Operacja usuwania zębów zatrzymanych i dystopicznych. Jak usuwa się zatrzymany ząb dystopowy?

Po skontaktowaniu się ze dentystą ze skargami na dyskomfort i ból zęba, wielu pacjentów kierowanych jest do usunięcia zęba zatrzymanego lub dystopicznego. Dla osoby nie znającej się na stomatologii takie zalecenie może wprowadzić w błąd i wywołać panikę. Jednak często tak jest Radykalne rozwiązanie problemu może być jedynym słusznym.

Pojęcie, rodzaje dystopii

Zęby dystopowe to zęby, których wyrzynanie i wzrost rozwijają się z odchyleniami. Zazwyczaj taka patologia pociąga za sobą nieprawidłowe ustawienie wszystkich pozostałych zębów, dyskomfort u pacjenta, a także konieczność leczenia stomatologicznego.

Na zdjęciu przykłady dystopii zębów przedsionkowych i przyśrodkowych

Istnieje wiele rodzajów dystopii. Przykładowo sam ząb może mieć prawidłowy kształt, ale rosnąć w niewłaściwym miejscu lub zajmować właściwe miejsce w stosunku do zębów sąsiednich, ale mieć patologiczny kształt, nieprawidłowy kąt wzrostu lub znajdować się po niewłaściwej stronie.

W medycynie wyróżnia się następujące rodzaje patologii:

• Dystopia przedsionkowa. Oznacza to, że ząb rośnie pod kątem w tym czy innym kierunku.
• Skręcanie. Ząb jest obrócony w przeciwnym kierunku.
• Dystopia medialna. Ząb wystaje poza uzębienie.
• Dystalny. Ząb wydaje się być wciśnięty w szczękę.

Istota i rodzaje retencji

Retencja oznacza również patologiczny rozwój zębów, ale różni się nieco od dystopii. Zatrzymany jest ząb, który jest całkowicie uformowany w tkance dziąseł i okostnej, ale nie jest wycięty na zewnątrz lub jest tylko częściowo przecięty. Czasami ta patologia przebiega bezobjawowo, ale częściej obserwuje się rozwój infekcji, dyskomfort w postaci bólu, flegmy i ropni.

Co to jest ząb zatrzymany, można zobaczyć na tym zdjęciu:

Nauka zna 2 rodzaje retencji:

• pełny;
• częściowy.

Przy całkowitej retencji ząb jest ukryty pod dziąsłem i tkanką kostną i nie można go zobaczyć podczas badania szczęki. A przy częściowym stopniu rozwoju patologii koronę można zobaczyć podczas badania jamy ustnej, ale jej główna część jest nadal ukryta pod dziąsłem.

Powody pojawienia się

Głównym czynnikiem wpływającym na pojawienie się zębów zatrzymanych i dystopii jest szkodliwa dziedziczność. Wszyscy ludzie mają program genetyczny kształtowania uzębienia, a niektóre zęby mogą nie mieć wystarczająco dużo miejsca na wzrost.

Eksperci dentystyczni zauważają kilka innych przyczyn rozwoju tej patologii:

• Jeśli pojedynczy ząb wyrośnie przed wszystkimi kolejnymi, które mogą pełnić rolę punktów orientacyjnych.
• Czasami z rzędu pojawia się jeden dodatkowy ząb, a na wszystkich pozostałych nie ma już wystarczająco dużo miejsca na prawidłowy rozwój.
• Nadmiernie gęsta tkanka zębodołu.
• Luźna struktura przyzębia.
• Gęsty układ koron.
• Urazy pourazowe często prowadzą również do wad zgryzu.
• Bardzo wczesna utrata zębów mlecznych często prowadzi do nieprawidłowego ukształtowania się całego rzędu.

Rodzaje zębów podatnych na patologię

Najczęściej obserwowana dystopia lub zatrzymanie następujących typów zębów:

• Dystopiczny ząb mądrości jest częstą patologią. Przyczyną tego zjawiska może być dziedziczność lub uszkodzenie szczęki. Ponadto zęby trzonowe trzeciego rzędu są uważane za oznakę atawizmu, który może stopniowo zanikać w trakcie rozwoju ewolucyjnego.
• Kły. Patologia ta występuje w wieku 10–12 lat z powodu nieprawidłowego rozwoju zębów trzonowych. Kieł dystopiczny lub zatrzymany zwykle oznacza nie tylko naruszenie estetyki jamy ustnej, ale także ciągłe problemy z przeżuwaniem stałego pokarmu. Oprócz pies z dystopią przyśrodkową może trwale uszkodzić tkanki miękkie policzków i języka, powodując dyskomfort pacjenta, wywołując niebezpieczeństwo procesu zapalnego.

Możliwe konsekwencje patologii

Często pacjenci przyzwyczajają się do nieprawidłowego zgryzu bez zwracania się do dentystów. Dzieje się tak szczególnie często, gdy pacjent nie odczuwa bólu ani innego dyskomfortu. Jednak w przypadku braku szybkiego leczenia obecność zęba zatrzymanego lub dystopicznego może prowadzić do innych zaburzeń organizmu.

Możliwe powikłania:

• Nieprawidłowy zgryz nie pozwala na całkowite przeżucie pokarmu, co może prowadzić do niepełnego trawienia, a w konsekwencji – chorób żołądka i jelit.
• Jeśli pozycja jest nieprawidłowa lub występują dodatkowe zęby dystopiczne, często zdarzają się wypadki całkowicie zdrowego sąsiedniego.
• Jeśli uzębienie jest nieprawidłowo uformowane, możliwe są zaburzenia dykcji i problemy z wymową niektórych dźwięków.
• Często zdarzają się urazy wewnętrznej strony policzka i języka.

Usuwanie zębów zatrzymanych i dystopicznych

Wskazaniami do usunięcia zęba zatrzymanego są:

• lokalizacja patologiczna, brak miejsca w uzębieniu;
• opóźniona utrata zębów wstecznych;
• zniszczenie szyjki zębowej;
• jeśli zatrzymany ząb jest zbędny i zakłóca prawidłowy wzrost pozostałych;
• Dentyści zalecają usuwanie takich zębów w przypadku wystąpienia powikłań.

Usunięcie zęba zatrzymanego i dystopicznego wiąże się z bardzo traumatyczną interwencją, ponieważ konieczne jest złuszczenie błony śluzowej i okostnej, wyciągnięcie zęba z kości za pomocą wiertła, wyciągnięcie go z tkanki kostnej za pomocą kleszczy, a także założenie szwu. W przypadku odsłonięcia korzeni zębów sąsiednich lekarz wykonuje ich resekcję, a następnie wykonuje zabieg wstecznego wypełnienia.

Gdy nie ma wskazań do usunięcia zęba zatrzymanego lub dystopicznego, lekarze przeprowadzają interwencję polegającą na wycięciu dziąseł lub okostnej. Kolejnym etapem terapii będzie leczenie ortodontyczne polegające na założeniu aparatu ortodontycznego lub specjalnych guzików.

Jeśli policzki i język regularnie ulegają urazom z powodu dystopii lub zastoju, dentyści mogą wykonać zabieg rozcierania guzków zębowych. Jednak najczęściej w takich patologiach zaleca się radykalne rozwiązanie problemu. Czasami po takim zabiegu może być konieczna protetyka stomatologiczna.

Procedura usuwania zatrzymanego zęba mądrości:

• Znieczulenie powierzchni dziąseł za pomocą specjalnego żelu lub sprayu.
• Wstrzyknięcie leku znieczulającego.
• Nacięcie dziąsła skalpelem, odsłaniając ścianę łóżka.
• Wiercenie otworu w celu uzyskania dostępu do zęba mądrości.
• Cięcie i usuwanie korony zęba.
• Podział i ekstrakcja korzeni zębów.
• Oczyszczenie i dezynfekcja rany, czasami zastosowanie turundy z jodem.
• Jeśli turunda nie została zainstalowana, po zabiegu antyseptycznym zakłada się szew.

Usunięcie dystopicznego zęba mądrości przebiega w podobny sposób.

Okres pooperacyjny

Po operacji zęby pacjenta wymagają wzmożonej opieki i nadzoru lekarskiego.

• Jeśli zastosowano turundę, w ciągu pierwszych trzech dni od momentu interwencji należy udać się do dentysty, aby monitorować stan rany i przeprowadzić procedury dezynfekcji. Po tym czasie dentysta wyjmie tampon i zszyje go.
• Codzienne szczotkowanie zębów należy wykonywać delikatnie, unikając uszkodzenia operowanego obszaru.
• Zabrania się stosowania płukanek do jamy ustnej przez 3 dni po zabiegu..
• Cała żywność musi być zmiksowana; żucie operowanej strony jest zabronione.
• W ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu nie zaleca się picia, jedzenia i używania wyrobów tytoniowych.
• Jeśli pacjent odczuwa silny ból, nie jest zabronione przyjmowanie tabletek przeciwbólowych.
• Przez 2–3 dni po zabiegu nie należy wykonywać ćwiczeń fizycznych.

Jeśli lekarz zaleci usunięcie zęba zatrzymanego, nie bój się nieznanego sformułowania. W końcu oznacza to tylko, że masz ząb, który nie może się całkowicie wyrznąć, ponieważ ten ostatni jest pokryty kością lub tkanką mięśniową.

Ceny za usuwanie zębów zatrzymanych

Operacja usunięcia nietypowo położonego zęba 14715 P

Operacja usunięcia zębów mądrości poprzez germektomię 30100 P

Specjaliści od usuwania zębów zatrzymanych

Pastyan Andriej Albertowicz

chirurg implantologiczny Doktor medycyny (Niemcy) lekarz najwyższej kategorii

1994-1999 - Ukraińska Medyczna Akademia Stomatologiczna (UMSA).

1999-2000 - Staż kliniczny: Klinika szczękowo-twarzowa dr Flussenger, Friedrichshafen.

2000-2001 - Staż kliniczny w UMA Studiów Podyplomowych im. Shupik, Kijów „Oddział Chirurgii Szczękowo-Twarzowej”.

Vaitsner Elena Yurievna

chirurg periodontolog Kandydat nauk medycznych

2006 - Ukończył z wyróżnieniem Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny. Ewdokimowa

2006-2007 - Staż na Wydziale Stomatologii Ogólnej i Anestezjologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego

2007-2009 - Staż kliniczny na Wydziale Stomatologii Leczniczej Szpitala, Periodontologii i Stomatologii Geriatrycznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego

Retencja, która spowalnia wyrzynanie się zębów, może być:

• częściowy, w którym ząb tylko częściowo wystaje ponad powierzchnię dziąseł. Najczęściej widoczna jest tylko górna część;
• kompletny, w którym ząb jest całkowicie ukryty przez tkankę kostną lub błonę śluzową.

Ząb dystopiczny zwany zębem, który znajduje się w uzębieniu zło. Może nie dorastać tam, gdzie powinien. Rośnie pod złym kątem, a może nawet obraca się wokół własnej osi. Wpływa na kondycję pozostałych, wpływając na ich pochylenie i zaburzając zgryz, co bardzo psuje uśmiech. Bardzo często zdarzają się osoby, których zęby mają obie te wady.

Film o zatrzymanych zębach dystopicznych

Powikłania, które mogą wynikać z dystopii i zębów zatrzymanych

Ząb zatrzymany (podobnie jak dystopiczny) może prowadzić do różnych powikłań. Najczęściej:

• próchnica;
• zapalenie ozębnej;
• proces zapalny w dziąsłach;
• choroba przyzębia;
• wady zgryzu i inne.

Kiedy wykonuje się operację usunięcia zębów zatrzymanych?

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, lekarze usuwają zatrzymany ząb dystopowy. Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli:

• zęby zatrzymane lub dystopiczne powodują ból, a także obrzęk błony śluzowej i dziąseł;
• wpływ zatrzymanych zębów na zakończenia nerwowe prowadzi do drętwienia twarzy;
• istnieje zwiększone ryzyko zmiany położenia pozostałych zębów względem siebie i szczęki jako całości;
• istnieje konieczność wykonania zabiegu protetycznego, co utrudnia obecność zęba zatrzymanego;
• miejsce zatrzymanego lub zatrzymanego zęba wywołuje rozwój zapalenia kości i szpiku lub zapalenia okostnej;
• w obecności przewlekłego zapalenia przyzębia lub zapalenia miazgi;
• gdy konieczne jest leczenie ortodontyczne, które może wymagać dodatkowej wolnej przestrzeni w pewnym obszarze szczęki.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że obecność próchnicy u siódemki jest wskazaniem do usunięcia zatrzymanego zęba mądrości dystopicznej, nawet jeśli jest on całkowicie zdrowy. Takie podejście daje lekarzowi możliwość całkowitego wyleczenia zęba dotkniętego próchnicą.

Zdjęcia z przykładami zębów dystopowych i zatrzymanych

Przeciwwskazania do usunięcia zęba zatrzymanego

Usuwanie zębów zatrzymanych i dystopicznych jest zabronione, jeśli:

• ogólnie poważny stan pacjenta;
• obecność kryzysu nadciśnieniowego;
• zaostrzenie chorób układu nerwowego;
• utrwalenie chorób serca w ostrej postaci;
• diagnozowanie zaawansowanych chorób zakaźnych lub wirusowych;
• obecność chorób wpływających na krew;
• ostatnia faza cyklu miesiączkowego u kobiet;
• w ciągu 14 dni po zabiegu aborcji.

Zabiegi stomatologiczne w czasie ciąży należy wykonywać ze szczególną ostrożnością. Usunięcie zatrzymanego zęba mądrości można wykonać w II i na początku III trymestru.

Jak przebiega operacja usunięcia zębów zatrzymanych?

Usunięcie zatrzymanego zęba dystopicznego nie należy do najprostszych operacji. W końcu lekarz wykonujący interwencję chirurgiczną dosłownie „wyciąga” z tkanek miękkich dziąseł i tkanek kostnych szczęki ząb, który nie mógł się wyrznąć. Cały zabieg trwa pełne 3 godziny. Należy go jednak wykonać w znieczuleniu, ponieważ ból z nim związany jest bardzo silny.

Gdzie najlepiej usunąć zatrzymany ząb mądrości?

Moskwa to duże miasto. A wielu mieszkańców potrzebuje pomocy dentysty. Nie każdemu jednak udaje się trafić na osobę, która ma wiedzę, doświadczenie, umiejętności, a przy tym posiada wszystkie pozytywne cechy dobrego specjalisty.

W naszej klinice cierpliwa opieka jest pierwszą i jedyną zasadą, do której dostosowane są wszystkie pozostałe zalecenia. Pracują tutaj specjaliści najwyższej klasy. Tylko tutaj możesz to dostać wysoko wykwalifikowaną pomoc w korzystnej cenie.

Ząb dystopowy to ząb, który jest nieprawidłowo umiejscowiony lub przemieszczony w uzębieniu.

Taki ząb jest niebezpieczny, ponieważ może wywierać nacisk na uzębienie, co ostatecznie doprowadzi do przechylenia wszystkich zębów i wad zgryzu. Trudno to sobie wyobrazić, ale zdarza się, że zęby są nawet ustawione prostopadle do normalnego kierunku wzrostu zębów.

Ząb zatrzymany to ząb, który w pewnych okolicznościach nie wyrósł i pozostał całkowicie lub częściowo ukryty pod dziąsłem lub kością.

Zatrzymane zęby nie tylko deformują dziąsła i psują wygląd uzębienia, ale także wpływają na funkcję żucia, uniemożliwiając normalne przeżuwanie pokarmu. Najczęściej są to tak zwane „zęby mądrości”. Wielu pacjentów musiało już usunąć zęby mądrości, między innymi z tego powodu.

Retencja, która spowalnia wyrzynanie się zębów, może być:

• częściowy, w którym ząb tylko częściowo wystaje ponad powierzchnię dziąseł. Najczęściej widoczna jest tylko górna część;
• kompletny, w którym ząb jest całkowicie ukryty przez tkankę kostną lub błonę śluzową.

Ząb dystopowy to ząb, który jest nieprawidłowo osadzony w uzębieniu. Może nie dorastać tam, gdzie powinien. Rośnie pod złym kątem, a może nawet obraca się wokół własnej osi. Wpływa na kondycję pozostałych, wpływając na ich pochylenie i zaburzając zgryz, co bardzo psuje uśmiech. Bardzo często zdarzają się osoby, których zęby mają obie te wady.

Dlaczego zęby mądrości rosną nieprawidłowo?

Zęby mądrości, czyli najbardziej zewnętrzne zęby z rzędu, pojawiają się zwykle między 18 a 25 rokiem życia. I rosną z reguły z poważnymi zakłóceniami.

Tylko szczęśliwcy mogą pochwalić się prostymi i równomiernie wyrośniętymi „ósemkami”. Częstymi problemami zębów mądrości są retencja i dystopia, w większości przypadków nawet obie dolegliwości na raz.

Nieprawidłowy wzrost zębów mądrości tłumaczy się tym, że po pierwsze rosną one w wieku dorosłym, gdy tkanka kostna jest w pełni uformowana, jest bardzo gęsta i twarda - naturalnie niezwykle trudno ją „przebić”. Po drugie, współczesny człowiek nie potrzebuje ósmych zębów – nasi przodkowie używali ich do żucia surowego mięsa. Zęby mądrości nie mają nawet prowadnic – zębów mlecznych – więc muszą przedostać się przez twardą kość.

Aby zidentyfikować patologię rozwoju „ósmego” zęba, konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Po wykryciu zatrzymania lub dystopii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. On zadecyduje, czy da się coś zrobić, żeby uratować ząb, czy też konieczne jest usunięcie zatrzymanego zęba mądrości, bo skutki, jeśli nic nie zostanie zrobione, mogą nie być najprzyjemniejsze.

Patologie rozwoju zębów mogą powodować:

• wada zgryzu;
• zapalenie dziąseł;
• uszkodzenie błony śluzowej, policzków i języka;
• infekcja zatoki szczękowej;
• obrzęk tkanki mięśniowej.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu usunięcia

W większości przypadków usunięcie zęba zatrzymanego lub dystopicznego to jedyny sposób na uniknięcie dalszych powikłań.

W szczególności wśród wskazań do interwencji chirurgicznej:

• ból w okolicy zębów, obrzęk dziąseł;
• drętwienie twarzy spowodowane naciskiem, jaki zatrzymany ząb wywiera na zakończenia nerwowe;
• wysokie ryzyko zmiany położenia zębów sąsiadujących z dystopicznym;
• konieczność przeprowadzenia zabiegu protetycznego, który utrudnia problematyczny ząb;
• zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okostnej spowodowane zatrzymaniem,
• przewlekłe zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia;
• leczenie ortodontyczne wymagające stworzenia dodatkowej przestrzeni w szczęce.

Nawet zdrowy, zatrzymany ząb mądrości można usunąć, jeśli sąsiadujący „siódmy” ząb jest dotknięty próchnicą. Odbywa się to po to, aby dentysta mógł w pełni wyleczyć ubytek próchnicowy.

Przeciwwskazaniami do usuwania zębów zatrzymanych i dystopicznych są:

• ciężki stan ogólny;
• kryzys nadciśnieniowy;
• zaostrzenie chorób nerwowych;
• ostre formy chorób serca;
• zaawansowany etap chorób wirusowych lub zakaźnych;
• choroby krwi;
• ostatnie dni przed nadejściem miesiączki;
• pierwsze 2 tygodnie po aborcji.

Kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność podczas zabiegów stomatologicznych. Usunięcie zatrzymanego zęba mądrości zaleca się w drugim trymestrze lub na samym początku trzeciego.

Usunięcie zęba zatrzymanego

Usunięcie zęba zatrzymanego jest dość powszechnym zabiegiem chirurgicznym.

Ząb zatrzymany to taki, który nie może sam się wyrznąć i w związku z tym nie może zostać osadzony na swoim miejscu, pozostaje więc wewnątrz kości lub znajduje się pod błoną śluzową. Najczęstszą metodą usuwania zęba zatrzymanego jest usunięcie zęba mądrości.

Przyczyną pojawienia się takiego zęba może być wczesne usunięcie zębów mlecznych lub nieprawidłowe ustawienie zębów trzonowych, które przesuwają cały rząd i nie pozostawiają miejsca na wzrost nowego zęba. We wszystkich przypadkach usunięcie zatrzymanego zęba jest najskuteczniejszym sposobem na przywrócenie piękna i zdrowia uśmiechowi.

Ze względu na nieprawidłowe ustawienie zęba zatrzymanego jego usunięcie jest zabiegiem skomplikowanym i wymagającym wysokich kwalifikacji. Aby usunąć ząb zatrzymany, lekarz nacina błonę śluzową, a następnie wiertłem nawierca tkankę kostną, tak aby można było usunąć sam ząb. Czasami konieczne jest podzielenie zęba na części, jeśli osiągnie on duży rozmiar.

Po operacji lekarz umieszcza w powstałym otworze lek, co przyspiesza gojenie i łagodzi ból. W rzadkich przypadkach lekarz zaszywa powstałą dziurę, dzieje się tak, jeśli jest wystarczająco duży.

Usunięcie zęba zatrzymanego trwa czasami nawet do trzech godzin – zależy to od wielkości i umiejscowienia usuwanego zęba. Czasami u pacjentów pojawia się obrzęk w miejscu nawiercenia wiertłem przez lekarza, który utrzymuje się od 1 do 5 dni. Pacjenci mogą również odczuwać ból po zabiegu usunięcia zęba zatrzymanego, jednak w tym przypadku lekarz przepisuje środki znieczulające miejscowo. Następnego dnia po zabiegu pacjent powinien zgłosić się do lekarza.

Istnieje opinia, że ​​operacja usunięcia zęba zatrzymanego nie jest konieczna, jeżeli nie budzi niepokoju.

Ale taki ząb często powoduje infekcję, która ostatecznie prowadzi do próchnicy, zapalenia przyzębia, zapalenia okrężnicy i innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Usunięcie zęba dystopicznego

Ząb dystopiczny to taki, który jest nieprawidłowo ustawiony lub przesunięty w rzędzie.

Usunięcie zęba dystopicznego jest zabiegiem niezbędnym, pozwalającym uniknąć ucisku na pozostałe zęby, a co za tym idzie, zapobiec przechylaniu się wszystkich zębów czy powstaniu wady zgryzu. Ponadto operacja usunięcia zęba dystopowego pomaga uniknąć powikłań, takich jak uszkodzenie tkanek miękkich. Kły, siekacze i zęby mądrości mogą mieć charakter dystopiczny.

Przyczyną tej anomalii jest nieprawidłowe położenie zawiązka zęba, które ma podłoże genetyczne lub embrionalne, a także wpływ czynników zewnętrznych.

Usunięcie zęba dystopicznego nie jest rozważane od razu, najczęściej dentyści starają się uniknąć operacji poprzez leczenie ortodontyczne. Jeśli jednak pacjent ma więcej niż 15 lat, zwykle nie daje to rezultatów, dlatego należy zastosować usunięcie.

Usunięcie zęba dystopowego jest bardzo złożoną operacją chirurgiczną, ponieważ lokalizacja takiego zęba jest nietypowa. Aby mieć pewność co do jakości zabiegu, należy skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami, którzy pracują na nowym sprzęcie.

Dystopia – termin ten w stomatologii odnosi się do nieprawidłowego umiejscowienia zęba w szczęce. Szczególnie często dystopią charakteryzują się ósme zęby trzonowe (zęby mądrości), przedtrzonowce, kły i dolne siekacze. Ząb dystopiczny może wyrzynać się w niewłaściwym miejscu, rosnąć pod złym kątem lub w złym kierunku. Zęby takie psują estetykę uśmiechu, mogą powodować wady zgryzu, zmniejszać zdolność dobrego przeżuwania pokarmu, co może prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Procedura usuwania zębów dystopowych zawsze odbywa się w klinice, ponieważ jest to dość skomplikowana procedura. Co więcej, operacja nie zawsze jest przepisywana, ale tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania do jej wykonania.

Wskazania do zabiegu

Zęby dystopowe nie zawsze są usuwane, czasami problem można rozwiązać poprzez leczenie ortodontyczne. Wskazaniami do usunięcia jednostek dystopowych będą: obecność chorób zębów i niemożność zapewnienia im odpowiedniego leczenia, jeśli ząb powoduje trwałe uszkodzenie tkanek miękkich jamy ustnej, przy jednoczesnym zatrzymaniu jednostki dystopowej. Usunięcie zęba dystopicznego jest również wskazane w przypadkach, gdy jego położenie powoduje rozwój wad zgryzu i stłoczenia zębów. Dwóch specjalistów – ortodonta i chirurg – określi konieczność usunięcia zęba dystopicznego. W przypadku stwierdzenia dystopii zębów przedtrzonowych, kłów i siekaczy konieczna jest konsultacja z ortodontą.

Etapy usuwania zęba dystopowego

Operacja usunięcia zęba dystopowego jest zabiegiem dość bolesnym, dlatego zawsze przeprowadza się ją w znieczuleniu. Gdy znieczulenie zacznie działać, chirurg za pomocą wiertła wykona kilka otworów w tkance kostnej, a następnie za pomocą kleszczy lub podnośnika wyrwie sam ząb. Jeśli w tkankach miękkich pozostały zanieczyszczenia, wykonuje się dodatkowe manipulacje w celu ich wyeliminowania. Rana pozostała po ekstrakcji zęba jest dokładnie leczona roztworem antyseptycznym, a następnie zakładane są szwy. Pacjent zostaje wypisany do domu, jednak po tygodniu musi zgłosić się do gabinetu stomatologicznego w celu zdjęcia szwów i zbadania okolicy, w której wykonywano operację. Badanie wyeliminuje ryzyko ewentualnych powikłań.

Ząb zatrzymany to ząb, który jest całkowicie lub częściowo ukryty pod tkankami dziąseł i szczęki i który nie wyrznął się w odpowiednim czasie. Podobny problem często pojawia się, gdy dziecko wcześnie traci zęby mleczne, a także gdy wyrzynają się zęby mądrości. Usunięcie zęba zatrzymanego przeprowadza się w gabinecie stomatologicznym. Operacja trwa około 2 godzin i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Szczególnym rodzajem retencji jest. Jeśli w pierwszym przypadku ząb, choć z opóźnieniem, rośnie we właściwym kierunku, to w przypadku dystopii jego położenie w jamie ustnej zostaje zakłócone. Narząd może rosnąć pod nieprawidłowym kątem lub obracać się wokół własnej osi. Często takie unity stomatologiczne są wciskane w szczękę lub wystają na zewnątrz.

Dlaczego występuje retencja i dystopia?

Patologię rozwoju aparatu szczękowego mogą powodować następujące czynniki:

• Wczesny początek patologicznego wzrostu zębów. Co więcej, nie ma „przewodników”, więc jego wzrost następuje w dowolnym kierunku;
• Zęby nadliczbowe. Są atawizmami, nie mają własnego umiejscowienia, dlatego rosną na terenach położonych obok uzębienia ogólnego;
• Nieprawidłowe tworzenie zawiązków tkanek zębów;
• Urazy szczęki w fazie wzrostu zębów;
• Wady zgryzu.

Zatrzymanie i dystopia najczęściej dotykają kły i zęby mądrości. Jednocześnie usunięciu zęba zatrzymanego i dystopicznego mogą towarzyszyć pewne trudności techniczne.

Proces patologiczny ma pewne czynniki predysponujące, które obejmują:

1. Brak wapnia;
2. Awitaminoza;
3. Duży worek zębowy;
4. Ogólne osłabienie i wyczerpanie organizmu;
5. Genetyczne predyspozycje;
6. Luźne dziąsła.

Warto zaznaczyć, że do czynników predysponujących zalicza się niemal każdy wpływ na organizm człowieka, który może osłabić poziom jego obrony immunologicznej i wyczerpywać rezerwy energetyczne. W niektórych przypadkach nawet dotkliwa ekstrakcja istniejącego zęba zatrzymanego i dystopicznego, któremu towarzyszą powikłania pooperacyjne, może spowodować nieprawidłowy wzrost pozostałych elementów szczęki.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie obiektywnego badania, a także na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Z reguły retencja i dystopia prowadzą do pojawienia się następujących lokalnych znaków:

• Przekrwienie (zaczerwienienie);
• Lokalny wzrost temperatury;
• Obrzęk;
• Zauważalny występ jednostki problemowej, guz na szczęce;
• Zwiększenie odstępu pomiędzy sąsiednimi zdrowymi zębami.

Z reguły palpacja ogniska patologicznego powoduje negatywną reakcję pacjenta, ponieważ okazuje się dość bolesna. Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania rentgenowskiego. Następnie lekarz podejmuje decyzję o konieczności usunięcia zęba zatrzymanego. W dzieciństwie często można uniknąć operacji, korygując wadę technikami ortodontycznymi.

W większości przypadków patologia nie prowadzi do silnego bólu. Ból pojawia się tylko przy naciskaniu dotkniętego obszaru, podczas jedzenia lub przy mocnym zaciskaniu szczęki. Ostry, ciągły ból jest często oznaką rozwiniętych powikłań zatrzymanych młodych zębów (zapalenie przyzębia, ropień, uszkodzenie włókien nerwowych). Wzrost korzeni w zatoce czaszkowej może powodować zębopochodne zapalenie zatok. Sam fakt kiełkowania potwierdzają również dane rentgenowskie.

Usunięcie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie zatrzymanego zęba dystopicznego przeprowadza się w następujących przypadkach:

1. Ciężkie objawy kliniczne;
2. Zniszczenie szyjki macicy;
3. Powikłania ropno-nekrotyczne;
4. Brak miejsca w uzębieniu;
5. Dystopia.

W większości przypadków zabieg ekstrakcji przeprowadza się w warunkach klinicznych. Jednak najcięższe przypadki, związane z obecnością procesu ropnego lub wrastaniem korzeni do zatok szczękowych, wymagają hospitalizacji pacjenta na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej.

Przygotowanie do operacji

Wieczorem przed zabiegiem zaleca się pacjentowi spokojny sen. Rano dozwolone jest lekkie śniadanie bez dodatków. Stan psychiczny pacjenta musi być stabilny. Pobudzenie psychiczne i silny niepokój leczy się za pomocą środków uspokajających.

Bezpośrednio przed przystąpieniem do usuwania zęba zatrzymanego, jamę ustną pacjenta leczy się roztworami bezalkoholowych środków antyseptycznych (chlorheksydyna, nadmanganian potasu, eludril). Kamień nazębny należy wcześniej usunąć.

Znieczulenie podawane jest bezpośrednio przed operacją. Wybór leku znieczulającego zależy od przewidywanego czasu zabiegu i indywidualnych cech pacjenta. Z reguły lidokainę stosuje się w mieszaninie ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne (adrenalina, naftyzyna). Znieczulenie ogólne stosuje się rzadko, jedynie na życzenie pacjenta lub ze wskazań bezwzględnych. Operacje w trybie ON przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz wykonuje nacięcie powyżej górnej części zęba. W takim przypadku otwór musi być wystarczający do usunięcia dużych fragmentów kości. Zatrzymany ząb nie jest usuwany całkowicie, ale niszczony w zębodole za pomocą wiertła. Następnie otwór zostaje oczyszczony z gruzu. Aby to zrobić, użyj kleszczy dentystycznych o odpowiednim kształcie. Operację kończy rewizja rany, jej odkażanie poprzez zastosowanie bezalkoholowych środków antyseptycznych i założenie samowchłanialnych szwów katgutowych.

W niektórych przypadkach usuwa się nie ząb zatrzymany lub dystopiczny, ale ząb zdrowy. W takim przypadku operację przeprowadza się zgodnie z ogólną techniką ekstrakcji. W znieczuleniu miejscowym ząb chwyta się kleszczami, rozluźnia, niszcząc więzadło przyzębia, i wyciąga. Dziurę tamponuje się kawałkiem sterylnego bandaża na 30 minut. Nie są wymagane żadne szwy.

Czas wyzdrowienia

Rekonwalescencja po chirurgicznym usunięciu zęba dystopowego trwa około 1–2 tygodni. W ciągu pierwszych 3 godzin po zabiegu nie wolno jeść, pić ani palić. Nie zaleca się spożywania posiłków gorących do końca pierwszego dnia, a pokarmów stałych do końca tygodnia. Nie zaleca się również stosowania płukanek do ust w pierwszych dniach. Roztwory antyseptyczne mogą zmyć powstały ochronny skrzep krwi, co doprowadzi do powstania suchego zębodołu.

Ważny! Jeśli występują oznaki stanu zapalnego, pacjentowi przepisuje się płukanie, niezależnie od stopnia zachowania skrzepu. Ponadto obowiązkowe jest stosowanie ogólnych i miejscowych środków przeciwbakteryjnych, leków regenerujących i poprawiających mikrokrążenie krwi w tkankach.

Niedopuszczalne jest miejscowe stosowanie ciepła przez 2–3 dni po zabiegu. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, co może powodować krwawienie pooperacyjne. Lepiej jest, jeśli miejsce zabiegu jest umiarkowanie schłodzone (okład z lodu owinięty w szmatkę i przyłożony do policzka na 15–20 minut). Miejscowa ekspozycja na zimno pomaga zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć ryzyko krwawienia i zmniejszyć ból.

Zespół bólowy, który pojawia się po ustaniu działania środka znieczulającego, można złagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pacjent może przyjmować analgin, ketorol, mig w ogólnych dawkach terapeutycznych. Stosowanie miejscowych środków znieczulających z reguły nie daje oczekiwanego rezultatu.

Co się stanie, jeśli nie podejmiesz żadnych działań?

Czasami pacjenci wolą zignorować problem, jeśli zatrzymany ząb nie powoduje dla nich zauważalnych niedogodności. Jest to obarczone wieloma długotrwałymi problemami zdrowotnymi:

• Upośledzone żucie pokarmu;
• Możliwa utrata innych zdrowych zębów;
• Problemy z dykcją;
• Mikrourazy błony śluzowej jamy ustnej;
• Procesy zapalne dziąseł, szczęki, struktur podżuchwowych.

Najpoważniejszym powikłaniem zębów zatrzymanych jest ropowica tkanki miękkiej dziąseł.

W takim przypadku tkanki nasycają się ropą, a stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające obszary ciała, w tym na drogi oddechowe. Rozwijający się obrzęk blokuje drogi oddechowe, uniemożliwiając prawidłowe oddychanie. Istnieje bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.