Escaneamento duplex da coluna cervical. Doenças detectadas pela digitalização duplex

Se uma pessoa sofre de dores de cabeça e enxaquecas frequentes, acontece que o nariz sangra, a visão se deteriora, o trabalho mental se torna difícil, então é hora de ir à clínica para um exame adequado. Hoje, angiocirurgiões e neuropatologistas usam constantemente métodos de diagnóstico por ultrassom, porque isso permitirá que você estude de forma rápida, barata e sem a menor lesão o estado das veias e artérias, e as informações obtidas durante o estudo são altamente informativas.

Este artigo discutirá o que mostra o ultrassom dos vasos da cabeça e pescoço, quais são suas variedades.

Características do procedimento

O exame dos vasos da cabeça e pescoço é uma combinação de ultrassom e Doppler em uma única técnica diagnóstica. Isso garante que o estudo permita examinar simultaneamente a morfologia e a anatomia dos vasos (dentro e fora) e observar as características do fluxo sanguíneo.

As ondas ultrassônicas refletem nas veias e artérias, bem como nas células sanguíneas em movimento, e são então analisadas por um programa de computador. Como resultado, obtém-se uma imagem dinâmica, da qual uma foto pode ser tirada a qualquer momento, assim, os médicos recebem uma visualização completa do estado do objeto em estudo. Ao mesmo tempo, uma imagem colorida é exibida no monitor, o que facilita muito o diagnóstico (vermelho indica artérias, azul indica veias).

A dopplerografia ultrassônica, dependendo dos objetos examinados, pode ser de duas direções:

• transcraniano ou exame de vasos cerebrais;
• vasos braquiocefálicos - estudo do estado dos vasos do pescoço.

Ao examinar a cabeça, é impossível fazer sem diagnosticar as veias e artérias subjacentes, pois nutrem os tecidos da neuróglia.

Observação. Além dos métodos de imagem acima, existe outro tipo de ultrassom Doppler - ultrassom MAG, que é uma triagem das principais artérias da cabeça.

Dependendo do objetivo específico ou das indicações, o paciente pode receber os seguintes tipos de exame dos vasos do cérebro e do pescoço, para os quais são utilizados vários métodos e equipamentos:

• dopplerografia– projetado para determinar as características do fluxo sanguíneo;
• digitalização duplex de ultra-som- dá uma ideia das estruturas anatômicas e ao mesmo tempo permite medir a velocidade do movimento do sangue;
• triplex- ajuda a descobrir os detalhes da estrutura das veias e artérias, sua permeabilidade, enquanto a exibição visual também possui um certo esquema de cores.

Todos os métodos listados no artigo e no vídeo, ao detectar anomalias, permitem capturar uma imagem na tela, fazer capturas de tela e imprimi-las ou salvá-las em formato digital, para ultrassonografia dos vasos da cabeça e pescoço é de grande importância para uma maior monitorização do estado da saúde humana.

Observação. Se uma pessoa tiver pequenos desvios da norma, isso é um indicador de que ela precisa passar por exames médicos regulares e ultrassonografia duplex dos vasos do pescoço e da cabeça, pois pequenos desvios no fluxo sanguíneo podem causar sérios problemas neurológicos no futuro. As técnicas de ultra-som são seguras e baratas, tornando-as reutilizáveis.

O que mostra

A ultrassonografia dos vasos do cérebro e do pescoço visualiza a localização da estenose, a presença de refluxo (fluxo sanguíneo reverso devido à ruptura das válvulas), a velocidade e direção do fluxo sanguíneo, separação ou espessamento das paredes, o que indica a progressão do processo hipertensivo. placas podem se acumular no endotélio, bem como coágulos sanguíneos, que representam uma ameaça significativa à vida humana.

Uma mudança na natureza do fluxo sanguíneo pode ser a causa dos aneurismas. Esses exames de toque são importantes na presença de problemas com o fornecimento de sangue ao cérebro, porque se o problema for identificado em tempo hábil e a terapia apropriada for iniciada, é provável que um derrame seja evitado.

Indicações para ultra-som dos vasos do cérebro

O exame de ultrassom do cérebro é recomendado nos seguintes casos:

• tontura, dor, ruído na cabeça;
• transtornos mentais: perda de memória, dificuldade de concentração e outros;
• hemorragias nasais de frequência diferente;
• aterosclerose e níveis elevados de colesterol (leia mais);
• CIV, independentemente do tipo;
• distúrbios da circulação cerebral de qualquer natureza;
• lesões no pescoço e na cabeça com danos aos órgãos internos;
• processos isquêmicos em tecidos cerebrais por várias razões;
• uma história de doenças complexas: diabetes mellitus, hemorragia cerebral, infarto do miocárdio.

A ultrassonografia duplex dos vasos do pescoço e do cérebro é indicada para:

• ruptura do sistema nervoso central com sintomas característicos: transtornos mentais, convulsões, tonturas, enxaquecas e outros;
• lesões craniocerebrais;
• um processo tumoral de qualquer qualidade, se as neoplasias apertarem as artérias;
• após tratamento cirúrgico;
• suspeita de formação de coágulos sanguíneos ou depósitos de colesterol;
• deformações de vasos de qualquer natureza, por exemplo, uma mudança em seu diâmetro, causada por várias patologias, incluindo o processo inflamatório.
• malformação arteriovenosa do cérebro

Estabelecer um diagnóstico preciso permite que os médicos selecionem o tratamento adequado, aumentem a eficácia deste último, façam previsões de curto e longo prazo e acompanhem a dinâmica da saúde do paciente.

A ultrassonografia e a varredura duplex dos vasos do pescoço e da cabeça são indicadas para pessoas que sofrem dessas doenças:

• hipertensão, isquemia do coração e do cérebro, distúrbios da frequência cardíaca;
• problemas de circulação cerebral, após um acidente vascular cerebral;
• diabetes;
• pré-requisitos genéticos para o desenvolvimento de doenças vasculares;
• aterosclerose progressiva ou níveis elevados de colesterol em um exame de sangue;
• problemas com a coluna cervical, causando dores de cabeça.

Os exames também são indicados para fumantes inveterados e durante exames preventivos de pessoas com mais de 45 anos.

Observação. Todos os tipos de ultrassonografia Doppler dos vasos do pescoço e da cabeça podem ser realizados em pacientes de qualquer faixa etária.

Preparação e progresso

Nesse caso, não é necessária preparação específica especial para ultrassonografia, mas há uma certa instrução que impõe algumas restrições. Preste atenção na tabela, que indica o que não pode ser feito na véspera do exame.

Restrições	Comente	Uma foto
Antiespasmódicos	Para que os indicadores de ultrassom dos vasos cerebrais não distorçam o resultado 24 horas antes do ultrassom, você não deve tomar medicamentos que afetem a morfologia dos vasos (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, etc.).
Alguns medicamentos	Não é necessário ingerir medicamentos um dia antes do exame que afetem a circulação cerebral: bloqueadores dos canais de cálcio (Fezam), psicoestimulantes (Cavinton, Vicebrol) e outros.
Bebidas com cafeína e etanol	O álcool e a cafeína causam espasmos e relaxamento dos vasos sanguíneos, por isso não devem ser consumidos antes do exame.
Fumar	A fumaça do tabaco contém substâncias que causam um espasmo de curto prazo das veias e artérias, portanto, algumas horas antes da ultrassonografia, você deve abster-se de fumar.

Importante. Se uma pessoa não pode se recusar a usar o medicamento na véspera do estudo, é necessário informar o médico sobre o medicamento tomado, que realiza o diagnóstico e decifra a análise.

O exame não é demorado e sem desconforto. O paciente deve ter uma toalha e lenços umedecidos com ele (para limpar os restos do gel).

Durante o exame, o paciente está deitado e um analisador é aplicado em seu pescoço ou cabeça, emitindo ultrassom, que ele também lê. O médico vê as imagens recebidas dos vasos no monitor e faz as anotações ou fotos necessárias.

Como regra, uma enfermeira ou assistente de laboratório está por perto para ajudar a registrar os resultados. Não há dor durante o procedimento. O clínico pode pressionar os vasos, pedir para segurar ou acelerar a respiração, mudar a posição da cabeça. O exame dura em média de 15 a 30 minutos, dependendo da complexidade das patologias.

Conclusão

O uso de duplex scan e ultrassonografia dos vasos da cabeça e pescoço com o uso do Doppler permite ter uma ideia não só do estado de suas paredes, mas também examinar o nível de fluxo sanguíneo, sua dinâmica, velocidade e direção. Além disso, o exame ajuda a estabelecer as causas do processo patológico e auxilia os médicos na escolha de uma técnica terapêutica. As vantagens do estudo são baixo custo, disponibilidade, simplicidade, não invasividade e curta duração. Não há contra-indicações.

Ultrassonografia vascular- um estudo que mostra a estrutura e as características do fluxo sanguíneo em vasos periféricos e principais, em artérias e veias localizadas em órgãos internos. A ultrassonografia Doppler e a angioscanning duplex são possíveis. Dependendo das tarefas de diagnóstico, os vasos do pescoço e da cabeça, as artérias das extremidades, as veias das extremidades inferiores, a aorta abdominal com ramos, a veia cava inferior e os ramos são examinados, o índice tornozelo-braquial é determinado. O custo do ultrassom depende do método escolhido e do volume de exames.

Treinamento

A preparação obrigatória para ultrassonografia dos vasos não é necessária. Se for realizado um estudo da aorta abdominal, recomenda-se parar de comer alimentos que provocam flatulência por 3 dias. Vale a pena excluir do cardápio leguminosas, doces, confeitaria e refrigerantes e reduzir a quantidade de frutas e vegetais frescos. O procedimento é melhor feito após 8-12 horas de jejum. Para obter resultados informativos do estudo dos vasos cerebrais e do pescoço no dia do exame, é necessário abster-se de café, chá forte, álcool e outras substâncias que alteram o tônus ​​vascular.

O que mostra

O ultrassom Doppler permite avaliar a permeabilidade do vaso, determinar a direção, a velocidade do fluxo sanguíneo. Não há visualização dos vasos; em caso de desvios da norma, é impossível esclarecer a causa. A varredura duplex exibe a anatomia do vaso no monitor: espessamento das paredes, tortuosidade do curso, coágulos sanguíneos, placas, anomalias de desenvolvimento, articulações pós-operatórias. O estudo também fornece informações sobre a velocidade e direção do fluxo sanguíneo. Com a digitalização triplex, a imagem da embarcação é colorida. Além de avaliar o fluxo sanguíneo e visualizar a estrutura do vaso, é possível julgar com mais precisão a direção do fluxo sanguíneo, identificar distúrbios de patência e determinar sua causa. O ultrassom dos vasos determina as seguintes patologias:

• aterosclerose vascular. Os sinais ultrassonográficos de aterosclerose são diminuição da elasticidade e elasticidade do vaso, espessamento da camada íntima média, mudança na uniformidade do fluxo sanguíneo e presença de ateromas. Placas estáveis ​​são visualizadas como estruturas hiperecogênicas homogêneas com contorno claro; instável - como focos hipoecóicos homogêneos; calcificados - como formações heterogêneas com inclusões hiperecoicas.
• Hipertensão arterial. O ultra-som é usado para diagnosticar as causas da hipertensão. A hipertensão arterial pode ser o resultado de aterosclerose (placas são encontradas), estenose (estreitamento do lúmen é registrado) e insuficiência circulatória dos rins. As características da imagem de ultra-som são espessamento das paredes das artérias, aumento da velocidade da onda de pulso da artéria carótida para a artéria femoral até 12 m/s ou mais, o ITB é inferior a 0,9.
• Violação da circulação cerebral. Distúrbios circulatórios no cérebro incluem derrames, ataques isquêmicos transitórios, suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. O ultra-som revela pressão alta, violação da elasticidade da parede vascular, sua protrusão (aneurisma), a formação de uma estrutura não homogênea (coágulos sanguíneos), dobras e estreitamento do lúmen dos vasos.
• Flebeurismo. O método de ultra-som permite determinar a causa das varizes, para avaliar o grau de distúrbio do fluxo sanguíneo. Uma expansão desigual do lúmen vascular, uma mudança no trajeto das veias superficiais, hiperecogenicidade das paredes, insuficiência do aparelho valvar são diagnosticadas.
• Tromboflebite e trombose venosa profunda. Em pacientes com tromboflebite, são encontradas alterações inflamatórias e trombos das veias safenas. Na trombose de vasos profundos, a natureza do trombo é determinada. Um trombo flutuante é caracterizado pela mobilidade da ponta, ecoestrutura heterogênea e superfície irregular. A embologenicidade é maior com ecogenicidade reduzida ou coágulo anecóico. Um trombo oclusivo causa o bloqueio do vaso, parietal - reduz localmente a velocidade do fluxo sanguíneo.

Os dados ultrassonográficos indicam a natureza da lesão vascular, mas não podem ser usados ​​isoladamente para fazer um diagnóstico. O exame de ultrassonografia faz parte do processo diagnóstico, complementa e confirma os resultados do exame, questionamento e exames laboratoriais de sangue.

Vantagens

Em comparação com a angiografia por raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética dos vasos sanguíneos, os métodos ultrassonográficos para estudar os vasos sanguíneos são mais acessíveis, permitem obter o resultado rapidamente, não têm contra-indicações e efeitos colaterais associados à introdução de contraste ou exposição à radiação. A desvantagem nem sempre é o conteúdo de informação suficiente, a impossibilidade de estudar pequenas embarcações. A ultrassonografia dos vasos tornou-se difundida devido à sua não invasividade e baixo custo.

Graças ao sistema vascular, o sangue rico em oxigênio e nutrientes é entregue a todas as partes do corpo. Se as artérias importantes que conectam a aorta às extremidades inferiores, bem como os vasos sanguíneos periféricos, são bloqueados ou modificados, a pessoa começa a sofrer sérias consequências do suprimento sanguíneo prejudicado para as pernas.

No diagnóstico das doenças vasculares, a ultrassonografia não perde sua relevância. Em particular, a digitalização duplex das veias das extremidades inferiores é muito popular. Tendo comparecido pela primeira vez em uma consulta com um flebologista ou um angiocirurgião, o paciente pode ouvir muitos termos desconhecidos para si mesmo. Assim, por exemplo, ele pode não saber o que é um ultrassom das veias ou uma varredura duplex dos vasos das extremidades inferiores.

Opções de doppler de perna

O ultrassom Doppler vascular é uma forma de estudar o fluxo sanguíneo nas grandes e médias veias e artérias do corpo humano. A essência da técnica está relacionada ao efeito Doppler, que implica que as ondas ultrassônicas refletidas por objetos em movimento mudarão de frequência proporcionalmente à velocidade desses objetos.

A dopplerografia dos vasos das extremidades inferiores é dividida em 3 tipos principais:

1. A ultrassonografia dos vasos das extremidades inferiores é um diagnóstico ultrassonográfico desatualizado, que é usado cada vez menos. Isso se deve ao fato de terem surgido dispositivos que permitem a pesquisa em um nível superior. Anteriormente, esse método era amplamente utilizado para avaliar a permeabilidade das veias e a viabilidade das válvulas em vários grupos de vasos.
2. O escaneamento duplex dos vasos das pernas (USDS) é um método baseado no uso da ecografia com Doppler colorido. Ao contrário do ultrassom das extremidades inferiores, este método revela não apenas os principais indicadores hemodinâmicos, mas também alterações estruturais nas paredes dos vasos sanguíneos.
3. A ultrassonografia com mapeamento de cores (digitalização triplex) é um método moderno que utiliza Doppler pulsado, que permite avaliar o fluxo sanguíneo em qualquer parte do leito vascular em tempo real e atribuir uma cor (tons de azul e vermelho) à designação de sua velocidade. Quanto mais rica a sombra, mais rápida a velocidade. A vantagem do triplex é a capacidade de avaliar simultaneamente o estado do vaso em três modos de ultrassom, enquanto a varredura duplex usa apenas dois modos.

A violação da função da válvula leva ao aparecimento da direção oposta do fluxo sanguíneo nas veias comunicantes diretas e indiretas.

Indicações e contraindicações

A ultrassonografia dos vasos das extremidades inferiores tem os seguintes objetivos principais:

• determinação da permeabilidade dos vasos venosos de vários significados e níveis de localização;
• diagnóstico de insolvência de válvulas vasculares;
• avaliação da insolvência de veias perfurantes.

• inchaço persistente e denso da região do tornozelo;
• veias safenas dilatadas conspícuas;
• manchas marrons ou rosa-púrpura na pele das pernas;
• feridas de choro e supuração na perna;
• perda temporária de sensibilidade nas pernas, freqüentes contrações musculares involuntárias paroxísticas;
• prurido intenso sem patologias dermatológicas.

• doenças endócrinas;
• colesterol no sangue elevado
• longa história de tabagismo;
• dor nos membros com aumento da marcha;
• palidez da pele nas pernas;
• membros que congelam rapidamente;
• fraqueza muscular nas pernas;
• perda temporária de sensibilidade e formigamento ondulante nas pernas.

O ultra-som das extremidades permite diagnosticar tais doenças: aterosclerose dos vasos, formação de coágulos sanguíneos na perna, coxa ou pelve, endarterite (doença inflamatória crônica) obliterante, varizes.

A varredura duplex de ultrassom das extremidades permite avaliar as seguintes características do sistema vascular:

• em que condições estão as paredes vasculares;
• como as veias profundas e superficiais transitáveis;
• insuficiência valvar;
• a presença de coágulos sanguíneos e patologias associadas;
• o motivo da retomada das varizes após terapia adequada.

A varredura duplex das artérias das extremidades inferiores é necessária nesses casos:

• os pés congelam mesmo em climas quentes;
• dor frequente nas extremidades inferiores associada à caminhada;
• dor nas pernas à noite, que é aliviada ao abaixar os membros da cama;
• tabagismo prolongado;
• níveis elevados de colesterol no sangue, diabetes mellitus.

A varredura duplex das veias das extremidades inferiores é recomendada nesses casos:

• o risco de desenvolver varizes hereditárias;
• a necessidade de excluir coágulos sanguíneos antes da cirurgia abdominal;
• acúmulo de líquido nos tecidos das extremidades inferiores;
• dor nas pernas de um personagem estourando;
• escurecimento e cianose da pele nas pernas do joelho aos pés;
• feridas chorosas e que não cicatrizam nas pernas.

O exame de artérias e veias não é realizado em pacientes que estejam em estado geral grave, tenham queimaduras ou outros problemas dermatológicos, são observados por um psiquiatra.

O gel acústico é aplicado na área a ser examinada antes da triagem.

Realizando o procedimento

O estudo começa com a veia cava inferior. Nesta fase, é importante excluir a presença de um trombo e comprovar a permeabilidade das veias ilíacas externas e internas (se visualizadas). Em seguida, examinam-se a veia femoral comum, a veia femoral superficial e profunda, as veias poplítea, fibular anterior e posterior e tibial, bem como os vasos superficiais.

O ultra-som das veias das extremidades inferiores é realizado da seguinte forma:

1. Primeiro, o paciente é examinado na posição horizontal e depois na posição vertical.
2. Um teste de Valsalva é realizado com pressão expiratória padrão e um teste com compressão das seções proximais. Quando o paciente prende a respiração enquanto inspira, a pressão no peritônio aumenta e, assim, cria uma boa situação de teste para verificar o funcionamento das válvulas das veias profundas e superficiais.
3. Um teste respiratório e de tosse é realizado. Nesse caso, o paciente deve respirar o mais fundo possível ou simular uma tosse várias vezes. Tais movimentos devem levar ao aparecimento de um fluxo sanguíneo oposto se houver uma patologia do aparelho valvar.

A dopplerografia das veias profundas das extremidades inferiores é realizada nos modos colorido e cinza. Além disso, no processo de ultra-som das artérias, é necessário medir a pressão arterial em diferentes partes do membro. Para isso, são usados ​​punhos especiais. O estudo é realizado na posição horizontal e vertical com seleção de frequências de ultrassom dependendo da localização do vaso.

A duração do procedimento é de 40 minutos. Se for realizado por um flebologista, imediatamente após o exame, ele poderá escolher as táticas de tratamento adequadas. Nesse assunto, tudo é muito individual e, às vezes, os resultados do diagnóstico podem variar muito, dependendo de qual especialista o realizou.

Decifrando os resultados

Com ultra-som das veias das extremidades inferiores, a decodificação dos resultados inclui os seguintes parâmetros:

• avaliação bilateral das veias;
• reação aos testes respiratórios;
• reação à compressão pelo sensor;
• características da parede vascular (elasticidade, rigidez, espessamento);
• a presença de coágulos sanguíneos no lúmen dos vasos sanguíneos;
• consistência das válvulas;
• refluxos venosos patológicos;
• localização de veias comunicantes incompetentes.

Se as placas forem encontradas no vaso, elas descrevem sua localização, quantas substâncias consistem, quão móveis são e se há complicações.

Para melhor examinar as veias, a pressão na área de sua localização com intensidade diferente também é adicionada às amostras com deformação.

Se eles fizerem um exame das artérias das pernas, na transcrição eles descreverão os seguintes indicadores:

• a estrutura do vaso e a espessura de sua parede;
• características e tipo de fluxo sanguíneo em cada artéria;
• velocidade do fluxo sanguíneo, incluindo pico sistólico para cada artéria;
• Índice de Gosling;
• índice resistivo;
• valor IMT (complexo médio-intimal);
• porcentagem de estenose (estreitamento) da artéria.

Onde fazer um diagnóstico Doppler de veias e artérias para um paciente é melhor perguntar ao seu flebologista ou angiocirurgião. Eles podem recomendar um lugar confiável. Como regra, por ordem de chegada, esse exame pode ser feito gratuitamente nos departamentos de cirurgia vascular de um hospital público.

Mas se você não quiser esperar e sua situação financeira permitir, o estudo pode ser feito por uma taxa na clínica flebológica ou centro de diagnóstico mais próximo. Nesse caso, é importante garantir a boa reputação desta instituição médica e a alta qualificação do pessoal.

A ultrassonografia dos vasos das pernas é um diagnóstico confortável e seguro para o paciente, podendo ser prescrito em qualquer faixa etária. Não requer preparação especial e após 60 minutos você pode ter uma ideia detalhada do funcionamento do seu sistema vascular.

A medicina apresenta constantemente à sociedade novos métodos de diagnóstico de patologias graves. O sucesso do tratamento de várias doenças depende de sua detecção oportuna, da nomeação da terapia necessária. A digitalização duplex dos vasos da cabeça e pescoço é um método de pesquisa inovador que permite ver as menores formações tubulares ocas do corpo humano em uma projeção bidimensional. A natureza não invasiva da técnica facilita o procedimento, não requer recuperação após a manipulação.

O que é varredura vascular duplex

Como verificar a cabeça de forma não invasiva? As propriedades únicas do ultrassom o ajudam a passar pelos tecidos do corpo humano e, refletindo nas células do sangue, enviam um sinal na forma de uma imagem da área em estudo para a tela do monitor do diagnosticador. Através do duplex scan dos vasos da cabeça e pescoço, um especialista pode avaliar os parâmetros hemodinâmicos do sangue, obter informações sobre as características anatômicas das veias e artérias. Diferentes tecnologias Doppler usam as propriedades da onda sonora da mesma maneira, mas têm funcionalidades diferentes:

• UZDG (dopplerografia ultrassônica). Este estudo ajuda a avaliar a permeabilidade dos vasos do cérebro, pescoço e outros órgãos. UZDG carrega apenas uma carga funcional - a determinação da hemodinâmica.
• Ultrassonografia duplex. Com esse método, é possível diagnosticar a presença de placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos nas artérias e veias, contribuindo para o estreitamento do lúmen dos vasos. Durante o monitoramento, uma formação tubular com tecidos circundantes é visualizada. A digitalização duplex é dividida nas seguintes subespécies:

1. extracraniano - examina os vasos principais;
2. intracraniano - verifica "pools" intracerebrais;
3. transcraniano - fornece digitalização duplex em cores do cérebro.

• digitalização triplex. Dopplerografia dos vasos da cabeça e pescoço, durante a qual, além de informações sobre a intensidade do movimento do sangue, o diagnosticador recebe uma imagem colorida de uma formação tubular com tecidos circundantes.
• Procedimento de ultrassom. Mostra o "grande quadro" da estrutura das artérias e veias. O ultra-som Doppler ajuda a descobrir as características do movimento do fluxo sanguíneo, para realizar um exame quanto à presença de patologias.

Indicações para a nomeação do estudo

O exame de embarcações de natureza planejada deve ser realizado sem falhas uma vez por ano. A detecção de uma anomalia em um estágio inicial de desenvolvimento ajuda a evitar as consequências negativas associadas a uma forma progressiva da doença e a tomar medidas para prescrever a terapia necessária. O escaneamento duplex da permeabilidade dos vasos da cabeça e pescoço é frequentemente prescrito para verificar os resultados obtidos durante a realização da ressonância magnética, ultrassonografia dos vasos do pescoço e da cabeça. As indicações para um duplex são os seguintes sintomas:

• dor de cabeça;
• tontura;
• desmaio;
• dormência nas mãos;
• falta de coordenação;
• perda de memória;
• fumar;
• uma história de acidente vascular cerebral;
• osteocondrose cervical;
• hipertensão arterial;
• distonia vascular previamente identificada;
• vínculos familiares com hipertensos ou diabéticos;
• vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos).

Como preparar

O exame da cabeça e pescoço não requer preparação especial do paciente. No dia do procedimento, é necessário abandonar o uso de medicamentos que aumentam o tônus ​​vascular: café, nicotina, chá, bebidas energéticas. O cancelamento de medicamentos que podem distorcer os resultados do ultrassom - "Betaserk", "Cinnazirin" - requer uma consulta com um neurologista. Antes da varredura, o paciente precisará remover todos os objetos estranhos na forma de correntes, grampos de cabelo, etc. da área em estudo.

Como é feito o procedimento

O escaneamento duplex pode ser feito na direção do médico assistente nos departamentos neurológicos dos hospitais de grandes cidades ou ir até a clínica de acordo com a área de residência. A manipulação é realizada de acordo com a regra geral. O paciente é colocado no sofá, um travesseiro rígido ou rolo é colocado sob a cabeça, a cabeça é levada para o lado oposto ao sensor.

Antes de iniciar o procedimento, o médico aplica um pouco de gel especial na área em estudo, com o qual você pode facilmente “conduzir” o transdutor sobre a superfície da pele, analisando os canais arteriais e venosos. Os vasos do cérebro são verificados através dos ossos do crânio. Anteriormente, a pele era tratada com um gel solúvel em água e, em seguida, o médico colocava sensores nas seguintes áreas:

1. templos;
2. acima das órbitas oculares;
3. alinhamento do osso occipital com a coluna;
4. osso occipital.

Decifrando os resultados

Após a conclusão do exame, o médico recebe informações abrangentes sobre a condição das artérias e veias. A análise do leito venoso praticamente não contém dados digitais, mas inclui os seguintes parâmetros:

• anatomia;
• permeabilidade;
• a velocidade do movimento do sangue;
• a presença de formações anormais dentro do lúmen.

A dopplerografia de vasos arteriais coleta dados digitais que são comparados com valores normais. A presença dos seguintes indicadores pode ser considerada uma condição satisfatória das artérias comuns e carótidas:

• a velocidade limite do movimento do sangue na artéria é inferior a 0,9;
• porcentagem de estenose - 0;
• velocidade de pico na diástole - menor que 0,5;
• ausência de formações no interior do lúmen;
• espessura da parede - 0,9-1,1.

Existem contra-indicações

A vantagem da digitalização duplex é a ausência de um efeito negativo no corpo humano. A natureza não invasiva do estudo ajuda a diagnosticar os vasos sanguíneos em um adulto e uma criança sem quaisquer restrições. As contraindicações relativas podem ser consideradas uma condição grave do paciente ou a presença de doenças que impeçam o paciente de se mover para a posição horizontal.

Vídeo: o que mostra o ultrassom dos vasos da cabeça e pescoço

A varredura duplex (USDS) é um estudo não invasivo e seguro dos vasos cervicais que fornecem suprimento sanguíneo ao cérebro. A técnica permite identificar as características anatômicas das vias vasculares, a qualidade do fluxo sanguíneo nelas, rastrear com precisão e rapidez o desenvolvimento de alterações trombóticas e ateroscleróticas nos vasos em estágio inicial.

O escaneamento dúplex dos vasos da cabeça e pescoço é uma técnica moderna para estudar os vasos braquicefálicos por meio de ultrassom - grandes vias venosas e arteriais que fornecem sangue ao cérebro, cabeça e mãos. Esses vasos separam-se da aorta nos ombros.

A varredura duplex oferece uma abordagem aprimorada para substituir o ultrassom Doppler. De fato, o estudo combina a Dopplerografia (o estudo das propriedades do fluxo sanguíneo) e o modo B - a capacidade de "ver" o estado das paredes vasculares e tecidos adjacentes no monitor.

O procedimento permite identificar:

A digitalização permite avaliar:

• elasticidade das paredes vasculares;
• o nível de fluxo sanguíneo;
• a qualidade da regulação do tônus ​​vascular - periférico e central;
• reservas funcionais do sistema de suprimento sanguíneo cerebral.

Com a ajuda do ultrassom, você pode diagnosticar:

• a presença de características anatômicas ou anomalias;
• aterosclerose - a detecção de placas ateroscleróticas nas artérias braquicefálicas é uma das principais tarefas do procedimento;
• dano traumático às linhas venosas ou arteriais;
• inflamação das paredes - grandes vasos (artérias) ou pequenos (capilares);
• angiopatia (violações da estrutura dos capilares, até um estreitamento ou bloqueio significativo) - natureza diabética, hipertensa ou tóxica;
• encefalopatia discirculatória - dano cerebral no contexto de um acidente vascular cerebral de desenvolvimento lento;
• A distonia vegetovascular é um complexo de sintomas (distúrbios cardíacos, respiratórios, de temperatura), cuja causa é uma falha do sistema nervoso.

Tipos

Os vasos braquicefálicos são uma coleção de vasos intracranianos (rodovias vasculares localizadas dentro do crânio) e extracranianos (vasos localizados fora do crânio - no pescoço, face e parte posterior da cabeça, mas também envolvidos na nutrição do cérebro).

Com base neste princípio, o ultrassom é distinguido:

• extracraniano departamentos dos vasos da cabeça e pescoço - avaliação do estado das artérias carótidas comuns e seus ramos, vasos braquiocefálicos e vertebrais. Via de regra, esse tipo de procedimento torna-se prioritário, pois são os cortes extracranianos que mais frequentemente contêm alterações ateroscleróticas;
• intracraniano(transcranianos) seções dos vasos da cabeça e pescoço - varredura de artérias e veias localizadas dentro do crânio (círculo de Vellisian e artérias cerebrais). É recomendado em situações em que o primeiro tipo de estudo não produziu resultados e estão presentes sintomas de circulação cerebral prejudicada. O exame tem uma série de características, uma delas se deve ao fato de que uma frequência especial da onda ultrassônica é usada - 2 MHz - esse ultrassom é capaz de penetrar nos ossos do crânio. Além disso, o sensor deve ser aplicado nas chamadas "janelas ultrassônicas" - áreas do crânio onde os ossos são mais finos;
• combinação primeira e segunda variedades.

Um estudo intracraniano pode ser realizado isoladamente do primeiro - se o objetivo do diagnóstico for o controle após manipulações cirúrgicas nos vasos intracranianos.

A digitalização duplex dos vasos da cabeça e pescoço pode ser realizada:

• planejado- na presença de sintomas específicos, mas não com risco de vida, que levem a pessoa a entrar em contato com um especialista em diagnóstico;
• urgentemente- quando o paciente estiver em estado grave ou agudo.

Diferenças entre digitalização duplex e triplex

Ambos os estudos são Doppler avançado. Tanto o triplex quanto o duplex devem ser diferenciados da ultrassonografia Doppler. O ultrassom não permite a visualização do vaso, todas as informações são fornecidas em forma de gráficos. As curvas só podem indicar anomalias no fluxo sanguíneo e sugerir uma causa (trombo, estreitamento, ruptura).

Além disso, durante a ultrassonografia, o sensor é aplicado pelo método “cego”, aproximadamente naqueles locais onde os vasos devem ser projetados.

Duplex e triplex envolvem imagens - como qualquer exame de ultrassom. Ao olhar para o monitor, o diagnosticador pode rastrear a posição do sensor e avaliar visualmente o vaso e o movimento do sangue nele.

As diferenças são apresentadas na tabela:

Tipo de estudo	digitalização duplex	Digitalização triplex
O que está sendo investigado (funções)	Os vasos são avaliados de acordo com dois critérios (duplex) - a estrutura e o nível de fluxo sanguíneo.	As funções "Duplex" são executadas - visualização da estrutura e avaliação do fluxo sanguíneo. Uma terceira oportunidade (triplex) é adicionada para "ver" o movimento do sangue através do vaso no modo colorido e diagnosticar com mais precisão os distúrbios de permeabilidade.
Imagem recebida	liso preto e branco	O movimento do sangue nas veias e artérias é mostrado em cores (a imagem é uma combinação de cores e preto e branco). Isso torna mais fácil e preciso rastrear anormalidades na espessura da parede ou obstruções no fluxo sanguíneo.
Preço	Mais barato	Caro

Do ponto de vista do diagnóstico, a principal vantagem do triplex é a maior visibilidade, o que é importante visto que a avaliação ocorre apenas no momento da aplicação do sensor. No entanto, em termos de conteúdo de informação, os procedimentos diferem ligeiramente - em maior medida, a precisão do diagnóstico é afetada pela qualidade do equipamento utilizado e pela experiência do médico especialista.

Indicações para pesquisa

A digitalização duplex dos vasos da cabeça e pescoço é realizada quando aparecem sintomas característicos ou a presença de diagnósticos confirmados, a pessoa pertence ao "grupo de risco".

O procedimento também é indispensável para a escolha do tratamento adequado e acompanhamento da condição com os seguintes diagnósticos confirmados:

• endarterite vascular (um processo inflamatório que se desenvolve nos tecidos da parede vascular e é acompanhado por seu estreitamento);
• aterosclerose - a deposição de colesterol e proteínas complexas no lúmen das vias vasculares;
• danos traumáticos aos vasos sanguíneos;
• aneurisma da aorta - uma expansão de uma seção da artéria principal no contexto de um enfraquecimento do tom de sua parede;
• trombose e tromboflebite - a ocorrência de coágulos sanguíneos dentro do vaso, inclusive acompanhados de inflamação;
• vasculite - inflamação dos vasos de natureza autoimune, quando as células funcionais são atacadas pelo próprio sistema imunológico de uma pessoa;
• diabetes mellitus ou angiopatia diabética (alterações na estrutura e funcionamento dos vasos sanguíneos como complicação de distúrbios metabólicos);
• lesões ou osteocondrose da coluna cervical;
• a presença de varizes;
• doença hipertônica;
• malformações vasculares - a presença de conexões anormais congênitas entre os vasos;
• distonia vegetovascular;
• períodos pós-infarto e pós-AVC;
• preparação para manipulações cirúrgicas no coração;
• o período de reabilitação após intervenções cirúrgicas nos vasos da cabeça e pescoço, cérebro ou medula espinhal.

Por exemplo:

Prós e contras do método

A varredura duplex dos vasos da cabeça e pescoço é muito mais informativa do que a dopplerografia.

Outras vantagens e desvantagens dos procedimentos são apresentadas na tabela:

Critérios de Avaliação do Procedimento	Decifrando o critério para USDS	Prós e contras
informativo	Alto	+
Realizando a velocidade	O estudo leva até 40 minutos	+
Segurança	O procedimento pode ser realizado em qualquer condição do paciente	+
Presença de contra-indicações	A informatividade pode diminuir na presença de depósitos calcificados	+
Dor e invasão	Ausente, o procedimento pode ser realizado repetidamente (diferentemente de um estudo de raios-X, por exemplo). O ultrassom não ameaça nenhuma complicação	+
A necessidade de treinamento especial	Não são necessários procedimentos preparatórios especializados	+
Capacidade de gravar resultados na mídia	Impossível imprimir uma imagem visual, os vasos são avaliados apenas durante a ultrassonografia, “aqui e agora”	—
Dependência do fator humano e do equipamento técnico	Significativo	—
Preço	O exame é mais caro em comparação com o ultrassom Doppler	—
Disponibilidade	O procedimento requer equipamentos modernos e pessoal qualificado - o ultrassom é realizado por clínicas grandes ou particulares	—

Como preparar

A digitalização duplex do estado dos vasos da cabeça e pescoço requer medidas preparatórias mínimas - é suficiente para limitar o uso de bebidas e drogas que afetam a circulação sanguínea e o tônus ​​vascular.

Se o paciente estiver tomando medicamentos que afetem o tônus ​​vascular ou reduzam a pressão, é necessário verificar com o médico antecipadamente quais deles precisam ser cancelados.

Como é feito o procedimento

O princípio do procedimento é o mesmo para Doppler, duplex e triplex. Antes de iniciar o estudo, o paciente precisará remover jóias e grampos de cabelo da cabeça e do pescoço.

Se houver necessidade de um estudo intracraniano (intracraniano), o gel será aplicado nas seguintes áreas:

• têmpora esquerda e direita;
• a área acima das órbitas oculares;
• o lugar onde a parte de trás da cabeça se conecta à coluna vertebral;
• região occipital.

O procedimento é completamente indolor, leva de 20 a 40 minutos, após o que será necessário remover os restos do gel da pele e do cabelo.

Decifrando os resultados

Geralmente você pode obter o resultado dentro de alguns minutos após o ultra-som. O resultado é uma impressão contendo uma lista de vasos examinados com descrição, também reflete a presença de anomalias anatômicas.

A descrição do estado da artéria inclui a listagem dos seguintes indicadores:

• a natureza do fluxo sanguíneo;
• a velocidade do movimento do sangue ao longo da artéria - o máximo (max) sistólico (durante a contração do músculo cardíaco) e o mínimo (min) diastólico (no momento do relaxamento):
• índice pulsador - calculado com base na velocidade máxima e mínima do fluxo sanguíneo;
• índice resistivo - também calculado com base em indicadores de velocidade;
• a proporção de velocidades na sístole e na diástole - o máximo é dividido pelo mínimo;
• espessura da parede, diâmetro arterial.

Os índices pulsatório e resistivo, bem como a relação max/min, são medidos para avaliar a permeabilidade arterial.

Os valores normais são diferentes para diferentes artérias.

Índice	Artéria carótida comum	Ramo externo da artéria carótida	Ramo interno da artéria carótida	Artérias vertebrais
Diâmetro, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Velocidade na sístole (máx.), cm/seg	50–105	35–105	33–100	20–60
Velocidade na diástole (min), cm/seg	9–36	6–25	9–35	5–25
índice resistivo	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalmente, a artéria não deve conter constrições (0% estenose), espessamento ou placas, e o sangue deve circular livremente sem os fenômenos de fluxo turbulento (vórtices).

Entre os desvios comuns das características normais dos vasos:

• estenose- o lúmen é estreitado, o sangue não consegue fluir livremente;
• aneurisma- expansão local da parede do vaso no contexto de um enfraquecimento do seu tom;
• alterações ateroscleróticas- o lúmen do vaso é estreitado devido à presença de placas de colesterol. A conclusão descreve a estrutura, tamanho, grau de estreitamento;
• fluxo sanguíneo turbulento- a presença de turbulência no fluxo sanguíneo;
• violação do tônus ​​vascular com distonia vegetovascular;
• vasculite- engrossado em uma área longa ou parede esfoliante.

O ultrassom das veias contém menos indicadores digitais, aqui estima-se:

• anatomia e tortuosidade;
• patência e qualidade do escoamento;
• diâmetro e presença de obstruções na luz da veia.

Existem contra-indicações

O duplex do vaso é seguro, durante o procedimento não há desconforto, não há efeito negativo no corpo. Não há idade ou outras restrições no exame. A presença de depósitos ateroscleróticos com alto nível de calcificação, processo em que os sais de cálcio se depositam em cima de uma placa de colesterol, pode distorcer os resultados.

Onde obter o procedimento

O escaneamento duplex dos vasos da cabeça e pescoço está disponível em grandes clínicas públicas ou privadas, bem como em instituições médicas comerciais especializadas em diagnósticos.

O custo do procedimento na Rússia varia de 800 rublos. (se apenas os vasos intracranianos ou extracranianos forem escaneados) ou 1200 rublos. (para UZDS combinados) em áreas remotas do país, até 2.000-5.000 rublos. nas grandes cidades.

O preço é composto por uma combinação dos seguintes fatores:

• localização da clínica;
• o escopo do estudo (número de veias e artérias avaliadas, necessidade de testes funcionais);
• qualificação e categoria de especialista-diagnóstico, disponibilidade de títulos e graus acadêmicos;
• qualidade do equipamento.

O escaneamento duplex do estado dos vasos do pescoço e da cabeça é um procedimento moderno não invasivo que permite 40 minutos para obter dados abrangentes sobre o estado das vias e veias arteriais e venosas que garantem o funcionamento do cérebro.

A combinação de ultra-som com ultra-sonografia Doppler é uma técnica inestimável para o diagnóstico oportuno de aterosclerose e estenose vascular. Exames preventivos para pessoas pertencentes a grupos de risco ajudam a reduzir a probabilidade de desenvolver acidentes vasculares cerebrais agudos.

Formatação do artigo: Lozinsky Oleg

Vídeo sobre digitalização duplex de navios

O que é este procedimento e para que serve: