Co powoduje powstawanie kamieni w gruczole ślinowym? Jak objawia się obecność kamienia w gruczole ślinowym: kiedy konieczna jest operacja? Jak leczy się kamicę ślinową?

Kamienie w drogach wydalniczych gruczołów ślinowych lub w miąższu gruczołów są dość powszechne. Pod względem częstości występowania kamicy ślinowej (sialolithiasis) na pierwszym miejscu znajduje się gruczoł podżuchwowy i jego przewód wydalniczy. Kamienie najrzadziej tworzą się w śliniance przyusznej. Bardzo rzadko kamienie ślinowe znajdują się w podjęzykowym gruczole ślinowym. Kamicę ślinową obserwuje się mniej więcej równie często u mężczyzn i kobiet, głównie u osób w średnim i starszym wieku.

Kamienie ślinowe występują w różnych rozmiarach i gramaturach - od drobnych kamieni o wadze kilku miligramów po kamienie o masie 3-5-7 g. Kamienie występują również w dużych rozmiarach - do 20-30 g. Kształt kamieni jest owalny lub okrągły , ich powierzchnia jest gładka. Kamienie ślinowe zlokalizowane w miąższu gruczołu są zwykle okrągłe, w przewodzie mają przeważnie kształt podłużny, owalny. Na zdjęciu rentgenowskim kamienie czasami przypominają kształt zęba.

Kamień ślinowy ma zazwyczaj budowę warstwową, a w jego środku często zamknięte jest ciało obce. Najczęściej w gruczole lub przewodzie znajduje się jeden kamień, ale czasami można znaleźć kilka kamieni na raz.

Swoim składem chemicznym kamienie ślinowe przypominają kamień nazębny: zawierają około 75% fosforanu wapnia, około 5-10% węglanu wapnia, substancje organiczne (komórki nabłonkowe, mucyna), śladowe ilości potasu, magnezu, sodu, chloru i żelaza.

Pochodzenie kamieni ślinowych nie jest do końca jasne. Niektórzy autorzy wiążą powstawanie kamieni ślinowych ze stanem zapalnym gruczołów ślinowych (sialoadenitis), podczas gdy wcześniej, wręcz przeciwnie, uważano, że procesy zapalne w gruczołach ślinowych są spowodowane obecnością kamienia. W wyniku zapalenia sialadenitis dochodzi do obrzęku i zwężenia przewodu. Wokół organicznego rdzenia powstałego w przewodzie pod wpływem żywotnej aktywności bakterii lub ciała obcego, które przedostało się wcześniej do przewodu (włosie szczoteczki do zębów, ości ryb, ziarno owoców) gromadzą się wapienne sole śliny. Niektórzy autorzy uważają proces powstawania kamieni nie za skutek odkładania się soli wapiennych ze śliny, ale za konsekwencję zmian w tkance gruczołu lub przewodu w wyniku procesu zapalnego. Możliwe, że ten punkt widzenia jest bardziej prawdopodobny, ponieważ kamień najwyraźniej tworzy się w miąższu gruczołu, skąd jest wpychany do przewodu, gdzie może pozostać przez długi czas, stopniowo zwiększając swój rozmiar.

Ostatnio wyrażono opinię, że kamienie ślinowe powstają w wyniku naruszenia minerałów, głównie wapnia, metabolizmu, a przyczyny lokalne mają drugorzędne znaczenie.

Klinicznie obecność kamieni ślinowych zawsze wywołuje u pacjenta obiektywne i subiektywne odczucia. Zwykle dzieje się tak, gdy kamień ślinowy osiąga określony rozmiar i zamyka światło przewodu wydalniczego. W takich przypadkach na skutek zatrzymania śliny pojawia się ostry ból, zwany „kolką ślinową” i rozwija się obraz ostrego zapalenia ślinianek (ostre zapalenie sialadenitis). Powiększenie gruczołu i tępy ból w nim, szczególnie przy palpacji, czasami promieniujący do języka, skroni itp., Może również wystąpić po każdym posiłku z powodu gromadzenia się śliny z powodu niewystarczającego wypływu. Nawet widok jedzenia może powodować te bolesne odczucia z powodu zwiększonego wydzielania śliny w wyniku odruchu warunkowego. Jakiś czas po jedzeniu ból stopniowo ustępuje, a obrzęk znika. Pacjenci cierpiący na kamicę ślinową mogą doświadczyć dużej utraty masy ciała, gdyż ze względu na pojawiający się ból i obrzęk starają się jeść jak najmniej. Często w wyniku obecności kamieni w gruczołach ślinowych rozwijają się ropnie i flegmy odpowiedniego obszaru. Czasami po naciśnięciu gruczołu z ujścia przewodu uwalnia się surowiczo-ropny płyn. W niektórych przypadkach kamień jest stopniowo wypychany przez przepływ śliny i ruchy mięśni przez przewód do jamy ustnej i ostatecznie zostaje wypchnięty.

W innych przypadkach ściana ulega martwicy na skutek procesu zapalnego i kamień ląduje w jamie ropnia bezpośrednio pod błoną śluzową dna jamy ustnej.

Rozpoznanie choroby kamicy ślinowej ułatwia charakterystyczny wywiad i badanie palpacyjne kamienia w gruczole lub przewodzie za pomocą badania oburęcznego (dwuręcznego). Czasami bolesny obrzęk okolicy ślinianki i obecność nacieku zapalnego wokół kamienia utrudniają badanie palpacyjne, zwłaszcza jeśli jest on niewielki. Często można wyczuć kamień podczas sondowania przewodu. Zazwyczaj kamienie ślinowe są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim (ryc. 83), jednak w niektórych przypadkach nie można ich w ten sposób określić (kamień mały lub miękki, liczy się także projekcja obrazu). Bardzo pomocne w diagnostyce chorób gruczołów ślinowych jest badanie rentgenowskie gruczołów ślinowych z wypełnieniem ich przewodów wydalniczych masą kontrastową (sialografią).

Leczenie choroby kamicy ślinowej jest chirurgiczne. Kamienie przewodu ślinowego są zazwyczaj łatwe do usunięcia z jamy ustnej w warunkach ambulatoryjnych. Rozcina się ściany przewodu, usuwa kamień, po czym ranę chirurgiczną osusza się turundą z gazy jodoformowej, którą zaleca się przymocować szwem do błony śluzowej jamy ustnej. Podczas usuwania kamienia należy uważać, aby kamień nie wysunął się i nie dostał się do dróg oddechowych. Znacznie trudniej jest usunąć kamień z miąższu gruczołu. Ta interwencja jest wykonywana w szpitalu.

Ryż. 83. Kamień ślinianki podżuchwowej (prześwietlenie). Kamica ślinowa w obwodowej części przewodu ślinianki podżuchwowej.

Kamica ślinowa (sialolithiasis) jest procesem zapalnym zachodzącym w gruczole ślinowym. Kamienie (kamień, ślinotok) mogą mieć różne kształty i rozmiary (od 3 do 30 g) i powstają w małych gruczołach podżuchwowych, podjęzykowych lub przyusznych.

Ważny! Rozwój tej patologii jest rzadki. W przebiegu choroby dochodzi do naruszenia wydzielania, co wymaga terminowego i wysokiej jakości leczenia.

Postęp choroby prowadzi do wzrostu ilości kamienia, co powoduje dyskomfort lub uczucie pełności, zwłaszcza podczas jedzenia. W ciągu kilku minut kolka ślinowa ustępuje, ale podczas kolejnego posiłku powraca.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka czynników prowadzących do powstawania patologii:

• ucisk przewodów w wyniku procesu zapalnego w jamie ustnej;
• mechaniczne uszkodzenie kanałów;
• powolna funkcja śliny, prowadząca do stagnacji i krystalizacji wydzieliny;
• zapalenie w wyniku przedostania się obcych cząstek;
• zaburzenia procesów metabolicznych, zmiany w składzie śliny.

Choroba kamicy ślinowej u dzieci jest zwykle związana z wrodzoną patologią rozwoju i występuje dość rzadko. Przebieg choroby u dorosłych i dzieci jest taki sam. W niektórych przypadkach ropne zapalenie łączy się z rozwojem choroby.

Pamiętać! Brak leczenia w odpowiednim czasie grozi infekcją kanałów, a w rezultacie rozwojem ropnego zapalenia.

Kamienie znajdujące się w kanale mają podłużny kształt. Gruczoły utworzone w organizmie są okrągłe, często o nierównej powierzchni.

Objawy

Na początku zmian patologicznych w śliniankach pacjent nie odczuwa żadnych objawów. W miarę wzrostu kamienia obserwuje się następujące objawy:

• Ponieważ wytwarzana jest mniejsza ilość śliny, w ustach pojawia się uczucie suchości;
• z powodu gromadzenia się płynu okolice twarzy i szyi puchną;
• ślinę zastępuje się śluzem zmieszanym z ropą, który nadaje nieprzyjemny smak i zapach;
• trudności w otwieraniu ust, żuciu lub połykaniu;
• obszar dotknięty kamieniem puchnie (płatek ucha może wystawać);
• skóra twarzy i szyi nabiera czerwonawego zabarwienia.

Kiedy kamień osiąga duże rozmiary, pacjentowi coraz trudniej jest otworzyć szczęki, dlatego odmawia jedzenia.

Zapaleniu towarzyszy pogorszenie stanu, hipertermia i utrata sił. Gruczoł ślinowy staje się jędrniejszy i większy w dotyku. Możliwa jest utrata apetytu, zły sen i okresowe bóle głowy.

Ważny. Jeśli badanie rentgenowskie nie da wymaganego wyniku podczas diagnozy, lekarz przepisuje dalsze badania (CT, USG, MRI, sialografia, sialoendoskopia).

Po przestudiowaniu wyników badania lekarz prowadzący przepisuje leczenie kamienia w gruczole ślinowym.

Konserwatywne możliwości leczenia

Jak usunąć kamień z gruczołu ślinowego? Najczęściej stosowaną metodą usuwania jest zabieg chirurgiczny. Przewlekła postać choroby wymaga długiego przebiegu terapeutycznego, natomiast ostra postać wymaga natychmiastowego leczenia.

Terapia zachowawcza polega na:

• środki zwiększające wydzielanie narkotyków;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki przeciwbakteryjne;
• metody fizjoterapeutyczne.

W każdym konkretnym przypadku leki są przepisywane przez lekarza. Ponadto terapia zachowawcza obejmuje stosowanie mielonych pokarmów i ciepłych napojów (napoje owocowe, wywary). Stosowanie środków ludowych stosuje się jedynie jako metodę pomocniczą w połączeniu z tradycyjną medycyną.

Podanie leków wydzielających ślinę wraz z udrożnieniem przewodu sprzyja wyrzuceniu kamienia przez strumień śliny. Ta metoda jest skuteczna tylko w przypadku małych rozmiarów kamieni.

Ważny! W trakcie kuracji należy płukać usta co 2 godziny i myć zęby po jedzeniu.

Najczęściej spotykana jest kamica sialowa ślinianek podżuchwowych. Małe kamienie można zmyć śliną, dużych kamieni nie można jednak usunąć samodzielnie.

Pamiętać. Jeżeli postaci przewlekłej towarzyszą epizody zaostrzeń, nie da się uniknąć operacji usunięcia kamieni ze ślinianek.

Interwencja chirurgiczna

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy, lekarz usuwa kamienie z przewodów ślinianek na kilka sposobów:

• bougienage przewodów ślinowych (wprowadzenie sondy powoduje poszerzenie przewodu, usprawniając odpływ śliny);
• sialendoskopia (możliwa likwidacja bliznowatych zwężeń przewodów);
• litotrypsja pozaustrojowa (kruszenie kamieni ultradźwiękami);
• litoliza wewnątrzprzewodowa (rozpuszczenie w 3% roztworze kwasu cytrynowego);
• operacja otwarta (w zależności od ciężkości choroby wykonuje się nacięcie i usuwa kamień nazębny za pomocą łyżki-kirety lub usuwa się sam gruczoł).

W celu usunięcia kamieni ze ślinianek w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe. Jeżeli planowany jest zabieg usunięcia kamienia z większej ślinianki przyusznej, lekarz może zastosować znieczulenie ogólne.

Notatka. Zaostrzenie kamicy sialowej prowadzi do ropnego zapalenia. Aby ułatwić odpływ wysięku, wykonuje się nacięcie w miejscu powstania ropnia.

Kamienie gruczołów ślinowych to kamienie (zapalenie śliny) powstające w przewodach wydalniczych lub miąższu gruczołów ślinowych. Najczęściej powstawanie kamieni występuje w gruczole podżuchwowym, w rzadkich przypadkach - w śliniankach przyusznych i podjęzykowych. Występowanie kamieni zlokalizowanych w gruczole podżuchwowym jest bezpośrednio związane ze stężeniem i lepkością wydzielanej przez nią śliny.

Najczęściej kamienie gruczołów ślinowych zlokalizowane są w przewodzie, w rzadkich przypadkach kamienie znajdują się w samym gruczole. Tworzenie się kamieni może być pojedyncze lub wielokrotne, rozmiar kamieni jest niewielki. W zależności od umiejscowienia kamienia widać rowek kierujący ślinę do jamy ustnej. Skład chemiczny formacji to dwutlenek węgla i fosforan wapna, substancje organiczne przyczyniają się do powstawania saliwolitów. W tym procesie, gdy dochodzi do naruszenia odpływu śliny, kamień zatrzymuje się, następuje jego stały wzrost, co prowadzi do obrzęku i bólu podczas posiłków. Przy normalnym funkcjonowaniu gruczołów ślinowych kamienie są usuwane w sposób naturalny.

Choroba gruczołów ślinowych jest dość powszechna i diagnozowana jest u jednej osoby na 15 tys. Chorobę wykrywa się podczas ogólnej diagnostyki organizmu, początkowemu przebiegowi choroby nie towarzyszy zauważalny dyskomfort.

Przyczyny powstawania kamieni gruczołów ślinowych

Kiedy tworzą się kamienie, kanały gruczołów ślinowych są zablokowane, w wyniku czego ślina nie dostaje się do jamy ustnej i wraca z powrotem do gruczołu. Upośledzona wymiana śliny charakteryzuje się przerywanym bólem i postępującym obrzękiem. Dodatkowo zaburzonemu wydzielaniu śliny mogą towarzyszyć infekcje.

Jedną z przyczyn kamicy ślinowej jest zapalenie gruczołu. Z powodu infekcji bakteryjnych ślina przyuszna zostaje uszkodzona i rozpoczyna się proces zapalny, który blokuje przewody ślinowe. Choroba objawia się obrzękiem gruczołu, często z ropną wydzieliną o specyficznym smaku. Najczęściej choroba występuje u osób starszych, które mają kamienie gruczołów ślinowych. Jeśli pomoc lekarska w leczeniu choroby nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko powstania ropnia. Proces zapalny gruczołów ślinowych jest wywoływany przez mikroorganizmy żyjące w jamie ustnej - gronkowce. Infekcje bakteryjne mogą powodować niedożywienie i odwodnienie.

Postęp chorób wirusowych u ludzi, takich jak grypa czy świnka, może również powodować obrzęk gruczołów ślinowych. Objawy choroby obejmują duże, obrzęknięte policzki. Pojawienie się tego objawu jest spowodowane zablokowaniem ślinianek przyusznych.

Inną przyczyną powstawania kamieni w gruczołach ślinowych są cysty, które tworzą się w jamie ustnej w wyniku urazu. Ponadto nowotwór może mieć wrodzoną patologiczną naturę.

Guzy łagodne i złośliwe powodują występowanie kamicy gruczołów ślinowych. Oprócz współistniejących chorób przyczynami pojawienia się kamieni gruczołów ślinowych są:

• wrodzone patologie gruczołów ślinowych;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• palenie;
• hipowitaminoza A;
• zaburzony metabolizm wapnia i fosforu w organizmie.

Objawy kamicy gruczołów ślinowych

Kamień w gruczole ślinowym to patologia, która występuje przez długi czas bez widocznych objawów. Często kamienie odkrywane są u pacjenta przypadkowo podczas rutynowego badania w gabinecie stomatologicznym lub po prostu poprzez dotknięcie własnym językiem. Kamień w gruczole ślinowym objawia się jego zagęszczeniem, co powoduje opóźnienie wydzielania śliny podczas posiłków. Obrzęk okolicy gruczołu jest bolesny, nieprzyjemne uczucie ustępuje po przedostaniu się śliny do jamy ustnej. Dość często powstały kamień powoduje proces zapalny gruczołu ślinowego, który ma charakterystyczne objawy:

• uczucie suchości w ustach;
• obecność specyficznego smaku w ustach;
• ból szyi i ust;
• zmiana położenia płatka ucha i powstawanie obrzęku w jego okolicy;
• wzrost temperatury ciała.

Jeśli kamień w gruczole ślinowym wywołuje proces zapalny, pacjent zaczyna odczuwać zmęczenie i ogólne zmęczenie, a wraz z nim wzrasta temperatura ciała. Suchość w ustach powoduje problemy z jedzeniem, a nawet mimiką. Jeśli przez dłuższy czas zignorujesz wizytę u lekarza, może powstać ropień, charakteryzujący się dużym nagromadzeniem ropy w okolicy ślinianki, co może doprowadzić do jej przedostania się do jamy ustnej.

Diagnostyka kamicy gruczołów ślinowych

Podejrzewane kamienie gruczołów ślinowych charakteryzują się pewnymi objawami, ale stosuje się różne badania, aby ocenić kształt i liczbę kamieni, a także ich lokalizację. Gęstość zmineralizowanego kamienia jest dość duża, dlatego jest dość wyraźnie widoczna w promieniach rentgenowskich. W niektórych sytuacjach prześwietlenie nie jest skuteczną metodą diagnostyczną ze względu na to, że na kamień może paść cień lub kamień nie jest dostatecznie zmineralizowany. W celu uzyskania wyraźniejszych wyników RTG przed przystąpieniem do zabiegu do przewodu wprowadza się specjalną substancję, która umożliwia obejrzenie budowy i kształtu przewodów, a miejscami pęknięć są kamienie w śliniance.

We współczesnej medycynie wykorzystuje się metodę diagnostyczną w postaci tomografii komputerowej. Dzięki takiemu badaniu określa się kamienie gruczołów ślinowych, których rozmiar jest mniejszy niż jeden milimetr, oczywiste jest również, ile jest kamieni i gdzie się znajdują. Wadą tej metody jest brak możliwości określenia stanu tkanek miękkich.

Bardziej przejrzystą metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny (MRI). Służy do określenia stanu tkanek miękkich, ale nie jest w stanie wykazać liczby i umiejscowienia kamieni.

W diagnostyce wykorzystuje się również badanie ultrasonograficzne, jednak metoda ta wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Najdokładniejszą i przejrzystą metodą dającą pełny obraz choroby jest sialoskopia. Polega na wprowadzeniu do przewodów ślinowych mikroskopijnych endoskopów, dzięki którym lekarz może zobaczyć prawdziwy obraz procesów zachodzących wewnątrz organizmu.

Leczenie kamieni gruczołów ślinowych

Leczenie kamicy ślinowej polega na usunięciu kamienia. Usuwanie kamieni ze ślinianek odbywa się na dwa sposoby, w zależności od ich umiejscowienia. Kiedy kamień zostanie zlokalizowany przy ujściu przewodu, zostaje on rozcięty i usunięty do jamy ustnej. Skuteczność metody jest wysoka, ale wiążą się z nią różne zagrożenia:

• upośledzony smak i wrażliwość dotykowa języka z powodu uszkodzenia nerwów;
• powstawanie zapalenia krwi i krwawienia w wyniku uszkodzenia dużych naczyń;
• zaostrzenie choroby w wyniku przemieszczenia się kamienia w głąb przewodu;
• częściowe usunięcie kamieni.

W niektórych sytuacjach kamienie znajdują się głęboko w kanałach lub w grubości gruczołu. Takie położenie kamieni wymusza ich usunięcie wraz z gruczołem, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Operacja wymaga hospitalizacji pacjenta i zastosowania znieczulenia. W wyniku operacji istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• uszkodzenie nerwu języka;
• uraz naczyniowy prowadzący do krwawienia zagrażającego życiu;
• uszkodzenie nerwu twarzowego, prowadzące do zaburzenia mimiki;
• powstawanie blizn.

Współczesna medycyna oferuje inną metodę leczenia kamicy ślinowej - sialoskopię. Metodą tą wykrywa się kamienie gruczołów ślinowych i usuwa je z przewodów za pomocą endoskopów. Zabieg ten odbywa się praktycznie bez uszkodzenia tkanek miękkich. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga pobytu pacjenta w szpitalu. Po 30 minutach od operacji pacjent może zostać wypisany ze szpitala. Podczas operacji lekarz wprowadza do przewodów ślinianek małe endoskopy, za pomocą których określa się położenie i liczbę kamieni, a następnie usuwa je z przewodów za pomocą specjalnych instrumentów. Sialoskopia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami z wielu powodów, a mianowicie:

• niski poziom obrażeń;
• usuwanie kamieni z różnych miejsc;
• zastosowanie znieczulenia miejscowego;
• brak ryzyka związanego z urazami nerwów;
• całkowite zachowanie gruczołu ślinowego.

Rokowanie i zapobieganie kamicy gruczołów ślinowych

W zależności od metody leczenia rokowanie będzie się różnić. Dzięki nowoczesnym metodom usuwania kamieni, które chronią gruczoł ślinowy, rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Wraz z radykalnym usunięciem kamieni mikroflora jamy ustnej zostaje zakłócona, możliwa jest próchnica zębów i spada jakość życia pacjenta.

Aby zapobiec chorobie kamicy ślinowej, należy wyeliminować czynniki przyczyniające się do powstawania kamieni, a także normalizować procesy metaboliczne w organizmie, pozbyć się złych nawyków i dostosować leczenie farmakologiczne.

Kamienie gruczołów ślinowych lub zapalenie śliny są najczęstszą patologią ludzkich gruczołów ślinowych. Zapalenie gruczołów ślinowych w wyniku upośledzenia wypływu śliny, infekcji i zapalenia tkanki gruczołu w przebiegu choroby kamicy ślinowej lub kamicy sialowej nazywa się kalkulacyjnym zapaleniem sialadenitis. Chorobę tę leczą dentyści, a w ciężkich przypadkach, gdy wymagane jest leczenie chirurgiczne, chirurdzy szczękowo-twarzowi. Jednak podstawową diagnozę kamicy sialowej stawiają zwykle lekarze pierwszego kontaktu.

Saliwolity to kamienie gruczołów ślinowych.

Sialolithiasis to choroba kamieni ślinowych.

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis to zapalenie gruczołów ślinowych spowodowane chorobą kamicy ślinowej.

Do jamy ustnej uchodzą przewody trzech par dużych gruczołów ślinowych: przyusznej, podżuchwowej i podjęzykowej. Ponadto ślina wytwarzana jest przez mniejsze gruczoły ślinowe: wargowe, policzkowe, językowe, podniebienne, gruczoły dna jamy ustnej. Ich rozmiary wynoszą zaledwie kilka milimetrów, a ich lokalizacja nie ma dokładnego odniesienia anatomicznego.

Najbardziej znanym gruczołem ślinowym jest ślinianka przyuszna. gruczoł parotidea, ostra choroba wirusowa, która u dzieci nazywa się świnką lub świnką. W śliniance przyusznej lub podjęzykowej prawie nigdy nie występują kamienie. Ale gruczoł podżuchwowy jest główną fabryką tworzącą kamienie w kamicy sialowej. Jest to prawdopodobnie spowodowane rosnącym położeniem przewodu ślinianki podżuchwowej.

Kamienie gruczołów ślinowych. Powoduje.

U dzieci i młodzieży kamica sialolityczna prawie nigdy nie występuje, a pod względem składu chemicznego kamienie gruczołów ślinowych składają się w ponad 90% z soli wapnia – fosforanów i węglanów. Wskazuje to na wiodącą rolę zaburzeń metabolicznych w rozwoju choroby kamicy ślinowej. Niemałe znaczenie mają przewlekłe choroby zakaźne jamy ustnej i narządów laryngologicznych: próchnica, przewlekłe choroby dziąseł, jamy ustnej, przewlekłe choroby błony śluzowej jamy ustnej itp. Hipowitaminoza, a w niektórych przypadkach nieprawidłowości strukturalne gruczołów ślinowych i ich przewodów , przyczyniają się do powstawania kamieni.

Objawy zapalenia gruczołów ślinowych

Najpierw pojawiają się oznaki upośledzenia wydzielania śliny. Podczas posiłków, gdy wydzielanie śliny jest maksymalne, a kamień całkowicie lub częściowo blokuje przewód ślinowy, pojawia się bolesne uczucie pełności wraz ze wzrostem wielkości gruczołu podżuchwowego, co można pomylić ze stanem zapalnym węzłów chłonnych. Jest to tak zwana „kolka ślinowa” - ostry atak bólu związany z zatrzymaniem śliny i mechanicznym podrażnieniem przewodu kamieniem. Następnie pojawia się ból podczas połykania, promieniujący do ucha lub gardła, nasilający się podczas jedzenia. Jeśli kamień jest duży, można go wyczuć, a nawet zobaczyć w miejscu ujścia przewodu gruczołu ślinowego.

Zaostrzeniu zapalenia sialadenitis towarzyszy ogólne zatrucie, podwyższona temperatura ciała i ból głowy. Apetyt gwałtownie maleje, a nawet myśli o jedzeniu zwiększają ból. Często pojawia się nieprzyjemny smak w ustach, a gdy pojawia się ropienie, w jamie ustnej pojawiają się skrzepy ropy.

Diagnostyka choroby kamicy ślinowej

W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć torbiel gruczołu ślinowego, guz gruczołu ślinowego – gruczolaka i raka gruczołu ślinowego, a także choroby ucha, gardła i zębów. Charakterystyczne są objawy stanu zapalnego w kamicy ślinowej, często można wyczuć kamień przez skórę lub go zobaczyć. Ale ostateczne potwierdzenie diagnozy zapewnia prześwietlenie lub ultradźwięki gruczołów ślinowych.

Leczenie kamicy sialowej

Przy wczesnej diagnozie i nieskomplikowanym przebiegu kamień usuwa się z przewodu ambulatoryjnego za pomocą pęsety. Czasami w celu usunięcia kamienia konieczne jest wycięcie ujścia przewodu ślinowego. Metody konserwatywne obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki i suche gorąco.

Jeśli kamień jest duży i znajduje się w samej śliniance lub w głębi przewodu, a także w przypadku rozwoju powikłań ropnych - ropnia lub flegmy - leczenie chirurgiczne z usunięciem kamienia, a w w niektórych przypadkach wskazane jest całkowite usunięcie ślinianki.

Głównym ogniwem patogenetycznym jest tworzenie się kamieni w kanałach gruczołów ślinowych. Najczęściej w proces patologiczny zaangażowana jest ślinianka podżuchwowa, a dokładniej jej przewody. Rzadziej zajęte są przewody ślinianek podjęzykowych i przyusznych.

Choroba występuje częściej u dzieci w wieku 7–12 lat.

Mechanizm rozwoju choroby

Tworzenie się kamieni w gruczołach ślinowych występuje w przypadku przewlekłego zapalenia sialadenitis. Zapalenie tkanki gruczołowej stwarza warunki do zakłócenia procesów metabolicznych, w wyniku czego zmienia się gęstość śliny i szybkość jej odpływu. Ostre postacie choroby rzadko są powikłane tworzeniem się kamieni.

Na zdjęciu kamienie wydobyte ze ślinianek

Tworzenie się kamienia lub pieczęci w przewodzie gruczołu prowadzi do zakłócenia odpływu śliny. Mechanizmem kompensacyjnym jest poszerzenie przewodu, ale mechanizm ten działa tylko przez krótki czas, a następnie zamyka pierścień patogenezy.

Z powodu długotrwałego zastoju śliny w poszerzonym przewodzie powstają wszelkie warunki do jej zakażenia i powstania nacieku zapalnego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną powstawania kamieni w przewodach gruczołów ślinowych jest długotrwała stagnacja śliny. Ten stan występuje z powodu:

• dyskinezy przewodowe;
• zmiany zapalne – zapalenie sialadenitis;
• zaburzenie procesów metabolicznych w organizmie (metabolizm fosforu i wapnia);
• zmniejszone właściwości ochronne śliny;
• przedostanie się ciała obcego do przewodu.

Czynnikiem predysponującym do rozwoju kamicy ślinowej jest obecność u pacjenta chorób przewlekłych, spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi w organizmie.

Cechy obrazu klinicznego

Wraz z rozwojem obliczonego zapalenia sialadenitis pacjent doświadcza szeregu objawów, które zmuszają go do wizyty u lekarza:

• ból w jamie ustnej podczas jedzenia;
• suchość w ustach;
• trudności w otwieraniu ust;
• ślina staje się lepka i trudna do przełknięcia;
• ból ucha

Objawy choroby rozwijają się stopniowo i występują w różnych kombinacjach w zależności od stadium choroby. W początkowej fazie, zwanej bezobjawową, pacjent zauważa jedynie występowanie nieprzyjemnych wrażeń podczas jedzenia.

20 minut po uderzeniu mechanicznym dyskomfort całkowicie znika i nic nie przeszkadza osobie. Nie oszukuj się i nie zwracaj uwagi na to co się dzieje. Ten etap jest pierwszą wiadomością o powstaniu procesu patologicznego. Nieleczona przechodzi w fazę ostrą.

Ostre VS przewlekłe

Ostre zapalenie sialadenitis rozwija się nagle, czasami w ciągu kilku godzin i objawia się ostrym bólem, gorączką, ogólnym osłabieniem i bólem głowy.

Procesowi temu w większości przypadków towarzyszy rozwój ropnia lub flegmy. W miejscu ujścia przewodu śliniankowego zwiększa się obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Jedzenie jest trudne z powodu zwiększonego bólu przy jakimkolwiek uderzeniu mechanicznym. Podczas badania, oprócz subiektywnych dolegliwości, stwierdza się rozwarcie ujścia przewodu śliniankowego, suchość błony śluzowej, brak wypływu śliny i niewielką ilość ropy wydobywającej się z otworu.

Kiedy choroba staje się przewlekła, zjawiska zapalne zanikają. Pozostaje niewielki obrzęk, rozwija się asymetria gruczołów i powstaje niewielki wzrost wielkości tkanki gruczołowej.

Podczas masowania przewodu uwalniana jest z niego niewielka ilość lepkiej, przezroczystej zawartości. Dokładne badanie palpacyjne ujawnia jedną lub więcej gęstych formacji w przewodzie.

Rozpoznanie choroby

Po wykryciu pierwszych objawów klinicznych kamicy ślinowej należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Współczesna medycyna poczyniła ogromne postępy w diagnozowaniu tej choroby. Pacjenta może zbadać lekarz stomatolog lub terapeuta (w przypadku jego braku).

Po badaniu lekarz może zidentyfikować główny objaw kliniczny - zwiększenie wielkości gruczołu ślinowego, obrzęk w obszarze ujścia przewodu wydalniczego. W niektórych przypadkach kamienie są wykrywane w gruczole ślinowym poprzez badanie palpacyjne (poprzez wyczucie palcem miejsca guza).

Aby potwierdzić i wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać następujące badania:

• radiografia górnej lub dolnej szczęki w danej projekcji;
• Tomografia komputerowa;
• ultrasonografia.

Po szczegółowym zapoznaniu się z wynikami badań lekarz może nie tylko postawić trafną diagnozę, ale także przepisać jedyne prawidłowe i skuteczne leczenie.

Kompleks środków terapeutycznych

Kamica ślinowa najczęściej wymaga leczenia operacyjnego. Inwazyjną metodę leczenia stosuje się dopiero po niepowodzeniu leczenia zachowawczego.

W ostrej fazie choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast. Kiedy choroba staje się przewlekła, przebieg terapii trwa długo, co najmniej dwa tygodnie.

Zachowawcze leczenie kamicy ślinowej obejmuje:

• przepisywanie leków zwiększających wydzielanie gruczołów ślinowych;
• cykl niesteroidowych leków przeciwzapalnych: obniża temperaturę, zmniejsza obrzęk tkanek, tłumi reakcję zapalną;
• terapia antybakteryjna (jeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna);
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Metody leczenia zachowawczego obejmują żywienie składające się z rozdrobnionych i startych pokarmów. Zwiększanie ilości napojów ciepłych (wywar z dzikiej róży, napoje owocowe) w celu zwiększenia wydzielania śliny.

W okresie leczenia należy zwiększyć częstotliwość zabiegów higienicznych: myć zęby po każdym posiłku, płukać usta co 2 godziny.

Leczenie choroby środkami ludowymi ma wartość pomocniczą i powinno być stosowane wyłącznie w połączeniu z tradycyjną medycyną. Najbardziej znane przepisy ludowe to płukanie ust roztworem soli sodowej i ssanie plasterka cytryny.

Jeśli choroba staje się przewlekła z epizodami zaostrzeń, konieczne staje się leczenie chirurgiczne.

W pierwszym kroku lekarze uciekają się do galwanizacji gruczołów ślinowych. Procedura ta polega na przyłożeniu do gruczołu prądu elektrycznego o małej mocy.

W niektórych przypadkach wystarczy to, aby zniszczyć kamienie na etapie formowania. Jeśli procesu nie można zatrzymać, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Chirurgia

W praktyce klinicznej istnieją wyraźne wskazania do operacji:

• topienie tkanki gruczołu w wyniku procesu ropnego;
• całkowite zablokowanie przewodu gruczołu z rozwojem uporczywego bólu.

Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu przewodu i założeniu drenażu. Dostęp operacyjny – ustny.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Lek wstrzykuje się w kilku miejscach, zaczynając od miejsca 1 - 2 cm za kamieniem.

Po obu stronach, równolegle do przebiegu przewodu, zakłada się 2 podwiązki, które pełnią funkcję „chwytów” dla asystenta chirurga. Dopiero po tym wykonuje się poprzeczne nacięcie błony śluzowej,

Kolejnym etapem jest otwarcie kanału i usunięcie kamienia. Rany nie zaszywa się, ale zakłada się taśmę lub rurkę drenażową. W ciągu 3-5 dni w okolicę rany pooperacyjnej wstrzykuje się leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec stanom zapalnym.

Zapobieganie obliczeniowemu zapaleniu sialadenitis

Nie ma specyficznego zapobiegania chorobie kamicy ślinowej. Główne środki zapobiegawcze mają na celu utrzymanie higieny jamy ustnej i wyeliminowanie mechanicznej blokady przewodu śliniankowego.

Powikłania i rokowanie

Powikłaniem ostrej postaci choroby jest jej przejście w postać przewlekłą. Przewlekła choroba kamicy ślinowej prowadzi do dysfunkcji gruczołu.

Długi przebieg choroby powoduje przekształcenie tkanki gruczołowej w tkankę włóknistą lub łączną. W rezultacie gruczoł nabiera grudkowatego kształtu i traci zdolność do wykonywania podstawowych funkcji. Transformacja ta może mieć miejsce w zależności od rodzaju transformacji nowotworu.

Rokowanie w chorobie jest wątpliwe. W 50% przypadków, niezależnie od leczenia, dochodzi do nawrotów. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi ciężkich postaci i powikłań.

popularne w stomatologii.

Kopiowanie materiałów dozwolone jest wyłącznie za wskazaniem oryginalnego źródła.

Dołącz do nas i śledź aktualności na portalach społecznościowych

Kamienie gruczołów ślinowych

Choroba kamieni ślinowych lub kamica sialowa to patologia gruczołów ślinowych, w której tworzą się w nich kamienie. W rezultacie normalne wydzielanie śliny zostaje zakłócone. Najczęściej kamienie rozwijają się w śliniankach podżuchwowych, ale mogą również wpływać na inne duże gruczoły ślinowe. Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn rozwoju choroby.

Uważa się, że kamica sialolityczna rozwija się na tle naruszenia metabolizmu minerałów, w szczególności wapnia. W pierwszych stadiach powstawania kamienia objawy procesu patologicznego mogą być nieobecne. W miarę wzrostu kamienia pojawia się ból i dyskomfort. Jeśli kamień zablokuje przewód ślinianki, u pacjenta wystąpi obrzęk i silny ból. W leczeniu choroby stosuje się środki ludowe w celu normalizacji metabolizmu i wzmocnienia układu odpornościowego. Płukanki zewnętrzne pomagają zapobiegać infekcjom bakteryjnym.

Ślinianki

Gruczoły ślinowe znajdują się w jamie ustnej, pod błoną śluzową. Struktura ta ma pochodzenie nabłonkowe, której główną funkcją jest wytwarzanie śliny. Ślina pełni ważną funkcję w procesie trawienia. Zawiera enzymy trawienne, w szczególności amylazę, która rozpoczyna proces rozkładu węglowodanów. Dodatkowo ślina nawilża pokarm i tworzy bolus, który następnie z łatwością przedostaje się przez przełyk do żołądka, gdzie trwa proces trawienia.

Istnieją dwa rodzaje gruczołów ślinowych:

1. Duże gruczoły. Istnieją trzy znane pary dużych gruczołów ślinowych: ślinianka przyuszna, podżuchwowa i podjęzykowa. Gruczoły te wytwarzają większość śliny.
2. Małe gruczoły. Duża liczba pojedynczych gruczołów rozmieszczonych w całej jamie ustnej. Funkcja tych gruczołów jest bardziej związana z nawodnieniem i ochroną błony śluzowej.

Kamica ślinowa atakuje duże gruczoły, głównie podżuchwowe. Rzadko w śliniankach przyusznych tworzą się kamienie.

Rozwój choroby

W gruczołach ślinowych tworzą się zwapnienia. Kamienie mogą tworzyć się w samych gruczołach lub w ich przewodach. Konkrementy mogą mieć różne kształty i rozmiary. W ciele samego gruczołu tworzą się duże okrągłe kamienie, których rozmiar może sięgać kilku centymetrów. W przewodach gruczołu tworzą się bardziej wydłużone kamienie o mniejszych rozmiarach. Takie nowotwory mają strukturę warstwową. Czasami w środku kamienia można znaleźć ciało obce, co zapoczątkowało proces tworzenia się soli.

Tworzenie się kamieni prowadzi do częściowego lub całkowitego zablokowania przewodu ślinianek, co uniemożliwia prawidłowy odpływ śliny. W takim przypadku u pacjenta pojawia się obrzęk, który może być trwały lub tymczasowy.

Przyczyny choroby

Obecnie dokładne przyczyny powstawania kamicy ślinianek nie zostały dokładnie ustalone. Prawdopodobnie choroba ta jest spowodowana chorobami metabolicznymi, w szczególności zaburzeniami metabolizmu wapnia, ponieważ u pacjentów w gruczole ślinowym tworzą się zwapnienia.

Wyróżnia się następujące przyczyny choroby kamicy ślinowej:

• zaburzenia metabolizmu minerałów, zwłaszcza wapnia;
• długotrwałe odwodnienie;
• brak witamin;
• niezbilansowane, złej jakości odżywianie;
• twarda woda pitna o dużej zawartości soli wapnia;
• farmakoterapia niektórymi lekami: przeciwalergicznymi,
• leki przeciwhistaminowe, moczopędne i normalizujące ciśnienie krwi;
• mechaniczne uszkodzenie gruczołów;
• ciało obce w gruczole.

Objawy kamieni w gruczole ślinowym

W początkowej fazie mogą nie występować objawy tworzenia się kamienia w gruczołach ślinowych. Proces patologiczny nie budzi żadnych obaw. W takim przypadku chorobę można wykryć tylko przypadkowo podczas badania rentgenowskiego szczęki.

Objawy kliniczne pojawiają się, gdy wielkość kamienia wzrosła tak bardzo, że pojawiają się trudności z odpływem śliny. W miarę postępu choroby zwiększa się rozmiar samego gruczołu, co powoduje dyskomfort u pacjenta. Wkrótce pojawia się również ból - kluczowy objaw powstawania kamieni w gruczołach ślinowych. Bolesne odczucia mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Najczęściej dyskomfort i ból pojawiają się podczas jedzenia.

Kamienie nadal powiększają się, a w pewnym momencie następuje częściowe lub całkowite zablokowanie przewodu gruczołu, co prowadzi do zakłócenia odpływu śliny. Prowadzi to do powstawania obrzęków. Pacjent odczuwa ostry ból. Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, u osoby może rozwinąć się zapalenie dotkniętych gruczołów ślinowych.

U pacjenta mogą rozwinąć się ostre i przewlekłe postacie choroby.

Postać ostra pojawia się nagle z silnym bólem i podwyższoną temperaturą ciała. W niektórych przypadkach stan ten prowadzi do powstania ropnia lub zapalenia tkanki łącznej. U pacjenta może rozwinąć się proces zakaźny, a następnie wydzielina ropy. Jedzenie staje się niemożliwe, ponieważ ból nasila się przy każdym uderzeniu w obszar, w którym znajduje się gruczoł.

Jeśli usunięcie kamienia nie jest możliwe, choroba może stać się przewlekła. Zapalenie zmniejsza się, stan osoby poprawia się. Pacjent może nadal mieć niewielki obrzęk i asymetrię gruczołów. Podczas badania palpacyjnego można wykryć zagęszczenia.

Diagnoza patologii

Kamicę ślinową rozpoznaje się za pomocą badania rentgenowskiego. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje kamienie w kanałach lub gruczołach. Badanie rentgenowskie przeprowadza się w różnych projekcjach, aby dokładnie określić liczbę, lokalizację i wielkość kamieni.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, możesz dodatkowo potrzebować:

• Rentgen ze środkiem kontrastowym;
• topografia komputerowa;
• ultrasonografia.

Leczenie kamieni ślinowych

Należy usunąć kamienie gruczołów ślinowych. Mały guz można usunąć niezależnie, powodując zwiększone wydzielanie śliny. Cytryna jest do tego idealna. Pacjent musi rozpuścić w ustach plasterek cytryny, aż poczuje, że blokada minęła, a kamień wydostał się do jamy ustnej. Może się do tego przyczynić również specjalny masaż.

Choroba kamienia ślinowego rozwija się na tle naruszenia metabolizmu minerałów. Bardzo ważne jest ustalenie przyczyn naruszeń i skorygowanie tego stanu. Tradycyjne leczenie kamicy ślinowej ma na celu normalizację metabolizmu i zapobieganie tworzeniu się kamieni. W tym celu stosuje się następujące przepisy:

1. Orzech włoski. Do leczenia należy wziąć wywar z liści tej rośliny. Na 2 szklanki wrzącej wody weź 2 łyżki. l. posiekane liście, gotować na małym ogniu przez 5 minut, ostudzić i przesączyć. Standardowe dawkowanie: pół szklanki 4 razy dziennie.
2. Kalina. Przygotowuje się napar z owoców kaliny. Mieli się je z miodem i zalewa wrzącą wodą, pozostawia na godzinę i pije. Należy pić 1 szklankę tego produktu dziennie w dwóch dawkach.
3. Stalowiec polowy. Korzeń tej rośliny wykorzystuje się w terapii. Drobno posiekaj 25 g korzenia, dodaj 1000 ml wody i gotuj na małym ogniu, aż objętość płynu zredukuje się o 1/3, następnie ostudź i przecedź. Wywar z korzeni pić po pół szklanki 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.
4. Melisa. Herbatę przygotowuje się z liści melisy (należy wziąć 2 łyżeczki liści na szklankę wrzącej wody). Pij 1/3 szklanki tej herbaty przed każdym posiłkiem.

Ważne jest również picie leków ogólnych wzmacniających i immunomodulujących, które zapobiegną rozwojowi infekcji:

1. Sok z brzozy. Sok ten jest bardzo przydatny dla osób ze skłonnością do tworzenia zwapnień. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, należy pić jedną szklankę soku dziennie.

Do leczenia można również użyć wywaru z pąków brzozy lub młodych liści. Weź 1 łyżkę stołową na szklankę wrzącej wody. l. suszone lub świeże materiały roślinne. Pij co najmniej dwie szklanki tego produktu dziennie.

Igły. W litrze wrzącej wody należy gotować na parze 5 łyżek. igły świerkowe, gotować na małym ogniu przez 15 minut. i pozostaw do zaparzenia na kolejne trzy godziny. Należy pić 1 szklankę tego naparu dziennie, dzieląc spożycie na dwa razy. Igły sosny wzmacniają układ odpornościowy i zapobiegają rozwojowi stanów zapalnych.

Glistnik. Należy przygotować napar ze świeżego lub suszonego ziela glistnika. W szklance wrzącej wody należy ugotować 1 łyżkę na parze. l. tej rośliny i pozostawić na godzinę, następnie przesączyć. Standardowe dawkowanie: 75 ml 3 razy dziennie. To lekarstwo pomaga zmniejszyć ból i zapobiegać infekcjom.

Nasiona kopru. 2 łyżki stołowe. l. nasiona zalać 500 ml wrzącej wody, gotować 15 minut i odcedzić. Cały wywar należy pić małymi porcjami w ciągu dnia.

Zewnętrzne produkty do jamy ustnej stosowane są również w leczeniu:

1. Roztwór sody. Na szklankę ciepłej wody należy wziąć 1 łyżkę. l. sodę oczyszczoną, wymieszaj i namocz wacik w roztworze. Jamę ustną dokładnie leczy się tym wacikiem 2-3 razy dziennie.
2. Odwar z igieł świerkowych lub sosnowych. Opisany powyżej wywar można stosować także do płukania jamy ustnej 3 razy dziennie.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Jeśli środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu. Możliwym powikłaniem kamicy sialowej jest proces zapalny, który rozwija się, jeśli kamień uszkodzi gruczoł i zakłóca normalny odpływ moczu.

Aby zapobiec chorobie, przede wszystkim należy monitorować ogólny stan zdrowia organizmu, ponieważ kamica sialowa rozwija się w większości przypadków na tle chorób metabolicznych. Konieczne jest również picie i używanie do gotowania wyłącznie oczyszczonej wody pitnej.

Należy także monitorować higienę jamy ustnej: myć zęby po każdym posiłku, używać nici dentystycznej i regularnie płukać usta. Zapobiegnie to zakażeniu dotkniętego gruczołu i rozwojowi stanu zapalnego.

Napisz w komentarzach o swoich doświadczeniach w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!

Nagłówki czasopism

Ta patologia jest dość rzadka, ale wymaga szybkiego i wysokiej jakości leczenia. Kamienie ślinowe często tworzą się w przewodach podżuchwowych i mogą mieć różne parametry (od 3 do 30 g) i różne kształty (okrągłe, owalne).

Chorobę częściej diagnozuje się w populacji mężczyzn w wieku od 20 do 45 lat.

Przyczyny powstawania kamieni ślinowych – kto jest narażony na ryzyko?

W organizmie człowieka znajdują się trzy duże grupy gruczołów ślinowych: podjęzykowa, przyuszna i podżuchwowa. W tym miejscu często tworzą się kamienie.

W małych gruczołach kamienie występują znacznie rzadziej.

Kamienie ślinowe mogą powstawać na skutek kilku czynników, które można podzielić na dwie grupy:

Spowodowane zmianami ilości wapnia i niektórych innych minerałów we krwi. Wzrost tej substancji powoduje powstawanie kamieni w niektórych narządach.

Brak równowagi wapnia może wystąpić z powodu następujących zjawisk:

1. Przedawkowanie/zatrucie witaminy D.
2. Nowotwory złośliwe/niezłośliwe.
3. Obecność przerzutów do kości.
4. Cukrzyca.
5. Przyjmowanie leków przeciwalergicznych, psychotropowych, moczopędnych.
6. Palenie.

Do częstych czynników należy również brak witaminy A w organizmie. Wada taka negatywnie wpływa na kwasowość śliny i deformuje błonę przewodów wydalniczych.

Może być ich kilka:

• Nieprawidłowa budowa przewodów gruczołów ślinowych. W niektórych obszarach są zwężone, w innych rozszerzone. Jest to wada wrodzona.
• Mechaniczne działanie na gruczoły ślinowe.Nieprawidłowo dobrane sztuczne korony i część tnąca zębów (w przypadku odprysków) mogą działać drażniąco.
• Szkodliwe działanie ciała obcego (na przykład włosia szczoteczki do zębów, małej ości ryby), które dostało się do przewodu.
• Procesy zapalne wewnątrz przewodu. Szkodliwe mikroorganizmy rozmnażają się w zamkniętym obszarze, co prowadzi do gromadzenia się ropnych mas. Zwiększa to stan zapalny i przyczynia się do wzrostu parametrów kamienia.

Objawy i diagnostyka kamieni w gruczołach ślinowych - nie przegap patologii!

W zależności od wielkości i umiejscowienia kamienia oraz stadium choroby objawy będą się różnić.

Na początkowych etapach dana choroba nie objawia się. Można go wykryć losowo podczas badania rentgenowskiego (zgodnie z zaleceniami ortodonty).

Chirurgicznie usunięte gruczoły ślinowe i kamienie z przewodów

• Mrowienie, dyskomfort w okolicy podjęzykowej podczas jedzenia. Dotyczy to szczególnie słonych potraw. Po skończonym posiłku zjawisko to znika w ciągu kilku minut.
• Obrzęk szyi, twarzy. Dzieje się tak na skutek wzrostu parametrów kamienia i zablokowania kanałów gruczołów ślinowych. Nie ma żadnych skarg na ból, ale po dotknięciu obszaru patologicznego pojawiają się nieprzyjemne odczucia i mrowienie. Podczas takiego badania lekarz może wyczuć gęstą formację - lokalizację kamienia nazębnego. Jeśli kamień znajduje się w okolicy ślinianki, pacjent odczuwa obrzęk w pobliżu uszu, a płatek ucha nieco wystaje.
• Wzrost temperatury ciała, silny ból (szczególnie podczas żucia), zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy języka i policzków wskazują na rozwój procesu zapalnego. Może pojawić się ból promieniujący do gardła i języka (jeśli kamień zlokalizowany jest w okolicy podżuchwowej). Czasami z otworu kanału pojawia się ropna wydzielina, ale nie zdarza się to często.
• Zmniejszone wydzielanie śliny, które objawia się ciągłym uczuciem suchości w ustach. W miarę zmiany składu śliny może wystąpić nieświeży oddech.

Aby rozpoznać tę chorobę, stosuje się następujące metody:

• Badanie kanału ślinowego specjalną sondą, która pozwala zidentyfikować kamień, określić wielkość jamy ustnej i obliczyć odległość od jamy ustnej do kamienia. Takiego urządzenia nie należy stosować, jeśli choroba jest w ostrej fazie.
• Rentgen ślinianki przyusznej. W tym celu film umieszcza się w jamie ustnej w okolicy ust, a zdjęcie robi się tak, aby promienie padały prostopadle do policzka. Promieniowanie ślinianki podżuchwowej odbywa się poprzez projekcję boczną. Ta metoda diagnostyczna nie zawsze jest skuteczna: cienie kości mogą nakładać się na pożądany kamień lub może mieć niski kontrast.
• Sialografia, która polega na zastosowaniu środków kontrastowych, które są łatwo rozpuszczalne w wodzie. Metoda ta pozwala określić lokalizację kamienia i zbadać strukturę przewodu.
• USG gruczołów ślinowych. Jest to oznaką obecności małych kamieni, których lekarz nie jest w stanie wyczuć. W tym samym celu można przepisać tomografię komputerową gruczołu.
• Tajny cytogram. Pomaga zidentyfikować procesy zapalne w gruczole. Należy je wykonywać w połączeniu z innymi metodami.

Wszystkie metody leczenia kamicy ślinianek – kiedy konieczna jest operacja?

Często leczenie danej choroby jest złożone.

Jeżeli jednak wielkość kamienia jest niewielka i zlokalizowana jest w pobliżu ujścia kanału, lekarze decydują się na leczenie zachowawcze.

• Przyjmowanie leków zwiększających wydzielanie śliny: Canephron, chlorowodorek pilokarpiny, jodek potasu. Przyda się także stosowanie ziela rdestu rdestowego: ćwiartka szklanki 3 razy dziennie przez miesiąc.
• Bougienage ujścia kanału. Parasol ślinowy musi mieć dużą średnicę, a po założeniu pozostawia się go na co najmniej 30 minut, po czym zostaje usunięty.
• Specjalna dieta. Kwaśne pokarmy zwiększają wydzielanie śliny. Przed jedzeniem możesz trzymać w ustach cienki plasterek cytryny. Kapusta kiszona, żurawina (w tym sok żurawinowy), dynia, buraki i wywar z dzikiej róży pomogą wyeliminować przekrwienie gruczołów ślinowych. Ale ilość ryb i twarogu w codziennej diecie powinna być minimalizowana.
• Masaż gruczołu, suche ciepło i oleiste okłady korzystnie wpływają na wydzielanie śliny, a także pomagają złagodzić obrzęki i zmniejszyć ból. Aby złagodzić silny ból, można zastosować blokady penicyliny i nowokainy, które wstrzykuje się w uszkodzony obszar.

• Kamień znajduje się w przewodzie przyusznym. Usuwa się go poprzez wycięcie obszaru po wewnętrznej stronie policzka wzdłuż trajektorii zamykania się zębów. Czasami (jeśli kamień znajduje się w środkowej/tylnej części kanału przyusznego) chirurg wycina płat z dostępu wewnątrzustnego lub zewnątrzustnego.
• Kamień zlokalizowany jest w kanale podżuchwowym. Operator wykonuje nacięcie pod językiem, a po usunięciu kamienia powstaje nowy otwór. Aby przeprowadzić opisane manipulacje, wymagane jest znieczulenie i nie ma potrzeby udawania się do szpitala. Obecnie kamienie można usunąć za pomocą endoskopii (metoda małoinwazyjna) lub poprzez kruszenie ultradźwiękami. Praktycznie nie ma przeciwwskazań do tych metod, jedyną wadą jest koszt.
• Kamień znajduje się w przewodach śródgruczołowych ślinianki podżuchwowej; rozpoznaje się przewlekłe zapalenie sialadenitis. Pacjentowi usuwa się gruczoł w warunkach szpitalnych.

Po operacji nie zakłada się szwów – rana szybko się goi.

Można przepisać antybiotyki, leki przeciwbólowe i płukanki ziołowe.

Ponadto w 10-20% przypadków następuje nawrót choroby. W takich przypadkach zaleca się usunięcie całego gruczołu ślinowego.

Kiedy tworzy się ropień, lekarz go otwiera, podczas którego kamień może sam wyjść.

Profilaktyka kamicy ślinianek i prognozy na przyszłość

• Pogorszenie stanu zębów.
• Błędy w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Kserostomia.

• Monitoruj równowagę mineralną w organizmie. Poziom wapnia we krwi można określić za pomocą badania moczu.
• Popraw metabolizm witamin poprzez zastosowanie specjalnych kompleksów witaminowych.
• Podejmij działania w celu wyeliminowania defektów w kanałach gruczołów ślinowych (jeśli występują).
• Odmówić złych nawyków.

Przewlekłe gryzienie policzka może mieć wiele przyczyn i może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji, w tym stanu przednowotworowego. Dlatego regularne pojawianie się owrzodzeń w jamie ustnej jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się ze stomatologiem w celu wykonania odpowiedniego badania i odpowiedniego leczenia. →

Podczas korzystania lub przedrukowywania materiału wymagany jest aktywny link do strony!

Kamica ślinowa (sialolithiasis) – przyczyny i metody leczenia choroby

Choroba kamicy ślinowej jest bardzo nieprzyjemnym, powszechnym zjawiskiem, które charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w gruczole ślinowym.

W przypadku zablokowania przewodów może wystąpić silny ból, znaczne powiększenie gruczołu, a w zaawansowanym stadium nawet pojawienie się flegmy lub ropnia.

Wykrycie choroby we wczesnym stadium jest niezwykle trudne, ze względu na brak wyraźnych objawów, a ból może nie trwać długo.

Kamienie mogą same opuścić śliniankę lub konieczne może być kompleksowe leczenie. Z reguły w przypadku powikłań zaleca się leczenie zachowawcze, a także szereg metod medycznych, aby szybko wyeliminować problem i zapobiec nawrotom.

Charakterystyka i objawy

Proces blokowania kanałów formacjami mineralnymi, który może obejmować od jednej do całej grupy, nazywany jest również kamicą sialową ślinianki podżuchwowej. Choroba ta występuje u nie więcej niż 1% populacji w średnim wieku.

Kamienie mogą tworzyć się w gruczołach takich jak:

Kamień w przewodzie ślinowym może wystąpić prawie u każdego, z tą różnicą, że małe cząsteczki są wypłukiwane samodzielnie przez ślinę, przy braku zaburzeń i patologii. Problemy zaczynają się, gdy wydzielanie śliny jest osłabione lub kamienie są duże i w liczbie mnogiej.

Mogą mieć zupełnie inny kształt. Z reguły kamień ślinowy, który tworzy się bliżej samego gruczołu, ma bardziej zaokrąglony kształt, a także zniekształconą powierzchnię. Kamienie pojawiające się bezpośrednio w kanale są bardziej wydłużone i spiczaste.

Kamień w gruczole ślinowym: zdjęcie wydobytej formacji

Kamień w przewodzie śliniankowym charakteryzuje się żółtawo-szarawym odcieniem i warstwową strukturą. Jeden kamień ma pośrodku podstawę, tzw. rdzeń, wokół którego ułożone są pozostałe części – sole. Jeśli przyjrzysz się uważnie, znajdziesz małe kanały, którymi przepływa ślina.

Rozmiar i waga kamieni może się różnić w zależności od charakteru ich występowania i ciężkości choroby. Mogą zatem osiągnąć kilka centymetrów i ważyć do kilkudziesięciu gramów, ale ich waga i rozmiar nie są ze sobą powiązane.

Na samym początku kamicy sialolitycznej nie można zaobserwować żadnych objawów.

Ponadto na tym etapie kamienie mogą samodzielnie opuścić organizm wraz ze śliną.

Obecność ciała obcego w przewodach i gruczołach można wykryć losowo podczas badania innej choroby.

Jednak u tych, którzy mają jakiekolwiek patologie, może wystąpić opóźnienie w wydzielaniu śliny, dlatego kamieni nie można usunąć, a jedynie stają się one bardziej zatykane. To samo dotyczy dużych kamieni, które powstały między innymi w przewodzie podżuchwowym.

W miarę postępu choroby pojawia się ból podczas jedzenia, a także pewien dyskomfort, podobny do „wzdęcia” gruczołu.

Zjawisko to nazywa się kolką ślinową i może trwać od kilku minut do kilku godzin. Gdy ustanie, może zostać wywołane ponownie przy następnym posiłku.

Na tym etapie wykrycie choroby może być dość trudne. Ponadto ból może nie dokuczać Ci przez lata, ale przewody mogły nie zostać całkowicie oczyszczone. Z reguły niuans można określić jedynie poprzez szczegółowe badanie i identyfikację nieco powiększonego gruczołu.

W miarę jak choroba „dojrzewa” i kamień rośnie, ból może pojawić się podczas połykania i promieniować do ucha. Ponadto można zaobserwować obniżoną temperaturę ciała, ogólne złe samopoczucie i zmęczenie, ból głowy i uczucie ciężkości. Jeśli przewody są poważnie zablokowane, może powstać zapalenie tkanki łącznej lub ropnie.

Przyczyny kamicy sialowej

Jeśli występują zaburzenia wydzielania śliny, powodujące wydzielanie niewielkiej ilości płynu, ciała obce nie są prawidłowo usuwane przez ślinę, ale zatrzymują się w kanalikach i tworzą blokady.

Często zdarza się, że w przewodach może utknąć mała ości ryby, drobne ziarenka itp. Słaba wydzielina śliny nie radzi sobie z takim „przedmiotem” i wtedy zalega tam, jeszcze bardziej osłabiając ciśnienie.

Druga grupa przyczyn obejmuje choroby i zaburzenia w organizmie, na tle których może rozwinąć się kamica sialowa:

1. dna;
2. choroba kamicy moczowej;
3. cukrzyca;
4. nadczynność przytarczyc;
5. awitaminoza;
6. zaburzenie metabolizmu wapnia.

Warto wyjaśnić, że patologia fizyczna, na przykład skrzywienie lub zwężenie ścian, może przyczyniać się do powstawania kamieni w gruczole ślinowym. Na podobny problem narażeni są także aktywni palacze, a także osoby przyjmujące niektóre leki (psychotropowe, przeciwhistaminowe itp.).

Rozpoznanie choroby

W początkowej fazie kamicy sialolitycznej niezwykle trudno jest ją zidentyfikować, szczególnie jeśli nie występuje uczucie dyskomfortu i bólu.

W rzeczywistości tylko szczegółowe badanie może pomóc w wykryciu zmian w wielkości gruczołu, co może wystąpić przy ustalaniu innej choroby.

Jednak innym sposobem zidentyfikowania problemu jest badanie palpacyjne oburęczne.

Pozwala określić ból i pewną strukturę. Jeśli przewód zostanie zbadany, można również wykryć nowotwór. U niektórych choroba może objawiać się uwolnieniem ropnej wydzieliny, gdy przewód gruczołu jest otwarty.

Jeśli podejrzewa się kamicę sialową, specjalista powinien zalecić bardziej szczegółowe badanie w celu potwierdzenia lub odrzucenia przybliżonej diagnozy:

1. radiografia;
2. sialoskopia cyfrowa;
3. Badanie kontrastu rentgenowskiego;
4. sialoscyntygrafia komputerowa.

Pobiera się także próbkę płynu ślinowego do analizy biochemicznej, aby określić skład i odróżnić kamicę sialową od innych chorób, np. nowotworów jamy ustnej i innych.

Leczenie kamieni ślinowych

Dokonując dokładnej diagnozy i określając stopień zaawansowania choroby, lekarz prowadzący musi przepisać konkretny przebieg leczenia.

Jeśli formacje są w stanie samodzielnie opuścić kanały wraz ze śliną, zalecana jest specjalna dieta.

Polega na spożywaniu pokarmów, które sprzyjają aktywnemu tworzeniu się śliny. Lekarze zalecają także poddanie się zabiegom termicznym, masowaniu gruczołów itp.

Aby wykluczyć wystąpienie nawrotu choroby lub powikłań, specjalista przepisuje specjalne antybiotyki. Przyjmowanie ich pomoże uniknąć ostrej kamicy sialowej, a także będzie stanowić powszechną profilaktykę choroby.

Niebezpieczne formacje znajdujące się na wejściu do kanału można swobodnie usunąć poprzez wyciśnięcie lub użycie specjalnego narzędzia. Zazwyczaj tę procedurę może wykonać dentysta.

W przypadku bardziej złożonych stadiów kamicy ślinowej konieczna może być interwencja chirurgiczna.

Metod usuwania chirurgicznego jest sporo, a wybór odpowiedniej zależy od samej sytuacji.

Mówiąc o kamieniu w gruczole ślinowym, gdy konieczna jest operacja, najczęściej stosuje się endoskopię. Za jego pomocą nie tylko pozbywa się ciał obcych, ale także likwiduje struktury bliznowate zatkanych przewodów.

Metoda usuwania formacji za pomocą ultradźwięków aktywnie zyskuje na popularności. Za jego pomocą kamienie są miażdżone na małe kawałki i usuwane strumieniem śliny lub przez dodatkowe płukanie. Pomaga to w przypadkach, gdy kamienie nie są zbyt duże, a ich zmiażdżenie nie spowoduje dodatkowych szkód.

W przypadku powikłań choroby i powstawania ropni konieczne jest zastosowanie pełnoprawnej interwencji chirurgicznej, która polega na otwarciu formacji i wycięciu przewodu. W ten sposób ścieżka jest oczyszczona z ropnej wydzieliny i kamieni, co umożliwia ich usunięcie bez większych trudności.

Tradycyjne metody

Oprócz radykalnych metod medycznych lub chirurgicznych, w przypadku kamieni w gruczole ślinowym ważne jest również leczenie środkami ludowymi.

Warto zrozumieć, że jej metody można zastosować tylko w początkowej fazie choroby lub przy braku powikłań, z którymi można sobie poradzić jedynie bardziej radykalną metodą.

Najpopularniejsze i skuteczne przepisy ludowe na pozbycie się kamieni w gruczole ślinowym są dość proste i nie wymagają dużego wysiłku.

Aby wyeliminować stany zapalne i ból, weź 1 łyżeczkę. miód, 1 łyżeczka. oliwa słonecznikowa lub oliwa z oliwek, białko z kurczaka i mała ampułka nowokainy (0,5%).

Powstałą mieszaninę należy zastosować do leczenia całej jamy ustnej, ale szczególny nacisk należy położyć na miejsce zapalenia. Po kilku tygodniach warto zacząć stosować roślinę – istod syberyjski.

Korzenie pochodzenia syberyjskiego

Musisz wyrwać korzenie i je zmielić, następnie wziąć kilka łyżek powstałej masy i zalać szklanką wody pokojowej. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia w łaźni wodnej (nie dłużej niż 40 minut). Następnie powstały wywar należy spożywać nie 2 łyżki aż do 4 razy dziennie przed posiłkami.

Poddając się kuracji, zarówno tradycyjnej, jak i leczniczej, warto orzeźwić się naturalnymi sokami.

Szczególnie preferowana jest brzoza. Zwalcza powstawanie kamieni, a także występowanie procesu zapalnego.

Konieczne jest również picie naprzemiennie soków z kapusty i marchwi oraz naparu sosnowego. Istotą takich napojów jest wzmocnienie układu odpornościowego i wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu. Świetnie nadaje się do tego również herbata z echinacei. Oprócz wypicia należy również przepłukać nim usta. Pełni funkcję antybakteryjną, co szybko wyeliminuje problem.

Zapobieganie chorobom

Jest to jednak obarczone znacznie poważniejszymi konsekwencjami, ponieważ powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie całej jamy ustnej, a także zakłóca zwykłe środowisko niezbędnej mikroflory.

Dlatego przede wszystkim należy, jeśli to możliwe, wykluczyć czynniki sprzyjające rozwojowi takiej choroby i monitorować nawrotową aktywność choroby.

Należy zapobiegać zaburzeniom w organizmie mogącym powodować powstawanie kamieni, a także stosować się do zaleceń lekarza. Ponadto należy monitorować występowanie objawów choroby.

Zapalenie sialadenitis to zapalenie ślinianki podżuchwowej. Pacjenci z tą diagnozą najczęściej skarżą się na mrowienie w miejscu powstawania kamieni i ból podczas jedzenia.

Tworzenie się torbieli ślinianki przyusznej często wiąże się z naruszeniem przepływu lub cofaniem się wydzieliny. Rzadziej pojawienie się torbieli wiąże się z formacjami łagodnymi lub złośliwymi.

Zapalenie dziąseł jest najczęstszą chorobą związaną ze stanem zapalnym dziąseł. Chorobie tej towarzyszy krwawienie, obrzęk dziąseł i ich zaczerwienienie.

Wideo na ten temat

Rozmowa na temat choroby kamicy ślinowej ślinianki podżuchwowej z profesorem, kierownikiem oddziału chirurgii szczękowo-twarzowej.