Streszczenia rozmowy z pacjentem. Algorytm działań pielęgniarki podczas komunikacji z pacjentem

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Nie ma jeszcze wersji HTML pracy.
Możesz pobrać archiwum pracy, klikając poniższy link.

Podobne dokumenty

Istota zdrowia, wpływ na nie warunków społecznych i przyrodniczych. Klasyfikacja czynników ryzyka zdrowotnego. Aktualne aspekty kształtowania zdrowego stylu życia. Modele i program poprawy zdrowia ludności. Profilaktyka chorób zębów.

praca semestralna, dodano 01.12.2014


Biologicznie aktywne dodatki (BAA). Niekorzystne trendy zmian struktury żywienia. Konsekwencje stwierdzonych naruszeń w strukturze żywienia. Główne grupy suplementów diety: parafarmaceutyki, eubiotyki, nutraceutyki. Właściwości i kluczowe zalety suplementów diety.

prezentacja, dodano 11.02.2016


Ocena realizacji polityki promocji zdrowia i profilaktyki chorób niezakaźnych w Federacji Rosyjskiej. Historia pojęcia zdrowego odżywiania i jego podstawowe zasady. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące zdrowego odżywiania.

prezentacja, dodano 28.03.2013


Organizacja pracy i zadania gabinetu dziecka zdrowego w poradni dziecięcej. Zakres obowiązków, wiedza zawodowa i umiejętności pielęgniarki KZR. Materiały metodyczne dotyczące rozwoju i wychowania dziecka, profilaktyki chorób.

prezentacja, dodano 24.02.2013


Racjonalne żywienie jako główny czynnik zdrowego stylu życia. Rola białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, składników mineralnych i wody w prawidłowym żywieniu oraz opis jego podstawowych zasad i reguł. Wymagania dotyczące diety człowieka.

streszczenie, dodano 28.05.2010


Styl życia człowieka mający na celu zapobieganie chorobom i promowanie zdrowia. Podstawy zdrowia fizycznego. Rola ruchu w profilaktyce przeziębień u dzieci. Zdrowie fizyczne, racjonalne odżywianie i hartowanie organizmu.

streszczenie, dodano 30.05.2012


Problemy zdrowia i zdrowego stylu życia w Rosji: historia i stan obecny. Specyfika działań PR w ochronie zdrowia dla kształtowania zdrowego stylu życia. Analiza kształtowania się zdrowego stylu życia na przykładzie działalności Państwowego Zakładu Zdrowia „RCDC MH UR”.

praca dyplomowa, dodano 08.04.2008

Bilet numer 1

Zadanie 1

Jesteś pielęgniarką na oddziale profilaktyki i odpowiadasz za pracę szkoły zdrowia dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

1. Przeprowadź lekcję w szkole gastro na temat: racjonalne odżywianie.

2. Zdefiniuj pojęcia profilaktyki pierwotnej, wtórnej, trzeciorzędowej.

Zadanie: 2

18-letnia dziewczyna, studentka kolegium pedagogicznego, zgłosiła się do poradni prenatalnej z powodu opóźnionej miesiączki o 2 miesiące, uważa się za ciążę, nie chce urodzić, bo pokłóciła się z młodym mężczyzną, a jej rodzice nic nie wiedzą.

Ćwiczenia. Zidentyfikuj problemy pacjenta.

Spróbuj je rozwiązać.

1. Prawdziwym problemem jest ciąża i niechęć do jej zniesienia.

Potencjalne choroby zapalne po poronieniu, krwawieniu, perforacji macicy, niepłodności.

Relacje psychiczne, ponieważ dziewczyna, przyszła nauczycielka, rozumie powagę swojego czynu i bardzo tego żałuje.

2. skierować pacjenta do ośrodka planowania rodziny. Poinformuj kolonię o niebezpieczeństwach związanych z aborcją, zwłaszcza tą pierwszą

Przeglądaj p-ku.

Podać fachową literaturę na ten temat, doradzić rozwiązanie problemu ciąży z młodym mężczyzną iz rodzicami

Zapraszam na wizytę za 2 tyg

Bilet numer 2

Zadanie 1

65-letni pacjent umówiony na wizytę lekarską. Nie narzeka, ale chce zasięgnąć porady w zakresie organizacji racjonalnego żywienia.

1. Przeprowadzenie konsultacji w sprawie organizacji racjonalnego żywienia.

2. Zdefiniuj pojęcie „zdrowy styl życia”. Główne składniki zdrowego stylu życia.

Zadanie: 2

Chłopiec 2 lata

ĆWICZENIA

Określ grupę doskonalenia zawodowego dziecka

Rozwiązanie: grupa zdrowia 1, ponieważ wszystkie wskaźniki odpowiadają wiekowi, a według jednego wskaźnika przewyższa nawet o jeden okres epikryzysu.

Bilet numer 3

Zadanie 1

Jesteś pielęgniarką rejonową. 25-letni pacjent zgłosił się na wizytę z rozpoznaniem choroby wrzodowej dwunastnicy. W badaniu pielęgniarskim stwierdzono dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, pojawiające się 3-4 godziny po jedzeniu, często w nocy, kwaśne odbijanie, zgaga, zaparcia, utrata masy ciała. Apetyt uratowany.

Z wywiadu wynikało, że uważa się za chorego od około roku, ale nie chodził do lekarzy. Praca wiąże się z częstym przemęczeniem nerwowym, od ponad 5 lat wypala 15 papierosów dziennie.

1. Określ grupę zdrowia.

Zadanie: 2

Sporządź jadłospis na jeden dzień dla dziecka w wieku 8 miesięcy, sztuczne karmienie, masa urodzeniowa 3200 g.

M urodzenia = 3200g

M 8 miesięcy =3200+600+800+800+750+700+650+600+550=8650g

Całkowita objętość - 1 litr

Pojedynczy - 1000:5=200 ml

6 00 – 200ml NAN

10 00 - 10% mleczna owsianka ryżowa + 3-5g masła

14 00 - 150g cukinii. puree + 50g puree z mięsa + 3-5g oleju roślinnego + 1/2 żółtka

18 00 -50g twarogu + 150g kefiru

22 00 - 200 ml NAN

Między karmieniami 50 ml soku owocowego

Zadanie 1

Ivanova V., lat 51, była leczona ambulatoryjnie z powodu grypy. Pracuje jako nauczyciel przedszkola. Pali 1 paczkę papierosów dziennie. Ma obniżoną masę ciała.

Zadanie: 2

Pielęgniarka prowadzi podstawową opiekę nad noworodkiem. Dziecko z 1 normalnej ciąży. Narodziny na czas. Apgar 8-9 punktów. Waga 3300 g, długość 51 cm Nakłada się natychmiast na pierś, aktywnie ssie, mleka BCG jest dużo przez 4 dni. Stan od innych narządów bez odchyleń.

Opowiedz nam o zadaniach i obowiązkach m/s podczas pierwotnej opieki nad noworodkiem.

ROZWIĄZANIE: Problem1

1-2 dni po wypisie ma miejsce pierwszy patronat nad noworodkiem.

Patronat(mecenat francuski) – forma pracy placówek służby zdrowia, której głównym celem jest prowadzenie działań prozdrowotnych i profilaktycznych w domu, wprowadzanie zasad higieny osobistej oraz poprawa warunków sanitarno-higienicznych w życiu codziennym.

Zadania patronatu głównego:

Oceń stan dziecka

Oceń stan laktacji

Oceń warunki socjalne i bytowe

Nauczanie pielęgnacji noworodka: pielęgnacja skóry, rana pępowinowa, higiena noworodka, odżywianie

Zapobieganie hipogalaktii

W okresie patronatu pracownik medyczny jest zobowiązany do:

1. dokładnie zbadaj dziecko, zmierz temperaturę ciała

2. ocenić otrzymane dane

3. sprawdzać i krytycznie oceniać skutki przestrzegania przez matkę zasad opieki nad dzieckiem

4. odnotować w historii rozwoju dziecka (f.112) uzyskane dane o stanie zdrowia i rozwoju, niniejsze zalecenia

Bilet numer 5

Zadanie 1

Piotr Andriejewicz. 33 lata, od maja 2012 w rejestrze „D” z rozpoznaniem choroby wrzodowej żołądka. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie trzustki.

Ostatnie zaostrzenie miało miejsce w marcu 2013 roku, przebywał w szpitalu, został wypisany z poprawą. Osiągnięta remisja (bliznowacenie wrzodu).

Pracuje jako kierowca w autobusie międzymiastowym. Od 20 roku życia pali 1,5 paczki papierosów dziennie.

1. Wymień czynniki ryzyka zachorowania oraz sposoby zapobiegania chorobom przewodu pokarmowego.

2. Podaj pojęcie szkół zdrowia. Grupowa i indywidualna edukacja pacjentów w szkołach zdrowotnych.

Zadanie: 2

Do poradni prenatalnej zgłosiła się kobieta w ciąży z dolegliwościami zaparć.

Przytył 800 gramów w 2 tygodnie. W badaniu postawiono diagnozę: ciąża 38 tyg.

Znajdź problemy. Spróbuj rozwiązać problemy. Jakie potrzeby życiowe kobiety w ciąży uległy zmianie?

1. Prawdziwe pr-jesteśmy zaparciami, nadmiernym przyrostem masy ciała (średni przyrost masy ciała na 300 g tygodniowo)

Potencjał - rozwój stanu przedrzucawkowego ciąży

2. przeprowadzić rozmowę „żywienie kobiety w ciąży”, doradzić ograniczenie płynów do 1000,0 g, soli do 3-4 g, uregulować pracę jelit, stosować buraki, marchew, olej słonecznikowy, rodzynki, suszone morele.

Ponieważ ciężarna ma nadmierny przyrost masy ciała, wskazana jest hospitalizacja na oddziale patologii ciąży.

3. potrzeba jedzenia – musisz przestrzegać diety.

Potrzeba picia - należy przestrzegać reżimu wodno-solnego.

Potrzeba wydalenia - zaparcia i częste oddawanie moczu

Potrzeba oddychania - duszność w 38 tyg. wysokiego ułożenia dna macicy pod przeponą

Bilet nr 6

Zadanie 1

Pracownik K., pracujący na drugiej zmianie, pod koniec dnia roboczego, źle się czując, zgłosił się do sanepidu zakładu. Sanitariusz sanepidu po postawieniu wstępnej diagnozy: Przełom nadciśnieniowy udzielił pierwszej pomocy i skierował chorego na dalsze badania i leczenie do poradni.

1. Czy ratownik medyczny przychodni ma w tym przypadku prawo do wystawienia orzeczenia o niezdolności do pracy.

2. Zdefiniuj pojęcia zdrowie, choroba, stan przedchorobowy.

Zadanie: 2

Ułóż menu dla 4-miesięcznego dziecka. Dziecko jest na karmieniu mieszanym. Objętość karmienia uzupełniającego wynosi ½ całkowitej objętości. Waga urodzeniowa 3200 g.

M urodzenia = 3200g
V dok. =1/2
M 4 \u003d 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 \u003d 6150g
Dzień V \u003d 6150: 6 \u003d 1 litr
V razy. =1000:6=170 ml
V dok.dni =1000:2=500 ml

V dok.raz =500:6=85ml
V gr mleko \u003d 170-85 \u003d 85 ml

6 godz. – pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

9:30 – pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

13 00 - pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

16 30- pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

20 00 - pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

23 30 - pierś matki 85 ml + 85 ml mieszanki NAN

Bilet nr 7

Zadanie 1

Cierpliwy Szyszkin. P., lat 32, agronom z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, postać atopowa (uczulenie na pyłki traw polnych i zbóż), faza remisji, przebieg łagodny. Naczynioruchowy nieżyt nosa, remisja

2. Ośrodki profilaktyki medycznej: zadania, struktura, organizacja pracy.

Zadanie: 2

Dziewczynka 6 lat, waga 21 kg, długość ciała 110 cm, obwód w klatce 56 cm.

Dziewczyna, 6 lat

ŚW=58cm(75%)

FR: typ harmonijny, normosomatyczny

Bilet numer 8

Zadanie 1

Jesteś pielęgniarką zajmującą się profilaktyką.

1. Przeprowadź zajęcia w Szkole Zdrowia Nadciśnienia. Na temat: czym jest nadciśnienie tętnicze. Zrób plan lekcji.

2. Podać pojęcie badania lekarskiego populacji, cele, zadania, rolę pielęgniarki w badaniu lekarskim.

Zadanie: 2

Mama ma 18 lat, opiekuje się nowo narodzonym dzieckiem. Martwi się, że nie wie, jak dbać o skórę dziecka.

Naucz mamę, jak codziennie dbać o skórę dziecka.

Kucharz:

Sterylny olej roślinny

1% roztwór zieleni brylantowej

3% roztwór nadtlenku wodoru

Zlewka z przegotowaną wodą

Sterylne waciki, wici, waciki

Pojemnik na odpady

Zabieg na oczy HP

1. Zwilż 2 waciki przegotowaną wodą 36-37 stopni

2. Traktuj oba oczy oddzielnymi kulkami (od zewnętrznego kącika oka do wewnętrznego)

Zabieg na twarz

1. Zwilż wacik w przegotowanej wodzie 36-37 0 С

2. Obróć twarz dziecka w kierunku od środka do obwodu

3. Osusz twarz suchymi wacikami od środka ku obrzeżom

Leczenie naturalnych fałdów skórnych

1. Zwilż duży wacik sterylnym olejem roślinnym

2. Traktuj naturalne fałdy skóry w następującej kolejności:

Za uchem

pachowy

łokcie

Nadgarstek

Dłoniowy

Podkolanowy

Kostka

pośladkowy

Bilet numer 9

Zadanie 1

Liczba mieszkańców jednego z oddziałów miejskiej polikliniki wynosi 1700 osób, z czego liczba badań lekarskich to 250.

1. Określenie wskaźnika zasięgu obserwacji ambulatoryjnej całej populacji obiektu.

2. Główne zadania i rodzaje badań zdolności do pracy.

Zadanie: 2

Pielęgniarka opiekuje się nowonarodzonym dzieckiem: Podczas badania dziecka okazało się, że rana pępowinowa jest pokryta strupem. Pierścień pępowinowy nie jest przekrwiony, skóra dziecka jest czysta, schemat karmienia wynosi 6-8 razy dziennie. Karmienie na żądanie. Matka nie wie, jak leczyć ranę pępowinową.

Udziel porad dotyczących pielęgnacji rany pępowinowej.

Zaburzona potrzeba bycia czystym. Powodem jest brak wiedzy matki.

Algorytm leczenia rany pępkowej

Sprzęt:

1. Dozownik mydła w płynie

2. Antyseptyczny dla skóry

3. Jednorazowe sterylne rękawiczki

4. Wyczyść jednorazowy fartuch

5. Jednorazowe serwetki papierowe

6. Indywidualna stylizacja z wymazywaniem. materiał (jedna pęseta, 5-6 wacików, 3-4 waciki)

7. 3% roztwór nadtlenku wodoru

8. 0,5% roztwór alkoholu chloroheksydynowego lub 1% roztwór zieleni brylantowej

9. Jednorazowa sterylna pielucha

WYDAJNOŚĆ:

1. Traktuj dłonie w gigantyczny sposób

2. Umieść cały sprzęt na wstępnie zdezynfekowanym stole

3. Potraktuj przewijak roztworem dezynfekującym i przykryj go sterylną pieluchą

4. Myjemy ręce, zakładamy fartuch, traktujemy dłonie skórą. środek antyseptyczny, noś wysterylizowane rękawiczki

5. Przetwarzamy ostatnią ranę 3% roztworem nadtlenku wodoru, suchym

6. Następnie 1% roztwór zieleni brylantowej lub 0,5% roztwór alkoholu chloroheksydynowego

7. Po zdjęciu rękawiczek wrzucamy je do pojemnika, następnie zdejmujemy fartuch, dłonie traktujemy środkiem antyseptycznym do skóry

Bilet numer 10

Zadanie 1

Ilya I., lat 13, od maja 2010 r. figuruje w rejestrze „D” z rozpoznaniem VSD typu wagotonicznego. Przewlekłe erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ostatnie zaostrzenie miało miejsce w marcu 2012 roku, przebywał w szpitalu i został wypisany z poprawą. Osiągnięta remisja.

W ciągu roku prowadzono terapię przeciwnawrotową na oddziale leczenia rehabilitacyjnego.

1. Określ grupę zdrowia.

2. Rola pielęgniarki w edukacji i kształtowaniu zdrowego stylu życia, w walce z alkoholizmem, narkomanią

Zadanie: 2

Dziecko 5 miesięcy masa ciała 7100, długość 65 cm, dziewczynka odróżnia krewnych od obcych, rozpoznaje głos matki, rozróżnia surową i czułą intonację mowy, wyraźnie bierze zabawkę z rąk osoby dorosłej i trzyma ją, leży na brzuchu, opierając się na przedramieniu . Nie przewraca się z pleców na brzuch. Stoi prosto z podparciem pod pachami, chodzi, zjada półgęsty pokarm z łyżeczki.

Wniosek: II grupa NPR (opóźnienie o 1 okres epikryzysu dla 2 wskaźników)

Bilet numer 11

Zadanie 1

Jesteś pielęgniarką na oddziale profilaktyki i odpowiadasz za pracę szkoły zdrowia dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

1. Zrób plan tematów w tej szkole. Przeprowadź lekcję na temat: Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi.

2. Podaj pojęcie zachorowalności na choroby niezakaźne w populacji: wskaźniki, poziomy, środki zapobiegawcze.

Plan edukacji pacjentów z tej grupy w Szkole Nadciśnienia Tętniczego.

Lekcja 1. Co musisz wiedzieć o nadciśnieniu tętniczym?

Lekcja 2. Zdrowe odżywianie. Co pacjent powinien wiedzieć o żywieniu w przypadku nadciśnienia tętniczego?

Lekcja 3. Otyłość i nadciśnienie tętnicze.

Lekcja 4. Aktywność fizyczna a zdrowie.

Lekcja 5. Palenie a zdrowie (lekcja dla palaczy)

Lekcja 6. Stres a zdrowie.

Lekcja 7. Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego. Jak poprawić przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia?

Wyjaśnij, jak mierzyć ciśnienie krwi

Zadanie: 2

Pielęgniarka sprawuje opiekę nad noworodkiem, dzieckiem z drugiej ciąży donoszonej, waga 3350, długość 51 cm, punktacja Apgar 9, aktywnie ssie, skóra średnio żółtawa, błony śluzowe różowe. Według matki żółtaczkowe zabarwienie skóry pojawiło się w trzeciej dobie życia.

Daj wskazówki dotyczące pielęgnacji

Stan: żółtaczka fizjologiczna noworodka.

Wychodzenie: Od 5-6 dni stopniowo maleje i zanika. Czasami zalecana jest zawiesina karbolenu (węgla aktywnego) w 5% roztworze glukozy, który jest adsorbentem i usuwa bilirubinę z przewodu pokarmowego, fototerapię, fenobarbital.

Numer biletu 12

Zadanie 1

Podczas opieki nad 2,5 miesięcznym dzieckiem pielęgniarka zauważyła, że ​​dziecko jest ospałe, przez krótki czas trzyma głowę. Z podparciem pod pachami nie opiera się na całej stopie, dziecko nie śpi w pieluchach. Rodzice nie prowadzą masażu i gimnastyki.

Zidentyfikuj naruszone potrzeby. Udziel porad dotyczących rozwoju fizycznego dziecka

Zmieniono podstawową potrzebę ruchu. To. priorytetowym problemem jest brak aktywności fizycznej.

Konieczne jest przeprowadzenie rozmowy z rodzicami, w której należy powiedzieć:

Podstawowe umiejętności motoryczne w wieku 3 miesięcy. są: długotrwałe trzymanie głowy w pozycji pionowej, a także leżenie na brzuchu; odwrócenie dziecka z brzucha na plecy; zadowalające podparcie nóg (symetryczne, z wyprostowanymi nogami, z naciskiem na całą stopę)

Wysiłek fizyczny korzystnie wpływa na wszystkie funkcje organizmu, zwiększa odporność na działanie czynników chorobotwórczych.

Zrób zestaw ćwiczeń fizycznych:

Pomieszczenie należy wietrzyć co najmniej 4 razy dziennie, temperatura w pomieszczeniu wynosi 22 gr.

Podczas czuwania dziecko powinno być ubrane w klapki i bluzkę, aby stymulować aktywne ruchy.

Gimnastyka odbywa się nie wcześniej niż 40 minut. po karmieniu

Gimnastyka odbywa się na stole

Początkowo wymagany jest kompleks nr 1, gdy wynik zostanie osiągnięty w wieku 3 miesięcy. Kompleks mistrzowski nr 2 (przypomnij rodzicom o gimnastyce i masażu)

Zaburzone potrzeby: być zdrowym, bawić się

Masaż (kompleks nr 1):

1.Masaż należy wykonać 30-40 minut po jedzeniu lub 20-30 minut przed jedzeniem ciepłymi, czystymi, suchymi dłońmi.

2. Masaż dłoni - głaskanie w kierunku od dłoni do barku 4-6 razy

3. Masaż stóp - głaskanie w kierunku od stopy do okolicy pachwinowej 4-6 razy

4. Ułożenie dziecka na brzuchu.

5. Masaż pleców - głaskanie tylną stroną powierzchni dłoniowej w kierunku od pośladków do barków iw kierunku przeciwnym 4-6 razy.

6. Odruchowe wyprostowanie kręgosłupa Gdy kciuk i palec wskazujący zostaną przeciągnięte wzdłuż linii przykręgowej od dołu do góry, następuje 1 raz odruchowe wyprostowanie kręgosłupa.

7. Masaż brzucha - okrężne głaskanie dłonią zgodnie z ruchem wskazówek zegara 6-8 razy.

8. Ułożenie dziecka na brzuchu.

9. Odruch pełzania 1-2 razy.

10. Masaż stóp - głaskanie wykonuje się kciukami z tyłu w kierunku od palców do stawów skokowych 4-6 razy.

11. Odruch zgięcia i wyprostu palców. Przy lekkim nacisku na skórę podeszew w pobliżu palców palce dziecka odruchowo zginają się, a po naciśnięciu na skórę podeszwy w okolicy pięty rozluźniają się.

12. Taniec 1-2 razy.

Zadanie: 2

Młoda kobieta zwróciła się do poradni prenatalnej po poradę, jak prowadzić kalendarz menstruacyjny i jak się nim chronić. Życie seksualne trwa 6 miesięcy, żonaty, chroniony prezerwatywami, mąż nie chce być chroniony tą metodą.

Miesiączka od 13 roku życia, ustalona w ciągu roku, po 28-30 dniach, po 5 dni, umiarkowana, bezbolesna.

Podczas badania zmian w żeńskich narządach płciowych nie stwierdzono żadnych zmian.

Ćwiczenia. Zidentyfikuj problemy kobiety i rozwiąż je.

4. W tym cyklu menstruacyjnym rozróżnia się najkrótszy (28) i najdłuższy (30 dni) cykl.

Przeprowadzane są następujące obliczenia:

28-18=10 OD najkrótszego cyklu miesiączkowego (28) odejmij 18

30-11=19Od najdłuższego - 11

Dlatego okres od 10 do 19 dnia cyklu miesiączkowego jest płodny, wymagający ochrony. Przed i po tych dniach kobieta może nie być chroniona.

Numer biletu 13

Zadanie 1

Dziecko zdrowe, donoszone, data urodzenia 01.01.2013.

Ułóż indywidualny harmonogram szczepień ochronnych od 0 miesięcy. do 6 miesięcy

01.01.13 - V 1 wirusowe zapalenie wątroby typu B

04.01.13 - V 1 BCG

01.02.13 - V 2 wirusowe zapalenie wątroby typu B

01.04.13 - V 1 DTP

Zakażenie hemofilowe V 1

15.05.13 - V 2 DPT

V 2 IPV
Zakażenie hemofilowe V 2
01.07.13 - V 3 DTP
V 3 IPV
Zakażenie hemofilowe V 3

V3 wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zadanie: 2

Młoda kobieta zwróciła się do poradni prenatalnej po poradę, jak prowadzić kalendarz menstruacyjny i jak się nim chronić. Życie seksualne trwa 3 miesiące, żonaty, chroniony prezerwatywami, mąż nie chce być chroniony tą metodą.

Miesiączka od 12 roku życia, ustalona w ciągu roku, po 26-31 dniach, po 3 dni, umiarkowana, bezbolesna. Podczas badania zmian w żeńskich narządach płciowych nie stwierdzono żadnych zmian.

Zadanie: Zidentyfikuj problemy i rozwiąż je.

Zakreśl cykl menstruacyjny kobiety. Naucz się prowadzić kalendarz menstruacyjny.

Oblicz dni płodne w kalendarzu menstruacyjnym.

1. cykl miesiączkowy jest prawidłowy.

2. Prawdziwym problemem jest to, że małżonkowie nie są wystarczająco poinformowani o metodach antykoncepcji. Potencjalne problemy – kłótnie w rodzinie z powodu braku wspólnej opinii na temat metod antykoncepcji.

Należy udzielić porady dotyczącej metod antykoncepcji. I skierować pacjenta do centrum planowania rodziny.

3. Kalendarz menstruacyjny prowadzony jest na bieżąco, pacjentka musi zaznaczać dni miesiączki i dni wolne, czyli co najmniej 3 miesiące, stąd będzie widać ile dni trwa miesiączka a po ilu dopiero prawidłowy cykl menstruacyjny można się zabezpieczyć tą metodą.

4. Przy danym cyklu miesiączkowym wyróżnia się najkrótszy (26) i najdłuższy (31 dni) cykl.

Przeprowadzane są następujące obliczenia:

26-18=8 OD najkrótszego cyklu miesiączkowego (28) odejmij 18

31-11=20 Od najdłuższego - 11

Dlatego okres od 8 do 20 dni cyklu miesiączkowego jest płodny, wymagający ochrony. Przed i po tych dniach kobieta może nie być chroniona.

Numer biletu 14

Zadanie 1

Przygotuj menu dla 10-miesięcznego dziecka. karmiona piersią, waga urodzeniowa 3300

urodzony M. =3300g

M 10 miesięcy =3300+600+800+800+750+700+650+600+550+500+450=9700g

Dzień V \u003d 1 litr

V razy = 1000:5 = 200 ml

6 godzin - mleko matki 200 ml

10 godzin - Kasza gryczana 10% 200 ml + ½ żółtka, masło 3-5 g

14h - puree warzywne 150 gr, olej roślinny 5 g, puree mięsne 50 gr

18h - twaróg 50, kefir 150, ciastka 5 gr.

22h - mleko matki 200 ml.

Między karmieniami: soki owocowe 70 ml / przecier owocowy 70 ml, krakersy, herbatniki, pieczywo -10g

Zadanie: 2

Podczas badania ciężarnej podczas kolejnej wizyty stwierdzono, że w ciągu ostatniego tygodnia pacjentka schudła 400,0 g, zauważa, że ​​oddychanie stało się łatwiejsze, dno macicy zapadło się i znajduje się pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym. Część prezentująca jest dociskana do wejścia do miednicy małej.

Ćwiczenia. Określ wiek ciążowy i datę zbliżającego się porodu na podstawie ostatniej miesiączki i ruchów płodu

Jakie znaki potwierdzają zbliżający się termin porodu i jak się nazywają?

Jakie inne znaki znasz?

Numer biletu 15

Zadanie 1

Ivanova R., lat 54, była leczona ambulatoryjnie z powodu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Działa dla nauczycieli. Pali 2 paczki papierosów dziennie. Ma obniżoną masę ciała.

1. Określ działania na rzecz profilaktyki pierwotnej i wtórnej.

2. Rola masowych badań lekarskich w profilaktyce chorób:

Zadanie: 2

Pielęgniarka została zaproszona na oddział geriatryczny z rozmową na temat „Higiena osobista osób starszych”

1. Zaplanuj rozmowę.

Numer biletu 16

Zadanie 1

Noworodek 3 dni od I ciąży, I pilny poród. Urodzony z wagą 3500, długością 52 cm, 9 punktów w skali Apgar. Ssie aktywnie, podczas badania stwierdzono wzrost t do 37,8, skóra jest zaróżowiona, usta suche. Z innych narządów bez odchyleń.

ĆWICZENIA.

Określ i uzasadnij stan noworodka. Zrób plan opieki nad dzieckiem.

Zadanie: 2

Iwan Iwanowicz, mężczyzna, 27 lat. Pale od 17 roku życia, obecnie dwie paczki papierosów dziennie. Kaszel stale, ale bardziej rano. Temperatura wzrasta okresowo i wydziela się ropna plwocina. Pięć lat temu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie oskrzeli. Lekarze zalecali rzucenie palenia, ale on nie słuchał ich rad.
Iwan Iwanowicz ożenił się, w rodzinie urodził się syn Piotr, ma dwa lata. W nocy ma ataki astmy. Kilkakrotnie był już leczony w szpitalu, gdzie od razu czuje się lepiej, jak zauważa mama Piotra.
Iwan Iwanowicz pali najczęściej w mieszkaniu, nie ma balkonu, sąsiedzi wypędzają go z podestu.

Zadania:
1. Jakie są czynniki ryzyka dla Iwana Iwanowicza i jego syna Piotra?
2. Zrób notatkę dla Iwana Iwanowicza „O niebezpieczeństwach związanych z paleniem”.

1. Odwołanie do I.I.

2. Wpływ palenia na syna. O biernym paleniu.

3. Jak zły nawyk rodziców może wpłynąć na ich dziecko w przyszłości.

4. Palenie tytoniu i jego wpływ na zdrowie człowieka

Numer biletu 17

Zadanie 1

Dziecko w wieku 3 lat i 6 miesięcy zostało zarejestrowane w przedszkolu 10 dni temu. Wskaźniki rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dziewczynki odpowiadają normie. Zdaniem matki występują negatywne zmiany w zachowaniu. Dziewczynka stała się kapryśna, pobudzona, źle śpi w nocy, nie je w przedszkolu. W domu podczas kolacji zjada więcej jedzenia niż zwykle. Rano niechętnie idzie do przedszkola. W grupie nie bierze udziału w zabawach, prosi o powrót do domu.

Zadanie: 2

Iwan Pietrowicz, mężczyzna, 28 lat. Pale od 15 roku życia, obecnie dwie paczki papierosów dziennie. Kaszel stale, ale bardziej rano. Temperatura wzrasta okresowo i wydziela się ropna plwocina. Pięć lat temu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie oskrzeli. Lekarze zalecali rzucenie palenia, ale nie posłuchał rady.

Iwan Pietrowicz ożenił się, w rodzinie urodził się syn Geny, ma trzy lata. W nocy ma ataki astmy. Lekarze zdiagnozowali u niego astmę oskrzelową. Już kilka razy chłopiec był leczony w szpitalu, gdzie od razu czuje się lepiej, jak zauważa mama Geny.

Iwan Pietrowicz pali najczęściej w mieszkaniu, nie ma balkonu, sąsiedzi zabraniają palenia na podeście.

1. Jakie są czynniki ryzyka dla Iwana Pietrowicza i jego syna Geny?

2. Zrób plan i tezy indywidualnej rozmowy z Iwanem Pietrowiczem „O niebezpieczeństwach związanych z paleniem”.

1. Czynniki ryzyka Iwana Iwanowicza to aktywne palenie. Jego syn Gena pali biernie.

2.Plan indywidualnej rozmowy dla I.I. „O niebezpieczeństwach związanych z paleniem”:

6. Odwołanie do I.I.

7. Wpływ palenia na syna. O biernym paleniu.

8. Jak zły nawyk rodziców może wpłynąć na ich dziecko w przyszłości.

9. Palenie tytoniu i jego wpływ na zdrowie człowieka

3. Streszczenia rozmowy indywidualnej:

· Twoje nadużywanie tytoniu może spowodować upośledzenie umysłowe, poważne upośledzenie fizycznego i umysłowego rozwoju dziecka

· Dzieci przebywające w zadymionych pomieszczeniach częściej i znacznie ciężej chorują na choroby układu oddechowego.Twój syn ma już astmę oskrzelową. Jesteś winny. Palenie jest bierne, wpływ jest aktywny.

U dzieci rodziców palących zwiększa się częstość występowania zapalenia oskrzeli i płuc oraz wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych chorób.

Dym tytoniowy dodatkowo opóźnia ważne dla dziecka promienie ultrafioletowe słońca, wpływa na jego metabolizm, niszczy witaminę C, której potrzebuje w okresie wzrostu

W rodzinach, w których dzieci palą, częściej obserwuje się zapalenie płuc i ostre infekcje dróg oddechowych, dzieci są osłabione

W rodzinach, w których nie ma palaczy, dzieci są praktycznie zdrowe

Rodzice, którzy palą, dają zły przykład swoim dzieciom

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób onkologicznych, chorób układu oddechowego

· Palenie może powodować miażdżycę, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, osłabienie układu odpornościowego. Następuje również przedwczesne starzenie się organizmu i skrócenie długości życia.

Wpływ nikotyny na układ nerwowy objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, zwiększoną drażliwością i zmęczeniem. Odnotowano depresyjny wpływ nikotyny na funkcje seksualne mężczyzn.

· Jeśli cenisz swojego syna, natychmiast rzuć palenie.

Numer biletu 18

Zadanie 1

Zrób plan szczepień ochronnych dla dziecka w wieku od 0 do 1 roku, data urodzenia 01.08.2013.

08.01.13 - V 1 wirusowe zapalenie wątroby typu B

01.11.13 - V 1 BCG

08.02.13 - V 2 wirusowe zapalenie wątroby typu B

08.04.13 - V 1 DPT

23.05.13 - V 2 DTP

V 2 IPV
Zakażenie hemofilowe V 2
08.07.13 - V 3 DPT
V 3 IPV
Zakażenie hemofilowe V 3

V3 wirusowe zapalenie wątroby typu B
01.08.14 - Mantoux

01.11.14 - przeciwko odrze, różyczce, epid. Świnka

Zadanie: 2

Maria Iwanowna, kobieta lat 30. Pracuje jako dozorca w hostelu.

Cierpi na otyłość, waży 120 kg przy wzroście 165 cm.Uwielbia jeść: ciasta, słodycze, kanapki z boczkiem i szynką itp. Porusza się trochę. Mieszka na pierwszym piętrze, obok domu. Po pracy idzie do sklepu i cały dzień ogląda programy telewizyjne, leżąc na kanapie. I zjedz coś przy okazji. Jest niezamężna. Rodzice zmarli, mieszka sam. Praca, jedzenie i telewizja to całe jej życie. Pacjent nie myśli o sobie.

· Zidentyfikuj czynniki ryzyka, które ma Maria Iwanowna.

Określ BMI i wyjaśnij jego znaczenie.

Czynniki ryzyka:

Systematyczne przejadanie się

hipodynamia

Otyłość

2. BMI ma znaczenie przy określaniu wskazań do leczenia, w tym leków na otyłość.

Wskaźnik masy ciała oblicza się według wzoru:

I \u003d m: h 2 i jest mierzony w kg / m2

Gdzie m to masa ciała w kilogramach

h - wysokość w metrach

BMI = 120: 2,7 = 44,4

BMI nie powinno być wyższe niż 25, a masz więcej niż 44, co wskazuje na poważną otyłość

Numer biletu 19

Zadanie 1

Zrób plan szczepień ochronnych dla dziecka w wieku od 1 do 15 lat, data urodzenia 01.01.2010.

01.01.10 - V 1 wirusowe zapalenie wątroby typu B

01.04.10 - V 1 BCG

01.02.10 - V 2 wirusowe zapalenie wątroby typu B

01.04.10 - V 1 DTP

V 1 przeciwko Haemophilus influenzae

15.05.10 - V 2 DTP

V 2 IPV
Zakażenie hemofilowe V 2
01.07.10 - V 3 DTP
V 3 IPV
Zakażenie hemofilowe V 3

V3 wirusowe zapalenie wątroby typu B
01.01.11 – Mantoux

01.04.11 - przeciwko odrze, różyczce, epid. Świnka

01.07.11 -R 1 DTP
R 1 OPV
R1 przeciwko Haemophilus influenzae

01.09.11 - R 2 przeciwko poliomyelitis

01.01.12 - Test Mantoux

01.01.13 - Test Mantoux

01.01.14 - Test Mantoux

01.01.15 - Test Mantoux

01.01.16 - Test Mantoux

01.04.16 - R przeciwko odrze, różyczce, epid. świnka

01.01.17 - Mantoux, jeśli jest negatywny

01.04.17 - BCG

01.01.18 - Test Mantoux

01.01.19 - Test Mantoux

01.01.20 - Test Mantoux

01.01.21 - Test Mantoux

01.01.22 - Test Mantoux

01.01.23 - Test Mantoux

01.01.24 - Test Mantoux, jeśli jest negatywny.

01.04.24 - R 3 BCG

R3 przeciwko polio

Zadanie: 2

Piotr Iwanowicz, mężczyzna, 40 lat. Pracuje jako dozorca w hostelu. Cierpi na otyłość, waży 120 kg, ma 165 cm wzrostu, uwielbia jeść: ciasta, słodycze, kanapki z boczkiem i szynką itp. Porusza się trochę. Mieszka PI na pierwszym piętrze, pracuje w pobliżu domu. Po pracy idzie do sklepu i cały dzień ogląda filmy akcji w telewizji, leżąc na kanapie. A przy okazji coś do jedzenia i picia. Rodzice nie żyją. Rozwiedziony z żoną, bezdzietny, mieszka sam. Praca, jedzenie i telewizja to całe jego życie. Nie uważa się za chorego.

1. Zidentyfikuj czynniki ryzyka, które ma Piotr Iwanowicz.

2. Zrób notatkę na temat zdrowego stylu życia (zdrowego stylu życia) dla Piotra Iwanowicza.

1.czynniki ryzyka:

Systematyczne przejadanie się

hipodynamia

Nadużywanie alkoholu

Otyłość

2. Notatka:

· Musisz się ruszyć. Na ćwiczenia fizyczne warto poświęcić co najmniej 3,5 godziny tygodniowo, czyli 30 minut dziennie. Więcej spaceruj, spaceruj po parku.

Regularna aktywność fizyczna trenuje serce. Oznaką zdrowego serca i jego oszczędnej pracy jest niskie tętno w spoczynku.

Aktywność fizyczna powinna odpowiadać stopniowi wydolności organizmu.

· Kup krokomierz i policz przebyte kilometry dziennie.

· Spraw sobie psa. Dzięki niemu mimowolnie będziesz chodzić i więcej się ruszać.

Zdobądź skalę. Kontroluj swoją wagę.

· Jedz dobrze Twoja dieta musi zawierać warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, chudy drób, chude ryby.

Należy ograniczyć ilość czerwonego mięsa, tłustych potraw, słodyczy.

Ogranicz spożycie alkoholu

Otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, zwiększa ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje nowotworów, choroby układu pokarmowego, oddechowego i stawów, cukrzycę typu 2

Otyłość znacznie upośledza jakość życia, wielu otyłych pacjentów cierpi z powodu dolegliwości bólowych, ograniczonej sprawności ruchowej

· Odwiedź lekarza. Zostać przebadanym. Uzyskaj bardziej szczegółowe porady zdrowotne.

· głównym celem Twojego stylu życia powinna być redukcja masy ciała, dzięki czemu przedłużysz swoje życie i jego jakość.

Numer biletu 20

Zadanie 1

W recepcji dziecko w wieku 3 miesięcy. Mama skarży się na niepokój dziecka po karmieniu, w piersi brakuje mleka. Podczas karmienia kontrolnego odsysał z piersi 90 ml mleka. Waga urodzeniowa 3100.

ĆWICZENIA.

Określ stan dziecka. Przygotuj menu dla dziecka w wieku 3 miesięcy.

M 3 - 3100+600+800+800=5300g

V c ut \u003d 5300: 6 \u003d 890g

V razy \u003d 890: 6 \u003d 150g

149-90=60g – objętość karmienia uzupełniającego

Karmienie mieszane, objętość karmienia uzupełniającego 1/3

6h -90 ml mleka matki + 60 ml NAN

9:30 - 90 ml mleka matki + 60 ml NAN

13:00 -90 ml mleka matki + 60 ml NAN

16:30 -90 ml mleka matki + 60 ml NAN

20:00 -90 ml mleka matki + 60 ml NAN

23:30 -90 ml mleka matki + 60 ml NAN

Zadanie: 2

Zoja Pietrowna, kobieta, 25 lat. Nie działa, gospodyni domowa. Jest palaczką od siedmiu lat i wypala dwie paczki papierosów dziennie. Wyszła za mąż trzy lata temu. Jest w drugim miesiącu ciąży. Odmawia rzucenia palenia. Mój mąż pali od 10 roku życia. Zoya Petrovna została zarejestrowana w klinice przedporodowej na ciążę. Nie rozumie, jaką krzywdę wyrządza swojemu nienarodzonemu dziecku. Oboje małżonkowie palą w domu we wszystkich pokojach.

Zadania:

· Jakie czynniki ryzyka mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne małżonków?

· Ułożyć plan i tezy indywidualnej rozmowy dla małżonków „O szkodliwości palenia”.

1. Czynniki ryzyka, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne małżonków przez długi czas palenie przez matkę i ojca.

Plan rozmowy indywidualnej dla małżonków „O szkodliwości palenia”.

2.1. Apel do małżonków.

2.2 Wpływ palenia na płód, na rozwój ciąży.

2.3 Jak zły nawyk rodziców może wpłynąć na ich dziecko w przyszłości.

2.4 Palenie tytoniu i jego wpływ na zdrowie człowieka

2.5. Wniosek: konieczność rzucenia palenia.

Streszczenia rozmowy indywidualnej dla małżonków „O szkodliwości palenia”.

· Palenie jest niezgodne z prawidłowym przebiegiem ciąży, powoduje opóźnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, powstawanie ciężkich wad rozwojowych u noworodka.

· Palenie w czasie ciąży może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu, a także prowadzić do zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej.

· Twoje nadużywanie tytoniu może spowodować upośledzenie umysłowe, poważne zaburzenia rozwoju psychicznego i fizycznego dziecka.

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju nowotworów i chorób układu oddechowego.

· Palenie może powodować miażdżycę naczyń krwionośnych, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, osłabienie odporności, a także przedwczesne starzenie się organizmu, skrócenie długości życia.

· Rzuć palenie, jeśli chcesz być zdrowy i mieć zdrowe potomstwo!

Numer biletu 21

Zadanie 1

Nowonarodzona dziewczynka 4 dni od porodu w I terminie, waga 3600, długość 50 cm, od razu krzyknęła, Apgar 8 pkt. Podczas porannej toalety pielęgniarka zauważyła niewielkie powiększenie gruczołów piersiowych i krwawą wydzielinę z pochwy. Dziecko jest aktywne, dobrze ssie

ĆWICZENIA

Określ i uzasadnij stan noworodka. Przygotuj plan opieki nad noworodkiem

Stan kryzysu seksualnego.

Pielęgnacja: 1. Pieluchy i bielizna są wyłącznie sterylne. W domu - prasuj z obu stron

2. Pierwsza cienka kamizelka jest noszona z zawijanym szwem z tyłu

3. Myj dziewczynki tylko przegotowaną wodą

4. Unikaj ciepłych okładów

Zadanie: 2

Ekaterina Stepanovna, kobieta, 23 lata. Niepracujący, uczeń II roku szkoły zawodowej. Jest palaczem od dziewięciu lat i wypala dwie paczki papierosów dziennie. Wyszła za mąż trzy lata temu. Jest w trzecim miesiącu ciąży. Odmawia rzucenia palenia. Mąż nie przeszkadza, bo pali od 13 roku życia. Ekaterina Stepanovna została zarejestrowana w klinice przedporodowej na ciążę. Nie rozumie, jaką krzywdę wyrządza swojemu nienarodzonemu dziecku. Oboje małżonkowie palą w domu, w kuchni.

1. Jakie czynniki ryzyka mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne małżonków?

2. Zrób notatkę dla małżonków „O niebezpieczeństwach związanych z paleniem podczas ciąży”.

1. czynniki ryzyka mogące mieć negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne małżonków: długotrwałe, nieustanne palenie tytoniu przez matkę i ojca.

Planując i realizując wsparcie psychologiczne dla pacjenta i jego rodziny w ramach kompetencji pielęgniarskich, konieczne jest zaangażowanie w proces leczenia nie tylko pacjenta, ale także członków jego rodziny. Problemy psychiczne znacznie obniżają jakość życia pacjenta i jego bliskich, a kategoria „jakość życia” jest wyłącznie subiektywna, dlatego nie jest możliwe skuteczne zidentyfikowanie problemu i zaplanowanie akceptowalnego schematu sprawowania opieki bez ich udziału.

Przy przyjęciu pacjenta do szpitala pielęgniarka powinna zadawać krewnym pacjenta pytania wyjaśniające, na które odpowiedzi pomogą w dalszym planowaniu interwencji pielęgniarskich:

Kto jest głównym opiekunem pacjenta?

Czy bliscy wiedzą o diagnozie i rokowaniu?

Oczekiwania bliskich (wyzdrowienie, śmierć, utrzymanie podstawowych funkcji życiowych, opanowanie objawów).

Czy pomogą pacjentowi, muszą nauczyć się jakichkolwiek umiejętności pielęgniarskich?

Czy potrzebna będzie pomoc:

dodatkowe wydatki;

pojawienie się fałszywych nadziei.

Co może budzić niepokój pacjenta i jego bliskich:

małe dzieci pacjenta;

zaprzeczanie własnej chorobie;

strach przed chorobą zakaźną;

problem dziedziczenia.

Czy bliscy ukrywają przed pacjentem informacje o chorobie?

Pielęgniarka Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej „Kemerowskie Obwodowe Hospicjum” ma możliwość zorganizowania konsultacji z psychoterapeutą dla pacjenta lub jego bliskich, a także zaplanowania interwencji w celu rozwiązania problemów psychospołecznych pacjenta wraz z psychoterapeutą. Zorganizuj rozmowę z księdzem miejscowego kościoła.

Stany lękowe pacjenta i jego bliskich są częściej spowodowane brakiem wiedzy, brakiem komunikacji. Pielęgniarka powinna budować rozmowę mającą na celu uzupełnienie brakującej wiedzy i zaspokojenie potrzeby komunikacji.

Każdego dnia poświęcaj każdemu pacjentowi swoją uwagę, koniecznie porozmawiaj z pacjentem, pokaż udział, zapytaj o jego stan zdrowia. Używaj pytań otwartych („Jak spałeś?”, „Co chcesz dzisiaj zjeść?” itp.). Bądź cierpliwym słuchaczem, stosuj technikę „aktywnego słuchania”. Nie oszczędzaj na miłych słowach.

Przekonaj pacjenta o potrzebie wyrażenia swoich uczuć, żalu, lęków, zidentyfikowania i omówienia swoich problemów psychologicznych. Prowadź takie rozmowy sam na sam w zabezpieczonym pomieszczeniu, pacjent sam ustala intensywność rozmowy (co powiedzieć, ile informacji, jak powiedzieć). Niektórzy pacjenci mogą wyrażać swoje uczucia tylko w rozmowie z pracownikiem służby zdrowia, ponieważ osoba nie może sobie pozwolić na okazanie słabości lub nadmiernej szczerości w kontaktach z bliskimi, bojąc się ich przestraszyć.

W komunikacji z pacjentami walcz z lękami, poczuciem bezradności, wyobcowaniem. Choroba nie jest problemem czysto fizycznym, jest problemem całej osobowości człowieka. Konieczna jest praca nad kształtowaniem pozytywnej motywacji, prowadzenie systematycznych rozmów z pacjentem. Jednocześnie pielęgniarki powinny być wyrozumiałe, delikatne, nie powinny za wszelką cenę wywoływać uśmiechu pacjenta, w niektórych przypadkach lepiej zaproponować mu nie powstrzymywanie łez, jeśli chce się płakać, jeśli trzeba się smucić kłócić się, złościć się itp. Tłumienie negatywnych emocji wzmaga stres, konieczna jest praca nad pogodzeniem się z dawnymi związkami, przezwyciężeniem dawnych pretensji.

Jeśli to możliwe, unikaj słowa „rak” w komunikacji z pacjentem. Rak jest a priori negatywnym nastawieniem w umysłach ludzi. Asocjacyjna seria pojęć dla słowa „rak” to z reguły śmierć, ból, nieuchronność, bezwartościowość. Po pierwsze przypomina pacjentowi o zbliżającej się śmierci, o bólu. Po drugie, obniża nastrój emocjonalny i obraża pacjenta.

Bądź przygotowany na rozmowę z pacjentem o sensie życia. Aby to zrobić, poznaj szczegóły jego życia, ponieważ. jeśli nagle powiesz, że sens życia, na przykład, polega na narodzinach dzieci osobie bezdzietnej, to wprowadzisz ją w jeszcze większy stan psychicznej depresji.

Zachęć pacjenta, aby rozwinął „wolę życia”. Ustal z nim w rozmowach, co jest wartościowe w życiu, na przykład dzieci, wnuki, praca, twórczość itp. Wyznacz cele, muszą być konkretne i osiągalne, opracuj konkretny plan. Na przykład pacjent chce nauczyć się robić na drutach, rysować lub samodzielnie chodzić do toalety, w tym celu konieczne jest codzienne wykonywanie pewnych czynności, aby osiągnąć cel i ocenić wynik.

Zidentyfikuj pacjentów, którzy znaleźli „korzyści” w swojej chorobie. Kiedy w człowieku zostaje wykryta choroba o niekorzystnym wyniku, społeczeństwo zaczyna postrzegać ją od drugiej strony - strony litości. Człowiek zaczyna sobie pozwalać na użalanie się nad sobą, choroba jest dla niego dobrym pretekstem do:

uciec od nieprzyjemnej sytuacji, problemu. Choroba „daje przyzwolenie” na nierozwiązywanie problemów;

otrzymuj miłość, opiekę przez litość od bliskich i nie bliskich osób;

nie spełniają wysokich wymagań społeczeństwa.

Jeśli zauważysz taki nastrój u pacjenta, to musisz zasięgnąć porady psychoterapeuty, w rozmowach z takim pacjentem zwrócić uwagę na siłę osobowości człowieka, zorganizować terapię zajęciową (rysowanie, robienie na drutach, sadzenie kwiatów, szycie miękkie zabawki itp.), aktywna aktywność fizyczna.

Pamiętaj, że chorzy na raka często potrzebują komunikacji z „mentorem”, „mądrym człowiekiem”. Najczęściej komunikacja ta zachodzi podświadomie, pacjent rysuje w swojej wyobraźni mędrca, który potrafi odpowiedzieć na wszystkie pytania pacjenta. Bardzo korzystnie jest, gdy w wyniku systematycznych rozmów obraz „mędrca” rzutowany jest na obraz doświadczonego pracownika medycznego. Takie wcielanie się w pielęgniarkę jest bardzo odpowiedzialne, ale przy odpowiedniej konstrukcji rozmów można zapanować nad nastrojem emocjonalnym pacjenta, przezwyciężyć lęki i stany depresyjne wraz z pacjentem, a nawet zapobiec fizycznym objawom choroby. Dla ukształtowania wizerunku mentora można przeprowadzić bajkoterapię, metodę psychoterapii zaproponowaną przez A.V. Gniezdiłowa do pracy z chorymi na raka. Książki są czytane z pacjentem, za pomocą których można stworzyć nowy pogląd, nowe podejście pacjenta do choroby (bajki A.V. Gnezdilova, G.-H. Andersena, rosyjskie klasyki itp.).

Zachęcaj do grupowego oglądania programów telewizyjnych, filmów, czytania i późniejszej dyskusji na temat książek i filmów.

Zachęcaj pacjentów do rysowania. Rysowanie pozwala wyrazić uczucia, wskazać lęki, określić powstające obrazy. Ponadto przyczynia się do rozwoju fantazji, odwraca uwagę od rzeczywistości. Z kolei poprzez rysunki można obserwować dynamikę stanu danej osoby.

Promuj odpowiednie ćwiczenia. Aktywność fizyczna jest obowiązkowa, nawet jeśli to tylko spacery, przemieszczanie się od obiektu do obiektu. Bardzo dobrze, jeśli chodzi o spacery na świeżym powietrzu i aktywne ćwiczenia fizyczne (gimnastyka). Jeżeli pacjent nie jest w stanie wykonywać ruchów czynnych, należy pomóc mu w wykonywaniu aktywności fizycznej (ćwiczenia bierne, ćwiczenia oddechowe, pozycja drenażowa, hydroterapia, masaż itp.).

Organizuj imprezy, święta, urodziny itp. z pacjentami. Ważne jest, aby pacjenci brali udział w organizacji wydarzeń.

Interwencje pielęgniarskie wobec problemu pacjenta „Chęć odizolowania się od komunikacji z powodu poważnej choroby”

Rozmawiaj z pacjentem na co dzień, zainteresuj się stanem zdrowia, rodziną, porozmawiaj o filmie, książce itp.

Podczas komunikowania się z pacjentem bardzo ważny jest dobór właściwych słów, unikanie ostrych kategorycznych zwrotów, cynizmu. Obserwuj mimikę twarzy, ruchy rąk. Nie możesz zanudzać pacjenta swoją rozmową, pamiętaj, że intensywność rozmowy ustala sam pacjent.

Zachęć pacjenta do wyrażenia swoich uczuć. Zadawaj pytania otwarte i od tyłu („Co czujesz?”, „Dlaczego lubisz / nie lubisz?”, „Dlaczego myślisz?”).

Stwórz określone środowisko dla każdej rozmowy, rozmowy muszą odbywać się w zamkniętym pomieszczeniu, najlepiej sam na sam z pacjentem.

Zidentyfikuj obawy pacjenta związane z diagnozą, zwracając uwagę na zachowanie i słowa pacjenta podczas rozmowy.

Porozmawiaj z bliskimi. Porozmawiaj o cechach stanu bliskiej osoby, omów możliwe okoliczności dyskomfortu, a także sytuacje, które mogą przynieść radość.

Prowadzenie zajęć terapii zajęciowej (szycie, haftowanie, dzierganie itp.)

Przyczynić się do kształtowania „woli życia”. Określ priorytet w życiu człowieka, wskaż, o ile więcej można i należy zrobić.

Ułatwić komunikację z innymi pacjentami, którzy są w odpowiednim stanie psychicznym.

Oferta udziału w organizacji imprezy zbiorowej.

Interwencje pielęgniarskie wobec problemu pacjenta „Lęk związany z chorobą”

Umów się na rozmowę z pacjentem lub jego bliskimi w dogodnym dla nich czasie. Rozmowę należy przeprowadzić na osobności, w małym, bezpiecznym pomieszczeniu.

Podczas rozmowy pacjent powinien odgrywać aktywną rolę, a pielęgniarka biernym rozmówcą, jednocześnie kontrolując przebieg rozmowy (metoda aktywnego słuchania).

Nie podawaj od razu całej prawdy. Nie spiesz się z odpowiedzią. Konieczne jest zrozumienie, czy pacjent Cię nie prowokuje, chcąc uzyskać oczekiwaną odpowiedź, a nie prawdę. Aby to zrobić, istnieje metoda kontr-pytania („Dlaczego zadajesz to pytanie? Co o tym myślisz?”).

Podczas rozmowy konieczne jest monitorowanie nie tylko własnych słów, ale także komunikacji niewerbalnej (mimiki twarzy, gestów, postawy).

Konieczne jest podanie pacjentowi prawdziwych informacji.

W rozmowie unikaj specjalistycznych terminów medycznych, tłumacz w sposób zrozumiały dla konkretnego pacjenta lub jego rodziny.

Dostarczenie pacjentowi i jego bliskim sprawdzonej literatury, z którą można się zapoznać, w celu wyeliminowania luki w wiedzy na temat choroby.

Po rozmowie upewnij się, że informacje zostały właściwie zrozumiane.

Umów się na konsultację z psychoterapeutą.

Zapewnij stałą obserwację pacjenta do czasu ustąpienia lęku.

Interwencje pielęgniarskie wobec problemu pacjenta „Deficyt aktywności w czasie wolnym”

Ocenić tolerancję pacjenta na aktywność fizyczną.

Zapytaj pacjenta i jego bliskich o zainteresowania pacjenta i nakreśl plan realizacji, który jest akceptowalny w warunkach szpitalnych, rodzaje zajęć z uwzględnieniem aktywności fizycznej.

Personalizuj otoczenie pacjenta za pomocą jego ulubionych przedmiotów, zdjęć bliskich.

Organizuj działania na niskim poziomie: czytanie czasopism lub czytanie na głos, oglądanie telewizji, rysowanie, słuchanie muzyki, radia, rozwiązywanie puzzli, robótki ręczne i zestawy do modelowania.

Regularnie komunikuj się z pacjentem, zachęcaj do przypominania sobie przeszłych czynności, jeśli nie wywoła to u pacjenta traumy.

Stworzenie dobrego podłoża psychoemocjonalnego na oddziale do rozmów i wspólnych zabaw z innymi pacjentami.

Promuj aktywność fizyczną.

Obecnie istnieje wiele nowoczesnych osiągnięć medycyny w dziedzinie żywienia, które można wykorzystać do przedłużenia życia pacjentów i znacznej poprawy jego jakości. Jednak w praktyce tak się nie dzieje, ponieważ sami pacjenci stosują je niewłaściwie. Magiczny klucz pozostaje w rękach dietetyka, a ci, którzy go rozpaczliwie potrzebują, nie pozwalają lekarzowi zbliżyć się do ukochanych drzwi prowadzących do ich zdrowia.

W tym numerze zaczniemy analizować narzędzia psychologiczne, które pomogą dietetykowi w efektywnej interakcji z tymi, do których skierowana jest jego cenna wiedza. Dla przykładu podamy kilka typowych przypadków pokazujących, jak informacje są zniekształcane w trakcie interakcji (w Twojej praktyce uważamy, że jest ich wiele).

1. Pacjent K., lat 45, hospitalizowany w trybie pilnym z rozpoznaniem ostrego zawału mięśnia sercowego. Przez pierwsze 3 dni pacjentka otrzymywała pełne żywienie dojelitowe (tj. przy wszystkich posiłkach zamiast pokarmu pacjentka otrzymywała mieszanki dojelitowe). Po konsultacji z dietetykiem pacjentce i bliskim udzielono wyjaśnień dotyczących możliwości rozszerzenia diety i przejścia na specjalistyczne diety oszczędzające z uwzględnieniem korekty diety białkowej. Jednak następnego dnia zaczynają się naruszenia. Krewni przynoszą pełne torby jego ulubionego jedzenia, przyjaciele - owoce, warzywa itp. W takiej sytuacji bliscy mają chęć pomóc choremu, który znajduje się w trudnej sytuacji, aby go rozweselić. I jedyne, co mogą zrobić, ich zdaniem, to spróbować wprowadzić na oddział wszelkiego rodzaju produkty, które są dla niego przeciwwskazane. Pacjent uważa również, że jego zwykłe jedzenie jest czymś, co może poprawić mu humor. Jest przekonany, jak wielu pacjentów, że szpitalne jedzenie to źle ugotowane jedzenie i nie rozumie, że to medyczne jedzenie jest jednym z elementów schematu leczenia. Dlaczego dochodzi do zniekształceń informacji, nie zamykania ludzi a sam pacjent chce żeby wyzdrowiał? Rzecz w tym, że początkowo źle zrozumieli zalecenia, dlatego nie docenili ich znaczenia.
2. Pacjent D., lat 32, został wypisany ze szpitala po resekcji żołądka z powodu krwawienia z wrzodu, wskaźnik masy ciała chorego przy wypisie wynosił 17,6. Przy pierwszej wizycie u lekarza miejscowego w miejscu zamieszkania pacjent skarży się na nadmierne osłabienie, letarg i złe samopoczucie. Dlaczego pacjent miał takie dolegliwości? Rzecz w tym, że początkowo lekarz prowadzący nie przeprowadził z pacjentem rozmowy na temat wagi utrzymania diety, nie zorganizował dodatkowej konsultacji z dietetykiem, który miał skorygować białkowy składnik diety.
3. Dietetyk zgłasza lekarzowi naczelnemu szpitala kwartalne zapotrzebowanie na żywność, w tym specjalistyczną, zgodnie z wymaganiami obowiązujących przepisów prawa i normami wydawania żywności na pacjenta. Z kolei lekarz naczelny nie chce przeznaczać środków w wysokości określonej przez dietetyka, pozostawiając część dotyczącą finansowania zakupów żywności „na zasadzie rezydualnej”. W takiej sytuacji dietetyk potrzebuje umiejętności wpływania na decyzję lekarza naczelnego.

Dlaczego ważne informacje, cenna wiedza, nowoczesne skuteczne metody leczenia, w tym dietoterapia, dokumenty regulacyjne znikają, zanim dotrą do adresata?

Spójrzmy na „logistykę” porad dietetycznych:

1. Wiedza od dietetyka przekazywana jest bezpośrednio pacjentom.
2. Wiedza dietetyka przekazywana jest pacjentom za pośrednictwem lekarza prowadzącego.
3. Pacjent otrzymuje posiłki organizowane w szpitalu, w tym celu dietetyk wydaje zalecenia wielu specjalistom: szefowi kuchni, pielęgniarce dietetyk, barmance, kierownikom oddziałów klinicznych, lekarzom prowadzącym, ekonomistom, dyrekcji szpitala. Dodatkową komplikacją jest to, że dietetyk często nie jest autorytetem dla wszystkich wymienionych pracowników, a jego wiedza jest albo wypaczona, albo nie jest przez nich akceptowana.

Okazuje się, że aby zorganizować skuteczny system żywienia terapeutycznego, dietetyk musi mieć wpływ na opinie i decyzje osób, które są bezpośrednimi uczestnikami procesu organizacji i prowadzenia żywienia terapeutycznego w szpitalu, a mianowicie:

• pracownicy gastronomii;
• personel medyczny oddziałów, w tym lekarze prowadzący i kierownicy oddziałów strukturalnych;
• ekonomiści, księgowi zajmujący się organizowaniem i prowadzeniem księgowości i zakupów żywności;
• zarządzanie szpitalem (lekarz naczelny, zastępca naczelnego lekarza do spraw medycznych);
• pacjenci.

Każdy z wymienionych uczestników procesu ma własne zdanie na rozpatrywaną kwestię, które nie zawsze jest zbieżne z opinią dietetyka.

Np. kwestia przestrzegania zaleceń lekarskich jest obecnie paląca – wielu z nich odmawia przyjęcia zaproponowanego przez lekarza schematu leczenia. Tego rodzaju zastrzeżenia u pacjentów pojawiły się stosunkowo niedawno. 30 lat temu ten problem nie istniał. Jednak od tego czasu pacjenci zostali poinformowani (często fałszywie poinformowani), ale to nie sprawiło, że przestali ufać lekarzom. Źródeł informacji jest obecnie wiele i są one ze sobą mocno sprzeczne ze względu na brak jednego ogólnie przyjętego narzędzia lub podejścia. Zmienił się także stosunek pacjentów do swoich praw.

Wszystko to prowadzi do tego, że w sytuacji komunikacji między lekarzem a pacjentem pogłębia się wzajemne nieporozumienie, niezdolność lekarzy do wzbudzenia zaufania, wyjaśnienia, wyeliminowania konfliktu.

Szczególnie trudno przekonać do tego osoby spoza zawodów medycznych, które myślą zupełnie innymi kategoriami. Na przykład, planując zakupy żywności, ekonomiści dokonują kalkulacji i starają się zmieścić w założonych budżetach, zamiast określać rzeczywiste zapotrzebowanie pacjentów na wysokiej jakości i skuteczną terapię dietetyczną.

Narzędzia komunikacyjne

Jak pokazuje doświadczenie, narzędzia komunikacji psychologicznej w zakresie kontaktów międzyludzkich przyczyniają się do następujących ważnych rezultatów:

Dla pacjentów:

• zmniejszenie możliwości wystąpienia jatrogenności, prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji wynikających z niezrozumienia zaleceń i stosowania się do nieprofesjonalnych zaleceń z powodu nieufności do lekarza.

Dla lekarzy:

• zwiększenie skuteczności leczenia, odpowiedzialności pacjentów za swoje czyny i przestrzegania zaleceń terapeutycznych;
• redukcja stresu zawodowego;
• możliwość uzyskania informacji od pacjenta i wydania zaleceń w krótkim czasie wyznaczonym na spotkanie (dla poliklinik).

Ogólnie rzecz biorąc, dla instytucji medycznej:

• poprawa wyniku leczenia;
• zmniejszenie liczby powtarzających się połączeń;
• zwiększenie satysfakcji pacjentów z leczenia, zmniejszenie ilości reklamacji.

W tym numerze skupimy się na wyborze psychologicznej pozycji do interakcji dietetyka z pacjentem. Dokonując właściwego wyboru można zwiększyć odpowiedzialność pacjenta za leczenie i osiągnąć prawidłową realizację zaleceń, zapewnić bezkonfliktową komunikację.

Sprawdź się

Jakiego rodzaju wpływu zwykle używasz?

Jako przykład weźmy pierwszą z opisanych powyżej sytuacji. Oto pacjent, który ignoruje zalecenia dietetyka. Wiesz, że bez przestrzegania diety wszystkie wysiłki podejmowane w celu szybkiego powrotu do zdrowia będą bezużyteczne, dlatego okres rekonwalescencji będzie opóźniony. Różne powikłania są również możliwe z powodu niedostatecznego spożycia niezbędnych składników odżywczych, takich jak pełnowartościowe białko, witaminy i pierwiastki śladowe. Czynniki takie jak niezbilansowana chemicznie dieta oraz zwiększenie ilości przyjmowanych pokarmów również będą prowadzić do ponownego pogorszenia stanu pacjenta. Co zrobisz w tej sytuacji?

Wybierz odpowiedź, która jest Ci najbliższa:

. A. Przekonasz pacjenta. Wysłuchaj go, współczuj, doradzaj cierpliwość.

. B. Poinformuj o tym, czemu służy dieta i co się stanie, jeśli zostanie naruszona.

. C. Powiedz, że Twoim zdaniem musi przestrzegać diety, a w przypadku jej naruszenia grozi kara. Na przykład będziesz zmuszony do podjęcia działań (wypis ze szpitala, wskazanie naruszenia reżimu na zwolnieniu lekarskim itp.) Lub wystąpią poważne komplikacje w jego stanie (zagrożenie).

. D. Łatwo leczyć naruszenie diety, dzieląc się radością ze smacznego, znajomego jedzenia.

To, jaką pozycję psychologiczną wybierzesz, zależy od wyboru odpowiedzi, która z kolei bezpośrednio determinuje efektywność Twojej interakcji z pacjentem.

Od scenariusza psychologicznego zależy, czy pacjent zostanie asystentem w leczeniu, czy też sam sobie zaszkodzi. Stanie się odpowiedzialny lub nie zastosuje się nawet do prostych zaleceń. Uświadamia sobie swoją rolę w chorobie i leczeniu lub zaczyna obwiniać innych za wszystkie swoje kłopoty.

W celu skutecznego oddziaływania (osiągnięcia pożądanego rezultatu przy minimalnym wysiłku i czasie) rekomendujemy stosowanie psychologicznego modelu analizy transakcyjnej, który służy do analizy ludzkich zachowań. Autorem teorii analizy transakcyjnej jest psychoterapeuta Eric Berne. Na początku lat 60 opisał pozycje psychologiczne, jakie ludzie przyjmują podczas interakcji z innymi.

Podstawowa idea schematu analizy transakcyjnej jest następująca: w każdej osobie są trzy składowe, trzy możliwe pozycje, które autor nazwał zgodnie z rolami, jakie dana osoba pełni w życiu: Rodzic, Dorosły, Dziecko. I tak jak w życiu, Rodzic jest strażnikiem tradycji, Dorosły samodzielnie myślącą i działającą osobą, a Dziecko bawiąc się poznaje świat.

Schemat okazał się na tyle wygodny i obrazowy, że w większości podejść poświęconych interakcji ludzi – w pracy iw domu, w grupie psychoterapeutycznej i przy ochronie przed wpływem innych ludzi – spotykamy się z ideami opartymi na tym schemacie. Korzystając z tego schematu, przeanalizujemy następujące pytania:

• zgodność z psychologiczną pozycją celu;
• psychologiczna odpowiedzialność lekarza i pacjenta;
• przyczyny konfliktów i ochrona przed manipulacją.

Zacznijmy od opisu schematu i pozycji psychologicznych.

Rodzic

Może być krytyczny, twardy, oceniający. Szuka winnych, nie toleruje sprzeciwów. „Nie powinieneś…”, „To twój obowiązek!”, „Twój punkt widzenia jest błędny…”, „Każdy zawsze robi…”, mówi z protekcjonalną lub oskarżycielską intonacją. Pozycja rodzicielska przejawia się także w użyciu wykrzykników i partykuł, ukazujących jednoznaczność i retorykę stwierdzeń: „-ka”, „zhe”, „czy”, „ponieważ”. Porównaj wyrażenia:

• "Chcesz się dobrze czuć?" lub „Chcesz się dobrze czuć?”
• „Powiedz mi, kiedy wziąłeś lekarstwo?” lub „Powiedz mi kiedy? ..”, „Powiedz mi kiedy? ..”, „Cóż, kiedy? ..”

Nie chcę odpowiadać na pytania partykułami „przecież”, „-ka”, „no”, bo pytanie staje się retoryczne, a staje się retoryczne przez to, że Rodzic właściwie o nic nie pyta, on wszystko wie z góry.

Jednak Rodzic może być też delikatny, troskliwy, wówczas pomaga, rozpoznaje drugiego, okazuje troskę, zachęca.

„Dobra, dobra robota”, „Rozumiem cię bardzo dobrze”, „Nie martw się”, mówi ciepło, kojąco. W jego mowie jest wiele drobnych zwrotów: nazywa pigułkę pigułką, długopis - długopisem, otaczającymi go ludźmi - Maszą, Katenką, Wanią itp. Dba więc o cały otaczający go świat. A na zewnątrz wygląda na miękkiego, zmartwionego. Ma uśmiechniętą twarz, zachęcające i kojące gesty.

Jeśli ktoś jest na pozycji Rodzica, to jest pewien, że ma rację, nie oddziela swojego zdania od obiektywnej rzeczywistości. Dzieli cały świat na takich jak on Rodziców i na całą resztę - dzieci, za które Rodzic bierze odpowiedzialność.

Dorosły

Obiektywny, neutralny, otwarty na inne opinie. Jego typowe powiedzonka:

• — Jak będziemy postępować?
• "Jak to się stało?" (Bez ukrytej agresji.)
• „Ten punkt widzenia jest mi nieznany”.

Dorosły dzieli się swoją opinią i prawdą absolutną, dąży do ustalenia obiektywnych faktów, jest gotów wysłuchać innego punktu widzenia i podjąć świadomą decyzję. Mówi spokojnie, konkretnie, pewnie, neutralnie, jasno i wyraźnie. Trzyma się prosto, twarz zwrócona jest do partnera, patrzy uważnie iw skupieniu aktywnie słucha.

Dziecko

Żyje emocjami. „Świetnie!”, „Chcę… nie chcę !!!” wyrywa się z burzliwą, kapryśną lub zdziwioną intonacją. Dużo się śmieje i łatwo płacze, emocje wypisane są na jego twarzy. Osoba w pozycji dziecinnej nie przejmuje się reakcją innych, jest nieostrożna, otwarta, samokierująca. Może być również manipulacyjny, demonstracyjny. I nigdy nie bierze za nic odpowiedzialności.

O książce

Książka Erica Berna „Gry, w które grają ludzie”. Londyn: Andre Deutsch, 1966; Penguin Books, 1968 (Bern. E. Games that people play. Transl. from English. A. A. Gruzberg. M.: Progress, 1988) to opis gier odkrytych w ciągu kilku lat stosowania metod analizy interakcji. Ta popularna praca znalazła uznanie nie tylko wśród profesjonalistów, dla których została napisana, ale także wśród szerokiego grona czytelników.

Od Erica Berna

Analiza interakcji to nowy sposób, aby zobaczyć, co ludzie robią sobie nawzajem od wieków. Niektórzy krytycy argumentowali

że jest to po prostu inny sposób wyrażania idei psychoanalizy. Oczywiście wszyscy lekarze rozważali te same problemy, a obserwacje psychoterapeutów mają cechy wspólne; jednakże koncepcje Rodzica, Dorosłego i Dziecka jako rzeczywistych stanów ego nie zostały wcześniej przez nikogo sformułowane… Najnowsze dane porównawcze dotyczące analizy interakcji i innych metod leczenia można znaleźć w „Zasadach leczenia grupowego” Erica Berne'a. Nowy Jork: Oxford University Press, 1966.

Źródło: Wstęp do psychiatrii i psychoanalizy dla niewtajemniczonych / Per. z angielskiego. AI Fedorova; poprawka terminologiczna V. Danchenko. - K.: PSYLIB, 2004 (Tłumaczenie książki „Przewodnik laika po psychiatrii i psychoanalizie”).

Jak się zachować?

Kluczem do efektywności jest przechodzenie z jednej pozycji do drugiej. Nie ma złej ani dobrej pozycji, są cele adekwatne lub nieadekwatne. Korespondencje są oczywiste – lepiej analizować informacje z pozycji Dorosłego, komunikować się ze znajomymi przy kawie – z pozycji „Dziecko – Dziecko”, dawać rady, porządkować i patronować – z pozycji Rodzica.

Jeśli jednak przeanalizujemy informacje z perspektywy dziecka i podczas omawiania weekendowego wypadu za miasto przy kawie wypowiemy zdania typu „Biorąc pod uwagę najnowsze dane, wskazane jest…”, wyniki będą co najmniej zniekształcone. .

Ale w pracy lekarza jest wiele nieoczywistych sytuacji, w których nieodpowiednia pozycja psychologiczna utrudnia osiągnięcie celu. Ustalimy najlepsze własne pozycje do każdej sytuacji i nauczymy się zarządzać pozycją pacjenta. Aby to zrobić, wróćmy do pytania, na które odpowiedziałeś wcześniej.

Stan I

Termin „stan jaźni” oznacza różne stany świadomości i wzorce zachowań, które odpowiadają temu stanowi, tak jak są one widoczne w bezpośredniej obserwacji; termin ten pozwala na uniknięcie stosowania takich konstrukcji teoretycznych jak „impuls”, „cywilizacja”, „super-ego” itp. Analiza strukturalna pozwala sklasyfikować i dokładnie opisać stany I.

Źródło: Berne E. Analiza transakcyjna i psychoterapia. Petersburg, 1992. s. 19.

Chcesz uzyskać więcej informacji na temat dietetyki?
Zapisz się do czasopisma informacyjno-praktycznego „Dietetyka Praktyczna”!

Schemat komunikacji wg Berna

Według E. Berna wszystkie trzy stany osobowości (Dorosły, Rodzic, Dziecko) kształtują się w procesie komunikowania się i człowiek nabywa je niezależnie od chęci. Najprostszym procesem komunikacji jest wymiana jednej transakcji, odbywa się to według podobnego schematu: „bodziec” rozmówcy nr 1 powoduje „reakcję” rozmówcy nr 2, który z kolei wysyła „bodziec” do rozmówca nr 1, czyli prawie zawsze „jeden staje się impulsem do «reakcji» drugiego rozmówcy. Dalszy rozwój rozmowy zależy od aktualnego stanu użytej osobowości

w transakcjach i

w ich kombinacjach.

Źródło: Zelenkov M. Yu Konfliktologia społeczna, 2003.

Tabela 1. Plusy i minusy różnych pozycji lekarza dla siebie i pacjenta

Psychologiczny stanowisko lekarza	Dla chorych		Dla lekarza
	plus	minus	plus	minus
Kriti- Czeski rodzic	Co istotne, zdefiniuj Lenno, odpowiedzialny venno	Pacjentowi trudno jest zadawać pytania, które go dotyczą, wyrażać wątpliwości	Szybkość i definicja wpływ na lenistwo	Wymagany możliwość stałego monitorowania
Opieka- rodzic	Wygodny, przytulny	Zdolność do samodzielnego działania nie jest ukształtowana Oczywiście bez lekarza pacjent czuje się bezradny	Pozwala na realizację wzorca opiekuńczego, aby czuć się niepozornym cichy	Ciągłe emocje koszty czasu i czasu. Jest poczucie odpowiedzialności zemsta za sytuacje poza strefą wpływów, być może poczucie winy
Dorosły	Przydatne, praktyczne, możliwa dyskusja	Niewiele emocji kontaktu, może brakować wsparcia, czasami pojawia się poczucie oderwania niewinność	Osiągnięcie długo- pilne cele, równowaga odpowiedzialności Detale	Słabe emocje jedyny kontakt z pacjentem
Dziecko	łatwe, ciekawe	Praktyczne wyjście nie jest jasne, nie ma poczucia bezpieczeństwa i odpowiedzialności. wina lekarza za to, co się dzieje	Mini- lekki stres	Utrata władzy, niemożliwa umiejętność osiągania celów

Analiza sytuacji

Pacjent mówi więc, że nie da się zjeść niesmacznego szpitalnego jedzenia i że nie zamierza stosować diety lekarskiej zaleconej przez lekarza. Odmowa pacjenta może nie być tak oczywista, ale komunikując się z pacjentem, lekarz rozumie, że pacjent nie będzie przestrzegał jego zaleceń dotyczących żywienia. Twoje postępowanie w tej sytuacji:

A. Przekonasz pacjenta, współczujesz mu.

B. Poinformuj o właściwościach diety.

C. Groź pacjentowi.

D. Łatwo leczyć naruszenie diety.

Opcja odpowiedzi A

Z punktu widzenia analizy transakcyjnej jest to odpowiedź opiekuna Rodzica: pacjent otrzymuje możliwość korzystania z opieki, pomocy. Jest to wygodne, ale nie pomaga pacjentowi wziąć odpowiedzialności za swoje zdrowie i samodzielnie postępować zgodnie z instrukcjami. Ustala się pozycję, w której dieta i leczenie w ogóle są potrzebne lekarzowi i stale namawia pacjenta do leczenia. Takie stanowisko może być podstawą do manipulacji przez lekarza.

odpowiedź B

Odpowiedź osoby dorosłej: podaj wszystkie niezbędne informacje, daj prawo do podejmowania decyzji i ponoszenia za nie odpowiedzialności. Wydawać by się mogło, że taką odpowiedzią lekarz ma mniejsze szanse wpłynąć na uczestnika. W rzeczywistości dorosła pozycja pacjenta, która się w tym przypadku urzeczywistniła, zmusza go do uważnego rozważenia wszystkich argumentów i podjęcia adekwatnej decyzji.

odpowiedź C

Reakcja twardego, krytycznego Rodzica. Jest najbardziej prowokacyjny i zdolny do wywołania oporu. Taka odpowiedź zadziała tylko wtedy, gdy lekarz rzeczywiście będzie miał wystarczające siły, środki administracyjne, autorytet i umiejętność inspirowania.

Opcja odpowiedzi D

To jest odpowiedź Dziecka dla Dziecka. Jest bardzo słodki, niefrasobliwy i uroczy. Ponadto rozwija i utrwala przyjemne relacje. Nie prowadzi to jednak do rozwiązania problemów lekarza, co później może skutkować znacznymi trudnościami.

Aby sprawdzić swoją pozycję psychologiczną w rzeczywistej interakcji z pacjentem, przeanalizuj reakcję pacjenta, który natychmiast reaguje komplementarnymi rolami. Na przykład, jeśli pacjent wykazuje nieświadomą dziecinną postawę, oznacza to, że terapeuta działa z pozycji Rodzica.

W celu rozważenia zalet i wad wynikających z różnych pozycji lekarza dla siebie i pacjenta, radzimy zapoznać się z Tabelą. 1.

Wróćmy teraz do naszego celu – zwiększenia odpowiedzialności pacjenta za leczenie i upewnienia się, że prawidłowo stosuje się do zaleceń.

Dorosły jest odpowiedzialny za swoje (a dokładnie za swoje) czyny. A pozycja dziecka jest nieodpowiedzialna, wszystkie obietnice składane przez Dziecko nie mają żadnej mocy i nie są spełnione.

Granice odpowiedzialności lekarza za pacjenta są raczej zatarte, często przybierając charakter globalny. Dlatego zawód lekarza prowokuje deformację zawodową w kierunku dominacji pozycji Rodzicielskiej, która pozwala pomagać, ratować. Pozycja Rodzica jest jednak skuteczna, gdy lekarz pracuje na wynik w tej konkretnej sytuacji i sytuacja jest pod jego pełną kontrolą.

Ale gdy tylko zaczyna się pole aktywności własnej pacjenta (samopodawanie leków, realizacja zaleceń, przestrzeganie diety), konieczne jest osiągnięcie nie posłuszeństwa pacjenta w tym konkretnym momencie, ale jego adekwatnych samodzielnych działań . Oznacza to, że pacjent musi nie tylko wykonywać czynności, ale je akceptować, uświadamiać sobie, rozumieć swoją odpowiedzialność. I to jest pozycja dla dorosłych.

Niewłaściwy wybór pozycji, błędna ocena stanu psychicznego pacjenta może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Przerażona, wyczerpana osoba może nie być w stanie zrozumieć sytuacji i wziąć odpowiedzialności. Jeśli sukces leczenia zależy od jego działań, lekarz musi zwiększyć swoją świadomość. Jeśli jednak nic nie zależy od jego działań (na przykład w tej chwili odbywa się operacja, podczas której pacjent będzie znieczulony), próba partnerskiej interakcji może być poważnym błędem.

Ale poważnym błędem może być również próba wdrożenia scenariuszy Rodziców przy braku realnej władzy. Wyobraź sobie, że pojawia się inny, bardziej „silniejszy” Rodzic - sąsiadka Maria Iwanowna lub lekarz w poliklinice - i mówi: „Co ci tam przepisali? Postradałeś rozum?!" A nasze cierpliwe Dziecko łatwo ulegnie temu silniejszemu wpływowi. Ale wpływ Dorosłego jest trudny do przerwania. Jeśli wyjaśnisz, jak białka wpływają na metabolizm i dlaczego ilość ich spożycia nie powinna przekraczać określonej granicy, to samo stwierdzenie „jeśli chcesz schudnąć, nie możesz jeść białka” nie zmieni zdania pacjenta.

Elastyczność w wyborze stanowiska zapewni adekwatność zachowania w różnych sytuacjach. Metodą oddziaływania Rodzica jest rozkaz, siła nacisku, metodą Dorosłego perswazja, a metodą Dziecka infekcja emocjonalna. Dlatego lepiej rozpocząć kontakt z manifestacją emocji – cieszyć się szczęściem pacjenta, współczuć mu, dziękować. Najłatwiej to zrobić z pozycji „Dziecko-Dziecko”. Inne zadania lepiej wykonuje się z innych pozycji: proszenie – z pozycji „Dziecko – Rodzic”, przedstawianie argumentów, przekazywanie informacji, ustalanie odpowiedzialności i przekonywanie przez dłuższy czas skuteczniej z pozycji „Dorosły – Dorosły”, zamawianie, dokonywanie samodzielnie podejmować odpowiedzialne decyzje, pouczać, protekcjonalnie – właściwe z rodzicielskiego punktu widzenia.

Jakie błędy zdarzają się przy wyborze pozycji psychologicznej?

• Wybrana pozycja w zasadzie nie odpowiada celowi. Na przykład postanawiasz wyjaśnić sytuację i zaczynasz działać z pozycji Rodzica: „Cóż, co ci się tym razem przydarzyło?” Reakcja pacjenta może być różna (usprawiedliwienie, kontratak, wycofanie się z kontaktu), ale na pewno nie otrzymasz informacji w odpowiedzi.
• Niewłaściwa ocena ich możliwości i zasobów. Na przykład, wybierając pozycję krytycznego Rodzica, musisz zrozumieć, że jest to silny wpływ i nie zadziała, jeśli nie masz wystarczającego autorytetu, władzy, statusu, wiedzy, autorytetu, umiejętności komunikacyjnych lub innego rodzaju siła. Najbardziej prawdopodobnym rezultatem będzie ukryty lub jawny opór. W pierwszym przypadku spotkasz się z sabotażem, niewywiązywaniem się z umów, w drugim z sprzeciwami, apelami do władz.
• Utknięcie w jednej z pozycji. Komunikacja z pacjentem jest wielopłaszczyznowa, tylko jedna rola nie będzie w stanie sprostać wszystkim jego zadaniom. W związku z tym część zadań nie zostanie zrealizowana. Na przykład, bez względu na to, jak konstruktywna jest pozycja Dorosłego, nie rozwiąże to problemu wsparcia emocjonalnego, którego w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje. Jeszcze bardziej niebezpieczne – i powszechne – jest utknięcie w pozycji Rodzica. Powstaje bowiem błędne koło: odpowiedzialność – rodzicielska pozycja lekarza – dziecięca pozycja pacjenta – jego nieodpowiedzialność – niemożność osiągnięcia celu. To wszystko rodzi stres. Wynika to z przeciążenia (będąc w pozycji Rodzica, nie możemy powiedzieć „nie mogę”, „nie wiem”) i poczucia, że ​​okoliczności są poza naszą kontrolą.

Wyjściem jest przerwanie błędnego koła, jasne określenie obszaru swojej odpowiedzialności, wypracowanie odpowiedzialności pacjentów.

• Przede wszystkim naucz się odróżniać Dorosłego od Dziecka; Rodzic pojawi się później.
• Poczekaj, aż pacjent przedstawi co najmniej trzy przykłady lub ilustracje diagnostyczne przed wprowadzeniem odpowiedniego systemu koncepcyjnego.
• Następnie diagnoza Rodzica lub Dziecka musi być poparta konkretnym materiałem historycznym.
• Uświadom sobie, że te trzy stany ja należy rozumieć dosłownie, tak jakby pacjent przyjmował trzy różne osoby. Terapeuta musi także rozpoznać własne trzy stany Ja i ich wpływ na terapię.
• Należy wyjść z faktu, że każdy pacjent charakteryzuje się stanem Ja Dorosłego; problemem jest w jego karmieniu energią psychiczną.
• Dziecko wyróżnia się nie dziecinnością, ale dziecinnością.Dziecko ma potencjalnie wartościowe cechy.
• Pacjent musi doświadczać Stanu Ja Dziecka, a nie tylko przypominać sobie swoje doświadczenia (analiza regresji).
• Rozrywki i gry nie są nawykami, postawami ani przypadkowymi zdarzeniami; stanowią większość czynności pacjenta.
• „Ideałem byłby precyzyjny strzał w dziesiątkę, akceptowalna i znacząca interwencja dla wszystkich trzech aspektów osobowości pacjenta, ponieważ wszyscy słyszą, co się mówi” (Berne, 1961, s. 237). Interwencja jest świadoma wszystkich trzech stanów Ja.

Początkujący może mieć trudności z nauczeniem się terminologii, ale jest to przewidywalna część opanowania każdego nowego systemu.

Kompetentna praca z pacjentem pozwala na zbudowanie komunikacji w taki sposób, aby leczenie sytuacyjne zostało zastąpione proaktywnością, a jednorazową sprzedaż regularną profilaktyką pacjenta. Przyjrzyjmy się tym zagadnieniom w naszym artykule.

W jakim wieku i jak kultywować kulturę szacunku dla własnego zdrowia i motywować pacjenta do profilaktyki

Kultura dbania o własne zdrowie przekazywana jest dzieciom wyłącznie od rodziców. Tak więc matki, które powierzają swoje zdrowie naszym specjalistom, w końcu przyprowadzają swoje córki na badania profilaktyczne. Musi istnieć pewna ciągłość zdrowych pokoleń, aby od samego narodzin dzieci na własnym doświadczeniu i przykładzie uczyły je profilaktyki i opieki nad tym, co najcenniejsze.

Niestety, pomimo tego, że lekarze zalecają rutynowe badania profilaktyczne, kontrolne, pacjenci z reguły zwracają się do specjalisty, gdy już „bolą”. Należy zrozumieć, że „boli” nie są pierwszymi objawami. Choroba objawia się w pełni. Oznacza to, że konieczne jest leczenie, które może być długotrwałe i kosztowne. Każdy lekarz powie ci, że zapobieganie jest znacznie łatwiejsze niż leczenie, a zapobieganie jest bardziej skuteczne niż leczenie. Na przykład zęby mleczne ulegają szybkiemu zniszczeniu w wyniku próchnicy. Jeśli nie zwracasz uwagi na małe czarne kropki (dziury), możesz dojść do usunięcia kilku zębów, co później wpłynie na wzrost i stan nowych zębów trzonowych. Można zapobiec takiemu wynikowi tylko poprzez profilaktykę pacjenta i zaplanowane badania u dentysty.

Kultywowanie kultury dbania o zdrowie należy rozpocząć od najmłodszych lat. Terminowe szczepienia, obserwacja ortopedy, okulisty, dentysty - to wszystko jest kluczem do dobrego zdrowia dziecka w przyszłości. A badania profilaktyczne rodziców przez lekarza to zachowanie tego, co najcenniejsze: szczęścia zdrowej rodziny.

Jak zbudować rozmowę z pacjentem na temat profilaktyki

Praca z pacjentem w kierunku profilaktyki prowadzona jest od pierwszego spotkania, od pierwszej wizyty, niezależnie od kierunku specjalisty. Szczegółowa historia medyczna, zapisywanie informacji o ewentualnych chorobach dziedzicznych, patologiach w historii medycznej - wszystko to pomoże lekarzowi budować późniejszą komunikację z pacjentem, identyfikować lub zapobiegać ewentualnym chorobom. Ogromnym plusem komercyjnych placówek medycznych jest czas przyjęcia i rozmowy z pacjentem. Na przykład przewidziana jest godzina na wstępną wizytę u endokrynologa i 40 minut lub więcej na wizytę u ginekologa. Ten czas wystarczy nie tylko na zbadanie pacjenta, ale także na nawiązanie „partnerstwa”. Najważniejsze, aby nie mylić z przyjaznymi.

Niektóre istotne punkty rozmowy z pacjentem na temat profilaktyki:

• wykluczyć kłamstwa. Jeśli lekarz czuje, że pacjent nie mówi prawdy, coś ukrywa, w takim przypadku konieczne jest wyjaśnienie, jak ważna jest prawdziwa i rzetelna informacja o tym, co Cię niepokoi, jakie zaobserwowałeś objawy. Trafna diagnoza i przepisane skuteczne leczenie zależą bezpośrednio od partnerstwa między lekarzem a pacjentem.
• zawiedzione oczekiwania. Pacjent skarżył się na pewien dyskomfort, a lekarz zalecił długie i kosztowne leczenie. Pacjent ma nieufność do specjalisty i jego kwalifikacji, bo „nie bardzo bolało”. W takim przypadku specjalista musi udzielić więcej informacji na temat choroby i możliwych rodzajów leczenia, wyjaśnić, jaka może być przyczyna, powiedzieć, jak leczenie będzie przebiegać etapami i jak działają przepisane leki, wyjaśnić w rozmowie z lekarzem. pacjenta o znaczeniu profilaktyki. Szybki powrót do zdrowia pacjenta zależy między innymi od jego organizacji. Jeśli nie wyjaśnisz mu, jak ważne jest przyjmowanie tych konkretnych tabletek i dokładnie ile razy dziennie, to znaczenie częstotliwości przyjmowania leków nie będzie oczywiste.
• nie zostawiaj otwartych pytań. Pacjent może wstydzić się zadawania pytań. Zadaniem lekarza jest zaspokojenie potrzeb informacyjnych dotyczących choroby pacjenta. Lepiej jeszcze raz wyjaśnić „Czy masz jakieś pytania?”. Można powiedzieć, że jest to partnerstwo lekarza z pacjentem w celu profilaktyki.

Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, to po skutecznym leczeniu wzrasta zaufanie pacjenta do lekarza. Zalecenia dotyczące profilaktyki zdrowotnej oraz planowanych wizyt u specjalisty zostaną podjęte w rozmowie lekarza z pacjentem.

Możesz być zainteresowany

• Cechy interakcji między lekarzem a pacjentem: jak budować skuteczną komunikację
• Strach przed dentystą u dzieci: jak rozładować stres u pacjentów i zbudować pracę lekarzy i personelu medycznego

Profilaktyka pacjenta

Na przykładzie poradni zdrowia kobiecego mogę powiedzieć, że tylko rozmowa z pacjentem i przekazanie mu prawidłowej, prawidłowej informacji o chorobie i późniejszej potrzebie profilaktyki daje pozytywny efekt.

W rzeczywistości profilaktyka zdrowia dzieci jest w Rosji dobrze zorganizowana. W placówkach szkolnych i przedszkolnych przeprowadzane są obowiązkowe badania lekarskie i szczepienia, które pomagają wykryć chorobę na wczesnym etapie. To właśnie młodych pacjentów powinno się wyrabiać w szkole nawyku dbania o zdrowie. To jak mycie zębów. W końcu każdy z nas wie o konieczności szczotkowania zębów dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Robimy to, ponieważ pielęgnacja zębów stała się codziennym nawykiem.

Jak prawidłowo dbać o zdrowie dorosłych pacjentów i pracować nad profilaktyką? Przecież na pytanie lekarza: „Dlaczego tak długo czekali, dlaczego nie zgłosili się wcześniej?”, - słyszymy standardowe odpowiedzi: „W ogóle nie było czasu”, „Nie ma czasu”, „Myślałem, że Położyłbym się i przeszedł ...”, - i tak dalej . Nieznajomość i lekceważenie objawów chorób w ginekologii prowadzi do poważnych konsekwencji, z których jednym jest niepłodność.

Nowoczesne technologie i dobrze zbudowany system powiadomień pomagają placówkom medycznym przypominać pacjentom o konieczności badań profilaktycznych, jednocześnie nie narzucając usług. Na przykład badania przez ginekologa są zalecane dwa razy w roku.

Wybierając obciążenie na siłowni i przed rozpoczęciem treningu, zaleca się poddanie się badaniu, w tym kardiologowi. Wiele klubów fitness nawiązało już współpracę z klinikami w celu uzyskania zaleceń lekarskich po zbadaniu przez klienta dopuszczalnej aktywności fizycznej. W niektórych klubach fitness stało się to już obowiązującą zasadą, ponieważ klient musi być przede wszystkim zdrowy.

W przypadku wąsko ukierunkowanych klinik takie partnerstwo jest przydatne dla rozwoju. Grupa docelowa powinna pokrywać się z partnerem i nie powinno być konkurencji w świadczonych usługach. Najważniejsze jest to, aby współpraca była korzystna dla obu stron. Jeśli zajmujesz się kosmetologią, a w domu naprzeciwko jest salon stylizacji paznokci, możesz spokojnie porozmawiać o wspólnych promocjach krzyżowych. Z doświadczenia nie radzę oszczędzać na pozyskiwaniu nowych klientów. Niech konsultacja kosmetologa dla klienta salonu paznokci będzie bezpłatna na zaproszenie, zaproszenie jest imienne. Dalsze utrzymanie klienta zależy wyłącznie od kompetencji specjalisty.

Kobiece ciało to delikatne, specjalne narzędzie, które wymaga szczególnej uwagi i troski. Każdy wiek ma swojego lekarza. Terapeuta, ginekolog, endokrynolog, kardiolog, dietetyk, a nawet kosmetolog to nieodzowni specjaliści dla urody, zdrowia i zdrowej urody.

Na przykład w wieku (45+) konieczna jest wizyta u ginekologa zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego pacjentkę. Jest to konieczne do szybkiego wyboru lub korekty HTZ (hormonalnej terapii zastępczej) w okresie okołomenopauzalnym, a następnie w okresie menopauzy. Dla komfortowego życia kobiety w tym samym okresie stają się regularne wizyty u endokrynologa. Wszystko jest ze sobą powiązane.

Tak, wizyta u wszystkich specjalistów naraz jest kosztowna dla większości pacjentów. Do tego warto dodać konieczność testowania, co również rujnuje portfel. W tym przypadku opracowywane są specjalne oferty i programy profilaktyczne, tzw. check-up. Pacjentowi proponuje się wykonanie kompleksowego badania ze zniżką, przy czym zniżka musi wynosić co najmniej 25% na cały pakiet usług, aby odczuć oszczędności i korzyści. Skutecznie motywuj promocje „Dwa w jednym”. Na przykład „Konsultacja ginekologa + USG za darmo”. W tym przypadku informując pacjentów o ofercie, docieramy do tych, którzy już myśleli o profilaktyce, ale którym coś uniemożliwiło umówienie się na wizytę. Swoją korzystną ofertą mobilizujemy pacjenta do zachowania zdrowia.

Check-up to złożona technologia pracy z pacjentem

Organizacja wsparcia i profilaktyki powinna być kompleksowa, dlatego jednym z kierunków pracy z pacjentem jest obecnie wizyta kontrolna.

ODNIESIENIE!
Badanie kontrolne to dziś modna nazwa, tak naprawdę zwykłe badanie lekarskie. Oczywiście młodszemu pokoleniu bliższe jest dziwne anglojęzyczne brzmienie programu, ale stopniowo check-up podbija umysły marketerów placówek medycznych, a wyjaśnienia, czym jest i dlaczego istnieje, docierają do pacjentów klinik w każdym wieku . Co to jest? Są to specjalne programy polegające na konsultacjach lekarskich i zabiegach medycznych mających na celu wykrycie choroby we wczesnym stadium rozwoju. Warto zauważyć, że tak kompleksowy program badań jest znacznie tańszy niż procedury i konsultacje osobno.

Badanie kontrolne „Zdrowe serce”. Badanie kontrolne ma na celu powrót pacjentów na badania profilaktyczne w gabinecie kardiologa. Badanie kontrolne „Zdrowe Serce” pozwoli wykryć objawy choroby układu krążenia we wczesnym stadium rozwoju, co pozwoli lekarzowi na czas rozpocząć skuteczne leczenie i zapobiec rozwojowi ciężkich postaci dolegliwości.

Co zawiera program:

• Wizyta wstępna (badanie, konsultacja) z kardiologiem
• Ponowna wizyta (badanie, konsultacja) u kardiologa
• Elektrokardiografia w 12 odprowadzeniach z interpretacją
• Pełna morfologia krwi (leukocyty, erytrocyty, hemoglobina, płytki krwi, OB itp.)
• Ogólna analiza moczu
• cholesterol całkowity
• trójglicerydy
• Cholesterol LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości)
• Cholesterol HDL (lipoproteiny o dużej gęstości)
• Na; DO; CL
• Glukoza.

Możesz otrzymać 25% zniżki na program.

Niestety, dbanie o własne zdrowie nie jest jeszcze dla Rosjan priorytetem, ale kultura profilaktyki, w tym poprzez programy kontrolne, to zdrowa przyszłość.