduuri” în cavitatea uterină (chiuretaj slab, resturi placentare, avort nereușit), atunci se prescrie chiuretaj și se efectuează un tratament cu antibiotice.
3. Vitaminele și remediile sunt folosite pentru întărirea sistemului imunitar.
4. Se folosește kinetoterapie.

Tratamentul inflamației cronice

Endometrita cronică este tratată prin țintirea unui anumit agent patogen. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați frotiuri pentru cultură și sensibilitate la antibiotice. În acest caz, se utilizează un regim de tratament antibacterian și medicamente care ameliorează inflamația.

Un efect terapeutic ridicat poate fi obținut prin introducerea de medicamente, inclusiv antibiotice, direct în uter. Această metodă asigură crearea unei concentrații mari de medicament la locul inflamației.

În plus, este obligatorie separarea aderențelor prin intervenție chirurgicală, precum și utilizarea terapiei hormonale. În plus, este necesar să utilizați contraceptive orale, mai ales dacă o femeie plănuiește o sarcină în viitor.

Kinetoterapie este folosită cu succes pentru a trata atât formele acute, cât și cele cronice de inflamație, atunci când prima, cea mai dificilă perioadă a trecut deja și femeia devine compensată. Acest lucru este necesar să se facă numai într-un spital. În primul rând, această procedură ne permite să ne asigurăm că fluxul de lichid și puroi care s-a acumulat în cavitatea uterină este îmbunătățit și ajută la întărirea funcțiilor reparatorii locale.

Inflamația uterului după naștere

Un loc special este acordat endometritei postpartum, care este o complicație foarte frecventă a complicațiilor după naștere. De regulă, este inseparabilă de metroendometrită, care apare într-o formă acută și se face simțită rapid.

Motivul cel mai important îl reprezintă rămășițele placentei, care au fost infectate din cauza nerespectării standardelor sanitare.

Tratamentul internat are ca scop o terapie antibacteriană eficientă, iar atunci când procesul încetează, toate resturile sunt îndepărtate din cavitatea uterină. Din păcate, de foarte multe ori apar complicații care duc la complicații septice, iar apoi prognosticul poate fi departe de a fi nefavorabil - intervenție chirurgicală urgentă, inclusiv îndepărtarea uterului.

Dacă o femeie alăptează, va trebui să-l excludă în timpul tratamentului cu antibiotice și timp de o săptămână după întreruperea acestuia.

Nu vi se cere să urmați o dietă specifică în afara cadrului spitalicesc. Va fi suficient să limitați pur și simplu aportul de alimente grase, cantități mari de lichide și consumul de fructe. În timpul tratamentului internat, este obligatoriu să se respecte repausul la pat și o dietă excluzând alimentele grase și greu de digerat.

De obicei, dacă începeți la timp să tratați inflamația uterului într-o formă acută, nu este necesară o reabilitare specială. După finalizarea cursului de tratament, este suficient să rămâneți sub supravegherea unui medic pentru o perioadă de timp. De asemenea, este foarte important să finalizați toate procedurile terapeutice.

Care sunt complicatiile?

Cea mai teribilă complicație a endometritei este răspândirea infecției prin sânge, limfă, trompe uterine, col uterin sau vagin. Acest lucru poate duce la intoxicații cu sânge, adică sepsis. Alte complicații sunt:

1. cronicitate și tranziție într-o formă cronică;
2. apariția piometrului - acumularea de puroi în uter din cauza obstrucției colului uterin și a incapacității puroiului de a scăpa;
3. implicarea trompelor uterine și a anexelor în proces;
4. pelvioperitonită ca urmare a pătrunderii puroiului în uter.

O complicație tardivă care apare în absența unui tratament adecvat este neregulile menstruale, infertilitatea și durerea constantă în abdomenul inferior.

Acestea nu sunt toate complicațiile care pot apărea, deoarece procesul inflamator poate fi cauzat de o altă patologie care va apărea ulterior. În consecință, cu un tratament precoce și un tratament adecvat, complicațiile severe pot fi prevenite.

Tratamentul inflamației cu remedii populare

Cu siguranță merită să vorbim despre remediile populare pentru cei care preferă să se automediceze. Endometrita este o boală inflamatorie, care poate duce la diverse consecințe grave. Tratamentul acestuia trebuie efectuat de un specialist calificat. Toate cele mai noi mijloace disponibile sunt folosite pentru tratament pentru a obține cele mai eficiente rezultate în cel mai scurt timp posibil. Endometrita este foarte frecventă la femei după naștere. Din secolele al XVII-lea până în secolele XX, această boală a apărut la jumătate dintre femeile postpartum. Prin urmare, diverse remedii despre care unii cred că pot fi folosite pentru auto-medicație pot fi foarte periculoase pentru sănătate.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a inflamației uterine includ eliminarea acelor factori care au influențat dezvoltarea bolii. Tratamentul în timp util pentru infecțiile transmise prin actul sexual și toate complicațiile care apar în timpul nașterii, precum și refuzul avortului, este cel mai corect mod de a preveni endometrita.

În plus, alăptarea timpurie și administrarea unui agent contractant și imunomodulator pot deveni, de asemenea, un mijloc de prevenire nespecifică.

Este obligatoriu ca o femeie să se supună unui examen postpartum, o ecografie și un examen ginecologic.

Dar cea mai mare măsură preventivă nu poate fi decât o atitudine foarte atentă față de tine și o vizită în timp util la un specialist.

Inflamația uterului după naștere nu este deloc o situație de sănătate rară. Pentru multe femei, nașterea unui copil este o perioadă foarte importantă și un test de perseverență și înțelegere a capacităților cuiva. Această perioadă de timp i se acordă întotdeauna o atenție sporită: pregătire, prognoze, îngrijire, crearea unor condiții confortabile. Toate acestea sunt corecte, dar uneori femeile reduce perioada postpartum, care este, de asemenea, un indicator că totul este în regulă cu tine. Este extrem de important să vă recuperați rapid după nașterea unui copil, să intrați într-o viață normală, să începeți să îndepliniți funcțiile materne și să minimizați complicațiile postpartum. Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, peste 38% dintre femeile din Rusia se confruntă cu complicații postpartum: obezitate, umflături, rupturi, afectarea organelor în timpul nașterii, dezechilibru hormonal, spotting după naștere. Lista este extinsă și în mod clar nu este completă, dar marea majoritate a femeilor se plâng de tot felul de secreții vaginale, care pot fi prezente pentru o lungă perioadă de timp și aduc o mulțime de probleme și disconfort și sunt adesea asociate cu inflamația uterului. dupa nastere.
Inflamația uterului după naștere sau, din punct de vedere științific, endometrita postpartum este o boală inflamatorie care apare pentru prima dată după naștere (2-5 zile) și este de obicei cauzată de microorganisme patogene condiționat care au locuit deja în corpul tău înainte. Nașterea în orice caz este stresantă pentru organism și are un impact puternic asupra sistemului imunitar și mobilizării generale a organismului, ceea ce poate necesita cheltuială energetică semnificativă și poate duce la o slăbire generală a apărării naturale și, ca urmare, la un proces inflamator. În plus, acest lucru poate fi facilitat de leziuni la naștere, travaliu prelungit, operație cezariană, încălcarea condițiilor de sterilitate și imunitate slăbită. Endometrita după naștere se simte deja la 5-6 zile după ce devii mamă, iar semnalul său principal este o temperatură puternic crescută (mai mult de 38 de ° C), care semnalează că există o inflamație a uterului după naștere, sistemul imunitar s-a pornit și a început să lupte, iar temperatura nu poate fi scăzută. În același timp, o femeie simte adesea că uterul a crescut în dimensiune, a devenit mai greu, reacționează dureros la palpare și mișcări bruște, iar petele au apărut după naștere. Secreția este adesea purulentă în natură și are un miros înțepător. În plus, în timpul unei exacerbări, este posibilă dezvoltarea anemiei, o creștere puternică a ritmului cardiac, dureri de cap și slăbiciune severă a corpului.
Tratamentul endometritei postpartum necesită un răspuns rapid și o acțiune direcționată, astfel încât tratamentul la domiciliu trebuie exclus și consultați imediat un medic, astfel încât sursa de infecție în uter să fie localizată și să nu dezvoltați complicații suplimentare. Abordarea soluționării problemei este pur individuală și este decisă de un medic la fața locului. Antibioterapia cel mai frecvent utilizată este terapia complexă cu antibiotice, care utilizează mai multe variante de antibiotice administrate prin injecție. Pe lângă abordarea medicinală, chiuretajul secrețiilor cu o chiuretă sau aspirare cu vid pentru a preveni răspândirea în continuare a microorganismelor. În cazul acumulărilor mari de puroi și a probabilității de supurație, canalul cervical este extins, facilitând drenajul maselor purulente. Cavitatea uterină poate fi spălată cu o soluție de antibiotic pentru a localiza infecția. Echipamentele moderne permit utilizarea chiuretajului enzimatic, care constă în tratarea pereților uterului cu enzime speciale capabile să îndepărteze celulele moarte și microorganismele vechi. Odată cu un astfel de tratament, este necesar să se creeze condiții confortabile pentru femeie (cameră ventilată, lenjerie proaspătă, multe lichide, odihnă la pat, dietă, fără stres și tensiune suplimentară).

Conţinut

Durerea în abdomenul inferior este familiară, probabil, oricărei femei. Pentru unii apar în primele zile ale menstruației, pentru alții încep să deranjeze cu câteva zile înainte de apariția lor, iar uneori apar complet neașteptat și pot provoca multe neplăceri, împiedicându-le să ducă un stil de viață normal și obligându-le să ia analgezice.

Durerea abdominală este întotdeauna un simptom alarmant, care poate fi un semn al multor boli, inclusiv inflamația organelor pelvine și a uterului la femei și necesită tratament imediat. Ce fel de boală este aceasta? Ce simptome indică dezvoltarea sa și cum să o trateze vor fi discutate în continuare.

Inflamația uterului la femei

Inflamația uterului apare atunci când virușii, bacteriile sau infecțiile fungice intră în cavitatea acestuia. Există mai multe tipuri, în funcție de localizarea procesului în organ:

• cervicita - inflamația canalului cervical;
• endometrita - inflamația mucoasei interne a uterului;
• miometrita - un proces inflamator în stratul muscular al uterului miometrului;
• Endomiometrita este o boală a două straturi simultan - miometrul și endometrul.

Procese inflamatorii nu începe la întâmplare. Infecția poate ajunge atât de adâncă decât dacă apărarea naturală a sistemului reproducător feminin este slăbită. În cele mai multe cazuri, mediul acid al mucoasei vaginale și bariera cervicală nu permit pătrunderea infecțiilor în uter.

Principalele cauze ale inflamației uterului:

• Travaliu complicat (travaliu slab, deschiderea slabă a colului uterin, hemoragie postpartum, golirea incompletă a cavității din placentă).
• Intervenție chirurgicală în zona pelviană (nerespectarea regulilor septice și antiseptice, manipulare neglijentă, tratament dacă există infecții în organism).
• Metode de cercetare diagnostic (chiuretaj, biopsie, histeroscopie, cervicoscopie, colposcopie și altele).
• cezariana.
• Avort sau chiuretaj după o sarcină înghețată sau un avort incomplet.
• Faceți sex în timpul menstruației.
• Nerespectarea regulilor de igienă genitală după naștere și operații, în zilele critice.
• Boli avansate sau numeroase ale sistemului genito-urinar.
• A avea un număr mare de parteneri sexuali.
• Debutul precoce al activității sexuale.
• Instalarea, îndepărtarea sau creșterea în interior a unui dispozitiv intrauterin.
• Spălarea microflorei naturale a vaginului folosind dușuri.
• Ectopie cervicală (prezența membranei mucoase pe suprafața colului uterin).

Nu este întotdeauna posibil să se identifice cu exactitate cauza procesului inflamator dacă acesta nu a fost cauzat de o intervenție fizică în cavitatea organului.

Simptome

Procesele inflamatorii pot fi acute sau cronice.În funcție de aceasta, intensitatea manifestării lor se va modifica.

Inflamație acută imposibil de observat:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului (38-40 de grade);
• simptome de intoxicație corporală - slăbiciune, dureri de cap, lipsă de apetit, amețeli;
• sângerare sau alte scurgeri neobișnuite din tractul genital (purulentă, seroasă, sanguină);
• miros neplăcut de scurgere;
• durere ascuțită sau sâcâitoare, posibil crampe în abdomenul inferior și spate.

Inflamație acută a uterului cel mai adesea apare după chiuretaj, naștere, avort, operație cezariană, proceduri de diagnostic și alte intervenții în organele interne ale femeilor. Aceste boli trebuie tratate cât mai repede posibil, de îndată ce apar primele simptome, altfel boala se va croniciza.

Simptomele procesului inflamator cronicîn uter sunt similare cu simptomele multor boli feminine. Trebuie să consultați un ginecolog și să începeți să tratați boala dacă aveți:

• apar scurgeri vaginale neobișnuite;
• periodic există dureri în abdomenul inferior sau în sacrum (durerile din timpul menstruației nu sunt, de asemenea, norma absolută);
• miros neplăcut din tractul genital;
• uscăciune, mâncărime și arsuri în labii și vagin;
• senzații dureroase apar în timpul sau după actul sexual;
• temperatura corpului usor crescuta (37-37,5 grade);
• există sângerare uterină la momentul nepotrivit;
• a apărut iritabilitate, pierderea forței, ai început să obosești rapid fără motiv, pulsul îți creștea adesea și au apărut crize de febră;
• Există întreruperi ale ciclului menstrual (întârzieri, cicluri prea scurte, lipsa menstruației).
• scurgeri excesiv de abundente sau rare din tractul genital în timpul menstruației.

Simptomele la femeile cu inflamație a uterului pot fi foarte diferite sau pot fi complet absente. Prin urmare, este necesar să se supună examinărilor de rutină cu un ginecolog cel puțin o dată pe an pentru a începe tratamentul la timp pentru orice boală, dacă este necesar.

Tratament

Procesele inflamatorii acute la femei după naștere, operațiile și procedurile de diagnosticare sunt tratate într-un spital. Tratamentul începe întotdeauna cu curățarea ginecologică, care este necesară pentru a scăpa de cauza inflamației (rămășițe de țesut de ou fertilizat, placentă, material de sutură). De asemenea, curățarea este efectuată pentru a accelera recuperarea în cazul endometriozei și metroendometriozei, atunci când este necesar să se elibereze uterul de țesuturile infectate ale stratului mucos (efectuați manual peelingul complet și îndepărtarea endometrului bolnav, care are loc în mod normal în timpul menstruației. perioade). După operație, medicul va prescrie tratament cu antibiotice și medicamente hormonale care stimulează creșterea adecvată a țesuturilor noi în uter.

Tratament cu antibioticeîn formele acute ale bolii, va ajuta la ameliorarea simptomelor în decurs de una sau două zile.

Inflamația cronică a uterului la femei poate fi tratată în ambulatoriu. În acest scop ei prescriu:

• medicamente antibacteriene „Metrogyl” sau „Metronidozol” care opresc și previn răspândirea în continuare a infecției, sulfonamide;
• complexe de vitamine, care conțin în mod necesar vitamina „C”, vitaminele „B” și „E”, acid folic și altele;
• antihistaminice pentru ameliorarea simptomelor (mâncărime, umflare) - „Ketotifen” sau „Tavegil”;
• tablete pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și metabolismul în țesuturile organelor pelvine;
• imunomodulatoare pentru prevenirea recidivei bolii - „Immunal”, „Dekaris”;
• medicamente pentru a îmbunătăți coagularea sângelui;
• biostimulatori - „Turbă” sau „Bioset”;
• tratament fizioterapeutic.

După terminarea tratamentului Contraceptivele orale combinate sunt adesea prescrise pentru o perioadă de două până la patru luni pentru a normaliza nivelurile hormonale și pentru a accelera procesul de recuperare în organele și țesuturile corpului.

În timpul tratamentului, partenerul sexual trebuie să fie supus unei examinări și, dacă este necesar, unui curs de terapie conform prescripției medicului.În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se evite complet contactul sexual. Și după două până la trei luni, ambii parteneri trebuie să reia toate testele și să se asigure că nu există infecții în sistemul genito-urinar.

Inflamația uterului la femei este o boală destul de comună, care poate fi vindecată cu succes numai cu un tratament corect și în timp util. În caz contrar, inflamația poate provoca complicații precum formarea de aderențe, chisturi, fibrom, complicații ale sarcinii (desprindere placentară, sângerare, naștere prematură, infecție fetală, avorturi spontane multiple), infertilitate, sarcină ectopică, dureri pelvine cronice, creșterea tumorilor maligne și dezvoltarea sepsisului. Nu amânați tratamentul pentru orice formă de inflamație uterină.

Bolile inflamatorii postpartum apar la femei pe fondul scăderii activității proceselor imunobiologice. Cursul lor depinde de efectul microorganismelor patogene asupra organismului, iar după naștere, oricare dintre ele poate acționa ca agent cauzator al infecției. Acest lucru se explică prin faptul că sarcina și nașterea impun solicitări crescute asupra corpului unei femei și, prin urmare, în perioada postpartum există un risc mai mare de a dezvolta procese infecțioase. În special, uterul după naștere este o suprafață extinsă a plăgii, bogat alimentată cu vase de sânge. De regulă, conține fragmente mici de membrane și cheaguri de sânge, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului infecțios. Travaliul prelungit, situațiile stresante care decurg din ameliorarea insuficientă a durerii, pierderea semnificativă de sânge, precum și leziunile țesuturilor moi ale canalului de naștere duc la schimbări profunde în corpul unei femei.

Când apar boli inflamatorii postpartum, natura cursului lor depinde atât de localizarea și prevalența procesului inflamator, cât și de tipul de agent patogen. Astfel, cu o infecție cauzată de stafilococi, se observă cel mai adesea o combinație a unui proces purulent local cu intoxicație severă a corpului; Când este infectat cu E. coli, intoxicația generală este combinată cu o scădere a tensiunii arteriale. Dacă procesul infecțios local este cauzat de bacterii gram-negative, atunci se formează puroi, de obicei având o culoare verzuie și un miros specific. Bolile cauzate de două sau mai multe tipuri de bacterii pot avea simptome caracteristice fiecăruia dintre acești agenți patogeni și se caracterizează printr-o evoluție severă.

Inflamația uterului și a anexelor acestuia

Cea mai frecventă manifestare a infecției postpartum este inflamația uterului (endomiometrita), care apare după naștere cu complicații. Semnele bolii apar în a 1-a-5-a, mai rar - în a 6-a-7-a zi după naștere. De regulă, temperatura corpului crește la 38-39 "C, ocazional se observă frisoane. Majoritatea pacienților cu cursul clasic al bolii experimentează dureri uterine timp de 3-7 zile, natura secreției din tractul genital se modifică, care este de obicei sângeroase la început, apoi se transformă în purulent cu un miros caracteristic.

La femeile care au suferit o inflamație a uterului în timpul nașterii, scurgerile din tractul genital sunt purulente de la bun început. Tabloul clinic descris este observat timp de 3-7 zile, apoi în timpul tratamentului temperatura corpului se normalizează, durerea uterului dispare și natura secreției se normalizează.

La femeile cu inflamație postpartum a uterului, care au suferit sutura unei rupturi sau incizii perineale în timpul nașterii, se observă adesea dehiscența suturii; la unele, forma clasică de endomiometrită este combinată cu leziuni infecțioase ale tractului urinar, glandelor mamare etc.

Apariția unui proces inflamator în trompele uterine și ovare după naștere este cel mai adesea cauzată de agentul cauzal al gonoreei sau a altor bacterii piogene care intră în trompele din cavitatea uterină. Ele pot pătrunde și prin tractul limfatic. Cu inflamație, ovarele se măresc și devin dureroase, iar în ele poate apărea un proces purulent.

Formațiunile inflamatorii ale anexelor uterine sunt fuzionate cu peretele pelvin. Inflamația începe cel mai adesea la 7-10 zile după naștere cu apariția durerii și o senzație de greutate în părțile inferioare ale pelvisului; temperatura corpului poate fi subfebrilă sau ușor mai ridicată.

Dacă infecția în perioada postpartum se extinde dincolo de pelvis, aceasta ia forme comune (peritonită, sepsis). Tratamentul în timp util și adecvat al inflamației uterului după naștere este nu numai foarte important pentru îmbunătățirea stării pacientului, ci și cea mai eficientă măsură pentru prevenirea bolilor infecțioase severe. De mare importanță în acest caz este gestionarea corectă a travaliului, eliminând cursul prelungit al acestuia, anestezia minuțioasă, prevenind situațiile stresante.

Mastită

Bolile inflamatorii după naștere la femei includ mastita - inflamația purulentă a țesutului mamar. Agentul său cauzal este cel mai adesea stafilococii, dintre care multe specii trăiesc în mod constant pe mâini, haine și în aer și nu provoacă probleme nici copilului, nici mamei. Prin urmare, nu stafilococul în sine este vinovat pentru apariția mastitei, ci condițiile nefavorabile când hrănirea nu a fost încă reglementată. Acest lucru se datorează a două motive.

În primele zile după naștere, sânii se umflă din cauza afluxului de lapte. Dacă nu este posibil să îl golești din cauza canalelor subțiri, a sânilor strânși, a sfarcurilor plate sau a slăbiciunii copilului, apare stagnarea laptelui. Dacă pui copilul la sân incorect, se pot forma crăpături pe sfarcurile sensibile, prin care infecția poate pătrunde în sân.

Iată semnele mastitei incipiente: creșterea bruscă a temperaturii corpului, apariția durerii la nivelul glandei mamare și, uneori, roșeață și umflare. De îndată ce o femeie observă acest lucru, cel mai bine este să consulte imediat un medic. Nu experimentați cu tratamentul „la domiciliu” fără recomandarea și supravegherea unui medic, deoarece vă riscați atât sănătatea, cât și sănătatea copilului dumneavoastră. Când inflamația începe, medicii prescriu tratament. În acest timp, puteți continua să vă hrăniți copilul. Dacă tratamentul este început târziu și se formează un abces în glanda mamară, este necesară intervenția chirurgicală - deschiderea abcesului și golirea acestuia. Într-o astfel de situație, nu poți alăpta.

Vă reamintim că, dacă apar semne de mastită, este foarte important să consultați un medic din timp. Nu refuzați tratamentul dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar și depuneți toate eforturile pentru a extrage laptele.

Dacă urmezi aceste recomandări, totul îți va merge cu hrănirea, ca o singură pacientă: „După ce am fost externată din maternitate, au apărut crăpături în mameloane, am continuat să hrănesc copilul, învingând durerea. După hrănire, a făcut comprese cu infuzie de mușețel, apoi a lubrifiat mameloanele cu suc de Kalanchoe și le-a ținut în aer. Totul a dispărut și am uitat de durerea când mă hrănesc. Și apoi temperatura mi-a crescut brusc și pieptul a început să mă doară. Am extras laptele, bebelușul a alăptat bine, iar soțul meu m-a ajutat și la masaj și la exprimare. M-am vindecat, doctorul mi-a confirmat că totul este în regulă.”