Eco z MF, z jaką próbą. Masaż kalmarami, krewetkami i prostatą

Konieczność stosowania zapłodnienia in vitro wynika z kilku powodów. Logiczne jest, że kobiety, które decydują się na zabieg lub które już przystąpiły do ​​protokołu, przeszły trudną drogę do możliwości posiadania własnych dzieci. Strach, zmartwienia, chęć sprawdzenia, jakie są statystyki ekologiczne za pierwszym razem, są w pełni uzasadnione. To instynktowne pragnienie. I choć powszechnie przyjmuje się, że większa szansa na pomyślny wynik jest przy drugiej i trzeciej próbie, to ciąża po pierwszym zapłodnieniu in vitro nie jest rzadkością.

Fabuła

Zauważalny trend w kierunku wzrostu pozytywnych wyników zapłodnienia in vitro związany jest przede wszystkim z rozwojem nauki w tym obszarze. Rozrodczość, embriologia i ginekologia – dziedziny te od czasu wprowadzenia pierwszej ekoterapii poczyniły ogromny postęp.

Kiedy był pierwszy eko? Oficjalnie próby poczęcia dziecka poza ciałem kobiety rozpoczęły się w 1944 r. Jednak dopiero w 1973 r. po raz pierwszy udało się wyhodować zarodek i przenieść go do jamy macicy. Niestety, próba nie zakończyła się ciążą, doszło do poronienia. Do pierwszej ciąży i porodu metodą in vitro doszło 5 lat później, w 1978 r. Wtedy na świat przyszła pierwsza eko dziewczyna – Louise Brown.

Od tego czasu liczba dzieci urodzonych metodą sztucznego zapłodnienia na całym świecie przekroczyła 5 milionów i stale rośnie. To z pewnością wskazuje, że ekoefektywność rośnie z roku na rok. Ale pytanie jest dość kontrowersyjne – cieszyć się, że coraz więcej kobiet zwraca się o pomoc do specjalistów w dziedzinie reprodukcji, czy też smucić się ogólnym pogorszeniem zdrowia reprodukcyjnego.

Prawdopodobieństwo powodzenia zapłodnienia in vitro zależy zazwyczaj od przyczyny niepłodności. Ważnym czynnikiem jest to, po której stronie pary następuje spadek płodności. Ponadto istnieje szereg innych przyczyn, które w pewnym stopniu wpływają na wynik procedury zapłodnienia in vitro.

Statystyki i co na nie wpływa

Statystyki są rodzajem zbiorowej opinii społeczeństwa, na której nie należy całkowicie polegać. W przypadku sztucznego zapłodnienia prawie niemożliwe jest dokładne określenie liczb, które z całą pewnością wskazywałyby na konkretny wynik lub jego przyczyny.

Nie uwzględnia i nie może brać pod uwagę wszystkich cech konkretnej kobiety, mężczyzny czy pary. Istnieją po prostu liczby, które pokazują ogólny obraz – liczbę pomyślnych protokołów w sumie.

W większości przypadków odsetek udanych IV nie oznacza jednakowej liczby urodzonych dzieci. Niestety, z ogólnej liczby udanych prób, tylko 75-80% kończy się porodem.

Średnio pierwsze zapłodnienie in vitro kończy się ciążą w 35–40% przypadków. Wartość ta, w zależności od kliniki, w której wykonywany jest zabieg, w jakim kraju, może się z kolei znacznie wahać, a odsetek udanego zapłodnienia in vitro przy pierwszej próbie wynosi 15–60%.

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po zapłodnieniu in vitro po raz pierwszy, nawet u całkowicie zdrowej pary, jeśli poddadzą się takiej procedurze w ramach eksperymentu, nie będzie wynosić 100%.

Na pomyślny protokół wpływa wiele czynników. Zdrowie reprodukcyjne pary ma niewątpliwie ogromne znaczenie, ale kwestia ta ma również aspekt psychologiczny.

Możliwe przyczyny niepowodzeń

Żaden statystyk, lekarz ani klinika nie są w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy po zapłodnieniu in vitro dojdzie do ciąży za pierwszym razem.

Główna lista powodów, dla których eko nie działa za pierwszym razem, obejmuje:

1. przyczyna i czas trwania niepłodności pary, przy czym ważną rolę odgrywa czynnik męski;
2. jakość męskiego ejakulatu;
3. wiek kobiety, im starszy pacjent, tym niższa rezerwa owulacyjna, jakość jaj i odpowiednio mniejsze szanse;
4. profesjonalizm lekarzy sporządzających protokół. Pozytywne wyniki eko za pierwszym razem w dużej mierze zależą od odpowiednio wybranej taktyki;
5. jakkolwiek to zabrzmi, nieodpowiedzialność samej kobiety. Większość pacjentek poddających się sztucznemu zapłodnieniu po raz pierwszy nie stosuje się do wszystkich zaleceń specjalisty i podejmuje samoleczenie, co prowadzi do niepowodzenia protokołu, a udany transfer zarodka kończy się odrzuceniem.

Każdy z tych powodów odnosi się w równym stopniu do czynników wpływających na sytuację w ogóle. Jeśli nie da się wyleczyć przyczyn niepłodności, konieczne jest powtórne zapłodnienie in vitro, a takich prób może być kilka. Jak wspomniano wcześniej, statystyki ekologiczne przy drugiej próbie są bardziej pozytywne. Gwoli uczciwości warto zauważyć, że więcej niż 6-7 prób z kolei zmniejsza szanse na ciążę.

Oprócz wymienionych czynników można wyróżnić szereg innych warunków, które wskazują, od czego zależy sukces ekologii:

• styl życia kobiety, obecność złych nawyków;
• choroby współistniejące, które nie zostały wcześniej zidentyfikowane;
• ile zarodków zostało przeniesionych (w wielu przypadkach przeniesienie 2 zarodków daje większą szansę);
• jakość powstałych zarodków;
• czy wystąpiły jakieś obrażenia podczas transferu zarodków i inne.

Jeśli chodzi o jakość zarodków, w zasadzie czynnik ten wynika z poprzednich - wieku pacjenta, czasu trwania i przyczyny niepłodności oraz trudnego transferu - z profesjonalizmu lekarzy.

Szanse

Jeśli w ciągu roku od podjęcia decyzji o posiadaniu dzieci nie będziesz mogła samodzielnie zajść w ciążę, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Downa podczas zapłodnienia in vitro u nienarodzonego dziecka. Chociaż przy naturalnym poczęciu wzrasta również wraz z wiekiem przyszłej matki.

Jakie są szanse na zajście w ciążę po zapłodnieniu in vitro? Możliwość zajścia w ciążę przy pomocy ART jest dość wysoka. Lekarze stosują dziś wiele metod zwiększających skuteczność. Obejmuje to wylęganie laserowe, metodę ICSI, diagnostykę przedimplantacyjną zarodka i, jeśli to możliwe, próbę hodowania zarodków do stadium blastocysty. Ponadto zawsze istnieje możliwość wykorzystania komórek jajowych lub nasienia dawcy.

Istniejące obecnie technologie, zarejestrowane leki do sztucznej inseminacji i opcje protokołów dają duże szanse na powodzenie zapłodnienia in vitro z jednym jajnikiem. Najważniejsze, że jest odpowiedź na terapię, dojrzewają pęcherzyki i oocyty, gamety łączą się, zarodki dzielą się i wszczepiają. Oznacza to, że jeśli nie ma przyczyn hormonalnych, patologii genetycznych lub innych poważnych przyczyn niepłodności, a jedynie wyniki niektórych, na przykład interwencji chirurgicznych, wówczas prawdopodobieństwo pomyślnego protokołu jest nieco wyższe.

Matki, które zaszły w ciążę po zapłodnieniu in vitro, twierdzą, że intuicyjnie wiedziały o skutecznym protokole. To kolejne potwierdzenie, że ważne jest także pozytywne nastawienie kobiety i jej emocje. Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby zajść w ciążę, nie są jednak w stanie wpłynąć na styl życia, jaki kobieta wyznaje – na to, jak je, pali, pije alkohol itp.

Statystyki protokołów zapłodnień in vitro nie powinny dawać przyszłej kobiecie do myślenia, że ​​za pierwszym razem nic nie wyjdzie. Nawet jeśli jest tylko jedna szansa na tysiąc, że możesz się do tego dostać. Mamy, które po raz pierwszy odniosły sukces w ekologii, są na pewno szczęśliwe, ale jeśli im się to nie uda, nie powinny się poddawać. Następnym razem, biorąc pod uwagę błędy nieudanego protokołu, wszystko na pewno się ułoży.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro to dość długi proces. Biorąc pod uwagę, że dla par decydujących się na ten zabieg sztuczne zapłodnienie staje się bez przesady ostatnią nadzieją, po licznych próbach poczęcia dziecka i długim leczeniu, wiążą one z zapłodnieniem in vitro bardzo duże nadzieje. Tym bardziej bolesna jest świadomość, że pierwsza próba nie powiodła się. Spieszymy Cię uspokoić: dokładnie tak dzieje się w większości przypadków. Dlaczego zapłodnienie in vitro nie działa za pierwszym razem? Wymieńmy najczęstsze przyczyny.

Jeśli masz infekcje wirusowe i bakteryjne, prawdopodobieństwo powodzenia zapłodnienia in vitro maleje

Im starsza kobieta, tym mniejsze prawdopodobieństwo natychmiastowego zagnieżdżenia się zarodka, ponieważ z wiekiem płodność maleje – po 35., a zwłaszcza po 38. W tym okresie wskaźnik powodzenia wynosi nie więcej niż 15%, natomiast u kobiet w wieku około 30 lat - 35%. . Często liczby te są jeszcze niższe; Aby określić potencjalną płodność, wykonuje się specjalne badania – na przykład reakcję na klomifen lub pomiar trzeciego dnia, który ocenia poziom FGS we krwi.

Zarodki niskiej jakości

Na świecie nie ma jednolitego systemu oceny jakości zarodków, ale z reguły stosuje się następujące parametry: - prawidłowy kształt, - stopień zmiażdżenia (im wyższy, tym lepiej). Zarodek, który zostanie wszczepiony kobiecie, powinien już trzeciego dnia posiadać 8 komórek. Z reguły transfer odbywa się trzeciego dnia, z wyjątkiem niektórych przypadków (np. kriokonserwacja), gdy wskazane jest odczekanie pięciu dni, - brak fragmentów. Zarodek uważa się za nienadający się do przeniesienia, jeśli fragmentacja wynosi 50 procent lub więcej.

Choroby zakaźne i wirusowe

ARVI, a zwłaszcza grypa, mają negatywny wpływ na układ rozrodczy, ponieważ podczas choroby wytwarzają toksyczne substancje, które wpływają również na jamę macicy. Ponadto w leczeniu tych chorób często stosuje się leki przeciwbakteryjne. Same w sobie odpowiednio dobrane nie wpływają negatywnie na płodność, natomiast w połączeniu z lekami hormonalnymi mogą stać się niebezpieczne.

Zmiany w endometrium

Aby doszło do pomyślnej implantacji, a następnie rozwoju zarodka, endometrium musi być dojrzałe, mieć wymaganą grubość i budowę spełniającą normy. Ogólnie przyjmuje się, że przed implantacją jego grubość powinna wynosić co najmniej 7 milimetrów. Zazwyczaj parametr ten określa się za pomocą ultradźwięków przed rozpoczęciem stymulacji hormonalnej, dzięki czemu lekarz ma możliwość przepisać dodatkowe leki, które nie zakłócają dojrzewania pęcherzyków, ale jednocześnie pomagają zwiększyć grubość endometrium.

Nieprawidłowa stymulacja

Najważniejszym etapem zapłodnienia in vitro jest stymulacja jajników w celu zwiększenia liczby dojrzewających pęcherzyków zawierających komórki jajowe. Jeśli rodzaje lub dawki leków zostaną wybrane nieprawidłowo, cel nie zostanie osiągnięty: liczba pęcherzyków pozostanie minimalna lub ich jakość będzie niezadowalająca.

Patologie jajowodów

Przed zabiegiem zawsze przepisuje się specjalne badanie, które pomaga określić choroby jajowodów. Na przykład jednym z nich jest wodniak, czyli nagromadzenie płynu w wyniku procesów zapalnych. Ponadto stymulacja owulacji przed zapłodnieniem in vitro jest jednym z czynników przyczyniających się do wzrostu wodniaka.

Kiedy małżeństwo nie może począć dziecka w sposób naturalny, a bardzo pragnie mieć półkrwistego potomka, lekarze zalecają stosowanie technologii rozrodu. Najczęściej stosowaną technologią w tym przypadku jest IVF. Zanim jednak zdecydujesz się na tak odpowiedzialny krok, warto dowiedzieć się, jak skuteczna jest ta technika i jakie mogą być konsekwencje.

Statystyki udanych protokołów IVF przy pierwszej próbie

Na powodzenie zapłodnienia in vitro wpływają następujące czynniki:

• wiek pary;
• przyczyny niepłodności, nasilenie i kto ma problem (oboje partnerzy czy tylko małżonek);
• jakość i ilość jaj pobranych podczas nakłuwania;
• jakość i ilość materiału siewnego;
• liczba „odpowiednich” zarodków;
• czas trwania niepłodności;
• stan endometrium macicy w momencie replantacji;
• liczba nieudanych prób;
• poziom kliniki;
• prawidłowy wybór protokołu;
• rozsądny wybór i dawkowanie leków hormonalnych;
• czynniki genetyczne;
• zastosowanie kriotechnologii;
• wykorzystanie materiału dawcy;
• wykorzystanie ICSI;
• obecność złych nawyków wśród partnerów i ich styl życia;
• choroby przewlekłe i procesy zapalne w organizmie kobiety.

Dla różnych grup wiekowych

Najważniejszym spośród wielu czynników, od których zależy powodzenie protokołu IVF, jest wiek. Im starsze staje się ciało kobiety, tym mniejsza jest jej płodność i prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka.

Według statystyk po pierwszym zabiegu ciąża następuje:

• u 9% pacjentów powyżej 40. roku życia;
• w 27% - w wieku 35–40 lat;
• 38% to osoby poniżej 35 roku życia.

Ogólnie związek pomiędzy wiekiem kobiety a pomyślnym urodzeniem dziecka dzięki procedurze IVF wygląda następująco:

Dla różnych krajów świata

Średnia globalna udanego zapłodnienia in vitro za pierwszym razem wynosi 30–40 procent. Jednak stawki mogą się różnić w zależności od kliniki i kraju i wahać się od 10–15% do 45–60%.

USA. Według danych za 2013 rok wykonano w tym okresie 175 tys. zabiegów sztucznego zapłodnienia. Ciążę odnotowano u 63 000 pacjentek, co oznacza, że ​​zabieg zakończył się sukcesem w 36%.

Czy wiedziałeś? W Izraelu technika zapłodnienia in vitro jest prowadzona od 1980 roku, dlatego lokalni specjaliści są uważani za najlepszych w tej branży.

Już w 2016 roku wykonano około 180 000 protokołów (pierwsze 120 000). 35% zakończyło się sukcesem i zakończyło się urodzeniem zdrowych dzieci.

Izrael. Obecnie w tym kraju wskaźnik powodzenia zapłodnienia in vitro wynosi 45–47%.
Hiszpania. Tutaj również słyną z dobrych wyników, 43% (w 20% ciąża zachodziła za pierwszym podejściem). A w Barcelonie odsetek ten wynosi 45%.

Korea Południowa.Średnia krajowa wynosi 40%. Jeśli specjalista odwiedzi cudzoziemkę, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku dla niej wyniesie 50%.

Skok ten tłumaczy się dostępnością wysokiej jakości sprzętu diagnostycznego, dlatego gdy kobieta, u której zdiagnozowano niepłodność, uda się na badanie, może się okazać, że jej problem nie jest aż tak poważny lub w ogóle nie istnieje.

Japonia. W 2015 roku w kraju przeprowadzono 424 200 protokołów, z czego 51 000 zakończyło się pomyślnym doręczeniem.

Polska. Kraj ten ma najskuteczniejsze procedury zapłodnienia in vitro w Europie (około 55%).
Turcja i Cypr. Tutaj najbardziej lojalne są przepisy dotyczące statusu i wieku pacjenta. Krioprotokoły sprawdzają się tu w 43%, a inseminacja domaciczna – w 17,9%.

Ukraina. W kraju istnieje około 40 ośrodków specjalizujących się w sztucznym zapłodnieniu. Ich specjaliści są w stanie za pierwszym razem zapewnić pozytywny wynik 35–40%.

Rosja.Średnia statystyka w kraju wynosi 55–60%. Spośród nich 35% procedur kończy się sukcesem za pierwszym razem, 40% za drugim.

Prawdopodobieństwo zapłodnienia in vitro przy drugiej próbie

Według statystyk zdrowa kobieta poniżej 30. roku życia może zajść w ciążę w 50% przypadków po drugiej próbie protokołu IVF. Z wiekiem prawdopodobieństwo to maleje.

Czy wiedziałeś? Od 1990 r« z probówki» Na świecie urodziło się ponad 20 000 dzieci. W 2010 roku liczba ta wzrosła do 4 milionów.

U pacjentów powyżej 40. roku życia szansa na pomyślny wynik wynosi zaledwie 10–20%. Jednak ogólnie rzecz biorąc, gdy ponownie podejmuje się próbę sztucznego zapłodnienia, szanse powodzenia wzrastają i większość kobiet zostaje matkami za drugą próbą.
Istnieją ku temu powody:

1. Ułatwia to zastosowanie krioprotokołu, jeśli zarodki zostały zakonserwowane, ponieważ do zamrożenia zawsze wybierane są te najlepsze.
2. Powtarzany zabieg z reguły jest mniej wyczerpujący dla kobiecego organizmu, gdyż nie wymaga dodatkowej stymulacji – a to oznacza, że ​​organizm ma więcej sił na urodzenie dziecka.
3. Lekarze mogą jaśniej opracować plan działania w oparciu o nieudany wynik i nowe badania.

Które próby IVF są bardziej prawdopodobne, aby zajść w ciążę?

Fakt zajścia w ciążę po zapłodnieniu in vitro jest dla każdej kobiety zjawiskiem czysto indywidualnym, ponieważ jak wspomniano powyżej, ma na to wpływ szereg czynników.

Dlatego nie można z całą pewnością powiedzieć, że Twoja pierwsza próba zakończy się sukcesem lub że po jednej porażce na pewno się uda.

Oczywiście istnieją ogólne wskaźniki, o których mówiliśmy w poprzedniej sekcji - z nich możemy wywnioskować, że najczęściej ciąża zachodzi przy pierwszej lub drugiej próbie.
Im więcej prób, tym mniejsza szansa na sukces. Ale zdarzają się przypadki, że ciąża nastąpiła dopiero po 10–12 uzupełnieniach.

Zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym: statystyki

Podczas przeprowadzania zapłodnienia in vitro w cyklu naturalnym nie przeprowadza się stymulacji jajników, dlatego z pęcherzyka uzyskuje się jedno jajo, które dojrzewa w sposób naturalny.

Dla ciała kobiety ta procedura jest bardziej akceptowalna, ponieważ nie wprowadza się leków hormonalnych, ale jednocześnie wpływa na sukces. Według statystyk, podczas wykonywania zapłodnienia in vitro w cyklu naturalnym prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wynosi 7–10%.

Jaka jest szansa na pomyślne zapłodnienie in vitro z komórki jajowej dawcy?

Z reguły jajo dawcy wykorzystuje się podczas sztucznego zapłodnienia, jeśli pacjent wyczerpał własną rezerwę komórek rozrodczych. Dzieje się to wraz z wiekiem, dlatego do uzyskania danych statystycznych wykorzystuje się wąską grupę starszych pacjentów. W ich przypadku pomyślny wynik jest gwarantowany na poziomie 45,8%.

Dzieci zapłodnione in vitro są bezpłodne: prawda czy mit

Kwestia ta stała się przedmiotem troski wielu kobiet planujących urodzić dziecko z probówki po ukazaniu się szeregu publikacji i programów telewizyjnych wypowiadających się negatywnie na temat samego zabiegu zapłodnienia in vitro.

Naukowcy nie dali dotychczas jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, choć amerykańscy eksperci obalają prawdziwość twierdzenia o niepłodności dzieci zapłodnionych metodą in vitro.

Wszystko to wynika z faktu, że nikt nie przeprowadził specjalnie badań, ponieważ metoda sztucznego zapłodnienia była szeroko stosowana nie tak dawno temu, więc nie ma statystyk. Ponadto grupa odbiorców badań nie została jeszcze uformowana.

Istnieją jednak dane na temat płodności pierwszych dwóch dziewcząt „z probówki”: obie z powodzeniem zostały matkami w sposób naturalny. Można zatem założyć, że nie ma ryzyka w przypadku dzieci płci żeńskiej. Jeśli chodzi o chłopców, nie ma danych potwierdzających lub obalających mit na ich temat, istnieją jednak obawy, że niepłodność jest możliwa.
Wynika to z faktu, że niemowlę płci męskiej może odziedziczyć po ojcu przyczynę niepłodności, jeżeli ją posiadała lub została przekazana z pokolenia na pokolenie w linii męskiej.

Oznacza to, że jeśli ojciec dziecka ma zmniejszoną ruchliwość plemników, dziecko może również cierpieć na tę chorobę. Jednak przyczyny niepłodności mogą zostać odziedziczone także przez dzieci poczęte w sposób naturalny.

Zapłodnienie in vitro i rak: statystyki

Rak jest jednym z możliwych powikłań po zapłodnieniu in vitro. Według statystyk występuje u 0,0001% pacjentek, które przeszły IVF. Według innych danych graniczna postać raka jajnika występowała u tych kobiet 4 razy częściej w porównaniu z tymi, u których ciąża nastąpiła naturalnie.

Z tą samą częstotliwością pojawiała się forma inwazyjna. Takie statystyki rozwoju raka nie wskazują, że zapłodnienie in vitro spowodowało jego pojawienie się. Nie ma również konsensusu w sprawie raka piersi.

Wideo: Czy zapłodnienie in vitro powoduje raka? Australijscy naukowcy po przeprowadzeniu szeregu badań ustalili, że w przypadku przeprowadzenia zapłodnienia in vitro u kobiet poniżej 25. roku życia rak piersi występował u nich o 55% częściej niż u kobiet, które zaszły w ciążę drogą naturalną. Jeżeli zabieg wykonano u kobiet powyżej 38. roku życia, prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi było w obu kategoriach takie samo.

Austriaccy naukowcy odkryli, że hormonalnie zależna postać raka występuje o 3% częściej u kobiet po zapłodnieniu in vitro. Jednocześnie londyńscy eksperci twierdzą, że rak jajnika po nieudanym zapłodnieniu in vitro występuje o 35% częściej niż u tych, które go nie przeszły. I zazwyczaj młodzi pacjenci cierpią na tę chorobę.

Ważny! Najważniejsze jest, aby pamiętać, że jeśli istnieją przesłanki do rozwoju nowotworu, może on pojawić się zarówno po zapłodnieniu in vitro, jak i po ciąży w sposób naturalny. Jakakolwiek ciąża- jest to wzrost hormonalny, który może wspierać wzrost i rozwójNie tylko zarodek, ale także guz, chociaż w przypadku zapłodnienia in vitro ten wzrost jest bardziej znaczący.

Zatem związek między onkologią a zapłodnieniem in vitro jest skomplikowanym problemem. Pozostaje otwarta z tego powodu, że nie ustalono jeszcze przyczyny patologii, dlatego trudno przewidzieć, jak organizm konkretnego pacjenta będzie się zachowywał po przeprowadzeniu protokołu.

Możliwe komplikacje

Jeśli po przesadzeniu zarodek zapuści korzenie, nastąpi ciąża. Należy jednak utrwalić wynik, a także upewnić się, że nie ma powikłań, które często pojawiają się podczas takiego zabiegu, ponieważ dochodzi do poważnej ingerencji w funkcjonowanie całego kobiecego organizmu.

Każde naruszenie cyklu może prowadzić do negatywnych konsekwencji, dlatego przyszła matka powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza i być przygotowana na następujące problemy:

• hiperstymulacja jajników (występuje w wyniku stymulacji owulacji, występuje w 1,3% przypadków, powoduje powiększenie rozmiaru narządu);
• krwawienie lub uszkodzenie narządów jamy brzusznej (zwykle występuje podczas pobierania jaj);
• ciąża mnoga (występuje, jeśli wszczepiono więcej niż jeden zarodek, a 2 lub więcej zapuściło korzenie, prawdopodobieństwo tego wynosi 50%, często powoduje poronienie);
• ciąża zamrożona (występuje u 10–15% pacjentów po czterdziestce);
• ciąża pozamaciczna (prawdopodobieństwo 2–3%);
• spontaniczna przerwa.

Najczęściej powikłania występują w pierwszym trymestrze ciąży. Analizując dane statystyczne dotyczące powodzenia protokołów IVF, należy pamiętać, że wszystkie są wartościami średnimi.

Ostateczny wynik będzie zależał nie tylko od profesjonalizmu lekarza i poziomu kliniki, ale także od wieku kobiety, jej historii choroby, a także historii choroby jej partnera. Korzystając ze statycznych danych, możesz wybrać jedynie kraj i klinikę, w której Twoja szansa na sukces będzie większa.

IVF po raz pierwszy: czy to działa?

To główne ekscytujące pytanie, które lekarze zadają podczas pierwszej konsultacji w klinice reprodukcyjnej i jest stale omawiane na wielu forach. Od razu chcę powiedzieć, że pytanie nie zostało poprawnie sformułowane. Musimy zadać sobie pytanie: czy zapłodnienie in vitro będzie skuteczne w przypadku mnie lub naszej pary za pierwszym razem? Wiele czynników, w tym indywidualne cechy organizmu i stan zdrowia, decyduje o prawdopodobieństwie uzyskania pozytywnych wyników już przy pierwszej próbie.

Główne czynniki:

1. Wiek.

Okazuje się, że w przypadku kobiet powyżej 35. roku życia szanse na uzyskanie pozytywnego wyniku za pierwszym razem są zmniejszone, a nawet jeszcze bardziej maleją. Jest to jedna z przyczyn ograniczenia wieku wskazań do sztucznego zapłodnienia.

Jak lekarze mogą wpływać?

Wykonując sztuczne zapłodnienie w celu zwiększenia wskaźnika powodzenia, lekarze mogą:

• w przypadku stwierdzenia zaburzeń w organizmie i powodów, dla których nie można przeprowadzić zabiegu w tym miesiącu, zalecić przełożenie zapłodnienia in vitro na jeden z kolejnych cykli;
• wybierz indywidualny schemat stymulacji, specjalne techniki i mikromanipulacje (ICSI);
• używaj różnych środowisk do ulepszania

We współczesnym świecie wiele par cierpi na niepłodność. Większość z nich stara się w ogóle sięgać po technologie wspomaganego rozrodu, a w szczególności zapłodnienie in vitro, a dzieje się tak z różnych powodów. Każdą kobietę, która przygotowuje się do protokołu lub rozpoczęła jego wdrażanie, interesuje, jakie są statystyki dotyczące zapłodnienia in vitro po raz pierwszy, ponieważ na drodze do pragnienia zostania matką musiała pokonać różne ryzyka i lęki.

W klinikach leczenia niepłodności lekarze twierdzą, że po wstępnym transferze zarodka ma on duże szanse na zagnieżdżenie się w jamie macicy. Jednak jednocześnie kobiety, które przeprowadzają drugi lub trzeci protokół, mają większe szanse na zajście w ciążę i urodzenie dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej, jak skuteczne jest pomyślne zakończenie zapłodnienia in vitro za pierwszym razem i co może w tym przeszkodzić.

Pierwsze doświadczenia z hodowlą, zapłodnieniem i przeniesieniem zarodka do jamy macicy kobiety miały miejsce pod koniec XX wieku. Niestety pierwsza próba zapłodnienia in vitro nie powiodła się, a ciąża zakończyła się samoistnym poronieniem i odrzuceniem płodu. Dopiero w 1978 roku lekarzom udało się dokonać zapłodnienia in vitro, w wyniku czego urodziło się zdrowe dziecko.

Obecnie na całym świecie liczba dzieci urodzonych po wdrożeniu technologii wspomaganego rozrodu sięga 5 milionów, a liczba dzieci z roku na rok wzrasta. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że statystyki IVF z pierwszej próby mają tendencję do poprawy.

Zastanawiając się, dlaczego zapłodnienie in vitro nie działa za pierwszym razem, należy najpierw wyjaśnić przyczyny niemożności poczęcia dziecka w sposób naturalny. Oczywiście głównym czynnikiem negatywnie wpływającym na możliwość naturalnego zapłodnienia jest niski poziom dzietności, jednak skoro początkowo mówimy o danych statystycznych, należy im poświęcić więcej uwagi.

Dane

Jeśli przestudiujesz opinie par, które zdecydowały się na zapłodnienie in vitro, to znajdziesz opinie już od pierwszego razu. W niektórych rodzinach po tej próbie zapłodnienie in vitro nadal zakończyło się sukcesem.

Ale wszystko to należy połączyć w pewien zbiorczy aspekt, jakim jest statystyka jako całość. Dlatego nie należy jednoznacznie ufać tym danym, ponieważ w każdym konkretnym przypadku lekarz nie będzie w stanie zagwarantować, czy protokół zakończy się sukcesem, czy nie.

Obecnie naukowcy z zakresu medycyny rozrodu podają następujący odsetek zapłodnienia in vitro z pierwszej ciąży, w zależności od wieku przyszłej matki:

1. Skuteczne zapłodnienie in vitro u pacjentów poniżej 29. roku życia obserwuje się w 83% przypadków;
2. W przypadku kobiet w wieku od 30 do 34 lat szansa na zajście w ciążę spada do 61%;
3. W przypadku przyszłych matek w wieku 35–39 lat, które poddały się zapłodnieniu in vitro, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po raz pierwszy wynosi tylko 34%;
4. W przypadku stosowania protokołu u kobiet po 40. roku życia ciąża zachodzi jedynie u 27%, a przy wykorzystaniu oocytów dawcy szanse wzrastają do 71%.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że każda pacjentka ma duże szanse na zajście w ciążę za pierwszym razem; IVF rozwinęło się ostatnio dość dobrze, jeśli chodzi o zwiększenie doświadczenia lekarzy w tej dziedzinie. Zabieg nie gwarantuje jednak, że po wszczepieniu zarodka kobieta będzie mogła donosić płód i urodzić dziecko.

Jeśli weźmiemy wszystkie skuteczne protokoły, połączymy je w jeden i zdefiniujemy jako 100%, to poród następuje jedynie u 75-80% kobiet. W większości przypadków pozytywny wynik IVF po raz pierwszy obserwuje się tylko u 35-40% pacjentów.

Ale nawet tutaj statystyki znacznie się różnią, w zależności od profesjonalizmu lekarza, statusu kliniki, kraju, w którym wykonywany jest zabieg, oraz indywidualnych cech kobiety. Można powiedzieć, że odsetek udanego zapłodnienia in vitro przy pierwszej próbie wynosi od 15 do 60. Jeśli weźmiemy pod uwagę całkowicie zdrową parę, która na potrzeby testu zajdzie w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro, to nawet w tym przypadku sukces procedura nie będzie skuteczna w 100%.

Przyczyny niepowodzeń

Wiele osób z pewnością interesuje się tym, dlaczego zapłodnienie in vitro nie działa za pierwszym razem. Przyczyny niepłodności każdej pary są zupełnie inne, ale lekarze identyfikują szereg najczęstszych czynników, które nie pozwalają na zajście w ciążę po jednym protokole, a wśród nich:

• Jak długo para leczyła się z powodu niepłodności?
• Który czynnik dominuje (mężczyzna czy kobieta);
• Niski poziom jakości nasienia partnera seksualnego;
• Rezerwa owulacyjna (im starsza kobieta, tym mniej jaj wytwarza się w jej ciele, w związku z czym prawdopodobieństwo zapłodnienia in vitro maleje po raz pierwszy);
• Praktyczne doświadczenie specjalisty ds. płodności (jeśli specjalista rzadko wykonuje taką procedurę, wówczas jego odsetek udanego zapłodnienia in vitro za pierwszym razem jest znacznie niższy);
• Niezastosowanie się kobiety do zaleceń lekarskich zawartych w pierwszym protokole jest także przyczyną niepowodzenia zapłodnienia in vitro za pierwszym razem.

Nie można jednoznacznie stwierdzić, że jakikolwiek podany powód jest pierwszym powodem niepowodzenia. Wszystkie w równym stopniu zmniejszają prawdopodobieństwo przyczepienia się zapłodnionego jaja do jamy macicy.

Wiele par zastanawia się także, czy zapłodnienie in vitro nie wyszło za pierwszym razem, co dalej. Lekarze zalecają, jeśli nie da się wyleczyć niepłodności, przeprowadzić jeszcze kilka protokołów zapłodnienia in vitro. Ważne jest, aby zrozumieć, że późniejsze uczestnictwo w programie znacznie zwiększa szanse na ciążę, a jeśli jest więcej niż pięć protokołów, wręcz przeciwnie, zmniejszają się.

Prawdopodobieństwo udanego zapłodnienia in vitro za pierwszym razem jest bezpośrednio związane z następującymi czynnikami:

1. Jaki styl życia prowadzi kobieta i jej partner seksualny?
2. Czy przyszli rodzice mają złe nawyki (uzależnienie od nikotyny, alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji psychoaktywnych? Z pewnością z tego powodu zapłodnienie in vitro nie wyszło);
3. Obecność współistniejących chorób, które nie zostały wcześniej zdiagnozowane przez lekarzy;
4. Liczba przeniesionych zarodków (udany zapłodnienie in vitro przy pierwszej próbie jest możliwe w przypadku przeniesienia 2 lub więcej zarodków);
5. Poziom jakości i żywotności powstałych zarodków;
6. Czy podczas transferu zarodka doszło do obrażeń?

Lekarze zauważają również, że kwestia poziomu jakości samych zarodków zależy od innych przyczyn (wiek kobiety, stopień trudności transferu itp.).

Dlaczego to nie działa (wideo)

Szanse

Lekarze zalecają, aby pary, które od roku nie mogą zajść w ciążę w sposób naturalny, jak najszybciej zgłosiły się na wizytę do urologa i ginekologa. Wiek przyszłej matki wpływa bezpośrednio na zdrowie dziecka. Dlatego eksperci zauważają, że niezależnie od metody poczęcia kobiety po 40. roku życia częściej rodzą dzieci z zespołem Downa.

Udane zapłodnienie in vitro za pierwszym razem, opinie lekarzy to potwierdzają, nie zdarza się tak rzadko, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Osiąga się to dzięki umiejętności stosowania przez lekarzy nowoczesnych instrumentów i procedur medycznych, np. diagnostyki przedimplantacyjnej zarodka, wylęgu laserowego, techniki ICSI i hodowli zarodka do momentu, aż stanie się blastocystą.

Studiując recenzje dotyczące zapłodnienia in vitro od pierwszej próby, można zauważyć, że w przypadku stosowania nasienia lub oocytów dawcy znacznie wzrasta prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży i późniejszego porodu.

Kobiety, które mają tylko jeden funkcjonujący jajnik, również mogą spodziewać się pomyślnego protokołu zapłodnienia in vitro. Umożliwia to także szeroka gama leków stymulujących i wspomagających.

Pacjenci, którym udało się przeprowadzić zapłodnienie in vitro po raz pierwszy, twierdzą, że intuicyjnie rozumieli, że protokół zakończy się sukcesem. Ważną rolę odgrywa w tym nie tylko przestrzeganie zaleceń lekarskich, ale także pozytywny nastrój przyszłej mamy, prowadzenie prawidłowego trybu życia i unikanie w miarę możliwości sytuacji stresowych.

Zasady przygotowania

Prawie każda przyszła mama, która decyduje się na zapłodnienie in vitro, zastanawia się, jak przygotować się do zapłodnienia in vitro, aby zadziałało za pierwszym razem. Często lekarze, a w szczególności specjalista rozrodu, który będzie wdrażał protokół, odpowiadają na ten temat dość jasno.

Przede wszystkim należy przekazać lekarzowi jak najwięcej szczegółowych informacji na temat historii niepłodności. Konieczne jest przygotowanie wyników badań, badań USG i wniosków specjalistów, którzy wcześniej badali pacjenta.

Jeśli specjalista ds. reprodukcji zadaje pytanie dotyczące Twojego stanu zdrowia lub metod leczenia, musisz udzielić prawdziwych odpowiedzi, ponieważ od tego bezpośrednio zależy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i późniejszego porodu. Bezpośrednio przed zabiegiem należy dowiedzieć się od lekarza, o której godzinie i jakie witaminy należy przyjmować, aby przygotować organizm.

Najważniejszym krokiem jest wyleczenie wszystkich współistniejących patologii, ponieważ znacznie zmniejszają one prawdopodobieństwo powodzenia w pierwszym protokole IVF. Odżywianie przyszłej matki musi być prawidłowe. Maksymalne wzbogacanie diety o świeże warzywa, owoce i zdrową żywność to klucz do sukcesu.