Jak wykonuje się sztuczne oddychanie i masaż serca. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie – zasady i techniki jego wykonania

Każdy z nas nie jest odporny na to, że ukochana osoba lub tylko przechodzień dozna porażenia prądem, udaru cieplnego, co prowadzi do zatrzymania oddechu, a często do zatrzymania akcji serca. W takiej sytuacji życie człowieka będzie zależeć tylko od natychmiastowej reakcji i udzielonej pomocy. Dzieci w wieku szkolnym powinny już wiedzieć, czym jest sztuczny masaż serca i za pomocą którego można przywrócić ofiarę do życia. Zastanówmy się, jakie są te sztuczki i jak je właściwie zastosować.

Powody zatrzymania oddychania

Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy dowiedzieć się, w jakich sytuacjach oddychanie może się zatrzymać. Główne przyczyny tego stanu to:

• uduszenie, które jest wynikiem wdychania tlenku węgla lub próby samobójczej przez powieszenie;
• utonięcie;
• wstrząs elektryczny;
• ciężkie przypadki zatrucia.

Te powody są najczęstsze w praktyce medycznej. Ale możesz wymienić innych - w życiu to, co po prostu się nie dzieje!

Dlaczego jest to konieczne

Ze wszystkich narządów w ludzkim ciele mózg najbardziej potrzebuje tlenu. Bez niego po około 5-6 minutach zaczyna się śmierć komórki, która doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną zapewnione w odpowiednim czasie, osoba, która wróciła do życia, nie może już być nazywana pełnoprawną osobą. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że ten narząd nie będzie już mógł działać tak, jak wcześniej. Osoba może zmienić się w całkowicie bezradną istotę, która będzie wymagała stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych, którzy są gotowi udzielić pierwszej pomocy ofierze.

Cechy resuscytacji dorosłych

Jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, uczy się w liceum na lekcjach biologii. Tylko większość ludzi jest pewna, że ​​nigdy nie wpadnie w taką sytuację, więc tak naprawdę nie zagłębiają się w zawiłości takich manipulacji.

Znajdując się w takiej sytuacji, wielu jest zagubionych, niezdolnych do orientacji, a cenny czas się kończy. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. I warto je poznać. Oto niektóre cechy resuscytacji u dorosłych:

Po uwzględnieniu wszystkich tych czynników można w razie potrzeby przystąpić do resuscytacji.

Działania przed sztucznym oddychaniem

Dość często osoba traci przytomność, ale oddychanie zostaje zachowane. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w stanie nieprzytomności rozluźniają się wszystkie mięśnie ciała. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji zsuwa się i może zamknąć krtań, co doprowadzi do uduszenia.

Pierwszym krokiem po znalezieniu osoby nieprzytomnej jest podjęcie kroków zapewniających swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odrzucić głowę do tyłu i otworzyć usta, naciskając dolną szczękę. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że ​​język całkowicie zatka krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono oddychanie spontaniczne. Prawie wszystkie filmy lub lekcje biologii wiedzą, że do tego wystarczy przyłożyć lustro do ust lub nosa - jeśli jest zaparowane, to osoba oddycha. W przypadku braku lustra możesz skorzystać z ekranu telefonu.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli dolna szczęka musi być podparta.

Jeśli poszkodowany nie oddycha z powodu utonięcia, uduszenia się liną lub ciałem obcym, pilna potrzeba usunięcia ciała obcego i oczyszczenia jamy ustnej w razie potrzeby.

Jeśli wszystkie procedury zostaną przeprowadzone, a oddychanie nie wyzdrowieje, konieczne jest natychmiastowe wykonanie sztucznego oddychania, masażu serca, jeśli przestało działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny, które spowodowały zatrzymanie oddechu, zostaną wyeliminowane, ale nie ustąpiły, należy pilnie rozpocząć resuscytację. Sztuczne oddychanie można przeprowadzić różnymi metodami:

• wdychanie powietrza do ust ofiary;
• dmuchanie w nos.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda. Niestety nie każdy wie, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich dokładnie przestrzegać:

Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie opamięta się i nie zacznie sama oddychać, będziesz musiał pilnie wykonać jednocześnie zamknięty masaż serca i sztuczne oddychanie.

Technika sztucznego oddychania” usta w nos»

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najskuteczniejszą, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura tego jest następująca:

Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje są wykonywane prawidłowo i terminowo, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Efekt masażu mięśnia sercowego

Najczęściej w ramach pierwszej pomocy łączy się sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie. Prawie każdy wyobraża sobie, jak przeprowadzane są takie manipulacje, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Serce w ludzkim ciele to pompa, która energicznie i stale pompuje krew, dostarczając jednocześnie tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas wykonywania masażu pośredniego na klatkę piersiową wywierany jest nacisk, a serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Kiedy ciśnienie ustaje, komory mięśnia sercowego rozszerzają się i krew żylna dostaje się do przedsionków.

W ten sposób przez ciało przepływa krew, która niesie wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm prowadzenia resuscytacji kardiologicznej

Aby resuscytacja serca była skuteczniejsza, konieczne jest położenie poszkodowanego na twardej powierzchni. Ponadto będziesz musiał rozpiąć koszulę i inne ubrania. Należy również zdjąć pasek spodni męskich.

• punkt znajduje się na przecięciu linii między sutkami i środku mostka;
• konieczne jest wycofanie się z klatki piersiowej o grubość dwóch palców do głowy - będzie to pożądany punkt.

Po ustaleniu pożądanego punktu nacisku można przystąpić do resuscytacji.

Technika masażu serca i sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas manipulacji resuscytacyjnych powinna wyglądać następująco:

Należy wziąć pod uwagę, że sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej wymagają znacznego wysiłku, dlatego wskazane jest, aby w pobliżu był ktoś inny, kto może przejąć i udzielić pomocy.

Funkcje pomagania dzieciom

Środki resuscytacyjne u małych dzieci mają swoje własne różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u niemowląt jest taka sama, ale istnieją pewne niuanse:

Oznaki skutecznej pomocy

Podczas występu musisz znać znaki, dzięki którym możesz ocenić jego sukces. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca są wykonywane prawidłowo, najprawdopodobniej po pewnym czasie można zaobserwować następujące objawy:

• występuje reakcja źrenicy na światło;
• skóra staje się różowawa;
• puls jest wyczuwalny na tętnicach obwodowych;
• ofiara zaczyna samodzielnie oddychać i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie przyniosą rezultatu w ciągu pół godziny, resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się resuscytację krążeniowo-oddechową, tym skuteczniejsza będzie przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie mają na celu przywrócenie człowieka do pełni życia, a nie tylko opóźnienie śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których taka resuscytacja jest bezcelowa:

Zasady sztucznego oddychania sugerują, aby resuscytację rozpocząć natychmiast po wykryciu zatrzymania krążenia. Tylko w takim przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, możemy mieć nadzieję, że osoba powróci do pełni życia.

Dowiedzieliśmy się, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które pomogą uratować życie:

• Jeśli coś nie działa ze sztucznym oddychaniem, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
• U większości dorosłych oddech zatrzymuje się z powodu zatrzymania mięśnia sercowego, dlatego masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
• Nie obawiaj się, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiesz żebra ofiary. Taka kontuzja nie jest śmiertelna, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Każdy z nas może potrzebować takich umiejętności w najbardziej nieoczekiwanym momencie i bardzo ważne jest w takiej sytuacji nie pomylić się i zrobić wszystko, co możliwe, ponieważ życie często zależy od poprawności i terminowości działań.

Każdy może znaleźć się w sytuacji, gdy idąca w pobliżu osoba traci przytomność. Od razu pojawia się panika, którą trzeba odłożyć na bok, bo ta osoba potrzebuje pomocy.

Każda osoba ma obowiązek znać i stosować przynajmniej podstawowe czynności resuscytacyjne. Należą do nich uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie. Większość ludzi niewątpliwie wie, co to jest, ale nie każdy będzie w stanie odpowiednio pomóc.

W przypadku braku tętna i oddychania należy podjąć natychmiastowe działania, zapewnić dostęp powietrza i odpoczynek pacjenta, a także wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Powiemy Ci, jak i kiedy wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie.

Uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie

Serce człowieka ma cztery komory: 2 przedsionki i 2 komory. Przedsionki zapewniają przepływ krwi z naczyń do komór. Te ostatnie z kolei przeprowadzają uwalnianie krwi do małych (z prawej komory do naczyń płucnych) i dużych (od lewej - do aorty i dalej do innych narządów i tkanek) kręgów krążenia.

W krążeniu płucnym następuje wymiana gazów: dwutlenek węgla opuszcza krew do płuc, a tlen do niej. Dokładniej wiąże się z hemoglobiną czerwonych krwinek.

W krążeniu ogólnoustrojowym zachodzi proces odwrotny. Ale poza tym składniki odżywcze przechodzą z krwi do tkanek. A tkanki „oddają” produkty swojego metabolizmu, które wydalane są przez nerki, skórę i płuca.

Zatrzymanie akcji serca jest uważane za nagłe i całkowite ustanie czynności serca, które w niektórych przypadkach może wystąpić jednocześnie z czynnością bioelektryczną mięśnia sercowego. Główne powody zatrzymania to:

1. Asystolia komór.
2. Tachykardia napadowa.
3. migotanie komór itp.

Czynniki predysponujące obejmują:

1. Palenie.
2. Wiek.
3. Nadużywanie alkoholu.
4. Genetyczny.
5. Nadmierny nacisk na mięsień sercowy (na przykład uprawianie sportu).

Nagłe zatrzymanie akcji serca czasami występuje z powodu urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu zablokowania dróg oddechowych w wyniku porażenia prądem.

W tym drugim przypadku nieuchronnie dochodzi do śmierci klinicznej. Należy pamiętać, że następujące objawy mogą sygnalizować nagłe zatrzymanie akcji serca:

1. Świadomość jest stracona.
2. Pojawiają się rzadkie konwulsyjne westchnienia.
3. Na twarzy pojawia się ostra bladość.
4. W okolicy tętnic szyjnych puls zanika.
5. Oddychanie ustaje.
6. Źrenice rozszerzają się.

Pośredni masaż serca wykonywany jest do momentu przywrócenia niezależnej czynności serca, wśród których można wyróżnić:

1. Osoba dochodzi do świadomości.
2. Pojawia się puls.
3. Zmniejsza bladość i sinienie.
4. Wznawia się oddychanie.
5. Źrenice zwężają się.

Tak więc, aby uratować życie ofiary, konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności, a jednocześnie wezwać karetkę pogotowia.

W przypadku zatrzymania krążenia metabolizm tkankowy i wymiana gazowa ustają. W komórkach dochodzi do nagromadzenia produktów przemiany materii, a we krwi - dwutlenku węgla. Prowadzi to do zatrzymania metabolizmu i śmierci komórek w wyniku „zatrucia” produktami przemiany materii i braku tlenu.

Co więcej, im wyższy początkowy metabolizm w komórce, tym mniej czasu potrzeba na jej śmierć z powodu zatrzymania krążenia. Na przykład dla komórek mózgowych jest to 3-4 minuty. Przypadki ożywienia po 15 minutach dotyczą sytuacji, w których przed zatrzymaniem krążenia dana osoba znajdowała się w stanie ochłodzenia.

Pośredni masaż serca polega na ściskaniu klatki piersiowej, co należy wykonać, aby ścisnąć komory serca. W tym czasie krew przez zawory dostaje się do komór z przedsionków, a następnie jest wysyłana do naczyń. Dzięki rytmicznemu naciskowi na klatkę piersiową ruch krwi przez naczynia nie ustaje.

Ta metoda resuscytacji musi być wykonana, aby aktywować własną aktywność elektryczną serca, a to pomaga przywrócić niezależną pracę narządu. Pierwsza pomoc może przynieść rezultaty w ciągu pierwszych 30 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej. Najważniejsze jest, aby poprawnie postępować zgodnie z algorytmem działań, postępować zgodnie z zatwierdzoną techniką pierwszej pomocy.

Masaż w okolicy serca musi być połączony z wentylacją mechaniczną. Każde nakłucie klatki piersiowej ofiary, które należy wykonać o 3-5 cm, powoduje uwolnienie około 300-500 ml powietrza. Po ustaniu kompresji ta sama porcja powietrza zostaje zassana do płuc. Ściskając / puszczając klatkę piersiową, wykonuje się aktywny wdech, a następnie bierny wydech.

Czym jest bezpośredni i pośredni masaż serca

Masaż serca jest wskazany w przypadku trzepotania i zatrzymania akcji serca. To może być zrobione:

• otwarte (bezpośrednie).
• metoda zamknięta (pośrednia).

Bezpośredni masaż serca wykonywany jest podczas operacji z otwartą klatką piersiową lub jamą brzuszną, a klatka piersiowa jest również specjalnie otwierana, często nawet bez znieczulenia i aseptyki. Po odsłonięciu serca jest ono delikatnie i delikatnie ściskane dłońmi w rytmie 60-70 razy na minutę. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest tylko na sali operacyjnej.

Pośredni masaż serca jest znacznie łatwiejszy i tańszy w każdych warunkach. Odbywa się to bez otwierania klatki piersiowej jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. Uciskając mostek można przesunąć go o 3-6 cm w kierunku kręgosłupa, ścisnąć serce i wycisnąć krew z jego jam do naczyń.

Kiedy nacisk na mostek ustaje, jamy serca rozszerzają się, a krew jest do nich zasysana z żył. Dzięki pośredniemu masażowi serca możliwe jest utrzymanie ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym na poziomie 60-80 mm Hg. Sztuka.

Technika pośredniego masażu serca jest następująca: osoba asystująca kładzie dłoń na jednej trzeciej dolnej części mostka, a drugą na tylnej powierzchni wcześniej przyłożonej ręki, aby zwiększyć nacisk. Na mostku wytwarzaj ciśnienie 50-60 na minutę w postaci szybkich wstrząsów.

Po każdym nacisku ręce są szybko odrywane od klatki piersiowej. Okres ucisku powinien być krótszy niż okres rozszerzania klatki piersiowej. W przypadku dzieci masaż wykonuje się jedną ręką, au noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia - opuszkami 1 - 2 palców.

Skuteczność masażu serca ocenia się na podstawie pojawienia się pulsacji w tętnicach szyjnych, udowych i promieniowych, wzrostu ciśnienia krwi do 60-80 mm Hg. Art., zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, przywrócenie oddychania.

Kiedy i dlaczego wykonuje się masaż serca?

Pośredni masaż serca jest konieczny w przypadkach, gdy serce się zatrzymało. Aby człowiek nie umarł, potrzebuje pomocy z zewnątrz, to znaczy musisz spróbować ponownie „uruchomić” serce.

Sytuacje, w których możliwe jest zatrzymanie akcji serca:

• utonięcie,
• wypadek drogowy,
• wstrząs elektryczny,
• obrażenia od ognia,
• W wyniku różnych chorób,
• Wreszcie nikt nie jest odporny na zatrzymanie akcji serca z nieznanych przyczyn.

Objawy zatrzymania krążenia:

• Utrata przytomności.
• Brak tętna (zwykle można go wyczuć na tętnicy promieniowej lub szyjnej, czyli na nadgarstku i szyi).
• Brak oddechu. Najbardziej niezawodnym sposobem ustalenia tego jest przyłożenie lustra do nosa ofiary. Jeśli nie zaparuje, nie ma oddychania.
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło. Jeśli otworzysz trochę oczy i poświecisz latarką, od razu stanie się jasne, czy reagują na światło, czy nie. Jeśli serce człowieka pracuje, źrenice natychmiast się zwężą.
• Szara lub niebieska cera.

Kompresja klatki piersiowej (CCM) to procedura resuscytacyjna, która każdego dnia ratuje wiele istnień ludzkich na całym świecie. Im szybciej zaczniesz robić NMS ofierze, tym większe ma szanse na przeżycie.

NMS obejmuje dwie metody:

1. sztuczne oddychanie usta-usta, przywracające oddychanie poszkodowanemu;
2. ucisk klatki piersiowej, który wraz ze sztucznym oddychaniem wymusza ruch krwi do momentu, aż serce ofiary będzie mogło ponownie pompować ją po całym ciele.

Jeśli dana osoba ma puls, ale nie oddycha, potrzebuje sztucznego oddychania, ale nie uciśnięć klatki piersiowej (tętno oznacza, że ​​serce bije). Jeśli nie ma tętna ani oddychania, potrzebne są zarówno sztuczne oddychanie, jak i uciśnięcia klatki piersiowej, aby wtłoczyć powietrze do płuc i utrzymać krążenie.

Masaż zamkniętego serca należy wykonywać, gdy poszkodowany nie ma reakcji źrenic na światło, oddychanie, aktywność serca, świadomość. Za najprostszą metodę przywracania czynności serca uważa się zewnętrzny masaż serca. Do działania nie wymaga żadnych urządzeń medycznych.

Zewnętrzny masaż serca jest reprezentowany przez rytmiczne uciskanie serca poprzez ucisk wykonywany między mostkiem a kręgosłupem. Poszkodowanym w stanie śmierci klinicznej nie jest trudno wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej. Wynika to z faktu, że w tym stanie następuje utrata napięcia mięśniowego, a klatka piersiowa staje się bardziej giętka.

Kiedy ofiara znajduje się w stanie śmierci klinicznej, osoba asystująca, zgodnie z techniką, łatwo przesuwa klatkę piersiową ofiary o 3-5 cm, a każdy skurcz serca powoduje zmniejszenie jego objętości, wzrost ciśnienia wewnątrzsercowego.

W wyniku wprowadzenia rytmicznych nacisków na obszar klatki piersiowej, w jamach serca, które rozciągają się od mięśnia sercowego naczyń krwionośnych, powstaje różnica ciśnień. Krew z lewej komory przepływa przez aortę do mózgu, podczas gdy krew z prawej komory dociera do płuc, gdzie jest natleniana.

Po ustaniu nacisku na klatkę piersiową mięsień sercowy rozszerza się, ciśnienie wewnątrzsercowe spada, a komory serca wypełniają się krwią. Zewnętrzny masaż serca pomaga odtworzyć sztuczne krążenie.

Masaż w zamkniętym sercu wykonywany jest tylko na twardej powierzchni, miękkie łóżka nie są odpowiednie. Podczas wykonywania resuscytacji konieczne jest przestrzeganie tego algorytmu działań. Po ułożeniu ofiary na podłodze należy wykonać cios przedsercowy.

Uderzenie powinno być skierowane na środkową trzecią część klatki piersiowej, wymagana wysokość ciosu to 30 cm Aby wykonać masaż przy zamkniętym sercu, ratownik najpierw kładzie dłoń jednej ręki na drugiej. Następnie specjalista zaczyna wykonywać jednolite wstrząsy, aż pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi.

Aby prowadzona resuscytacja przyniosła pożądany efekt, musisz wiedzieć, przestrzegać podstawowych zasad, którymi są następujący algorytm działań:

1. Opiekun musi określić lokalizację procesu wyrostka mieczykowatego.
2. Wyznaczenie punktu ściskania, który znajduje się w środku osi, palca 2 powyżej wyrostka mieczykowatego.
3. Umieść podstawę dłoni na obliczonym punkcie ściskania.
4. Wykonuj kompresję wzdłuż osi pionowej, bez gwałtownych ruchów. Kompresja klatki piersiowej powinna być wykonywana na głębokość 3 – 4 cm, ilość uciśnięć na obszar klatki piersiowej – 100/minutę.
5. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia resuscytację wykonuje się dwoma palcami (drugi, trzeci).
6. Podczas resuscytacji małych dzieci poniżej pierwszego roku życia częstotliwość uciskania mostka powinna wynosić 80-100 na minutę
7. Dorastającym dzieciom pomaga się jedną dłonią.
8. Osoby dorosłe są reanimowane w taki sposób, aby palce były uniesione i nie dotykały obszaru klatki piersiowej.
9. Konieczne jest wykonanie na przemian dwóch oddechów wentylacji mechanicznej i 15 uciśnięć klatki piersiowej.
10. Podczas resuscytacji konieczne jest monitorowanie tętna na tętnicy szyjnej.

Oznakami skuteczności resuscytacji są reakcja źrenic, pojawienie się pulsu w tętnicy szyjnej. Sposób przeprowadzenia pośredniego masażu serca:

• połóż ofiarę na twardej powierzchni, resuscytator znajduje się po stronie ofiary;
• oprzyj dłonie (nie palce) jednej lub obu prostych ramion na dolnej trzeciej części mostka;
• uciskaj dłonie rytmicznie, szarpnięciami, ciężarem własnego ciała i wysiłkiem obu rąk;
• jeśli podczas pośredniego masażu serca dojdzie do złamania żeber, konieczne jest kontynuowanie masażu poprzez umieszczenie podstawy dłoni na mostku;
• tempo masażu wynosi 50-60 uderzeń na minutę, u osoby dorosłej amplituda drgań klatki piersiowej powinna wynosić 4-5 cm.

Równolegle z masażem serca (1 naciśnięcie na sekundę) wykonywane jest sztuczne oddychanie. Przy 3-4 naciskach na klatkę piersiową następuje 1 głęboki wydech do ust lub nosa poszkodowanego, jeśli są 2 resuscytatory. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to co 15 nacisków na mostek w odstępie 1 sekundy wymagane są 2 sztuczne oddechy. Częstotliwość wdechu wynosi 12-16 razy na minutę.

Dla dzieci masaż wykonywany jest ostrożnie, pędzelkiem jednej ręki, a dla noworodków – tylko opuszkami palców. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej u noworodków wynosi 100-120 na minutę, a punktem aplikacji jest dolny koniec mostka.

Konieczne jest również ostrożne wykonanie pośredniego masażu serca dla osób starszych, ponieważ przy brutalnych działaniach możliwe są złamania w okolicy klatki piersiowej.

Jak wykonać masaż serca u osoby dorosłej?

Etapy realizacji:

1. Przygotuj się. Delikatnie potrząśnij poszkodowanym za ramiona i zapytaj: „Czy wszystko w porządku?” W ten sposób upewnisz się, że nie zrobisz NMS osobie, która jest przytomna.
2. Szybko sprawdź, czy nie ma poważnych obrażeń. Skoncentruj się na głowie i szyi, ponieważ będziesz nimi manipulować.
3. Jeśli to możliwe, wezwij karetkę.
4. Połóż ofiarę na plecach na twardej, płaskiej powierzchni. Ale jeśli podejrzewasz uraz głowy lub szyi, nie ruszaj go. Może to zwiększyć ryzyko paraliżu.
5. Zapewnij dostęp powietrza. Uklęknij w pobliżu barku poszkodowanego, aby mieć łatwy dostęp do głowy i klatki piersiowej. Być może mięśnie kontrolujące język rozluźniły się, a on zablokował drogi oddechowe. Aby przywrócić oddychanie, musisz je uwolnić.
6. Jeśli nie ma urazu szyi. Otwórz drogi oddechowe ofiary.

Połóż palce jednej ręki na czole, a drugiej na dolnej szczęce w pobliżu podbródka. Delikatnie odchyl czoło i podnieś szczękę. Trzymaj usta otwarte, aby zęby prawie się stykały. Nie kładź palców na tkankach miękkich pod brodą – możesz nieumyślnie zablokować drogi oddechowe, które próbujesz udrożnić.

Jeśli jest uraz szyi. W takim przypadku ruch szyi może spowodować paraliż lub śmierć. Dlatego będziesz musiał oczyścić drogi oddechowe w inny sposób. Uklęknij za głową ofiary, opierając łokcie na ziemi.

Zwiń palce wskazujące na szczęce w pobliżu uszu. Mocnym ruchem unieś i wyciągnij szczękę. To otworzy drogi oddechowe bez ruchu szyi.

7. Utrzymuj drogi oddechowe ofiary otwarte.

Pochyl się nad jego ustami i nosem, patrząc w kierunku jego nóg. Posłuchaj, czy słychać dźwięk ruchu powietrza lub spróbuj złapać go policzkiem, zobacz, czy klatka piersiowa się porusza.

8. Rozpocznij sztuczne oddychanie.

Jeśli po otwarciu dróg oddechowych nie ma oddechu, zastosuj metodę usta-usta. Zaciśnij nozdrza palcem wskazującym i kciukiem ręki, która znajduje się na czole ofiary. Weź głęboki oddech i mocno zamknij usta ustami.

Weź dwa pełne oddechy. Po każdym wydechu weź głęboki wdech, gdy klatka piersiowa ofiary zapada się. Zapobiegnie również obrzękowi brzucha. Każdy oddech powinien trwać półtorej do dwóch sekund.

9. Sprawdź reakcję ofiary.

Aby upewnić się, że jest wynik, sprawdź, czy klatka piersiowa ofiary unosi się. Jeśli nie, rusz głową i spróbuj ponownie. Jeśli po tym klatka piersiowa nadal pozostaje nieruchoma, możliwe jest, że ciało obce (na przykład proteza) blokuje drogi oddechowe.

Aby je uwolnić, musisz popchnąć brzuch. Połóż jedną rękę podstawą dłoni na środku brzucha, między pępkiem a klatką piersiową. Połóż drugą rękę na górze i spleć palce. Pochyl się do przodu i wykonaj krótkie, ostre pchnięcie. Powtórz do pięciu razy.

Sprawdź swój oddech. Jeśli nadal nie oddycha, powtarzaj pchanie, aż ciało obce zostanie wypchnięte z dróg oddechowych lub pojawi się pomoc. Jeśli ciało obce wydostało się z ust, ale osoba nie oddycha, jej głowa i szyja mogą być w niewłaściwej pozycji, powodując zablokowanie przez język dróg oddechowych.

W takim przypadku przesuń głowę ofiary, kładąc rękę na czole i odchylając ją do tyłu. Kiedy jesteś w ciąży i masz nadwagę, używaj uciśnięć klatki piersiowej zamiast uciśnięć brzucha.

10. Przywróć krążenie.

Trzymaj jedną rękę na czole ofiary, aby udrożnić drogi oddechowe. Z drugiej strony sprawdź tętno na szyi, wyczuwając tętnicę szyjną. Aby to zrobić, umieść palec wskazujący i środkowy w otworze między krtanią a mięśniem podążającym za nią. Odczekaj 5-10 sekund, aby poczuć puls.

Jeśli jest puls, nie ściskaj klatki piersiowej. Kontynuuj sztuczne oddychanie z szybkością 10-12 oddechów na minutę (jeden co 5 sekund). Sprawdzaj puls co 2-3 minuty.

11. Jeśli nie ma pulsu, a pomoc jeszcze nie nadeszła, przystąp do ściskania klatki piersiowej.

Rozłóż kolana na bezpieczny czas. Następnie ręką, która jest bliżej nóg ofiary, wyczuj dolną krawędź żeber. Przesuń palcami wzdłuż krawędzi, aby wyczuć, gdzie żebra stykają się z mostkiem. Włóż w to miejsce środkowy palec, obok niego palec wskazujący.

Powinien znajdować się powyżej najniższego punktu mostka. Umieść podstawę drugiej ręki na mostku obok palca wskazującego. Zdejmij palce i połóż tę rękę na drugiej. Palce nie powinny spoczywać na klatce piersiowej. Jeśli ręce leżą prawidłowo, cały wysiłek należy skoncentrować na mostku.

Zmniejsza to ryzyko złamania żeber, nakłucia płuc, pęknięcia wątroby. Łokcie napięte, ramiona wyprostowane, barki bezpośrednio nad ramionami - jesteś gotowy. Używając masy ciała, uciśnij mostek ofiary na 4-5 centymetrów. Musisz nacisnąć podstawy dłoni.

Po każdym naciśnięciu zwolnij nacisk, aby klatka piersiowa wróciła do normalnej pozycji. To daje szansę na wypełnienie serca krwią. Aby uniknąć obrażeń, nie zmieniaj pozycji rąk podczas naciskania. Wykonaj 15 kliknięć w tempie 80-100 kliknięć na minutę. Policz "jeden-dwa-trzy..." do 15. Kliknij na liczbę, zwolnij na przerwę.

Naprzemienna kompresja i sztuczne oddychanie. Teraz weź dwa oddechy. Następnie ponownie znajdź odpowiednią pozycję dla rąk i wykonaj kolejne 15 kliknięć. Po czterech pełnych cyklach 15 uciśnięć i dwóch oddechach, ponownie sprawdź tętno na tętnicy szyjnej. Jeśli nadal go nie ma, kontynuuj z cyklami NMS składającymi się z 15 uciśnięć i dwóch oddechów, zaczynając od oddechu.

Uważaj na reakcje. Sprawdzaj puls i oddech co 5 minut. Jeśli wyczuwa się tętno, ale nie słychać oddechu, należy wykonać 10-12 oddechów na minutę i ponownie sprawdzić tętno. Jeśli występuje zarówno puls, jak i oddech, sprawdź je dokładniej. Kontynuuj NMS, aż wydarzy się co następuje:

• puls i oddech ofiary zostaną przywrócone;
• przyjadą lekarze;
• Zmęczysz się.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji różni się od tej u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłego, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami.

Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm, a częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę.

Stosunek wdechu do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci poniżej 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15. Jak zrobić sztuczne oddychanie dla dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą buzię, dorosły może wykonywać sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”.

Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę. U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się tylko dwoma palcami: środkowym i serdecznym. Częstotliwość ucisku masującego u niemowląt należy zwiększyć do 120 na minutę.

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddychania mogą być nie tylko urazy czy wypadek. Serce niemowlęcia może zatrzymać się z powodu chorób wrodzonych lub zespołu nagłej śmierci. U dzieci w wieku przedszkolnym podstawa tylko jednej dłoni bierze udział w procesie resuscytacji serca.

Istnieją przeciwwskazania do pośredniego masażu serca:

• penetrująca rana do serca;
• penetrujący uraz płuc;
• zamknięte lub otwarte urazowe uszkodzenie mózgu;
• absolutny brak stałej powierzchni;
• inne widoczne rany niekompatybilne z resuscytacją w nagłych wypadkach.

Nie znając zasad resuscytacji serca i płuc, a także istniejących przeciwwskazań, można jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, nie pozostawiając poszkodowanej szansy na zbawienie.

Zewnętrzny masaż dziecka

Prowadzenie masażu pośredniego dla niemowląt wygląda następująco:

1. Delikatnie potrząśnij dzieckiem i powiedz coś na głos.

Jego reakcja pozwoli Ci upewnić się, że nie zamierzasz wykonać NMS na przytomnym dziecku. Szybko sprawdź, czy nie ma obrażeń. Skoncentruj się na głowie i szyi, ponieważ będziesz manipulować tymi częściami ciała. Zadzwonić po karetkę.

Jeśli to możliwe, poproś kogoś, aby to zrobił. Jeśli jesteś sam, rób NMS przez minutę, a dopiero potem zadzwoń do profesjonalistów.

2. Oczyść drogi oddechowe. Jeśli dziecko się dławi lub coś utknęło w drogach oddechowych, wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, umieść dwa palce między jego sutkami i szybko pchnij w górę. Jeśli obawiasz się urazu głowy lub szyi, poruszaj dzieckiem tak mało, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko paraliżu.

3. Spróbuj odzyskać oddech.

Jeśli niemowlę jest nieprzytomne, udrożnij mu drogi oddechowe, kładąc jedną rękę na czole, a drugą delikatnie unieś podbródek, aby wpuścić powietrze. Nie naciskaj na tkanki miękkie pod brodą, ponieważ może to zablokować drogi oddechowe.

Usta muszą być otwarte. Weź dwa oddechy usta-usta. Aby to zrobić, weź wdech, szczelnie zamknij usta i nos dziecka ustami. Delikatnie wydychaj trochę powietrza (płuca niemowlęcia są mniejsze niż płuca dorosłego). Jeśli klatka piersiowa unosi się i opada, to ilość powietrza wydaje się odpowiednia.

Jeśli dziecko nie zaczęło oddychać, lekko porusz głową i spróbuj ponownie. Jeśli nic się nie zmieniło, powtórz procedurę udrożnienia dróg oddechowych. Po usunięciu przedmiotów blokujących drogi oddechowe sprawdź oddychanie i puls.

W razie potrzeby kontynuuj z NMS. Kontynuuj sztuczne oddychanie jednym oddechem co 3 sekundy (20 na minutę), jeśli niemowlę ma puls.

4. Przywróć krążenie.

Sprawdź puls na tętnicy ramiennej. Aby go znaleźć, poczuj wnętrze ramienia, powyżej łokcia. Jeśli jest puls, kontynuuj sztuczne oddychanie, ale nie ściskaj klatki piersiowej.

Jeśli puls nie jest wyczuwalny, zacznij ściskać klatkę piersiową. Aby określić pozycję serca dziecka, narysuj wyimaginowaną poziomą linię między sutkami.

Umieść trzy palce poniżej i prostopadle do tej linii. Podnieś palec wskazujący tak, aby dwa palce znajdowały się jeden palec poniżej wyimaginowanej linii. Przyciśnij je do mostka tak, aby spadło 1-2,5 cm.

5. Naprzemienne uciskanie i sztuczne oddychanie. Po pięciu naciśnięciach weź jeden oddech. W ten sposób możesz wykonać około 100 kliknięć i 20 ruchów oddechowych. Nie zatrzymuj NMS, dopóki nie wystąpią następujące zdarzenia:
   • dziecko zacznie samo oddychać;
   • będzie miał puls;
   • przyjadą lekarze;
   • Zmęczysz się.

Po ułożeniu pacjenta na plecach i rzuceniu głową tak daleko, jak to możliwe, należy przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne, aby ustalić pozycję ciała. Wałek można wykonać niezależnie od ubrań lub ręczników.

Możesz wykonać sztuczne oddychanie:

• od ust do ust;
• od ust do nosa.

Druga opcja jest używana tylko wtedy, gdy nie można otworzyć szczęki z powodu ataku spazmatycznego. W takim przypadku należy nacisnąć dolną i górną szczękę, aby powietrze nie uciekało przez usta. Musisz również mocno chwycić nos i wdmuchnąć powietrze nie gwałtownie, ale energicznie.

Podczas wykonywania metody usta-usta jedna ręka powinna zakrywać nos, a druga powinna mocować dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, aby nie dochodziło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychanie powietrza przez chusteczkę, gazę lub serwetkę z otworem w środku 2-3 cm. A to oznacza, że ​​powietrze dostanie się do żołądka.

Osoba prowadząca resuscytację płuc i serca powinna wziąć głęboki, długi wdech, wstrzymać wydech i pochylić się do poszkodowanego. Przyłóż usta mocno do ust pacjenta i zrób wydech. Jeśli usta są luźno ściśnięte lub nos nie jest zamknięty, działania te nie przyniosą żadnego efektu.

Dopływ powietrza przez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, orientacyjna objętość tlenu to od 1 do 1,5 litra. Dopiero przy tej objętości funkcja płuc może zostać wznowiona.

Następnie musisz uwolnić usta ofiary. Aby nastąpił pełny wydech, musisz odwrócić głowę w bok i lekko podnieść ramię po przeciwnej stronie. Zajmuje to około 2 sekund.

Jeśli zabiegi płucne zostaną przeprowadzone skutecznie, klatka piersiowa ofiary uniesie się podczas wdechu. Należy również zwrócić uwagę na żołądek, nie powinien puchnąć. Gdy powietrze dostanie się do żołądka, należy nacisnąć pod łyżką, aby wydostało się, gdyż utrudnia to cały proces rewitalizacji.

Uderzenie osierdzia

W przypadku śmierci klinicznej można zastosować cios w osierdzie. To taki cios, który może uruchomić serce, ponieważ nastąpi ostry i silny wpływ na mostek.

Aby to zrobić, musisz zacisnąć dłoń w pięść i uderzyć krawędzią dłoni w okolice serca. Możesz skupić się na chrząstce wyrostka mieczykowatego, cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ramienia, które uderzy, powinien być skierowany wzdłuż ciała.

Często ten cios przywraca ofiary do życia, pod warunkiem, że zostanie zastosowany prawidłowo i terminowo. Bicie serca i świadomość można natychmiast przywrócić. Ale jeśli ta metoda nie przywróci funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczną wentylację płuc i uciśnięcia klatki piersiowej.

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące:

1. Kiedy sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas biernego wdechu.
2. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce, które uniemożliwia przedostanie się powietrza do płuc.
3. Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przechodziło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy naciskać na żołądek i odwracać głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę:

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicę szyjną pojawi się pchnięcie, podobne do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła płynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie kroki przez co najmniej 10 minut, najlepiej przed przybyciem karetki. Przy uporczywym bicie serca sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma plamy zwłok, objaw źrenicy „kocia” (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki stwardnienia pośmiertnego - wszystkie działania mogą zostać zatrzymane, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytacja, tym większe prawdopodobieństwo powrotu osoby do życia. Ich prawidłowa realizacja pomoże nie tylko przywrócić życie, ale także dotleni ważne narządy, zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

Jak prawidłowo wykonać masaż Aby osiągnąć wyjątkową skuteczność pośredniego masażu serca, czyli przywrócenie prawidłowego krążenia krwi i procesu wymiany powietrza oraz przywrócenie do życia poprzez dotykową akupresurę na serce przez klatkę piersiową, należy postępować kilka prostych zaleceń:

1. Działaj pewnie i spokojnie, nie kłopocz się.
2. Ze względu na zwątpienie nie narażaj ofiary na niebezpieczeństwo, a mianowicie konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji.
3. Szybko i dokładnie przeprowadź zabiegi przygotowawcze, w szczególności uwolnienie jamy ustnej od ciał obcych, odchylenie głowy do pozycji niezbędnej do sztucznego oddychania, uwolnienie klatki piersiowej z odzieży oraz badanie wstępne w celu wykrycia ran penetrujących.
4. Nie odchylaj nadmiernie głowy ofiary do tyłu, ponieważ może to doprowadzić do utrudnienia swobodnego przepływu powietrza do płuc.
5. Kontynuuj resuscytację serca i płuc poszkodowanego do przybycia lekarzy lub ratowników.

Oprócz zasad przeprowadzania pośredniego masażu serca i specyfiki zachowania w nagłych wypadkach, nie zapomnij o środkach higieny osobistej: podczas sztucznego oddychania (jeśli występują) należy używać jednorazowych serwetek lub gazy.

Zwrot „ratowanie życia jest w naszych rękach” w przypadku konieczności natychmiastowego wykonania pośredniego masażu serca osobie poszkodowanej, znajdującej się na granicy życia i śmierci, nabiera bezpośredniego znaczenia.

Podczas wykonywania tej procedury ważne jest wszystko: pozycja ofiary, a w szczególności jego poszczególnych części ciała, pozycja osoby wykonującej pośredni masaż serca, jasność, regularność, aktualność jego działań i absolutna pewność siebie pozytywny wynik.

Kiedy przerwać resuscytację krążeniowo-oddechową?

Należy pamiętać, że resuscytację krążeniowo-oddechową należy kontynuować do czasu przybycia zespołu medycznego. Ale jeśli bicie serca i czynność płuc nie wyzdrowieją w ciągu 15 minut od resuscytacji, można je zatrzymać. Mianowicie:

• gdy nie ma tętna w tętnicy szyjnej w szyi;
• oddychanie nie jest wykonywane;
• rozszerzenie źrenic;
• skóra jest blada lub niebieskawa.

I oczywiście resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie wykonuje się, jeśli dana osoba ma nieuleczalną chorobę, na przykład onkologię.

Zadzwoń po karetkę, zanim spróbujesz ożywić ofiarę.

Jeśli nie ma pewności, że pacjent oddycha samodzielnie, powinien natychmiast wykonać sztuczne oddychanie, nie tracąc cennego czasu na „eksperymenty” z lustrem: czy zaparuje, jeśli zostanie przyniesione do ust pacjenta, czy nie.

ABC odrodzenia ABC -

- algorytm opartych na nauce i alfabetycznie prostych technik resuscytacyjnych dostępnych dla każdej osoby w środowisku domowym.
Odrodzenie osoby zgodnie z programem ABC odbywa się w trzech krokach, które są wykonywane w ścisłej kolejności.

• A - przywrócenie drożności dróg oddechowych.

1. Połóż pacjenta na plecach.

2. Odchyl głowę jak najdalej do tyłu.

3. Popchnij dolną szczękę pacjenta jak najdalej do przodu (zęby żuchwy znajdują się przed górnymi zębami).

4. Owiń palec dłoni chusteczką (bandażem).
Szybkimi okrężnymi ruchami ostrożnie uwolnij jamę ustną pacjenta od przedmiotów uniemożliwiających mu oddychanie (piasek, jedzenie, protezy, wymiociny, zapadnięty język itp.).
Upewnij się, że drogi oddechowe są czyste. Przejdź do kroku B.

• B - sztuczne oddychanie metodą „usta w usta” (lub „usta w nos”).

Oddychanie „usta w nos” odbywa się przy urazach dolnej części twarzy. W tym przypadku usta ofiary są zaciśnięte, chusteczkę umieszcza się na nosie z otworem, a powietrze jest wdmuchiwane do nozdrzy pacjenta.

1. Przegryź środek dziurki chusteczki (dowolny cienki kawałek materiału, bandaż) i rozerwij ją palcami na 2-4 cm.

2. Umieść chusteczkę z otworem na ustach pacjenta.

3. Uszczypnij nos pacjenta.
Weź głęboki oddech. Hermetycznie przyciśnij usta do jego twarzy przez tkankę i podczas długiego (~1 sek.) wydechu, unikając przecieku powietrza przez nos lub kąciki ust, wdmuchnij powietrze do ust ofiary przez otwór w tkance.

4. O wierności działań ratownika decyduje fakt, że unosi się klatka piersiowa pacjenta, ale nie jego żołądek.

5. Czas „wydechu” pacjenta trwa dwa razy dłużej niż jego „wdech”. Podczas tej przerwy ratownik bierze dwa lub trzy głębokie wdechy „dla siebie”.

Kiedy oddech ustaje, szybko rozwijają się zaburzenia krążenia i zatrzymanie akcji serca. Dlatego przy wykonywaniu sztucznego oddychania z reguły jednocześnie wykonywany jest zewnętrzny masaż serca.

• C - zewnętrzny masaż serca.

1. Umieść skrzyżowane dłonie dokładnie na środku mostka, w jego dolnej trzeciej części.

2. Rytmicznie, energicznie naciskaj na mostek całym ciężarem ciała. Aby nie złamać żeber pacjenta, siła nacisku musi być przyłożona ściśle w środku mostka, ale nie na jego bocznych powierzchniach.

Kiedy serce jest ściskane między mostkiem a kręgosłupem, krew jest z niego wyrzucana. Podczas pauzy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie wypełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może zadowalająco utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.

Kiedy serce jest ściskane między mostkiem a kręgosłupem, krew jest z niego wyrzucana. Podczas pauzy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie wypełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może zadowalająco utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.

Jak skutecznie przeprowadzić resuscytację samego pacjenta?

B:S=2:15

Trudno jest wykonać samodzielnie sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Dlatego zaleca się wykonanie 15 uciśnięć klatki piersiowej co 2 szybkie wdmuchnięcia powietrza do płuc poszkodowanego w odstępie 1 sekundy.

Jak racjonalnie ożywić pacjenta dwóm ratownikom?

B:C=1:5

Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, druga - pośredni masaż serca.
Pierwsza osoba robi jeden wdech powietrza do płuc pacjenta. Potem drugi - wykonuje pięć ucisków na mostek.

Działania obu ratowników muszą być skoordynowane. Nie można uciskać klatki piersiowej podczas wdmuchiwania powietrza do płuc - taki „oddech nie przyniesie korzyści”, ale istnieje duże ryzyko pęknięcia płuca.

Jeśli pacjent nie wykazuje oznak życia, należy prowadzić resuscytację do przyjazdu karetki.

Wyrażenie „oddychać życiem” przyszło do nas od czasów starożytnych. Ludzkość od ponad pięciu tysięcy lat stosuje technikę reanimacji pacjenta za pomocą sztucznego oddychania.

Zapisz artykuł!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Fajnie! Do zakładek

W sytuacjach awaryjnych, kiedy można uratować komuś życie, wystarczy znać podstawy udzielania pierwszej pomocy. Jedną z tych podstawowych umiejętności jest technika opisana w niniejszej publikacji. Po przestudiowaniu niektórych metod jego stosowania możesz uratować ludzkie życie.

Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej

Przede wszystkim określają nagły brak oddechu, przytomności, a następnie przystępują do resuscytacji, jednocześnie wzywając karetkę. Najpierw połóż pacjenta na twardej powierzchni.
Resuscytację należy przeprowadzić natychmiast w miejscu odnalezienia ofiary, o ile nie jest to niebezpieczne dla resuscytatora.

Jeśli pomocy udziela nieprofesjonalny resuscytator, dozwolony jest tylko nacisk na mostek. Pośredni masaż serca, którego technikę opisano poniżej, obejmuje następujące punkty.

Sekwencjonowanie

• Na początek określa się miejsce ucisku w dolnej jednej trzeciej mostka.
• Mają jedną rękę z występem powierzchni dłoniowej („piąta ręka”) prawie w najniższej części mostka. W ten sam sposób kładzie się na nim drugą rękę. Możliwe jest ustawienie palm zgodnie z zasadą zamku.
• Ruchy ściskające wykonujemy z wyprostowanymi w łokciach ramionami, jednocześnie przenosząc ciężar ciała po naciśnięciu. Podczas wykonywania kompresji ręce nie są odrywane od klatki piersiowej.
• Częstotliwość nacisku na mostek nie powinna być mniejsza niż 100 razy na minutę lub około 2 uciśnięć na sekundę. Przemieszczenie klatki piersiowej na głębokość wynosi co najmniej pięć centymetrów.
• Jeśli wykonywane, to na 30 uciśnięć powinny być dwa ruchy oddechowe.

Bardzo pożądane jest, aby okresy ucisku mostka i braku ucisku były takie same w czasie.

niuanse

Pośredni masaż serca, którego technika jest znana każdemu lekarzowi, wymaga w przypadku intubacji tchawicy wykonywania ruchów z częstotliwością do 100 razy na minutę bez przerwy na resuscytację oddechową. Odbywa się równolegle, wykonując 8-10 oddechów na minutę.

Ucisk mostka u dzieci poniżej dziesięciu do dwunastu lat wykonuje się jedną ręką, a stosunek liczby uciśnięć powinien wynosić 15:2.

Ponieważ zmęczenie ratownika może prowadzić do obniżenia jakości uciśnięć klatki piersiowej i śmierci pacjenta, w przypadku dwóch lub więcej opiekunów zaleca się zmianę urządzenia do uciskania klatki piersiowej co dwie minuty, aby zapobiec pogorszeniu jakości uciśnięć klatki piersiowej. Wymiana resuscytatora nie powinna trwać dłużej niż pięć sekund.

Należy pamiętać, że zasady wykonywania pośredniego masażu serca wymagają zapewnienia drożności układu oddechowego.

U osób z brakiem świadomości rozwija się atonia mięśni i niedrożność dróg oddechowych przez nagłośnię i nasada języka. Obturacja występuje w dowolnej pozycji pacjenta, nawet leżąc na brzuchu. A jeśli głowa jest przechylona brodą do klatki piersiowej, stan ten występuje w 100% przypadków.

Następujące działania początkowe poprzedzone są pośrednim masażem serca:

„Triple take” i intubacja tchawicy są złotym standardem w trakcie rekonwalescencji oddechowej.

„Potrójne ujęcie”

Safar opracował trzy kolejne działania, które poprawiają skuteczność resuscytacji:

1. Odchyl głowę do tyłu.
2. Otwórz usta pacjenta.
3. Popchnij dolną szczękę pacjenta do przodu.

Podczas takiego masażu serca i sztucznego oddychania rozciągają się przednie mięśnie szyi, po czym otwiera się tchawica.

Ostrożność

Musimy być ostrożni i ostrożni, ponieważ możliwe jest uszkodzenie kręgosłupa w szyi podczas wykonywania czynności na drogach oddechowych.

Urazy kręgosłupa najczęściej występują w dwóch grupach pacjentów:

• ofiary wypadków drogowych;
• w przypadku upadku z wysokości.

Tacy pacjenci nie mogą zginać szyi, odwracać głowy na bok. Konieczne jest umiarkowane pociągnięcie głowy do siebie, a następnie utrzymanie głowy, szyi, tułowia w tej samej płaszczyźnie z minimalnym odchyleniem głowy do tyłu, jak wskazano w technice Safar. Pośredni masaż serca, którego technika w takich przypadkach wymaga szczególnej ostrożności, wykonuje się tylko wtedy, gdy przestrzegane są te zalecenia.

Otwarcie jamy ustnej, jej rewizja

Drożność dróg oddechowych po pochyleniu głowy nie zawsze zostaje w pełni przywrócona, ponieważ u części nieprzytomnych pacjentów z atonią mięśni, podczas oddychania, kanały nosowe są zamykane przez podniebienie miękkie.

Może być również konieczne usunięcie ciał obcych z jamy ustnej (skrzepy krwi, fragmenty zębów, wymiociny, sztuczne zęby)
Dlatego najpierw u takich pacjentów jama ustna jest badana i uwalniana od ciał obcych.

Aby otworzyć usta, użyj „odbioru skrzyżowanych palców”. Lekarz stoi przy głowie pacjenta, otwiera i bada jamę ustną. Jeśli są ciała obce, należy je usunąć. Prawym palcem wskazującym kącik ust jest zdejmowany z prawej strony, co pomaga samoistnie uwolnić jamę ustną z płynnej zawartości. Palce owinięte w serwetkę, oczyść usta i gardło.

Podejmowana jest próba z kanałami powietrznymi (nie dłużej niż 30 sekund). Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, przestań próbować i kontynuuj wentylację mechaniczną za pomocą maski na twarz lub Stosuje się również techniki usta-usta, usta-nos. Masaż serca i sztuczne oddychanie w takich przypadkach są przeprowadzane w zależności od wyniku.

Po 2 minutach resuscytacji należy powtórzyć próbę intubacji tchawicy.

Kiedy wykonywany jest pośredni masaż serca, którego technika jest opisana tutaj, to przy oddychaniu „usta-usta” czas trwania każdego oddechu powinien wynosić 1 sekundę. Ta metoda jest uważana za skuteczną, jeśli podczas sztucznego oddychania występują ruchy klatki piersiowej ofiary. Ważne jest, aby unikać nadmiernej wentylacji płuc (nie więcej niż 500 mililitrów), ponieważ może to powodować komplikacje w postaci refluksu z żołądka i połknięcia lub przedostania się do płuc jego zawartości. Ponadto nadmierna wentylacja zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej, co z kolei zmniejsza powrót żylny do serca i przeżycie po nagłym zatrzymaniu krążenia.

Często życie i zdrowie poszkodowanego zależy od tego, jak prawidłowo udzielono mu pierwszej pomocy.

Według statystyk w przypadku zatrzymania akcji serca i funkcji oddechowych właśnie pierwsza pomoc zwiększa 10-krotnie szansę na przeżycie. W końcu głód tlenu w mózgu przez 5-6 minut. prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych.

Nie wszyscy wiedzą, jak przeprowadza się resuscytację, jeśli serce zatrzymuje się i nie ma oddechu. A w życiu ta wiedza może uratować życie człowieka.

Przyczyny i oznaki zatrzymania krążenia i oddychania

Przyczynami, które doprowadziły do ​​zatrzymania akcji serca i oddychania mogą być:

Przed podjęciem działań resuscytacyjnych należy ocenić ryzyko dla poszkodowanego i ochotników – czy istnieje zagrożenie zawaleniem się budynku, wybuchem, pożarem, porażeniem prądem, zanieczyszczeniem pomieszczenia gazem. Jeśli nie ma zagrożenia, możesz uratować ofiarę.

Przede wszystkim należy ocenić stan pacjenta:

Należy witać osobę, zadawać pytania. Jeśli jest przytomny, to warto zapytać o jego stan, samopoczucie. W sytuacji, gdy ofiara jest nieprzytomna, omdlała, konieczne jest przeprowadzenie badania zewnętrznego i ocena jego stanu.

Główną oznaką braku bicia serca jest brak reakcji źrenic na promienie świetlne. W stanie normalnym źrenica zwęża się pod wpływem światła i rozszerza się, gdy natężenie światła maleje. Rozszerzony wskazuje na dysfunkcję układu nerwowego i mięśnia sercowego. Jednak naruszenie reakcji ucznia następuje stopniowo. Całkowity brak odruchu następuje 30-60 sekund po całkowitym zatrzymaniu krążenia. Niektóre leki, substancje odurzające i toksyny mogą również wpływać na szerokość źrenic.

Pracę serca można sprawdzić po obecności drżenia krwi w dużych tętnicach. Nie zawsze można wyczuć puls ofiary. Najłatwiej to zrobić na tętnicy szyjnej, znajdującej się z boku szyi.

Obecność oddechu ocenia się na podstawie hałasu wydobywającego się z płuc. Jeśli oddech jest słaby lub nieobecny, charakterystyczne dźwięki mogą nie być słyszalne. Nie zawsze pod ręką jest zamglone lustro, przez które określa się, czy jest oddychanie. Ruch klatki piersiowej może być również niezauważalny. Pochylając się w kierunku ust ofiary, zwróć uwagę na zmianę odczuć na skórze.

Zmiana odcienia skóry i błon śluzowych z naturalnego różowego na szary lub niebieskawy wskazuje na zaburzenia krążenia. Jednak w przypadku zatrucia niektórymi substancjami toksycznymi zachowany zostaje różowy kolor skóry.

Pojawienie się plam zwłok, bladość woskowa wskazuje na nieodpowiedniość resuscytacji. Świadczą o tym również urazy i urazy niezgodne z życiem. Niemożliwe jest przeprowadzenie resuscytacji z penetrującą raną klatki piersiowej lub złamanymi żebrami, aby nie przebić płuc lub serca fragmentami kości.

Po ocenie stanu ofiary należy natychmiast rozpocząć resuscytację, ponieważ po ustaniu oddychania i bicia serca na przywrócenie funkcji życiowych przeznaczono tylko 4-5 minut. Jeśli możliwe jest ożywienie po 7-10 minutach, śmierć części komórek mózgowych prowadzi do zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Niewystarczająco szybka pomoc może doprowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci ofiary.

Algorytm resuscytacji

Przed rozpoczęciem resuscytacji zaleca się wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Jeśli pacjent ma puls, ale jest w stanie głębokiego omdlenia, należy go położyć na płaskiej, twardej powierzchni, kołnierz i pasek należy rozluźnić, odwracając głowę na bok, aby wykluczyć aspirację w przypadku wymiotów , jeśli to konieczne, konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych i jamy ustnej z nagromadzonego śluzu i wymiotów.

Należy zauważyć, że po zatrzymaniu akcji serca oddychanie może trwać przez kolejne 5-10 minut. Jest to tzw. oddychanie agonalne, które charakteryzuje się widocznymi ruchami szyi i klatki piersiowej, ale niską wydajnością. Agonia jest odwracalna, a przy prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji pacjent może zostać przywrócony do życia.

Jeżeli ofiara nie wykazuje żadnych oznak życia, ratownik musi wykonać etapami szereg następujących kroków:

Reanimując pacjenta, okresowo sprawdzaj stan pacjenta - wygląd i częstotliwość pulsu, reakcję świetlną źrenicy, oddychanie. Jeśli puls jest wyczuwalny, ale nie ma spontanicznego oddychania, procedurę należy kontynuować.

Dopiero po pojawieniu się oddechu można przerwać resuscytację. W przypadku braku zmiany stanu, resuscytacja jest kontynuowana do przyjazdu karetki. Tylko lekarz może wydać zgodę na zakończenie resuscytacji.

Technika prowadzenia resuscytacji oddechowej

Przywrócenie funkcji oddechowej odbywa się dwiema metodami:

Obie metody nie różnią się techniką. Przed rozpoczęciem resuscytacji przywracane są drogi oddechowe pacjenta. W tym celu jamę ustną i nosową oczyszcza się z ciał obcych, śluzu i wymiocin.

Jeśli są protezy, są usuwane. Język jest wyciągany i przytrzymywany, aby uniknąć zablokowania dróg oddechowych. Następnie przejdź do właściwej resuscytacji.

Metoda usta-usta

Ofiarę trzyma się za głowę, kładąc jedną rękę na czole pacjenta, drugą - naciskając podbródek.

Nos pacjenta ściska się palcami, resuscytator bierze jak najgłębszy wdech, mocno dociska usta do ust pacjenta i wydycha powietrze do jego płuc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, zauważalne będzie uniesienie klatki piersiowej.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta-usta”

Jeśli ruch jest zauważony tylko w jamie brzusznej, powietrze dostało się w niewłaściwy sposób - do tchawicy, ale do przełyku. W tej sytuacji ważne jest, aby powietrze dostało się do płuc. 1 sztuczny oddech wykonuje się przez 1 s, wydychając powietrze silnie i równomiernie do dróg oddechowych ofiary z częstotliwością 10 „oddechów” na 1 minutę.

Technika usta-nos

Technika resuscytacji usta-nos całkowicie pokrywa się z poprzednią metodą, z wyjątkiem tego, że resuscytator wydycha powietrze do nosa pacjenta, mocno zaciskając usta ofiary.

Po sztucznej inhalacji powietrze powinno wydostać się z płuc pacjenta.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta w nos”

Resuscytację oddechową przeprowadza się za pomocą specjalnej maski z apteczki lub zasłaniając usta lub nos kawałkiem gazy lub tkaniny, chusteczką, ale jeśli ich nie ma, to nie ma potrzeby tracić czasu na ich szukanie przedmioty - czynności ratownicze należy przeprowadzić natychmiast.

Metoda resuscytacji serca

Na początek zaleca się uwolnienie obszaru klatki piersiowej z ubrania. Opiekun znajduje się po lewej stronie reanimowanego. Wykonaj defibrylację mechaniczną lub wstrząs osierdziowy. Czasami ten środek wyzwala zatrzymane serce.

Jeśli nie ma reakcji, wykonuje się pośredni masaż serca. Aby to zrobić, musisz znaleźć miejsce, w którym kończy się łuk żebrowy i umieścić dolną część dłoni lewej ręki na dolnej trzeciej części mostka, a na górze położyć prawą, prostując palce i podnosząc je do góry (pozycja „motyl”). Pchnięcie odbywa się z rękami wyprostowanymi w stawie łokciowym, naciskając całym ciężarem ciała.

Etapy wykonywania pośredniego masażu serca

Mostek jest dociskany na głębokość co najmniej 3-4 cm Ostre pchnięcia wykonywane są z częstotliwością 60-70 nacisków na 1 minutę. - 1 naciśnięcie mostka w 2 sek. Ruchy wykonywane są rytmicznie, na przemian pchanie i pauza. Ich czas trwania jest taki sam.

Po 3 min. należy sprawdzić skuteczność działania. O tym, że czynność serca powróciła, świadczy badanie tętna w tętnicy szyjnej lub udowej, a także zmiana karnacji.

Przeprowadzenie jednoczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wymaga wyraźnej zmiany - 2 oddechy na 15 nacisków na obszar serca. Lepiej, jeśli pomocy udzielają dwie osoby, ale w razie potrzeby zabieg może wykonać jedna osoba.

Cechy resuscytacji u dzieci i osób starszych

U dzieci i starszych pacjentów kości są bardziej kruche niż u młodych ludzi, dlatego siła nacisku na klatkę piersiową powinna być współmierna do tych cech. Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 3 cm.

Jak wykonać pośredni masaż serca dla niemowlęcia, dziecka, osoby dorosłej?

U dzieci w zależności od wieku i wielkości klatki piersiowej wykonuje się masaż:

Noworodki i niemowlęta umieszcza się na przedramieniu, kładąc dłoń pod plecami dziecka i trzymając głowę nad klatką piersiową, lekko odrzuconą do tyłu. Palce są umieszczone w dolnej trzeciej części mostka.

Również u niemowląt można zastosować inną metodę - klatka piersiowa pokryta jest dłońmi, a kciuk jest umieszczony w dolnej trzeciej części wyrostka mieczykowatego. Częstotliwość wstrząsów jest różna u dzieci w różnym wieku:

Wiek (miesiące/lata)	Ilość ciśnień w 1 min.	Głębokość ugięcia (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Wykonując resuscytację oddechową u dzieci, wykonuje się ją z częstotliwością 18-24 „oddechów” w ciągu 1 min. Stosunek ruchów resuscytacyjnych bicia serca do „wdechu” u dzieci wynosi 30:2, a u noworodków 3:1.

Życie i zdrowie ofiary zależy od szybkości rozpoczęcia działań resuscytacyjnych i poprawności ich wykonania.

Nie warto samodzielnie powstrzymywać powrotu ofiary do życia, ponieważ nawet pracownicy medyczni nie zawsze mogą wizualnie określić moment śmierci pacjenta.

zatruty.net

Jeśli na tętnicy szyjnej jest puls, ale nie ma oddychania, natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację. Pierwszy zapewnić przywrócenie drożności dróg oddechowych. Dla tego ofiara kładzie się na plecach, głowa maksymalny wróć do tyłu i chwytając palcami rogi żuchwy, popchnij ją do przodu, aby zęby żuchwy znajdowały się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Przestrzegać środków bezpieczeństwa możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Przy skurczu mięśni żucia możesz otworzyć usta jakimś płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby utrzymać otwarte usta ofiary, między szczękami można włożyć zwinięty bandaż. Do sztucznej wentylacji płuc "usta Usta" trzeba, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, weź głęboki oddech, uszczypnij palcami nos ofiary, mocno oprzyj wargi o usta i zrób wydech. Podczas sztucznej wentylacji płuc „usta w nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią. Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie. Przestrzegać środków bezpieczeństwa i higieny dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża. Częstotliwość zastrzyków powinna wynosić 12-18 razy na minutę, oznacza to, że na każdy cykl musisz poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić, podnosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc wdmuchiwanym powietrzem. W tym wypadku, gdy poszkodowany oddycha i nie ma tętna, wykonuje się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową. W wielu przypadkach przywrócenie funkcji serca można osiągnąć poprzez: rytm przedsercowy. Aby to zrobić, dłoń jednej ręki kładzie się na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej i zadaje jej krótki i ostry cios pięścią drugiej ręki. Następnie ponownie sprawdza się obecność pulsu na tętnicy szyjnej, a jeśli go nie ma, zaczynają prowadzić uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczna wentylacja płuc. Dla tej ofiary umieszczony na twardej powierzchni Osoba udzielająca pomocy kładzie złożone na krzyż dłonie na dolnej części mostka ofiary i energicznymi pchnięciami naciska na ścianę klatki piersiowej, nie tylko rękami, ale również własnym ciężarem ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, ściska serce i wypycha krew z jego komór wzdłuż naturalnego kanału. U osoby dorosłej człowieka, taka operacja musi być wykonana z częstotliwość 60 uciśnięć na minutę, czyli jedno ciśnienie na sekundę. U dzieci do 10 lat masaż wykonywany jedną ręką z częstotliwością 80 uciśnięć na minutę. O poprawności masażu decyduje pojawienie się pulsu na tętnicy szyjnej w czasie z naciskiem na klatkę piersiową. Co 15 ciśnień porcja jedzenia wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca. Jeśli resuscytację prowadzą dwie osoby, następnie jeden z czego wykonuje masaż serca, drugi to sztuczne oddychanie w trybie jeden oddech co pięć uciśnięć na ścianie klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny puls. Skuteczność prowadzonej resuscytacji ocenia się również po zwężeniu źrenic i pojawieniu się reakcji na światło. Podczas przywracania oddychania i czynności serca ofiary w stanie nieprzytomności, połóż się na boku aby wykluczyć uduszenie własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami. Cofanie się języka często objawia się oddychaniem, przypominającym chrapanie i ostro utrudnionym wdechem.

www.kurgan-miasto.ru

Jakie zatrucie może zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może nastąpić z czegokolwiek. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są ustanie oddychania i bicie serca.

Arytmie, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

Kiedy konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

W przypadku braku oddechu lub bicia serca następuje śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić człowieka do życia, ale w wyniku ciężkiego niedotlenienia mózg ulega nieodwracalnym zmianom organicznym.

Kiedy rozpocząć resuscytację?

Co zrobić, gdy osoba traci przytomność? Najpierw musisz określić oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub czując puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć przez ruch klatki piersiowej, pochylanie się do twarzy i nasłuchiwanie obecności wdechu i wydechu, przybliżanie lustra do nosa lub ust ofiary (zaparuje podczas oddychania).

Jeśli nie wykryto oddechu ani bicia serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie metody istnieją? Najpopularniejsze, dostępne dla wszystkich i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie „od ust do ust”;
• oddychanie od ust do nosa.

Wskazane jest przeprowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca wykonywany jest zawsze razem ze sztuczną wentylacją.

Co zrobić, jeśli nie ma oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (ustna, nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli bije serce, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W takim przypadku nacisk nie zostanie odrzucony na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często przy pośrednim masażu serca łamane są żebra. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego wykonania, a siła docisku powinna być moderowana.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	punkt nacisku	Głębokość prasowania	Kliknij częstotliwość	Stosunek wdechu do prasy
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutka	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1-8		2 palce od mostka		100–120
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5-6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie od ust do ust

Jeżeli w ustach zatrutej osoby znajdują się niebezpieczne dla resuscytatora wydzieliny, takie jak trucizna, trujący gaz z płuc, infekcja, sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do przeprowadzenia pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem nacisku na mostek wyrzucane jest i ponownie zasysane około 500 ml powietrza.

Jak wykonać sztuczne oddychanie usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, jednocześnie kontrolując gęstość ucisku i zapobiegając „wyciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Tylko mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i wypełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie usta-nos jest wykonywane, jeśli pacjent nie może otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma do tego przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wyprostowana.
4. Po maksymalnym wdechu musisz wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji różni się od tej u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłego, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm, a częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek wdechu do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci poniżej 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15.

Jak zrobić sztuczne oddychanie dla dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą buzię, dorosły może wykonywać sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”. Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest przeprowadzana prawidłowo?

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące.

Kiedy sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas biernego wdechu.

1. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce, które uniemożliwia przedostanie się powietrza do płuc.
2. Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przechodziło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy naciskać na żołądek i odwracać głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicę szyjną pojawi się pchnięcie, podobne do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła płynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie kroki przez co najmniej 10 minut, najlepiej przed przybyciem karetki. Przy uporczywym bicie serca sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma plamy zwłok, objaw źrenicy „kocia” (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki stwardnienia pośmiertnego - wszystkie działania mogą zostać zatrzymane, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytacja, tym większe prawdopodobieństwo powrotu osoby do życia. Ich prawidłowa realizacja pomoże nie tylko przywrócić życie, ale także dotleni ważne narządy, zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

zatrucie.net

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja płuc)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: ćwiczenie sztuczna wentylacja płuc.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok pierwszy

Zapewnia przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiara kładzie się na plecach, jego głowa jest odrzucona do tyłu tak bardzo, jak to możliwe i chwytając rogi żuchwy palcami, popchnij ją do przodu, tak aby zęby żuchwy znajdowały się przed górne. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować zgodność ze środkami bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Aby utrzymać otwarte usta ofiary, między szczękami można włożyć zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja płuc. krok drugi

Do sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” konieczne jest, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno przycisnąć usta do ust i zrobić wydech.

Podczas sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, jednocześnie zakrywając usta dłonią.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok trzeci

Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie.
Aby zachować zgodność ze środkami bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie należy wykonywać przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża.

Częstotliwość wstrzyknięć powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli 4-5 sekund należy poświęcić na każdy cykl. Skuteczność procesu można ocenić, podnosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc wdmuchiwanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma tętna ani oddychania: czas na uciśnięcia klatki piersiowej!

Sekwencja jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem inhalacja sztucznego oddychania. Ale! Jeżeli wydzielina z ust osoby umierającej stanowi zagrożenie (infekcja lub zatrucie trującymi gazami), należy wykonywać jedynie uciśnięcia klatki piersiowej (tzw. resuscytacja niewentylowana).

Przy każdym przesunięciu klatki piersiowej o 3-5 cm podczas pośredniego masażu serca z płuc wyrzuca się do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu ucisku klatka piersiowa powraca do pierwotnej pozycji, a do płuc zostaje zassana taka sama ilość powietrza. Występuje aktywny wydech i pasywny wdech.
Przy pośrednim masażu serca ręce ratownika to nie tylko serce, ale także płuca ofiary.

Musisz działać w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, uklęknąć przed nim. Nie ma znaczenia, w jaki sposób do tego podejdziesz.

Pośredni masaż serca. krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, musi być wykonywany na płaskiej, twardej powierzchni.

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Umieść podstawę prawej dłoni nad wyrostkiem mieczykowatym tak, aby kciuk był skierowany na podbródek lub brzuch ofiary. Połóż lewą dłoń na prawej dłoni.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przenieś środek ciężkości na mostek ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli ci to na jak najdłuższe zaoszczędzenie siły. Zginanie łokci podczas pośredniego masażu serca jest tym samym, co robienie pompek z podłogi (przykład: reanimuj poszkodowanego uciskiem w rytmie 60-100 razy na minutę, przez co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Ponieważ dopiero po upływie tego czasu wyraźnie pojawiają się oznaki śmierci biologicznej. Łącznie: 60 x 30 \u003d 1800 pompek).

Dla dorosłych pośredni masaż serca wykonywany jest dwiema rękami, dla dzieci jedną ręką, dla noworodków dwoma palcami.

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Pchaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny schodzić z mostka ofiary.

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możesz rozpocząć kolejny nacisk na klatkę piersiową dopiero po całkowitym powrocie do pierwotnej pozycji. Jeśli nie poczekasz, aż mostek powróci do swojej pierwotnej pozycji i naciśniesz, następne naciśnięcie zamieni się w potworny cios. Realizacja pośredniego masażu serca jest obarczona złamaniem żeber ofiary. W takim przypadku pośredni masaż serca nie jest zatrzymywany, ale zmniejsza się częstotliwość uciskania, aby umożliwić powrót klatki piersiowej do pierwotnej pozycji. Jednocześnie pamiętaj o zachowaniu tej samej głębokości prasowania.

Pośredni masaż serca. krok siódmy

Optymalny stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wentylacji mechanicznej wynosi 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Z każdym naciskiem na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a gdy powraca ona do swojej pierwotnej pozycji, następuje bierny oddech. W ten sposób do płuc dostają się nowe porcje powietrza, wystarczające do nasycenia krwi tlenem.

Uciskanie klatki piersiowej należy kontynuować, nawet w przypadku braku oznak jego skuteczności, aż do wystąpienia objawów śmierci biologicznej: zmętnienia i wysuszenia rogówki oka, zespołu „kociego oka” przy wyciskaniu oka z oka. boki, brak reakcji źrenic na światło, spadek temperatury ciała, brak oddychania i pulsu powyżej 25 min.

Źródło: www.spas01.ru