Ludzie są hermafrodytami, jak wyglądają narządy. Hermafrodyta: budowa narządów rozrodczych

Hermafrodytyzm to wada rozwojowa układu rozrodczego, w której jedna osoba ma objawy obu płci (zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne).

Występuje w przyrodzie wśród bezkręgowców oraz przedstawicieli królestwa roślin i grzybów (hermafrodytyzm naturalny).

Nieprawidłowy hermafrodytyzm jest nieodłącznym elementem osoby, która jest patologią determinacji seksualnej na poziomie hormonalnym i genetycznym.

Najczęściej hermafrodytyzm jest patologią spowodowaną genetycznie. W przypadku tej choroby odnotowuje się obecność drugorzędowych cech płciowych zarówno żeńskich, jak i męskich.

Istnieje kilka rodzajów hermafrodytyzmu, a mianowicie dwa:

• Prawdziwy hermafrodytyzm charakteryzuje się obecnością w jednym organizmie gonad obu płci: zarówno jąder, jak i jajników. Lub oba gruczoły łączą się w jeden. Często obserwuje się kształt krzyża (z jednej strony jądro, z drugiej jajnik), wewnętrzne narządy płciowe są opóźnione w rozwoju. Jednak ze względu na specyfikę rozwoju wewnątrzmacicznego człowieka taka patologia jest niezwykle rzadka u przedstawicieli naszego gatunku (w historii odnotowano około 150 przypadków).
• Kiedy ludzie mówią o hermafrodytyzmie, który występuje u ludzi, zwykle mają na myśli ten sam fałszywy hermafrodytyzm, który charakteryzuje się rozwojem gonad jednej płci i zewnętrznych narządów płciowych drugiej.

Fałszywy hermafrodytyzm dzieli się na męski i żeński.

1. Mężczyzna: rozwijają się jądra, ale z nieprawidłowo upośledzonymi funkcjami i zmienioną budową zewnętrznych narządów płciowych, które przypominają żeńskie: penis jest słabo rozwinięty i/lub ma skrzywienie, cewka moczowa prawdopodobnie jest przemieszczona z głowy prącia do innych części prącia krocze, jądra nie schodzą do moszny, pozostają w jamie brzusznej, powstawanie żeńskich gruczołów sutkowych, penis przypomina przerośniętą łechtaczkę, a moszna warg sromowych. Budowa ciała przypomina kobietę, rozwój krtani i barwa głosu są również podobne do kobiety.
2. Kobieta: osoba rozwija jajniki, ale zewnętrzne narządy płciowe mają cechy wspólne z mężczyznami: powiększenie łechtaczki, wzrost warg sromowych i ich rozwinięcie w narząd przypominający mosznę, brak warg sromowych mniejszych, niedorozwój żeńskich gruczołów sutkowych. Budowa ciała, rozwój krtani, barwa głosu, owłosienie przypominają ludzkie.

W obu przypadkach występuje niemożność współżycia i niepłodność.

A także możliwe jest przydzielenie i hermafrodytyzm dzieci. Przed okresem dojrzewania dziecko hermafrodyta prawie nie różni się od swoich rówieśników, jedyne, że w mosznie nie ma jąder lub łechtaczka jest powiększona.

Przyczyny i leczenie hermafrodytyzmu u ludzi

Głównymi przyczynami hermafrodytyzmu są zmiany chromosomów i genu podczas ciąży u matki i/lub płodu, czyli ich mutacja i brak równowagi hormonalnej w organizmie matki i/lub płodu.

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji nie jest wyrokiem na życie seksualne mężczyzny, a sygnałem, że organizm potrzebuje pomocy, a męska siła słabnie. Istnieje duża liczba leków, które pomagają mężczyźnie uzyskać stabilną erekcję do seksu, ale wszystkie mają swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają zapobiegawczo i kumulują męską moc, pozwalając mężczyźnie pozostać aktywnym seksualnie przez wiele lat!

W drugim przypadku pierwotną przyczyną jest przewaga lub brak hormonów płciowych (zewnętrzne narządy płciowe będą odpowiadać typowi męskiemu, jeśli dominuje męski hormon - testosteron, typowi żeńskiemu, jeśli brakuje testosteronu). Powodem tego jest choroba przysadki i podwzgórza w mózgu (działów odpowiedzialnych za regulację hormonów), a także choroba nadnerczy czy guz gonad.

Oceniając przyczynę zaburzenia, lekarz przepisuje prawidłowe przyjmowanie hormonów tarczycy, hormonów płciowych poprzez leki, hormonów nadnerczy, a także leków wpływających na funkcje określonych części mózgu (przysadki mózgowej, jeśli problem stamtąd pochodzi).

Innym sposobem jest interwencja chirurgiczna: eliminacja anomalii narządów płciowych, najlepiej w młodym wieku, a jeśli mężczyzna-hermafrodyta ma małego penisa, czyli możliwe jest usunięcie go i jąder przed okresem dojrzewania, to jest to możliwe wychować go na kobietę. Jeśli nie, wówczas wykonywana jest operacja powiększenia i wyprostowania penisa oraz usunięcia nierozwiniętych części. Często wymagana jest również pomoc psychologiczna: leczenie błędnych wyobrażeń na temat płci i zachowań seksualnych.

Ale nawet mniej lub bardziej wyleczony hermafrodytyzm ma konsekwencje: niemożność życia seksualnego, niepłodność, zaburzenia oddawania moczu, guzy jąder, a także problemy psychologiczne hermafrodytów: nieprzystosowanie społeczne, zboczone zachowania seksualne (transwestytyzm, biseksualizm, homoseksualizm, transseksualizm).

Salmacis i Hermafrodyta, 1582 (Bartholomeus Spranger)

Syn bogów Hermesa i Afrodyty, o czym świadczy jego imię, był karmiony przez najady w jaskiniach Idean. Podczas wędrówek Hermafrodyty w jego rodzinnej Kariji w wieku 15 lat zobaczyła go nimfa Salmakida płonął miłością do niego. Kiedy Hermafrodyta kąpała się w źródle, w którym mieszkał Salmakida, przytuliła się do niego i poprosiła bogów, aby zjednoczyli ich na zawsze. Zakochał się w niej. Bogowie spełnili jej życzenie i połączyli się w jedną istotę. Według legendy każdego, kto pił z tego źródła, spotkał los Hermafrodyty – jeśli nie dosłownie, to przynajmniej w tym sensie, że stał się boleśnie kobiecy.

Salmakida Salmacia - nimfa, która mieszkała u źródła, przy którym Hermafrodyta zatrzymała się kiedyś na odpoczynek. Ukochany Hermafrodyta, w jeziorze w Carii połączył się z nim w jedną istotę.

Mit o niej nakreślił Owidiusz w Metamorfozach. Dziewczyna miała czarujący wygląd, połączony w niej z niezniszczalnym lenistwem. Inne nimfy, uzbrojone we włócznie i łuki, bawią się polowaniem; Salmakida ponad wszystko cenił „niezniszczalny pokój”. Kąpiel na wiosnę, czesanie bujnych włosów, układanie głowy kwiatami, podziwianie siebie w lustrze wody – nie miała ochoty na inne zajęcia. „Dlaczego marnujesz swoją młodość w swoim bezczynności?” - zarzucały sobie rywalizujące ze sobą przyjaciółki. Ale nie odnieśli sukcesu.

Według późniejszej tradycji źródło w Halikarnasie, gdzie to się stało, przyczyniło się do zniewieściałości tych, którzy z niego pili.

Hermafrodyta, mozaika (Afryka Północna, okres rzymski, II-III wpne)

Przy jego narodzinach Apollo chciał, żeby był chłopcem i umarł na wodzie.
Według niektórych raportów, ukochany Dionizos

W literaturze

Była komedia Posidippusa „Hermafrodyta”.

Hermafrodyty

Hermafrodyci to osoby, które mają cechy płciowe, zarówno męskie, jak i żeńskie. W stosunku do takich osób posługują się też taką definicją jak „androgyniczni”, która pochodzi od greckich słów „aner” – mężczyzna i „gyne” – kobieta.

Mitologia(Wikipedia)

Androgyn(starogrecki ἀνδρόγυνος: od ἀνήρ „mąż, mężczyzna” i γυνή „kobieta”) - „idealna” osoba obdarzona zewnętrznymi oznakami obu płci, łącząca obie płcie lub pozbawiona jakichkolwiek cech płciowych.

W mitologii androgyny to mityczne stworzenia-przodkowie, pierwsi ludzie, łączący męskie i żeńskie cechy płciowe, rzadziej aseksualni. Ponieważ androgyny próbowały zaatakować bogów (stali się dumni ze swojej siły i piękna), bogowie podzielili ich na dwie części i rozproszyli po całym świecie. I od tego czasu ludzie są skazani na szukanie swojej połówki.
Platon w dialogu „Uczta” opowiada mit o androgynach, przodkach ludzi, którzy połączyli znaki męskie i żeńskie. Podobnie jak tytani, androgyny były przerażające w swojej mocy i wkraczały w moc bogów. Zeus postanowił przeciąć ich na pół, zmniejszając w ten sposób ich siłę i arogancję o połowę. Podstawa tego mitu może mieć starożytne pochodzenie, ale w przedstawieniu Platona mit przypomina raczej parodię mitów etiologicznych, a właściwie służy jako wprowadzenie do doktryny Erosa (to właśnie Eros łączy rozdzielone połówki androgynów ). Dalszy opis staje się bardziej komiczny: androgyny miały zaokrąglone kuliste ciało, plecy nie różniły się od klatki piersiowej, były cztery ręce i nogi, na głowie dwie całkowicie identyczne twarze zwrócone w przeciwnych kierunkach, dwie pary uszu.

Każdy zarodek ludzki przekształca się w płód męski lub żeński. Podczas rozwoju w łonie matki płód ludzki, który ma naturalną skłonność do przybierania kobiecego ciała, podlega zmianom na podstawie chromosomów decydujących o płci przyszłego noworodka. Różne przyczyny, w tym zaburzenia hormonalne i genetyczne, mogą wpływać na rozwój płodu. Rozważmy tylko dwa główne typy stworzeń biseksualnych: prawdziwe hermafrodyty i pseudohermafrodyty.

Hermafrodyta i nimfa Salmacis

Prawdziwy hermafrodytyzm

W świecie roślinności osobnik często posiada zarówno żeńskie, jak i męskie narządy rozrodcze. To samo można powiedzieć o niektórych niższych kręgowcach, takich jak małże, ślimaki, dżdżownice i pijawki. Ale nie występuje to ani u zwierząt wyższych, ani u ludzi.
Czasami może się zdarzyć, że człowiek rodzi się z penisem i pochwą, a nawet z jajnikami i jądrem. Ale te osobniki nie są zdolne do reprodukcji i zawsze jeden lub nawet oba genitalia są nieaktywne.
Jak dotąd znany jest tylko jeden niezwykły przypadek, kiedy człowiek jest zdolny do normalnych stosunków seksualnych, zarówno z mężczyzną, jak iz kobietą. Ta osoba miała penisa o długości 14 cm i pochwę o długości 8,5 cm. The New York Journal of Medicine napisał, że miał zarówno jajniki, jak i jądra, doświadczył miesiączki i wymiotował nasieniem. Tak niesamowite zjawisko zostało odkryte, gdy policja aresztowała dwudziestoośmioletnią kobietę za prostytucję. Jakiś czas później ta sama osoba została ponownie aresztowana, tym razem za gwałt!

Pseudohermafrodytyzm

Często określane mianem hermafrodytów są osoby, których genitalia są ukształtowane w taki sposób, że przypominają genitalia płci przeciwnej. W takich przypadkach mamy do czynienia z pseudohermafrodytyzmem, który dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Budowa ich wewnętrznych narządów płciowych jest prawidłowa, a zewnętrzne sprawiają wrażenie narządów płci przeciwnej. U kobiet łechtaczka rozwija się do tak ogromnych rozmiarów, że można ją pomylić z penisem. U mężczyzn jądra i moszna zmieniają się i cofają w taki sposób, że pozostają dwa przylegające do siebie fałdy skórne, przypominające wargi sromowe.
Niektóre pseudo-hermafrodytyczne samce zachowują pewne męskie cechy, takie jak zarost i płaska klatka piersiowa, podczas gdy inne są kobiece! postać. Prostą operacją można całkowicie pozbyć się kobiecości, ale taka osoba nigdy nie będzie mogła mieć dziecka.
Samice pseudohermafrodytów rodzą się znacznie rzadziej. Z punktu widzenia genetyki ich struktura wewnętrzna jest taka sama jak u wszystkich kobiet. Jednostka posiada na przykład jajniki, jajowody, macicę, ale zewnętrzne narządy płciowe rozwijają się w penisa.
W momencie narodzin nie kształtują się wszystkie cechy płciowe, które odróżniają mężczyznę od kobiety. Noworodki nie mają ani piersi, ani owłosienia, a tułów i miednica dziecka płci męskiej i żeńskiej są zbudowane identycznie. Bardzo łatwo popełnić błąd, ponieważ jedyną kluczową cechą, po której odróżniamy chłopca od dziewczynki, jest wygląd zewnętrznych narządów płciowych. A potem dzieci są wychowywane jako przedstawiciele płci przeciwnej, co jest przyczyną wielu nienormalnych zjawisk, zarówno seksualnych, jak i psychicznych.
Zdarzają się przypadki, gdy zewnętrzne objawy żeńskie u mężczyzny były jedynie wynikiem przypadkowej atrofii jąder. Wśród starożytnych Scytów było wielu mężczyzn z postaciami kobiecymi. Herodot i Hipokrates przypisywali tę anomalię nadmiarowi intensywnej jazdy konnej w okresie dojrzewania.
Na początku naszego stulecia amerykański profesor Hammond, który badał Indian Pueblo w Nowym Meksyku, opisał mężczyzn z tego plemienia, którzy posiadali wszystkie trzeciorzędowe żeńskie cechy płciowe. Antropolog Henry Mage, który również badał Indian Pueblo, powiedział, że mają dobrze ukształtowane klatki piersiowe, małe genitalia, wysokie głosy i bardzo skromne owłosienie na ciele. Jego zdaniem takie anomalie są sztuczne i powstały w okresie dojrzewania „z powodu nadmiernej masturbacji i jazdy konnej”.

Hermafrodyty w mitologii i historii

Hermafrodyta i nimfa Salmacis - (Francesco Albani)

W mitologii greckiej Hermafrodyta był synem Hermesa i Afrodyty. Legenda głosi, że w wieku piętnastu lat przemierzył Halikarnas i na końcu swojej podróży zatrzymał się nad jeziorem, chcąc się wykąpać. Nimfa Salmakis, widząc nagiego mężczyznę, zakochała się w nim bez pamięci. Jednak nie mogąc go oczarować, modliła się do bogów, aby zjednoczyli ich ciała na zawsze. Modlitwa została wysłuchana, a na świecie pojawiła się androgyniczna istota. Od tego czasu jezioro zyskało sławę: każda para, która się w nim kąpała, przechodziła podobną przemianę.

Hermafrodyta i Salmacis w momencie reinkarnacji, ok. 1516 (Mabuze (1478-1532)

W mitologii greckiej było wiele stworzeń biseksualnych. Ezop wyjaśnił pojawienie się takich stworzeń w ten sposób: „Pewnej nocy, po wizycie u Bachusa, pijany Prometeusz zaczął modelować ludzkie ciała z gliny, ale popełnił kilka błędów…” Tak więc na świecie pojawiła się androgynika. Platon podejrzewał, że w dającej się przewidzieć przeszłości rasa ludzka składała się wyłącznie z hermafrodytów, z których każdy miał dwa ciała, jednego mężczyznę, jedną kobietę i dwie twarze na jednej głowie. Te obłudne stworzenia pokłóciły się z bogami, a Zeus za karę podzielił je na dwie płcie. Platon wyjaśnił, że pociąg seksualny do płci przeciwnej opiera się na pragnieniu ponownego zjednoczenia rozdzielonych połówek.

Hermafrodyta, ok. 1800 r. (fresk)

Niektórzy średniowieczni teologowie chrześcijańscy wierzyli, że Adam był androgyniczny. Św. Marcin z Amboise pisał: „Przed upadkiem, kiedy człowiek był w stanie niewinności, był zadowolony z siebie, jak jego Stwórca. Mógł się rozmnażać i wydawać potomstwo, kontemplując swoje boskie ciało, ponieważ był duchowym hermafrodytą”. Jednak grzech pierworodny spowodował, że człowiek został podzielony na dwie połowy, które różnią się nie tylko wyglądem, ale także preferencjami duchowymi. Co więcej, inteligencja i oddanie Bogu są znakami głównie męskimi, a miłość, podziw, przebóstwienie są żeńskie. Słabości i niedoskonałości każdej płci można naprawić jedynie poprzez małżeństwo, którego jedynym i głównym celem jest ponowne przebóstwienie natury ludzkiej poprzez ponowne zjednoczenie.

Posąg Hermafrodyty. (Muzeum Pergamońskie. Berlin)

Wielu z tych, którzy trzymali się teorii, że wraz z końcem świata obie połówki, obie ciała, obie płcie zjednoczą się w jednym ciele, zostało spalonych na stosie w średniowieczu, ponieważ wtedy dominował inny punkt widzenia . Nawet dzisiaj prawo katolickie nakazuje, aby „hermafrodyta musiał zdecydować, jaki rodzaj ciała dominuje w jego ciele, aby podlegać takiemu oświadczeniu”.

Fragment posągu Hermafrodyty

Los jest okrutny dla hermafrodytów. Pomimo rzekomo boskiego pochodzenia żyli znacznie gorzej niż reszta przedstawicieli rodzaju ludzkiego. W wielu starożytnych ludach istniał zwyczaj zabijania dzieci o nieokreślonym ciele, gdy tylko się urodziły. W ten sposób Grecy starali się zachować doskonałość własnej rasy. Dla Rzymian tacy nieszczęśnicy byli złym znakiem, nieżyczliwą wróżbą, a Egipcjanie, choć czcili takich bogów jak Bes czy Ptah, uznawali biseksualizm za obrazę Natury. Na początku naszej ery Rzymianie przestali ścigać hermafrodyty, choć nawet Tytus Liwiusz powiedział, że w całym swoim życiu widział wiele takich stworzeń, ale wszystkie zostały wrzucone do rzeki. Niektórzy starożytni uznawali hermafrodyty za kwintesencję doskonałości, a wiele aktów uwieczniono w klasycznych dziełach sztuki.

Fragment posągu Hermafrodyty

W średniowieczu cechy ludzkie, dewiacje były poddawane eksterminacji, a osoby biseksualne prześladowano ze szczególnym okrucieństwem. Zgodnie z nauczaniem kościoła byli w zmowie z diabłem i wielu zginęło podczas inkwizycji. Na przykład los Antide Kollas był typowy dla tamtych czasów. Uznana za hermafrodytę w 1559 roku i prawnie pozbawiona wolności, została zbadana przez kilku lekarzy, którzy przyznali, że jej nienormalny stan jest wynikiem związku z Szatanem. Za komunikację z diabłem nieszczęsna kobieta została spalona na stosie na głównym rynku miasta.

Jednak nie wszystkie hermafrodyty zostały zabite. Kiedyś można było skorzystać ze szczególnego prawa i zadeklarować swój wybór na korzyść takiego czy innego ciała, ale bez możliwości późniejszej zmiany decyzji. Jak trudno było zastosować takie prawo w praktyce dobrze ilustruje przykład Margaret Malor. Będąc sierotą, do dwudziestego pierwszego roku życia Małgorzata była przekonana, że ​​wszystkie kobiety są do niej podobne i dopiero gdy zachorowała w 1686 roku, lekarz z Tuluzy postawił następującą diagnozę: „Niezwykle niezwykły hermafrodyta, bardziej przypominający mężczyznę niż kobieta”.

Hellenistyczny posąg Hermafrodyty (Galeria Sztuki Lady Lever)

Urząd biskupi w Tuluzie pod groźbą śmierci nakazał Małgorzacie nosić strój męski. Uderzona tym odkryciem dziewczyna uciekła z Tuluzy do Bordeaux, gdzie podjęła pracę jako służąca w zamożnej rodzinie. Ale w 1691 r. Tuluza, która przybyła do Bordeaux, rozpoznała ją i została więźniem. 21 czerwca tego samego roku sąd miejski w Bordeaux zdecydował, że powinna zmienić nazwisko na męskie – Arno i zakazał jej noszenia odzieży damskiej pod groźbą chłosty.

Mając kobiecą sylwetkę, twarz, przyzwyczajenia i upodobania, Margaret była zmuszona szukać męskiej pracy. „Arno” nie posiadał siły fizycznej właściwej mężczyznom i dlatego musiał być karmiony jałmużną, żebraniem. Dotarwszy jakimś cudem do Paryża, „Arno” znalazł słynnego lekarza, chirurga Savyarda, który w końcu postawił jedyną słuszną diagnozę i wystawił zaświadczenie stwierdzające, że jej posiadacz, w swoim stanie fizycznym i psychicznym, jest znacznie bliżej kobiety niż mężczyzny. Ale lekarze i sędziowie nie chcieli przyznać się do błędu, a ich wyrok obowiązywał do czasu, gdy prawnik, współczujący mękom Małgorzaty, nie przekonał króla do interwencji w jej losy.

Stopień prześladowania pseudohermafrodytów często zależał od ogólnego statusu rodziny, do której należał. Przykładem tego był Charles de Beaumont, Chevalier d'Eon, lepiej znany jako Genevieve de Beaumont, Mademoiselle d'Eon.

Charles Genevieve Louis Auguste Andre Timothy d'Eon de Beaumont był pseudo-hermafrodytą, który miał ogromny wpływ na politykę Francji w XVIII wieku. Należy podkreślić, że był bardziej mężczyzną niż kobietą, żył 82 lata i całe życie jego ciało, jego płeć pozostawały tajemnicą.Odgrywał rolę mężczyzny i kobiety z równym powodzeniem,mężowie posyłali mu żony, a ojcowie córki,ale wszystkie ich wysiłki szły na marne,bo nikt nie zdążył zaobserwować nawet najmniejsze zainteresowanie kobietami lub mężczyznami.

Jako kapitan dragonów wykazywał się niekiedy niezwykłą odwagą i chociaż jego przyjaciele rozpoznali w nim mężczyznę, często zniechęcał ich swoją niezwykłą wrażliwością. Wśród tych, którzy uważali Karola za kobietę, był kapitan grenadierów imieniem Pommereau, który chciał go poślubić, a także sam wielki Beaumarchais.

Całe życie kawalera d'Eona było niezwykłe. Do trzeciego roku życia wychowywał się jak dziewczynka, ale kiedy przyszedł czas na naukę, wstąpił do szkoły wojskowej. Jako dorosły miał dziewczęcą figurę, przyjemną rysy twarzy i kobiecy głos, co nie przeszkodziło mu w zdobyciu sławy najlepszego szermierza i łucznika w Europie. Wkrótce król wezwał Karola na dwór, ponieważ wierzył, że d'Eon może zostać wykorzystany jako tajny agent.

Karol został wysłany do Rosji, aby szpiegować królową Elżbietę II. W tym czasie został przedstawiony jako jedna z jej dworskich dam o imieniu Lea de Beaumont. Jednym z jego najbardziej udanych spraw było zorganizowanie traktatu paryskiego. Udało mu się osiągnąć porozumienie tak przydatne dla Francji, że angielski mąż stanu John Wilkes zauważył: „Traktat ten należy nazwać pokojem Bożym, ponieważ nie mieści się w granicach zrozumienia”.
W 1745 roku d'Eon wdał się w intrygi ze Szkotami, którzy prowadzili wojnę z Anglią, i przekonał ich do prowadzenia polityki korzystnej dla Francji. Jego rola była tak wielka, że ​​Beaumarchais wykrzyknął kiedyś: „d'Eon to nowa Joanna d „Arc!”, Na co Voltaire odpowiedział: „Ani mężczyzna, ani kobieta - a mianowicie de Beaumont jest uznawany za takie stworzenie - nie powinni być tak surowi dla losu”. Później z nieznanych powodów Karol został wydalony do Londynu , gdzie mieszkał jako kobieta.Pozwolono mu wrócić pod warunkiem, że pójdzie do klasztoru.

d"Eon wrócił do Paryża, gdzie po badaniach lekarz królewski uznał go za kobietę. De Beaumont złożył śluby zakonne. Podczas rewolucji francuskiej Karol zaoferował swoje usługi nowemu rządowi francuskiemu, ale nie zostały one wykorzystane. Mówią, że zakończył życie w Anglii jako kobieta, ale ona zarabiała na życie ucząc szermierki.

W XIX wieku nastąpił przełom w próbach, opierając się na podstawach naukowych, wyjaśnienia zdumiewającego zjawiska hermafrodytyzmu. Rozpoznanie hermafrodytyzmu nie jest łatwe. Trudności w tym można zilustrować przykładem Amerykanki o imieniu Marie Dorothy, która należała do bardzo zamożnej rodziny, która była ubrana i wychowana jak kobieta, ale była hermafrodytą. W 1823 roku okazało się, że jest jedynym spadkobiercą ogromnej fortuny. Jednak w testamencie spadku zaznaczono, że spadkobiercą może być tylko mężczyzna.
Marie była badana przez najsłynniejszych lekarzy tamtych czasów. Dwóch z nich rozpoznało w niej kobietę, trzech innych – mężczyznę, a szósty – przyznał pod przysięgą, że to stworzenie jest zarówno mężczyzną, jak i kobietą. Sprawa trafiła do sądu, a sędzia ogłosił iście Salomonową decyzję: męska połowa Marie Dorothy otrzymuje połowę fortuny.
Innym godnym uwagi fenomenem był Joseph Mazo, urodzony w 1830 roku. Rodzice nazwali nowonarodzoną Marie, wychowywali ją jako dziewczynkę do dwunastego roku życia, po czym lekarze stwierdzili, że to chłopiec. Potem zmieniono imię na Józef. Według lekarzy jądra Józefa pozostały w jamie brzusznej. Ekstremalnie powiększona łechtaczka była mylona z penisem. Po śmierci Mazo w 1864 roku patolodzy stwierdzili, że pomimo męskiego wyglądu głowy i ciała był on w istocie kobietą, która miała pochwę, macicę i jajniki. Marie/Joseph miała niezliczone znajomości z kobietami, paliła, piła, interesowała się polityką.

W XIX wieku hermafrodyty stały się niezwykle popularne jako atrakcja deformacji. Dyrektorzy cyrków twierdzili, że dobre „pięćdziesiąt pięćdziesiąt” – inna nazwa androgynii – gwarantuje powodzenie przedstawienia. Bezwarunkowo zakazano jednak publicznego pokazywania intymnych części ciała, nawet jako przedmiotu zainteresowania naukowego. Aby jakoś zaspokoić interesy publiczności, wymyślili różne sztuczki. Zgodnie z odwiecznym przekonaniem prawa strona ciała jest męska i mocna, a lewa delikatna i bardziej kobieca. A hermafrodyci pozwalali, aby włosy rosły po prawej stronie ciała, podczas gdy lewa strona była starannie ogolona. Krótkie, proste włosy po prawej stronie głowy kontrastowały z wolno rosnącymi długimi lub starannie uczesanymi lokami po lewej stronie. Za pomocą specjalnych ćwiczeń powiększono prawy biceps. Lewą stronę twarzy zdobił makijaż, a lewa ręka i nadgarstek ogromną ilością biżuterii. Aby uzyskać pełny efekt, często w lewą pierś wstrzykiwano silikon. Niektórzy hermafrodyci odnieśli ogromne sukcesy, na przykład Diana/Edgar, Bobby Cork i Donald/Diana, który przemawiał publicznie już od 1950 roku.

Hermafrodyty i miłość

Niektóre „fifty fifty” wzbudziły prawdziwą pasję. Joseph Nilton był tak atrakcyjnym hermafrodytą, że pewien amerykański żołnierz zostawił dla niego żonę i dzieci. Inny, François/Françoise Murphy, został zgwałcony przez marynarza w nowojorskim metrze. Evelyn S. zmieniła płeć w wieku 40 lat i wyszła za guwernantkę własnych dzieci.

George W. Jordansen zmienił płeć w 1952 roku w wieku 26 lat. Lekarz, który przeprowadził operację, musiał powtórzyć ją jeszcze sześć razy, po czym przepisał pacjentce dwa tysiące zastrzyków hormonalnych. Następnie George zmienił nazwisko na Christina i został tancerzem kabaretowym. Jeden z sierżantów pilotów, który miał z nią romans, twierdził, że Christina ma najpiękniejsze kobiece ciało, jakie kiedykolwiek widział.

Hermafrodyty i sport

W 1966 roku podczas europejskich zawodów lekkoatletycznych wyolbrzymiono temat prawdziwej płci niektórych uczestniczek, co zmusiło Europejską Federację Sportu do poddania tam sportowców badaniom. Wielu chciało zrezygnować z udziału w turnieju, aby nie poddać się upokarzającemu zabiegowi. Reszta chętnie się zgodziła, wierząc, że hermafrodytyzm zapewni im tylko popularność.

Tak stało się na przykład z Billem Ruskamem, słynnym okulistą, uznawanym za jednego z najbardziej obiecujących amerykańskich tenisistów. W 1975 roku, w wieku czterdziestu dwóch lat, Bill Ruskam ogłosił się kobietą i przyjął imię Renee Richards. W tym samym roku podjął decyzję o wystartowaniu w Mistrzostwach Stanów Zjednoczonych Kobiet. Odmawiając poddania się testom ustalającym prawdziwą płeć uczestników, Renee skierowała sprawę do sądu. Należy przypomnieć, że badanie nie ogranicza się do badania fizykalnego, ale opiera się wyłącznie na analizie komórek chromosomalnych błony śluzowej jamy ustnej.

Wymiary Rene były imponujące: 185 centymetrów wzrostu i 80 kilogramów wagi. Będąc doskonałą przeciwniczką zarówno dla zawodniczek, jak i zawodniczek, dosłownie zadziwiła sportowców siłą swojego bekhendu. Amerykańska Federacja Tenisowa uznała tę technikę za najbardziej przekonujący argument na korzyść samca Rene i zabroniła jej startować w międzynarodowych zawodach. Jednak Renee grała jako kobieta w Australian Open Championships.

Teraz jest jeszcze kilka osób, których płeć jest trudna do ustalenia. Jednak sukcesy chirurgii i psychiatrii sprawiają, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą podjąć jednoznaczną decyzję o zmianie płci. Mężczyźni stają się dobrymi gospodyniami domowymi, a kobiety kapłanami, żołnierzami lub sportowcami.
Matka urodziła w nocy albo chłopaka, albo córkę!

Ten człowiek ma dwa imiona, dwa losy, dwie płcie: stworzyła go natura i człowiek,
i jednocześnie kobietą. Przez 30 lat żył na wzór ładnego Khadycha, a potem stał się odważnym Kharisem
... Matka natura - i popełnia błędy, obdarzając swoje dziecko męskim ciałem i kobiecą duszą. Dzięki temu tragicznemu absurdowi ludzie nauczyli się radzić sobie ze skalpelem – zmiana płci stała się operacją chirurgiczną. Ale co zrobić w przypadku, gdy przy urodzeniu nie jest dokładnie określone, kto tym razem okazał się: mężczyzna czy kobieta? Wybór pozostaje w gestii człowieka, a często całe jego życie nie wystarcza, by siebie zrozumieć.
Lekarze nie wiedzieli, co powiedzieć rodzącej kobiecie.

Przyjechaliśmy do Kharisa Kamalova, który mieszka we wsi Malaevka, rejon Czerdaklinski, obwód uljanowski, zaraz po wakacjach noworocznych.

Zapukali do drzwi prawego domu. „A-ach-ach! Odwiedź nas!" – mężczyzna spojrzał na nas przez ramię i dalej delikatnie zamiatał podłogę. Skończone czyszczenie, wyprostowane. Siwe włosy, kobieco gładka twarz - bez zarostu, bez pryszczy, zadbane dłonie i dziwne oczy - czarne z połyskiem. „On naprawdę wygląda jak kobieta!” Ta myśl sprawiła, że ​​poczułem się okropnie.

Ale wtedy z pokoju wyszła starsza kobieta, która nazwała się: „Żono Kharisa, mów mi Nurgalyam”.
Nie pytając, po co przyszli, posadziła nas przy stole, wysłała męża, żeby wstawił czajnik. „Będziemy jeść placki tatarskie!” - wyjaśnił uprzejmie.

Komunikacja z Nurgali była prawdziwą przyjemnością - wesoła, otwarta. Harris jest trudniejszy. A nawet wtedy powiedzieć: czuł, że patrzę na niego ukradkiem. Kto to polubi? Ale potem, kiedy usiedliśmy i przyzwyczailiśmy się, właściciel domu opowiedział swoją niesamowitą historię.

Rodzice Kamałowa również mieszkali w Malaevce. Matka Harisa bardzo chciała mieć córkę. Poród przebiegł pomyślnie. „Kto jest mój?” - zapytała rodząca. Lekarze zawahali się zakłopotani: noworodek miał zarówno męskie, jak i żeńskie narządy płciowe. Do dziś lekarze czytają o tym tylko w podręcznikach i mówili rodzicom: sami zdecydujcie, kim powinno być dziecko. Zgodzili się uznać dziecko za dziewczynkę i zarejestrowali ją pod imieniem Khadych.
To, że coś było z nią nie tak, Khadycha wcześnie zdał sobie sprawę. Matka zabrała córkę do kąpieli w łaźni dla kobiet, więc kobiety od nagiego dziecka uciekały jak od zarazy.

Dziewczynka dorosła, wyhodowała długie, puszyste warkocze, zaczęła nosić piękne sukienki, rysować brwi. Ale w małej wiosce nie da się nawet schować szydła do worka.

Tak, Khadycha jest ładna, kochanie, ale nie jest taka jak wszyscy. Chłopaki z okolicznych wiosek przyjechali do Khadycha. Ale gdy tylko dowiedzieli się o jej tajemnicy, obrócili wały. A Khadycha śmiertelnie się cieszy! Nie lubiła chłopaków, ale dziewczyny były zainteresowane.

Co zaskakujące, zarówno mężczyźni, jak i kobiety bardzo lubili Khadycha. Te okrągłe tańce były prowadzone wokół ładnej dziewczyny.

W domu - kochankowie, na ulicy - dziewczyny

Pewnego dnia do wioski przybyła piękna Halime. Faceci i kręcili się wokół niej. Zalotnicy - dziesięciocentówka! I lubiła Khadycha. Wkrótce po Malajewce rozeszła się plotka: „Jest coś między Halime a Khadycha!”
A kiedy Halime zamieszkała w domu Khadycha, współmieszkańcy dosłownie torturowali gościa pytaniami: „Jak ci się żyje z Khadycha?” Odpowiedziała: „Jesteśmy tylko przyjaciółmi!”

Ale Halime była przebiegła: zakochała się po uszy w Khadycha - jak mężczyzna. Ale Halime nie miała odwagi uznać tego mężczyzny za swojego męża. A kochankowie nadal prowadzili podwójne życie: w domu - kochankowie, na ulicy - dziewczyny. Wkrótce takie kłamstwo stało się ciężarem dla obojga. Halime uciekł.

Khadycha poznała Nurgalyama we wsi Yanganaevo, dokąd przyjechała w interesach. „Rozmawiałem z nią iw mojej duszy było coś w rodzaju podniecenia: lubiłem ją i to wszystko! - wspomina Nurgalam. I te niesamowite oczy! Miałem wtedy mniej niż 30 lat, bo byłem pięć lat starszy od Khadycha. Pochowała męża, córka jest dorosła. Zacząłem odwiedzać Malajewkę. Miałem tam krewnych. Wieczorami są tu festyny, Khadycha na pewno gra na harmonijce. Tak, super! najlepszy! Wtedy miejscowi powiedzieli mi, że to „podwójne”. Na początku byłam przerażona, nie chciałam już nawet widzieć Khadycha. Ale wkrótce zdałem sobie sprawę, że kocham.

Wesele było grane w domu

Romans Nurgalyama z Khadycha był krótkotrwały. Po skromnym domowym ślubie żona zasugerowała „połówce”: „Jaki masz powód, by pozostać kobietą?” Bliscy radzili też Khadycha, żeby nazywał się po męsku, żeby założył spodnie - mówią, że otoczenie nie od razu, oczywiście, ale w końcu się przyzwyczai.

I Khadycha-Haris w końcu się zdecydował: ściął krótko włosy, włożył wyprasowany garnitur i wyszedł pod rękę z żoną na ulicę - jak aktor na scenie! Cała wieś wylała się, by popatrzeć na nowożeńców! Kharis zarumienił się, był zawstydzony, ale dał radę.

Haris okazał się niesamowitym mężem: czułym, narzekającym, wyrozumiałym. Sam wykonał całą ciężką pracę, a także pomagał żonie w kuchni. Nurgalam rozkwitł jej przed oczami, dosłownie rozświetlony szczęściem. Małżonkowie znikąd pojawili się zazdrośni: albo zirytowała ich cała nierzeczywistość tego, co się stało, albo gryźli się w łokcie, że przegapili pana młodego. A Nurgalam i Kharis zakochiwali się w sobie coraz bardziej.

Nurgalam nie zwracał uwagi na plotki. Martwiła się tylko o córkę, która kategorycznie odmówiła nawet spotkania z nowym mężem swojej matki. „Nic, wszystko się ułoży” – uspokajała samą siebie.

Minęły lata, zanim córka Nurgalyama w końcu zgodziła się przyjąć nowego tatę (niedługo został też szczęśliwym dziadkiem), a wieśniacy pogodzili się z tym niezwykłym małżeństwem. Teraz tylko źli i bezduszni ludzie obrażają Kamalowów.

Być może Haris miał więcej szczęścia niż inni: jego życie okazało się psychologicznie i emocjonalnie bogatsze i bogatsze niż życie czujących istot tej samej płci. Haris żyje godnie zarówno w postaci kobiety, jak i mężczyzny. Chociaż, moim zdaniem, Haris nie do końca rozumiał, kto był w nim bardziej.

Istnieje znaczna liczba działań wykonywanych przez ludzi całkowicie automatycznie, to znaczy przy realizacji których człowiek nie myśli: dlaczego właściwie? Na przykład wypełnianie licznych kwestionariuszy, które wymagają informacji o wieku, płci, rasie itp.

W kwestii oznaczania płci dla większości ludzi wszystko jest jasne i zrozumiałe: są mężczyźni i są kobiety.

Jednak nie wszystko jest tak kategoryczne i istnieje grupa ludzi, którzy nie pasują do ogólnych ram. Dla nich ta pozycja kwestionariusza jest pytaniem, na które trudno im odpowiedzieć. Wcześniej, w czasach starożytnych bogów, sami zaliczani byli do półbogów urodzonych na ziemi z niebiańskich rodziców.

Pojęcie hermafrodytyzmu wywodzi się ze starożytnej greckiej legendy. Hermafrodyta był synem dwóch bogów - Hermesa i Afrodyty.

Średniowiecze naznaczone było początkiem ostrych i okrutnych prześladowań tych ludzi o wyjątkowym ciele, ogłaszających ich diabłami piekielnymi.

Hermafrodytyzm uważany jest przez wielu nadmiernie podejrzliwych za machinacje złych duchów, a osoby z tym zboczeniem nie mają prawa do dalszego życia w społeczeństwie. Od średniowiecza stosunek do hermafrodytów niewiele się zmienił, choć nie palono ich już na stosie.

Ludzi nauki oburza taka postawa – tak naprawdę hermafrodytyzm jest konsekwencją niepełnego rozwoju organizmu człowieka. Inne odchylenia, z wyjątkiem specjalnej struktury narządów płciowych, nie są zauważane u hermafrodytów. Z wyjątkiem być może zachowania, które jest niestandardowe dla zwykłego człowieka, co tłumaczy się dwiema różnymi osobowościami w jednym ciele, ale nie wszystkimi.

Przyczyna problemu leży w genach – czasami w trakcie rozwoju płodu dochodzi do genetycznej awarii, która narusza dalszy porządek rozwoju.

Mała teoria:

zarodki są początkowo płci żeńskiej, ale do 9–10 tygodnia rozwoju ich płeć nie jest ostatecznie ustalona. Oznacza to, że przed tym okresem płód zawiera zarówno męskie, jak i żeńskie cechy anatomiczne, a jego dalsze predyspozycje płciowe są w rzeczywistości loterią.

Jednak podstawową płcią płodu jest kobieta, z nieodłącznymi danymi zewnętrznymi. A jej rozwój w przypadku błędu genetycznego lub niepowodzenia może przebiegać w następujący sposób:

1. Przekształcenie płci męskiej wymaga wytworzenia dużej ilości testosteronu, porównywalnej z jego ilością u osoby dorosłej. Mutacja lub błąd w genie prowadzi do zakłócenia tego procesu, w wyniku czego kobieta rodzi się z dwoma różnymi wskaźnikami: męskim zestawem chromosomów i charakterystycznymi narządami płciowymi. To znaczy kobieta na zewnątrz i mężczyzna w środku.
2. Podobna sytuacja może wystąpić w przypadku płodu zorientowanego na kobietę. Załóżmy, że z jakiegoś powodu brakuje jednego z dwóch chromosomów lub nadnercza działają nieprawidłowo i zamiast hormonów płciowych produkowanych w kobiecym ciele zaczynają intensywnie produkować. W rezultacie położnicy radośnie krzyczą, że urodził się chłopiec, patrząc na charakterystyczne objawy, ale tak naprawdę jest to dziewczynka, ze wszystkimi wrodzonymi narządami wewnętrznymi.

Takie odchylenie nie jest rzadkością według standardów genetycznych - jedna na dziesięć tysięcy noworodków może być dziewczynką w ciele chłopca.

Hermafrodytyzm u ludzi, w którym gruczoły męskie i żeńskie są jednocześnie obecne u osoby, jest zjawiskiem niezwykle rzadkim.

Istnieją hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy:

1. Prawdziwy (gonadalny) - charakteryzuje się jednoczesną obecnością męskich i żeńskich narządów płciowych, a także męskich i żeńskich gruczołów płciowych. Jądra i jajniki w tej postaci można albo połączyć w jedną mieszaną gonadę, albo umieścić osobno. Drugorzędowe cechy płciowe mają elementy obu płci: niski ton głosu, mieszany (biseksualny) typ sylwetki, mniej lub bardziej rozwinięte gruczoły sutkowe. Zestaw chromosomów u takich pacjentów zwykle odpowiada kobiecie.
2. Fałszywy hermafrodytyzm (pseudohermafrodytyzm) występuje, gdy istnieje sprzeczność między wewnętrznymi i zewnętrznymi oznakami płci, to znaczy gonady są uformowane prawidłowo zgodnie z typem męskim lub żeńskim, ale zewnętrzne narządy płciowe mają oznaki biseksualności. Powodem tego jest niepowodzenie na poziomie genetycznym podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Fatalna pomyłka

Praca chromosomów nie jest jeszcze wystarczająco zbadanym procesem i rodzi wiele pytań ze strony specjalistów. Nadal nie jest jasne, na jakim etapie rozwoju płodu może pojawić się hermafrodytyzm. Większość ekspertów jest skłonna sądzić, że ryzyko zostania hermafrodytą może pojawić się już w momencie poczęcia dziecka. Jednak prawdziwe przyczyny tego i mechanizm rozwoju nie są jeszcze w pełni poznane. W rezultacie zidentyfikowano kilka czynników zewnętrznych, dzięki którym może rozwinąć się hermafrodytyzm:

• ekspozycja na promieniowanie;
• zatrucie chemiczne;
• nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Zmutowany gen może należeć do jednego z rodziców lub może istnieć u obu jednocześnie. Nierzadko ta patologia jest dziedziczona - gdy w tym samym rodzaju ze stałą okresowością rodzą się dzieci z genitaliami, które nie odpowiadają płci dziecka.

Najsłynniejszy przypadek w kręgach medycznych: gdy do lekarza zgłosiła się rodzina z sześciorgiem dzieci, które wyglądały jak dziewczynki, ale w rzeczywistości były chłopcami.

Nazywa się to feminizacją jąder i podobnie jak dobrze znana hemofilia może być przenoszone tylko z matki na syna.

Jednak często tacy ludzie wyróżniają się wyjątkową urodą i bystrym umysłem. Wysoką wydajność w sporcie osiągają dzięki męskim hormonom, które znacząco wpływają na wytrzymałość, szybkość i siłę. Wśród zwykłych kobiet wyróżniają się mocniejszymi danymi fizycznymi, co pozwala im z łatwością zajmować czołowe miejsca w różnych dyscyplinach sportowych. Często jednak cierpią z powodu poczucia własnej niższości, w dużej mierze z powodu niemożności założenia normalnej rodziny i dwóch przeciwieństw, zamkniętych w jednym ciele.

Często są też podatne na różnego rodzaju zaburzenia psychiczne i fobie, w większości dominuje u nich lęk przed izolacją od reszty społeczeństwa.

To sprawia, że ​​życie hermafrodytów jest po prostu nie do zniesienia, a liczba samobójstw wśród osób z taką diagnozą jest dość wysoka. Ponadto rozmnażają się bardzo niechętnie, obawiając się, że ich dzieci mogą powtórzyć los rodziców. Często osoby z tą cechą są bezpłodne.

Transformacja ciała

Mimo dość powszechnej opinii o widoczności takich odchyleń, często hermafrodytyzmu nie da się szybko rozpoznać. Rzeczywiście, w wielu przypadkach nie pojawia się na zewnątrz. Już u nastolatków zaczynają pojawiać się charakterystyczne cechy charakterystyczne dla drugiej płci: dziewczęta z przerażeniem zauważają pojawienie się wąsów i zarostu, podczas gdy chłopcom zaczynają rosnąć piersi, a ponadto pojawiają się krytyczne dni.

Wśród specjalistów najbardziej problematyczne i nieprzyjemne są przypadki wykrycia odchyleń na etapie transformacji. Faktem jest, że im szybciej dana cecha zostanie zidentyfikowana, tym bardziej aktywne będzie leczenie, co pozwoli w przyszłości uniknąć większości problemów, z jakimi borykają się hermafrodyty. Idealnym wiekiem do wykrycia i rozpoczęcia interwencji jest pierwszy rok życia dziecka.

Przeprowadzenie korekty już w świadomym wieku oznacza spowodowanie znacznej traumy psychicznej, po której nie każdy może dojść do siebie. Często odkrycie prawdy o swojej płci prowadzi do głębokiej depresji i towarzyszących jej prób samobójczych lub sięgania po narkotyki i alkohol.

Najtrudniejszą rzeczą dla lekarzy jest prawidłowe określenie przyszłej płci dziecka. Aby to zrobić, musisz wybrać, które rodzaje hormonów płciowych - męskie czy żeńskie - będą leczone. Po zażyciu takich leków nie ma odwrotu, a błąd może być śmiertelny.

Nie warto podejmować pochopnych decyzji, a nawet jeśli istnieje pewna pewność co do dominacji którejś z zasad w organizmie, należy przeprowadzić dokładne badania.

Ekspertyza genetyczna znacznie uprościła pracę specjalistów, redukując do minimum prawdopodobieństwo popełnienia błędu. Obecnie lekarze korygują płeć dziecka na etapie rozwoju płodu, co pomaga uniknąć traumy psychicznej w przyszłości.

Najnowsza technologia pomaga ujawnić płeć dziecka iw razie potrzeby przeprowadzić korektę jeszcze w łonie matki, dzięki czemu rodzą się setki zdrowych i pełnych osobowości.

trzecie piętro

A co z tymi, którzy nie zdali egzaminu na czas i teraz żyją z „obcymi” genitaliami? Zmiana płci w dorosłym życiu wiąże się z dotkliwym cierpieniem psychicznym, bo de facto jest to dla nich drugie narodziny w zupełnie innym ciele. Powrót do dawnego życia w nowej roli może być dla nich prawdziwą torturą, a pomoc psychologa jest czasem obowiązkowa.

Jednak nie każdy może otrzymać terminową i wysokiej jakości pomoc psychologiczną, nie mówiąc już o problemach społecznych osób, które miały hermafrodytyzm przy urodzeniu. Doświadczają trudności z wymianą dokumentów, przeniesieniem na inne miejsce studiów, opieką medyczną itp. A to przy nastawieniu innych

Jednak wszystko może wydawać się drobnostką przed dalszym istnieniem hermafrodytów. W końcu człowiek musi się przystosować, aby myśleć o sobie jako o przedstawicielu płci przeciwnej, demonstrując odpowiedni model zachowania.

W nich zachowania kobiet i mężczyzn są tak ściśle ze sobą powiązane, że czasami po prostu nie można ich rozdzielić.
Lekarze opracowali własną teorię, która znacznie ułatwi życie hermafrodytom. Ich zdaniem hermafrodytyzm jest zjawiskiem charakterystycznym dla osób trzeciej płci. To znaczy coś pośredniego, niezwiązanego ani z mężczyznami, ani z kobietami. We współczesnym społeczeństwie hermafrodytyzm jest dość powszechny: męskie spódnice, damskie spodnie itp.

Teraz społeczeństwo stopniowo zaciera granice między mężczyznami i kobietami, praktykując równość, niezależnie od płci.

Tak, a sam naturalny mechanizm rozwoju pozwala myśleć o pojawieniu się trzeciej płci - zarodki są początkowo biseksualne i to jest normą.

Może nie kłamie stara legenda o biseksualnych stworzeniach, które wcześniej zamieszkiwały ziemię, przeklętych przez bogów i umieszczonych w różnych ciałach, z różnymi genitaliami? Wtedy jest całkiem możliwe, że prawdziwa ludzka natura zaczyna stopniowo odzyskiwać swoje pozycje, produkując hermafrodyty.

W każdym razie przy takich problemach należy skonsultować się z lekarzem. I bardzo ważne jest też, jeśli spotkałeś taką osobę w swoim życiu, abyś sam pozostał człowiekiem. Nie trzeba się ich bać, tak jak w przypadku trędowatych jest oznaką żalu, szyderstwa. Nie jest jednak konieczne podnoszenie tego zjawiska do rangi nowej normy społecznej i propagowanie go dla masowej zmiany płci ludzi.

Wielu wydaje się, że mogą łatwo określić płeć osoby wizualnie, ale nie zawsze jest to jasne na pierwszy rzut oka. Biologicznie płeć jest diagnozowana na podstawie obecności chromosomu Y, ale są ludzie, którzy są mężczyznami pod względem zestawu chromosomów, ale wyglądają i czują się jak kobiety, mają kobiecą psychikę. To zaburzenie genetyczne nazywa się zespołem Morrisa. Uważa się, że u tych pacjentów występuje niewrażliwość na androgeny lub feminizacja jąder. Czy osoby z podobną chorobą - kobiety, mężczyźni, są hermafrodytami czy mogą wybrać własną płeć?

Zespół Morrisa: objawy zewnętrzne

Zespół Morrisa to rzadkie i niezwykłe zaburzenie dziedziczne. Spowodowana jest mutacją w genie, który określa podatność organizmu na działanie męskich hormonów. Inne nazwy zespołu Morrisa to niewrażliwość na androgeny (oporność), feminizacja jąder. Statystyki pokazują, że częstość występowania patologii wynosi około 1 na 65 000 osób z paszportem żeńskim.

Zespół ma różne formy rozwoju, które zależą od większej lub mniejszej wrażliwości na testosteron, który determinuje wygląd. Wygląd osób z tym zespołem może być inny:

• mężczyźni fenotypowo ukształtowani jako kobiety;
• hermafrodyty, które z wyglądu są bliższe płci żeńskiej lub raczej płci męskiej;
• pozornie zwyczajne kobiety z narządami obu płci;
• wysokie kobiety o dobrze uformowanym biuście i regularnych rysach.

Hermafrodyta to osoba, która ma w swoim ciele cechy płciowe żeńskie i męskie.

Chromosom Y zawiera gen odpowiedzialny za płeć męską. Pacjenci z zespołem Morrisa mają taki chromosom, jednak mimo to wyglądają przeważnie na zniewieściałych.

Przy całkowitej niewrażliwości na testosteron tacy chłopcy rozwijają się i wyrastają na wysokie, piękne kobiety, co pozwala im wybrać karierę modelki.

Mężczyzna na zewnątrz wygląda jak absolutna kobieta o pięknej twarzy i dużym biuście - decyduje o tym wpływ hormonu estrogenu.

Jak wyglądają pacjenci z niepełną postacią zespołu Morrisa - galeria zdjęć

Pacjent, który wygląda jak mężczyzna, ale nie ma penisa
Pacjent, który ma zewnętrzne oznaki obu płci może wybrać swoją płeć, jeśli wybierze kobietę, taki hermafrodyta będzie wymagał operacji plastycznej piersi, jeśli wybierze mężczyznę, terapię hormonalną
Ginekomastia jest jednym z objawów przeważnie męskiego fenotypu, operacja pozwala na plastykę piersi

Przyczyny i czynniki rozwoju feminizacji jąder

Choroba ma podłoże genetyczne i jest przenoszona z matki na syna w linii żeńskiej za pośrednictwem chromosomu X. Zdrowa kobieta może być nosicielem i nie wiedzieć o tym.

Zapobieganie chorobie jest niemożliwe, ponieważ jest dziedziczona.

Jaka jest istota i mechanizm tej interesującej patologii? Oporność na męskie hormony płciowe wynika z mutacji w genie odpowiedzialnym za receptor androgenowy.

Androgeny to popularna nazwa męskich hormonów płciowych.

Kształtowanie się pierwotnych cech płciowych następuje w łonie matki, na co wpływ mają hormony, które zaczynają wydzielać się już w 8. tygodniu rozwoju zarodka i decydują o wyglądzie narządów płciowych. Tak więc u płodu męskiego, który ma absolutną oporność na androgeny, penis i moszna nie są uformowane, jądra nie schodzą, pozostają w jamie brzusznej. Jednocześnie działanie żeńskich hormonów wpływa na rozwój organizmu dziewczynki. W przypadku częściowej podatności męskie narządy rozrodcze mogą uformować się wadliwie lub dziecko rodzi się z genitaliami obojga płci. Czułość tego receptora zmienia się w zależności od ciężkości patologii.

Objawy niewrażliwości na androgeny

Istnieją pełne i niekompletne formy zespołu. Pełna postać zespołu charakteryzuje się absolutną niewrażliwością na testosteron. Cechy struktury narządów płciowych u pacjentów z pełną postacią patologii:

• zewnętrzne narządy płciowe rozwijają się prawidłowo;
• pochwa jest ślepo zamknięta i nie przechodzi do macicy;
• brak macicy i jajowodów;
• klatka piersiowa jest dobrze uformowana.

Brak macicy oznacza, że ​​taka kobieta nie będzie mogła mieć dzieci.

Niepełna postać zespołu objawia się obecnością nieprawidłowości w pracy receptorów, w wyniku czego pozostaje częściowa wrażliwość na męskie hormony. Hermafrodyty z zespołem feminizacji jąder są różnych typów.

Objawy 5 różnych postaci zespołu niekompletnego: tabela

typy	Wygląd	Objawy
Mężczyzna	Zewnętrznie tacy mężczyźni nie różnią się od innych mężczyzn.	Niepłodność męska (prawie zawsze); ginekomastia (w rzadkich przypadkach); wysoki głos
Głównie Mężczyzna	Nierówność podskórnej tkanki tłuszczowej czyni takiego mężczyznę zniewieściałym	Rozwój mikropenisa; ginekomastia; skrzywienie penisa
Ambiwalentny	Wygląd jest bardziej kobiecy: szerokie biodra, rozwinięta klatka piersiowa, wąskie ramiona.	Mały penis, bardziej jak łechtaczka moszna jest silnie podzielona; jądra nie schodzą do moszny; skrzywienie penisa.
Przeważnie żeńskie	Zewnętrznie tych ludzi nie można odróżnić od zwykłych kobiet.	Powiększenie łechtaczki; krótka pochwa zakończona ślepym zaułkiem; zrost warg sromowych
Kobieta		Łechtaczka blisko mikropenisa

Diagnoza zespołu oporności na androgeny

Najwcześniejsze stadia można rozpoznać od drugiej do piątej niepełnej postaci zespołu, wynika to z faktu, że nieprawidłowa budowa narządów płciowych jest zauważalna już przy urodzeniu. Jeśli ta patologia narządów objawia się dopiero w okresie dojrzewania, na przykład ze względu na ich wielkość, wówczas powodem skontaktowania się ze specjalistą jest wykrycie nieprawidłowości rozwojowych. Ani lekarze, ani rodzice, ani samo dziecko nie mogą podejrzewać pełnej postaci zespołu. Pierwszym objawem choroby genetycznej jest brak miesiączki (brak miesiączki), przy kontakcie z ginekologiem z takim problemem można podejrzewać niewrażliwość na androgeny. Pacjenci z pierwszym stadium zespołu niepełnego mogą ubiegać się o diagnozę tylko wtedy, gdy skarżą się na niepłodność.

Metody diagnostyczne:

• badanie ginekologiczne pozwala określić rozmiar pochwy i obecność w niej ślepego ślepego zaułka;
• badanie urologiczne diagnozuje niezgodność budowy prącia i moszny z normami;
• analiza hormonalna. Jeśli mężczyzna podczas badania ma patologie w budowie narządów płciowych, figura jest zniewieściała (na przykład powiększona klatka piersiowa, wąskie ramiona), ale poziom testosteronu we krwi wychodzi poza skalę, to jest to pewny sygnał obecność zespołu feminizacji jąder. Estrogeny mogą być również wyższe niż normalnie. U pacjentek poziom testosteronu nie jest kryterium rozpoznania, główną metodą diagnostyczną pozostaje dla nich wykrycie macicy;
• USG, radiografia narządów miednicy, MRI pozwalają wizualnie zbadać narządy miednicy małej: macicę, jajniki, pochwę. Badana jest obecność narządów, ich wielkość, kształt, określa się, czy jądra są męskie czy żeńskie;
• badanie krwi na kariotyp pozwala określić płeć męską lub żeńską na podstawie obecności chromosomów.

Zestaw kryteriów do postawienia diagnozy zespołu Morrisa:

• fenotyp żeński w obecności męskich jąder;
• brak macicy na zdjęciu rentgenowskim;
• analiza danych dla chromosomów - 46XY, co oznacza przynależność do płci męskiej.

Diagnostyka różnicowa

Zespół Morrisa różni się od zespołu Rokitansky'ego-Kustnera i fałszywego hermafrodytyzmu żeńskiego. Wraz z rozwojem zespołu Rokitansky'ego-Kustnera diagnozowane są patologie struktury pochwy i macicy, ale jajniki są normalne. W przypadku fałszywego hermafrodytyzmu żeńskiego, pomimo obecności narządów obu płci, pacjentka ma prawidłowo uformowaną macicę. Jednak u pacjentów z tymi chorobami analiza chromosomów wykazuje, że należą one do płci żeńskiej, dlatego badanie krwi na kariotyp jest główną metodą diagnostyczną różnicującą zespół Morrisa.

Leczenie

Głównymi metodami leczenia są chirurgia plastyczna i terapia hormonalna, które są możliwe we wszystkich postaciach zespołu.

Chirurgia plastyczna

Życie i zdrowie pacjentów z zespołem Morrisa nie jest zagrożone, z takim odchyleniem można żyć. Jednak pojawienie się takich osób może zakłócać adaptację społeczną i tworzenie bliskich relacji, a także prowadzić do problemów psychologicznych spowodowanych trudnościami w samoidentyfikacji. W przypadku braku przeciwwskazań do operacji plastycznej część pacjentów może wybrać płeć, jednak wymaga to konsultacji z chirurgiem.

Cele operacyjne:

• estetyka. Formacja ciała odpowiadająca wybranej płci;
• zapobiegawczy. Unikanie ryzyka raka jądra;
• eliminacja patologii struktury narządów płciowych dla wygody oddawania moczu;
• plastyka narządów okolicy pachwinowej w celu utrzymania normalnego życia seksualnego.

Rodzaje operacji plastycznych:

• orchidektomia - usunięcie jąder. Taka operacja ma sens tylko wtedy, gdy pacjent chce uniknąć ryzyka onkologii. Według statystyk ryzyko raka jądra zagraża 9 proc. pacjentów. W przypadku pacjentów z pełną postacią zespołu nie zaleca się wykonywania takiej operacji w dzieciństwie, ponieważ w okresie dojrzewania jądra umożliwiają przemianę testosteronu w estrogen, co przyczynia się do powstania pełnoprawnego kobiecego ciała;
• orchiopeksja - chirurgiczne przemieszczenie jąder do moszny, wykonuje się u pacjentów płci męskiej, u których jądra przy urodzeniu znajdują się w jamie brzusznej, ponieważ zstąpienie nie nastąpiło podczas formowania się płodu;
• operacja prostowania prącia jest wskazana ze względów estetycznych i umożliwi oddawanie moczu z pozycji stojącej;
• wydłużenie pochwy wykonuje się, gdy niemożliwe jest odbycie normalnego stosunku płciowego;
• zmniejszenie łechtaczki – na taką operację mogą się udać kobiety chcące zestetyzować wygląd pochwy, w wyniku czego możliwa jest częściowa utrata wrażliwości łechtaczki;
• chirurgia plastyczna piersi - operacje mające na celu powiększenie gruczołu sutkowego są wskazane dla pacjentów z przewagą żeńskich narządów płciowych, dla zmniejszenia - dla mężczyzn z ginekomastią.

Chirurgia plastyczna jest zalecana tylko w wieku dorosłym, ponieważ genitalia i sylwetka są w pełni ukształtowane, operacje są dozwolone w dzieciństwie, a nawet niemowlęciu, ale pacjenci muszą przejść terapię hormonalną w okresie dojrzewania.

terapia hormonalna

Jądra są odpowiedzialne za produkcję hormonów płciowych, dlatego nie zaleca się ich usuwania, chyba że jest to absolutnie konieczne. Komu iw jakich przypadkach zalecana jest terapia hormonalna:

• dorosłe kobiety po orchidektomii poddawane są kuracji estrogenowej, aby zapobiec rozwojowi osteoporozy, jednego z objawów menopauzy;
• Dziewczęta, którym usunięto jądra we wczesnym okresie dojrzewania lub w okresie dojrzewania, są leczone hormonami w okresie dojrzewania w celu odbudowania ich układu rozrodczego. Kurs estrogenów jest przepisywany dla pełnej postaci zespołu, estrogenów i androgenów dla niekompletnych;
• forma częściowa z przewagą typu męskiego. Leczenie męskimi hormonami jest zalecane w celu kształtowania sylwetki i głosu w okresie dojrzewania;
• przy wyborze kobiety po operacji piersi można przepisać kurs estrogenów.

Tryb życia pacjenta

Wygląd i budowa ciała pacjentek o pełnej formie pozwala na prowadzenie trybu życia charakterystycznego dla normalnej kobiety, pochwa umożliwia współżycie seksualne z mężczyznami. Mogą się pobrać, a nawet adoptować dzieci. Kobiety z kariotypem XY46 mają męskie cechy charakteru: siłę, wytrzymałość, a czasem nawet rozwiązłość seksualną.

Uczestnictwo w sporcie kobiet jest zabronione ze względu na znaczną przewagę takich sportowców nad zwykłymi kobietami. Pacjentom z przejściowymi cechami płciowymi trudniej jest zaadaptować się w społeczeństwie przed leczeniem, co pozwala im wyeliminować oznaki płci innej niż wybrana. Ta choroba nie jest wskazaniem do niepełnosprawności.

Losy dzieci stojących przed problemem wyboru płci: wideo

Czasami można popełnić błąd w określeniu płci z wyglądu. Interesujące jest zastanowienie się, co niesie ze sobą chromosom Y, jeśli mężczyzna, ale nie pod wpływem męskich hormonów płciowych, na zewnątrz nie różni się od zwykłej kobiety, ma kobiecą psychikę. Jednak niezależnie od mutacji genetycznych, pacjenci z objawami hermafrodytyzmu mają prawo do normalnej adaptacji społecznej, otrzymywania miłości i uwagi, budowania szczęśliwego życia osobistego, a nawet adopcji dzieci. W niektórych przypadkach osiągnięcie tych celów wymaga długotrwałego i kosztownego leczenia.

W starożytności czczono ich jako dzieci bogów, w średniowieczu palono ich na stosie Inkwizycji. I nawet dzisiaj są zmuszeni ukrywać swoją naturę. Hermafrodyty... A co my w ogóle o nich wiemy?

Zagadnienia hermafrodytyzmu interesują nie tylko środowisko medyczne, ale wszystkich ludzi. Kiedy rodzi się dziecko, należy pamiętać: to nie jest tylko urodzona osoba, ale przyszła kobieta lub przyszły mężczyzna. Dziś rodziny często mają jedno dziecko, a jeśli jest chore, to jest to duży problem i tragedia, gdy choroba nie jest podatna na konwencjonalne metody leczenia. W rzadkich chorobach, czasem o złożonym typie dziedziczenia, trudności pojawiają się już na etapie diagnozy: szeroko stosowane metody badawcze (ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, ultrasonografia narządów wewnętrznych), które można wykonać w dowolnej klinice, nie pozwalają na postawienie diagnozy. Lekarz ogólny może jedynie podejrzewać obecność określonej choroby, ale nie diagnozować. Właśnie takimi przypadkami zajmuje się Centrum Zdrowia Reprodukcyjnego i Genetyki Medycznej - mówi Natalia Iwanowna Barbova, genetyk najwyższej kategorii, kierownik laboratorium zapobiegania patologii dziedzicznej, student konferencji uniwersyteckich - ale jeśli chodzi o hermafrodytyzm, potem zobaczyć i zrozumieć, że z dzieckiem jest coś nie tak. Więc nie tylko lekarze, ale i rodzice mogą.

Prawdziwy hermafrodytyzm: gdzie zawodzi natura?

„Współcześni ludzie są dobrze zorientowani w najbardziej skomplikowanych urządzeniach technicznych, ale bardzo mało wiedzą o swojej dziedziczności io tym, jak działa ich własne ciało. Kiedy widać podobieństwo w wyglądzie lub zachowaniu dziecka, na przykład z ojcem, ludzie mówią: „Plujący obraz taty!” I nawet ludzie, którym genetyka jest daleka, powiedzą: „Cóż, od genów nie uciekniesz. To są geny!” I nikt nie mówi: „To są chromosomy!”, zauważa Natalia Iwanowna. „I powinieneś zrozumieć, czym są geny, chromosomy, DNA i cząsteczki DNA”.

Prawie każda komórka naszego ciała ma jądra (chociaż są też komórki niejądrowe, na przykład krwinki czerwone - erytrocyty); Jądro komórkowe zawiera chromosomy, które zawierają całą informację genetyczną. Chromosomy to największe struktury zawierające DNA. „To w DNA zapisywana jest informacja dziedziczna, a gen jest strukturą mniejszą w porównaniu z DNA, to wycinek cząsteczki DNA, na którym zapisywana jest informacja o budowie jednego białka” – wyjaśnia genetyk. „Nasza dziedziczna informacja ma kilka stopni ochrony: nie jest zlokalizowana w jakiś sposób jawnie, jest ukryta w jądrze, ukryta w chromosomach”.

Zróżnicowanie płci zapewnia sama natura, program genetyczny każdego człowieka rozpisany jest na lata, zawiera też informacje o tym, jakiej płci powinien być człowiek. Normalny ludzki genom zawiera 23 pary chromosomów, tj. tylko 46 chromosomów. Sparowane chromosomy są homologiczne i niosą informacje odpowiedzialne za te same cechy. 22 pary chromosomów (autosomy) odpowiadają za narządy wewnętrzne, jedna para chromosomów (chromosomy płciowe) odpowiada za pierwszorzędowe i drugorzędowe cechy płciowe. W związku z tym w ludzkim genomie znajdują się dwa chromosomy płciowe: chromosomy XX u kobiet i chromosomy XY u mężczyzn. Jednocześnie chromosom X, który występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zawiera nie tylko informacje o cechach płciowych, ale także o niektórych innych, na przykład o układach krzepnięcia krwi.

„W momencie narodzin każda osoba ma zewnętrzne cechy płciowe. Każdy wie, jak wyglądają męskie i żeńskie narządy płciowe. To po ich wyglądzie określa się płeć dziecka i wybiera się imię. Ale zdarzają się tragiczne sytuacje, kiedy po urodzeniu nie można wizualnie określić płci dziecka. Nawet personelowi medycznemu czasami trudno jest określić, czy jest to chłopiec, czy dziewczynka, ponieważ istnieją zewnętrzne oznaki nieodłącznie związane zarówno z męskimi, jak i żeńskimi narządami płciowymi. W rzeczywistości takie dzieci rodzą się rzadko, to jest prawdziwy hermafrodytyzm - wyjaśnia Natalia Iwanowna Barbova. - W takich przypadkach rodzice są wysyłani do genetyki.

Pierwszą rzeczą, jaką robi genetyk podczas konsultacji, jest skierowanie go na kariotyp, tj. badanie komórki w celu określenia liczby i struktury chromosomów.

Kariotyp jest niezbędny, ponieważ drugorzędowe cechy płciowe (maskulinizacja lub gruczoły sutkowe) nie są rozwinięte u noworodka, więc nie można ich użyć do określenia płci. Do wykonania kariotypu niezbędne jest wykorzystanie komórek jądrowych, najczęściej komórek krwi - limfocytów.

W Mołdawii analizę przeprowadza się metodą klasyczną. Lekarze wykonują wiele wstępnych prac przygotowawczych, hodując te komórki na specjalnych podłożach, tj. badania wymagają czasu. Czasem na efekty trzeba czekać 2-3 tygodnie. W takich przypadkach rodzice czasami nawet nie nadają dziecku imienia lub nie nadają imienia, które jest zarówno męskie, jak i żeńskie (Sasha, Valya itp.).
Wynik analizy może być następujący: przy prawdziwym hermafrodytyzmie występuje klon zarówno męskich, jak i żeńskich komórek rozrodczych. Natura niejako popełniła błąd i na zewnątrz objawiła się właśnie w manifestacji zarówno żeńskich narządów płciowych, jak i mężczyzny. W tym przypadku formuła kariotypu wygląda następująco: 46, XX i 46, XY.

Wyjaśnię: przy zapisywaniu formuły kariotypu w pierwszej kolejności zapisywana jest liczba chromosomów (czyli 46), a następnie płeć (XX lub XY). Dla porównania przypomnijmy sobie zespół Downa, w którym w genomie występuje dodatkowy chromosom, więc na pierwszym miejscu zapisywana jest liczba 47.

Kariotyp normalnej kobiety to 46,XX, a normalnego mężczyzny to 46,XY. Ale jak zrozumieć, jakiej płci jest dziecko, jeśli analiza składa się z wpisu „46, XX i 46, XY”? Czasami wartości procentowe oblicza się, określając stosunek komórek żeńskich i męskich. Najtrudniejsza sytuacja, przy stosunku 50 do 50, tj. dziecko jest w rzeczywistości obdarzone zarówno żeńskimi, jak i męskimi cechami płciowymi. To jest prawdziwy hermafrodytyzm, ale może się też objawiać w taki sposób, że będzie więcej komórek żeńskich lub męskich. W przyszłości podczas korekcji chirurgicznej, które komórki są bardziej brane pod uwagę, aby dostosować genitalia dziecka do płci.

Fałszywy hermafrodytyzm nie oznacza - nie istnieje

W przeciwieństwie do prawdziwego hermafrodytyzmu, którego zewnętrzne przejawy są już widoczne przy urodzeniu dziecka, w praktyce lekarze najczęściej spotykają się z fałszywym hermafrodytyzmem.

Diagnoza „fałszywego hermafrodytyzmu” jest często myląca dla osób dalekich od medycyny i jest rozumiana jako choroba nieistniejąca. Czasami dochodzi do tragikomicznego absurdu. Znany rosyjski psychiatra, profesor A. I. Belkin, wspomina taki przypadek ze swojej praktyki: jeden z jego pacjentów musiał otrzymać nowe dokumenty. Jednak pracownik urzędów stanu cywilnego kategorycznie odmówił wydania nowego paszportu, widząc diagnozę „fałszywego męskiego hermafrodytyzmu”. Uzasadniła to w następujący sposób: „skoro jego hermafrodytyzm jest fałszywy, niech nie oszukuje głowy i nadal żyje w dziedzinie, w której jest napisany!” Na szczęście sytuacja została pomyślnie rozwiązana dzięki lekarzom, którzy zainterweniowali i wyjaśnili, o co chodzi.

W przypadku fałszywego hermafrodytyzmu kariotyp dziecka jest prawidłowy (46, XX lub 46, XY), ale wraz z wiekiem części narządów płciowych stają się podobne do tych u dziecka przeciwnej płci. A ponieważ dziecko rodzi się z pozornie normalnymi genitaliami, położnicy i lekarze mogą nie zauważyć, że coś jest nie tak.

„Spotykałem takich pacjentów w swojej praktyce” – mówi genetyk. - To bardzo bolesny temat, o którym mogą rozmawiać tylko ci, którzy nigdy nie spotkali się z takimi problemami. Fałszywy hermafrodytyzm może być związany z problemami hormonalnymi. W każdym organizmie człowieka występują hormony męskie i żeńskie. Jeśli poziom testosteronu u chłopca jest obniżony, tj. męskie hormony są produkowane w niewystarczających ilościach, wówczas męskie cechy płciowe nie zostaną wyrażone. Na przykład mikropenis będzie bardziej przypominał kobiecą łechtaczkę, mimo że jest chłopcem i ma męski kariotyp. I odwrotnie, jeśli dziewczyna nagle ma wzrost testosteronu, mogą pojawić się oznaki maskulinizacji. Niewydolność hormonalna może być związana z czynnikami zewnętrznymi; ze stanem zdrowia kobiety w ciąży - palenie, alkoholizm, stres, szkodliwa produkcja; Może to być również wynikiem zaburzeń hormonalnych u matki.

Fałszywy hermafrodytyzm może również wystąpić, gdy zaatakowane są nadnercza. Jest to jedna z form zespołu adrenogenitalnego – następuje zaburzenie produkcji hormonów przez nadnercza i wtedy chłopiec może wyglądać jak dziewczynka i odwrotnie.

Zdarzają się również sytuacje, w których rozbieżność między płcią genetyczną (kariotypem) a zewnętrznymi cechami płciowymi ujawnia się bliżej okresu dojrzewania. Na przykład zwykły chłopiec dorasta, ma męskie imię, ma męskie zewnętrzne cechy płciowe, ale gdy dorasta, rodzice i inni zauważają zmiany w zachowaniu, które nie odpowiadają płci męskiej. Podczas przeprowadzania kariotypu okazuje się, że genetycznie nie jest to chłopiec, a dziewczynka. To jest syndrom La Chapelle'a. Zdarzają się też takie przypadki, ale rzadko (1 przypadek na 20 000 - 24 000 nowonarodzonych chłopców). Dlatego w przypadku naruszenia zachowania o charakterze seksualnym zalecamy również wykonanie kariotypu.”
Jeszcze rzadszy (1 przypadek na 100 000 nowo narodzonych dziewczynek) to zespół Swaera. Jest to choroba, w której kobieta ma męski kariotyp 46,XY.

Hermafrodyty i igrzyska olimpijskie

1932 Polak Stanislav Valasevich został mistrzem olimpijskim w biegu na 100 metrów.
1936 Dzięki skoczkowi wzwyż Dorze Ratjen Niemcy wywalczyli nieoficjalną klasyfikację drużynową igrzysk olimpijskich.
1960 i 1964 Znani radzieccy sportowcy, siostry Tamara i Irina Press, zdobyli złoto na igrzyskach olimpijskich i rozpoczęli przygotowania do zawodów w 1968 r. Ale ogłoszono, że płeć sportowców jest obowiązkowa, po czym siostry niespodziewanie przerwały karierę sportową. Debata na temat tego, czy byli hermafrodytami, trwa do dziś.
Po głośnych skandalach od 1966 roku wprowadzono obowiązkową weryfikację płci sportowców do udziału w zawodach.

Do chirurgicznej korekty po oględzinach?

W publikowanych w mediach opowieściach o dzieciach-hermafrodytach często powtarza się następująca fabuła: „Lekarze po zbadaniu dziecka decydują, jakiej będzie płci. Czasami jednak konsultują się z rodzicami. Po drodze lekarze są oskarżani o to, że w większości przypadków hermafrodytyczne dzieci stają się dziewczynkami, ponieważ tego rodzaju korekta chirurgiczna jest łatwiejsza do wykonania. Jak prawdziwe są te historie?

Płeć genetyczna dziecka hermafrodyty jest ustalana w wyniku badań medycznych. Przypomnijmy, że w przypadku prawdziwego hermafrodytyzmu dziecko już w pierwszym etapie życia otrzymuje skierowanie na kariotyp. To właśnie wyniki analizy pozwalają określić płeć genetyczną dziecka, która będzie brana pod uwagę podczas operacji. W ten sam sposób kwestia płci zostaje rozwiązana za pomocą fałszywego hermafrodytyzmu. Jak podkreśla Natalya Barbova, żaden chirurg nie podejmie operacji bez analizy kariotypu: „Leczenie chirurgiczne dzieci odbywa się w naszym Instytucie Matki i Dziecka na oddziale urologii. Analiza kariotypu jest obowiązkowa, ponieważ można popełnić błąd i zepsuć dziecku całe życie. Załóżmy, że jeśli genitalia są bardziej męskie, to można je doprowadzić do stanu męskich narządów płciowych, ale co jeśli okaże się później, że dziecko ma żeński kariotyp? Dlatego badanie kariotypu jest warunkiem wstępnym. Analiza wykonywana jest w Centrum Zdrowia Reprodukcyjnego i Genetyki Medycznej, aw naszym laboratorium Cytogenetyki pracują doświadczeni specjaliści.”

Powstaje pytanie: w jakim wieku lepiej przeprowadzić korekcję chirurgiczną?

„Zwykle próbują to zrobić w wieku, w którym dziecko nie chodzi do szkoły, dopóki nie komunikuje się z dużą liczbą osób, aby uchronić je przed problemami psychologicznymi, które mogą się pojawić” – wyjaśnia Natalia Barbova. - Trzeba też wziąć pod uwagę, że dziecko może mieć inne zaburzenia, trzeba je przebadać, więc operacja może się opóźnić. W takich przypadkach nie zaleca się rodzicom posyłania dziecka do przedszkola, także w celu ochrony przed niezdrową ciekawością innych i urazami psychicznymi. Zdarza się również, że operacja nie może być wykonana z powodu przeciwwskazań. W związku z tym decyzja o terminie korekcji chirurgicznej podejmowana jest w każdym przypadku odrębnie.

W badaniach naukowych psychiatrów badających hermafrodytyzm rozważa się związek między charakterystyką wieku stanu psychicznego pacjentów a czasem interwencji chirurgicznej.
Jak pokazuje praktyka, najbardziej psychologicznie łatwą operację zmiany płci przeprowadzają dzieci w wieku 3-4 lat. W wieku 5-10 lat zmiana płci jest trudna do zniesienia, ponieważ dzieci są już mocno świadome swojej płci. W okresie dojrzewania, zdając sobie sprawę ze swojej natury, nastolatki stają się bardzo wrażliwe. Niektórzy sami nalegają na jak najszybsze ustalenie płci, a po operacji szybko się do tego przyzwyczajają. Ale po 20 latach zmiana płci jest trudna, przede wszystkim ze względów społecznych: są już koneksje, jest krąg społeczny, status społeczny itp.

„Problem polega również na tym, że rodzice nie zawsze rozumieją, jak trudna jest ta sytuacja”, Natalia Iwanowna dzieli się swoimi spostrzeżeniami. - Myślą, że problem minie, wszystko samo się wyrówna. Zależy to od wykształcenia rodziców, ale są też inne kwestie. Teraz usługi medyczne podrożały. Ludzie mają ciężkie życie, a to, że badania są płatne w ramach polisy, to jedno… ale zdarzają się przypadki (mówimy o rzadkich patologiach), kiedy wysyłamy rodziców na badania do prywatnych ośrodków, np. w Synevo, skąd są wysyłane do Niemiec. Oczywiście jest to bardzo drogie, ale w Mołdawii nie robimy takich badań, bo choroby są bardzo rzadkie. A rodzicom tłumaczymy, że taką a taką diagnozę można potwierdzić u dziecka, ale psychologicznie bardzo trudno jest ich przekonać, zwłaszcza jeśli są słabo wykształceni. Czasami tak się dzieje w przypadku hermafrodytyzmu. Na przykład u kobiety najwyraźniej dziecko jest prawdziwym hermafrodytą. Po konsultacji wysyłamy ją na kariotyp, ale z jakiegoś powodu jej rodzice tego nie robią. Przychodzą do nas ponownie, gdy dziecko już dorosło. Niestety tak też jest”.

Diagnostyka prenatalna i hermafrodytyzm

Laboratorium Zapobiegania Patologii Dziedzicznej monitoruje wrodzone wady rozwojowe, przetwarzając dane z całej Mołdawii. Przedmiotem badań są wady wrodzone rozpoznawane w pierwszym roku życia dziecka. „Nie możemy powiedzieć, że w Mołdawii narastają wady rozwojowe. Prowadzimy badania od 1991 roku, nie mamy więcej dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi niż w innych krajach Europy – wyjaśnia Natalia Barbova. - W Mołdawii w ciągu ostatnich 5-10 lat rodzi się około 2% dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi rocznie, a rocznie mamy 37-38 tysięcy noworodków. W ciągu ostatnich dwóch lat pierwsze miejsce w ogólnej strukturze wad wrodzonych zajmowały wady serca, mnogie wady rozwojowe (tj. gdy zajęte są dwa lub więcej układów) oraz wady rozwojowe narządu ruchu. Taką samą sytuację obserwuje się nie tylko w Mołdawii, ale na całym świecie. Jeśli chodzi o hermafrodytyzm (i inne patologie narządów płciowych), zajmują one nie więcej niż 3-5% ogólnej struktury wrodzonych wad rozwojowych.

Czy hermafrodytyzm można zdiagnozować przed urodzeniem dziecka? Chociaż w Mołdawii, podobnie jak w innych krajach świata, nie ma programów ukierunkowanych konkretnie na diagnozowanie hermafrodytyzmu, nadal można dowiedzieć się o chorobie dziecka przed jego narodzinami.

„Zalecamy wykonanie obowiązkowego USG w pierwszym trymestrze ciąży (od 11 do 14 tygodnia). Jest to pierwsze badanie ultrasonograficzne, które dostarcza informacji o rozwoju płodu. I to jest bardzo ważne badanie, ale kobiety powinny zrozumieć, że w takich momentach nie zawsze można określić płeć dziecka – wyjaśnia Natalia Barbova. - Dlatego konieczne jest późniejsze USG (18-20 tygodni), w którym już można wykryć zaburzenia płci. W takich przypadkach lekarz diagnostyki ultrasonograficznej kieruje kobietę do genetyka, a my zabieramy ją na badania. Ale nie możemy wziąć kobiety po 22 tygodniach. Nie mamy prawa, ponieważ zgodnie z prawem dziecko uważa się za zdolne do życia, jeśli jego waga przekracza 500 gramów. Uważa się, że 22 tygodnie to dokładnie kamień milowy, w którym płód przybiera na wadze, aw przypadku porodu przedwczesnego dziecko (jeśli zostaną podjęte działania resuscytacyjne) będzie mogło żyć. Dlatego po 22 tygodniach aborcja nie jest możliwa.

Od razu zalecamy także cytogenetyczną diagnostykę prenatalną kobietom z grupy ryzyka (35 lat i więcej; kobietom pracującym w branżach niebezpiecznych; kobietom, które urodziły już dzieci z aberracjami chromosomowymi lub zaburzeniami płci). Badanie cytogenetyczne płodu pozwala określić jego kariotyp. To najdokładniejsze badanie, daje odpowiedź na pytanie o liczbę i budowę chromosomów oraz jakie chromosomy płciowe ma to dziecko. Odbywa się to głównie przez amniopunkcję (analizę płynu owodniowego) przez okres od 16 do 18 tygodni.

Badanie cytogenetyczne płodu jest inwazyjne. Na ile jest to bezpieczne dla dziecka i kobiety?

„Badanie cytogenetyczne płodu przeprowadza się w czasie bezpiecznym dla dziecka i matki” – mówi dr Barbova. „Wcześniej nie możemy pozbawić dziecka żadnej ilości płynu owodniowego. Dlatego badanie przeprowadza się przez okres od 16 do 18 tygodni. To nie jest operacja, to manipulacja, zabieg, który wykonuje się w ciągu kilku minut pod kontrolą USG. Płyn owodniowy matki zawiera komórki płodu. Badanie w żaden sposób nie wpływa na dziecko, nie jest mu przeszkadzane, płyn owodniowy pobierany jest dokładnie tam, gdzie dziecka nie ma. Technika ta jest dobrze rozwinięta, stosujemy ją od wielu lat i efekty są bardzo dobre. Oczywiście każda procedura wiąże się z pewnym ryzykiem, ale w przypadku amniopunkcji ryzyko nie przekracza 0,4%. Zalecamy metody badania inwazyjnego wg wskazań, bez uprzedniej konsultacji z genetykiem, procedura ta nie jest rejestrowana.

Medyczne poradnictwo genetyczne na obecnym etapie nie jest dyrektywne; genetyk nigdy nie powie rodzicom - "usunąć ciążę!", nie przekona ich ani nie zmusi. „Zadaniem genetyka jest postawienie diagnozy, poinformowanie przyszłej mamy o aspektach medycznych, udzielenie odpowiedzi na pytania, a potem rodzice sami decydują, czy przerwać ciążę, czy nie. To bardzo delikatna sprawa. Rodzice podejmują decyzje zgodnie ze swoimi przekonaniami życiowymi, poglądami religijnymi, filozoficznymi, mówi Natalya Barbova. „Jednocześnie te ciąże, które są przerywane z powodów medycznych, stanowią zaledwie 1% wszystkich aborcji, które kobiety wykonują na własną prośbę, z własnej decyzji”.

Hermafrodytyzm to nie tylko problem medyczny, ale także społeczny.

Współczesna medycyna pomaga osobom z hermafrodytyzmem korygować zewnętrzne cechy płciowe, dostosowując je do płci genetycznej. To jednak tylko część problemu. Większość hermafrodytów jest bezpłodna. Zapłodnienie in vitro może pomóc, chociaż wiąże się to z ryzykiem. „Polecam, aby każda para, która zdecydowała się na zapłodnienie in vitro, wykonała cytogenetyczną diagnostykę prenatalną” – mówi Natalia Barbova. - Nikt nie jest przeciwny metodom pozaustrojowym, faktycznie uratowały wiele par, ale krąży opinia, że ​​wszystko jest sprawdzone. Tak naprawdę wszystko jest sprawdzane w przypadku, gdy jest diagnoza przedimplantacyjna, czyli tzw. męska komórka rozrodcza i żeńska komórka rozrodcza są badane oddzielnie, następnie są łączone, powstaje zarodek i ponowne sadzenie odbywa się za pomocą już przetestowanych komórek. O ile mi wiadomo, w Kiszyniowie podejmowane są kroki w tym kierunku, ale na razie nie mamy diagnostyki przedimplantacyjnej.”

O wiele bardziej skomplikowana niż aspekty medyczne i psychologiczne jest niechęć społeczeństwa do przyjmowania dzieci specjalnych bez uprzedzeń. Trzeba powiedzieć, że hermafrodytyzm jest chorobą, z którą związane są najbardziej ignoranckie idee. Na przykład uporczywy mit, że hermafrodyci to szczególnie zdeprawowani ludzie, którzy prowadzą rozwiązłe życie seksualne z obiema płciami. W rzeczywistości hermafrodyty mają upośledzone funkcje rozrodcze, co wyraża się również w niemożności prowadzenia pełnego życia seksualnego.
W przeciwieństwie do krajów rozwiniętych, gdzie społeczeństwo rozwija się i zapewnia działanie niezbędnych systemów mechanizmów pomocy dzieciom specjalnym, w Mołdawii cała odpowiedzialność za leczenie i resocjalizację hermafrodytów spada w dużym stopniu na barki rodziców. Co więcej, same dzieci powodują najczęściej niezdrowe zainteresowanie otoczeniem z domieszką wrażliwej ciekawości.

W 2013 roku Niemcy przyjęły ustawę, która nie wymaga już wpisywania płci niemowlęcia w akcie urodzenia. Ta kolumna może pozostać pusta. Z prawnego punktu widzenia oznacza to, że osoba, która ma cechy obu płci, będzie mogła wybrać własną płeć, stając się osobą dorosłą lub nie dokonywać takiego wyboru w ogóle. Szczerze mówiąc, trudno dziś ocenić wszystkie konsekwencje tego prawa, w tym psychologiczne dla samych hermafrodytów. Czas pokaże.

W Australii płeć osób interseksualnych jest określana jako „inna” i jest udokumentowana. Również w Afganistanie, Nepalu i Pakistanie oficjalnie uznano istnienie osób tej samej płci.

Można powiedzieć tylko jedno: gdyby takie prawo wprowadzono dzisiaj w Mołdawii, byłoby to równoznaczne z wrzuceniem dzieci do strzelnicy. Trudno sobie wyobrazić, z jakim prześladowaniem i przemocą psychiczną może spotkać się dziecko, jeśli na przykład w szkole okaże się, że jest hermafrodytą.