Prolaps (prolaps, pierdere) a organelor interne feminine- o boala foarte frecventa in ginecologie, care se termina cu operatii grave in mai mult de 10% din cazuri. Este în general acceptat că această boală afectează femeile la bătrânețe, dar de fapt, debutul bolii începe la vârsta lor fertilă și progresează doar de acolo.

Statistica bolilor

Prolapsul organelor interne este larg răspândit în întreaga lume. Nu mai puțin de 15 milioane de femei din Statele Unite sunt diagnosticate cu această boală, iar în India, de exemplu, aproape fiecare femeie este afectată de această boală.

Uimitor statistica bolilor la femei genitale:

• Zece femei din o sută sunt diagnosticate cu boala la o vârstă relativ fragedă;
• patruzeci la sută dintre femei suferă de această boală la vârsta mijlocie;
• mai mult de jumătate dintre femeile în vârstă au prolaps.

Potrivit datelor epidemiologice, peste zece la sută dintre femei sunt supuse unei intervenții chirurgicale din cauza riscului ridicat de pierdere a organelor. Mai mult de o treime dintre pacienți prezintă o recidivă a bolii, ceea ce duce la operații repetate.

Structura organelor genitale feminine

Uterul este un organ gol, în formă de pară, format din mai multe straturi de mușchi. Scopul principal și principal al uterului este dezvoltarea și gestația fătului pentru perioada prescrisă, urmată de naștere.

În mod normal, uterul este localizatîn centrul pelvisului de-a lungul axei sale longitudinale, care merge de la capul persoanei până la picioarele sale. Uterul formează un unghi față de peretele anterior al peritoneului datorită faptului că este înclinat înainte, această poziție a uterului se numește Anteversio. Un alt unghi se formează între colul uterin și lângă vagin; acest unghi este, de asemenea, deschis înainte.

Pentru funcționarea normală a organelor în timpul gestației și nașterii, atât uterul, cât și anexele au funcția de mobilitate fiziologică, dar, în același timp, pentru a preveni prolapsul, uterul este foarte ferm fixat în pelvis.

Atașarea uterului apare cu ajutorul ligamentelor și mușchilor:

• ligamentele ovariene- ligamente suspensoare. Cu ajutorul lor, anexele cu uterul sunt fixate în siguranță de pereții pelvisului;
• ligamente strânse pentru a fixa uterul cu organele învecinate, precum și oasele pelvine;
• mușchii peretelui anterior al peritoneului și fasciei pelvisului. De îndată ce acestea mușchii nu mai sunt flexibili și strânși, apoi apare prolapsul genital. În mod normal, cu tonusul normal, acești mușchi fixează ferm organele pelvine în poziția dorită.

Prolapsul organelor genitale feminine este prolapsul lor, în timp ce, de fapt, aceste organe sunt deplasate sau cad în afara limitelor lor. Locația uterului sau a pereților vaginali, sau ambele, poate fi, de asemenea, perturbată. În plus, se formează foarte des cistocel este o proeminenţă a vezicii urinare şi rectocel- proeminență a rectului. Pentru a face lucrurile mai ușor de înțeles, prolapsul genital poate fi comparat cu o hernie.

Cauzele prolapsului genital

Diverse motive provoacă prolapsul organelor genitale:

• leziuni pelvine,
• boli cronice cu deficit de sânge,
• lipsa de estrogen în organism.

Traumatisme pelvine apare adesea în timpul nașterii dificile cu rupturi perineale. Prolapsul organelor genitale este posibil și în timpul muncii fizice grele.

Intestinul gros poate suferi și din cauza prolapsului, constipației, colitei și este posibilă creșterea formării de gaze din cauza stagnării fecalelor.

Din cauza circulației proaste în vene, venele varicoase apar adesea la nivelul picioarelor, ceea ce poate duce la consecințe grave în viitor.

Tratament

Tratamentul prolapsului este împărțit în conservatoare și chirurgicale. Aceasta depinde de mai mulți factori: severitatea bolii, vârsta, dorința de a păstra reproducerea și bolile concomitente.

În stadiile inițiale ale bolii, este posibil un tratament conservator, care are ca scop întărirea mușchilor abdominali, eliminarea bolilor concomitente și ajustarea nivelului hormonal dacă este necesar.

În timpul etapei a treia și a patra este indicata interventia chirurgicala. Tipul de operație depinde de gradul de prolaps și este selectat individual de către chirurg.

Prevenirea

Pentru a preveni prolapsul organelor și pierderea ulterioară a acestora, este necesar să se urmeze măsuri preventive:

• faceți exerciții pentru întărirea mușchilor centurii pelvine și a mușchilor abdominali;
• încercați să vă abțineți de la munca fizică grea și de la ridicarea greutăților grele, mai ales la o vârstă fragedă, când organele genitale se dezvoltă;
• urmați recomandările pentru gestionarea corectă a sarcinii și nașterii;
• țineți o dietă;
• ține sub control bolile cronice.

Video: ce este prolapsul și prolapsul uterin?

Dragi femei! Pentru a evita prolapsul și prolapsul organelor genitale, faceți-vă controale ginecologice regulate, ascultați-vă sentimentele și duceți un stil de viață sănătos, atletic.

Prolapsul uterului este o consecință a eșecului mușchilor podelei pelvine de a ține organele interne ale pelvisului mic în locurile lor, care sunt deplasate sub presiunea organelor abdominale, ceea ce duce la prolaps, iar în stadiul final, prolapsul uterului.

Acest diagnostic este foarte frecvent în ginecologie. Din păcate, depistarea precoce a acestei patologii este foarte dificilă. Fără un motiv aparent, femeile confundă boala cu alte probleme feminine cu simptome similare și doar atunci când apare următoarea etapă consultă un medic.

În acest articol, veți afla teoria de care aveți nevoie pentru a înțelege debutul și evoluția bolii, ceea ce vă va permite să evitați această boală în viitor sau să preveniți dezvoltarea ei ulterioară. Și, de asemenea, în partea practică a materialului, veți găsi informații utile despre exercițiile fizice, care s-au dovedit a fi foarte eficiente în restabilirea tonusului muscular.

1. O durere sâcâitoare apare în abdomenul inferior. Uneori, femeile sunt deranjate de probleme cu urinarea și defecarea (dorință frecventă, senzație constantă de vezică plină, constipație).
2. Există o durere constantă în abdomen. Dacă o femeie stă mult timp, durerea crește. După schimbarea poziției corpului, efectul durerii scade.
3. Există o senzație de prezență a unui corp străin în vagin. Astfel, pacienta simte un uter umflat. Acesta este un semn neplăcut și periculos care confirmă că uterul a început să coboare.
4. Problemele constante încep cu intestinele și vezica urinară, asupra cărora uterul pune presiune.
5. Pereții vaginului se așează și acesta devine treptat inversat.
6. Organele pelvine coboară, conținutul peritoneului intră în planșeul pelvin. Este destul de dificil să corectezi această situație.

Semnele prolapsului uterin se pot manifesta în diferite moduri. Totul aici este individual. Unele femei au dureri abdominale când merg, altele își pierd libidoul, iar altele se plâng de probleme cu sistemul excretor.

Fiecare semn merită atenție. Nu puteți începe procesul de prolaps uterin care a început. Dacă boala nu este tratată, deplasarea organelor pelvine va progresa.

Simptome:

• durere sâcâitoare în abdomen, partea inferioară a spatelui, sacrum;
• senzația unui obiect străin în vagin;
• durere în timpul actului sexual;
• spotting și leucoree;
• modificări ale funcției menstruale;
• tulburări urologice (urinat frecvent și dificil, incontinență urinară);
• infecție a tractului urinar din cauza stagnării (se dezvoltă cistită, urolitiază, pielonefrită);
• complicații proctologice (incontinență de gaze și fecale, colită, constipație).

Dacă prolapsul progresează, femeia poate detecta în mod independent partea proeminentă a uterului. Este o suprafață care poate fi văzută din fanta genitală. Formațiunea proeminentă este supusă unor traume la mers. Prin urmare, pe suprafața sa se formează escare. Se pot infecta și sângera.

Cu această patologie, circulația sângelui în organele pelvine este întotdeauna afectată. Apar congestia, umflarea țesuturilor și cianoza membranei mucoase. Dacă uterul s-a deplasat destul de semnificativ, atunci activitatea sexuală devine imposibilă. Toate acestea sunt însoțite de vene varicoase, deoarece fluxul venos în extremitățile inferioare este perturbat.

Când colul uterin prolapsează, viața sexuală a unei femei este perturbată. Sexul nu este distractiv. Ea nu primește emoții pozitive și experimentează durere. În acest caz, vaginul nu înconjoară organul sexual al bărbatului, deci nu există o senzație plăcută.

Ce complicatii pot exista?

• strangularea uterului;
• strangularea anselor intestinale;
• escare ale pereților vaginali;
• prolaps parțial sau complet al uterului.

Cauzele cunoscute ale bolii

1. Leziuni ale mușchilor care acoperă podeaua pelvină. Acest lucru poate apărea din cauza traumei în timpul nașterii. Rupturile adânci în zona perineală pot provoca, de asemenea, probleme musculare.
2. Defecte congenitale ale zonei pelvine.
3. Procese patologice care apar în țesutul conjunctiv.
4. Inervația patologică a mușchilor planșeului pelvin.
5. Procesul de prolaps poate fi declanșat de unele operații chirurgicale.
6. Uneori, uterul scade după naștere.
7. Slăbirea semnificativă a mușchilor la bătrânețe. Prolapsul apare adesea în timpul menopauzei.
8. Munca fizică grea constantă. Ridicarea regulată de greutăți duce la această boală.
9. Tuse cronică severă, constipație constantă.
10. Ereditate. Dacă rudele tale apropiate au această boală, atunci există posibilitatea ca tu să o dezvolți. Prin urmare, merită să aveți grijă pentru a preveni boala. O măsură preventivă este întărirea mușchilor pelvieni.
11. Boli ginecologice - fibroamele, chisturile, fibroamele pun prea mult stres asupra sistemului ligamentar, ceea ce duce la prolaps.

Care sunt gradele procesului?

Primul- pereții sunt ușor coborâți, iar fanta genitală este căscată.

Al doilea- coboară pereții rectului, vezicii urinare și vaginului.

Al treilea- colul uterin scade sub nivelul normal (inainte de intrarea in vagin).

Al patrulea- apare prolapsul parțial al uterului (colul uterin este situat sub intrarea în vagin).

a cincea- uterul cade complet (aceasta este însoțită de eversiune a pereților vaginali).

Prolapsul uterin este întotdeauna însoțit de prolaps vaginal. În unele cazuri, vaginul prolapsează. Uneori îi puteți vedea peretele din spate sau din față.

Tipuri de tratament pentru prolapsul pereților uterini

Regimul de tratament depinde de următoarele aspecte:

1. Gradul de prolaps uterin.
2. Patologii ginecologice concomitente.
3. Necesitatea de a păstra funcția de reproducere.
4. Gradul de risc chirurgical și anestezic.
5. Gradul de afectare a colonului, precum și a sfincterului intestinal și al vezicii urinare.

Toți acești factori trebuie luați în considerare. Apoi, medicul determină tactica de tratament, care poate fi conservatoare sau chirurgicală. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează terapia medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente care conțin estrogeni.

Pacientului i se prescriu, de asemenea, unguente care conțin estrogeni și metaboliți. Acestea trebuie introduse în vagin. Tratamentul conservator include kinetoterapie și masaj. Femeile cu prolaps uterin sunt sfătuite să se abțină de la muncă fizică grea. Dacă terapia nu duce la schimbări pozitive, atunci experții sugerează intervenția chirurgicală.

Dacă situația este gravă, dar tratamentul chirurgical este imposibil, atunci medicii prescriu pesari speciali. Acestea sunt inele de diferite diametre din cauciuc gros. În interiorul fiecărui pesar se află aer, care conferă inelului o fermitate și o elasticitate deosebite. Un pesar introdus în vagin servește drept suport pentru uterul deplasat. Inelul se sprijină pe pereții vaginali și fixează canalul cervical.

Pesarul nu trebuie lăsat în vagin pentru o perioadă lungă de timp, deoarece poate contribui la formarea escarelor. Astfel de dispozitive sunt de obicei prescrise femeilor în vârstă. Dacă pacienta urmează un curs de tratament cu un pesar, atunci i se recomandă să facă dușuri vaginale regulate cu decocturi de ierburi medicinale, permanganat de potasiu sau furatsilin. Ar trebui să viziteze un medic ginecolog de cel puțin două ori pe lună.

Femeile care suferă de prolaps uterin sunt sfătuite să urmeze o dietă. Scopul său este de a normaliza funcțiile tractului gastrointestinal și de a preveni constipația. Medicii prescriu, de asemenea, purtarea unui bandaj și exerciții terapeutice.

Exerciții de gimnastică

Partea principală a exercițiilor lucrează mușchii vaginali și pelvieni. Astfel, se pune accent pe contractarea și relaxarea mușchilor vaginali. Gimnastica acasă nu necesită abilități speciale. Toate exercițiile sunt ușor și simplu de efectuat fără ajutorul unui instructor. Nu aveți nevoie de niciun echipament. Gimnastica nu necesită mult timp, dar aduce rezultate excelente.

Cele mai eficiente exerciții sunt cele incluse în sistemul Kegel. Să le enumerăm:

1. Contracția sfincterului.

2. Strângerea abdomenului inferior. Trageți mușchii aflați în partea inferioară a pelvisului. Ele trebuie să fie trase în sus, parcă, (spre diafragmă).

3. Imitație de împingere. Împingeți uterul afară. Acest exercițiu poate fi efectuat numai în combinație cu altele.

Cel mai bine este să exersați în timp ce stați. Spatele ar trebui să fie drept. Respirați uniform și faceți exercițiile fără grabă. Fiecare mișcare trebuie repetată de mai multe ori. Creșteți treptat sarcina asupra mușchilor. De asemenea, puteți include următoarele exerciții în antrenamentul de acasă:

1. Efectuat în poziție în picioare. Picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, iar mâinile sunt strânse la spate. Ridică mâinile împreunate la spate. Ridicați-vă pe degetele de la picioare și îndreptați-vă pelvisul înainte. În acest moment, trebuie să strângeți mușchii vaginali. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Apoi luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.

2. Așezați o minge mică de cauciuc între genunchi. Mergeți în această poziție într-un cerc timp de 2-3 minute.

3. Trebuie să stai întins pe spate și să îndoiți genunchii. Depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Aduceți genunchii împreună, strângând mușchii vaginali. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Picioarele trebuie apăsate pe podea. Luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.

4. Poziția de pornire este aceeași ca la exercițiul anterior. Efectuați ridicări în sus ale pelvisului în timp ce strângeți mușchii vaginali. 10 ori.

5. Poziția de pornire este aceeași. Bazinul și partea inferioară a spatelui sunt presate strâns în podea. Ridicați picioarele drepte într-un unghi drept. Îndreptați-vă genunchii cât mai mult posibil. Țineți câteva secunde, apoi coborâți picioarele. Ia o pauză și fă-o din nou. Este recomandabil să faceți 10 abordări.

6. Întinde-te pe burtă și târăște-te pe burtă. Efectuăm mișcări înainte și înapoi. Cam două minute.

O bună prevenire a prolapsului este yoga clasică. Ca urmare a practicii, boala dispare treptat. Făcând exerciții fizice regulate, vei putea obține rezultate bune în câteva luni.

Metoda operativă de tratament

Această problemă este adesea rezolvată prin intervenție chirurgicală. Această metodă este folosită de ceva timp. Dar înainte, medicii făceau operații abdominale.

Intervenția chirurgicală a fost efectuată dacă femeia dorea să păstreze funcția de reproducere. În prezent, operația se efectuează laparoscopic.

Deja în a treia zi de la intervenție, femeia a fost externată. Perioada de recuperare continuă timp de aproximativ o lună.

Nu au mai rămas cicatrici după laparoscopie. Acest lucru reduce probabilitatea de apariție a aderențelor. Operația nu are niciun efect asupra stării vaginului. Prin urmare, o femeie poate duce o viață sexuală normală după recuperare. Esența operației este că uterul este susținut sub formă de plasă. Cele mai recente tehnologii și materiale fac posibilă lăsarea plasei în interiorul corpului.

În același timp, nimic nu amenință sănătatea femeii. Materialul este elastic. În timpul sarcinii, plasa pur și simplu se întinde. Operația vă permite să obțineți rezultate bune în cel mai scurt timp posibil. O femeie nu are nevoie să antreneze mușchii sau să folosească alte metode de terapie conservatoare.

Recăderile sunt excluse aici. În timpul operației, chirurgul, dacă este necesar, reglează poziția intestinelor, vezicii urinare și vaginului.

Tratamentul prolapsului uterin cu remedii populare

1. Luați 2 căni de ulei de floarea soarelui presat la rece. Se încălzește și se adaugă aproximativ 200-250 g de ceară naturală. După aceasta, adăugați în amestec gălbenușul pre-tocat al unui ou fiert. Se amestecă totul bine, se ia de pe foc și se răcește. Veți primi un unguent care trebuie aplicat pe tampoane. Introduceți-le în vagin noaptea.
2. Se recomandă încălzirea organelor genitale folosind gudron. Pentru a face acest lucru, puneți pietre fierbinți, usturoi tocat și gudron într-un recipient emailat. Înfășurați marginile recipientului cu o cârpă, astfel încât să puteți sta pe el. Procedura durează aproximativ 10-15 minute.
3. Luați o tinctură de alcool de melisa sau rădăcini de astragalus. Cel mai bine este să utilizați produsul înainte de mese de trei ori pe zi. Tinctura o puteți face singur. Se amestecă planta dorită cu alcool (proporție 1:9). Lăsați aproximativ 10 zile.
4. Faceți o baie cu un decoct de frunze de păpădie. Pentru a face acest lucru, turnați 20 g de frunze cu 2 litri de apă clocotită. Infuzați decoctul timp de 2-3 ore. După aceasta, adăugați-l într-o baie caldă. Procedura durează aproximativ 15 minute.

Tratament prin masaj

Masajul uterului este considerat o modalitate foarte eficientă de a trata boala. Procedura este efectuată de un medic ginecolog cu experiență. Normalizează starea uterului și îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine. În același timp, îndoirea uterului este eliminată, funcțiile intestinale sunt îmbunătățite, tonusul corpului crește și aderențele dispar. Sedinta se desfasoara de obicei pe scaun ginecologic.

Masajul trebuie efectuat doar de un specialist care cunoaște tehnica efectuării acestuia. El ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului, cunoaște posibilele reacții și selectează intensitatea optimă a mișcărilor. Durata sesiunii este de asemenea stabilită individual. Dacă durerea apare în timpul unui masaj, atunci tactica se schimbă.

Medicul acționează asupra uterului prin palpare. Cu o mână lucrează organul din interior, iar cu cealaltă masează zona corespunzătoare de pe abdomen. Acest lucru face posibilă palparea temeinică a uterului din toate părțile. Unele femei au rezultate pozitive numai după un număr semnificativ de ședințe.

Durata procedurii este de la 5 la 20 de minute. Depinde mult de starea inițială a uterului. În timpul unui astfel de tratament, pacienților li se recomandă să doarmă pe burtă. Efectul masajului ginecologic depășește toate așteptările - procesele metabolice sunt normalizate, sensibilitatea se îmbunătățește, iar după infertilitate apare concepția mult așteptată.

Bandajul ca cea mai convenabilă metodă de tratament

Cel mai convenabil mod de a vă recupera după prolapsul organelor pelvine este un bandaj. Menține uterul la un nivel normal. Acesta este principalul său avantaj.

Purtarea unui sistem de bandaj nu provoacă probleme unei femei. Dar bandajul nu este folosit ca măsură permanentă. Este folosit doar temporar.

Medicii prescriu adesea un bandaj pentru prolapsul uterin. Trebuie folosit până când mușchii capătă tonus normal.

Designul bandajului pentru susținerea uterului diferă de designul altor sisteme de bandaj. Inconjoara coapsele si trece prin zona perineala.Astfel, aparatul sustine uterul de dedesubt si din lateral.

Fixarea structurii este asigurată de Velcro. Dacă este necesar, poate fi îndepărtat cu ușurință.Bansajul nu este recomandat a fi purtat mai mult de 12 ore pe zi. În caz contrar, va avea un impact excesiv asupra organelor pelvine. Pentru a oferi corpului odihnă, acesta trebuie îndepărtat în timpul repausului.

Impactul bolii asupra sarcinilor actuale și viitoare

La unele femei, prolapsul uterin duce la concepție rapidă și la naștere. Foarte des, pacientele află că au prolaps atunci când sunt supuse primului examen de sarcină. O formă ușoară a bolii poate trece neobservată, dar nașterea cu prolaps uterin este însoțită de dificultăți. Prin urmare, medicii sfătuiesc să fie examinat pentru această patologie chiar înainte de concepție.

Tratamentul prolapsului trebuie efectuat înainte de sarcină. Viitoarele mame care suferă de această boală au dureri dureroase în abdomen. Le este greu să stea și să meargă. Prolapsul amenință sănătatea mamei și a copilului. Prin urmare, majoritatea femeilor însărcinate cu prolaps sunt internate în spital pentru conservare. Astfel de femei cu greu merg pentru a evita nașterea prematură.

Dacă un medic a diagnosticat prolaps la o femeie însărcinată, i se prescrie purtarea obligatorie a unui bandaj. Acesta este cel mai simplu mod de a susține organele interne în poziția corectă. Bandajul îndepărtează excesul de stres din coloana vertebrală, care este, de asemenea, foarte important. Uneori, medicii ginecologi recomandă efectuarea de exerciții Kegel în timpul sarcinii.Mușchii antrenați facilitează îndurarea sarcinii.

Dacă astfel de metode nu ajută, femeii i se prescrie un pesar. Un inel introdus în vagin va ajuta la menținerea uterului în poziție. Atunci când alege remediul optim, medicul ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Siguranța fătului este pe primul loc. Uneori, ginecologii aprobă utilizarea metodelor de medicină tradițională.

În timpul sarcinii, poziția uterului este monitorizată de un medic. Greutatea unei femei însărcinate este de mare importanță. Nu trebuie să depășească norma. Prin urmare, femeii i se recomandă să respecte o dietă. Dacă fătul este prea mare, este posibil ca ligamentele uterine să nu-i susțină greutatea. Apoi va avea loc o naștere prematură.

Procesul de naștere la femeile cu prolaps ar trebui să aibă loc în așa fel încât să se exercite un efect blând asupra organelor genitale interne ale femeii. Cea mai bună opțiune este să selectați poziții speciale în timpul nașterii copilului. În acest caz, medicii nu extind artificial capul. In plus, bratele si picioarele bebelusului trebuie de asemenea scoase cu mare atentie. Este importantă sutura profesională a lacrimilor formate în timpul nașterii. Dacă au fost procesate fără succes, atunci prolapsul trece la gradul următor.

mai multe detalii...

Viața intimă în timpul prolapsului uterin

Boala creează multe probleme în viața intimă. Stadiul de dezvoltare a patologiei este important. Problema posibilității relațiilor sexuale ar trebui să fie decisă de un medic. Pentru multe paciente, plăcerile conjugale sunt contraindicate în timpul prolapsului uterin. Actul sexual poate accelera procesul de prolaps de organe pelvine.

În stadiile inițiale ale bolii, o femeie poate să nu simtă niciun disconfort. Dar dacă ești îngrijorat de durerea severă, atunci datoria conjugală ar trebui exclusă. Dacă nu se face acest lucru, poate apărea umflarea uterului. Aceasta amenință cu o durere foarte severă, în care problema plăcerii dispare de la sine. Dacă faci sex cu peretele vaginal anterior căzut, poate apărea inversarea. Aceasta va fi urmată de prolaps uterin.

Prolapsul uterului este o deplasare a colului uterin și a fundului de ochi sub granița anatomică, care apare din cauza slăbirii ligamentelor organului și a mușchilor podelei pelvine. Patologia provoacă un mare disconfort femeii și, pe măsură ce se dezvoltă, poate duce la pierderea completă a organului genital din vagin.

Cauzele patologiei

Conform statisticilor, această patologie este diagnosticată la 50% dintre femei după vârsta de 50 de ani, la 40% dintre persoanele de 30-40 de ani și la 10% dintre fetele tinere sub 30 de ani. Cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât este mai probabil să aibă o problemă sexuală.

Principalii factori provocatori

Cel mai adesea, uterul își schimbă poziția în pelvis din cauza slăbirii mușchilor și a propriului aparat ligamentar. Următorii factori contribuie la aceasta:

1. Ereditate.
2. Defecte pelvine congenitale.
3. Displazia țesutului conjunctiv, în urma căreia sinteza proteinelor de elastine și colagen este perturbată.
4. Ridicarea regulată a greutăților de peste 10 kg.
5. Muncă fizică grea.
6. Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale, cauzată de constipație frecventă, tuse cronică și obezitate.
7. Menopauza provoacă deficit de estrogen.
8. , când țesutul conjunctiv este întins și mușchii se atrofiază și nu pot susține organele.

Probleme psihologice

Reprezentanții unei astfel de direcții în medicină precum psihosomatica cred că problemele femeilor apar sub influența tulburărilor psihologice (stres, anxietate, resentimente, furie, depresie).

Alte motive

Apariția prolapsului este precedată de încălcări ale integrității anatomice a mușchilor pelvieni ca urmare a vânătăilor, loviturilor în abdomen, rupturi, accidente de mașină etc. În urma operațiilor chirurgicale la organele genitale pot apărea leziuni.

Adesea, apariția patologiei este influențată de complicații care sunt complicate de dimensiunea mare a fătului sau de localizarea incorectă a acestuia înainte de naștere. Există o probabilitate mare de a dezvolta boala după cezariană sau avort. Aparatul ligamentar slăbește din cauza sarcinilor frecvente și a nașterii.

Când presiunea intra-abdominală crește, are loc o deplasare în jos a peretelui anterior al rectului, numită rectocel. Dacă vezica urinară își schimbă poziția și se mișcă în jos, se dezvoltă un cistocel. Deoarece aceste organe sunt situate adiacent vaginului, o schimbare a locației lor duce la prolapsul acestuia. Extinderea vaginului dincolo de limitele anatomice precede adesea apariția patologiei uterine.

Simptome caracteristice

Etapa inițială a problemei este caracterizată de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum și partea inferioară a spatelui. O femeie simte prezența unui corp străin în vagin. Actul sexual este însoțit de disconfort neplăcut (). Apar scurgeri lăptoase și sângeroase din organele genitale. Apare disfuncția menstruală. Ciclul devine mai lung și sângerarea devine mai abundentă. Cu această patologie, durerea din timpul menstruației devine mai puternică decât era înainte.

Mai tarziu, jumatate dintre femeile cu prolaps uterin incep sa aiba probleme cu urinarea (mictie): incontinenta sau stagnarea urinei, urina frecventa sau dificila.

În 30% din cazuri apar tulburări de defecare (incontinență fecală sau constipație constantă), iar flatulența crește. Cu patologia uterului în pelvis, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Diagnostic

Uneori, prolapsul unui organ muscular este detectat de un proctolog sau urolog, la care pacientul se adresează atunci când apar probleme cu micția și defecarea. Dar mai des, patologia este diagnosticată de un ginecolog în timpul examinării organelor genitale interne ale pacientului. Pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii, medicul îi cere femeii să împingă. Examinând vaginul și rectul, medicul ginecolog identifică deplasarea pereților acestora.

Dacă sunt detectate patologii, se efectuează colposcopie (examinarea organelor sistemului reproducător folosind un colposcop). Această metodă vă permite să clarificați dacă pacientul, pe lângă boala de bază, are polipi sau eroziune cervicală.

Dacă o femeie este diagnosticată cu alte boli ale organului muscular și este planificat un tratament chirurgical al prolapsului, i se prescriu proceduri suplimentare de diagnostic:

• Ecografia organelor pelvine;
• histerosalpingografie (test de permeabilitate a trompelor);
• urografie (pentru a exclude obstrucția ureterală).

Frotiurile sunt luate de la pacienți pentru microfloră și celule atipice pentru a exclude sau detecta procesele inflamatorii în organul muscular.

Metodele CT și RMN fac posibilă diferențierea prolapsului de boli precum inversiunea uterină, chistul vaginal și fibroamele.

După ce au fost efectuate toate studiile și a fost stabilit diagnosticul corect, începe tratamentul patologiei.

Gradul de dezvoltare a bolii

Poziția normală a uterului este aceea în care acesta este situat la aceeași distanță de pereții pelvisului, între vezică și rect. Corpul organului este înclinat înainte, iar segmentul său inferior (gâtul) este înclinat înapoi. Este situat la un unghi de 70-90° în raport cu vaginul, învecinând faringele exterior cu peretele său posterior.

Dacă organul gol este afectat de factorii de mai sus, mușchii pelvieni și ligamentele care fixează uterul în loc sunt întinse. Începe să se deplaseze spre vulvă.

Există 4 grade de boală feminină:

Cu cât o femeie nu merge mai mult timp la medic, cu atât apar mai multe tulburări în uter. Relațiile sexuale devin imposibile, pacienta experimentează atât suferință morală, cât și fizică, deoarece organul prolaps o deranjează nu numai cu aspectul său, ci și cu disconfort sever la mișcare.

Metode de tratament

În ginecologie, în tratamentul bolilor feminine sunt utilizate două direcții: conservatoare și chirurgicale. Alegerea lor depinde de următorii factori:

1. Grade de patologie.
2. Tabloul clinic.
3. Boli ginecologice care însoțesc prolapsul.
4. Tulburări în activitatea organelor vecine.
5. Necesitatea de a păstra funcția de reproducere.
6. Varsta pacientului.
7. Gradul de riscuri în timpul operațiunilor.

Metode conservatoare

Terapia medicamentoasă și populară este eficientă în stadiul inițial al prolapsului, când nu există tulburări ale vezicii urinare și rectului. Femeilor li se recomandă tratament medicamentos cu medicamente care conțin estrogen, care întăresc aparatul ligamentar și cresc tonusul muscular. Aceste medicamente (Silest, Duphaston, Fimuden) pot fi luate pe cale orală (sub formă de tablete) și local (sub formă de unguente sau supozitoare).

Pentru a calma durerea și a normaliza ciclul menstrual în perioada inițială a patologiei, femeile folosesc decocturi din plante de echinaceea, mușețel, melisa și fac băi cu adăugarea acestor plante.

Pentru a întări mușchii podelei pelvine, pacienții ar trebui să-i strângă și să-i relaxeze făcând exerciții Kegel. Complexul terapeutic se poate face. Pacienților li se prescrie și masaj ginecologic, care îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine și are un efect pozitiv asupra sistemului ligamento-muscular. Procedura este efectuată de un medic cu experiență într-o clinică.

Femeilor în vârstă li se recomandă utilizarea pesarelor. Acestea sunt inele elastice de cauciuc umplute cu aer pentru elasticitate. Ele sunt introduse în vagin, unde se sprijină pe arcadele acestuia și sunt fixate pe colul uterin. Dispozitivele creează un obstacol în calea mișcării organului în jos.

Pesarele nu trebuie purtate continuu mai mult de 3-4 săptămâni, deoarece pot leza membranele mucoase și pot duce la escare. Pentru a preveni consecințele negative, pacienților li se recomandă să facă duș zilnic cu o soluție de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) sau decoct de mușețel și să ia o pauză de 14 zile după 3-4 săptămâni de utilizare.

Un bandaj special care susține mușchii de jos, laterale, față și spate are un efect bun. Se poartă nu mai mult de 12 ore și după îndepărtare este dus în decubit dorsal, astfel încât uterul să nu se miște.

Interventie chirurgicala

Pentru femeile cu patologii de gradul 2-4 și rectocel sau cistocel însoțitor, se recomandă o soluție chirurgicală a problemei. Se disting următoarele operații pentru eliminarea prolapsului:

În unele cazuri, tratamentul chirurgical se efectuează folosind mai multe tipuri de operații. Intervenția se realizează prin peretele peritoneal folosind laparotomie sau laparoscopie sau acces vaginal. După operație, pacientului i se prescrie o dietă pentru a preveni constipația. Femeii i se prescriu exerciții terapeutice; munca grea și transportul de obiecte grele sunt contraindicate.

Consecințele posibile

Boala poate duce la infertilitate și tromboză venoasă. Cu presiunea prelungită a uterului asupra organelor sistemului excretor, apare hidronefroza (atrofia parenchimului renal) și se dezvoltă incontinența urinară. Cu această patologie, poate apărea strangularea anselor intestinale sau a organelor musculare.

Victima va fi adesea deranjată de colită (procese inflamatorii la nivelul colonului), manifestată prin zgomot și durere în abdomen, alternarea diareei și constipației. Există pericolul de sângerare uterină. Sensibilitatea pereților vaginali poate scădea sau dispărea, ceea ce va afecta viața intimă a unei femei.

Prevenirea

Prevenirea prolapsului ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă: o fată nu trebuie să poarte greutăți mari. Femeilor și fetelor nu li se recomandă să ridice obiecte de peste 10 kg. Este necesar să se trateze prompt bolile organelor de reproducere și să se evite rănirea acestora. La orice varsta, este necesar sa se manance corespunzator pentru a evita constipatia, care creste presiunea intra-abdominala.

Medicii ar trebui să conducă nașterea corect, să cuseze în mod corespunzător rupturile de țesut care apar în timpul travaliului și, dacă apar leziuni, să prescrie terapie cu laser femeilor aflate în travaliu.

Femeile trebuie să facă gimnastică, yoga, să-și ridice abdomenul și să-și întărească mușchii podelei pelvine cu exerciții Kegel. În timpul menopauzei, se recomandă terapia de substituție cu estrogeni.

Absența ambelor ovare este extrem de rară, care este de obicei combinată cu subdezvoltarea altor organe genitale. Uneori se observă ovare subdezvoltate; ovare care sunt semnificativ mai mari ca dimensiune decât norma normală; așa-numitele ovare accesorii; ovare bifurcate.

Anomaliile congenitale ale poziției ovarului includ prolapsul acestuia cu formarea ulterioară a herniilor ovariene.

Paroophoron - apendice periovarian, este o rămășiță a părții medii și caudale a primarului, care a fost în. Este situat în ligamentul suspensor al ovarului, sub formă de tubuli subțiri printre ligamentele care duc la ovar.

Epophoron - apendice supraovarian, este o rămășiță a părții capului rinichiului primar. Situat în mezenterul tubului de deasupra ovarului, arată ca niște tubi care merg în direcția hilului ovarului. Din aceste resturi embrionare pot apărea chisturi parovariene, necesitând tratament chirurgical.

Absența ambelor ovare (anovaria) este extrem de rară, care este de obicei combinată cu subdezvoltarea altor organe genitale, în special a glandelor mamare. Anovaria se observă cu subdezvoltarea generală a corpului (infantilism). Tandler (J. Tandler) și alții atribuie astfel de anomalii de dezvoltare manifestărilor asexualității. Cu anovaria, în unele cazuri, se observă o mărire a glandei pituitare.

Odată cu subdezvoltarea ovarelor, este posibil să nu existe ovule în foliculii primordiali; uneori se observă doar o încetare a creșterii și maturării foliculilor. Există, de asemenea, ovare care sunt semnificativ mai mari ca dimensiune decât norma normală. O astfel de hiperplazie ovariană congenitală, datorată în principal stratului folicular, nu are nicio semnificație practică, fără a se manifesta ca abateri ale activității funcționale. Există așa-numitele ovare accesorii (ovarium accessorium).

Desprinderea particulelor mici ale ovarelor (2-3 cm în dimensiune, rar 1 cm) se observă adesea, în principal la polii săi. Această malformație nu are o semnificație clinică deosebită.

De cel mai mare interes clinic este ovarul bifurcat (ovarium disjunctum), o parte din care uneori este confundată cu un ovar accesoriu. Pe o suprafață semnificativ mai mare decât de obicei pentru ovare, două ovare de dimensiuni identice sau diferite sunt situate unul după altul. Din ovar, situat medial, se extinde spre uter un ligament ovarian propriu-zis normal, iar spre al doilea ovar se extinde un cordon mai mult sau mai putin gros format din tesut ovarian. Ligamentul infundibulopelvin ia naștere din marginea laterală a celui de-al doilea ovar. Cu acest defect, este posibil să se mențină menstruația atunci când se îndepărtează tumorile care nu afectează toți lobii ovarului.

Anomaliile congenitale ale poziției ovarului includ prolapsul acestuia (descensus ovarii) urmat de formarea herniilor ovariene, în care ovarul este deplasat într-unul sau altul sac herniar (hernia inghinalis, ovarialis, cruralis, ischiadica). Herniile ovariene pot fi congenitale sau dobândite. Herniile congenitale se formează ca urmare a dezvoltării embrionare anormale; ele sunt adesea observate împreună cu malformații ale organelor genitale interne. Herniile dobândite par să aibă o legătură etiologică cu sarcinile și nașterile anterioare, precum și cu prolapsele și prolapsele vaginului și uterului.

Diagnosticul prolapsului unui ovar situat normal nu este dificil. De obicei într-unul dintre fornix, cel mai adesea în fornixul lateral, este detectat un ovar prolapsat, ușor deplasat, de dimensiunea și forma corespunzătoare. Un astfel de ovar trebuie îndepărtat numai dacă există un simptom de torsiune a pediculului sau de creștere a ovarelor din cauza degenerescenței chistice. Durerea care indică un proces inflamator într-un ovar prolapsat este o indicație pentru tratamentul conservator. Când ovarul este situat în sacul herniar, determinarea locației acestuia este extrem de dificilă și este de obicei posibilă în timpul operației de herniotomie. În acest ultim caz, ovarul trebuie redus în cavitatea abdominală dacă coborârea sa nu este combinată cu defecte ale dezvoltării embrionare care împiedică acest lucru.