Fragmentaryczna ektazja przewodowa gruczołów sutkowych. Objawy i leczenie ektazji przewodowej piersi
Treść:
Ektazja przewodu sutkowego (ductectasia) to powiększenie przewodów mlecznych. Stanu nie uważa się za patologiczny, jeśli następuje okresowy powrót do poprzednich form. Jeśli stale występuje ekspansja, mówią o objawie jednej z poważnych patologii kobiecych piersi, którą należy zdiagnozować jak najwcześniej. Ektazję obserwuje się głównie u kobiet w wieku 40–47 lat, ale można ją rozpoznać zarówno w młodszych, jak i starszych grupach wiekowych.
Opis stanu
Mleko produkowane jest w organizmie kobiety w sposób ciągły, niezależnie od tego, czy karmienie piersią trwa, czy już zostało zakończone. Tyle, że jego ilość jest znikoma i nie dociera do sutka – rozpuszcza się „po drodze”. W związku z tym, jeśli przewód mleczny zostanie przypadkowo ściśnięty, wydzielina może w pewnym miejscu stagnować, rozszerzając kanał. Po przywróceniu jego drożności wszystko wraca do normy.
Schorzenie odnosi się do łagodnych zmian zachodzących w piersi. Ektazja może być zarówno zwiastunem starzenia się (zmian związanych z wiekiem), jak i oznaką poważnej choroby.
Patologiczne rozszerzenie przewodów mlecznych obserwuje się w następujących przypadkach:
- Brodawczak wewnątrzprzewodowy. Niebezpieczny stan, który charakteryzuje się różnobarwną wydzieliną z sutka, często zmieszaną z krwią. Uważany za stan przednowotworowy.
- Mastopatia. Patologia występuje z powodu nadmiaru estrogenu w ciele kobiety. Hormon powoduje wzrost tkanki gruczołowej odpowiedzialnej za produkcję mleka. Rozszerzone przewody w tym przypadku są jednym z objawów mastopatii.
- Ektazja. Stanowi towarzyszy stały wzrost szerokości przewodów mlecznych, wewnątrz których równolegle mogą rozpoczynać się procesy zapalne. Typowe jest wydzielanie treści ze sutków.
- Torbiel wewnątrzprzewodowa. W przeciwieństwie do brodawczaka nie jest on uważany za stan przednowotworowy, ale powoduje rozszerzenie przewodów mlecznych. Dzieje się tak na skutek kompresji kanałów, przez które przepływa mleko. W wyniku stagnacji powstaje jama wypełniona wydzieliną. Następnie zamyka się błoną fibrynową, zamieniając się w cystę. Brak terminowej diagnozy staje się impulsem do wystąpienia torbielowatej postaci mastopatii.
Pomocna informacja! Przewody mleczne rozszerzają się i wracają do normy w ciągu jednego miesięcznego cyklu. W drugiej fazie organizm kobiety aktywnie wytwarza progesteron. Powoduje rozszerzenie przewodów mlecznych (to samo dzieje się w czasie ciąży). Na początku miesiączki ilość tego hormonu stopniowo maleje, a przewody mleczne w piersi wracają do normy.
Przyczyny ektazji piersi
Stan może powstać z powodu jednego czynnika prowokującego lub kilku na raz. Główne przyczyny ektazji:
- Urazy piersi. Można je uzyskać samodzielnie (uderzenie klatką piersiową o róg, twardą powierzchnię) lub podczas operacji (wszczepienie implantów, usunięcie guza).
- Nierównowaga hormonalna. Występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania jajników (dysfunkcja) i przysadki mózgowej.
- Zapalenie gruczołu sutkowego. Laktostaza, czyli zastój mleka w przewodach mlecznych, może powodować ich rozszerzenie, a następnie rozwinąć się w zapalenie sutka. Rezultatem jest wyraźny obrzęk tkanki piersi, podwyższona temperatura i ból w klatce piersiowej.
- Zmiany menopauzalne w organizmie. Zmiany hormonalne w tym okresie często powodują rozszerzenie przewodów mlecznych.
Pomocna informacja! Ektazja może również wystąpić z powodu nowotworów gruczołu sutkowego. Jeśli są duże, przewód mleczny zostaje ściśnięty w jednym miejscu i rozszerza się w wyniku gromadzenia się wydzieliny w innym.
Objawy ektazji piersi
Schorzenie to może przebiegać bezobjawowo i zostać wykryte jedynie podczas rutynowego badania lekarskiego przeprowadzanego przez mammologa. Należy zachować ostrożność, jeśli wystąpią następujące objawy:
- wydzielina z sutków jest typowym objawem ektazji piersi;
- obecność bolesnych przy palpacji guzków, często w okolicy pod otoczką;
- nieprzyjemne odczucia w okolicy sutków - łaskotanie, pieczenie;
- zmiana wyglądu sutków - zaczerwienienie, obrzęk, ziarnistość, przesunięcie na bok, wydłużony kształt;
- zły stan ogólny – osłabienie, dreszcze, niewielka gorączka;
- regularne zakłócenia cyklu miesiączkowego;
- zaczerwienienie skóry klatki piersiowej, obrzęk gruczołów w niektórych dniach cyklu.
Ważne jest, aby wiedzieć! Rozszerzenie samych przewodów pozostaje niezauważone przez kobietę. Jeżeli nie zaobserwujemy innych objawów i nie będziemy przeprowadzać regularnych badań lekarskich, ektazja może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Wykrywa się go w związku z inną chorobą.
Rodzaje ektazji piersi
Przewody mleczne mogą być rozszerzone w obu piersiach lub tylko w jednej. W pierwszym przypadku mówią o ektazji obustronnej, w drugim o miejscowej. Jeżeli stan jest stabilny, nie ulega pogorszeniu i nie obserwuje się innych objawów, leczenie nie jest wskazane.
Jednak obustronna ektazja w 50% przypadków okazuje się patologiczna, co oznacza, że konieczna jest dokładna diagnoza pacjenta. Obowiązkowe jest różnicowanie z możliwymi procesami złośliwymi.
Diagnostyka ektazji piersi
Wizyta u lekarza rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem i odnotowania ewentualnych skarg. Następnie przeprowadza się badanie i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych. Głównymi metodami badania sprzętu są ultrasonografia i mammografia.
Ultradźwięki są przydatne w diagnozowaniu ektazji piersi. Mammografia pozwala zobaczyć przewody jak od środka, aby określić, czy nie występują w nich nowotwory (torbiele, brodawczaki). Odmianą tej metody jest duktografia. To jest to samo zdjęcie rentgenowskie piersi, tylko z wprowadzeniem środka kontrastowego do przewodów. Za pomocą duktografii określa się drożność kanałów i obecność w nich nowotworów.
Kolejnym obowiązkowym badaniem jest rozmaz wydzieliny z sutków. Analiza płynów pozwala określić, czy występuje proces zapalny. Ponadto zawsze oddawana jest krew na hormony i biopsję w przypadku wykrycia nowotworu.
Leczenie ektazji przewodów piersiowych
Terapia może być zachowawcza i chirurgiczna. Leczenie farmakologiczne jest zwykle kompleksowe i ma na celu złagodzenie patologii, która spowodowała ektazję piersi. Dodatkowo, ewentualne nieprzyjemne objawy zawsze ustępują, a układ odpornościowy zostaje wzmocniony.
W przypadku stwierdzenia guzów wewnątrz przewodów konieczne jest leczenie chirurgiczne. Złożoność operacji zależy od diagnozy:
- Jeśli histologia nie wykaże obecności komórek atypowych, usuwa się poszerzony przewód (lub jego część) i komórki nabłonkowe.
- Jeśli guz piersi zostanie uznany za złośliwy, usuwa się wszystkie przewody mleczne.
Interwencja wykonywana jest w całkowitym znieczuleniu. Uszkodzenia klatki piersiowej są minimalne ze względu na szwy kosmetyczne. Przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej są patologie serca oraz chęć kobiety, aby w przyszłości samodzielnie rodzić i karmić dziecko.
Ważny! Jeśli szybko zwrócisz się o pomoc lekarską, ektazję piersi można całkowicie wyleczyć.
Zapobieganie
Aby zapobiec ektazji piersi, należy przestrzegać następujących punktów:
- Kontroluj poziom hormonów.
- Wzmocnij odporność.
- Regularnie wykonuj badania przesiewowe (USG, mammografia).
- Chroń klatkę piersiową przed urazami.
- Regularnie pielęgnuj swoje piersi i sutki.
- Wybierz bieliznę według rozmiaru.
- Nie pal i nie pij alkoholu.
- Jeść prawidłowo.
- Obserwuj swoją wagę.
Jeśli samokontrola wykaże podejrzany guz w piersi, umów się na wizytę u specjalisty.
Ważne jest, aby wiedzieć! W około 25% przypadków ektazja jest współistniejącym objawem choroby, takiej jak rak. Jeśli kobieta kategorycznie odmawia wykonania biopsji, jest narażona na duże ryzyko.
Na pierwszy rzut oka ektazja piersi wydaje się nieszkodliwym stanem, ale wcale tak nie jest. Zwykle ekspansja przewodów mlecznych jest objawem poważniejszej patologii, na przykład mastopatii.
Drodzy czytelnicy, jak odkryto Waszą ektazję? Czy były jakieś objawy zewnętrzne, stwardnienie przy badaniu palpacyjnym, ból wzdłuż przewodu? Jaką terapię przepisał Ci lekarz? Jeśli ktoś był leczony operacyjnie, proszę powiedzieć, czy na klatce piersiowej pozostały blizny, czy bolało po operacji, jak przebiegała rekonwalescencja.
Rozszerzenie przewodów gruczołu sutkowego jest stanem niebezpiecznym dla kobiecego ciała, jeśli przedostanie się do nich infekcja. W wyniku zjawiska patologicznego w powiększonych przewodach zaczynają gromadzić się szkodliwe bakterie i drobnoustroje, co daje „zielone światło” dla rozwoju procesu zapalnego. Rzadko widziany. Kobiety w wieku przedmenopauzalnym są narażone na ryzyko chorób piersi.
Co to jest patologia?
Jedną z jednostek strukturalnych gruczołu sutkowego jest pęcherzyk. Zawiera kanały, które są zwykle wąskie i kręte. Kiedy pęcherzyki łączą się, przewody łączą się i w rezultacie wychodzą do jednego punktu - otworu sutka. Rozszerzanie ścieżki następuje z różnych powodów. W niektórych przypadkach nie jest to uważane za odchylenie, ale zdarzają się przypadki, gdy taki obraz na USG wskazuje na rozwój patologii.
W jakich przypadkach zjawisko patologiczne jest normalne, a kiedy odchylenie?
Przyczyny powodujące zwiększone wydzielanie mleka dzielą się na dwie duże grupy: naturalne i patologiczne. W pierwszym przypadku nie jest wymagane specjalne leczenie. W przypadku patologii konieczne jest leczenie.
Czynniki naturalne:
- Noszenie dziecka. W czasie ciąży w organizmie kobiety znacznie wzrasta produkcja hormonu, takiego jak progesteron. Zjawisko to przygotowuje matkę do rodzenia i wychowywania dziecka, wpływając na przewody piersiowe: rozszerzają się, dostarczając mleko. W ten sposób kobieta będzie mogła karmić piersią swoje dziecko. Po zakończeniu laktacji przewody wracają do normalnego rozmiaru po dwóch miesiącach. Kiedy w tym czasie w klatce piersiowej pojawi się stan zapalny, powiększenie przewodu uważa się za patologiczne.
- Okres menstruacji. W tym czasie ciało płci pięknej czeka na ewentualne zapłodnienie, co wpływa na wielkość przewodów. W przypadku braku ciąży ścieżki zwężają się po zakończeniu cyklu.
- Czas . Jest to najczęstsza przyczyna powiększenia przewodów mlecznych, która występuje u kobiet po 40. roku życia. Powiększenie przewodów mlecznych występuje na tle braku równowagi hormonalnej.
Zjawiska takie nie są uważane za patologiczne. Tutaj wystarczy konsultacja z lekarzem i okresowe badania, aby uniknąć rozwoju powikłań.
Istnieje szereg czynników patologicznych, które zaliczane są do potencjalnych chorób i wymagają kompleksowego leczenia. Oto następujące powody:
- Ektazja. Nieodwracalne rozszerzenie przewodów mlecznych, w którym rozwija się stan zapalny i dochodzi do wydzieliny z brodawki sutkowej.
- . W przypadku braku równowagi hormonalnej może wystąpić wzrost poziomu estrogenów. W rezultacie gruczoły stają się większe, a przewody rozszerzają się. Często zdarzają się przypadki powstawania procesu zapalnego wraz z postępem mastopatii.
- . Kiedy w przewodzie gromadzi się duża ilość obcego płynu, prowadzi to do powstania torbieli. Może rozwinąć się w nim stan zapalny. Torbiel ma tendencję do pękania.
- . Takie nowotwory powstają w bardzo rzadkich przypadkach. Stanowią jednak zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. W końcu brodawczak ma predyspozycję do przekształcenia się w guz onkologiczny.
Jeśli u kobiety zdiagnozowano jedną z powyższych chorób, nie należy lekceważyć porady lekarskiej. W przeciwnym razie takie zjawiska mogą zagrozić życiu płci pięknej.
Objawy stanu patologicznego
Poszerzenie przewodów mlecznych objawia się bardzo charakterystycznymi objawami. W piersi pojawia się stan zapalny i bez powodu może wyciekać z niej płyn. Sutek zmienia się, swędzi i piecze. Takie objawy często wskazują na inne choroby gruczołu sutkowego. Dlatego należy zwrócić uwagę na bardziej specyficzne objawy, które pojawiają się w okresie poszerzenia dróg oddechowych. Jest to ból piersi po dotknięciu, dziwna wydzielina z sutka w dużych ilościach. Pacjentka może skarżyć się na dyskomfort w gruczole sutkowym, który nasila się w pobliżu brodawki sutkowej.
Aby dokładnie zdiagnozować powyższe objawy, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.
Identyfikacja stanu patologicznego
Na początek lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, zbiera wywiad i przeprowadza badanie wizualne. Podczas stawiania diagnozy ważne jest stworzenie pełnego obrazu objawowego. Następnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, kobieta kierowana jest na dodatkowe badania diagnostyczne. Może to obejmować badania (krwi i wydzieliny, jeśli występują), duktografię, a także badanie immunohistochemiczne obszaru tkanki.
Ostatnią analizę przeprowadza się na małym fragmencie biomateriału, aby wykluczyć jego obecność. Przy rozszerzonych kanałach widocznych w badaniu ultrasonograficznym nie da się ocenić rozwoju choroby. Może to wskazywać na możliwość ich patologicznego wzrostu, któremu można w odpowiednim czasie zapobiec.
W przypadku poszerzenia przewodów gruczołu sutkowego konieczna jest diagnostyka różnicowa z zapaleniem sutka, rakiem piersi, mastopatią i brodawczakami wewnątrz przewodów.
Co zagraża poszerzeniu przewodów?
Rozszerzenie przewodów na tle naturalnych czynników rozwojowych nie wymaga specjalnego traktowania. Ale kobieta powinna być okresowo badana przez specjalistę, aby nie wystąpiły powikłania. W przeciwnym razie możliwych jest szereg konsekwencji:
- zapalenie sutka, mastopatia (proces zapalny w nadmiernie rozszerzonych drogach);
- cysta (pojawia się w wyniku gromadzenia się płynu);
- ektazja (nieodwracalne powiększenie przewodów z dalszym zapaleniem).
Często obserwuje się obraz błędnego koła powikłań i przyczyn poszerzenia dróg oddechowych. Na przykład w wyniku progresji przewody powiększają się, co z kolei zaostrza stan zapalny.
Ale zbyt wąskie ścieżki mogą również powodować zapalenie sutka. Zjawisko to jest typowe dla matek karmiących piersią.
Leczenie
Poszerzenie przewodów przy braku stanu zapalnego i innych nieprawidłowości nie jest patologią, dlatego leczenie, a tym bardziej operacja, nie jest wymagane.
Gdy na ekranie ultrasonografu pojawi się taki obraz, warto oddać krew na hormony. W końcu przyczyną tego zjawiska jest często brak równowagi hormonalnej. Po ocenie ilości estrogenu, prolaktyny i hormonu tarczycy w organizmie kobiety lekarz w razie potrzeby przepisze specjalne leki normalizujące poziom hormonów.
Terapia antybakteryjna jest wskazana w przypadku wykrycia procesu zapalnego w przewodach i obecności infekcji. Towarzyszące temu będzie leczenie przeciwzapalne, regenerujące i immunokorekcyjne.
Prosta obserwacja tkanki nabłonkowej przewodów i kontrola możliwego pojawienia się objawów patologii wystarczy do rozszerzenia przewodów, które powstają w związku ze zmianami związanymi z wiekiem w gruczole sutkowym. Wraz z rozwojem procesu zapalnego lekarze często stosują leczenie chirurgiczne.
Operację wykonuje się także wtedy, gdy torbiel przekształci się w nowotwór lub gdy pojawi się wielokrotnie w tym samym miejscu. W innych sytuacjach torbieli nie usuwa się, w przeciwieństwie do brodawczaków. Są one wycinane natychmiast, ze względu na duże ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy.
Na podstawie powyższych informacji staje się jasne, że przepisana terapia zależy całkowicie od przyczyny, która spowodowała powiększenie przewodów mlecznych.
Terapia homeopatyczna
Leki homeopatyczne stosuje się jako środek zapobiegawczy w przypadku powikłań w przypadku powiększenia dróg oddechowych. Może je przepisać wyłącznie lekarz prowadzący po zapoznaniu się z wynikami badań i badaniem sprzętu.
Przyjrzyjmy się najpopularniejszym lekom homeopatycznym na choroby piersi:
- Wiburkol. Lek powoduje ból, proces zapalny, zarówno w układzie rozrodczym, jak iw całym organizmie.
- Mastodinon. Lek na bazie składników ziołowych. Poprawia produkcję prolaktyny, co pomaga wyeliminować postęp rozproszonych postaci mastopatii.
- Cyklodynon. Normalizuje zawartość hormonów płciowych i prolaktyny w organizmie kobiety, korzystnie wpływając na stan gruczołu sutkowego.
- Dysmenorma. Lek normalizujący produkcję hormonów u płci pięknej. Normalizuje równowagę estrogenów i prosterogenów.
- Gynekohel. Lek ziołowy normalizujący funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego. Przepisywany płci pięknej na zaburzenia miesiączkowania wynikające ze zmian związanych z wiekiem lub innych. Eliminuje stany zapalne i infekcje układu rozrodczego.
- Klimaktoplan. Lek przepisywany kobietom w okresie przedmenopauzalnym i w trakcie samej menopauzy. Potrafi przywrócić równowagę hormonalną w przydatkach, przysadce mózgowej i korze nadnerczy.
Przepisy „babcine”.
Środki ludowe nie są w stanie poradzić sobie z patologiczną ekspansją przewodów mlecznych. Ale działają dobrze, aby zapobiec powikłaniom choroby. Lista najskuteczniejszych tradycyjnych leków:
- Jako kompres nałóż liść łopianu na bolącą klatkę piersiową na noc.
- Sok z powyższej rośliny przyjmuje się doustnie, jedną dużą łyżką trzy razy w ciągu 24 godzin. Przebieg leczenia wynosi dwa miesiące.
- Skuteczna jest herbata z korzenia łopianu, piwonii, liści pokrzywy i leuzei, przyjmowana w równych częściach. Na jeden litr właśnie przegotowanej wody należy wziąć małą łyżeczkę mieszanki i pozostawić produkt na noc. Następnie pić na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi jeden miesiąc. Następnie następuje przerwa na 10 dni i leczenie powtarza się.
- Popularnym lekarstwem na choroby piersi jest liść kapusty. Gruczoł sutkowy smaruje się miodem, po czym przykrywa liściem kapusty (najpierw ubija się go, aby uwolnić sok).
Takie leczenie będzie bardziej skuteczne, jeśli zrezygnujesz ze złych nawyków, będziesz prowadzić zdrowy tryb życia i samodzielnie okresowo badać swoje piersi za pomocą badania palpacyjnego.
Zasady profilaktyki chorób piersi
Głównymi zaleceniami lekarzy dla kobiet są regularne zabiegi higieniczne, badania u mammologa, zwłaszcza jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby, prowadzenie zdrowego i w miarę możliwości aktywnego trybu życia.
Ponadto kobieta powinna chronić swoje piersi przed urazami, prawidłowo i zbilansować odżywianie, nie przemęczać się i stale dbać o swój układ odpornościowy. Reszta powinna być kompletna, nerwy w porządku.
Ważnym punktem zasad zapobiegawczych jest dobór bielizny. Biustonosz nie powinien być ani za ciasny, ani za luźny. Nieprawidłowo dobrany kształt spowoduje deformację gruczołu sutkowego i zakłóci krążenie krwi w jego naczyniach. Dotyczy to szczególnie kobiet z dużym biustem i nadwagą.
Nie zapomnij o samokontroli. W przypadku odchyleń w wyglądzie, guzków, nowotworów, zmian w kolorze skóry w okolicy piersi należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma ryzyka rozwoju patologii gruczołów sutkowych.
Przewidywanie choroby
Jeśli rozszerzeniu przewodów mlecznych nie towarzyszy stan zapalny lub infekcja, wystarczy okresowo badać mammologa, wykonywać USG lub mammografię. Wraz z rozwojem pewnych powikłań, na przykład ektazji, powiększenie przewodu staje się nieodwracalne.
Rozszerzenie przewodów mlecznych nie jest chorobą, ale staje się powodem, dla którego kobieta powinna zwracać większą uwagę na swoje zdrowie. Jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc do placówki medycznej i zastosujesz się do wszystkich instrukcji lekarskich, stan patologiczny sam zniknie, nie powodując powikłań. Jeśli proces zapalny zacznie się rozwijać, nie można uniknąć leczenia. W przeciwnym razie możliwe są nieodwracalne zmiany w ścieżkach.
Postępujące rozszerzanie się przewodów gruczołu sutkowego i ich późniejsze zapalenie prowadzi do choroby, jaką jest ektazja przewodu sutkowego. Cechy histologiczne mogą się różnić w zależności od stadium choroby, ale we wczesnych stadiach przewody rozszerzają się i wypełniają białkowym materiałem eozynofilowym, z zapaleniem lub bez. Zazwyczaj zaburzenie to dotyka kobiety w wieku od 30 do 80 lat, a szczególnie w okresie przed menopauzą.
Opis stanu kanałów
Ektazja jest patologią nienowotworową, w której przewody mleczne w gruczole sutkowym są powiększone. Przyczyny ektazji przewodów sutkowych nie są znane, uważa się jednak, że estrogeny mogą odgrywać rolę w rozwoju tego procesu na podłożu autoimmunologicznym.
Kobieca pierś składa się z gruczołów sutkowych i kanałów(przewody doprowadzające mleko do sutka), otoczone tkanką gruczołową, włóknistą i tłuszczową.
W miarę jak kobiety zbliżają się do menopauzy i starzeją się, począwszy od 35. roku życia, kanały znajdujące się za brodawką sutkową kurczą się i rozszerzają. Nazywa się to ektazją przewodową lub przewodową.
Czasami wydziela się wydzielina, która może gromadzić się w poszerzonych kanalikach. Może to podrażnić wyściółkę i spowodować ból. Może również nastąpić wyciek tej wydzieliny przez sutek, który jest zwykle gruby, ale może być również wodnisty. Zdarza się, że za sutkiem wyczuwalny jest guzek. Może to być spowodowane zakażeniem lub uszkodzeniem tkanki znajdującej się za sutkiem. W miarę kurczenia się kanałów sutek może zostać wciągnięty do wewnątrz.
Zaburzenie to nie jest poważną chorobą, ale jest spowodowane zmianami w organizmie, które są oznaką niebezpiecznych zaburzeń wymagających interwencji chirurgicznej. Należy natychmiast podjąć środki ostrożności, aby zapobiec rozwojowi choroby, która może prowadzić do innych, poważniejszych zaburzeń, szczególnie o charakterze zakaźnym.
Nie ma jeszcze doniesień, że ektazja sutka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, jednak w niektórych typach może występować metaplazja płaska predysponująca do pierwotnego raka kolczystokomórkowego piersi.
Obraz kliniczny i objawy
Konieczne jest szybkie zidentyfikowanie oznak tego zaburzenia, aby w odpowiednim czasie skonsultować się ze specjalistą. We wczesnych stadiach choroby przewodowej gruczołu sutkowego jest to zaburzenie to zwykle objawia się wydzieliną ze sutków piersi, które mogą być:
- biały;
- brązowy;
- szary lub zielony;
- krwawy.
Zwiększone uwalnianie prolaktyny we krwi powoduje zwiększone tworzenie się lepkiego mleka, z którego tworzą się skrzepy. Zamykają kanały, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia i rozszerzenia kanałów. Zaburzenie to może być spowodowane:
- zaburzenia hormonalne;
- procesy zapalne;
- kontuzje;
- zmiany hormonalne w okresie menopauzy;
- nowotwory.
Nowotwory (guzy, polipy) zlokalizowane w pobliżu tętnicy zakłócają produkcję mleka, ponieważ uciskają kanały.
Objawy ektazji przewodowej mogą obejmować izolowany wyprysk i pieczenie. Symptomatologia rozwija się w taki sposób, że pacjent często nie zauważa od razu powyższych objawów. Główne objawy:
- ból w klatce piersiowej;
- dyskomfort - ból, swędzenie;
- wyciek białego lub żółtego płynu.
Ektazję może powikłać zapalenie sutka, które może prowadzić do bólu sutka, utrwalonego obrzęku, deformacji profilu piersi, a czasami powiększenia pachowych węzłów chłonnych.
Metody diagnostyczne
Przyczynę i leczenie poszerzonych przewodów piersiowych ustala diagnostyka kliniczna, która powinna obejmować wykluczenie raka na podstawie badania cytologicznego wydzieliny z brodawek sutkowych oraz innych pogłębionych badań, w tym mammografii, rezonansu magnetycznego i biopsji. Do diagnostyki wykorzystuje się:
- oznaczanie poziomu hormonów we krwi;
- mammografia;
- badanie bakteriologiczne, mikroskopowe wydzielanego płynu.
Najważniejszą metodą jest mammografia, czyli badanie rentgenowskie piersi. Analiza rozmazu może wskazywać na obecność stanu zapalnego.
Leczenie ektazji przewodów mlecznych
Większość przypadków ektazji nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ jest to normalna część procesu starzenia. Jeśli jednak pojawią się powikłania (egzema, ropień i ból sutka), lekarz może zalecić odpowiednie leczenie celowane (na przykład antybiotykoterapię w przypadku postaci wykazujących objawy zapalne wywołane przez bakterie).
Każda pierś zawiera wiele kanalików mlecznych(od 8 do 15), które stanowią część tkanki piersi. Biegną od płatków mlecznych do sutków. Kiedy średnica jednego przewodu wzrasta, powstaje bolesna, wypełniona płynem torbiel. Diagnozując powiększone kanały, lekarze mogą wykonać szereg zabiegów w celu leczenia cyst.
Podstawowym leczeniem poszerzenia (rozszerzenia) kanału i torbieli jest drenaż, który usuwa płyn z wnętrza torbieli i prowadzi do jej zapadnięcia. Podczas zabiegu drenażu lekarze wprowadzają cienką igłę przez skórę pacjenta do poszerzonego kanału. Następnie lekarz powoli usuwa płyn z wnętrza torbieli i bada płyn cysty pod kątem nieprawidłowych komórek. Po drenażu pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort w miejscu wkłucia igły, który można złagodzić dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym.
Po opróżnieniu torbieli konieczna jest regularna kontrola w celu oceny stanu piersi. Chociaż rozszerzone przewody są chorobą łagodną i nienowotworową, w niektórych przypadkach nawracające guzki piersi i nieprawidłowości przewodów mogą wiązać się z większym ryzykiem raka.
Niektóre rozszerzone przewody mogą wykazywać nietypowy rozrost, czyli przerost nieprawidłowych komórek, który może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. Jeżeli ektazja wystąpi w wyniku ucisku tkanki przez guz lub deformacja gruczołu prowadzi do przesunięcia struktur po stwardnieniu i przewlekłym zapaleniu, wówczas operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Najczęściej spotykana jest resekcja sektorowa, rzadziej całkowite usunięcie piersi wraz z węzłami chłonnymi i nowotworami złośliwymi.
Pacjenci z agresywną, nawracającą ektazją przewodu mlecznego mogą zdecydować się na chirurgiczne usunięcie uszkodzonego przewodu mlecznego, aby zapobiec rozwojowi poszerzonych przewodów mlecznych w przyszłości.
Dodatkowo pacjenci, u których rozszerzone przewody zawierają nieprawidłowe komórki, mogą zdecydować się na operację w celu usunięcia potencjalnie przedrakowych komórek.
Operacja polega na usunięciu zajętego kanału, pozostawiając resztę tkanki piersi bez zmian.
Jeśli kanały są rozszerzone na USG gruczołu sutkowego, nie można zignorować tego problemu, ponieważ ta patologia może prowadzić do złych konsekwencji.
Co to są rozszerzone przewody sutkowe?
W gruczole sutkowym znajdują się pęcherzyki, z których każdy ma swój własny kanał (do odpływu mleka). W badaniu USG przewód powinien być cienki i kręty. Kiedy pęcherzyki łączą się w grupy (40-50), ich przewody łączą się i stają się znacznie większe. W rezultacie wszystkie kanały łączą się i wychodzą do jednego punktu - otwarcia sutka.Rozszerzenie tych ścieżek może nastąpić z różnych powodów. U kobiet w wieku 40–45 lat jest to nawet uważane za normę ze względu na zmiany hormonalne. Rozwarcie jest również uważane za normalne u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ale inne kobiety powinny zwracać uwagę na obecność tej patologii po badaniu USG.
Jak wygląda poszerzenie przewodów gruczołu sutkowego w badaniu USG?
W badaniu USG widoczne są 3 „gruczoły piersiowe”. Pierwszy jest podskórny, który składa się ze złogów tłuszczu. Drugi to sutek, reprezentuje sam gruczoł sutkowy. Trzeci to retrommary, czyli płaty tłuszczowe. Aby znaleźć kanały, musisz dokładnie zbadać drugą warstwę (sutkową). Poziom ten będzie bezpośrednio wykrywany w badaniu ultrasonograficznym jako obszar hiperechogeniczny. Na jej tle powinny być wyraźnie widoczne hipoechogeniczne cienkie struktury, będące tzw. przewodami. Ich szerokość jest normalna i nie powinna przekraczać 2 mm. Jeśli średnica jest większa, należy zwrócić uwagę na tę patologię.
Wynik USG piersi
Kiedy wykonać USG, aby prawidłowo rozpoznać patologię przewodów?
Aby określić dzień badania, należy przeanalizować fazy cyklu miesiączkowego i stan przewodów w tym czasie. Pierwsza faza, tzw. pęcherzykowa (8-15 dni cyklu), charakteryzuje się proliferacją przewodów gruczołu sutkowego. Druga faza lutealna (16-21 dzień cyklu) wskazuje na koniec proliferacji, rozszerzenie gruczołów i obrzęk pęcherzyków płucnych. Zwykle zmiany te są raczej słabo wyrażone w badaniu ultrasonograficznym. Jednak niedoświadczony lekarz może nie zauważyć zmian i uznać je za oczywiste. Dlatego w oparciu o powyższe lepiej udać się na badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych po 4-5 dniach od zakończenia miesiączki, w tym czasie diagnoza będzie najdokładniejsza i prawidłowa.
Jakie objawy rozszerzonych przewodów może zauważyć kobieta przed USG?
Na badanie USG kobieta powinna zgłosić się przy podejrzeniu poszerzenia przewodów piersiowych, jeżeli występują u niej jakiekolwiek objawy. Takie objawy kliniczne obejmują:
- łagodny ból w klatce piersiowej,
- „ukryty” smoczek (jeśli naciśniesz go dwoma palcami, cofnie się do wewnątrz),
- uczucie pieczenia wokół otoczki,
- swędzenie w okolicy sutków,
- lekko opuchnięty stan otoczki,
- przekrwienie brodawki i okolic,
- żółta lub jasnozielona wydzielina z sutka.
Samodiagnoza nie doprowadzi do dokładnej diagnozy, ponieważ kobieta nie będzie w stanie samodzielnie potwierdzić diagnozy tej patologii. Dlatego mając te objawy, dziewczyna jest zobowiązana udać się na badanie ultrasonograficzne, aby zdiagnozować obecność patologii piersi.
Dlaczego poszerzenie przewodów sutkowych wykryte w badaniu USG jest niebezpieczne?
Poszerzenie przewodów o więcej niż 2 mm nie jest normalne u wszystkich kobiet, z wyjątkiem kobiet po 40. roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ta patologia wykryta podczas badania ultrasonograficznego jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do różnych chorób gruczołu sutkowego. Zatem nieleczone rozszerzenie przewodów może powodować:
- Zapalenie sutek. Zależność między tymi dwiema chorobami jest dość prosta. Infekcje i mikroorganizmy szybciej przedostają się do rozszerzonych przewodów i tam pozostają. W wyniku procesu zapalnego wywołanego przez mikroorganizmy dochodzi do zapalenia sutka.
- Ektazja. Jest to najbardziej obiecująca opcja rozwoju w przypadku poszerzonych przewodów wykrywanych w badaniu ultrasonograficznym. Choroba prowadzi do ich dalszego rozwoju, w wyniku czego brodawka sutkowa ulega uszkodzeniu i rozpoczyna się w jej okolicy proces zapalny, któremu towarzyszy nieprzyjemna wydzielina.
- Nowotwory torbielowate. Powiększenia mogą faktycznie powodować powstawanie cyst. Dzieje się tak z powodu gromadzenia się wydzielin w kanale, ich późniejszej stagnacji i kapsułkowania.
- Brodawki. Nowotwory te wyglądają podobnie jak cysty, ale są bardziej niebezpieczne. Warto wziąć pod uwagę, że w pewnych warunkach brodawczaki mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe, dlatego należy poważniej potraktować „zwykłe rozszerzenie przewodów sutkowych”.
Jak widać z powyższego, kobiety, u których USG stwierdzi rozszerzenie przewodów, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza w celu leczenia, gdyż opóźnianie wystąpienia problemu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Co zrobić po wykryciu tej patologii na USG?
Ponieważ dopuszczalne jest nieznaczne powiększenie przewodów, nie stosuje się leczenia chirurgicznego ani zachowawczego (mającego na celu ich zmniejszenie).
Jeśli jednak w badaniu USG wykryje się nieprawidłową średnicę przewodów, kobieta musi sprawdzić poziom hormonów. Być może powiększenie tych szlaków wynika z braku równowagi estrogenów, prolaktyny lub hormonów tarczycy. Być może, jeśli ureguluje się ich zawartość w ciele kobiety, przewody zmniejszą średnicę i nabiorą zdrowego wyglądu.
Jeśli u kobiet w wieku powyżej 40 lat zostanie wykonana diagnostyka ultrasonograficzna powiększonych przewodów mlecznych, wystarczy monitorować stan ich piersi. Oznacza to, że raz w roku kobieta powinna wykonać USG i skonsultować się z lekarzem. Jeśli powtórne badanie ultrasonograficzne wykaże proces zapalny w gruczole sutkowym, kobiecie zwykle proponuje się chirurgiczną metodę leczenia problemu.
W przypadku nowotworów torbielowatych, które powstają w wyniku rozszerzonych przewodów gruczołów sutkowych, zaleca się leczenie zachowawcze. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadkach, gdy torbiel ma charakter złośliwy.
Ektazja lub ductektazja gruczołów sutkowych to choroba charakteryzująca się patologicznym rozszerzeniem przewodów, zwanych także kanałami podotoczkowymi. Zwykle choroba ta występuje na skutek zmian związanych z wiekiem i diagnozowana jest u kobiet w wieku 40–45 lat. Najczęściej przy terminowym leczeniu choroba ta nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, chociaż w niektórych przypadkach może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Centrum Medyczne „Energo” to przychodnia, w której udzielana jest pomoc w rozwiązaniu wielu problemów zdrowotnych, w tym mammologicznych. Przebieg leczenia każdego pacjenta opracowywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy jego organizmu i specyficzny przebieg choroby.
Duktektazja: przyczyny wystąpienia
Wśród przyczyn, które mogą powodować tę chorobę, eksperci zwykle obejmują:
- zmiany hormonalne w organizmie, przede wszystkim nadmierna produkcja prolaktyny (żeńskiego hormonu płciowego), która jest związana z wiekiem: nadmiar hormonu może prowadzić do swego rodzaju zatykania przewodów komórkami nabłonkowymi. W niektórych przypadkach brak równowagi hormonalnej może być również spowodowany przyjmowaniem niektórych leków, środków antykoncepcyjnych lub hormonów;
- procesy zapalne: ostre lub przewlekłe zapalenie może również powodować rozszerzenie przewodów mlecznych;
- naturalna zmiana w budowie i kształcie kanału: obserwowana u kobiet w okresie menopauzy i pomenopauzy;
- urazy piersi, w tym interwencje chirurgiczne;
- obecność polipa lub brodawczaka przewodowego w przewodach gruczołu sutkowego: oba są klasyfikowane jako nowotwory łagodne, ale mogą powodować poszerzenie przewodu;
- złośliwe formacje w gruczole sutkowym.
Duktektazja: konsekwencje
Zazwyczaj dudektazja jest uważana za chorobę, która nie jest niebezpieczna dla zdrowia kobiet. Należy jednak wziąć pod uwagę, że sama obecność rozszerzonych przewodów mlecznych wskazuje albo na stan zapalny, albo na zaburzenia hormonalne, albo na obecność nowotworów. Wszystko to wymaga szczególnej uwagi kobiety, ponieważ zarówno postępujący stan zapalny, jak i brak równowagi hormonalnej mogą negatywnie wpływać na różne układy organizmu (sercowo-naczyniowy, nerwowy, moczowo-płciowy) i ogólne samopoczucie pacjenta.
Największą uwagę należy zwrócić na możliwą obecność nowotworów łagodnych i złośliwych, których terminowa diagnoza jest kluczem do powodzenia ich leczenia.
Duktektazja: objawy
Duktektazja gruczołów sutkowych jest chorobą o dość wyraźnych objawach, do których zwykle zaliczają się:
- bolesność w okolicy klatki piersiowej;
- pieczęcie w obszarze otoczki wykryte podczas badania palpacyjnego;
- swędzenie i pieczenie w okolicy sutków;
- obrzęk i zaczerwienienie tkanki sutków;
- cofnięcie brodawki lub jej przemieszczenie względem normalnego położenia;
- wydzielina z sutków: uważana za jeden z głównych objawów. Zwykle niewielka ilość mleka wytwarzanego przez gruczoły nie dociera do sutka. W przypadku ektazji wydzielina może być różna, od białawej do żółtawo-brązowej i krwawa. Te ostatnie wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą wskazywać na możliwą obecność nowotworu.
W przypadku choroby takiej jak ektazja sukces w jej pozbyciu się w dużej mierze zależy od szybkości wykrycia tej choroby, gdyż dużo łatwiej jest ją wyleczyć we wczesnym stadium. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze oznaki możliwej choroby lub inne nieprzyjemne objawy, warto zasięgnąć porady.
Wstępne spotkanie
Wstępna wizyta u specjalisty obejmuje wywiad i badanie pacjentki: odnotowanie dolegliwości, pozostawienie wywiadu rodzinnego (jeśli to konieczne), badanie palpacyjne gruczołów sutkowych i zalecenie dodatkowych badań diagnostycznych.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby takiej jak przewodnictwo ma na celu nie tylko odróżnienie jej od innych chorób o podobnych objawach, ale także znalezienie przyczyny rozszerzenia kanałów, ponieważ od tego będzie zależał wybór metody rozwiązania problemu.
Diagnostyka ektazji obejmuje:
- : pozwala ocenić stan przewodów i obecność nowotworów (polipy, brodawczaki czy nowotwory);
- : zapewnia dynamiczną i dokładniejszą informację o problemie;
- odcisk wydzieliny z sutka: pozwala określić obecność stanu zapalnego, zasugerować obecność nowotworu;
- badanie krwi na hormony: może zostać przepisane, jeśli istnieje podejrzenie braku równowagi hormonalnej;
- biopsja: można ją wykonać także w przypadku wykrycia nowotworów o nieznanej etiologii.
- dukografia: jest to badanie rentgenowskie przewodów mlecznych gruczołu sutkowego z wprowadzeniem do nich środka kontrastowego. Metoda ta jest rodzajem mammografii.
Plan traktowania
Jeżeli diagnoza potwierdzi początkowo przyjętą diagnozę przewodnictwa jednego lub obu gruczołów sutkowych (ektazja obustronna), leczenie zalecone przez specjalistę będzie miało na celu wyeliminowanie objawów choroby i przyczyn jej wystąpienia.
W większości przypadków, gdy przewody są poszerzone, wskazane jest leczenie zachowawcze, skupiające się na czynnikach wywołujących chorobę. Tak więc, jeśli podczas diagnozy wykryje się przewlekłe lub ostre zapalenie, pacjentowi zostaną przepisane leki przeciwzapalne, a także kompleksy mające na celu ogólne wzmocnienie układu odpornościowego.
Jeżeli przyczyną choroby jest czynnik hormonalny, celem leczenia będzie normalizacja poziomu hormonów, co można osiągnąć poprzez przyjmowanie szeregu leków hormonalnych. Zestaw i dawkowanie takich leków ustala specjalista na podstawie wieku pacjentki, jej ogólnego stanu zdrowia i obecności chorób współistniejących. Przyjmowanie jakichkolwiek leków hormonalnych możliwe jest wyłącznie po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje pożądanych rezultatów, problem rozszerzonych przewodów mlecznych rozwiązuje się operacyjnie – szczególnie jeśli mówimy o obecności brodawczaków czy polipów w kanale.
Operacja wykonywana w tym przypadku może być dwojakiego rodzaju:
- usunięcie zmienionych obszarów przewodów mlecznych i komórek nabłonkowych. Uzyskany materiał jest koniecznie przesyłany do analizy histologicznej w celu wykluczenia chorób onkologicznych;
- całkowite usunięcie przewodów sutkowych: zwykle w przypadku nowotworów złośliwych.
W obu przypadkach operacja wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym i pozostawia stosunkowo minimalne defekty kosmetyczne. Przeciwwskazaniem do zabiegu może być szereg chorób współistniejących (np. choroba serca) lub chęć posiadania dziecka, a następnie karmienia go piersią. W każdym konkretnym przypadku możliwość interwencji chirurgicznej lub odmowy operacji należy szczegółowo omówić ze specjalistą – szczególnie jeśli mówimy o podejrzeniu nowotworu złośliwego.
Wynik
Wyniki leczenia zależą bezpośrednio od terminowości rozpoznania choroby i przyczyn jej wystąpienia. Najczęściej problem można wyeliminować, zwłaszcza jeśli pacjent w porę zasięgnął porady specjalisty, a badanie nie wykazało poważnych powikłań (głównie nowotworów złośliwych).
Zapobieganie
Aby uniknąć problemów związanych z powiększeniem kanałów gruczołów, należy zastosować się do poniższych środków zapobiegawczych, ponieważ zapobieganie chorobie takiej jak ektazja jest znacznie łatwiejsze niż późniejsze leczenie przewodnictwa.
Środki zapobiegające ektazji obejmują:
- kontrola poziomu hormonów, szczególnie prolaktyny: w przypadku rozszerzonych przewodów moczowych dotyczy to przede wszystkim kobiet po 40. roku życia, jednak młodsze kobiety również powinny monitorować gospodarkę hormonalną i ostrożnie stosować leki mogące tę równowagę zaburzyć;
- zmniejszenie ryzyka urazów klatki piersiowej, a także ryzyka operacji;
- terminowe i pełne leczenie procesów zapalnych, zanim wejdą w fazę przewlekłą; wzmacnianie układu odpornościowego przy umiarkowanej aktywności fizycznej i przyjmowaniu witamin (po konsultacji ze specjalistą);
- właściwa higiena piersi i sutków oraz noszenie wygodnej bielizny, która nie rani i nie deformuje piersi;
- prawidłowe odżywianie, kontrola wagi, rezygnacja ze złych nawyków (przede wszystkim alkoholu i palenia);
- badania profilaktyczne przynajmniej raz w roku za pomocą mammografii lub także co najmniej raz w roku; konieczna jest umiejętność samodzielnego przeprowadzenia badania piersi, aby móc w porę wykryć guzki lub nowotwory;
- Jeżeli zauważysz objawy możliwego rozszerzenia przewodów mlecznych (lub podejrzewasz obecność choroby), koniecznie umów się na wizytę u specjalisty i przejdź pełne badanie.
Na wizytę w przychodni Energo można umówić się telefonicznie lub poprzez specjalny formularz rejestracji pacjenta, który zamieszczony jest na stronie internetowej centrum medycznego. Zadbaj o swoją urodę i zdrowie!
