Cienka bułka i burdakha w kształcie klina. Drogi aferentne

Funkcja przewodnika Przez rdzeń kręgowy przebiegają drogi wstępujące i zstępujące.

DO ścieżki w górę odnieść się:

• układ tylnych sznurków (wiązki delikatne i klinowe), które są przewodnikami wrażliwości mechanicznej skóry;
• szlaki rdzeniowo-wzgórzowe, którymi docierają impulsy z receptorów;
• Drogi rdzeniowo-móżdżkowe (grzbietowe i brzuszne) biorą udział w przewodzeniu impulsów pochodzących z receptorów skórnych i proprioceptorów.

DO zstępujące ścieżki odnieść się:

• przewód piramidowy lub korowo-rdzeniowy;
• drogi pozapiramidowe, w tym drogi rubrospinalne, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe. Te zstępujące ścieżki zapewniają wpływ wyższych części ośrodkowego układu nerwowego na funkcję mięśni szkieletowych.

Klasyfikacja dróg wstępujących rdzenia kręgowego

Nazwa	Charakterystyka
Cienki kok Gaulle'a	Proprioreceptory ścięgien i mięśni, część receptorów dotykowych skóry, z dolnej części ciała
Wiązka Burdacha w kształcie klina	Propronoceptory ścięgien i mięśni, część receptorów dotykowych skóry górnej części ciała
Boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy	Wrażliwość na ból i temperaturę
Brzuszny przewód rdzeniowo-rdzeniowy	Wrażliwość dotykowa
grzbietowy odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Flexiga	Nie skrzyżowane - propriocepcja
Brzuszny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Gowersa	Podwójnie skrzyżowana propriocepcja

Klasyfikacja zstępujących odcinków rdzenia kręgowego

Nazwa	Charakterystyka
Boczna piramida korowo-rdzeniowa	Obszary kory ruchowej Krzyż w rdzeniu przedłużonym Neurony ruchowe rogu przedniego rdzenia kręgowego Dobrowolne polecenia motoryczne
Prosta przednia piramida korowo-rdzeniowa	Skrzyżowanie na poziomie segmentów rdzenia kręgowego Polecenia są takie same jak dla odcinka bocznego
Rubrospinal (Monakowa)	Czerwone jądra Przechodzić Interneurony rdzenia kręgowego Napięcie mięśni zginaczy
Przedsionkowo-rdzeniowy	Jądra przedsionkowe Deiterów Przechodzić Neurony ruchowe rdzenia kręgowego Napięcie mięśni prostowników
Siatkowo-rdzeniowy	Jądra formacji siatkowej Interneurony rdzenia kręgowego Regulacja napięcia mięśniowego
Tektordzeniowy	Jądra nakrywkowe śródmózgowia Interneurony rdzenia kręgowego Regulacja napięcia mięśniowego

Funkcje sygnału

Włókna nerwowe rdzenia kręgowego tworzą jej istotę białą i służą do przewodzenia wielu sygnałów z receptorów czuciowych w ośrodkowym układzie nerwowym, sygnałów między neuronami samego rdzenia kręgowego oraz między neuronami rdzenia kręgowego i innymi częściami ośrodkowego układu nerwowego, a także z neuronów rdzeń kręgowy do narządów efektorowych. Znaczna część szlaków rdzenia kręgowego składa się z aksonów tzw. neuronów propriordzeniowych. Włókna tych neuronów tworzą połączenia między segmentami kręgosłupa i nie wychodzą poza rdzeń kręgowy.

Najbardziej znanymi przykładami najprostszych sieci neuronowych przewodzących sygnały w rdzeniu kręgowym i ich wykorzystania do sterowania pracą narządów efektorowych są: sieci neuronowe odruchów somatycznych i autonomicznych. Neuron czuciowy i jego włókna, neurony międzykalarne i ruchowe biorą udział w przewodzeniu sygnału (impulsu nerwowego), który początkowo powstaje w zakończeniu nerwu receptorowego.

Sygnał jest nie tylko przenoszony przez neurony w obrębie segmentu, w którym się znajdują, ale jest przetwarzany i wykorzystywany do przeprowadzenia odruchowej odpowiedzi na stymulację receptora.

Sygnały powstające w receptorach powierzchni ciała, mięśni, ścięgien i narządów wewnętrznych są również przekazywane do leżących powyżej struktur ośrodkowego układu nerwowego, ale do włókien rdzeni (kolumn) rdzenia kręgowego, tzw. wstępujące (wrażliwe) ścieżki(Tabela 1). Ścieżki te tworzą włókna (aksony) neuronów czuciowych, których ciała znajdują się w zwojach rdzeniowych, oraz interneurony, których ciała znajdują się w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego.

Tabela 1. Główne wstępujące drogi czuciowe ośrodkowego układu nerwowego

Nazwa	Start, pierwszy neuron	Lokalizacja w rdzeniu kręgowym	Kończący się	Funkcjonować
		Funiculi przyśrodkowy i tylny	Kora somatosensoryczna przeciwnej półkuli. pola 1. 2. 3
W kształcie klina	Aksony neuronów czuciowych	Funiculum boczne i tylne	Kora somatosensoryczna przeciwnej półkuli, pola 1, 2,3	Sygnały proprioceptywne (świadome)
Grzbietowy rdzeń móżdżkowy	Ipsilateralne jądro Clarka	Funikul boczny	Kora wewnętrznej półkuli móżdżku	Sygnały proprioceptywne (nieświadome)
Brzuszny rdzeń móżdżkowy	Róg grzbietowy przeciwny	Funikul boczny	Kora przeciwnej półkuli móżdżku	Sygnały proirnoceptywne (nieświadome)
Boczne spinothalamiczne	Róg grzbietowy przeciwny	Funikul boczny	Wzgórze, kora somatosensoryczna	Sygnały wrażliwości na temperaturę bólu
Przedni spinothalamiczny	Róg grzbietowy przeciwny		Wzgórze, kora somatosensoryczna	Dotykać

Przebieg włókien przewodzących sygnały z receptorów o różnej wrażliwości (modalności) nie jest jednakowy. Na przykład ścieżki z proprioceptorów przenoszą sygnały dotyczące stanu mięśni, ścięgien i stawów do móżdżku i kory mózgowej. Włókna tej ścieżki są aksonami neuronów czuciowych zwojów rdzeniowych. Po wejściu do rdzenia kręgowego przez korzenie grzbietowe, wzdłuż tej samej strony rdzenia kręgowego (bez skrzyżowania), jako część cienkich i klinowatych pęczków, wznoszą się do neuronów rdzenia przedłużonego, gdzie kończą się w tworzenie synapsy i przekazywanie informacji do drugiego neuronu doprowadzającego szlaku (ryc. 1).

Neuron ten przenosi przetworzoną informację wzdłuż aksonu przechodzącego na stronę przeciwną do neuronów jąder wzgórza. Po włączeniu neuronów wzgórza informacja o stanie układu ruchu przekazywana jest do neuronów obszaru postcentralnego kory mózgowej i służy do tworzenia wrażeń dotyczących stopnia napięcia mięśni, położenia kończyn, kąt zgięcia w stawach, ruch bierny i wibracje.

Cienka wiązka zawiera również pewne włókna z receptorów skóry, które przewodzą informacje wykorzystywane do kształtowania świadomej wrażliwości dotykowej w postaci dotyku, nacisku i wibracji.

Inne rdzeniowe szlaki czuciowe tworzone są przez aksony drugich neuronów doprowadzających (interkalarnych), których ciała znajdują się w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego. Aksony tych neuronów w ich segmencie zrobić krzyż a po przeciwnej stronie rdzenia kręgowego jako część bocznego przewodu rdzeniowo-rdzeniowego idą do neuronów wzgórza.

Ryż. 1. Schemat dróg od proprioceptorów, receptorów dotyku, temperatury i bólu do pnia mózgu i kory mózgowej

Ścieżka ta zawiera włókna przewodzące sygnały wrażliwości na ból i temperaturę, a także część włókien przewodzących sygnały wrażliwości dotykowej (patrz ryc. 1).

Przedni i tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy również przechodzą przez boczne funicule. Przewodzą sygnały z proprioceptorów do móżdżku.

Sygnały wstępującymi drogami czuciowymi są również przenoszone do ośrodków AUN, formacji siatkowej pnia mózgu i innych struktur ośrodkowego układu nerwowego.

Neurony rdzenia kręgowego odbierają sygnały od neuronów w wyższych strukturach mózgu. Podążają za aksonami tworzących się komórek nerwowych malejąco(głównie silnik) ścieżki, używany do kontrolowania napięcia mięśniowego, kształtowania postawy i organizowania ruchów. Najważniejsze z nich to drogi korowo-rdzeniowe (piramidalne), rubros-rdzeniowe, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe i tekto-rdzeniowe (tab. 2).

Tabela 2. Główne zstępujące drogi odprowadzające ośrodkowego układu nerwowego

Nazwa ścieżki	Start, pierwszy neuron	Lokalizacja w rdzeniu kręgowym	Kończący się	Funkcjonować
Boczny korowo-rdzeniowy	Kora przeciwna	Funikul boczny	Rogi brzuszne i grzbietowe ineulateralne
Przedni korowo-rdzeniowy	Kora ipsilatsralna	Sznurek przedni	Przeciwległy brzuszny i rogi grzbietowe	Kontrola ruchu i modulacja czułości
Rubrospinalny	Przeciwległe jądro czerwone śródmózgowia	Funikul boczny		Kontrola ruchu
Boczny przedsionkowo-rdzeniowy	Ipsilateralne, boczne jądro przedsionkowe	Funikul boczny	Ipsilateralny róg brzuszny	Kontrola mięśni wspierających postawę ciała i równowagę
Środkowy przedsionkowo-rdzeniowy	Ipsi- i kontralateralne przyśrodkowe jądra przedsionkowe	Sznurek przedni	Ipsilateralny róg brzuszny	Pozycja głowy w zależności od sygnałów przedsionkowych
Regulowo-rdzeniowy	Siatkowe tworzenie mostu i rdzeń przedłużony	Funiculi boczne i przednie	Ipsilateralny róg brzuszny i strefa pośrednia	Kontrola ruchu i postawy, modulacja wrażliwości
Tektordzeniowy	Przeciwległy wzgórek górny	Sznurek przedni	Ipsilateralny róg brzuszny	Pozycja głowy związana z ruchami oczu

Droga korowo-rdzeniowa dzieli się na boczną, której włókna biegną w bocznych sznurach istoty białej rdzenia kręgowego, oraz przednią, w przednich strunach. Droga korowo-rdzeniowa jest utworzona przez aksony neuronów piramidalnych obszarów motorycznych kory mózgowej, które kończą się synapsami, głównie na neuronach pośrednich rdzenia kręgowego. Niewielka część włókien bocznego odcinka korowo-rdzeniowego kończy się synapsami bezpośrednio na neuronach ruchowych rdzenia kręgowego, unerwiając mięśnie dłoni i dystalne mięśnie kończyn.

Drogi rubrospinalne, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe i tekto-rdzeniowe są utworzone przez aksony neuronów odpowiednich jąder pnia mózgu i są również nazywane pozapiramidowymi. Wzdłuż tych dróg odprowadzające impulsy nerwowe są przenoszone głównie do neuronów interneuronów i neuronów ruchowych γ rdzenia kręgowego, które służą do utrzymania napięcia mięśniowego, postawy i mimowolnych ruchów, wykonywanych na skutek odruchów wrodzonych lub nabytych. Dzięki tym szlakom powstają warunki do skutecznego wykonywania dobrowolnych ruchów inicjowanych przez korę mózgową.

Przez rdzeń kręgowy sygnały są przenoszone z wyższych ośrodków AUN do neuronów przedzwojowych współczulnego układu nerwowego, zlokalizowanych w rogach bocznych okolicy piersiowo-lędźwiowej, oraz do neuronów przywspółczulnego układu nerwowego, zlokalizowanych w części krzyżowej rdzenia kręgowego. Poprzez te ścieżki rdzenia kręgowego napięcie współczulnego układu nerwowego i jego wpływ na funkcjonowanie serca, stan światła naczyń krwionośnych, funkcjonowanie przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych, a także układu przywspółczulnego utrzymuje się układ nerwowy i jego wpływ na funkcje narządów miednicy.

Począwszy od poziomu przecięcia włókien motorycznych przewodu korowo-rdzeniowego rdzenia przedłużonego do poziomu północno-zachodniej części rdzenia kręgowego szyjnego, znajduje się jądro rdzeniowe nerwu trójdzielnego, do neuronów, których aksony neurony czuciowe zlokalizowane w zwoju trójdzielnym schodzą przez rdzeń przedłużony. Za ich pośrednictwem jądro odbiera sygnały z wrażliwości bólowej zębów, innych tkanek szczęki i błony śluzowej jamy ustnej, bólu, temperatury oraz sygnały dotykowe z powierzchni twarzy, tkanek oka i oczodołu.

Aksony neuronów jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego przecinają się i podążają w postaci rozproszonej wiązki do neuronów wzgórza i neuronów siatkowatego pnia mózgu. W przypadku uszkodzenia włókien doprowadzających przewodu trójdzielnego i jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego można zaobserwować zmniejszenie lub utratę wrażliwości na ból i temperaturę po ipsilateralnej stronie twarzy.

Jeśli integralność ścieżek przewodzenia sygnałów doprowadzających i (lub) odprowadzających na poziomie rdzenia kręgowego lub innych poziomów centralnego układu nerwowego zostanie zakłócona, osoba zmniejsza się lub traci pewien rodzaj wrażliwości i (lub) ruchów. Znając cechy morfologiczne struktury skrzyżowania włókien ścieżek, biorąc pod uwagę charakter zaburzenia wrażliwości i (lub) ruchów, można ustalić poziom uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, który spowodował te zakłócenia.

Sygnały z neuronów miejsca sinawego i jądra szwu pnia mózgu są przenoszone drogami zstępującymi do dróg interkalarnych i ruchowych. Służą do kontrolowania aktywności mięśni związanej ze stanami snu i czuwania. Sygnały z neuronów istoty szarej okołoprzewodowej są przenoszone do neuronów wewnętrznych rdzenia kręgowego drogami zstępującymi. Sygnały te oraz neuroprzekaźniki uwalniane z aksonów tych neuronów służą do kontrolowania wrażliwości na ból.

Położenie najważniejszych ścieżek rdzenia kręgowego pokazano na ryc. 2.8. Diagram pokazuje względną powierzchnię poszczególnych połaci.

• 1. Sznurek tylny
• 1) cienka wiązka (belka Gaulla);
• 2) wiązka klinowata (wiązka Burdacha);
• 3) tylna wiązka własna;
• 4) strefa korzeniowa.

Cienka bułka znajduje się w środkowej części pępka tylnego. Tworzą go centralne procesy komórek pseudojednobiegunowych 19 dolnych zwojów czuciowych nerwów rdzeniowych (kości ogonowej, wszystkich części krzyżowych i lędźwiowych, a także ośmiu dolnych zwojów piersiowych). Włókna te wchodzą do rdzenia kręgowego jako część korzeni grzbietowych i nie wchodząc do istoty szarej, kierowane są do rdzenia tylnego, gdzie przyjmują kierunek rosnący. Włókna nerwowe cienkiego pęczka przenoszą impulsy świadomej wrażliwości proprioceptywnej i częściowo dotykowej z kończyn dolnych i dolnej części tułowia. Wrażliwość proprioceptywna (głęboka) to informacja z mięśni, powięzi, ścięgien i torebek stawowych o położeniu części ciała w przestrzeni, napięciu mięśniowym, odczuciu ciężaru, ucisku i wibracji, stopniu skurczu i rozluźnienia mięśni.

Ryż. 2.8.

1 – boczny odcinek korowo-rdzeniowy; 2 – jądro czerwone-rdzeniowy; 3 – przewód oliwno-rdzeniowy; 4 – przewód przedsionkowo-rdzeniowy; 5 – pęczek podłużny przyśrodkowy; 6 – odcinek siatkowo-rdzeniowy; 7 – przedni odcinek korowo-rdzeniowy; 8 – odcinek stropowo-kręgosłupowy; 9 – pęczek własny przedni; 10 – odcinek siatkowy kręgosłupa; 11 – przedni odcinek rdzeniowo-rdzeniowy; 12 – korzeń przedni nerwu rdzeniowego; 13 – przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy; 14 – wiązka boczna natywna; 15 – boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy; 16 – tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy; 17 – korzeń tylny nerwu rdzeniowego; 18 – tylny pakiet własny; 19 – wiązka klinowata; 20 – cienka wiązka

Pakiet w kształcie klina pojawia się w górnej połowie rdzenia kręgowego i znajduje się z boku cienkiego pęczka. Tworzą go centralne procesy komórek pseudojednobiegunowych 12 zwojów czuciowych górnych nerwów rdzeniowych (cztery górne piersiowe i wszystkie szyjne). Przewodzi impulsy nerwowe służące do świadomego czucia proprioceptywnego i częściowo dotykowego z receptorów znajdujących się w mięśniach szyi, kończyn górnych i górnej części tułowia.

Tylny własny pakiet reprezentuje aksony interneuronów należących do aparatu segmentowego. Znajdują się one po przyśrodkowej stronie rogu tylnego, zorientowane w kierunku czaszkowo-ogonowym.

Strefa korzeniowa utworzony przez centralne wyrostki komórek pseudojednobiegunowych zlokalizowanych w obrębie tylnego funiculusu (od tylnego rowka bocznego do rogu tylnego). Znajduje się w tylno-bocznej części pępowiny.

Zatem pęczek tylny zawiera włókna nerwowe czuciowe.

• 2. Sznurek boczny zawiera następujące ścieżki:
• 1) tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy (wiązka Flxxig);
• 2) przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy (pęczek Gowersa);
• 3) boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy;
• 4) boczny odcinek korowo-rdzeniowy;
• 5) czerwony jądrowy przewód kręgowy (pęczek Monakowa);
• 6) przewód oliwkowo-rdzeniowy;
• 7) wiązka własna boczna.

Tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy znajduje się w tylno-bocznej części funiculusu bocznego. Tworzą go aksony komórek jądra klatki piersiowej tylko po jego stronie. Droga przenosi impulsy nieświadomej wrażliwości proprioceptywnej z tułowia, kończyn i szyi.

Przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy znajduje się w przednio-bocznej części funiculusu bocznego. Tworzą go aksony komórek jądra pośrednio-przyśrodkowego, częściowo po jego stronie, a częściowo po przeciwnej stronie. Włókna nerwowe po przeciwnej stronie są częścią przedniego spoidła białego. Przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy pełni tę samą rolę co tylny.

Boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy położony przyśrodkowo w stosunku do przedniego odcinka rdzeniowo-móżdżkowego. Tworzą go aksony komórek jądra rogu grzbietowego. Przechodzą na przeciwną stronę jako część przedniego białego spoidła, wznosząc się ukośnie o 2–3 segmenty. Boczny przewód rdzeniowo-wzgórzowy przenosi impulsy bólu i wrażliwości na temperaturę z tułowia, kończyn i szyi.

Boczny odcinek korowo-rdzeniowy znajduje się w środkowo-tylnej części funiculusu bocznego. Powierzchniowo zajmuje około 40% funiculusu bocznego. Włókna nerwowe bocznego odcinka korowo-rdzeniowego są aksonami komórek piramidalnych kory mózgowej po przeciwnej stronie, dlatego nazywa się je również szlakiem piramidalnym. W rdzeniu kręgowym włókna te kończą się segment po segmencie synapsami na komórkach motorycznych jąder rogów przednich. Rola tego odcinka objawia się wykonywaniem świadomych (dobrowolnych) ruchów oraz hamującym działaniem na neurony jąder wewnętrznych rogów przednich rdzenia kręgowego.

Czerwony jądrowy przewód kręgowy znajduje się pośrodku przedniej części pępka bocznego. Tworzą go aksony komórek czerwonego jądra śródmózgowia po przeciwnej stronie. Aksony przemieszczają się w stronę przeciwną w śródmózgowiu. Włókna rdzenia kręgowego kończą się na neuronach własnych jąder rogów przednich. Zadaniem przewodu jest zapewnienie długotrwałego utrzymania napięcia mięśni szkieletowych (w wygodnej pozycji) oraz wykonywanie złożonych automatycznych ruchów odruchowych (bieganie, chodzenie).

Przewód oliwkowo-rdzeniowy znajduje się w przednio-przyśrodkowej części funiculusu bocznego. Przewód oliwkowo-rdzeniowy jest utworzony przez aksony jąder oliwki rdzenia przedłużonego znajdującego się na jego boku. Włókna nerwowe tych szlaków kończą się na komórkach motorycznych jąder wewnętrznych rogów przednich rdzenia kręgowego. Funkcją tej ścieżki jest zapewnienie bezwarunkowej odruchowej regulacji napięcia mięśniowego i bezwarunkowych odruchowych ruchów podczas zmiany pozycji ciała w przestrzeni (podczas obciążeń przedsionkowych).

Boczny własny pakiet jest cienką wiązką aksonów interneuronów należących do aparatu segmentowego. Znajduje się w pobliżu istoty szarej. Włókna te zapewniają przekazywanie impulsów nerwowych do neuronów wewnętrznych jąder rogów przednich segmentów górnego i dolnego.

Zatem sznur boczny zawiera wznoszące się (aferentne), zstępujące (eferentne) i własne wiązki, tj. pod względem składu ścieżek jest mieszany.

• 3. Sznurek przedni zawiera następujące ścieżki:
• 1) odcinek stropowo-kręgosłupowy;
• 2) przedni odcinek korowo-rdzeniowy;
• 3) układ siatkowo-rdzeniowy;
• 4) przedni odcinek rdzeniowo-rdzeniowy;
• 5) pęczek podłużny przyśrodkowy;
• 6) przewód przedsionkowo-rdzeniowy;
• 7) przedni pakiet własny.

Dach-kręgosłup Znajduje się w przyśrodkowej części pępka przedniego, w sąsiedztwie przedniej szczeliny pośrodkowej. Tworzą go aksony neuronów wzgórka górnego śródmózgowia po przeciwnej stronie. Krzyżowanie włókien zachodzi w śródmózgowiu. Włókna rdzenia kręgowego kończą się na komórkach motorycznych własnych jąder rogów przednich. Rolą przewodu jest wykonywanie bezwarunkowych odruchowych ruchów w reakcji na silne bodźce świetlne, dźwiękowe, węchowe i dotykowe – odruchy ochronne.

Przedni odcinek korowo-rdzeniowy znajduje się w przedniej części rdzenia, bocznie w stosunku do odcinka stropowo-kręgowego. Przewód tworzą aksony komórek piramidalnych kory mózgowej, dlatego przewód ten nazywany jest tak samo, jak boczny przewód korowo-rdzeniowy - piramidalny. W rdzeniu kręgowym jego włókna kończą się na neuronach własnych jąder rogów przednich. Funkcja tego przewodu jest taka sama jak bocznego odcinka korowo-rdzeniowego.

Układ siatkowo-rdzeniowy położony bocznie od przedniego odcinka korowo-rdzeniowego. Ten przewód jest zbiorem aksonów neuronów siatkowatej formacji mózgu (włókna zstępujące). Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu napięcia mięśniowego, a także powoduje różnicowanie impulsów (wzmocnienia lub osłabienia) przechodzących przez inne drogi.

Przedni odcinek rdzeniowo-rdzeniowy umieszczony z boku poprzedniego. Jest on utworzony, podobnie jak boczny przewód rdzeniowo-wzgórzowy, przez aksony komórek jądra wewnętrznego rogu grzbietowego strony przeciwnej. Jego funkcją jest przewodzenie impulsów przede wszystkim wrażliwości dotykowej.

Pęczek podłużny przyśrodkowy znajduje się w tylnej części pępka przedniego. Tworzą go aksony komórek jąder Cajala i Darkshevicha zlokalizowanych w śródmózgowiu. Aksony kończą się w rdzeniu kręgowym na komórkach własnych jąder rogów przednich odcinków szyjnych. Zadaniem belki jest zapewnienie połączonego (jednoczesnego) obrotu głowy i oczu.

przewód przedsionkowo-rdzeniowy położone na granicy funiculi przedniego i bocznego. Ścieżkę tworzą aksony jąder przedsionka mostu po jego stronie. Kończy się na komórkach motorycznych własnych jąder rogów przednich rdzenia kręgowego. Funkcją tej ścieżki jest zapewnienie bezwarunkowej odruchowej regulacji napięcia mięśniowego i bezwarunkowych odruchowych ruchów, gdy zmienia się pozycja ciała w przestrzeni (podczas obciążeń przedsionkowych).

Przedni własny pakiet znajduje się w pępku przednim, po przyśrodkowej stronie rogu przedniego. Pęczek ten tworzą aksony interneuronów należących do aparatu segmentowego. Zapewnia przekazywanie impulsów nerwowych do neuronów wewnętrznych jąder rogów przednich segmentów górnego i dolnego.

Zatem przedni pęczek zawiera głównie włókna odprowadzające.

Ny40K (Goll), jest przewodnikiem o głębokiej wrażliwości, znajduje się w tylnych kolumnach rdzenia kręgowego, gdzie zajmuje najbardziej wewnętrzną pozycję na tylnej szczelinie środkowej; poza nim leży wiązka Burdacha. Pęczek G. pochodzi z... ...

- (F. Goll, 1829 1903, szwajcarski anatom) patrz Cienka wiązka... Duży słownik medyczny

- (f. gracilis, PNA, BNA; pars medialis fasciculi dorsalis, JNA; synonim wiązka Gaulle'a) P. włókna nerwowe, rozpoczynające się od komórek zwojów kręgowych, przechodzące jako część tylnego rdzenia kręgowego i kończące się na cienkie jądro rdzenia przedłużonego ... ... Duży słownik medyczny

SPINELLI- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862-1929), wybitny włoski ginekolog, genialny chirurg, jeden z pionierów ginekologii operacyjnej, ur. asystent słynnego Morisaniego. Sgoschelli zdobył wykształcenie medyczne w Neapolu, gdzie od 1900 r. do... ... Wielka encyklopedia medyczna

- (fizjologia) służy jako narząd odruchowych ruchów automatycznych i przewodnik różnych wzbudzeń, zarówno dośrodkowych, jak i odśrodkowych, nie tylko między różnymi częściami mózgu, ale także między tym ostatnim a mózgiem. Pierwszy i drugi... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhausa i I.A. Efrona

I Wrażliwość (sensibilitas) to zdolność organizmu do dostrzegania różnorodnych podrażnień pochodzących ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego oraz reagowania na nie. Ch. opiera się na procesach recepcyjnych, których znaczenie biologiczne polega na... ... Encyklopedia medyczna

BURDAHA PUCHON- BURDAHA PUCHON, znajduje się w tylnych kolumnach rdzenia kręgowego, gdzie zajmuje pozycję pomiędzy pęczkiem Gaulle'a od wewnątrz i strefą korzeniową na zewnątrz; główny pakiet tylnej kolumny leży do przodu. B. p. pochodzi z komórek węzłów międzykręgowych, włókien w ... ... Wielka encyklopedia medyczna

RDZEŃ- (syn. rdzeń ob longata, s.bulbus medullae spinalis), najniższa część mózgu (myelencepb.a lon), bardzo złożona w swojej strukturze i spełniająca ważną funkcję. znaczenie: 1) pełni funkcję przewodnika dla włókien łączących różne odcinki... ... Wielka encyklopedia medyczna

JEZIORO CHOKRAK- JEZIORO CHOKRAK, zespół obejmujący: kurort, jezioro borowinowe, źródła mineralne, a w przyszłości prawdopodobnie wybrzeże morskie. Ostatnio użytkowane było tylko jezioro. Ch. o. położony 14 km od wsi. H. z miasta Kercz, należy do... ... Wielka encyklopedia medyczna

- (rdzeń spinalis) część ośrodkowego układu nerwowego (patrz Centralny układ nerwowy) kręgowców i ludzi, zlokalizowana w kanale kręgowym; bardziej niż inne części ośrodkowego układu nerwowego zachował cechy prymitywne... ... Wielka encyklopedia radziecka

Drogi przewodzące (zstępujące i wstępujące) zlokalizowane są w różnych punktach w sąsiedztwie jąder i korzeni nerwów czaszkowych. Znajomość powiązań przestrzennych pomiędzy nerwami czaszkowymi i ich drogami ma ogromne znaczenie dla aktualnej diagnozy ogniska patologicznego.

Wznoszące się ścieżki. Ścieżka głębokiej wrażliwości. Wiązki Gaulle'a i Burdacha - przewodniki o głębokiej wrażliwości w rdzeniu kręgowym, sięgające dolnej części rdzenia przedłużonego, nazywane są f. gracilis (delikatna kępka) - kontynuacja kępki Gaulle'a i f. cuneatus (zeszyt w kształcie klina) jest kontynuacją zeszytu Burdacha. Tutaj stopniowo kończą się w jądrach tych wiązek. Aksony komórek jądrowych, które są drugim neuronem głębokiej wrażliwości, traktus bulwiasto-wzgórzowy, przechodzą na stronę przeciwną (chiazm wrażliwy) w postaci pętli środkowej, docierają do wzgórza wzrokowego, a stamtąd do kory mózgowej . Uszkodzenie obszaru, w którym te ścieżki się krzyżują, może powodować upośledzenie czucia głębokiego po obu stronach, a czasami w zależności od zajęcia określonych włókien w postaci znieczulenia krzyżowego (ramię po jednej stronie, noga po drugiej). Zaangażowanie pętli w proces patologiczny na dowolnym poziomie prowadzi do zakłócenia głębokiej wrażliwości po przeciwnej połowie ciała.

Ścieżka wrażliwości skórnej znajduje się głęboko w formacji siatkowej. W bardziej ustnych częściach tyłomózgowia wiązka ta znajduje się blisko przyśrodkowego lemnisku, z którym łączy się na poziomie śródmózgowia. W praktyce oznacza to, że uszkodzenie tych poziomów powoduje już naruszenie wszelkiego rodzaju wrażliwości w przeciwnej połowie ciała.

Tylny bezpośredni odcinek móżdżku Flegsiga na poziomie rdzenia przedłużonego jako część dolnego konaru móżdżku kończy się w robaku móżdżku. Na obwodzie rdzenia przedłużonego wyróżnia się w postaci wałka i znajduje się nad dolną oliwką. Na tym poziomie łączą się z nim włókna z tylnych kolumn i jąder przedsionkowych.

W głębi formacji siatkowej leży skrzyżowany przewód móżdżkowy Govers. Znajduje się pomiędzy oliwką a korpusem liny. Wznosząc się ku górze, wiązka Goversa przez most dociera do konaru górnego móżdżku, w którym kończy się robakiem móżdżku.

Zstępujące ścieżki. Droga piramidalna w śródmózgowiu znajduje się w zwartym pakiecie w szypułce mózgu, zajmując jej środkową trzecią część. U podstawy mostu włókna piramidalne leżą w rozproszonych małych wiązkach, pomiędzy którymi znajdują się wspomniane wcześniej własne jądra mostu oraz połączenia korowo-mostowo-móżdżkowe. W pozostałych częściach rdzenia przedłużonego włókna piramidalne ponownie łączą się w dwie zwarte wiązki po obu stronach szczeliny przedniej. Wreszcie, na granicy z rdzeniem kręgowym, włókna piramidalne przechodzą do rdzenia kręgowego. Uszkodzenie dróg piramidowych na poziomie całego pnia mózgu powyżej skrzyżowania powoduje porażenie ośrodkowe w przeciwnej połowie ciała z jednostronnymi zmianami oraz obustronne zaburzenia ruchu ze zmianami piramid po obu stronach. Uszkodzenie pnia mózgu charakteryzuje się wczesnym obustronnym zaangażowaniem piramid w ten proces. Uszkodzenia piramid u podstawy mostu wyróżniają się pewnymi cechami wynikającymi z tego, co powiedziano o ich lokalizacji: może wystąpić niepełny niedowład połowiczy, występowanie choroby w jednej kończynie, a także połączenie objawów piramidowych z zaburzeniami móżdżku.

Obecność procesu patologicznego w obszarze piramidy powoduje różne kombinacje paraliżu centralnego, często obustronnego, czasami w osobliwym miejscu: paraliż ramienia z jednej strony, paraliż nogi z drugiej .

Tractus cortico-bulbaris s. korowo-jądrowy - ścieżka od kory mózgowej (dolne części przedniego zakrętu centralnego) do jąder motorycznych nerwów czaszkowych. Przechodząc przez kolano torebki wewnętrznej, droga korowo-opuszkowa znajduje się w szypułce mózgowej przyśrodkowo od głównego pęczka piramidowego, a następnie stopniowo kończy się w jądrach motorycznych nerwów czaszkowych na różnych poziomach pnia mózgu.

Droga kortykomontyny rozpoczyna się w różnych częściach kory mózgowej, głównie w płacie czołowym, i przechodzi przez torebkę wewnętrzną i szypułkę mózgową. W tym ostatnim przypadku droga kortykomontyna jest zlokalizowana w następujący sposób: droga czołowo-mostowa zajmuje odcinek przyśrodkowy, a odcinek potyliczno-ciemieniowo-skroniowy zajmuje odcinki boczne.

W nakrywce śródmózgowia pęczek Monako zaczyna się w czerwonych jądrach. Po wyjściu z nich robi krzyż (pstrąg) i przechodzi przez pień mózgu do rdzenia kręgowego. W pniu znajduje się głęboko w formacji siatkowej. Tą drogą impulsy z móżdżku i węzłów podkorowych przenoszone są do rdzenia kręgowego.

Pęczek podłużny tylny rozpoczyna się w jądrze Darkshevicha i przechodzi przez cały pień mózgu do rdzenia kręgowego. Zawiera włókna wstępujące i zstępujące oraz łączy różne poziomy tułowia z poszczególnymi odcinkami rdzenia kręgowego. Poprzez tylny pęczek podłużny komunikacja odbywa się między jądrami wszystkich nerwów okoruchowych, między nimi, aparatem przedsionkowym i rdzeniem kręgowym. Zaangażowanie układu pęczków podłużnych tylnych w pniu mózgu w proces patologiczny powoduje szereg zaburzeń przedsionkowych.

Oczopląs. W zależności od stopnia uszkodzenia tego układu zmienia się charakter oczopląsu. W przypadku zajęcia ogonowej części tułowia oczopląs ma często charakter rotacyjny, w przypadku zajęcia środkowej części tułowia ma charakter poziomy, w górnych - pionowy. Często dochodzi do naruszenia aktu zbieżności (niewystarczalność, a czasem brak zbieżności), różny stopień paraliżu spojrzenia. Gdy w proces zaangażowane są części ustne układu pęczków podłużnych tylnych, czasami obserwuje się zez pionowy i niedowład wzroku skierowanego w górę.

Zawroty głowy pojawiają się głównie podczas poruszania oczami. W praktyce klinicznej interesujący objaw nazywany jest zjawiskiem statycznym. Jeśli ułożysz pacjenta w pozycji ze złączonymi nogami i stopniowo przybliżając palec badacza do oczu badanego, zmusisz go do przekształcenia gałek ocznych w ten sposób, to w przypadku wystąpienia tego objawu pacjent odczuje zawroty głowy, oszałamiające, często do tyłu, czasami połączone z uczuciem Strachu i bladością twarzy.

Centralny pakiet zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ta ścieżka zaczyna się w międzymózgowiu, przechodzi przez nakrywkę całego pnia mózgu i kończy się w dolnej części oliwki tylnej części mózgu. Aksony komórek oliwki dolnej przechodzą na stronę przeciwną i jako część konaru dolnego móżdżku kończą się w półkuli móżdżku.

Pęczek nakrywkowy centralny jest zatem jednym z najważniejszych połączeń układu pozapiramidowego z móżdżkiem. W przypadku uszkodzenia centralnego pęczka nakrywkowego w połączeniu z uszkodzeniem dolnej oliwki i jądra zębatego móżdżku, w niektórych przypadkach obserwuje się drgania miokloniczne podniebienia miękkiego, języka, gardła i krtani. Czasami te drgawki miokloniczne, które mają charakter rytmiczny, wpływają również na inne mięśnie (mięśnie międzyżebrowe, mięśnie szyi itp.).

1. Drogi wrażliwości proprioceptywnej (głębokiej). Składają się z wiązek Gaulle’a i Burdacha (ryc. 502). Za pomocą tych ścieżek wykonywane są ruchy oceniane przez świadomość. Sterowanie ruchami odbywa się dzięki impulsom doprowadzającym z mięśni i stawów ruchomych części ciała. Impulsy docierają do zakrętu postcentralnego kory płata ciemieniowego. To sprzężenie zwrotne zapewnia stopniowe i skoordynowane ruchy. Jeśli ścieżki wrażliwości proprioceptywnej są uszkodzone, pacjent nie może wykonywać precyzyjnych, proporcjonalnych i zręcznych ruchów.

502. Schemat dróg proprioceptywnych nerwu trójdzielnego, Gaulle’a i Burdacha (wg Szentagothai).
1 - Ścieżka Gaulle'a; 2 - ścieżka Burdakha; 3 - nukl. klin; 4 - nukl. gracilis; 5 - droga czuciowa nerwu trójdzielnego; 6 - śródmózgowie; 7-wrażliwe jądro pary V; 8 - most; 9 - rdzeń przedłużony; 10 - rdzeń kręgowy; 11 - proprioceptory ścieżek Gaulle'a i Burdacha.

Pierwsze jednobiegunowe neurony czuciowe ścieżek Gaulle'a i Burdacha znajdują się w zwojach rdzeniowych (ryc. 502). Ich receptory – wrzecionowate ciała Kuehne’a – zaczynają się w mięśniach, tworząc następnie nerw obwodowy. Aksony tworzą korzeń grzbietowy, który wchodzi segment po segmencie do istoty białej tylnego sznura, łącząc się w cienkie (Gaull) i klinowate (Burdach) wiązki. Cienka wiązka znajduje się bliżej bruzdy przyśrodkowej i składa się z aksonów odcinka kości ogonowej, krzyżowej, lędźwiowej i klatki piersiowej XII-VII. Pęczek w kształcie klina znajduje się z boku cienkiego pęczka i łączy aksony z segmentów klatki piersiowej VIII - I i odcinka szyjnego VIII - I.

Cienkie i klinowate pęczki kończą się nie na jądrach rdzenia kręgowego, ale w cienkich i klinowatych jądrach rdzenia przedłużonego. Aksony komórek cienkich i klinowatych jąder (neuron II) na granicy z mostem tworzą pętlę przyśrodkową, która styka się z komórkami jądra brzuszno-bocznego wzgórza. Po stronie bocznej włókna przewodu rdzeniowo-wzgórzowego łączą się z lemniskiem przyśrodkowym. Aksony z jąder wzgórza (neuron III), przechodząc przez tylną część torebki wewnętrznej, kończą się w korze płatka ciemieniowego górnego (pola 5 i 7) oraz w zakręcie przednim środkowym (pola 4-6).

Część włókien neuronów II proprioceptywnych dróg czuciowych jest wysyłana do móżdżku poprzez jego dolne szypułki, uczestnicząc w mechanizmie koordynacji ruchów.

Istnieją proprioceptywne szlaki czuciowe, które łączą jądra rdzenia kręgowego, rdzeń przedłużony, most, formacje podkorowe, podukład pozapiramidowy z móżdżkiem, zaangażowane w mechanizmy automatycznej koordynacji ruchów i napięcia mięśniowego, oprócz dróg zamkniętych w mózgu kora. Mechanizmy te z reguły pojawiają się podczas nagłych zaburzeń równowagi lub wykonywania automatycznych ruchów (chodzenie, taniec, pisanie itp.), powstałych podczas ćwiczeń i pod wpływem momentów towarzyskich. Bezwarunkowe impulsy odruchowe ze wszystkich powyższych formacji są zintegrowane w móżdżku, który koordynuje i wyznacza ruchy o różnej precyzji. Impulsy z móżdżku mają regulacyjny wpływ hamujący na jądra analizatora przedsionkowego i tworzenie siatkówki. Ponieważ jądra przedsionkowe powstają z jąder przedsionkowych, funkcja neuronów ruchowych alfa i gamma przednich kolumn rdzenia kręgowego oraz wrzecion mięśniowych nerwów ruchowych obwodowych jest hamowana lub ułatwiana wzdłuż niego i układu siateczkowo-rdzeniowego. Zatem, dzięki mechanizmom sprzężenia zwrotnego za pośrednictwem dróg przedsionkowo-rdzeniowych i siateczkowo-rdzeniowych, móżdżek koordynuje szybkie i wolne skurcze wszystkich mięśni. Móżdżek przypomina jednostkę regulacyjną opartą na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Robak móżdżku koordynuje ruchy podczas chodzenia i stania. Półkula móżdżku zawiera mechanizmy bardzo precyzyjnej koordynacji ruchów, głównie wykonywania ruchów kończyny górnej. Robak podporządkowany jest korze móżdżku i funkcjonuje pod wpływem kory mózgowej.