Schemat budowy stawu łokciowego. Staw łokciowy, jego budowa, osie rotacji, więzadła

Staw łokciowy, articulatio cubiti. W stawie łokciowym łączą się trzy kości: dystalny koniec kości ramiennej oraz proksymalne końce kości łokciowej i promieniowej. Kości przegubowe tworzą trzy stawy zamknięte w jednej torebce (staw złożony): ramienny, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis i bliższy promieniowo-łokciowy, art. radioulnaris proximalis. Ten ostatni funkcjonuje razem z dystalną artykulacją o tej samej nazwie, tworząc staw kombinowany.

Staw barkowy jest blokowatym stawem o spiralnej budowie powierzchni stawowych. Powierzchnię stawową od strony barku tworzy blok, bloczek; znajdujące się na nim wgłębienie (rowek prowadzący) nie jest ustawione prostopadle do osi bloku, ale pod pewnym kątem do niego, w wyniku czego uzyskuje się skok śrubowy. Podłączony do bloku incisura trochlearisłokciowa, która ma grzebień odpowiadający temu samemu wycięciu na bloku kości ramiennej.

Staw barkowy utworzone przez artykulację głowa kości ramiennej z dołem na głowie kości promieniowej i ma kształt kulisty, ale w rzeczywistości ruch w nim odbywa się tylko wokół dwóch osi, możliwych dla stawu łokciowego, ponieważ jest tylko częścią tego ostatniego i jest połączony z kością łokciową, która ogranicza jego ruch.

Staw promieniowo-łokciowy bliższy składa się z połączonych circumferentia articularis radii i incisura radialis ulnae i ma kształt cylindryczny (przegub obrotowy pierwszego typu). Torebka stawowa na kości ramiennej zakrywa 2/3 dołu łokciowego, przed wieńcową i promieniową, pozostawiając wolne nadkłykcie. Na kości łokciowej jest przymocowany wzdłuż krawędzi incisura trochlearis. Jest przymocowany do belki wzdłuż szyi, tworząc występ błony maziowej z przodu - recesus sacciformis.

Kapsułka jest wolna z przodu iz tyłu, ale po bokach znajdują się więzadła pomocnicze: lig. kość łokciowa poboczna od kości łokciowej i lig. promieniowanie poboczne od strony belki, znajdującej się na końcach osi czołowej i prostopadłej do niej. Lig. kość łokciowa poboczna zaczyna się od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej i przyczepia się wzdłuż całej przyśrodkowej krawędzi incisura trochlearis ulnae. Lig. promieniowy poboczny zaczyna się od nadkłykcia bocznego barku, zakrywa głową kości promieniowej z przodu iz tyłu dwoma nogami i jest przyczepiony do przedniej i tylnej krawędzi kości łokciowej incisurae radialis. Szczelina między obiema nogami jest zajęta przez włókniste włókna, które zakrzywiają się wokół szyi i głowy promienia w łukowaty sposób, nie łącząc się z nimi.

Włókna te to tzw lig. promienie pierścieniowe. Dzięki takiemu położeniu więzadła pierścieniowatego, w płaszczyźnie poziomej, prostopadłej do pionowej osi obrotu, więzadło kieruje ruch wiązki wokół tej osi i utrzymuje ją bez zakłóceń dla obrotu.

Ruchy w stawie łokciowym są dwojakiego rodzaju. Najpierw wykonuje zgięcie i wyprost przedramienia wokół osi czołowej; ruchy te występują na styku kości łokciowej z blokiem kości ramiennej, a promień również się porusza, przesuwając się wzdłuż główki. Zakres ruchu wokół osi czołowej wynosi 140°.

Drugi ruch polega na obrocie kości promieniowej wokół osi pionowej i występuje w stawie ramienno-ramiennym oraz stawach promieniowo-łokciowych bliższym i dalszym, które stanowią zatem jeden połączony staw obrotowy. Ponieważ szczotka jest połączona z dolnym końcem belki, ta ostatnia podąża za promieniem podczas ruchu. Ruch, w którym promień obrotu przecina kość łokciową pod kątem, a ręka obraca się tylną stroną do przodu (z opuszczonym ramieniem), nazywa się pronacją, pronatio.

Ruch przeciwny, w którym obie kości przedramienia są do siebie równoległe, a dłoń jest zwrócona dłonią do przodu, nazywa się supinacją, supinatio. Zakres ruchu podczas pronacji i supinacji przedramienia wynosi około 140°.

Zdolność kości przedramienia do pronacji i supinacji, która była w powijakach u zwierząt, poprawiła się u naczelnych w związku ze wspinaniem się na drzewa i wzrostem funkcji chwytania, ale najwyższy rozwój osiągnęła dopiero u ludzi pod wpływem pracy.

Na radiogramach okolicy stawu łokciowego uzyskuje się jednoczesny obraz dalszej kości ramiennej i bliższej kości przedramienia. Na obrazach z tyłu i z boku widoczne są wszystkie szczegóły tych działów opisane powyżej. W widoku z boku bloczki i capitulum humeri nawarstwiają się jedna na drugiej, w wyniku czego cienie tych formacji wyglądają jak koncentryczne kręgi. „Rentgenowskie przestrzenie stawowe” to wyraźnie widoczne articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Na radiogramie tylnym szczególnie dobrze widoczna jest szczelina stawu ramienno-promieniowego, na zdjęciu bocznym prześledzona jest szczelina stawu ramienno-ramiennego.

Staw łokciowy otrzymuje krew tętniczą ponownie artykuł uformowany aa. collaterals ulnares superior et gorszy (od a. brachialis), za. collateralis media i collateralis radialis (a. profunda brachii), za. recurrens radialis (od a. radialis), za. recurrens interossea (od a. interossea posterior), za. recurrens ulnaris anterior et posterior (od a. ulnaris). Odpływ żylny przez żyły o tej samej nazwie występuje w żyłach głębokich kończyny górnej - w. promieniowe, łokciowe, ramienne. Odpływ limfy następuje przez głębokie naczynia limfatyczne w nodi lymphatici cubitales. Unerwienie torebki stawowej zapewnia n. środkowy, rz. promieniowy, rz. ulnaris.

Film instruktażowy dotyczący anatomii łokcia

Anatomia stawu łokciowego od profesora nadzwyczajnego T.P. Khairullina rozumie

Staw łokciowy jest złożonym elementem łączącym kość ramienną, łokciową i promieniową. Połączona i mobilna struktura pozwala osobie wykonywać główne rodzaje funkcji motorycznych: zgięcie, wyprost i obrót (pronacja i supinacja) przedramienia.

Budowa anatomiczna stawu łokciowego

Struktura stawu łokciowego ma niezwykłą anatomię, stanowiącą unikalną kombinację trzech różnych typów prostych stawów:

• ramienny (w kształcie bloku, z jedną osią);
• brachioradialis (kulisty, z osią pionową i przednią);
• radioulnar (cylindryczny, z pionową osią).

Wspólna torebka stawowa łączy i usztywnia niezależne stawy, których powierzchnie są całkowicie pokryte chrząstką. Przód i tył są dość cienkie i nie są zabezpieczone przed uszkodzeniami. Boczna część torebki jest wzmocniona więzadłami. Główny zaczep znajduje się w okolicy kości ramiennej, sięgający przedramienia.

Błona maziowa zbudowana jest z fałd i wypustek, które wpływają na płynność ruchu oraz chronią znajdujące się w stawie stawy niechrzęstne. Procesy zapalne i uszkodzenia tego obszaru mogą powodować rozwój choroby - zapalenie kaletki łokciowej.

Włókna łączące stawu łokciowego zapewniają niezbędne mocowanie, ochronę stawu i są reprezentowane przez:

• więzadło poboczne łokciowe i promieniowe;
• promień pierścieniowy;
• błona międzykostna przedramienia;
• kwadratowy link.

Szkielet mięśniowy stawu łokciowego składa się z różnych tkanek zginaczy i prostowników. Dobrze skoordynowana praca tych mięśni daje możliwość wykonywania ruchów łokciem ze szczególną precyzją.

Metody diagnostyczne

Kilka technik diagnostycznych pomoże zidentyfikować zaburzenia i patologie w okolicy stawu łokciowego. Tylko lekarz może ocenić stan i określić potrzebę badań instrumentalnych.

Główne środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne. Zaczerwienienie, obrzęk, błyszczenie i napięcie skóry, ciepło w okolicy stawu mogą być oznakami rozwoju patologii. Wszelkie deformacje i formacje guzkowe wskazują na prawdopodobieństwo naruszeń. Badanie palpacyjne w stanie zrelaksowanym pomoże zidentyfikować obrzęk, integralność i kształt połączenia, chrupnięcie i ból podczas ruchu.
2. Radiografia. Ta metoda jest jednym z najczęstszych sposobów określania stanu stawu łokciowego. Zaleca się wykonywanie zdjęć w dwóch projekcjach, co pozwoli na wykrycie zmian patologicznych w tkance kostnej stawu. Procesów zapalnych w składnikach mięśniowych łokcia nie można wykryć za pomocą radiografii.
3. Tomografia. Badanie z wykorzystaniem komputera lub rezonansu magnetycznego otwiera możliwość identyfikacji i wizualizacji wszelkich zmian patologicznych, procesów zachodzących w strukturze kostnej i tkance mięśniowej łokcia.
4. Ultrasonografia. Metodę diagnostyczną USG wyróżnia bezpieczeństwo, szybkość uzyskiwania wyników oraz wysoki stopień zawartości informacji. Ze względu na powierzchowne położenie stawu łokciowego metoda badawcza pozwala na identyfikację wczesnych stadiów patologii.
5. Artroskopia. Zasada nowoczesnej metody badania polega na wykonaniu inwazji za pomocą specjalnej kamery wprowadzanej przez niewielkie nacięcie w okolicy stawu łokciowego. Obraz jest wyświetlany na monitorze, gdzie można go powiększyć. Artroskopia pozwala na wykonanie wewnętrznego badania stawu i wykrycie uszkodzeń strukturalnych.
6. Przebicie. Nagromadzenie wysięku w jamie stawu łokciowego będzie wymagało dokładnego określenia czynnika sprawczego stanu zapalnego, poprzez badanie płynu. Nakłucie pozwala zdiagnozować i wyeliminować nadmiar nagromadzeń lub wprowadzić lek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym.

Terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować chorobę, ustalić wywiad i rozpocząć odpowiednią terapię patologii. Badanie jakościowe we wczesnych stadiach choroby zapobiegnie rozwojowi zaburzeń i powikłań.

Choroby stawu łokciowego

Ból w okolicy stawu łokciowego jest wskazaniem do kontaktu ze specjalistą w placówce medycznej. Ból o ostrych objawach może ostatecznie stać się przewlekły, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji stawu i nieodwracalne konsekwencje patologiczne.

Artroza

Do grupy ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego należą osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z częstymi urazami, przeciążeniami w okolicy stawu, zaburzeniami endokrynologicznymi, metabolicznymi, przebytymi operacjami na stawie, zapaleniem stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka stawu łokciowego znacznie rzadziej niż stawu kolanowego i biodrowego.

Główne objawy choroby:

• bolesny ból o charakterze okresowym (pojawia się po obciążeniu stawu);
• chrupnięcie, kliknięcia podczas aktywności ruchowej stawu;
• ograniczenie funkcji stawu łokciowego (zesztywnienie, zmniejszenie zakresu ruchu).

Środki diagnostyczne w celu wykrycia choroby zależą od obrazu objawowego. Stosuje się badanie rentgenowskie, MRI, artroskopię. Terapia choroby opiera się na podejściu zintegrowanym, łączącym stosowanie leków i fizjoterapię.

Artretyzm

Zapalenie stawów to zmiana zapalna stawu łokciowego. Przyczynami wystąpienia i rozwoju patologii mogą być reakcje alergiczne, różnego rodzaju czynniki zakaźne (wirusowe, grzybicze lub bakteryjne). Choroba może przejść w stan ostry lub przewlekły.

Objawowe objawy choroby są podobne, niezależnie od etiologii:

• intensywny ból;
• przekrwienie skóry;
• obrzęk;
• ograniczenie funkcji stawu łokciowego.

Dość powszechną patologią jest zmiana typu reumatoidalnego. Symptomatologia choroby objawia się symetrycznym uszkodzeniem stawów łokciowych obu rąk, odczuwa się sztywność ruchów, obserwuje się obrzęk w okolicy stawu. Cykliczny charakter choroby charakteryzuje się okresową zmianą zaostrzeń i remisji.

zapalenie nadkłykcia

Ból w stawie łokciowym może być oznaką rozwoju zapalenia nadkłykcia. Do grupy ryzyka należą osoby, których aktywność wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, koniecznością wykonywania ruchów obrotowych, dźwigania ciężarów. Choroba jest dwojakiego rodzaju: boczna i przyśrodkowa.

Głównym objawem zapalenia nadkłykcia jest ból w obszarze uszkodzenia nadkłykcia. Ból we wczesnych stadiach choroby pojawia się po aktywności ruchowej, stresie i ostatecznie ustępuje. W przyszłości ostry ból może wystąpić w wyniku najbardziej nieistotnych działań i ruchów.

Zapalenie ścięgien

Patologiczny proces o charakterze zapalnym wpływa na stawy ścięgien stawu łokciowego. Objawy choroby objawiają się bólem podczas czynności ruchowej stawu, przekrwieniem i bólem przy palpacji okolicy stawu.

Zapalenie powięzi

Proces zapalny objawia się zlokalizowany w powięzi mięśni stawu łokciowego. Objawami choroby są dokuczliwy ból, obniżone napięcie, osłabienie włókien mięśniowych i skóry.

Zapalenie nerwu

Zapalenie zakończeń nerwowych może być spowodowane uszczypnięciem z powodu urazu. Ostry ból o charakterze okresowym pojawia się bez wyraźnej przyczyny i często nie jest związany z czynnością ruchową stawu łokciowego. Objawowe objawy zapalenia nerwu objawiają się drętwieniem skóry, uczuciem mrowienia w okolicy stawu lub na skórze przedramienia.

Zapalenie torebki stawowej

Choroba charakteryzuje się ostrymi procesami zapalnymi w obszarze torebki stawowej. Częściej proces patologiczny występuje po urazie tylnej powierzchni stawu łokciowego. Zapalenie kaletki charakteryzuje się ostrymi i bolesnymi objawami:

• pulsujący ból;
• obrzęk, przekrwienie skóry;
• ograniczenie ruchów;
• rozwój guza z tyłu łokcia;
• wzrost temperatury ciała;
• ogólne złe samopoczucie i osłabienie.

Brak terminowego leczenia może prowadzić do powikłań i poważnych konsekwencji (ropień, ropowica). Konieczne jest natychmiastowe usunięcie ropnego wysięku z kaletki, zapobiegając rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego.

Urazy pourazowe

Patologiczne stany stawu łokciowego mogą być spowodowane urazami. Najczęstsze urazy to:

• siniak (uszkodzenie zależy od siły uderzenia);
• zwichnięcie (przemieszczenie kości w stawie);
• skręcenie lub zerwanie więzadeł;
• złamanie (uraz śródstawowy);
• pęknięcie torebki stawowej;
• uszkodzenie tkanki mięśniowej łokcia.

Konsekwencje przedwczesnego leczenia urazów mogą prowadzić do rozwoju przykurczu pourazowego, występowania skostnień. Niewłaściwe leczenie może spowodować ankylozę - całkowite unieruchomienie stawu łokciowego. Niewłaściwa terapia procesów zapalnych w okolicy stawu może powodować rozwój zmian ropnych (zapalenie naczyń chłonnych, ropień, ropne zapalenie stawów).

Staw łokciowy wyróżnia się złożonością i wytrzymałością struktury anatomicznej. Przeciążenie fizyczne, procesy traumatyczne i zakaźno-zapalne mogą zakłócić funkcjonalność stawu. Ból i ograniczona ruchomość stawu łokciowego wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Problemy ze stawami trapią co czwartą osobę. Niektórzy mają problemy z dłońmi lub stopami, podczas gdy inni mają problemy ze stawami kolanowymi i biodrowymi. Uszkodzenia stawu łokciowego są znacznie rzadsze, jednak biorąc pod uwagę jego znaczenie dla codziennych czynności, należy zrozumieć jego anatomię i możliwe problemy z nim związane.

Anatomia stawów

Co to jest staw łokciowy?

Tworzą ją trzy główne kości kończyny górnej - kość ramienna, kość łokciowa i kość promieniowa. Staw jest połączony (to znaczy w jego tworzeniu bierze udział kilka stawów - połączenie między kością ramienną a kością łokciową, między kościami przedramienia, a także ruchomy staw między głową barku a belką). Wszystkie są zamknięte w jednej kapsułce, która ostatecznie tworzy staw łokciowy.

Ruch w nim odbywa się wzdłuż kilku osi - zgięcie / wyprost (ruch w płaszczyźnie czołowej), pronacja / supinacja (obrót w prawo / w lewo). Dzięki takiej mechanice możliwe są złożone ruchy.

Zgięcie stawu łokciowego odbywa się poprzez przesuwanie wyrostka łokciowego wzdłuż bloku barku. Rotacja następuje w wyniku przemieszczenia kości przedramienia w stawie proksymalnym (najbliższym centralnej osi ciała).

Same działania są spowodowane mięśniami przyczepionymi do kości kończyny górnej. Należą do nich biceps, triceps, mięśnie głębokie ramion. Wszystkie powyższe formacje, w tym więzadła, tworzą kompletny staw łokciowy.

Zespół bólu

Ból łokcia może pojawić się z wielu powodów. Przede wszystkim jest to typowe dla długotrwałej pracy w pozycji wymuszonej (druk tekstowy, dla stylistek w salonach kosmetycznych, dla kierowców). Zespół bólowy charakteryzuje się w tym przypadku niewielkim nasileniem, uczuciem ciężkości pod koniec dnia pracy, obrzękiem stawu. Zwykle obrzęk poprzedza ból w stawie łokciowym. Przyczyny jego rozwoju tkwią w zastoju krwi i limfy w naczyniach, niedokrwieniu składników torebki stawowej i chrząstki. Po wykonaniu ćwiczeń rozgrzewających zazwyczaj ustępuje.

Wszystko staje się gorsze, gdy pojawia się jakakolwiek choroba lub proces zapalny. W tym przypadku ból jest zwiastunem poważniejszego stanu. Wyjątkiem jest uraz urazowy, gdy występuje on po urazie. Jakie procesy leżą u podstaw bólu stawu łokciowego? Przyczyny zespołu bólowego zostaną wymienione poniżej.

Klasyfikacja chorób

Staw ze względu na swoją złożoną budowę jest podatny na różnego rodzaju choroby. Mogą one obejmować zarówno etiologię urazową (złamania kości, zwichnięcia, pęknięcia mięśni, skręcenia, stłuczenia), jak i nieurazową (choroby zapalne mięśni kostnych, worki stawowe).

Urazy rozwijają się znacznie częściej niż zmiany infekcyjne. Procesy zapalne są jednak rzadkie wraz z ich postępem. przyczyniają się do dysfunkcji kończyny i czasowego wycofywania jej z krążenia.

Do bezpośredniego uszkodzenia stawu dochodzi zwykle po nadmiernym obciążeniu osi kończyny. Ich leczenie trwa dość długo. Rehabilitacja po kontuzji zajmuje nie mniej czasu.

Zapalenie stawu łokciowego, z szybką diagnozą, mija dość szybko. Funkcja kończyny po chorobie albo nie cierpi, albo jej zdolność poruszania się jest nieznacznie upośledzona. Jakie choroby występują najczęściej?

zapalenie nadkłykcia

Choroba jest konsekwencją przeciążenia mięśni. Istnieją dwie formy procesu - boczne i przyśrodkowe.

Postać przyśrodkowa rozwija się u osób wykonujących głównie lekką, ale długotrwałą pracę fizyczną (szwaczki, szewcy, zawodowi golfiści).

Zapalenie nadkłykcia bocznego zwykle wiąże się z przeciążeniem kończyny podczas gwałtownych ruchów. Tenisiści zwykle cierpią.

Najczęściej choroba charakteryzuje się bólem w nadkłykciu kości ramiennej. Ból jest intensywny, bolesny. Pogarsza się, gdy próbujesz zgiąć lub wyprostować ramię. Jeśli występują podobne objawy, a choroba była poprzedzona urazem ścięgna w okolicy łokcia, wówczas występuje zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. Leczenie w tym przypadku należy rozpocząć natychmiast, aby nie pogorszyć stanu i nie wywołać dalszego zerwania ścięgien i mięśni. Wraz z rozwojem powikłań (przedłużający się ból, niedrożność zgięcia w stawie) może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Zwichnięcia w stawie łokciowym

Rozwijają się dość często. Biorąc pod uwagę, że staw tworzą trzy mniejsze stawy, zwichnięcie stawu łokciowego może wystąpić w każdym z nich.

Najpoważniejsze jest zwichnięcie w stawie ramienno-promieniowym, któremu zawsze towarzyszy złamanie części kości łokciowej. Zwykle rozwija się podczas upadku na wyciągniętą rękę. Leczenie jest stosunkowo długie, gdyż wymaga zespolenia fragmentu kości łokcia z kością.

Zwichnięciom w stawie łokciowym często towarzyszy pęknięcie błony międzykostnej. Powodem jest ostry obrót przedramienia względem jego osi. Goi się znacznie szybciej niż zwichnięty łokieć.

Przemieszczenie kości promieniowej w stosunku do głowy barku występuje zwykle w przypadku pęknięcia błony międzykostnej. Jednocześnie zachowane są ruchy dzięki przesuwaniu się względem bloku barkowego. Zwichnięciu stawu łokciowego w tym przypadku towarzyszyć będzie ból i pojawienie się wyrostka kostnego (czyli kości promieniowej) pod skórą wewnętrznej powierzchni łokcia.

pęknięcie

Najczęstszy uraz urazowy. Może przebiegać stosunkowo łatwo (co obserwuje się przy zwichnięciu), ale w niektórych przypadkach jego leczenie staje się niezwykle trudne (w przypadku złamania obu kości przedramienia lub naruszenia integralności powierzchni stawowej barku).

Złamanie łokcia może rozwinąć się z różnych powodów. Przede wszystkim pojawia się, gdy ciężki przedmiot uderza w kończynę. Warunkiem wstępnym jest ścisłe unieruchomienie kończyny (jak np. przy chwytaniu poziomego drążka lub sztangi). Innym powodem, jak już wspomniano, jest upadek z wysokości na wyprostowane ramię.

W przypadku złamania często obserwuje się skrócenie bezwzględnej długości kończyny (jeśli złamanie jest ukośne iz przemieszczeniem). Zmniejsza się również względna długość.

Leczenie w przypadku, gdy doszło do złamania stawu łokciowego jest długotrwałe i wymaga unieruchomienia w gipsie lub szynie w pozycji fizjologicznej (zgięcie pod kątem 90 stopni).

Pęknięcia mięśni i więzadeł

Tego typu urazy zwykle towarzyszą złamaniom. Pęknięcie mięśnia może wystąpić z powodu uszkodzenia fragmentów kości. Jednak najczęstszą przyczyną zerwania jest nadmierne napięcie mięśni podczas jakiejkolwiek pracy. Ładowacze, ciężarowcy i zapaśnicy są najbardziej podatni na złamania.

Więzadła stawu łokciowego ulegają uszkodzeniu częściej niż mięśnie. Zwykle obserwuje się ich rozciąganie (przy próbie zwiększenia amplitudy wykonywanego ruchu – np. przy obracaniu przedramienia).

Zazwyczaj urazy te charakteryzują się rozwojem bólu. W przypadku pęknięć ból jest silny, któremu towarzyszy rozwój krwiaka w miejscu pęknięcia. Aktywne ruchy, z silną luką, są niemożliwe. Rozciąganie charakteryzuje się bólem o małym nasileniu, nasilonym przez ruch.

Leczenie stawu łokciowego z takimi urazami obejmuje unieruchomienie (gips do zerwania lub bandaż do rozciągania), przyjmowanie środków przeciwbólowych. Gdy główne objawy ustąpią, konieczne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapia.

Zapalenie chrząstki stawowej i torebki stawowej

Młodzi ludzie zwykle cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów. Charakteryzuje się uszkodzeniem obu stawów łokciowych. Charakterystyczną zmianą chorobową jest powstawanie podskórnych guzków na powierzchni prostowników stawu łokciowego.

Najczęściej zapalenie stawu łokciowego rozwija się u osób starszych i starszych. Wynika to z ich pracy, a także fizjologicznego starzenia się. Cierpią głównie osoby aktywne fizycznie.

Choroba objawia się sztywnością stawu łokciowego, bólem nieintensywnym. Podczas ruchu można wyczuć swoiste chrzęst i tarcie powierzchni stawowych jedna o drugą. Z biegiem czasu dochodzi do zaniku mięśni (zwykle u osób starszych) wraz z rozwojem przykurczów mięśni. Zapalenie stawu łokciowego jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.

Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także środków przywracających prawidłowe procesy w jamie stawowej.

Artroza stawu łokciowego

Choroba jest podobna do kliniki zapalenia stawów, ale istnieją znaczne różnice w jej patogenezie.

Proces polega na wyczerpywaniu chrząstki stawowej. Zmniejsza się przestrzeń stawowa i jama stawowa. Ponieważ znika jedyna struktura amortyzująca, zaczyna się rozwijać tarcie między powierzchniami stawowymi. Z biegiem czasu, z powodu tego ruchu, następuje wymazanie tkanki kostnej. W miejscu urazu zaczyna tworzyć się nowa kość. Proces ten może zostać zaostrzony przez rozwój deformacji kości, co ostatecznie doprowadzi do niemożności wykonywania aktywnych ruchów.

Artroza stawu łokciowego charakteryzuje się bólem podczas długotrwałej pracy, zewnętrznymi zmianami w stawie (w późniejszych stadiach). Rozwija się podczas długiej pracy przy komputerze (ruchy wykonywane są z obciążeniem łokci). Często prowadzi do rozwoju ankylozy kości, którą można wyeliminować jedynie chirurgicznie.

Środki terapeutyczne

Co zrobić, jeśli rozwinęła się któraś z powyższych chorób lub pojawiły się objawy jednej z nich? Przede wszystkim należy skonsultować się z traumatologiem lub neurologiem, który może postawić wiarygodną diagnozę. Należy również przeprowadzić badania w celu określenia stanu stawu. Dopiero po uzyskaniu wyników badań można rozpocząć odpowiednie leczenie.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje metody nielekowe, terapię lekową i operacje chirurgiczne.

Metody nielekowe obejmują ćwiczenia terapeutyczne, ćwiczenia rozgrzewające, dietę i leczenie stawów łokciowych środkami ludowymi.

Dieta polega na odrzuceniu pikantnych potraw, alkoholu. Dieta powinna być urozmaicona pokarmami zawierającymi wapń i kwasy tłuszczowe omega-3. Substancje te przyczyniają się do procesów regeneracyjnych w dotkniętych chorobą stawach.

Ćwiczenia pomagają zmniejszyć obciążenie łokci, a także przygotować je do wykonywania jakiejkolwiek pracy. W ten sposób prowadzone jest również zapobieganie urazom.

Terapia lekowa

Leki stosuje się głównie w przypadku intensywnego bólu lub procesów zapalnych w stawach.

Przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne („Nimesulid”, „Diklofenak”, „Meloksykam”) znalazły szerokie zastosowanie we wszystkich typach patologii stawów łokciowych. Leki te przyczyniają się do ustępowania procesów zapalnych w stawach, a także mają działanie przeciwdławicowe (bólowe).

Leczenie stawu łokciowego tymi lekami najlepiej wykonywać pod kontrolą przewodu pokarmowego. Obowiązkowym spotkaniem, jeśli leki te są przepisywane przez długi czas, jest Omeprazol. To narzędzie pomaga chronić błonę śluzową żołądka przed rozwojem gastropatii NLPZ.

Jeśli rozwinęło się zapalenie nadkłykcia łokcia, leczenie najlepiej rozpocząć od antybiotyków, ponieważ zerwanie ścięgna może być powikłane zapaleniem kaletki, zapaleniem pochewki ścięgna lub rozwojem ropnia.

Leki do wstrzykiwań są przepisywane głównie w jamie stawowej w przypadku zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Tworząc wysokie stężenie leku w stawie uzyskuje się najlepsze działanie przeciwbólowe.

Leczenie chirurgiczne i profilaktyka

Zwykle przeprowadza się go wraz z rozwojem urazowych urazów stawów. Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa, jeśli dochodzi do rozdrobnionego złamania którejkolwiek z kości tworzących staw łokciowy. W tym przypadku połączenie jest otwarte, dokładne porównanie fragmentów i ich utrwalenie. W przeciwnym razie, przy niewłaściwym zrośnięciu kości, ruch w stawie może zostać zaburzony, aż do całkowitej utraty jego funkcji.

Redukcja skomplikowanych zwichnięć należy również do metod operacyjnych. Należy to zrobić w znieczuleniu. Po zabiegu na ramię zakładana jest szyna lub bandaż gipsowy, co pozwala na unieruchomienie stawu i przyspieszenie procesu gojenia.

Zapobieganie rozwojowi kontuzji obejmuje przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w sporcie i pracy, dokładną rozgrzewkę przed pracą, a także prowadzenie zdrowego trybu życia i rezygnację ze złych nawyków. Ważny jest również świadomy stosunek do własnego zdrowia i stanu narządu ruchu.

Ważną rolę w układzie mięśniowo-szkieletowym człowieka odgrywają stawy łokciowe. Każdego dnia dłonie poddawane są intensywnemu stresowi, którego wydajność może być wyższa niż maksymalna dopuszczalna. Są w ciągłym ruchu, zaangażowane w podnoszenie ciężarów, zaangażowane w zginanie i prostowanie łokcia – całą tę ciężką pracę muszą wykonać stawy rąk.

Przyczyną bólu łokcia może być uszkodzenie chrząstki stawowej, zerwanie ścięgna, skręcenie mięśnia i więzadła, choroby układu krążenia, a nawet patologia układu nerwowego. Wszystkie problemy należy traktować poważnie, ponieważ wszelkie powikłania mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie kończyny.

Staw łokciowy ze względu na nietypową budowę należy do stawów złożonych, gdyż w jego tworzeniu uczestniczą 3 kości: kość ramienna, kość łokciowa i kość promieniowa. Tworzą połączenie z kilku stawów, które znajdują się w jednej kapsułce:

• ramienny;
• ramienno-promieniowe;
• proksymalny promieniowo-łokciowy.

Wszystkie elementy tworzące staw łokciowy pokryte są chrząstką szklistą, dzięki czemu staw nie traci swojej ruchomości i jest chroniony przed uszkodzeniami.

Kość łokciowa odgrywa ważną rolę w budowie całego stawu. Ma trójkątny kształt z przedłużeniem na końcach. Na jej zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni znajdują się specjalne nacięcia umożliwiające połączenie z kością promieniową i kością ramienną. Nacięcia te są ograniczone po obu stronach procesami: przednim lub koronalnym i tylnym, łokciowym.

Istnieją również specjalne wypustki o wyboistej powierzchni do mocowania ścięgien mięśni dłoni. Połączenie z kością promieniową przypada na dolną część kości łokciowej, w miejscu jej pogrubienia. To ważne i wrażliwe miejsce, które nazywa się głową kości łokciowej.

Przy urazach i uszkodzeniach tej części traci się zdolność motoryczną ręki: proces zginania i prostowania staje się niemożliwy. Na tylnej powierzchni tej głowy znajduje się proces styloidalny. Osoba może łatwo wyczuć tę kość pod skórą.

Kość ramienna ma cylindryczną i długą strukturę. Pełni ważne funkcje, pomimo prostej konstrukcji. Zaczyna się od stawu barkowego i trwa do samego zgięcia łokcia. Jego dolna część ma trójkątny kształt.

Miejsce, w którym spotykają się kość łokciowa i kość ramienna, nazywa się blokiem. Powyżej bloku kość ramienna ma dół koronoidalny, powyżej kłykcia - promień, a za kością łokciową, do której przylega wyrostek łokciowy. Kształt półkuli, który ma górny koniec kości barkowej, jest zwrócony w kierunku łopatki. Ta adaptacja jest głową kości ramiennej. Posiada wypustki, które są niezbędne do przyczepienia mięśni i więzadeł. Można je łatwo wyczuć ręką.

Jedną z kości przedramienia jest promień. Ma prostą anatomię. Jego dolny koniec jest szeroki, stopniowo zwężający się ku środkowi. Najwęższym punktem jest szyja, ma wyboistą powierzchnię, do której przyczepione są ścięgna. Do połączenia z występami kości ramiennej w górnej części znajdują się specjalne wgłębienia, dolny koniec kości promieniowej łączy się przegubowo z kośćmi nadgarstka.

Na styku z nadgarstkiem znajduje się wyrostek rylcowaty, który można wyczuć ręką przez skórę. Kolejnym ważnym punktem jest ograniczenie przestrzeni międzykostnej przedramienia, zapewnia ją kość łokciowa i promieniowa, które są skierowane do siebie ostrymi krawędziami.

Budowa stawu łokciowego jako złożonego stawu

Staw łokciowy tworzą 3 małe stawy: barkowy, promieniowy i proksymalny. Łączy je wspólna kapsuła. Staw łokciowy odpowiada za ruchy obrotowe ramienia. Wykonują je specjalne grupy mięśni zwane pronatorami i supinatorami. Różnica między tymi mięśniami polega na tym, że kontrolują ruchy ramienia, każdy w swoim własnym kierunku, z amplitudą 140 stopni. Odgrywają ogromną rolę, ponieważ przy najmniejszym ruchu ręce wchodzą do gry. Jeśli funkcjonowanie stawu jest zaburzone, wówczas wykonywanie czynności będzie nieprawidłowe. Jeśli napięcie mięśniowe osoby jest słabe, możliwe jest zgięcie łokcia w drugą stronę. U osoby z rozwiniętymi mięśniami rozciąganie nie następuje całkowicie, ponieważ zwiększa się napięcie mięśniowe.

Główną funkcją więzadeł jest utrzymanie stawu łokciowego. Istnieją dwa główne więzadła poboczne:

1. Łokieć - znajduje się między wewnętrznym występem na powierzchni kłykcia barku a wycięciem kostnym na kości łokciowej, nie pozwala na skręcenie łokcia. Uszkodzenie takiego więzadła objawia się zwichnięciem lub zerwaniem. Po rozciągnięciu pojawia się ból, po zerwaniu nie działają.
2. Promieniowy - pochodzi z zewnętrznego nadkłykcia kości ramiennej, następnie rozchodzi się na dwie części: jedna wiązka włókien pokrywa podstawę kości promieniowej, tworząc pierścieniowe więzadło, a druga jest przymocowana do kości łokciowej.

Więzadła poboczne blokują boczne przemieszczenia w stawie łokciowym człowieka.

Mięśnie odpowiedzialne za ruch w stawie łokciowym

Dzięki mięśniom w stawie łokciowym ruchy takie jak:

• wyprost i zgięcie przedramienia;
• supinacja i pronacja przedramienia (lub rotacja).

Na tej podstawie mięśnie biorące udział w wykonywaniu ruchów w stawie łokciowym dzielą się na 4 grupy funkcjonalne. Niektóre mięśnie pełnią kilka funkcji, dzięki czemu mogą jednocześnie wchodzić w różne grupy funkcjonalne.

Zginacze przedramion

Mięśnie te wykonują zgięcie przedramienia, znajdujące się przed osią poprzeczną stawu łokciowego. Następujące mięśnie należą do zginaczy przedramienia:

1. ramienno-promieniowe;
2. ramię;
3. biceps.

Prostowniki przedramion

Ta grupa mięśni odpowiada za wyprost przedramienia. Prostowniki przedramienia znajdują się za osią poprzeczną stawu łokciowego i obejmują następujące mięśnie:

1. łokieć;
2. trójgłowy (ramię).

Pronatory przedramion

Do tej grupy należą mięśnie odpowiedzialne za obrót przedramienia z zewnątrz do wewnątrz. Ta grupa mięśni obejmuje:

1. ramienno-promieniowe;
2. kwadratowy pronator;
3. pronator jest okrągły.

Podpory łuku przedramienia

Mięśnie te zapewniają obrót przedramienia od wewnątrz na zewnątrz. Do supinatorów przedramienia należą:

1. mięsień odwracający;
2. ramienno-promieniowe;
3. biceps.

Staw łokciowy na zdjęciu rentgenowskim

W niektórych przypadkach, aby zidentyfikować patologię aparatu kostno-stawowego, lekarze przepisują badanie rentgenowskie obszaru uszkodzenia. Staw łokciowy nie jest wyjątkiem. Obraz tego obszaru szkieletu człowieka wykonywany jest w dwóch projekcjach: z boku i od tyłu.

Na normalnym zdjęciu rentgenowskim kontury wszystkich trzech stawów tworzących staw łokciowy są równe, a przestrzenie stawowe są w przybliżeniu tej samej grubości. Występują szczeliny stawowe kości ramienno-promieniowej, ramienno-łokciowej i promieniowo-łokciowej. U dzieci jądra kostnienia można określić we wszystkich trzech kościach.

Anatomia ludzkiego stawu łokciowego jest dobrze skoordynowanym mechanizmem. Pozwala osobie wykonywać liczne ruchy rękami. Jeśli staw zachoruje, dochodzi do naruszenia ruchów całej kończyny górnej. Staw łokciowy ma ogromne znaczenie dla osoby, jego liczne elementy są interesujące do badań. Rozważ dokładnie staw łokciowy: struktura.

Nauczysz się

Struktura ludzkiego stawu łokciowego

Anatomia tego mechanizmu obejmuje 3 kości, torebkę, mięśnie i kilka więzadeł. Do pracy każdego z tych elementów niezbędne jest unerwienie i ukrwienie. Staw łokciowy ma również naczynia krwionośne i nerwy, podobnie jak w innych częściach ludzkiego ciała. Konstrukcja została zaprojektowana w taki sposób, aby wszystkie jej elementy współpracowały ze sobą. Efektem ich działania jest ruch ręki, a mianowicie zgięcie i wyprost kończyny górnej, pronacja, supinacja, odwodzenie i przywodzenie przedramienia.

Mechanizm ten obejmuje 3 kości, z których każda ma określone funkcje i cechy:

Anatomia więzadeł stawu łokciowego

Zadaniem więzadeł jest wykonywanie skoordynowanych ruchów i jednocześnie ochrona stawu.
Zawiera kilka linków:

• Zabezpieczenie. Znajduje się od kłykcia przyśrodkowego do wcięcia bloczkowego kości łokciowej.
• Zabezpieczenie przed promieniowaniem. Pochodzi z kłykcia bocznego i dociera do promieniowego wcięcia kości łokciowej. Jest on podzielony na 2 rozbieżne i otaczające wiązki o promieniu.
• Pierścieniowy i kwadratowy są potrzebne do zabezpieczenia kości promieniowej i łokciowej.

Ścięgna są umocowane na guzowatości kości promieniowej. Nazywa się je głową promienia. To połączenie najczęściej ulega uszkodzeniu, ponieważ nie wytrzymuje zbyt dużego obciążenia.

Aby wszystkie elementy stawu funkcjonowały prawidłowo, potrzebują dopływu krwi. Odbywa się to dzięki trzem naczyniom. Są to tętnice ramienne, łokciowe i promieniowe. Każdy z nich ma rozgałęzienia, dzięki czemu wszystkie elementy stawu są ukrwione.

Część tętnic i ich odgałęzień napełnia mięśnie tlenem, a druga część dostarcza kościom i stawom składników odżywczych, witamin i minerałów.

Opinia eksperta

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatolog

Sieć tych naczyń nazywana jest zespoleniem. Jeśli przynajmniej jeden element sieci jest uszkodzony, krew nadal przepływa przez wszystkie kanały. Jednak ta sieć nie pomaga w urazach: niezwykle trudno jest zatrzymać krew z sieci naczyń. Pacjent może stracić dużo krwi.

Cechy struktury stawu łokciowego

Eksperci twierdzą, że w stawie łokciowym tkanka kostna jest pokryta chrząstką. Pozwala to na ruch stawów kości. Tkanka chrzęstna staje się ochroną kości przed różnymi uszkodzeniami, które mogą wystąpić podczas tarcia. Kości tworzące staw są otoczone wspólną torebką. Jest przymocowany po bokach i z przodu. Jego mocowanie z przodu jest cienkie, a po bokach jest wykonywane przez więzadła stawowe.

Staw jest chroniony przez tkankę mięśniową. Dzieli się na dwa typy: przednią grupę mięśniową i tylną. Przód zaczyna się od dołu ramienia. Odpowiada za zgięcie ramienia w przedramieniu. Tylna grupa znajduje się w tylnej części powierzchni kości ramiennej. Dzięki niej następuje ruch barku i przedramienia.

Częste choroby stawu łokciowego

Staw jest codziennie obciążany fizycznie. Jeśli staje się zbyt duży, zwiększa się ryzyko urazu lub rozwoju procesu zapalnego w stawie. Wśród najczęstszych urazów:

• dyslokacje;
• skręcenia i zerwania więzadeł;
• podwichnięcia;
• krwotoki w jamie stawowej.

Szczególnie często takie urazy występują u sportowców lub osób ciężko pracujących fizycznie. Staw nie może wytrzymać dużego obciążenia, jest ranny. Dzieje się tak również podczas upadku, uderzenia, przez zaniedbanie. Patologie stawów często występują po urazie. Dzieje się tak, jeśli występują komplikacje lub w okresie rehabilitacji osoba nadal dużo się ruszała, nie stosowała się do zaleceń lekarza.

Oprócz urazów staw może cierpieć na choroby:

1. artroza;
2. zapalenie nadkłykcia łokcia;
3. zapalenie torebki stawowej.

Ważny! Choroby te objawiają się kilkoma objawami. Przede wszystkim jest to ból w łokciu, brak możliwości poruszania ręką bez bólu, obrzęk, zaczerwienienie. Podczas poruszania ramieniem słychać chrupnięcie w łokciu lub barku. Stan pacjenta pogarsza się: czuje się osłabiony, zmniejsza się jego zdolność do pracy.

Choroby mogą powodować zwiększoną aktywność fizyczną, infekcję organizmu, zaburzenia metabolizmu, brak wapnia, częstą hipotermię, dziedziczność, zatrucie organizmu, nadwagę, niezrównoważone odżywianie.

Wideo

W tym filmie wyraźnie zobaczysz, co znajduje się w łokciu.

Anatomia stawu łokciowego jest dość złożona i różnorodna. Struktura obejmuje nie tylko kości i mięśnie, ale także tętnice i więzadła. Skoordynowana praca wszystkich tych elementów pozwala osobie poruszać ręką, wykonywać zarówno proste, jak i złożone ruchy.