Zapalenie cewki moczowej: cechy budowy dróg moczowych, opis patologii. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej: opis patologii, przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia Objawy niezakaźnego zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej , bardzo częstą chorobą urologiczną. Z reguły zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest ostrzejsze niż zapalenie cewki moczowej u kobiet. Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej jest obecność infekcji seksualnej u jednego z partnerów.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Podstępność choroby polega na tym, że zwykle nie obserwuje się zwykłych ogólnych objawów zapalnych (gorączka, osłabienie, złe samopoczucie) z zapaleniem cewki moczowej. Choroba zapalenia cewki moczowej na ogół może wystąpić bez poważnych objawów. W takim przypadku jeden z partnerów może znacznie trudniej tolerować chorobę. Zapalenie cewki moczowej może również dać się odczuć po znacznym czasie po zakażeniu - od kilku godzin do kilku miesięcy z niespecyficznym zakaźnym zapaleniem cewki moczowej.

Główne objawy zapalenia cewki moczowej mogą być następujące:

• ból i pieczenie podczas oddawania moczu (u kobiet zlokalizowane są głównie w okolicy zakończenia cewki moczowej (na zewnątrz), u mężczyzn – na całej długości cewki moczowej);
• obfite śluzowo-ropne wydzielanie z cewki moczowej (głównie rano) o ostrym specyficznym zapachu;
• częste pragnienie (w odstępie 15-20 minut) oddawania moczu;
• niepełne opróżnienie pęcherza;
• zaburzenia oddawania moczu;
• mętny mocz, pod koniec oddawania moczu mogą pojawić się w nim krople krwi;
• zmiana zewnętrznego otworu cewki moczowej w kolorze i kształcie;
• podrażnienie żołędzi prącia i napletka u mężczyzn;
• ból podczas erekcji u mężczyzn;
• wysoka zawartość leukocytów w ogólnej analizie moczu.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej

W zależności od stopnia nasilenia procesu i czasu trwania choroby występują ostre zapalenie cewki moczowej I przewlekłe zapalenie cewki moczowej .

Dla ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się jasnym początkiem i nasileniem wszystkich objawów, czas trwania choroby wynosi do 2 miesięcy.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej (choroba trwająca dłużej niż 2 miesiące) charakteryzuje się czasem trwania kursu, usuniętymi objawami i rozwojem powikłań.

W zależności od charakteru występowania wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia cewki moczowej:

• podstawowy (po stosunku płciowym lub zabiegach terapeutycznych w okolicy pachwiny) i wtórne zapalenie cewki moczowej (pojawienie się infekcji z innych narządów układu moczowo-płciowego);
• alergiczne zapalenie cewki moczowej (alergia na leki, szampony, mydło, prezerwatywy);
• chemiczne zapalenie cewki moczowej (reakcja na przyjmowanie leków do cewki moczowej);
• mechaniczne zapalenie cewki moczowej (występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia cewki moczowej);
• zakaźne zapalenie cewki moczowej (wywołane przez specyficzne patogeny, takie jak chlamydia, mykoplazmy, ureaplazmy, gardnerella, gonokoki i patogeny niespecyficzne (paciorkowce, gronkowce, E. coli);
• niezakaźne zapalenie cewki moczowej , występuje z powodu urazów cewki moczowej (z powodu przejścia kamienia podczas kamicy moczowej, przy użyciu cewnika pęcherza moczowego), a także z powodu zwężenia cewki moczowej i przekrwienia miednicy małej;
• niespecyficzne zapalenie cewki moczowej - ropne zapalenie wywołane przez paciorkowce, gronkowce i Escherichia coli;
• specyficzne zakaźne zapalenie cewki moczowej - pojawia się w wyniku infekcji przenoszonej drogą płciową.

Zgodnie z objawami patologicznymi można wyróżnić następujące rodzaje zapalenia cewki moczowej:

• rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (czynnikiem sprawczym choroby jest gonococcus, zarażenie poprzez stosunek płciowy z osobą zakażoną, poprzez bieliznę, artykuły higieny ogólnej i użytku osobistego - myjki, ręczniki itp.);
• bakteryjne zapalenie cewki moczowej (czynnik sprawczy - niespecyficzna flora bakteryjna, choroba może pojawić się w wyniku manipulacji endoskopowych, długotrwałego stosowania cewnika);
• Trichomonas zapalenie cewki moczowej (charakteryzuje się obecnością pienistej, białawej wydzieliny, swędzenia, nieleczona szybko staje się przewlekła i zapalenie gruczołu krokowego Trichomonas);
• drożdżakowe zapalenie cewki moczowej (czynnikiem sprawczym jest grzyb drożdżowy, który atakuje śluzową powierzchnię cewki moczowej, pojawia się po długotrwałym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, rzadziej po kontakcie z zakażonym partnerem);
• chlamydiowe zapalenie cewki moczowej (wirusowe zapalenie cewki moczowej, wpływa na cewkę moczową, spojówki, pochwę i szyjkę macicy).

Cechy przebiegu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet

Mężczyźni (ze względu na budowę anatomiczną – dłuższą i węższą cewkę moczową) objawy zapalenia cewki moczowej odczuwają wcześniej i ostrzej, podczas gdy kobieta może w ogóle nie zauważyć jego objawów. U mężczyzn można zaobserwować zaczerwienienie i sklejanie się rano gąbek zewnętrznego ujścia cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Przyczyną zapalenia cewki moczowej u silniejszego seksu mogą być następujące czynniki:

• infekcja poprzez stosunek płciowy;
• hipotermia ciała;
• obecność stresu;
• niezbilansowana dieta z dużą ilością pikantnych, kwaśnych, słonych potraw;
• proces zapalny w ciele;
• obecność kamicy moczowej.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn występuje rzadko, gdy pojawiają się następujące warunki:

• nieleczone ostre zapalenie cewki moczowej;
• rozszerzenie procesu zapalnego na całą cewkę moczową i gruczoł krokowy;
• osłabienie układu odpornościowego.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet

W porównaniu z zapaleniem cewki moczowej u silniejszej płci, zapalenie cewki moczowej u kobiet pojawia się w wyniku różnych infekcji. Jeśli choroba nie jest leczona, to ze względu na kobiecą budowę anatomiczną zapalenie cewki moczowej może szybko przekształcić się w zapalenie pęcherza moczowego.

Główną rolę w chorobie zapalenia cewki moczowej u kobiet odgrywają różne infekcje. Wśród zakaźnych typów zapalenia cewki moczowej u kobiet najczęściej występuje rzeżączka. Do 12 godzin po zakażeniu u kobiety mogą wystąpić objawy ostrego zapalenia cewki moczowej. Jeśli nie jest leczony, po 20 dniach choroba staje się przewlekła.

Dość często kobiety zarażają się następującymi rodzajami zapalenia cewki moczowej: chlamydia , rzęsistki Lub szczery .

Zapalenie cewki moczowej Candida u kobiet może wystąpić podczas długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Zwykle pierwsze objawy choroby pojawiają się w momencie wystąpienia miesiączki, zniesienia środków antykoncepcyjnych lub początku menopauzy.

Diagnostyka i leczenie zapalenia cewki moczowej

Leczenie zapalenia cewki moczowej wymaga starannej diagnozy, musisz przejść specjalne testy na zapalenie cewki moczowej. Przede wszystkim jest to pobieranie i wysiewanie wydzielin z cewki moczowej (w przypadku ich braku pobierana jest analiza pierwszej porcji moczu). Diagnostyka laboratoryjna pozwala określić czynnik sprawczy zapalenia cewki moczowej i jego wrażliwość na różne grupy antybiotyków. Pozwala to na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniej terapii.

Ważną metodą diagnostyczną jest ureteroskopia.

Ponadto mogą być wymagane dodatkowe badania (USG, MRI) w celu wykluczenia procesu zapalnego w innych narządach (u kobiet - w pęcherzu, u mężczyzn - w gruczole krokowym i pęcherzykach nasiennych).

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Standardowy program leczenia zapalenia cewki moczowej składa się z 3 etapów:

• stwierdzenie i doprecyzowanie diagnozy;
• terapia lekowa;
• ponowne badanie.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej

Zwykły program leczenia zapalenia cewki moczowej obejmuje stosowanie następujących leków do leczenia zapalenia cewki moczowej:

• antybiotyki (w przypadku zapalenia cewki moczowej różnią się w zależności od rodzaju choroby);
• leki przywracające mikroflorę jelitową;
• środki przeciwzapalne;
• leki przeciwhistaminowe;
• immunostymulanty;
• kompleksy witaminowe.

Samoleczenie w tym przypadku może prowadzić do poważnych powikłań. Środki do leczenia zapalenia cewki moczowej mogą być prawidłowo wybrane tylko przez urologa na podstawie wyników badania.

Przebieg leczenia może trwać od kilku dni do kilku tygodni i zależy od postaci choroby. Leczenie zapalenia cewki moczowej odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, jednak ciężkie powikłania ropne wymagają hospitalizacji.

Multidyscyplinarna klinika „MedicCity” zajmuje jedno z czołowych miejsc w diagnostyce i leczeniu chorób urologicznych w Moskwie. Pomożemy Ci przy gruczolaku prostaty, zapaleniu gruczołu krokowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, impotencji, obniżonym libido, nietrzymaniu moczu u kobiet.

Wysoki profesjonalizm lekarzy, nowoczesny sprzęt i zastosowanie innowacyjnych technologii - to składowe naszego sukcesu!

Zapalenie cewki moczowej to przewlekłe lub ostre zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej). Choroba może występować w postaci zakaźnej lub niezakaźnej.

Jaka jest przyczyna rozwoju zapalenia cewki moczowej, jakie są objawy u dorosłych i co jest zalecane jako diagnoza i leczenie, rozważymy dalej.

Co to jest zapalenie cewki moczowej?

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie ściany cewki moczowej. Zwykle ma charakter zakaźny. Rzadko rozwija się bez obecności czynnika zakaźnego (promieniowanie, toksyczność, alergia). Czasami przyczyną choroby staje się uraz podczas zabiegu diagnostycznego lub terapeutycznego (cewnikowanie pęcherza u mężczyzn, podawanie leków itp.).

U mężczyzn zapalenie cewki moczowej występuje nieco częściej niż u kobiet i zawsze występuje w cięższych postaciach. Wynika to z anatomicznych cech męskiego i żeńskiego układu moczowego.

Typowymi objawami zapalenia cewki moczowej są ból o różnym nasileniu podczas oddawania moczu, śluzowa lub ropna wydzielina z kanału cewki moczowej oraz zaczerwienienie tkanek otaczających ujście cewki moczowej. Nasilenie objawów zależy od postaci klinicznej choroby – ostrej, podostrej lub przewlekłej.

Rodzaje

Przydziel pierwotne i wtórne zapalenie cewki moczowej.

1. Przy pierwotnym zapaleniu cewki moczowej infekcja przenika bezpośrednio do cewki moczowej, najczęściej poprzez kontakt seksualny z partnerem, który ma chorobę przenoszoną drogą płciową.
2. Wtórne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy infekcja szerzy się z ogniska zapalnego zlokalizowanego w innym narządzie (z narządów miednicy mniejszej, pęcherzyków nasiennych, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego).

Zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego zapalenie cewki moczowej ma następujące typy:

• przedni - jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w okolicy od ujścia zewnętrznego do zewnętrznego zwieracza cewki moczowej;
• tylny - z uszkodzeniem cewki moczowej, zlokalizowanym między zwieraczem a otworem, który otwiera się do jamy pęcherza;
• całkowity.

rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

Czynnikiem sprawczym choroby są gonokoki, które dostają się do organizmu podczas stosunku. Ponadto infekcja może wystąpić poprzez wspólne przedmioty, takie jak ręcznik.

Główne objawy to wydzielina z cewki moczowej i ostry ból podczas oddawania moczu. Początkowo wydzielina z cewki moczowej jest raczej skąpa i śluzowata, ale szybko zmienia się w obfitą i ropną. To właśnie te objawy odróżniają gonokokowe zapalenie cewki moczowej od nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

drożdżakowe zapalenie cewki moczowej

Czynnikiem sprawczym są grzyby drożdżopodobne. Zapalenie cewki moczowej o etiologii grzybiczej występuje rzadko, zwykle jest powikłaniem po długotrwałym leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi. Czasami rozwija się po kontakcie seksualnym z kobietą, która cierpi na kandydozę sromu i pochwy.

Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku historii chorób zapalnych lub uszkodzenia cewki moczowej.

Pacjenci skarżą się na:

• lekkie uczucie pieczenia
• łagodny świąd,
• biaława, skąpa wydzielina z cewki moczowej.

Trichomonas

Czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej Trichomonas są uważane za jednokomórkowe mikroorganizmy Trichomonas vaginalis, które dostają się do cewki moczowej poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem. Produkty przemiany materii wydzielane przez Trichomonas uszkadzają tkanki nabłonkowe w strefie zakażenia, umożliwiając toksynom swobodne przenikanie do przestrzeni międzykomórkowej.

Objawy nie pojawiają się od razu, ale po około 5-15 dniach. Gatunek ten charakteryzuje się białawą wydzieliną o pienistej konsystencji z cewki moczowej, a także łagodnym swędzeniem w okolicy narządów płciowych.

Forma chlamydiowa

Powodem jest infekcja chlamydią. Wydzielina z cewki moczowej może zawierać ropę lub śluz lub może w ogóle się nie pojawić. Niezauważone lub nie leczone na czas zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydie może prowadzić do powikłań.

U mężczyzn objawy tego typu może się w ogóle nie pojawić., co sprawia, że ​​tacy pacjenci są głównym źródłem zakażenia zapaleniem cewki moczowej Trichomonas.

Powoduje

Czynnikami sprawczymi choroby są bakterie i wirusy. Często przyczyną zapalenia dróg moczowych jest E. coli, a także infekcje, które powodują choroby przenoszone drogą płciową (,).

Przyczyny wirusowe obejmują wirusa cytomegalii i wirusa.

Wśród czynników zakaźnych, które wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej, najczęstsze to:

• wirus opryszczki pospolitej;
• coli;
• gonococcus (diplococcus z rodziny Neisseriae);
• rzęsistki;
• gronkowce, entero, pneumokoki, paciorkowce;
• grzyby z rodzaju Candida;
• chlamydia;
• mykoplazma;
• gardnerella.

Dość często nie jest możliwe wyizolowanie pojedynczego patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej, określa się kombinację kilku patogennych mikroorganizmów.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez hipotermię, wpływ alergenów, może być wynikiem uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej lub ekspozycji na agresywne związki chemiczne.

Główne czynniki ryzyka rozwoju zapalenia cewki moczowej obejmują:

• wiek rozrodczy;
• rozwiązłe życie seksualne;
• Nawracające choroby przenoszone drogą płciową.

Objawy zapalenia cewki moczowej u dorosłych

Objawy, na które należy zwrócić uwagę:

• Bolesne oddawanie moczu jest jednym z pierwszych objawów zapalenia cewki moczowej. Kontakt ze specjalistą jest na tym etapie wskazany, ponieważ prawdopodobnie zapobiegnie to dalszemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego.
• Jeśli nadal będziesz ignorować dyskomfort, który pojawia się podczas oddawania moczu, kolejnym objawem staje się ropna wydzielina.
• W niektórych przypadkach można zaobserwować zapalenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej.

Z każdym kolejnym zaostrzeniem choroby zapalenie wpływa na coraz większą część błony śluzowej cewki moczowej. Dlatego objawy zapalenia cewki moczowej z każdym zaostrzeniem stają się coraz bardziej wyraźne. Jeśli choroba nie jest leczona odpowiednimi metodami, mogą wystąpić powikłania.

Ostre zapalenie cewki moczowej

Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej pojawiają się po kilku dniach (czas trwania okresu zależy od rodzaju - od 2-3 dni do 5-20 dni). Pojawić się:

• wydzielina z cewki moczowej
• zaniepokojony bólem podczas oddawania moczu.

Ogólne znaki:

• swędzenie i inne dolegliwości podczas oddawania moczu;
• ból w okolicy łonowej - okresowy, bolesny;
• u mężczyzn - naruszenie oddawania moczu, trudności w odpływie moczu, aż do ostrego opóźnienia;
• ropne wydzielanie z cewki moczowej;
• zanieczyszczenia krwi w moczu - krwiomocz;
• zewnętrzne otwarcie cewki moczowej jest sklejane rano.

Przewlekła postać zapalenia cewki moczowej

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej, które objawia się w wyniku niewłaściwego podejścia do leczenia lub jego całkowitego braku, możliwe są zjawiska nerwicowe. Najczęściej przy tej postaci zapalenia cewki moczowej występują: niewielkie wydzieliny z cewki moczowej.

Oni stać się bardziej obfitym pod warunkiem obecności pewnych czynników wywołujących zaostrzenie choroby. Może to być intensywne picie, pobudzenie, hipotermia.

Przebieg choroby może być długotrwały, co oznacza nie tylko miesiące, ale i lata, co ostatecznie może spowodować wizytę u lekarza (jeśli zrobiono to wcześniej, przed przejściem choroby do tej postaci).

Przedłużający się przebieg tej postaci zapalenia cewki moczowej może wywołać zwężenie cewki moczowej, w którym cewka moczowa w świetle zaczyna się zwężać, przez co oddawaniu moczu towarzyszy zmiana strumienia moczu (staje się słaby) i ból.

Komplikacje

Powikłaniem zapalenia cewki moczowej może być:

• czas procesu;
• zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie Coopera, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyków, zaburzenia erekcji, zapalenie żołędzi, zapalenie balanoposthitis itp. u mężczyzn;
• ropień okołocewkowy;
• wstępująca infekcja (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek);
• zapalenie okołocewkowe;
• deformacja cewki moczowej (zmiana bliznowata).

Diagnostyka

Diagnostyka obejmuje:

1. Diagnostykę laboratoryjną bakteryjnego zapalenia cewki moczowej przeprowadza się za pomocą analizy mikroskopowej i mikrobiologicznej moczu. Obecność krwinek czerwonych, śluzu i bakterii w próbkach świadczy o zakażeniu dróg moczowych.
2. Zaleca się wykonanie bakposev moczu i wymazu z cewki moczowej, aby określić wrażliwość patogenu na antybiotyki. Pozwala to na bardziej racjonalne i dokładne przeprowadzenie leczenia.
3. U osób aktywnych seksualnie wykluczenie chorób wenerycznych jest obowiązkowe. Najlepszą metodą jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Technologia pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować wszelkie infekcje.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej?

Stwierdzenie jakichkolwiek objawów wskazujących na rozwój zapalenia cewki moczowej jest podstawą do zasięgnięcia porady urologa. Rozpoznanie ustalane jest na podstawie dolegliwości pacjenta, wyników badania narządów płciowych oraz szeregu badań laboratoryjnych (KLA, OAM, pobranie wymazu z cewki moczowej, posiew w kierunku wrażliwości na leki przeciwbakteryjne).

Leczenie zapalenia cewki moczowej rozpoczyna się od antybiotyków. Lek dobiera się w zależności od patogenu i nasilenia stanu zapalnego. W ostrym procesie natychmiast przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie przechodzą na leki, na które zidentyfikowano wrażliwość mikroflory w konkretnym przypadku.

Jako główne środki lecznicze stosuje się płukania preparatami antyseptycznymi, skupionymi bezpośrednio na obszarze cewki moczowej, można również stosować antybiotyki. O skuteczności w leczeniu zapalenia cewki moczowej decyduje zastosowanie erytromycyny i tetracyklin.

Dodatkowy efekt uzyskuje się poprzez:

• zabiegi fizjoterapeutyczne (aplikacje rozgrzewające, elektroforeza itp.),
• leczenie miejscowe (np. kąpiele nasiadowe na bazie wywarów ziołowych),
• przyjmowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.

Wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia cewki moczowej:

1. stosowanie leków przeciwbakteryjnych- tak samo jak w ostrym zapaleniu cewki moczowej, z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki (przeprowadzana jest okresowa kontrola - pobierane są wymazy z cewki moczowej do badania bakteriologicznego i określenia wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwbakteryjne);
2. wkraplanie (płukanie) cewka moczowa z roztworami antyseptycznymi, na przykład furacyliną;
3. immunokorektory- leki zwiększające obronę organizmu;
4. kompleksy witaminowo-mineralne- niezbędne do utrzymania sił ochronnych i odbudowy błony śluzowej cewki moczowej.

Środki ludowe tylko uzupełniają główne leczenie. Herbata rumiankowa, pietruszka korzeniowa i zielona, ​​marchew i seler, borówka brusznica i żurawina, buraki - produkty są wprowadzane do codziennej diety. Preparaty ziołowe przygotowuje się oddzielnie i przyjmuje przez co najmniej miesiąc (dziurawiec, szałwia, skrzyp).

Po zakończeniu leczenia zapalenia cewki moczowej przeprowadza się badanie, w wyniku którego ustala się, czy pacjent jest zdrowy. Kryteriami wyleczenia są:

• Brak obcej wydzieliny z cewki moczowej w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu leczenia.
• Brak zapalenia cewki moczowej.
• Zniknięcie świądu i pieczenia podczas oddawania moczu.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby można zminimalizować, przestrzegając kilku prostych zasad:

• Przede wszystkim należy unikać przypadkowych połączeń.
• Dobra higiena osobista zmniejsza również ryzyko infekcji.
• Odmowa złych nawyków: palenie i nadmierne spożywanie mocnych napojów alkoholowych.
• Regularne monitorowanie profilaktyczne przez urologa.
• Zgodność z dietą: nie nadużywaj pikantnych, marynowanych, słonych potraw.
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego.
• Unikaj hipotermii.

Zapalenie cewki moczowej, jak każda inna choroba urologiczna, wymaga szybkiego leczenia. W przypadku nieprzyjemnych objawów podczas oddawania moczu koniecznie odwiedź urologa w celu postawienia trafnej diagnozy.

Zapalenie cewki moczowej w rzeczywistości proces zapalny, który rozwija się w tkankach tworzących cewkę moczową (cewkę moczową). Każde zapalenie charakteryzuje się obrzękiem i miejscowym zastojem krwi, co prowadzi do bólu, a następnie do zakłócenia normalnego funkcjonowania zajętego narządu. W przypadku zapalenia cewki moczowej ściana cewki moczowej puchnie, uniemożliwiając oddawanie moczu, a integralność nabłonka zostaje naruszona, co objawia się bólem lub.

Typowymi objawami zapalenia cewki moczowej są ból o różnym nasileniu podczas oddawania moczu, śluzowa lub ropna wydzielina z kanału cewki moczowej oraz zaczerwienienie tkanek otaczających ujście cewki moczowej. Nasilenie objawów zależy od postaci klinicznej choroby – ostrej, podostrej lub przewlekłej. Objawy zapalenia cewki moczowej różnią się w zależności od rodzaju patogenu i cech anatomicznych w budowie cewki moczowej męskiej lub żeńskiej.

Cechy anatomiczne cewki moczowej

U mężczyzn długość cewki moczowej wynosi średnio 20-23 cm. Konwencjonalnie dzieli się na część tylną, która łączy w sobie część błoniastą i sterczową kanału oraz część jamistą, czyli tzw. cewka moczowa przednia. Topografia jest ważna przy wyborze taktyki medycznej: w przypadku zapalenia cewki moczowej przedniej lub tylnej stosuje się różne podejścia do leczenia zapalenia cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej przedniej w 90-95% przypadków jest skomplikowane, plecy - zapalenie pęcherza z infekcją wstępującą, częste parcie na mocz.

Męska cewka moczowa wyróżnia się fizjologicznymi miejscowymi rozszerzeniami i zwężeniem jej światła. Szeroka część (dół łódkowaty) ma długość do kilku centymetrów i kończy się zewnętrznym otworem, wąska część przypada na tylną cewkę moczową. Ujścia gruczołów cewki moczowej tworzą kilka zagłębień w błonie śluzowej. Ściany cewki moczowej na zewnątrz oddawania moczu są zawsze zamknięte, zewnętrzny otwór jest pokryty fałdami skóry głowy prącia.

budowa cewki moczowej żeńskiej (po lewej) i męskiej (po prawej).

U kobiet cewka moczowa jest krótka, tylko 1,5-3 cm i około półtora raza szerszy niż samiec. Zewnętrzny otwór jest zakryty wargami sromowymi mniejszymi, stan zapalny z cewki moczowej łatwo przechodzi do pochwy, a następnie do szyjki macicy. Zapalenie cewki moczowej bardzo często łączy się z zapaleniem pęcherza – zapaleniem pęcherza moczowego powikłane wstępującą infekcją moczowodów i miedniczek nerkowych. W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej może rozwinąć się nietrzymanie moczu.

Wideo: zapalenie cewki moczowej i jego konsekwencje w animacji medycznej

Postacie kliniczne zapalenia cewki moczowej

Ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się intensywnym stanem zapalnym, w ciągu dnia - wielokrotne, które może nie ustać nawet po oddaniu moczu. W przypadku podostrego zapalenia cewki moczowej głównym objawem jest pojawienie się wydzieliny dopiero po aktywnym nacisku na cewkę moczową.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest trudniejsze do wykrycia: rozładowanie występuje głównie po prowokacjach, którymi mogą stać się mężczyźni - alkohol, pikantne jedzenie, u kobiet - początek miesiączki, zniesienie środków antykoncepcyjnych, menopauza. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia cewki moczowej stawia się w przypadkach, gdy czas trwania choroby przekracza dwa miesiące lub pacjent nie jest dokładnie pewien, kiedy pojawiły się pierwsze objawy.

Zapalenie cewki moczowej niespecyficzne i specyficzne

W zależności od rodzaju patogenu zapalenie cewki moczowej może być bakteryjne, wirusowe i grzybicze, czyli zakaźne. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej rozwija się wraz z zapaleniem cewki moczowej z powodu reakcji alergicznych, po urazie cewki moczowej za pomocą cewników lub bougów, ze zwężeniami.

Zapalenie cewki moczowej spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową nazywa się specyficznym, cała reszta jest niespecyficzna.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez bakterie, dla których przenoszenie drogą płciową nie jest głównym. Do bakteryjnego nieswoistego zapalenia cewki moczowej można się zarazić poprzez kontakt domowy (poprzez pościel lub ręcznik, papier toaletowy, „publiczne” mydło w kostce), jeśli nie przestrzega się zwykłych zasad higieny lub gdy infekcja rozprzestrzenia się z miejsca zapalenia wewnątrz ciała. Głównymi patogenami są paciorkowce i gronkowce, Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Manifestacje rzeżączkowego (gonokokowego) zapalenia cewki moczowej

Wu mu najczęstszą manifestacją jest ostre zapalenie cewki moczowej. Po zakażeniu mija średnio od 2 do 7 dni, gonokoki namnażają się w cewce moczowej bezobjawowo. Po osiągnięciu pewnej krytycznej liczby patogenów pojawiają się objawy zapalenia cewki moczowej. Czas, jaki upłynął od momentu zakażenia do wyraźnego początku choroby, nazywany jest okresem inkubacji. W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej waha się od 2 dni do 2 tygodni.

Główne objawy to wydzielina z cewki moczowej i ostry ból podczas oddawania moczu. Początkowo wydzielina z cewki moczowej jest raczej skąpa i śluzowata, ale szybko zmienia się w obfitą i ropną. To właśnie te objawy odróżniają gonokokowe zapalenie cewki moczowej od nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Mężczyźni z „wymazanymi” postaciami rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, których rozwój jest możliwy, gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą lub przy niewłaściwym leczeniu, są szczególnie niebezpieczni jako roznosiciele infekcji. Ponadto ta grupa jest bardziej podatna na powikłania, które mogą prowadzić do męskiej niepłodności.

Wśród kobiet, u których zdiagnozowano gonokokowe zapalenie cewki moczowej, ponad 70% nie odczuwa dyskomfortu w cewce moczowej. Możliwe są bóle ciągnące w dolnej części brzucha, lekkie podrażnienie i przekrwienie (zaczerwienienie) warg sromowych mniejszych. Wydzieliny z kanału cewki moczowej są rzadkie, często kobiety w ogóle ich nie zauważają. Czasami choroba jest wykrywana dość późno, gdy stan zapalny obejmuje wewnętrzne narządy płciowe - pochwę, macicę i jajowody.

W tym przypadku ból nasila się, wydzielina staje się większa, a podczas menstruacji rozpoczyna się obfite krwawienie (krwotok miesiączkowy). Gonokoki mogą również rozprzestrzeniać się przez krwioobieg, powodując zapalenie nerek i wątroby, mózgu i serca, mięśni i stawów.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej

Okres inkubacji trwa więc średnio od 4 dni do 4 tygodni podczas oddawania moczu pojawia się uczucie mrowienia i pieczenia w cewce moczowej. Wydzielina śluzowa u mężczyzn, może być całkowicie przezroczysty lub lekko mętny, przechodzący w ropny . U kobiet objawami zapalenia cewki moczowej jest nasilenie parcia na mocz, podczas stosunku – ból w podbrzuszu, żółtawy śluz lub ropna wydzielina z cewki moczowej i

Bez odpowiedniego leczenia nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej staje się przewlekłe, a stan zapalny trwa miesiące i lata. W rezultacie kobiety rozwijają blizny w jajowodach, co prowadzi do ciąży pozamacicznej lub bezpłodności. U mężczyzn przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest powikłane zapaleniem najądrza (), które objawia się jednostronnym lub obustronnym obrzękiem moszny i zapaleniem gruczołu krokowego.

Komplikacje: zapalenie może skutkować powstawaniem trwałych zwężeń lub częściowych zrostów ścian cewki moczowej, prowadzić do niepłodności żeńskiej i męskiej, dysfunkcji seksualnych.

Candida i wirusowe zapalenie cewki moczowej

Te typy zapalenia cewki moczowej charakteryzują się pieczeniem w cewce moczowej, silnym bólem i częstym bolesnym oddawaniem moczu oraz okresowymi nawrotami.

Kandydoza cewki moczowej objawia się bezpośrednim (seksualnym lub domowym) zakażeniem grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida, a także powikłaniem po antybiotykoterapii lub spadkiem odporności organizmu. Często łączy się z kandydozą pochwy, potocznie zwaną. Charakteryzuje się obfitym wydzielaniem płynu, szarawą płytką w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Wirusowe zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez prostego człowieka. Cykl reprodukcyjny tego wirusa trwa tylko 14 godzin, przenoszony jest głównie drogą kontaktów seksualnych. Podejrzenia pacjentek, że zapalenie cewki moczowej pojawiło się po seksie, są więc jak najbardziej uzasadnione. Objawy mogą rozwijać się szybko, w ciągu dnia, szczególnie na tle stresu lub hipotermii. U mężczyzn wydzielina z cewki moczowej jest śluzowa, najczęściej zauważalna rano w postaci kropli. Podczas oddawania moczu odczuwa się mrowienie, następnie ból się nasila. Węzły chłonne pachwinowe mogą się powiększyć, temperatura ciała może wzrosnąć.

Charakterystycznymi widocznymi objawami wirusowego zapalenia cewki moczowej są pojawienie się małych pęcherzyków, nadżerek i ran, zgrupowanych wokół zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Elementy wysypki mogą się łączyć, ostatecznie tworząc żółtawo-skorupowe zmiany z postrzępionymi krawędziami. Czas trwania wirusowego zapalenia cewki moczowej wynosi do 2 tygodni, nawroty są możliwe w odstępach od miesiąca do kilku lat.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej

Bezobjawową obecność Trichomonas, zwaną nosicielstwem, stwierdza się u 20-37% zakażonych osób.

Zapalenie jest umiarkowane, ale produkty przemiany materii Trichomonas są toksyczne dla organizmu ludzkiego: rozluźniają otaczające tkanki, przyczyniając się do rozprzestrzeniania procesu. Charakterystyczną cechą zapalenia cewki moczowej Trichomonas jest ciągłe swędzenie. U mężczyzn na początku choroby może pojawić się uczucie „gęsiej skórki” w okolicy głowy prącia, pierwszego dnia - niewielka wodnista wydzielina o szaro-białym zabarwieniu, nasienie z domieszką krwi. W ciągu miesiąca objawy te ustępują, następnie rozwija się torpedowe zapalenie cewki moczowej, nasilające się po spożyciu alkoholu, po stosunku płciowym, z ogólną i miejscową hipotermią.

Miejscowymi powikłaniami rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej są nadżerki i owrzodzenia na genitaliach, przypominające kiedy. Wrzody często mają czyste dno o jaskrawoczerwonym kolorze, rzadziej - z ropnym nalotem i miękkimi, podwiniętymi krawędziami o nieregularnych konturach.

Zapalenie cewki moczowej Trichomonas jest szczególnie niebezpieczne dla kobiecego ciała., gdyż w większości przypadków przebiega bez specyficznego leczenia i prowadzi do powikłań podczas ciąży lub bezpłodności. U mężczyzn stan zapalny rozprzestrzenia się od przedniej do tylnej części cewki moczowej, powodując zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, a następnie także bezpłodność. Trichomonas zostały nazwane „cichymi zabójcami” ze względu na kontrast między znikomością objawów a nasileniem powszechnych powikłań.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet w ciąży

Zapalenie cewki moczowej podczas ciąży często występuje na tle zapalenie gardła(zapalenie gardła) spowodowane zakażeniem chlamydią, mykoplazmą lub ureaplazmą, rzeżączka. Do zakażenia może dojść przed ciążą lub w jej trakcie. Zaostrzenie bezobjawowej przewlekłej infekcji następuje z powodu wzrostu ciśnienia wewnętrznego na cewkę moczową i poszerzenia jej zewnętrznego ujścia, infekcja we wczesnych stadiach ciąży jest spowodowana zwiększonym libido.

Objawy zapalenia cewki moczowej są takie same jak u kobiet niebędących w ciąży. Zaniepokojony częstym parciem na mocz, pieczeniem i bólem cewki moczowej, świądem krocza, upławami z pochwy i cewki moczowej.

Głównym niebezpieczeństwem zapalenia cewki moczowej podczas ciąży jest negatywny wpływ na dziecko i rozwój powikłań podczas ciąży i porodu. Ryzykiem dla noworodka jest posocznica, infekcja błon, śmierć wewnątrzmaciczna. Infekcja może zostać przeniesiona na dziecko podczas porodu: częstą postacią rzeżączki jest specyficzne zapalenie spojówek lub rzeżączka, co lekarze powinni podejrzewać przede wszystkim, zauważając wydzielinę z oczu noworodka przed 2-3 dniem życia.

Chlamydia może powodować zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie nosogardzieli u dziecka. Mykoplazmy i ureaplazmy łatwo przenikają do płynu owodniowego i do organizmu płodu, ale pojawiają się tylko u wcześniaków.

Zagrożeniem dla matki jest poród przedwczesny, samoistne poronienie i krwawienie.

Kobiety w ciąży z zakażeniami chlamydiami i mykoplazmami należą do grupy ryzyka i są leczone przed porodem iw razie potrzeby po. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej leczy się u obojga partnerów seksualnych antybiotykami, przepisując je kobietom w ciąży dopiero po 12-16 tygodniach; użyj josamycyny, amoksycyliny. W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej przepisuje się specynomycynę, ceftriakson, cefiksym. Ureaplasma i mycoplasma zapalenie cewki moczowej: leczenie prowadzi się jozamycyną, począwszy od II trymestru ciąży.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

1. Ankieta, analiza otrzymanych informacji. Lekarz jest zainteresowany tym, co dokładnie martwi pacjenta, a kiedy pojawiły się pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej, dowiaduje się o czasowym związku objawów choroby ze stosunkiem seksualnym.
2. Badanie urologiczne wykonywane przez urologa lub ginekologa. Ocenia się wzrokowo zewnętrzne ujście cewki moczowej, obecność i charakter wydzieliny surowiczej lub ropnej, płynnej lub lepkiej, obfitej lub rzadkiej. Badanie krocza i zewnętrznych narządów płciowych: wykrywanie przekrwienia, płytki nazębnej, wysypki, nadżerek i owrzodzeń, zewnętrznych zmian bliznowatych.
3. z cewki moczowej do wysiewu na pożywkę i badanie mikroskopowe składu komórkowego materiału. W przypadku zapalenia cewki moczowej Trichomonas w świeżych wydzielinach pod mikroskopem można zobaczyć aktywnie poruszające się wiciowce: zjawisko to nazywa się „tańcem Trichomonas”.
4. ureteroskopia, instrumentalna metoda badania. Cienka sonda ze światłowodami wprowadzana jest do cewki moczowej, dzięki czemu możliwe jest zbadanie stanu ścian kanału, ocena stopnia jego zwężenia.Przeciwwskazaniem do ureteroskopii jest zapalenie cewki moczowej w ostrej fazie.
5. uretrografia, badanie rentgenowskie cewki moczowej z wprowadzeniem do niej rentgenowskiego środka kontrastowego.
6. Tradycyjne analizy:
   1. ogólne badanie krwi na zapalenie cewki moczowej wskaże oznaki ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego - leukocytoza, z ropnym zapaleniem - wzrost liczby neutrofili;
   2. analiza biochemiczna - wzrost markera stanu zapalnego, białka c-reaktywnego;
   3. analiza moczu, pierwsza porcja - obecność komórek nabłonkowych, leukocytów, śladów krwi.
7. (reakcja łańcuchowa polimerazy), szybką i niezawodną opcję diagnozowania określonych infekcji zapalenia cewki moczowej. Jako materiał odpowiednie są zeskrobiny nabłonka, wydzielina z cewki moczowej, krew i surowica krwi.
8. USG narządów miednicy: u kobiet - kontrola stanu jajników, macicy i pęcherza moczowego; u mężczyzn - pęcherz, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy.

Diagnozę stawia się po ocenie danych uzyskanych w wyniku badań. Prawidłowo postawiona diagnoza powinna mieścić się w historii medycznej (lub karcie ambulatoryjnej) w języku łacińskim i zawierać wskazanie lokalizacji procesu – zapalenie cewki moczowej, postać kliniczną – ostrą, podostrą lub przewlekłą oraz patogen. W wersji rosyjskiej diagnoza wygląda nieco inaczej, w pierwszej kolejności - forma, następnie - patogen, na końcu - zapalenie cewki moczowej. Na przykład ostre gonokokowe zapalenie cewki moczowej.

Zasady leczenia zapalenia cewki moczowej

Leczenie zapalenia cewki moczowej rozpoczyna się od antybiotyków. Lek dobiera się w zależności od patogenu i nasilenia stanu zapalnego. W ostrym procesie natychmiast przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie przechodzi się na leki, na które zidentyfikowano wrażliwość mikroflory w konkretnym przypadku zapalenia cewki moczowej.

• Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej: cefalosporyny (cefataksym, ceftriakson), makrolidy (klarytromycyna), grupa fluorochinolonów (klinafloksacyna).
• rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej: cefakor, spektynomycyna, ceftriakson. Dobierane są antybiotyki, na które wrażliwe są zarówno gonokoki, jak i chlamydie.
• Trichomonas zapalenie cewki moczowej: imorazol, trichopolum (metronidazol), jodowidon w czopkach.
• Candida cewki moczowej: klotrimazol (tabletki lub krem ​​dopochwowy, kapsułki), flukonazol.
• Mykoplazma i chlamydiowe zapalenie cewki moczowej: grupa tetracyklin (doksycyklina), makrolidy (klarytromycyna).
• Wirusowe zapalenie cewki moczowej: gancyklowir, rybawiryna - leki przeciwwirusowe.

Stosowany w celu zmniejszenia obrzęków zapalnych i reaktywnych Niesteroidowe leki przeciwzapalne(aspiryna), leki przeciwhistaminowe (suprastin), przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna) i diuretyki.

Immunostymulanty i probiotyki przepisywane w celu aktywacji naturalnych mechanizmów obronnych organizmu: zastrzyki z cykloferonu, rybomunilu, witamin (grupy B, PP, A, E, C), lineksu lub jogurtu.

Biostymulanty- aloes, preparaty homeopatyczne - stosowane w celowanym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia cewki moczowej. W efekcie zwiększa się podatność na leczenie, wzrasta wrażliwość patogenów na antybiotyki.

Terapia enzymatyczna: przepisać enzymy rozkładające białka. Działanie - przeciwzapalne, immunomodulujące.

Leczenie miejscowe: zakraplanie - wprowadzenie płynnych leków do cewki moczowej. Stosowane są preparaty ze srebrem (collargol), zabieg wykonywany jest wyłącznie w miodzie. placówkę ze sterylnym cewnikiem.

Bougienage- instrumentalne rozszerzenie cewki moczowej wraz z rozwojem zwężeń cewki moczowej.

Fizjoterapia: miejscowo - kąpiele lecznicze, ekspozycja na UHF, elektroforeza z antybiotykami.

Środki ludowe tylko uzupełniają główne leczenie. Herbata rumiankowa, pietruszka korzeniowa i zielona, ​​marchew i seler, borówka brusznica i żurawina, buraki - produkty są wprowadzane do codziennej diety. Preparaty ziołowe przygotowuje się oddzielnie i przyjmuje przez co najmniej miesiąc (dziurawiec, szałwia, skrzyp).

Dieta: zaleca się wykluczenie pikantnych i słonych potraw, alkoholu. Pij więcej czystej wody, skup się na świeżych warzywach i owocach. Podczas stosowania leków moczopędnych potas jest wydalany, dlatego dietę uzupełnia się suszonymi morelami, suszonymi śliwkami, rodzynkami.

Zapalenie cewki moczowej można leczyć w domu, hospitalizowani są tylko pacjenci z ostrą postacią choroby. Kuracja domowa pozwala na przyjmowanie leków, stosowanie czopków dopochwowych, korzystanie z leczniczych kąpieli, przestrzeganie reżimu i diety leczniczej. Wszystkie manipulacje (zastrzyki, wkraplanie, bougienage) przeprowadzane są w szpitalu.

Wideo: środki ludowe przydatne w zapaleniu cewki moczowej

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej

1. Użyj prezerwatywy.
2. Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Jeśli stosunek płciowy odbył się bez prezerwatywy: oddaj mocz, przemyj zewnętrzne narządy płciowe dużą ilością ciepłej wody i mydła w płynie. Stosuj roztwory antyseptyczne (miramistin, gibitan) przez maksymalnie 2 godziny po stosunku.
3. Zapobiegaj hipotermii, lecz na czas choroby układu moczowo-płciowego.
4. Okresowo (1-2 razy w roku) przechodzą badania lekarskie.
5. Powstrzymaj się od przypadkowego seksu.

Wideo: zapalenie cewki moczowej w programie „Żyj świetnie!”

Zapalenie cewki moczowej jest jedną z najczęstszych chorób, która objawia się zapaleniem cewki moczowej (cewki moczowej).

Zapalenie cewki moczowej dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Odsetek mężczyzn i kobiet cierpiących na tę chorobę jest w przybliżeniu taki sam.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet są następujące:

• Pierwsze zapalenie cewki moczowej od partnera seksualnego. Najczęściej zapalenie cewki moczowej występuje w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także częstych zmian partnerów seksualnych.
• Hipotermia.
• Choroby zakaźne i zapalne, które już występują w układzie moczowo-płciowym (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego itp.).
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
• Nadmierne spożycie pikantnych potraw, alkoholu i napojów gazowanych.
• Zapalenie cewki moczowej u kobiet nie jest tak wyraźne jak u mężczyzn, ze względu na specyfikę budowy żeńskiego układu moczowo-płciowego.

Główne objawy manifestacji kobiecego zapalenia cewki moczowej:

• Pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
• Swędzenie podczas menstruacji.
• Ropna wydzielina z cewki moczowej. Kolor ropy może być inny - w zależności od rodzaju czynnika wywołującego zapalenie cewki moczowej.
• Zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych.
• W porównaniu z kobietami mężczyźni doświadczają objawów wcześniej i bardziej dotkliwie.

Główne objawy manifestacji męskiego zapalenia cewki moczowej:

• Krwawe wydzielanie w moczu lub nasieniu.
• Zwiększenie wrażliwości penisa, pojawienie się bólu podczas stosunku.
• Swędzenie w okolicy narządów płciowych.
• Zwiększona potrzeba oddawania moczu.

Cechy choroby

Przyczyny różnych rodzajów zapalenia cewki moczowej i ich objawy

Istnieje kilka przyczyn zapalenia cewki moczowej, w wyniku których wyróżnia się kilka rodzajów tej choroby. Rozważ główne rodzaje zapalenia cewki moczowej.

Rzeżączka. Przyczyną tego typu zapalenia cewki moczowej jest czynnik sprawczy gonokoków. Najprostszą drogą zakażenia rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej jest stosunek płciowy z nosicielem patogenu lub używanie środków higieny osobistej osoby zakażonej – ręczników, gąbek itp.

Trichomonas. Objawy nie pojawiają się od razu, ale po około 5-15 dniach. Gatunek ten charakteryzuje się białawą wydzieliną o pienistej konsystencji z cewki moczowej, a także łagodnym swędzeniem w okolicy narządów płciowych. U mężczyzn objawy tego typu zapalenia cewki moczowej mogą w ogóle nie wystąpić, co czyni takich pacjentów głównym źródłem zakażenia zapaleniem cewki moczowej Trichomonas. Przyczyną rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej jest kontakt seksualny z pacjentem.

Objawy

Bakteryjny. Najczęściej ten rodzaj zapalenia cewki moczowej występuje z powodu dostania się bakterii do cewki moczowej. Główną przyczyną zakażenia jest kontakt seksualny z nosicielem zapalenia cewki moczowej. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej to:

• Podstawowy. Typowymi objawami są swędzenie i pieczenie w cewce moczowej, pojawienie się bólu podczas oddawania moczu. Wydzielina z cewki moczowej zawiera ropę. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej może stać się przewlekłe - ta postać jest trudna do leczenia.
• Wtórny. Występuje w wyniku choroby zakaźnej (na przykład zapalenia migdałków, zapalenia płuc) lub w obecności procesów zapalnych w organizmie (na przykład w gruczole krokowym). Główne objawy to obecność bólu podczas oddawania moczu, a także wydzielina z ropą, szczególnie intensywna rano.

Wirusowy. Ten typ zapalenia cewki moczowej występuje z powodu okołopłciowej chlamydii. Ten patogen wirusowy może wywoływać stany zapalne narządów płciowych, ponieważ gdy dostanie się do nabłonka komórkowego cewki moczowej, zaczyna się tam rozmnażać.

kandydamykotyczny. Ten typ zapalenia cewki moczowej występuje w wyniku zakażenia układu moczowego przez grzyby drożdżakowe. Objawami takiego zapalenia cewki moczowej są łagodne swędzenie i pieczenie, białawe upławy lub ich brak. Najczęściej ten typ zapalenia cewki moczowej jest zakażony z powodu powikłań antybiotykoterapii, rzadziej - od kobiety z kandydotycznym zapaleniem sromu i pochwy.

chlamydia. Przyczyną chlamydiowego zapalenia cewki moczowej jest zakażenie chlamydią. Wydzielina z cewki moczowej może zawierać ropę lub śluz lub może w ogóle się nie pojawić. Niezauważone lub nie leczone na czas zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydie może prowadzić do powikłań.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej

Objawy zapalenia cewki moczowej: kryteria diagnozy i leczenia

Objawy zapalenia cewki moczowej różnych typów są do siebie podobne. Różnica przejawia się w nasileniu zapalenia cewki moczowej.

Na objawy zapalenia cewki moczowej, które przebiega bez powikłań, składają się następujące objawy: swędzenie i pieczenie cewki moczowej, zapalenie błony śluzowej cewki moczowej, przebarwienie i konsystencja wydzieliny z cewki moczowej, patologiczne zanieczyszczenia w moczu. Wyróżnia się ostry i przewlekły przebieg kliniczny zapalenia cewki moczowej.

• Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej pojawiają się po kilku dniach (czas trwania okresu zależy od rodzaju zapalenia cewki moczowej - od 2-3 dni do 5-20 dni). Występują wydzieliny z cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu.
• Objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej występują z powodu nieprawidłowego leczenia choroby lub nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej objawia się skąpą wydzieliną, swędzeniem cewki moczowej i umiarkowanym bólem cewki moczowej. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej może prowadzić do powikłań.

Przebieg kliniczny zapalenia cewki moczowej

Po zakończeniu leczenia zapalenia cewki moczowej przeprowadza się badanie, w wyniku którego ustala się, czy pacjent jest zdrowy. Kryteriami wyleczenia są:

• Brak obcej wydzieliny z cewki moczowej w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu leczenia.
• Brak zapalenia cewki moczowej.
• Zniknięcie świądu i pieczenia podczas oddawania moczu.

Przy prawidłowym (terminowym i przy pomocy odpowiednich środków) leczeniu zapalenia cewki moczowej rokowanie jest pozytywne. W przypadku, gdy choroba ustąpi z powikłaniami, rokowanie jest mniej optymistyczne: albo proces leczenia ulegnie spowolnieniu, albo choroba rozwinie się w postać przewlekłą.

Gdy zapalenie cewki moczowej zostanie całkowicie wyleczone, osoba nadal jest narażona na ponowne zachorowanie, dlatego należy zachować maksymalną ostrożność: unikać rozwiązłości, przestrzegać higieny osobistej.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej składa się z kilku etapów:

1. Początkowo analizowane są dolegliwości pacjenta i historia samej choroby (kiedy i jakie objawy zapalenia cewki moczowej zostały po raz pierwszy wykryte).
2. Analiza wywiadu z życia codziennego pacjentki (obecność przewlekłych lub przedłużających się procesów zapalnych, jakie operacje były wykonywane wcześniej, ilu partnerów seksualnych było w ciągu ostatnich kilku miesięcy itp.).
3. Badanie lekarskie (u urologa u mężczyzn i u ginekologa u kobiet).
4. Mikroskopia wymazu treści pobranej z cewki moczowej w celu określenia obecności zapalenia cewki moczowej i jego wyglądu.
5. Uretroskopia przy użyciu specjalnego mikroskopu medycznego (nie jest wykonywana w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej).
6. (w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej nie jest przeprowadzany).
7. Ogólne badanie moczu w celu wykrycia obecności zanieczyszczeń, które są możliwe przy zapaleniu cewki moczowej tego czy innego rodzaju.
8. Kultura bakteriologiczna rozmazu, która jest przeprowadzana w celu określenia wrażliwości czynnika wywołującego zapalenie cewki moczowej na antybiotyki przeznaczone do leczenia.
9. Ultradźwięki w celu wykrycia wszelkich zmian w budowie narządów układu moczowo-płciowego.
10. Diagnostyka PCR w celu identyfikacji patogenów lub infekcji, które mogą być przenoszone drogą płciową.

Zapobieganie i leczenie zapalenia cewki moczowej

Można wyróżnić następujące metody leczenia zapalenia cewki moczowej:

• Przyjmowanie antybiotyków. Rodzaj antybiotyku określa się na podstawie diagnozy rodzaju patogenu i jego wrażliwości na lek.
• Immunoterapia.
• Stosowanie płynnych leków poprzez ich wprowadzenie do cewki moczowej (leczenie miejscowe).
• Maksymalna możliwa odmowa niezdrowego jedzenia i napojów (wyłączenie alkoholu, pikantnych i pikantnych potraw z diety).
• Wstrzemięźliwość seksualna w leczeniu zapalenia cewki moczowej.
• Pij dużo niegazowanych i bezalkoholowych płynów.

Profilaktyka zapalenia cewki moczowej to przede wszystkim odpowiednia dieta. Należy wykluczyć z diety pikantne potrawy i pić dużo płynów bezalkoholowych i niegazowanych.

Szczególnie przydatne będzie stosowanie naparu z lipy (działanie moczopędne), soku z borówki brusznicy lub żurawiny (działanie przeciwzapalne). Sok z pietruszki jest podwójnie przydatny - działa zarówno moczopędnie, jak i przeciwzapalnie.

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Ćwicz umiarkowanie: długotrwały ciężki wysiłek fizyczny wpłynie negatywnie na ogólny stan organizmu i może wywołać zapalenie cewki moczowej. Kontroluj i lecz w odpowiednim czasie choroby zakaźne i zapalne: infekcja może łatwo dostać się do cewki moczowej i wywołać zapalenie cewki moczowej, dlatego powinieneś uważnie monitorować swoje samopoczucie.

To jest nic nie warte

Aby zapobiec zapaleniu cewki moczowej, niezwykle ważne jest, aby nie przechłodzić: ubieraj się cieplej, nie pływaj w bardzo zimnej wodzie bez uprzedniego stwardnienia. Nawet krótkotrwała hipotermia może natychmiast wywołać zapalenie cewki moczowej. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej jest łatwe do uzyskania, jeśli masz kamicę moczową: cewka moczowa może zostać uszkodzona przez kamienie i piasek. Pamiętaj, aby co sześć miesięcy sprawdzać obecność chorób przenoszonych drogą płciową!

Jeśli zauważysz u siebie objawy podobne do objawów zapalenia cewki moczowej – niezwłocznie skontaktuj się ze specjalistą, nie dopuszczaj do leczenia na własną rękę i nie bagatelizuj choroby. Objawy zapalenia cewki moczowej mogą zniknąć na chwilę, ale nie należy się radować: w rzeczywistości zapalenie cewki moczowej nie zniknie, ale pewnego dnia pojawi się ponownie, w cięższej postaci iz powikłaniami.

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną, w której dotyczy cewki moczowej (lub cewki moczowej). Zapalenie cewki moczowej, którego objawy pojawiają się na tle ekspozycji na wirusy lub bakterie, które wywołały to zapalenie, w swoim własnym przebiegu może odpowiadać charakterowi procesu zakaźnego lub procesu niezakaźnego.

ogólny opis

Sama cewka moczowa jest kanałem, przez który mocz jest odprowadzany na zewnątrz, z dala od pęcherza. Zapalenie cewki moczowej rozpoznaje się przede wszystkim u aktywnych seksualnie młodych pacjentów i to droga transmisji drogą płciową determinuje największą liczbę pacjentów poszukujących odpowiedniej opieki medycznej.

Nawiasem mówiąc, objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet są czasami niezwykle trudne do odróżnienia od objawów występujących przy zapaleniu pęcherza moczowego. W rzeczywistości zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, które, jak czytelnik zapewne wie, jest chorobą, której towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego, często towarzyszy zapaleniu cewki moczowej, przez co w pewnym stopniu trudniej jest wyodrębnić oba faktyczne warianty choroba. Powodem tego jest podobny charakter i objawy. Różnica polega na rzeczywistej lokalizacji procesu zapalnego i objawach, które pojawiają się w obu przypadkach - główne objawy zapalenia pęcherza opierają się na wzroście oddawania moczu, podczas gdy przy zapaleniu cewki moczowej oddawanie moczu łączy się tylko z pewnymi nieprzyjemnymi odczuciami. Niemniej jednak nie można zaprzeczyć możliwemu związkowi obu tych chorób, ponieważ zapalenie cewki moczowej może rozwinąć się na tle zapalenia pęcherza moczowego lub odwrotnie, służyć jako podstawa jego przyszłego rozwoju. Opcje te wynikają z wstępującej lub zstępującej ścieżki infekcji.

Choroba nie zagraża życiu, ale jej pojawienie się, jak można przypuszczać, powoduje pewnego rodzaju przystosowanie się w życiu na okres manifestacji.

Należy od razu zauważyć, że ze względu na specyfikę lokalizacji cewki moczowej, która u kobiet jest nieco krótsza, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn rozwija się prawie bez przeszkód. Cewka moczowa u mężczyzn ma kilka fizjologicznych zwężeń i zagięć, co determinuje u nich większą predyspozycję do zapalenia cewki moczowej. Wracając do osobliwości cewki moczowej u kobiet, należy zauważyć, że, jak już widać z porównania, jest ona prosta i wystarczająco krótka, co zapewnia praktyczne wypłukiwanie rzeczywistej infekcji podczas oddawania moczu.

Można powiedzieć, że w „czystej” postaci zapalenie cewki moczowej jest wykrywane u pacjentów niezwykle rzadko. Przez "czystą" postać rozumie się w szczególności taki przebieg tej choroby, w którym typowy stan zapalny nie występuje w narządach płciowych. Pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej bez wątpienia wymagają wizyty u lekarza. Powodem tego jest możliwe zaostrzenie przebiegu tej choroby w przyszłości, co z kolei może objawiać się w nieco innej postaci. Tak więc narażenie na wirusy lub bakterie chorobotwórcze na tle zapalenia cewki moczowej z takim zaostrzeniem może wywołać infekcję gruczołu krokowego lub najądrza u mężczyzn.

Zasadniczo zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku zakażenia jedną lub inną chorobą przenoszoną drogą płciową, co, jak już wspomniano, ułatwia główna metoda infekcji - kontakt seksualny. Również jako czynnik wywołujący zapalenie cewki moczowej dochodzi do naruszenia zasad higieny osobistej. Oprócz tych przyczyn, które jednak zdarzają się nieco rzadziej, możliwe jest również wprowadzenie drobnoustrojów do cewki moczowej, co następuje na skutek kilku innych przyczyn. W szczególności w tym przypadku oznacza to zapalenie narządów położonych powyżej lub wprowadzenie drobnoustrojów przez naczynia limfatyczne i krwionośne z ognisk zapalnych istotnych dla organizmu. Przykładami takich ognisk zapalnych są procesy zapalne w chorobach zębów, zapalenie migdałków (które występuje przy zapaleniu migdałków) itp.

Zapalenie cewki moczowej może być gonokokowe (specyficzne zapalenie cewki moczowej) lub odpowiednio nierzeżączkowe (niespecyficzne zapalenie cewki moczowej), istnieje bardziej rozszerzona wersja jego klasyfikacji.

Struktura narządów żeńskich: cewka moczowa (cewka moczowa)

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Przyczyny zapalenia cewki moczowej, ogólnie zidentyfikowaliśmy nieco wyżej. Po dokładniejszym zbadaniu przyczyny są ustalane na podstawie zgodności klasyfikacji.

Przede wszystkim zapalenie cewki moczowej może być specyficzne lub niespecyficzne.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej Diagnozuje się go w tych przypadkach, jeśli jest wywołany przez infekcje, których przenoszenie odbywa się poprzez kontakt seksualny. Jako takie infekcje można wyróżnić wirus opryszczki, gonococcus, ureaplasma, Trichomonas. Nieco rzadziej jest to mykoplazma, chlamydia, gardnerella itp. Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest podobnie definiowane jako gonokokowe zapalenie cewki moczowej (na podstawie natury własnego powstania, co można zrozumieć z definicji tej formy).

Jeśli chodzi o następną formę, tj niespecyficzne zapalenie cewki moczowej, to mikroflora oportunistyczna jest tutaj uważana za czynnik wpływający. Przykłady obejmują gronkowce i paciorkowce, Escherichia coli, różne odmiany grzybów.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej również definiuje w nich odrębną grupę, to jest nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Ta grupa charakteryzuje się tym, że zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez różne rodzaje wirusów i infekcji, ale z wyjątkiem gonokoków. Z kolei ta grupa definiuje dwie inne formy zapalenia cewki moczowej, a to zakaźne zapalenie cewki moczowej Lub niezakaźne zapalenie cewki moczowej. A jeśli w zasadzie nie ma pytań dotyczących zakaźnego zapalenia cewki moczowej dotyczących specyfiki jego występowania i jest to ustalane na podstawie samej nazwy, to niezakaźne zapalenie cewki moczowej może oczywiście wywołać odpowiednie zainteresowanie czytelnika.

Podstawą rozwoju niezakaźnego zapalenia cewki moczowej może być fizyczne uszkodzenie cewki moczowej. Na przykład może to być uderzenie lub procedura diagnostyczna, która doprowadziła do takiej zmiany, ekspozycji termicznej lub chemicznej. Zgodnie z traumatycznym charakterem niezakaźnego zapalenia cewki moczowej definiuje się go również jako urazowe zapalenie cewki moczowej. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej, między innymi, może być również alergiczne. alergiczne zapalenie cewki moczowej, zgodnie ze specyfiką alergii może działać jako reakcja organizmu na alergeny pokarmowe, lekowe lub inne. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozpoznaje się u pacjentów z cukrzycą i innymi rodzajami zaburzeń metabolicznych.

Ale te opcje nie uzupełniają naszej klasyfikacji. Oprócz już wymienionych opcji zapalenie cewki moczowej może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne zapalenie cewki moczowej jest niezależną chorobą, która rozwija się bezpośrednio w cewce moczowej, podczas gdy wtórne zapalenie cewki moczowej jest wynikiem powikłań choroby. Zakażenie wtórnym zapaleniem cewki moczowej występuje głównie z pęcherza moczowego, pochwy lub gruczołu krokowego itp.

Na podstawie rozważanych opcji klasyfikacji zapalenie cewki moczowej, zgodnie z przyczynami, które go wywołały, można również podzielić na dwie grupy, a to weneryczne zapalenie cewki moczowej I nieweneryczne zapalenie cewki moczowej. Jak już wspomniano, zapalenie cewki moczowej może być rzeżączkowe lub nierzeżączkowe, a obie te opcje można przypisać wenerycznemu zapaleniu cewki moczowej, pod warunkiem, że droga zakażenia była drogą płciową.

Kamica moczowa może wywoływać zapalenie cewki moczowej, które jest spowodowane ruchem piasku lub kamienia przez cewkę moczową, w wyniku czego wpływają na jej ściany. Znacząca aktywność fizyczna, cechy życia seksualnego (nadmiernie aktywne życie seksualne lub odwrotnie, przerywane życie seksualne) można również zauważyć jako przyczyny wywołujące zapalenie cewki moczowej. Niektóre pokarmy również przyczyniają się do rozwoju zapalenia cewki moczowej, a są to pokarmy słone, kwaśne, pikantne lub marynowane. W rzeczywistości czynników może być wiele, a te, które wymieniliśmy, to tylko podstawa.

Czas trwania okresu inkubacji choroby (a jest to odstęp czasowy między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów) określa się na podstawie konkretnego patogenu, który wywołał zapalenie cewki moczowej. Średnio okres inkubacji gonokokowego zapalenia cewki moczowej wynosi około 3-10 dni po wystąpieniu zakażenia (faktyczny kontakt), choć nie wyklucza się jego skróconej wersji. Tak więc niektóre szczepy wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej już 12 godzin po kontakcie. Niemniej jednak manifestacja tej choroby również po 3 miesiącach nie jest wykluczona – tutaj oczywiście mówimy o innym typie szczepu, który determinuje taki scenariusz.

Zapalenie cewki moczowej: objawy

Głównym objawem charakteryzującym przebieg zapalenia cewki moczowej jest ropna wydzielina pojawiająca się z cewki moczowej. Takie wydzieliny mogą być żółtozielone lub bladożółte.

Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej charakteryzują się występowaniem swędzenia, pieczenia i bolesności, wszystkie te objawy odnotowuje się na samym początku oddawania moczu, ponownie pojawia się ropne wydzielanie. Brzegi od strony zewnętrznego ujścia cewki moczowej zaczynają ulegać zapaleniu iw miarę postępu procesu sklejają się. Jednocześnie możliwe jest rozwinięcie zapalenia cewki moczowej bez jednoczesnego pojawienia się ropnej wydzieliny, ale z wymienionymi objawami towarzyszącymi samemu aktowi oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej, objawy u mężczyzn, u których objawiają się w dość ostrej formie, u kobiet objawia się inaczej. Tak więc objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet są mniej wyraźne, w niektórych przypadkach mogą w ogóle nie zostać określone.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej charakteryzują się własnymi cechami przebiegu, pomimo już wskazanych cech, w zależności od etapu przebiegu, określa się kilka typowych form, omówimy je bardziej szczegółowo.

Ostre zapalenie cewki moczowej: objawy

Temu wariantowi manifestacji zapalenia cewki moczowej towarzyszy charakterystyczna bolesność oddawania moczu i pieczenia. Objawy te są również związane z obfitą wydzieliną, która, jak już wspomniano, pochodzi z cewki moczowej. Wargi zewnętrznego ujścia cewki moczowej stają się czerwone, obserwuje się obrzęk, proces zapalny koncentruje się w obszarze ściany cewki moczowej. Niewielkie ciśnienie prowadzi do wygaśnięcia ropnej wydzieliny. Po przespanej nocy na pościeli można znaleźć ropne plamy. Czucie cewki moczowej pozwala na podkreślenie części jej gęstości.

Na ogół odczucia, jakie pacjent odczuwa przy zapaleniu cewki moczowej, charakteryzują się skalą procesu zapalnego w obrębie cewki moczowej (jest to zapalenie cewki tylnej, zapalenie cewki przedniej lub zapalenie cewki moczowej całkowite), a także uwzględnia się znaczenie powikłań. Tak więc niektórzy pacjenci mogą odczuwać pieczenie lub swędzenie w cewce moczowej, podczas gdy inni szczególnie odczuwają ból podczas oddawania moczu.

Jeśli weźmie się pod uwagę ostry wariant przebiegu torpedowego zapalenia cewki moczowej (bezobjawowa postać tej choroby), to tutaj często występuje potrzeba oddawania moczu, obserwuje się bolesność w cewce moczowej, wzrasta temperatura ciała. Dopełnieniem aktu oddawania moczu w tym przypadku jest pojawienie się minimalnej ilości plamienia, które określa się jako terminalny krwiomocz. Pojawia się również obrzęk cewki moczowej. Ogólnie przebieg torpedowego zapalenia cewki moczowej, jeśli nie mówimy o jego ostrej postaci, charakteryzuje się własną monotonią, taki przebieg nie ma ostrych granic, w wyniku czego przechodzi w przewlekłą postać przebiegu rzeżączki .

Podostre zapalenie cewki moczowej: objawy

Ta postać charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem się obrzęku i bólu w cewce moczowej. Ropne wydzieliny lub mają skromny charakter lub całkowicie zanikają. W niektórych przypadkach dozwolona jest obecność wydzieliny rano (wyglądają jak skorupa, dzięki czemu zewnętrzny otwór w cewce moczowej skleja się). Mocz również się zmienia: staje się bardziej przezroczysty, w jego składzie odnotowuje się lekkie ropne włókna.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej: objawy

Przejście do postaci przewlekłej następuje przy nieskutecznej terapii choroby lub przy braku odpowiedniego leczenia jako takiego. Pojawienie się dolegliwości (zaostrzenie zapalenia cewki moczowej) w tym przypadku jest poprzedzone wpływem czynników prowokujących, na które odnotowuje się pojawienie się pewnej ilości ropnej wydzieliny. Czynniki te obejmują hipotermię, spożycie alkoholu przez pacjenta itp. Zasadniczo objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej pokrywają się z objawami charakterystycznymi dla apatii postaci zapalenia cewki moczowej, którą wcześniej zidentyfikowaliśmy. Przebieg choroby może być długotrwały, co oznacza nie tylko miesiące, ale i lata, co ostatecznie może spowodować wizytę u lekarza (jeśli zrobiono to wcześniej, przed przejściem choroby do tej postaci). Przedłużający się przebieg tej postaci zapalenia cewki moczowej może wywołać zwężenie cewki moczowej, w którym cewka moczowa w świetle zaczyna się zwężać, przez co oddawaniu moczu towarzyszy zmiana strumienia moczu (staje się słaby) i ból.

Całkowite zapalenie cewki moczowej: objawy

Osobliwością tej postaci zapalenia cewki moczowej jest to, że cewka moczowa jest w tym przypadku całkowicie narażona na zmianę zapalną. Objawy całkowitego zapalenia cewki moczowej charakteryzują się podobieństwem do objawów zapalenia gruczołu krokowego. W ostrym całkowitym zapaleniu cewki moczowej potrzeba oddania moczu ma nieodpartą manifestację, a zakończeniu oddawania moczu towarzyszy ból. W moczu obserwuje się krwawe i ropne składniki.

Diagnoza

Diagnoza opiera się na badaniu fizykalnym pacjenta, jeśli występują u niego objawy wskazujące na możliwe zapalenie cewki moczowej. Kontrolę przeprowadza się po 1-3 godzinach od momentu ostatniego oddania moczu. Rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia cewki moczowej ustala się na podstawie obrzęku i zaczerwienienia cewki moczowej, a także na podstawie ropnej wydzieliny.

W przyszłości wykonuje się rozmaz Grama, jeśli istnieje podejrzenie znaczenia rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Rozpoznanie choroby potwierdzają również wyniki badania moczu, gdy leukocyty są wykrywane w osadzie, analiza zeskrobin cewki moczowej i pochwy (określa się obecność chlamydii). W razie potrzeby można wykonać zeskrobanie z obszaru odbytnicy.

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Określenie środków terapii lekowej opiera się na naturze choroby. Jako główne środki lecznicze stosuje się płukania preparatami antyseptycznymi, skupionymi bezpośrednio na obszarze cewki moczowej, można również stosować antybiotyki. O skuteczności w leczeniu zapalenia cewki moczowej decyduje zastosowanie erytromycyny i tetracyklin. Dodatkowy efekt uzyskuje się poprzez zabiegi fizjoterapeutyczne (okłady rozgrzewające, elektroforeza itp.), leczenie miejscowe (np. kąpiele nasiadowe na bazie wywarów ziołowych), przyjmowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.

Dieta jest obowiązkowa podczas leczenia. W szczególności wyklucza potrawy słone, wędzone i pikantne, alkohol. W ostrej fazie manifestacji choroby dieta opiera się na produktach pochodzenia mlekowego, wskazane jest również obfite picie. Wpływ negatywnych czynników prowokujących (przeciążenie fizyczne, hipotermia) jest wykluczony, ograniczenia dotyczą również życia seksualnego w tym okresie.

Jeśli nie leczysz zapalenia cewki moczowej, istnieje ryzyko rozwoju już stwierdzonego zapalenia gruczołu krokowego (w postaci przewlekłej), aw niektórych przypadkach zapalenia najądrza, a już ta choroba staje się później przyczyną niepłodności (postać obturacyjna). Może również rozwinąć się zapalenie pęcherzyków.

Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu cewki moczowej jest wdrożenie metody barierowej, polegającej na antykoncepcji z użyciem prezerwatyw, co jest szczególnie ważne podczas współżycia z niestałymi partnerami. Ważnym punktem w zapobieganiu rzeżączce jest również właściwe przestrzeganie zasad higieny.

Jeśli podejrzewasz znaczenie zapalenia cewki moczowej, powinieneś odwiedzić wenerologa, z niespecyficznym zapaleniem cewki moczowej, pacjent jest kierowany do urologa.