Leczenie i oczyszczanie kieszonek dziąsłowych. Kieszeń dziąsłowa - zapalenie: przyczyny, leczenie
Niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej prowadzi do pojawiania się płytki nazębnej i kamieni. W wyniku procesów patologicznych rozpoczyna się stan zapalny. Na początku jego objawy są dość niegroźne. Występuje łagodny obrzęk, a czasem ból. Stopniowo wzrasta, możliwe jest pojawienie się ropnej tajemnicy. Na tym etapie mówi się już o zaawansowanym zapaleniu przyzębia. W leczeniu tej choroby stosuje się łyżeczkowanie kieszonki przyzębnej. Jaka jest procedura? Jakie inne metody stosuje się w walce z chorobą? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w dzisiejszym artykule.
Krótki opis problemu
Na tle procesu zapalnego tkanka kostna jest stopniowo niszczona i zastępowana tkanką ziarninową. Ten ostatni składa się głównie z osteoklastów i elementów mikrobiologicznych. Z dnia na dzień rozprzestrzeniały się na coraz to nowe obszary, prowadząc do jeszcze większego zaniku kości wyrostka zębodołowego. Jest wolny obszar, w którym nie ma przyczepu dziąsła do powierzchni korzenia zęba.
W wyniku opisanych zmian powstaje kieszonka przyzębna. Ta przestrzeń jest równa wielkości obszaru zniszczonej kości. Jego zawartość jest reprezentowana przez tkankę ziarninową, resztki jedzenia i ropne wydzieliny. Wielkość powstałej szczeliny ocenia się na podstawie stopnia deformacji tkanki. U zdrowej osoby głębokość kieszonek dziąsłowych nie przekracza 3 mm, co umożliwia łatwe oczyszczenie ubytku z resztek jedzenia. Jeśli ta wartość przekracza określony rozmiar, istnieją pewne trudności w pielęgnacji jamy ustnej. Prawdopodobieństwo wzrasta kilka razy, co prowadzi do pojawienia się kamienia i płytki nazębnej. Skutkiem czynnej destrukcji tkanek może być utrata zębów.
Rozpoznanie patologii przeprowadza się za pomocą badania rentgenowskiego lub sondy przyzębia. Brak jakościowego leczenia z czasem prowadzi do pogłębienia kieszonki. Konsekwencją tego procesu jest ruch zębów do pozycji „wachlarzowej”.
Przyczyny powstawania kieszeni
Główną przyczyną powstawania kanału przyzębia jest zła higiena jamy ustnej. Nieprawidłowy lub jego brak prowadzi do gromadzenia się złogów bakteryjnych w okolicy korony. Na całej powierzchni szkliwa zębów drobnoustroje tworzą cienką, niewidoczną warstwę i zaczynają wydzielać własne produkty przemiany materii. W ten sposób kieszonka przyzębna ulega zapaleniu.
Grupa ryzyka
Wśród czynników wywołujących wzrost i rozmnażanie patogennej flory można wymienić:
- niewłaściwa dieta, składająca się głównie z pokarmów węglowodanowych;
- zła higiena jamy ustnej;
- złe nawyki;
- zaburzenia hormonalne;
- niedobór odpornościowy;
- choroby zębów;
- wada zgryzu;
- słabej jakości wypełnienie.
Objawy stanu zapalnego
Powstawanie kieszonki przyzębnej przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Wraz z rozwojem procesu zapalnego pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny:
- dyskomfort w okolicy dziąseł;
- zły oddech;
- obrzęk, krwawienie i zaczerwienienie dziąseł;
- badanie dotykowe może uwolnić ropną tajemnicę;
- poszerzenie przestrzeni międzyzębowych;
- pogorszenie stanu ogólnego.
W przypadku wystąpienia tych problemów należy skontaktować się ze swoim dentystą. Pomoc lekarza jest konieczna nawet wtedy, gdy proces zapalny objął tylko jeden ząb. Z każdym dniem sytuacja będzie się tylko pogarszać, co może prowadzić do progresji choroby.
Metody leczenia
Przed rozpoczęciem terapii przeprowadzana jest diagnoza, za pomocą której lekarz określa stopień zaniedbania choroby. Jeśli kieszonka przyzębna nie przekracza 0,15 mm i nie ma objawów stanu zapalnego, stosuje się metody terapeutyczne. Powszechnie stosowane są następujące procedury:
- Higieniczne czyszczenie za pomocą ultradźwięków. Podczas usuwania kamienia i płytki nazębnej dziąsło nie jest uszkadzane.
- Leczenie. Jest przepisywany natychmiast po czyszczeniu ultradźwiękowym. Przy łagodnym stopniu procesu patologicznego stosuje się przetwarzanie aseptyczne (kąpiele, nawadnianie, płukanie). Podczas zabiegów stosuje się Chlorheksydynę lub Miramistin. W szczególnie poważnych przypadkach pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. Następujące leki charakteryzują się największą skutecznością: "Amoksycylina", "Linkomycyna" i "Azytromycyna".
Wymienione procedury są nieskuteczne, jeśli głębokość kieszonki jest większa niż 2 mm. Lekarz nie będzie w stanie całkowicie usunąć nagromadzonego kamienia. Ponadto wzrasta prawdopodobieństwo dodatkowego urazu przyzębia. W wyniku manipulacji zaczyna postępować proces zapalny i niszczenie tkanek.
W skomplikowanym przebiegu choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. Ta metoda leczenia polega na mechanicznym oddziaływaniu instrumentów dentystycznych na okolice poddziąsłowe. Obecnie kiretaż kieszonkowy uważany jest za najskuteczniejszy zabieg tego typu. Co to jest? Istnieje kilka rodzajów manipulacji: operacja zamknięta, otwarta i patchworkowa. Sam zabieg pozwala na pozbycie się wszelkich problemów powodowanych przez paradontozę. Rozważmy bardziej szczegółowo każdą z jego opcji.
łyżeczkowanie otwarte
Taka interwencja wymaga od lekarza dużego profesjonalizmu. Dlatego ta usługa nie jest świadczona we wszystkich placówkach medycznych. Czas trwania zabiegu to około 2,5 godziny. Składa się z następujących kroków:
- Czyszczenie zębów z kamienia nazębnego i płytki nazębnej.
- Stosowanie leków przeciwzapalnych.
- Szynowanie ruchomych zębów.
- Preparacja płata dziąsłowego skalpelem.
- Usuwanie ziarnin i kamieni ultradźwiękami.
- Antyseptyczne leczenie korzeni zębów.
- Wprowadzenie tkanki syntetycznej do kieszonki w celu przyspieszenia naturalnego wzrostu kości.
- Zszycie i zamknięcie uszkodzonego obszaru bandażem dziąsłowym.
Po około 1,5 tygodnia zdejmowane są szwy. Po kilku miesiącach następuje ostateczna odbudowa uszkodzonych tkanek. Brodawki dziąsłowe mogą całkowicie pokryć przestrzenie między zębami. W niektórych przypadkach łyżeczkowanie otwarte kieszonek dziąsłowych powoduje odsłonięcie korzenia. Dlatego na jakiś czas zaleca się zaprzestanie jedzenia gorących, kwaśnych i zimnych potraw.
Kiretaż zamknięty
Operacja jest skuteczna przy głębokości kieszonki 3-5 mm. Interwencja nie jest trudna. Składa się z następujących kroków:
- Sprawdzanie dziąseł.
- Wprowadzenie znieczulenia miejscowego.
- Leczenie kieszonek dziąsłowych bez nacinania dziąseł.
- Polerowanie korzeni zębów.
Interwencja może dotyczyć jednocześnie 2-3 zębów. Rany goją się w ciągu tygodnia, ale ostateczna rekonwalescencja trwa około miesiąca. Tyle czasu potrzeba na wykształcenie się tkanki łącznej i przyczepienie dziąsła do zęba. Główną wadą procedury jest to, że lekarz w czasie manipulacji nie widzi, czy wszystkie patologiczne formacje zostały usunięte.
Jeśli głębokość kieszonki jest większa niż 5 mm, zamknięte wyłyżeczkowanie zatrzyma jedynie postęp choroby przyzębia. Częściowe usunięcie złogów i ziarnin pozwala uzyskać chwilowe wytchnienie, ale w prawie wszystkich przypadkach choroba wznawia swój rozwój.
Operacja klapy
Ta operacja polega na przecięciu dziąsła w celu uzyskania dostępu do kieszonki przyzębnej. Zaleca się, aby jego wymiary nie przekraczały 4 mm.
Najpierw lekarz wykonuje dwa małe nacięcia skalpelem i odrywa płat śluzówkowo-okostnowy. Następnie przeprowadzane jest standardowe mechaniczne czyszczenie kieszonki i polerowanie powierzchni zęba. Po zakończeniu obróbki twardych powierzchni przystępują do przygotowania tkanek miękkich. Plasterki są na miejscu. Pod koniec zabiegu na dotknięty obszar nakładany jest lek osteogenny, a samo dziąsło jest zszywane. Cała operacja trwa nie dłużej niż 40 minut, ale wiąże się z zastosowaniem znieczulenia miejscowego.
Niektórzy pacjenci są dodatkowo przepisywani do użytku zewnętrznego (na przykład „Furacilin”). Zaleca się również stosowanie maści stymulujących proces nabłonka dziąseł („Actovegin”, „Solcoseryl”).
Kiretaż próżniowy
W obecności ropnych ropni i głębokich kieszonek (powyżej 5-7 mm) stosuje się łyżeczkowanie próżniowe. Czyszczenie odbywa się przy użyciu środków znieczulających. Podczas tego zabiegu lekarz najpierw zdrapuje złogi kamienia, a następnie poleruje, po czym specjalista przystępuje do usunięcia ziarnin i uszkodzonego nabłonka ze ścian wewnętrznych. Czyszczenie kieszonki przyzębnej odbywa się za pomocą aparatu podciśnieniowego, który zasysa martwicze masy z dna ubytku wraz z fragmentami kamienia. Na ostatnim etapie obowiązkowe jest mycie preparatami antyseptycznymi.
Kiretaż próżniowy charakteryzuje się dużą skutecznością. Za pomocą zabiegu przywracany jest przepływ limfy w tkankach, zmniejsza się głębokość kieszonek dziąsłowych i eliminowane są wszelkie procesy zapalne.
Okres pooperacyjny
Aby nie otwierać kieszonek dziąsłowych, zaleca się odmowę jedzenia i picia w ciągu 10 godzin po wszystkich manipulacjach. Aby uzyskać pożądany efekt, należy delikatnie szczotkować zęby, jednocześnie używając szczoteczki z miękkim włosiem. Należy unikać obszaru problemowego. Po tygodniu możesz zacząć płukać. Aby to zrobić, musisz użyć słabego roztworu soli fizjologicznej lub „chloroheksydyny”.
Jeśli chodzi o odżywianie, najpierw należy preferować miękkie lub puree. Obowiązuje całkowity zakaz picia zimnych lub nadmiernie gorących napojów. Przez tydzień po wyłyżeczkowaniu kieszonek przyzębnych zaleca się rezygnację z aktywności fizycznej, uprawiania sportu i wizyt w saunie. W okresie pooperacyjnym ważne jest monitorowanie stanu jamy ustnej. Możesz używać produktów higienicznych przeznaczonych do wrażliwych zębów. W razie potrzeby skontaktuj się ze swoim dentystą. Specjalista dobierze procedury zmniejszające wrażliwość szyjek zębowych.
Kieszeń dziąsłowa to obszar zagłębienia między zębem a dziąsłem. W takim miejscu elementy dziąseł tworzą rodzaj szyjki wokół zęba. Taka kieszonka jest częstym epicentrum gromadzenia się cząstek pokarmu, złuszczonego nabłonka i mikroorganizmów. Może to spowodować stan zapalny.
Kieszeń dziąsłowa w stanie prawidłowym powinna mieć głębokość do 3 mm. Ten rozmiar pozwala na samooczyszczanie i jest dostępny do czyszczenia szczoteczką do zębów. Wzrost głębokości edukacji jest stanem niebezpiecznym. Zbyt głęboka kieszonka w dziąśle traci zdolność do całkowitego oczyszczenia. Gromadzi cząstki pokarmu, elementy nabłonka i drobnoustroje, które powodują poważne uszkodzenie więzadeł przyzębia.
Dopóki głębokość powstawania kieszonek dotyczy tylko korzenia i nie dociera do struktur łącznych tkanek zęba, choroba jest odwracalna. Do wyzdrowienia wystarczą proste procedury medyczne.
Gdy w proces zaangażowane są więzadła przyzębia, kieszonki w dziąsłach są już nazywane przyzębiem. Procesowi niszczenia i erozji nabłonka towarzyszy silny miejscowy stan zapalny. Nawet minimalne manipulacje wywołują silny ból i krwawienie.
Kieszeń zęba jest doskonałym środowiskiem do wzrostu i rozmnażania się bakterii. Prosta antybiotykoterapia daje tylko chwilowy efekt. Przy takim leczeniu nie zostaje wyeliminowana główna podstawa choroby - wielkość wady. Uszkodzone kieszonki dziąsłowe będą nadal gromadzić szkodliwe czynniki. Zmienione struktury dziąseł znacznie utrudniają oczyszczenie zębów z wszelkiego rodzaju osadów.
Jedynym radykalnym sposobem walki ze stanem zapalnym jest interwencja chirurgiczna (resekcja), która pozwala na usunięcie złuszczonej części dziąsła.
Oznaki powstawania kieszonek w dziąśle
Główne objawy choroby przyzębia:
- rozchwianie zębów;
- krwawiące dziąsła;
- pojawienie się szczelin między zębami;
- procesy ropne w przestrzeniach przyzębnych;
- bolesność zębów.
Ropień jest jednym z czynników prowokujących powstawanie kieszonki dziąsłowej.
Według ekspertów powstawanie zmienionych kieszonek opiera się na złej higienie jamy ustnej. Niewłaściwe, nieregularne czyszczenie prowadzi do stwardnienia płytki nazębnej. Cząstki pokarmu opadają głęboko pod dziąsło, powodując stan zapalny, w którym uszkodzona jest tkanka łączna. Takie zmiany powodują odklejanie się dziąseł od zęba. Dalszy postęp choroby prowadzi do szerzenia się infekcji, uszkodzenia przyzębia, struktur kostnych i korzenia.
Anna Łosiakowa
Dentysta-ortodonta
Odwarstwienie dziąseł jest inne. W ciężkich przypadkach cały ząb jest odsłonięty do samego wierzchołka korzeni. Ząb bez podparcia dziąsła nie może pozostać w jamie ustnej i wypada. Aby zapobiec takim zjawiskom, ważne jest, aby skonsultować się z dentystą w odpowiednim czasie.
Pierwotne zmiany dziąseł są łatwiejsze do wyleczenia. Same pasty i płukanki nie poprawią zdrowia dziąseł. Ważne jest, aby przeprowadzić poważniejsze leczenie ukierunkowane na wewnętrzne tkanki jamy ustnej.
Zmiany w kieszonce dziąsłowej wymagają profesjonalnej pomocy. Leczenie choroby rozpoczyna się w momencie wykrycia znacznej głębokości kieszonki. Często jest to pierwszy i najjaśniejszy. Choroba szybko postępuje. Jeśli zmienione struktury nie zostaną usunięte, osoba może stracić kilka zębów jednocześnie.
Profesjonalna opieka medyczna
Łyżeczkowanie to jeden z najpopularniejszych i najskuteczniejszych sposobów leczenia kieszonek między dziąsłem a zębem. Technika polega na dokładnym mechanicznym oczyszczeniu jamy ustnej z różnego rodzaju osadów. Łyżeczkowanie ma zastosowanie w następujących przypadkach:
- z oderwanymi dziąsłami;
- w obecności skamieniałych złóż;
- z zapaleniem komórek dziąseł.
Etapy łyżeczkowania
Anna Łosiakowa
Dentysta-ortodonta
Kiretaż ma na celu wyeliminowanie wszelkich osadów między zębem a dziąsłem. Skutecznie zwalcza kamień nazębny, tkanki zmienione (ziarninowanie, miękka zębina).
W zależności od ciężkości choroby zwykle stosuje się jeden z rodzajów czyszczenia:
- Kiretaż zamknięty - oczyszczanie specjalistycznym instrumentem, laserem, ultradźwiękami. Stosowany do kieszonek dziąsłowych o głębokości do 5 mm.
- Procedura otwarta to operacja chirurgiczna wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Podczas interwencji wycina się dziąsło, dokładnie oczyszcza kieszonkę u podstawy wgłębienia, aplikuje specjalny roztwór przyspieszający wzrost, a ranę zaszywa.
Film symulował proces kiretażu zamkniętego:
Anna Łosiakowa
Dentysta-ortodonta
Po kilku tygodniach można ocenić efekty terapii. Pacjenci zauważają znaczną poprawę stanu bezpośrednio po zabiegu: znikają zaczerwienienia, obrzęki. Kieszeń staje się mniej głęboka, dziąsło przestaje boleć.
Zmienione struktury dziąseł są usuwane tylko w placówkach stomatologicznych. Jeśli masz jakiekolwiek obawy związane z zębami, powinieneś natychmiast udać się do lekarza. Odpowiednia fachowa pomoc zatrzyma ten proces, zapobiegając różnego rodzaju powikłaniom.
W filmie lekarz opowiada o tym, jak leczyć kieszonkę przyzębną:
terapia ludowa
Istnieją środki ludowe do zwalczania różnych dolegliwości zębów. Choroby dziąseł nie są wyjątkiem. Do terapii stosuje się środki gojące rany. Do najczęstszych z nich należą:
- Skórka zielonego orzecha. Należy go zmiażdżyć i zalać ciepłą oliwą z oliwek. Roztwór miesza się i umieszcza w lodówce. Tydzień później produkt jest gotowy do użycia.
- Banan. Liście wlewa się wrzącą wodą, nalega i filtruje. Infuzja płucze usta do 5 razy dziennie. Sok z tej rośliny ma wspaniałe działanie. Aby go uzyskać, trawa jest miażdżona i wyciskana. Doświadczeni ludzie zalecają po prostu żucie liści rośliny, aż masa straci swój smak. Rezultaty są zauważalne już po kilku dniach terapii.
- Olej eukaliptusowy. Jest mieszany z gorącą wodą i używany jako płukanka przez tydzień. Terapia wzmacnia.
- Ciepła woda z nadtlenkiem wodoru. Płukać usta roztworem dwa razy dziennie przez tydzień.
- Świeże czerwone buraki. Warzywa są kruszone. Kleik zawija się w gazę i nakłada na dotknięte struktury dziąseł.
- Propolis i tatarak. Zioła zalewa się wódką i nalega na 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Płucz usta tym lekarstwem codziennie przed pójściem spać. Podobny lek jest szeroko stosowany przy zmianach zapalnych, bólach zębów i zmianach ziarniniakowych dziąseł.
W przypadku zapalenia kieszeni dziąseł można zastosować następujące przepisy ludowe:
- Trawę alpinisty zalewa się wrzątkiem. Pół godziny później wacik zwilża się w naparze i nakłada na dotknięte struktury dwa razy dziennie. Przebieg terapii wynosi tydzień. Przed ponownym użyciem infuzję należy ogrzać do stanu ciepłego.
- Korzeń żywokostu wlewa się gorącą wodą, nalegając przez całą noc. Powstały napar służy do płukania. Często narzędzie jest używane do balsamów. Wacik nasącza się naparem i przykłada na miejsce zapalenia na 10-15 minut. Czas trwania terapii wynosi 10 dni.
- Liście złotego wąsa nakłada się na miejsca objęte stanem zapalnym na kwadrans dziennie przed snem. Przebieg leczenia trwa miesiąc. Równolegle stosuje się napar z tej rośliny. Wąsy zalewa się wrzącą wodą i nalega na pół godziny. Lek stosuje się do płukania trzy razy dziennie.
- Skórka cytryny jest kruszona, zalewana wrzącą wodą. Napar służy do płukania.
- Świeże trociny osiki miesza się ze smołą brzozową, zawija w gazę i nakłada na obszary objęte stanem zapalnym.
- Ząbek czosnku dokładnie rozgniata się, dodaje miód, sól i nadtlenek wodoru. Narzędzie służy do mycia zębów po jedzeniu.
- Korę dębu zalewa się wrzącą wodą, parzy przez 2 godziny. Umożliwia wykorzystanie środków w formie wniosków.
- Liść aloesu umieszcza się w lodówce na noc i używa rano. Czas trwania terapii wynosi 3 dni.
- Świeże jagody rokitnika są kruszone, owijane bandażem i nakładane na dotknięty obszar dwa razy dziennie przez 15 minut. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej tydzień.
- Jagody kaliny wlewa się ciemnym miodem i alkoholem, nalegają na pół miesiąca. Mieszaninę przyjmuje się doustnie codziennie przed posiłkami przez miesiąc. Lek poprawia odporność, łagodzi większość problemów stomatologicznych. Często to narzędzie jest używane do aplikacji. Wacik zwilża się roztworem i nakłada na dotknięty obszar. Czas trwania procedur wynosi jeden tydzień.
Highlander Comfrey Golden Moustache Roślina Skórka cytryny Tarta brzozowa Nadtlenek z czosnkiem, miodem i solą Kora dębu
Aloes Rokitnik Kalina
Korzystanie z katedr ziołowych
Szczególnie popularne są specjalne ziołowe płukanki. Pomiędzy nimi:
- Rumianek, szałwia, pokrzywa. Zioła wlewa się wrzątkiem, nalegając na godzinę. Roztwór zaleca się płukać usta co 50-60 minut. Lek zmniejsza ból i łagodzi stany zapalne.
- Rumianek, nagietek, szałwia. Rośliny miesza się, zalewa wrzącą wodą i podaje w infuzji przez 10-12 godzin. Napar stosuje się trzy razy dziennie.
- Wymieszaj w równych częściach szałwię i korę dębu. Mieszaninę wlewa się do wody i gotuje na małym ogniu przez pół godziny, a następnie nalega na kolejne pół godziny.
- Połącz jedną część babki, rumianku i korzenia tataraku. Kolekcję zalewa się wodą i gotuje w łaźni wodnej. Domagaj się 2-3 godzin.
Anna Łosiakowa
Dentysta-ortodonta
Podczas korzystania z takich środków ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie. Jeśli w ciągu 3 dni nie nastąpi poprawa, zdecydowanie należy skontaktować się ze specjalistą.
Aby zapobiec powikłaniom po łyżeczkowaniu, zaleca się:
- regularnie myj zęby;
- w razie potrzeby użyj nici dentystycznej;
- kupuj pasty o właściwościach ściernych, które dzięki działaniu mechanicznemu szybko usuwają osady i polerują zęby;
- regularnie odwiedzaj dentystę;
- wykonać higienę profilaktyczną u lekarza.
Choroby przyzębia to bardzo nieprzyjemna i złożona choroba, której towarzyszą różne powikłania, takie jak krwawienie dziąseł czy rozchwianie się zębów.
Przyczyna rozwoju choroby przyzębia jest dość prosta, jest to infekcja. A źródłem infekcji jest najczęściej właśnie płytka nazębna, w której zaczynają się namnażać bakterie Gram-ujemne i inne drobnoustroje. Powstała strefa patogenna na powierzchni zęba wnika do płytki nazębnej, a następnie do bruzdy przyzębnej.
Przyczyny choroby
W wyniku tworzenia się tych złogów nazębnych, lub jak są one również nazywane kamieniem nazębnym, rozpoczyna się proces zapalny w tkankach zębowych oraz w tkankach dziąseł. W przyszłości z powodu tych bakterii tkanka łączna dziąseł ulega uszkodzeniu. W efekcie najczęściej tworzą się kieszonki przyzębne, lub jak są one również nazywane kieszonką przyzębną.
Jeśli głębokość kieszonki przyzębnej nie jest bardzo głęboka, około 3 mm, to w trakcie codziennej higieny można ją czyścić samodzielnie. Ale jeśli głębokość kieszonki przyzębnej przekracza tę głębokość, jest mało prawdopodobne, że będzie można ją wyczyścić szczoteczką do zębów. W rezultacie złogi będą się gromadzić do momentu rozpoczęcia procesu zapalnego.
Cechy rozwoju choroby
Następnie infekowane są komórki nabłonkowe, które pogrążając się w przyzębiu zaczynają otaczać korzeń zęba swoją patogenną florą. Jednocześnie proces zapalny dalej się pogłębia, co w konsekwencji prowadzi do ubytku tkanki kostnej i jeszcze większego powiększenia kieszonki przyzębnej.
Kolejnym etapem jest zniszczenie więzadła tkanki łącznej, co prowadzi do wchłonięcia samego cementu. Uszkodzony tkanka kostna jest zastępowana przez nabłonek W ten sposób organizm próbuje walczyć z patologicznym procesem i zarasta dotknięty obszar, ale wynik jest tylko znacznie gorszy. Komórki nabłonkowe nie są w stanie utrzymać zęba na miejscu. Ściany dziąseł zapadają się już tak nisko, że cały ząb jest już odsłonięty. A ponieważ ząb już nie trzyma, tkanki i dziąsła są złamane - ząb wypada.
Tworzenie się kieszonki przyzębnej jest obarczone patologią, więc w przypadku uogólnionego zapalenia przyzębia jest również obarczone całkowitą adentią. Oznacza to brak zębów w obu uzębieniach. W tym przypadku zalecane leczenie ortopedyczne gdy braki w uzębieniu uzupełnia się protezami ruchomymi i stałymi.
U pacjentów z chorobami zapalnymi jamy ustnej, często dyskomfort podczas jedzenia, nieświeży oddech i temu wszystkiemu może towarzyszyć ropienie tkanek, w wyniku czego powstaje ropień.
Metody leczenia kieszonek przyzębnych
Aby wyleczyć kieszonkę przyzębną należy najpierw określić stopień zaawansowania choroby, w tym pomoże dentysta. Na samym początku choroby, kiedy proces zapalny nie jest jeszcze bardzo mocno zapoczątkowany, można leczyć za pomocą terapii zachowawczej, czyli leczenie, którego proces ma na celu złagodzenie objawów choroby. Terapia zachowawcza w tym przypadku obejmie, jeśli jest to leczenie chorób przyzębia:
W przypadku cięższego stopnia choroby zalecane jest dodatkowe leczenie w postaci kursu antybiotyków.
Po leczeniu, aby uniknąć nawrotu choroby, należy bardzo dokładnie przestrzegać higieny jamy ustnej. Jeśli jednak po jakimś czasie objawy choroby przyzębia powróciły, takie jak krew z dziąseł, ból pojawiający się podczas szczotkowania, to lepiej bezzwłocznie skonsultować się z dentystą. Przyczyna może to być choroba przyzębia, ale źle dopasowana korona, a jeśli jest dopasowana, to wszystkie objawy same ustąpią.
łyżeczkowanie
Istnieje również chirurgiczna metoda leczenia kieszonek dziąsłowych - jest to łyżeczkowanie, które stosuje się specjalnie do leczenia dziąseł. Dzięki niemu można leczyć nie tylko choroby przyzębia, ale także zapalenie dziąseł. Zapalenie dziąseł jest również chorobą zapalną dziąseł, ale w tym przypadku integralność uzębienia nie występuje.
Głównymi wskazaniami do łyżeczkowania są następujące objawy:
- głębokość kieszeni przekracza 3 mm;
- silne osadzanie się kamienia na dziąsłach;
- zapalenie dziąseł, krwawienie.
Wiele osób myli łyżeczkowanie z profesjonalnym czyszczeniem zębów. Z reguły profesjonalne czyszczenie zębów zaleca się przeprowadzać 2-3 razy w roku, co skutecznie pomoże w walce z występowaniem próchnicy w przyszłości. Z jego pomocą pozbędziesz się kamienia nazębnego, pochodzącego z koloru, który daje herbata, kawa i tytoń, przywracając zdrowy naturalny kolor i połysk zębom. W przeciwieństwie do profesjonalnego czyszczenia, łyżeczkowanie nie tylko pomaga pozbyć się kamienia nazębnego i poleruje zęby, ale także usuwa patologiczne tkanki kieszonki przyzębnej. W zależności od tego, jak ciężki jest przypadek choroby, lekarz określa, jak i ile razy należy wykonać ten zabieg.
Gdy głębokość kieszonki przyzębnej nie przekracza 5 mm, przeprowadza się metodę kiretażu zamkniętego. Lekarz może nadal czyścić kieszenie bez operacji. W tym przypadku procedura jest przeprowadzana w kilku etapach i jest prawie bezbolesna. Od razu musi być zdiagnozowany, w celu określenia stadium stanu zapalnego. Po postawieniu diagnozy podaje się lek znieczulający, który pomoże uśmierzyć ból podczas dalszego zabiegu.
Bezpośrednie czyszczenie kieszonek dziąsłowych odbywa się za pomocą specjalnych instrumentów dentystycznych, starając się nie naruszać podstawowej struktury dziąseł. Po głównym czyszczeniu z reguły korzenie są również polerowane. Metoda kiretażu zamkniętego bardzo dobrze pomaga w usuwaniu patologicznych złogów oraz znacznie zmniejsza głębokość kieszonki przyzębnej.
Metodę kiretażu otwartego stosuje się, gdy głębokość kieszonek znacznie przekracza już 5 mm lub np. gdy wykonany zabieg kiretażu zamkniętego nie był tak skuteczny, jak oczekiwano. Odbywa się to z reguły w kilku etapach już z interwencją chirurgiczną. Przed rozpoczęciem zabiegu, podobnie jak w poprzednim przypadku, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki dziąseł. Podczas otwartego kiretażu pamiętaj o wstrzyknięciu środka znieczulającego aby znieczulić żądany obszar dziąsła. Następnie za pomocą narzędzi chirurgicznych wykonuje się nacięcie, aby dotrzeć do patologicznej kieszonki, a następnie kieszonkę oczyszcza się za pomocą specjalnych narzędzi dentystycznych.
W celu stymulacji wzrostu uszkodzonej tkanki kostnej podaje się na nią leki mogące pełnić rolę pasywnej matrycy dla nowej kości, czyli leki osteogenne. Operacja kończy się, jak wszystko przy chirurgii, poprzez zszycie przeciętych dziąseł.
Operacja klapy
Istnieje jeszcze jedna metoda leczenia usuwania kieszonek patologicznych – operacja płatowa, która polega na wykonaniu dwóch pionowych nacięć na dziąśle. Ta operacja jest konieczna, gdy root został już odsłonięty. W związku z tym korzeń staje się bardzo wrażliwy i zaczyna reagować na różne bodźce zewnętrzne. Aby tego uniknąć, wielu ekspertów zaleca przeszczep tkanek z nieba do miejsca, w którym zaginęła część gumy. Pragnę zaznaczyć, że przeszczep jest do tego nie tylko przydatny, ale także dlatego, że wyklucza ponowne pojawienie się głębokich kieszonek przyzębnych w tym miejscu. Za pomocą przeszczepu luźny ząb można ponownie zamocować w otworze.
Zapobieganie nawrotom
Po wszystkich podjętych działaniach mających na celu leczenie kieszonki przyzębnej, wizyta u dentysty to konieczność, po pewnym czasie, co sam lekarz ustali na podstawie zaniedbania choroby. Podczas tego badania lekarz określi powodzenie zabiegu iw razie potrzeby przepisze drugie leczenie.
W dzisiejszych czasach, biorąc pod uwagę wszystkie nowoczesne technologie, wielu dentystów woli wykonywać łyżeczkowanie za pomocą sprzętu ultradźwiękowego, wtedy ta procedura jest mniej bolesna, skuteczniejsza i znacznie szybsza niż te opisane powyżej. A dodatkowe polerowanie korzenia pomoże zapobiec powstawaniu kamienia nazębnego w przyszłości. Ponadto, jako środek zapobiegawczy, można przepisać kurację z użyciem leków antyseptycznych.
Właściwa pielęgnacja i dobra codzienna higiena jamy ustnej pozwoli uniknąć tworzenia się kamienia nazębnego na korzeniu zęba i dalszego leczenia kieszonek patologicznych. Przydałoby się również przynajmniej kilka razy w roku profesjonalne czyszczenie zębów w gabinecie stomatologicznym.
Leczenie chorób przyzębia bez usuwania osadów na zębach jest zabiegiem bezsensownym, gdyż to właśnie płytka nazębna powoduje rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych.
Najskuteczniejszym sposobem eliminacji płytki nazębnej jest łyżeczkowanie kieszonek dziąsłowych. Procedura ta polega na całkowitym zeskrobaniu ziarniny i kamienia poddziąsłowego za pomocą specjalnych narzędzi.
Co to jest kieszonka przyzębna?
Kumulacja dużej ilości depozytów prowadzi do rozwój stanu zapalnego w tkankach przyzębia. W wyniku tego procesu następuje stopniowe niszczenie tkanki przyzębia i kości. Jednoczesny proces próchnicowy prowadzi do powstania kieszonki przyzębnej.
Na podstawie szerokości i głębokości utworzonej szczeliny można ocenić stopień zniszczenia tkanki. We wczesnych stadiach można zdiagnozować kieszonkę dziąsłową za pomocą rentgena. Postępujący stan zapalny ujawnia obecność kieszonek podczas oględzin.
Zdjęcie kieszonki przyzębnej
Objawy
Powstawanie kieszonek dziąsłowych do pewnego momentu może przebiegać bezobjawowo. Ale wraz z rozwojem choroby pojawiają się również jej główne objawy:
- dyskomfort w okolicy dziąseł;
- nieświeży oddech, który nie znika po wysokiej jakości czyszczeniu i stosowaniu płukanek;
- zaczerwienienie i obrzęk dziąseł. W tym przypadku tkanki miękkie mają błyszczącą powierzchnię;
- krwawienie, nawet przy niewielkim wpływie na dziąsła. Na przykład podczas czyszczenia koron;
- przy badaniu palpacyjnym tkanek przyzębia obserwuje się bolesność i wyraźną elastyczność dziąseł;
- w zaawansowanych przypadkach zwiększa się rozmiar kieszonki przyzębnej. Po naciśnięciu może dojść do uwolnienia treści ropnej;
- zęby stają się ruchome;
- poszerzanie przestrzeni międzyzębowych;
- możliwe jest ogólne pogorszenie stanu pacjenta.
Ciężkie zapalenie przyzębia
Kiedy te objawy zostaną wykryte należy natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą, nawet jeśli problem jest zlokalizowany tylko w okolicy jednego zęba, inaczej sytuacja będzie się pogarszać z każdym dniem i prowadzić do progresji choroby.
Przyczyny edukacji
Główną przyczyną kieszonek przyzębnych jest nagromadzenie złogów bakteryjnych w okolicy przyszyjkowej korony. Drobnoustroje tworzą niewidoczny film na całej powierzchni szkliwa i wydzielają produkty przemiany materii, które powodują stany zapalne.
Główne czynniki wywołujące wzrost drobnoustrojów to:
- niedożywienie, głównie pokarmy węglowodanowe;
- zła jakość higieny jamy ustnej;
- złe nawyki;
- choroby ogólne;
- zaburzenia hormonalne;
- niedobór odpornościowy;
- choroby zębów.
Konsekwencje choroby
Kieszenie dziąsłowe to nie tylko deformacja przyzębia. Jest to poważna patologia, która wymaga odpowiedniego i szybkiego leczenia, którego brak może prowadzić do poważnych powikłań.
Bardzo często występuje ostry ropień, później przybiera postać przewlekłą.
Tej patologii towarzyszy silna ruchomość i bolesność zębów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ząb całkowicie wypada z zębodołu. Rozwój stanu zapalnego prowadzi do zapalenia węzłów chłonnych i ogólnego zatrucia organizmu.
Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na kość szczęki.
Jakie zabiegi są dostępne
Przed zabiegiem przeprowadzana jest diagnoza, która określa stopień zaawansowania choroby. Ten etap jest konieczny, aby wybrać najwłaściwszą metodę eliminacji patologii.
W początkowej fazie stosuje się leczenie zachowawcze w celu złagodzenia objawów. W trudnych przypadkach zalecana jest najskuteczniejsza metoda – chirurgiczna metoda leczenia kieszonki przyzębnej, która zapewnia całkowite usunięcie płytki nazębnej.
Metody terapeutyczne likwidacji kieszonek dziąsłowych
Ta metoda leczenia może być stosowana przy niewielkim zagłębieniu kieszonki, nieprzekraczającym 0,15 mm. Jednocześnie w części poddziąsłowej zęba powinna znajdować się minimalna ilość złogów i nie powinno być śladów zapalenia tkanek miękkich.
Leczenie terapeutyczne obejmuje następujące procedury:
Higieniczne czyszczenie zębów skalerem ultradźwiękowym. Usuwanie kamienia i płytki nazębnej następuje poprzez jego zniszczenie, bez uszkodzenia dziąseł. Ta metoda stała się ostatnio bardziej popularna niż kiretaż laserowy, w którym dotknięty obszar jest leczony laserem w celu leczenia kieszonki przyzębnej.
skaler ultradźwiękowy
Terapia medyczna. Z reguły jest przepisywany natychmiast po zakończeniu czyszczenia zębów. Przy łagodnym stopniu choroby stosuje się tylko leczenie aseptyczne: płukanie, kąpiele, nawadnianie. Aby to zrobić, użyj Chlorheksydyny lub Miramistyny.
W ciężkich przypadkach konieczny jest kurs antybiotyków: Linkomycyna, Amoksocilina, Azytromycyna.
Procedury te mogą być bezużyteczne, jeśli głębokość kieszonki przekracza 2 mm. W takiej sytuacji lekarz nie będzie w stanie całkowicie usunąć kamienia spod dziąseł. Ponadto przyzębie jest dodatkowo uszkodzone. W wyniku manipulacji stan zapalny i niszczenie tkanek tylko się nasila.
Chirurgia
Chirurgiczna metoda leczenia zapewnia bezpośrednie działanie mechaniczne specjalnymi narzędziami na obszary poddziąsłowe. W zależności od stopnia uszkodzenia istnieją dwie chirurgiczne metody eliminacji tego problemu: łyżeczkowanie zamknięte i otwarte.
Eliminacja kieszonek przyzębnych metodami chirurgicznymi jest obecnie uważana za najskuteczniejszą. Po leczeniu tą metodą pacjent ma gwarancję pozytywnego wyniku z całkowitą odbudową przyzębia. Należy jednak pamiętać, że każda metoda ma swoje specyficzne wskazania i cechy.
Operacja zamknięta
Celem kiretażu zamkniętego jest usunięcie narastającej tkanki ziarninowej kieszonek przyzębnych i wyeliminowanie wszelkich osadów na zębie pod dziąsłem.
Cechą tej metody jest to, że procedura czyszczenia jamy odbywa się bez naruszania integralności dziąseł.
Działanie bez naruszania integralności dziąseł
Głównym czynnikiem decydującym o wyborze zamkniętego łyżeczkowania jest głębokość ubytku nie większa niż 3 mm. Dlatego metoda jest stosowana tylko w łagodnym zapaleniu przyzębia.
W przypadku bardziej złożonych form patologii ta metoda przyniesie tylko chwilową ulgę. Główną wadą tej techniki jest to, że czyszczenie odbywa się bez kontroli wzrokowej. Od czego osady i granulacje częściowo pozostają na swoim miejscu.
Kroki operacji
- Znieczulenie miejscowe.
- Następnie wnęka kieszeni jest czyszczona za pomocą łyżeczki. Najpierw przetwarzane są ściany zęba i dziąsła, a następnie dno.
- Po całkowitym usunięciu kamienia i granulacji kieszonkę przepłukuje się roztworem chlorku sodu.
- Na koniec na leczony odcinek nakładany jest opatrunek ochronny. W tym celu stosuje się cynkoplast, stomalgin, repin.
Kieszenie przyzębne całkowicie znikają po 1-2 miesiącach. W ciągu 3 godzin po zabiegu zabrania się jedzenia. W ciągu tygodnia może pojawić się ból podczas otwierania ust. Do trzech tygodni pozostaje reakcja na różne bodźce i ruchomość koron.
Kiretaż próżniowy
Jeśli pod dziąsłem nagromadzi się duża płytka nazębna, można zastosować alternatywną metodę - łyżeczkowanie próżniowe. Główną różnicą w stosunku do metody klasycznej jest to, że procedura wykorzystuje wydrążone kirety przymocowane do aparatu próżniowego.
Podczas przycinania patologicznych cząstek są one natychmiast usuwane za pomocą próżni. Tym samym wykluczone jest wystąpienie dalszych powikłań.
otwarta procedura
Głównym celem tej metody jest nie tylko likwidacja ziarniny i złogów, ale także odbudowa tkanki kostnej.
Zdjęcie otwartego łyżeczkowania kieszonek przyzębnych
Przy otwartym łyżeczkowaniu wpływ na tkanki odbywa się poprzez złuszczanie części błony śluzowej. Dlatego ta procedura wymaga szczegółowego przygotowania, które polega na:
- Wykonywanie czyszczenia zębów.
- Jeśli to konieczne, przepisać terapię przeciwzapalną.
- Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się szynowanie.
Operacja ta wskazana jest przy tworzeniu kieszonek dziąsłowych o głębokości do 6 mm. Podczas jednej wizyty można przerobić do 8 koron. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Jak przebiega operacja
- Po przecięciu tkanki w okolicy szyjek zębowych usuwa się z kości niewielki płatek błony śluzowej. W przypadku silnego odkształcenia krawędzi dziąsła wykonuje się nacięcie, cofając się od krawędzi o 1,5 mm. Pozostały pasek jest następnie usuwany.
- Po odsłonięciu powierzchni korzeni lekarz przeprowadza głębokie oczyszczenie.
- Następnie do kieszonek dziąsłowych wstrzykiwany jest preparat osteogenny, który kompensuje tkankę kostną.
- Na zakończenie zabiegu wykonywane jest szycie w okolicy brodawek międzyzębowych. Za pomocą odciętej krawędzi zdeformowanej dziąsła błona śluzowa jest podciągnięta do szyjek i unieruchomiona w tej pozycji. Szwy są zwykle usuwane 10 dnia po zabiegu.
- Dla utrwalenia efektu nakładany jest bandaż dziąsłowy.
Często wraz z powstawaniem głębokich kieszonek przyzębnych dochodzi do znacznego odsłonięcia korzeni. W celu wyeliminowania tej wady w procesie kiretażu otwartego wykonuje się przeszczep tkanek miękkich, przeszczepiając tkanki z podniebienia miękkiego na dziąsło.
Przeciwwskazania
Ta technika jest uważana za najskuteczniejszą, ale ma pewne przeciwwskazania:
- ropień w ostrej postaci;
- narośla tkanki włóknistej;
- nadmierne przerzedzenie dziąseł;
- silna ruchliwość korony;
- głębokość kieszeni przekraczająca 6 mm.
Całkowitą regenerację tkanek po otwartym łyżeczkowaniu obserwuje się po 2-3 miesiącach.
Cena wszystkich rodzajów operacji
Średni koszt usług leczenia kieszonek dziąsłowych w Rosji ma niewielką różnicę. Głównymi czynnikami wpływającymi na cenę są sposób znieczulenia oraz możliwości technologiczne kliniki. Nie ostatnim aspektem będzie status kliniki.
Przeciętny, przedział cenowy dla zamkniętego łyżeczkowania mieści się w przedziale 5000–12000 rubli. Procedura z wykorzystaniem otwartego łyżeczkowania będzie kosztować 9 000–18 000 rubli.
Jak pokazuje praktyka, najskuteczniejszą metodą eliminacji kieszonek w umiarkowanym i ciężkim zapaleniu przyzębia jest łyżeczkowanie otwarte. Technika ta pozwala nie tylko na likwidację narośli i uszkodzonych elementów, ale także na całkowite odtworzenie utraconej kości w miarę upływu czasu.
Wadą tej metody można nazwać jedynie długi proces gojenia. Natomiast łyżeczkowanie zamknięte jest bezkrwawe i mniej bolesne. Ale niestety można go stosować tylko w początkowej fazie choroby.
Recenzje pacjentów
Większość pacjentów poddawanych leczeniu kieszonek przyzębnych jest zdania, że metoda chirurgiczna to jedyny sposób gwarantujący pozbycie się problemu.
Zapalenie przyzębia jest obecnie bardzo powszechną chorobą zębów. Choroba ta charakteryzuje się tym, że oprócz objawów stanu zapalnego w dziąśle między zębami pojawia się kieszonka, istotną kwestią jest sposób leczenia tego procesu. Nieterminowo rozpoczęte leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do utraty wszystkich unitów stomatologicznych.
Przyczyną choroby jest płytka nazębna i zła higiena jamy ustnej. Jak wiadomo zęby należy myć dwa razy dziennie. Rano szczotkowanie powinno odbywać się po śniadaniu, a nie przed posiłkami. Wielu pacjentów nie robi tego dobrze i myje zęby po śnie. Jednak w tej sytuacji po śniadaniu na zębach pozostają resztki jedzenia i nagromadzona przez noc płytka nazębna. Depozyty te nadal niekorzystnie wpływają 
tkanek jamy ustnej przez cały dzień.
Jeśli dana osoba z jakiegoś powodu nie myje zębów przed pójściem spać, miękka płytka nazębna zaczyna się stopniowo przekształcać. Najpierw tworzy się nad dziąsłem, a to prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Proces zapalny charakteryzuje się obrzękiem dziąseł, krwawieniem i bólem.
Jeśli pacjent nie usunie na czas płytki nazębnej i kamienia w klinice dentystycznej, wówczas kamień nazębny naddziąsłowy zaczyna rosnąć w kierunku korzenia zęba.
Taki kamień zapada się pod dziąsło, spychając je coraz niżej. W efekcie dochodzi do recesji dziąseł, pojawia się kieszonka w dziąśle między zębami, jak leczyć ten stan – to pytanie, które od tego momentu zaczyna interesować i niepokoić każdego pacjenta. W końcu nikt nie jest zadowolony z perspektywy, że wkrótce zostanie bez zębów.
Leczenie
Zastanówmy się, jak leczyć kieszeń między zębami i zdjęcie procesu patologicznego.
Zdjęcie w momencie powstawania kamienia nazębnego naddziąsłowego
Zdjęcie w czasie tworzenia się obfitych złogów poddziąsłowych
Leczenie tego patologicznego procesu jest konieczne tylko u dentysty. Wielu pacjentów zaczyna szukać informacji na pytanie: „Kieszonka w dziąśle między zębami, jak leczyć w domu?” Można to nazwać dużym błędem. Leczenie domowe jedynie łagodzi objawy stanu zapalnego, ale go nie leczy. Im dłużej opóźni się leczenie, tym poważniejsze będą powikłania.
Leczenie w gabinecie stomatologicznym polega na profesjonalnej higienie jamy ustnej. Duża ilość płytki nazębnej i ziarniny gromadzi się również w kieszonce przyzębnej, dlatego ich oczyszczenie jest obowiązkowe. Do oczyszczania patologicznych kieszonek dziąsłowych stosuje się kiretaż otwarty lub zamknięty. Ze względu na to, że schorzeniu temu towarzyszy recesja dziąseł, należy go przywrócić na swoje miejsce. W tym celu stosuje się jedną z wielu metod operacji patchworkowych, podczas których przesuwa się błona śluzowa.
Jeśli proces jest zbyt długi, można zaobserwować ruchomość dotkniętych zębów, wówczas należy je unieruchomić za pomocą specjalnej szyny. Obecnie dentyści częściej używają specjalnych taśm z włókna szklanego. Estetycznie nie odbiegają od koloru naturalnych tkanek zęba, dzięki czemu nie będą widoczne na zębach. Pod względem wytrzymałości materiał spełnia również wszystkie wymagania i jest w stanie wytrzymać obciążenie żucia.
