Plazmafereza - co to jest? Plazmafereza: korzyści i szkody, przeciwwskazania, ceny i metody. Plazmafereza terapeutyczna

Treść

Oczyszczanie osocza za pomocą plazmaferezy jest zalecane nie tylko w chorobach układu krążenia i układu krwiotwórczego, ale także w wielu ciężkich dziedzicznych patologiach autoimmunologicznych, zaburzeniach metabolicznych, ciężkich stanach alergicznych i dermatologicznych. Wyznaczenie przebiegu zabiegów i wybór sposobu ich wykonania powinien przeprowadzić doświadczony specjalista, w zależności od rozpoznania i indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Co to jest plazmafereza

Metoda sprzętowego oczyszczania krwi produkowanej pozaustrojowo (poza organizmem) przeprowadzana w celach terapeutycznych lub dawczych nazywana jest plazmaferezą. Inne nazwy procedury to plazmafereza, plazmocytofereza, plazmafereza, limfofereza, hemafereza. Oczyszczanie krwi za pomocą plazmaferezy odbywa się poprzez podzielenie jej na płynny składnik (osocze) i uformowane elementy (leukocyty - krwinki białe; erytrocyty - krwinki czerwone; płytki krwi - krwinki biorące udział w procesie krzepnięcia), po czym:

• komórki krwi wracają do krążenia ogólnoustrojowego;
• usunięte osocze jest albo usuwane, albo oczyszczane z substancji toksycznych i zawracane do organizmu pacjenta lub wykorzystywane do transfuzji lub pozyskiwania składników produktów krwiopochodnych (za pomocą plazmaferezy dawcy).

Podczas zabiegu z osocza pacjenta usuwane są następujące kategorie substancji toksycznych - przeciwciała, antygeny, hormony, lipidy wielkocząsteczkowe, produkty przemiany materii (kwas moczowy, kreatynina, mocznik), mediatory stanu zapalnego, co sprawia, że ​​plazmafereza jest skuteczna przy alergiach, chorobach autoimmunologicznych patologie, choroby skóry, choroby wątroby, aparatu nerkowego i przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy). Po zabiegu w organizmie obserwuje się następujące zmiany fizjologiczne:

• zmniejszenie stężenia substancji toksycznych we krwi (efekt utrzymuje się przez kilka godzin);
• zmniejszenie obrzęków (płyny z tkanek uzupełniają niedostateczną objętość krążącego osocza);
• sztuczna hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi w krążeniu ogólnoustrojowym) jest katalizatorem naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Rodzaje i metody plazmaferezy

W zależności od metody przeprowadzania procedury oczyszczania plazmy wyróżnia się sprzętową (przy użyciu specjalnego sprzętu) lub dyskretną (ręczną) plazmaferezę. Różne metody przetwarzania otrzymanego materiału dzielą metody oczyszczania plazmy na odśrodkowe, membranowe, sedymentacyjne, kaskadowe warianty plazmaferezy. Cel procedury dzieli ją na terapeutyczną i dawczą.

Po uzgodnieniu

Plazmaferezę przeprowadza się nie tylko w celach terapeutycznych oczyszczania osocza pacjenta, leczenia chorób krwi i układu krwiotwórczego, ale również w celu pobrania materiału do wykorzystania dla dawców. W tym zakresie rozróżnia się terapeutyczną (zabiegową) i dawczą postać zabiegu, który można przeprowadzić dowolną metodą pobierania i przetwarzania osocza.

Plazmafereza terapeutyczna

Terapeutyczna lub lecznicza forma plazmaferezy ma na celu wyeliminowanie przyczyn lub skutków różnych patologii. Podczas zabiegu część osocza pacjenta jest zastępowana albo osoczem dawcy, albo specjalnymi leczniczymi roztworami soli fizjologicznej. Zdaniem ekspertów i konsumentów plazmafereza w kosmetologii daje dobry efekt przy poważnych problemach skórnych spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi (np. przy czyrakach).

Dawca

Ta forma zabiegu wykonywana jest w celu przekazania osocza osoby zdrowej (dawcy) innym pacjentom lub wykorzystania jego składników do produkcji preparatów krwiopochodnych. Plazmafereza dawcy jest procedurą regulowaną w Federacji Rosyjskiej przez „Ustawę o dawstwie”, która określa maksymalne objętości pobieranego osocza i częstotliwość procedury.

W drodze działania

Zastosowanie specjalistycznego sprzętu w procesie filtracji materiału pobranego od pacjenta lub separacji osocza krwi od jego składników w sposób dyskretny (poprzez filtrację i sedymentację) dzieli plazmaferezę na automatyczną lub dyskretną (ręczną). Metody różnią się charakterem, szybkością, kosztem zabiegu.

Dyskretna plazmafereza

Plazmafereza wykonywana ręcznie wymaga pobrania od pacjenta większej ilości materiału biologicznego. Powstałe osocze umieszczane jest w specjalnych hemopojemnikach lub pudełkach z konserwantami, gdzie metodą wirowania lub sedymentacji rozdzielane jest na elementy jednorodne i część płynną. Część komórkowa jest ponownie wstrzykiwana pacjentowi dożylnie, część płynna jest oczyszczana lub rozcieńczana specjalnym roztworem przed wstrzyknięciem wstecznym.

Automatyczny

Zastosowanie specjalnego sprzętu podczas automatycznej plazmaferezy pozwala na przyspieszenie zabiegu, użycie mniejszej ilości materiału biologicznego do filtracji oraz przeprowadzenie oczyszczania osocza mobilnie, bez przerw. Dzięki tej metodzie nie dochodzi do uszkodzenia elementów komórkowych. Pobieranie krwi odbywa się w taki sam sposób jak w metodzie dyskretnej, poprzez wprowadzenie do żyły specjalnej igły lub cewnika.

Zgodnie z metodą usuwania i przetwarzania plazmy

Różne metody obróbki materiału otrzymanego w wyniku plazmaferezy dzielą procedurę na membranowe, wirowe, kaskadowe, sedymentacyjne metody oczyszczania osocza. Istnieje metoda wykorzystująca zamrażanie - krioplazmafereza. Procedura oczyszczania organizmu poprzez usunięcie i oczyszczenie części krwi pacjenta została udoskonalona od czasów prostego upuszczania krwi, od prostej filtracji materiału do rozwoju nowoczesnych technik (metoda kaskadowa z wykorzystaniem technik sprzętowych).

Plazmafereza membranowa

Do przeprowadzenia plazmaferezy membranowej stosuje się specjalne urządzenie z filtrami w postaci porów, które umożliwiają przejście części płynnej (osocza) i zatrzymanie elementów krwi (komórek). Metodę wyróżnia duża szybkość przewodzenia, zachowanie integralności materiału biologicznego (komórki nie ulegają uszkodzeniu), sterylność przewodzenia oraz brak przeciwwskazań.

Odwirować

Metoda opiera się na prawach fizyki. Za pomocą specjalnego urządzenia Hemophenix krew pobrana od pacjenta jest obracana z dużą prędkością, podczas której rozpada się na frakcje. Podczas stosowania tej metody do krwiobiegu pacjenta wracają tylko struktury komórkowe. Jest uważana za przestarzałą metodę oczyszczania materiału biologicznego, ponieważ elementy krwi są w tym przypadku poważnie uszkodzone.

Kaskadowa plazmafereza

Materiał biologiczny uzyskany metodą plazmaferezy poddawany jest podwójnemu oczyszczaniu. Najpierw filtrowane są komórki, a następnie część płynna. Dzięki tej metodzie osocze zostaje uwolnione od dużych cząsteczek białek i lipidów. Wielokrotna filtracja przepuszcza tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej (albuminy). Metoda ta wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu ciężkich patologii autoimmunologicznych, chirurgii i resuscytacji.

osadzanie

We współczesnej praktyce medycznej prawie nigdy nie jest używany, jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzielona jest na frakcje bez dodatkowego wyposażenia czy urządzeń, a jedynie dzięki sile grawitacji naturalnej (sposób osadzania materiału biologicznego). Za pomocą tej techniki nie można oczyścić dużych objętości krwi, dlatego nadaje się ona do leczenia bardzo ograniczonej części chorób.

Po pobraniu materiału od pacjenta osocze zamraża się w temperaturze -30°C, następnie ogrzewa do +4°C i poddaje procedurze wirowania. Osiadła część płynu jest usuwana lub przesyłana do oczyszczenia do dalszego wykorzystania przez dawcę, reszta osocza jest zwracana pacjentowi. Ta metoda jest skuteczna w eliminowaniu skutków ciężkich zmian zatruciowych.

Wskazania do stosowania plazmaferezy

Zabieg zalecany jest kobietom w ciąży z ciężkimi zatruciami, konfliktem Rh, niewydolnością płodowo-łożyskową oraz innymi problemami zdrowotnymi związanymi ze stanem kobiety mogącymi wywołać poronienie. Głównymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby układu krążenia, w tym o podłożu genetycznym (dziedzicznym):

• zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi;
• miastenia endokrynologiczna (choroba autoimmunologiczna powodująca osłabienie i zanik mięśni);
• trombocytoza (patologia hematologiczna charakteryzująca się wzrostem liczby płytek krwi);
• erytroleukemia (forma ostrej białaczki);
• leukocytoza (zmiana składu krwi, charakteryzująca się wzrostem liczby leukocytów, reakcja układu krwiotwórczego na czynnik prowokujący (infekcja, odpowiedź immunologiczna itp.));
• choroba porfirynowa (porfiria) (zaburzenia metabolizmu pigmentu ze znacznym wzrostem liczby porfiryn we krwi o charakterze genetycznym);
• DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, koagulopatia ze zużycia, zespół zakrzepowo-krwotoczny) (zaburzenia procesów krzepnięcia w wyniku uwalniania substancji tromboplastycznych z tkanek organizmu);
• mioglobinemia (nadmiar mioglobiny we krwi z powodu urazów mięśni szkieletowych lub na tle innych zachodzących w nich procesów patologicznych);
• przewlekła polineuropatia (ogólnoustrojowe uszkodzenie nerwów obwodowych);
• choroba Rufusa, Guillain-Barré, Goodpasture, zespoły Gassera;
• anemia sierpowata (dziedziczna postać hemoglobinopatii związana z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny);
• zespół nadlepkości (charakteryzujący się stanem zwiększonej lepkości krwi);
• dziedziczna postać hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi);
• hemoliza wewnątrznaczyniowa (procesy, którym towarzyszy fizjologiczny rozpad krwinek czerwonych);
• opóźniona małopłytkowość (zmniejszenie produkcji płytek krwi);
• akroangiotromboza małopłytkowa (choroba autoimmunologiczna łącząca objawy niedokrwistości hemolitycznej, trombocytopenii i zespołu krwotocznego)

Zdaniem ekspertów zabieg plazmaferezy daje dobry efekt terapeutyczny w wielu chorobach i stanach spowodowanych zmianami w składzie krwi lub zaburzeniami pracy układu krwiotwórczego. Metodę stosuje się wspomagająco w leczeniu następujących schorzeń:

• niektóre choroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, reumatyzm, zapalenie naczyń, rekonwalescencja po zawale mięśnia sercowego;
• patologie alergiczne lub autoimmunologiczne - atopowe zapalenie skóry, katar sienny;
• sepsa, zakażenia ropne po operacjach chirurgicznych
• choroby onkologiczne;
• choroby nerek i aparatu nerkowego - infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• choroba wątroby - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• choroby dermatologiczne - opryszczka, pęcherzyca, łuszczyca;
• choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa, hemosyderoza.

Rokowanie medyczne

Kilka godzin po zabiegu poziom substancji toksycznych we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości sprzed plazmaferezy. W związku z tym lekarze zalecają przyjmowanie kursów leczenia składających się z 4-6 sesji. Z każdym kolejnym trzymaniem morfologia krwi wyrówna się, lepkość spadnie, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczanie organizmu będzie następować stopniowo, począwszy od poprawy stanu naczyń i tkanek, a skończywszy na zmianach w strukturach komórkowych.

Przeciwwskazania

Plazmaferezie mogą towarzyszyć negatywne konsekwencje dla organizmu, niepożądane reakcje i zjawiska. Zmniejszenie ryzyka powikłań zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego zabieg, indywidualnych cech organizmu pacjenta, warunków wykonania metody. Plazmafereza jest przeciwwskazana w następujących stanach i diagnozach;

• zmniejszona lepkość krwi;
• patologiczne procesy naczyń żylnych;
• niedokrwistość w starszym wieku;
• patologia krzepnięcia krwi;
• niektóre choroby wątroby;
• skoki ciśnienia krwi;
• wrzód żołądka;
• nieodwracalne patologie narządów wewnętrznych;
• krwotok wewnętrzny;
• zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia);
• stany szoku.

Według opinii pacjentów po zabiegu część z nich odczuwała napady nudności, spadki ciśnienia krwi i ból głowy. Poważniejsze działania niepożądane obejmują:

• szok anafilaktyczny;
• reakcje alergiczne na osocze dawcy lub jego substancje zastępcze;
• reakcje autoimmunologiczne z aparatu nerkowego jako reakcja na osocze dawcy;
• infekcja w wyniku wymiany osocza;
• sepsa z naruszeniem zasad antyseptyki i aseptyki;
• usuwanie z krwi nie tylko toksycznych, ale także użytecznych pierwiastków;
• krwawienie wewnętrzne z problemami z krzepnięciem;
• obniżona odporność w trakcie zabiegu i dzień po nim;
• naruszenia procesów metabolicznych;
• zakrzepica na tle niewystarczającej ilości antykoagulantów stosowanych podczas zabiegu (na przykład heparyna).

Cena plazmaferezy

Koszt zabiegu zależy od zastosowanej metody oczyszczenia uzyskanego materiału, jakości sprzętu użytego do plazmaferezy, kwalifikacji specjalistów oraz poziomu placówki medycznej, w której wykonywany jest zabieg. Przedział cenowy plazmaferezy w moskiewskich klinikach przedstawiono poniżej:

Wideo

Krew ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania organizmu, ponieważ zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od jej czystości. W wyniku niesprzyjających warunków środowiskowych, niedożywienia i zmian związanych z wiekiem, krew jest stopniowo zanieczyszczana toksynami, toksynami i różnymi szkodliwymi substancjami. Aby pomóc organizmowi oprzeć się chorobom i poprawić zdrowie, konieczne jest okresowe oczyszczanie krwi. Plazmafereza jest do tego idealna.

Plusy i minusy procedury

Przed zapisaniem się do plazmafereza, musisz zrozumieć, co to jest. Procedura ta polega na usunięciu z krwi osocza, które jest dokładnie filtrowane, a następnie ponownie wprowadzane są jego niezbędne elementy do organizmu. Około 25% całkowitej objętości krwi dostaje się do filtra. Utracony płyn uzupełnia się solą fizjologiczną.

Plazmafereza ma wiele zalet:

1. Podczas zabiegu stosowane są sterylne materiały i narzędzia jednorazowego użytku.
2. Ilość krwi do oczyszczenia ustalana jest indywidualnie z uwzględnieniem wzrostu i wagi pacjenta oraz wyników badań.
3. Stan osoby jest monitorowany przez wykwalifikowanego specjalistę. Sprzęt służy również do określania ciśnienia, tętna, nasycenia krwi tlenem i częstości oddechów.
4. Procedura jest całkowicie bezbolesna.
5. Podczas plazmaferezy stosuje się wyłącznie sól fizjologiczną i roztwory zastępujące krew. Inne leki nie są wymagane.

Należy zauważyć, że bezpieczeństwo jest zapewnione tylko w warunkach klinicznych. Tak więc zabieg powinien wykonać doświadczony lekarz na odpowiednim sprzęcie.

Korzyści z plazmaferezy są oczywiste:

• odporność jest wzmocniona;
• krew staje się mniej lepka, co stanowi doskonałą profilaktykę zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy;
• blaszki cholesterolowe są usuwane;
• ciśnienie normalizuje się;
• metabolizm zostaje przywrócony;
• do narządów dostarczana jest wystarczająca ilość tlenu.

Jeśli procedura została przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie obserwuje się powikłań. W większości przypadków cała szkoda plazmaferezy sprowadza się do takich skutków ubocznych, jak ciemnienie w oczach, lekkie zawroty głowy i obniżenie ciśnienia krwi. Aby pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów, wystarczy przechylić głowę i podnieść nogi.

Podczas jednej sesji z reguły usuwa się około 15-20% szkodliwych substancji. W związku z tym przy wyraźnej postaci choroby procedura może być nieskuteczna. Z tego powodu zaleca się kompleksowe podejście, które obejmuje opiekę wspomagającą i specjalną dietę.

Istotną wadą plazmaferezy jest usuwanie immunoglobulin i innych korzystnych substancji wraz z osoczem. Mimo to po zabiegu nie obserwuje się osłabienia odporności.

Kto może skorzystać z plazmaferezy?

Istnieje ponad 200 różnych chorób, w których wskazana jest ta metoda oczyszczania krwi. Obejmują one:

• choroby sercowo-naczyniowe, w tym kardiomiopatia, zapalenie serca i wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby układu oddechowego, a mianowicie przewlekła postać zapalenia płuc, astmy oskrzelowej, zapalenia pęcherzyków płucnych itp.;
• różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroby wątroby i nerek;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby skóry, w tym łuszczyca, toksykoderma i opryszczka;
• choroby tkanki łącznej;
• choroby okulistyczne;
• alergie;
• różne choroby układu nerwowego, w tym stwardnienie rozsiane;
• układowe zapalenie naczyń;
• choroba oparzeń.

Procedura jest uważana za skuteczną w przypadku chorób zakaźnych, chlamydii, chorób przyzębia i poważnych zatruć.

Plazmafereza, której wskazania zostały wymienione powyżej, jest często przepisywana na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, które palą. Zabieg wykonywany jest również jako profilaktyka alergii u kobiet w ciąży. Inne wskazania w czasie ciąży to przewlekłe infekcje, konflikt Rhesus i inne choroby autoimmunologiczne.

Kiedy nie należy wykonywać plazmaferezy?

Obfite krwawienia, których nie można zatrzymać, są bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania plazmaferezy. Względne przeciwwskazania obejmują:

• niskie ciśnienie;
• naruszenie rytmu serca lub krzepnięcia krwi;
• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• niewystarczająca ilość białka w osoczu;
• ostre choroby zakaźne;
• słabo rozwinięta sieć żylna;
• okres.

Chociaż przeciwwskazania do plazmaferezy są uważane za względne, warto wcześniej skonsultować się z lekarzem. To ważne, ponieważ oczyszczanie krwi może nie dać pożądanego efektu, a nawet pogorszyć stan pacjenta.

Jak przebiega procedura?

Metoda oczyszczania krwi obejmuje kilka etapów:

1. pobieranie próbek krwi;
2. podział krwi na frakcje, czyli na uformowane elementy i osocze;
3. powrót uformowanych elementów do krwi;
4. zastąpienie pobranego osocza solą fizjologiczną lub zwrot osocza zużytego lub dawcy.

Dodatkowo możliwa jest obróbka elementów kształtowych oraz plazma. Decyzja ta jest podejmowana indywidualnie.

Plazmafereza jest zawsze przeprowadzana w gabinetach lekarskich wyposażonych w odpowiedni sprzęt. Podczas zabiegu pacjent musi leżeć.

Pobieranie krwi odbywa się metodą jedno- lub dwuigłową. Same igły mają większą średnicę niż igły IV.

Rozdział na frakcje przeprowadza się różnymi sposobami w zależności od wybranej metody plazmaferezy:

• Membrana lub filtracja. Pobrana krew przepuszczana jest przez specjalne filtry wykonane z pustych w środku włókien. Następnie wybrane uformowane elementy wracają do krwi pacjenta. Osocze można usunąć lub poddać dalszej filtracji. Dotyczy to również masy komórkowej.
• Grawitacja lub wirówka. Krew umieszcza się w specjalnych workach, które umieszcza się w wirówce. Tam uformowane elementy stopniowo osadzają się, a krew dzieli się na osocze i masę komórkową. Osocze jest następnie usuwane z worka, a pierwiastki są wstrzykiwane z powrotem do krwioobiegu.
• Kaskadowe. Osocze pacjenta jest filtrowane w specjalnym aparacie. W tym przypadku stosuje się dodatkowy filtr, który przepuszcza tylko albuminy, czyli białka o niskiej masie cząsteczkowej.

Kolejnym etapem plazmaferezy jest powrót krwinek do organizmu pacjenta. Ponieważ są dość grube, konieczne jest uzupełnienie braku osocza. W tym celu odpowiednia jest sól fizjologiczna, a także roztwory zastępujące krew. W niektórych przypadkach własne osocze pacjenta jest zwracane po dodatkowej filtracji. Jeśli u osoby zostanie wykryta pewna patologia, dozwolone jest użycie osocza dawcy wzbogaconego frakcjami białkowymi.

Sposób rozdziału na frakcje, skład i objętość roztworu ustalane są indywidualnie. W takim przypadku specjalista bierze pod uwagę wiek i stan pacjenta, obecność niektórych chorób oraz ilość usuniętego osocza.

Wiele nowoczesnych klinik w ostatniej dekadzie zaczęło oferować jedną kosztowną procedurę - plazmaferezę. Co to jest i przy jakich chorobach jest wskazany? Czy ta technika jest niebezpieczna i jak się ją wykonuje? Oto główne pytania, które pojawiają się u pacjentów, gdy zaleca się im innowacyjny sposób oczyszczania krwi z „żużli”.

Co to jest plazmafereza?

To nowoczesna metoda oczyszczania organizmu na poziomie komórkowym poprzez filtrowanie krwi za pomocą specjalnych urządzeń. Przeznaczony jest do leczenia wielu chorób i jest jedynym ratunkiem dla niektórych bardzo. Określenie „plazmafereza” składa się z dwóch słów – „plazma” i „afereza”, które dosłownie można przetłumaczyć z łaciny jako „usuwanie plazmy”.

Zabieg wykonywany jest w publicznych placówkach medycznych, prywatnych klinikach, a czasem nawet w domu. Plazmafereza krwi zyskała uznanie pod koniec ubiegłego wieku, ale zdążyła już uratować zdrowie setek tysięcy ludzi.

Historia powstania metody

Ta metoda ma swoje korzenie w stosowaniu upuszczania krwi jako leczenia każdej choroby. Przez długi czas lekarze zapomnieli o tej „barbarzyńskiej” metodzie leczenia, jednak już w połowie XX wieku specjaliści podjęli próby stworzenia aparatu do dzielenia krwi na fazy i usuwania jej płynnej części w celu uzyskania efektu terapeutycznego.

Już w latach 70-80 plazmafereza zaczęła być aktywnie stosowana w USA i zyskała popularność w ZSRR. Ale dowody na skuteczność metody nie były jeszcze wystarczająco wysokie, ponieważ badania kliniczne wymagają wielu lat pracy. Jednak naukowcy nie wycofali się i kontynuowali badania plazmaferezy. Co to przyniosło ludzkości? Wytrwałość naukowców dała medycynie doskonały i skuteczny sposób.Obecnie usuwanie „zanieczyszczonego” osocza jest uważane za bardzo skuteczną metodę na wiele stanów patologicznych, którym towarzyszą różne zatrucia organizmu.

Jakie rodzaje i metody plazmaferezy istnieją

Istnieją trzy główne klasyfikacje plazmaferezy.

Wiadomo, że osocze stanowi 55% BCC. Aby określić ostatni wskaźnik, należy pomnożyć masę ciała przez 75. Na przykład osoba ważąca 80 kg podczas jednej sesji musi usunąć następującą ilość osocza:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Podczas wykonywania plazmaferezy bardzo ważne jest zachowanie wszystkich proporcji. Korzyści i szkody techniki leczenia zależą od wielu czynników, w tym od dokładności obliczeń.

Czy plazmafereza może zaszkodzić?

Ostatnio ta kosztowna procedura została uznana za panaceum na wszystkie choroby. Prywatne kliniki są szczególnie aktywne w promowaniu plazmaferezy. Korzyści i szkody wynikające z tej metody zależą bezpośrednio od profesjonalizmu lekarzy. Ale tak jak każda inna metoda leczenia ma swoje skutki uboczne i wady:

• Szok anafilaktyczny.
• Alergie na oddane osocze i płyny zastępcze.
• Autoimmunologiczne uszkodzenie nerek jako reakcja na osocze dawcy.
• Zakażenie z osocza dawcy.
• Rozwój sepsy w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki.
• Krwawienie (jeśli występują problemy z krzepnięciem).
• Zakrzepica (przy niewystarczającym stosowaniu antykoagulantów).
• Spadek ciśnienia krwi.
• Usunięcie nie tylko toksyn, ale także dobroczynnych substancji wraz z osoczem.
• Krótkotrwały spadek odporności.
• Naruszenie metabolizmu i ilość leków przyjmowanych we krwi.
• Mdłości.
• Ból głowy.

Jest to bardzo poważna i złożona procedura, dlatego należy zachować ostrożność przy wyborze miejsca do leczenia. Wiele prywatnych klinik oferuje pacjentom plazmaferezę. Co to za instytucje, jacy specjaliści tam pracują, czy są jakieś pozwolenia na ten zabieg? To wszystko trzeba wiedzieć przed wyrażeniem zgody na terapię, aby nie wpaść w ręce niewykształconych oszustów. W końcu może to prowadzić do katastrofalnych skutków.

Jakich efektów należy się spodziewać

Skuteczność plazmaferezy została udowodniona w przypadku wielu schorzeń. Pozytywny efekt zabiegu jest regularnie odnotowywany nawet przy względnych wskazaniach. Należy jednak rozumieć, że monoterapia nie zawsze może pomóc. Dlatego tak ważne jest, aby poddać się kompleksowemu leczeniu u wykwalifikowanych specjalistów, nie licząc na wyleczenie z jednego cyklu usuwania osocza.

Aby osiągnąć dobre efekty, należy mieć pewność co do jakości świadczonej opieki i poddać się wstępnemu badaniu w celu potwierdzenia braku przeciwwskazań do zastosowania takiej techniki zabiegowej jak plazmafereza.

Cena tej procedury jest dość wysoka (4500-5500 tysięcy rubli), a pacjent będzie potrzebował nie jednej lub dwóch, ale 3-4 sesji, w przeciwnym razie leczenie nie będzie miało sensu. Należy to wziąć pod uwagę. Jednak wiele klinik oferuje zniżki, jeśli czas trwania kursu przekracza 5 sesji. Należy zauważyć, że ta procedura nie może być tania, ponieważ sprzęt i materiały są obecnie dość drogie. Dlatego nie należy ufać klinikom, w których zabieg wykonywany jest po bardzo niskiej cenie.

Podsumowując

Owszem, taka terapia szkodzi kieszeni pacjenta, ale warto. Poprawa stanu ogólnego, włączenie wszystkich funkcji ochronnych i kompensacyjnych, normalizacja parametrów reologicznych krwi, usunięcie objawów zatrucia – to nie cała lista pozytywnych efektów zabiegu, jakie rozważamy na organizm.

Plazmafereza to innowacyjna technika, która pomaga wielu pacjentom uporać się z dolegliwościami i oczyścić krew z „zanieczyszczonego” osocza. Ta procedura jest wskazana w przypadku ogromnej liczby chorób i ma bardzo niewiele przeciwwskazań. Wdrożenie plazmaferezy przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów i zgodnie z wszelkimi zaleceniami daje pozytywne efekty w leczeniu nawet najrzadszych chorób.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Informacje ogólne

Plazmafereza Jest to technika oczyszczania krwi. Można to porównać do upuszczania krwi, ale przeprowadzanego według bardziej humanitarnej i nowoczesnej techniki. Kilkadziesiąt lat temu zabieg wykonywano praktycznie ręcznie i oczywiście osiągnięcie pełnej sterylności było niemożliwe. Próby separacji osocza krwi do celów oczyszczania podejmowali naukowcy od początku XX wieku. Ale w tamtych latach czas trwania procedury był ogromny, instrumenty do jej realizacji są ogromne. Dlatego nie używali go do celów leczniczych. A dopiero siedemdziesiąt lat później opracowano urządzenia, które mogły skutecznie i szybko pobierać osocze z krwi.
Od lat dziewięćdziesiątych technika ta stała się bardzo popularna w Rosji.

Zasada techniki

Zasada jest taka, że ​​z organizmu pobierana jest niewielka porcja krwi, która przechodzi przez aparat rozdzielający krew na osocze, leukocyty, erytrocyty, płytki krwi. Plazma jest usuwana, a uformowane elementy wracają do organizmu. Czasami osocze jest traktowane zimnem, proces tzw krioafereza.
Istnieją dwa sposoby oczyszczania plazmy - za pomocą sił grawitacyjnych oraz za pomocą specjalnych filtrów. Nazywa się je odpowiednio grawitacją i filtracją. W pierwszym przypadku krew przepuszczana jest przez wirówkę, w drugim przez porowate filtry membranowe.

Rodzaje

• sprzęt komputerowy,
• odwirować,
• membrana,
• osadzanie.

W przypadku tych odmian stosuje się różne metody oddzielania osocza od krwi.

Plazmafereza membranowa- substancje toksyczne, komórki balastowe są usuwane z krwi. W tym celu osocze jest destylowane przez specjalne filtry. Jest to dość skuteczna metoda leczenia wielu chorób, w których zmienia się wewnętrzne środowisko ludzkiego ciała. Przy pomocy leków nie można go znormalizować. Do takich chorób należą:

• rozległe oparzenia,
• ostre stany zapalne narządów wewnętrznych,
• ciężkie infekcje,
• zespół zaburzeń odporności.

Zastosowanie tej techniki pozwala szybko osiągnąć dobre efekty leczenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo zgonu.
Oczyszczanie krwi z ciał odpornościowych pozwala wyeliminować objawy chorób autoimmunologicznych. Oczyszczanie nadmiaru tłuszczu ułatwia przebieg miażdżycy. Technika ta pomaga złagodzić stan pacjenta po chemioterapii lub radioterapii. Jest bardzo skuteczny w chorobach narkologicznych, konfliktach Rh u kobiet w ciąży, infekcjach układu moczowo-płciowego oraz w rekonwalescencji po wirusowym zapaleniu wątroby. Plazmafereza zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnych powikłań cukrzycy.

Kaskadowa plazmafereza- jest to przejście plazmy przez specjalny filtr o bardzo małych porach. Ta procedura oczyszcza osocze z dużych cząsteczek białek i tłuszczów. Opracowany przez Japończyków w 1980 roku. Dziś jest szeroko stosowany w leczeniu miażdżycy tętnic ze zwiększoną ilością lipidów we krwi, w profilaktyce zawału serca, tętniaka, udaru mózgu. Technika kaskadowa wykazuje również bardzo dobre wyniki w chorobach autoimmunologicznych takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, plamica zakrzepowa, szpiczak i wiele innych.

Dawca i lekarz

Plazmafereza może być dawcą, czyli efektem końcowym zabiegu jest pobranie osocza od dawcy. Ten tryb postępowania oraz ilość pobieranego biomateriału jest ściśle regulowana przepisami o dawstwie. W efekcie krew jest pobierana z organizmu dawcy, przepuszczana przez aparat, zalewane są uformowane elementy, a osocze jest magazynowane.
Podczas zabiegu jednorazowo można przetworzyć do 30% krwi pacjenta. Jest usuwany z ciała porcjami, przepuszczany przez aparat i wlewany z powrotem w oczyszczonej postaci.

Wskazania

Plazmaferezy nie należy postrzegać jako procedury odnowy biologicznej, którą może wykonać każdy. Jest to zabieg, który jest przepisywany jako dodatkowa metoda pomocnicza, gdy główny zabieg nie daje pożądanego efektu. Procedura jest zalecana dla ponad dwustu chorób.

Wskazania:

• choroby onkologiczne,
• miażdżyca,
• dusznica,
• zawał mięśnia sercowego,
• nadciśnienie tętnicze,
• owrzodzenia troficzne przewodu pokarmowego,
• Choroba Crohna,
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• zapalenie wątroby,
• prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki wątrobowej,
• kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym,
• nadciśnienie tętnicze niepodatne na ekspozycję na lek,
• świąd mocznicowy,
• wstrząs septyczny z procesami ropnymi,
• profilaktyka ostrej niewydolności nerek na tle zespołu przedłużonego ucisku,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• cukrzyca,
• niektóre patologie ginekologiczne i położnicze,
• choroby dermatologiczne.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

• wrzód żołądka lub dwunastnicy z krwawieniem,
• zaburzenie krzepnięcia krwi.

Względne przeciwwskazania:

• wstrząsy anafilaktyczne, traumatyczne i inne,
• ciężka choroba wątroby, ostre zakaźne zapalenie wątroby,
• niedokrwistość u pacjentów powyżej 70 roku życia połączona z chorobami serca,
• słabo wyrażona obwodowa sieć żylna.

Jak przebiega procedura?

Czas trwania zabiegu to około 90 minut. Nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Pacjent kładzie się na specjalnym krześle, cewniki wprowadza się do żył na obu ramionach. Potem możesz oglądać telewizję jeśli jest w klinice) lub słuchać muzyki. Wszystko inne jest wykonywane przez urządzenie. W trakcie zabiegu monitorowany jest stan pacjenta: mierzony jest jego puls, ciśnienie, oddech oraz obecność tlenu we krwi.

Podczas sesji oczyszcza się od 25 do 30% krwi, dlatego do całkowitego oczyszczenia należy wykonać co najmniej trzy zabiegi. Lekarz indywidualnie wylicza ilość krwi oczyszczonej podczas jednej sesji na podstawie masy ciała pacjenta, wieku i ogólnego stanu organizmu.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest tak prostą procedurą, po nim pacjent będzie musiał pozostać pod nadzorem lekarza przez 30 do 60 minut. Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, zostaje wypisany do domu.
Nie jest wymagane żadne przygotowanie do zabiegu. Tak samo jak po plazmaferezie nie trzeba stosować się do żadnych specjalnych zaleceń. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają specjalnych porad.

Jakie urządzenia są używane?

Urządzenia do plazmaferezy są stacjonarne i przenośne. Z pomocą tych ostatnich możliwe jest przeprowadzenie zabiegu nawet w domu klienta. Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i oczyszczają je jedna po drugiej. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je przenosić na terenie szpitala i instalować przy łóżku pacjenta bez konieczności przenoszenia go do innej sali.
Porcja pobranej krwi to tylko 40 mililitrów, zastawka zatrzymuje przepływ krwi. Jest oczyszczany i zawracany do organizmu. Następnie pobierana jest nowa porcja krwi. Dlatego pacjenci w ogóle nie odczuwają dyskomfortu.
W ciągu minuty dobre urządzenie może oczyścić i zwrócić do organizmu pacjenta nawet 100 mililitrów krwi. Jednocześnie można uzyskać do 800 ml osocza na godzinę. Aby zapobiec krzepnięciu krwi, niektóre metody wykorzystują antykoagulanty, które są podawane automatycznie, partiami.

Bez przerwy urządzenie może pracować do 10 godzin.
Istnieją urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jeden pobierana jest krew, a przez drugi zwracana.
Urządzenie pobiera około 75 watów na godzinę.
Osocze uzyskane za pomocą urządzeń jest w pełni zgodne ze wszystkimi normami i jest gotowe do użycia.

Skutki uboczne

Ogólnie procedura jest dobrze tolerowana. W bardzo rzadkich przypadkach występują łagodne nudności lub objawy przypominające migrenę. Jednak te niepożądane zjawiska bardzo szybko mijają same.
Niebezpieczna procedura może dotyczyć tylko pacjentów ze słabą krzepliwością krwi - może wystąpić krwawienie. Podczas przetwarzania krwi, aby nie miała czasu na skrzepnięcie, dodaje się do niej antykoagulanty. Taki dodatek o słabej krzepliwości może prowadzić do tego, że krew w ogóle nie będzie krzepnąć.

Sprzętowe i dyskretne - rodzaj darowizny

Procedura plazmaferezy sprzętowej ma na celu pobranie osocza krwi od dawcy. Podczas zabiegu do żyły dawcy wprowadzany jest cewnik, z którego rurka jest podłączona do urządzenia. W urządzeniu wybrana krew jest dzielona na część „gęstą” i osocze. Pierwszy jest odsyłany z powrotem do ciała dawcy, drugi jest konserwowany. Dzięki tej metodzie pobiera się znacznie mniej krwi niż metodą dyskretną. To jest od 50 do 300 mililitrów.
Dyskretna plazmafereza polega na pobraniu krwi do sterylnego pojemnika ( nie różni się od standardowego pobierania krwi od dawców), po czym trafia do wirówki. Uformowane elementy wlewa się z powrotem do organizmu dawcy, osocze pobiera się do konserwacji. Podczas tej procedury jednorazowo można pobrać do 0,4 litra krwi lub 0,3 litra osocza. Zamiast osocza pobieranego z organizmu podaje się sól fizjologiczną. Jeśli wykonywana jest procedura podwójna, z organizmu dawcy pobierane są 2 porcje osocza - do 0,6 litra.

Hemosorpcja

Zarówno plazmafereza, jak i hemosorpcja są szeroko stosowane do detoksykacji organizmu.
Hemosorpcja to oczyszczanie krwi za pomocą sorbentów. Czasami obie metody są przypisywane łącznie. Zwykle uzupełniają leczenie.
O ile plazmafereza lepiej koryguje poziom ciał odpornościowych w organizmie, a także skutecznie pozytywnie wpływa na właściwości reologiczne krwi, o tyle hemosorpcja bardzo skutecznie oczyszcza krew z toksyn wszelkiego pochodzenia.
Hemosorpcję zaleca się przy ostrych lub przewlekłych endotoksykozach, chorobach autoimmunologicznych, zaburzeniach obrazu reologicznego krwi, zatruciach barbituranami, niektórymi lekami, zatruciami, chorobami wątroby powodującymi zatrucia.
Jako pomocnicza metoda leczenia jest przepisywana na toczeń rumieniowaty układowy, astmę oskrzelową, łuszczycę, pokrzywkę z zimna, alergie pokarmowe.
Sorbentem do hemosorpcji jest najczęściej węgiel aktywny, a także żywice jonowymienne. W tym przypadku żywice mają zwykle węższe spektrum działania: specyficzna żywica dla określonego rodzaju trucizny.

Z łuszczycą

Plazmafereza jest przepisywana pacjentom z łuszczycą, gdy choroba występuje w postaci wysiękowej, a także w przypadku erytrodermii. Nie należy go stosować jako jedynego leczenia, ponieważ jest nieskuteczne.
Leczenie łuszczycy za pomocą plazmaferezy przebiega dwuetapowo.
Pierwszy etap: jest to przebieg plazmaferezy, która prowokuje aktywację choroby - jest to reakcja oczekiwana przez lekarzy, aby uzyskać "zjawisko z odbicia".
Dalsze postępowanie doprowadzi do szybkiego spadku aktywności choroby. Gdy tylko liczba i intensywność wysypek zmniejszy się, ustąpią reakcje wysiękowe, rozpoczyna się drugi etap leczenia. Teraz musisz skorzystać z takich metod, jak fototerapia, promieniowanie ultrafioletowe, stosowanie wielu leków ( cytostatyki czy syntetyczne retinoidy).
W przypadku łuszczycy zaleca się od 7 do 10 sesji plazmaferezy w odstępach dziennie - dwa dni. Podczas jednej sesji oczyszcza się do litra krwi. Konieczne jest jednoczesne stosowanie innych metod leczenia choroby. Bardzo skuteczne połączenie z hemosorpcją ( maksymalnie 2 procedury). W takim przypadku możesz zmniejszyć liczbę plazmaferezy do czterech.

Z zapaleniem wątroby

Terapia zapalenia wątroby W I Z przy pomocy leków może trwać dłużej niż rok. Jest jednak dość kosztowna i nie gwarantuje całkowitej eliminacji wirusa z organizmu. Ponadto terapia lekowa nieuchronnie powoduje skutki uboczne. Stosowanie immunostymulantów może prowadzić do procesów autoimmunologicznych. A wielu pacjentów w ogóle nie reaguje na leczenie farmakologiczne, doświadczając pogorszenia ich stanu.

Plazmafereza może zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego. Podczas zabiegu organizm zostaje oczyszczony ze znacznej ilości kompleksów immunologicznych, autoprzeciwciał, wirusów w połączeniu z tłuszczami. Zabieg pozwala zlikwidować stany zapalne w naczyniach i wynikające z nich zaburzenia pracy nerek, skóry, nerwów, stawów. Eliminacja autoprzeciwciał umożliwia zatrzymanie procesów autoimmunologicznych, zatrzymuje się niszczenie tkanek wątroby.
W przewlekłej postaci choroby 3 do 5 sesji plazmaferezy uwalnia krew od przeciwciał, zatrzymuje zaostrzenie. Poziom przeciwciał stopniowo wzrasta we krwi i przy pewnym poziomie rozwija się zaostrzenie. Jeśli utrzymasz ilość przeciwciał, zaostrzenie nie nastąpi. Wskazane jest przeprowadzanie kuracji raz w roku, co opóźnia początek zaostrzenia o rok.

Na dnę moczanową

W przypadku dny moczanowej zalecana jest plazmafereza wraz z hemosorpcją. Stosuje się sorbent, który wytrąca obecny we krwi kwas moczowy na jej powierzchnię. Metody są przepisywane w celu zaostrzenia choroby.

Wskazania:

• podwyższone wartości OB i leukocytów,
• wartość kwasu moczowego jest większa niż 200,
• zaostrzenie choroby połączone ze stanem zapalnym, zaczerwienieniem, obrzękiem stawów.

Zalecany jest cykl od trzech do pięciu sesji, które są przeprowadzane do momentu ustąpienia stanu pacjenta. Aby całkowicie uniknąć zaostrzeń, zlikwidować odkładanie się kamieni nerkowych i zlikwidować guzki nerkowe konieczne jest poddanie się zabiegom plazmaferezy i hemosorpcji przez kilka lat w odstępach 21 dni przez 12 miesięcy. Konieczne jest połączenie leczenia z lekami i kontrolą poziomu kwasu moczowego. Jego wskaźniki nie powinny być wyższe niż 220 mgd.

Efektem zabiegów jest zmniejszenie ilości kwasu moczowego do 200mgd, całkowity brak zaostrzeń, eliminacja guzków i konglomeratów w nerkach.

Leczenie alkoholizmu

Wskazania do stosowania w narkologii:

• terapia przewlekłego i ostrego zatrucia alkoholem,
• zatrucie, które rozwija się na tle chorób narządów wewnętrznych ( marskość wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby).

Zastosowanie plazmaferezy pozwala na zwiększenie odporności organizmu, skrócenie czasu leczenia pacjenta w przychodni narkotycznej. Jego skuteczność tłumaczy się stanem odporności, poprawą procesów metabolicznych, aktywacją krążenia krwi i tlenu w komórkach.

Plazmafereza pozwala na wzmocnienie działania leków, a co za tym idzie zmniejszenie ich ilości i szkodliwego wpływu na wątrobę. Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego. Zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań choroby: zaburzenia psychiczne, procesy dystroficzne w tkankach mięśnia sercowego. W krótkim czasie poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta, co pozwala szybko rozpocząć rehabilitację.

Procedury są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta. Plazmafereza jest szczególnie wskazana dla osób nadużywających alkoholu, ponieważ ich wątroba nie jest w stanie oczyścić organizmu z toksycznych substancji, które dostają się z zewnątrz. Wątroba jest zaprojektowana w taki sposób, że działa częściowo. Jest on podzielony na 50 części, z których każda uruchamia się po kolei. Jeśli niektóre lub wszystkie części są zanieczyszczone, rozpoczyna się następny cykl, ale wcześniej niż oczekiwano, a narząd nie działa już tak wydajnie. Aby oczyścić organizm, wymagana jest procedura plazmaferezy.

Dla alergików

Procedury oczyszczania krwi znacznie zmniejszają objawy alergii. Ponadto plazmafereza oczyszcza krew z kompleksów immunologicznych, produktów przemiany materii, obcych substancji agresywnych, co hamuje reakcję uczuleniową organizmu.
Wpływa na mechanizmy powstawania alergii. Wzrasta wrażliwość receptorów adrenergicznych, a także organizmu na leki. Normalizuje się aktywność komórek odpornościowych, w szczególności limfocytów T i makrofagów pęcherzykowych. Pobranie osocza przyspiesza uwalnianie świeżych składników krwi, reguluje proces peroksydacji lipidów, nasila działanie mechanizmów antyoksydacyjnych. W ten sposób usuwa się stany zapalne o charakterze immunologicznym, normalizuje się stan drzewa oskrzelowego i eliminuje się niedrożność oskrzeli.

Efekt takiej procedury jest wystarczająco długi. Nowe elementy krwi, które pojawiają się po oczyszczeniu, zachowują wszystkie swoje właściwości przez wystarczająco długi czas. Niestety, nie można w pełni zagwarantować wyleczenia nawet za pomocą plazmaferezy.
Zaleca się łączenie zabiegów z lekami.
Zwykle po trzech do pięciu zabiegach manifestacja alergii jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zanika. Jeśli dana osoba ma alergię przez całe życie, jej objawy stają się mniej zauważalne.

W ginekologii

Plazmafereza jest przepisywana przy uogólnionych infekcjach, stanach zapalnych, przechodzeniu do pobliskich narządów, przy nawracających postaciach infekcji. Ta metoda leczenia może być dość skuteczna w przypadku takich infekcji, które nie są niszczone przez antybiotyki, a także w przypadku indywidualnych przeciwwskazań do stosowania antybiotyków.
Procedury wzmacniają działanie leków, zmniejszają prawdopodobieństwo przejścia do chorób przewlekłych o ostrym charakterze, wydłużają odstępy między zaostrzeniami w procesach przewlekłych.

Zastosowanie plazmaferezy w ginekologii jest wskazane w następujących stanach:

• do zapobiegania i leczenia zatruć w różnych okresach ciąży,
• aby zapobiec konfliktowi Rh między ciałem matki a płodem,
• z systematycznymi poronieniami na tle zespołu antyfosfolipidowego i DIC,
• w leczeniu opryszczki i wirusa cytomegalii w okresie ciąży i przygotowania do poczęcia,
• z niewydolnością łożyska,
• hamować zespół hiperstymulacji jajników,
• w leczeniu przykrych objawów w okresie menopauzy oraz w ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego,
• w czasie ciąży na tle poważnych chorób ( astma, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
• z niepłodnością spowodowaną przewlekłym stanem zapalnym,
• z powikłaniami po porodzie lub po poronieniu,
• jako zabieg naprawczy po zabiegach chirurgicznych na narządach miednicy mniejszej,
• do zapobiegania i leczenia krwawień,
• w zapobieganiu i leczeniu niewydolności wielonarządowej.

Podczas ciąży

Plazmafereza jest przepisywana zarówno na etapie przygotowania do ciąży jako środek zapobiegawczy, jak i do celów terapeutycznych. Zabieg jest bardzo wskazany palącym przyszłym mamom w celu usunięcia trucizn, które gromadzą się we krwi z papierosów. Jeśli kobieta doświadcza zatrucia w czasie ciąży, to już dwa zabiegi wystarczą, aby znacznie poprawić jej stan.
Według statystyk matkom z niewydolnością łożyska i ciężką toksykozą udaje się z powodzeniem przetrwać i urodzić zdrowe dziecko za pomocą plazmaferezy. Lekarzom udaje się „dotrzeć” do normalnych warunków porodu. Tylko 25% dzieci z grup ryzyka rodzi się przedwcześnie.

Zastosowanie plazmaferezy pozwala półtorakrotnie zmniejszyć liczbę infekcji wewnątrzmacicznych, niską masę urodzeniową i niedotlenienie. Procedura zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu, ponieważ normalizuje skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy. Najbardziej optymalne jest połączenie plazmaferezy i ozonoterapii.

Bardzo dobre wyniki uzyskano stosując plazmaferezę w ciężkich postaciach stanu przedrzucawkowego. Podczas sesji konieczne jest przetworzenie do 40% osocza. Należy przeprowadzić 2 lub więcej sesji w odstępie trzech do czterech dni.
Procedura jest zalecana dla nawracających postaci stanu przedrzucawkowego, o niskiej skuteczności leków, z ciężkim obrzękiem.

Według danych otrzymanych z klinik, zastosowanie plazmaferezy w leczeniu stanu przedrzucawkowego umożliwia:

• zwiększyć skuteczność terapii o 1,75 razy,
• wydłużyć okres ciąży w przypadku ciężkiego stanu przedrzucawkowego o 21 dni ( przeciętny) iz umiarkowanym przebiegiem przez 30 dni,
• 2,5-krotnie zmniejszyć śmiertelność płodów i dzieci podczas porodu,
• zmniejszyć infekcję płodu i matki podczas porodu o 2,9 razy,
• półtora raza skrócić czas stacjonarnego monitoringu rodzących kobiet.

Istnieją specjalne rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają poczęcie. Są to antygen tocznia, przeciwciała antyspermowe i fosfolipidowe, przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Oczyszczenie krwi z tych kompleksów immunologicznych pomaga w poczęciu i urodzeniu dziecka. W wielu krajach świata plazmafereza jest przepisywana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Z niepłodnością

Istnieje wiele dowodów na to, że plazmafereza może pomóc w utrzymaniu ciąży u kobiet po poronieniu. Dzięki tej procedurze lekarzom udaje się „dotrzeć” do 34 tygodni i urodzić zdrowe dziecko.

Nieraz lekarze bezskutecznie próbowali chronić się przed poronieniem za pomocą leków hormonalnych. Ale taka terapia jest niebezpieczna w przypadku poważnych naruszeń formowania się płodu: takie dzieci często rodzą się z naruszeniem połączenia między przysadką mózgową, podwzgórzem i nadnerczami. Dzieci rodzą się małe, z niedorozwiniętymi nerkami, często z nadciśnieniem tętniczym. Kilka sesji plazmaferezy może pomóc kobietom, które przeżyły już kilkanaście poronień. Zabieg zmniejsza ilość przeciwciał przeciwko płodowi w organizmie matki, reguluje krążenie krwi w łożysku i zapewnia urodzenie żywego dziecka.

Podobną procedurę pokazano matkom cierpiącym na toczeń rumieniowaty. Tak więc u niektórych kobiet antykoagulant toczniowy całkowicie znika z krwi, ilość immunoglobulin zmniejsza się średnio o jedną czwartą, a główne parametry krwi ulegają poprawie. Według danych eksperymentalnych za pomocą plazmaferezy można uzyskać wygląd zdrowych dzieci u 76% kobiet cierpiących na choroby autoimmunologiczne. Sześć procent kobiet urodziło dzieci w wieku od 33 do 34 tygodni. Jednocześnie masa ciała dzieci mieściła się w normie i były żywe.

Zabieg jest bardzo skuteczny w trakcie czynności przygotowawczych do IVF. Technikę przetestowano z udziałem sześćdziesięciu ochotników cierpiących na niepłodność jajowodowo-otrzewnową. Zastosowanie plazmaferezy zwiększyło liczbę udanych przeszczepów zarodków o 11%.

Po pomyślnym urodzeniu zdrowych dzieci, o 13% więcej w grupie plazmaferezy, kobiety te trzy razy rzadziej cierpiały na zespół hiperstymulacji jajników.

W stanie przedrzucawkowym zastosowanie plazmaferezy zapobiega zespołowi nadkrzepliwości, u kobiet ilość fibrynogenu zmniejszyła się o 16%, skorygowano wskaźnik protrombiny i spowolniono tempo agregacji ( klejenie) płytek krwi o 17%.

Z konfliktem Rhesus

Plazmafereza z konfliktem Rh jest zalecana w celu obniżenia poziomu przeciwciał we krwi matki do bezpiecznego poziomu.

Wskazania:

• obecność i wzrost liczby przeciwciał w okresie ciąży,
• obecność przeciwciał podczas przygotowań do poczęcia. Pamiętaj, aby być przepisanym na konflikty Rh w historii.

Przeciwwskazania:

• obecność ostrych chorób wirusowych i oddechowych ( ORZ),
• prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego i poronienia.

W przypadku konfliktu Rh przepisuje się 2-3 procedury, w których pobiera się do 30% osocza i zamiast tego wstrzykuje się sól fizjologiczną.
Procedura jest zalecana, jeśli liczba przeciwciał wzrośnie do ponad 1:32. Nie ma znaczenia, kiedy wykryto wzrost miana. Czasami do wymiany plazmy ( zwłaszcza przy braku białek we krwi) zamiast soli fizjologicznej do krwi wlewa się albuminę, rozmrożone osocze. Jeśli po pierwszym cyklu leczenia liczba przeciwciał nadal rośnie, należy przepisać dodatkowe kursy w odstępach 7 dni lub krótszych. Ważne jest monitorowanie poziomu białek we krwi.
O skuteczności zabiegu świadczy spadek ilości przeciwciał we krwi do 1:16.

W kosmetyce

Plazmafereza jest stosowana w leczeniu trądziku i trądziku. Jest to jeden z ważnych etapów oczyszczania organizmu ze szkodliwych substancji, które stopniowo gromadzą się we krwi i tkankach. Nie należy stosować wyłącznie plazmaferezy, jest ona skuteczna tylko w połączeniu z lekami, a także metodami kosmetologii sprzętowej.

Zwykle podczas kompleksowego leczenia trądziku i trądziku przepisuje się 3 lub więcej procedur. W pierwszej procedurze z krwi pobierane są trucizny. Jednak w płynie śródmiąższowym obecne są duże ilości produktów rozpadu, skąd są usuwane podczas drugiej sesji. Trzecia sesja pomaga oczyścić wewnętrzną przestrzeń komórek. Tym samym plazmafereza pozwala na bardzo głębokie oczyszczenie organizmu. Poprawiają się właściwości reologiczne krwi, usprawnia się praca wszystkich narządów i układów, normalizuje się przemiana materii i układ odpornościowy. Ponadto efekt leczenia farmakologicznego jest wzmocniony.

Plazmaferezę stosuje się również w celu odmłodzenia, ale tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia. Z wiekiem tkanki wypełniają się produktami rozpadu, co prowadzi do miejscowych procesów zapalnych, pogorszenia metabolizmu. Pogarsza się zaopatrzenie komórek w składniki odżywcze, ulegają one odwodnieniu. Plazmafereza jest dobra, ponieważ pozytywnie wpływa nie tylko na skórę, ale na cały organizm, oczyszczając go ze szkodliwych i nadmiarowych substancji.

Na cukrzycę

W cukrzycy typu 1 reakcje autoimmunologiczne są koniecznie obecne. Dlatego plazmafereza może znacząco poprawić kondycję organizmu.
W cukrzycy typu 2 u pacjentów bardzo szybko rozwija się miażdżyca i wszystkie choroby z niej wynikające. W przypadku tego typu cukrzycy poziom lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów we krwi wzrasta, natomiast ilość lipoprotein o dużej gęstości maleje.
Miażdżyca w takich warunkach rozwija się w przyspieszonym tempie, co grozi zakrzepicą i wieloma nieprzyjemnymi chorobami.
W cukrzycy najskuteczniejsze metody to filtracja kaskadowa i precypitacja heparyną.

Wskazania:

• zmiany w metabolizmie tłuszczów niekontrolowane lekami,
• obecność autoprzeciwciał u pacjentów z cukrzycą typu 1,
• stopa cukrzycowa,
• nefropatja cukrzycowa,
• retinopatia cukrzycowa,
• polineuropatia cukrzycowa.

Przeciwwskazania:

• alergie na stosowane leki,
• zaburzenie przepływu krwi
• krwotok wewnętrzny.

Zalecanych jest od trzech do dwunastu sesji, podczas których z organizmu usuwane jest do 40% osocza. Zamiast tego wlewa się sól fizjologiczną lub inne substytuty. Procedury są przeprowadzane w odstępie dwóch do trzech dni. Bardzo skuteczne jest wykonanie procedury kaskadowej w odstępie od 4 do 7 dni w ilości od 1 do 3 sesji z przetwarzaniem od 0,5 do 0,8 litra. krew.

Efektem zabiegu jest zmniejszenie nasilenia objawów chorobowych, poprawa stanu krwi, bliznowacenie owrzodzeń stopy cukrzycowej, poprawa ukrwienia tkanek.

Efektywność

Plazmafereza błonowa umożliwia:

• zwiększają aktywność komórek krwiotwórczych, odpornościowych, fagocytarnych,
• aktywować ruch krwi w naczyniach włosowatych,
• normalizować odporność,
• łagodzić stany zapalne,
• eliminować drobnoustroje, toksyny, produkty przemiany materii z organizmu.

Po zabiegach poprawia się czynność krwi, pacjent odczuwa pogodę ducha, rany goją się szybciej.

Oczyszczanie organizmu z trucizn
Po usunięciu osocza wirusy, chore komórki, cząsteczki, a także toksyczne składniki, które dostały się do krwi, opuszczają wraz z nią organizm. W ten sposób łatwiej pracuje wątroba, nerki, skóra i płuca.

Odporność jest modulowana
Nadmiar kompleksów immunologicznych jest eliminowany z krwi, dzięki czemu procesy zapalne stają się przewlekłe. Jednocześnie wzmacnia się działanie tych ogniw odporności, które nie działały.

Poprawione właściwości reologiczne krwi
Ludzka krew z wiekiem staje się coraz bardziej lepka. Wynika to ze zmiany niektórych właściwości hemoglobiny. Czasami podobne zjawisko obserwuje się w chorobach. Funkcja mięśnia sercowego jest skomplikowana, ponieważ musi on destylować bardziej lepką krew przez najcieńszą sieć naczyń krwionośnych. W rezultacie do tkanek dostaje się mniej tlenu, na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się mikroskopijne skrzepy krwi.
Plazmafereza rozrzedza krew.

Czy plazmafereza jest niebezpieczna?

Plazmafereza jest techniką praktycznie bezpieczną.
1. Stosowane są wyłącznie jednorazowe cewniki i rurki. Wszystkie zestawy są sterylne i zaplombowane. Tuż przed rozpoczęciem, na oczach pacjenta, są one drukowane.
2. Bezpieczeństwo zapewnia stały nadzór medyczny nad pacjentem.
3. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Pobieranie krwi odbywa się w tym samym trybie, co bicie serca. Podczas skurczu mięśnia sercowego krew jest usuwana z organizmu, podczas ekspansji jest wylewana z powrotem. Oznacza to, że krążenie krwi w żadnym wypadku nie jest zaburzone.
4. W zabiegu nie stosuje się leków, które mogą powodować działania niepożądane lub powikłania. Stosowany jest wyłącznie roztwór soli fizjologicznej, który służy do przemywania rurek, przez które przepływa krew. Jeśli w organizmie pacjentki znajduje się zbyt dużo leków hormonalnych, nadmiar zostanie usunięty przez filtrację.
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.