Czy można mieć dziecko po nowotworze krwi? Późny poród i późna ciąża

25 sierpnia 2014, godzina 20:00

Późny poród: na wszystko jest czas?

Mój przyjaciel zmarł. W wieku 35 lat, sześć miesięcy po urodzeniu dziecka, zdiagnozowano u niej raka.

Ta sama historia, co Żanna Friske, żona Chabenskiego i inne mniej zauważalne kobiety, które zdecydowały się na późny poród. Przypadków tych jest niewiele, ale istnieją i są wystarczające, aby uwzględnić ryzyko nowotworu spowodowanego porodem po 30. roku życia.

W moim otoczeniu druga kobieta już umiera na nowotwór, wywołany ciężką poporodową nierównowagą hormonalną. Pierwsza z nich miała 37 lat. Inny mój przyjaciel, taki jak Friske, został wycofany, ale kosztowało to mnóstwo pieniędzy – takich, jakie ma mniej niż jeden procent populacji. Jej mąż jest bogaty.

Im starsza jest kobieta, tym poważniejsze i nieodwracalne mogą być dla niej poporodowe wstrząsy hormonalne. Nie mam statystyk, ale dla siebie mogę powiedzieć z całą pewnością: jeśli jest choć jedna szansa na milion – a jak wszyscy rozumiemy, że jest większa – na zachorowanie na raka po porodzie, to zdaję. Wszystko ma swój czas. Nie urodziłaś dziecka w terminie wyznaczonym przez naturę na poród? Nie ma sensu kusić losu.

Myślałam, że moje stanowisko podzielają wszystkie rozsądne kobiety, aż koleżanka, która urodziła po 30. roku życia, powiedziała: „Przed ciążą i w jej trakcie miałam poważne problemy z hormonami i cała ta historia mogła zakończyć się rakiem. Ale i tak urodziłam.

Co sprawia, że ​​kobiety, wiedząc, że ryzyko, choć niewielkie, istnieje, rodzą w wieku znacznie powyżej 20 lat? Instynkt macierzyński – bezwzględny i bezlitosny? To samo „może przewieje”?

Zadałem to pytanie mojej „problematycznej hormonalnie” przyjaciółce. Odpowiedź brzmiała:

Mój mąż i ja bardzo chcieliśmy mieć dziecko.
- A jeśli to byłby rak? Czy byłeś gotowy je przyjąć, dając życie?
- NIE.

Bingo! Anya nie chciała poważnie zachorować ani poświęcać życia w imię nienarodzonego dziecka. Miała tylko nadzieję, że nie będzie to miało na nią wpływu. I nie dotknęło.

Gdyby nagle dotknęło, Anka na pewno byłaby przerażona i nie potrzebowałaby dziecka. Jedyne, czego by potrzebowała, to żyć samodzielnie.

„Zabierz to wszystko z powrotem! Po prostu oddaj mi życie!” – tak to się nazywa, jeśli odłożymy na bok piękne słowa o bohaterskim macierzyństwie, którymi łatwo się rzucać, gdy straszna choroba nie dotyka Cię osobiście.

Chcę zapytać mężczyzn. Wiedząc, że późny poród może powodować raka, czy pozwoliłbyś swojej żonie rodzić? Czy nalegałabyś na posiadanie dziecka? Czy byłbyś skłonny zaryzykować życie żony w imię kontynuacji linii rodzinnej, czy też wolałbyś jej nie kontynuować – tylko po to, aby nie narazić ukochanej osoby na najmniejszy cios? Bądź szczery.

Dziewczyny, czy jesteście gotowe rodzić po 30. roku życia, wiedząc, że grozi Wam nowotwór?

Informację tę przekazali niedawno naukowcy ze Stanów Zjednoczonych.

Wielu ekspertów mówiło kiedyś o tym, że późne macierzyństwo może później skutkować szeregiem negatywnych konsekwencji. Pragnienie zostania mamą w średnim wieku ma jednak pewien pozytyw.

Amerykańscy naukowcy podjęli się udowodnienia tego ostatniego twierdzenia i rozpoczęli specjalne badania. Wzięło w nim udział około 5 tysięcy mieszkańców Danii i Stanów Zjednoczonych. Badanie wykazało, że kobiety, które urodziły dzieci w sposób naturalny, miały dwukrotnie większe szanse na dłuższe życie.

Dziś naukowcy nie podejmują się analizy tego wzorca i podawania przyczyn rzekomej długowieczności. Ich zdaniem kobiety, którym udało się począć dziecko w wieku dorosłym, cieszą się lepszym zdrowiem w porównaniu do rówieśniczek, którym się to nie udało. Ponadto część naukowców skłonna jest uznać za słuszną hipotezę, zgodnie z którą kobiety, które urodziły późno, odziedziczyły gen długowieczności od swoich matek.

Już wcześniej eksperci z Uniwersytetu Południowej Kalifornii informowali, że ich zdaniem urodzenie dziecka po 30. roku życia pomaga kobiecie uchronić się przed nowotworem. Naukowcy donoszą, że opóźniając poród, kobiety mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory estrogenozależne, a także uchronić się przed rzadszymi i bardziej agresywnymi nowotworami hormonozależnymi. Zdaniem ekspertów kobiety, które w średnim wieku łatwo zachodzą w ciążę, mają stosunkowo zdrowsze endometrium. Nie należy również pomijać wpływu estrogenu na organizm, który jest bardzo aktywnie wytwarzany w czasie ciąży.

Jednak wielu naukowców ma też zupełnie inny pogląd na narodziny dziecka w stosunkowo dojrzałym wieku. Według brytyjskich naukowców wiele współczesnych kobiet po prostu nie zdaje sobie sprawy z zagrożeń, jakie niosą ze sobą ciążę i poród po 35. roku życia. W trakcie badania okazało się, że mniej niż połowa ankietowanych kobiet wiedziała o związanym z wiekiem zwiększeniu ryzyka zachorowania na cukrzycę w czasie ciąży, a także o wzroście częstotliwości cięć cesarskich. Dlatego eksperci zalecają, aby kobiety w wieku dorosłym bardziej interesowały się specyfiką ciąży i porodu.

Wykształcenie: Absolwent Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy im. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 roku – pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę została nagrodzona dyplomami i odznaczeniami. Artykuły o tematyce medycznej ukazywały się w publikacjach lokalnych (gazetach) oraz na różnych portalach internetowych.

Anna: To najlepszy lek. Teraz bez niego będę musiał długo chorować.

Michaił: Pomóż mi kupić Eberminu

Varvara: Po tym, jak złamałem nogę i straciłem dotychczasową aktywność, zacząłem cierpieć na zaparcia.

Eldar: No cóż, weź jeszcze raz kurs Alflutopu, mimo że teraz nie chodzę utykając, w młodości miałem kolano.

Wszelkie materiały prezentowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i informacyjnym i nie mogą być traktowane jako metoda leczenia przepisana przez lekarza lub wystarczająca porada.

Rak po porodzie

Rak u kobiet można zdiagnozować w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie. Tak złożona sytuacja, jak nowotwór po porodzie, wymaga specjalnej taktyki postępowania z pacjentką ze strony ginekologów, położników i onkologów.

Rak po porodzie - przyczyny

Powstawanie nowotworu złośliwego w okresie poporodowym wiąże się ze zmianami w hormonalnym stanie elektrolitycznym i hemodynamicznym organizmu.

Rak po porodzie może również rozwinąć się w wyniku zwyrodnienia istniejącego łagodnego guza do postaci złośliwej. Występowanie takich przypadków klinicznych tłumaczy się przyspieszeniem procesów wzrostu komórkowego w czasie ciąży.

Rak po porodzie – przyczyny i czynniki ryzyka:

1. Predyspozycje w linii genetycznej. Obecność nowotworów złośliwych u bezpośrednich krewnych zwiększa kilkakrotnie ryzyko zachorowania na raka.
2. Pacjentki z przewlekłymi chorobami żeńskich narządów płciowych i ogólnymi stanami przednowotworowymi są w grupie zwiększonego ryzyka onkologii poporodowej.
3. Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu w niektórych przypadkach mogą stymulować powstawanie mutacji genetycznych, co jest początkiem procesu powstawania nowotworu.

Objawy i diagnostyka nowotworów poporodowych

• Rak mózgu po porodzie

Rak mózgu po porodzie charakteryzuje się częstymi napadowymi bólami głowy oraz zaburzeniami wzroku i słuchu. Pacjenci zauważają także zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego, które objawiają się drażliwością, nerwowością i zaburzeniami równowagi wewnętrznej.

Rozpoznanie guzów mózgu przeprowadza neurolog na podstawie badania zewnętrznego i danych tomograficznych. Zdjęcia rentgenowskie warstwa po warstwie przetwarzane przy użyciu technologii cyfrowych pozwalają lekarzowi ocenić wielkość, lokalizację i stopień rozprzestrzenienia się nowotworu złośliwego.

Nasilenie choroby polega na długim, bezbolesnym okresie rozwoju, który może trwać dziesięć lat. Przez cały ten okres guz definiuje się jako zmianę erozyjną szyjki macicy. Ginekolog może podejrzewać początkowego raka macicy na podstawie wyników wymazów i analizy wirusa brodawczaka, które wskazują na zakażenie organizmu wirusem brodawczaka typu 16 lub 17.

Ostateczne rozpoznanie możliwe jest dopiero po biopsji, która jest metodą analizy histologicznej i cytologicznej materiału biologicznego usuniętego z dotkniętego obszaru. Badania laboratoryjne z maksymalną dokładnością wskazują rodzaj i stadium raka.

Choroba we wczesnych stadiach charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Nieregularności cyklu miesiączkowego.
2. Zwiększeniu rozmiaru guza towarzyszy zwykle ucisk na pęcherz, w związku z czym pacjenci często odczuwają potrzebę oddania moczu.
3. Częste ataki bólu w okolicy brzucha, których intensywność stopniowo wzrasta.
4. Objawy ogólne obejmują niską gorączkę, bóle głowy, ogólne osłabienie i utratę apetytu.

W późniejszych stadiach choroby obraz kliniczny objawia się wyraźnymi objawami onkologicznymi.

Rozpoznanie choroby przeprowadza ginekolog, który w przypadku pojawienia się podejrzeń kieruje pacjentkę na konsultację z onkologiem. W wyspecjalizowanych placówkach pacjentom proponuje się wykonanie tomografii rentgenowskiej i biopsji. Techniki te umożliwiają badanie struktury i zarysu ognisk patologicznych.

Rak po porodzie – leczenie

Aby wybrać właściwą metodę leczenia, należy odpowiedzieć na pytanie: „Dlaczego po porodzie pojawia się nowotwór?” Ustalenie dokładnej lokalizacji guza jest najważniejszym krokiem przygotowawczym do leczenia.

Najpopularniejszą metodę chirurgiczną stosuje się w onkologii żeńskiego układu rozrodczego. Operacja we wczesnych stadiach guzów macicy i jej przydatków zapewnia 80% przeżycia pooperacyjnego. W przypadku zmian złośliwych tkanki mózgowej nie zawsze możliwe jest zastosowanie metody chirurgicznej, nawet we wczesnych stadiach choroby. Wynika to z dużego prawdopodobieństwa lokalizacji guza w pobliżu ważnych ośrodków mózgu.

Drugą najczęściej stosowaną terapią w okresie poporodowym jest radioterapia nowotworów, która polega na ekspozycji na promieniowanie radiologiczne w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Radioterapia może być stosowana jako niezależna technika i jako dodatek do terapii skojarzonej w onkologii.

Chemioterapia uznawana jest za dość skuteczne narzędzie w walce z nawrotami nowotworów. Przebieg przyjmowania leków cytostatycznych dla każdego pacjenta ustalany jest indywidualnie.

Możliwe powikłania leczenia nowotworu po porodzie

• Nawrót choroby. Przywrócenie rozrostu nowotworowego w tym samym miejscu często obserwuje się na skutek niecałkowitego wycięcia guza.
• Uszkodzenie sąsiadujących tkanek i naczyń krwionośnych, co w przypadku guza mózgu może być śmiertelne.
• Zatrucie nowotworowe organizmu. Objawom choroby może towarzyszyć wzrost odwodnienia organizmu.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i przepisów w leczeniu raka samodzielnie i bez konsultacji z lekarzem!

Rak szyjki macicy po porodzie

Nadżerka szyjki macicy to ubytek (rana) w pochwowej części szyjki macicy. Podczas badania przez ginekologa nadżerka pojawia się jako jasnoczerwona plama wokół gardła szyjki macicy. Istnieje również zjawisko zwane pseudoeorsją – kiedy nabłonek kanału wewnętrznego szyjki macicy wykracza poza jego granice. Po zbadaniu pseudonadżerka wygląda jak czerwony aksamitny obszar wokół gardła.

Nadżerka szyjki macicy po porodzie jest często przyczyną pęknięcia podczas porodu. Wydaje się, że szyjka macicy jest wywrócona na lewą stronę. Niewłaściwe zszycie łez grozi pojawieniem się wad, które powodują dyskomfort dla kobiety. W takim przypadku konieczne jest dodatkowe leczenie, które można przeprowadzić dopiero po pewnym czasie po urodzeniu.

Diagnostyka erozji szyjki macicy po porodzie

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz, oprócz badania szyjki macicy po porodzie, musi zastosować dodatkowe badania. Na przykład wykonuje się rozmaz z błony śluzowej samej pochwy i części pochwowej szyjki macicy. Metoda ta pomaga w określeniu stopnia czystości pochwy, których jest 4. Spośród nich stopień 3 i 4 wskazują na obecność stanu zapalnego szyjki macicy po porodzie i ryzyko erozji.

Wykonuje się także badania w celu wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową. Wśród nich są chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka itp. Często są przyczyną erozji szyjki macicy.

Stosowana jest również metoda badań kulturowych - wysiew mikroflory pobranej z pochwy w specjalnych pożywkach. Ocenia się rozwój danej kultury i na tej podstawie wyciąga się odpowiednie wnioski.

Leczenie erozji szyjki macicy po porodzie

Celem leczenia jest usunięcie nieprawidłowej tkanki. Wybór metody leczenia zależy od przyczyny, stadium choroby, a także wielkości i struktury dotkniętego obszaru.

Obecnie istnieje kilka nowoczesnych i mało traumatycznych metod leczenia erozji szyjnej. Jest to krioterapia (zamrażanie ciekłym azotem), nóż radiowy, laseroterapia.

W szczególnie trudnych sytuacjach, gdy w okresie poporodowym dochodzi do pęknięć i nieprawidłowego zrośnięcia tkanek, stosuje się ponowną interwencję chirurgiczną. Czasami po porodzie erozja pojawia się w wyniku braku równowagi hormonalnej. W tym przypadku, oprócz zabiegów ginekologicznych, kobiecie przepisuje się terapię hormonalną w celu skorygowania poziomu hormonów. Jeśli erozja jest spowodowana procesami zapalnymi w macicy, przeprowadza się dodatkową terapię przeciwbakteryjną.

Powikłania erozji szyjnej

Erozja jako taka nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiety. Jednak w przypadku braku leczenia w jego środowisku następuje aktywna proliferacja bakterii chorobotwórczych - candida, chlamydii, trichomanów itp. Z łatwością penetrują macicę, przydatki i jajniki. Rezultatem jest niepłodność kobiety.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem erozji jest rak szyjki macicy. Dzieje się tak w wyniku transformacji komórek łagodnych w złośliwe. Tylko rak piersi występuje częściej u kobiet niż rak szyjki macicy. W większości przypadków rak szyjki macicy po porodzie dopada kobietę, jeśli zaniedbała leczenie lub nie ukończyła erozji.

Aby uniknąć tych powikłań, należy regularnie odwiedzać ginekologa, wykonywać wszystkie niezbędne badania, a jeśli zostaną wykryte patologie, leczyć je w odpowiednim czasie. Ale nawet jeśli zachorujesz na raka szyjki macicy, nie popadaj w rozpacz - w początkowej fazie choroba jest uleczalna. Najważniejsze to wierzyć w sukces i pamiętać, że na tym świecie jest przynajmniej jedna żywa istota, która jest od Ciebie zależna: Twoje ukochane dziecko, o które musisz walczyć.

Rak macicy po porodzie

Rak macicy uważany jest za najczęstszy nowotwór żeńskiego układu rozrodczego. Ponieważ choroba jest diagnozowana głównie w późnych stadiach, rokowanie jest negatywne. Nowotwór złośliwy macicy dotyka starsze kobiety. Ostateczna przyczyna powstawania mutacji genetycznych nie została dotychczas ustalona. Jednym z czynników prowokujących do rozpoznania raka macicy po porodzie są zmiany poziomu hormonów w okresie poporodowym.

Rak macicy po porodzie – przyczyny

Naukowcy wskazują, że bezpośrednią przyczyną raka macicy są wirusy brodawczaka typu 16 i 18. Zakażenie wirusowe organizmu następuje wyłącznie poprzez kontakt seksualny, po czym wirus brodawczaka przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową, ale nie jest identyfikowany w układzie krążenia.

Ale nowotwór złośliwy pojawia się po dodaniu kilku kolejnych czynników ryzyka. Są to dodatkowe prowokujące powody, dla których rak rozwija się po porodzie. Po urodzeniu dziecka lub w okresie menopauzy mogą wystąpić zmiany w równowadze hormonalnej.

Rak macicy po porodzie – objawy

Charakterystyczną cechą tej choroby jest długi okres bezobjawowy, który jest bardzo trudny do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo procesów destrukcyjnych do zwykłych zmian erozyjnych szyjki macicy. Na tym etapie rak szyjki macicy po porodzie rozpoznawany jest głównie przypadkowo podczas rozszerzonego badania ginekologicznego.

W późniejszych stadiach choroby pacjentka wykazuje wyraźnie określone objawy onkologii macicy, do których zaliczają się:

• Okresowa wydzielina z pochwy zmieszana z krwią.
• Intensywne ataki bólu w dolnej części brzucha lub pleców.

Diagnostyka raka macicy po porodzie

Rozpoznanie raka macicy po porodzie przeprowadza ginekolog w następującej kolejności:

1. Tradycyjne badanie błony śluzowej szyjki macicy za pomocą lusterek.
2. Pobranie wymazu zeskrobinowego do późniejszego badania cytologicznego w laboratorium. We współczesnych klinikach ginekologicznych takie badanie PAP przeprowadza się za pomocą specjalnych szczoteczek, które pozwalają na włączenie wystarczającej liczby komórek nabłonkowych do materiału biologicznego. Obecność nieprawidłowych komórek w wynikach może wskazywać na obecność procesu onkologicznego.
3. Kolposkopia to dokładne badanie powierzchni pochwy i macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Istnieje również rozszerzona metoda tego badania, w której błonę śluzową poddaje się wstępnej obróbce 3% kwasem octowym, co powoduje rozwój obrzęku patologicznie zmienionego nabłonka.
4. Biopsja. Technikę usuwania ograniczonego obszaru tkanki nowotworowej przeprowadza się w celu ustalenia ostatecznej diagnozy choroby, wskazując stadium i kształt guza.

Leczenie nowotworów złośliwych macicy w okresie poporodowym

Rak macicy po porodzie leczy się na trzy główne sposoby:

Najczęstszym rodzajem operacji jest histerektomia, czyli wycięcie trzonu macicy. Ponadto, jeśli proces patologiczny znacznie się rozprzestrzenił, chirurg może podjąć decyzję o całkowitej resekcji narządu wraz z przydatkami i pobliskimi zdrowymi tkankami.

Radioterapia nowotworów stosowana jest na wszystkich etapach choroby i polega na wykorzystaniu wysoce aktywnego promieniowania w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Metodę radiologiczną można zastosować w postaci:

• Wpływ zewnętrzny, gdy źródłem promieniowania jonizującego jest specjalne urządzenie, które skupia promienie rentgenowskie na dotkniętym obszarze ciała.
• Brachyterapia lub terapia wewnętrzna. Technika ta polega na umieszczeniu substancji radioaktywnej w pochwie. Po zabiegu przedmiot ten zostaje skonfiskowany.

Radioterapia w zdecydowanej większości przypadków klinicznych prowadzona jest jako przygotowanie przedoperacyjne pacjenta w celu zmniejszenia wielkości guza i stabilizacji wzrostu tkanki onkologicznej. Innym wskazaniem do leczenia radiologicznego jest późne stadium nowotworu z dużą liczbą przerzutów. W takich przypadkach postępowanie lecznicze ma na celu zmniejszenie objawów bólowych.

Rak szyjki macicy po porodzie, który podlega leczeniu chirurgicznemu, można jednocześnie leczyć farmakologicznie za pomocą leków cytostatycznych, które niszczą ściany guzów nowotworowych. Terapia taka jest obliczana ściśle indywidualnie i prowadzona w formie cykli zastrzyków dożylnych.

Niektóre rodzaje nowotworów złośliwych macicy wymagają dodatkowego stosowania leków hormonalnych, ponieważ powierzchnia guza może zawierać receptory wrażliwe na działanie hormonów płciowych. Terapię taką można prowadzić jedynie w początkowych stadiach onkologii, zwłaszcza u kobiet, które w przyszłości chcą ponownie zajść w ciążę. Skutki uboczne terapii hormonalnej progesteronem można uznać za znaczny wzrost masy ciała, wrażliwość gruczołu sutkowego i ogólnoustrojowe obrzęki organizmu.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Szczegółowe wyjaśnienie raka macicy (endometrium).

Przyczyny raka macicy

Rozpoznanie raka macicy może być proste i szybkie, jeśli kobieta regularnie odwiedza ginekologa. Po 40 latach lepiej robić to co sześć miesięcy, ponieważ ryzyko w tym wieku znacznie wzrasta. Oprócz badania i palpacji ginekolog wykonuje badanie histologiczne, które może wykazać obecność „złych” komórek. Jeśli tego nie zrobisz, możesz doprowadzić proces do stanu zaawansowanego, ponieważ choroba może rozwijać się bezobjawowo przez dość długi czas, a objawy raka macicy, takie jak ból, mogą pojawić się dopiero w ostatnich stadiach.

Z reguły rozwój raka macicy poprzedzają różne choroby:

Potrzebuję krzesła. Nie ma innego sposobu, aby to zrozumieć. Kiedy ostatni raz byłaś u ginekologa?

Tak, to było latem, mieliśmy w pracy obowiązkowe badania lekarskie. Powiedzieli mi, że mam leukoplakię i wysłali mnie do takiej a takiej kliniki. Tylko, że nie poszłam. Kim jestem, głupcem? Stamtąd dostają łapówki.

Dlaczego nie poszedłeś gdzie indziej?

W trakcie rozmowy zbliżyliśmy się do kontroli. Wszystko jest źle. Szyjka macicy ulega zniszczeniu, guz wrósł w macicę i obszary przymacicza. Przynajmniej etap 3-B. Do IV stopnia brakuje jedynie przerzutów odległych, zmian w pęcherzu i odbytnicy. Należy to jednak jeszcze zweryfikować.

W Instytucie Hertzina powiedzieli, że jest nowotwór i podali mi numer telefonu do lekarza (kandydata nauk medycznych, pracownika naukowo-dydaktycznego na oddziale ginekologii onkologicznej). Lekarz zlecił wykonanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy mniejszej oraz USG. Załączam również wyniki obu badań oraz film MRI.

Po otrzymaniu wyników lekarz stwierdził, że jedynym możliwym leczeniem jest usunięcie macicy i jajników. Może zatrzymają ten właściwy, a może nie. Być może wezmą jedno jajko. Prawdopodobnie operacja zostanie przeprowadzona laparoskopowo. Powiedział, że konsultacje wszystko wyjaśnią. Poinformował o przybliżonej kwocie transakcji.

Jak wykryć raka we wczesnym stadium?

Większość guzów endometrium wykrywa się u kobiet po menopauzie. Dlatego pierwszym objawem raka macicy jest krwawienie, co niepokoi większość starszych kobiet. W takich przypadkach konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem i odpowiednie badanie.

U młodych kobiet plamienie nie jest na tyle rzadkie, aby można było podejrzewać poważną chorobę. Dlatego bardzo ważna jest znajomość długości cyklu miesiączkowego, ilości i czasu trwania krwawienia. Jeśli nastąpią zmiany w zwykłym harmonogramie miesiączki, lepiej poddać się badaniu, aby wykluczyć wszystkie poważne przyczyny.

Formy raka endometrium (wg wyników histologii)

• Gruczolakorak (w tym jasnokomórkowy)
• Rak kolczystokomórkowy
• Rak płaskonabłonkowy gruczołowy
• Niezróżnicowany rak

Zależy to od rodzaju raka macicy, jak długo pacjentka z nim żyje, jak szybko pojawiają się przerzuty i jakie leczenie należy zastosować. Im bardziej zorganizowane są komórki, tym bardziej są podobne do prawidłowego endometrium, tym wolniej rośnie guz i tym lepsze rokowanie.

Wszystkie nowotwory endometrium mają swoją własną charakterystykę wzrostu. Według tego parametru są one podzielone na trzy grupy:

• o wzroście egzofitycznym (95%) – wrastającym do jamy macicy
• ze wzrostem endofitycznym – wrastającym w grubość ściany macicy
• mieszany

W miarę postępu choroby nowotwory egzofityczne często stają się mieszane i endofityczne, co znacznie zwiększa ryzyko przerzutów.

Po postawieniu diagnozy raka endometrium określa się jego stadium. Wyróżnia się następujące stadia raka endometrium:

Profesorska Klinika Chirurgii Maka-Med USŁUGI GINEKOLOGIA GINEKOLOGIA ENDOSKOPOWA Rak macicy

Szczepionka na raka szyjki macicy

LECZENIE RAKA SZYJKI SZYJKI WEDŁUG ETAPÓW

Ciąża po konizacji szyjki macicy – ​​Planowanie ciąży

Nadżerka szyjki macicy po porodzie

Źródła: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov, http://orake.info/rak-matki-posle-rodov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

Brak komentarzy!

Polecane artykuły

Czy można rozpuścić mieszanki ciasteczek dla dzieci?

Zmiękczanie macicy przed porodem

Napięcie macicy przed porodem Na krótko przed tym, czego można się spodziewać w przyszłości.

Kalkulator HCG po transferze

Popularne artykuły

Czy ciąża jest możliwa przy regularnych miesiączkach?

Czy można zajść w ciążę, jeśli masz okres? „Czy mogę zajść w ciążę, jeśli masz okres?” – to pytanie często słyszą ginekolodzy.

Vilprafen podczas ciąży w trzecim trymestrze

Vilprafen w czasie ciąży Nie wszystkim kobietom w ciąży udaje się uniknąć różnych chorób zakaźnych. Pomimo tego, że kobieta jest w ciąży.

W 34 tygodniu ciąży brzuch jest twardy

W czasie ciąży żołądek staje się sztywny. Każda kobieta w wieku rozrodczym prędzej czy później musi zmierzyć się z hipertonicznością mięśniową macicy. Ten.

Ciąża i rak

Dlaczego nowotwór rozwija się u kobiet w ciąży?

Wielu naukowców badając podobieństwo embriogenezy i onkogenezy (powstania komórek nowotworowych) doszło do wniosku, że procesy te są bardzo podobne. Dlatego dość często korzystne dla płodu podłoże immunologiczne i hormonalne kobiety w ciąży staje się podatnym podłożem dla złośliwego rozwoju. Jednak sama ciąża w żadnym wypadku nie jest przyczyną powstawania komórek nowotworowych.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka u przyszłej matki zależy w pewnym stopniu od obecności następujących czynników ryzyka:

późna ciąża (zapadalność na nowotwory wzrasta wraz z wiekiem);

Mieszkanie na obszarze o słabej ekologii;

Trudności w diagnozie

Rak we wczesnym stadium jest najczęściej niezauważany. Co więcej, jeśli u kobiety w ciąży wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy (osłabienie, bolesność i stwardnienie gruczołów sutkowych, zmiany smaku, nudności, patologiczna wydzielina z dróg rodnych), wszystko przypisuje się „ciekawej sytuacji”. Ponadto, nawet jeśli pojawią się pewne podejrzenia „onkologiczne”, nie zawsze możliwe jest pełne zbadanie kobiety w ciąży, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na dziecko (na przykład nie można zastosować metod badań rentgenowskich, CT, MRI).

Rak i ciąża

Zachowanie guza w ciele przyszłej matki zależy od różnych czynników. Na tempo postępu procesu nowotworowego istotny wpływ ma czas trwania ciąży. Zatem nowotwór zdiagnozowany w pierwszym trymestrze ciąży jest bardziej podatny na aktywny wzrost i przerzuty. Otóż ​​w przypadku nowotworu złośliwego wykrytego w ostatnich miesiącach ciąży przebieg choroby jest zazwyczaj korzystniejszy.

Specyficzny wpływ nowotworu na ciążę i jej rokowanie zależy od etapu, na którym rozpoznano nowotwór. W przypadku rozległego procesu złośliwego mogą rozwinąć się następujące powikłania:

Podczas ciąży - poronienie, zamartwica wewnątrzmaciczna, przedwczesny poród, niedokrwistość.

Podczas porodu - mechaniczna przeszkoda w naturalnym porodzie (guzy narządów płciowych), słaba aktywność porodowa.

Po porodzie - krwawienie (szczególnie w ostrej białaczce).

Wpływ raka na płód

Obecność procesu złośliwego w ciele matki nie stanowi przeszkody w urodzeniu zdrowego i pełnoprawnego dziecka. Istnieje możliwość przerzutów nowotworu do łożyska i płodu, jednak takie przypadki są rzadkie i występują głównie w przypadku czerniaka (raka skóry). Kobiety w ciąży chore na raka krwi również mogą spać spokojnie, ponieważ w przypadku białaczki prawdopodobieństwo wystąpienia podobnej choroby u dziecka wynosi nie więcej niż 1%.

Cechy leczenia

Leczenie raka u przyszłej matki jest dość poważnym problemem etycznym, ponieważ w przypadku wykrycia nowotworu złośliwego przed 12 tygodniem ciąży, w celu ratowania życia kobiecie zaleca się aborcję. Jeśli okres ten jest dłuższy, wzrasta prawdopodobieństwo urodzenia dziecka do wieku zdolnego do życia (28 tygodni) przy minimalnych stratach dla zdrowia matki. Dlatego każdy konkretny przypadek rozpatrywany jest osobno, oceniana jest częstość występowania i dynamika procesu nowotworowego oraz stan kobiety.

Chemioterapia, hormonoterapia i radioterapia podczas ciąży są przeciwwskazane, ponieważ te metody leczenia mogą powodować poważne wady rozwojowe płodu, a nawet śmierć nienarodzonego dziecka. Lekarzom pozostaje jedynie chirurgiczne usunięcie guza (z obowiązkowym zastosowaniem innych metod leczenia po porodzie) lub leczenie wyczekujące.

Pacjentka powinna także wiedzieć, że przerwanie ciąży nie wstrzymuje rozwoju nowotworu, lecz jest niezbędne do natychmiastowego rozpoczęcia kompleksowego leczenia nowotworu. Ważne jest również to, że aborcja jest poważnym obciążeniem dla organizmu, układu hormonalnego i odpornościowego kobiety, a przebieg procesu nowotworowego po tak ciężkiej próbie nie staje się korzystniejszy. Dlatego aborcji nie można uważać za panaceum; bez leczenia guz nie „ustąpi”.

Ostateczna decyzja o kontynuowaniu ciąży należy oczywiście zawsze do pacjentki, ponieważ po poważnym leczeniu chirurgicznym, radioterapii i chemioterapii lekarze nie mogą w przyszłości zagwarantować kobiecie 100% macierzyństwa.

Zapobieganie

Profilaktyka nowotworów u przyszłych matek to przede wszystkim planowanie ciąży z pełnym badaniem przed jej wystąpieniem. Lista obowiązkowych działań powinna obejmować nie tylko badanie ginekologiczne, cytologię i badania panelowe chorób zakaźnych, ale także:

kolposkopia, USG narządów rozrodczych;

Kliniczne badanie krwi z formułą, oznaczanie parametrów biochemicznych krwi;

Badanie na obecność w organizmie zakażenia wirusem brodawczaka (zwłaszcza onkogennych typów wirusa);

Konsultacja z mammologiem, USG gruczołów sutkowych (szczególnie jeśli matka ma 35 lat i więcej), badanie to można przeprowadzić również w czasie ciąży;

USG narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych;

Konsultacja z endokrynologiem, w razie potrzeby USG tarczycy.

Ponadto wszelkie dolegliwości dotyczące trawienia, zaburzeń hormonalnych, a nawet pieprzyków na skórze lepiej wcześniej omówić z lekarzem. Wykonanie wszystkich powyższych czynności jest szczególnie ważne w przypadku kobiet z czynnikami ryzyka.

A najważniejsze w przypadku diagnozowania onkologii u kobiety w ciąży jest odpowiedzialne podejście do własnego zdrowia, trzeźwa ocena sytuacji i słuchanie zaleceń lekarza. „Rak” to bardzo przerażające i nieprzyjemne słowo, ale wcale nie wyrok śmierci.

Złamania w czasie ciąży

Zapalenie płuc i atypowe zapalenie płuc w czasie ciąży

Krztusiec w czasie ciąży

Świnka (świnka) podczas ciąży

Zmęczenie w ciąży i jak sobie z nim radzić

Zapalenie węzłów chłonnych podczas ciąży - małe sygnały wielkiego niebezpieczeństwa

jeden komentarz

Witam, interesuje mnie jedno pytanie. Zdiagnozowano u mnie straszną chorobę: białaczkę, raka krwi. Ale myślimy o dziecku. Czy moja choroba zaszkodzi mojemu nienarodzonemu dziecku, czy też zostanie mu przekazana? Pragnę dziecka i mój mąż bardzo tego chce, ale boję się o przyszłość mojego dziecka. Dziękuję za wcześniejszą odpowiedź. To dla mnie bardzo ważne, żeby to wiedzieć

Dlaczego po porodzie pojawia się nowotwór?

rak sutka. Zdrowie Kobiet

Dlaczego w płucach gromadzi się 2 litry płynu? 67-letnia kobieta ma raka piersi, zdiagnozowanego w 2005 roku. Pierś uległa zmianom (rozkłada się), leczy się ją środkami ludowymi.

Płyn będzie gromadził się coraz szybciej. Widziałem ludzi, których przywieziono na nakłucie dosłownie po 2 tygodniach:(((. Znajdź więc kontakt do szpitala, gdzie ją wypompują. Czasem robią to już w poczekalni - wypompuj ją, odpocznij parę godzin i idź do domu, ale częściej musisz jechać do szpitala na jeden dzień.

Rekonstrukcja piersi po chorobie nowotworowej: jak prawdziwa!

Rak piersi: po mastektomii. Protetyka i chirurgia piersi.

Dziewczyny, cześć wszystkim! Kiedy byłam na badaniu w 21 tygodniu, stwierdzono u mnie wirusa brodawczaka ludzkiego – lekarz przy rejestracji również na mnie spojrzał i stwierdził, że mogę go mieć – nawet w trakcie badania stwierdziła, że ​​jest to wirus brodawczaka ludzkiego. Zeszłej wiosny robiłam badania pod kątem wszelkich infekcji - wszystko było czyste. Według lekarza nie można leczyć podczas B - teraz przepisali czopki Viferon według długiego schematu i to wszystko. A przeczytałam, że istnieje, choć minimalne, ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny. A.

Kiedy należy zacząć chodzić do lekarza, który będzie odbierał poród?

Chcę się skonsultować. Najprawdopodobniej będę rodzić albo w Sieczenowce, albo w Oparinie, bo moje ubezpieczenie opłaca porody zakontraktowane w tych szpitalach położniczych (nawet w 7 jest zamknięta do mycia, w 29 i 25, ale skłaniam się ku pierwszej opcji , bo koleżanki tam rodziły i były zadowolone). Umowa porodu zostaje zawarta po 36 tygodniu. Moja koleżanka, która miała trudny poród, twierdzi, że lepiej wybrać lekarza dużo wcześniej. A od 20. tygodnia idź do lekarza, do którego trafisz.

Jeśli za pośrednictwem firmy ubezpieczeniowej, oni i Sechenovka mają specjalną polisę obejmującą opiekę od 20 tygodnia i poród. Po prostu dowiedziałem się o tym za późno.

Krwawienie!. Dziecko od urodzenia do roku

Krwawienie.. :((((Kurde. 1,5 miesiąca po porodzie. Od dwóch tygodni nie ma wydzieliny. A tu.. Od dwóch dni się rozmazuje, a dzisiaj zaczęła się krew.. Co mam zrobić? Idź do lekarza? W najlepszym wypadku widzimy się za tydzień :((. Czy to może być rak? Nie będę mogła wykarmić maleństwa.

Erozja szyjki macicy. Zdrowie Kobiet

Dzisiaj moja siostra przyszła ze łzami w oczach. Odwiedziła ginekologa i powiedziano jej, że ma nadżerki. Duże rozmiary. I że prawdopodobnie zachoruje na raka i najprawdopodobniej nie będzie mogła mieć dzieci. Zamówili testy, a ona je zdała. Wysłali mnie też na USG miednicy. Lekarz był w płatnej przychodni. Moja siostra jeszcze nie urodziła. Co teraz robią w sprawie erozji? Miałem i spaliłem ciekłym azotem. A potem wielu lekarzy mnie skarciło. Może idź do innego lekarza?

Szkoda, że ​​nasz „megadoświadczony” ginekolog rejonowy zrobił to pierwszego dnia mojego miesiąca, ale potem mój cykl wrócił na rok, najwyraźniej ze strachu.

Niestety, nie ma jeszcze dzieci. Mam nadzieję, że to nie jest powód.

Po usunięciu macicy. Zdrowie Kobiet

Drogie kobiety, podzielcie się wrażeniami tych, które przeszły operację usunięcia macicy (mam to w związku z ogromnym mięśniakiem). Jakie są wrażenia i konsekwencje? Nie tyjesz? Słyszałam, że po tym można uzależnić się od hormonów na całe życie.

Każdy, kto musi przytyć, i tak utyje, ale nie ma to nic wspólnego z usunięciem macicy.

Uzależniają się od hormonów - z patologią jajników, z poważnymi.

Moja koleżanka na przykład ma dokładnie taką patologię, próbowała hormonów (drogie, ale swoją drogą nie przytyła dużo) i teraz zaleciłam jej homeopatię i jest usatysfakcjonowana i szczęśliwa.

Jeśli pojawią się problemy, musisz pomyśleć, po co w międzyczasie zawracać sobie głowę?

Czynniki wpływające na płeć potomstwa. Planowanie ciąży

Ciekawy artykuł NAUKOWY w czasopiśmie :) „Nauka i Życie”. To prawda, jest stary, 2003. Dlaczego po wojnie rodzi się więcej chłopców? Dlaczego mężczyźni, których praca wiąże się z długimi wyprawami, najczęściej rodzą córki?

Dlaczego prawdopodobieństwo posiadania dziewczynki wzrasta wraz z wiekiem rodziców?

Dlaczego wraz ze wzrostem liczby urodzeń rodzi się coraz więcej dziewcząt?

Dlaczego wśród dzieci nieślubnych jest więcej dziewcząt niż wśród dzieci zamężnych?

Dlaczego niezdrowi mężczyźni (rak, zawał serca, choroba popromienna, cukrzyca itp.) rodzą o wiele więcej chłopców niż dziewcząt?

Zdrowie piersi kobiet: 5 liczb, które każdy powinien znać.

Dlaczego szczególną uwagę zwraca się na raka piersi, skoro na świecie jest wiele strasznych chorób? Wszystko jest bardzo proste: jest to najczęstszy nowotwór u kobiet, na który wciąż umierają (w Rosji – 20 tysięcy kobiet rocznie) i który jest skutecznie leczony w przypadku wczesnej diagnozy. Aby zmniejszyć śmiertelność i pomóc jak największej liczbie chorych, stworzono dziś wszystkie warunki: w kraju jest ich wystarczająco dużo.

Moja teściowa ma raka piersi i obecnie jest w... Zdrowie Kobiet

Moja teściowa ma raka piersi i obecnie przebywa w szpitalu po operacji. Powiedz mi, jak możesz sprawdzić, czy masz raka? jeśli nic Ci nie przeszkadza. (a gdy zachorujesz, będzie już za późno) Jakie badania wykonać i do jakich specjalistów się udać.

I dalej. Sama zdecydowałam, że KAŻDY niewchłanialny guz trzeba usunąć, bo... istnieje możliwość, że z czasem stanie się złośliwy. Zdarzają się przypadki, gdy zwyrodnienie nastąpiło po nakłuciu w celu biopsji. Jeszcze raz moja zasada: jeśli jest co przekłuć, to trzeba też coś wyciąć. Dlatego minimalizuję czas pomiędzy analizą biopsji a operacją. Oczywiście to wszystko są moje karaluchy, oparte na osobistym smutnym doświadczeniu.

Temat tygodnia: rak piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w wielu krajach na całym świecie. Pierś u mężczyzn i kobiet składa się z tej samej tkanki, dlatego rak piersi występuje również u mężczyzn (w około 1% przypadków). Na początku lat 90. dzięki zabiegom przesiewowym (okresowe badania specjalistyczne, rutynowa mammografia) umieralność na raka piersi zaczęła spadać. Tymczasem jest to obecnie najczęstsza przyczyna zgonów z powodu.

Wszyscy chodzimy pod Bogiem. O twoim, o twojej dziewczynie

Słynna piosenkarka choruje na raka, a miesiące się liczą. I mam swoje statystyki. Ciąża około czterdziestki: przyjaciółka w wieku 38 lat, 3 miesiące po porodzie, rak piersi, 12 lat remisji. Moja przyjaciółka, rok po urodzeniu raka piersi w wieku 37 lat, zmarła 5 lat później i nie było jej przez 6 lat. Przyjaciółka urodziła w wieku 40 lat, w ciąży rak krwi, zmarła 2 lata później, od 4 lat nie ma. To jest z bliskiego kręgu.

Dlaczego Bóg ukarał? (o onkologii). O twoim, o twojej dziewczynie

U mojej mamy znaleźli przerzuty, wszystko jest bardzo poważne. Tata zostaje zabity, próbując zrozumieć, dlaczego on lub mama tak bardzo zgrzeszyli w życiu, dlaczego Bóg im to zesłał. Dlaczego „wszyscy ludzie są normalni, ale rzucono na nich klątwę”. Mama ma 62 lata. Rak piersi po raz drugi (tak, sprawdzali, tak, chemioterapią, tak, wyleczyli. I nagle tak, znów zrobią chemioterapię, lekarze już się znaleźli, rokowania są złe, jest dużo przerzutów). Pytanie nie dotyczy raka. Pytanie jak rozmawiać z tatą. Próbuje pamiętać swoje grzechy przed Bogiem. Co on.

ER lub cesarskie cięcie. Ciąża i poród

Dziewczyny, nadal jestem jak Chiny przed porodem :) Ale pytanie już mnie dręczy. Czytam tę conf już od kilku lat i często pojawiają się wątki, z których jasno wynika, że ​​większość tutaj jest za EP i niemal kategorycznie przeciw CC. Ale sądząc po doświadczeniach moich znajomych, nadal jestem skłonny wierzyć, że gdybym miał wybór, wybrałbym CS!! Dla większości dziewcząt poród był bardzo traumatyczny i ostatecznie zakończył się cesarskim cięciem. Nadal nie jest jasne, jak poród wpłynie na dzieci w przyszłości. Ale z jakiegoś powodu wydaje mi się to łatwiejsze.

A więc - moja EPka nie była najłatwiejsza, ale przy tych wszystkich indukcjach, już drugiego dnia skakałam jak koza po oddziale i o 5 rano obudziłam siostrę w żłobku i zażądałam, żeby dziecko wpuściło mnie do pokoju. Mimo wszystkich problemów już trzeciego dnia powiedziałam, że drugiego można tolerować, ale od razu z nim.

Razem ze mną na sali prenatalnej była dziewczynka, która została zabrana na pilne cięcie cesarskie. Co więcej, zabrano go w chwili, gdy stało się jasne, że stan dziecka w przyszłości BĘDZIE się pogarszał. to znaczy jeszcze nie, ale to się stanie, rozumiesz? więc wszystko zależy od zespołu lekarzy i ich uwagi. Jeśli będziesz mieć problemy, zrobią ci cesarskie cięcie, jeśli nie, sama urodzisz i pierwszego dnia będziesz nosić dziecko w zębach)))

Poród dobiegł końca. Co dzieje się z kobietą karmiącą piersią i nie tak bardzo.

Przywracanie ciała po porodzie: jak i w jakich ramach czasowych.

Dlaczego może wystąpić rak piersi

Dlaczego może wystąpić rak piersi. Jak się nie spóźnić

Progesteron stymuluje rozwój elementów gruczołowych tkanki piersi: pod jego wpływem pęcherzyki końcowe zwiększają swoją objętość, stają się coraz większe. W tym momencie kobieta odczuwa obrzęk i lekką bolesność w piersiach. 2-3 dni po urodzeniu zaczyna działać hormon przysadki mózgowej prolaktyna, który jest odpowiedzialny za produkcję mleka. Czy rozmiar piersi wpływa na laktację? Nie ma bezpośredniego związku pomiędzy wielkością piersi a podażą mleka. Tło hormonalne kobiety jest znacznie ważniejsze. Ilość tkanki gruczołowej jest z nami nieodłączna i nie zmienia się przez całe życie. Podczas ciąży i laktacji ilość tkanki gruczołowej również nie wzrasta, po prostu staje się większa.

Erozja. Ciąża i poród

Dziewczyny, proszę, powiedzcie mi. Czy któraś z Was zaszła w ciążę z powodu nadżerki szyjki macicy? Faktem jest, że wygląda to na plan, aby od razu zajść w ciążę. miesiąc. Zrobiłam badania, wszystko wydawało się w porządku, tylko pojawiła się nadżerka, ale lekarz jakoś nie nalegał na leczenie, ale powiedział, że jeśli naprawdę chcesz rodzić, to rodź, a potem wróć po porodzie i będziemy leczyć, bo leczenie będzie trwało od 3 do 6 miesięcy. Ale nie wiem co robić, bo jakoś chcę szybko to drugie, bo... Boję się, co jeśli.

piersi stały się twarde. Karmienie piersią

Dziewczyny, powiedzcie mi, co mam robić? Moja siostra urodziła tydzień temu. Zaczęła karmić piersią i jej piersi stały się twarde. Pompowanie nie pomaga

Seks po porodzie. Dlaczego to boli? Antykoncepcja i seks.

Dlaczego erozja często pojawia się po porodzie?

Występowanie erozji szyjnej po porodzie, potrzeba i metody leczenia erozji

Czy tak powinno być, czy powinnam skonsultować się z lekarzem?

Z góry dziękuję za odpowiedź.

Guzek na tarczycy! Medycyna i zdrowie

Zadzwoniła koleżanka, po prostu płakała: miała USG tarczycy, okazało się, że ma guzek wielkości 3mm. Jest strasznie podejrzliwa, miała poważne podejrzenie guza piersi - ale wszystko skończyło się dobrze, był to łagodny mięśniak. Ma lekarza, ale czy pójdzie do niego dopiero w poniedziałek? Jak poważne to jest? Ma 39 lat.

HPV 16. Ciąża i poród

To moja druga ciąża. 11 tygodni. Zrobiłem test i dzisiaj dowiedziałem się, że mam pozytywny wynik wirusa HPV 16 (wirus brodawczaka ludzkiego). Wygląda na to, że lekarz nic na ten temat nie mówił. Właśnie kazała mi poczytać o tym w internecie i leczyć nadżerki po porodzie. A po przeczytaniu strasznie się teraz boję, bo... napisano wiele nieprzyjemnych rzeczy na temat tego wirusa HPV. Dziewczyny, jeśli ktoś również uzyskał pozytywny wynik testu na obecność wirusa, prosimy o wyrażenie swojej opinii w tej sprawie. Jak ktoś się z tym czuje?

jeszcze raz o żywieniu w przeddzień porodu. Ciąża i poród

Niedawno o tym rozmawialiśmy, ale właśnie przysłali mi listę, nie wiem, ile w tym prawdy 🙂 może ktoś mi powie z własnego doświadczenia. Na miesiąc przed porodem Na miesiąc przed spodziewanym porodem zaleca się zdemontowanie białko zwierzęce z diety - mięso, ryby, jaja, masło, mleko. Pozostają fermentowane produkty mleczne, pokarmy roślinne, kaszki wodne, pieczone warzywa, świeże soki, woda mineralna, herbaty ziołowe. (Trzeba jednak uważać z ziołami. Nie można na przykład pić ziół zawierających tymianek, bo działa pobudzająco.

Uważam, że we wszystkim należy słuchać swojego ciała, ale trzeba się trochę ograniczyć.)

Życzę łatwej ciąży i porodu.

Po jakim czasie po porodzie waga spada? Tracić na wadze.

Dziewczyny, chcę waszej opinii. Po jakim czasie po porodzie ktoś zaczął tracić na wadze? I jak długo trwało, zanim brzuch się napiął? I co w tym celu zrobiłeś? Nie mogę uprawiać sportu, nie mam z kim zostawić dzieci! Minęło już 2,5 miesiąca i zero zmian. (Jem warzywa i owoce). Będę wdzięczny za Wasze odpowiedzi.

Schudłam w pierwszych miesiącach, bo... Nie było czasu na jedzenie, z tego powodu mleko zniknęło. Jeśli chcesz karmić piersią, nie martw się jeszcze o wagę. Dowiesz się tego po skończeniu!

Nerwowa żona. Relacje rodzinne

Drogie kobiety, pomóżcie mojej żonie uporządkować nerwy (z radą), która po porodzie stała się nieznośnie niezdrowa i nerwowa. Czekam na odpowiedzi, mężu Tanyi.

Pojechałem nawet na kilka dni do mojej mamy. Nie mamy dziecka

spałem w nocy przez 2,5 miesiąca, więc miałem wszystko

jak we mgle. To minie, pierwszy raz jest bardzo trudny.

Bądź cierpliwy, Twoja żona potrzebuje Cię teraz bardziej,

niż kiedykolwiek, nawet jeśli nic ci o tym nie mówi

mówi. Uwierz mi, ona naprawdę docenia każdą pomoc z Twojej strony,

całe jej życie zostało wywrócone do góry nogami i potrzebuje czasu,

zrozumieć te zmiany. Ona nie ma teraz dla ciebie czasu

Szkoda, ale to nie trwa wiecznie, już niedługo wszystko zacznie się poprawiać.

Daj jej odpocząć i poczekaj. Spójrz na swoje dziecko.

Taki cud rośnie, a się kłócicie!

Drogi mężu Tanyi! Rady tu nie pomogą! Musimy tu pomóc!

Czy opiekujesz się dzieckiem w nocy, pozwalając żonie spać chociaż kilka razy w tygodniu? Czy często bierzesz dni wolne, aby pomóc? Czy Twoja żona zawsze ma świeże kwiaty w wazonie lub podczas bardzo dużych świąt? Czy często przejmujesz się obowiązkami domowymi? Czy często mówisz żonie, że ją kochasz?

Jeśli w ogóle nie, to wydaje mi się, że na próżno przychodzisz tu po radę.

Jest lodowato. Karmienie piersią

Podczas karmienia i podczas uderzeń gorąca gwałtownie zamarza. Czy tylko ja tak bardzo się mylę?

Dlaczego zwierzęta chorują? Zwierzęta

Jestem w cichym szoku. Niedawno zmarł mój kot. Spłonęło po 3 dniach - nic nie mogli zrobić - powiedzieli, że jest już za późno. To nie kot, który umarł, był chory na raka i którego my leczyliśmy, przechodziliśmy chemioterapię itd., ale z mojego punktu widzenia kot całkowicie zdrowy i wesoły. mój ulubieniec, który galopował jak łoś i miał zaledwie 3 lata. prawdopodobnie także nowotwór, gdyż według USG uszkodzone zostały prawie wszystkie narządy wewnętrzne. Jak to może być? Po prostu nie wiem. Mojemu drugiemu kotowi zostało około sześciu miesięcy.

©, 7ya.ru, Certyfikat rejestracji środków masowego przekazu El nr FS.

Zabrania się przedrukowywania wiadomości z konferencji bez wskazania linku do serwisu i samych autorów wiadomości. Powielanie materiałów z innych działów serwisu jest zabronione bez pisemnej zgody ALP-Media i autorów. Opinia redaktorów może nie pokrywać się z opinią autorów. Prawa autorów i wydawcy podlegają ochronie. Wsparcie techniczne i outsourcing IT zapewnia KT-ALP.

7ya.ru - projekt informacyjny na tematy rodzinne: ciąża i poród, wychowywanie dzieci, edukacja i kariera, ekonomia domu, rekreacja, uroda i zdrowie, relacje rodzinne. W serwisie odbywają się konferencje tematyczne, blogi, rankingi przedszkoli i szkół, codziennie publikowane są artykuły i organizowane są konkursy.

Jeśli znajdziesz błędy, problemy lub nieścisłości na stronie, daj nam znać. Dziękuję!

Niestety, obecnie liczba chorób nowotworowych stale rośnie. Nic więc dziwnego, że część kobiet będzie rodzić po chorobie nowotworowej (o nowotworach w ciąży pisaliśmy wcześniej), gdyż średni wiek pierwszego porodu stale się zwiększa. Dzisiejsze dane sugerują, że kobiety zaczęły rodzić pierwsze dzieci średnio w wieku 30 lat.

Rzeczywiście, przed tym wiekiem kobiety często budują karierę, organizują materialne aspekty swojego życia i dopiero po osiągnięciu swoich celów przygotowują się do zostania matkami. Jednocześnie wiek nowotworów stale się zmniejsza, a ich częstotliwość, wręcz przeciwnie, wzrasta. Tym samym ryzyko zachorowania na raka przed urodzeniem pierwszego dziecka staje się coraz większe.

Jakie są perspektywy ciąży po chorobie nowotworowej?

Oczywiście w leczeniu raka stosuje się leki i techniki, które pozostawiają negatywny ślad (patrz) na zdrowiu kobiety. Czynniki te wpływają również na funkcje rozrodcze człowieka. Ponadto, w zależności od tego, jak dawno temu zastosowano leczenie, nadal mogą występować działania toksyczne, które mogą mieć wpływ na rozwój płodu. Szereg metod leczenia nowotworów wiąże się z zakazem zachodzenia w ciążę przez określony czas (np. po terapii jodem radioaktywnym nie zaleca się zajścia w ciążę przez rok).

Statystyki pokazują, że u ponad 80% kobiet, które zaszły w ciążę po chorobie nowotworowej, ciąża została przerwana. Rzeczywiście, bardzo przerażające jest ryzykowanie zdrowia nienarodzonego dziecka. Jednocześnie w przypadkach, w których kobiety donosiły ciążę, urodzenie zdrowych dzieci nie było rzadkością. Co więcej, nawet po ciąży rodziły się zdrowe dzieci (pierwszy taki przypadek zarejestrowano w 1946 r., lekarze nie wiedzieli o ciąży pacjentki, a brak miesiączki przypisywali zaburzeniom hormonalnym, kontynuacji leczenia).

W wielu przypadkach zalecenia po leczeniu nowotworu mówią, że z planowaniem ciąży należy odczekać co najmniej dwa lata. Statystyki zawierają dane dotyczące przestrzegania i naruszania tego zalecanego okresu.

I tak spośród 62 kobiet, które zaszły w ciążę po leczeniu nowotworu i nie przerwały ciąży, 27 urodziło całkowicie zdrowe dzieci, a ciąża wystąpiła wcześniej niż zalecana dwuletnia przerwa. Kobiety, które zaszły w ciążę niemal pod koniec tego okresu, rodziły i rodziły dzieci znacznie łatwiej niż te, które zaszły w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu terapii. Zatem całkiem możliwe jest zajście w ciążę przed upływem dwóch lat, jednak dla większej pewności lepiej trzymać się tego okresu.

Istnieje opinia, że ​​zajście w ciążę po chorobie nowotworowej jest bezwzględnie przeciwwskazane. Uważa się, że te substancje lecznicze, a także techniki takie jak radioterapia itp. dokonują zmian genetycznych, więc nawet po wielu latach patologie mogą wpływać na płód.

W rzeczywistości stwierdzenie to jest błędne, co potwierdzają statystyki. Ponadto w każdym przypadku wskazania i przeciwwskazania są czysto indywidualne, ponieważ pacjenci otrzymują różne metody leczenia, nowotwór jest również w różnym stadium i różnie reaguje na terapię.

Dziś naukowcy na całym świecie pracują w zupełnie nowym kierunku, który umożliwia maksymalne zachowanie genitaliów podczas leczenia raka. Opracowywane są innowacyjne leki, przeprowadzane są operacje oszczędzające narządy, wprowadzane są nowe metody radioterapii. Dodatkowo istnieje taka technika jak wcześniejsza selekcja nienaruszonego materiału genetycznego – istota tej techniki polega na tym, że jeszcze przed rozpoczęciem leczenia nowotworu pobiera się od pacjenta materiał genetyczny, a następnie przechowuje go przez cały okres leczenia i po tym. W ten sposób za pomocą sztucznego zapłodnienia można wszczepić do macicy początkowo nienaruszone zapłodnione jajo.

Kontrola ciąży po chorobie nowotworowej

Niezależnie od okresu po chorobie nowotworowej kobieta, która cierpiała na nowotwór, a następnie zaszła w ciążę, wymaga starannego i wykwalifikowanego nadzoru lekarskiego. Przede wszystkim należy terminowo poddawać się wszystkim badaniom, uważnie monitorować ogólny stan zdrowia i monitorować zmiany zachodzące w organizmie.

Naturalnie, kontrola ciąży u kobiety, która przebyła chorobę nowotworową, jest znacznie dokładniejsza niż w przypadku standardowym. Należy być na to przygotowanym i nie przejmować się tym. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest pozytywne nastawienie, zrozumienie, że zmiany w organizmie zachodzące w związku z ciążą są normą, ale należy je kontrolować.

Gdzie mogę zdiagnozować i leczyć raka?

Na stronach naszego serwisu znajdują się informacje o różnorodnych placówkach medycznych z Europy i innych krajów, w których można przeprowadzić diagnostykę i leczenie różnych postaci nowotworów. Mogą to być na przykład ośrodki i kliniki takie jak:

Izraelski Szpital Helen Schneider jest powszechnie znany jako baza kliniczna do praktycznego zastosowania najnowszych osiągnięć medycyny. Szpital w swojej pracy wykorzystuje wyłącznie nowoczesny sprzęt, a także najnowocześniejsze technologie i skuteczne leki zwalczające nowotwory.

Dlaczego nowotwór rozwija się u kobiet w ciąży? Badania dotyczące procesów nowotworowych w czasie ciąży są niewystarczające nie dlatego, że nowotwory w czasie ciąży są rzadkie, ale także ze względu na moralne i etyczne aspekty problemu. Ale mimo to istnieją prace, które pokazują, że procesy karcynogenezy (rozwój raka) i embriogenezy (rozwój i powstawanie płodu) są bardzo podobne, dlatego korzystne dla płodu tło immunologiczne i hormonalne kobiety staje się po prostu jako korzystny dla procesów złośliwych.

Do najczęściej występujących nowotworów w czasie ciąży należą: rak szyjki macicy (12 przypadków na 10 000 ciąż), piersi (1 przypadek na 3000 ciąż), jajnika (1 przypadek na 18 000 ciąż), jelita grubego (1 przypadek na 50 000 ciąż) i żołądka, rak tarczycy i choroby hematologiczne.

Identyfikuje się czynniki ryzyka: późna ciąża (zapadalność na nowotwory wzrasta wraz z wiekiem), zaburzenia hormonalne u kobiet, złe nawyki (palenie, alkohol), dziedziczność.

Obecność nowotworu w organizmie matki nie jest przeszkodą w urodzeniu zdrowego dziecka – nowotwór nie przenosi się w czasie ciąży i porodu

Należy pamiętać, że obecność nowotworu w organizmie matki nie jest przeszkodą w urodzeniu zdrowego dziecka – nowotwór nie przenosi się ani w czasie ciąży, ani podczas porodu! Można jednak znaleźć opis pojedynczych przypadków klinicznych przerzutów nowotworu do łożyska i płodu – głównie w czerniaku (agresywnym raku skóry), drobnokomórkowym raku płuc, chłoniaku nieziarniczym i białaczce (w 1% przypadków białaczka może zostać przeniesiona dziecku).

Rak we wczesnych stadiach przebiega przeważnie bezobjawowo, ale nadal występują niespecyficzne dolegliwości: osłabienie i zmęczenie, brak lub utrata apetytu, nudności i wymioty, a także pojawienie się guzków w gruczołach sutkowych i wydzielina z dróg rodnych - wszystko to jest łatwo powiązany z ciążą, w tym.

Bezpiecznymi metodami diagnostycznymi w czasie ciąży są endoskopia (gastro- i kolonoskopia z sedacją i biopsją), ultrasonografia i rezonans magnetyczny, które nie emitują promieni rentgenowskich, a zatem nie mają działania teratogennego (uszkadzającego płód). W niektórych przypadkach dopuszczalne jest wykonanie zdjęć RTG i tomografii komputerowej z zastosowaniem osłon ochronnych.

Wpływ choroby nowotworowej na przebieg i rokowanie ciąży, a także na życie matki i płodu zależy od okresu ciąży oraz tego, na jakim etapie rozpoznania nowotworu, determinuje to także możliwości leczenia. Taktyka ustalana jest wyłącznie indywidualnie i zależy od rodzaju i stadium nowotworu.

Jeżeli choroba zostanie zdiagnozowana przed 12. tygodniem (I trymestr), większość stosowanych w tym czasie metod leczenia jest niebezpieczna dla płodu, gdyż istnieje duże prawdopodobieństwo zakłócenia jego rozwoju i/lub ryzyko powstania nieprawidłowości w rozwoju płodu. narządy wewnętrzne. Dlatego na tym etapie omawiana jest z pacjentką możliwość przerwania ciąży w trosce o zachowanie życia kobiety lub możliwość przesunięcia rozpoczęcia leczenia do okresu zdolnego do życia płodu (28 tygodni) w celu porodu lub do 2-3 trymestru ciąży, kiedy zakończone są główne procesy powstawania narządów wewnętrznych płodu. Ale nawet w tym przypadku nie można całkowicie wykluczyć nieprawidłowości w rozwoju płodu podczas terapii. Jednocześnie wydłużenie okresu oczekiwania na leczenie może stanowić zagrożenie dla życia matki.

Leczenie raka w czasie ciąży jest złożone. Operacja jest uważana za najczęstszą i najbezpieczniejszą metodę, zwłaszcza po I trymestrze ciąży, chociaż każdy rodzaj nowotworu ma swoją własną charakterystykę.

• W przypadku raka piersi – na każdym etapie istnieje możliwość wykonania zarówno operacji oszczędzającej pierś, jak i mastektomii (usunięcia gruczołu sutkowego) z możliwością wykonania w obu przypadkach biopsji węzła wartowniczego (przy pomocy radiofarmaceutyku, przerzuty w można wykryć regionalne węzły chłonne, ale nie zaleca się stosowania do tego zabiegu metylenu (niebieski).
• W przypadku raka jelita leczenie chirurgiczne jest możliwe zarówno przed, jak i po 20. tygodniu ciąży, pod warunkiem, że macica i płód nie są objęte procesem patologicznym i możliwe jest jego zachowanie; jednak w przypadku raka jelita grubego trzeba pamiętać, że przerzuty do jajników w czasie ciąży występują w 25% przypadków (w przypadku braku ciąży u 3-8%), dlatego podczas operacji wskazane jest wykonanie biopsji obu jajników i obustronne usunięcie - tylko w przypadku histologicznego potwierdzenia ich udziału w procesie patologicznym i dopiero po 12-14 tygodniach ciąży, ale nawet w tych okresach ryzyko poronienia pozostanie wysokie.
• W przypadku raka jajnika zakres operacji, w zależności od sytuacji, może być minimalny – usunięcie tylko zajętego jajnika – lub standardowy, który polega na usunięciu macicy wraz z obydwoma jajnikami, w takim przypadku utrzymanie ciąży do 24. tygodniu, a po 24. i bliżej 36. tygodniu – cesarskie cięcie, a następnie radykalna operacja.
• Rak szyjki macicy we wczesnych stadiach IA-IB1 (guz do 2 cm) – konizacja (resekcja szyjki macicy) i trachelektomia (amputacja szyjki macicy) z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych, w bardziej zaawansowanych stadiach – kwestia chemioterapii przedoperacyjnej i podjęto decyzję o rozważeniu możliwości przeprowadzenia radioterapii.

Decyzję w każdym indywidualnym przypadku ciąży i nowotworu należy podejmować wyłącznie indywidualnie, po ocenie częstości występowania choroby, rodzaju nowotworu i jego dynamiki oraz stanu kobiety

Jeśli chodzi o chemioterapię, sytuacja z nią jest dość prosta: kiedy jest wskazana (zalecenia i cel jej stosowania w czasie ciąży są podobne jak w przypadku braku ciąży), niezależnie od rodzaju nowotworu i jego częstości występowania, przedoperacyjnego lub profilaktycznego (pooperacyjny) jest głównym warunkiem jego bezpiecznego wykonania dla matki i płodu jest 2-3 trymestr ciąży.

Ale radioterapia jest przeciwwskazana w czasie ciąży i jest możliwa dopiero po porodzie. Zabrania się także karmienia piersią przez cały okres specyficznego leczenia nowotworu.

Jeśli o tym mówimy, musimy wziąć pod uwagę wiele czynników: objętość i czas konkretnego leczenia, leki stosowane w chemioterapii w schemacie (na przykład, jeśli kobieta otrzymała terapię celowaną w okresie pooperacyjnym, to co najmniej rok musi przejść przed planowaniem i zajściem w ciążę), biologia guza – jej stan hormonalny, ponieważ pod koniec głównego etapu leczenia wymagana jest terapia antyhormonalna przez 5, a według najnowszych zaleceń – 10 lat. W takich przypadkach zaleca się odczekać co najmniej 2-3 lata z planowaniem ciąży i wznowić terapię antyhormonalną po urodzeniu dziecka.

Są to zalecenia ogólne. Decyzję w każdym indywidualnym przypadku ciąży i nowotworu należy podejmować wyłącznie indywidualnie, po ocenie częstości występowania choroby, rodzaju nowotworu i jego dynamiki oraz stanu kobiety. Decyzję musi podjąć wspólnie (kobieta ciężarna i rada specjalistów), bardzo ważne jest wyjaśnienie kobiecie, że przerwanie ciąży nie zatrzymuje rozwoju nowotworu, ale umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie kompleksowego leczenia.

Profilaktyka nowotworów w ciąży to przede wszystkim planowanie ciąży wraz z niezbędnym zestawem badań przed jej wystąpieniem.

Wspierany przez:

Fizjologiczny proces ciąży ma na celu urodzenie zdrowego dziecka. Nowotwory złośliwe bez specjalnego leczenia prowadzą do szybkiego zgonu. Połączenie nowotworów złośliwych i ciąży stwarza niezwykle ostrą i dynamiczną sytuację kliniczną. Interakcja problemów położniczych i onkologicznych jest nieunikniona, ponieważ ciąża może mieć niekorzystny wpływ na wzrost guza, a guz może mieć niekorzystny wpływ na rozwój i przebieg ciąży. Jednocześnie pojawiają się problemy etyczne, gdyż dalsze kontynuowanie ciąży może pogorszyć i tak już wątpliwe rokowanie w przypadku nowotworu złośliwego, a jego leczenie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, a nawet przerwać ciążę.

W większości przypadków ciąża niekorzystnie wpływa na progresję, wzrost i rozprzestrzenianie się raka. Należy podkreślić, że należy nadać priorytet zainteresowania matki. Większość klinicystów podtrzymuje to stanowisko. Ciąża charakteryzuje się zaprogramowanym zaburzeniem hemostazy: wzrostem poziomu glukozy, insuliny, kwasów tłuszczowych i cholesterolu we krwi. Ciąża jest uważana za przykład immunosupresji metabolicznej, która może predysponować do raka. Jednak w onkologii klinicznej nie ma dowodów na wzrost zachorowalności na nowotwory złośliwe w czasie ciąży. Możliwe jest, że immunosupresyjne działanie ciąży ujawni się w dłuższej perspektywie.

Zatem, W klinice najprawdopodobniej są dwie opcje: brak wpływu ciąży na nowotwór lub pogorszenie przebiegu klinicznego choroby.

Nowotwory złośliwe i łagodne obserwuje się u 0,27% kobiet w ciąży. Połączenie ciąży i nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach występuje w 0,01-0,03% przypadków. Większość kombinacji z ciążą występuje w przypadku raka szyjki macicy i piersi (62%). Częstość występowania kombinacji rozległego raka żołądka i odbytnicy (10,8%) jest niewiele większa niż rzadkich mięsaków (7,1%). Następne pod względem malejącej częstości są rak jajnika (5,5%), chłoniaki złośliwe (4,9%) %), rak tarczycy (2,4%), czerniak złośliwy (1,9%). Wszystkie pozostałe nowotwory złośliwe współistnieją z ciążą w 5,4% przypadków.

Połączenie nowotworów złośliwych i ciąży rodzi wiele pytań dla specjalistów.

Literatury specjalistycznej dotyczącej problematyki nowotworów i ciąży nie brakuje. Jednakże pozostaje znacznie więcej kontrowersji niż jasności, a wiele kwestii nie zostało dostatecznie uwzględnionych.

Rak i ciąża. Jaki wpływ mają nowotwory złośliwe na przebieg ciąży?

Występowanie, rozwój i rozprzestrzenianie się nowotworów wiąże się z różnymi zaburzeniami metabolicznymi i immunologicznymi, które mogą mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży.

Jak wykazały różne badania, istnieje odwrotna zależność pomiędzy rokowaniem dla nienarodzonego dziecka a stanem zdrowia matki od etapu ciąży, w którym rozpoznany zostaje nowotwór złośliwy.

Rokowanie dla dziecka jest korzystniejsze, jeśli guz pojawia się późno - w trzecim trymestrze.

Jeśli rak wykryty w trzecim trymestrze ciąży, wskazuje to, że rosnący guz nie wpływa znacząco na przebieg ciąży i rozwój płodu.

U chorych na nowotwory zwiększa się częstość poronień i zamartwicy wewnątrzmacicznej. Śmiertelność noworodków w pierwszym roku życia wynosi 25%, co jest wartością znacznie wyższą od przeciętnych danych statystycznych.

Nie wolno nam zapominać o możliwych powikłaniach podczas porodu i okresu poporodowego, jeśli guz zlokalizowany jest w okolicy miednicy.

Duże, zajęte guzy mogą powodować mechaniczne przeszkody w naturalnym porodzie.

• Zainfekowany gnijące guzy szyjki macicy lub odbytnicy są możliwą przyczyną powikłań ropno-septycznych.
• Na guz chromochłonny nadnercza podczas porodu, możliwe są ostre zaburzenia krążenia i wstrząs.
• U pacjentów z podstawowy I przerzutowy W przypadku raka wątroby opisano krwawienie prowadzące do śmierci.
• Na nowotwór mózgu zwłaszcza gdy są zlokalizowane w przysadce mózgowej, podczas porodu często dochodzi do wzrostu ciśnienia śródmózgowego, co skutkuje poważnymi zaburzeniami neurologicznymi.
• U pacjentów z ostra białaczka dochodzi do naruszenia układu krzepnięcia krwi wraz z rozwojem ciężkich krwotoków poporodowych, z czego 10 % są przyczyną śmierci w 1. dniu okresu poporodowego. Następnie rozwijają się septyczne choroby poporodowe. Zatem nowotwory złośliwe niekorzystnie wpływają na przebieg ciąży i porodu w zaawansowanych stadiach. W rzadkich postaciach raka takiego efektu nie obserwuje się.

Czy możliwe są przerzuty do łożyska i płodu?

Kwestię przerzutów podniesiono już w 1866 roku. Opisano przypadek złośliwego guza wątroby u kobiety ciężarnej. U dziecka, które zmarło 6 dni po urodzeniu, sekcja zwłok wykazała przerzuty o identycznej budowie.

Na przestrzeni ponad 100 lat opisano zaledwie 35 przypadków przerzutów do łożyska i płodu. Obecnie opublikowano 29 obserwacji przerzutów nowotworu do łożyska bez uszkodzenia płodu i 6 przypadków przerzutów do płodu (w tym 2 z udokumentowanym uszkodzeniem łożyska). Opisano obserwacje czerniaka złośliwego, raka jajnika, raka wątroby i raka nerki.

Należy zaznaczyć, że w literaturze nie ma opisów przerzutów raka szyjki macicy do łożyska i płodu. Uważa się, że na przerzuty łożyskowe i przezłożyskowe nie wpływa bliskość guza do macicy, ale jego potencjał do uogólnienia.

W przypadku wykrycia przerzutów w łożysku i/lub płodzie wszystkie matki zmarły na nowotwór w bezpośrednim okresie po porodzie.

Z przerzutami do łożyska tylko 30% dzieci przeżyło w ciągu 1 roku.

Należy porozmawiać o możliwym przeniesieniu hemoblastozy z matki na płód. W 1% przypadków u dzieci diagnozuje się tę samą chorobę co matka, która kończy się zgonem.

Przerzuty łożyskowe i przezłożyskowe są najczęstsze i są szczególnie groźne w przypadku czerniaka złośliwego.

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że niewskazane jest kontynuowanie wczesnej ciąży w połączeniu z nowotworami złośliwymi, w leczeniu których należy stosować radioterapię i (lub) chemioterapię.

Rak szyjki macicy i ciąża

Rak szyjki macicy zajmuje pierwsze miejsce w strukturze zachorowań na nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych. Z danych zbiorczych wynika, że ​​wśród nowotworów złośliwych u kobiet w ciąży na pierwszym miejscu znajduje się rak szyjki macicy: od 0,17 do 4,1 %.

Wśród postaci nowotworów dominują egzofityczne i mieszane formy rozrostu nowotworu (w 74,3%), zlokalizowane w szyjce macicy (w 89,2%) i krwawiące (w 68,2%).

W pierwszym trymestrze W czasie ciąży objaw krwawienia z macicy jest często uważany za początkowe poronienie, w drugim i trzecim trymestrze za patologię położniczą: przedwczesne lub przedwczesne odklejenie łożyska. W wielu przypadkach kobiety w ciąży nie poddają się dokładnemu badaniu szyjki macicy za pomocą lusterek; Rzadko stosuje się badanie cytologiczne i kolposkopię. Sytuację pogarsza nieuzasadniona obawa przed biopsją. Przesiewowe badanie cytologiczne pozwala uzyskać informację o częstości wykrywalności raka szyjki macicy wśród kobiet w ciąży (0,34%). Jednocześnie częstość występowania raka przedinwazyjnego wynosi 0,31%, inwazyjnego - 0,04%.

Obecnie za podstawę identyfikacji wczesnych postaci raka szyjki macicy uważa się dwuetapowy system diagnostyczny:

1. przesiewowe badanie cytologiczne podczas badania ginekologicznego;
2. dogłębna kompleksowa diagnostyka przy identyfikacji patologii wzrokowej lub cytologicznej.

Zdaniem wielu klinicystów długotrwała ciąża i okres poporodowy mają niekorzystny wpływ na przebieg kliniczny raka szyjki macicy.

Jednym z wiodących przejawów progresji nowotworu jest zmniejszenie stopnia jego zróżnicowania. Kolejnym niekorzystnym czynnikiem jest głęboka inwazja guza w tkankę szyjki macicy.

Zmniejszone różnicowanie nowotworu i jego głęboka inwazja przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się poza narząd. Podczas operacji z powodu raka szyjki macicy i ciąży, 2 razy częściej stwierdza się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych miednicy.

Wyniki badań odporności komórkowej wskazują na zahamowanie odporności komórkowej już w pierwszym trymestrze ciąży u pacjentek w I stopniu zaawansowania choroby.

Taktykę medyczną w leczeniu kobiet w ciąży z rakiem szyjki macicy trudno ograniczyć w ścisłych ramach określonego schematu. Nie możemy zgodzić się z zasadą: leczyć raka uwzględniając stadium i ignorować ciążę. Wymagane jest ściśle indywidualne podejście, a czas trwania ciąży odgrywa znaczącą rolę.

Na rak W miejsce szyjka macicy VI Leczenie polega na przerwaniu ciąży i wycięciu szyjki macicy w kształcie stożka. WIIIIIItrymestry Przeprowadza się diagnostyczną obserwację kolposkopową i cytologiczną. 2-3 miesiące po porodzie wykonuje się wycięcie szyjki macicy w kształcie stożka.

Na I.A. stadia choroby VI, II Wykonuje się wycięcie macicy i górnej jednej trzeciej części pochwy.

Na I.B. gradacja VI, IItrymestrze ciąży i po porodzie wykonuje się rozszerzoną histerektomię; w okresie pooperacyjnym, przy głębokim nacieku i przerzutach regionalnych, wykonuje się napromienianie zewnętrzne. WIIItrymestr ciąży Wykonuje się cesarskie cięcie, po którym następuje rozszerzona histerektomia. W okresie pooperacyjnym stosuje się radioterapię wiązkami zewnętrznymi.

Na IIA gradacja VI, II, IIItrymestry ciąży Przeprowadza się rozszerzoną histerektomię, po której następuje napromienianie zewnętrzne. Po porodzie leczenie polega na napromienianiu przedoperacyjnym; przy wykonywaniu rozszerzonej histerektomii i wykonywaniu napromieniania na odległość w okresie pooperacyjnym w przypadku głębokich nacieków i przerzutów regionalnych.

Na II Na etapie choroby VItrymestrze ciąży i po porodzie Prowadzona jest radioterapia skojarzona (dojamowa i zewnętrzna). Nie należy dążyć do sztucznego przerwania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży w II i III stadium choroby, ponieważ samoistne poronienia występują w 10-14 dniu od rozpoczęcia radioterapii. Jeśli zostanie zdiagnozowany etap PV choroby WIIIIIItrymestry ciąży, wykonać cesarskie cięcie i skojarzoną radioterapię w okresie pooperacyjnym.

Na III stadia choroby VItrymestrze ciąży i po porodzie leczenie rozpoczyna się od skojarzonej radioterapii (napromienianie wewnątrzjamowe i zewnętrzne). WIIIIIItrymestry ciąży Leczenie rozpoczyna się od cięcia cesarskiego, po którym następuje skojarzona radioterapia.

Dla kobiet chorych na przedinwazyjnego i mikroinwazyjnego raka szyjki macicy, pragnących mieć dzieci, istnieje możliwość przeprowadzenia funkcjonalnie łagodnych metod leczenia: elektrokonizacji, kriodestrukcji, nożowej i laserowej amputacji szyjki macicy. W tym przypadku ciąża i poród nie wpływają negatywnie na przebieg choroby podstawowej. Wskaźnik nawrotów po leczeniu oszczędzającym narządy początkowych postaci raka szyjki macicy wynosi 3,9%; wskaźnik nawrotów w populacji wynosi 1,6–5,0%.

Odsetek ciąż po leczeniu oszczędzającym narządy w początkowych postaciach raka szyjki macicy waha się od 20,0 do 48,4 %.

Przedłużenie ciąży jest wskazane nie wcześniej niż 2 lata po funkcjonalnie łagodnym leczeniu patologii szyjki macicy. Prowadzenie porodu drogami natury nie jest przeciwwskazane. W porównaniu do zdrowych kobiet zaobserwowano zwiększoną częstość poronień i przedwczesnych porodów. Występuje wyższa śmiertelność okołoporodowa (11,5%). Wzrost częstości przedwczesnego przerywania ciąży po leczeniu oszczędzającym narządy w patologii szyjki macicy wskazuje na potrzebę stosowania środków zapobiegawczych (leki przeciwskurczowe, tokolityczne, przeciwpłytkowe, leżenie w łóżku). Poród przez cesarskie cięcie przeprowadza się wyłącznie ze wskazań położniczych. Obserwacja ambulatoryjna po leczeniu funkcjonalno-oszczędzającym początkowych postaci raka szyjki macicy obejmuje badanie w 1. roku co najmniej 6 razy; w drugim - 4 razy; w kolejnych latach - 2 razy w roku.

Rak macicy i ciąża

Połączenie raka macicy z ciążą jest rzadkie z dwóch głównych powodów: ze względu na znaczne zmniejszenie funkcji generatywnych u tych pacjentek oraz silny wpływ progesteronu na endometrium, co zapobiega rozwojowi atypowego rozrostu i raka endometrium. Prawdopodobnie zapłodnienie, implantacja zapłodnionego jaja i rozwój ciąży są możliwe tylko w początkowych postaciach raka endometrium, gdy proces nowotworowy w macicy jeszcze się nie rozprzestrzenił. W tych przypadkach rokowanie po radykalnym leczeniu jest korzystniejsze.

Złośliwe nowotwory jajnika a ciąża

Częstość łączenia raka jajnika z ciążą nie przekracza 1:25 000, a rak tej lokalizacji stanowi 3% wszystkich guzów jajnika usuwanych w czasie ciąży.

Kwestię związku ciąży z nowotworami jajnika rozważa się w kilku aspektach:

1. o możliwym wpływie stanu funkcji rozrodczych na występowanie nowotworów jajnika;
2. o osobliwościach przebiegu istniejącego procesu nowotworowego podczas ciąży;
3. o możliwościach zachowania funkcji rozrodczych po leczeniu nowotworów jajnika.

Zespół bólowy z kombinacją nowotworów jajnika z ciążą obserwuje się u 48% pacjentek. Podczas badania we wczesnej ciąży guzy stwierdza się u 25% pacjentek. Skręcenie łodygi guza występuje częściej u kobiet w ciąży niż u kobiet niebędących w ciąży i stanowi 29%.

Częstość poronień po operacji guza jajnika w pierwszym trymestrze ciąży wynosi 35%, w drugim - 20%.

Połączenie arrhenoblastoma z ciążą jest bardzo rzadkie. Nic nie wskazywało na nawrót choroby w związku z kolejną ciążą. Dlatego zaleca się przeprowadzanie operacji ratujących przy braku oznak szerzenia się procesu nowotworowego i pod warunkiem uważnego monitorowania pacjentów, w tym oznaczania poziomu wydalania 17-KS.

Pacjenci z guzami ziarnistymi wytwarzającymi estrogeny często doświadczają niepłodności, a w przypadku zajścia w ciążę – poronień. Ponadto poród wiąże się z krwawieniem z guza.

Biorąc pod uwagę największe prawdopodobieństwo nawrotu choroby w ciągu pierwszych 2-3 lat po usunięciu guza, ciąża w tym okresie jest niepożądana.

W przypadku umiejscowienia nowotworu złośliwego w jednym jajniku u młodych kobiet, które chcą w przyszłości mieć dzieci, zaleca się jednostronne usunięcie przydatków macicy z wycięciem drugiego jajnika i sieci większej, a następnie chemioterapię. Wskaźnik nawrotów w przypadku tego leczenia początkowych postaci raka jajnika wynosi 9,1%; w populacji - 23,4-27,0%.

Wskaźnik ciąż po leczeniu oszczędzającym narządy w określonej objętości sięga 72,7%.

Złośliwe nowotwory piersi a ciąża

Rak piersi zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród nowotworów złośliwych u kobiet. W ostatnich latach wzrosła częstość występowania współistniejącej ciąży i nowotworu.

Problem ten ma dwa aspekty: nowotwory u kobiet w ciąży i ciąża z nowotworem. Rak piersi u kobiet w ciąży występuje w 0,03-0,3% przypadków, ciąża z rakiem piersi - w 0,78-3,8%, a w niektórych raportach liczba ta sięga 14%.

Według danych doświadczalnych zmiany w organizmie szczurów związane z ciążą na ogół hamują powstawanie nowotworów gruczołu sutkowego, zwiększają różnicowanie nowotworów i zmniejszają stopień ich złośliwości.

W przypadku nowotworów piersi zdiagnozowanych w czasie ciąży zaburzenia homeostazy hormonalnej charakteryzują się hiperestrogenizacją, zaburzeniem rytmu cyklu miesiączkowego z pojawieniem się nietypowego dla normy fizjologicznej szczytu wydzielania LH w fazie folikularnej oraz niskim poziomem FSH u pacjentek po aborcji, hiperestrogenizacja w połączeniu z hiperprolaktynemią u pacjentek z nowotworem gruczołu sutkowego, zdiagnozowaną w okresie laktacji, u niektórych pacjentek hiperkortyzolemią.

Wśród postaci klinicznych raka piersi dominują postaci zapalne (w 15% przypadków), często spotykane są postacie niezróżnicowane szybko dające przerzuty, rzadziej zróżnicowane. Cechą charakterystyczną połączenia ciąży i raka piersi jest wykrycie tego ostatniego u pacjentek z ciążami mnogimi i porodami w późnym okresie rozrodczym (35-44 lata), które mają znaczną (5 lat i więcej) przerwę między ciążami.

Cechą charakterystyczną jest także przewaga postaci zrazikowych w strukturach morfologicznych gruczołu sutkowego oraz nasilenie proliferacji wewnątrzkanałowej i mioepitelialnej w tkankach otaczających guz. Występuje duża częstotliwość wcześniejszych procesów hiperplastycznych i proliferacyjnych w tkankach gruczołu, wysoki poziom E 3 i progesteronu.

W przypadku wykrycia potwierdzonego morfologicznie nowotworu złośliwego gruczołu sutkowego wskazane jest przerwanie ciąży. Następnie leczenie przeprowadza się w zależności od stadium nowotworu.

Nowotwory złośliwe pozagenitalne a ciąża

Czerniak skóry i ciąża. Powszechnie wiadomo, że czerniak skóry stanowi od 1 do 3% chorób onkologicznych. Jeszcze rzadziej obserwuje się to w połączeniu z ciążą. Istnieją dowody na wpływ stanu hormonalnego zmienionego przez ciążę na układ barwnikowy, w niektórych przypadkach objawiający się aktywacją znamion barwnikowych. Ustalono, że w cytoplazmie komórek czerniaka znajdują się specjalne receptory dla estrogenów, odnotowano także szybki wzrost nowotworu i przerzuty podczas przyjmowania estrogenów. Sugeruje to niekorzystny, promujący nowotwór wpływ ciąży na czerniaka. Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​połączenie ciąży i czerniaka w większości przypadków pogarsza rokowanie.

Rokowanie w przypadku czerniaka skóry zależy w dużej mierze od lokalizacji zmiany pierwotnej. Lokalizacja zmiany pierwotnej na ciele, w okolicy głowy i szyi jest niekorzystna. Lepsze rokowanie wiąże się z lokalizacją czerniaka w kończynach górnych i dolnych. Przeżycie pacjentów zależy głównie od stopnia zaawansowania czerniaka.

W przypadku czerniaka w I stopniu zaawansowania klinicznego 3-letnie przeżycie kobiet w ciąży wynosi 65,2 ± 5,8%, a kobiet niebędących w ciąży – 70,9 ± 2,2%; 5-letnie - 44,4 ± 6,7% i 53,6 + 2,6%; 10-letnie - 26 + 7,4% i 43 ± 2,8 % odpowiednio. W konsekwencji, połączenie czerniaka w I stopniu zaawansowania i ciąży powoduje pogorszenie długoterminowych wyników leczenia.

W II i III stadium klinicznym choroby czynnik ciąży nie ma istotnego wpływu na rokowanie życia.

Porównanie przeżywalności pacjentek w I stopniu zaawansowania, u których objawy kliniczne czerniaka pojawiły się w pierwszej połowie ciąży, z tymi, u których wystąpiły w drugiej połowie oraz w okresie laktacji, wykazało, że przebieg choroby jest istotnie dłuższy skomplikowane, jeśli czerniak pojawił się w drugiej połowie ciąży. Być może znaczenie ma wysoki poziom estrogenu i hormonu wzrostu obserwowany w tym okresie ciąży.

Powyższe podstawowe wzorce połączenia czerniaka skóry i ciąży pozwalają nam opracować następującą taktykę leczenia. W pierwszej połowie ciąży u pacjentów z I stadium choroby, z korzystnym indywidualnym rokowaniem na życie Nie ma potrzeby dokonywania aborcji. W znieczuleniu (najlepiej neuroleptanalgezji) czerniak skóry jest wycinany w szerokim zakresie, zgodnie z przyjętą techniką. Uzyskane dane z badania morfologicznego i ich analiza pozwalają na bardziej świadomą ocenę rokowania choroby. Należy zachęcać pacjentkę i jej krewnych do kontynuowania ciąży.

Jeżeli rokowania życiowe są niekorzystne, o czym świadczy zespół objawów klinicznych i morfologicznych, decyzja o kontynuowaniu ciąży podejmowana jest indywidualnie. Nie powinnaś nalegać na kontynuowanie ciąży lub aborcję. Decyzję musi podjąć sama kobieta lub jej rodzina. Informacji dla bliskich nie należy dramatyzować, ograniczając się do faktu, że przebieg każdego procesu onkologicznego jest całkowicie nieprzewidywalny, a choroba stwarza pewne zagrożenie dla życia pacjenta. Sama ciąża nie ma wpływu na przebieg choroby.

Na II etap kliniczny czerniak w pierwszej połowie ciąży na pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie wskazań lekarskich do przerwania ciąży, a następnie leczyć czerniaka skóry z przerzutami do węzłów chłonnych. Taktyka ta opiera się na fakcie, że po przerwaniu ciąży wynik leczenia jest nieco lepszy; ponadto stwarza możliwość dodatkowego leczenia w okresie pooperacyjnym.

Na III etap kliniczny Pierwszym etapem leczenia jest przeprowadzenie aborcja medyczna. Należy wziąć pod uwagę, że utrzymanie ciąży stwarza możliwość wystąpienia przerzutów przezłożyskowych i ujawnienia się teratogennego działania leków stosowanych w chemioterapii.

W drugiej połowie ciąży, na każdym etapie choroby, kierując się dobrem dziecka, należy podjąć wszelkie działania, aby donieść płód.

Leczenie chirurgiczne w standardowej objętości dla etapów I i II odbywa się w znieczuleniu (neuroleptanalgezja). Dodatkowe leczenie można rozpocząć w okresie poporodowym, pod warunkiem, że dziecko jest karmione butelką. W razie potrzeby wykonuje się cesarskie cięcie zgodnie ze wskazaniami.

Obecnie brak jest bezpośrednich danych pozwalających ustalić wpływ ciąży na los chorych po radykalnym leczeniu czerniaka skóry. Wcześniejsza analiza wykazała, że ​​ciąża nie ma działania „ochronnego”, dlatego nie należy zalecać ciąży po leczeniu.

Po radykalnym leczeniu V I stadium czerniaka u pacjentów z korzystnym rokowaniem na całe życie Nie należy zalecać przerywania ciąży.

Pacjenci z I etap ze złym rokowaniem iz II stadium choroby Możesz mieć dziecko po przeżyciu „krytycznego” okresu - 6 lat. W przypadku ciąży, która wystąpiła we wcześniejszym okresie, możliwe jest ustalenie medycznych wskazań do przerwania ciąży, a przeszkodą jest jedynie utrzymująca się chęć posiadania dziecka i druga połowa ciąży. Pacjentkę i jej bliskich należy ostrzec o wszelkich możliwych powikłaniach, jakie mogą w tym przypadku wystąpić.

Limfogranulomatoza i ciąża. Zagadnienie interakcji limfogranulomatozy z ciążą jest mało zbadane w literaturze. Ciąża pogarsza rokowanie choroby, nawet jeśli zostanie przerwana.

W przypadku całkowitej remisji klinicznej i hematologicznej limfogranulomatozy utrzymującej się dłużej niż 2 lata od zakończenia leczenia, kwestię ciąży można pozytywnie rozstrzygnąć.

Wśród kobiet chorych na limfogranulomatozę kobiety w ciąży stanowią 24,7%. Limfogranulomatoza dotyka najczęściej kobiety w wieku rozrodczym u 72%, a ciąża występuje u 15-30% pacjentek.

Istnieją zatem dwa warianty połączenia limfogranulomatozy i ciąży: choroba może wystąpić w czasie ciąży lub może wystąpić u kobiety z limfogranulomatozą. Funkcje menstruacyjne i rozrodcze u tych pacjentek mogą być zaburzone.

Napromienianie węzłów chłonnych okołoaortalnych i pachwinowo-biodrowych powoduje utratę funkcji jajników i brak miesiączki u prawie wszystkich młodych kobiet. Aby zachować funkcję jajników, młode kobiety i dziewczęta przechodzą transpozycję jajników. Następnie podczas napromieniania jajniki zabezpiecza się blokiem ołowianym o grubości 10 cm, a zastosowanie tej techniki pozwala na zachowanie funkcji jajników o 60%.

Limfogranulomatoza w czasie ciąży jest nieco częściej rozpoznawana w trymestrze II-III.

Rozpoznanie limfogranulomatozy w czasie ciąży jest trudne, ponieważ subiektywne objawy choroby (swędzenie, niska temperatura ciała, zwiększone zmęczenie) lekarze interpretują jako powikłanie ciąży.

W przypadku podejrzenia chłoniaka złośliwego zakres badań diagnostycznych ustala się w zależności od etapu ciąży. Biopsję nakłuciową węzła chłonnego można wykonać na każdym etapie ciąży. Usunięcie węzła chłonnego przeprowadza się biorąc pod uwagę czas trwania ciąży i stan pacjentki. Badania rentgenowskie są przeciwwskazane.

Pogląd, że ciąża negatywnie wpływa na przebieg limfogranulomatozy, nie znajduje obecnie potwierdzenia wśród większości autorów. Liczba samoistnych poronień, martwych porodów i porodów patologicznych obserwowana przy tej kombinacji jest taka sama jak wśród zdrowych kobiet.

Taktyka lekarska dotycząca ciąży u pacjentek z limfogranulomatozą wymaga ścisłej indywidualizacji. Decydując się na tę kwestię, należy wziąć pod uwagę czas trwania ciąży, charakter choroby, czynniki prognostyczne i pragnienie pacjentki. W przypadku wykrycia ciąży u niepoddanych jeszcze leczeniu pacjentek lub jednoczesnego rozwoju choroby i ciąży w I trymestrze, wskazane jest aborcja medyczna, co pozwoli na pełne zbadanie pacjenta i rozpoczęcie leczenia.

W ostrym przebiegu choroby, w tym nawrotowym, w drugim i trzecim trymestrze ciąży wskazane jest rozpoczęcie leczenia w czasie ciąży, przerwanie ciąży przez cesarskie cięcie lub stymulacja porodu w 7-8 miesiącu. Należy wziąć pod uwagę fakt, że intensywna polichemioterapia lub napromienianie okolic okołoaortalnych i pachwinowo-biodrowych ma niekorzystny wpływ na płód. Chemioterapię cytostatykami należy prowadzić ze szczególną ostrożnością.

U pacjentów z I -II scena limfogranulomatoza, w stanie całkowitej remisji klinicznej trwającej 3 lata lub dłużej, ciążę można utrzymać.

Pacjenci z III - IV stadium choroby raczej Nie kontynuuj ciąży.

Aktywny przebieg choroby w ciągu pierwszych 2 lat wskazuje na złe rokowanie, dlatego pacjentom zaleca się wstrzymanie się z zajściem w ciążę lub jej terminowe zakończenie.

Nie ustalono niekorzystnego wpływu laktacji na przebieg limfogranulomatozy. Jednak ze względu na duże obciążenie organizmu karmiącej matki, szczególnie w przypadku, gdy jest ona poddawana specyficznemu leczeniu, zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią.

Rak tarczycy i ciąża. Obecnie rak tarczycy stanowi około 6% wszystkich chorób złośliwych człowieka. Wzrost zachorowań na raka tarczycy nastąpił wśród kobiet, głównie młodych. Jak wynika z literatury, hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w zaistnieniu i utrzymaniu ciąży. Każda dysfunkcja tarczycy ma niekorzystny wpływ na przebieg ciąży. Z kolei prowadzi do znacznych zmian w tarczycy: zwiększa się jej objętość, wzrasta proliferacja hormonów tarczycy we krwi. Ciąża może wywołać rozwój tyreotoksykozy i guzkowych postaci wola.

Rak tarczycy ma wiele cech. Rak tej lokalizacji, zwłaszcza jego wysoce zróżnicowana postać, występuje u kobiet w wieku rozrodczym i nie towarzyszą mu zaburzenia hormonalne. Te formy raka tarczycy charakteryzują się powolnym postępem. Jednocześnie kobiety doświadczają powtarzających się ciąż, porodów, karmienia piersią, a dopiero później zostaje zdiagnozowany nowotwór złośliwy tarczycy.

W przypadku raka brodawkowatego przeżywalność 10-letnia wynosi 90%, a u młodych chorych nawet ponad 90%. Doświadczenie kliniczne wskazuje również na stosunkowo łagodny przebieg raka tarczycy w czasie ciąży, ze względu na fakt, że brodawkowate i pęcherzykowe formy raka tarczycy, nawet przy obecności przerzutów regionalnych, przebiegają pomyślnie. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 93,3%. Rokowanie w przypadku raka rdzeniastego płaskonabłonkowego jest wyjątkowo niekorzystne.

Jeśli w czasie ciąży zostanie wykryty zróżnicowany rak tarczycy i możliwa będzie radykalna operacja, ciążę można uratować. W takim przypadku w I i II trymestrze należy rozpocząć od interwencji chirurgicznej, a w trzecim – po porodzie.

Złośliwe nowotwory mózgu a ciąża. Połączenie ciąży i nowotworów mózgu jest stosunkowo rzadkie. Częstotliwość tej patologii waha się od 1:1000 do 1:17 500 urodzeń. Istnieją również dowody, że w około 75% przypadków guzów mózgu u kobiet w wieku rozrodczym pierwsze objawy choroby pojawiają się w czasie ciąży. Większość doniesień wskazuje na negatywny wpływ ciąży na przebieg nowotworów mózgu. Postęp objawów klinicznych guza mózgu w czasie ciąży tłumaczy się zmianami hormonalnymi, elektrolitowymi, hemodynamicznymi i innymi, które powodują zatrzymywanie sodu i wody w organizmie oraz wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Istnieją również dowody na to, że ciąża może nawet stymulować rozwój oponiaków i nowotworów glejowych.

Do nowotworów najbardziej podatnych na szybką progresję w czasie ciąży należą nowotwory naczyniowe.

Guzy mózgu są przeciwwskazaniem do kontynuowania ciąży. W przypadku usunięcia guza mózgu kwestia kontynuacji ciąży ustalana jest indywidualnie w zależności od typu morfologicznego guza i stanu zdrowia kobiety.

Białaczka i ciąża. Połączenie białaczki i ciąży jest stosunkowo rzadkie. Ciąża występuje szczególnie rzadko u pacjentów z ostrą białaczką. Względną rzadkość połączenia białaczki i ciąży tłumaczy się naciekiem białaczkowym jajników i jajowodów oraz funkcjonalnym brakiem miesiączki.

Często występuje połączenie ciąży z przewlekłą białaczką, głównie szpikową. Zdaniem większości autorów ciąża u chorych na przewlekłą białaczkę nie ma niekorzystnego wpływu na jej przebieg. Istnieje również opinia, że ​​ciąża poprawia przebieg białaczki ze względu na zwiększone uwalnianie ACTH. Niektórzy autorzy zwracają uwagę, że ciąża z ostrą białaczką często kończy się przedwczesnym porodem, rzadziej - wewnątrzmaciczną śmiercią płodu, samoistnym poronieniem lub śmiercią pacjentki przed porodem.

W niektórych przypadkach przebieg ciąży w ostrej białaczce nie zostaje zakłócony i kończy się pilnym porodem. Przyczynę niepowikłanego przebiegu ostrej białaczki w czasie ciąży i jej końcowego zaostrzenia w okresie poporodowym tłumaczy się tym, że szpik kostny płodu kompensuje hematopoezę matki, inni zaś tłumaczą to nadczynnością przedniego płata przysadki mózgowej i kory nadnerczy u kobiet w ciąży. kobiety w ciąży.

W przypadku przewlekłej białaczki rokowanie dla matki jest nieco lepsze niż w przypadku ostrej białaczki. Przewlekłą białaczkę należy leczyć w taki sam sposób, jak w przypadku braku ciąży. Wyjątkiem jest pierwszy trymestr. Przepisanie chemioterapii w tym okresie może spowodować istotne zaburzenia w rozwoju płodu. W tej sytuacji lepiej jest przerwać ciążę.

Nowotwory złośliwe układu moczowego a ciąża. U kobiet w wieku rozrodczym nowotwory układu moczowego występują niezwykle rzadko. Najczęstszymi nowotworami są nowotwory nerek, wśród których przeważają hipernerczaki.

Równie często diagnozę stawia się w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz w okresie poporodowym (odpowiednio 26, 29, 26%). Najczęstszymi objawami klinicznymi są ból w okolicy lędźwiowej (64%) i krwiomocz (36%). Jeżeli proces nowotworowy przebiega bez istotnych powikłań, należy dążyć do doprowadzenia ciąży do terminu, kiedy płód będzie zdolny do życia, a następnie wykonać cesarskie cięcie i nefrektomię. W przypadku wystąpienia poważnych powikłań wymagających natychmiastowej interwencji, ciążę przerywa się i wykonuje się nefrektomię (optymalny okres dla tej ostatniej to okres od 12 do 36 tygodnia ciąży).

Złośliwe nowotwory nadnerczy a ciąża. Nowotwory złośliwe nadnerczy łączy się z ciążą w stosunku 1:12, co stanowi 8,3% wśród kobiet z nowotworami złośliwymi nadnerczy. Typ histologiczny w połowie przypadków to gruczolakorak, w drugiej połowie złośliwy guz chromochłonny. Guz chromochłonny często objawia się we wczesnej ciąży objawami wysokiego nadciśnienia tętniczego.