Rodzaje wypełnień stomatologicznych i ich różnice. Ogólne wymagania dotyczące wypełnień stomatologicznych

W stomatologii plomba to specyficzny materiał, który służy do wypełnienia ubytku chorego zęba w celu odizolowania jego wrażliwych tkanek i ochrony przed drobnoustrojami. Obecnie istnieją różne rodzaje wypełnień dentystycznych, z których każde ma określone właściwości, cechy i przeznaczenie.

Jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych?

Główną różnicą pomiędzy wszystkimi rodzajami wypełnień jest materiał, z którego są wykonane.

Cement

Wypełnienie cementowe składa się z proszku i płynu, które pod wpływem reakcji chemicznej przekształcają się w szybko zagęszczającą się masę.

Główną wadą tego typu jest to, że zbyt szybko twardnieje, co ogranicza czas montażu wypełnienia i wykonania reliefu zębowego.

Ponadto takie nadzienie staje się tak mocne, jak to możliwe dopiero po 2 godzinach, podczas których zabronione jest jedzenie.

Jednocześnie wypełnienia cementowe są najtańsze.

Plastikowy

Ten rodzaj wypełnienia cieszył się dużą popularnością i był często stosowany ze względu na szybki montaż i niski koszt. Głównym materiałem jest tworzywo sztuczne, które wprowadza się do jamy zęba i twardnieje. Z biegiem czasu odkryto, że plastik jest toksyczny, bardzo szybko się zużywa, zmienia kolor, nie toleruje naprężeń mechanicznych i może powodować reakcje alergiczne. To był powód zaprzestania jego stosowania.

Amalgamat lub metal

Materiały te składają się z roztworu metali, srebra i rtęci. Może być srebrny, miedziany i złoty. Wykonane z nich wypełnienia są bardzo mocne, twarde i niezwykle odporne na naprężenia mechaniczne oraz działanie śliny.

Ale są też wady, które spowodowały niezwykle rzadkie stosowanie amalgamatów:

• nieestetyczny wygląd (całkowicie nieodpowiedni do wypełnień na przednich zębach);
• bardzo powolne utwardzanie;
• zmniejszenie objętości w czasie (skurcz);
• duże prawdopodobieństwo wokół wypełnienia (kilka lat po instalacji);
• częściowe przebarwienie zęba metalami zawartymi w stopie;
• wystąpienie pieczenia, metalicznego posmaku wymagającego wymiany wypełnienia.

Dodatkowo montaż takich wypełnień jest obecnie utrudniony przez brak w gabinetach stomatologicznych sprzętu specjalnie do tego przeznaczonego.

Złożony

Na trwałość i wytrzymałość wypełnień wpływa nie tylko jakość materiałów i profesjonalizm lekarza, ale także indywidualne cechy konstrukcyjne i jakość żywienia oraz występowanie złych nawyków u pacjenta.

Rodzaje wypełnień stomatologicznych i ich koszty

Koszt różnych zależy od stopnia uszkodzenia i cech strukturalnych zęba, producenta materiału i kliniki, w której przeprowadzana jest instalacja.

Średnio ich koszt wynosi:

• około 500 rubli - cement;
• około 1000-1500 rubli - glasjonomery;
• około 1500 rubli - metal (w klinikach publicznych - bezpłatnie);
• około 2000-4500 rubli - utwardzanie światłem;
• około 2700 jest złożonych.

Wypełnienie to proces odbudowy zęba z uwzględnieniem jego cech anatomicznych. We współczesnym świecie technologia pozwala uwzględnić kolor, strukturę i przezroczystość powierzchni.

Do tego zabiegu w stomatologii wykorzystuje się specjalistyczne materiały do ​​wypełnień lub odbudowy. Dzielą się na kilka typów i podtypów, które muszą spełniać określone wymagania zgodnie ze swoim przeznaczeniem.

Klasyfikacja materiałów wypełniających

Materiały do ​​kanałów korzeniowych dzielą się na kilka kierunków.

W zależności od grupy zębów:

1. Do zębów przednich. Musi spełniać wymagania kosmetyczne.
2. Do żucia zębów. Mają zwiększoną wytrzymałość i wytrzymują duże obciążenia.

W zależności od materiału użytego do ich produkcji, wypełnienia renowacyjne to:

• wykonane z metali: amalgamaty, czysty metal, stopy;
• : kompozytowe, cementowe, plastikowe.

W zależności od przeznaczenia materiały wypełniające dzielą się na:

• do aplikacji i opatrunków;
• do wypełnień stałych podczas diagnostyki;
• podkładka, jeśli konieczne jest leczenie;
• uszczelka izolacyjna;
• do zamknięcia kanału korzeniowego.

Materiały użyte do produkcji wypełnień dzielimy także ze względu na ich przeznaczenie.

Stosowane są następujące cementy:

Do uszczelek izolacyjnych:

• cementy fosforanowo-cynkowe;
• cementy glasjonomerowe;
• cementy polikarboksylanowe;
• lakiery;
• systemy wiązania zębiny.

W przypadku podkładek terapeutycznych:

• preparaty na bazie wodorotlenku wapnia;
• cement cynkowo-eugenolowy;
• materiały zawierające dodatki lecznicze.

Czym jest materiał wypełniający Estelite i jego cechy użytkowe:

Jakie cechy powinny spełniać materiały stomatologiczne?

Wymagania dotyczące materiałów wypełniających zostały opracowane i zatwierdzone pod koniec ubiegłego wieku przez dr Millera. We współczesnej stomatologii nie uległy one prawie żadnym zmianom, wprowadzono drobne uzupełnienia i wyjaśnienia.

Materiał stomatologiczny do odbudowy musi spełniać następujące standardy technologiczne i estetyczne:

Nowoczesne technologie pozwoliły zbliżyć się do spełnienia tych wymagań, jednak nadal nie ma idealnego materiału.

Z tego powodu przypadki łączenia mieszanek odbudowujących są dość powszechne w stomatologii. Można zastosować do 4 różnych warstw, w zależności od charakterystyki zęba i tkanek, lokalizacji i charakterystyki choroby.

Ponadto charakter pracy z rodzajami materiałów różni się w zależności od zastosowanych narzędzi i procesu technicznego.

Zastosowanie i technika pracy z różnymi masami wypełniającymi zależy od obszaru ich zastosowania. Rozważ najczęściej używane materiały.

Cement fosforanowy i cynkowo-fosforanowy

Ma szerokie zastosowanie: od trwałych wypełnień z późniejszą izolacją po zastosowanie jako uszczelka izolacyjna przy wypełnianiu innymi materiałami.

Technika napełniania

Przygotuj proszek i wodę. Następnie przechodzą do jamy ustnej. Ząb izoluje się od śliny za pomocą wacików, a ubytek osusza się strumieniem powietrza.

Cement fosforanowy miesza się za pomocą chromowanej lub niklowanej szpatułki. Konsystencję uważa się za idealną, jeśli masa nie rozciąga się, ale pęka, pozostawiając zęby nie większe niż 1 mm. Powstałą kompozycję wstrzykuje się do jamy zęba małymi porcjami, dokładnie wypełniając całą przestrzeń.

Należy wziąć pod uwagę, że wypełnianie i modelowanie należy zakończyć przed stwardnieniem materiału. Przy usuwaniu nadmiaru pacą ruchy należy wykonywać od środka wypełnienia w stronę jego brzegów z dużą ostrożnością.

Podczas instalowania uszczelki izolacyjnej mieszaninę nakłada się na całą powierzchnię ubytku, łącznie ze ścianami, ale nie na krawędź emalii, ponieważ tego rodzaju materiał szybko się wchłania i może powodować korozję ubytku wokół wypełnienia.

Cement cynkowo-fosforanowy I-PAC

Ze względu na to, że jego skład nie zapewnia wystarczającej przyczepności, a także działa patogennie na miazgę, operację tę wykonuje się wyłącznie przy zamontowanej uszczelce z cementu fosforanowego.

Przy wykonywaniu warstwy izolacyjnej masa może być mniej gęsta niż przy wypełnianiu, ale nie osiągać kremowej konsystencji.

Po wyschnięciu cementu fosforanowego przystępują do nakładania materiału podstawowego.

Proces napełniania

Cement silikatowy miesza się także z wodą aż do uzyskania jednorodnej gęstej masy, którą wprowadza się do ubytku. Należy wziąć pod uwagę, że podczas pracy z tym materiałem konieczne jest wypełnienie przestrzeni w 1, maksymalnie 2 krokach.

Ponieważ częściowe wypełnienie wnęki narusza integralność wypełnienia. Należy wymodelować kształt i usunąć nadmiar przed wyschnięciem materiału, gdyż w stanie stałym trudno jest wyeliminować defekty.

Ostatnim zabiegiem wypełniania jest pokrycie wypełnienia woskiem, wazeliną lub lakierem.

Stosowane są również materiały krzemofosforanowe. Dzięki zastosowaniu dwóch materiałów nie jest w tym przypadku wymagana dodatkowa uszczelka izolacyjna. Mieszanie i wypełnianie odbywa się analogicznie jak w przypadku cementu fosforanowego.

Materiały polimerowe

Biorąc pod uwagę, że ta grupa ma charakter praktyczny pod względem estetycznym, stosuje się ją głównie na przednich zębach. Proces rozpoczyna się od

Materiał wypełniający Vitremer

opracowanie jamy ustnej, izolacja zęba i osuszenie.

W przypadku stosowania polimeru wymagany jest również odstępnik fosforanowy. Dopiero po jego nałożeniu zaczynają przygotowywać mieszaninę proszku noracrylu i płynu monomerowego.

Na powierzchnię szkła nakłada się folię celofanową i dobiera się żądany kolor plastiku. Proszek nanosi się na powierzchnię i dokładnie miesza z płynem, masę wciera się w celofan szerokimi ruchami szpatułki. Zaleca się przeprowadzenie procedury napełniania w dwóch etapach.

Natychmiast po wymieszaniu, gdy konsystencja kompozytu jest w miarę płynna, dodaje się pierwszą część masy, wypierając w ten sposób powietrze z ubytku i wypełniając nierówności. Następnie dodaj drugą część, aż będzie całkowicie wypełniona.

Modelowanie kształtu następuje na początkowym etapie utwardzania materiału za pomocą kielni. Nie spiesz się z usuwaniem nadmiaru, gdy kompozyt jest w stanie elastycznym, gdyż może to zaburzyć przyczepność krawędzi.

Materiał twardnieje całkowicie w ciągu 24 godzin. Na kolejnej wizycie pacjent przechodzi ostateczną rewizję wypełnienia. W takim przypadku powierzchnie materiału mielonego należy zwilżyć wodą i używać przy małych prędkościach, aby uniknąć nagrzania wypełnienia.

Zastosowanie tlenku akrylu

Materiał ten charakteryzuje się podwyższoną odpornością na czynniki drażniące fizyczne i chemiczne, dużą przyczepnością do powierzchni oraz nie traci koloru przez długi czas.

Podkładkę izolacyjną stosuje się tylko w przypadkach. Po wybraniu wymaganego odcienia do tygla wsypuje się proszek tlenku akrylu.

Cement miesza się zgodnie z ogólnymi wymaganiami, w razie potrzeby układania. Następnie do tygla dodać płyn i mieszać około 50 sekund. Masę roztworu wprowadza się jednorazowo do przygotowanej wnęki.

Utwardzanie materiału rozpoczyna się po 1,5 – 2 minutach i w tym czasie należy wykonać symulację wypełnienia. Całkowity czas utwardzania wynosi od 8 do 10 minut. Następnie następuje końcowy etap obróbki mechanicznej.

Rozmiar materiału kompozytowego

Ostatnio popularność zyskał nowy, kompozytowy materiał wypełniający typu consize. Posiada wysoką estetykę, dobrą przyczepność do tkanin i innych materiałów.

Biorąc jednak pod uwagę, że przy takim wypełnieniu szkliwo zębów jest traktowane kwasem, konieczne jest zastosowanie uszczelki izolacyjnej. Zaletą stosowania tego materiału jest brak wstępnego przygotowania.

Metoda instalacji

Powierzchnia jest dokładnie czyszczona poprzez obróbkę mechaniczną. Płyn wytrawiający nakłada się na 1,5-2 minuty, po czym ząb przemyć czystą wodą i dokładnie wysuszyć.

Po tym procesie należy zadbać o odizolowanie zęba od śliny. Wytrawiony obszar nabierze ładnego koloru. Następnie za pomocą wacika wymieszaj dwie równe części płynnego materiału wypełniającego i nałóż go na obszar.

Następnie wymieszaj dwie części wcześniej przygotowanej pasty i wypełnij ubytek. Do modelowania używaj prostownicy, a w przypadku większych ubytków użyj czepka celofanowego.

Nadmiar należy usunąć zanim konsys stwardnieje. Utwardzanie wypełnienia trwa do 8 minut, po czym można przystąpić do obróbki mechanicznej. Wszystkie materiały, w tym ręcznik papierowy i waciki piankowe, znajdują się w zestawie.

W artykule omówiono nowoczesne materiały wypełniające, najczęściej stosowane w stomatologii. Przed rozpoczęciem pracy należy dokładnie określić stopień choroby pacjenta i wady uzębienia.

Materiał wypełniający Estelite

Ponieważ producenci używają do produkcji materiałów komponentów o różnej konsystencji, przed rozpoczęciem napełniania należy przeczytać instrukcję. Czas utwardzania i zagęszczania mieszanki może się nieznacznie różnić. Ale przy najmniejszym odchyleniu od wymaganych warunków wypełnienie może utracić wymagane właściwości.

Stomatolog zakłada stałe wypełnienie w jamie zęba pozostałej po usunięciu próchnicy. Jest niezbędny do pokrycia wrażliwych tkanek zęba i zapobiegania przedostawaniu się do środka śliny, resztek jedzenia, a także bakterii i drobnoustrojów. Dodatkowo przy jego pomocy dentysta-terapeuta odbudowuje tę część zęba, która musiała zostać usunięta w trakcie leczenia. Jest to konieczne nie tylko ze względów estetycznych, ale także dlatego, że brakujący ząb nie będzie mógł w pełni uczestniczyć w zamykaniu szczęk, co może prowadzić do powstania wad zgryzu. Dlatego tak ważne jest, aby lekarz odpowiednio naostrzył i wypolerował wypełnienie, gdyż jego średnia żywotność wynosi około pięciu lat.

Wypełnienie tymczasowe, jak sama nazwa wskazuje, odbywa się przez krótki okres czasu, zwykle nie dłużej niż dwa tygodnie. Niezbędne jest także wówczas, gdy leczenie stomatologiczne przebiega wieloetapowo, co oznacza kilka wizyt. Dzieje się tak, gdy konieczne jest wprowadzenie leku do kanałów zębowych na kilka dni, lub gdy leczenie jest tak długie, że pacjent nie może jednorazowo siedzieć na krześle, lub gdy zamiast stałego wypełnienia lekarz dentysta planuje wszczepić pacjentowi w ząb ceramiczny wkład inlay, a jego wykonanie odbywa się w laboratorium dentystycznym na podstawie wycisków obrobionego zęba i trwa od jednego do kilku dni. W takich przypadkach pomaga wypełnienie tymczasowe, które jest tańsze od stałego, szybciej się instaluje i można je łatwo usunąć, gdy nie jest już potrzebne. Ale jednocześnie chroni również wywierconą jamę przed śliną, resztkami jedzenia i bakteriami.

Czym są trwałe wypełnienia stomatologiczne?

Wypełnienia trwałe różnią się materiałem, z którego są wykonane. Większość materiałów, których dentyści używali do wykonywania wypełnień, nie jest już dziś używana. Są to różne stopy metali, które odeszły do ​​przeszłości ze względu na wysoką przewodność cieplną (mogą powodować przegrzanie miazgi), stomatologia odeszła od większości tworzyw sztucznych ze względu na ich toksyczność i kruchość, wiele rodzajów cementów nie jest stosowanych ze względu na ich niemożność imitowania koloru i gęstości naturalnego zęba, a także dlatego, że wymagały dokładnego zeszlifowania zdrowej tkanki.

Nowoczesne wypełnienia stomatologiczne wykonywane są z materiałów kompozytowych. A tutaj prezentowane są w dwóch głównych odmianach - z nadzieniami chemicznymi i lekkimi. Pierwszy otrzymał taką nazwę, ponieważ do utwardzenia wymaga reakcji chemicznej, drugi utwardza ​​się pod wpływem specjalnego niebieskiego światła, które wytwarza się za pomocą lampy dentystycznej.

Zdjęcia przed i po założeniu plomby na zębie żującym

Wypełnienie światłoutwardzalne: zalety i cechy instalacyjne

Bardziej dokładna nazwa tego dentystycznego materiału kompozytowego to wypełnienie fotopolimerowe. Przedrostek „foto-” wskazuje, że do utwardzenia wypełnienia potrzebne jest specjalne światło, a polimery są materiałami kompozytowymi.

Lekkie wypełnienie daje lekarzowi możliwość dokładnego odtworzenia pełnoprawnego zęba, ponieważ w odróżnieniu od wypełnienia cementowego twardnieje jedynie pod wpływem lampy. Warto jednak pamiętać, że z czasem nawet najlepsze wypełnienie światłoutwardzalne ściemnieje lub stanie się zauważalne na granicy ze szkliwem. Dlatego też, a także dlatego, że pod koniec okresu użytkowania może wypaść, konstrukcja wymaga terminowej wymiany średnio raz na pięć lat. Jeśli chodzi o zakładanie wypełnień na przednich zębach, współczesna stomatologia sugeruje zamiast tego stosowanie wkładów ceramicznych. Są lepsze, imitują naturalne tkanki, trwają dłużej i są praktycznie niewidoczne na zębach nawet po kilku latach.

Ile kosztuje wypełnienie?

Zanim odpowiesz na to pytanie, musisz zrozumieć, co jest wliczone w cenę. Przed założeniem plomby lekarz musi usunąć uszkodzoną przez próchnicę tkankę, wypełnić ją materiałem wypełniającym, oszlifować i wypolerować odbudowany ząb. W większości przypadków koszt wypełnienia wliczony jest w cenę leczenia próchnicy, która w klinikach klasy ekonomicznej wynosi średnio od 1000 do 3000 rubli (choć w niektórych cennikach można znaleźć ceny zaczynające się od 500 rubli), będzie to kosztować od 4000 rubli rubli leczenie próchnicy i instalacja lekkiego wypełnienia u dentystów klasy biznes oraz od 6000 rubli w klinikach premium i dentystach VIP w Moskwie.

Jakie są powikłania po zamontowaniu wypełnienia?

Najczęstszą skargą pacjentów po wizycie u dentysty jest uczucie jakby bolał ząb pod plombą. Takie odczucia są całkowicie normalne przez kilka godzin po zabiegu (do 1 dnia), ale jeśli ból nie ustąpi następnego dnia, może to oznaczać, że lekarz popełnił błąd, na przykład nieprawidłowo wyleczył jamę próchnicową przed założeniem nadzienie. Jeśli minął dzień, a ząb nadal boli, należy ponownie udać się do dentysty, być może konieczne będzie wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego i, jeśli to konieczne, ponowne leczenie.

Inną częstą przyczyną wizyt u dentysty jest wypadnięcie plomby. Jak już powiedzieliśmy, konstrukcje te mają określony okres użytkowania, po którym należy je wymienić, a jeśli nie zostanie to zrobione, mogą faktycznie wypaść. I w takich sytuacjach najważniejsze jest zrozumienie, dlaczego tak się stało - ponieważ ząb nie był leczony przez długi czas, czy też rozwinęła się w nim próchnica wtórna? Jeśli chodzi o świeże nadzienia, to mogą one wypaść jedynie w przypadku błędu medycznego. Dlatego wybierz zaufane kliniki, w których instalowane są wysokiej jakości wypełnienia w Moskwie.

Jakiej pielęgnacji wymagają wypełnienia?

Wypełnione zęby nie wymagają szczególnej pielęgnacji, jednak nie zapominajmy, że należy je szczotkować, niezależnie od tego, czy posiadają plomby, czy nie, przynajmniej dwa razy dziennie i bardzo ostrożnie. Dentyści zalecają także poddanie się zabiegom profesjonalnej higieny jamy ustnej przynajmniej raz na sześć miesięcy. W takim wypadku higienistka powinna rozdrobnić istniejące wypełnienia i zwrócić na nie szczególną uwagę.

Trzeba też pamiętać, że materiał wypełniający jest w dalszym ciągu bardziej porowaty od szkliwa, przez co silniej chłonie pigmenty z barwiących potraw i napojów. Dlatego też bezpośrednio po leczeniu próchnicy nie zaleca się spożywania przez kilka dni buraków, czerwonych jagód i tym podobnych pokarmów, szczególnie jeśli chodzi o zęby przednie.

Wypełnianie jest najczęstszą usługą stomatologiczną. Technika aktywnie się rozwija, dlatego co roku pojawić sięnowe rodzaje wypełnień stomatologicznych. Dziś w tej dziedzinie stomatologii stosowane są najnowocześniejsze technologie i materiały. Niektóre z nich zasługują na szczególną uwagę.

Co to jest plomba dentystyczna?

Termin ten zwykle oznacza materiał medyczny stosowany do wypełniania ubytków w zębach. Wypełnienie chroni wrażliwe tkanki i zapobiega przedostawaniu się szkodliwych bakterii do uszkodzonej jamy, przywracając funkcję żucia. Wypełnienia są również istotne dla wyglądu naszego uśmiechu, choć przez większość czasu są niewidoczne.

Wszelkiego rodzaju wypełnienia stomatologiczne instaluje się w następujących przypadkach:

• Po leczeniu endodontycznym próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób jamy ustnej.
• Aby zapobiec rozwojowi próchnicy u dzieci.
• Podczas wymazywania zębów do żucia (trzonowców) w przypadku naruszenia ich mineralizacji.
• Aby zwiększyć trwałość konstrukcji i zapobiec zniszczeniu resztek zębów, pod koronę można umieścić wypełnienie.
• Po mechanicznym uszkodzeniu zębów trzonowych, w przypadku przednich siekaczy i kłów, najczęściej sięga się po odbudowę.
• Do ochrony zęba podczas długotrwałego leczenia wewnątrzkanałowego.
• Aby nadać zębom trzonowym prawidłowy kształt, aby równomiernie rozłożyć obciążenie podczas żucia.

Istnieją różne rodzaje wypełnień stomatologicznych. Ich klasyfikacja zależy od materiału wypełniającego i okresu użytkowania.

Rodzaje wypełnień w zależności od okresu użytkowania

Dla pacjentów dostępna jest szeroka gama wzorów. Różnią się od siebie nie tylko zastosowanymi materiałami, ale także sposobem noszenia. W zależności od tego produkty można podzielić na tymczasowe i stałe.

Wypełnienia tymczasowe

Wkład służy do zabezpieczenia oczyszczonych kanałów korzeniowych podczas długotrwałego leczenia, które prowadzone jest etapowo. Najczęściej wykorzystuje się go w mikroprotestyce, gdyż produkcja wypełnień plastikowych i wkładów ceramicznych wymaga czasu.

Wypełnienia takie znajdują zastosowanie w leczeniu chorób jamy ustnej, które charakteryzują się stanem zapalnym i rozwojem szkodliwych organizmów w tkankach miękkich i twardych. Stomatolog wlewa do kanału zęba kompozycję antyseptyczną i aby zapobiec przedostaniu się jej do jamy ustnej, kanał zamyka się materiałem do tymczasowego wypełnienia zębów.

Do tymczasowego wypełnienia stosuje się specjalną kompozycję zwaną pastą zębinową. Jest odporny na działanie śliny i przez pewien czas dobrze znosi obciążenia mechaniczne związane z żuciem pokarmu. Produkt nie wygląda zbyt naturalnie, ale w tym przypadku nie ma to znaczenia.

Konstrukcja jest instalowana przez 3-4 dni. W rzadkich przypadkach może pozostać przez kilka tygodni. Materiał po prostu nie wytrzyma dłużej.

Wypełnienia trwałe

Żywotność takich zakładek oblicza się w latach. Dziś pojawiły się materiały, które są doskonałe spełniają swoje funkcje nawet przez dziesięciolecia.

Wymagania dotyczące trwałego wypełnienia są znacznie większe:

• Materiał musi być odporny chemicznie na płyny, naprężenia mechaniczne i środowisko kwasowo-zasadowe jamy ustnej.
• Aby uzyskać kształt, wymagany jest minimalny procent skurczu przy suszeniu i wystarczająca plastyczność.
• Kompozycja nie powinna zmieniać koloru ani plamić otaczających ją tkanin.
• Materiał do wypełnień musi być całkowicie bezpieczny.

We współczesnych realiach do tych warunków można dodać niczym niezwykły wygląd. Jednak zakładka pełni także funkcję estetyczną, choć nie zawsze jest to szczególnie istotne.

Do produkcji wypełnień długotrwałych stosuje się różne kompozycje. Niektóre z nich już powoli wychodzą z obiegu, inne zaś dopiero podbijają ten obszar.

Rodzaje wypełnień w zależności od materiału

Jeśli zrozumiesz temat tak szczegółowo, jak to możliwe, możesz zidentyfikować dziesiątki unikalnych nazw. Ale niektóre kompozycje różnią się jedynie stosunkiem składników, dlatego częściej dzieli się je na grupy.

Amalgamat

Wypełnienie składa się ze stopu rtęci, srebra, cyny i cynku. Ten metal medyczny jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia ludzkiego, a produkty z niego wykonane mają następujące pozytywne cechy:

• Wkłady metalowe są trwałe i elastyczne, dlatego też tego typu wypełnienia lepiej jest umieszczać na zębach żujących. Materiałowi łatwo nadać pożądany kształt, a obciążenie szczęki zostanie rozłożone równomiernie.
• Materiał ma jednolitą fakturę. Aby powierzchnia wypełnienia była gładka nie trzeba jej nawet polerować.
• Metal nie podlega ścieraniu. Z tego powodu Żywotność wypełnienia zęba sięga dziesięciu lat i więcej.
• Pomimo obecności rtęci w składzie stop jest całkowicie bezpieczny. Nawet jeśli uszczelnisz cały rząd, ilość szkodliwego metalu nadal nie przekroczy dopuszczalnego limitu.

Na zdjęciu plomby amalgamatowe na zębach

Takie wkładki nie są używane zbyt często. Wszystko za sprawą ich kontrastowego wyglądu: kiedy ziewasz lub śmiejesz się, od razu rzucają się w oczy.

Plastikowy

Wypełnienia te wykonane są z polimeru zwanego akrylem. Stosowany jest powszechnie w protetyce ze względu na podobieństwo do naturalnego szkliwa i stosunkowo niską cenę. Na tym kończą się korzyści.

Na zdjęciu widać plastikową uszczelkę

Często produkty są używane jako środek tymczasowy, jeśli po prostu nie ma wystarczającej ilości pieniędzy na bardziej zaawansowaną opcję. Pod wszystkimi innymi względami wypełnienia z tworzyw sztucznych nie sprawdzają się dobrze. Materiał szybko się ściera. Na zębach trzonowych utrzymuje się tylko kilka miesięcy.

Akryl ma porowatą teksturę. Po zamontowaniu na plastiku gromadzą się osady, które następnie stanowią pożywkę dla bakterii. Cierpi na nich nie tylko plomba, ale i ząb.

Ta cecha tworzywa wpływa również na wygląd wypełnienia. Nawet jeśli przez cały okres użytkowania „zachowuje się” znakomicie, to i tak nie będzie można go nosić przez cały czas. Materiał wypełniający ma tendencję do żółknięcia, co będzie zauważalne dla wszystkich wokół ciebie, gdy będziesz się śmiać.

Ceramiczny

Wypełnienie to przypomina trochę koronę, ale częściej nazywane jest wkładem dentystycznym. Materiał ma kilka zalet w porównaniu z innymi opcjami:

• Wygląda bardzo naturalnie, ponieważ całkowicie odwzorowuje kolor i fakturę naturalnego szkliwa. Dzięki tej funkcji nawet siekacze i kły są wypełniane w ten sposób.
• Pod względem wytrzymałości ceramikę można porównać do warstwy ochronnej naszego szkliwa. W przypadku urazów okolicy szczęki materiał jest znacznie bardziej narażony na wypadnięcie niż pęknięcie.
• Materiał nie ulega skurczowi i ścieraniu podczas żucia. Dlatego tego typu wypełnienia doskonale nadają się do przywracania funkcji żucia i wyglądu zębów trzonowych.

Na zdjęciu zakładka ceramiczna

Główną wadą wypełnienia ceramicznego jest jego cena. Co więcej, sam materiał jest dość niedrogi, za pracę lekarza będziesz musiał zapłacić więcej. Wykonanie takiego wypełnienia na zębie jest dość czasochłonne, wymaga też doświadczenia i profesjonalizmu.

Fotopolimer

Może to obejmować kilka kompozycji kompozycyjnych jednocześnie. Łączy je to, że materiał wprowadzany jest do kanału korzeniowego w postaci płynnej i wewnątrz utwardza ​​się. Polimeryzacja takich substancji zachodzi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Lekkie plomby ze względu na swoją dobrą wytrzymałość można nakładać na zęby żujące. Początkowo ulegają skurczowi. Kompozyty tworzące produkt dokładnie odwzorowują wygląd zębów. Są niewidoczne na zdjęciach i na żywo. Po stwardnieniu materiał posiada bardzo gęstą konsystencję, co zabezpiecza przed gromadzeniem się osadów i rozwojem bakterii.

Na zdjęciu widać lekką uszczelkę

Na razie wypełnienia kompozytowe są najaktywniej wykorzystywane w stomatologii. Przy dużej liczbie zalet ma także rozsądną cenę. Dlatego nie tylko dentyści, ale także sami pacjenci często wybierają tę opcję.

Szkłojonomer

Wypełnienia glasjonomerowe i kompozytowe można łączyć w jedną grupę. Dentyści oba materiały nazywają cementami, ponieważ twardnieją po zamknięciu kanału korzeniowego.

Cement glasjonomerowy charakteryzuje się obecnością w swoim składzie fluoru. Dzięki temu możliwość rozwoju próchnicy i innych uszkodzeń zębiny po leczeniu jest praktycznie wyeliminowana.

Materiał ten jest szczególnie popularny w stomatologii dziecięcej. Czasami zęby żujące są nimi wypełniane nawet bez rozszerzenia kanału korzeniowego, po prostu po to, aby zatrzymać rozwój próchnicy. W tym samym celu produkty glasjonomerowe czasami umieszcza się pod mostem dentystycznym lub koroną porcelanową.

Na zdjęciu wypełnienia glasjonomerowe

Wypełnienia cementowe na zębach nie są szczególnie trwałe. Służą średnio kilka lat i może pęknąć z powodu silnych naprężeń mechanicznych.

We wszystkich przypadkach produkcja produktu składa się z następujących etapów:

• Usunięcie uszkodzonej tkanki.
• Poszerzenie kanałów korzeniowych.
• Montaż samej uszczelki.

Najczęściej wypełnienie stosuje się w ramach leczenia próchnicy, dlatego w zdecydowanej większości przypadków rozpoczyna się od wyeliminowania tej choroby. Za pomocą wiertła specjalista usuwa całą tkankę zęba, w którą wniknęła już choroba.

Jeśli mówimy o próchnicy głębokiej, usuwane są również korzenie. W przeciwnym razie możliwe jest zapalenie i rozwój zapalenia miazgi. Takie następstwa są typowe dla wszystkich rodzajów wypełnień stomatologicznych, dlatego nie będzie możliwe zachowanie zakończeń nerwowych.

Po usunięciu miazgi specjalista nieznacznie poszerza jamę zęba. W takim przypadku usuwane są nawet zdrowe tkanki. Praca odbywa się za pomocą wiertła i jest po prostu niezbędna, aby wypełnienie zęba było łatwiejsze i szybsze.

Zwykle w tym momencie specjalista nie wie jeszcze dokładnie, jakiego rodzaju wypełnień stomatologicznych będzie używał. Nawet jeśli dokonano wyboru, można go zmienić w zależności od sytuacji.

Zdarza się, że na początku leczenia pacjent decyduje się na lekkie wypełnienie. Wtedy staje się jasne, że jest to niemożliwe, ponieważ większość szkliwa jest zniszczona, a wkład ceramiczny będzie wyglądał znacznie lepiej. Bądź przygotowany na takie nieoczekiwane zmiany.

Wypełnienia ceramiczne i plastikowe nie są zakładane od razu. Ich wykonanie wymaga czasu.

Ile kosztuje wypełnienie?

W Moskwie ceny najprostszych produktów zaczynają się od 400 rubli. Wypełnienia kompozytowe mogą kosztować do 2 tysięcy rubli za sztukę. Wkłady ceramiczne są najdroższe, ponieważ są bardziej powiązane z mikroprotezacją. Cena produktu nie zależy nawet od materiału, ale od złożoności kształtu wypełnienia i czasu poświęconego na produkcję. Im bardziej skomplikowana praca, tym wyższy koszt.

W przychodniach publicznych wypełnienia wykonywane są bezpłatnie. Stosowane są wyłącznie najtańsze materiały cementowe. Jeśli chcesz produkt wyższej jakości, będziesz musiał zapłacić dodatkowo.

Każdy będzie musiał choć raz uporać się z plombowaniem, więc ta informacja przyda się każdemu. Jeśli nie wiesz, czym są plomby dentystyczne, po prostu nie będziesz w stanie wybrać najlepszej dla siebie opcji.

Założenie plomby jest ostatnim etapem leczenia wielu patologii zębów, czy to próchnicy, odbudowy po odprysku, czy też odbudowy szkliwa po zabiegu.

Współczesna stomatologia dysponuje szerokim arsenałem różnego rodzaju wypełnień stomatologicznych. Jednak korzystanie z każdego z nich ma swoje zalety i wady.

Jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych i jakie najlepiej zastosować w konkretnym przypadku?

Wypełnienie oparte jest na cemencie

Na zdjęciu plomba cementowa zęba

Ponieważ wypełnienia cementowe charakteryzują się doskonałą adhezją, czyli doskonale przylegają do powierzchni zęba, są one bardzo popularne w stomatologii. Są to elementy trwałe, niełamliwe, które mogą stać przez długi czas.

Jest jedno zastrzeżenie: gęstość takich wypełnień jest większa niż gęstość szkliwa zębów i z czasem część zęba otaczająca wypełnienie ulega zużyciu. W efekcie wzdłuż krawędzi wypełnienia tworzy się strefa wrażliwa i pojawia się próchnica wtórna.

Składy wypełnień cementowych dzielą się na:

• do cementów fosforanowych, które zawierają aż 90% tlenku cynku, tlenku magnezu, krzemionki i kwasu fosforowego;
• do mieszanek zawierających krzemiany, zawierający glinokrzemian i kwas ortofosforowy.
  Cementów fosforanowych nie stosuje się do prac powierzchniowych, lecz do uszczelniania kanałów, umieszczania ich pod koronami lub pod warstwą wierzchnią.

Cement silikatowy jest bardziej zbliżony do naturalnego koloru zęba i ma błyszczącą powierzchnię. przezroczystość. Ponieważ jest to materiał bardzo twardy, nadaje się do wypełniania zębów przednich.

Do głębokich wypełnień nie stosuje się cementów silikatowych, gdyż wpływają one niekorzystnie na tkankę miękką miazgi.

Z mieszaniny powyższych typów powstaje cement erkodontowy. nadaje się również do różnych rodzajów wypełnień.

Aby poprawić jakość wypełnień, do związków fosforanowych dodaje się proszek srebra. Do tych kompozycji używa się bardzo niedrogich materiałów.

Wypełnienia plastikowe

Tworzywa sztuczne stosowane w technologiach dentystycznych szybko twardnieją, charakteryzują się dużą twardością, wytrzymałością, są stabilne chemicznie i nie podrażniają tkanek jamy ustnej.

Problemem przy ich stosowaniu jest zmniejszenie ich objętości, z biegiem czasu człowiek ma wrażenie, że wypełnienie jakby się obwisło, nieznacznie zmniejszyło swoją wielkość, co stopniowo prowadzi do zniszczenia zębów.

Wypełnienia plastikowe również mają tendencję do plamienia i nie zachowują długo swojego pierwotnego koloru. Do takich wypełnień zalicza się tlenek akrylu i carbondent.

Wypełnienia amalgamatowe

Jakość wypełnień amalgamatowych, które są stopem rtęci i metali, jest bardzo wysoka.

Amalgamaty mogą zawierać srebro, cynę, miedź, cynk i rtęć. Są to materiały bardzo plastyczne, dobrze przyczepne, posiadające dużą wytrzymałość i wytrzymujące kilkadziesiąt lat.

Negatywną cechą jest to, że materiał pozostaje z metalicznym połyskiem, dlatego umieszcza się go tylko w niepozornych miejscach. Organizm nie ulega zatruciu rtęcią. Najczęściej stosowanym jest amalgamat srebra.

Zastosowanie ceramiki

Na zdjęciu wkłady ceramiczne na modelu gipsowym

Wypełnienia ceramiczne charakteryzują się dużą twardością i z biegiem czasu nie tracą swoich rozmiarów – nie następuje skurcz.

Wypełnienia ceramiczne nie zmieniają koloru, nie uzyskują ciemnych odcieni i plam. To, można powiedzieć, wypełnienie idealne.

Wypełnienie wykonuje się w formie wkładu na bazie wycisku leczonego i zdezynfekowanego zęba. Dzięki swojej konfiguracji wkładka bardziej równomiernie rozkłada obciążenie na ząb podczas żucia i mocniej się trzyma.

Istnieją różne rodzaje ceramiki, np. zawierająca tlenek cyrkonu – przezroczysta i trwała; ceramika prasowana, ceramika metalowa.

Kompozyty światłoutwardzalne

Wypełnienia stomatologiczne wykonane z kompozytów światłoutwardzalnych nazywane są także wypełnieniami „lekkimi”. Reakcje polimeryzacji substancji wchodzących w skład takich wypełnień zachodzą pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Wygojone zęby z czasem będą się kurczyć, ale na początku wypełnienia wyglądają idealnie.

Materiały te są dobrze wypolerowane, mikrofile stosuje się na przednich zębach, makrofile na masywniejszych zębach tylnych.

Samoutwardzalny materiał z cząsteczkami krzemu i cyrkonu służy do odbudowy powierzchni zębów żujących. W przypadku miejsc trudno dostępnych stosuje się kompozyty przepływające przez płyn.

Podczas nakładania wypełnienia podświetlana jest każda warstwa, zaczynając od powłoki klejącej. Wypełnienie może kosztować ponad 100 dolarów i musi trwać co najmniej 5 lat.

Montaż i charakterystyka wypełnień kompozytowych:

Cement glasjonomerowy

Ta grupa materiałów zawiera znaczną ilość fluoru, który zapobiega powstawaniu próchnicy i korzystnie wpływa na gojenie zębów u dzieci.

Kruchość powstałego materiału jest uważana za właściwość negatywną. Cementy te mogą być samoutwardzalne lub światłoutwardzalne, co zapewnia lekarzowi komfort pracy z takim materiałem i brak pośpiechu w montażu.

Wypełnienia glasjonomerowe, jak na zdjęciu po prawej, nie zawsze odpowiadają kolorowi zęba, konieczne jest pokrycie go materiałem kompozytowym.

Koszt takich wypełnień może się różnić w zależności od złożoności pracy i zastosowania światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych.

Kompozyty utwardzane chemicznie

Głównym składnikiem takich kompozycji jest porcelana, od której zależy twardość i trwałość zainstalowanych wypełnień.

Skurcz polimeryzacyjny, będący wadą tych wypełnień, kompensowany jest za pomocą dodatkowych preparatów adhezyjnych, które poprawiają przyczepność do tkanki zęba i zapobiegają próchnicy wtórnej.

Główną zaletą kompozytów utwardzanych chemicznie jest to, że utwardzanie następuje równomiernie na całej głębokości ubytku.

Etapy nakładania wypełnienia

Podczas leczenia chorego zęba, po ustaleniu wstępnej diagnozy, lekarz usuwa zmiękczoną zębinę, oczyszczając powierzchnię zęba z dotkniętych tkanek. Już na tym etapie pacjenci czasami wymagają. W przypadku głębokich uszkodzeń zakłada się opatrunek terapeutyczny z wapniem w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Pod estetyczną powierzchnią wypełnienia umieszczona jest uszczelka izolacyjna wykonana z wysokiej jakości materiałów o maksymalnej przyczepności. Kolejnym etapem jest nałożenie wypełnienia, jeżeli materiał jest światłoutwardzalny to każda warstwa wypełnienia nabiera połysku.

Koszt wypełnienia

Stosowanie nowoczesnych technologii, drogich materiałów leczniczych i wypełniaczy, użycie drogiego sprzętu i wysoki poziom umiejętności lekarza dentysty wiążą się ze znacznymi kosztami.

Komfortowe leczenie zakażonych zębów kosztuje mnóstwo pieniędzy. Na cenę leczenia, ewentualnego wypełnienia kanałów, założenia wypełnienia składają się różne parametry.

W każdym indywidualnym przypadku leczenie jest indywidualne, czasami ząb można wyleczyć podczas jednej wizyty, a czasami lekarz i pacjent muszą spotkać się trzy razy.

Wszystkie etapy leczenia w skrócie:

• badanie wstępne;
• czyszczenie dotkniętej jamy;
• podawanie leków;
• w razie potrzeby wykonuje się prześwietlenie korzeni zębów w celu dokładnej diagnozy;
• czyszczenie i tworzenie kanałów;
• usuwanie nerwów;
• wypełnienie kanału;
• umieszczenie lub późniejsze trwałe wypełnienie.

Ceny za wszystkie te etapy znajdują się w cennikach klinik.

Koszt wypełnienia zęba również może się znacznie różnić. Wypełnienia kompozytowe i lekkie mogą być o rząd wielkości droższe niż wypełnienia cementowe.

Samo wypełnienie kanału zęba, którego w zębie jest kilka, również składa się z odrębnych etapów – jest to biologiczne leczenie każdego kanału, zamknięcie istniejącego powiększonego otworu i pokrycie powierzchni światłoutwardzalnym kompozytem. Ceny w każdej klinice opierają się na jakości leków stosowanych do leczenia i napełniania, których zakres jest różny.

Ile kosztuje wypełnienie zęba?

Przybliżone aktualne ceny nadzień w Moskwie:

Ortodoncja dziecięca i zakładanie plomb na zębach dzieci w niektórych przypadkach różni się jakościowo od dorosłych, montaż plomb u dzieci jest zwykle szybszy niż u dorosłych, a cena nie przekracza 2000 rubli.

Usunięcie starego wypełnienia będzie kosztować około 400 rubli, zastosowanie podkładki terapeutycznej lub izolacyjnej będzie kosztować od 700 do 2000 rubli.

Odbudowa zęba z głębokim uszkodzeniem poprzez instalację lekkiego wypełnienia obejmuje wiele parametrów, a samo wypełnienie będzie kosztować od 4000 rubli. Znieczulenie podczas pracy z zębem kosztuje 300-400 rubli, a ta sama kwota kosztuje prześwietlenie okolicy szczęki.