Pojęcie ostrego zapalenia przyzębia: przyczyny, objawy, podstawowe zasady leczenia. Ropne zapalenie przyzębia: leczenie Przyspieszona ESR występuje, gdy

Zwykła próchnica może prowadzić do poważnych powikłań, z których jednym jest ropne zapalenie przyzębia.

Wysięk gromadzi się w górnej części systemu korzeniowego. Patologia powoduje silny ból zęba i negatywnie wpływa na ogólny stan człowieka.

Ogólna prezentacja i mechanizm występowania

Ropne zapalenie przyzębia to jedna z najniebezpieczniejszych postaci zapalenia tkanki łącznej wokół korzenia zęba.

Podczas procesów patologicznych płyn zaczyna być uwalniany z naczyń krwionośnych - wysięk. Leukocyty absorbują drobnoustroje, co prowadzi do ich śmierci, a następnie przekształcenia w ropną masę.

Nawet we wczesnych stadiach procesu zapalnego wpływa to na nerw zębowy, co prowadzi do dokuczliwego bólu. Nasila się podczas żucia lub naciskania na problematyczny obszar. W obszarze korzenia zaczyna tworzyć się ziarniniak lub mała cysta.

Jeżeli pacjent nie zgłasza się do dentysty, lecz samodzielnie stara się pozbyć objawów, w ciągu 1-2 dni surowicze zapalenie przyzębia zamienia się w ostrą postać ropną.

Ból staje się pulsujący i stały, nawet jeśli szczęka jest w spoczynku. Dotknięty ząb staje się ruchomy, a stan ogólny ulega pogorszeniu. Możliwy jest niewielki wzrost temperatury.

Ropa gromadzi się w pobliżu ogniska zapalnego, powodując tworzenie się strumienia na dziąsłach. W stomatologii ropień jest otwierany w celu oczyszczenia jamy z płynu.

Jeśli potencjalny pacjent stomatologiczny nigdy nie trafi do lekarza, wypływ następuje poprzez rozbicie okostnej (ropa przedostaje się do jamy zębowej) lub przez kanały kostne.

Jeśli wysięk dostanie się do krążenia ogólnoustrojowego, możliwe są poważne powikłania. Obejmują one:

• zapalenie zatok;
• ropowica okolicy szczękowo-twarzowej;
• problemy sercowe;
• patologie górnych dróg oddechowych;
• zapalenie szpiku.

W obecności ropy w tkankach następuje niewielkie zatrucie toksyczne.

Klasyfikacja i etapy

Forma procesu zapalnego zależy od przyczyn, które do niego doprowadziły. Zapalenie przyzębia występuje:

• zakaźny;
• traumatyczny;
• leczniczy.

Zakaźne zapalenie przyzębia jest najbardziej agresywne i szybko się rozwija. Jest to spowodowane przez patogenne mikroorganizmy, które przedostały się do systemu korzeniowego. Najczęściej pojawiają się na skutek zapalenia dziąseł lub głębokiej próchnicy, której pacjent nie zaczął leczyć w odpowiednim czasie.

Uraz często prowadzi do całkowitego lub częściowego rozerwania tkanek przyzębia i przemieszczenia zębów. To wywołuje aseptyczne zapalenie - proces surowiczy. Uszkodzona kieszonka przyzębna lub uszkodzona błona śluzowa są bezbronne przed infekcją drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Eksperci wyróżniają cztery etapy rozwoju choroby:

• przyzębia;
• śródkostny;
• podokostnowy;
• podśluzówkowa.

Najpierw pojawia się mikroropień, który zlokalizowany jest w obszarze szczeliny przyzębnej. Pojawia się uczucie, jakby ząb się powiększał, a w dziąśle było mało miejsca. Na etapie śródkostnym płyn ropny dostaje się do tkanki kostnej, powodując infiltrację.

Podczas przejścia do etapu podokostnowego płyn gromadzi się w obszarze okostnej, tworzy się strumień i wypływa.

W ostatnim etapie okostna ulega zniszczeniu, powodując przedostawanie się ropy do tkanek miękkich. Ból staje się silniejszy, a twarz po stronie dotkniętej chorobą wyraźnie puchnie.

Powody rozwoju

Główną przyczyną rozwoju ropnego zapalenia przyzębia jest infekcja jamy zębowej. W większości przypadków czynnikiem sprawczym jest gronkowiec.

Zapalenie może prowadzić do:

• niska odporność;
• uraz zęba;
• ogólnoustrojowe procesy zapalne;
• tworzenie cyst;
• zaawansowana próchnica;
• niewystarczająca higiena;
• zapalenie miazgi;
• zła jakość leczenia stomatologicznego;
• skutki toksyczne.

Postać ropna jest powikłaniem surowiczego, ziarniniakowego lub ziarniniakowego zapalenia przyzębia. Wysięk zaczyna się tworzyć w przypadku braku szybkiej interwencji terapeutycznej.

Objawy

Pierwszym objawem procesu zapalnego w miazdze jest ból. W początkowej fazie pojawia się jedynie podczas nacisku na ząb lub otaczające go tkanki.

Jednak w miarę rozwoju zapalenia przyzębia ból nasila się, pojawia się i znika losowo i może nie być związany z procesem żucia i uciskiem mechanicznym.

Stopniowo pojawiają się następujące objawy:

• ruchliwość zębów;
• uczucie obrzęku dziąseł;
• zaczerwienienie tkanek miękkich;
• obrzęk;
• nieprzyjemny zapach z dziąseł;
• powiększone węzły chłonne;
• strumień.

Przy znacznym nagromadzeniu ropy pojawiają się oznaki toksycznego zatrucia - nudności i wymioty, utrata apetytu, ogólne osłabienie, ból głowy i zmęczenie.

Temperatura może wzrosnąć do 37-37,5 stopnia. Wszystkie objawy nasilają się pod wpływem ciepła lub dotknięcia chorego zęba.

Diagnostyka

Objawy nieodłącznie związane z zapaleniem przyzębia mogą wskazywać na wiele innych chorób jamy ustnej. Samo badanie wizualne nie wystarczy do potwierdzenia diagnozy. Dodatkowo wymagane są następujące badania:

• ogólna analiza krwi;
• prześwietlenie;
• elektroodontometria.

Jeśli pacjent cierpi na ropne zapalenie przyzębia, badanie krwi wykaże zwiększone tempo sedymentacji erytrocytów i wysoki stopień leukocytozy.

Podczas badanie elektrodontometryczne Sprawdzana jest wrażliwość zęba na działanie prądu elektrycznego.

Z radiografią specjaliści będą mogli ocenić stan korzenia zęba. Jeśli rozpoczęło się zapalenie przyzębia, pomiędzy kością szczęki a wierzchołkiem korzenia zęba będzie zauważalna szeroka szczelina wypełniona płynem.

Podczas badania i diagnozy należy wykluczyć zapalenie kości i szpiku, zapalenie zatok, zapalenie miazgi i ropne zapalenie okostnej. Ich charakterystyczne objawy mogą wskazywać na te patologie.

Protokół leczenia

Głównym celem terapii jest zapewnienie wysokiej jakości drenażu ropy, przywrócenie funkcji żucia i złagodzenie pacjenta od towarzyszących mu objawów.

Kiedy tworzy się topnik, leczenie w domu może być niebezpieczne i powinien to robić wyłącznie dentysta.

Będziesz musiał przejść przez kilka etapów, w tym następujące kroki:

1. Zapewnia drenaż ropnego płynu: przeprowadza się mechaniczne oczyszczanie kanałów korzeniowych i zębów. W razie potrzeby strumień jest otwierany i instalowany jest drenaż.
2. Stosuje się środki dezynfekcyjne do antyseptycznego leczenia kanałów i tkanek.
3. Proces zapalny eliminuje się za pomocą antybiotyków lub fizjoterapii, pobudzane są procesy regeneracyjne.
4. Kanały korzeniowe są wypełnione.

W większości przypadków jedna wizyta nie wystarczy. Po leczeniu kanałów korzeniowych umieszcza się w nich turundę leczoną lekami. Następnie zakładane jest tymczasowe wypełnienie.

Po kilku dniach pacjent wraca do lekarza. Liczba wizyt uzależniona jest od stanu zęba i stopnia zaawansowania choroby.

Pacjent musi przejść kurację antybiotykową, której czas trwania i dawkowanie ustalane są indywidualnie. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Aby wyeliminować ból, można stosować środki przeciwbólowe. Jeśli masz przetokę, zaleca się regularne płukanie jamy ustnej roztworem soli fizjologicznej lub środkami antyseptycznymi.

Jeśli zgłosisz się do kliniki w odpowiednim czasie, rokowania dotyczące leczenia są korzystne, a ząb można uratować. Jeśli jednak jest zbyt uszkodzony i luźny, a kanałów nie da się wyczyścić, zaleca się usunięcie.

Film przedstawia plan leczenia zapalenia przyzębia.

Możliwe komplikacje

Jeśli na czas nie zwrócisz się o profesjonalną pomoc, worek ropny może sam pęknąć. Jeśli wynik będzie korzystny, wysięk opuści jamę ustną.

Ale może również wniknąć głęboko w tkankę, co doprowadzi do zakażenia sąsiednich zdrowych zębów lub przedostania się ropy do krwioobiegu.

Pacjent odczuje następujące konsekwencje:

• ograniczenia ruchów szczęki;
• utrata zdolności żucia;
• tworzenie głębokich przetok;
• martwica tkanek miękkich;
• uszkodzenie stawów;
• ropnie;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• ostre zatrucie toksyczne.

W szczególnie ciężkich przypadkach konieczna będzie hospitalizacja.

Zapobieganie

Aby uniknąć ropnego zapalenia, należy przestrzegać prostych środków zapobiegawczych:

• szybko leczyć choroby jamy ustnej;
• monitorować stan układu odpornościowego;
• skontaktuj się ze sprawdzonymi dentystami;
• chronić szczękę przed uszkodzeniami mechanicznymi;
• Odwiedzaj lekarza przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę jamy ustnej. Samo szczotkowanie dwa razy dziennie może nie wystarczyć. Do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych zaleca się dodatkowo używać irygatora lub nici dentystycznej.

Po jedzeniu wskazane jest przynajmniej przepłukanie ust zwykłą wodą, ale lepiej jest do tego użyć specjalnych płynów do płukania ust. Zaleca się raz w roku poddać się profesjonalnemu czyszczeniu zębów w klinice.

Cena

Ostateczny koszt terapii zależy od regionu zamieszkania i wybranej kliniki. Planując leczenie, możesz skupić się na średnich cenach.

Niestety, nie jest to częsty widok: rano dentysta przychodzi do pracy, a pod gabinetem już czeka na niego pierwszy chory – niewyspany, zaczerwienione oczy, usta lekko otwarte, ręką trzymającą szczękę – wszystko widoczne są oznaki silnego bólu. Są to objawy ostrego zapalenia przyzębia.

Ostre zapalenie przyzębia, jak sama nazwa wskazuje, jest ostrym zapaleniem tkanek otaczających wierzchołek korzenia zęba, czyli przyzębia.

Przyzębie to struktura tkanki łącznej, której zadaniem jest utrzymywanie zęba w zębodole kostnym oraz przenoszenie obciążenia żucia na kość szczęki.

Prawidłowe, zdrowe przyzębie wszystkich zębów obu szczęk ma ogromny margines wytrzymałości i jest w stanie wytrzymać nacisk dziesięciokrotnie większy niż możliwości wszystkich mięśni żucia.

Wideo: zapalenie przyzębia

Rodzaje

Surowiczy

Poważne zapalenie przyzębia jest pierwszą fazą ostrej reakcji przyzębia na podrażnienie, czy to infekcję, uraz, czy jakikolwiek inny wpływ.

W takim przypadku pojawiają się najpierw małe, a następnie duże obszary zmian w przyzębiu. Zwiększa się światło naczyń włosowatych i zwiększa się przepuszczalność ich ścian. Pojawia się płyn surowiczy ze zwiększoną zawartością leukocytów.

Produkty przemiany materii mikroorganizmów, a także produkty rozpadu różnych komórek podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe. Prowadzi to do ciągłego bólu, początkowo niewielkiego, ale stale nasilającego się.

Ból znacznie się nasila po opukaniu zęba, chociaż w niektórych przypadkach długotrwały nacisk na ząb może złagodzić ból. Tkanki otaczające ząb nie są jeszcze zaangażowane w proces zapalny, dlatego nie obserwuje się z ich strony żadnych zmian zewnętrznych.

Ostre ropne zapalenie przyzębia

W przypadku braku szybkiego leczenia surowicze zapalenie staje się ropne.

Małe ogniska ropne, mikroropnie łączą się w jedno ognisko zapalne. Ropna wydzielina, polegająca na rozpadzie komórek różnych tkanek przyzębia i komórek krwi (głównie leukocytów) powoduje powstanie nadciśnienia.

Objawy ostrego zapalenia przyzębia są bardzo wyraźne. Pogarsza się mocowanie zęba w zębodole i możliwe jest tymczasowe, odwracalne pojawienie się ruchomości zęba. Ból staje się ostry, rozdzierający, promieniujący do sąsiednich zębów lub nawet do przeciwległej szczęki.

Każde dotknięcie zęba jest niezwykle bolesne; przy normalnym zamknięciu jamy ustnej wrażenie przedwczesnej okluzji powstaje tylko na chorym zębie; pojawia się „uczucie wyrosłego zęba”, chociaż nie ma rzeczywistego ruchu zęba z zębodołu zauważony.

Powoduje

Powikłanie zapalenia miazgi

Najczęstszą przyczyną tej choroby jest jakaś forma zapalenia miazgi, szczególnie ostra. W tym przypadku zapalenie przechodzi poza otwór wierzchołkowy, rozprzestrzeniając się na tkankę przyzębia.

Wideo: czym jest zapalenie miazgi

Słabo uszczelnione kanały

W przypadku nieprzeciętych kanałów, a także w przypadku resorpcji wypełnienia korzenia, powstają ogniska zapalenia wewnątrzkanałowego, które w procesie patologicznym mogą obejmować tkanki pozawierzchołkowe.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby przy każdej interwencji endodontycznej osiągnąć całkowite i trwałe wypełnienie kanałów korzeniowych na całej ich długości.

Marginalny

Rzadziej punktami wejścia infekcji w tkance przyzębia są kieszonki przyzębne. Przy ich znacznej głębokości, a także w obecności obfitych złogów (lub w przypadku ostrego urazu przyzębia brzeżnego) możliwe jest marginalne wystąpienie ostrego zapalenia przyzębia.

W takim przypadku na dziąsłach wokół zęba wystąpią zmiany zapalne, często z obfitym ropniem.

Ból spowodowany aktywnym drenażem miejsca zapalenia nie będzie tak wyraźny, jak w przypadku wierzchołkowej lokalizacji procesu patologicznego.

Traumatyczny

Przy silnym krótkotrwałym wpływie na ząb (na przykład podczas uderzenia) w przyzębiu dochodzi do traumatycznych zmian, od łagodnych skręceń po długotrwałe zerwania więzadeł.

W zależności od stopnia uszkodzenia obserwuje się ból o różnym nasileniu, znacznie nasilający się od dotknięcia zęba, a także jego ruchomość.

Przy długotrwałym, ciągłym kontakcie z zębami może dojść do przebudowy tkanki przyzębia, wyrażającej się powiększeniem luki międzyzębowej, a także zniszczeniem zarówno więzadeł przyzębnych, jak i lizą ścian zębodołu kostnego, co prowadzi do rozchwiania zęba .

Lek

Polekowe zapalenie przyzębia występuje, gdy tkanka przyzębia jest narażona na działanie różnych leków, albo omyłkowo wprowadzonych do kanałów korzeniowych, albo zastosowanych z naruszeniem technologii leczenia.

Najczęstszym wariantem polekowego zapalenia przyzębia jest „arsenowe zapalenie przyzębia”, które występuje w przypadku przedawkowania leków dewitalizujących lub gdy pozostają one w zębie dłużej niż zalecany czas.

Marginalny początek arsenowego zapalenia przyzębia jest również możliwy w przypadku szyjnej lokalizacji jamy zęba i nieszczelnego wypełnienia tymczasowego.

Leczenie polega na usunięciu toksycznego leku i leczeniu tkanki objętej stanem zapalnym antidotum, na przykład roztworem unitiolu.

Mechanizm rozwoju

W trakcie rozwoju ogniska zapalnego w przyzębiu następuje kolejna zmiana kilkuetapowa.

• W pierwszym z nich, periodontologicznym, ognisko (jedno lub kilka) jest oddzielone od innych obszarów przyzębia.
• W miarę jak wzrasta główne ognisko zapalenia (i kiedy kilka z nich się łączy), duża część przyzębia stopniowo ulega zapaleniu. Objawy nasilają się.
• Pod wpływem zwiększonego ciśnienia w zamkniętej przestrzeni przyzębia wysięk szuka drogi wyjścia i zwykle ją znajduje, przedostając się albo przez obszar brzeżny przyzębia do jamy ustnej, albo przez wewnętrzną zwartą płytkę kostną zębodół do przestrzeni kostnych szczęki.
• W tym przypadku ciśnienie wysięku gwałtownie spada, ból znacznie słabnie, a pacjent odczuwa znaczną ulgę. Niestety, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, zapalenie nie kończy się na tym, przechodzi ono pod okostną.
• Podokostnowy etap rozwoju ostrego zapalenia przyzębia objawia się pojawieniem się zapalenia okostnej, czyli wrzenia gumy. okostna uwypukla się do jamy ustnej, ukrywając pod nią ropną wydzielinę.
• Ponieważ okostna jest gęstą formacją tkanki łącznej, jest w stanie przez pewien czas powstrzymać ciśnienie wysięku. W tym czasie pacjenci skarżą się na pojawienie się znacznego, bolesnego obrzęku w okolicy projekcji wierzchołka korzenia zęba.
• Po przebiciu okostnej wysięk przedostaje się pod błonę śluzową jamy ustnej, która nie jest w stanie stawić długotrwałego oporu.

Następnie tworzy się przetoka, ustala się odpływ ropy, a dolegliwości pacjenta gwałtownie słabną, aż prawie całkowicie znikną.

Ale są to tylko zmiany zewnętrzne, w rzeczywistości proces zapalny z pojawieniem się drogi odpływowej nadal funkcjonuje i może ulegać dalszemu wzrostowi i powikłaniom, aż do pojawienia się zapalenia kości i szpiku.

Jednak w niektórych przypadkach wytworzenie przetoki umożliwia znaczne złagodzenie pierwszej fazy zapalenia przyzębia i jego przejścia w przewlekłe zapalenie przyzębia.

Diagnostyka

Diagnoza nie jest trudna.

Obecność w przeszłości pulsującego bólu, nasilającego się w nocy (przebyte zapalenie miazgi) lub znaczny ubytek korony zęba, bezbolesny przy badaniu sondą, przemawia za ostrym zapaleniem przyzębia.

Silny ból nasilający się przy dotknięciu zęba pozwala zweryfikować prawidłowość tej diagnozy.

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić za pomocą:

• Ostre zapalenie miazgi. W przypadku zapalenia miazgi ból pulsuje, ma charakter napadowy i nie zmienia się pod wpływem perkusji; z zapaleniem przyzębia, silnym, łzawiącym i ciągłym, pogarszanym przez dotykanie zęba;
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia. Najlepszym sposobem jest prześwietlenie, w ostrym zapaleniu przyzębia nie ma zmian w okolicy przyzębia;
• Zapalenie szpiku. Zmiana jest rozległa, obejmuje korzenie kilku zębów. Dlatego silny ból pojawia się, gdy perkusja pojawia się na kilku sąsiednich zębach.

Leczenie

Endodontyczne

Leczenie ostrego zapalenia przyzębia rozpoczyna się po zbadaniu, postawieniu diagnozy i uzyskaniu świadomej zgody pacjenta.

Przede wszystkim należy zadbać o wysokiej jakości uśmierzanie bólu, ponieważ zapalenie przyzębia reaguje niezwykle boleśnie na najmniejszy dotyk zęba, a także na wibracje, które są nieuniknione podczas opracowywania.

Zdjęcie: Leczenie ostrego zapalenia przyzębia wymaga stosowania znieczulenia

Jeżeli w części koronowej zęba występuje ubytek, konieczne jest jego opracowanie w obrębie zdrowych tkanek.

Stare wypełnienia, jeśli występują, należy usunąć. Następnie pod osłoną roztworu antyseptycznego (diglukonian chlorheksydyny lub podchloryn sodu) należy zlokalizować i otworzyć ujścia kanałów korzeniowych. Jeżeli zostały wcześniej wypełnione, plomby korzeniowe są usuwane.

Jeżeli kanały leczone są po raz pierwszy, należy usunąć zakażoną zawartość i wykonać mechaniczne leczenie ścian, wycięcie martwych tkanek oraz zwiększenie światła kanałów niezbędne do dalszego leczenia i wypełnienia.

Podczas leczenia ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia po uzyskaniu wystarczającego odpływu wysięku przez kanały korzeniowe, działania lekarza powinny mieć na celu osiągnięcie trzech celów (zasada potrójnego działania według Łukomskiego):

• Zwalczanie chorobotwórczej mikroflory w głównych kanałach korzeniowych.
• Zwalcza infekcję gałęzi kanałów korzeniowych i kanalików zębinowych korzeni.
• Tłumienie stanów zapalnych w przyzębiu.

Aby osiągnąć sukces w tych obszarach, zaproponowano wiele metod, spośród których najskuteczniejsze to:

• Elektroforeza z roztworami antyseptycznymi;
• Wzmocnienie dyfuzji ultradźwiękowej(penetracja) preparatów leczniczych do kanałów korzeniowych;
• Laserowe leczenie kanałów korzeniowych. W tym przypadku działanie bakteriobójcze uzyskuje się zarówno z samego promieniowania, jak i z uwolnienia tlenu atomowego lub chloru, gdy laser działa na specjalne roztwory.

Po zakończeniu mechanicznego i antyseptycznego leczenia kanałów ząb należy pozostawić otwarty przez 2–3 dni, przepisać pacjentowi lek przeciwbakteryjny i płukanki hipertoniczne.

Jeżeli występują oznaki zapalenia okostnej, konieczne jest wykonanie nacięcia wzdłuż fałdu przejściowego w obszarze projekcji wierzchołka korzenia (z obowiązkowym wycięciem okostnej). Powstałą ranę należy przemyć strumieniowo roztworem antyseptycznym, pozostawiając elastyczny drenaż.

Na drugiej wizycie, jeśli zostało wykonane nacięcie i nie ma praktycznie żadnych dolegliwości, możliwe jest trwałe wypełnienie kanału korzeniowego.

W przeciwnym razie kanały należy wypełnić czasowo na około 5–7 dni (wodorotlenkiem wapnia lub pastą terapeutyczną pozawierzchołkową). Wówczas założenie stałego wypełnienia korzenia i odbudowa korony zęba odkładane są na trzecią wizytę.

W przypadku niedrożności kanałów korzeniowych lub niepowodzenia leczenia endodontycznego ząb należy usunąć. Po ekstrakcji zęba zaleca się wprowadzenie do zębodołu leku przeciwbakteryjnego i zatamowanie krwawienia.

Pacjentowi podaje się zalecenia: nie płukać ust i nie jeść przez kilka godzin, nie dopuścić do rozgrzania zębodołu i uważać na duży wysiłek fizyczny. Następnego dnia wskazane jest przeprowadzenie kontroli zewnętrznej części otworu.

W przypadku braku dolegliwości i objawów zapalenia pęcherzyków płucnych dalsze gojenie zębodołu zwykle nie wymaga interwencji medycznej. W przeciwnym razie otwór należy oczyścić z resztek zakrzepłej krwi i luźno tamponować paskiem bandaża posypanego jodoformem. Procedurę powtórzyć po 1-2 dniach.

Prognoza

Prowadząc wysokiej jakości leczenie ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia, rokowanie jest korzystne.

W większości przypadków przyzębie staje się bezobjawowym stanem przewlekłego włóknistego zapalenia przyzębia i nie wymaga dalszego leczenia. W przypadku nasilenia objawów z reguły stawia się diagnozę „zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia” i wdraża odpowiednie leczenie.

Jeśli dana osoba nie szuka wykwalifikowanej pomocy u specjalisty lub leczenie zostanie przeprowadzone bez osiągnięcia wymaganego rezultatu, dalsze zdarzenia mogą rozwijać się w jednym z dwóch kierunków:

Pogorszenie stanu z rozwojem ostrych powikłań ropnych, takich jak zapalenie okostnej, ropień i/lub ropowica. Może również rozwinąć się zapalenie kości i szpiku.

Zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego (dolegliwości i objawy kliniczne), przejście zapalenia przyzębia w przebieg przewlekły, najczęściej z powstawaniem ziarniniaków i cyst, z rzadkimi lub częstymi zaostrzeniami.

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką jest zapobieganie występowaniu lub terminowe leczenie próchnicy i jej powikłań - zapalenia miazgi. Należy unikać obciążania przyzębia, zwłaszcza podczas wykonywania protetyki i korekcji wad zgryzu.

Należy także ściśle przestrzegać istniejących technologii leczenia chorób jamy ustnej, aby uniknąć wystąpienia polekowego zapalenia przyzębia.

Ostre zapalenie przyzębia zajmuje szczególne miejsce w klasyfikacji chorób tkanek okołowierzchołkowych. Często dotyka młodych ludzi, szybko postępuje i prowadzi do przedwczesnej utraty zębów. Postać tę opisano po raz pierwszy około sto lat temu i stopniowo dokładnie badano przyczyny i zapobieganie patologii. Fakt, że nadal często dotyka ludzi, odzwierciedla wpływ wielu czynników. Wymaga to dalszych badań nad możliwościami zwalczania choroby.

Pojęcie i przyczyny ostrego zapalenia przyzębia

Tkanki przyzębia znajdują się pomiędzy kością a korzeniami zębów, utrzymują jednostki w zębodołach i równomiernie rozkładają obciążenie żucia. W przypadku zapalenia przyzębia (ostrego zapalenia przyzębia) więzadła pękają, a tkanka kostna zostaje ponownie wchłonięta. Zlokalizowany jest na wierzchołku korzenia zęba lub wzdłuż brzegu dziąsła, rzadko zakrywając całkowicie przyzębie. W tym przypadku pacjent odczuwa ruchomość zęba i doświadcza syndromu jego „powiększenia”.

Ostre zapalenie przyzębia w 95% przypadków występuje w wyniku przenikania drobnoustrojów chorobotwórczych i infekcji beztlenowej do dziąseł. Stamtąd mikroorganizmy przedostają się do kanału zębowego, rozmnażają się w objętej stanem zapalnym miazdze i przemieszczają się wzdłuż korzenia. Przyczyny ostrego zapalenia przyzębia to:

• zaawansowana postać próchnicy prowadząca do zapalenia miazgi;
• zaostrzenie zapalenia miazgi;
• brak szybkiego leczenia chorób zębów;
• początkowy etap zapalenia tkanek przyzębia;
• kontuzje;
• słabo uszczelnione kanały;
• ogólny ogólnoustrojowy proces zapalny wywołany ARVI, grypą lub innymi zmianami zakaźnymi;
• rozwój cyst;
• irracjonalne leczenie zębów.

Rodzaje i objawy choroby

Ostre zapalenie przyzębia to nagłe zapalenie więzadła podtrzymującego ząb. Głównymi winowajcami patologii są gronkowce, pneumokoki i mikroorganizmy beztlenowe.

Bakterie dostają się do tkanki zęba przez wierzchołek lub patologicznie uformowaną kieszonkę dziąsłową. Uszkodzenie jest możliwe na skutek stanu zapalnego lub martwicy miazgi, gdy gnilna mikroflora zęba znajdzie drogę na zewnątrz. W zależności od przyczyny zapalenia przyzębia dzielimy na surowicze i ropne (zaawansowana postać surowiczego zapalenia przyzębia). Ich objawy i przyczyny różnią się nieznacznie.

Surowiczy

Na początku procesu zapalnego obserwuje się surowicze zapalenie przyzębia. Diagnozuje się ją zazwyczaj poza sezonem, kiedy układ odpornościowy jest osłabiony. Następujące formy ostrego surowiczego zapalenia przyzębia są klasyfikowane według pochodzenia:

• Lek. Występuje podczas leczenia silnie skoncentrowanymi lekami, które powodują reakcję alergiczną lub miejscową reakcję immunologiczną.
• Poważne zakaźne zapalenie przyzębia. Mikroorganizmy dostają się do zęba przez kanał lub kieszonkę przyzębną.
• Traumatyczny. Ząb może zostać uszkodzony w wyniku uderzenia, urazu szczęki lub uprawiania sportu. Ostre surowicze zapalenie przyzębia jest również możliwe w przypadku przewlekłego urazu, który jest wywołany przeszacowaniem wysokości zgryzu po protetyce.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się brzeżną i wierzchołkową postać ostrego zapalenia przyzębia. Pacjenci odczuwają silny ból, który nasila się podczas żucia i szczotkowania w obszarze problematycznego zęba. W obszarze problemowym występuje obrzęk i ból. W takim przypadku ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony. Nie ma wzrostu temperatury, gorączki, węzły chłonne pozostają w normie.

Ropny

Ropne zapalenie przyzębia charakteryzuje się gromadzeniem się ropy w przyzębiu. Stamtąd toksyny bakteryjne mogą łatwo przedostać się do krwi i doprowadzić do ogólnego zatrucia organizmu. Ognisko zapalne zakłóca normalne funkcjonowanie żucia i wywołuje ostry ból w spoczynku. Pacjent nie może myśleć o niczym innym niż o bólu, a jeśli nie podejmie się leczenia w odpowiednim czasie, infekcja może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne.

Ostre ropne zapalenie przyzębia zawsze poprzedza postać surowicza. Dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia patologii są choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, układu hormonalnego, zaniedbania higieny jamy ustnej i niedobory witamin. Ropne zapalenie przyzębia ma następujące objawy kliniczne:

Metody diagnostyczne

Postać surowicza może w ciągu 2-4 dni przekształcić się w ropne zapalenie przyzębia, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u dentysty. Lekarz stawiając diagnozę opiera się na wynikach badania, opukiwania, sondowaniu kanału zęba i badaniach dodatkowych. Zlecane są badania bakteriologiczne i biochemiczne oraz prześwietlenia rentgenowskie. Patologię odróżnia się od ostrego zapalenia miazgi, różnice między nimi podano w tabeli:

Podpisać	Zapalenie ozębnej	Zapalenie miazgi
Lokalizacja bólu	Pacjent dokładnie wie, który ząb powoduje ból.	Ból może wpływać na nerw trójdzielny i sąsiednie zęby.
Natura bólu	Ząb boli przy stukaniu, żuciu lub naciskaniu.	Ząb reaguje na zmiany temperatury.
Dane rentgenowskie	Występuje wyraźne pogrubienie cementu korzeniowego, zmiany w układzie tkanki kostnej i ciemnienie przyzębia.	Proces patologiczny jest zauważalny wewnątrz zęba. Zmianom nie ulegają korzenie, kości i tkanki przyzębia.
Cień korony	Przybiera szarawy odcień.	Niezmienione.

Ostre ropne zapalenie przyzębia, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie zawsze kończy się ekstrakcją zęba. Jego ostre postacie można skutecznie leczyć, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się z lekarzem. Aby nie przegapić chwili, nie należy samoleczyć i zagłuszać nieprzyjemnych wrażeń środkami przeciwbólowymi. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uratować ząb i uniknąć poważnych powikłań ostrego zapalenia przyzębia.

Leczenie patologii

Terapia ropnego zapalenia przyzębia ma na celu usunięcie ropy i usunięcie dotkniętej tkanki. W pierwszej kolejności dentysta zapewnia odpływ treści, oczyszcza kanały i jamę zęba za pomocą ekstraktora miazgi. W trudnych przypadkach lekarz na podstawie zdjęć RTG korzysta z pomocy chirurga stomatologa, który rozcina dziąsła i osusza jamę ustną.

W przypadku zamkniętych kanałów korzeniowych wskazane jest rozszczelnienie i oczyszczenie w celu usunięcia ognisk ropnych. Może rozwinąć się w nich infekcja beztlenowa, której oznaką jest ciemna zawartość kanałów o nieprzyjemnym zapachu. Konwencjonalne środki antyseptyczne są nieskuteczne w leczeniu tej choroby. Stosuje się zawiesinę preparatów Bactrim, Dioksydyna i nitrofuran. Dotknięte obszary są leczone środkami antyseptycznymi, a dodatkowo przepisywane są antybiotyki, immunomodulatory, witaminy i inne leki.

Ostatnim etapem interwencji stomatologicznej w ostrym zapaleniu przyzębia jest założenie podszewki medycznej na wierzchołku korzenia, wypełnienie kanałów i założenie wypełnienia tymczasowego, a następnie stałego. Po ustąpieniu stanu zapalnego należy podjąć działania zapobiegające nawrotom. Stosowane są w tym celu następujące metody:

• Stosowanie specjalnych maści gojących rany. Lepiej jest wziąć receptę na ostre zapalenie przyzębia od lekarza i ściśle przestrzegać instrukcji.
• Opłucz dotknięty obszar roztworem soli i sody. Wykonuj zabieg dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie raz dziennie przez dwa miesiące.
• Fizjoterapia. Stosowany w okresie rekonwalescencji po leczeniu ostrego zapalenia przyzębia w celu szybkiej regeneracji tkanek.

Rzadko decyduje się na usunięcie zęba dotkniętego ostrym zapaleniem przyzębia. Na przykład, gdy korzeń lub dziąsła są poważnie uszkodzone, a zniszczenie korony wyklucza możliwość założenia struktur ortodontycznych. We współczesnej stomatologii wytępienie stosuje się niezwykle rzadko.

Możliwe komplikacje

Przedwczesne leczenie ostrego zapalenia przyzębia prowadzi do przebicia kanału i rozprzestrzenienia się ropnej treści wzdłuż dziąseł. Inne powikłania patologii obejmują:

Środki zapobiegawcze

Ze względu na stopień uszkodzenia tkanek w wyniku ostrego zapalenia przyzębia samoleczenie jest niemożliwe. Aby uniknąć skomplikowanego leczenia i operacji, ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Pomiędzy nimi:

• zapobieganie urazom;
• profilaktyka chorób przewlekłych;
• prawidłowa higiena jamy ustnej;
• zdrowy tryb życia;
• odpowiednie odżywianie;
• terminowe leczenie ortopedyczne;
• regularna higiena jamy ustnej.

Kupując produkty do pielęgnacji zębów w przypadku ostrego zapalenia przyzębia, należy wziąć pod uwagę opinię lekarza dentysty. Wybór zależy od stadium choroby i właściwości pasty leczniczej, która jest stosowana przez krótki czas. Często używany:

• Lakalut Aktywny;
• Ikona aktywna;
• Prezydent Aktywny;
• Fitoformula Lakalut;
• Parodontol aktywny.

Ropne zapalenie przyzębia można uznać za dalszy rozwój procesu zapalnego w tkankach przyzębia wierzchołkowego, a postać ta charakteryzuje się obecnością ogniska ropnego.

W większości przypadków proces ropny w tkankach przyzębia charakteryzuje się naruszeniem stanu ogólnego, pojawiają się objawy zatrucia - ból głowy, gorączka, złe samopoczucie, osłabienie, brak snu i utrata apetytu. Badanie krwi określa przyspieszoną ESR i leukocytozę.

Pacjenci odczuwają silny ból, który z czasem staje się nie do zniesienia. Ugryzienie zęba, a w niektórych przypadkach każde jego dotknięcie powoduje ból nie do zniesienia. W tym przypadku bolesne odczucia promieniują wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego, więc pacjent nie może dokładnie wskazać zęba sprawczego. Istnieje uczucie „przerośniętego” zęba.

Podczas badania zewnętrznego czasami można zauważyć asymetrię twarzy z powodu obrzęku tkanek miękkich policzka lub wargi (w zależności od liczby zębów sprawczych). Częściej jednak konfiguracja twarzy nie ulega zmianie. Usta pacjenta mogą być półotwarte, ponieważ zamknięcie zębów prowadzi do silnego bólu zęba sprawczego.

Podczas dotykania podżuchwowych węzłów chłonnych są one obolałe, powiększone i zagęszczone.

Ząb sprawczy znajduje się w jamie ustnej, którym może być:

• Z głęboką próchnicą, przebarwioną.
• Zniszczony do poziomu dziąseł (korzenia).
• Pod wypełnieniem lub koroną.

Uciskanie zęba, nie mówiąc już o opukiwaniu, powoduje silny ból. Błona śluzowa w projekcji zęba sprawczego jest obrzęknięta, przekrwiona, a podczas badania palpacyjnego stwierdza się ból.

Pomimo charakterystycznego obrazu klinicznego, w większości przypadków lekarz kieruje pacjenta na prześwietlenie chorego zęba. W ostrym ropnym zapaleniu przyzębia na radiogramie nie stwierdza się zmian okołowierzchołkowych, szczelina przyzębna jest nieznacznie poszerzona.

Diagnostyka różnicowa

Ropną postać wierzchołkowego zapalenia przyzębia należy odróżnić od:

• Ostre zapalenie miazgi, w którym ataki bólu występują na przemian z krótkimi okresami bezbólowymi. Również w przypadku zapalenia miazgi perkusja jest bezbolesna i nie ma reakcji zapalnej błony śluzowej w okolicy zęba.
• Poważne zapalenie przyzębia, które nie charakteryzuje się zaburzeniami stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, ból głowy). Nie ma również naświetlania bólu na inne części okolicy szczękowo-twarzowej.
• Zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia, w którym na zdjęciu RTG ujawniają się zmiany kostne w okolicy wierzchołków korzeni.
• Zapalenie okostnej szczęki, które charakteryzuje się znaczną asymetrią twarzy, gładkością fałdu przejściowego i obecnością nacieku. Odróżnienie początkowego zapalenia okostnej od procesu ropnego w przyzębiu jest dość trudne, ponieważ często można zaobserwować proces przejściowy.
• Zębopochodne zapalenie zatok, w którym oprócz objawów stomatologicznych wystąpią objawy zapalenia zatoki szczękowej - ból i uczucie pełności w okolicy zatok, nasilające się przy pochyleniu głowy, wydzielina z odpowiedniej połowy nosa.

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od stanu funkcjonalnego zęba. Usunięcie jest wskazane, gdy:

• Ciężka próchnica zębów (poniżej poziomu dziąseł).
• Jego mobilność to klasa II-III.
• Niepowodzenie leczenia terapeutycznego.
• Nieprawidłowe zachowanie zębów.

W pozostałych przypadkach stosuje się leczenie endodontyczne. Na pierwszej wizycie otwiera się jamę zęba, przeprowadza się leczenie mechaniczne i antyseptyczne kanałów, a ząb pozostawia się otwarty przez kilka dni. Pacjent powinien przepłukać ząb roztworem soli fizjologicznej.

Na drugiej wizycie (kiedy proces zapalny ustąpi) kanały są ponownie oczyszczane i przemywane środkami antyseptycznymi, po czym zostają uszczelnione.

Zapalenie przyzębia jest jedną z najczęstszych chorób powodujących stany zapalne w jamie ustnej. W medycynie dzieli się na wiele klas i odmian, z których każda ma swój własny obraz kliniczny i metody leczenia.

Wszystko o paradontozie

Ostre zapalenie przyzębia to nagłe pojawienie się procesu zapalnego w dziąsłach, a dokładniej w więzadle zębowym. W większości przypadków ma swój początek w korzeniu, który jest główną częścią układu utrzymującego ząb.

Przy pierwszym podejrzeniu tej choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż może to prowadzić do tragicznych konsekwencji, łącznie z utratą zębów i rozwojem innych, poważniejszych dolegliwości. Lekarz może już na wstępnym etapie badania wizualnego wyciągać wnioski, potwierdzając to dodatkowo innymi danymi, m.in.:

• skargi pacjentów na bolący ból;
• odontometria elektryczna;
• Rentgen.

Statystyki pokazują, że ostre zapalenie przyzębia w 70% przypadków występuje u stosunkowo młodych pacjentów, w wieku od 18 do 40 lat. U osób powyżej 50. roku życia choroba stała się już przewlekła, to znaczy stale obecna.

Przyczyny ostrej postaci

Ostra postać choroby występuje głównie z powodu rozwoju infekcji i pojawienia się bakterii chorobotwórczych w dziąsłach. Zatem wśród powodów, dla których warto się tam dostać, są:

1. Rozwój próchnicy i innych chorób.
2. Złe leczenie próchnicy.
3. Zakażenie w otwartej ranie.
4. Obecność czyraków w okolicy szczęki.
5. Pochodzenie i rozwój cyst.
6. Długotrwałe leczenie antybiotykami.

Należy jednak rozumieć, że w zależności od przyczyny jego wystąpienia zostanie on podzielony na różne typy, z których główne są uważane za surowicze i ropne zapalenie przyzębia. Powodem pojawienia się drugiego jest rozwój pierwszego, więc ich objawy są prawie identyczne, ale nadal istnieją różnice.

Objawy surowiczego zapalenia przyzębia w ostrej postaci

Obraz kliniczny obejmuje:

1. Pojawienie się silnego bólu, który pojawia się i znika samoistnie.
2. Zwiększony ból przy mechanicznym nacisku na ząb.
3. Zaczerwienienie i obrzęk dziąseł w dotkniętej części.
4. Podwyższona temperatura i wzmożony ból podczas poziomego ułożenia głowy.
5. W rzadkich przypadkach na twarzy może pojawić się obrzęk i obrzęk.

Szczególną trudnością w tym przypadku jest to, że podczas sondowania nie można określić ostrego zapalenia przyzębia tej klasy, ponieważ miazga już obumarła. Ponadto prześwietlenie nie będzie w stanie wykazać uszkodzenia kanału w wyniku infekcji.

Objawy postaci ropnej

Średnio już 2-4 dni po wykryciu ostrego surowiczego zapalenia przyzębia stopniowo przechodzi ono w postać ropną. W takiej sytuacji pojawią się następujące objawy:

• ból zaczyna pojawiać się falami, z których każda będzie nasilać poprzednią;
• ząb zaczyna się poruszać z powodu obecności ropnej wydzieliny u korzenia;
• obrzęk i obrzęk twarzy;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• pogorszenie ogólnego stanu organizmu, takie jak gorączka, dreszcze i ból głowy.

W tej sytuacji najlepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby mógł natychmiast podjąć działania w celu wyeliminowania konsekwencji.

Możliwe komplikacje

Jeśli ropne zapalenie przyzębia nie jest leczone w odpowiednim czasie, kanał może pęknąć w miejscu koncentracji szkodliwych wydzielin. Prowadzi to do przypadkowego rozprzestrzeniania się ropy wzdłuż dziąseł, w tym do infekcji pobliskich zębów. Inne czynniki mogą obejmować:

• Szkodliwa wydzielina przedostanie się przez dziąsła, co doprowadzi do powstania przetok wymagających dodatkowej specjalistycznej interwencji.
• Uszkodzenia posuną się dalej, powodując martwicę tkanek, które zaczną się zasklepiać i nie będzie już możliwe ich przywrócenie.
• Kiedy ropne zapalenie przyzębia przedostanie się do tkanki kostnej i spowoduje jej uszkodzenie, co jest bardzo niebezpieczne.
• Tworzące się owrzodzenia mogą dotyczyć również policzków, co w konsekwencji spowoduje ograniczenie ich ruchu i całej szczęki.

Etapy obrazu klinicznego

Aby prawidłowo i terminowo podjąć działania zapobiegające leczeniu i zrozumieć stopień nasilenia, sklasyfikowano kilka rodzajów obrazu klinicznego:

1. Ostre zapalenie przyzębia. W tym czasie zaczyna się tworzyć stan zapalny, a dopiero potem zaczyna wydzielać się ropna wydzielina. W tym okresie powstają dodatkowe pęknięcia w celu rozprzestrzeniania się infekcji i tworzenia się wrzodów. Pacjent ma uczucie przerośniętego zęba;
2. Etap śródkostny. Rozpoznaje się go, gdy ropa przedostaje się do tkanki kostnej i wpływa na nią;
3. Stadium podokostnowe. Patogenna wydzielina zaczyna gromadzić się na kościach i otacza już stawy okostną. Zewnętrznie obserwuje się silny obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie, a następnie pojawia się strumień;
4. Etap podśluzówkowy. Całkowite lub częściowe zniszczenie okostnej, co umożliwia przedostanie się wydzieliny do tkanek miękkich. Ból chwilowo ustąpi w miarę zmniejszania się obrzęku, ale później powróci z większą siłą. Aby go wyeliminować, konieczna będzie skuteczniejsza terapia.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie ostrego zapalenia przyzębia jest niezwykle łatwe, ponieważ same wyraźne objawy będą wskazywać na pojawienie się takiej choroby. Bardziej skuteczne jest jednak zastosowanie diagnostyki różnicowej, która pozwala sklasyfikować aktualny stan. Będzie to wymagało dodatkowych badań, w tym biopsji tkanki dziąseł, wykazującej obecność infekcji. To właśnie trzeba będzie najpierw wyleczyć. Najlepiej odmówić diagnostyki krwi, ponieważ nie obserwuje się na niej żadnych zmian. Jedyną oznaką wystąpienia jest wzrost stężenia leukocytów. Elektrodontometria również nie daje dobrych wyników w zakresie wrażliwości zębów, gdyż najprawdopodobniej korzeń już obumarł.

Diagnostyka różnicowa służy jako podręcznik objawów, które określają stopień rozwoju choroby. Dlatego często objawy danej choroby są podobne i należy rozróżnić między nimi cienką linię, wskazującą rodzaj choroby.

W diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia przyzębia w postaci surowiczej można powiedzieć, że należy szukać takich objawów, jak:

• stale narastający ból;
• pikantne i gorzkie jedzenie nie powoduje dyskomfortu, podobnie jak sondowanie;
• zmiany obserwuje się w błonie śluzowej fałdu;
• reakcja podczas elektroodontometrii pojawia się dopiero przy 100 μA.

Następnie wszystko to porównuje się z diagnozą postaci ropnej, która obejmuje:

• ból pojawia się sam;
• dyskomfort koncentruje się w tkankach wokół jednego zęba;
• po sondowaniu pojawia się ból;
• zmiany można zauważyć w fałdzie przejściowym błony śluzowej;
• próg prądu powodujący reakcję zęba wynosi 100 μA;
• na zdjęciu rentgenowskim widać ciemnienie;
• znaczne pogorszenie stanu ogólnego pacjenta.

Leczenie choroby

Leczenie ostrego zapalenia przyzębia składa się z dwóch głównych etapów, które polegają na usunięciu ropy z organizmu i późniejszym przywróceniu funkcji zębów. Jeśli nie zostanie to zrobione szybko, pojawią się przetoki wymagające dodatkowej operacji. Czasami taka diagnoza grozi zatruciem wymagającym leczenia szpitalnego.

Aby wykonać pierwszy krok, lekarz rozszczelnia ząb, w którym zlokalizowane jest ropne zapalenie przyzębia. Wszystkie wypełnienia zostaną zniszczone, gdyż pozostaną zainfekowane, a następnie w ich dawne miejsce zostanie wlany roztwór środka dezynfekującego.

Ważnym krokiem jest przemycie kanałów, co pozwala na oczyszczenie mikroskopijnych porów, w których mogła gromadzić się ropa. Pozwala to wykluczyć nawrót choroby, a do prania stosuje się produkty specjalnego przeznaczenia.

Wprowadza się środek przeciwzapalny, a w celu szybszego gojenia stosuje się balsamy przeciwdrobnoustrojowe i regenerujące. W takim przypadku ostre ropne zapalenie przyzębia minie znacznie szybciej, a jego konsekwencje będą mniej zauważalne. Jednakże, gdy pojawią się wrzody, pozostaną narośla ze stwardniałą tkanką, których nie można usunąć.

Jednym z końcowych etapów jest podszycie medyczne otworu wierzchołkowego, po czym kanały zostają uszczelnione, ale tymczasowo. Przez kilka miesięcy będziesz musiał płukać usta, aby zapobiec chorobie. Nawet ostre surowicze zapalenie przyzębia będzie wymagało tego środka zapobiegawczego. W tym celu możesz skorzystać z następujących rozwiązań:

1. Teraz są gotowe maści, które mogą zmniejszyć ból, szybciej leczyć rany i działać antyseptycznie. Wybierając go, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby mógł zaproponować odpowiedni w przypadku alergii. Przed użyciem maści należy zapoznać się z instrukcją.
2. Woda słona lub z dodatkiem sody. Aby to zrobić, musisz dodać dwie łyżki jednego ze składników na szklankę. Płukanie odbywa się 2 razy dziennie przez dwa tygodnie, po czym można zmniejszyć liczbę zabiegów do jednego.

Jeśli zgłosisz się do dentysty w odpowiednim czasie, leczenie ostrego zapalenia przyzębia zajmie nie więcej niż 2-3 wizyty, ale jeśli pojawią się powikłania, przebieg leczenia może być bardzo długi.