Kleszczowe zapalenie mózgu – objawy, leczenie, profilaktyka. Jakie mogą być objawy ukąszenia przez kleszcza zapalenia mózgu u ludzi Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu u dorosłych

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą i przewlekłą naturalną ogniskową chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus kleszczowego zapalenia mózgu, która prowadzi do ostrego stanu gorączkowego, uszkodzenia różnych części układu nerwowego w postaci niedowładu wiotkiego i porażenia. Z reguły jest przenoszony, tj. przenoszony przez owady wysysające krew.

Etiologia

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu został po raz pierwszy wyizolowany w 1937 r. przez L. Zilbera.

Grupa - arbowirusy

Rodzina - togawirusy

Rodzaj - Flawiwirus (grupa B)

Gatunek jest wirusem kleszczowego zapalenia mózgu, który dzieli się na sześć genotypów (najważniejsze to Daleki Wschód, Ural-Syberia i Zachodni).

Kleszczowe zapalenie mózgu to wirus RNA zlokalizowany w tkance nerwowej. Ma kształt kulisty o średnicy 40-50 nm. Zawiera nukleokapsyd otoczony zewnętrzną powłoką lipoproteinową z wbudowanymi kolcami glikoproteinowymi (zdolnymi do sklejania czerwonych krwinek).

W niskich temperaturach jest dobrze zakonserwowany, odporny na suszenie (w niskich temperaturach), w mleku (także w lodówce) pozostaje do dwóch tygodni, w maśle i śmietanie do dwóch miesięcy, w temperaturze pokojowej ulega inaktywacji w ciągu 10 dni, po ugotowaniu obumiera w ciągu dwóch minut, w temperaturze 60°C traci swoje właściwości po 20 minutach. Do jego szybkiej śmierci prowadzą również domowe środki dezynfekcyjne i promieniowanie ultrafioletowe. Antybiotyki nie działają.

Epidemiologia

Naturalna choroba ogniskowa. Obszar dystrybucji obejmuje Syberię, Daleki Wschód, Ural, europejską część Rosji, a także Europę.

Głównymi rezerwuarami infekcji są kleszcze ixodid Ixodes persulcatus (kleszcze tajgi) i Ixodes ricinus (kleszcze psie), czasami inni przedstawiciele kleszczy ixodid.

Wtórnym rezerwuarem wirusa w przyrodzie są stałocieplne ssaki (zające, wiewiórki, wiewiórki, myszy, lisy, wilki, kozy i inne) oraz ptaki (drozd, gil, tererev i inne).

Samice kleszczy mają zdolność przenoszenia nabytych patogenów wirusowych na swoje potomstwo, co zapewnia stały poziom zakaźności tych stawonogów i krążenia patogenu.

Jeden kleszcz może zawierać do 10 10 cząstek wirusa, a przedostanie się zaledwie 1:1 000 000 do organizmu człowieka może prowadzić do rozwoju choroby. Im lepiej odżywiony kleszcz, tym większe jest w nim stężenie wirusa.

Główny krąg krążenia wirusa: kleszcze - karmniki (zwierzęta i ptaki) - kleszcze. Kiedy dana osoba zostaje zarażona, cykl zostaje przerwany, ponieważ po przedostaniu się wirusa do organizmu człowieka przestaje się on rozprzestrzeniać (biologiczny ślepy zaułek).

Choroba charakteryzuje się sezonowością jesienno-letnią-wiosenną w środkowej strefie, spowodowaną szczytami aktywności kleszczy w zależności od warunków naturalnych i klimatycznych. Czasami przypadki aktywacji kleszczy i chorób odnotowuje się zimą podczas odwilży.

Siedliskami kleszczy są lasy liściaste i mieszane liściasto-iglaste z wyraźnym poszyciem krzewów i traw, a także ścieżki zwierząt żerujących kleszcze.

Do zakażenia dochodzi, gdy kleszcze atakują ludzi na obszarach podmiejskich, polach, w lasach, domkach letniskowych podczas odpoczynku lub zbierania produktów leśnych. Często przypadki infekcji odnotowuje się w samych miastach: na terenach parkowych, na trawnikach. Możliwe jest mechaniczne przenoszenie kleszczy na ubrania, rzeczy, produkty i ich wpełzanie na osoby, które nigdy nie były na łonie natury.

Mechanizmy transmisji:

Jeśli zauważysz podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie należy samoleczyć się – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Obraz kliniczny choroby może się różnić w zależności od serotypu wirusa: z reguły warianty dalekowschodnie i syberyjskie są cięższe; przebieg choroby w europejskiej części Federacji Rosyjskiej i Europie charakteryzuje się łagodniejszym i korzystniejszym przebiegiem.

Okres inkubacji wynosi od 1 do 35 dni (średnio 2-3 tygodnie), nie ma wyraźnego związku pomiędzy ciężkością choroby a okresem inkubacji.

Schematycznie przebieg choroby w ostrym okresie można podzielić na sześć etapów:

• infekcja;
• okres wylęgania;
• okres prodromalny (pojawienie się prekursorów choroby);
• okres gorączkowy;
• wczesna rekonwalescencja (rekonwalescencja);
• czas wyzdrowienia.

Najczęściej choroba występuje w postaci utajonej lub łagodnej, objawiającej się niewielkim wzrostem temperatury ciała, łagodnym bólem głowy bez wyraźnej lokalizacji, ogólnym złym samopoczuciem i zaburzeniami snu (do 90% wszystkich przypadków).

Czasami, w przypadku bardziej wyraźnego przebiegu, choroba zaczyna się od zjawisk prodromalnych w postaci dreszczy, osłabienia, ciężkości głowy i rozlanych bólów głowy o niskim natężeniu utrzymujących się przez 1-2 dni. Wtedy choroba objawia się gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 38-39°C, silnymi dreszczami, poceniem się, silnymi, pękającymi bólami głowy, którym często towarzyszą nudności, wymioty i utrata koordynacji. Pacjent jest zahamowany, apatyczny i ospale reaguje na bodźce zewnętrzne. Jego twarz, szyja i klatka piersiowa są przekrwione. Ból może pojawiać się w różnych częściach ciała, mięśniach i stawach, czasami pojawia się także drżenie powięzi. Następnie nasilają się osłabienie, wzmożona potliwość, wahania (labilność) ciśnienia krwi, parestezje (drętwienie) niektórych części ciała bez zaburzeń funkcji motorycznych. Pojawiają się objawy uszkodzenia opon mózgowych, takie jak sztywność karku, objawy Kerniga i Brudzińskiego.

W przypadku infekcji żywieniowej (przez żywność) możliwe są bóle brzucha, biegunka, pojawienie się gęstego białego nalotu na języku, a także dwufalowa reakcja gorączkowa:

• krótka pierwsza fala gorączki utrzymująca się przez 2-3 dni;
• drugi wzrost temperatury po tygodniowej „przerwie” (zwykle silniejszy i dłuższy).

Przy korzystnym przebiegu objawy te stopniowo ustępują, czasami pozostawiając po sobie szczątkowe (resztkowe) zjawiska o różnym nasileniu i czasie trwania.

W niektórych przypadkach objawy nasilają się i objawiają się ciężką toksykozą, pojawieniem się objawów ogniskowych, niedowładem, zaburzeniami świadomości, oddychania i czynnością układu sercowo-naczyniowego. Rokowanie w takich przypadkach jest poważne.

W przypadku chorób przewlekłych Możliwy jest szeroki polimorfizm objawów klinicznych, ale częściej obserwuje się następujące objawy:

Patogeneza kleszczowego zapalenia mózgu

Bramami wejściowymi jest uszkodzona przez kleszcze skóra, błony śluzowe jelit, żołądka i rzadko spojówka oka (kiedy rozmazuje się kleszcza i nie myje się rąk).

Wiremia – wejście wirusa do krwi i jego rozprzestrzenianie się w organizmie – przebiega w dwóch etapach.

Drogą krwiopochodną wirus przedostaje się do mózgu, gdzie aktywnie się namnaża, a po drodze, poruszając się wolniej przez układ limfatyczny, uwrażliwia (zwiększa czułość) segmentowe obszary tkanki – często w tych miejscach wykrywane są poważniejsze zmiany neurologiczne.

Po fazie namnażania w tkance nerwowej wirus ponownie przedostaje się do krwi i powoduje ponowne uwrażliwienie wcześniej uwrażliwionych tkanek. Prowadzi to do specyficznej reakcji alergicznej, zmiany (uszkodzenia funkcjonalnego) komórek nerwowych i zakłócenia mikrokrążenia. W różnych częściach układu nerwowego tworzą się ogniska mikromartwicy, wspomagane przez uogólniony proces zapalny w tkance nerwowej (z przewagą części centralnych), który determinuje nasilenie objawów choroby.

Ze względu na cytopatyczne działanie wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (zmiana zwyrodnieniowa) dochodzi do zahamowania produkcji i zmniejszenia zawartości krążących limfocytów T, a także opóźnionej reakcji proliferacji limfocytów B (czasami tylko o trzy miesięcy), czyli rozwija się stan niedoboru odporności, sprzyjający rozwojowi zmian patologicznych w mózgu mózg Rozwijająca się odpowiedź immunologiczna dezaktywuje cząsteczki wirusa najpierw w przestrzeni międzykomórkowej, a następnie, gdy przyłącza się układ dopełniacza, niszczy zakażone komórki.

W niektórych przypadkach wirus uruchamia mechanizmy pozwalające uniknąć odpowiedzi immunologicznej (cechy poszczególnych szczepów wirusa, dryf antygenowy, indywidualne cechy reaktywności immunologicznej człowieka itp.), co umożliwia mu pozostanie w organizmie przez dłuższy czas. długo i tworzą formy przewlekłe.

Po wyzdrowieniu infekcji utrzymuje się trwała (prawdopodobnie dożywotnia) odporność.

Klasyfikacja i stadia rozwoju kleszczowego zapalenia mózgu

Według postaci klinicznej:

1. Ostre kleszczowe zapalenie mózgu:
2. Forma nierodzicielska (ukryta) - identyfikacja specyficznych markerów zakażenia we krwi przy braku lub minimalnym nasileniu objawów klinicznych.
3. Postać gorączkowa to nagły wzrost temperatury ciała do 38-39°C, nudności, czasami wymioty, wzmożone napięcie mięśni szyi bez zmian w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego (meningizm), ogólne osłabienie, pocenie trwające około tygodnia. Z reguły kończy się to korzystnie, po czym możliwy jest zespół astenowegetatywny o średnim czasie trwania.
4. Postać oponowa (najczęstsza postać manifestowana) - występowanie wszystkich objawów postaci gorączkowej z dodatkiem patologicznych objawów podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, ciężkiej zatrucia. Czasami, wraz z dodatkiem przejściowych, rozlanych objawów neurologicznych, pojawiają się zmiany odruchów ścięgnistych, anizorefleksja (nierówność odruchów), asymetria twarzy itp. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym charakteryzują się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego do 300 mm H2O. Art., pleocytozę limfatyczną wykrywa się do 300-900 komórek w 1 µl, poziom białka wzrasta do 0,6 g/l, zawartość cukru nie ulega zmianie. Ogólnie czas trwania choroby wynosi około 20 dni, najczęściej przebiega ona pomyślnie, skutki resztkowe w postaci nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, bólów głowy i niskiej gorączki możliwe są do 2-3 miesięcy.
5. Postać meningoencefalityczna (ogniskowa i rozlana) jest ciężką, zagrażającą życiu postacią choroby. W przypadku rozproszonych uszkodzeń, objawów toksycznych i mózgowych na pierwszy plan wysuwają się rozwój drgawek, zaburzenia świadomości o różnym nasileniu, czasem aż do śpiączki. W przypadku uszkodzenia ogniskowego, na tle ogólnych objawów mózgowych i toksycznych, rozwijają się zaburzenia motoryczne - niedowład centralny (z reguły całkowicie odwracalny).
6. Postać polioencefaliczna - zaburzenia połykania, picia, mowy, różne zaburzenia widzenia, czasami drganie języka, przy próbie picia woda wylewa się przez nos, możliwy jest niedowład podniebienia miękkiego. Charakterystycznymi objawami są zaburzenia ośrodkowego układu oddechowego, zapaść naczyniowa i porażenie serca prowadzące do śmierci. Przy korzystnym przebiegu charakterystyczny jest długotrwały (czasami dłuższy niż rok) zespół asteniczny.
7. Postać polioencefalomyeliczna jest niezwykle ciężkim przebiegiem, charakteryzującym się uszkodzeniem nerwów czaszkowych, porażeniem serca i oddychaniem ze śmiertelnością sięgającą 30%. W innych przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo paraliżu i choroby przewlekłej.
8. Postać poliomyelitis - wiotkie porażenie mięśni szyi, obręczy barkowej i kończyn górnych, okresowe zaburzenia wrażliwości tych obszarów, atonia. Tak zwany zespół „opadającej głowy”, gdy pacjent nie może utrzymać głowy w pozycji pionowej. Czasami z powodu uszkodzenia przepony oddychanie jest dość niebezpieczne. Przebieg tej formy jest długi, przywrócenie funkcji dotkniętych części nie zawsze następuje w całości.
9. Przebieg dwufalowy wskazujący na postać drugiej fali - pierwsza fala gorączki trwająca tydzień z zespołem zaburzeń mózgowych i zatruć, następnie okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia trwający 1-2 tygodnie i początek drugiej fala podwyższonej temperatury ciała, której towarzyszy rozwój objawów oponowych i ogniskowych, zwykle bez poważnych następstw.
10. Przewlekłe kleszczowe zapalenie mózgu:
11. Postać hiperkinetyczna - padaczka Kozhevnikova, padaczka miokloniczna, zespół hiperkinetyczny.
12. Postać zanikowa - poliomyelitis i zespół encephalopoly, a także wielokrotne zapalenie mózgu i rdzenia i zespół stwardnienia zanikowego bocznego.
13. Rzadko występujące zespoły.

W miarę postępu choroby dzieje się:

• ostry - 1-2 miesiące;
• ostry długotrwały (postępujący) - do 6 miesięcy;
• przewlekłe – powyżej 6 miesięcy,

Przewlekłe kleszczowe zapalenie mózgu jest spowodowane długotrwałą obecnością wirusa kleszczowego zapalenia mózgu w organizmie. Częściej rozwija się w dzieciństwie i wczesnej dorosłości. Istnieją cztery formy:

• początkowy - kontynuacja ostrego procesu;
• wcześnie - w pierwszym roku;
• późno - po roku od ostrej postaci;
• spontaniczny - bez ostrego okresu.

Ciężkość kleszczowego zapalenia mózgu:

Powikłania kleszczowego zapalenia mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu samo w sobie jest poważną chorobą, która czasami prowadzi do śmierci człowieka. Jednak w miarę postępu możliwe są dodatkowe powikłania, które znacznie pogarszają rokowanie:

Diagnostyka kleszczowego zapalenia mózgu

Diagnostyka laboratoryjna:

Diagnostyka różnicowa:

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu

Kiedy choroba się rozwinie, nie ma specyficznego, wysoce skutecznego leczenia etiotropowego.

W ostrym okresie wskazane jest ścisłe leżenie w łóżku, terapia detoksykacyjna, zbilansowane odżywianie, stosowanie witamin, środki poprawiające krążenie mózgowe i terapia hormonalna. W razie potrzeby pacjenta można przenieść na oddział intensywnej terapii i przepisać mu leki przeciwskurczowe i relaksujące.

Czasami w praktyce stosuje się środki immunoterapeutyczne, specyficzne immunoglobuliny, gamma globuliny - ich zastosowanie w pewnym stopniu może zmniejszyć nasilenie objawów kleszczowego zapalenia mózgu i nasilenie odległych konsekwencji, ale leki te nie mogą radykalnie wpłynąć na wynik choroba.

W przewlekłej fazie choroby możliwe jest stosowanie terapii witaminowych i immunostymulujących, stosowanie leków przeciw niedotlenieniu i adaptogenów.

Dla osób, które wyzdrowiały, niezależnie od ciężkości choroby, ustala się obserwację przychodni na okres do trzech lat z okresowymi badaniami neurologa i badaniami (według wskazań).

Prognoza. Zapobieganie

W początkowych, łagodnych postaciach choroby rokowanie jest zwykle korzystne. Wraz z rozwojem poważniejszych postaci choroby możliwe jest, że mogą pojawić się długotrwałe, czasami trwające całe życie, skutki resztkowe, którym towarzyszą objawy astenoneurotyczne, bóle głowy o różnym nasileniu oraz obniżona sprawność umysłowa i fizyczna. W ciężkich postaciach rokowanie jest niekorzystne.

Szczepionka jest najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi choroby. Przeprowadza się je przy użyciu dowolnej zarejestrowanej szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Z reguły wykonuje się je najpierw jesienią, następnie wiosną, a następnie następnej wiosny rok później, po czym wskazane jest kolejne szczepienie przypominające co trzy lata (istnieje możliwość określenia poziomu przeciwciał ochronnych i dostosowania harmonogramu) . Schemat ten zapewnia praktycznie gwarantowaną ochronę przed rozwojem choroby w trakcie infekcji. Istnieją schematy szczepień awaryjnych, ale ich skuteczność jest niższa niż główne.

Kiedy niezaszczepiona osoba zostanie ukąszona przez zakażonego kleszcza, w Rosji ucieka się do podawania immunoglobuliny, ale jej skuteczność i bezpieczeństwo są wątpliwe.

Nieswoiste środki zapobiegawcze są podobne do zapobiegania boreliozie przenoszonej przez kleszcze:

• Będąc na terenach leśnych należy nosić grubą odzież ochronną, a także stosować środki odstraszające kleszcze;
• okresowo sprawdzaj skórę i odzież (co dwie godziny);
• przeprowadzić scentralizowane leczenie lasów i parków środkami do zwalczania kleszczy.

Jeśli znajdziesz przyczepionego kleszcza, musisz natychmiast skontaktować się z oddziałem urazowym, aby usunąć kleszcza i wysłać go do badania. Konieczna jest także konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych w celu obserwacji, badania i zalecenia postępowania profilaktycznego.

Każde ukąszenie kleszcza powoduje u człowieka uzasadniony i zrozumiały niepokój – czy po nim nastąpi infekcja śmiertelną infekcją, czyli zapaleniem mózgu. Dlatego objawy ukąszenia przez kleszcza zapalenia mózgu są interesujące dla większości ukąszonych osób.

Ważne jest, aby oddzielić objawy zapalenia mózgu od innej, częstszej, ale nie mniej groźnej infekcji - boreliozy lub boreliozy, która początkowo przypomina zapalenie mózgu w swoich objawach.

W każdym przypadku, gdy tylko u chorego pojawią się pierwsze objawy choroby, należy szybko zgłosić się do specjalisty chorób zakaźnych – tylko tam ustali, czy jest to zapalenie mózgu i udzieli niezbędnej pomocy podając zastrzyk immunoglobuliny, aby zapobiec dalszy rozwój infekcji w organizmie.

Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów ukąszenia przez kleszcza zapalenia mózgu, aby dana osoba miała możliwość zneutralizowania wirusa, który przedostaje się do krwi podczas ukąszenia, za pomocą surowicy immunoglobulinowej.

Immunoglobulina przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu

Pierwsze objawy po ukąszeniu przez kleszcza zapalenia mózgu

Pierwsze objawy, które człowiek może odczuwać po ukąszeniu kleszcza, które okazuje się być nosicielem zapalenia mózgu, powtarzają ogólny obraz ostrego początku złego samopoczucia w wielu chorobach. Istnieją jednak również specyficzne znaki, które powinny ostrzec osobę, jeśli niedawno stała się ofiarą ataku kleszcza.

Najważniejszą rzeczą, którą powinien wiedzieć każdy, kto został zaatakowany przez kleszcza, jest to, że początek pierwszych objawów po ukąszeniu przez kleszcza zapalenia mózgu u osoby rozpoczyna się nie wcześniej niż tydzień lub dwa później. Tyle trwa okres inkubacji wirusa zapalenia mózgu.

Oznacza to, że objawy, które ofiara ukąszenia odczuje natychmiast po usunięciu kleszcza lub następnego lub trzeciego dnia, najprawdopodobniej nie będą związane z zapaleniem mózgu.

W początkowej fazie wirus zapalenia mózgu może objawiać się dowolnym z tych objawów.

• Temperatura wzrasta, bardzo często do maksimum, pojawia się gorączka lub dreszcze, albo jedno i drugie.
• Człowieka ogarnia uczucie silnej słabości i utraty sił.
• Może wystąpić drętwienie i/lub drganie szyi, obojczyków, łopatek lub kończyn.
• Ból i stwardnienie mogą wystąpić w mięśniach okolicy szyjno-piersiowej, łydkach nóg, ramion, a także w tych stawach.
• Często pojawia się nieznośny ból i uczucie zawrotów głowy, ponieważ mózg i rdzeń kręgowy cierpią przede wszystkim z powodu agresji wirusowej.
• Może wystąpić migotanie w oczach, utrata ostrości i wyrazistości obrazu, a jasne światło jest irytujące.
• Ostre dźwięki również powodują cierpienie.
• Po stronie trawiennej występuje podobna awaria - traci się apetyt, pojawiają się nudności i pojawia się potrzeba wymiotów.

Ważny! To reakcja na wirusa przynajmniej tydzień po ukąszeniu mięśni, stawów i narządów zmysłów – wzroku i słuchu – może przemawiać za zakażeniem zapaleniem mózgu. Nie możesz ignorować tych objawów, w przeciwnym razie konsekwencje będą negatywne!

Dalsze objawy zapalenia mózgu

Jeśli u osoby ukąszonej przez kleszcza nie upłynął okres w ciągu pierwszych 4 dni, a nie zastosowano środka zapobiegawczego w postaci zastrzyku immunoglobuliny, choroba będzie się nadal rozwijać.

Wirus, który początkowo zaatakował komórki, przekształca się w nie i przebijając się przez błony komórkowe, przedostaje się do ogólnego krwioobiegu, agresywnie zakażając cały organizm. Organizm reaguje gwałtownie, a u człowieka pojawiają się zagrażające życiu objawy, które można złagodzić jedynie w szpitalu, a czasem na intensywnej terapii.

Obraz kliniczny rozwija się według scenariusza zależnego od podtypu zapalenia mózgu - dalekowschodniego lub europejskiego, więc dla każdego podtypu dynamika i manifestacja objawów będą się różnić.

Podtyp Dalekiego Wschodu jest bardziej przejściowy, aktywny i niebezpieczny, podtyp europejski jest bardziej wygładzony, z korzystnym wynikiem.

Objawy podtypu Dalekiego Wschodu po ukąszeniu przez kleszcza zapalenia mózgu

Kleszcz tajga (przedstawiciele)

Wyjaśnia to migracja kleszczy, które przyklejają się do ofiary na imponujące odległości. Dlatego dla większości Rosjan ryzyko odkrycia tego konkretnego przedstawiciela rodziny Ixodidów nie jest wykluczone.

Istnieją również informacje o udziale w przenoszeniu na człowieka dalekowschodniego podtypu wirusa zapalenia mózgu, zbliżonego do tajgowego gatunku kleszcza Pawłowskiego Ixodes pavlovskyi, który również należy do rodziny Ixodes.

Ten podtyp wirusa zapalenia mózgu charakteryzuje się gwałtownymi objawami, takimi jak objawy.

• Choroba zaczyna pojawiać się po tygodniu lub dwóch od momentu zakażenia
• Temperatura gwałtownie wzrasta, pojawia się intensywny ból i zawroty głowy, możliwe są kieszenie zaczerwienienia skóry.
• Szyja, tył głowy, plecy i kończyny mogą powodować drętwienie, mrowienie lub ból.
• Poruszanie się i obracanie głowy jest trudne i bolesne.
• Do tego dochodzi uczucie nudności i wymiotów.
• W oczach pojawiają się zmarszczki i reakcja bólowa na jasne oświetlenie.
• W dniach 3-5 pojawia się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - świadomość osoby zostaje zdezorientowana, może wpaść w gorączkowe delirium, możliwe są drgawki i paraliż.
• Na tym tle apetyt całkowicie zanika, sen jest zakłócany, siła maleje.

Ważny! Ze względu na szybkość narastania objawów najważniejsze jest, aby nie przypisywać pierwotnej dolegliwości innej chorobie, nie zostawać w domu, tylko zwrócić się o pomoc doraźną, w przeciwnym razie możesz cierpieć i pozostać niepełnosprawnym do końca życia!

Objawy podtypu europejskiego po ukąszeniu przez kleszcza zapalenia mózgu

W ostatnich latach kleszcz poluje na pożywienie nie tylko na terenach leśnych, ale także na terenach miejskich – w parkach, skwerach, cmentarzach, a także na niezagospodarowanych działkach porośniętych trawą.

Dlatego nie można wykluczyć ryzyka spotkania go i stania się ofiarą ukąszenia w środowisku miejskim – podczas zwykłego spaceru w pobliżu zarośli lub wysokiej trawy.

Podtyp europejski wirusa zapalenia mózgu różni się głównie od podtypu dalekowschodniego obecnością dwóch faz choroby.

Pierwsza faza rozpoczyna się tydzień lub dłużej, jeśli liczyć od momentu ukąszenia, i trwa do 5 dni.

• Jej objawy przypominają grypę - ostry przebieg ze stanem gorączkowym, któremu towarzyszą bóle głowy, bóle stawów i mięśni, ogólne osłabienie i zaczerwienienie twarzy.
• Osoba traci apetyt, odczuwa mdłości, a czasami wymiotuje.
• Szyja może boleć lub drętwieć – trudno ją skręcać, a mięśnie sztywnieją.
• Po maksymalnie 5 dniach pierwsza faza ustępuje i następuje wyraźna ulga.

Około jedna czwarta chorych przechodzi w drugą, cięższą fazę po 7-8 dniach.

• Obserwuje się obraz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - silne, uporczywe bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.
• Dochodzą bolesne skurcze mięśni szyi i tyłu głowy, obracanie głowy powoduje ból.
• Mogą wystąpić problemy z układem trawiennym - silny ból brzucha.
• Jednocześnie wzrasta reakcja na bodźce – światło i dźwięki powodują fizyczne uczucie bólu.
• Narządy ruchu - stawy i mięśnie - cierpią, pojawiają się drgawki i paraliż.

Ważny! To właśnie ci, którzy przeżyli drugą fazę, są narażeni na ryzyko zaburzeń układu nerwowego na całe życie!

Dlaczego ludzie mają różne objawy po ukąszeniu podczas zapalenia mózgu?

Objawy infekcji mogą się różnić w przypadku każdej ofiary ukąszenia przez kleszcza. Dzieje się tak z różnych powodów.

Dla Twojej informacji! Objawy różnią się także u poszczególnych zakażonych osób, w zależności od tego, który narząd ciała jest dotknięty wirusem. Lekarze zwyczajowo odróżniają postać gorączkową od postaci oponowych i ogniskowych. Terapia objawowa zależy od tej definicji.

Co grozi osobie z ukąszeniem kleszcza z zapaleniem mózgu?

Kleszczowe zapalenie mózgu jest groźną infekcją wirusową, straszną ze względu na śmiertelne skutki.

Szczególnym zagrożeniem dla połowy ludności kraju jest zamieszkiwanie obszarów niesprzyjających zapaleniom mózgu, zwłaszcza typu dalekowschodniego.

Jedna czwarta ofiar zapalenia mózgu ukąszenia przez kleszcza przenoszącego podtyp Dalekiego Wschodu umiera. Ofiary podtypu europejskiego mają mniej straszną liczbę - około 2%.

Jedna piąta z nich pozostaje przez całe życie niezdolną do pracy osobą niepełnosprawną z zaburzeniami nerwicowymi i psychicznymi.

Jedynym jak dotąd środkiem zapobiegawczym jest szczepienie, które gwarantuje odporność nabytą w trakcie szczepień.

Dlatego należy, nawet przy minimalnym ryzyku narażenia na ukąszenie kleszcza, zaszczepić się według schematu podstawowego lub awaryjnego, aby uchronić się przed śmiertelną chorobą.

Ważny! Jeśli nagle poczujesz się źle, przypominając grypę lub inną chorobę, ale niedawno ukąsił Cię kleszcz, musisz szukać pomocy, a nie leczyć się ludowymi przepisami lub poradami farmaceuty! Możesz mieć zapalenie mózgu i godziny się liczą!

Wiosną, latem, a nawet jesienią, oprócz ciepłych dni, zdrowiu i życiu ludzi i zwierząt zagrażają drobne kleszcze należące do klasy pajęczaków. To właśnie te krwiożercze stworzenia po ugryzieniu człowieka mogą powodować wiele chorób, z których najpopularniejszą jest kleszczowe zapalenie mózgu. Ten ostatni zostanie omówiony dzisiaj.

Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu (TBE)?

Kleszczowe zapalenie mózgu– choroba zapalna mózgu i/lub rdzenia kręgowego o charakterze zakaźnym, rozwijająca się w wyniku ukąszenia przez kleszcza przenoszącego wirusa.

Inne nazwy tej choroby to kleszczowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przenoszone przez kleszcze, przenoszone przez kleszcze wirusowe zapalenie mózgu, TBE lub TBE.

Czynnik sprawczy choroby- arbowirus Wirus kleszczowego zapalenia mózgu, należący do rodzaju Flavivirus, którego nosicielami są kleszcze ixodes z gatunku „Ixodes persulcatus” i „Ixodes ricinus”.

Główne objawy choroby– zaburzenia neurologiczne (niedowład, drgawki, światłowstręt, brak koordynacji ruchów) i psychiczne, uporczywe zatrucie, a nawet śmierć.

Rozpoznanie stawia się na podstawie PCR krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie obejmuje głównie podawanie immunoglobulin, leków przeciwwirusowych i leczenie objawowe.

Głównymi regionami występowania kleszczy wywołujących zapalenie mózgu są Syberia, Azja Wschodnia i Europa Wschodnia, gdzie występują lasy.

Patogeneza i okresy kleszczowego zapalenia mózgu

Okres inkubacji TBE wynosi od 2 do 35 dni.

Najbardziej podatne na zakażenie przenoszone przez kleszcze są węzły podkorowe i kora mózgowa, komórki opon mózgowo-rdzeniowych, struktury dna komory trzeciej.

Wnikając do organizmu, infekcja flawiwirusowa ulega adsorbcji na powierzchni komórek odpornościowych - makrofagów, po czym wirus wnika do ich wnętrza, gdzie następuje replikacja RNA, białka kapsydu i tworzenie wirionu. Następnie wirusy opuszczają komórkę przez zmodyfikowane błony i są wysyłane do regionalnych węzłów chłonnych, komórek wątroby, śledziony i osadzają się na wewnętrznych ścianach (śródbłonku) naczyń krwionośnych. To już drugi okres replikacji wirusa.

Kolejnym etapem uszkodzenia organizmu przez KZM jest wnikanie wirusa do neuronów odcinka szyjnego rdzenia kręgowego, komórek tkanek miękkich opon mózgowo-rdzeniowych i móżdżku.

Rozwijają się dalsze procesy zaniku cylindrów osiowych oraz demielinizacji, atrofii i zniszczenia neuronów. Pojawia się obrzęk mózgu i rdzenia kręgowego, a także zwiększona przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do proliferacji komórek mikrogleju i samoistnych krwotoków.

Następnie rozwijają się zaburzenia płynodynamiczne - stan, w którym zostaje zakłócone wydzielanie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), a także jego interakcja z układem krążenia. W procesie patologicznym obserwuje się rozproszony naciek tkanek nerwowych komórkami jednojądrzastymi, wielojądrzastymi i komórkami plazmatycznymi, szczególnie w przestrzeni okołonaczyniowej.

Badania histologiczne nie dają jasnego obrazu zmian w EC.

Obszary dystrybucji i statystyki

Według WHO co roku odnotowuje się około 12 000 przypadków KZM. Spośród nich około 10% przypada na regiony Rosji, głównie Syberię, Ural, Ałtaj, Buriację i terytorium Permu.

Odsetek ukąszeń kleszczy i wykrycia KZM nie przekracza 0,4-0,7%

Wśród innych regionów, w których odnotowuje się najwięcej ukąszeń i przypadków KZM, znajdują się Europa Północna, Środkowa i Wschodnia, Mongolia, Chiny i inne, w których występują duże obszary leśne.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-CM: A84.1, A84.9, A84.8 i A84.0
ICD-9: 063

Objawy

Najwięcej ukąszeń i infekcji flawiwirusami notuje się wiosną i wczesną jesienią.

Miejscami, w których najczęściej spotyka się kleszcze, są lasy i tereny parkowe, gdzie występuje trawa.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kleszczowego zapalenia mózgu jest następująca:

Z prądem:

• Pikantny;
• podostry;
• Chroniczny.

Według formularza:

Gorączkowy(około 50% pacjentów) - charakteryzuje się głównie stanem gorączkowym pacjenta, ze skokami temperatury ciała od wysokiej do wysokiej, dreszczami, osłabieniem, bólami ciała i innymi objawami klinicznymi utrzymującymi się przez kilka dni. W okresie remisji choroby temperatura normalizuje się, jednak nawet po prawidłowych badaniach laboratoryjnych krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego może wystąpić osłabienie, wzmożona potliwość i napady tachykardii.

oponowy(około 30% pacjentów) - charakteryzuje się uszkodzeniem błon mózgu i rdzenia kręgowego, przy czym wiodącym objawem choroby już w 3-4 dniu są objawy. Głównymi objawami są wysoka temperatura ciała (około 14 dni), silny ból głowy, nudności i wymioty, sztywność (napięcie) mięśni szyi, nadwrażliwość skóry na kontakt z odzieżą (nawet ból), objawy Kerniga i Brudzińskiego. Kiedy temperatura spada, pojawiają się efekty resztkowe - światłowstręt, osłabienie, zły nastrój.

Ogniskowy(około 20% chorych) jest najcięższą postacią CE o niekorzystnym rokowaniu, charakteryzującą się jednoczesnym uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego. Do głównych objawów zalicza się gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40°C i więcej, senność, drgawki, wymioty, omamy, majaczenie, omdlenia, brak koordynacji ruchów, drżenie, niedowład, paraliż, silny ból głowy i pleców. Istnieje dwufalowy podtyp postaci ogniskowej - gdy na początku choroby pojawia się wysoka temperatura, która po pewnym czasie normalizuje się, po czym pojawiają się zaburzenia neurologiczne charakterystyczne dla kleszczowego zapalenia mózgu.

Progresywny– rozwój choroby następuje na tle innych postaci i charakteryzuje się objawami po kilku miesiącach lub latach. Patogeneza polega na utrzymujących się po chorobie zaburzeniach funkcjonowania mózgu.

Według lokalizacji

• • Trzon;
  • móżdżek;
  • śródmózgowy;
  • Półkulisty;
  • Międzymózgowie.

W zależności od dotkniętej materii mózgu:

• Istota biała (leukoencefalopatia);
• Istota szara (Polioencephalitis);
• Jednocześnie zarówno istota biała, jak i szara (zapalenie mózgu);
• Niektóre części rdzenia kręgowego (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego).

Diagnostyka

Diagnostyka kleszczowego zapalenia mózgu obejmuje:

• Wywiad, badanie, identyfikacja dolegliwości z objawami choroby.
• W ciągu pierwszych 3 dni po ukąszeniu można przeprowadzić szybką diagnostykę DNA lub antygenów wirusa zapalenia mózgu za pomocą testów ELISA, PCR, RSK lub RTGA. Ponadto za pomocą PCR przeprowadza się badanie bakteriologiczne na obecność bakterii Borrelia w organizmie, aby szybko wykryć ewentualną boreliozę przenoszoną przez kleszcze. Krew pobiera się ponownie po 14 dniach od pierwszego pobrania.
• Za pomocą nakłucia pobiera się i poddaje dalszemu badaniu płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF – płyn mózgu i rdzenia kręgowego).
• i badanie krwi;

Testy na kleszczowe zapalenie mózgu pokazują następujące dane:

• Obecność w surowicy krwi od pierwszych dni choroby immunoglobulin klasy IgM, które osiągają maksymalne stężenie w ciągu pierwszych 10 dni CE;
• Obecność przeciwciał IgG od 7. dnia od wystąpienia choroby, które mogą utrzymywać się we krwi przez kilka miesięcy;
• Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i leukocytoza;
• Nieznaczny wzrost białka we krwi;
• Pleocytoza limfocytowa na poziomie 20-100 komórek w 1 µl płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu ze względu na ciężkość choroby odbywa się w warunkach szpitalnych. Pacjenta nie umieszcza się na oddziale chorób zakaźnych, ponieważ nie jest zaraźliwy i nie stanowi zagrożenia dla innych.

Schemat leczenia kleszczowego zapalenia mózgu obejmuje:

1. Pokój;
2. Terapia etiotropowa;
3. Terapia patogenetyczna;
4. Leczenie objawowe;
5. Leczenie rehabilitacyjne.

Pamiętaj, że im szybciej dana osoba po ukąszeniu kleszcza i pojawieniu się pierwszych objawów choroby zwróci się o specjalistyczną pomoc, tym korzystniejsze rokowania w zakresie powrotu do zdrowia i zapobiegania nieodwracalnym procesom w mózgu i rdzeniu kręgowym.

1. Pokój

Aby zgromadzić siłę pacjenta, a także zapobiec niepotrzebnemu podrażnieniu układu nerwowego, zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Pomieszczenie jest zacienione, a potencjalne źródła hałasu usunięte.

W takim miejscu pacjent będzie mógł maksymalnie się zrelaksować, a objawy takie jak światłowstręt, bóle głowy i inne zostaną zminimalizowane.

2. Terapia przyczynowa

Leczenie etiotropowe polega na zatrzymaniu infekcji i jej dalszym rozprzestrzenianiu się po całym organizmie.

Przede wszystkim w ciągu pierwszych czterech dni po ukąszeniu kleszcza zaleca się podanie immunoglobuliny przeciwkleszczowej. Surowica ta zapobiega rozwojowi powikłań, jeśli ofiara nie ma szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Jeżeli w tym okresie dana osoba nie szuka pomocy lekarskiej, wówczas w ciągu pierwszych trzech dni od pojawienia się pierwszych objawów KZM podaje się immunoglobulinę przeciwkleszczową.

Ponadto stosuje się leki przeciwwirusowe - „Rybawiryna”, „Groprinazyna”, „Arabinoza cytozynowa” (iv przez 4-5 dni w dawce 2-3 mg na 1 kg masy ciała dziennie), preparaty interferonu (Tiloron) .

Globuliny przeciwkleszczowe produkowane są z surowicy krwi dawców pobranej od osób zamieszkujących obszary o dużej częstości występowania KZM.

Antybiotyki nie są przepisywane na kleszczowe zapalenie mózgu, ponieważ choroba ta ma charakter wirusowy, przeciwko któremu leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne.

3. Terapia patogenetyczna

Celem terapii patogenetycznej jest zatrzymanie patologicznych mechanizmów i procesów chorobowych, które zakłócają pracę mózgu i innych elementów układu nerwowego, zagrażając życiu pacjenta.

Można tu wymienić następujące grupy leków:

Diuretyki (moczopędne)– stosowanie tych leków usuwa nadmiar płynów z organizmu, usuwając w ten sposób obrzęki mózgu, rdzenia kręgowego i innych części ciała, zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co w efekcie zapobiega obrzękowi mózgu.

Popularnymi lekami moczopędnymi na EC są Diakarb, Furosemid, Mannitol, Glicerol.

Glukokortykoidy (GC)– grupa leków hormonalnych stosowanych w umiarkowanych i ciężkich procesach zapalnych, które jednocześnie działają przeciwzapalnie, przeciwobrzękowo i przeciwalergicznie. Dodatkowo GC wspomagają funkcjonowanie kory nadnerczy, zapobiegając tym samym ich wyczerpaniu.

Popularne GKS na EC to „Deksametazon” (IV lub IM w dawce 16 mg/dzień, 4 mg co 6 godzin), „Prednizolon” ​​(na schorzenia opuszkowe i omdlenia, pozajelitowo w dawce 6-8 mg/kg i bez tych objawów - tabletki w dawce 1,5-2 mg/kg dziennie).

Leki przeciw niedotlenieniu– leki i urządzenia stosowane w celu zapobiegania niedoborowi tlenu w mózgu i innych częściach ciała.

Popularne leki przeciw niedotlenieniu to „hydroksymaślan sodu”, „Actovegin”, „Cytochrom C”, „Mexidol”.

Do metod utrzymania wymaganego poziomu tlenu zalicza się tlen nawilżony (podawany przez cewniki do nosa), tlenoterapię hiperbaryczną i sztuczną wentylację płuc (ALV).

4. Leczenie objawowe

Leczenie objawowe ma na celu utrzymanie sprawności organizmu, zapobieganie objawom klinicznym towarzyszącym chorobie i dalszemu rozwojowi procesów patologicznych, co generalnie pomaga organizmowi szybciej uporać się z CE.

Takie leki to:

Leki przeciwdrgawkowe– stosowane w zapobieganiu drgawkom i napadom padaczkowym: „Benzonal”, „Difenin”, „Finlepsin”.

Leki zwiotczające mięśnie– stosowany w celu rozluźnienia tkanki mięśniowej, co jest istotne przy okresowym tonowaniu mięśni: „Mydocalm”, „Sirdalud”.

Utrzymanie i stymulacja przekazywania sygnałów nerwowo-mięśniowych– zapobieganie niedowładom, paraliżom, drżeniom: „Neuromidin”, „Proserin”.

Antyarytmiczny– stosowane w celu przywrócenia tętna do normalnych wartości: „Ajmalin”, „Novocainamide”.

Angioprotektory– stosowane w celu zmniejszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i poprawy ich stanu zdrowia, co zapobiega krwotokom wewnętrznym: Cavinton, Pentoksyfilina, Winpocetyna.

Neuroleptyki– stosowane w celu zapobiegania mimowolnym ruchom ciała i normalizacji stanu psychicznego pacjenta: „Aminazyna”, „Sonapax”, „Triftazyna”, „Sibazon”, „Amitryptylina”.

Leki metaboliczne– przepisany w celu normalizacji procesów metabolicznych: „Piracetam”, „Phenibut”.

5. Leczenie rehabilitacyjne

Aby przywrócić organizm, głównie funkcjonowanie mózgu i rdzenia kręgowego, neurolog może przepisać szereg następujących środków i leków:

• Kompleksy witaminowo-mineralne;
• Leki nootropowe - mające na celu poprawę aktywności mózgu: „Aminalon”, „Piracetam”, „Pirititol”;
• Wychowanie fizyczne terapeutyczne (fizykoterapia);
• Fizjoterapia;
• Masaż;
• Wakacje sanatoryjno-ośrodkowe.

Prognoza i konsekwencje

Rokowanie w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu w dużej mierze zależy od terminowej konsultacji z lekarzem i odpowiednich metod leczenia, ciężkości choroby i stanu zdrowia pacjenta w momencie zakażenia wirusem.

Jeśli mówimy o postaciach choroby, to:

• z gorączką - większość całkowicie wraca do zdrowia;
• z oponami mózgowymi - również korzystny wynik, jednak można zaobserwować pewne przewlekłe objawy migreny i innych rodzajów bólów głowy;
• z ogniskową – rokowanie jest warunkowo korzystne, ponieważ przy tej diagnozie śmierć następuje u około 30% pacjentów, podczas gdy u innych rozwijają się trwałe zaburzenia układu nerwowego w postaci paraliżu, drgawek i upośledzenia umysłowego.

Środki ludowe

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu należy skonsultować się z lekarzem!

Mięta, melisa, barwinek. Wlać 1 łyżkę. łyżka, w różnych pojemnikach 500 ml wrzącej wody i barwinek. Postawić je na małym ogniu na 15 minut pod przykryciem, następnie odstawić na 30 minut do zaparzenia, przecedzić. Należy pić 1/3 lub pół szklanki 3 razy dziennie, 15 minut po posiłku lub przed posiłkiem, zmieniając kolejno każdy z wywarów.

Motherwort. 1 łyżka. Łyżkę rozdrobnionych surowców zielarskich zalać 500 ml wrzącej wody i postawić na małym ogniu na 15 minut, następnie pozostawić do zaparzenia i ostygnięcia na 45 minut, przecedzić produkt. Wypij pół szklanki podczas lunchu, wieczorem i przed snem, przed lub po posiłku.

Waleriana. 1 łyżeczkę korzeni zalać szklanką wrzącej wody, przykryć naczynie pokrywką i owinąć ręcznikiem, pozostawiając produkt do zaparzenia na 2 godziny. Odcedź i wypij produkt 1 łyżka. łyżka 4 razy dziennie, 30 minut przed lub 30 minut po posiłku. Środek ten poprawia krążenie krwi, łagodzi stany zapalne i ma korzystny wpływ na błonę pajęczynówkową mózgu.

Soki. Pij świeżo wyciśnięte soki z następujących roślin: 9 części marchwi i 7 części liści selera. Można dodać także 2 części korzenia pietruszki lub 3 części soku szpinakowego.

Piwonia. Wlać 1 łyżkę. łyżkę kłączy piwonii 500 mg zalać wrzącą wodą, wstawić produkt na 30 minut do zagotowania na małym ogniu, następnie pozostawić pod przykryciem do zaparzenia na 1 godzinę. Odcedź produkt i pij 100 ml 3 razy dziennie przez 30 dni, następnie zrób 2-3 tygodniową przerwę i powtórz kurację.

Różeniec górski. Wlać zmiażdżone korzenie różeńca górskiego do alkoholu w ciemnym szklanym pojemniku. Produkt odstawić na 7 dni w chłodne, ciemne miejsce do zaparzenia. Weź nalewkę 15-20 kropli 3 razy dziennie, rozcieńczoną w 1 łyżce. łyżka przegotowanej wody. Kurs trwa do wyzdrowienia.

Zapobieganie

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu obejmuje:

Przestrzeganie zasad bezpiecznego zachowania w przyrodzie. Jeśli wybierasz się na wakacje w tereny leśne, wybieraj miejsca z minimalną ilością trawy, w przeciwnym razie ubieraj się tak, aby kleszcze nie mogły przedostać się przez szczeliny pod ubraniem. Jednak w tym przypadku nie zapomnij okresowo sprawdzać się pod kątem obecności kleszcza, szczególnie należy to zrobić od razu po powrocie do domu.

Odzież i odsłonięte obszary ciała traktuj środkami przeciw kleszczom – różne repelenty można kupić w wielu sklepach lub zamówić online.

Jeśli usuniesz kleszcza z ubrania lub ciała, nie rozgniataj go gołymi rękami i ogólnie unikaj kontaktu z kleszczem gołymi rękami, aby jego zawartość, jeśli jest nosicielem wirusa, nie dostała się na skórze i zapominasz o tym i dotykasz ust lub jedzenia. Złapanego kleszcza najlepiej spalić lub zalać wrzątkiem.

Władze lokalne muszą leczyć lasy środkami przeciw kleszczom, aby je wytępić, co, nawiasem mówiąc, udało się z sukcesem w czasach sowieckich.

Pracownicy przedsiębiorstw ogrodniczych i leśnych muszą nosić specjalną odzież ochronną.

Zaleca się zakup produktów mlecznych w strefach epidemiologicznych od zaufanych osób/producentów.

Szczepienie populacji.

Szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu

Szczepienie przeciwko KZM zalecane jest osobom zamieszkującym miejsca o zwiększonej sytuacji epidemiologicznej w zakresie tej choroby. Warto jednak wziąć pod uwagę, że szczepienie przeciwko zapaleniu mózgu nie zapobiega chorobie, a jedynie ma na celu jej złagodzenie, minimalizując jednocześnie ryzyko wystąpienia powikłań choroby. Odporność na zakażenie arbowirusem rozwija się po trzech szczepieniach przez około 3 lata.

Popularne szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu to „KE-Moscow”, „Encepur”, „FSME-Immun”, „EnceVir”.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Wideo

– niebezpieczna choroba wirusowa, która może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, paraliżu i śmierci. Przenoszona jest poprzez ukąszenia kleszczy ixodid – pasożytów z rodziny stawonogów żyjących niemal we wszystkich strefach klimatycznych. Aby zapobiec powikłaniom i nieprzyjemnym konsekwencjom, musisz wykryć ukąszenie na czas i podjąć odpowiednie środki. Jak zrozumieć, jakie objawy choroby mają ludzie po ukąszeniu przez kleszcza, ile dni po ukąszeniu pojawiają się pierwsze oznaki infekcji i co zrobić, jeśli zostaną wykryte?

Kleszcze Ixodid należą do rodziny stawonogów obejmującej 650 gatunków, występujących na całym świecie z wyjątkiem bieguna północnego. Są to jedne z najodporniejszych stworzeń, potrafiące pościć przez długi czas i wytrzymywać zmiany temperatury. Z wyglądu przypominają trochę pająki - wielkość waha się od 0,5 do 2 cm, ciało jest okrągłe, czerwone, brązowe lub brązowe, a na nim znajdują się 4 pary nóg.

Przyczepiają się do skóry ofiary i mogą na niej pozostać przez kilka dni (czasem 2-3 tygodnie), żywąc się jej krwią. Następnie znikają same i chowają się na kilka tygodni.

Przy indywidualnej reakcji na ślinę kleszcza możliwa jest łagodna reakcja alergiczna o charakterze miejscowym - lekkie zaczerwienienie, stan zapalny i swędzenie. Jeśli kleszcz sam odpadnie, ustalenie faktu ukąszenia jest prawie niemożliwe, ponieważ na skórze osoby nie pozostają żadne ślady.

Zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje jak wygląda okolica po ukąszeniu kleszcza, z charakterystycznymi znakami na ciele człowieka.

Jak szybko choroba objawia się u danej osoby?

Okres inkubacji choroby u ludzi trwa od kilku dni do dwóch tygodni, rzadziej pierwsze oznaki infekcji pojawiają się miesiąc po ukąszeniu. Obraz kliniczny zależy od wieku i stanu zdrowia danej osoby, a także rodzaju wirusa, który spowodował infekcję. Klasyczny obraz obejmuje dwa etapy, z których każdy ma określone objawy.

Początkowe objawy u dzieci i dorosłych

Niebezpieczeństwo kleszczowego zapalenia mózgu polega na tym, że w pierwszych stadiach nie ma konkretnych objawów. Przyczepionego kleszcza można łatwo pomylić z pieprzykiem lub brodawką, a po odpadnięciu pozostaje niewielka czerwona plamka, na której może pojawić się kropla krwi.

Drugiego dnia zaczerwienienie z reguły wzrasta, może wystąpić łagodne swędzenie i wysypka, ale u dorosłej zdrowej osoby po ukąszeniu objawy są łagodne. Jeśli rana zostanie zakażona, może wystąpić lekkie ropienie.

Na ukąszenia kleszczy najbardziej cierpią osoby starsze, dzieci i alergicy. W takich przypadkach możliwe są ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk Quinckego.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle po kilku dniach. Przypominają ARVI lub ciężkie przeziębienie, ale przebiegają bez objawów ze strony układu oddechowego (kaszel, katar, ból gardła). Czasami pierwszą fazę kleszczowego zapalenia mózgu myli się z ciężkim zatruciem, szczególnie w przypadkach, gdy towarzyszą mu silne wymioty. Główna różnica polega na tym, że u pacjentów nie występuje biegunka, która jest charakterystyczna dla takich schorzeń. Sorbenty, takie jak węgiel aktywny, również nie mają wpływu, ponieważ patogen nie znajduje się w przewodzie pokarmowym, ale we krwi.

Jeśli po pojawieniu się pierwszych objawów nie zgłosisz się do lekarza, choroba przejdzie do drugiego etapu, który charakteryzuje się poważniejszymi objawami i często prowadzi do poważnych powikłań.

Pierwsza faza

W pierwszej fazie nie ma specyficznych objawów – pacjenci mają gorączkę, bóle głowy, bóle mięśni i stawów oraz pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

1. Wzrost temperatury. Zazwyczaj temperatura podczas infekcji wzrasta do dużej liczby - 38-39 stopni. W rzadkich przypadkach możliwy jest przebieg kliniczny zapalenia mózgu, któremu towarzyszy niewielka gorączka - 37-37,5 stopnia;
2. Ból. Ból u osób zakażonych wirusem jest dość silny – zlokalizowany jest w dużych grupach mięśni i stawach. Przypominają doznania po intensywnym wysiłku fizycznym lub podczas procesów zapalnych. Ponadto występują ostre bóle głowy bez określonej lokalizacji, rozprzestrzeniające się na całą głowę;
3. Pogorszenie stanu zdrowia. Objawy związane z zatruciem organizmu i pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia obejmują osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, a czasami nudności i wymioty. W niektórych przypadkach u pacjentów występuje obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, powiększone węzły chłonne i zawroty głowy.

Pierwsza faza zapalenia mózgu trwa od 2 do 10 dni (średnio 3-4 dni), po czym następuje remisja i ustąpienie objawów. Pomiędzy pierwszą a drugą fazą może upłynąć od kilku godzin do kilku dni. Czasami przebieg kliniczny ogranicza się do jednej fazy, pierwszej lub drugiej, a w niektórych przypadkach przebieg kliniczny charakteryzuje się występowaniem objawów obu stadiów jednocześnie.

Druga faza

Brak objawów nie oznacza wyzdrowienia – dalszy przebieg choroby zależy od reakcji organizmu na wirusa. W 30% przypadków następuje powrót do zdrowia, ale u 20-30% pacjentów następuje drugi etap zapalenia mózgu, charakteryzujący się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Jego objawy obejmują:

• sztywność mięśni szyi;
• nietolerancja jasnego światła i głośnych dźwięków;
• zaburzenia ruchu aż do niedowładu i paraliżu;
• zaburzenia świadomości, halucynacje, niespójna mowa;
• śpiączka.

Nasilenie objawów i czas trwania faz zależą od różnych czynników, w tym od przebiegu choroby. Powszechne w Europie „zachodnie” zapalenie mózgu ma korzystny przebieg i rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji.

Podtyp „wschodni” (charakterystyczny dla Dalekiego Wschodu) postępuje szybko i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Rozpoczyna się nagle, z silną gorączką, bólami głowy i ciężkim zatruciem, a uszkodzenie układu nerwowego rozwija się w ciągu 3-5 dni. U pacjentów dochodzi do poważnych uszkodzeń pnia mózgu, zaburzeń układu oddechowego i krążenia, które często kończą się śmiercią. Czasami zapalenie mózgu staje się przewlekłe, a następnie okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami.

W przypadku wyzdrowienia (samodzielnego lub w wyniku leczenia) osoba uzyskuje odporność na całe życie. Przy powtarzającym się ukąszeniu nie można zarazić się zapaleniem mózgu, ale nie zapominaj, że kleszcze przenoszą kilkanaście innych niebezpiecznych, a ryzyko infekcji przez nie pozostaje.

Formy choroby u ludzi

Objawy i przebieg kliniczny kleszczowego zapalenia mózgu zależą od postaci choroby. Do chwili obecnej opisano 7 odmian choroby, które połączono w dwie grupy - ogniskową i nieogniskową.

1. Gorączkowy. Występuje bez uszkodzenia układu nerwowego, przypomina ARVI i nie powoduje poważnych konsekwencji.
2. oponowy. Najczęstsza postać choroby, której towarzyszą objawy przypominające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (sztywność mięśni szyi, światłowstręt, zaburzenia świadomości).
3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przebieg kliniczny charakteryzuje się objawami oponowymi i podmiotowymi uszkodzenia mózgu.
4. Poliencefalit. Towarzyszy temu uszkodzenie nerwów czaszkowych, a najczęściej proces patologiczny wpływa na grupę opuszkową - nerwy podjęzykowe, językowo-gardłowe i błędne.
5. Paraliż dziecięcy. Postać choroby rozpoznawana u 30% pacjentów, której nazwa wzięła się od podobieństwa do polio. Powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu neuronów ruchowych w rogach rdzenia kręgowego.
6. Polioencefalomyelitis. Charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla dwóch poprzednich postaci - jednoczesnym uszkodzeniem nerwów czaszkowych i neuronów rdzenia kręgowego.
7. Poliradikuloneurytyzm. Objawia się zaburzeniem funkcji nerwów obwodowych i korzeni.

Najłatwiej pojawiają się postacie nieogniskowe (gorączkowe i oponowe). Objawy pierwszego nie różnią się od zwykłego przeziębienia, a jeśli nie odnotowano faktu ukąszenia przez kleszcza, osoba nawet nie podejrzewa, że ​​​​miała kleszczowe zapalenie mózgu. Postać oponowa może być dość trudna, ale prawie zawsze można ją całkowicie wyleczyć, bez poważnych konsekwencji dla zdrowia.

W innych przypadkach (z postaciami ogniskowymi) objawy i rokowanie zależą od przebiegu klinicznego choroby – w łagodnych przypadkach możliwy jest całkowity powrót do zdrowia, w ciężkich przypadkach pacjent może stać się niepełnosprawny lub umrzeć.

Jak wygląda pacjent?

Nie ma zewnętrznych objawów kleszczowego zapalenia mózgu - w pierwszej fazie nie można odróżnić go od innych chorób bez badań klinicznych. U osób ugryzionych twarz staje się czerwona, czasami pojawiają się punktowe wylewy krwi na białkach oczu i błonach śluzowych oraz łzawienie. W ciężkich przypadkach zatrucie i osłabienie są tak poważne, że dana osoba nie jest w stanie podnieść głowy z poduszki. W zdecydowanej większości przypadków wysypka nie pojawia się na całym ciele - podobny objaw obserwuje się tylko u alergików, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Poniżej zdjęcia osób po ukąszeniu przez kleszcza wywołującego zapalenie mózgu.

Zmiany w wyglądzie i zachowaniu po ukąszeniu zakażonego kleszcza pojawiają się w drugiej fazie, kiedy wirus atakuje układ nerwowy. Kleszczowe zapalenie mózgu można rozpoznać po następujących objawach:

• pobudzenie ruchowe, omamy, urojenia;
• dysfunkcja mięśni twarzy (twarz wygląda na zniekształconą, jedno oko nie zamyka się, zaburzenia mowy, głos staje się nosowy);
• napady padaczkowe;
• zmiana i ciągłe łzawienie z powodu podrażnienia błony śluzowej, zeza, upośledzenia ruchu gałek ocznych;
• niewielkie drżenie mięśni, zwykle występujące po wysiłku fizycznym, czasem nawet niewielkie;
• specyficzna pozycja z pochylonymi plecami i głową opuszczoną na klatkę piersiową (przyczyną jest osłabienie mięśni szyi, klatki piersiowej, ramion);
• osłabienie kończyn dolnych, zanik mięśni (obserwowany bardzo rzadko).

Nawet w przypadku charakterystycznych objawów dokładną diagnozę można postawić dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta. Objawy kleszczowego zapalenia mózgu przypominają objawy innych chorób związanych z uszkodzeniem układu nerwowego, procesami nowotworowymi i innymi patologiami.

ODNIESIENIE! Pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu na żadnym etapie nie stanowi zagrożenia dla innych, ponieważ w organizmie człowieka wirus przechodzi przez końcowy etap rozwoju i nie może być dalej przenoszony.

Jakie są konsekwencje po chorobie?

Kleszczowe zapalenie mózgu może powodować poważne powikłania, ze śmiercią włącznie. W przypadku zachodniego podtypu choroby śmiertelność wynosi 2-3%, przy odmianie Dalekiego Wschodu - około 20%.

W przypadku nieodwracalnego uszkodzenia układu nerwowego pacjent może pozostać częściowo lub całkowicie niepełnosprawny. Osoby, które musiały zmagać się z powikłaniami kleszczowego zapalenia mózgu, doświadczają paraliżu, osłabienia mięśni, napadów padaczkowych i utrzymujących się zaburzeń mowy.

Przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu jest niemożliwe, więc osoba i jej bliscy będą musieli dostosować się do swojego stanu i całkowicie zmienić styl życia.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę w przypadku podejrzenia kleszczowego zapalenia mózgu, stosuje się nowoczesne metody badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta. Stosując badania serologiczne w celu określenia swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi, można ustalić nie tylko sam fakt zakażenia, ale także cechy kliniczne jego przebiegu. Czasami stosuje się metodę PCR i badania wirusologiczne, ale uważa się je za mniej dokładne i informujące.

Jeżeli uda się usunąć całego kleszcza, umieszcza się go w czystym pojemniku i dostarcza do laboratorium, gdzie przeprowadza się badanie na obecność antygenu wirusa. Ta opcja wykrywania infekcji jest uważana za optymalną, ponieważ leczenie można rozpocząć natychmiast, zanim pojawią się pierwsze objawy.

WAŻNY! Najbardziej niebezpieczne postacie kleszczowego zapalenia mózgu to te, które charakteryzują się uszkodzeniem nerwów czaszkowych i materii mózgowej. W przypadku zakłócenia pracy ośrodka oddechowego i układu naczyniowego powstaje poważne zagrożenie dla życia człowieka.

Leczenie

Nie ma specyficznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu. Przez kilka dni po ukąszeniu pacjentowi można podawać leki zawierające immunoglobuliny, które mają wyraźny efekt terapeutyczny i zapobiegają powikłaniom.

W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia układu nerwowego należy pilnie skierować osobę do szpitala, gdzie zapewnione jest leczenie podtrzymujące i objawowe.

Do leczenia stosuje się kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe, leki normalizujące funkcje układu nerwowego i sercowo-naczyniowego oraz witaminy. W ciężkich przypadkach konieczna jest intubacja dotchawicza i sztuczna wentylacja. W okresie rehabilitacji pacjentom przepisuje się masaż, fizykoterapię i leczenie sanatoryjne.

Ochrona przed kleszczowym zapaleniem mózgu jest znacznie łatwiejsza niż radzenie sobie z objawami i powikłaniami choroby. Aby to zrobić, należy zachować środki ostrożności podczas spacerów na łonie natury, a po powrocie do domu dokładnie zbadać całe ciało. Jeśli po spędzeniu czasu w lesie lub parku temperatura u danej osoby wzrośnie, a stan zdrowia ulegnie pogorszeniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Infekcja wirusowa, pochodzenia naturalnego, pojawiające się wiosną, latem i wczesną jesienią.

Do zarażenia dochodzi podczas wchłaniania przez skórę i wysysania krwi z organizmu człowieka (w pierwszych minutach odsysania) przez kleszcza zakażonego wirusem zapalenia mózgu.

Badania wykazały, że czas wysysania krwi z organizmu człowieka wynosi około kilku dni, a jednocześnie masa ciała owada wielokrotnie wzrasta.

Infekcją można się także zarazić poprzez spożycie surowego mleka skażonego infekcją lub produktów ubocznych wytworzonych ze skażonego składnika (mleka).

Obecność wirusa w tkance mózgowej człowieka określa się kilka dni po ukąszeniu (dane z badania klinicznego) i obserwuje się maksymalnie w dniu 4.

Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu zależy od metody zakażenia (ukąszenie 7-20 dni, przez jedzenie 4-7 dni). Nie każdy ukąszony przez kleszcza zachoruje. Wszystko zależy od układu odpornościowego organizmu.

Jak i kiedy pojawia się choroba?

Na zakażenie kleszczowym zapaleniem mózgu narażone są osoby prowadzące działalność na terenach leśnych (pracownicy przemysłu drzewnego, geolodzy, turyści, myśliwi), rzadziej mieszkańcy miast odwiedzający parki rekreacyjne, tereny zalesione i dacze (ogrody i działki warzywne). , ale nadal zagrożony.

Do infekcji nadają się także gałęzie roślin przyniesione do domu z lasu, parków czy domków letniskowych.

Kleszcze uważane są za nosicieliżyjące na terenach leśnych i dotknięte infekcjami. Badania kliniczne przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że u chorego (w wyniku ukąszenia kleszcza) wystąpiło złe samopoczucie i letarg.

A po około 5 dniach wirus uszkodził wszystkie tkanki narządów. Zaobserwowano akumulację wirusa w drogach rodnych, jelitach i gruczołach ślinowych.

Patogeneza

Różni się dwoma reprodukcje:

1. Wirus po ukąszeniu przez kleszcza przedostaje się do komórek krwi. W nich (wewnątrz) następuje jego rozwój, a po całkowitym uformowaniu przemieszcza się w kierunku błony komórkowej, następnie ją opuszczając.
2. Zaatakowane są węzły chłonne, komórki wątroby i śledziona, a następnie wirus przedostaje się do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego, mózgu i komórek móżdżku.

Rodzaje chorób

We współczesnej literaturze medycznej, autorzy krajowi, w zależności od okresu i postaci choroby oraz liczby zgonów, dopuszcza się podział wirusów zakaźnych na następujące typy według: niebezpieczeństwa:

• Zachód;
• Syberyjski;
• Daleki Wschód.

Ogólne objawy choroby

Po udaniu się na obszar zdominowany przez dużą liczbę drzew liściastych i roślinności, pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu można podejrzewać, gdy wygląd:

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu ludzi:

• pojawienie się osłabienia kończyn;
• pojawienie się drgawek, drętwienie stawów twarzy i szyi;
• paraliż poszczególnych partii mięśni, a następnie całych kończyn.

Rozwój choroby jest ostry i charakterystyczny oznaki:

• dreszcze i gorączka trwające od 2 do 10 dni;
• ogólne złe samopoczucie pacjenta;
• dezorientacja;
• różne stadia głuchoty (różne stopnie).

W miarę rozprzestrzeniania się infekcji na organizm pojawiają się następujące objawy przenoszone przez kleszcze: zapalenie mózgu:

• silne bóle głowy, którym towarzyszy utrata przytomności i wymioty;
• zapalenie błon śluzowych organizmu (jama ustna, oczy (rozwija się zapalenie spojówek));
• rozwój śpiączki z utratą przedziału czasu i przestrzeni.

Jednocześnie pacjenci zauważony:

• pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowego, niewydolność sercowo-naczyniowa i arytmia;
• zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, obserwuje się zatrzymanie stolca, które można wykryć podczas wewnętrznego badania narządów;
• zwiększenie rozmiaru wątroby i śledziony.

Ponadto przez cały okres zakaźny pacjent ma podwyższoną temperaturę w granicach 40 stopni.

Pomimo poważnych konsekwencji tej choroby, najczęściej choroba występuje w łagodnej postaci, charakteryzującej się lekką gorączką.

Kliniczne formy choroby

Eksperci wyróżniają kilka postaci choroby w zależności od jej ciężkości objawy:

• gorączkowy;
• oponowy;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• paraliż dziecięcy;
• poliradikuloneurytyzm.

Objawy w zależności od postaci choroby

Objawy infekcji charakteryzują się wygląd:

• gorączka;
• zatrucie mózgu (uszkodzenie istoty szarej), a następnie rozwój zapalenia mózgu;
• uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego, w szczególności jego błon, w wyniku czego rozwijają się choroby: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Choroby te są niebezpieczne, ponieważ nieleczone w odpowiednim czasie prowadzą do powikłań neurologicznych i psychiatrycznych, a nawet śmierci.

Każda postać choroby ma swoje własne, specyficzne pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu.

Gorączkowa forma

Ze względu na łagodny przebieg choroby i szybki powrót do zdrowia. Oznaki infekcji Czy:

• ból głowy, osłabienie, nudności;
• obecność gorączki, która utrzymuje się od 3 do 5 dni.

Forma oponowa

Powszechna postać choroby. Stan gorączkowy występuje ze zwiększonymi objawami (wymienionymi poniżej) i trwa od 7 do 14 dni:

• ból głowy (przy najmniejszym ruchu), zawroty głowy;
• nudności z pojedynczymi lub powtarzającymi się wymiotami;
• ból oczu;
• obserwuje się letarg i letarg.

Postać meningoencefaliczna

Często spotykany na Dalekim Wschodzie kraju. Wycieka i jest poważny. U pacjentów zauważony:

• stan urojeniowy z halucynacjami;
• utrata orientacji w czasie i miejscu.

Pominięte leczenie tego typu choroby, prowadzi do:

• uszkodzenie mózgu w odniesieniu do odruchów oddechowych organizmu;
• drętwienie mięśni twarzy i mięśni języka;
• napady padaczkowe (możliwe);
• krwawienie z żołądka z krwawymi wymiotami (w rzadkich przypadkach).

Czym różni się od choroby u dorosłych? Szczególne objawy i metody leczenia patologii u niemowląt.

Polineuropatia alkoholowa jest poważną i ciężką chorobą, której leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie.

Postać poliomyelitis

Obserwuje się je u jednej trzeciej pacjentów. Rozpoczyna się ogólnym letargiem całego organizmu, obserwowanym w ciągu 1-2 dni. W towarzystwie:

• osłabienie kończyn, które może następnie prowadzić do drętwienia;
• Charakterystyczny ból w okolicy szyi.

Następnie wraz z szybkimi, narastającymi zaburzeniami funkcji motorycznych organizmu. Rezultatem jest zanik mięśni.

Postać poliradikuloneurytyczna

Układ nerwowy pacjenta jest uszkodzony. Rozwija się paraliż, zaczynający się od nóg, a następnie rozprzestrzeniający się na cały tułów, łącznie z ramionami osoby dotkniętej infekcją.

Diagnostyka

Przeprowadzane metodami opisanymi w literaturze medycznej i podręcznikach tytuły:

Zapalenie mózgu jako choroba występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, występuje na tle chorób zakaźnych i może wystąpić jako powikłanie po szczepieniach.

Główne objawy i oznaki kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci obejmują:

• pierwszą oznaką kleszczowego zapalenia mózgu jest ból głowy, wyrażający się wzrostem temperatury ciała;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia gałki ocznej;
• zaburzenia aparatu przedsionkowego.

Leczenie choroby

W praktyce nie ma specyficznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi. Odpowiedni terapia lekowa, w którym przepisywane są leki przeciwwirusowe.

W przypadku uszkodzenia układu nerwowego, wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu, pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany.

W leczeniu tej choroby możemy wyróżnić dwie drogi:

• samodzielne leczenie kleszczowego zapalenia mózgu;
• pomoc specjalistyczna.

Samopomoc

Przeprowadzane poprzez tradycyjną medycynę.

W przypadku znalezienia kleszcza na ciele (wygląda jak ciemne wybrzuszenie z wystającą spod skóry substancją (tył ciała owada)) tradycyjni uzdrowiciele zalecają nałożenie na niego kropli oleju roślinnego lub dowolnego alkoholu i pozostawienie na 15-20 minut.

Umieść pętelkową nitkę pod łapami wystającymi ponad skórę osoby i spróbuj ją wyciągnąć płynnymi, powolnymi, wahadłowymi ruchami. Nitkę można zastąpić pęsetą.

Wyciągniętego kleszcza należy umieścić w dowolnym pojemniku i zabrać do kliniki medycznej w celu ustalenia, czy nie zawiera infekcji.

Najlepiej po usunięciu owada ze skóry, skontaktuj się ze specjalistą w tym samym szpitalu poddania się badaniom na obecność zakażenia w organizmie. Specjaliści chorób zakaźnych zalecają, aby nawet w przypadku nie wykrycia infekcji obserwować lekarza w okresie inkubacji.

W przypadku wystąpienia gorączki, wysypki skórnej lub swędzenia konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Specjalistyczna pomoc

Jeżeli natomiast w wyniku ukąszenia kleszcza próba usunięcia owada nie zakończyła się pozytywnym skutkiem lub istniała obawa, że ​​zrobimy to nieprawidłowo działania wymagana jest pomoc specjalisty.

W szpitalu kleszcz zostanie usunięty ze skóry pacjenta, a pacjent otrzyma zastrzyk domięśniowy zapobiegający rozwojowi choroby.

Immunoglobulina jest lekiem drogim ze względu na zawartość przeciwciał uzyskanych z krwi dawcy, zaszczepionego wcześniej przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Oprócz tego leku istnieje wiele innych leków przeciwwirusowych, które lekarz może przepisać w celach profilaktycznych i terapeutycznych.

• terapia lekowa;
• odpoczynek w łóżku;
• racjonalna dieta.

Prognoza

Dane opierają się 100 osób - 100%:

1. Na stu zakażonych pacjentów powikłania (neurologiczne i psychiatryczne) rozwijają się u 10-20 osób.
2. Śmierć następuje w przypadku typu europejskiego: 1-2 osoby, dla typu dalekowschodniego: 20-25 osób. Z reguły śmierć następuje po pojawieniu się objawów neurologicznych w dniach 5-7.

Środki zapobiegawcze

1. Proces przygotowawczy przebiega w dwóch etapach. Pierwszy jest jesienią, drugi - zimą.
2. W nagłych (skrajnych) przypadkach również w dwóch etapach, z dwutygodniowymi przerwami. Odporność, jak pokazują badania kliniczne, rozwija się 14-20 dni po szczepieniu. Po 9-12 miesiącach należy podać trzeci zastrzyk.

Każdy, aby zapobiegać potrzebom (profilaktyce). Pamiętać:

Obecnie kleszczowe zapalenie mózgu nie jest nieuleczalne i wykryte w odpowiednim czasie nie powoduje znaczących uszkodzeń organizmu.

Kluczem w tym przypadku jest właśnie to terminowe wykrywanie kleszczy dlatego też po wizycie w terenie leśnym należy szczególnie dokładnie zbadać powierzchnię skóry (zwłaszcza u dzieci).

Należy również pamiętać, że kleszczowe zapalenie mózgu nie przenosi się z jednego pacjenta na drugiego, nie jest niebezpieczne dla innych, podobnie jak choroba wirusowa.

Wideo: Co zrobić, jeśli cierpisz na kleszczowe zapalenie mózgu

Neurolog omawia, co dalej robić w przypadku ukąszenia przez kleszcza, a u pacjenta wystąpiło kleszczowe zapalenie mózgu. Bardzo przydatne zalecenia lekarza.