Jak się przebadać pod kątem niepłodności. Niepłodność u kobiet: objawy

Testy na niepłodność u kobiet

Testy na niepłodność u kobiet

Aby zidentyfikować przyczyny niepłodności u kobiet, specjaliści od reprodukcji przepisują badania laboratoryjne.

Niektóre badania są obowiązkowe dla wszystkich grup pacjentów (badania kliniczne i biochemiczne krwi i moczu, analiza układu krzepnięcia krwi, badania hormonalne, analiza pod kątem infekcji).

Można również zalecić dodatkowe badania, które obejmują genetyczne badania krwi, badania histologiczne endometrium, markery nowotworowe i dodatkowe badania hormonalne.

Pacjenci często pytają, czy istnieje jakiś specjalny test na niepłodność u kobiet? Jedno badanie nie pozwala na rozpoznanie niepłodności. Badanie jest zawsze kompleksowe.

Oprócz badań w kierunku najczęstszych przyczyn niepłodności wymagane jest badanie ultrasonograficzne oraz metodami instrumentalnymi (echohisteroskopia, histeroskopia, laparoskopia). Cel badania: ustalenie przyczyny niepłodności w celu ustalenia taktyki leczenia.

! Należy pamiętać, że prawidłową diagnozę można postawić jedynie na podstawie testów wysokiej jakości. Dlatego na terenie naszej kliniki znajduje się punkt poboru badań z laboratorium diagnostycznego DiaLab, które posiada międzynarodowy standard jakości ISO, który został wyselekcjonowany spośród wielu innych laboratoriów pod względem jakości wykonywanych badań.

Badania hormonalne u kobiet

Ustalając przyczyny niepłodności u kobiet, lekarze zajmujący się reprodukcją przepisują badania hormonalne, które odzwierciedlają funkcję rozrodczą kobiecego ciała.

Lista badań hormonalnych niezbędnych do postawienia diagnozy ustalana jest indywidualnie przez specjalistę ds. płodności na podstawie sytuacji klinicznej.

1) Hormony płciowe

Kiedy zmniejsza się produkcja hormonu folikulotropowego (FSH) przez przysadkę mózgową, zostaje zakłócone całe funkcjonowanie jajników: nie wytwarzają one komórek jajowych, a hormony jajnikowe – estrogeny i progesteron. Kiedy poziom FSH jest niski, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony.

Hormon luteinizujący (LH) wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i wpływa na produkcję progesteronu w jajnikach. Wysoki wskaźnik wskazuje na obecność endometriozy, choroby policystycznej lub niewydolności jajników.

Jeśli występują odchylenia w poziomie prolaktyny, wzrost pęcherzyków i proces owulacji zostają zakłócone.

W organizmie kobiety występuje także męski hormon płciowy, testosteron. W nadmiarze prowadzi do zakłócenia owulacji i może doprowadzić do poronienia.

Normalny poziom progesteronu wpływa na wzrost i rozwój endometrium w macicy. Jest to konieczne do pomyślnej implantacji zarodka do jamy macicy i rozwoju ciąży. Wzrost poziomu tego hormonu może sygnalizować choroby jajników (na przykład torbiele jajników), a jeśli spadnie, owulacja nie występuje u kobiet.

Podwyższona liczba 17-OP wskazuje na obecność zespołu nadnerczowo-płciowego. Na tym tle wzrasta poziom testosteronu i owulacja nie występuje.

AMH (hormon antymullerowski) odzwierciedla rezerwa jajnikowa Jajników. Niski poziom wskazuje na wyczerpanie jajników. Im niższe AMH, tym mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Estradiol (estrogen) wpływa na cykl menstruacyjny, dojrzewanie jaj. Wpływa także na rozrost endometrium i przygotowuje błonę śluzową macicy do implantacji zarodka.

Krew na hormony płciowe należy oddawać wyłącznie na czczo i w określonym dniu cyklu miesiączkowego.

W 2-3 dniu cyklu miesiączkowego - FSH, LH, prolaktyna, AMH.

W 8-10 dniu cyklu miesiączkowego - testosteron, 17-OP.

W 19-21 dniu cyklu - estradiol, progesteron.

2) Hormony tarczycy

Zmiany w prawidłowym poziomie hormonów tarczycy u kobiet mają negatywny wpływ na owulację i wzrost pęcherzyków.

W przeddzień egzaminu należy unikać treningu i stresu. Wskazane jest przyjmowanie go rano, na pusty żołądek. Na godzinę przed badaniem wskazane jest zachowanie spokoju.

3) Hormony kory nadnerczy

Wzrost poziomu tych hormonów prowadzi do zakłócenia rozwoju pęcherzyków, opóźnienia owulacji i negatywnie wpływa na produkcję śluzu szyjkowego.

W przeddzień badania należy wykluczyć ze swojej diety tłuste potrawy i alkohol. Wskazane jest przyjmowanie go rano, na pusty żołądek. Nie pal na godzinę przed badaniem.

Bardzo często jedną z przyczyn niepłodności są infekcje przenoszone drogą płciową. Prowadzą do przewlekłego procesu zapalnego, powstawania zrostów i niedrożności jajowodów.

Nieleczone lub nieleczone choroby zakaźne układu rozrodczego stają się przewlekłe, obraz kliniczny zostaje zatarty, a kobieta może nie wiedzieć, że choroba stała się utajona. Może jednak pozostać nosicielką tej infekcji.

W celu wykrycia chorób lub nosicieli infekcji badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową jest obowiązkowe i wchodzi w skład standardowego badania w kierunku niepłodności lub przed planowaniem ciąży.

Do badań w kierunku infekcji wykorzystuje się wymaz z dróg rodnych kobiety (rozmaz do diagnostyki flory i PCR) oraz krwi żylnej (na obecność przeciwciał i antygenów we krwi).

W VitroClinic można poddać się badaniom pod kątem wszystkich rodzajów infekcji, łącznie z badaniem pełnej biocenozy (składu ilościowego i jakościowego mikroflory) pochwy za pomocą nowoczesnej analizy Femoflor.

Specjaliści VitroClinic stosują taktykę przepisania optymalnej liczby dodatkowych badań w celu wyjaśnienia diagnozy. Dlatego nie zaleca się wykonywania testów takich jak typowanie HLA i testy po stosunku, które straciły na znaczeniu.

Biochemiczne badania krwi

Te badania krwi odzwierciedlają funkcjonowanie narządów wewnętrznych danej osoby, a najmniejsze odchylenia mogą ujawnić obecność patologii i zapewnić terminowe leczenie. Obowiązkowe badanie obejmuje: białko całkowite, albuminę, glukozę, kreatyninę, cholesterol, ALT, AST, potas, sód, bilirubinę całkowitą, mocznik.

Zawalić się

Diagnozowanie niepłodności jest procesem dość trudnym, zwłaszcza że obecnie w 15% przypadków nadal diagnozuje się niepłodność niewiadomego pochodzenia (lub idiopatyczną). Dlatego ważną rolę odgrywają zarówno instrumentalne, jak i laboratoryjne metody diagnostyczne, ponieważ czasami patologia może rozwinąć się z powodu zaburzeń poziomu hormonów itp. Testy na niepłodność u kobiet są liczne i przeprowadzane w placówce medycznej, ale nie wymagają hospitalizacji.

Niezbędne badania

Badania w kierunku niepłodności u kobiet nie mogą odgrywać w trakcie badania większej roli diagnostycznej, gdyż czasami przyczyną patologii są fizyczne zmiany w budowie narządów wewnętrznych. Ale nawet bez nich nie da się postawić prawidłowej diagnozy i rozpocząć leczenia. Dlatego badania krwi są ważną częścią diagnozy tej patologii.

Jakie badania się wykonuje? Szczególną uwagę zwraca się na badanie zawartości kilku rodzajów hormonów, ponieważ od tego czasami zależy niepłodność. Poniższa lista przedstawia najważniejsze rodzaje połączeń z tego punktu widzenia.

FSH

Hormon folikulotropowy jest potrzebny do stymulacji pęcherzyków i funkcji ciałka żółtego. To potencjalnie wpływa na produkcję związków estrogenowych, tworzenie jaj i inne wskaźniki. Sam związek ten jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i przy jego niedoborze nie powstaje wystarczająca ilość komórek jajowych i nie powstają normalne warunki do poczęcia.

Badanie jego zawartości przeprowadza się w określonym dniu cyklu miesiączkowego. Wykonuje się badanie krwi żylnej. Koszt takiej analizy waha się od 600 do 1000 rubli, w zależności od miejsca jej wykonania.

Prolaktyna

Kolejny hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Konieczne jest uregulowanie produkcji progesteronu i FSH, czyli wpływa tylko pośrednio na zajście w ciążę. Wpływa także na procesy laktacji i owulacji. Zarówno przy jego niedoborze, jak i przy nadmiarze, możliwość poczęcia ulega znacznemu zmniejszeniu. Na przykład owulacja może nie wystąpić z powodu braku prolaktyny, co uniemożliwi zajście w ciążę.

Badanie przeprowadza się również ściśle w ustalonym dniu cyklu, używając krwi żylnej. Jego koszt to około 300-500 rubli, ale może być również cena za materiały i proces pobierania krwi.

lewa

Hormon luteinizujący wytwarzany jest przez przedni płat przysadki mózgowej. Ma bezpośredni wpływ na pracę ciałka żółtego, a także na produkcję estrogenów przez jajniki. Jego najbardziej kompletny poziom i wpływ można ocenić jedynie w odniesieniu do FSH, dlatego badania te zwykle wykonuje się jednocześnie. Koszt testowania poziomów LH waha się od 400 do 600 rubli.

Estradiol

Bezpośrednio wpływa na proces powstawania i funkcjonowania ciałka żółtego, a także procesy dojrzewania komórek jajowych, owulację i cykl menstruacyjny. Wytwarzany przez samo ciałko żółte i pęcherzyki w jajnikach. Jednocześnie świetnie wpływają na nią FSH, LH i prolaktyna. Ich poziom można badać tylko razem.

Koszt badania wynosi od 300 do 600 rubli. Jest wykonywany w tym samym teście, co LH, FSH, prolaktyna itp.

Progesteron

Ten składnik krwi pacjenta jest wytwarzany przez łożysko i ciałko żółte. W przypadku braku ciąży to on przygotowuje błonę śluzową do przyłączenia zarodka. Jeśli jest ciąża, pomaga ją zachować. Przy jego niedoborze możliwe są poronienia i brak ciąży.

Krew pobiera się w 20 dniu cyklu miesiączkowego. Koszt badania wynosi 500-800 rubli.

Testosteron

Zazwyczaj wykonuje się test na normalny i wolny testosteron. Te testy na niepłodność pozwalają określić poziom męskiego hormonu płciowego, który zwykle występuje w małych ilościach w organizmie pacjentów. Przy znacznym wzroście jego zawartości można zahamować dojrzewanie jaj i owulację. Również jego nadmiar prowadzi do poronień w bardzo wczesnych stadiach.

Koszt badania wynosi 300-400 rubli za każdy wskaźnik (normalny i bezpłatny). Próbkę pobiera się w okresie cyklu ustalonym przez lekarza. Obydwa wskaźniki należy przestudiować jednocześnie, ponieważ są ze sobą powiązane i działają wzajemnie.

Siarczan DEA

Wytwarzany przez nadnercza zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Dlatego możesz go zażywać każdego dnia, obojgu partnerom. Niezbędne do rozpoczęcia samego procesu nawożenia. Ceny takich badań zaczynają się od 450 rubli.

T3 wolne i T4

Hormony te produkowane są przez tarczycę i mają bezpośredni wpływ na przebieg dojrzewania i rozwój pęcherzyków, a ponadto na sam rozwój i powstawanie komórki jajowej, jej dojrzewanie i owulację. Substancje te działają wyłącznie w połączeniu, dlatego ich poziomy należy określić łącznie. Oddawanie krwi tylko dla jednego z nich nie ma sensu.

Badanie przeprowadza się na krwi z żyły. Wskazane jest przyjmowanie go w trakcie zaleconego przez lekarza cyklu menstruacyjnego. Średni koszt każdej z tych analiz wynosi 500-600 rubli. Dodatkowo za pobranie próbki trzeba zapłacić (tylko raz, gdyż pobierana jest próbka o objętości wystarczającej do zbadania poziomu obu składników krwi).

TSH

Hormon tyreotropowy wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i ma bezpośredni wpływ na wzrost i rozwój pęcherzyków, dojrzewanie komórek jajowych i owulację. Równie źle jest, gdy poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski. Zwykle podaje się go natychmiast w połączeniu z T3 i T4, ponieważ składniki te mają podobne funkcje, ale są wytwarzane przez tarczycę. Koszt badania poziomu TSH wynosi około 300-600 rubli.

Przeciwciała przeciwko TSH

Zwykle mówią o zmianach w funkcjonowaniu tarczycy. Ten wskaźnik nie jest główny, ale ważne jest, aby go przekazać, ponieważ może nie tylko zdiagnozować, ale także przewidzieć możliwe awarie. Wykonuje się go z krwi żylnej w losowym dniu cyklu. Koszt badania wynosi około 500 rubli.

Procedura składania

Wskazane jest wykonanie badań na niepłodność rano, najlepiej w godzinach 10.00-10.30. Krew pobierana jest z żyły, proces odbywa się w gabinecie zabiegowym. Ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. Należy go przyjmować wyłącznie w zaleconym przez lekarza dniu cyklu miesiączkowego;
2. Przyjmuj wyłącznie na pusty żołądek;
3. Wskazane jest, aby przed badaniem nie palić tak długo, jak to możliwe;
4. Jeśli to możliwe, odstaw niektóre leki (w porozumieniu z lekarzem);
5. Całkowita odmowa przyjmowania leków hormonalnych przynajmniej na tydzień przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).

W niektórych przypadkach mogą obowiązywać inne zalecenia, o których poinformuje lekarz.

Rozszyfrowanie

Tylko lekarz może prawidłowo zinterpretować badanie hormonalne pod kątem niepłodności.

Wynika to z faktu, że to nie rzeczywisty poziom konkretnego hormonu odgrywa dużą rolę, ale jego związek z innymi wskaźnikami. Wynika to z faktu, że składniki te oddziałują ze sobą i mają wspólny wpływ na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego nie warto samodzielnie rozszyfrowywać wyników badań, nawet jeśli istnieją dane dotyczące normalnych wskaźników składników.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Rozpoznanie niepłodności stawia się po 12 miesiącach nieudanych prób zajścia w ciążę przy jednoczesnym prowadzeniu aktywnego życia seksualnego i braku antykoncepcji. Według statystyk z tym problemem boryka się 20% par. Ale ta diagnoza nie jest wyrokiem śmierci. W większości przypadków sytuację można naprawić. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny niepłodności i przepisanie leczenia, które doprowadzi do długo oczekiwanej ciąży i narodzin dziecka.

Niepłodność (łac. sterilitas) to niezdolność kobiet i mężczyzn do zapłodnienia.

Niepłodność może być:

• bezwzględne – obecność patologii wykluczającej możliwość poczęcia (u kobiet – brak macicy, jajników, u mężczyzn – brak plemników, jąder);
• względny - obecność przyczyny, którą można wyeliminować.

Wyróżniono także:

• niepłodność pierwotna – brak poczęcia u pary aktywnej seksualnie;
• niepłodność wtórna – brak zajścia w ciążę po ciąży.

Do głównych przyczyn niepłodności zalicza się:

• nierównowaga hormonalna;
• choroba zakaźna;
• nieprawidłowa struktura narządów płciowych;
• urazy narządów płciowych;
• problemy immunologiczne;
• problemy psychologiczne.

Metody diagnozowania niepłodności

Za niepłodność najczęściej obwinia się kobietę. Jest to jednak głębokie błędne przekonanie. Według badań, 40% przypadków niepłodności rozpoznaje się u kobiet, 40% u mężczyzn. Pozostałe 20% obejmuje przyczyny połączone i nieznane. Dlatego tak ważne jest diagnostyka niepłodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Co więcej, badanie warto rozpocząć od mężczyzny, gdyż czynników wpływających na niepłodność męską jest mniej i diagnoza jest prostsza.

Diagnostyka niepłodności u mężczyzn

Badanie mężczyzny pod kątem niepłodności przebiega w kilku etapach. W pierwszej kolejności zamawiane są badania główne. Jeśli po nich lekarz nadal ma pewne pytania, przepisywane są dodatkowe.

Główne metody diagnozowania niepłodności męskiej obejmują następujące kroki.

1. Konsultacja z andrologiem lub specjalistą ds. reprodukcji.

Ankieta. Wyjaśniane są przeszłe choroby, ciąże innych partnerów, cechy życia seksualnego i stopień wpływu czynników negatywnych (szkodliwe branże, palenie, alkohol).

Kontrola. Określa się nasilenie drugorzędowych cech płciowych i dotyka moszny.

1. Diagnostyka laboratoryjna niepłodności.

Spermogram to badanie ejakulatu. Przygotowanie do analizy jest bardzo ważne i rozpoczyna się na tydzień przed badaniem. Przestrzeganie diety, unikanie alkoholu, wizyt w saunie i łaźni, stres, brak współżycia seksualnego przez dwa dni. Jeśli mężczyzna jest przeziębiony, badanie należy odłożyć do całkowitego wyzdrowienia. Procedura badawcza przebiega w trzech etapach: masturbacja (w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu w placówce medycznej lub w domu), pobranie próbki i analiza. Ejakulat musi dotrzeć do laboratorium w ciągu godziny i podczas transportu musi mieć temperaturę pokojową. Na podstawie wyników spermogramu ocenia się objętość ejakulatu, liczbę plemników, ich ruchliwość, morfologię i kilka innych wskaźników. W przypadku wykrycia odchyleń od normy analizę powtarza się jeszcze 2 razy, aby wykluczyć błędy lub wpływ innych czynników.

Analiza poziomu hormonów. Są to głównie hormon folikulotropowy (FSH), testosteron, hormon luteinizujący (LH) i prolaktyna. Jeśli te hormony są nieprawidłowe, możemy mówić o zaburzeniach endokrynologicznych.

1. Badanie USG (USG).

USG i Dopplerometria narządów moszny. Służy do oceny budowy i patologii jąder i ich przydatków.

TRUS (USG przezodbytnicze) wykonuje się w celu oceny stanu gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.

Dodatkowa diagnostyka niepłodności u mężczyzn obejmuje następujące badania:

• badania genetyczne zleca się w przypadku zaburzeń dojrzewania i produkcji plemników lub ich braku;
• analizę w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STD) przeprowadza się w przypadku stanu zapalnego połączonego z nieprawidłowym spermogramem;
• wydzielanie prostaty wyklucza lub potwierdza zapalenie prostaty;
• oznaczenie markerów nowotworowych jest zalecane w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
• badanie immunologiczne (test MAR) powinno wykazać obecność lub brak przeciwciał antyspermowych;
• biopsja jądra jest wskazana w przypadku braku plemników lub poważnego zmniejszenia ich liczby;
• badanie moczu po orgazmie przeprowadza się przy braku wytrysku lub jego małej objętości, aby wykluczyć lub potwierdzić cofanie się plemników do pęcherza.

Każda z dodatkowych metod diagnozowania przyczyn niepłodności ma poważne wskazania do badań i powinna być przeprowadzona przez doświadczonych specjalistów.

Diagnostyka niepłodności u kobiet

Niepłodność kobieca wymaga poważniejszych badań niż niepłodność męska. Przecież ciało kobiety musi nie tylko uformować wysokiej jakości jajo, ale także stworzyć specjalne warunki do zapłodnienia, ciąży i porodu.

Podobnie jak w przypadku badania niepłodności męskiej, diagnostykę niepłodności kobiecej przeprowadza się etapowo.

1. Konsultacja z ginekologiem lub specjalistą rozrodu.

Ankieta. Wyszczególniono listę przebytych chorób, operacji (szczególnie narządów miednicy), nieprawidłowości genetycznych w rodzinie, obecności ciąż, cech życia seksualnego i cyklu miesiączkowego oraz wpływu czynników szkodliwych.

Kontrola. W pierwszej kolejności ocenia się stosunek wzrostu do masy ciała oraz rozwój drugorzędowych cech płciowych. Następnie wykonuje się badanie ginekologiczne pochwy i szyjki macicy oraz badanie oburącz macicy i jajników.

1. Diagnostyka laboratoryjna.

Rozmaz. Analiza wydzieliny z kanału szyjki macicy wskaże obecność procesu zapalnego lub choroby przenoszonej drogą płciową.

Badanie krwi na obecność hormonów (FSH, LH, estrogenów, progesteronu i androgenów), infekcji i zwiększonej krzepliwości krwi.

1. Diagnostyka ultrasonograficzna stanu macicy i jajników. Ultradźwięki to najbardziej pouczający i niezawodny sposób na określenie owulacji. Ponadto możesz ocenić stan macicy i jajników, monitorować wzrost endometrium i określić przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania.
2. Pomiar temperatury w odbycie. Ta dodatkowa metoda badawcza prowadzona jest przez okres 3 miesięcy i ocenia obecność (37°C) lub nieobecność (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Histerosalpingografia (HSG). Jest to badanie rentgenowskie, którego celem jest diagnostyka niepłodności jajowodów oraz ocena stanu macicy. Tę metodę badawczą przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do macicy i ocenę jego ruchu przez jajowody. Ta metoda nie zawsze ma charakter informacyjny w ocenie drożności jajowodów, ponieważ pacjent odczuwa dyskomfort, który może mieć wpływ na wynik. Ta metoda jest bardziej odpowiednia do identyfikacji patologii macicy. Najbardziej niezawodnym sposobem oceny drożności jajowodów jest laparoskopia.
4. Laparoskopia. Badanie tego typu przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnego aparatu przez małe otwory w jamie brzusznej. Niewątpliwą zaletą tego badania jest nie tylko duża zawartość informacyjna, ale także możliwość korygowania zidentyfikowanych zaburzeń (przywrócenie funkcji jajowodów, usunięcie mięśniaków i formacji jajnikowych).
5. Histeroskopia. Ta metoda endoskopowego badania macicy pozwala nie tylko ocenić jej stan, ale także pozwala na leczenie niemal każdej patologii macicy.
6. W przypadku podejrzenia niepłodności hormonalnej przepisuje się tomografię czaszki i siodła tureckiego.
7. Spiralna tomografia komputerowa narządów miednicy jest przepisywana w celu wyjaśnienia patologii wewnętrznych narządów płciowych.

Diagnostyka zgodności partnerów

Zdarzają się przypadki, gdy poczęcie nie następuje z powodu niezgodności partnerów. Istnieje kilka metod diagnozowania takich przypadków niepłodności.

• Kariotypowanie to badanie zgodności genetycznej partnerów. Materiałem do analizy jest krew z żyły.
• Typowanie HLA – ocena zgodności immunologicznej. Im więcej antygenów, które agresywnie reagują na obce komórki, tym mniejsze ryzyko zajścia w ciążę.
• Test Kurzrocka-Millera. Ta metoda diagnostyczna bada interakcję męskich i żeńskich komórek rozrodczych. Specjalista umieszcza płyn szyjkowy i plemniki w jednej probówce i obserwuje zachowanie komórek.
• Próba Szuwarskiego. Ta metoda jest podobna do poprzedniej, ale połączenie płynu szyjkowego i nasienia zachodzi naturalnie. Kobieta przystępuje do tego testu nie później niż 6 godzin po stosunku płciowym.

Powodów problemów z poczęciem jest wiele. Przeprowadzenie terminowej diagnozy i przepisanie leczenia niepłodności w większości przypadków może je wyeliminować. Najważniejsze jest przeprowadzenie kompleksowych badań zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W rezultacie nawet już zdesperowane pary mają duże prawdopodobieństwo, że zostaną szczęśliwymi rodzicami długo wyczekiwanego dziecka.

Jakie badania wykonuje się w celu wykrycia niepłodności u kobiet? To pytanie dręczy wielu przedstawicieli pięknej połowy ludzkości. Jeżeli kobieta przez długi czas nie może zajść w ciążę, powinna zasięgnąć porady lekarza. Przydałoby się wcześniej dowiedzieć, jakie badania i testy będzie musiała przejść.

Diagnoza: niepłodność

Lekarze stwierdzają fakt niepłodności, jeśli kobieta nie może zajść w ciążę w ciągu roku, prowadząc regularne życie seksualne bez stosowania antykoncepcji. Stan ten nie jest beznadziejny i można go leczyć, a w medycynie nazywa się go niepłodnością, czyli ograniczoną zdolnością do zajścia w ciążę.

Jednym z czynników wpływających na funkcje rozrodcze kobiety jest jej wiek. Pęcherzyki jajnikowe z biegiem czasu ulegają degradacji, ich funkcje zostają zakłócone, co prowadzi do częstszych poronień u kobiet po 35. roku życia. Zmniejsza się liczba funkcjonujących pęcherzyków, co zmniejsza zdolność do zajścia w ciążę.

Najczęstsze przyczyny niepłodności: zaburzenia owulacji, zaburzenia jajowodów, czynnik męski, zaburzenia endokrynologiczne, czynniki genetyczne. Aby poznać przyczyny niemożności zajścia w ciążę, para powinna zgłosić się do wykwalifikowanego specjalisty, który przeprowadzi konsultację, badanie i przepisze niezbędne badania i testy.

Zaburzenie owulacji

Owulacja to proces uwolnienia komórki jajowej z pękniętego pęcherzyka w jajniku w celu późniejszego zapłodnienia w jajowodach i transportu przez nie do macicy, przyczepienia się do jej ściany i dalszego rozwoju zarodka. Występuje mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego. Istnieje kilka sposobów określenia okresu owulacji:

1. Pomiar temperatury podstawowej (BT) – najniższej temperatury, jaką osiąga człowiek podczas snu (co najmniej 3 godziny). Zaraz po przebudzeniu mierzy się temperaturę w odbytnicy. Procedurę należy przeprowadzać codziennie i należy sporządzić harmonogram. Wiedząc, że BT wynosi zwykle poniżej 36,7°C, spada na dzień przed owulacją i wzrasta o 0,3-0,6°C podczas owulacji, kobieta może dowiedzieć się, kiedy ma owulację. Trzeba jednak pamiętać, że na wahania BBT mają wpływ: brak snu, spożycie alkoholu, zaburzenia jelitowe, stres, stosunek płciowy i choroba.
2. Diagnostyka pęcherzyków jajnikowych za pomocą ultradźwięków.
3. Oznaczanie stężenia hormonu luteinizującego we krwi lub moczu.

Zaburzenia tubojajnikowe

Do takich naruszeń zaliczają się:

1. Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy.
2. Choroby zapalne narządów płciowych, często spowodowane różnymi infekcjami, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
3. Endometrioza to choroba, w której komórki endometrium wyściełające ściany macicy przekraczają swoje granice. Objawia się krwawieniem, bólem i powiększeniem macicy.
4. Zrosty w jajowodach to patologiczne zrośnięcie tkanek pokrywających narządy. Przyczyny: powikłania po procesach zapalnych, endometrioza, operacja.
5. Niedrożność jajowodów.

Wpływ czynnika męskiego

Często para nie może począć dziecka ze względu na problemy zdrowotne mężczyzny, dlatego planując ciążę, zaleca się zbadanie obojga partnerów.

Należy poddać się niezbędnym badaniom na niepłodność u mężczyzn, z których najważniejszym jest spermogram, który dostarcza informacji o liczbie, objętości, ruchliwości i morfologii plemników.

Niezbędne badania i testy

Lekarzem zajmującym się problemami niepłodności jest reproduktolog. Oprócz konsultacji będziesz musiał odwiedzić ginekologa i ewentualnie endokrynologa. Kobieta, która od dłuższego czasu nie może zajść w ciążę, poddawana jest niezbędnym badaniom:

• pobieranie wywiadu;
• badanie zewnętrzne (waga, wzrost, wiek odpowiedni, ocena rozwoju narządów płciowych);
• badanie ginekologiczne w celu oceny stanu szyjki macicy i pochwy;
• regularny pomiar podstawowej temperatury ciała kobiety w celu monitorowania owulacji;
• badania sprzętowe (USG, diagnostyka endoskopowa, SCT narządów miednicy);
• MRI mózgu.

Lekarz prowadzący szczegółowo bada historię choroby i warunki życia pacjentów. Podczas konsultacji lekarz pozna indywidualne cechy zdrowia i życia seksualnego kobiety, m.in.: wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, czas trwania, regularność cyklu miesiączkowego, charakter wydzieliny, obecność wydzieliny międzymiesiączkowej, wiek rozpoczęcia współżycia, jej regularność, stosowane metody antykoncepcji, przebyte ciąże, aborcje, poronienia, porody.

Testy laboratoryjne

Badania laboratoryjne zlecane w celu wykrycia niepłodności obejmują:

1. Ogólna analiza moczu.
2. Ogólna analiza krwi.
3. Chemia krwi.
4. i przynależność do Rhesus.
5. , wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
6. . Jest to analiza niepłodności u kobiet, która ma ogromne znaczenie, ponieważ infekcje TORCH (toksoplazmoza, cytomegalowirus, różyczka, opryszczka typu 1, 2) oprócz tego, że mogą powodować poważne wady u płodu, są często przyczyną przyczyną poronień, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, długotrwałej niepłodności.
7. Badanie wymazu z pochwy.
8. Test zgodności immunologicznej partnerów. Istnieje kilka metod jego przeprowadzenia: Test MAP – test immunologiczny wykrywający ciałka antyspermowe uniemożliwiające poczęcie; PCT to badanie po stosunku, które określa wpływ śluzu szyjkowego na ruchliwość plemników i wykonuje się je kilka godzin po stosunku.
9. Badania hormonalne (wykrywanie poziomu niektórych hormonów we krwi).

Ważne są także badania hormonalne na niepłodność, podczas których sprawdza się poziom we krwi następujących pierwiastków:

1. Progesteron jest hormonem steroidowym ciałka żółtego jajników i nadnerczy, wytwarzanym również przez łożysko w czasie ciąży. Jego poziom znacznie wzrasta w czasie ciąży, dlatego nazywany jest „hormonem ciąży”. Jego niedobór negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze, dlatego oznaczenie poziomu progesteronu jest bardzo ważnym badaniem w kierunku niepłodności. Analizę przeprowadza się mniej więcej 22-25 dnia cyklu.
2. Estrogen jest głównym żeńskim hormonem. Jest wytwarzany w pęcherzykach jajników, w małych ilościach w męskich jądrach i korze nadnerczy. Test ten należy wykonać w 2.–5. dniu cyklu miesiączkowego.
3. Testosteron jest przede wszystkim hormonem męskim, u kobiet sprzyja rozwojowi pęcherzyków jajnikowych.
4. Prolaktyna wytwarzana jest przez przysadkę mózgową i odpowiada za produkcję mleka. Jej zwiększona zawartość (hiperprolaktynemia) może negatywnie wpływać na owulację, powodując niepłodność.
5. Androgeny to męskie hormony płciowe, których zwiększenie we krwi może wpływać na funkcje rozrodcze.
6. Hormon PS – wytwarzany przez przysadkę mózgową. Przyjmuje się je w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego.
7. Kortyzol – wytwarzany przez korę nadnerczy, reguluje metabolizm węglowodanów, rozwija reakcję na stres.

Badania sprzętu

W przypadku niepłodności konieczne może okazać się badanie z wykorzystaniem następujących technologii:

1. USG macicy i przydatków.
2. Histeroskopia to badanie jamy macicy polegające na wprowadzeniu przez pochwę histeroskopu (urządzenia optycznego wyposażonego w kamerę).
3. Laparoskopia to badanie narządów jamy brzusznej polegające na wprowadzeniu rurki (laparoskopu) z układem soczewek i przymocowaniu jej do kamery wideo poprzez małe nakłucia w ścianie jamy brzusznej.
4. SCT (spiralna tomografia komputerowa) narządów miednicy. Zaleca się zbadanie anatomicznej budowy narządów miednicy i identyfikację możliwych anomalii, które wpływają na zdolność do poczęcia.
5. MRI mózgu. Przepisywany w celu diagnozowania patologii mózgu, które mogą wpływać na produkcję hormonów.

Po przeprowadzeniu wszystkich zabiegów i postawieniu trafnej diagnozy lekarz przepisuje niezbędne leczenie, które uzależnione jest od indywidualnych przyczyn, które spowodowały niepłodność pacjentki.

Wiele kobiet boi się niepłodności. Dotyczy to zwłaszcza osób, których wiek przekroczył 35 lat. Jeśli obawiasz się niepłodności, możesz poddać się testowi. Badanie niepłodności u kobiet to dość szerokie pojęcie. Na początek warto zrozumieć, że jest to pracochłonne, nie da się wykonać testów na niepłodność w jeden dzień. Jakie więc badania powinna przejść kobieta na niepłodność:

• Zbiór analiz położniczych, somatycznych i ginekologicznych. Są to informacje o problemach związanych z charakterem miesiączki, liczbą ciąż, porodów i poronień, jeśli takie występują, oraz charakterystyką ich przebiegu.
• Ogólne badanie ginekologiczne. Procedura ta obejmuje: wywiad, badanie ogólne, badanie piersi, badanie zewnętrzne narządów płciowych, badanie wziernika, badanie pochwy i odbytnicy.
• USG narządów miednicy. Procedurę tę należy przeprowadzić w dniach 1-14 cyklu miesiączkowego (miesiączka) w cyklu trwającym 28 dni.
• Gastroskopia. Badanie przeprowadza się w 7-14 dniu cyklu. Jamę macicy bada się za pomocą urządzenia optycznego.
• Dodatkowa konsultacja z chirurgiem, hepatologiem, neurologiem. Konsultacje dodatkowe należy przeprowadzić według indywidualnych wskazań.
  Badanie poziomu hormonów. Określa się hormon laktogenny płata przedniego: hipoteza, progesteron, testosteron, estrodial.
• Echohysterosalpingoskopia. Jest to badanie stanu jajowodów i błony śluzowej macicy. W dniach 5-9 dnia ósmego cyklu wprowadza się sterylną sól fizjologiczną. rozwiązanie. Jest to diagnostyka narządów płciowych za pomocą promieni rentgenowskich narządów płciowych. Dla lepszej widoczności wstrzykiwane są środki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich.
  Badanie narządów jamy brzusznej. Badanie przeprowadza się w dniach 7-14 cyklu. Badane są narządy jamy brzusznej i miednicy. Wszystko dzieje się za pomocą urządzenia optycznego. Urządzenie wprowadza się w małe otwory w przedniej ścianie jamy brzusznej. Podczas tego zabiegu badana jest powierzchnia macicy, otrzewnej, jajników i jajowodów. Przede wszystkim sprawdza się drożność jajowodów, co jest bardzo ważne podczas porodu, można także rozpoznać nowotwór, zrosty, a także chorobę ginekologiczną, w której komórki endometrium wrastają poza tę warstwę – endometriozę,
• Testy immunologiczne. Krótko mówiąc, jest to test zgodności Ciebie i Twojego partnera.

Dla większej pewności można wykonać dodatkowe badania:

• Badania hormonalne. Eksperci zalecają wykonanie badania hormonalnego u kobiet, ponieważ hormony odgrywają bardzo istotną rolę w niepłodności. Celem badań jest wykrycie niewydolności fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Ze względu na znaczne zmiany poziomu hormonów płciowych w poszczególnych fazach cyklu, badania przeprowadza się w dniach 7-9 pierwszej fazy oraz w dniach 20-24 cyklu, zwykle w tym czasie jest to 4. dzień wzrostu w temperaturze podstawowej.
• Poziom hormonów nadnerczy i tarczycy - oddaje się krew w celu sprawdzenia hormonów, harmonia tarczycy jest inna. Istnieje hormon T4, jest to główny hormon, stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez gruczoł. T3 – trójjodotyronina, jest drugim hormonem tarczycy. Aktywność tego hormonu jest 10 razy większa od aktywności tyroksyny, czyli T4. Przeciwciała można również wykryć podczas badania.
• Poziom insuliny. Jest to bardzo ważny wskaźnik, szczególnie w przypadku noszenia dziecka. Z powodu nadmiaru glukozy we krwi matki, dziecko ma ten sam problem, ponieważ ma tę samą krew. Konsekwencją tego może być makrosomia – nadmierny wzrost płodu i nadmierna masa ciała. Jeśli matka ma wąskie jajowody, prawdopodobnie utknie w nich płód z makrosamią, co w naturalny sposób doprowadzi do poronienia, a także niepłodności u matki.
• USG gruczołów sutkowych. W czasie ciąży gruczoły sutkowe zaczynają się zmieniać. Piersi mogą stać się bardziej tkliwe, a w niektórych przypadkach nawet bolesne. Stopniowo powiększa się także, może zmienić kolor na ciemniejszy, może pojawić się siateczka żył. W niektórych przypadkach zmiany w gruczołach sutkowych są pierwszą oznaką ciąży. Bardzo ważne jest, aby w porę zgłosić się do mammologa. Jeśli z piersi zacznie wyciekać krew, powiększą się nierównomiernie lub zaczną boleć, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
• MRI i tomografia komputerowa. W czasie ciąży po USG wykonuje się bezpieczne badanie MRI (rezonans magnetyczny). W drugim i trzecim trymestrze zabieg będzie stosunkowo nieszkodliwy. Faktem jest, że podczas tomografii ciało matki ulega nagrzaniu, co wpływa na tkanki rosnącego ciała i ostatecznie może prowadzić do natychmiastowego porodu. MRI jest szeroko stosowane na całym świecie w celu sprawdzenia integralności zdrowia matki, a także wrodzonych wad rozwojowych płodu.

Pamiętaj, że kobiety w ciąży nie powinny poddawać się tomografii komputerowej. Przyczyną jest emitowane promieniowanie. Dopuszczalna norma wynosi 1 μ3V, a podczas tomografii komputerowej norma zostaje przekroczona 11 razy. Może to być niebezpieczne dla płodu. Może to później spowodować wady płodu. Jeśli nadal musisz zbadać jamę brzuszną, użyj MRI lub USG. Możliwe jest, że kobieta przeszła badanie tomograficzne, zanim dowiedziała się, że jest w ciąży, w takim przypadku powinna skonsultować się z ginekologiem monitorującym ciążę.

Należy nam dokładnie powiedzieć, kiedy przeprowadzono badanie i jak długo ono trwało, bo to odgrywa ważną rolę. W większości takich przypadków zaleca się aborcję, ale można poczekać do oceny rozwoju – do tego czasu większość wad jest widoczna w badaniu USG. Jednak szansa, że ​​dziecko będzie zdrowe, a tym bardziej będzie mogło żyć pełnią życia, jest niezwykle mała, bo dobór naturalny często działa. Jeżeli płód jest zbyt słaby lub ma poważne wady, to już na wczesnym etapie zostaje odrzucony przez organizm.

Badanie na niepłodność u kobiet jest obowiązkowym badaniem, któremu musi poddać się kobieta niepłodna. Hormony w niepłodności często stanowią duży problem i bez badania nie będzie można dokładnie zrozumieć, jaka jest przyczyna.

Przyczyna może nie leżeć w kobiecie, ale w małżeństwie; oboje partnerzy muszą zostać poddani testowi. U mężczyzn mogą również występować pewne nieprawidłowości, które przyczyniają się do niepłodności.

Mężczyzna musi przejść badania. Mężczyzna musi przejść własny zestaw badań. Komórka jajowa mężczyzny może być zbyt słaba lub nawet martwa, więc jeśli problemem jest niepłodność, mężczyzna będzie musiał przejść szereg procedur.

• Choroby przenoszone drogą płciową. Przede wszystkim należy wykonać badania na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową. Choroby przenoszone drogą płciową obejmują: kiłę, chlamydię, opryszczkę i zakażenia wirusem HIV. Aby przenieść infekcję, wystarczy, że mikroorganizm przedostanie się przez błonę śluzową. Badanie przeprowadza ginekolog, wenerolog lub urolog.
• Test immunologiczny. Mężczyzna, podobnie jak kobieta, musi przejść test zgodności. Jest to bardzo ważny element nawożenia. Jeśli partnerzy nie są kompatybilni, nie będą mogli zajść w ciążę.
• Badanie nasienia. Dziś jest to powszechna procedura. Pod uwagę brane są takie parametry, jak lepkość, barwa, ruchliwość plemników i ilość płynu płciowego. Badanie może ujawnić niewystarczającą objętość plemników – oligospermię, a także wiele innych wad mogących powodować niepłodność.
• Badania hormonalne. Jeśli spermogram wykazuje słabe wyniki (mało plemników, słaba jakość), warto wykonać badanie hormonalne. Za pomocą badań można ocenić procesy zachodzące w męskim układzie hormonalnym.
• Ultradźwięk. Za pomocą fal ultradźwiękowych można zobaczyć strukturę wewnętrzną, a także jej wady. Metoda ta odnosi się do wstępnej miary diagnostycznej, za pomocą której można wykryć patologię męską. W razie potrzeby mogą wykonać USG naczyń moszny, w tym przypadku możliwe będzie ustalenie przyczyny niepłodności.

Dla każdej konkretnej pary badanie dobierane jest osobno, w zależności od zaleceń lekarzy odpowiedzialnych za każdego z partnerów. Jeśli w rodzinie nie ma jeszcze lekarza prowadzącego, to specjalista ds. niepłodności będzie dla niej doskonałą opcją.

Lekarz ten będzie mógł dobrać niezbędne procedury, a także badania w kierunku niepłodności.