Encefalita transmisă de căpușe - simptome, tratament, prevenire. Care pot fi simptomele mușcăturii de căpușă de encefalită la oameni? Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe la adulți

Definiţia disease. Cauzele bolii

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă focală naturală acută și cronică cauzată de virusul encefalitei transmise de căpușe, care duce la o stare febrilă acută, afectarea diferitelor părți ale sistemului nervos sub formă de pareză flască și paralizie. De regulă, este transmisibil, adică transmis de insecte care sug sânge.

Etiologie

Virusul encefalitei transmise de căpușe a fost izolat pentru prima dată în 1937 de L. Zilber.

Grupa - arbovirusuri

Familie - togavirusuri

Gen - Flavivirus (grupa B)

Specia este un virus al encefalitei transmise de căpușe, care este împărțit în șase genotipuri (cele mai semnificative sunt Orientul Îndepărtat, Ural-Siberian și Vest).

Encefalita transmisă de căpușe este un virus ARN care este localizat în țesutul nervos. Are o formă sferică cu un diametru de 40-50 nm. Conține o nucleocapsidă înconjurată de o înveliș exterioară de lipoproteină cu spini glicoproteici încorporați în ea (capabile să lipească celulele roșii din sânge).

La temperaturi scăzute se păstrează bine, rezistent la uscare (la temperaturi scăzute), în lapte (inclusiv la frigider) rămâne până la două săptămâni, în unt și smântână până la două luni, la temperatura camerei se inactivează în 10 zile, la Fierbe, moare în două minute; la o temperatură de 60°C își pierde proprietățile după 20 de minute. Dezinfectanții de uz casnic și radiațiile ultraviolete duc, de asemenea, la moartea rapidă a acestuia. Antibioticele nu au niciun efect.

Epidemiologie

Boală focală naturală. Aria de distribuție acoperă Siberia, Orientul Îndepărtat, Urali, partea europeană a Rusiei, precum și Europa.

Principalele rezervoare de infecție sunt căpușele ixodide Ixodes persulcatus (căpușe de taiga) și Ixodes ricinus (căpușe de câine), uneori și alți reprezentanți ai căpușelor ixodide.

Rezervorul secundar al virusului în natură sunt mamiferele cu sânge cald (iepuri de câmp, veverițe, chipmunks, șoareci, vulpi, lupi, capre și altele) și păsări (truz, cilindeț, tererev și altele).

Femelele căpușe sunt capabile să transmită agenți patogeni virali dobândiți către urmașii lor, ceea ce asigură un nivel constant de infecțiozitate a acestor artropode și circulația agentului patogen.

O căpușă poate conține până la 10 10 particule virale, iar intrarea de doar 1:1.000.000 în corpul uman poate duce la dezvoltarea bolii. Cu cât căpușa este mai bine hrănită, cu atât este mai mare concentrația virusului în ea.

Cercul principal de circulație a virusului: capuse - hranitoare (animale si pasari) - capuse. Când o persoană este infectată, ciclul este întrerupt, deoarece, după ce virusul intră în corpul uman, nu se mai răspândește (punetă biologică).

Boala se caracterizează prin sezonalitate toamnă-vară-primăvară în zona de mijloc, cauzată de vârfuri de activitate a căpușelor în funcție de condițiile naturale și climatice. Uneori, cazuri de activare a căpușelor și a bolilor sunt înregistrate iarna în timpul dezghețurilor.

Habitatele căpușelor sunt păduri de foioase și mixte de foioase-conifere cu acoperire pronunțată de arbuști și iarbă, precum și poteci ale animalelor care hrănesc căpușe.

Infecția apare atunci când căpușele atacă oamenii din zonele suburbane, câmpuri, păduri, cabane de vară în timpul odihnei sau culegând produse forestiere. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate chiar în orașe: în zonele de parc, zonele de gazon. Transferul mecanic al căpușelor pe haine, lucruri, produse și târarea acestora pe oameni care nu au vizitat niciodată natura este posibil.

Mecanisme de transmisie:

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Tabloul clinic al bolii poate varia în funcție de serotipul virusului: de regulă, variantele din Orientul Îndepărtat și Siberia sunt mai severe; cursul bolii în partea europeană a Federației Ruse și Europa este marcat de o evoluție mai blândă și mai favorabilă.

Perioada de incubație este de la 1 la 35 de zile (în medie 2-3 săptămâni), nu există o relație clară între severitatea bolii și perioada de incubație.

Schematic, cursul bolii în perioada acută poate fi împărțit în șase etape:

• infecţie;
• perioadă incubație;
• perioada prodromală (apariția precursorilor bolii);
• perioadă febrilă;
• convalescență precoce (recuperare);
• perioada de recuperare.

Cel mai adesea, boala apare într-o formă latentă sau ușoară, manifestată printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului, o ușoară durere de cap fără localizare clară, stare generală de rău și tulburări de somn (până la 90% din toate cazurile).

Uneori, în cazurile cu o evoluție mai pronunțată, boala începe cu fenomene prodromale sub formă de frisoane, slăbiciune, greutate în cap și dureri de cap difuze de intensitate scăzută timp de 1-2 zile. Apoi boala se manifestă cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39°C, frisoane severe, transpirații, dureri de cap puternice, adesea însoțite de greață, vărsături și pierderea coordonării. Pacientul este inhibat, apatic și reacționează lent la stimulii externi. Fața, gâtul și pieptul îi sunt hiperemice. Durerea poate apărea în diferite părți ale corpului, mușchi și articulații, iar uneori apar zvâcniri fasciculare. Ulterior, crește slăbiciunea, transpirația crescută, fluctuațiile (labilitatea) tensiunii arteriale, parestezia (amorțeala) anumitor părți ale corpului fără funcții motorii afectate. Apar simptome de afectare a meningelor, cum ar fi rigiditatea gâtului, semnele Kernig și Brudzinski.

În caz de infecție nutrițională (prin alimente), sunt posibile dureri abdominale, diaree, apariția unui strat alb dens pe limbă, precum și o reacție febrilă cu două valuri:

• primul val scurt de febră timp de 2-3 zile;
• a doua creștere a temperaturii după o „pauză” de o săptămână (de obicei mai severă și mai lungă).

Cu un curs favorabil, aceste semne regresează treptat, lăsând uneori în urmă fenomene reziduale (reziduale) de severitate și durată variabilă.

În unele cazuri, simptomele cresc și se manifestă sub formă de toxicoză severă, apariția simptomelor focale, pareze, tulburări de conștiență, respirație și activitatea sistemului cardiovascular. Prognosticul în astfel de cazuri este grav.

În caz de boală cronică Este posibil un polimorfism larg al manifestărilor clinice, dar se observă mai des următoarele semne:

Patogenia encefalitei transmise de căpușe

Porțile de intrare sunt pielea deteriorată de căpușe, mucoasele intestinelor, stomacului și mai rar conjunctiva ochiului (când căpușa este unsă și mâinile nu sunt spălate).

Viremia - intrarea virusului în sânge și răspândirea lui în organism - trece prin două etape.

Pe calea hematogenă, virusul pătrunde în creier, unde se înmulțește activ, iar pe parcurs, mișcându-se mai lent prin tractul limfatic, sensibilizează (crește sensibilitatea) zone segmentare ale țesutului - adesea sunt detectate modificări neurologice mai semnificative în aceste locuri.

După faza de reproducere în țesutul nervos, virusul intră din nou în sânge și provoacă resensibilizarea țesuturilor sensibilizate anterior. Aceasta duce la o reacție alergică specifică, alterarea (deteriorarea funcțională) a celulelor nervoase și perturbarea microcirculației. Focurile de micronecroză se formează în diverse părți ale sistemului nervos, susținute de un proces inflamator generalizat în țesutul nervos (cu o afectare predominantă a părților centrale), care determină severitatea simptomelor bolii.

Datorită efectului citopatic al virusului encefalitei transmise de căpușe (modificare degenerativă), apare o deprimare a producției și scăderea conținutului de limfocite T circulante, precum și o reacție întârziată de proliferare a limfocitelor B (uneori doar cu trei luni), adică se dezvoltă o stare de imunodeficiență, susținând dezvoltarea modificărilor patologice în creierul creierului Răspunsul imun în curs de dezvoltare dezactivează particulele virale mai întâi în spațiul intercelular, apoi, atunci când sistemul complementului se atașează, distruge celulele infectate.

În unele cazuri, virusul declanșează mecanisme de sustragere a răspunsului imun (caracteristici ale tulpinilor individuale ale virusului, deriva antigenică, caracteristicile individuale ale reactivității imunologice a unei persoane etc.), ceea ce face posibil ca acesta să rămână în organism pentru o perioadă de timp. mult timp și formează forme cronice.

După o infecție cu recuperare, rămâne imunitatea persistentă (posibil pe tot parcursul vieții).

Clasificarea și etapele de dezvoltare a encefalitei transmise de căpușe

După forma clinică:

1. Encefalită acută transmisă de căpușe:
2. Forma inaparentă (ascunsă) - identificarea markerilor specifici de infecție în sânge în absența sau severitatea minimă a manifestărilor clinice.
3. Forma febrilă este o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39°C, greață, uneori vărsături, creșterea tonusului mușchilor gâtului fără modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian (meningism), slăbiciune generală, transpirație care durează aproximativ o săptămână. De regulă, se termină favorabil, după care este posibil sindromul astenovegetativ de durată medie.
4. Forma meningeală (cea mai comună formă manifestă) - apariția tuturor manifestărilor formei febrile cu adăugarea de simptome patologice de iritare a meningelor, toxicoză severă. Uneori, odată cu adăugarea de simptome neurologice difuze tranzitorii, apar modificări ale reflexelor tendinoase, anisoreflexie (neuniformitatea reflexelor), asimetrie facială etc. Modificările în lichidul cefalorahidian se caracterizează printr-o creștere a presiunii intracraniene la 300 mm H2O. Art., pleocitoza limfocitară se detectează până la 300-900 celule la 1 μl, nivelul proteic crește la 0,6 g/l, conținutul de zahăr nu se modifică. În general, durata bolii este de aproximativ 20 de zile, cel mai adesea decurge favorabil, efecte reziduale sub formă de hipertensiune intracraniană, dureri de cap și febră scăzută sunt posibile până la 2-3 luni.
5. Forma meningoencefalitică (focală și difuză) este o formă severă a bolii care pune viața în pericol. Cu leziuni difuze, simptome toxice și cerebrale, dezvoltarea convulsiilor, tulburările de conștiență de severitate diferită, uneori până la comă, vin în prim-plan. Cu afectarea focală, pe fondul simptomelor cerebrale și toxice generale, se dezvoltă tulburări motorii - pareza centrală (de regulă, complet reversibilă).
6. Forma polioencefalitică - tulburări de înghițire, băutură, vorbire, diverse tulburări de vedere, uneori zvâcniri ale limbii, când încercați să beți apă curge prin nas, este posibilă pareza palatului moale. Manifestările caracteristice sunt tulburările respiratorii centrale, colapsul vascular și paralizia cardiacă, care duce la moarte. Cu o evoluție favorabilă, este caracteristic un sindrom astenic pe termen lung (uneori mai mult de un an).
7. Forma polioencefalomielică este o evoluție extrem de severă, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni, paralizie a inimii și respirație cu o rată a mortalității de până la 30%. În alte cazuri, există o probabilitate mare de paralizie și boala să devină cronică.
8. Formă de poliomielită - paralizie flască a mușchilor gâtului, brâului umăr și membrelor superioare, tulburări periodice ale sensibilității acestor zone, atonie. Asa numitul sindromul „capului căzut”, când pacientul nu-și poate ține capul drept. Uneori, din cauza deteriorării diafragmei, respirația are de suferit, ceea ce este destul de periculos. Cursul acestei forme este lung, restabilirea funcției părților afectate nu are loc întotdeauna în totalitate.
9. Un curs cu două valuri indicând forma celui de-al doilea val - primul val de febră timp de o săptămână cu un complex de tulburări cerebrale și de intoxicație, apoi o perioadă de bunăstare imaginară care durează 1-2 săptămâni și debutul unei secunde. val de creștere a temperaturii corpului, însoțită de dezvoltarea simptomelor meningeale și focale, de obicei fără consecințe severe.
10. Encefalita cronica transmisa de capuse:
11. Forma hiperkinetică - epilepsie Kozhevnikov, epilepsie mioclonică, sindrom hiperkinetic.
12. Forma amiotrofică - poliomielita și sindromul encefalopolitic, precum și encefalomielita multiplă și sindromul de scleroză laterală amiotrofică.
13. Sindroame care apar rar.

Pe măsură ce boala progresează, se întâmplă:

• acută - 1-2 luni;
• acut prelungit (progresiv) - până la 6 luni;
• cronică - mai mult de 6 luni,

Encefalita cronică transmisă de căpușe este cauzată de prezența prelungită a virusului encefalitei transmise de căpușe în organism. Mai des se dezvoltă în copilărie și la vârsta adultă tânără. Există patru forme:

• initial - continuarea procesului acut;
• timpuriu - în timpul primului an;
• târziu - după un an de la forma acută;
• spontan - fără o perioadă acută.

Severitatea encefalitei transmise de căpușe:

Complicațiile encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală gravă care uneori duce la moartea omului. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, sunt posibile complicații suplimentare care agravează semnificativ prognosticul:

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Diagnosticul de laborator:

Diagnostic diferentiat:

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Când boala se dezvoltă, nu există un tratament etiotrop specific foarte eficient.

În perioada acută sunt indicate repausul strict la pat, terapia de detoxifiere, alimentația echilibrată, utilizarea vitaminelor, mijloace de îmbunătățire a circulației cerebrale și terapia hormonală. Dacă este necesar, pacientul poate fi transferat la unitatea de terapie intensivă și i se poate prescrie utilizarea de medicamente antispastice și relaxante.

Uneori, în practică, se folosesc agenți de imunoterapie, imunoglobuline specifice, gama globuline - utilizarea lor într-o oarecare măsură poate reduce severitatea manifestărilor encefalitei transmise de căpușe și severitatea consecințelor pe termen lung, dar aceste medicamente nu pot afecta radical rezultatul boala.

În faza cronică a bolii, este posibilă utilizarea vitaminelor și terapiei imunostimulatoare, utilizarea de antihipoxanti și adaptogeni.

Pentru cei care și-au revenit după boală, indiferent de gravitatea bolii, se stabilește observația la dispensar pe o perioadă de până la trei ani cu examinare periodică de către un neurolog și examinări (după cum este indicat).

Prognoza. Prevenirea

În formele inante, ușoare ale bolii, prognosticul este de obicei favorabil. Odată cu dezvoltarea unor forme mai grave ale bolii, este posibil să se formeze efecte reziduale destul de lungi, uneori de-a lungul vieții, însoțite de manifestări asteno-nevrotice, dureri de cap de intensitate diferită și scăderea performanței mentale și fizice. În formele severe, prognosticul este nefavorabil.

Vaccinare este cea mai eficientă măsură preventivă pentru prevenirea dezvoltării bolii. Se efectuează folosind orice vaccin înregistrat împotriva encefalitei transmise de căpușe. De regulă, se efectuează mai întâi toamna, apoi primăvara, apoi primăvara următoare un an mai târziu, după care se indică revaccinarea ulterioară la fiecare trei ani (este posibil să se determine nivelul de anticorpi de protecție și să se ajusteze programul) . Această schemă oferă protecție practic garantată împotriva dezvoltării bolii în timpul infecției. Există regimuri de vaccinare de urgență, dar eficacitatea lor este mai mică decât cele principale.

Când o persoană nevaccinată este mușcată de o căpușă infectată, în Rusia se recurge la administrarea de imunoglobuline, dar eficacitatea și siguranța acesteia sunt puse la îndoială.

Măsurile de prevenire nespecifice sunt similare cu prevenirea borreliozei transmise de căpușe:

• Când vizitați o zonă împădurită, trebuie să purtați îmbrăcăminte groasă de protecție și, de asemenea, să folosiți substanțe repellente care resping căpușele;
• inspectați periodic pielea și îmbrăcămintea (la fiecare două ore);
• efectuează tratarea centralizată a pădurilor și parcurilor cu agenți de combatere a căpușelor.

Dacă găsiți o căpușă atașată, trebuie să contactați imediat departamentul de traumatologie pentru a elimina căpușa și a o trimite spre examinare. De asemenea, este necesar să consultați un specialist în boli infecțioase pentru observație, examinare și recomandări pentru terapie preventivă.

Fiecare mușcătură de căpușă provoacă o anxietate justificată și de înțeles la o persoană - dacă aceasta va fi urmată de infecția cu o infecție mortală, și anume encefalita. Prin urmare, semnele mușcăturii de căpușă de encefalită sunt de interes pentru majoritatea oamenilor care sunt mușcați.

Este important să se separe simptomele encefalitei de o altă infecție, mai frecventă, dar nu mai puțin amenințătoare - boala Lyme sau borelioza, care la început seamănă cu encefalita în manifestările sale.

În orice caz, de îndată ce primele simptome ale bolii apar la persoana afectată, ar trebui să contactați rapid un specialist în boli infecțioase - numai acolo ei vor stabili dacă este vorba de encefalită și vor oferi asistența necesară prin administrarea unei injecții de imunoglobuline pentru a preveni. dezvoltarea ulterioară a infecției în organism.

Este deosebit de important să nu ratați simptomele inițiale ale mușcăturii de căpușă de encefalită, astfel încât o persoană să aibă posibilitatea de a neutraliza virusul care intră în sânge în timpul mușcăturii folosind ser de imunoglobulină.

Imunoglobulina impotriva encefalitei transmise de capuse

Primele simptome după o mușcătură de căpușă de encefalită

Primele simptome pe care o persoană le poate simți după o mușcătură de căpușă care se dovedește a fi purtătoare de encefalită repetă imaginea generală a unui debut ascuțit de stare generală de rău în multe boli. Cu toate acestea, există și semne specifice care ar trebui să alerteze o persoană dacă a devenit recent victima unui atac de căpușe.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe toți cei care au fost supuși unui atac de căpușă este că apariția simptomelor inițiale după o mușcătură de căpușă de encefalită la o persoană începe nu mai devreme de o săptămână sau două mai târziu. Acesta este cât durează perioada de incubație pentru virusul encefalitei.

Adică, simptomele pe care victima mușcăturii le va simți imediat după îndepărtarea căpușei sau în următoarea sau a treia zi, cel mai probabil, nu vor fi legate de encefalită.

În stadiile inițiale, virusul encefalitei se poate manifesta cu oricare dintre aceste semne.

• Temperatura crește, foarte des la maxim, se simte febră sau frisoane, sau o combinație a ambelor.
• O persoană este cuprinsă de un sentiment de slăbiciune severă și pierdere a puterii.
• Pot apărea amorțeli și/sau smuciri la nivelul gâtului, claviculelor, omoplaților sau membrelor.
• Durerea și întărirea pot apărea în mușchii care acoperă regiunea cervicotoracică, gambele picioarelor, brațelor, precum și în aceste articulații.
• Adesea există o durere insuportabilă și o senzație de amețeală, deoarece creierul și măduva spinării suferă în primul rând de agresiune virală.
• Poate exista pâlpâire în ochi, pierderea clarității și clarității imaginii, iar lumina strălucitoare este iritante.
• Sunetele dure provoacă și suferință.
• Pe partea digestivă, apare un eșec similar - se pierde pofta de mâncare, se instalează greața și apare nevoia de a vomita.

Important! Reacția la virus la cel puțin o săptămână după mușcătura de la mușchi, articulații și organe senzoriale - vederea și auzul - este cea care poate vorbi în favoarea infecției cu encefalită. Nu poți ignora aceste simptome, altfel consecințele vor fi negative!

Alte simptome de encefalită

Dacă perioada din primele 4 zile a fost ratată pentru o persoană mușcată de căpușă și nu a fost aplicată o măsură preventivă sub formă de injecție cu imunoglobuline, atunci boala va continua să se dezvolte.

Virusul, care a invadat inițial celulele, se transformă în ele și, străpungând membranele celulare, intră în fluxul sanguin general, infectând agresiv întregul organism. Corpul reacționează violent ca răspuns, iar persoana este depășită de simptome care pun viața în pericol, care pot fi ameliorate doar într-un spital și, uneori, la terapie intensivă.

Tabloul clinic se dezvoltă conform unui scenariu care depinde de subtipul de encefalită - Orientul Îndepărtat sau european, astfel încât pentru fiecare subtip dinamica și manifestarea simptomelor vor varia.

Subtipul din Orientul Îndepărtat este mai trecător, activ și periculos, subtipul european este mai netezit, cu un rezultat favorabil.

Simptome ale subtipului Orientului Îndepărtat după o mușcătură de căpușă de encefalită

Căpușa taiga (reprezentanți)

Acest lucru se explică prin migrarea căpușelor care se lipesc de victimă pe distanțe impresionante. Prin urmare, riscul de a descoperi acest reprezentant special al familiei Ixodid nu este exclus pentru majoritatea rușilor.

Există, de asemenea, informații despre implicarea subtipului de virus al encefalitei din Orientul Îndepărtat, care este apropiat de specia de taiga a căpușei Pavlovsky Ixodes pavlovsky, care aparține și familiei Ixodes, în transmiterea la om.

Acest subtip encefalitic al virusului se caracterizează prin manifestări violente, demonstrând astfel de simptome.

• Boala începe să apară după o săptămână sau două de la momentul infecției
• Temperatura crește brusc, există dureri intense și amețeli și sunt posibile pungi de înroșire a pielii.
• Gâtul, spatele capului, spatele și membrele pot deveni amorțite, furnicături sau dureri.
• Este dificil și dureros pentru o persoană să se miște și să întoarcă capul.
• Se adaugă o senzație de greață și vărsături.
• Există ondulații în ochi și un răspuns de durere la lumina puternică.
• În a 3-a - a 5-a zi, se instalează meningita - conștiința persoanei devine confuză, poate cădea în delir febril, sunt posibile convulsii și paralizie.
• Pe acest fond, apetitul dispare complet și somnul este perturbat, puterea scade.

Important! Datorită rapidității creșterii simptomelor, principalul lucru este să nu atribuiți boala primară unei alte boli, să nu rămâneți acasă, ci să căutați ajutor de urgență, altfel puteți suferi și rămâne invalid pentru viață!

Simptome ale subtipului european după o mușcătură de căpușă de encefalită

În ultimii ani, căpușa a vânat hrană nu numai în zonele forestiere, ci și în zonele urbane - parcuri, piețe, cimitire, precum și în terenurile virane acoperite cu iarbă.

Prin urmare, riscul de a-l întâlni și de a deveni o victimă a mușcăturii sale într-un mediu urban nu poate fi exclus - la o plimbare regulată lângă desișuri de tufișuri sau iarbă înaltă.

Subtipul european al virusului encefalitei diferă în principal de subtipul din Orientul Îndepărtat - prezența a două faze ale bolii.

Prima fază începe cu o săptămână sau mai târziu, dacă se numără din momentul mușcăturii, și durează până la 5 zile.

• Manifestările sale seamănă cu gripa - un curs acut cu o stare febrilă, însoțită de dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune generală și roșeață a feței.
• Persoana își pierde pofta de mâncare, simte greață și uneori vărsă.
• Gâtul poate fi dureros sau amorțit - este dificil să se rotească, iar mușchii devin rigidi.
• După maximum 5 zile, prima fază scade și apare o ușurare vizibilă.

Aproximativ un sfert dintre bolnavi intră în a doua fază, mai gravă, după 7-8 zile.

• Se observă imaginea meningitei - dureri de cap severe, persistente, care sunt însoțite de greață și vărsături.
• Se adaugă spasme dureroase ale mușchilor gâtului și spatelui capului, întoarcerea capului aduce agonie.
• Pot exista probleme cu sistemul digestiv - dureri severe în abdomen.
• În același timp, reacția la stimuli crește - lumina și sunetele provoacă o senzație fizică de durere.
• Organele mișcării - articulațiile și mușchii - suferă, apar convulsii și paralizie.

Important! Tocmai cei care au supraviețuit fazei a doua riscă să rămână cu tulburări ale sistemului nervos pe tot parcursul vieții!

De ce oamenii au simptome diferite după o mușcătură de encefalită?

Manifestările infecției pot varia pentru fiecare victimă a mușcăturii de căpușă. Acest lucru se întâmplă din diverse motive.

Pentru informația dumneavoastră! Simptomele variază, de asemenea, pentru fiecare persoană infectată, din cauza organului din corp afectat de virus. Se obișnuiește ca medicii să distingă forma febrilă de formele meningeale și focale. Terapia simptomatică depinde de această definiție.

Ce amenință o persoană cu o mușcătură de căpușă de encefalită?

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală formidabilă, teribilă pentru consecințele ei fatale.

O amenințare specială pentru jumătate din populația țării este locuința în zone nefavorabile pentru encefalită, în special de tipul Orientului Îndepărtat.

Un sfert dintre victimele mușcăturilor de căpușă de encefalită care transmit subtipul Orientului Îndepărtat mor. Victimele subtipului european se confruntă cu o cifră mai puțin îngrozitoare - aproximativ 2%.

O cincime dintre ei rămân persoane cu dizabilități invalide, cu tulburări nevrotice și psihice pentru viață.

Singura măsură preventivă de până acum este vaccinarea, care garantează imunitatea dobândită în timpul unui curs de vaccinări.

Prin urmare, este necesar, chiar și cu un risc minim de a fi expus la o mușcătură de căpușă, să vă vaccinați, conform schemei principale sau de urgență, pentru a vă proteja împotriva bolii mortale.

Important! Dacă te simți brusc rău, amintește de gripă sau de altă boală, dar ai fost mușcat recent de o căpușă, trebuie să cauți ajutor și să nu te tratezi cu rețete populare sau sfaturi de la un farmacist! Este posibil să aveți encefalită, iar orele se numără!

Primăvara, vara și chiar toamna, pe lângă zilele calde, sănătatea și viața oamenilor și animalelor sunt amenințate de căpușe mici aparținând clasei arahnidelor. Aceste creaturi suge de sânge sunt cele care, după ce mușcă o persoană, pot provoca o serie de boli, dintre care cea mai populară este encefalita transmisă de căpușe. Acesta din urmă va fi discutat astăzi.

Ce este encefalita transmisă de căpușe (TBE)?

Encefalita transmisă de căpușe– o boală inflamatorie a creierului și/sau măduvei spinării de natură infecțioasă, care se dezvoltă ca urmare a mușcăturii de către o căpușă purtătoare a virusului.

Alte denumiri ale bolii sunt meningoencefalita transmisă de căpușe de primăvară-vară, encefalita virală transmisă de căpușe, TBE sau TBE.

Agentul cauzal al bolii- arbovirus Virusul encefalitei transmise de căpușe, aparținând genului Flavivirus, ai cărui purtători sunt căpușe ixodes din speciile „Ixodes persulcatus” și „Ixodes ricinus”.

Principalele semne ale bolii– tulburări neurologice (pareze, convulsii, fotofobie, necoordonare a mișcărilor) și psihice, intoxicație persistentă, chiar moarte.

Diagnosticul se pune pe baza PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul include în principal administrarea de imunoglobuline, medicamente antivirale și terapie simptomatică.

Principalele regiuni de răspândire a căpușelor de encefalită sunt Siberia, Asia de Est și Europa de Est, unde există păduri.

Patogenie și perioade de encefalită transmisă de căpușe

Perioada de incubație a TBE este de la 2 la 35 de zile.

Cele mai vulnerabile la infecțiile transmise de căpușe sunt ganglionii subcorticali și cortexul cerebral, celulele meningelor și structurile din partea inferioară a ventriculului trei.

Pătrunzând în organism, o infecție cu flavivirus este adsorbită pe suprafața celulelor imune - macrofage, după care virusul pătrunde în interiorul acestora, unde are loc replicarea ARN, proteinele capsidelor și formarea unui virion. Apoi, virusurile părăsesc celula prin membranele modificate și sunt trimise la ganglionii limfatici regionali, celulele hepatice, splina și se stabilesc pe pereții interiori (endoteliu) ai vaselor de sânge. Aceasta este deja a doua perioadă de replicare a virusului.

Următoarea etapă a leziunii TBE asupra organismului este pătrunderea virusului în neuronii măduvei spinării cervicale, celulele țesuturilor moi ale meningelor și cerebelului.

Se dezvoltă procese ulterioare de degradare a cilindrilor axiali și demielinizare, atrofie și distrugere a neuronilor. Apare umflarea creierului și a măduvei spinării, precum și o permeabilitate crescută a pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la proliferarea celulelor microgliale și la hemoragii spontane.

După aceasta, se dezvoltă tulburări licorodinamice - o afecțiune în care secreția și circulația lichidului cefalorahidian (LCR), precum și interacțiunea acestuia cu sistemul circulator sunt perturbate. În procesul patologic se poate observa infiltrarea difuză a țesuturilor nervoase cu celule mononucleare, polinucleare și plasmocite, mai ales în spațiul perivascular.

Studiile histologice nu au o imagine clară a modificărilor CE.

Domenii de distribuție și statistică

Potrivit OMS, aproximativ 12.000 de cazuri de TBE sunt înregistrate în fiecare an. Dintre acestea, aproximativ 10% se încadrează în regiunile Rusiei, în principal Siberia, Urali, Altai, Buriația și Teritoriul Perm.

Procentul de mușcături de căpușă și detectarea TBE nu depășește 0,4-0,7%

Printre alte regiuni în care sunt înregistrate cele mai multe mușcături și cazuri de TBE sunt Europa de Nord, Centrală și de Est, Mongolia, China și altele în care sunt prezente suprafețe mari de pădure.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-CM: A84.1, A84.9, A84.8 și A84.0
ICD-9: 063

Simptome

Cel mai mare număr de mușcături și infecții cu flavivirus se înregistrează primăvara și începutul toamnei.

Locurile în care căpușele se găsesc cel mai mult sunt pădurile și zonele de parc unde există iarbă.

Clasificare

Clasificarea encefalitei transmise de căpușe este următoarea:

Cu fluxul:

• Picant;
• Subacut;
• Cronic.

Dupa forma:

febril(aproximativ 50% dintre pacienți) - se caracterizează în principal prin starea febrilă a pacientului, cu salturi ale temperaturii corpului de la mare la mare, frisoane, slăbiciune, dureri corporale și alte manifestări clinice timp de câteva zile. În timpul remisiunii bolii, temperatura se normalizează, totuși, slăbiciune, transpirație crescută și atacuri de tahicardie pot fi prezente chiar și după teste normale de laborator de sânge și lichid cefalorahidian.

meningeală(aproximativ 30% dintre pacienți) - caracterizat prin deteriorarea membranelor creierului și măduvei spinării, în timp ce simptomul principal al bolii deja în zilele 3-4 sunt semne. Principalele simptome sunt temperatura corporală ridicată (aproximativ 14 zile), cefalee severă, greață și vărsături, rigiditate (strângere) a mușchilor gâtului, hipersensibilitate a pielii la contactul cu îmbrăcămintea (chiar durere), simptomele Kernig și Brudzinski. Când temperatura scade, sunt prezente efecte reziduale - fotofobie, astenie, proastă dispoziție.

Focal(aproximativ 20% dintre pacienți) este cea mai severă formă de CE cu prognostic nefavorabil, caracterizată prin afectarea simultană a creierului și măduvei spinării. Printre principalele simptome se numără creșterea bruscă a temperaturii corpului până la 40 °C și peste, somnolență, convulsii, vărsături, halucinații, delir, leșin, necoordonare în mișcare, tremor, pareză, paralizie, dureri severe de cap și spate. Există un subtip cu două valuri al formei focale - când la începutul bolii apare o temperatură ridicată, care după un timp se normalizează, după care apar tulburări neurologice caracteristice encefalitei transmise de căpușe.

Progresist– dezvoltarea bolii are loc pe fondul altor forme și se caracterizează prin simptome după câteva luni sau ani. Patogenia implică tulburări persistente în funcționarea creierului după boală.

Prin localizare

• • Tulpina;
  • Cerebelos;
  • mezencefalic;
  • Emisferic;
  • Diencefalic.

În funcție de materia cerebrală afectată:

• Substanța albă (leucoencefalită);
• Substanța cenușie (polioencefalită);
• Concomitent atât substanța albă, cât și cea cenușie (Panencefalită);
• Unele părți ale măduvei spinării (encefalomielita).

Diagnosticare

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe include:

• Istoricul, examinarea, identificarea plângerilor cu simptome ale bolii.
• În primele 3 zile după mușcătură, diagnosticul rapid al ADN-ului sau al antigenelor virusului encefalitei poate fi efectuat folosind ELISA, PCR, RSK sau RTGA. De asemenea, folosind PCR, se efectuează un studiu bacteriologic pentru prezența bacteriilor Borrelia în organism pentru a identifica prompt prezența borreliozei transmise de căpușe, dacă este cazul. Sângele este extras din nou la 14 zile după prima extragere.
• Folosind o puncție, lichidul cefalorahidian (CSF - lichidul creierului și măduvei spinării) este colectat și examinat în continuare.
• și test de sânge;

Testele pentru encefalita transmisă de căpușe arată următoarele date:

• Prezența în serul sanguin din primele zile ale bolii a imunoglobulinelor din clasa IgM, care ating concentrația maximă în primele 10 zile ale CE;
• Prezența anticorpilor IgG din a 7-a zi de la debutul bolii, care pot rămâne prezenți în sânge timp de câteva luni;
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și leucocitoză;
• O ușoară creștere a proteinelor din sânge;
• Pleocitoză limfocitară la un nivel de 20-100 celule la 1 μl de lichid cefalorahidian.

Tratament

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe din cauza gravității bolii se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pacientul nu este plasat în secția de boli infecțioase, deoarece nu este contagioasă și nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți.

Regimul de tratament pentru encefalita transmisă de căpușe include:

1. Pace;
2. Terapie etiotropă;
3. Terapie patogenetică;
4. Terapie simptomatică;
5. Tratament de reabilitare.

Amintiți-vă, cu cât o persoană caută mai devreme ajutor specializat după o mușcătură de căpușă și apariția primelor semne ale bolii, cu atât este mai favorabil prognosticul pentru recuperare și prevenirea proceselor ireversibile la nivelul creierului și măduvei spinării.

1. Pace

Pentru a acumula puterea pacientului, precum și pentru a preveni iritarea inutilă a sistemului nervos, se prescrie repaus strict la pat. Camera este umbrită și sursele potențiale de zgomot sunt îndepărtate.

Într-un astfel de loc, pacientul se va putea relaxa cât mai mult, iar simptome precum fotofobia, durerile de cap și altele vor fi minimizate.

2. Terapia cauzală

Tratamentul etiotrop presupune oprirea infecției și răspândirea ei în continuare în organism.

În primul rând, în primele patru zile după mușcătura de căpușă, se prescrie administrarea de imunoglobuline anti-căpușe. Acest ser previne dezvoltarea complicațiilor dacă victima nu este vaccinată împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Dacă o persoană nu solicită ajutor medical în această perioadă, atunci se administrează imunoglobulina anti-căpușă în primele trei zile din momentul în care apar primele semne de TBE.

În plus, se utilizează medicamente antivirale - „Ribavirina”, „Groprinazin”, „Citozin arabinoză” (iv timp de 4-5 zile la o doză de 2-3 mg per 1 kg greutate corporală pe zi), preparate cu interferon (Tiloron) .

Globulinele anti-căpușe sunt produse din serul de sânge de la donator prelevat de la persoane care trăiesc în zone cu prevalență ridicată a TBE.

Antibioticele nu sunt prescrise pentru encefalita transmisă de căpușe, deoarece această boală este de natură virală, împotriva căreia medicamentele antibacteriene nu sunt eficiente.

3. Terapia patogenetică

Scopul terapiei patogenetice este de a opri mecanismele și procesele patologice ale bolii care perturbă funcționarea creierului și a altor componente ale sistemului nervos, punând în pericol viața pacientului.

Următoarele grupuri de medicamente pot fi remarcate aici:

Diuretice (diuretice)– utilizarea acestor medicamente elimină excesul de lichid din organism, eliminând astfel umflarea creierului, măduvei spinării și a altor părți ale corpului, reduce presiunea intracraniană, ceea ce, ca urmare, previne umflarea creierului.

Diureticele populare pentru EC sunt Diacarb, Furosemid, Manitol, Glicerol.

Glucocorticoizi (GC)– un grup de medicamente hormonale utilizate pentru procese inflamatorii moderate și severe, care au și activități antiinflamatorii, antiedematoase și antialergice. În plus, GC sprijină funcționarea cortexului suprarenal, prevenind astfel epuizarea acestora.

GC populare pentru EC sunt Dexametazona (IV sau IM în doză de 16 mg/zi, 4 mg la 6 ore), Prednisolonul (pentru tulburări bulbare și sincopă, parenteral, în doză de 6-8 mg/zi). kg, iar fără aceste manifestări – comprimate în doză de 1,5-2 mg/kg pe zi).

Antihipoxanti– medicamente și dispozitive care sunt utilizate pentru a preveni lipsa de oxigen în creier și în alte părți ale corpului.

Medicamentele antihipoxice populare sunt „Oxibutirat de sodiu”, „Actovegin”, „Citocrom C”, „Mexidol”.

Printre metodele de menținere a nivelului de oxigen necesar se numără oxigenul umidificat (administrat prin catetere nazale), oxigenarea hiperbară și ventilația pulmonară artificială (ALV).

4. Terapie simptomatică

Tratamentul simptomatic are ca scop menținerea performanței organismului, prevenirea manifestărilor clinice care însoțesc boala și dezvoltarea ulterioară a proceselor patologice, care în general ajută organismul să facă față mai rapid CE.

Astfel de medicamente sunt:

Anticonvulsivante– utilizat pentru prevenirea convulsiilor și a crizelor de epilepsie: „Benzonal”, „Difenin”, „Finlepsin”.

Relaxante musculare– folosit pentru relaxarea țesutului muscular, ceea ce este important dacă mușchii sunt periodic tonifiați: „Mydocalm”, „Sirdalud”.

Pentru a menține și stimula transmiterea semnalului neuromuscular– previne pareza, paralizia, tremorul: „Neuromidin”, „Proserina”.

Antiaritmic– folosit pentru a aduce ritmul cardiac la valori normale: „Ajmalin”, „Novocainamidă”.

Angioprotectori– folosit pentru reducerea permeabilității pereților vaselor de sânge și îmbunătățirea sănătății acestora, ceea ce previne hemoragiile interne: Cavinton, Pentoxifilină, Vinpocetină.

Neuroleptice– folosit pentru prevenirea mișcărilor involuntare ale corpului și normalizarea stării mentale a pacientului: „Aminazine”, „Sonapax”, „Triftazine”, „Sibazon”, „Amitriptiline”.

Medicamente metabolice– prescris pentru normalizarea proceselor metabolice: „Piracetam”, „Phenibut”.

5. Tratament de reabilitare

Pentru a restabili corpul, în principal funcționarea creierului și a măduvei spinării, un neurolog poate prescrie o serie de următoarele măsuri și medicamente:

• Complexe de vitamine și minerale;
• Medicamente nootropice - care vizează îmbunătățirea activității creierului: „Aminalon”, „Piracetam”, „Pirititol”;
• Educație fizică terapeutică (kizioterapie);
• Fizioterapie;
• Masaj;
• Vacanță Sanatoriu-stațiune.

Prognoza si consecinte

Prognosticul pentru encefalita transmisă de căpușe depinde în mare măsură de consultarea în timp util cu un medic și de metodele de tratament adecvate, de severitatea bolii și de starea de sănătate a pacientului în momentul infectării cu virusul.

Dacă vorbim despre formele bolii, atunci:

• cu febră - majoritatea se recuperează complet;
• cu meningeală - de asemenea, un rezultat favorabil, totuși, pot fi observate unele manifestări cronice de migrenă și alte tipuri de dureri de cap;
• cu focală – prognosticul este condițional favorabil, deoarece cu acest diagnostic, moartea survine la aproximativ 30% dintre pacienți, în timp ce alții dezvoltă tulburări persistente ale sistemului nervos sub formă de paralizie, convulsii și tulburări mintale.

Remedii populare

Important!Înainte de a utiliza remedii populare împotriva encefalitei transmise de căpușe, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Menta, melisa, bivinca. Se toarnă 1 lingură. lingură, în diferite recipiente 500 ml apă clocotită, și periwinkle. Pune-le la foc mic 15 minute sub capac, apoi dai deoparte 30 de minute la infuzat, strecoara. Trebuie să bei 1/3 sau jumătate de pahar de 3 ori pe zi, la 15 minute după masă, sau înainte de masă, schimbând fiecare dintre decocturi în ordine.

Motherwort. 1 lingura. Se toarnă 500 ml apă clocotită peste o lingură de materie primă din plante zdrobite și se pune la foc mic timp de 15 minute, apoi se lasă la infuzat și se răcește 45 de minute, se strecoară produsul. Bea o jumătate de pahar la prânz, seara și înainte de culcare, înainte sau după masă.

Valeriană. Se toarnă 1 linguriță de rădăcini cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă vasul cu un capac și se înfășoară într-un prosop, lăsând produsul la infuzat timp de 2 ore. Se strecoară și se bea produsul 1 lingură. lingura de 4 ori pe zi, cu 30 de minute inainte sau 30 de minute dupa masa. Acest remediu îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează inflamația și are un efect benefic asupra membranei arahnoide a creierului.

Sucuri. Beți sucuri proaspăt stoarse din următoarele plante: 9 părți morcovi și 7 părți frunze de țelină. De asemenea, puteți adăuga 2 părți de rădăcini de pătrunjel sau 3 părți de suc de spanac.

Bujor. Se toarnă 1 lingură. o lingură de rizomi de bujor 500 mg apă clocotită, se pune produsul 30 de minute la fiert la foc mic, apoi se lasă sub capac la infuzat 1 oră. Se strecoară produsul și se bea câte 100 ml de 3 ori pe zi timp de 30 de zile, apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și se repetă cursul.

Rhodiola rosea. Turnați rădăcinile zdrobite de Rhodiola rosea în alcool într-un recipient de sticlă de culoare închisă. Puneți produsul într-un loc răcoros și întunecat timp de 7 zile pentru a infuza. Luați tinctura de 15-20 de picături de 3 ori pe zi, diluate în 1 lingură. lingura de apa fiarta. Cursul este până la recuperare.

Prevenirea

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe include:

Respectarea regulilor de comportament sigur în natură. Daca pleci in vacanta in zone impadurite, alege locuri cu o cantitate minima de iarba, altfel imbraca-te in asa fel incat capusele sa nu patrunda prin fisurile de sub haine. Cu toate acestea, în acest caz, nu uitați să vă inspectați periodic pentru prezența unei căpușe, în special acest lucru ar trebui făcut primul lucru la sosirea acasă.

Tratează îmbrăcămintea și zonele expuse ale corpului cu produse anti-căpușe - pot fi achiziționate diverse substanțe repellente din multe magazine sau comandați online.

Dacă scoateți o căpușă de pe haine sau din corp, în niciun caz nu o striviți cu mâinile goale și, în general, evitați contactul cu căpușa cu mâinile goale, astfel încât conținutul ei, dacă este purtător al virusului, să nu intră pe piele și uiți de asta și îți atingi gura sau mâncarea. Cel mai bine este să ardeți o căpușă prinsă sau să turnați apă clocotită peste ea.

Autoritățile locale trebuie să trateze pădurile cu agenți anti-căpușe pentru a le eradica, ceea ce, de altfel, s-a făcut cu succes în perioada sovietică.

Lucrătorii din întreprinderile de grădinărit și silvicultură trebuie să poarte îmbrăcăminte specială de protecție.

Se recomandă achiziționarea produselor lactate din zonele epidemiologice de la persoane/producători de încredere.

Imunizarea populației.

Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe

Vaccinarea împotriva TBE este recomandată persoanelor care locuiesc în locuri cu o situație epidemiologică crescută pentru această boală. Cu toate acestea, merită să luăm în considerare faptul că vaccinarea împotriva encefalitei nu previne boala, ci are drept scop doar să o facă mai blândă, minimizând în același timp riscul de a dezvolta complicații ale bolii. Imunitatea la infecția cu arbovirus se dezvoltă după trei vaccinări timp de aproximativ 3 ani.

Vaccinurile populare împotriva encefalitei transmise de căpușe sunt „KE-Moscova”, „Encepur”, „FSME-Immun”, „EnceVir”.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Video

– o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcături de căpușe ixodid - paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să detectați mușcătura la timp și să luați măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome de boală au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, câte zile apar primele semne de infecție după mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt membri ai unei familii de artropode care include 650 de specii, distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Acestea sunt una dintre cele mai rezistente creaturi, capabile să postească perioade lungi de timp și să reziste la schimbările de temperatură. În aparență, ei amintesc puțin de păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro și există 4 perechi de picioare pe el.

Se atașează de pielea victimei și pot rămâne pe ea câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceasta, ei dispar singuri și se ascund timp de câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva căpușelor, este posibilă o reacție alergică ușoară de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa cade singură, este aproape imposibil să se determine mușcătura, deoarece nu rămân urme pe pielea persoanei.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată zona după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă boala la o persoană?

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile la două săptămâni; mai rar, primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare având simptome specifice.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. O căpușă atașată poate fi ușor confundată cu o aluniță sau un neg, iar după ce aceasta cade, rămâne o mică pată roșie, pe care poate apărea o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, pot apărea mâncărimi ușoare și erupții cutanate, dar la o persoană adultă sănătoasă după o mușcătură semnele sunt ușoare. Dacă rana se infectează, poate apărea o ușoară supurație.

Persoanele în vârstă, copiii și cei care suferă de alergii suferă cel mai mult de mușcăturile de căpușe. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe, inclusiv edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Ele seamănă cu ARVI sau cu o răceală severă, dar apar fără simptome respiratorii (tuse, secreții nazale, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales în cazurile în care este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că pacienții nu au diaree, care este caracteristică unor astfel de afecțiuni. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va progresa în a doua etapă, care se caracterizează prin simptome mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare și deteriorarea stării generale de sănătate.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de severă - este localizată în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după o activitate fizică intensă sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără o localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea sănătății. Semnele asociate cu intoxicația organismului și deteriorarea stării generale de sănătate includ slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții prezintă scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, ganglioni limfatici măriți și amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea și simptomele se retrag. Între prima și a doua fază poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape simultan.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele sale includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări de mișcare până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, vorbire incoerentă;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (caracteristic Orientului Îndepărtat), evoluează rapid și are o rată de mortalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă în decurs de 3-5 zile. Pacienții suferă de leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, care adesea duc la moarte. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (fie independent, fie ca urmare a tratamentului), persoana primește imunitate pe viață. Cu o mușcătură repetată, este imposibil să vă infectați cu encefalită, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de alte periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Apare fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu ARVI și nu provoacă consecințe grave.
2. meningeală. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de simptome care seamănă cu meningita (mușchii gâtului rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic este caracterizat de semne meningeale și simptome de leziuni cerebrale.
4. poliencefalitic. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii sublinguali, glosofaringieni și vagi.
5. Poliomielită. O formă a bolii care este diagnosticată la 30% dintre pacienți și și-a primit numele datorită asemănării sale cu poliomielita. Provoacă tulburări în funcționarea neuronilor motori din coarnele măduvei spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculoneuritic. Se manifestă ca o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele nefocale (febrile și meningeale) ale bolii apar cel mai ușor. Manifestările primei nu diferă de răceala obișnuită, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că a avut encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave pentru sănătate.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă recuperarea completă, în cazurile severe pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Cum arată un pacient?

Nu există manifestări externe ale encefalitei transmise de căpușe - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele care au fost mușcate, fața devine roșie, uneori există hemoragii punctuale pe albul ochilor și mucoasele și lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de severe încât persoana nu poate să-și ridice capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un semn similar este observat doar la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul atacă sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• disfuncție a mușchilor faciali (fața pare distorsionată, un ochi nu se închide, vorbirea este afectată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
• contracții musculare minore, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o poziție specifică cu spatele îndoit și capul atârnând pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
• slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (observată foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală?

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, inclusiv deces. Cu subtipul occidental al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne parțial sau complet dezactivat. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile corporale afectate, astfel încât persoana și cei dragi săi vor trebui să se adapteze la starea lor și să-și schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic dacă se suspectează encefalita transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Folosind testele serologice pentru a determina anticorpi specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori sunt folosite metoda PCR și cercetarea virologică, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă întreaga căpușă poate fi îndepărtată, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează teste pentru prezența antigenului viral. Această opțiune pentru detectarea infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate începe imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe sunt cele caracterizate prin afectarea nervilor cranieni și a materiei cerebrale. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este întreruptă, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de afectare a sistemului nervos, o persoană trebuie dusă de urgență la un spital, unde se oferă terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament, se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitamine. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația artificială. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, kinetoterapie și tratament la sanatoriu-stațiune.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție în timp ce mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați-vă cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, temperatura unei persoane crește și starea de sănătate a acesteia se înrăutățește, ar trebui să consulte imediat un medic.

infectie virala, de origine naturală, care apar în timpul primăverii, verii și începutul toamnei.

Infecția are loc în timpul absorbției în piele și suptării sângelui din corpul uman (în primele minute de aspirație) de către o căpușă infectată cu virusul encefalitei.

Studiile au arătat că durata sugării sângelui din corpul uman este de aproximativ câteva zile, iar greutatea corporală a insectei, în același timp, crește de multe ori.

De asemenea, este posibil să contractați această infecție prin consumul de lapte crud care este contaminat cu infecția sau de produse secundare realizate dintr-un ingredient contaminat (lapte).

Prezența virusului în țesutul creierului uman este determinată la câteva zile după mușcătură (date dintr-un studiu clinic) și este observată la maximum în ziua 4.

Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe depinde de metoda de infectare (cu mușcătură 7-20 zile, prin hrană 4-7 zile). Nu toți cei mușcați de o căpușă se îmbolnăvesc. Totul depinde de sistemul imunitar al organismului.

Cum și când apare boala?

Persoanele ale căror activități se desfășoară în zone forestiere (lucrători din industria lemnului, geologi, turiști, vânători) sunt susceptibile la infecția cu encefalită transmisă de căpușe; locuitorii orașului care vizitează parcuri de agrement, zone împădurite și dachas (grădini și terenuri de legume) sunt mai puțin , dar încă în pericol.

Ramurile de plante aduse în casă din pădure, parcuri sau căsuțele de vară pot fi, de asemenea, potrivite pentru infecție.

Căpușele sunt considerate purtători trăind în spații forestiere și afectate de infecție. Studiile clinice efectuate pe animale au arătat că animalul afectat (prin mușcătura de căpușă) a experimentat stare de rău și letargie.

Și după aproximativ 5 zile, toate țesuturile organelor au fost afectate de virus. Acumularea virusului a fost observată în tractul genital, intestine și glandele salivare.

Patogeneza

Diferă în două reproduceri:

1. Virusul, când este mușcat de o căpușă, pătrunde în celulele sanguine. În ele (în interior) are loc dezvoltarea sa, iar atunci când este complet format, se deplasează spre membrana celulară, părăsindu-l ulterior.
2. Ganglionii limfatici, celulele hepatice și splina sunt afectate, iar apoi virusul intră în neuronii motori ai măduvei spinării, pia mater a creierului și celulele cerebelului.

Tipuri de boli

În literatura medicală modernă, autorii interni, în funcție de perioada și forma bolii și de numărul de decese, este permisă împărțirea virusurilor infecțioase în următoarele tipuri, în funcție de pericole:

• vest;
• Siberian;
• Orientul Îndepărtat.

Semne generale ale bolii

După ce mergeți într-o zonă dominată de un număr mare de foioase și vegetație, primele semne de encefalită transmisă de căpușe pot fi bănuite atunci când aspect:

Semne de encefalită transmisă de căpușe în al oamenilor:

• apariția slăbiciunii la nivelul membrelor;
• apariția convulsiilor, amorțeală a articulațiilor faciale și a gâtului;
• paralizia părților individuale ale mușchilor, apoi complet a membrelor.

Dezvoltarea bolii este acută cu distinctiv semne:

• frisoane și febră care durează de la 2 la 10 zile;
• stare generală de rău a pacientului;
• confuzie;
• diferite stadii de surditate (grade diferite).

Pe măsură ce infecția se răspândește în organism, apar următoarele simptome transmise de căpușe: encefalită:

• dureri de cap severe însoțite de pierderea conștienței și vărsături;
• inflamația membranelor mucoase ale corpului (cavitatea bucală, ochi (se dezvoltă conjunctivită));
• dezvoltarea unei come cu pierderea intervalului de timp și spațiu.

În același timp, pacienții observat:

• apar tulburări în funcționarea sistemului cardiac, insuficiență cardiovasculară și aritmie;
• tulburări în funcționarea tractului digestiv, se observă retenție de scaun, care poate fi detectată în timpul unei examinări interne a organelor;
• creșterea dimensiunii ficatului și a splinei.

Mai mult, pe tot parcursul dezvoltării perioadei infecțioase, pacientul are o temperatură ridicată în 40 de grade.

În ciuda consecințelor severe ale acestei boli, cel mai adesea boala apare într-o formă ușoară, caracterizată printr-o ușoară febră.

Formele clinice ale bolii

Experții disting mai multe forme ale bolii în funcție de severitatea acesteia simptome:

• febril;
• meningian;
• meningoencefalitic;
• poliomielita;
• poliradiculoneuritic.

Simptome în funcție de forma bolii

Simptomele infecției sunt caracterizate prin aspect:

• febră;
• intoxicație a creierului (deteriorarea substanței sale cenușii), ulterior dezvoltarea encefalitei;
• afectarea creierului și măduvei spinării, în special a membranelor sale, ducând la dezvoltarea bolilor meningită și meningoencefalită.

Aceste boli sunt periculoase deoarece, dacă nu sunt tratate în timp util, duc la complicații neurologice și psihiatrice, precum și la deces.

Fiecare formă de boală are propriile sale simptome specifice de encefalită transmisă de căpușe.

Forma febrilă

Datorită evoluției ușoare a bolii și recuperării rapide. Semne de infecție sunt:

• dureri de cap, slăbiciune, greață;
• prezența febrei, care variază între 3-5 zile.

Forma meningeală

O formă comună a bolii. Starea febrilă apare cu simptome crescute (enumerate mai jos) și durează de la 7 la 14 zile:

• cefalee (la cea mai mică mișcare), amețeli;
• greață cu vărsături unice sau repetate;
• durere în ochi;
• se observă letargie şi letargie.

Forma meningoencefalitică

Adesea se găsește în Orientul Îndepărtat a țării. Se scurge și este grav. La pacienti observat:

• stare delirante cu halucinații;
• pierderea orientării în timp și loc.

Pierderea tratamentului pentru acest tip de boală, conduce la:

• afectarea creierului cu referire la reflexele respiratorii ale corpului;
• amorțeală a mușchilor faciali și a mușchilor limbii;
• crize epileptice (posibile);
• sângerare gastrică cu vărsături sângeroase (în cazuri rare).

Cum este diferită de boala la adulți? Simptome și metode speciale de tratare a patologiei la sugari.

Polineuropatia alcoolică este o boală severă și severă, al cărei tratament trebuie început în timp util, în caz contrar.

Forma de poliomielita

Se observă la o treime dintre pacienți. Începe cu letargie generală a întregului corp, observată în decurs de 1-2 zile. Acompaniat de:

• slăbiciune la nivelul membrelor, care poate duce ulterior la amorțeală;
• Durere caracteristică în zona gâtului.

Ulterior, cu perturbări rapide, crescânde, în funcțiile motorii ale corpului. Rezultatul este atrofia musculară.

Forma poliradiculoneuritică

Sistemul nervos al pacientului este afectat. Paralizia se dezvoltă, pornind de la picioare și răspândindu-se ulterior la întregul trunchi, inclusiv la brațele persoanei afectate de infecție.

Diagnosticare

Realizat folosind metode descrise în literatura medicală și cărțile de referință titluri:

Encefalita ca boală apare mai des la copii decât la adulți, apare pe fondul bolilor infecțioase și poate apărea ca o complicație după vaccinări.

Principalele simptome și semne ale encefalitei transmise de căpușe la copii includ:

• primul semn de encefalită transmisă de căpușe este durerea de cap, exprimată prin creșterea temperaturii corpului;
• tulburari de somn;
• tulburări ale globului ocular;
• tulburări ale aparatului vestibular.

Tratamentul bolii

În practică, nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe la om. Aplicabil terapie medicamentoasă, în care sunt prescrise medicamente antivirale.

În caz de afectare a sistemului nervos, odată cu dezvoltarea meningitei sau encefalitei, pacientul trebuie spitalizat de urgență.

În tratamentul acestei boli, putem distinge doua feluri:

• auto-tratamentul encefalitei transmise de căpușe;
• ajutor de specialitate.

Autoajutorare

Efectuat prin medicina tradițională.

Când se găsește o căpușă pe corp (pare o umflătură de culoare închisă cu o substanță ieșită de sub piele (partea din spate a corpului insectei)), vindecătorii tradiționali recomandă să pună pe ea o picătură de ulei vegetal sau orice alcool. si lasand-o 15-20 de minute.

Puneți un fir în formă de buclă sub labele care ies deasupra pielii persoanei și încercați să-l scoateți cu mișcări netede, lente și balansate. Firul poate fi înlocuit cu o pensetă.

Căpușa extrasă trebuie pusă în orice recipient și dusă la o clinică medicală pentru a determina dacă conține sau nu o infecție.

De preferință după îndepărtarea insectei de pe piele, contactați un specialist de la același spital pentru a fi supus unor teste pentru prezența infecției în corpul dumneavoastră. Specialiștii în boli infecțioase recomandă, chiar dacă nu este detectată nicio infecție, să fie observați de către un medic în perioada de incubație.

Dacă apare febră, erupție cutanată sau mâncărime, este necesară consultarea urgentă cu un specialist.

Ajutor de specialitate

Dacă, totuși, ca urmare a mușcăturii de căpușă, încercarea de a elimina insecta nu a fost încununată cu un rezultat pozitiv sau a existat teama de a face acest lucru incorect acțiune, este necesar ajutorul unui specialist.

În spital, căpușa va fi îndepărtată de pe pielea pacientului, iar pacientului i se va administra o injecție, intramuscular, împotriva dezvoltării bolii.

Imunoglobulina este un medicament scump datorita continutului de anticorpi obtinuti din sangele donatorului, vaccinati anterior impotriva encefalitei transmise de capuse. În plus față de acest medicament, există o serie de alte medicamente antivirale care pot fi prescrise de un medic în scopuri preventive și terapeutice.

• terapie medicamentoasă;
• odihna la pat;
• alimentație rațională.

Prognoza

Datele se bazează pe 100 de persoane - 100%:

1. Din o sută de pacienți infectați, complicațiile (neurologice și psihiatrice) se dezvoltă la 10-20 de persoane.
2. Moartea apare la tipul european: 1-2 persoane, la tipul Orientul Îndepărtat: 20-25 persoane. De regulă, moartea apare după apariția simptomelor neurologice în zilele 5-7.

Măsuri preventive

1. Procesul pregătitor se desfășoară în două etape. Primul este toamna, al doilea - iarna.
2. În cazuri bruște (extreme), tot în două etape, cu pauze de două săptămâni. Imunitatea, după cum arată studiile clinice, se dezvoltă la 14-20 de zile după vaccinare. După 9-12 luni, trebuie făcută o a treia injecție.

Toată lumea, pentru a preveni (profilaxie) nevoi tine minte:

Astăzi, encefalita transmisă de căpușe nu este incurabilă și, dacă este detectată în timp util, nu provoacă daune semnificative organismului.

Cheia în acest caz este tocmai detectarea la timp a căpușelorși, prin urmare, ar trebui să examinați cu atenție suprafața pielii (mai ales la copii) după ce vizitați o zonă de pădure.

De asemenea, trebuie amintit că encefalita transmisă de căpușe nu se transmite de la un pacient la altul, nu este periculoasă, ca o boală virală, pentru alții.

Video: Ce să faci dacă ai suferit de encefalită transmisă de căpușe

Un neurolog vorbește despre ce să faci în continuare dacă ești mușcat de o căpușă și pacientul a suferit encefalită transmisă de căpușe. Recomandari foarte utile de la medic.