Jak leczyć zapalenie naczyń. Zapalenie naczyń skórnych: przyczyny, objawy, leczenie

Immunopatologiczne zapalenie ścian naczyń krwionośnych (dowolnych - tętnic, tętniczek, naczyń włosowatych, żyłek i żył). W efekcie następuje zmiana w budowie i funkcjonowaniu narządów, których ukrwienie zapewniają określone naczynia. Przyczyny zapalenia naczyń pozostają nieznane. Dopuszczalne jest połączenie predyspozycji genetycznych z czynnikami środowiskowymi, a także udziałem infekcji (Staphylococcus aureus lub wirus zapalenia wątroby). Występują alergiczne, pokrzywkowe i guzkowe zapalenie naczyń.

Ogólnie charakterystycznymi objawami zapalenia naczyń są:

• zapalny charakter zmian;
• obrzęk, krwotok i ryzyko martwicy w obszarze wysypki;
• symetria zmiany;
• polimorfizm elementów morfologicznych, które charakteryzują się ewolucyjnym charakterem rozwoju;
• ogniska zapalenia naczyń zlokalizowane są głównie na kończynach dolnych;
• Zapalenie naczyń rozwija się na tle współistniejących chorób naczyniowych, alergicznych, reumatycznych, autoimmunologicznych i innych układowych;
• Zapalenie naczyń zwykle rozwija się na tle wcześniejszej infekcji lub nietolerancji leku;
• przebieg ostry lub okresowo nasilający się, tendencja do nawrotów.

U 50% pacjentów przyczyną alergiczne zapalenie naczyń nie mogę się dowiedzieć. Czynnikami prowokującymi mogą być:

• serum,
• penicyliny,
• sulfonamidy,
• czynniki bakteryjne (paciorkowce, gronkowce).

Wiodącą rolę odgrywa odkładanie się kompleksów immunologicznych w ścianach naczyń krwionośnych. Aminy wazoaktywne, które są uwalniane przez płytki krwi, bazofile i komórki tuczne, zmieniają przepuszczalność naczyń, co sprzyja gromadzeniu się innych kompleksów, które aktywują dopełniacz lub bezpośrednio wiążą się z receptorami fragmentów immunoglobulin i powodują anafilaksję (fragmenty C3 i C5a). Te ostatnie powodują degranulację komórek tucznych. Fragment C5a przyciąga neutrofile, które wydzielają enzymy lizosomalne i uszkadzają ścianę naczyń.
Objawy kliniczne alergicznego zapalenia naczyń polegają na tym, że pacjenci czasami skarżą się na pieczenie, swędzenie i ból. Plamica występuje głównie na skórze nóg, kostek, pośladków i ramion, która jest wyczuwalna i nieznacznie unosi się ponad poziom skóry, tworząc nacieki zapalne. Jest to patognomoniczny objaw alergicznego zapalenia naczyń.

Może wystąpić pokrzywka, elementy pęcherzowe z treścią krwotoczną, martwica (zawał skóry) pokryta ciemną skorupą, której gojenie pozostawia blizny, płaskie grudki, pęcherzyki i przebarwienia. Te wysypkowe elementy mogą:

• istnieć jednocześnie
• łączyć z przewagą poszczególnych elementów,
• pojawiają się sekwencyjnie.

Przebieg zapalenia naczyń jest ostry lub przewlekły, nawracający.

W ostrym okresie możliwa jest gorączka, złe samopoczucie, bóle stawów, bóle mięśni, przyspieszona ESR, w moczu stwierdza się czerwone krwinki, wały, albuminurię. W górnych warstwach skóry właściwej znajdują się:

• złogi włóknikowe w ścianach żyłek pozakapilarnych,
• okołożyłkowe i śródścienne nacieki zapalne, głównie z neutrofili,
• diapedeza erytrocytów,
• rozpad neutrofilów
• martwica ścian naczyń,
• śródścienne odkładanie immunoglobulin.

Pokrzywka może być objawem choroby posurowiczej, tocznia rumieniowatego układowego, zapalenia wątroby typu B, zakażenia wywołanego wirusem Coxsackie A9. Spośród wszystkich pacjentów z pokrzywką występuje ona u około 5% przypadków.

Pokrzywkowe zapalenie naczyń jest spowodowane kompleksami immunologicznymi. Reakcje alergiczne kompleksów immunologicznych występują po 1-2 tygodniach od kontaktu z antygenem (surowica, mikroorganizmy, leki). Odkładanie się kompleksów antygen-przeciwciało w ścianach żył prowadzi do aktywacji dopełniacza i przyciągania neutrofili do miejsca uszkodzenia, które wydzielają kolagenazę i elastazę, które niszczą ścianę naczyń.

Pacjenci skarżą się na swędzenie, mrowienie i pieczenie w miejscu uszkodzenia, czasami pojawia się gorączka, bóle stawów, nudności, bóle brzucha, kaszel, duszność, krwioplucie, zwiększona wrażliwość na zimno, samoistny ból i wysypka przy naciśnięciu elementu .

Elementy wysypki różnią się:

• mnogość,
• wyraźny zarys i gęstość elementów pokrzywkowych,
• ogniska zapalenia naczyń utrzymują się na powierzchni skóry do 3-4 dni,
• Czasami występują plamy zapalne i obrzęk Quinckego.

Zamiast takich cofających się elementów pojawia się wysypka krwotoczna i przebarwienia. Kolor wysypki jest czerwony, ostatecznie zmienia się na zielonożółty.

Przebieg pokrzywkowego zapalenia naczyń jest przewlekły. W świeżych elementach obserwuje się zapalenie żył, nacieki neutrofili, później rozwija się obraz kliniczny martwiczego zapalenia naczyń, złogi włóknikowe w ścianach naczyń krwionośnych, obrzęk śródbłonka, umiarkowana diapedeza erytrocytów, złogi immunoglobulin i składników dopełniacza w ścianach naczyń krwionośnych.

Wiązane rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyń tkanki podskórnej przez kompleksy immunologiczne, w skład których wchodzą antygeny bakteryjne. W uszkodzonych tkankach stwierdza się:

• immunoglobuliny,
• komponenty uzupełniające,
• antygeny bakteryjne,
• w niektórych przypadkach - DNA Mycobacterium tuberculosis.

Pacjenci skarżą się na obecność węzłów podskórnych na nogach, rzadziej na udach, które zanikają wraz z powstawaniem bolesnych owrzodzeń. Chorują głównie kobiety w średnim wieku z pełnymi nogami, które często pracują na mrozie. Elementy wysypki:

• węzły podskórne lub blaszki na nogach,
• początkowo czerwony, później niebieskawy,
• gęsty, czasem bolesny,
• umieszczone w grupach,
• występuje fluktuacja przed zanikiem;
• następnie węzły zanikają, tworząc owrzodzenia o nieregularnych konturach, z podmytymi brzegami, wokół których tworzy się fioletowa obwódka, owrzodzenia długo się nie goją,
• po zagojeniu się wrzodów pozostają blizny zanikowe.

Żylaki i żylaki mogą wystąpić jednocześnie.

Dotknięte naczynia tkanki podskórnej, niedokrwienie prowadzi do uszkodzenia lipocytów, zapalenia i martwicy zrazików tkanki tłuszczowej, ziarniniaków gruźliczych, komórek olbrzymich ciał obcych, martwicy włóknikowatej, przewlekłego zapalenia ziarniniakowego. Przebieg jest przewlekły, nawracający.

Jak leczyć zapalenie naczyń?

Leczenie zapalenia naczyń zdeterminowana jego formą i charakterem. Najczęściej stosuje się podejście zintegrowane.

Leczeniealergiczne zapalenie naczyń wymaga uwzględnienia możliwego wpływu różnych czynników i aspektów patogenetycznych. W przypadku zaostrzenia przewlekłych ognisk infekcji wskazana jest antybiotykoterapia, w przypadku podejrzenia alergii na leki należy przerwać stosowanie niektórych leków. Jeśli to możliwe, leczy się inne towarzyszące choroby przewlekłe. Przepisywane są również cynaryzyna, doksium, parmidyna, nikotynian ksantynolu, teonikol, trental, askorutyna, delagil. W ciężkich przypadkach wskazane są kortykosteroidy lub ich połączenie z cyklofosfamidem, azatiopryną. Terapię zewnętrzną przeprowadza się tylko w przypadku postaci erozyjnych i wrzodziejących w celu przyspieszenia nabłonka wrzodów, do tego nadają się iruksol, dermazin, solcoseryl itp.

W leczeniu pokrzywkowego zapalenia naczyń Leki pierwszego rzutu obejmują doksepinę, cymetydynę, ranitydynę, indometacynę lub inne leki przeciwzapalne w połączeniu. Jeżeli ze względu na określone okoliczności należy (za zaleceniem lekarza) unikać powyższych leków, stosuje się leki II rzutu (kolchicyna lub difenylosulfon) i III rzutu (kortykosteroidy). W ostateczności przepisywane są leki czwartego rzutu - azatiopryna, cyklofosfamid. Rokowanie jest korzystne, remisja trwa miesiące i lata, ale możliwe jest również uszkodzenie nerek - powstają tylko na tle niedoboru składników dopełniacza.

Leczenieguzkowe zapalenie naczyń przeprowadza się z lekami przeciwgruźliczymi, jeśli potwierdzona zostanie gruźlicza etiologia zapalenia naczyń. W innych przypadkach wskazane są tetracykliny, jodek potasu, a czasami kortykosteroidy i sulfon difenylowy. W przypadku tego typu zapalenia naczyń najbardziej odpowiedni jest odpoczynek w łóżku.

Z jakimi chorobami może się to wiązać?

Alergiczne zapalenie naczyń w jego rozwoju można łączyć z:

• gronkowce i paciorkowce,

Pokrzywkowe zapalenie naczyń może być objawem:

Równolegle z guzkowym zapaleniem naczyń mogą wystąpić:

• mieszkać,

W przypadku zapalenia naczyń stawy są dotknięte u 70% pacjentów, przewód żołądkowo-jelitowy - u 20-30% pacjentów; Rzadziej dotknięte są nerki, centralny układ nerwowy i oczy.

Konsekwencjami nieleczonego zapalenia naczyń są zwykle:

• niewydolność nerek i wątroby;
• krwotok płucny;
• ropnie brzucha;

Leczenie zapalenia naczyń w domu

Jeśli lekarz uzna zapalenie naczyń w konkretnym przypadku za wskazanie do hospitalizacji, nie należy odmawiać. Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie naczyń staje się podstawą rozwoju poważnych zaburzeń, których nadal należy unikać.

W przypadku zapalenia naczyń preferowana jest terapia ogólnoustrojowa i złożona. W przypadku przeprowadzania go w domu, w warunkach ambulatoryjnych, pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, przestrzegać przepisanego przebiegu leczenia, a w razie potrzeby przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i diety.

Jakie leki są stosowane w leczeniu zapalenia naczyń?

W przypadku alergicznego zapalenia naczyń:

• czasami do użytku zewnętrznego - , .

W przypadku pokrzywkowego zapalenia naczyń:

• leki pierwszego rzutu -,;
• leki drugiego rzutu - (0,6 mg 2-3 razy dziennie) lub dapson;
• leki trzeciego rzutu – kortykosteroidy;
• leki czwartej linii - , .

W przypadku guzkowego zapalenia naczyń:

• czasami kortykosteroidy
• o potwierdzonej etiologii – leki przeciwgruźlicze.

Leczenie zapalenia naczyń metodami tradycyjnymi

Zapalenie naczyń jest chorobą ogólnoustrojową, w leczeniu której nie należy lekceważyć znaczenia środków ludowych. Zwykle stosuje się je jako uzupełnienie tradycyjnych metod, ale w każdym przypadku recepty powinny być tematem dyskusji z lekarzem. Tradycyjną terapię zapalenia naczyń uzupełnia się zwykle następującymi tradycyjnymi metodami:

• nalewki alkoholowe z żeń-szenia, eleutherococcus, zamanika, korzenia lukrecji - sprzedawane w aptekach;
• preparaty ziołowe bogate w witaminę K - pokrzywa, rdest rdestowy, ziele dziurawca, krwawnik pospolity, torebeczka, babka lancetowata, kasza gryczana i miotełka, owoc dzikiej róży, czarna porzeczka;
• poprawiające hematopoezę - zielona herbata, cykuta, pijawki lekarskie.

Leczenie zapalenia naczyń podczas ciąży

Zapalenie naczyń w czasie ciąży rozwija się bardzo samoistnie, a pojawienie się charakterystycznych objawów jest wskazaniem do konsultacji lekarskiej. Bez dokładnej i specjalistycznej diagnozy nie można podjąć decyzji o przebiegu ciąży i sposobie leczenia. Określenie rodzaju zapalenia naczyń i jego zasięgu leży wyłącznie w gestii lekarza.

Zapalenie naczyń jest chorobą niezwykle niekorzystną dla kobiet w ciąży, dlatego należy jej zapobiegać na wszelkie możliwe sposoby. Zapobieganie zapaleniu naczyń polega na odkażaniu przewlekłych ognisk infekcji, zapobieganiu polipragmazji, wychłodzeniu itp. Jeśli to możliwe, wpływ czynników etiologicznych jest minimalizowany, choroby i infekcje, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia naczyń, powinny zostać zidentyfikowane i wyeliminowane w odpowiednim czasie.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz zapalenie naczyń?

Rozpoznanie zapalenia naczyń jest przeważnie różnicowe. Środki diagnostyczne obejmują pełne badanie krwi i moczu, badanie naczyń (angiografię), metody badania rentgenowskiego, tomografię i biopsję.

Diagnostykę różnicową z zapaleniem naczyń przeprowadza się na tle innych powszechnych chorób, plamicy małopłytkowej. W ostrym okresie możliwa jest gorączka, złe samopoczucie, bóle stawów, bóle mięśni, przyspieszona ESR, w moczu stwierdza się czerwone krwinki, wałeczki i albuminurię, co z pewnością wskazuje na zapalenie naczyń.

Diagnostykę różnicową pokrzywkowego zapalenia naczyń przeprowadza się z pokrzywką (elementy pokrzywki są przechowywane nie dłużej niż 24 godziny, występuje obrzęk skóry właściwej), chorobą posurowiczą i innym zapaleniem naczyń. W ogólnym badaniu krwi z pewnością obserwuje się przyspieszenie ESR.

Diagnostykę różnicową guzkowego zapalenia naczyń przeprowadza się z rumieniem guzowatym, zapaleniem tkanki podskórnej, guzowatym zapaleniem wielostawowym. Test Mantoux jest odpowiedni w przypadku podejrzenia gruźliczego zapalenia naczyń o charakterze guzkowym – będzie dodatni w przypadku gruźliczego zapalenia naczyń.

Zapalenie naczyń to grupa patologii charakteryzujących się zapaleniem naczyń krwionośnych. Choroba prowadzi do całkowitego rozpadu naczyń włosowatych, żył i tętnic, co stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Zapalenie naczyń nóg lub zapalenie naczyń to złożona patologia, która wpływa na tkanki, narządy wewnętrzne i skórę.

Stopniowe zaburzenie dopływu krwi prowadzi do martwicy tkanek, dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie choroby.

Klasyfikacja patologii

W zależności od tego, co spowodowało rozwój choroby, na nogach występują 2 formy zapalenia naczyń:

• Pierwotne zapalenie naczyń(leukocytoklastyczny), który działa jako niezależna choroba i nie towarzyszą mu inne patologie;
• Wtórne zapalenie naczyń(reumatoidalny), który jest chorobą współistniejącą z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, zapaleniem skórno-mięśniowym.

Na podstawie tego, które naczynia są dotknięte stanem zapalnym, wyróżnia się zapalenie naczyń małych, dużych i średnich.

Zapalenie naczyń dzieli się także na guzkowe krwotoczne i rumieniowe, które różnią się patogenezą, przebiegiem, objawami i konsekwencjami.

Krwotoczny	możliwy rozwój u osób w wieku 25-30 lat;
	dotknięte są narządy wewnętrzne i skóra;
	początek patologii charakteryzuje się pojawieniem się czerwonawych plam na czystej skórze, które następnie przechodzą w fioletowe monomorficzne elementy lub obszary;
	obserwuje się rozwój wysypek podobnych do pokrzywki;
	podskórna tkanka tłuszczowa gwałtownie puchnie;
	obserwuje się obrzęk górnej warstwy skóry;
	wysypki swędzą;
	wysypka zlokalizowana jest głównie w okolicy stawów;
	Wysypki ostatecznie przekształcają się w wrzody.
Guzkowo-rumieniowy	głębokie uszkodzenie naczyń o charakterze alergicznym;
	rozwija się podczas przyjmowania niektórych leków farmakologicznych;
	może mieć charakter zakaźny;
	wysypki są zlokalizowane głównie w okolicy podudzi;
	początek choroby charakteryzuje się tworzeniem symetrycznych węzłów o jasnoczerwonym odcieniu, o różnych rozmiarach;
	w obszarze wysypki występuje obrzęk i przebarwienie skóry;
	podczas dotykania obszaru zapalenia występuje znaczny ból;
	węzły powstają w ilościach 2-10 sztuk;
	ostry okres patologii trwa 5-7 dni;
	nie obserwuje się owrzodzeń skóry.

Zapalenie naczyń skórnych, które może pojawić się na kończynach dolnych, dzieli się również według objawów klinicznych na:

Przyczyny zapalenia naczyń na nogach

Do chwili obecnej przyczyny rozwoju choroby nie zostały w pełni zbadane. Istnieje kilka teorii, które mogą wyjaśnić rozwój choroby.

Według jednego założenia rozwój zapalenia naczyń jest związany z wcześniejszymi patologiami wirusowymi/infekcyjnymi.

W tym przypadku występuje nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna organizmu na czynniki chorobotwórcze, które mogą wywoływać zapalenie naczyń krwionośnych.

Oprócz odpowiedzi immunologicznej na rozwój zapalenia naczyń mogą wpływać procesy autoimmunologiczne. Istnieje wersja, w której patologia występuje, gdy komórki odpornościowe organizmu ludzkiego nie „rozpoznają” komórek naczyniowych, myląc je z obcym elementem i rozwijając specjalną reakcję.

Inne przyczyny, które mogą prowadzić do pojawienia się zapalenia naczyń na nogach, obejmują:

Objawy

Każda forma patologii ma swoje własne charakterystyczne cechy

Formularz	Objawy kliniczne
Pokrzywka	Wygląda jak wysypka przypominająca pokrzywkę - na skórze tworzą się pęcherze różnej wielkości, które mają bardzo różne lokalizacje.
	Objawy skórne niepokoją pacjenta przez ponad 48 godzin, obszar wysypki swędzi i pali.
Krwotoczny	Charakteryzuje się pojawieniem się niewielkich wysypek, zlokalizowanych głównie w okolicy dużych stawów.
	Kolor wysypki jest fioletowy lub bordowy.
Krostkowo-wrzodziejące	Wysypka pojawia się w okolicy pomiędzy kością łonową a pępkiem oraz wokół podudzi. Zewnętrznie wysypkę reprezentują pryszcze z białą głową (często mylone z ropnymi pryszczami).
	Po wyzdrowieniu z choroby w miejscu wysypki pozostają głębokie blizny.
Papulonekrotyczny	Wysypka jest reprezentowana przez płaskie lub lekko wystające węzły ponad powierzchnię skóry. Ciemna skorupa jest wyraźnie widoczna w środku każdego węzła.
	Wysypka zlokalizowana jest w okolicy stawów kolanowych i łokciowych, jednak w zaawansowanych postaciach może rozprzestrzeniać się po całym ciele.
	Po wyzdrowieniu w miejscu wysypki pozostaje blizna.
Wrzodziejąco-martwicze	Najcięższa postać zapalenia naczyń, która charakteryzuje się nagłym pojawieniem się i szybkim rozwojem.
	Patologia prowadzi do martwicy tkanek i zakrzepicy naczyń.
	Martwicę poprzedza pojawienie się rozległej krwotocznej, płaskiej wysypki i pęcherzy, które długo się nie goją, a po wygojeniu pozostawiają głębokie blizny.
Polimorficzny	Przejawia się jako połączenie znaków dowolnej formy.

Na samym początku rozwoju choroby objawy są łagodne, dlatego zapalenie naczyń nóg często mylone jest z innymi chorobami.

W miarę postępu patologii odnotowuje się następujące objawy:

• Temperatura wzrasta do 38,5 stopnia;
• Uczucie pieczenia i swędzenie w dotkniętym obszarze;
• Ogólne osłabienie;
• Bóle stawów i mięśni;
• Wysypki skórne o różnych rozmiarach i kształtach.

Zapalenie naczyń kończyn dolnych ma poważniejsze objawy u osób cierpiących na cukrzycę, przewlekłą niewydolność żylną i nadciśnienie.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza odgrywa ważną rolę w skuteczności leczenia choroby. Dzięki terminowemu wykryciu choroby i szybkiemu leczeniu można zapobiec uszkodzeniom ważnych narządów i ich dysfunkcjom.

Zapalenie naczyń na nogach można zdiagnozować na podstawie następujących danych:

• Badanie lekarskie;
• Kliniczne badanie krwi;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Badania immunoglobulin.

Aby zidentyfikować zapalenie naczyń na nogach, używają również:

• USG Dopplera;
• Angiografia;

Jak wykonuje się USG Doppler?

Który lekarz leczy zapalenie naczyń na nogach?

Aby rozpocząć leczenie choroby w odpowiednim czasie i uniknąć negatywnych konsekwencji, musisz wiedzieć, z którym lekarzem się skontaktować z tym problemem.

Leczenie skórnej postaci zapalenia naczyń prowadzi dermatolog, w innych postaciach może być wymagana dodatkowa konsultacja z innymi specjalistami.

Czy można wyleczyć zapalenie naczyń na zawsze?

Eksperci dają korzystne rokowanie dla patologii, pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się na czas, a pacjent będzie ściśle przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza.

Metody leczenia

Zapalenie naczyń powinno być leczone wyłącznie przez lekarza. Tylko specjalista może określić formę patologii i zalecić indywidualną terapię.

Samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne!

Istnieją 3 główne metody leczenia zapalenia naczyń kończyn dolnych:

• Lek;
• Metody medycyny tradycyjnej;
• Zapobiegawczy.

Farmakoterapia

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć chorobę i jaki jest czas trwania terapii. Wszystko zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta, przebiegu patologii i przyczyn jej rozwoju.

Leczenie szokowe prowadzi się do czasu pojawienia się pierwszych pozytywnych wyników badań laboratoryjnych, po czym pacjentowi zaleca się terapię podtrzymującą przez kilka miesięcy.

Zapalenie naczyń krwionośnych kończyn dolnych leczy się kompleksowo. Terapia obejmuje następujące kategorie leków.

Narkotyki	Działanie
leki przeciwhistaminowe i leki odczulające (Erius, Diazolin, Claritin itp.)	tłumić reakcje alergiczne
NLPZ (indometacyna, diklofenak itp.)	pomóc wyeliminować proces zapalny
kompleksy witaminowo-mineralne	wzmacnia ściany naczyń
preparaty do użytku zewnętrznego zawierające troksewazynę (maści, żele)	sprzyjają szybkiemu gojeniu i regeneracji skóry
środki sulfonowe	działają antybakteryjnie i immunostymulująco, wspomagają regenerację tkanek.
antybiotyki	stosowane w przypadku ogniska infekcji

Leczenie tradycyjnymi metodami

Przed zastosowaniem tradycyjnych metod medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna ma wiele przepisów, które pomogą wyleczyć zapalenie naczyń kończyn dolnych.

1. Wymieszaj równe części kwiatów czarnego bzu, owoców Sophora japonica, krwawnika i liści pokrzywy. 10 łyżek l. Gotową mieszankę zalać 1 litrem wrzącej wody i pozostawić na co najmniej 60 minut. Napar przecedzić i pić 1 szklankę co 8 godzin.
2. Wymieszaj równe części kwiatu czarnego bzu, kwiatów nagietka, mięty, pąków topoli, skrzypu i krwawnika. 6 łyżek l. zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Odcedzić, przyjmować 100 ml co 12 godzin.
3. Rozpuść 100 g żywicy sosnowej w łaźni wodnej, dodaj 25 g wosku i 20 g oleju roślinnego. Zagnieść mieszaninę do jednorodnej konsystencji i nałożyć na dotknięty obszar w formie kompresu.

Leczenie zapobiegawcze

Osoby, których aktywność wiąże się z długotrwałym staniem, wymagają leczenia profilaktycznego.

Ćwiczenie „podnoszenia palców” uważane jest za skuteczną metodę profilaktyki. Ćwiczenia te należy wykonywać co 2 godziny.

Stojąc na lewej nodze, zegnij prawe kolano i cofnij je, próbując dotknąć pośladka.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, eksperci zalecają długie spacery, pływanie i bieganie.

Należy rzucić palenie, także bierne.

Jeśli ból pojawia się w kończynach dolnych, lekarze zalecają noszenie pończoch uciskowych, które sprzyjają swobodnemu przepływowi krwi.

Inne zabiegi

Reżim i terapia ruchowa

Zapalenie naczyń nóg można leczyć ambulatoryjnie, ale pod warunkiem przestrzegania przez pacjenta specjalnego schematu. W ostrym okresie pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku lub półleżeniu. Gdy wyzdrowiejesz, pozwolimy na swobodny reżim.

Leczenie szpitalne przeprowadza się w przypadku podwyższonej temperatury ciała pacjenta lub w przypadku rozległych wysypek wykraczających poza okolice goleni.

Pacjentowi z zapaleniem naczyń można wykonywać wszystkie zabiegi wodne, ale pocieranie dotkniętych obszarów skóry myjką jest zabronione. Niedopuszczalne jest również pływanie w zimnej wodzie, ponieważ hipotermia pogarsza stan.

Długotrwałe stanie lub chodzenie może niekorzystnie oddziaływać na objęte stanem zapalnym naczynia, dlatego zaleca się pacjentowi, aby w miarę możliwości odpoczywał w pozycji siedzącej lub leżącej, z uniesionymi nogami.

Aby poprawić krążenie krwi w nogach, a tym samym przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się wykonanie szeregu specjalnych ćwiczeń, takich jak „rower”, „brzoza”, „nożyczki” itp.

Można także wykonać automasaż masując nogami w kierunku od stóp do kolan.

Galeria zdjęć: Choroby wywołane kompleksami immunologicznymi

Rewaskularyzacja

Odbudowa naczyń głębokich, wykonywana metodami chirurgicznymi lub endowaskularnymi. Zabieg ten stosuje się u pacjentów z ciężkim zapaleniem naczyń nóg, któremu towarzyszy kulawizna i inne ostre objawy.

Rewaskularyzacyjna metoda leczenia jest skuteczna w przypadku niewielkich uszkodzeń naczyń. W przypadku rozległych uszkodzeń stosuje się manewrowanie.

Dieta

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia naczyń. Specjalne odżywianie zmniejsza obciążenie układu trawiennego, zapobiegając w ten sposób rozwojowi powikłań.

W okresie kuracji należy całkowicie wykluczyć ze swojej diety pokarmy działające drażniąco na przewód pokarmowy, a także pokarmy sprzyjające rozwojowi reakcji alergicznych:

Zielona herbata jest uważana za przydatną w leczeniu zapalenia naczyń, ponieważ działa wzmacniająco na ściany naczyń krwionośnych.

Co się stanie, jeśli zapalenie naczyń nie będzie leczone?

Leczenie zapalenia naczyń jest obowiązkowe.

Brak odpowiedniej terapii może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• niewydolność nerek/wątroby;
• Niedrożność jelit;
• Wielokrotne zapalenie nerwu i nerwobóle;
• Częściowe lub całkowite zniszczenie niektórych obszarów jelitowych, co prowadzi do przedostania się treści jelitowej do jamy brzusznej. Rezultatem mogą być różne procesy zapalne, zapalenie otrzewnej, posocznica.

Wideo: Zapalenie naczyń - leczenie chorób naczyniowych

Leczenie zapalenie naczyń można wykonać w domu lub w szpitalu. Hospitalizacja na oddziale reumatologii jest konieczna w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci choroby. Wskazaniami do hospitalizacji są także:

• dzieciństwo;
• zapalenie naczyń podczas ciąży;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• początek i zaostrzenie zapalenia naczyń.

W ostrej fazie pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku w okresie wysypki. Poprawia krążenie krwi i pomaga zniknąć wysypka. 7 dni po pojawieniu się ostatniej wysypki możesz przejść na mniej rygorystyczny schemat.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne zapalenia naczyń w łagodnych postaciach trwa 2-3 miesiące, w umiarkowanych - do 6 miesięcy, w ciężkich - do 12 miesięcy. W przypadku przewlekłego nawracającego zapalenia naczyń leczenie prowadzi się przez 4-6 miesięcy.

Grupa leków	Mechanizm działania terapeutycznego	Przedstawiciele	Tryb aplikacji
	W większości przypadków ich stosowanie jest nieskuteczne. Są przepisywane tylko dzieciom na samym początku choroby, w przypadku alergii pokarmowych i lekowych.	Tavegil	0,001 g 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do 10 dni.
		Suprastin	1 tabletka 25 mg 3-4 razy dziennie przez 7-10 dni.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne	Mają wyraźne działanie przeciwzapalne, skutecznie łagodzą bóle stawów, zmniejszają obrzęki i nasilenie wysypek skórnych.	Piroksykam	Przepisać 1-2 tabletki lub kapsułki raz dziennie, po posiłku.
		Ortofen	1-2 tabletki (25-50 mg) doustnie 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni. Nie przyjmować z aspiryną.
Środki przeciwpłytkowe	Zmniejszają krzepliwość krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi poprzez hamowanie procesów adhezji płytek krwi. Polecany przy wszystkich postaciach choroby.	Kurant	25-50 mg 3-4 razy dziennie przez 3-10 tygodni.
		Aspiryna	1 tabletka 3-4 razy dziennie. Mianowany na okres od 3 tygodni do 6 miesięcy. Przyjmować po posiłkach.
Antykoagulanty	Spowalniają krzepnięcie krwi, przemianę fibrynogenu w fibrynę i tworzenie się skrzepów krwi.	Heparyna	Dawkę dobiera się indywidualnie tak, aby czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (określany na podstawie koagulogramu) podwoił się.
Kortykosteroidy	Działają immunosupresyjnie, ograniczając atak przeciwciał. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Musi być przepisany na ciężkie zapalenie naczyń.	Prednizolon	Dawka dzienna w wysokości 2 mg/kg.
Cytostatyki (leki immunosupresyjne)	Przepisywany według wskazań: gdy leczenie kortykosteroidami jest nieskuteczne lub istnieją przeciwwskazania do nich, a także szybki postęp choroby. Tłumią komórkową odpowiedź immunologiczną i zmniejszają wytwarzanie przeciwciał.	Azatiopryna	Lek jest przepisywany w dawce 2-4 mg/kg. Czas trwania terapii od 6 miesięcy. do 2 lat.
		Cyklofosfamid	W dawce 100-200 mg/m2 2-3 razy w tygodniu przez 3-4 tygodnie.
Enterosorbenty	Wiążą toksyny i biologicznie aktywne produkty przemiany materii w świetle jelita. Przepisywany na wszystkie formy zapalenia naczyń.	Tiowerol	1 łyżeczka 2 razy dziennie. W zależności od postaci choroby od 2 tygodni do 3 miesięcy.
		Nutricleans	1-2 kapsułki 2 razy dziennie.

Terapia nielekowa

W leczeniu pacjentów z zapaleniem naczyń stosuje się pozaustrojowe metody hemokorekcji - jest to grupa nowoczesnych metod oczyszczania krwi i jej składników z substancji wywołujących chorobę.

Rodzaj procedury	Zasada działania	Wynik leczenia
Hemosorpcja	Krew oczyszcza się z toksyn poprzez kontakt z sorbentem. Do żyły obwodowej wprowadza się cewnik, przez który pobierana jest krew, która przepuszczana jest przez urządzenie zapewniające jej kontakt z sorbentem, a następnie zawracana do łożyska żylnego.	Sorbent wiąże toksyny i oczyszcza krew. Dzięki temu pobudzone zostaje krążenie krwi i mikrokrążenie, poprawia się odżywienie tkanek.
Immunosorpcja	Krew żylna przepuszczana jest przez urządzenie wypełnione immunosorbentem.	Immunosorbent to specjalnie dobrany lek, który wiąże określone substancje i cząsteczki – kompleksy immunologiczne i przeciwciała, które powodują uszkodzenie naczyń.
	Metoda oczyszczania osocza krwi. Plazmafereza odśrodkowa– krew pobierana jest z żyły obwodowej. Za pomocą wirówki zostaje rozdzielony na komórki krwi i osocze. Następnie czerwone krwinki wracają z powrotem do krwiobiegu wraz z roztworami zastępującymi osocze lub osoczem dawcy. Na plazmafereza błonowa osocze jest oczyszczane przez specjalną membranę i natychmiast zawracane do krwioobiegu.	Usuwanie z krwi kompleksów immunologicznych, przeciwciał i antygenów powodujących rozwój zapalenia naczyń.

Zapalenie naczyń leczą lekarze różnych specjalności: dermatolog, specjalista chorób zakaźnych, reumatolog.

Zapalenie naczyń dużych - zapalenie tętnic skroniowych: opis, diagnostyka, leczenie choroby - wideo

Ziarniniakowe zapalenie naczyń (choroba Wegenera, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń): co to za choroba, objawy przedmiotowe i podmiotowe, metody leczenia - wideo

Odżywianie na zapalenie naczyń

Odżywianie przy zapaleniu naczyń opiera się na unikaniu pokarmów, które mogą nasilać lub powodować alergie.

Hipoalergiczna dieta na zapalenie naczyń wyklucza:

• słone i smażone potrawy;
• grzyby;
• miód i pyłek;
• jajka;
• konserwy przemysłowe;
• mocna herbata;
• napoje alkoholowe;
• owoce i jagody:
  • owoce cytrusowe – pomarańcze, mandarynki, cytryny;
  • czerwone jabłka;
• wypieki;
• chipsy, krakersy i inne produkty zawierające aromaty, barwniki i wzmacniacze smaku;
• indywidualnie nietolerowane produkty.

W przypadku uszkodzenia nerek (zapalenie nerek) zaleca się tabelę nr 7, w przypadku ciężkiego zespołu brzusznego (uszkodzenie przewodu pokarmowego) zaleca się tabelę nr 4.

Zapalenie naczyń u dzieci

Zapalenie naczyń występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, a jego objawy są bardziej nasilone. Częstość występowania wynosi 25 przypadków na 100 000 mieszkańców. Najczęstsze to krwotoczne zapalenie naczyń i choroba Kawasaki. Szczyt zachorowań przypada na wiek od 4 do 12 lat. Dzieci poniżej 3 roku życia rzadko chorują.

Zapalenie naczyń u dzieci atakuje drobne naczynia skóry, nerek, stawów i narządów trawiennych. Choroba powoduje zapalenie i martwicę ściany naczynia oraz zablokowanie jego światła skrzepliną, co prowadzi do zaburzenia odżywiania otaczających tkanek. Dzięki szybkiemu leczeniu u 70% dzieci objawy zapalenia naczyń znikają 4-6 tygodni po ich wystąpieniu. W 25% zapalenie naczyń postępuje do przewlekłego stadium choroby.

Powoduje

• częste ostre choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne);
• infekcja robakami (robakami);
• szczepienie – indywidualna nietolerancja składników szczepionki.

Według statystyk zapalenie naczyń najczęściej występuje u dzieci, u których wystąpiły reakcje alergiczne - atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe, alergie na pyłki, leki i chemię gospodarczą.

Co dzieje się w organizmie dziecka. Kiedy układ odpornościowy jest zaburzony, we krwi dziecka pojawiają się specyficzne kompleksy immunologiczne i przeciwciała skierowane przeciwko neutrofilom i monocytom. Te kompleksy immunologiczne przyczepiają się do wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, powodując stan zapalny. Przeciwciała uszkadzają neutrofile, uwalniając enzymy niszczące komórki na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych. W rezultacie ściana naczyń zostaje zniszczona, a krew przedostaje się do otaczających tkanek. Uszkodzone naczynia włosowate nie są w stanie zapewnić odżywienia odpowiednich narządów.

Objawy

Zapalenie naczyń u dziecka objawia się wyraźniej niż u dorosłych:

• Wzrost temperatury do 37,5-39 stopni.
• Osłabienie, letarg.
• Utrata wagi lub słaby przyrost masy ciała.
• Wysypka na skórze. Zlokalizowany jest głównie na kończynach dolnych i tułowiu. Wygląda jak małe krwotoki podskórne, które nie znikają pod wpływem nacisku. Jednocześnie na skórze mogą pojawić się inne elementy wysypki: guzki, pęcherze, pęcherze wypełnione przezroczystym lub czerwonawym płynem.
• Ból dużych stawów. Zapalenie naczyń charakteryzuje się:
  • symetryczne uszkodzenie stawów;
  • zaczerwienienie i obrzęk dotkniętych stawów;
  • wysypki krwotoczne (małe krwotoki) na stawach.
• Ból brzucha w okolicy pępka.
• Zaburzenia trawienia:
• Upośledzona czynność nerek – ból dolnej części pleców i zmiany w moczu. Ogólne badanie moczu ujawnia:
  • Czerwone krwinki;
  • białko;
  • cylindry.
• Znaleziono we krwi
  • zwiększony poziom białych krwinek;
  • wzrost ESR.

W zależności od postaci choroby objawy zapalenia naczyń mogą się różnić, co komplikuje zadanie lekarza.

Diagnostyka

Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania i danych o ogólnym stanie dziecka. W celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia naczyń wykonuje się badania krwi. We krwi pacjentów stwierdza się:

• podwyższony poziom ESR;
• białko C-reaktywne;
• wzrost liczby leukocytów;
• objawy zwiększonej krzepliwości krwi.

Instrumentalne metody badawcze wykryć zmiany w narządach wewnętrznych związane z uszkodzeniem naczyń.

• USG – ujawnia zmiany chorobowe narządów wewnętrznych. Stosowany głównie do badania nerek.
• Dopplerografia - ocenia stan naczyń krwionośnych i stopień zaawansowania zmiany za pomocą ultradźwięków.
• MRI z wprowadzeniem środków kontrastowych do krwi służy do oceny stanu mózgu w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Rentgen narządów klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać objawy zapalenia naczyń, symulujące zapalenie płuc, oskrzeli, zapalenie opłucnej lub gruźlicę.

Leczenie zapalenia naczyń u dziecka

Leczenie zapalenia naczyń u dzieci odbywa się według tego samego schematu i tych samych leków, co u dorosłych (patrz tabela powyżej). Dawkowanie dobiera się w zależności od wieku i wagi dziecka.

Podstawą leczenia zapalenia naczyń u dzieci są hormony glikokortykosteroidowe. Aby uniknąć dodatkowej alergii, nie stosuje się witamin i immunomodulatorów.

W większości przypadków leczenie odbywa się w szpitalu przez 3-6 tygodni. Wskazaniami do hospitalizacji są:

• nowo zdiagnozowane zapalenie naczyń;
• zaostrzenie choroby;
• poważny stan dziecka;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• obfite wysypki.

Po wypisaniu dziecko jest rejestrowane u reumatologa, który regularnie przeprowadza badania:

• 1. rok po wypisaniu – co miesiąc;
• II rok – co 3 miesiące;
• III rok – co 6 miesięcy.

Zapobieganie zaostrzeniom choroby u dziecka

• Szczepienia są przeciwwskazane u dzieci z układowym zapaleniem naczyń. Szczepionki mogą pogorszyć chorobę.
• Zajęcia z fizjoterapii. Zestaw ćwiczeń zależy od charakteru urazów i dobierany jest indywidualnie w gabinetach terapii ruchowej przychodni.
• Utrzymanie codziennej rutyny. Należy przeznaczyć wystarczającą ilość czasu na sen i odpoczynek oraz unikać przepracowania.
• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w sanatoriach specjalizujących się w leczeniu chorób układu krążenia i chorób reumatologicznych. Mineralne Wody, Piatigorsk, Saki, Jałta.
• Zapobieganie częstym infekcjom opiera się na stopniowym, systematycznym hartowaniu.
• Kompletne, hipoalergiczne odżywianie.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia naczyń

Tradycyjne metody leczenia zapalenia naczyń opierają się na zmniejszeniu ataku odpornościowego i reakcji alergicznej, a także poprawie właściwości krwi.

Mieszanka ziół łagodzi alergie, działa przeciwzapalnie, usuwa toksyny i poprawia krążenie krwi. Aby przygotować mieszankę, wymieszaj po 3 łyżki każdego składnika:

• pąki topoli;
• kwiaty nagietka;
• kwiatostany czarnego bzu;
• ziele krwawnika;
• trawa sukcesyjna;

1 łyżkę mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Napar jest filtrowany i pobierany 100 ml co 3 godziny na pusty żołądek.

Korzeń lukrecji zawiera substancje podobne do glikokortykosteroidów, które łagodzą objawy alergii i działają silnie przeciwzapalnie. Możesz użyć gotowego syropu zgodnie z instrukcją lub samodzielnie przygotować napar. Aby to zrobić, zalej łyżkę korzenia lukrecji 200 ml wrzącej wody i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 20 minut. Gotowy bulion jest filtrowany i pobierany 2 łyżki. 30 minut przed posiłkiem 4 razy dziennie.

Jest to grupa chorób, którym towarzyszy stan zapalny, a następnie martwica (śmierć) ściany naczynia. Ta grupa patologii prowadzi do znacznego pogorszenia krążenia krwi w tkankach otaczających naczynie. Różne postacie tych dolegliwości mają zarówno objawy charakterystyczne, jak i ogólne (gorączka, utrata masy ciała, wysypka nie ustępująca pod uciskiem, bóle stawów). Nieleczona zmiana pierwotna może się rozprzestrzenić i spowodować uszkodzenie innych tkanek lub narządów. Następnie choroba może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak dotąd zapalenie naczyń pozostaje niewystarczająco zbadane, a eksperci nie osiągnęli konsensusu co do przyczyn i mechanizmów zapalenia, klasyfikacji i taktyki leczenia. Obecnie choroba ta zaliczana jest do ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej i jest leczona przez reumatologów. W razie potrzeby w terapię mogą zaangażować się specjaliści chorób zakaźnych i dermatolodzy.

Według statystyk zapalenie naczyń dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, a najczęściej wykrywa się je u dzieci i osób starszych. Z każdym rokiem wzrasta liczba takich pacjentów reumatologów, a eksperci uważają, że ten wzrost zachorowań jest związany z niekontrolowanym stosowaniem środków immunostymulujących i pogorszeniem stanu środowiska.

Rodzaje zapalenia naczyń

Choroba taka jak zapalenie naczyń jest klasyfikowana według różnych parametrów.

W zależności od przyczyny wyróżnia się dwie postacie choroby:

1. Pierwotny - uszkodzenie ściany naczyń jest spowodowane nieznanymi przyczynami, prawdopodobnie jest spowodowane zakłóceniami w układzie odpornościowym.
2. Wtórne - uszkodzenie ściany naczyń jest reakcją na infekcje (gruźlica, zapalenie wątroby, kiła), zmiany ogólnoustrojowe (kolagenoza, toczeń rumieniowaty układowy, reaktywne zapalenie stawów), sarkoidozę, guzy nowotworowe, inwazje robaków pasożytniczych lub środki chemiczne.

W zależności od ciężkości przebiegu zapalenie naczyń może być:

• stopień łagodny – objawia się jedynie łagodną wysypką i nie powoduje pogorszenia stanu ogólnego;
• stopień umiarkowany – u pacjenta występuje obfita wysypka, bóle stawów, krew w moczu, a stan ogólny jest umiarkowany (utrata apetytu, osłabienie);
• ciężki - u pacjenta występuje obfita wysypka, znaczne zaburzenia narządów i stawów, pojawiają się krwawienia z płuc i jelit, rozwija się niewydolność nerek, a stan ogólny jest ciężki.

W zależności od rodzaju naczyń objętych stanem zapalnym wyróżnia się następujące formy zapalenia naczyń:

• zapalenie naczyń włosowatych – stan zapalny ścian naczyń włosowatych;
• zapalenie tętnic – stan zapalny ścian tętniczek;
• zapalenie tętnic – stan zapalny ścian tętnic;
• zapalenie żył – stan zapalny ścian żylnych.

W zależności od lokalizacji dotkniętych naczyń wyróżnia się następujące formy i rodzaje zapalenia naczyń:

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic skroniowych

Zmiany skórne - skórne leukocytklastyczne zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie tętnic skórnych

Uszkodzenie stawów - krwotoczne zapalenie naczyń

Uszkodzenie serca - izolowane zapalenie aorty

Objawy ogólne

Objawy zapalenia naczyń są niezwykle różnorodne, a najbardziej charakterystycznym objawem tych dolegliwości jest wysypka na skórze. Nasilenie objawów choroby i ogólny stan pacjenta w dużej mierze zależą od postaci i rodzaju zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach i nieleczona choroba może spowodować niepełnosprawność lub śmierć.

Objawy wysypki skórnej spowodowanej zapaleniem naczyń mogą być różne, ale wiele z nich pozwala odróżnić tę chorobę od innych:

• pojawienie się wysypki jest często związane z przebytą infekcją;
• wysypka pojawia się na tle alergii, chorób ogólnoustrojowych, autoimmunologicznych lub reumatycznych;
• wysypka jest zlokalizowana stosunkowo symetrycznie;
• pierwsze elementy wysypki pojawiają się na nogach (zwykle na goleniach);
• elementy wysypki są podatne na krwotok, obrzęk i martwicę;
• wysypka jest często reprezentowana przez różne elementy, które z czasem zmieniają swój kolor, rozmiar i kształt.

U pacjentów z zapaleniem naczyń mogą wystąpić następujące rodzaje wysypek:

1. Plamy. Są to czerwone lub różowe elementy wysypki, które nie wznoszą się ponad poziom skóry. Spowodowane napływem krwi w odpowiedzi na stan zapalny.
2. Plamica krwotoczna. Elementy wysypki występują ze znacznym uszkodzeniem ściany naczynia i krwotokiem. Wysypka może wyglądać jak plamki lub teleangiektazje o fioletowej barwie. Wymiary elementów o nierównych konturach mogą sięgać 3–10 mm. Po pewnym czasie wysypki stają się niebieskie, a następnie nabierają żółtawego odcienia. Po naciśnięciu wysypka nie znika.
3. Pokrzywka. Wysypka ta jest spowodowana reakcją alergiczną i towarzyszy jej pieczenie, mrowienie i swędzenie. Wygląda jak różowe lub czerwone bąbelki o nieregularnych konturach.
4. Węzły podskórne. Takie elementy wysypki są spowodowane niekontrolowanym wzrostem tkanki łącznej i naskórka. Pojawiają się jako wypukłe, półkoliste lub płaskie guzki. Ich wielkość może wahać się od kilku milimetrów do 1–2 cm, są bolesne, a z biegiem czasu w ich centrum może pojawić się obszar martwicy na skutek znacznych zaburzeń krążenia. Następnie skóra w tym miejscu guzka staje się czarna i zaczyna być odrzucana.
5. Bąbelki. Naruszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych w pewnym obszarze krwioobiegu prowadzi do uwolnienia płynnej części krwi pod skórą. W takich miejscach pojawiają się pęcherzyki większe niż 5 mm. Wypełnione są przezroczystą zawartością, która może zawierać krew.
6. Wrzody i nadżerki. Węzły podskórne powstałe w przebiegu zapalenia naczyń z czasem ulegają rozpadowi, a w ich miejscu pojawiają się nadżerki (powierzchowne uszkodzenia) lub głębsze defekty skóry – owrzodzenia. W przypadku zakażenia mogą ropieć.

Zatrucie

Zapaleniu naczyń towarzyszą zaburzenia krążenia, prowadzące do powstawania toksyn, zatrucia organizmu i zmian w metabolizmie. Procesy te powodują, że u pacjenta występują następujące objawy:

• zmniejszona tolerancja wysiłku i osłabienie;
• utrata apetytu i utrata masy ciała (do 0,3–1 kg miesięcznie);
• częsta senność;
• bóle głowy (ich intensywność zależy od ciężkości choroby);
• wzrost temperatury do 37,5–40 stopni (w zależności od ciężkości choroby).

Uszkodzenia układu nerwowego

Narażenie na toksyny i uszkodzenie tkanki nerwowej spowodowane zaburzeniami krążenia i krwotokami podczas zapalenia naczyń powoduje pojawienie się następujących objawów:

• nagłe zmiany stanu psycho-emocjonalnego;
• drgawki;
• osłabienie mięśni, niecałkowity paraliż rąk i nóg,
• zmiany wrażliwości (najczęściej typu „skarpetki” i „rękawiczki” – czyli w tych obszarach ciała);
• krwotoki w mózgu, prowadzące do rozwoju udaru krwotocznego.

Niedowidzenie

Niedostateczne ukrwienie i odżywienie narządów wzroku obserwowane przy zapaleniu naczyń może powodować ich jednostronne lub obustronne uszkodzenie:

• stale postępujące pogorszenie widzenia (aż do całkowitej ślepoty);
• obrzęk i zaczerwienienie oka;
• uczucie trudności w poruszaniu gałką oczną;
• wysunięcie oka.

Uszkodzenie dróg oddechowych

Obecność reakcji zapalnej i upośledzona przepuszczalność ścian naczyń podczas zapalenia naczyń prowadzi do obrzęku i stanu zapalnego różnych części układu oddechowego. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby układu oddechowego:

1. Długotrwały katar.
2. Przedłużające się zapalenie zatok i zapalenie zatok.
3. Zniszczenie ścian kostnych zatoki szczękowej lub przegrody nosowej.
4. Długotrwałe zapalenie oskrzeli z komponentą astmatyczną.
5. Astma oskrzelowa.
6. Zapalenie opłucnej.
7. Zapalenie płuc.
8. Rozstrzenie oskrzeli.

W przypadku pęknięcia ścian naczyń krwionośnych u pacjenta rozwija się krwawienie oskrzelowo-płucne o różnym nasileniu.

Uszkodzenie nerek

Wiele rodzajów zapalenia naczyń prowadzi do zaburzeń odżywiania i czynności nerek. Początkowo pacjent wykazuje oznaki pogorszenia funkcji, objawiające się następującymi objawami:

• ból dolnej części pleców;
• gorączka;
• obrzęk;
• zmniejszona objętość wydalanego moczu;
• białko i krew w moczu.

Następnie zaburzenia krążenia krwi i odżywiania w tkankach nerek stają się bardziej wyraźne, a tkanki tych narządów są dotknięte bardziej masowo. W wyniku takich zmian u pacjenta rozwija się ostra, a następnie przewlekła niewydolność nerek.

Uszkodzenie stawów

Zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej, które jest spowodowane wnikaniem do niej płynu, rozwojem stanu zapalnego i obrzęku. Często jako pierwsze cierpią stawy kolanowe, a u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

• zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w okolicy kolan;
• intensywny ból prowadzący do trudności w funkcjonowaniu motorycznym.

Po kilku dniach proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie stawy, a ból w kolanach słabnie. Zazwyczaj takie uszkodzenie stawów ustępuje samoistnie i nie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Uszkodzenia narządów trawiennych

Uszkodzenie ścian naczyń krezki i jelit powoduje problemy z krążeniem i prowadzi do krwotoków. W rezultacie rozwija się reakcja zapalna, a u pacjenta z zapaleniem naczyń pojawiają się następujące objawy:

• napadowy i intensywny ból brzucha, nasilający się pół godziny po jedzeniu;
• nudności i wymioty;
• częste, wodniste stolce (czasami z wtrąceniami krwi).

Masywne uszkodzenie naczyń może spowodować atrofię, stopniowe niszczenie i pękanie ściany jelita. Przy tak dużych zmianach u pacjenta rozwija się zapalenie otrzewnej.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyń powinno być kompleksowe, a jego taktyka zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Można je wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub na oddziale reumatologicznym.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta z zapaleniem naczyń są następujące:

1. Postać umiarkowana lub ciężka.
2. Debiut lub zaostrzenie choroby.
3. Okres ciąży.
4. Dzieciństwo.
5. Krwotoczne zapalenie naczyń.

W ostrej fazie wysypki pacjentom zaleca się pozostanie w łóżku, aby pomóc w ustąpieniu wysypki i ustabilizować krążenie krwi. Tydzień po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki schemat jest stopniowo rozszerzany.

Terapia lekowa

Wyboru niektórych leków do leczenia zapalenia naczyń może dokonać wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę dane z badania pacjenta, ciężkość i rodzaj choroby. W przypadku łagodnej postaci leki są przepisywane na 2-3 miesiące, w przypadku umiarkowanej postaci - na około 6 miesięcy, a w przypadku ciężkiej postaci - do roku. Jeśli zapalenie naczyń ma charakter nawrotowy, pacjentowi podaje się terapię trwającą 4–6 miesięcy.

W leczeniu zapalenia naczyń można stosować następujące leki:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ortofen, Piroxicam itp.) - eliminują reakcje zapalne, ból stawów, obrzęk i wysypkę;
• leki przeciwpłytkowe (aspiryna, kurantil itp.) – rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• leki przeciwzakrzepowe (heparyna itp.) – spowalniają krzepnięcie krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzeplin;
• enterosorbenty (Nutriklinz, Thioverol i in.) – wiążą w świetle jelita toksyny i substancje bioaktywne powstające podczas choroby;
• glikokortykosteroidy (prednizolon itp.) – działają przeciwzapalnie w ciężkim zapaleniu naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
• cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid itp.) - przepisywane, gdy glikokortykosteroidy są nieskuteczne i szybki postęp zapalenia naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
• leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil itp.) - są przepisywane tylko dzieciom w początkowych stadiach zapalenia naczyń w obecności alergii na leki lub pokarmy.

Terapia nielekowa

W przypadku zapalenia naczyń, w celu oczyszczenia krwi z substancji wywołujących i zaostrzających chorobę, lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi poddanie się różnym metodom grawitacyjnej chirurgii krwi:

1. Immunosorpcja – krew żylna oczyszczana jest poprzez przejście przez urządzenie zawierające immunosorbent.
2. Hemosorpcja – krew przepuszczana jest przez urządzenie zawierające sorbent, który oczyszcza ją z przeciwciał, kompleksów immunologicznych i antygenów.
3. Plazmafereza – krew przechodzi przez specjalne urządzenie, które oczyszcza lub zastępuje jej osocze.

Hipoalergiczna dieta i żywienie

Zapalenie naczyń często predysponuje do reakcji alergicznej, dlatego aby zapobiec takim powikłaniom, pacjentom zaleca się wykluczenie z diety następujących pokarmów:

• jajka;
• czekolada;
• czerwone owoce i jagody (zwłaszcza poziomki);
• cytrus;
• miód, mleczko pszczele, pyłek;
• produkty zawierające wzmacniacze smaku, stabilizatory, barwniki i aromaty nienaturalne (kiełbaski, sery smakowe, pasztety, krakersy, chipsy itp.);
• grzyby;
• Ciasta z ciasta maślanego;
• Jedzenie w puszce;
• kawa i mocna herbata;
• potrawy pikantne, słone i smażone;
• alkohol;

Ziołolecznictwo, metody nietradycyjne i ludowe

Samoleczenie zapalenia naczyń jest niedopuszczalne, ponieważ przyjmowanie niektórych ziół leczniczych może wywoływać alergie i pogarszać przebieg choroby. W przypadku braku przeciwwskazań reumatolog może zalecić następujące środki ziołowe, metody nietradycyjne i ludowe:

• korzeń lukrecji;
• mieszanki ziołowe na bazie nagietka, skrzypu polnego, pąków topoli, sznurka, kwiatów czarnego bzu, mięty pieprzowej, krwawnika pospolitego itp.;
• hirudoterapii (pijawki lecznicze).

Prognozy

Rokowanie w tej chorobie zależy od jej rodzaju i postaci, wieku pacjenta, obecności powikłań i terminowości rozpoczęcia leczenia. Odsetek pięcioletnich przeżyć pacjentów z ciężkim zapaleniem naczyń, których leczenie włączono natychmiast i przy użyciu glikokortykosteroidów i cytostatyków, wynosi 90%. Bez szybkiego leczenia liczba ta wynosi tylko 5% i prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.

Następujące przypadki kliniczne mogą pogorszyć rokowanie zapalenia naczyń:

1. Uszkodzenie nerek.
2. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
3. Uszkodzenie naczyń wieńcowych i aorty.
4. Uszkodzenie narządów trawiennych.
5. Rozwój zapalenia naczyń po 50 latach.

Fakty te powodują, że osoby cierpiące na tego typu schorzenia wymagają stałego nadzoru lekarskiego i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. Takie podejście do zdrowia pomoże im uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Zapalenie naczyń - jaki to rodzaj choroby i jak ją leczyć. Formy zapalenia naczyń, objawy i objawy u dzieci i dorosłych

Z roku na rok problem chorób autoimmunologicznych staje się coraz bardziej palący. Tak nazywa się patologie, w których ludzki układ odpornościowy atakuje nie niebezpieczne dla organizmu komórki, ale własne. Wśród wielu chorób autoimmunologicznych powszechne jest zapalenie naczyń. Powaga choroby polega na zapaleniu i uszkodzeniu ścian naczyń krwionośnych.

Co to jest zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń (kod ICD 10) to stan patologiczny organizmu, w którym dochodzi do stanu zapalnego ścian naczyń krwionośnych różnej wielkości: naczyń włosowatych, żyłek, tętnic, żył, tętniczek. Mogą być zlokalizowane w skórze właściwej, na granicy z tkanką podskórną lub w dowolnej innej jamie ciała. Choroba Zapalenie naczyń nie jest jedną chorobą, jest to grupa patologii, które łączy jedna cecha. Lekarze identyfikują kilka rodzajów chorób, różniących się lokalizacją, ciężkością procesu i etiologią:

1. Podstawowy. Zaczyna się jako niezależna choroba z własnymi objawami.
2. Wtórny. Rozwija się w obecności innych patologii (guzy, inwazja). Może wystąpić jako reakcja na infekcję.
3. Systemowe. Choroba postępuje na różne sposoby. Charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń ze stanem zapalnym ścian naczyń i może towarzyszyć martwicy.

Zapalenie naczyń - przyczyny

Współczesna medycyna nie zbadała jeszcze w pełni wszystkich przyczyn zapalenia naczyń. Obecnie istnieje kilka opinii na temat pochodzenia tej choroby. Według jednej teorii patologia rozwija się na tle chorób wirusowych lub zakaźnych. Naczynia ulegają zapaleniu szczególnie często po zapaleniu wątroby, kiedy pojawia się nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na patogen.

Druga wersja to autoimmunologiczny charakter choroby. Lekarze uważają, że patologię wywołuje sam układ odpornościowy człowieka, gdy nie rozpoznaje własnych komórek i reaguje na nie jak na obcy element. Trzecia teoria jest związana z naturą genetyczną. Według tej wersji dziedziczna predyspozycja w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi zwiększa ryzyko wystąpienia choroby.

Grzybica paznokci nie będzie Ci już dokuczać! Elena Malysheva opowiada, jak pokonać grzyba.

Szybkie odchudzanie jest teraz dostępne dla każdej dziewczyny, opowiada o tym Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Mówi, jak schudnąć, nic nie robiąc! Dowiedz się jak >>>

Zapalenie naczyń - objawy

W zależności od rodzaju patologii jej objawy również się różnią. Pierwotnemu zapaleniu naczyń towarzyszą objawy charakterystyczne dla większości chorób: mięśnie i ból głowy, niewielki wzrost temperatury. Następnie pojawiają się oznaki uszkodzenia narządu, którego naczynia zaczynają ulegać procesowi patologicznemu. Główne objawy zapalenia naczyń:

Zapalenie naczyń - klasyfikacja

Wszystkie formy zapalenia naczyń mają ten sam charakter, ale istnieją pewne różnice. Niektóre patologie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci, inne wpływają tylko na skórę. Klasyfikacja zapalenia naczyń ze względu na stopień uszkodzenia naczyń:

1. Duży:

• tropikalne zapalenie aorty;
• zespół Cogana;
• sarkoidoza;
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic;
• Choroba Takayasu (nieswoiste zapalenie aorty i tętnic).

1. Przeciętny:

• rodzinna gorączka śródziemnomorska;
• lepromatyczne zapalenie tętnic;
• waskulopatia prążkowia;
• guzkowe zapalenie wielotętnicze;
• Choroba Kawasakiego.

1. Mała (postać krioglobulinemiczna):

• pokrzywkowe zapalenie naczyń;
• choroba Dego;
• plamica barwnikowa Schemberga;
• skórne leukocytoklastyczne zapalenie naczyń;
• zakrzepowe zapalenie naczyń;
• zespół Churga-Straussa (ziarniniakowatość eozynofilowa);
• ziarniniakowatość Wegenera;
• choroba Behçeta;
• Choroba Henocha-Schönleina.

W zależności od wielkości naczyń krwionośnych zapalenie naczyń dzieli się na kilka grup:

• zapalenie żył (zapalenie koncentruje się w ścianie żylnej);
• zapalenie naczyń włosowatych (zajęcie naczyń włosowatych);
• zapalenie tętnic (tętniczki są uszkodzone);
• zapalenie tętnic (ściany tętnic biorą udział w procesie patologicznym).

Zapalenie naczyń na nogach

Proces zapalny żył kończyn dolnych jest niejednoznaczny, ponieważ w procesie patologicznym uczestniczy kilka tkanek i narządów. Co to jest zapalenie naczyń na nogach? Jest to choroba autoimmunologiczna ścian żył, która wygląda bardzo nieestetycznie. Zapalenie naczyń na nogach ma krwotoki podskórne, charakteryzujące się stanem zapalnym, a następnie zniszczeniem ścian naczyń. Procesy te ostatecznie prowadzą do śmierci tkanki. Ta patologia często występuje u kobiet i nastolatek. Choroba objawia się następującymi objawami:

• wysypka lub swędzenie skóry na dotkniętym obszarze;
• ból stawów/mięśni;
• pęcherze krwi;
• plamy krwotoczne.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń

To cała grupa chorób prowadzących do niedokrwienia tkanek lub narządów. Każde ogólnoustrojowe zapalenie naczyń pogłębia się w wyniku uszkodzenia narządów wzroku, stawów, płuc, serca, nerek i skóry. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą angiografii trzewnej, biopsji i badań laboratoryjnych. Mężczyźni w średnim wieku często cierpią na patologie ogólnoustrojowe. Objawy tej grupy chorób są różne i zależą od trwającej postaci.

Zapalenie nerwów

Choroba może rozwinąć się pod wpływem przeziębienia lub nerwów. Zapalenie naczyń mózgowych charakteryzuje się niedokrwieniem kończyn i skurczami naczyń mózgowych. Patologia należy do kategorii przewlekłej, dlatego przy pierwszych objawach zdecydowanie należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym. Objawy pierwotnego zapalenia nerwów i naczyń:

• ciemność i zamieszanie;
• dezorientacja;
• przewlekła encefalopatia;
• ból głowy;
• neuropatia nerwu czaszkowego;
• udar mózgu.

Zapalenie okołonaczyniowe

Kiedy ściana tętnicy zostanie całkowicie zniszczona, pęka, a następnie powoduje krwotok do sąsiednich tkanek. Zapalenie naczyń krwionośnych to uszkodzenie i zapalenie zewnętrznej warstwy naczynia oraz tkanki łącznej, które często prowadzi do martwicy i zgorzeli. Choroba może być zlokalizowana w różnych miejscach. Częściej występuje guzkowe zapalenie tętnic, które atakuje małe i średnie tętnice: mózgowe, wątrobowe, nerkowe, wieńcowe i krezkowe.

Autoimmunologiczne zapalenie naczyń

Istnieje wiele przyczyn i form autoimmunologicznego zapalenia naczyń. Objawy zależą bezpośrednio od rodzaju choroby. Do głównych objawów należą zmiany skórne (wrażliwość, wysypka), zespół chronicznego zmęczenia, bezsenność. Zaostrzenie występuje na przemian z remisją. Postać hematologiczna charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, kaszlem z dusznością i obfitą plwociną. Zapalenie tętnic Takayasu charakteryzuje się utratą masy ciała, uszkodzeniem tętnic szyjnych i nerkowych i często kończy się zawałem serca. W przypadku choroby Behçeta rozwija się zapalenie jamy ustnej, następuje stan zapalny oczu, a na narządach płciowych pojawiają się owrzodzenia.

Krwotoczne zapalenie naczyń

Odnosi się do najczęstszej postaci choroby. Krwotoczne zapalenie naczyń – co to za choroba? Patologia nazywana jest również zatruciem włośniczkowym, plamicą alergiczną, chorobą Henocha-Schönleina. Krwotoczne zapalenie naczyń to aseptyczne, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń krwionośnych z uszkodzeniem stawów, skóry, kłębuszków nerkowych i przewodu pokarmowego. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku od 7 do 12 lat. Dorośli rzadko cierpią na tę formę patologii. Główną przyczyną plamicy alergicznej są infekcje: grypa, opryszczka, ARVI, paciorkowce, mykoplazma i inne.

Alergiczne zapalenie naczyń

Patologia występuje jako przejaw alergii. Do rozwoju alergicznego zapalenia naczyń prowadzą różne okoliczności: infekcje, regularne stosowanie leków, praca z produktami przemysłu chemicznego. Ściany naczyń ulegają zapaleniu w wyniku reakcji układu odpornościowego na działanie czynników toksycznych i zakaźnych. Rozpoznanie alergicznej postaci choroby polega na kompleksowym podejściu do badania instrumentalnego (plazmofarezy) i laboratoryjnego, biorąc pod uwagę obraz kliniczny i wywiad.

Zapalenie reumatyczne

Ta forma patologii rozwija się częściej u mężczyzn. Klasycznymi objawami zapalenia reumowo-naczyniowego są: uszkodzenie płuc, zapalenie osierdzia, zapalenie twardówki, zapalenie mononerwu, zgorzel obwodowa. Reumatoidalne zapalenie naczyń dzieli się na trzy typy kliniczne i histologiczne:

1. Martwicze zapalenie tętnic. Zajęte są średnie i małe tętnice, co powoduje uszkodzenie nerwów obwodowych i narządów trzewnych.
2. Zapalenie naczyń włosowatych, tętniczek, tętnic, żyłek. Charakterystyczne są owrzodzenia skóry i wyczuwalna plamica.
3. Zapalenie tętnic motorycznych. U pacjentów z tego typu patologią obserwuje się proliferację błony wewnętrznej naczyń, zakrzepicę i uszkodzenie paliczków paznokci.

Martwicze zapalenie naczyń

Ta forma patologii odnosi się do martwicy skóry, która rozwija się na dużych obszarach. Martwicze zapalenie naczyń nie jest jedną chorobą, ale całą grupą chorób o podobnym mechanizmie działania. Chociaż choroba nie jest łatwa, rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest warunkowo korzystne, ponieważ pozwala przedłużyć remisję i zmniejszyć częstotliwość nawrotów. Główne objawy martwiczego zapalenia naczyń:

• mrowienie, drętwienie, ból w różnych częściach ciała;
• skurcze mięśni;
• niegojące się rany (wrzody);
• zaburzenia mowy;
• trudności z połykaniem;
• niebieskie palce, dłonie;
• zaczerwienienie skóry;
• krew w kale i moczu.

Leczenie zapalenia naczyń

Najskuteczniejsza terapia tej patologii występuje, gdy zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie. Leczenie zapalenia naczyń odbywa się w szpitalu lub w domu, w zależności od ciężkości choroby. Terapia lekowa w łagodnej postaci choroby trwa 2-3 miesiące, w umiarkowanej postaci - sześć miesięcy, w ciężkiej postaci - do roku. Przewlekłą patologię leczy się w cyklach trwających od 4 do 6 miesięcy z tą samą przerwą. Pomaga w leczeniu choroby: plazmafereza, hemosorpcja, ziołolecznictwo, dieta. Podczas leczenia farmakologicznego pacjentom przepisuje się:

• leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: Warfaryna, Heparyna;
• leki rozszerzające naczynia: Dipirydamol, Tetamon;
• glukokortykoidy: kortyzon, triamcynolon;
• Inhibitory ACE: Captopril, Perindopril;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketoprofen, Acetaminofen.
• cytostatyki: Leflunomid, Metotreksat.

Jak leczy się zapalenie naczyń? Jakie leki? Czy wyleczymy?

Zaangażowanie lekarzy różnych specjalności jest głównym warunkiem wymaganym przy chorobie zapalenia naczyń. Leczenie, a także diagnoza, są skomplikowane ze względu na różnorodność objawów. Pacjenci w początkowej fazie patogenezy doświadczają ogólnego osłabienia organizmu, okresowych wzrostów temperatury ciała i porannej sztywności stawów kończyn. Na skórze pojawia się wysypka przypominająca pokrzywkę. Na podstawie charakterystycznych objawów pacjenci często nie rozumieją, kto leczy zapalenie naczyń i do jakiego specjalisty należy się zwrócić w pierwszej kolejności. Wizyta w placówce medycznej rozpoczyna się od wizyty u terapeuty. Następnie w badanie pacjenta biorą udział wyspecjalizowani neuropatolodzy, kardiolog, reumatolog, dermatolog, otolaryngolog i okulista.

Warto wyjaśnić, że rozróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie naczyń. Leczenie pierwotnej postaci patologii jest trudniejsze, ponieważ jej etiologia nie jest w pełni poznana. Prawdopodobnie uszkodzenie naczyń krwionośnych i narządów jest związane z procesami autoimmunologicznymi. Wtórna postać choroby prowadzi do stanu zapalnego, a następnie martwicy naczyń krwionośnych na skutek zmian zakaźnych, która może być również spowodowana reakcją alergiczną na leki.

Wiadomo, że przy każdym rodzaju patologii możliwe jest jednoczesne uszkodzenie dużych, średnich i małych naczyń. Jak w tym przypadku leczyć zapalenie naczyń i różnicować chorobę na podstawie objawów klinicznych? Aby prawidłowo postawić diagnozę i przepisać odpowiednie środki terapeutyczne, lekarze postępują zgodnie z następującym schematem:

• obraz kliniczny sugeruje obecność zapalenia naczyń;
• metoda badania wyklucza możliwość wystąpienia podobnych patologii;
• ocenić stopień zniszczenia ściany naczynia i rozległość zmiany;
• Rozpoznanie potwierdza się za pomocą badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Im szybciej pacjent trafi do szpitala, tym łatwiej jest zatrzymać zapalenie naczyń. Czy można wyleczyć zaawansowany etap patologii? Tak, ale długotrwały rozwój choroby zapewnia uszkodzenie żył, tętnic i narządów wewnętrznych, więc terapia będzie długoterminowa.

Jak leczy się zapalenie naczyń?

Żylaki to straszna „plaga XXI wieku”. 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat.

Ponieważ gorączka (zwykle o nieznanej etiologii) i uszkodzenie różnych układów organizmu są objawami charakteryzującymi zapalenie naczyń, leczenie opiera się na zasadzie:

• Należy odstawić oznaczenie i eliminację czynnika egzogennego, czyli leku powodującego zaburzenie homeostazy;
• Leczenie głównej przyczyny, która spowodowała pojawienie się patologii naczyń krwionośnych i narządów, na przykład antybiotyków lub cytokin przeciwzapalnych.

W zależności od ciężkości choroby przepisywane jest leczenie lekami tłumiącymi układ odpornościowy. Jeśli jest to autoimmunologiczne zapalenie naczyń, leczenie będzie mniej intensywne, pod warunkiem, że stan zapalny będzie zlokalizowany (zdjęcie). Natomiast patologiczna aktywacja przeciwciał, która doprowadziła do uszkodzenia dużych i średnich tętnic, powinna zostać objęta systemem działań terapeutycznych w celu skorygowania upośledzonych funkcji życiowych i narządów.

Około 15% pacjentów doświadcza nagłego pojawienia się niewyraźnego widzenia, które w ciągu kilku tygodni może prowadzić do ślepoty w wyniku uszkodzenia naczyń siatkówki. Ponadto krwotoczne zapalenie naczyń atakuje nerki, przewód pokarmowy i naczynia serca, a wtedy nie można wykluczyć śmierci. Dlatego na pytanie, czy zapalenie naczyń jest uleczalne, można odpowiedzieć pozytywnie tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na czas i podjęte zostaną odpowiednie działania terapeutyczne.

Leki na zapalenie naczyń

Pacjenci wymagają intensywnej, długotrwałej terapii. Aby wyleczyć zapalenie naczyń, lek musi przywrócić funkcjonowanie układu naczyniowego i zatrzymać nieprawidłową odpowiedź immunologiczną. W niektórych przypadkach chemioterapia jest przepisywana w małych dawkach. Reumatolodzy przepisują leki przeciwzapalne - kortykosteroidy. Kompleksowe leczenie obejmuje zabiegi oczyszczania krwi i obowiązkowy odpoczynek w łóżku.

1. Lek Heparyna jest podawany podskórnie pod kontrolą krzepnięcia krwi, ponieważ jest silnym, bezpośrednim antykoagulantem.
2. Curantil jest lekiem wskazanym w profilaktyce i leczeniu chorób układu krążenia.
3. Lek przeciwalergiczny Suprastin zapewnia odczulanie organizmu.
4. Tavegil – lek ten ma działanie przeciwhistaminowe i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.
5. W ciężkich przypadkach uszkodzenia stawów prednizolon jest przepisywany w dawce do 15 mg na dzień.
6. Aby złagodzić objawy kliniczne zapalenia naczyń, przyjmuje się immunomodulatory i witaminy.

Maści na zapalenie naczyń do leczenia miejscowego

Ważną rolę w leczeniu odgrywa wpływ zewnętrzny na naczynia krwionośne. Maść na zapalenie naczyń zapewnia elastyczność i wytrzymałość skóry, przywraca napięcie żył i hemodynamikę krążenia krwi. Eksperci wolą:

1. Maść Acemina – oczyszcza ogniska zapalne z mas martwiczych, zatrzymuje wydzielanie wysięku, aktywuje epitelizację i wzmacnia tkankę kostną;
2. Metylouracyl 10% to lek do stosowania miejscowego, który wspomaga regenerację tkanek i łagodzi stany zapalne;
3. Maść Iruksol - zawiera antybiotyk chloramfenikol, lek oczyszcza tkankę martwiczą, zabija drobnoustroje;
4. Troxevasin jest angioprotektorem, zmniejsza łamliwość naczyń krwionośnych i działa przeciwzapalnie.

Kompleksowa terapia patogenetyczna zapalenia naczyń ma na celu całkowite przywrócenie funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych oraz zapobieganie nieodwracalnym powikłaniom.

Ksenia Strizhenko: „Jak pozbyłam się żylaków na nogach w 1 tydzień? Ten niedrogi produkt działa cuda, jest powszechny. "

Zapalenie naczyń - metody leczenia, dieta w zapaleniu naczyń, medycyna tradycyjna, następstwa, rokowanie i zapobieganie chorobie. Zapalenie naczyń u dzieci: przyczyny, objawy i diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Leczenie zapalenia naczyń

• dzieciństwo;
• zapalenie naczyń podczas ciąży;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• początek i zaostrzenie zapalenia naczyń.

W ostrej fazie pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku w okresie wysypki. Poprawia krążenie krwi i pomaga zniknąć wysypka. 7 dni po pojawieniu się ostatniej wysypki możesz przejść na mniej rygorystyczny schemat.

Farmakoterapia

Terapia nielekowa

Zapalenie naczyń dużych - zapalenie tętnic skroniowych: opis, diagnostyka, leczenie choroby - wideo

Ziarniniakowe zapalenie naczyń (choroba Wegenera, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń): co to za choroba, objawy przedmiotowe i podmiotowe, metody leczenia - wideo

Odżywianie na zapalenie naczyń

• owoce cytrusowe - pomarańcze, mandarynki, cytryny;
• truskawki, poziomki;
• czerwone jabłka;

wypieki;

chipsy, krakersy i inne produkty zawierające aromaty, barwniki i wzmacniacze smaku;

indywidualnie nietolerowane produkty.

Zapalenie naczyń u dzieci

Powoduje

• częste ostre choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne);
• infekcja robakami (robakami);
• szczepienie – indywidualna nietolerancja składników szczepionki.

Według statystyk zapalenie naczyń częściej występuje u dzieci, u których wystąpiły reakcje alergiczne - atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe, alergie na pyłki, leki i chemię gospodarczą.

Objawy

• Wzrost temperatury do 37,5-39 stopni.
• Osłabienie, letarg.
• Utrata wagi lub słaby przyrost masy ciała.
• Wysypka na skórze. Zlokalizowany jest głównie na kończynach dolnych i tułowiu. Wygląda jak małe krwotoki podskórne, które nie znikają pod wpływem nacisku. Jednocześnie na skórze mogą pojawić się inne elementy wysypki: guzki, pęcherze, pęcherze wypełnione przezroczystym lub czerwonawym płynem.
• Ból dużych stawów. Zapalenie naczyń charakteryzuje się:

• symetryczne uszkodzenie stawów;
• zaczerwienienie i obrzęk dotkniętych stawów;
• wysypki krwotoczne (małe krwotoki) na stawach.

Ból brzucha w okolicy pępka.

Zaburzenia trawienia:

W zależności od postaci choroby objawy zapalenia naczyń mogą się różnić, co komplikuje zadanie lekarza.

Diagnostyka

• podwyższony poziom ESR;
• białko C-reaktywne;
• wzrost liczby leukocytów;
• objawy zwiększonej krzepliwości krwi.

• USG – ujawnia zmiany chorobowe narządów wewnętrznych. Stosowany głównie do badania nerek.
• Dopplerografia - ocenia stan naczyń krwionośnych i stopień zaawansowania zmiany za pomocą ultradźwięków.
• MRI z wprowadzeniem środków kontrastowych do krwi służy do oceny stanu mózgu w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Rentgen narządów klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać objawy zapalenia naczyń, symulujące zapalenie płuc, oskrzeli, zapalenie opłucnej lub gruźlicę.

Leczenie zapalenia naczyń u dziecka

• nowo zdiagnozowane zapalenie naczyń;
• zaostrzenie choroby;
• poważny stan dziecka;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• obfite wysypki.

Po wypisaniu dziecko jest rejestrowane u reumatologa, który regularnie przeprowadza badania:

• 1. rok po wypisaniu – co miesiąc;
• II rok – co 3 miesiące;
• III rok – co 6 miesięcy.

Zapobieganie zaostrzeniom choroby u dziecka

• Szczepienia są przeciwwskazane u dzieci z układowym zapaleniem naczyń. Szczepionki mogą pogorszyć chorobę.
• Zajęcia z fizjoterapii. Zestaw ćwiczeń zależy od charakteru urazów i dobierany jest indywidualnie w gabinetach terapii ruchowej przychodni.
• Utrzymanie codziennej rutyny. Należy przeznaczyć wystarczającą ilość czasu na sen i odpoczynek oraz unikać przepracowania.
• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w sanatoriach specjalizujących się w leczeniu chorób układu krążenia i chorób reumatologicznych. Mineralne Wody, Piatigorsk, Saki, Jałta.
• Zapobieganie częstym infekcjom opiera się na stopniowym, systematycznym hartowaniu.
• Kompletne, hipoalergiczne odżywianie.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia naczyń

1 łyżkę mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Napar jest filtrowany i pobierany 100 ml co 3 godziny na pusty żołądek.

Konsekwencje zapalenia naczyń

• Przewlekła niewydolność nerek jest naruszeniem wszystkich funkcji nerek. Uszkodzenie tkanki nerek spowodowane słabym krążeniem. Brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do masowej śmierci komórek nerek.
• Perforacja żołądka lub jelit to pęknięcie ściany jelita i uwolnienie jego zawartości do jamy brzusznej. Jest to najczęstsze powikłanie brzusznej postaci krwotocznego zapalenia naczyń. Kiedy naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, ściana przewodu żołądkowo-jelitowego nie jest odpowiednio odżywiona, zanika i staje się cieńsza. Pęknięcie może nastąpić w wyniku skurczu lub rozciągnięcia spowodowanego dużym posiłkiem. Zagrażającym życiu powikłaniem tego stanu jest zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej.
• Niedrożność jelit u pacjentów z zapaleniem naczyń często wiąże się z wgłobieniem. W tym stanie jedna część wchodzi do światła drugiej, zatykając ją i zakłócając ruch mas pokarmowych.
• Krwawienie z narządów wewnętrznych – krwawienie do światła narządów wewnętrznych lub innych naturalnych jam. Przyczyną krwawienia wewnętrznego jest pęknięcie ściany dużych naczyń lub zniszczenie nacieków związanych z martwicą. Zapalenie naczyń charakteryzuje się różnymi rodzajami krwawień: płucnymi, jelitowymi, macicznym u kobiet, krwotokiem w jądrze u mężczyzn.
• Uszkodzenie serca. Niedożywienie prowadzi do wyczerpania włókien mięśniowych serca. Są rozciągnięte i zdeformowane. Przy całkowitym braku odżywiania następuje śmierć komórki. Najczęstsze powikłania kardiologiczne:

• zawał mięśnia sercowego – śmierć odcinka mięśnia sercowego;
• pęknięcie tętniaka (wysunięcie ściany) aorty;
• powstawanie wad serca w wyniku uszkodzenia zastawek - zwężenie i niewydolność zastawek mitralnych i aortalnych.

Udar krwotoczny to krwotok śródmózgowy związany z pęknięciem ściany naczynia.

Prognoza

• początek choroby po 50 latach;
• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
• uszkodzenie aorty i naczyń serca.

Oznacza to, że osoby cierpiące na takie schorzenia muszą uważać na swoje zdrowie i ściśle przestrzegać schematu leczenia. W takim przypadku można uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Zapobieganie zapaleniu naczyń

• Sanitacja ognisk infekcji - leczenie próchnicy zębów, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia przydatków;
• Ograniczanie ekspozycji na słońce;
• Unikanie kontaktu z alergenami;
• Eliminacja stresu i hipotermii;
• Dozowana aktywność fizyczna;
• Racjonalne używanie narkotyków;
• Zdrowe odżywianie oparte na produktach organicznych.

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie zapalenia naczyń, a także jej objawom, przyczynom, rodzajom, diagnozie, leczeniu, środkom ludowym, profilaktyce i innym przydatnym informacjom. Więc...

Zapalenie naczyń - co to za choroba?

Zapalenie naczyń (łac. Vasculum)- zbiorcza nazwa grupy chorób naczyniowych charakteryzujących się zapaleniem i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych - tętnic, naczyń włosowatych, żył i innych.

Synonimy dla zapalenie naczyń– zapalenie naczyń, zapalenie tętnic.

Charakter patologii przypomina zapalenie naczyń - opiera się na pogrubieniu ściany naczynia, co zmniejsza światło krwi, zakłóca krążenie krwi, a także prawidłowy dopływ krwi do tej lub innej części ciała lub narządu.

Krew, oprócz dostarczania składników odżywczych do wszystkich narządów, dostarcza do nich także tlen. Naturalnie, z powodu zaburzeń krążenia, „głodujące” narządy działają nieprawidłowo, a jeśli nastąpi całkowite przerwanie dopływu do nich krwi, zaczynają umierać.

Przyczyny zapalenia naczyń są nadal (stan na 2017 r.) nie w pełni poznane. Istnieją tylko założenia, na przykład - połączenie cech genetycznych (predyspozycji), infekcji (gronkowce, wirusy zapalenia wątroby) i niekorzystnych czynników środowiskowych.

Klasyfikacja zapalenia naczyń obejmuje dużą liczbę typów i postaci, jednak w zależności od przyczyny dzieli się je na pierwotne (niezależna choroba) i wtórne (pojawia się na tle innych chorób). Według lokalizacji na skórze występuje zapalenie naczyń, w którym inne narządy nie są uszkodzone, oraz wewnętrzne, których konsekwencjami mogą być nie tylko poważne choroby sercowo-naczyniowe, ale także śmierć.

Według formy najbardziej popularne są pokrzywkowe, alergiczne, skórne, ogólnoustrojowe i krwotoczne zapalenie naczyń.

Zapalenie naczyń – ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Typowe objawy zapalenia naczyń to:

• Zwiększone zmęczenie i złe samopoczucie;
• Bladość skóry;
• Czasami brak apetytu;
• Utrata masy ciała;
• Zaostrzenie;
• , omdlenia;
• Niedowidzenie;
• , czasami z powstawaniem polipów w nosie;
• Uszkodzenie nerek, płuc, górnych dróg oddechowych;
• Upośledzona wrażliwość - od minimalnej do nadwrażliwości;
• Bóle stawów, bóle mięśni;
• Wysypki skórne.

Objawy (objawy kliniczne) zapalenia naczyń w dużej mierze zależą od rodzaju, lokalizacji i postaci choroby, więc mogą się nieco różnić, ale głównym objawem jest naruszenie prawidłowego krążenia krwi.

Powikłania zapalenia naczyń

• Utrata wzroku;
• martwica nerek;
• Śmierć.

Jak już wspomnieliśmy, etiologia zapalenia naczyń nie jest w pełni poznana, jednak istnieją potwierdzone dane na temat niektórych przyczyn.

Zapalenie naczyń może być spowodowane przez:

• Genetyczne predyspozycje;
• Infekcja organizmu na tle osłabionej odporności;
• Nadpobudliwość układu odpornościowego;
• w przypadku niektórych leków;
• Procesy zapalne w tarczycy;
• Procesy autoimmunologiczne;
• Powikłania chorób takich jak reaktywne zapalenie stawów, zespół Schwartza-Jampela, toczeń rumieniowaty układowy.

Rodzaje zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń klasyfikuje się zgodnie z konferencją Consensus Conference w Chapel Hill z 2012 r. (CHCC) w następujący sposób:

Według formacji:

Podstawowy— rozwój choroby jest spowodowany zapaleniem ścian samych naczyń krwionośnych;

Wtórny— rozwój choroby wynika z reakcji naczyń krwionośnych na tle innych chorób. Drugorzędne może być:

• zapalenie naczyń związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV);
• Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń związane z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV);
• Zapalenie naczyń związane z;
• zapalenie naczyń ANCA (ANCA) związane z przyjmowaniem leków;
• Zapalenie naczyń związane z lekami złożonymi z kompleksami immunologicznymi;
• Zapalenie naczyń związane z (syn. „paraneoplastycznym zapaleniem naczyń”)
• Inne zapalenie naczyń.

Według lokalizacji:

1. Zapalenie dużych naczyń krwionośnych:

– Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA, choroba Hortona, zapalenie tętnic skroniowych, starcze zapalenie tętnic)– choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się ziarniniakowym zapaleniem głównych gałęzi aorty, najczęściej gałęzi tętnic szyjnych i skroniowych. W wielu przypadkach łączy się to z polimialgią reumatyczną, bólem i pewną sztywnością obręczy miedniczej i barków, a także zwiększeniem OB. Za przyczynę uważa się zakażenie człowieka zapaleniem wątroby, opryszczką, grypą i innymi wirusami. Występuje głównie u osób po 50. roku życia.

— zapalenie tętnic Takayasu (niespecyficzne zapalenie aorty)– choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której w ścianach aorty i jej odgałęzień rozwija się produktywny proces zapalny, prowadzący do ich zarostu. W miarę postępu choroby obserwuje się procesy patologiczne, takie jak powstawanie ziarniniaków włóknistych, niszczenie włókien elastycznych, martwica komórek mięśni gładkich ściany naczyń krwionośnych, po czym po pewnym czasie następuje pogrubienie błony wewnętrznej i przyśrodkowej naczynia jest możliwe. Czasami w rękach może nie być pulsu, dlatego choroba ma inną nazwę - „choroba bez tętna”. Według statystyk zapalenie tętnic Takayasu rozwija się najczęściej u kobiet, w przybliżeniu u mężczyzn 8 do 1, a pacjentami są młodzi ludzie, od 15 do 30 lat.

2. Zapalenie naczyń średniej wielkości:

— guzkowe zapalenie tętnic (guzkowate zapalenie tętnic, guzkowe zapalenie okołotętnicze)– choroba zapalna ścian tętnic małych i średnich naczyń krwionośnych, prowadząca do rozwoju tętniaków, zakrzepicy i zawałów serca. Jednocześnie nie dochodzi do uszkodzenia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek). Za główne przyczyny uważa się nietolerancję niektórych leków, a także utrzymywanie się wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

— Choroba Kawasaki– ostra choroba gorączkowa charakteryzująca się zapalnym uszkodzeniem ścian małych, średnich i dużych żył oraz tętnic, często współistniejąca z śluzówkowo-skórnym zespołem limfatycznym. Występuje głównie u dzieci.

3. Zapalenie małych naczyń:

— zapalenie naczyń związane z ANCA (AAV):

• Mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) jest nie do końca poznaną chorobą związaną z wytwarzaniem przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili, co powoduje rozwój procesu zapalnego jednocześnie w kilku narządach (najczęściej ofiarami padają płuca i nerki), a ziarniniaki nie forma. Lekarze zauważają następujące cechy przebiegu klinicznego GPA: rozwój ciężkiego zespołu płucno-nerkowego (około 50%), uszkodzenie nerek (około 90%), płuc (od 30 do 70%), skóry (około 70% ) i narządy wzroku (ok. 30%), obwodowy układ nerwowy (ok. 30%), przewód pokarmowy (ok. 10%).
• Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA, ziarniniak Wegenera) jest ciężką i szybko postępującą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się ziarniniakowym zapaleniem ścian małych i średnich naczyń krwionośnych (kapilar, żyłek, tętniczek i tętnic) obejmujących oczy, górne drogi oddechowe i płuca w procesie patologicznym , nerki i inne narządy. Jeśli nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do śmierci w ciągu 1 roku. Lekarze zauważają następujące cechy przebiegu klinicznego GPA: uszkodzenie górnych dróg oddechowych (90% lub więcej), nerek (około 80%), płuc (od 50 do 70%), narządów wzroku (około 50%), skóry (od 25 do 35%), obwodowy układ nerwowy (20 do 30%), serce (20% lub mniej), przewód pokarmowy (około 5%).
• Ziarniniak eozynofilowy z zapaleniem naczyń (EGPA, zespół Churga-Straussa) to choroba autoimmunologiczna spowodowana nadmiarem eozynofilów we krwi i poza nią, charakteryzująca się ziarniniakowym zapaleniem ścian małych i średnich naczyń obejmujących górne drogi oddechowe, płuca, nerki i inne narządy w procesie patologicznym. Często towarzyszy astmie oskrzelowej, katarowi i innym zapaleniom zatok, podwyższonej temperaturze ciała, duszności, eozynofilii.

— złożone zapalenie naczyń małych naczyń immunologicznych:

• zapalenie naczyń związane z immunoglobuliną A (krwotoczne zapalenie naczyń, plamica Henocha-Schönleina, choroba Henocha-Schönleina, plamica alergiczna);
• krioglobulinemiczne zapalenie naczyń – charakteryzuje się uszkodzeniem ścian małych naczyń, głównie nerek i skóry, którego główną przyczyną jest nadmierna ilość krioglobulin w surowicy krwi, przez co najpierw osadzają się one na ściankach naczyń, a następnie modyfikują ich.
• Pokrzywkowe zapalenie naczyń niedopełniacza (zapalenie naczyń anty-C1q);
• Choroba anty-GBM.

4. Zapalenie naczyń, które może wpływać na naczynia krwionośne różnej wielkości:

• choroba Behçeta– charakteryzuje się procesem zapalnym w tętnicach i żyłach małego i średniego kalibru, któremu towarzyszą częste nawroty zmian wrzodziejących na błonach śluzowych jamy ustnej, oczu, skóry, narządów płciowych, a także uszkodzenie płuc, nerek, żołądka, mózg i inne narządy.
• Zespół Cogana.

5. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń:

• Krwotoczne zapalenie naczyń (plamica Henocha-Schönleina) charakteryzuje się aseptycznym zapaleniem ścian małych naczyń (tętnic, żyłek i naczyń włosowatych), mnogą mikrozakrzepicą, rozwijającą się głównie w naczyniach skóry, nerkach, jelitach i innych narządach. Często towarzyszą bóle stawów i zapalenie stawów. Główną przyczyną krwotocznego zapalenia naczyń jest nadmierne gromadzenie się krążących kompleksów immunologicznych w krwiobiegu, w którym dominują antygeny, przez co osadzają się na wewnętrznej powierzchni ściany krwi (śródbłonka). Po ponownej aktywacji białek ściana naczyń ulega zmianom;
• zapalenie naczyń tocznia;
• choroba Behçeta;
• Reumatoidalne zapalenie naczyń;
• Zapalenie naczyń w sarkoidozie;
• zapalenie tętnic Takayasu;
• Inne zapalenie naczyń.

6. Zapalenie naczyń poszczególnych narządów:

• Skórne zapalenie tętnic;
• Skórne leukocytklastyczne zapalenie naczyń - charakteryzuje się izolowanym procesem zapalnym naczyń krwionośnych w skórze, bez współistniejącego kłębuszkowego zapalenia nerek i układowego zapalenia naczyń;
• Pierwotne zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego;
• Izolowane zapalenie aorty;
• Inne zapalenie naczyń.

Rozpoznanie zapalenia naczyń

Rozpoznanie zapalenia naczyń obejmuje następujące metody badania:

• nerka;
• Echokardiografia;
• płuca;
• Angiografia;
• Biopsja dotkniętych tkanek i ich dalsze badanie.

Zapalenie naczyń charakteryzuje się wzrostem OB, stężenia CRP, umiarkowaną trombocytozą, normochromiczną niedokrwistością normocytową, Ab do cytoplazmy neutrofili (ANCA) i CEC, przedłużonym zapaleniem zatok lub kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Skuteczność leczenia zapalenia naczyń w dużej mierze zależy od terminowej i dokładnej diagnozy, leczenia dotkniętych narządów i chorób współistniejących. W niektórych przypadkach choroba ustępuje samoistnie, jak ma to miejsce w przypadku pierwotnego alergicznego zapalenia naczyń.

Kompleksowa terapia zapalenia naczyń obejmuje:

1. Leczenie uzależnień;
2. Fizjoterapeutyczne metody leczenia;
3. Dieta;
4. Środki zapobiegawcze (na końcu artykułu).

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1. Leczenie farmakologiczne zapalenia naczyń

Leczenie farmakologiczne ogólnoustrojowego zapalenia naczyń ma na celu następujące cele:

• Tłumienie reakcji immunopatologicznych, które są podstawą choroby;
• Utrzymanie stabilnej i długotrwałej remisji;
• Leczenie nawrotów choroby;
• Zapobieganie rozwojowi wtórnych chorób i powikłań;

Leki na zapalenie naczyń:

Glukokortykoidy– grupa leków hormonalnych o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych, immunoregulacyjnych, antystresowych, przeciwwstrząsowych i innych. W tym przypadku hormony te odgrywają jedną z najważniejszych ról w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA) i zapalenia tętnic Takayasu, przyczyniając się w wielu przypadkach do osiągnięcia stabilnej i długotrwałej remisji. W przypadku bardzo szybkiej odpowiedzi na glikokortykosteroidy, odpowiedź można uznać za dodatkową cechę diagnostyczną GCA i polimialgii reumatycznej (PPR).

Wśród glukokortykoidów możemy wyróżnić: Prednizolon, Hydrokortyzon.

Leki cytostatyczne (cytostatyki)– grupa leków przeciwnowotworowych, które zakłócają i spowalniają mechanizmy, podział, wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, co jest szczególnie ważne w obecności. Skuteczny również dla.

Dobrą skuteczność w terapii należy przyznać jednoczesnemu stosowaniu cytostatyków z glikokortykosteroidami, szczególnie w przypadkach leczenia zapalenia naczyń typu ANCA, pokrzywkowego, krwotocznego, krioglobulinemicznego, olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, zapalenia tętnic Takayasu. Czas przyjmowania cytostatyków wynosi od 3 do 12 miesięcy.

Wśród cytostatyków możemy wyróżnić: Cyklofosfamid, Metotreksat, Doksorubicyna, Fluorouracyl.

Przeciwciała monoklonalne- przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe, które mają właściwości immunosupresyjne i przeciwnowotworowe, które wykazały swoją skuteczność w walce z rakiem skóry (czerniakiem), rakiem piersi i białaczką limfatyczną. Leki z grupy przeciwciał monoklonalnych są nie mniej skuteczne niż cytostatyki i znajdują zastosowanie w leczeniu zapalenia naczyń ANCA. Wizyta wskazana jest w przypadku niepożądanego stosowania leków cytostatycznych. Przeciwwskazaniami do stosowania są obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), dodatni śródskórny test tuberkulinowy, neutropenia, a także niski poziom IgG (immunoglobulin klasy G) we krwi.

Do przeciwciał monoklonalnych przeciwko zapaleniu naczyń należą: Rytuksymab.

Leki immunosupresyjne– grupa leków osłabiających układ odpornościowy. Przepisywany w połączeniu z glukokortykoidami.

Do przeciwciał monoklonalnych przeciwko zapaleniu naczyń należą: „Azatiopryna”, „Mykofenolan mofetylu”.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania azatiopryny, można przepisać leflunomid.

„Mykofenolan mofetylu” jest przepisywany jako leczenie alternatywne u pacjentów z opornym na leczenie lub nawracającym układowym zapaleniem naczyń, na przykład z uszkodzeniem nerek, jednak ze wzrostem ALT i AST we krwi obwodowej 3 lub więcej razy, a także zmniejszeniem w płytkach krwi (100 × 10 9 / l) i leukocytach (2,5 × 10 9 / l) lek zostaje zatrzymany.

Normalna ludzka immunoglobulina– przepisywany w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek, powikłań infekcyjnych, krwotocznego zapalenia pęcherzyków płucnych.

Terapia przeciwinfekcyjna– stosowany w chorobach o etiologii zakaźnej lub współistniejących.

Jeśli bakterie są obecne, przepisywane są leki przeciwbakteryjne - Trimetoprim, Sulfametoksazol.

W przypadku obecności wirusów przepisywane są leki przeciwwirusowe - interferon alfa, widarabina, lamiwudyna.

Leczenie zapalenia naczyń za pomocą środków ludowych

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych przeciwko zapaleniu naczyń należy skonsultować się z lekarzem!

Kolekcja 1. Wymieszaj 4 łyżki. łyżki starannie rozdrobnionych kwiatów czarnego bzu, owoców japońskiej Sophora, liści, trawy i rdestu rdestowego. 1 łyżka. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na godzinę, odcedzić. Napar należy przyjmować w ciągu dnia 2-3 razy.

Kolekcja 2. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki kwiatów, kwiatów czarnego bzu, liści, trawy krwawnika, skrzypu polnego i pąków topoli. 1 łyżka. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pojemnik i odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Napar należy przyjmować 100 ml w ciągu dnia, co 3 godziny.

Bergenia grubolistna. Służy do oczyszczania krwi. Aby przygotować produkt, potrzebujesz 2 łyżek. Łyżki suszonych liści bergenii włóż do termosu i zalej szklanką wrzącej wody. Produkt należy parzyć przez noc, następnie przefiltrować, dodać 1 łyżkę. łyżka i pić rano, na czczo.