Codul pneumosclerozei difuze conform ICD 10. Ce este fibroza pulmonară, de ce este periculoasă, simptome și tratament

Pneumofibroza este de fapt stadiul final (rezultatul) unei boli cronice a țesutului pulmonar. Rezultatul patologiei pe termen lung duce la faptul că chiar și aspectul plămânilor se deteriorează semnificativ. Ele devin ca un organ mâncat de ulcere. În medicină, acest tip de plămân este numit „plămân de tip fagure”.

Caracteristicile bolilor cronice ale țesutului pulmonar (aceste boli sunt numite interstițiale) sunt asociate cu procese inflamatorii în țesutul interstițial (așa-numitul țesut conjunctiv al plămânilor). O parte din acest țesut se numește interstițiu. Prin acest țesut trec vase mici de sânge, prin care se realizează funcția de schimb de gaze (se expiră dioxid de carbon, se ia oxigen pentru a fi transferat către celulele corpului).

Într-o stare sănătoasă, țesutul interstițial este foarte subțire și practic invizibil la examinarea cu raze X. Dar în bolile cronice, din cauza inflamației, începe să se îngroașe, să se acopere cu edem și cicatrici (se dezvoltă aceeași pleuropneumofibroză). Cel mai simplu simptom al acestei transformări este respirația scurtă.

Pneumofibroza este o consecință a proceselor inflamatorii și/sau distrofice din plămâni, în care țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv. În acest caz, formarea unui „plămân de tip fagure” se observă odată cu formarea de cavități și chisturi în plămânul însuși. Fibroza este o leziune „găurită” a țesutului pulmonar.

Pneumofibroza aparține grupului general de patologie pulmonară pneumosclerotică împreună cu pneumoscleroza și ciroza pulmonară. Astfel de condiții diferă unele de altele prin aceea că, dintre toate, pneumofibroza se caracterizează prin cea mai lentă rată de proliferare a țesutului conjunctiv.

Pentru trimitere. Mai des, pneumofibroza se dezvoltă la bărbați.

Pneumofibroza plămânilor - ce este?

În prezent, pneumofibroza devine, din păcate, tot mai frecventă. Acest lucru se explică prin faptul că:

• Influența substanțelor nocive asupra plămânilor este în continuă creștere. Aerul pe care îl respirăm devine din ce în ce mai murdar în fiecare zi și distruge încet țesutul pulmonar.
• Frecvența de cronicizare a proceselor patologice în țesutul pulmonar este în creștere, ceea ce duce în mod constant la dezvoltarea pneumofibrozei.
  Baza pneumofibrozei este o modificare treptată a elasticității plămânilor și o deteriorare a proceselor de schimb de gaze.

Înlocuirea țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv are loc treptat. În general, dinamica acestui proces poate fi caracterizată prin mai multe etape de dezvoltare:

• Hipoxie progresivă în plămâni. Lipsa oxigenului activează fibroblastele - celulele țesutului conjunctiv, care, în timpul hipoxiei, încep să producă activ colagen. Acest colagen format constant reprezintă țesutul conjunctiv care înlocuiește țesutul pulmonar.
• Încălcarea ventilației pulmonare. În condiții fiziologice normale, țesutul pulmonar este elastic și participă activ la procesul de respirație. Pe măsură ce elasticitatea țesutului pulmonar crește, devine mai dificil pentru organism să-l întindă pentru a efectua mișcări complete de respirație. În astfel de condiții, presiunea din interiorul plămânilor începe să crească, pereții alveolelor sunt comprimați.

  În mod normal, alveolele ar trebui să se îndrepte la inhalare, dar deoarece pneumofibroza acoperă treptat plămânul, multe alveole nu își mai pot îndeplini funcțiile, deoarece sunt afectate de țesutul conjunctiv. La rândul său, țesutul conjunctiv nu are suficiente proprietăți elastice, iar alveolele, care își pierd elasticitatea, încetează să mai participe la mișcările respiratorii.

  Acest lucru se întâmplă deoarece alveolele slabe nu necesită practic niciun efort pentru a se întinde, presiunea din ele scade și pur și simplu încep să se prăbușească. Astfel de zone sunt excluse din procesul de respirație, oxigenul nu intră în ele, iar suprafața funcțională a plămânilor scade.
  

• Încălcarea funcțiilor de drenaj. Inflamația peretelui bronșic duce la umflare. Capacitatea de a drena secrețiile inflamatorii (exudatul) este redusă semnificativ și are loc acumularea. Pe fondul acumulării constante de lichid inflamator, se dezvoltă condiții favorabile pentru apariția unei infecții, care va duce la inflamarea tuturor celorlalte zone ale plămânului.

  În același timp, bronhiile încep să se înfunde, presiunea intrapulmonară se modifică, iar lobul sau zona plămânului cu astfel de bronhii afectate începe să se prăbușească, fără a lua parte la mișcările respiratorii.
  

• Încălcarea circulației limfei și a sângelui. Creșterea țesutului conjunctiv duce la compresia vaselor pulmonare. Congestia începe să se dezvolte în astfel de artere și vene. Dacă această situație continuă mult timp, lichidul stagnant începe să transpire prin pereții vasculari, formând zone de efuziune. Astfel de zone, negăsind o cale de ieșire, încep și ele să fie înlocuite cu țesut conjunctiv, agravând și mai mult starea plămânilor.

Pentru trimitere. Rezultatul unor astfel de tulburări este insuficiența respiratorie.

Cauzele pneumofibrozei

Dezvoltarea pneumofibrozei este un proces lung care poate dura câteva decenii. În dezvoltarea acestei stări există
o serie de motive:

• Sifilis.
• Tuberculoză.
• Bolile pulmonare obstructive cronice.
• Ereditate.
• Inhalarea constantă de praf și gaze nocive.
• Boli ale sistemului cardiopulmonar cu simptome de stagnare.
• Leziuni toracice.
• Radiații ionizante.
• hipoxie.
• Utilizarea anumitor substanțe medicamentoase cu profil ridicat de toxicitate.
• Infecții fungice, virale, bacteriene ale plămânilor.
• Atelectazie pulmonară.
• Alveolita fibrozată.
• Silicoza și alte boli profesionale ale țesutului pulmonar.
• Vasculita.

Oricare dintre aceste motive devine mai devreme sau mai târziu cauza directă a pierderii funcției pulmonare din cauza proliferării țesutului conjunctiv.

Pentru trimitere. Cu imunitatea slăbită, chiar și infecțiile minore ale bronhiilor și plămânilor accelerează dezvoltarea pneumosclerozei.

Pneumofibroza plămânilor consecințe

Consecințele fibrozei pulmonare sunt evidente - progresia constantă a proliferării țesutului conjunctiv duce la pierderea capacității pulmonare vitale, pierderea țesutului pulmonar activ funcțional, epuizarea oxigenului din sânge, hipoxie și dezvoltarea insuficienței respiratorii, care în cele din urmă, în marea majoritate. de cazuri, provoacă decesul la pacienți.

Nu trebuie să uităm de dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare din cauza pneumofibrozei. Consecințele acestui proces sunt însoțite de pierderea conștienței, sindromul de edem și dezvoltarea hipertrofiei ventriculare drepte.

Simptomele pneumofibrozei

Semnul clinic principal al fibrozei pulmonare este scurtarea respirației. La debutul bolii, apare cu fizic sever
încărcături, iar mai târziu - în repaus.

În general, simptomele fibrozei pulmonare depind de tipul acesteia, dar există semne comune care se observă la toți pacienții:

• Dezvoltarea tusei cu eliberarea de spută vâscoasă, care conține sânge și puroi.
• Durere în piept, mai accentuată la tuse.
• Decolorarea albastră a pielii, care începe mai întâi cu acrocianoză și apoi se extinde pe întreaga suprafață a pielii. Acest fenomen este asociat cu creșterea hipoxiei.
• Slăbiciune, oboseală.
• Pierderea greutății corporale.
• Alternarea frecventă a temperaturii corporale scăzute și ridicate.
• Mai târziu, respirația șuierătoare apare în plămâni.
• Proeminența venelor gâtului.
• Simptome crescute ale bolii de bază, care a devenit cauza fibrozei pulmonare.

Progresia bolii este însoțită de apariția semnelor caracteristice:

• Modificări ale degetelor extremităților superioare („degete hipocratice”) - în acest caz, falangele se îngroașă, unghiile pot lua aspectul de ochelari de ceas.
• Dezvoltarea hemoptiziei ca semn al insuficienței circulației pulmonare.

Pneumofibroza variază în formele sale în funcție de cauză, amploarea leziunii și viteza de răspândire.

Clasificarea pneumofibrozei

Prikornevoy

Cel mai adesea, fibroza pulmonară hilară se dezvoltă după pneumonie sau bronșită. În astfel de cazuri, nu este necesară dezvoltarea imediată a pneumofibrozei; aceasta poate începe să se formeze la mult timp după boala de bază.

Principalul simptom al pneumofibrozei hilare este formarea de zone de compactare în plămâni.

Difuz

Fibroza pulmonară difuză vorbește de la sine - afectează întreg țesutul pulmonar. Acest tip de fibroză pulmonară duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii într-un timp scurt mai rapid decât altele. Este cel mai periculos tip dintre toate fibrozele pulmonare, deoarece poate afecta simultan ambii plămâni. Foarte des complicată de apariția pleuropneumofibrozei, implicând pleura în procesul patologic.

Local

O formă mai benignă de pneumofibroză este considerată locală. În acest caz, o anumită zonă a plămânului este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Focal

Pneumofibroza focală este similară cu cea locală, deoarece, de asemenea, nu implică întregul plămân în procesul patologic. Diferența este că, cu pneumofibroza focală, se formează mai multe focare patologice.

Bazal

Fibroza pulmonară bazală se caracterizează prin faptul că principalele zone afectate sunt baza plămânilor. În această formă, tratamentul este prescris în prezența inflamației sau a infecției secundare. Dacă astfel de semne sunt absente, atunci se recomandă exerciții de respirație.

Limitat

Fibroza pulmonară limitată este similară cu cea locală. De asemenea, se caracterizează prin progresie lungă și lentă. Prin acest proces, focarele mici de pneumofibroză practic nu suprimă funcția respiratorie și nu perturbă schimbul de gaze.

Liniar

Acest tip apare pe fondul pneumoniei frecvente, bronșitei, tuberculozei și altor boli inflamatorii pulmonare.

Interstițial

Pentru fibroza pulmonară interstițială, unul dintre semnele distinctive este debutul precoce al scurtării respirației. Principala cauză a leziunilor interstițiale este vasculita - inflamația vaselor de sânge de diferite dimensiuni.

Postpneumonic

În pneumofibroza postpneumonică, după inflamație încep să se formeze zone focale mari de fibroză. Cel mai adesea, o astfel de fibroză pulmonară se dezvoltă simultan cu pneumonia și alte procese inflamatorii în plămâni.

Greu

Fibroza pulmonară severă este lotul fumătorilor înrăiți. Inhalarea constantă a nicotinei duce la disfuncția bronhiilor și reținerea flegmei în acestea. De asemenea, pneumoscleroza severă se poate dezvolta cu patologia cronică a sistemului bronhopulmonar.

Postinflamator

Acest tip de fibroză pulmonară poate rezulta din absolut orice inflamație a plămânilor.

Moderat

Fibroza pulmonară moderată se caracterizează prin afectarea minoră a țesutului pulmonar.

Pneumofibroza la copii

Nici pneumofibroza nu cruță copiii. Dezvoltarea fibrozei pulmonare în copilărie are aceleași motive ca și la adulți. De aceea este necesar să se acorde o atenție deosebită bolilor sistemului respirator la copii, să nu le neglijeze, să se efectueze prevenirea, întărirea și să se limiteze cât mai mult copilul de contactul cu substanțe nocive.

Diagnosticare

Cea mai importantă metodă de diagnosticare a fibrozei pulmonare este o radiografie a plămânilor. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine primele simptome ale bolii, modificările patologice și bolile concomitente.

De asemenea, folosind diagnosticul cu raze X, pneumofibroza se diferențiază de cancerul pulmonar.

Principalele semne radiologice ale fibrozei pulmonare vor fi:

• Întărirea modelului plămânilor.
• Deformarea modelului pulmonar.
• Extinderea umbrelor vasculare.
• „Umbre pulmonare” cu contururi ascuțite, neuniforme, care sunt leziuni.
• Umbre similare cu liniile cu o direcție aleatorie, formarea de celule, ceea ce indică neglijarea procesului.

Următoarea metodă de diagnostic obligatorie va fi evaluarea funcției respirației externe, capacitatea vitală a plămânilor și capacitatea vitală funcțională.

Al treilea studiu necesar va fi o bronhoscopie pentru a recunoaște forma bolii și a exclude un proces oncologic.
Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată pot fi prescrise ca măsuri suplimentare de diagnosticare.

Pentru a diagnostica bolile pulmonare, trebuie să căutați un pneumolog calificat. Desigur, un medic generalist sau terapeut poate face și recomandări generale. Cu toate acestea, în cazurile complexe este de preferat un specialist în boli pulmonare, precum un pneumolog.

Tratamentul pneumofibrozei

După finalizarea tuturor procedurilor de diagnosticare necesare, tratamentul trebuie să înceapă.

Este important ca, pentru fibroza pulmonară, tratamentul să fie cuprinzător, folosind toate măsurile terapeutice indicate.

Principalele măsuri terapeutice care vizează îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților sunt:

• Tratamentul bolii de bază care a cauzat dezvoltarea fibrozei pulmonare.
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg pentru semne de infecție (alegerea antibioticelor depinde numai de starea pacientului și de patologiile sale concomitente.
• Prescripție de expectorante pe bază chimică și pe bază de plante (ACC, Lazolvan, Bromhexină, rădăcină de lemn dulce, anason, rozmarin).
• Luarea de glucocorticosteroizi pentru a îmbunătăți terapia antiinflamatoare (Prednisolon, Dexametazonă).
• Glicozide cardiace pentru insuficiență cardiacă concomitentă (Korglikon, Strophanthin).
• Terapia cu vitamine.
• Metode de tratament fizioterapeutic în funcție de afecțiune și indicații.
• Terapia cu oxigen.
• Exerciții de respirație.
• Cura de slabire.

Din păcate, un tratament complet pentru fibroza pulmonară este imposibil în prezent. Scopul tratamentului este de a opri procesul patologic, de a păstra pe cât posibil indicatorii funcției respiratorii și de a întârzia dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Pentru trimitere. Formele avansate sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Mai mult, nu trebuie să sperăm că fibroza pulmonară poate fi vindecată acasă, acasă. Această abordare poate doar înrăutăți evoluția bolii și prognosticul acesteia.

Atenţie! Tratamentul pneumofibrozei se efectuează numai în spital!

Toți pacienții cu un diagnostic confirmat de fibroză pulmonară trebuie să fie înregistrați la un dispensar timp de cel puțin un an.

Prevenirea

Principala metodă de prevenire a fibrozei pulmonare este diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat al bolii de bază și fibroza pulmonară în sine, precum și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Desigur, fumătorii vor trebui să renunțe la obiceiul lor prost.

Atenţie. Dacă activitatea de muncă a unei persoane implică un contact constant cu substanțe periculoase și toxice, atunci cea mai bună opțiune ar fi abandonarea unei astfel de profesii.

Prognosticul pneumofibrozei

Deoarece fibroza pulmonară nu este o boală independentă, ci este o consecință a patologiei de bază, prognosticul va fi determinat în primul rând de severitatea cauzei fibrozei pulmonare.

Important.Înlocuirea constantă a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv duce la distrugerea și deformarea bronhiilor, scăderea volumului pulmonar și contracția acestora.

Odată cu dezvoltarea insuficienței pulmonare severe, complicată în special prin adăugarea unei infecții secundare, decesele sunt frecvente.

În general, pentru majoritatea formelor de fibroză pulmonară, prognosticul este considerat relativ nefavorabil din cauza imposibilității unei vindecări complete a bolii.

Microlitiaza alveolara pulmonara

Fibroza pulmonară difuză

Alveolită fibrozoasă (criptogenă)

Fibroza pulmonară idiopatică

Pneumonie interstițială obișnuită

Excluse: fibroza pulmonara (cronica):

• cauzate de inhalarea de substanțe chimice, gaze, fum sau vapori (J68.4)
• indusă de radiații (J70.1)

Pneumonie interstițială NOS

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Boala pulmonară interstițială difuză - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.

Scurta descriere

Boala pulmonară interstițială difuză (DILD) este un termen general pentru un grup de boli caracterizate prin infiltrație inflamatorie difuză și fibroză a bronhiilor mici și alveolelor.

Cauze

Etiologie și factori de risc Inhalarea diferitelor substanțe Praf mineral (silicați, azbest) Praf organic Vapori de mercur Aerosoli Consumul de medicamente (bisulfan, bleomicina, ciclofosfamidă, penicilamină etc.) Radioterapia Boli pulmonare bacteriene sau virale recurente Sindrom de detresă respiratorie adulților Neoplasme Cancer bronhouveo-veoplazic Limfoame Displazie bronho-alveolară (sindrom Wilson-Mikiti, pneumonie fibrozoasă focală mononucleară interstițială) Sarcoidoză Boli difuze ale țesutului conjunctiv Artrită reumatoidă LES Sclerodermie sistemică Sindrom Sjögren Vasculită pulmonară Granulopaza Wegener–Straumatoză Hemosloză bună a pulmonare ideroza Proteinoza plamanilor alve polare Histiocitoza Boli ereditare Neurofibromatoza Boala Niemann-Pick Boala Gaucher Insuficiență renală cronică Boli hepatice Hepatită cronică activă Ciroză biliară primară Boli intestinale Colită ulceroasă Boala Crohn Boala Whipple Boala grefă contra gazdă Insuficiență cardiacă ventriculară stângă Fibroză interstițială idiopatică sau alveolită pulmonară criptogenă fibrozată (50% din cazuri). fibroza), este o boală ereditară cronică progresivă cu infiltrare inflamatorie difuză a alveolelor și un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar.

Aspecte genetice ale sindromului Hamman-Rich (178500, Â). Laborator: conținut crescut de colagenază în căile respiratorii inferioare, concentrație crescută de g - globuline, supraproducție de trombocite b - factor de creștere Displazie pulmonară fibrochistică (*135000, Â) clinic și de laborator identică cu boala Hamman-Rich Pneumonită descuamativă interstițială familială (tip 2). boala de proliferare a pneumocitelor , r), debut precoce, deces înainte de vârsta de trei ani Boala pulmonară chistică (219600, r) se caracterizează prin infecții recurente ale tractului respirator și pneumotorax neonatal spontan.

Patogenie Stadiul acut. Deteriorarea capilarelor și a celulelor epiteliale alveolare cu edem interstițial și intraalveolar și formarea ulterioară a membranelor hialine. Sunt posibile atât dezvoltarea completă inversă, cât și progresia către pneumonie interstițială acută.stadiul cronic. Procesul progresează spre leziuni pulmonare extinse și depunere de colagen (fibroză avansată). Hipertrofia mușchilor netezi și rupturi profunde ale spațiilor alveolare căptușite cu celule atipice (cuboidale).Stadiul terminal. Țesutul pulmonar capătă un aspect caracteristic de „fagure”. Țesutul fibros înlocuiește complet rețeaua alveolară și capilară cu formarea de cavități expandate.

Patomorfologie Fibroza severă a bronhiilor și alveolelor mici Acumularea de fibroblaste, elemente celulare inflamatorii (în principal limfocite și celule plasmatice) și fibre de colagen în lumenul bronhiilor și alveolelor mici Germinarea bronhiolelor terminale și respiratorii, precum și a alveolelor cu țesut de granulație duce la dezvoltarea fibrozei pulmonare.

Clasificare patomorfologica Fibroza interstitiala simpla Fibroza interstitiala descuamativa Fibroza interstitiala limfocitara Fibroza interstitiala cu celule gigante Bronsiolita obliterativa cu pneumonie.

Simptome (semne)

Tabloul clinic Febră Dificultăți de respirație și tuse uscată Scădere în greutate, oboseală, stare generală de rău Date de la examinarea obiectivă Tahipnee Deformarea degetelor sub formă de „bețișoare de tobă” (cu o evoluție lungă a bolii) Crestături uscate inspiratorii (de obicei la baza părți ale plămânilor) În formele severe – semne insuficiență ventriculară dreaptă.

Diagnosticare

Teste de laborator Leucocitoză Creștere moderată a VSH Rezultate negative ale testelor serologice cu Ag de micoplasme, Coxiella, Legionella, rickettsia, ciuperci Rezultate negative ale testelor virologice.

Studii speciale Biopsia pulmonară (deschisă sau transtoracică) - metoda de alegere pentru diagnosticul diferențial Studiul funcției respiratorii - tulburări de tip restrictiv, obstructiv sau mixt Fibrobronhoscopia permite diagnosticul diferențial cu procese neoplazice la nivelul plămânilor ECG - hipertrofia inimii drepte cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare Radiografia toracică (modificări minime pe fondul simptomelor clinice pronunțate) Infiltrație focală fină în lobii mijlocii sau inferiori ai plămânilor În etapele ulterioare - o imagine a unui „plămân în fagure” Lavaj bronhoalveolar - predominanța de neutrofile în lichidul de spălare.

Tratament

TRATAMENTUL HA Prednisolon 60 mg/zi timp de 1-3 luni, apoi se reduce treptat doza la 20 mg/zi timp de câteva săptămâni (medicamentul în aceeași doză poate fi apoi administrat ca terapie de întreținere) pentru a evita insuficiența suprarenală acută. Durata tratamentului - minim 1 an Citostatice (ciclofosfamidă, clorambucil) - numai dacă terapia cu steroizi este ineficientă Bronhodilatatoarele (agonişti adrenergici inhalatori sau oral, aminofilină) sunt recomandabile numai în stadiul de obstrucţie bronşică reversibilă. Terapia de substituţie cu oxigen este indicată atunci când terapia cu oxigen. este mai mică de 50–55 mm Hg Tratamentul bolii de bază.

Complicații Bronșiectazie Pneumoscleroză Aritmii Accident cerebrovascular acut IM.

Caracteristici de vârstă Copii - dezvoltarea pneumoniei fibrozante focale mononucleare interstițiale din cauza subdezvoltării elementelor elastice ale plămânului Curs prelungit, tuse constantă, stridor Formare frecventă de bronșiectazie Vârstnici - persoanele cu vârsta peste 70 de ani se îmbolnăvesc extrem de rar.

Reducere. DIBL - boala pulmonara interstitiala difuza

ICD-10 J84 Alte boli pulmonare interstițiale

Hemosideroza pulmonară este o boală rară caracterizată prin hemoptizie episodică, infiltrație pulmonară și anemie feriprivă secundară; Copiii mici sunt mai des afectați. Aspecte genetice: hemosideroza pulmonară ereditară (178550, Â); hemosideroza din cauza deficitului de g - A globuline (235500, r). Prognostic: evoluție în fibroza pulmonară cu dezvoltarea insuficienței respiratorii; Cauza morții a fost hemoragia pulmonară masivă. Diagnostice: studiul funcției respiratorii - tulburări de tip restrictiv, dar capacitatea de difuziune a plămânilor poate crește în mod fals datorită interacțiunii dioxidului de carbon cu depozitele de hemosiderin din țesutul pulmonar; Radiografia organelor toracice - infiltrate pulmonare tranzitorii; biopsie pulmonară - identificarea macrofagelor încărcate cu hemosiderin. Tratament: GK, terapie de substituție cu preparate de fier pentru IDA secundară. Sinonime: anemie remitentă hipocromă pneumohemoragică, indurație brună idiopatică a plămânilor, sindrom Celena, sindrom Celena-Gellerstedt. ICD-10. E83 Tulburări ale metabolismului mineral.

Histiocitoza pulmonară este un grup de boli caracterizate prin proliferarea fagocitelor mononucleare în plămâni (boala Letterer-Siwe; boala Hand-Schüller-Christian; granulomul eozinofil [reticulomul benign, boala Taratyn] - o boală caracterizată prin dezvoltarea în oase sau pielea unui infiltrat asemănător tumorii format din histiocite mari și eozinofile). Genul predominant este masculin. Factorul de risc este fumatul. Patomorfologie: proliferarea progresivă a celulelor mononucleare și infiltrarea eozinofilelor în plămâni, urmată de dezvoltarea fibrozei și a „plămânului de tip fagure”. Tabloul clinic: tuse neproductivă, dificultăți de respirație, dureri în piept, pneumotorax spontan. Diagnostic: hipoxemie moderată; în spălările alveolare predomină fagocite mononucleare, posibilă prezenţă a celulelor Langerhans identificate prin monoclonal AT OCT - 6; Radiografie a organelor toracice - diseminare pulmonară cu formarea de chisturi mici, localizate în principal în părțile mijlocii și superioare ale plămânilor; Studiu FVD - tulburări de ventilație restrictiv-obstructivă. Tratament: renuntarea la fumat, GC (efect impermanent). Prognostic: sunt posibile atât recuperarea spontană, cât și progresia necontrolată și decesul din cauza insuficienței respiratorii sau cardiace. Notă. Celulele Langerhans - Ag - reprezentand si procesand Ag celulele dendritice ale epidermei si mucoaselor, contin granule specifice; transportă receptorii celulari de suprafață pentru Ig (Fc) și complement (C3), participă la reacțiile HRT și migrează către ganglionii limfatici regionali.

Pneumofibroza

Pneumofibroză conform sursei „Boli și sindroame”

Titluri

Descriere

Simptome

Un semn constant al fibrozei pulmonare difuze este scurtarea respirației, care tinde adesea să progreseze. Adesea dificultățile de respirație sunt însoțite de o tuse uscată persistentă, care se intensifică cu respirația forțată. Sunt posibile dureri în piept, pierderea în greutate, slăbiciune generală și oboseală. La pacienții cu afectare predominantă a părților bazale ale plămânilor, de regulă, se formează așa-numitele degete hipocratice (sub formă de tobe).

La pacienții cu fibroză pulmonară în stadii avansate, poate fi detectat un așa-numit sunet scârțâit, care amintește de sunetul frecării unui dop. Mai des se aude în timpul inspirației, în principal pe zona suprafeței anterioare a pieptului.

Metoda principală de diagnosticare a fibrozei pulmonare este examinarea cu raze X, adică vă permite să obțineți o afișare obiectivă a modificărilor sclerotice în țesutul pulmonar al fibrozei pulmonare, distingându-l de leziunile tumorale ale plămânilor.

Pentru a recunoaște pneumofibroza, se efectuează o radiografie simplă a organelor toracice. Radiografia țintită și tomografia pot fi un plus valoros. Tomografia computerizată a căpătat, de asemenea, o importanță deosebită pentru studiul stării țesutului pulmonar.

Cauze

Tratament

În cazul fibrozei pulmonare difuze cauzate de factori externi, este necesar în primul rând eliminarea impactului acestora asupra pacientului. Se tratează și insuficiența respiratorie.

Pneumoscleroza difuză: simptome și tratament

Pneumoscleroza difuză - simptome principale:

• Slăbiciune
• Ameţeală
• Pierdere în greutate
• Tulburari ale somnului
• Dispneea
• Dureri în piept
• Oboseală rapidă
• Tuse seacă
• Starea de rău
• Tuse umedă
• Albastrul pielii
• Deformare toracică
• Respirație șuierătoare la respirație
• Îngroșarea degetelor
• Atrofia mușchilor intercostali
• Tuse de dimineață

Pneumoscleroza difuză este o patologie secundară, care se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în plămân. Pe fondul unui astfel de proces, are loc o întrerupere a funcționării acestui organ. În marea majoritate a situațiilor, boala se dezvoltă pe fondul tuberculozei sau pneumoniei, bronșitei sau stagnării venoase. Cu toate acestea, clinicienii identifică și alți factori predispozanți.

Tabloul simptomatic este nespecific, motiv pentru care este caracteristic pentru aproape toate bolile care afectează negativ plămânii. De aici rezultă că baza clinicii este scurtarea respirației și tusea, durerea și disconfortul în piept, oboseala și cianoza pielii.

Diagnosticul include o întreagă gamă de măsuri, dar baza este alcătuită din proceduri instrumentale, precum și manipulări efectuate direct de un pneumolog.

Se obișnuiește să se trateze pneumoscleroza difuză fără intervenție chirurgicală, și anume prin luarea de medicamente, proceduri fizioterapeutice și utilizarea remediilor populare.

În Clasificarea Internațională a Bolilor, o astfel de tulburare nu are un sens propriu, ci aparține categoriei „alte boli pulmonare interstițiale”. Astfel, codul ICD-10 va fi J84.

Etiologie

Această boală este o consecință a unei game largi de procese patologice, pe fondul cărora are loc procesul de proliferare a țesutului conjunctiv în plămâni, înlocuind mucoasa normală a acestui organ și perturbând schimbul de gaze.

În marea majoritate a situațiilor, cauza pneumosclerozei poate fi:

• pleurezie și tuberculoză;
• bronșită cronică sau pneumonie;
• orice afectare a parenchimului pulmonar;
• congestia venoasă, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul malformațiilor cardiace congenitale sau secundare;
• leziune toracică.

În plus, nu poate fi exclusă posibilitatea influenței predispoziției genetice.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există mai multe forme ale acestei boli, fiecare dintre ele având propriii factori predispozanți. De exemplu, baza pneumosclerozei difuze infecțioase nespecifice este:

Dezvoltarea unui tip specific de pneumoscleroză difuză este promovată de:

Forma toxică a bolii apare datorită expunerii la:

• emisii de la întreprinderile industriale;
• concentrații mari de oxigen și ozon;
• smog;
• fum de tigara.

Tipul pneumoconiotic al bolii este cauzat de:

• silicoză;
• talcoză;
• azbestoza;
• berilioza si alte leziuni profesionale ale acestui organ.

Cauzele pneumosclerozei alveolare sunt prezentate:

Tipul displazic al bolii apare cel mai adesea atunci când:

Provocatorii pneumosclerozei cardiovasculare sunt:

Oricare dintre condițiile patologice de mai sus este plină de compactare și reducere a volumului organului afectat. În plus, plămânii devin fără aer și își pierd structura normală, iar acest lucru contribuie la apariția modificărilor sclerotice în pereții bronhiilor.

Clasificare

De obicei, pneumologii disting următoarele tipuri de boli:

• pneumoscleroza apicala - leziunea primara este localizata in partea superioara a plamanului si este o consecinta a bronsitei;
• pneumoscleroza bazală - aceasta înseamnă că țesuturile patologice sunt situate la baza plămânului. Apare cel mai adesea din cauza pneumoniei;
• pneumoscleroza interstițială - o trăsătură distinctivă este că țesuturile din jurul bronhiilor, vaselor și septurilor interalveolare sunt susceptibile la modificări patologice. Foarte adesea o complicație a pneumoniei interstițiale;
• pneumoscleroza locală - poate fi mic-focal și mare-focal;
• pneumoscleroza focală - se formează în cazuri de distrugere a parenchimului pulmonar, care apare din cauza apariției unui abces sau a leziunii tuberculoase a țesutului pulmonar;
• pneumoscleroza peribronșică - în astfel de cazuri, se observă modificări ale țesutului pulmonar în apropierea bronhiilor, iar baza pentru aceasta este bronșita cronică;
• pneumoscleroza hilară, care este facilitată de procese inflamatorii sau distrofice;
• pneumoscleroza reticulară.

Pneumoscleroza difuză combină toate caracteristicile tipurilor de patologie de mai sus.

Pe baza factorului etiologic, boala este:

• legate de vârstă - diagnosticat la persoanele în vârstă și se dezvoltă pe fondul stagnării, care apare foarte des în timpul hipertensiunii pulmonare. Cel mai adesea diagnosticat la bărbați cu mulți ani de experiență în fumat;
• post-tuberculoză;
• bacteriene și infecțioase;
• postpneumonic;
• toxic;
• astmatic;
• inflamator;
• limfogen;
• atelectatic;
• imun.

Se distinge, de asemenea, leziuni pulmonare unilaterale sau bilaterale.

Simptome

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala poate apărea fără a exprima niciun simptom. În unele cazuri, există o ușoară manifestare a următoarelor simptome:

• tuse uscată, care apare adesea dimineața;
• dificultăți de respirație, dar numai după o activitate fizică intensă;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburari ale somnului;
• durere periodică în zona pieptului;
• oboseală rapidă;
• pierdere în greutate.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele sunt completate de următoarele manifestări clinice:

• tuse umedă persistentă;
• respirație șuierătoare în timpul respirației;
• durere crescută în piept;
• amețeli intense;
• slăbiciune fără cauză;
• ciatonic, adică o nuanță albăstruie a pielii;
• îngroșarea degetelor, care se numește simptomul „tobă”;
• deformarea sternului, acesta devine în formă de butoi;
• dificultăți de respirație chiar și într-o stare de repaus complet;
• aritmii;
• atrofia muschilor intercostali.

Cu cât volumul de țesut nefuncțional este mai mare, cu atât severitatea simptomelor de pneumoscleroză pulmonară difuză este mai intensă, care agravează cursul bolii de bază.

Diagnosticare

Cele mai valoroase informații în termeni de diagnostic sunt furnizate de datele unei examinări instrumentale a pacientului, dar, în primul rând, pneumologul însuși trebuie să efectueze:

• studierea istoricului medical - pentru a identifica boala care a dus la dezvoltarea unei astfel de patologii;
• colectarea și analiza istoriei vieții unei persoane - pentru a stabili dependența de obiceiurile proaste sau pătrunderea unui obiect străin;
• o examinare detaliată a pacientului, în timpul căreia se evaluează forma toracelui și starea pielii, precum și ascultarea folosind un fonendoscop;
• intervievarea pacientului - acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată determina cu ce intensitate sunt exprimate semnele clinice ale pneumosclerozei difuze.

Sunt prezentate proceduri de diagnostic instrumental:

• radiografie și ecografie a plămânilor;
• bronhografie și angiopulmonografie;
• CT și RMN al organului afectat;
• scintigrafie de ventilație;
• spirometrie și pneumotahografie;
• pletismografie și bronhoscopie;
• biopsie pulmonară transbronșică.

Testele de laborator au ca scop efectuarea de analize generale si biochimice de sange, teste PCR si cultura bacteriana a sputei.

În timpul diagnosticului diferențial, pneumoscleroza difuză se distinge de următoarele afecțiuni:

Tratament

Regimul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient și depinde complet de factorul etiologic, dar în toate cazurile este de natură conservatoare. În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente, și anume:

• expectorante;
• medicamente care subțiază sputa;
• bronhospasmodice, care ajută la combaterea dificultății de respirație;
• glicozide cardiace - pentru a restabili circulația normală a sângelui;
• glucocorticoizi;
• agenți antimicrobieni;
• imunomodulatoare.

Dintre procedurile fizioterapeutice, cele mai eficiente sunt:

În plus, tratamentul pneumosclerozei pulmonare difuze trebuie să includă în mod necesar:

• exerciții de respirație;
• masaj terapeutic toracic.

Utilizarea metodelor terapeutice de medicină alternativă nu este interzisă - pentru prepararea decocturilor și infuziilor de vindecare se folosesc următoarele:

Tratamentul cu remedii populare trebuie aprobat de medicul curant, altfel problema se poate agrava și riscul consecințelor poate crește.

Prevenire și prognostic

• renunțați complet la alcool și fumat;
• petrece mai mult timp în aer liber;
• previne leziunile toracice și pătrunderea obiectelor străine în bronhii;
• utilizați corect medicamentele, urmând cu strictețe recomandările medicului;
• excludeți interacțiunea cu substanțele pneumotoxice;
• angajați-vă în diagnosticarea și eliminarea în timp util a patologiilor care duc la pneumoscleroză difuză - pentru aceasta trebuie să faceți o examinare preventivă completă la o instituție medicală de mai multe ori pe an.

Prognosticul pneumosclerozei difuze este dictat de severitatea patologiei de bază. Moartea apare adesea din cauza dezvoltării unor complicații precum sindromul cor pulmonal, infecția bacteriană secundară, pneumomicoza și tuberculoza.

Daca crezi ca ai pneumoscleroza difuza si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te poate ajuta un pneumolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Pneumoscleroza este un proces patologic de înlocuire a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv. Ca urmare, funcția respiratorie este afectată. De obicei, clinicienii nu consideră acest proces patologic ca o formă nosologică independentă. Acest lucru se explică prin faptul că pneumoscleroza pulmonară este fie o complicație a patologiilor care progresează deja în organism, fie se dezvoltă ca urmare a efectelor adverse ale factorilor endogeni.

Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, în urma căreia țesuturile moi ale organului sunt afectate. Poartă tocmai un astfel de nume, deoarece procesul se repetă în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbare și retragere a simptomelor.

Miocardita este denumirea generală pentru procesele inflamatorii din mușchiul inimii sau miocard. Boala poate apărea pe fondul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerii la toxine sau alergeni. Se face o distincție între inflamația miocardică primară, care se dezvoltă ca o boală independentă, și secundară, când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale unei boli sistemice. Cu diagnosticul în timp util și tratamentul cuprinzător al miocarditei și cauzelor acesteia, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Leucocitoza este o modificare a nivelului absolut de leucocite din fluxul sanguin uman. Această afecțiune este caracterizată printr-o deplasare la stânga a formulei leucocitelor. Conform ICD-10, leucocitoza nu este o boală, ci o reacție particulară a organismului în ansamblu la impactul negativ al anumitor factori (poate să apară în timpul unei boli, când mănâncă, în timpul sarcinii, la femei după naștere etc.) . Creșterea rapidă a leucocitelor în sânge sau urină este unul dintre semnele de diagnostic semnificative.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul unei consultări obligatorii cu medicul dumneavoastră curant!

Întrebări și sugestii:

Cod ICD: J84.1

Alte boli pulmonare interstițiale cu mențiune de fibroză

Căutare

• Căutați după ClassInform

Căutați prin toate clasificatoarele și cărțile de referință pe site-ul ClassInform

Căutați după TIN

• OKPO prin TIN

Căutați codul OKPO după INN

OKTMO de TIN

Căutați codul OKTMO după INN

OKATO by INN

Căutați codul OKATO după INN

OKOPF de TIN

Căutați codul OKOPF după TIN

OKOGU de TIN

Căutați codul OKOGU după INN

OKFS de TIN

Căutați codul OKFS după TIN

OGRN de TIN

Căutați OGRN după TIN

Aflați TIN-ul

Căutați TIN-ul unei organizații după nume, TIN-ul unui antreprenor individual după numele complet

Verificarea contrapartidei

• Verificarea contrapartidei

Informații despre contrapărți din baza de date a Serviciului Fiscal Federal

Convertoare

• OKOF la OKOF2

Traducerea codului de clasificator OKOF în codul OKOF2

OKDP în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKDP în codul OKPD2

OKP în OKPD2

Traducerea codului de clasificator OKP în codul OKPD2

OKPD la OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKPD (OK(KPES 2002)) în codul OKPD2 (OK(KPES 2008))

OKUN în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKUN în codul OKPD2

OKVED la OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2007 în codul OKVED2

OKVED la OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2001 în codul OKVED2

OKATO în OKTMO

Traducerea codului de clasificare OKATO în cod OKTMO

TN VED în OKPD2

Traducerea codului HS în codul de clasificare OKPD2

OKPD2 în TN VED

Traducerea codului de clasificare OKPD2 în codul HS

OKZ-93 până la OKZ-2014

Traducerea codului de clasificare OKZ-93 în codul OKZ-2014

Modificări ale clasificatorului

• Schimbări 2018

Flux de modificări ale clasificatorului care au intrat în vigoare

Clasificatori întregi ruși

• clasificator ESKD

Clasificator de produse și documente de design integral rusesc OK

OKATO

Clasificatorul integral rusesc al obiectelor diviziunii administrativ-teritoriale OK

OK W

Clasificator de monede rusești OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Clasificator în întregime rus de tipuri de mărfuri, ambalaje și materiale de ambalare OK

OKVED

Clasificatorul integral rusesc al tipurilor de activități economice OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Clasificatorul integral rusesc al tipurilor de activități economice OK (NACE REV. 2)

OKGR

Clasificatorul integral rusesc al resurselor hidroenergetice OK

OK

Clasificator rusesc al unităților de măsură OK(MK)

OKZ

Clasificator de ocupații în întregime rus OK (MSKZ-08)

OKIN

Clasificatorul întreg rus de informații despre populație OK

OKIZN

Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil până la 12.01.2017)

OKIZN-2017

Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil de la 12.01.2017)

OKNPO

Clasificator integral rusesc al învățământului profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

OKOGU

Clasificatorul întreg rusesc al organismelor guvernamentale OK 006 – 2011

bine bine

Clasificator integral rus de informații despre clasificatorii întregi ruși. Bine

OKOPF

Clasificatorul integral rusesc al formelor organizaționale și juridice OK

OKOF

Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK (valabil până la 01.01.2017)

OKF 2

Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK (SNA 2008) (valabil de la 01.01.2017)

OKP

Clasificator de produse integral rusesc OK (valid până la 01.01.2017)

OKPD2

Clasificator integral rusesc al produselor după tipul de activitate economică OK (CPES 2008)

OKPDTR

Clasificatorul integral rusesc al profesiilor muncitorilor, al posturilor de angajați și al categoriilor tarifare OK

OKPIiPV

Clasificator rusesc al mineralelor și apelor subterane. Bine

OKPO

Clasificator integral rusesc al întreprinderilor și organizațiilor. OK 007–93

OK

Clasificator integral rusesc al standardelor OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Clasificator rusesc al specialităților de calificare științifică superioară OK

OKSM

Clasificator integral rusesc al țărilor lumii OK (MK (ISO 3)

OK, SI

Clasificator rusesc al specialităților în educație OK (valabil până la 01.07.2017)

OKSO 2016

Clasificator rusesc al specialităților în educație OK (valabil de la 01.07.2017)

OKTS

Clasificatorul întreg rusesc al evenimentelor transformaționale OK

OKTMO

Clasificatorul integral rusesc al teritoriilor municipale OK

OKUD

Clasificatorul integral rusesc al documentației de management OK

OKFS

Clasificatorul integral rusesc al formelor de proprietate OK

OKER

Clasificator rusesc al regiunilor economice. Bine

OKUN

Clasificator integral rusesc al serviciilor pentru populație. Bine

TN VED

Nomenclatorul mărfurilor a activității economice străine (EAEU CN FEA)

Clasificator VRI ZU

Clasificator al tipurilor de utilizare permisă a terenurilor

KOSGU

Clasificator al operațiunilor din sectorul administrației publice

FCKO 2016

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24.06.2017)

FCKO 2017

Catalog federal de clasificare a deșeurilor (valabil din 24 iunie 2017)

BBK

Clasificatori internaționali

Clasificator zecimal universal

ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor

ATX

Clasificarea anatomo-terapeutico-chimică a medicamentelor (ATC)

MKTU-11

Clasificarea internațională a bunurilor și serviciilor ediția a 11-a

MKPO-10

Clasificarea internațională a desenelor industriale (a 10-a revizuire) (LOC)

Directoare

Tariful unificat și catalogul de calificare al lucrărilor și profesiilor muncitorilor

ECSD

Directorul unificat de calificare al posturilor de manageri, specialiști și angajați

Standarde profesionale

Directorul standardelor profesionale pentru anul 2017

Descrierea postului

Exemple de fișe de post ținând cont de standardele profesionale

Standardul educațional de stat federal

Standardele educaționale ale statului federal

Locuri vacante

Baza de date a posturilor vacante din toată Rusia. Lucrează în Rusia

Inventarul de arme

Cadastrul de stat al armelor și munițiilor civile și de serviciu pentru acestea

Calendar 2017

Calendarul de producție pentru 2017

Calendar 2018

Calendarul de producție pentru 2018

Bolile pulmonare și bronșice prelungite duc la formarea de cicatrici de țesut conjunctiv. Aceleași modificări apar la inhalarea de praf și substanțe toxice, pneumonie congestivă și insuficiență cardiacă.

Aceasta provoacă scleroza țesutului pulmonar și apariția unui număr de boli cronice.

Pneumoscleroza pulmonară este un proces patologic de înlocuire a țesutului pulmonar normal cu țesut conjunctiv.

În acest caz, funcția respiratorie este afectată, dimensiunea suprafeței respiratorii scade. Boala apare la orice vârstă, bărbații se îmbolnăvesc mai des.

Pneumoscleroza plămânilor foto cu raze X

Pneumoscleroza pulmonară este clasificată după mai multe criterii.

În funcție de gradul de prevalență, se disting:

• Fibroză. În acest caz, țesutul pulmonar și conjunctiv sunt prezente simultan.
• Scleroză. Țesutul pulmonar trece în țesutul conjunctiv.
• Ciroză. Cel mai sever stadiu, pleura și vasele de sânge se îngroașă, iar procesul respirator este perturbat.

Această boală este, de asemenea, împărțită în funcție de localizarea leziunii:

• Pneumoscleroza apicală - țesutul conjunctiv crește pe partea superioară a organului.
• Pneumoscleroza hilară - în acest caz, proliferarea țesuturilor are loc în partea hilară a plămânului.
• Pneumoscleroza bazală - țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv în părțile bazale ale organului.

În plus, există două grade de răspândire a bolii - focală și difuză.

Dacă boala se răspândește la ambele organe, atunci putem spune că este o pneumoscleroză pulmonară difuză. De regulă, cu această formă pot apărea formațiuni chistice, țesutul pulmonar primește mai puțină nutriție, iar plămânii scad în dimensiune.

Cauzele pneumosclerozei pulmonare

Această boală în cele mai multe cazuri se dezvoltă ca urmare a bolilor pulmonare sau a complicațiilor după acestea.

Cele mai frecvente motive:

• O infecție în care țesutul pulmonar devine inflamat, tuberculoză;
• bronșită cronică și inflamație;
• Şederea prelungită în camere cu aer poluat, de exemplu, la locul de muncă;
• Inflamații care sunt cauzate de diverși alergeni;
• Pulmonar;
• Leziuni pulmonare;
• Ereditate.

O cauză comună a dezvoltării acestei boli sunt procesele inflamatorii nevindecate în plămâni: bronșită, pneumonie.

Clinica depinde de forma: difuză sau focală. Acesta din urmă se caracterizează prin dificultăți moderate de respirație și stare satisfăcătoare.

Următoarele simptome sunt caracteristice pneumosclerozei pulmonare difuze:

1. Dispneea. În formă difuză, nu apare imediat; în stadiul inițial, apare numai în timpul efortului fizic. Când boala progresează, respirația scurtă este prezentă chiar și în repaus.
2. Tuse, foarte puternică, cu scurgeri asemănătoare sputei amestecate cu puroi.
3. Pot apărea slăbiciune constantă, oboseală și amețeli.
4. Durere constantă în piept.
5. Pielea devine albăstruie la culoare.
6. O persoană poate pierde în greutate fără a-și schimba dieta.
7. Pieptul se deformează treptat, iar falangele degetelor se îngroașă la capete și devin ca niște bețișoare.
8. Insuficiență pulmonară.

Prezența bronșiectaziei este însoțită de hemoptizie și spută purulentă. Modificările fibroase ale țesutului pulmonar se manifestă prin respirație superficială, rapidă, poziție ridicată a diafragmei (datorită scăderii dimensiunii plămânilor) și deformarea arborelui bronșic.

Progresia bolii duce la congestia plămânilor și la extinderea părții drepte a inimii. Dezvoltarea insuficienței cardiace se manifestă prin creșterea edemului și dificultăți de respirație.

Dacă nu există multe simptome și sunt vag exprimate, atunci putem vorbi despre o formă ușoară de pneumoscleroză.

Diagnosticul bolii

Această boală este diagnosticată cu ajutorul unei radiografii. Ea arată clar modificări în țesuturile organului. În stadiile inițiale, schimbările sunt vizibile doar într-o zonă.

Testele pulmonare funcționale sunt satisfăcătoare, dar în pneumoscleroza difuză se abate semnificativ de la normă și nu sunt susceptibile de corecție terapeutică.

Cu tipul obstructiv (emfizem, bronșită cronică), conducerea aerului este întreruptă, ceea ce duce la hipoxemie (scăderea saturației de oxigen din sânge).

Tipul reconstructiv (reducerea pulmonară) - duce la scăderea capacității vitale a plămânului, conductivitatea este ușor afectată.

Pneumologii folosesc examinarea externă a pacientului, bronhoscopia și bronhografia pentru diagnostic. Daca este necesar.

Boala este tratată de un pneumolog sau terapeut. Metodele de tratament utilizate depind de stadiul bolii.

Nu există un tratament specific; terapia are ca scop eliminarea cauzei care a declanșat dezvoltarea bolii. În cazurile ușoare, regula principală este prudența și sprijinul pentru organism pentru a preveni apariția inflamației.

Tratamentul pneumosclerozei pulmonare difuze include următoarele:

• luarea de medicamente antimicrobiene;
• Sunt prescrise bronhodilatatoare și medicamente cu proprietăți expectorante;
• Medicii pot efectua drenaj bronșic;
• Medicamentele cardiace sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni simptomele miocarditei.

Dacă nu există insuficiență pulmonară, un specialist poate prescrie proceduri fizioterapeutice speciale. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Metode tradiționale de tratament

În cazurile netratate, se utilizează medicina tradițională. De regulă, cele mai multe dintre ele sunt folosite pentru a trata bronșita. Iată câteva rețete:

• Într-un termos trebuie să preparați 1 lingură de ovăz cu semințe cu jumătate de litru de apă clocotită. Se lasă peste noapte, se strecoară dimineața și se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.
• Fructele uscate bine spălate trebuie înmuiate peste noapte. Trebuie să le mănânci pe stomacul gol dimineața. Datorită proprietăților sale diuretice și laxative, acest remediu ajută la eliminarea congestiei plămânilor.
• Există un alt remediu minunat - ceapa. Un lucru trebuie fiert și măcinat cu zahăr. Trebuie să luați o lingură din acest amestec la fiecare două ore.

Există multe rețete, dar nu abuzați de automedicația - folosiți metode tradiționale pe lângă tratamentul medicamentos, și numai după consultarea/prescrierea unui medic.

Consecințe și complicații

complicatii

O persoană, desigur, va avea o întrebare: de ce este periculoasă pneumoscleroza pulmonară? Dacă această boală nu este tratată, poate apărea insuficiență cardiacă și pulmonară.

În etapele ulterioare, partea inferioară a plămânului poate deveni treptat ca un burete poros (numit plămân de tip fagure). Ca urmare, apar probleme de respirație, iar infecția se dezvoltă a doua oară, ceea ce duce la o deteriorare a stării persoanei.

Speranța de viață pentru pneumoscleroza pulmonară depinde de stadiul în care este detectată boala, de oportunitatea tratamentului, de respectarea tuturor prescripțiilor medicului și de prevenire. Dacă boala nu începe, atunci probabilitatea unui rezultat favorabil este foarte mare.

Toate bolile pulmonare trebuie vindecate prompt și complet. Cel mai bine este să contactați specialiști pentru aceasta, mai degrabă decât să vă automedicați.

Daca cauza bolii este aerul poluat din zonele de lucru, gandeste-te la schimbarea activitatii tale profesionale.

Cod ICD 10

Secțiunea (J84) - Alte boli pulmonare interstițiale

• (J84.0) Tulburări alveolare și parieto-alveolare;
• (J84.1) Alte boli pulmonare interstițiale cu mențiune de fibroză;
• (J84.8) Alte boli pulmonare interstițiale specificate;
• (J84.9) Boală pulmonară interstițială, nespecificată.

Pneumoscleroza difuză este o patologie secundară, care se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în plămân. Pe fondul unui astfel de proces, are loc o întrerupere a funcționării acestui organ. În marea majoritate a situațiilor, boala se dezvoltă pe fondul tuberculozei sau pneumoniei, bronșitei sau stagnării venoase. Cu toate acestea, clinicienii identifică și alți factori predispozanți.

Tabloul simptomatic este nespecific, motiv pentru care este caracteristic pentru aproape toate bolile care afectează negativ plămânii. De aici rezultă că baza clinicii este scurtarea respirației și tusea, durerea și disconfortul în piept, oboseala și cianoza pielii.

Diagnosticul include o întreagă gamă de măsuri, dar baza este alcătuită din proceduri instrumentale, precum și manipulări efectuate direct de un pneumolog.

Se obișnuiește să se trateze pneumoscleroza difuză fără intervenție chirurgicală, și anume prin luarea de medicamente, proceduri fizioterapeutice și utilizarea remediilor populare.

În Clasificarea Internațională a Bolilor, o astfel de tulburare nu are un sens propriu, ci aparține categoriei „alte boli pulmonare interstițiale”. Astfel, codul ICD-10 va fi J84.

Etiologie

Această boală este o consecință a unei game largi de procese patologice, pe fondul cărora are loc procesul de proliferare a țesutului conjunctiv în plămâni, înlocuind mucoasa normală a acestui organ și perturbând schimbul de gaze.

În marea majoritate a situațiilor, cauza pneumosclerozei poate fi:

• sau pneumonie;
• orice afectare a parenchimului pulmonar;
• stagnare venoasă, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul congenital sau secundar;
• leziune toracică.

În plus, nu poate fi exclusă posibilitatea influenței predispoziției genetice.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există mai multe forme ale acestei boli, fiecare dintre ele având propriii factori predispozanți. De exemplu, baza pneumosclerozei difuze infecțioase nespecifice este:

• bacteriană, aspirație sau abces;
• deteriorarea țesutului pulmonar de către un obiect străin;
• hemopneumotorax;

Dezvoltarea unui tip specific de pneumoscleroză difuză este promovată de:

Forma toxică a bolii apare datorită expunerii la:

• emisii de la întreprinderile industriale;
• concentrații mari de oxigen și ozon;
• smog;
• fum de tigara.

Tipul pneumoconiotic al bolii este cauzat de:

• talcoză;
• azbestoza;
• berilioza si alte leziuni profesionale ale acestui organ.

Cauzele pneumosclerozei alveolare sunt prezentate:

• formă alergică;
• sindromul Hamman-Rich;
• boala lui Goodpasture;
• sarcoidoza Beck;
• colagenoza;

Tipul displazic al bolii apare cel mai adesea atunci când:

• hipoplazia chistică a țesutului pulmonar;
• pneumonită prin radiații;

Provocatorii pneumosclerozei cardiovasculare sunt:

• primar si ;
• angiită complicată de limfostază;

Oricare dintre condițiile patologice de mai sus este plină de compactare și reducere a volumului organului afectat. În plus, plămânii devin fără aer și își pierd structura normală, iar acest lucru contribuie la apariția modificărilor sclerotice în pereții bronhiilor.

Clasificare

De obicei, pneumologii disting următoarele tipuri de boli:

• pneumoscleroza apicala- leziunea primara este localizata in partea superioara a plamanului si este o consecinta a bronsitei;
• pneumoscleroza bazala- asta înseamnă că țesuturile patologice sunt situate la baza plămânului. Apare cel mai adesea din cauza pneumoniei;
• pneumoscleroza interstitiala- o trăsătură distinctivă este că țesuturile din jurul bronhiilor, vaselor și septurilor interalveolare sunt susceptibile la modificări patologice. Foarte adesea o complicație a pneumoniei interstițiale;
• pneumoscleroza locală- poate fi mic-focal și mare-focal;
• pneumoscleroza focală- se formează în cazurile de distrugere a parenchimului pulmonar, care apare ca urmare a apariției unui abces sau a leziunii tuberculoase a țesutului pulmonar;
• pneumoscleroza peribronșică- în astfel de cazuri, în apropierea bronhiilor se observă modificări ale țesutului pulmonar, iar baza pentru aceasta este bronșita cronică;
• pneumoscleroza hilară, care este facilitat de apariția proceselor inflamatorii sau distrofice;
• pneumoscleroza reticulară.

Pneumoscleroza difuză combină toate caracteristicile tipurilor de patologie de mai sus.

Pe baza factorului etiologic, boala este:

• legate de vârstă - diagnosticat la persoanele în vârstă și se dezvoltă pe fondul stagnării, care apare foarte des în timpul hipertensiunii pulmonare. Cel mai adesea diagnosticat la bărbați cu mulți ani de experiență în fumat;
• post-tuberculoză;
• bacteriene și infecțioase;
• postpneumonic;
• toxic;
• astmatic;
• inflamator;
• limfogen;
• atelectatic;
• imun.

Se distinge, de asemenea, leziuni pulmonare unilaterale sau bilaterale.

Simptome

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala poate apărea fără a exprima niciun simptom. În unele cazuri, există o ușoară manifestare a următoarelor simptome:

• tuse uscată, care apare adesea dimineața;
• dificultăți de respirație, dar numai după o activitate fizică intensă;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburari ale somnului;
• durere periodică în zona pieptului;
• oboseală rapidă;
• pierdere în greutate.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele sunt completate de următoarele manifestări clinice:

• tuse umedă persistentă;
• respirație șuierătoare în timpul respirației;
• durere crescută în piept;
• amețeli intense;
• slăbiciune fără cauză;
• ciatonic, adică o nuanță albăstruie a pielii;
• îngroșarea degetelor, care se numește simptomul „tobă”;
• deformarea sternului, acesta devine în formă de butoi;
• dificultăți de respirație chiar și într-o stare de repaus complet;
• atrofia muschilor intercostali.

Cu cât volumul de țesut nefuncțional este mai mare, cu atât severitatea simptomelor de pneumoscleroză pulmonară difuză este mai intensă, care agravează cursul bolii de bază.

Diagnosticare

Cele mai valoroase informații în termeni de diagnostic sunt furnizate de datele unei examinări instrumentale a pacientului, dar, în primul rând, pneumologul însuși trebuie să efectueze:

• studierea istoricului medical - pentru a identifica boala care a dus la dezvoltarea unei astfel de patologii;
• colectarea și analiza istoriei vieții unei persoane - pentru a stabili dependența de obiceiurile proaste sau pătrunderea unui obiect străin;
• o examinare detaliată a pacientului, în timpul căreia se evaluează forma toracelui și starea pielii, precum și ascultarea folosind un fonendoscop;
• intervievarea pacientului - acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată determina cu ce intensitate sunt exprimate semnele clinice ale pneumosclerozei difuze.

Sunt prezentate proceduri de diagnostic instrumental:

• radiografie și ecografie a plămânilor;
• bronhografie și angiopulmonografie;
• CT și RMN al organului afectat;
• scintigrafie de ventilație;
• spirometrie și pneumotahografie;
• pletismografie și bronhoscopie;
• biopsie pulmonară transbronșică.

Testele de laborator au ca scop efectuarea de analize generale si biochimice de sange, teste PCR si cultura bacteriana a sputei.

În timpul diagnosticului diferențial, pneumoscleroza difuză se distinge de următoarele afecțiuni:

• curs cronic de bronșită.

Tratament

Regimul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient și depinde complet de factorul etiologic, dar în toate cazurile este de natură conservatoare. În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente, și anume:

• expectorante;
• medicamente care subțiază sputa;
• bronhospasmodice, care ajută la combaterea dificultății de respirație;
• glicozide cardiace - pentru a restabili circulația normală a sângelui;
• glucocorticoizi;
• agenți antimicrobieni;
• imunomodulatoare.

Dintre procedurile fizioterapeutice, cele mai eficiente sunt:

• ecografie;
• inhalare;
• diatermie;
• lavaj bronhoalveolar;
• oxigenoterapie.

În plus, tratamentul pneumosclerozei pulmonare difuze trebuie să includă în mod necesar:

• exerciții de respirație;
• masaj terapeutic toracic.

Utilizarea metodelor terapeutice de medicină alternativă nu este interzisă - pentru prepararea decocturilor și infuziilor de vindecare se folosesc următoarele:

• urzica;
• salvie;
• aloe;
• Muguri de mesteacăn;
• flori de tei;
• sfeclă;
• agavă;
• fructe uscate.

Tratamentul cu remedii populare trebuie aprobat de medicul curant, altfel problema se poate agrava și riscul consecințelor poate crește.

Prevenire și prognostic

• renunțați complet la alcool și fumat;
• petrece mai mult timp în aer liber;
• previne leziunile toracice și pătrunderea obiectelor străine în bronhii;
• utilizați corect medicamentele, urmând cu strictețe recomandările medicului;
• excludeți interacțiunea cu substanțele pneumotoxice;
• angajați-vă în diagnosticarea și eliminarea în timp util a patologiilor care duc la pneumoscleroză difuză - pentru aceasta trebuie să faceți o examinare preventivă completă la o instituție medicală de mai multe ori pe an.

Prognosticul pneumosclerozei difuze este dictat de severitatea patologiei de bază. Moartea apare adesea din cauza dezvoltării unor complicații precum sindromul cor pulmonal, infecția bacteriană secundară, pneumomicoza și tuberculoza.

Pneumofibroza este o boală pulmonară în care există o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Această patologie perturbă structura organelor, reduce funcția lor de ventilație, duce la o scădere a volumului pulmonar și, de asemenea, provoacă deformarea bronhiilor. Complicațiile sau prezența infecției în organism pot duce la moarte.

Cod

Codul ICD 10 este inclus în secțiunea J80-J84.

Cauze

Dezvoltarea bolii este facilitată de anumite condiții care duc la perturbarea sistemului pulmonar. Prin urmare, cauzele bolii sunt foarte diverse.

Pneumofibroza poate fi cauzată de:

Toți acești factori provoacă modificări pneumofibrotice în plămâni.

Simptome

Mulți pacienți nu bănuiesc că au boala deoarece nu cunosc simptomele acesteia. Prin urmare, este important să știm ce consecințe pot apărea în stadiile avansate ale fibrozei pulmonare și de ce este periculoasă. Pacientul se confruntă cu o creștere excesivă a țesutului conjunctiv și insuficiență respiratorie.

Este important să consultați un pneumolog în timp util, deoarece în etapele ulterioare ale bolii este destul de dificil să corectați sau să opriți acest proces. Complicațiile pot duce la moarte . Prin urmare, pacientul trebuie să înțeleagă dacă este periculos să neglijeze chiar și simptomele minore și cum să înțeleagă că este nevoie de asistență medicală.

Principalul simptom este respirația scurtă. În stadiul inițial, apare numai după efort fizic. De-a lungul timpului, se observă dificultăți de respirație chiar și în repaus.

Simptomele bolii includ, de asemenea:

• Tuse cu spută și puroi;
• La tuse, există durere în piept;
• Ton albastru al pielii;
• Există oboseală crescută;
• Temperatura corpului poate varia pe parcursul zilei;
• La expirare, se aude șuierătoare;
• Greutatea corporală scade brusc;
• Venele gâtului se umflă în timpul tusei.

Clasificare

Boala se caracterizează prin alternarea zonelor normale ale țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv.

În acest sens, boala este împărțită în tipuri:

Fibroza postradiere este periculoasă. Are nevoie de terapie serioasă. Prin urmare, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți imediat tratamentul.

Hiperpneumatoza ocupă un grup special. Aceasta este o boală patologică complexă cu un sindrom patogenetic.

Diagnosticare

Înainte de a determina modul de tratare a bolii, pneumologul conduce o conversație cu pacientul, direcționează testele și examinează pieptul, evaluându-i forma.

Folosind un fonendoscop, el ascultă activitatea plămânilor pentru a identifica zgomotele sau șuierăturile.

Procedurile instrumentale vor permite medicului să determine dacă pacientul are pneumoscleroză sau pneumoneuroză.

În acest scop ele prescriu:

• Radiografie;
• Tomografie computerizata;
• Scintigrafie de ventilație;
• Spirometrie;
• biopsie transbronșică;
• Bronhoscopie;
• Pletismografie.

Procedurile vor permite, de asemenea, să se identifice dacă pleurofibroza este localizată în dreapta sau în stânga, pentru a determina dacă există modificări sclerotice sau tumori în țesuturi, pentru a determina boala pulmonară și ce tip de pneumofibroză este aceasta.

Dacă diagnosticul arată că câmpurile pulmonare sunt pneumatizate, atunci este necesar să se efectueze mai multe proceduri și să se selecteze medicamentele adecvate. Folosind diagnostice, pleuropneumofibroza poate fi detectată.

Măsurile de diagnostic vor ajuta la identificarea pneumatozei la pacient, care se caracterizează prin prezența chisturilor. Pentru a face acest lucru, se efectuează pneumatizarea, care va ajuta la descifrarea datelor dintr-o radiografie sau tomogramă pentru a identifica cantitatea de aer din câmpurile pulmonare.

Dacă în plămânii pacientului sunt identificate una sau mai multe cavități cu modificări fibrotice sau capsule, pacientul este diagnosticat cu fibroză post-tuberculoasă.

După diagnostic, medicul prescrie un tratament cuprinzător care va reduce riscul de recidivă în viitor. Este imposibil să vindeci complet boala.

Tratament

Sarcina medicului este de a selecta medicamente care vor elimina cauza bolii. Tratamentul se efectuează până la recuperarea completă și nu numai când simptomele dispar.

1. Pentru a restabili permeabilitatea bronșică, se prescriu următoarele:

• Bromhexină;
• Salbutomol.

1. Pentru a îmbunătăți microcirculația- Trental.
2. Pacienții sunt sfătuiți să ia antioxidanti.
3. Cursurile sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, antibacteriene și hormonale.

În timpul tratamentului este important:

• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Urmați un curs de oxigenoterapie;
• Normalizează tiparele de somn și odihnă;
• Faceți exerciții de respirație în mod regulat.

În cazuri avansate, poate exista o întrebare despre intervenția chirurgicală.

etnostiinta

Selecția adecvată a medicamentelor, respectarea măsurilor preventive și utilizarea metodelor alternative de tratament vor ajuta la oprirea dezvoltării proceselor patologice. Sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului.

Video: