Zastoinowe zapalenie skóry, kod ICD 10. L30.9 Zapalenie skóry, nieokreślone

Kod ICD 10 zapalenie skóry znajdziesz w klasie chorób skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej. Ponieważ patologia ma wiele odmian, w rewizji ICD 10 zajmuje całą sekcję zapalenia skóry i egzemy.

Należy zauważyć, że w tym dokumencie zapalenie skóry i egzema są używane zamiennie jako synonimy.

Sekcja obejmuje następujące typy procesów patologicznych:

• L20 - atopowa postać zmiany (objaw reakcji alergicznej);
• L21 - łojotokowa zmiana skórna;
• L22 - pieluszkowe zapalenie skóry (u małych dzieci z powodu mechanicznego podrażnienia skóry);
• L23 - alergiczny kontaktowy proces zapalny (reprezentuje alergię o charakterze lokalnym, na przykład z powodu chemii gospodarczej);
• L24 – proste podrażnienie kontaktowe;
• L25 – nieokreślona patologia kontaktowa;
• L26 – złuszczający wariant zmian skórnych;
• L27 - patologia skóry spowodowana spożyciem różnych substancji (na przykład leczniczych);
• L28 – liszaj pospolity i świąd;
• L29 - swędzenie;
• L30 - inne warianty procesu patologicznego na skórze.

Pomimo tego, że w ICD 10 zapalenie skóry ma kod ze względu na czynnik etiologiczny, zasady diagnostyki i leczenia choroby niewiele się od siebie różnią. Głównym działaniem lekarza jest zidentyfikowanie przyczyny powstawania wysypek i wyeliminowanie tych czynników z życia pacjenta.

Cechy diagnostyki i leczenia

Postawienie prawidłowej diagnozy w przypadku tego typu zmian skórnych jest trudne ze względu na dużą liczbę schorzeń, które mogą powodować to schorzenie.

Lekarz dokładnie pyta historię choroby, próbując dowiedzieć się, co dokładnie wywołało proces patologiczny.

Oprócz wywiadu i badania wykonywane są badania laboratoryjne oraz metody specyficzne dla alergii, jak np. testy skórne. Przed przeprowadzeniem testu prowokacyjnego lekarz upewnia się, że nie ma ostrego procesu, który usuwa za pomocą leków.

Podstawowe zasady leczenia procesu patologicznego opierają się na eliminacji agresora działającego na skórę. W celu złagodzenia objawów (wysypki, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie) stosuje się miejscowe kremy i maści zawierające leki przeciwhistaminowe lub hormony kortykosteroidowe. Te same leki można przepisywać ogólnoustrojowo w przypadku ciężkich postaci choroby. Lekarz musi wziąć pod uwagę, że w ICD 10 zapalenie skóry dzieli się na wiele punktów, z których każdy również ma podziały. Aby zapoznać się z protokołem leczenia, ważne jest możliwie najdokładniejsze ustalenie diagnozy.

Kontaktowe zapalenie skóry jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną skóry, spowodowaną drażniącym lub uczulającym działaniem czynników egzogennych. Zapadalność: 669,2 na 100 000 mieszkańców w 2001 r

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

Klasyfikacja Pierwotne drażniące zapalenie skóry (zwykłe kontaktowe zapalenie skóry) Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (AKD) Fototoksyczne zapalenie skóry (patrz Fotodermit).

Powoduje

Alergiczne zapalenie skóry to choroba skóry spowodowana kontaktem z zewnętrznym czynnikiem drażniącym. W przeciwieństwie do innych, przyczyną tego typu chorób może być nie tylko mechaniczny kontakt z alergenem. Czynnikami drażniącymi w tym przypadku mogą być:

• leki;
• narzędzia kosmetyczne;
• perfumeria;
• malatura;
• naturalne i sztuczne materiały polimerowe;
• metale;
• substancje pochodzenia przemysłowego.

Główną przyczyną alergicznego zapalenia skóry jest nadwrażliwość na substancję drażniącą. Pomimo miejscowego narażenia na alergen przebieg choroby może objawiać się objawami w całym organizmie.

Zwykle rozwija się uczulenie lub nadwrażliwość na jeden alergen lub grupę substancji chemicznie podobnych.

Historia rozwoju każdego pacjenta zaczyna się od rozpoczęcia procesu uczulenia w momencie kontaktu z substancją drażniącą. Częstość występowania choroby nie jest oznaką jej bezpieczeństwa.

Wręcz przeciwnie, alergiczne zapalenie skóry wymaga kompleksowego i natychmiastowego leczenia. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety w ciąży i dzieci.

W prostych przypadkach chorobę można wyleczyć w domu. Jednakże leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. W przypadku rozwoju do ciężkiego stadium przedklinicznego z obrzękiem gardła i uduszeniem, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta.

Co wywołuje chorobę

Alergiczne zapalenie skóry rozwija się jako reakcja organizmu na miejscowe czynniki drażniące. Zasadniczo zapalenie skóry, w tym alergiczne, może być wywołane zewnętrznymi i wewnętrznymi czynnikami drażniącymi.

Co więcej, wielkość alergenu lub jego stężenie jest zwykle tak małe, że układ odpornościowy po prostu nie jest w stanie ich natychmiast rozpoznać.

Dlatego pojawienie się objawów alergicznego zapalenia skóry to długa historia. W innych przypadkach alergen wiąże się z białkami krwi, tworząc w ten sposób dużą substancję drażniącą.

Lekarze uważają, że alergiczne zapalenie skóry może objawiać się dość długo. W różnych sytuacjach od bezpośredniego kontaktu z alergenem mija od dwóch dni do dwóch tygodni.

Leczenie zapalenia skóry, zwłaszcza alergicznego zapalenia skóry, jest utrudnione właśnie przez czas trwania rozwoju pierwszych objawów. Czasami nawet w warunkach klinicznych trudno jest rozpoznać bodziec.

U dorosłych przebieg choroby może być powolny, a pierwsze objawy pojawiają się, gdy osoba nie pamięta już, co mogło być przyczyną.

Jednak praktyczne doświadczenie w leczeniu alergicznego zapalenia skóry pozwoliło zidentyfikować najczęściej występujące substancje drażniące wśród substancji codziennego użytku i artykułów spożywczych:

Etiologia nie jest znana.

Patogeneza: wielowartościowe (rzadko jednowartościowe) uczulenie skóry, w wyniku którego reaguje ona niewystarczająco na różne wpływy egzogenne i endogenne.

Uczulenie ułatwiają stresujące doświadczenia, endokrynopatie, choroby przewodu pokarmowego, wątroby, a także grzybica stóp, przewlekłe procesy piokokowe i choroby alergiczne.

W dzieciństwie egzema jest patogenetycznie związana ze skazą wysiękową.

Objawy (znaki)

Obraz kliniczny

Znakiem patognomonicznym jest ostro odgraniczona krawędź ogniska wysypki.

Proces ten obejmuje przede wszystkim obszary skóry o cienkim naskórku (powieki, narządy płciowe itp.).

Najbardziej odporna na działanie drażniące jest skóra dłoni i podeszew; skóra głębokich fałd nie jest dotknięta.

Formy kontaktowego zapalenia skóry Proste kontaktowe zapalenie skóry - rumieniowe, pęcherzykowo-pęcherzowe, martwicze - wrzodziejące ACD Postać ostra: grudki, pęcherzyki, pęcherze z otaczającym je rumieniem, płacz, swędzenie.

Początkowo wysypki pojawiają się tylko w miejscu kontaktu z substancją drażniącą lub alergenem, później mogą się rozprzestrzeniać. Postać przewlekła: zgrubienie z lichenifikacją, rumień, łuszczenie, w niektórych przypadkach - nadżerka.

obraz kliniczny. Egzemę obserwuje się w każdym wieku, na dowolnej części skóry (częściej na twarzy i kończynach górnych).

Wyróżnia się wyprysk prawdziwy, bakteryjny, łojotokowy i zawodowy.
Prawdziwy wyprysk jest ostry, podostry i przewlekły.

Ostry wyprysk charakteryzuje się jasnym, obrzękowym rumieniem z wieloma drobnymi pęcherzykami, po otwarciu których tworzą się nadżerki punktowe z obfitym płaczem, tworzeniem się strupów i łusek.

Subiektywnie - pieczenie i swędzenie. Czas trwania ostrej egzemy wynosi 1,5 - 2 miesiące.

W przebiegu podostrym zjawiska zapalne są mniej wyraźne:
kolor ognisk staje się niebieskawo-różowy, obrzęk i płacz są umiarkowane, pieczenie i swędzenie ustępują; infiltracja dołącza.

Czas trwania procesu wynosi do sześciu miesięcy. W przebiegu przewlekłym w obrazie klinicznym dominuje naciek skóry; pęcherzyki i płaczące nadżerki występują z trudem, subiektywnie - swędzenie.

Odmianą prawdziwego egzemy jest wyprysk dyshydrotyczny, który jest zlokalizowany na dłoniach i podeszwach stóp i objawia się obfitymi, czasami łączącymi się w ciągłe ogniska pęcherzyków i wielokomorowych pęcherzy z gęstą osłoną, po otwarciu których odsłaniają się obszary płaczu, otoczone przez brzeg warstwy rogowej naskórka.

Wyprysk drobnoustrojowy, w patogenezie którego znaczącą rolę odgrywa uczulenie na mikroorganizmy (zwykle piokoki), charakteryzuje się asymetrycznym umiejscowieniem, częściej na kończynach, zaokrąglonymi konturami, wyraźnymi granicami złuszczającej się warstwy rogowej naskórka, obecnością krost i często związane z przetokami, długotrwałymi, trudno gojącymi się ranami, owrzodzeniami troficznymi (egzema paratraumatyczna).

Kurs jest nieograniczony, ma charakter nawracający
Wyprysk łojotokowy jest patogenetycznie powiązany z łojotokiem. Występuje w okresie niemowlęcym i po okresie dojrzewania.

Zlokalizowane na skórze głowy, za małżowinami usznymi, tam, w mostku i pomiędzy łopatkami.
Jego charakterystycznymi cechami są żółtawy kolor, rozwarstwienie tłustych łusek, brak wyraźnego płaczu, niewyraźne nacieki, tendencja do cofania się ognisk w centrum z jednoczesnym wzrostem wzdłuż obwodu.

Wyprysk zawodowy, morfologicznie zbliżony do prawdziwego, dotyczy otwartych obszarów skóry (dłonie, przedramiona, szyja i twarz), które w warunkach produkcyjnych są przede wszystkim narażone na szkodliwe działanie chemicznych czynników drażniących i ma mniej trwały przebieg, gdyż uczulenie nim nie jest wielowartościowy, ale ma charakter jednowartościowy.

Do celów diagnostycznych wykorzystuje się alergiczne testy skórne.

Objawy i przebieg

W zależności od stadium i postaci alergiczne zapalenie skóry może objawiać się na różne sposoby.

Reakcja skóry na kontakt z czynnikiem drażniącym objawia się wysypką - umiarkowanie ciężką lub zajmującą duże obszary. Charakter i lokalizacja wysypki zależy od rodzaju alergicznego zapalenia skóry i czasu trwania ekspozycji na alergen:

• łagodnej postaci choroby towarzyszą małe wyspy bąbelków pomalowane na różowo, pomiędzy którymi znajduje się niezapalna skóra;
• rozległe uszkodzenie objawia się gęstymi guzkami, obrzękiem skóry, silnym swędzeniem i gorączką;
• z rumieniem pojawia się czerwonawa wysypka w kształcie pierścienia, w środku której skóra wygląda zdrowo, granice są wyraźnie określone, a same plamy puchną.

Za początek choroby uważa się moment kontaktu z czynnikiem drażniącym. Bez względu na charakter objawów, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Przyczyną alergicznego zapalenia skóry mogą być zewnętrzne i wewnętrzne czynniki drażniące. Jednocześnie nawet minimalna ilość alergenu może wywołać bardzo silną reakcję, ponieważ układ odpornościowy nie zawsze rozpoznaje małe dawki patogenów i nie natychmiast na nie reaguje.

Każdy rodzaj alergicznego zapalenia skóry o kodzie ICD-10 L23 ma pewne etapy powikłań. W przebiegu choroby wyróżnia się 2 fazy:

• faza ostra to zaostrzone zapalenie skóry, które rozwija się natychmiast po ekspozycji na czynnik drażniący i towarzyszy mu pojawienie się pęcherzyków, na których następnie pojawiają się łuski;
• faza przewlekła charakteryzuje się intensywnie swędzącymi, płaskimi wysypkami, z których wydziela się wysięk.

Najbardziej niebezpieczny jest etap ostrego alergicznego zapalenia skóry, powikłany obrzękiem krtani.

Przewlekłe zapalenie skóry występuje w postaci naprzemiennych okresów remisji i zaostrzeń. Czas trwania remisji zależy od ciężkości choroby i może wynosić od 2-3 tygodni do kilku lat.

W tym czasie stan zapalny całkowicie zanika lub staje się ledwo zauważalny. W okresie remisji należy unikać kontaktu z substancjami drażniącymi, na które reaguje układ odpornościowy.

Diagnoza i leczenie

Metody badawcze W przypadku podejrzenia ACD przeprowadza się skórny test płatkowy za pomocą standardowego zestawu alergenów kontaktowych przyczepionych do plastra, który utrwala je na skórze przez 48–72 godziny.

Reakcję ocenia się po 20 minutach od usunięcia alergenu.Identyfikacja możliwego fotouczulacza.

Diagnostyka różnicowa Zakażenia wywołane przez HSV Pemfigoid pęcherzowy Łojotokowe zapalenie skóry Atopowe zapalenie skóry.

W celu ustalenia czynnika etiologicznego alergicznego zapalenia skóry o kodzie ICD-10 L23 wykonuje się testy alergiczne skórne lub prowokacyjne. Przed ustaleniem przyczyny w sposób oparty na dowodach, najpierw usuwa się ostrość procesu zapalnego.

Ponieważ w przyrodzie występuje zbyt wiele alergenów, najpierw staje się jasne, który z nich pacjent uważa za prawdopodobny.

Chociaż alergiczne zapalenie skóry jest kodowane w ICD-10 jako czynnik etiologiczny, nie ma znaczących różnic w leczeniu różnych typów choroby. Najpierw eliminuje się działanie drażniące lub przyczynę, która spowodowała tę patologię, a następnie przeprowadza się niezbędną terapię.

We wczesnych stadiach choroba dowolnej postaci może zostać całkowicie wyleczona.

Leczenie alergicznego zapalenia skóry o kodzie ICD-10 L23 przeprowadza się według następującego schematu:

1. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w celu złagodzenia swędzenia, podrażnienia, obrzęku - zaleca się Ebastine, Astemizol, Loratadin, Claritin, Claritidin, Tavegil.
2. Przeprowadzenie detoksykacji (w trudnych przypadkach) przy użyciu węgla aktywowanego lub tiosiarczanu sodu.
3. Miejscowe leczenie za pomocą maści i kremów - „Sinaflan”, „Akriderm” i inne.

Ponadto w ostrej postaci zapalenia skóry można przepisać glukokortykoidy w celu łagodzenia stanu zapalnego. W fazie przewlekłej często stosuje się zewnętrzne glikokortykosteroidy oraz dodatkowo leki przeciwhistaminowe.

Terapia będzie najskuteczniejsza, jeśli patogen zostanie wykryty wcześnie. Im dłużej alergen oddziałuje na organizm, tym większe szkody mu wyrządza.

Miejscowe działanie alergenu może ostatecznie rozprzestrzenić się po całym organizmie i przejść do etapu powikłań, któremu towarzyszy obrzęk gardła i objawy uduszenia.

Proces leczenia komplikuje fakt, że często czynnik drażniący jest rozpoznawany dość trudno, a choroba postępuje powoli. Dlatego dana osoba może nie zauważyć przyczyn, które spowodowały pojawienie się pierwszych objawów.

Każda recepta na leczenie alergicznego zapalenia skóry o kodzie ICD-10 L23, niezależnie od fazy i złożoności choroby, powinna być realizowana wyłącznie przez specjalistę.

On wybierze najlepsze leki dla konkretnego przypadku, które mogą wyleczyć chorobę przy minimalnych skutkach ubocznych. Nie wolno nam zapominać, że skuteczność powrotu do zdrowia zależy od terminowości i prawidłowości leczenia.

Leczenie

Taktyka zarządzania Konieczne jest wyeliminowanie wpływu możliwego czynnika etiologicznego Dieta, z wyjątkiem pikantnych potraw, napojów alkoholowych; ograniczenie soli, węglowodanów.

Terapia lekowa

Miejscowo Zimne płyny dezynfekcyjne zawierające 2% r - rum rezorcyny, 3% r - rum kwasu borowego, płyn Burowa (w rozcieńczeniu 1:40) GK - maści o dużej aktywności, np. acetonid fluacynolonu (maść 0,025%) dni, najlepiej pod kompresem.

Ogólnoustrojowe GC (tylko w ciężkich postaciach z dużymi zmianami), zwykle prednizon 0,5-1 mg/kg/dzień ze stopniowym odstawianiem przez 10-14 dni Leki przeciwhistaminowe - hydroksyzyna 25-50 mg 4 razy dziennie lub difenhydramina 25-50 mg 4 r/ dzień W przypadku wtórnej infekcji - antybiotyki: erytromycyna 250 mg 4 r/dobę.

Powikłania Pojawienie się infekcji ropopochodnej, drożdżakowej Nowotwór złośliwy z popromiennym zapaleniem skóry (rak poproszony) Przekształcenie alergicznego zapalenia skóry w egzemę.

Prognozy są korzystne.

Maść jest w stanie wyeliminować objawy zewnętrzne.

Możesz wyleczyć chorobę we wczesnych stadiach w domu. W leczeniu różnych objawów użyj:

• leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritidine) pomagają złagodzić swędzenie, zmniejszyć obrzęk. Nowoczesne leki stosowane w leczeniu alergii nie powodują senności i rozproszonej uwagi. Większość z nich może leczyć zapalenie skóry u kobiet w ciąży i dzieci.
• Terapia detoksykacyjna w leczeniu ciężkich stadiów alergii. Powszechnie stosuje się węgiel aktywowany, Laticort i tiosiarczan sodu. Ostatni lek podaje się dożylnie. Nie używaj go w domu, używaj go samodzielnie w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci.
• kremy i maści stosuje się miejscowo w celu wyeliminowania objawów zewnętrznych. Do popularnych środków należą Akriderm, Sinaflan i inne kremy zawierające cynk. Jeśli wysypka jest mokra, zaleca się posmarowanie jej środkami antyseptycznymi bandażami. Leczenie miejscowe jest bezpieczne dla wszystkich osób, w tym kobiet w ciąży.

Leczenie ogranicza się do identyfikacji i eliminacji czynnika drażniącego, leczenia chorób współistniejących. Skórę, zwłaszcza dotknięte obszary, należy w miarę możliwości chronić przed miejscowymi podrażnieniami.

Dieta w czasie zaostrzeń jest głównie mleczno-wegetariańska. Przypisz leki przeciwhistaminowe i uspokajające, w tym środki uspokajające.

W ostrych przypadkach, którym towarzyszy obrzęk i płacz, należy zastosować leki moczopędne, preparaty wapnia, kwas askorbinowy i rutynę. Lokalnie - z pęczniejącymi i płakającymi płynami z roztworów rivanolu, furacyliny; aby je wyeliminować - pasty (2 - 5% boru - naftalan, bor - smoła itp.

), następnie maści (siarka, naftalan, smoła); z ostrą infiltracją - procedury termiczne. Na wszystkich etapach szeroko wskazane są maści kortykosteroidowe (w przypadku powikłań ropnych w połączeniu ze składnikami przeciwdrobnoustrojowymi).

Z utrzymującymi się ograniczonymi ogniskami, zwłaszcza wypryskiem dyshydrotycznym, supermiękkimi promieniami rentgenowskimi. Typowe formy o trwałym przebiegu wymagają doustnego podawania kortykosteroidów.

Formy silnie opadające poddawane są leczeniu szpitalnemu z następczą terapią uzdrowiskową.

Zapobieganie, rokowanie. Korekcja nieprawidłowości neurogennych i chorób współistniejących, zwłaszcza grzybic stóp i zmian piokokowych; terminowe leczenie skazy wysiękowej i stanów łojotokowych; wykluczenie kontaktu z chemicznymi substancjami drażniącymi w pracy (zatrudnieniu) iw domu.

Rokowanie w przypadku prawdziwego wyprysku w odniesieniu do całkowitego wyleczenia jest wątpliwe, inne formy są korzystniejsze.

Kod diagnostyczny ICD-10 L30.9

megan92 2 tygodnie temu

Powiedzcie mi, kto zmaga się z bólami stawów? Strasznie bolą mnie kolana ((piję środki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie z przyczyną... Nifiga nie pomaga!

Daria 2 tygodnie temu

Zmagałem się z bolącymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł jakiegoś chińskiego lekarza. I na długo zapomniałem o „nieuleczalnych” stawach. Takie są rzeczy

megan92 13 dni temu

Daria 12 dni temu

megan92, tak pisałem w pierwszym komentarzu) No cóż, zdubluję, dla mnie to nie jest trudne, złap - link do artykułu profesora.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest rozwód? Dlaczego Internet sprzedaje ah?

Yulek26 10 dni temu

Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają w Internecie, bo sklepy i apteki ustalają swoje marże brutalnie. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. Tak, a teraz w Internecie sprzedaje się wszystko - od ubrań po telewizory, meble i samochody.

Odpowiedź redakcyjna 10 dni temu

Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów tak naprawdę nie jest sprzedawany w sieci aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Aktualnie można jedynie zamówić Oficjalna strona. Bądź zdrów!

Sonia 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem w pierwszej chwili informacji o płatności za pobraniem. Wtedy jest OK! Wszystko w porządku - dokładnie, jeśli płatność przy odbiorze. Wielkie dzięki!!))

Margo 8 dni temu

Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa tabletkom, biedna kobieta od wielu lat cierpi z powodu bólu…

Andrzej tydzień temu

Jakich środków ludowych nie próbowałem, nic nie pomogło, było tylko gorzej ...

Ekaterina tydzień temu

Próbowałem pić wywar z liści laurowych, bezskutecznie, tylko zrujnowałem sobie żołądek !! Nie wierzę już w te ludowe metody - kompletna bzdura !!

Marysia 5 dni temu

Ostatnio oglądałem program na pierwszym kanale, tam też jest o tym Federalny program walki z chorobami stawów przemówił. Na jego czele stoi także jakiś znany chiński profesor. Twierdzą, że znaleźli sposób na trwałe wyleczenie stawów i pleców, a leczenie każdego pacjenta w pełni finansuje państwo

Elena (reumatolog) 6 dni temu

Tak, rzeczywiście, w tej chwili istnieje program, w ramach którego każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP będzie mógł całkowicie wyleczyć chore stawy. I tak – profesor Pak osobiście nadzoruje program.

Opis

Wiele osób zastanawia się, czym jest egzema przewlekła? To zdanie nazywa się procesem zapalnym na skórze.

Charakterystyczną cechą są z reguły ciągłe nawroty choroby. Przy odpowiednim leczeniu można osiągnąć stabilną remisję, ale będzie to wymagało sporo cierpliwości i wytrwałości.

Kodowanie drobnoustroju 10 w przewlekłym wyprysku różni się w zależności od rodzaju choroby i czynnika, który ją wywołał.

Zakres wartości mieści się w przedziale od L20 do L30. Na podstawie wyników badań lekarz stawia trafną diagnozę i klasyfikuje wyprysk przewlekły na podstawie drobnoustrojów 10.

Wyprysk monetopodobny (nummularny) jest formą egzemy charakteryzującą się obecnością często uogólnionych, silnie swędzących, zaokrąglonych (w kształcie monety) ognisk wypryskowego zapalenia. Dorośli chorują częściej, mężczyźni częściej niż kobiety.

Początek jest stopniowy, bez widocznego pogorszenia i bez historii egzemy. Wyprysk monetowaty często zaczyna się od kilku izolowanych zmian na nogach; z biegiem czasu pojawia się wiele ognisk bez określonej lokalizacji.

Zmiany często ustępują lub ulegają poprawie po zastosowaniu miejscowo stosowanych kortykosteroidów, ale czasami nawracają po zaprzestaniu stosowania miejscowych kortykosteroidów.

Kontaktowe zapalenie skóry jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną skóry, spowodowaną drażniącym lub uczulającym działaniem czynników egzogennych. Zapadalność: 669,2 na 100 000 mieszkańców w 2001 r

Klasyfikacja Pierwotne drażniące zapalenie skóry (zwykłe kontaktowe zapalenie skóry) Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (AKD) Fototoksyczne zapalenie skóry (patrz Fotodermit).

Przewlekła postać egzemy objawia się na każdej części ciała, głównie na twarzy i dłoniach. Choroba ta może dotknąć każdego, w każdym wieku, jednak kobiety są na nią bardziej podatne.

1.2 Etiologia i patogeneza

Egzema rozwija się w wyniku złożonego działania czynników etiologicznych i patogenetycznych, w tym neuroendokrynnych, metabolicznych, infekcyjno-alergicznych, wegetatywno-naczyniowych i dziedzicznych.

Wywołują ją czynniki egzogenne (czynniki bakteryjne i grzybicze, substancje chemiczne, czynniki fizyczne, leki, żywność itp.) i endogenne (determinanty antygenowe drobnoustrojów z ognisk przewlekłej infekcji).

Predyspozycje genetyczne determinują naruszenie regulacji immunologicznej, funkcji układu nerwowego i hormonalnego. W egzemie obserwuje się wielogenowe dziedziczenie wieloczynnikowe z wyraźną ekspresją genów i penetracją.

W przypadku choroby jednego z rodziców (głównie matki) ryzyko wystąpienia egzemy u dziecka wynosi około 40%, przy chorobach obojga rodziców - 50% -60%. Wiodącą rolę w patogenezie odgrywają immunologiczne stany zapalne skóry na tle tłumienia odporności komórkowej i humoralnej, tłumienia odporności nieswoistej i cech immunogenetycznych (powiązanie z antygenami HLA-B22 i HLA-C1) organizmu.

Według współczesnych koncepcji główną rolę w rozwoju egzemy odgrywają limfocyty T (głównie Th-1), które niosą na swojej powierzchni specyficzne receptory antygenowe i wydzielają szereg cytokin prozapalnych: interleukinę-1 (IL- 1), IL-2, TNF-a, a-interferon.

Uwolnienie substancji biologicznie czynnych (prostaglandyn, leukotrienów, histaminy) powoduje rozwój reakcji zapalnych tkanek, które klinicznie objawiają się przekrwieniem, obrzękiem i swędzeniem. Z reguły wyprysk charakteryzuje się wielowartościowym uczuleniem i autosensybilizacją, brakiem równowagi między aktywnością współczulnych i przywspółczulnych części autonomicznego układu nerwowego (z przewagą tego ostatniego) oraz zmianą charakteru funkcjonalnego.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać taką dolegliwość. Uważa się, że główną przyczyną są utrzymujące się reakcje alergiczne. Czasami dana osoba po prostu nie zwraca uwagi na to, że jest na coś uczulona.

Choroba powstaje w wyniku kontaktu skóry z alergenem. Do czynników drażniących mogą należeć:

• substancje chemiczne;
• barwniki;
• domowe środki chemiczne;
• trochę jedzenia;
• leki;
• perfumeria;
• narzędzia kosmetyczne;
• niektóre materiały, w tym materiały budowlane.

Skóra w tej chorobie gwałtownie reaguje na kontakt z czynnikiem drażniącym, powodując charakterystyczną wysypkę. Choroby są jednakowo podatne na wszystkich ludzi, niezależnie od wieku i płci.

Lista substancji drażniących powodujących zapalenie skóry jest bardzo długa. Każdy pacjent potrafi wykryć indywidualną reakcję skóry na pozornie bezpieczne substancje i materiały.

Rozwój egzemy wynika z różnych czynników wpływających na organizm w kompleksie.

Etiologia nie jest znana.

Patogeneza: wielowartościowe (rzadko jednowartościowe) uczulenie skóry, w wyniku którego reaguje ona niewystarczająco na różne wpływy egzogenne i endogenne.

Uczulenie ułatwiają stresujące doświadczenia, endokrynopatie, choroby przewodu pokarmowego, wątroby, a także grzybica stóp, przewlekłe procesy piokokowe i choroby alergiczne.

W dzieciństwie egzema jest patogenetycznie związana ze skazą wysiękową.

ICD - 10 - co to jest?

Ta choroba ma 9 typów. W przeważającej części wszystkie odnoszą się do faktu, że dana osoba miała kontakt lub stosowała produkty, zarówno kosmetyczne, jak i chemiczne, które powodowały podrażnienie skóry. Do tej grupy zalicza się także zapalenie skóry wywołane kontaktem pacjenta z określonym produktem spożywczym. Ale jednocześnie, jeśli to zjadłeś, jest to inny rodzaj zapalenia skóry.

Ten rodzaj zapalenia skóry polega na nakładaniu specjalnych maści na obszary skóry mające kontakt z czynnikami drażniącymi. Zwykle stosuj hormonalne kortykosteroidy. Ponadto tlenek cynku jest przepisywany w celu dodatkowego zabiegu dezynfekcyjnego.

Diagnozę tę łatwo pomylić z poprzednią, różni się jednak tym, że cierpi nie tylko ta część ciała, która miała kontakt z alergenem, ale w organizmie aktywnie zachodzi ogólnoustrojowa reakcja alergiczna.

Terapię rozpoczyna się z reguły od eliminacji alergenu z otoczenia pacjenta. Jeśli w dalszym ciągu musisz mieć kontakt z alergenem w pracy, musisz stosować sprzęt ochronny taki jak maseczka, rękawiczki. Ponieważ są to nadal odmiany kontaktowego zapalenia skóry ICD.

W przypadku tej choroby skóra jest dotknięta przez gruczoły łojowe. Zapalenie skóry tego typu postępuje powoli, ale powoduje znaczny dyskomfort dla pacjentów. Co więcej, zwiększa się ilość tłuszczu wytwarzanego przez skórę, z której korzystają mikroorganizmy chorobotwórcze.

Mikroorganizmy znacznie pogarszają sytuację.

Często choroba ta zaczyna się od łojotoku. Ale w rzeczywistości łojotok nie we wszystkich przypadkach prowadzi do łojotokowego zapalenia skóry. ICD wyróżnia 4 typy:

• łojotok głowy;
• łojotokowe zapalenie skóry u dzieci;
• inne łojotokowe zapalenie skóry;
• łojotokowe zapalenie skóry, nieokreślone.

Ten rodzaj zapalenia skóry wyróżnia się również tym, że swędzenie jest dość silne. Ponadto tworzą się specyficzne płytki nazębne. Ponadto skóra jest łuszcząca się. Jeśli na głowie pojawi się zapalenie skóry, wszystkiemu temu towarzyszy silny łupież.

Łojotokowe zapalenie skóry jest prawie niemożliwe do odróżnienia od innych chorób skóry. Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania mikologicznego i mikroskopowego z badaniem łusek skórnych pod kątem grzybów chorobotwórczych. W niektórych przypadkach zwracają się do biopsji.

Leczenie tej choroby jest dość trudne. Konieczne jest zwalczanie nie tylko ostrego procesu, ale także prowadzenie stałej terapii podtrzymującej, ponieważ choroba ta jest przewlekła. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać łojotokowego zapalenia skóry, może to poważnie wpłynąć na stan zarówno skóry, jak i całego ciała.

Alergiczne zapalenie skóry to dolegliwość skórna, która może dotknąć osobę w każdym wieku. Ponadto alergiczne zapalenie skóry występuje nawet u kobiet w ciąży, co jest bardzo niebezpieczne. Według międzynarodowej klasyfikacji według ICD-10 choroba ma kod L23. Przyczyny i metody leczenia alergicznego zapalenia skóry dowiesz się z tego materiału.

Choroba skóry wywołana kontaktem z zewnętrznymi czynnikami drażniącymi nazywa się alergicznym zapaleniem skóry. Przyczyną powstawania tego typu chorób skóry jest nie tylko mechaniczna metoda narażenia. Alergia pojawia się poprzez wdychanie substancji drażniących, co zdarza się często. Alergiczne zapalenie skóry może pojawić się z następującymi czynnikami:

• perfumeria;
• farby i lakiery oraz materiały peelingujące;
• metale;
• leki.

Podstawową przyczyną rozwoju choroby jest nadmierna wrażliwość na alergeny. Ich lokalny wpływ może spowodować, że choroba rozprzestrzeni się po całym organizmie. Dolegliwość dermatologiczną można wyleczyć samodzielnie w domu, jednak początkowo udając się do lekarza. Niebezpieczeństwo choroby wynika z faktu, że zapalenie skóry może przejść w fazę powikłań, powodując obrzęk gardła i objawy uduszenia. W takim przypadku konieczna jest hospitalizacja pacjenta.

Co wywołuje chorobę

Alergiczne zapalenie skóry jest wywoływane przez wpływ bodźców zewnętrznych i wewnętrznych. Ich objętość jest zbyt mała, aby układ odpornościowy mógł je rozpoznać na czas. Jeśli prowokator choroby wejdzie w kontakt z białkami krwi, wówczas w tym przypadku na dużą skalę powstaje czynnik drażniący.

Alergiczne zapalenie skóry to choroba bardzo często diagnozowana zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, a pacjenci z zapaleniem skóry często spotykają się z taką koncepcją, jak kod ICD alergicznego zapalenia skóry - 10: co to jest ten kod i dlaczego jest potrzebny?

Przed ustaleniem kodu zapalenia skóry ICD-10 należy dowiedzieć się, jaki to rodzaj choroby, jakie są odmiany i objawy zapalenia skóry.

ICD-10 jest dziesiątą rewizją międzynarodowej klasyfikacji chorób. Klasyfikacja ta została opracowana przez WHO i jest uważana za powszechnie akceptowaną przez wszystkich pracowników służby zdrowia na całym świecie.

Klasyfikacja zawiera 21 sekcji, z których każda jest podzielona na podsekcje z kodami różnych chorób i stanów.

ICD-10 pomaga lekarzom systematycznie badać i interpretować choroby oraz statystyki uzyskiwane w różnych latach i w różnych częściach świata.

ICD-10 przekształca słowną nazwę różnych chorób i stanów pacjentów na specjalny kod alfanumeryczny.

Bardzo wygodne i łatwe jest przechowywanie i wprowadzanie danych, a także ich analiza za pomocą takiego kodu.

ICD-10 to ogólnie przyjęty międzynarodowy standard, który analizuje stan zdrowia wszystkich grup populacji oraz częstość występowania różnych chorób i schorzeń.

Jaki kod ma alergiczne zapalenie skóry i jak międzynarodowa klasyfikacja chorób opisuje tę chorobę?

Alergiczne zapalenie skóry według międzynarodowej klasyfikacji ICD - 10 ma kod L23. Choroba jest bardzo powszechna wśród wszystkich grup wiekowych i populacji. Kobiety w ciąży są bardzo podatne na alergiczne zapalenie skóry.

Dlaczego choroba występuje?

Choroba ta pojawia się po kontakcie naszego organizmu z patogenem lub substancją drażniącą. Główną przyczyną patologii lekarze nazywają nadmierną podatność osoby na określony patogen.

Nawet jeśli alergen działa tylko na określony obszar skóry, choroba może objawiać się na całej skórze. Zwykle rozwija się nadwrażliwość na pojedynczy patogen lub na grupę podobnych substancji.

Za początek choroby lekarze uważają moment kontaktu organizmu pacjenta z substancją drażniącą. Niezależnie od manifestacji choroby – wysypka na całym ciele lub tylko na małych obszarach, leczenie należy rozpocząć natychmiast, szczególnie u dzieci i kobiet w ciąży.

Leczenie można przeprowadzić w domu, jednak nie należy samoleczenia, ponieważ lekarz musi kontrolować cały proces i rejestrować wyniki.

Jeżeli alergii towarzyszy obrzęk dróg oddechowych aż do uduszenia, wówczas pacjent kierowany jest na terapię pod nadzorem specjalistów.

Alergiczne zapalenie skóry może być spowodowane zarówno zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi czynnikami drażniącymi. Nawet minimalna ilość substancji patologicznej może wywołać bardzo silną reakcję, ponieważ ludzki układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie wykryć i rozpoznać małe dawki patogenów i zareagować na nie.

Reakcja na bodziec może trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Terapia będzie najskuteczniejsza, gdy patogeny zostaną wykryte wcześnie, gdyż im dłużej lekarze będą szukać substancji drażniącej, tym większe szkody wyrządzi ona naszemu organizmowi.

Ponadto po pewnym czasie pacjent może już nie pamiętać, co mogło być katalizatorem choroby.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi znaleźć przyczynę choroby i wyeliminować patogen.

Odmiany patologii

Specjaliści wyróżniają kilka postaci alergicznego zapalenia skóry:

• Kontaktowe zapalenie skóry jest reakcją organizmu na patogen z zewnątrz. Choroba rozpoczyna się po kontakcie skóry z silnym środkiem drażniącym. Kontaktowe zapalenie skóry można rozpoznać po miejscowej reakcji na patogen - zaczerwienieniu, wysypce, pęcherzykach w miejscu kontaktu. Kontaktowe zapalenie skóry zostanie całkowicie wyleczone, gdy pacjent wyeliminuje patogen. Aby przyspieszyć proces, lekarz może przepisać maści suszące. Przy powtarzającej się interakcji z patogenem ponownie pojawia się kontaktowe zapalenie skóry;
• Atopowe. Ta postać alergicznego zapalenia skóry łączy przewlekłe zmiany skórne z chorobami układu oddechowego. Można go spotkać zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Charakteryzuje się mokrą wysypką, symetrycznymi zarysami wysypek. Natychmiast po wyeliminowaniu alergenu patologia znika, często nie jest nawet wymagane żadne leczenie. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje maści zawierające cynk w składzie;
• Postać toksyczno-alergiczna (toksydermia) rozwija się, jeśli środek drażniący dostanie się do dróg oddechowych, żołądka, jelit, a także przez wstrzyknięcie. Reakcja rozprzestrzenia się dość szeroko, zajmuje dużą powierzchnię, objawia się niemal natychmiast w postaci swędzenia, pieczenia, grudek. Może objawiać się także gorączką, ogólnym osłabieniem. Leczyć wysypkę maściami cynkowymi;
• Utrwalony rumień objawia się lokalnie miejscowym stanem zapalnym. Jest to reakcja na preparaty sulfanilamidowe, która jest uważana za jedną z form toksydermii. Plamy mają wyraźny kształt i fioletową barwę. W tym przypadku same maści nie wystarczą, należy usunąć z organizmu ślady substancji sulfanilamidowych.

Leczenie alergicznego zapalenia skóry, czy to kontaktowego, atopowego zapalenia skóry, rumienia czy toksydermii, rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która spowodowała tę patologię.

Stosuje się również leczenie farmakologiczne, które zależy od objawów choroby.