Ce efecte farmacologice provoacă efedrina? Efedrina - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și forme de eliberare (injecții în fiole pentru clorhidrat injectabil, tablete) ale medicamentului pentru tratamentul hipotensiunii arteriale, astmului bronșic și rinitei la adulți

R03CK (Simpatomimetice în combinație cu alte medicamente)
R05DB20 (medicamente combinate)
C01CA26 (Efedrină)
R03DA54 (Teofilina în combinație cu alte medicamente (cu excepția psiholepticelor))
R03DX (Alte medicamente pentru tratamentul astmului bronșic pentru uz sistemic)

Analogii medicamentului conform codurilor ATC:

Trebuie să vă consultați medicul înainte de a utiliza EFEDRINĂ. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru informații mai complete, vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

Grupe clinice și farmacologice

01.010 (agonist alfa, beta-adrenergic)
12.001 (bronhodilatator)
12.044 (Medicament cu efecte antitusive și bronhodilatatoare)

efect farmacologic

Simpatomimetic (agonist adrenergic cu acțiune indirectă); un alcaloid obținut din diferite specii de efedra (Ephedra L.) din familia efedra (Ephedraceae). Efedrina, găsită în plante, este un izomer levogitor. S-a obținut sintetic un racemat, care are activitate inferioară izomerului levogitor.

După administrarea efedrinei, receptorii α- și β-adrenergici sunt excitați: acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, efedrina promovează eliberarea mediatorului norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra receptorilor adrenergici.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conducerea AV, crește tensiunea arterială, provoacă un efect bronhodilatator, suprimă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară), crește tonusul scheletului. mușchilor, provoacă hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată a efedrinei la un interval scurt (10-30 minute), efectul ei presor scade rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase.

Efedrina stimulează sistemul nervos central și este similară ca efect psihostimulator cu fenamina.

Inhibă activitatea MAO și COMT.

Farmacocinetica

Metabolizat în cantități mici în ficat. T1/2 este de 3-6 ore.Se excretă prin rinichi, în principal nemodificat.

EFEDRINĂ: DOZARE

La adulți, 20-50 mg se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos; oral - 25-50 mg de 2-3 ori/zi.

Pentru uz local, regimul de dozare este individual.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt administrate oral și subcutanat, o singură doză este de 50 mg, o doză zilnică este de 150 mg.

Interacțiuni medicamentoase

Efedrina slăbește efectul analgezicelor opioide și al altor deprimante ale SNC.

Când se utilizează concomitent cu beta-blocante neselective și nitrați, efectul terapeutic este slăbit (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la predominarea activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocarea inimii; blocarea receptorilor beta-adrenergici previne, de asemenea, efectul bronhodilatator beta2-adrenergic).

Agenții care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc T1/2 de efedrina și riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - efect hipotensiv scăzut.

Utilizarea simultană cu bronhodilatatoare și beta-agoniști poate duce la stimularea excesivă suplimentară a sistemului nervos central, care poate provoca o excitabilitate crescută, iritabilitate, insomnie, convulsii și aritmii.

Când se utilizează simultan cu rezerpină și inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), sunt posibile dureri de cap, tulburări ale ritmului cardiac, vărsături, o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale și criză hiperpiretică; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al GCS și ACTH în cazul utilizării pe termen lung (poate fi necesară ajustarea dozei). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă.

Levodopa crește riscul de apariție a aritmiilor (este necesară reducerea dozei de simpatomimetic).

Crește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilină, teofilină, cofeină).

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

EFEDRINĂ: EFECTE SECUNDARE

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: cefalee, tulburări de somn, slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli, convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență, pupile dilatate, vedere încețoșată; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, disconfort sau durere în piept, hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței, îngustarea vaselor periferice.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală), pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: urinare dificilă și dureroasă.

Altele: transpirație crescută, piele palidă, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie; reacții locale - durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Indicatii

Hipotensiunea arterială în timpul operațiilor chirurgicale (în special în timpul rahianesteziei), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase.

Astmul bronșic și alte boli obstructive ale căilor respiratorii, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită (pentru vasoconstricția mucoasei nazale), boală serică, urticarie și alte afecțiuni alergice.

Narcolepsie, enurezis (ca urmare a efectului stimulator asupra sistemului nervos central, somnul devine mai putin profund, trezirea devine mai usoara cand apare nevoia de a urina), miastenia gravis.

În practica oftalmologică: dilatarea pupilei în scop diagnostic.

Contraindicatii

Hipertensiune arterială și tahicardie necontrolată, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, insomnie, feocromocitom, fibrilație ventriculară.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente de): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Pentru a evita perturbarea somnului pe timp de noapte, nu utilizați efedrina sau medicamente care o conțin la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Nu este recomandabil să se folosească pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectului său stimulant asupra sistemului nervos central, efedrina poate fi abuzată.

Pagina 6 din 6

EFEDRINĂ(analogi farmacologici: neofedrină etc.) este un alcaloid al plantei efedra. În practica medicală se folosește clorhidratul de efedrina; Spre deosebire de adrenalina, efedrina acționează asupra părții presinaptice a sinapsei și stimulează eliberarea norepinefrinei, care are efect asupra receptorilor adrenergici. O altă componentă a mecanismului de acțiune al efedrinei este capacitatea sa de a exercita direct un efect slab de stimulare asupra receptorilor adrenergici. În general, deși dă aceleași efecte ca adrenalina, efedrina este semnificativ inferioară acesteia ca activitate. Excepție este efectul stimulator al efedrinei asupra sistemului nervos central, care depășește efectul adrenalinei, deoarece efedrina pătrunde mai bine în bariera hemato-encefalică. Când efedrina este reintrodusă în organism după un interval scurt de timp, este posibilă tahifilaxia. Acest efect este asociat cu o scădere a conținutului de norepinefrină depusă în partea presinaptică a sinapsei ca urmare a eliberării sale crescute sub influența efedrinei. Pentru ca rezervele de norepinefrină să fie completate și ca medicamentul să-și exercite efectul terapeutic, efedrina trebuie prescrisă la intervale între doze mai mari de 30 de minute.

Efectul efedrinei asupra ochiului este oarecum diferit de adrenalina: ea, ca și adrenalina, dilată pupilele, dar nu afectează acomodarea și presiunea intraoculară. Efedrina are un efect mai lung asupra tensiunii arteriale decât adrenalina. Spre deosebire de adrenalină, rămâne activă atunci când este administrată pe cale orală. Efedrina este dezaminată în ficat, dar este rezistentă la MAO. Aproximativ jumătate dintr-o singură doză este excretată prin rinichi - neschimbată. Efedrina este utilizată pentru a trata astmul bronșic, urticaria și alte boli alergice, rinita, hipotensiunea arterială, în practica oftalmologică pentru dilatarea pupilei în scopuri de diagnostic etc. Efecte secundare la utilizarea efedrinei: tahicardie, greață, insomnie, agitație nervoasă, tremor, întârziere urină. Contraindicații la utilizarea efedrinei: ateroscleroză și hipertensiune arterială, hipertiroidism, boli organice de inimă, sarcină. Forma de eliberare a efedrinei: pulbere; tablete 0,025 g și 0,01 g; tablete de 0,01 g cu difenhidramină (0,01 g fiecare); 1 ml fiole și tuburi seringi cu soluție 5%; sticle de 10 ml de solutii 2% si 3%. Conform unei rețete, nu eliberați mai mult de 0,6 g (în ceea ce privește substanța pură), lăsați rețeta la farmacie! Lista B.

Exemplu de rețetă cu efedrină în latină:

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochlorridi 0,025 N. 10

D.S. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini clorhidrat 5% 1 ml

D.t. d. N. 10 în ampul.

S. 0,5-1 ml sub piele de 1-2 ori pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini clorhidrat 2% (3%) 10 ml

D.S. Picături nazale. 5 picături la fiecare 3-4 ore.

DEFEDRINA- este aproape în acțiune de efedrina, dar este mai puțin activă, dar și mai puțin toxică. Defedrina este utilizată pentru forme ușoare și moderate de astm bronșic și bronșită astmatică. Defedrina se prescrie pe cale orală la 0,03-0,06 g de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10-20 de zile. Efectele secundare ale defedrinei și contraindicațiile de utilizare sunt aceleași ca și pentru efedrina. Forma de eliberare a defedrinei: tablete de 0,03 g. Lista B.

TEOFEDRINA- un preparat combinat care contine clorhidrat de efedrina 0,02 g, teofilina 0,05 g, teobromina 0,05 g, cofeina 0,05 g, amidopirina 0,2 g, fenacetină 0,2 g, fenobarbital 0,02 g, extract de beladona g0,00000004 g0,00000004 de belladona g0,0000004 o terapeutică şi agent profilactic pentru astmul bronșic. Se prescrie 1/2 sau 1 comprimat o dată pe zi. Forma de eliberare a teofedrinei: tablete. Lista B.

EFATIN- un preparat de aerosoli care contine clorhidrat de efedrina 0,05 g, sulfat de atropina 0,02 g, novocaina 0,04 g, etanol pana la 10 ml, freon 12-20 g. Efatin este utilizat pentru astmul bronsic, pentru ameliorarea afectiunilor astmatice din bronsita, pneumonie, etc. Efatinul se utilizează sub formă de inhalații de 1-5 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizarea efatinei sunt aceleași ca și pentru componentele care compun medicamentul. Forma de eliberare a efatinei: cutii de aerosoli de 30 ml cu pulverizator. Formularul A.

COFFEX- un preparat combinat care contine clorhidrat de efedrina, clorura de amoniu si ipecac (sirop). Coffex are un efect bronhodilatator și expectorant. Coffex este prescris pentru boli ale plămânilor și ale tractului respirator superior. Forma de eliberare Koffex: sticle de 100 ml.

SOLUTAN- un medicament combinat care conține clorhidrat de efedrină (17,5 mg per 1 ml), alcaloid din rădăcina de belladonă - radobelin (0,1 mg per 1 ml) și alte componente. Solutanul este utilizat ca expectorant și bronhodilatator pentru astmul bronșic și bronșită (10-30 picături de 3 ori pe zi). Efecte secundare la utilizarea solutanului: pupile dilatate, gură uscată. Solutanul este contraindicat în glaucom. Solutan o formă de eliberare: flacoane de 50 ml. Lista B.

Formula brută

C10H15NO

Grupa farmacologică a substanței Efedrina

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

299-42-3

Caracteristicile substanței Efedrina

Efedrina este un alcaloid găsit în diferite tipuri de efedra. (Ephedra L.), Familia Ephedra (Ephedraceae).

Clorhidratul de efedrina este cristale albe în formă de ac și pulbere cristalină albă cu gust amar. Ușor solubil în apă (1:5), solubil în alcool (1:14), practic insolubil în eter și cloroform.

Farmacologie

efect farmacologic- vasoconstrictor, hipertensiv, bronhodilatator, hiperglicemiant, psihostimulant.

Stimulează receptorii alfa și beta adrenergici, inhibă activitatea MAO și catecolamină ortometil transferazei. Are un efect pozitiv ino-, crono-, dromo- și bathmotrop.

Utilizarea substanței Efedrina

Astm bronșic, febra fânului, urticarie, boală serică și alte boli alergice, rinită, hipotensiune (operații, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase, boală hipotensivă etc.), narcolepsie, intoxicații cu somnifere și narcotice, enurezis; local - ca vasoconstrictor, pentru a dilata pupila (în scop diagnostic).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli organice de inimă, hipertiroidism.

Efecte secundare ale substanței Efedrina

Tremuraturi usoare, palpitatii (15-30 minute dupa ingestie); tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale, agitație nervoasă, tremor, retenție urinară, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, insomnie, erupții cutanate.

Listă filtrabilă

Instructiuni de uz medical

Efedrina
Instrucțiuni de uz medical - RU Nr. LP-000377

Data ultimei modificări: 29.03.2017

Forma de dozare

Injectare

Compus

1 ml de soluție conține:

Substanta activa:

Clorhidrat de efedrina – 50 mg.

Excipient :

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacologică

Agent simpatomimetic.

Farmacodinamica

Simpatomimetic, stimulează receptorii alfa și beta adrenergici. Acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, favorizează eliberarea norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra receptorilor adrenergici. Provoacă efecte vasoconstrictoare, bronhodilatatoare și psihostimulatoare. Crește rezistența vasculară periferică totală și tensiunea arterială sistemică, crește volumul sanguin pe minut, numărul de contracții ale inimii și puterea contracțiilor inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară; crește tonusul mușchilor scheletici și concentrația de glucoză din sânge; inhibă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară). Stimulează sistemul nervos central; efectul său psihostimulant este similar cu fenaminei. Inhibă activitatea monoaminoxidazei și catecolamin-O-metiltransferazei. Are efect stimulator asupra receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge din piele, determinând constricția vaselor dilatate, reducând astfel permeabilitatea crescută a acestora, ducând la scăderea tumefierii în urticarie.

Debutul efectului terapeutic cu administrarea intramusculară de 25-50 mg este după 10-20 minute, durata de acțiune este de 0,5-1 oră.La administrare repetată la interval scurt (10-30 minute), efectul presor al efedrinei. scade rapid (tahifilaxia asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase).

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea intramusculară sau subcutanată este rapidă.

Metabolizat în cantități mici în ficat. Timpul de înjumătățire la urina pH 5 este de 3 ore, la urina pH 6,3 -6 ore.

Este excretat prin rinichi, în principal nemodificat. Cantitatea de medicament excretată depinde de pH-ul urinei și crește atunci când pH-ul urinei trece pe partea acidă.

Indicatii

Hipotensiune arterială (colaps, șoc, intervenții chirurgicale, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, bacteriemie, supradozaj cu blocante ganglionare, blocante adrenergice și alte medicamente antihipertensive); bloc simpatic necontrolat cu diverse tipuri de blocuri segmentare centrale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom, fibrilație ventriculară, hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie.

Cu grija:

Acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Instructiuni de utilizare si doze

Subcutanat, intravenos și intramuscular. Calea de administrare depinde de indicatii. In caz de scadere acuta a tensiunii arteriale, este indicata administrarea intravenoasa lenta; pentru boli infecțioase, înainte de rahianestezie - administrare subcutanată sau intramusculară.

Efedrina este utilizată intravenos sub formă de flux sau picurare. Pentru o injecție într-o singură etapă, se administrează lent în flux 0,02-0,05 g (0,4-1 ml de soluție cu o concentrație de 50 mg/ml).

Când este administrată prin picurare, efedrina este utilizată într-o soluție izotonă de clorură de sodiu în doză totală de 0,06-0,08 g; cantitatea de soluție izotonică este de la 100 la 800 ml.

Pentru administrare subcutanată se utilizează 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml de 1-2 ori pe zi.

Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale în timpul rahianesteziei, se injectează sub piele 1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml cu 10-30 de minute înainte de începerea anesteziei.

Doze mai mari de efedrină pentru adulți cu administrare subcutanată: unică - 0,05 g, zilnic - 0,1 g.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des- cefalee, tulburări de somn; mai rar- slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli; frecventa necunoscuta- convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: mai rar- angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, la doze mari - aritmii ventriculare; rareori- senzație de disconfort sau durere în piept; frecventa necunoscuta- hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței.

Din sistemul digestiv: mai des- greață, vărsături; mai rar- uscăciune sau iritație a gurii sau gâtului, pierderea poftei de mâncare; frecvență necunoscută - arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: mai rar- urinare dificilă și dureroasă.

Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Alții: mai rar- transpirație crescută, piele palidă; îngustarea vaselor de sânge periferice, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni se agravează sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta .

Supradozaj

Simptome: slăbiciune severă, agitație, insomnie, retenție urinară, creștere excesivă a tensiunii arteriale, scăderea apetitului, vărsături, transpirație crescută, erupție cutanată.

Tratament: dacă efectul hipertensiv este excesiv, reduceți viteza de administrare sau opriți temporar administrarea; dacă este ineficient, utilizați alfa-blocante cu acțiune scurtă.

Interacţiune

Slăbește efectele analgezicelor narcotice și somniferelor.

Medicamentele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin Ca 2+ și Mg 2+, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, agenți de anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte medicamente simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu bronhodilatatoare adrenergice poate duce la o stimulare suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca o excitabilitate crescută, iritabilitate, insomnie, convulsii și aritmii.

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Administrarea concomitentă cu inhibitori de rezerpină și monoaminoxidază (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină) poate provoca cefalee, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu beta-blocante neselective și nitrați - slăbirea efectului terapeutic (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la predominarea activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocului cardiac; blocarea receptorilor beta-adrenergici previne de asemenea acțiunea bronhodilatatoare beta 2-adrenergică); cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al glucocorticosteroizilor, hormonilor adrenocorticotroni cu utilizare pe termen lung (poate fi necesară ajustarea dozelor); efectele neurologice ale diatrizoaților, acizilor iotalamic și ioxaglic.

Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă, precum și hipertensiunea arterială severă, inclusiv hemoragia intracraniană.

Doxapram, simpatolitice (guanadrel, guanetidină), mazindol, mecamilamină, metildopa, trimetafan, metilfenidat sporesc efectul presor.

Levodopa crește riscul de aritmii (necesită o reducere a dozei de simpatomimetic).

Întărește efectul stimulator (reciproc) asupra sistemului nervos central al mazindolului, metilfenidatului.

Ritodrina intensifică (în mod reciproc) efectele (inclusiv efectele secundare).

Intareste efectul de stimulare asupra sistemului nervos central si riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilina, cofeina, difilina, oxtrifilina, teofilina).

Instrucțiuni Speciale

În timpul perfuziei, trebuie utilizat un dispozitiv cu un dispozitiv de măsurare pentru a regla viteza de perfuzie. Perfuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală). În timpul perioadei de tratament, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale, a volumului de urină, a volumului sanguin pe minut, a electrocardiogramei, a presiunii venoase centrale, a presiunii în artera pulmonară și a presiunii capilare pulmonare.

Pentru a evita dezvoltarea tulburărilor de somn pe timp de noapte, efedrina și medicamentele care o conțin nu trebuie prescrise la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Se recomandă să aveți grijă pentru a evita intrarea medicamentului în țesutul perivascular, care poate provoca necroză (în cazul formării extravazării, trebuie infiltrată imediat infiltrarea a 10-15 ml de NaCl 0,9% care conține 5-10 ml fentolamină). Dozele excesive în timpul infarctului miocardic pot crește ischemia prin creșterea necesarului miocardic de oxigen.

Înainte de începerea tratamentului, hipovolemia trebuie corectată dacă este posibil. Tratamentul cu efedrina nu înlocuiește transfuziile de sânge, plasmă, înlocuitori de sânge și/sau soluții saline.

Efedrina nu este recomandată pentru utilizare pe termen lung (îngustarea vaselor de sânge periferice, ducând la posibila dezvoltare a necrozei sau gangrenei).

Atunci când este prescris pentru a corecta hipotensiunea arterială sau când un anestezic local este adăugat la soluție în timpul travaliului/nașterii, precum și atunci când este combinat cu anumite medicamente care stimulează travaliul (de exemplu, vasopresină, ergotamina, ergonovină, metilergonovină), poate provoca persistente. hipertensiune arterială (până la ruperea vaselor cerebrale); în timpul rahianesteziei, poate crește ritmul cardiac fetal.

Dacă tensiunea arterială a mamei depășește 130/80 mmHg, efedrina nu este recomandată.

Datorită efectului său stimulator asupra sistemului nervos central, poate fi abuzat de dependenții de droguri.

La întreruperea tratamentului, dozele trebuie reduse treptat, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă. Daca solutia este opaca, nu se poate administra. Porțiunea nefolosită trebuie distrusă.

Inhibitorii de monoaminooxidază, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmie, vărsături, criză hipertensivă, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori de monoaminooxidază în ultimele 2-3 săptămâni, doza de simpatomimetice trebuie redusă (la 1/10). din doza uzuală).

Formular de eliberare

Soluție injectabilă 50 mg/ml în fiole de 1 ml.

5 fiole într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu imprimată, lăcuită sau fără folie.

1 sau 2 blistere (cu sau fără folie) împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului, un cuțit sau un scarificator de fiole sunt plasate într-un pachet de carton.

20, 50 sau 100 de blistere de contur cu folie împreună cu 20, 50 sau 100 de instrucțiuni de utilizare a medicamentului, respectiv, cuțitele sau scarificatoarele de fiole sunt plasate într-o cutie de carton sau într-o cutie de carton ondulat (pentru un spital).

La ambalarea fiolelor cu inele sau puncte de rupere, nu se folosesc scarificatoare sau cuțite pentru fiole.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 o C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

5 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Efedrina - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Medicamentele cu adaos de efedrina, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt utilizate pentru a trata o serie de boli ale organelor ORL. Medicamentele care conțin efedrină sunt potrivite pentru tratamentul pacienților de diferite categorii de vârstă. Preparatele care conțin un simpatomimetic au un efect complex asupra organismului și pot fi folosite ca un puternic arzător de grăsimi.

Efedrina este clasificată ca un alcaloid și este un stimulent al sistemului nervos central.. Substanța nu este utilizată în stare neconcentrată și este inclusă în compoziția medicamentelor. Cele mai comune forme ale substanței sunt clorhidratul de efedrină și sulfatul de efedrină.

Compus

Principala substanță activă a preparatelor medicinale este clorhidratul de efedrina. Apa distilată este utilizată ca componentă suplimentară pentru injecții.

Formular de eliberare

Există mai multe forme de eliberare a medicamentelor care conțin efedrină. Opțiunea potrivită trebuie aleasă pe baza prescripției medicului, a bolii diagnosticate și a caracteristicilor corpului.

Pastile

Injectare

Medicamentul sub formă de soluție lichidă pentru injecție este disponibil pentru practica otolaringologică și pediatrică. Soluția în fiole de 1 ml are o concentrație de 5%.

Picături nazale

Picăturile transparente pentru administrare nazală sunt un lichid incolor în flacoane de 10 ml. Picăturile sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul are proprietăți similare cu fenaminei și este responsabil pentru stimularea sistemului nervos central. Substanța are efect psihostimulant și vasoconstrictor.

Grupa farmacologică

Efedrina este un medicament simpatomimetic. Simpatomimeticul stimulează receptorii alfa și beta adrenergici.

Farmacodinamica

Medicamentul afectează direct îngroșările varicoase ale fibrelor adrenergice și promovează producția de norepinefrină. Medicamentul duce, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale, la creșterea ritmului cardiac, la creșterea tonusului mușchilor scheletici,

Farmacocinetica

Efectul terapeutic se observă după 10-15 minute cu injecție intramusculară de 25-50 mg. Durata efectului nu depășește o oră. În cazul administrării repetate, efectul presor este redus în mod activ.

Particulele substanței sunt parțial metabolizate în ficat. Timpul de înjumătățire este de la 3 la 6 ore. Este excretat nemodificat de către rinichi.

Boli pentru care medicamentul este utilizat în tratament

Medicamentul are o serie de indicații de utilizare. În special, este utilizat în diagnosticarea următoarelor afecțiuni:

• astm bronsic;
• tensiune arterială scăzută în mod constant;
• formă acută de rinită;
• urticarie și o serie de boli alergice.

Dozaj și instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului conțin o listă de doze recomandate pentru pacienții de diferite vârste. Respectarea dozei ajută la obținerea rapidă a efectului dorit și la prevenirea reacțiilor adverse.

În tratamentul copiilor

În terapia pediatrică, doza este de 3 mg per kilogram de greutate corporală. Volumul total al medicamentului trebuie împărțit în părți egale și luat de 4-6 ori pe zi.

Pentru adulti

Doza pentru pacienții adulți este de 25-50 mg de două ori pe zi. Cantitatea exactă de efedrină este determinată de medic, ținând cont de starea dumneavoastră de sănătate. Durata cursului terapeutic este de 10-15 zile.

În timpul sarcinii și alăptării

Este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării dacă femeia are tensiune arterială scăzută și nu are rahianestezie. În caz contrar, medicamentul poate provoca ruperea vaselor de sânge și bătăile rapide ale inimii la copil.

Contraindicatii

Nu este permisă utilizarea medicamentului dacă aveți hipersensibilitate la ingredientul activ, cardiomiopatie, fibrilație ventriculară sau hipertensiune arterială cronică. Dacă una dintre contraindicații este prezentă, analogii trebuie să fie incluși în planul de tratament.

Supradozaj

Depășirea dozelor standard duce la modificări ale presiunii, erupții cutanate, atacuri de vărsături și greață și pierderea poftei de mâncare. Utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la perturbarea sănătății fizice și mentale a pacientului.

Efecte secundare și consecințe ale utilizării efedrinei

Dacă instrucțiunile de utilizare nu sunt respectate și doza este depășită, există riscul de reacții adverse. Acestea includ:

1. Din sistemul nervos - migrene, insomnie, senzație de slăbiciune, nervozitate, convulsii și spasme musculare.
2. Din inimă și vasele de sânge - angina pectorală, bătăi rapide ale inimii, creșteri ale presiunii, aritmii ventriculare.
3. Din organele digestive - atacuri de vărsături, senzație de uscăciune în gură, arsuri la stomac.

Interacțiunea cu alte medicamente și medicamente hormonale

Combinația cu bronhodilatatoare adrenergice provoacă stimularea excesivă a sistemului nervos central, ceea ce provoacă iritabilitate, excitabilitate și tulburări de somn.

Condiții de utilizare și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a medicamentelor care conțin efedrină este de 5 ani. Nu este permisă utilizarea medicamentelor după data de expirare indicată pe ambalaj. Se recomandă păstrarea medicamentului la o temperatură de cel mult 25 de grade într-un loc limitat de lumina directă a soarelui și umiditate.

Condiții de vacanță și cost

Medicamentele cu adaos de efedrina sunt disponibile pentru cumpărare la orice farmacie numai cu prescripție medicală. Costul depinde de forma și volumul de lansare alese.

Medicamente care conțin efedrină utilizate în practica ORL

În practica medicală, medicamentele care conțin efedrină sunt utilizate în mod activ în diferite forme de eliberare. Opțiunea de medicație adecvată trebuie selectată în funcție de boala existentă, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului.

Siropuri

Siropurile comune cu substanțe adăugate includ: „Teofedrin-N”, „Insanovin”, „Broncholitin Sage”, „Bronchitusen Vramed”, „Bronchoton”. Cantitatea de componentă adăugată depinde de medicamentul specific și de concentrația acestuia.

Pastile

Printre tabletele de efedrină, arzătoare de grăsimi și medicamente combinate cu efecte antispastice și bronhodilatatoare sunt la cerere. Medicamentul „Neo-Teofedrină” este cel mai solicitat pe piața farmaceutică.