Witamina D – funkcje biologiczne, wskaźniki spożycia, objawy niedoboru i nadmiaru. Instrukcja stosowania witaminy D

Po urodzeniu organizm dziecka aktywnie przechowuje przydatne substancje, które dostają się do organizmu wraz z mlekiem matki. Dla dziecka ważne są nie tylko białka, tłuszcze i węglowodany, ale także mikroelementy. Organizm dziecka ma szczególne zapotrzebowanie na witaminy. W większości przypadków dziecko otrzymuje ich wystarczającą ilość wraz z mlekiem matki, jednak matka nie jest w stanie zapewnić dziecku pełnej witaminy D (D). Rola tej witaminy jest niezwykle istotna dla rozwoju dziecka, dlatego pediatrzy już od pierwszych wizyt u noworodka skupiają się na konieczności jej dodatkowego spożycia.

Co to jest witamina D?

Witamina D występuje w kilku postaciach, które łączy jedna nazwa – kalcyferole. Istnieją dwie jego wymienne odmiany – D2 (ergokalcyferol) i D3 (cholekalcyferol).Światło słoneczne może dostarczyć organizmowi jedynie witaminy D3, natomiast żywność jest źródłem obu form.

Witamina D może nie wystarczyć, jeśli dziecko jest wcześniakiem lub urodziło się w okresie jesienno-zimowym. Jest całkiem jasne, że takie dzieci spędzają mniej czasu na słońcu, więc ich organizm jest zagrożony. Teoria ta przez długi czas była niezaprzeczalna, jednak współczesna medycyna poszła daleko do przodu i lekarze uważają, że to nie w tym tkwi problem. Ilość witaminy D, która powstaje w skórze, jest znikoma, jednak niedobór tej witaminy w produktach spożywczych spożywanych przez mamę karmiącą może znacząco wpłynąć na ilość witaminy D przedostającej się do organizmu dziecka. Dlatego już na początkowym etapie rozwoju dziecka lekarze zalecają wszystkim niemowlętom bezpieczne dawki terapeutyczne kalcyferolu. Jeśli pojawią się pewne patologie, można dostosować dawkę witaminy D.

Do czego służy ta witamina?

Jak wszystkie witaminy, kalcyferol spełnia kilka ważnych funkcji. W szczególności:

• aktywnie uczestniczy w tworzeniu kości, włókien mięśniowych i neuronów;
• pomaga wzmocnić układ odpornościowy organizmu;
• może gromadzić wapń i fosfor w układzie kostnym i zębach, zapewniając w ten sposób ich siłę;
• zapobiega rozwojowi komórek złośliwych.

Jeśli poziom witaminy D w organizmie jest niewystarczający, dziecko jest zagrożone krzywicą. W przypadku tej choroby tkanka kostna charakteryzuje się patologiczną miękkością i niezdolnością do wytrzymania obciążeń organizmu. Pory kostne u dzieci chorych na krzywicę są znacznie większe, natomiast kości dzieci zdrowych mają strukturę mikroporowatą. Brak możliwości wytworzenia beleczek kostnych (przegród) jest bezpośrednią konsekwencją niedoboru witaminy D w organizmie dziecka.

Objawy niedoboru witaminy D:

• później ciemiączko zamyka się;
• ręce i nogi stają się zgięte;
• w kręgosłupie pojawia się pochylenie;
• zmienia się kształt czaszki;
• szczęka przybiera brzydki kształt;
• następnie pojawiają się oznaki upośledzenia umysłowego.

Film Komarovsky o witaminie D dla niemowląt

Objawy przedawkowania witaminy D lub alergii?

Niebezpieczny jest nie tylko brak witaminy D, ale także jej nadmiar (hiperwitaminoza). Nawiasem mówiąc, stan ten jest dość rzadki i nie wynika z jednorazowego przedawkowania leku, ale w wyniku systematycznego przekraczania go, zalecanego przez lekarza w leczeniu lub profilaktyce krzywicy. Wystarczy podawać dziecku zwiększoną ilość witaminy D przez 2-3 tygodnie, aby uzyskać wyraźny obraz jej przedawkowania, a po 6-8 miesiącach zatrucie stanie się przewlekłe. Hiperwitaminozę obserwuje się również przy indywidualnej nadwrażliwości na witaminę D, która często rozwija się, jeśli kobieta przyjmowała ją w czasie ciąży. Takie dzieci mogą reagować nawet na małe i umiarkowane ilości witaminy. Prawdziwa alergia na witaminę D zdarza się niezwykle rzadko, znacznie częściej zewnętrzne objawy na skórze dziecka (swędzenie, wysypka, łuszczenie) są oznaką przedawkowania witaminy D, a nie alergii na nią.

Główne objawy przedawkowania, na które należy zwrócić uwagę, to:

• oznaki ogólnego zatrucia (letarg, słaby sen i apetyt, bladość);
• pieluchy dziecka muszą być zmieniane częściej niż zwykle ze względu na zwiększone wydalanie moczu;
• płyn, który dziecko pije, staje się znacznie większy, co matka może uznać za głód u dziecka w pierwszych miesiącach życia;
• jeśli matka przez długi czas nie rozumie potrzeb dziecka i ogranicza przyjmowanie płynów do tej samej objętości co wcześniej, może to prowadzić do odwodnienia organizmu, czego zewnętrznym objawem jest suchość skóry i utrata elastyczności;
• pojawienie się obfitej i częstej niedomykalności, wymiotów;
• zmniejszony miesięczny przyrost masy ciała;
• przedwczesne zamknięcie dużego ciemiączka;
• zaparcie lub rozstrój jelit.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie witaminy D, lekarz zdecydowanie zaleci dodatkowe badanie w postaci badań krwi, ponieważ w tym przypadku dochodzi do zwiększenia stężenia wapnia we krwi ze względu na jego słabe wiązanie w kościach. Wapń niezwiązany wraz z krwią przedostaje się do naczyń serca i nerek. gdzie zaczyna się jego odkładanie, co zaburza funkcjonowanie tych narządów.

Testy na przedawkowanie witaminy D obejmują:

1. Ogólna analiza krwi.
2. Ogólna analiza moczu.
3. Oznaczanie zawartości wapnia i fosforu w surowicy krwi.
4. Oznaczanie wapnia w moczu (test Sulkovicha).
5. Oznaczanie produktów przemiany witaminy D w osoczu krwi.

Tylko w ciężkich przypadkach konieczne może być dodatkowe badanie w postaci USG lub EKG, konsultacja ze specjalistami, aby dowiedzieć się, jak daleko zaszedł proces.

Ważny! Unikanie przedawkowania witaminy D pomoże Ci przyjmować ją według ścisłych zaleceń lekarza (wskazane jest skonsultowanie się z kilkoma specjalistami) i zgodnie z zaleconym dawkowaniem.

Jeśli występuje niewielki niedobór witaminy D, lepiej preferować produkty ją zawierające (ryby morskie, sery, nabiał) niż produkty farmaceutyczne i oczywiście spędzać więcej czasu z dzieckiem na spacerach przy słonecznej pogodzie.

Który roztwór witaminy D jest lepszy: olej czy woda?

Pomimo faktu, że witamina D jest często przepisywanym lekarstwem dla dzieci i prawie wszystkie matki dają swoim dzieciom preparaty witaminowe, w aptece nie ma wcale produktów zawierających witaminę D, które można przepisać niemowlętom. Wśród różnorodnych leków zawierających różne formy kalcyferolu niewiele jest wskazanych dla dzieci od urodzenia.

Preparaty witaminy D, w zależności od bazy, dzielą się na dwa rodzaje:

• postać olejowa;
• postać wodna zawierająca maleńkie kuleczki tłuszczu zawierające witaminę.

Zalety formy wodnej:

• wchłania się 5 razy szybciej, osiągając wyższe stężenia;
• efekt zażywania utrzymuje się dwukrotnie dłużej niż w przypadku formy olejowej;
• wysoka biodostępność;
• dobrze wchłaniany niezależnie od spożycia pokarmu;
• efekt przyjmowania leku następuje szybciej;
• wygodna forma dozowania.

Jak osiąga się taki efekt? Rzecz w tym, że każdy tłuszcz dostający się do przewodu pokarmowego zostaje narażony na działanie soli żółciowych, które rozbijają go na osobne kropelki tłuszczu, tworząc emulsję. Zapewnia to enzymom dostęp do tłuszczu i jego dalszy rozkład. Tak więc, jeśli witamina D dostanie się do organizmu w postaci oleju, wówczas lek musi przejść przez ten etap, zanim zostanie wchłonięty, a jeśli w postaci wodnej (dokładniej, micelarnej), wchłanianie rozpoczyna się znacznie szybciej. Wcześniakom przepisuje się wodną postać witaminy D. Ich przewód pokarmowy nie wytwarza wystarczającej ilości specjalnych substancji, aby rozłożyć witaminę w środowisku tłuszczowym (w mleku matki), dlatego takim pacjentom podaje się jedynie wodny roztwór witaminy D.

Niektóre zalety formy wodnej mają również negatywne strony:

• zdolność organizmu do wchłaniania witaminy D z tych leków jest większa, co zwiększa ryzyko przedawkowania w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lub niewłaściwego leczenia;
• formy wodne zawierają wiele substancji pomocniczych, które mogą powodować indywidualną nietolerancję.

Ważny! Jeśli naprawdę istnieją poważne powody, aby przepisać witaminę D, to w celu jak najszybszej korekty i pod warunkiem dobrej tolerancji lepiej jest preferować postać wodną.

Który lek z witaminą D jest najlepszy dla niemowląt?

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym lekom często przepisywanym przez lekarzy. Ich głównym składnikiem aktywnym jest cholekalcyferol (witamina D3), którego preparaty uważane są za bardziej skuteczne i nowoczesne w porównaniu do ergokalcyferolu (witaminy D2).

Aquadetrim to wodny preparat witaminy D

Lek stosuje się w przypadku niedoboru witamin w organizmie, w leczeniu i zapobieganiu krzywicy i innym patologiom kości (na przykład patologiom metabolicznym). Przeciwwskazaniami do stosowania są indywidualna nietolerancja składników leku, hiperwitaminoza. Lek jest przepisywany dzieciom od czwartego tygodnia życia. U małych dzieci może to stanowić przeszkodę, dlatego lekarze w tym przypadku zastępują Aquadetrim przepisanym wcześniej (od dziesiątego dnia życia) Vigantolem i witaminą D3. Lek rozcieńcza się w łyżeczce wody. Przebieg leczenia wynosi średnio 1-1,5 miesiąca. Przez cały okres monitorowane są parametry biochemiczne krwi. Jeśli to konieczne, pediatra przepisuje powtarzający się kurs z przerwą tygodniową. Aby zapobiec przedawkowaniu leku, w żadnym wypadku nie należy zwiększać dawki przepisanej przez lekarza. Jeżeli u dziecka wystąpią drgawki, nudności, wymioty i inne niepokojące objawy, należy przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

Preparaty na bazie oleju

Wigantol

Lek jest również przepisywany dzieciom z niedoborem witaminy D w celu regulacji metabolizmu wapnia i fosforanów w organizmie. Ponadto Vigantol jest w stanie normalizować aktywność przytarczyc. Lek wchłania się w jelicie cienkim, gromadzi się w kościach, wątrobie, mięśniach szkieletowych, tkance serca i nerkach. Maksymalna kumulacja występuje po około pięciu godzinach od podania. Metabolity wydalane są głównie z żółcią. Lek jest przepisywany w leczeniu krzywicy, aby zapobiec niedoborowi kalcyferolu w organizmie dziecka, a także w przypadku złego wchłaniania, patologii jelita cienkiego, hipokalcemii i osteoporozy różnego pochodzenia. Przeciwwskazaniami do przepisania leku są nadmiar wapnia, a także indywidualna nietolerancja składników leku.

Krople rozcieńcza się w łyżeczce mleka lub podaje z innym płynem. Schemat dawkowania krzywicy jest następujący - lek jest przepisywany w pierwszym i drugim miesiącu życia, a następnie w piątym i dziewiątym miesiącu. W drugim roku lek podaje się w ramach profilaktyki zimowej. Dawkę można dostosować w zależności od poprawy parametrów biochemicznych badań krwi dziecka.

Witamina D3

Dostępny w różnych dawkach, co jest bardzo wygodne w użyciu. Oprócz cholekalcyferolu lek zawiera alfa-tokoferol. Działanie leku jest podobne do Aquadetrimu i Vigantolu. Terapia trwa około dwóch miesięcy, po czym dzieci przechodzą na dawki zapobiegawcze.

Dawkowanie i cena leków zawierających witaminę D3

Nazwa leku, cena	Forma dawkowania	Zawartość witaminy D	Wiek	Dawkowanie w zapobieganiu krzywicy	Dawkowanie w leczeniu krzywicy
Aquadetrim (Rosja, Polska) 170-200 rubli.	Krople na bazie wody.	15 000 j.m./ml 1 kropla – 500IU	Dzieci od 1 miesiąca do 2-3 lat.	1-2 krople/dzień.	4-6 kropli. Dokładną dawkę ustala lekarz.
			Wcześniaki od 1 miesiąca.	2-3 krople/dzień.
Wigantol (Austria, Niemcy, Japonia) 180-200 rubli.	Roztwór oleju.	20 000 j.m./ml 1 kropla – 667 j.m	Dzieci od 2 tygodni.	1 kropla/dzień	2-8 kropli/dzień.
				2 krople/dzień
Witamina D3 (Rosja) 129 rubli.	Roztwór oleju.	20 000 j.m./ml 1 kropla – 667 j.m	Dzieci od 2 tygodni.	1 kropla/dzień	2-8 kropli/dzień.
			Wcześniaki od 2 tygodnia życia.	2 krople/dzień

Czym są fińskie witaminy D3?

Oprócz leków istnieją suplementy diety (suplementy diety) zawierające witaminę D. Różnica między nimi a lekami polega na tym, że zażywa się je w celu zapobiegania, a nie leczenia. Ponadto ich działanie trwa krócej niż działanie leków. Nie zawierają absolutnie żadnych syntetycznych dodatków. Aby zachować leki przez długi czas, dodaje się do nich naturalny przeciwutleniacz - octan alfa-tokoferolu (witamina E).

Istnieje opinia, że ​​​​niektóre witaminy produkowane w Finlandii są znacznie lepsze niż leki, ale ta opinia jest błędna. Leki te są zarejestrowane w Rosji jako suplementy diety lub w ogóle nie są ujęte w rejestrze państwowych świadectw rejestracyjnych (Devisol). Dlatego jeśli dziecku przepisano lek z witaminą D w celach terapeutycznych, to jeśli lek jest dobrze tolerowany, lepiej nie zastępować go suplementem diety.

Dawkowanie i cena witaminy D3 w postaci suplementów diety

Nazwa suplementu diety, cena	Formularz zwolnienia	Zawartość witaminy D	Wiek	Dawkowanie
D3 Vit Baby (Polska) - 250 rub.	Roztwór olejowy w kapsułkach.	1 kapsułka – 200IU	Dzieci od urodzenia do 3 lat.	Zawartość: 1 kapsułka raz dziennie.
Devisol (Orion Pharma, Finlandia) - 400 rub.	Roztwór oleju.	1 kropla – 80 j.m	Dzieci od urodzenia.	5 kropli/dzień
Minisan (Verman, Finlandia) - 300-400 rubli.	Roztwór oleju.	1 kropla – 100 j.m	Dzieci od 1,5 do 3 lat.	2 krople/dzień
			Dzieci od 3 roku życia.	4 krople/dzień

Normalne funkcjonowanie organizmu ludzkiego jest możliwe pod warunkiem uzupełnienia witamin, minerałów i innych przydatnych substancji. Ich niedobór prowadzi do zaburzeń pracy narządów i metabolizmu. Szczególną rolę przypisuje się witaminom. Niedobory tych składników mają bardzo zauważalny wpływ na zdrowie. Aby uniknąć tego problemu, należy odżywiać się racjonalnie i stosować środki zapobiegawcze.

Wartość witaminy D3

Bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie. Wpływa na układ odpornościowy, kostny, nerwowy, wzrost komórek i stan gruczołów dokrewnych.

Składnik odpowiada przede wszystkim za wchłanianie minerałów: magnezu i wapnia, które są niezbędne do tworzenia tkanki zębów i kości. Witamina D3 bierze czynny udział w wymianie fosforu i wapnia, w wyniku czego, dzięki zwiększonemu dopływowi minerałów, dochodzi do wzmocnienia tkanki zębów i kości. Wpływa na procesy odnowy i wzrostu komórek, chroni organizm przed rozwojem nowotworów. Odpowiednie stężenie składnika sprzyja wzmocnieniu układu odpornościowego, normalizuje poziom glukozy we krwi oraz korzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy.

Dzienna norma wynosi około 500 IU, dla dorosłych - 600 IU. Kobietom w okresie ciąży i karmienia piersią zaleca się przyjmowanie do 1500 jm. Dodatkowa dawka jest również konieczna w przypadku osób starszych.

Niedobór witaminy D: przyczyny

Niedobór witaminy D w organizmie, którego rozwój może być spowodowany takimi czynnikami jak brak światła słonecznego i niewystarczające nasłonecznienie pomieszczeń, jest zjawiskiem dość powszechnym. Częściej występuje u osób zamieszkujących północne szerokości geograficzne, gdzie brak światła słonecznego i długie zimy uniemożliwiają skórze wytwarzanie tego składnika. Zła dieta, niewystarczające spożycie produktów mlecznych i ryb może również prowadzić do rozwoju niedoborów.

Organizm jest w stanie wykorzystać witaminę D3 jedynie w jej aktywnej formie, za co odpowiadają nerki. W związku z tym osoby z niewydolnością nerek lub innymi problemami z tymi narządami są również narażone na ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy D. Choroby takie jak mukowiscydoza, celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna zakłócają wchłanianie składnika z pożywienia.

Do rozwoju niedoboru witaminy D przyczyniają się następujące czynniki: dieta wegetariańska, stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, choroby nerek i wątroby, ciemna skóra, laktacja i ciąża, wiek powyżej 50 lat.

Objawy niedoboru

W zależności od stopnia niedoboru i wrażliwości danej osoby objawy niedoboru mogą być różne. Na początkowych etapach może się w ogóle nie objawiać, a następnie nagle przekształcić się w krzywicę. Objawy niedoboru to: utrata masy ciała, osłabienie, pochylona postawa ciała, deformacje kości, deformacje kręgosłupa, powolny wzrost u dzieci, skurcze mięśni, deformacje zębów, opóźnione powstawanie zębów, bóle stawów.

Niedobór witamin w organizmie można wyleczyć, jeśli zwrócisz uwagę na problem na czas. Aby to zrobić, musisz monitorować swoje zdrowie i zdrowie swoich dzieci, stworzyć odpowiedni jadłospis, chodzić na świeżym powietrzu i unikać złych nawyków.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zostaną podjęte działania mające na celu zneutralizowanie niedoboru witaminy D, może to doprowadzić do rozwoju bardzo poważnych chorób, które są trudne do wyleczenia, a w niektórych przypadkach mogą trwać przez całe życie. Do najczęstszych powikłań zalicza się krzywicę (szczególnie w dzieciństwie), osteoporozę (łamliwe kości), osteomalację, złamania i deformacje kości. We wczesnym dzieciństwie, kiedy tkanka kostna dziecka dopiero się kształtuje, brak witamin może mieć wpływ na jakość kości w przyszłości.

Na tle niedoboru mogą stopniowo rozwijać się następujące choroby: stwardnienie rozsiane, nadciśnienie, ciągłe bóle głowy, depresja, chroniczny ból i zmęczenie, choroby układu sercowo-naczyniowego, nowotwory, astma, zapalenie stawów.

Zapobieganie

Możesz zapobiec rozwojowi niedoborów, przestrzegając prostych zasad. Pierwszym z nich jest wystarczająca ekspozycja na słońce i świeże powietrze. Światło słoneczne pozytywnie wpływa na ogólny stan człowieka i stymuluje produkcję witaminy D w skórze. W codziennej diecie powinny znaleźć się pokarmy zawierające ten składnik. Mogą zastąpić leki i dostarczyć organizmowi niezbędnych substancji.

Złożone suplementy lub preparaty witaminowe należy przyjmować wyłącznie po dokładnym badaniu przez lekarza. Specjalista może przepisać je na choroby, które mogą przyczyniać się do rozwoju niedoborów.

Leczenie niedoboru

Brak witaminy we krwi może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego należy podjąć działania już przy pierwszych oznakach. Leczenie powinno być kompleksowe i składać się z kilku etapów. W pierwszej kolejności należy odkryć przyczynę, która spowodowała niedobór i ją wyeliminować. Warto ponownie przemyśleć swój styl życia i codzienną dietę i wprowadzić w nim pewne zmiany. W szczególności należy częściej jeść tłuste ryby, produkty mleczne i pić mleko wzbogacone.

Po badaniu w poradni lekarz może przepisać leki zawierające witaminę D. Wybór leków jest bardzo szeroki, popularna jest witamina D3 (roztwór). Lek jest również znany jako Aquadetrim. Przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy zapoznać się z instrukcją. Witamina D3 ma ogromne znaczenie dla niemowląt. Zaletą leku „Aquadetrim” jest to, że nadaje się do stosowania od czwartego tygodnia życia.

Witamina D3

Aby utrzymać prawidłowy poziom tego składnika we krwi, należy włączyć do codziennej diety pokarmy zawierające go w wystarczającej ilości. Jeśli to się nie powiedzie, na ratunek przyjdą leki, których zadaniem jest dostarczenie organizmowi witaminy D3.

Najpopularniejsze leki to Viganol, Minisan, Aquadetrim. Na szczególną uwagę zasługuje ten ostatni, wodny roztwór witaminy D3. Osobliwością leku jest to, że jest on zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży i noworodki. Preparat zapobiega rozwojowi krzywicy, osteoporozy i innych podobnych chorób, stosowany jest w leczeniu niedoborów witamin. Lek można kupić w każdym kiosku aptecznym w przystępnej cenie, dostępny jest bez recepty, jednak przed użyciem, zwłaszcza w czasie ciąży, zaleca się konsultację z lekarzem i uważne zapoznanie się z instrukcją.

Farmakologia

Lek „Aquadetrim”, czyli wodna postać witaminy D3, dzięki substancji czynnej – cholekalcyferolu, wpływa na normalizację metabolizmu fosforanów i wapnia, co skutkuje prawidłowym tworzeniem się szkieletu kostnego i zachowaniem struktury tkanki kostnej. Aktywny składnik produktu bierze udział w reabsorpcji fosforanów oraz wpływa na syntezę kwasu adenozynotrójfosforowego.

Roztwór pomaga normalizować zawartość jonów wapnia, wpływa na krzepnięcie krwi i przewodzenie impulsów nerwowych, zapobiega rozwojowi hipowitaminozy i niedoborów wapnia, co skutkuje rozwojem chorób takich jak osteoporoza i krzywica.

Wodny roztwór „Aquadetrimu” w porównaniu do roztworu olejowego charakteryzuje się większą biodostępnością i lepiej się wchłania, nie wymaga obecności żółci do wchłonięcia do krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku wcześniaków, które mają jeszcze niedojrzały układ pokarmowy .

Wskazania

Stosowanie witaminy D3 zalecane jest przede wszystkim w przypadku niedoborów witaminowych i hipowitaminozy. Lek jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu chorobom przypominającym krzywicę, hipokalcemii, tężyczce (spowodowanej hipokalcemią). Wystarczająca ilość składnika jest niezbędna dla niemowląt i dzieci, które rosną i rozwijają się, ich kości kształtują się i wymagają jego obecności do prawidłowego wchłaniania wapnia.

W okresie menopauzy i pomenopauzy, na skutek zmian hormonalnych, u kobiet może rozwinąć się osteoporoza, w leczeniu której należy dodatkowo przyjmować witaminę D3. Instrukcja użycia opisuje wszystkie przypadki, w których można zastosować Aquadetrim. Lek jest przepisywany w przypadku utraty wapnia w zębach i kościach, w przypadku osteomalacji o różnej etiologii, w przypadku osteopatii spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi. Dobrze wpływa także na odbudowę i zespolenie tkanki kostnej po złamaniach.

Przeciwwskazania

Przed podaniem witaminy D3 dzieciom lub samodzielnym jej zażyciem warto skonsultować się z lekarzem, gdyż posiada on listę przeciwwskazań do stosowania oraz skutków ubocznych.

Nie należy przyjmować leku, jeśli jesteś indywidualnie wrażliwy na cholekalcyferol lub jeśli nie tolerujesz alkoholu benzylowego. Jeśli u pacjenta występuje podwyższone stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia) lub w moczu (hiperkalciuria), należy również przerwać przyjmowanie witaminy D3. Instrukcje zabraniają stosowania leku w przypadku hiperwitaminozy, niewydolności nerek, aktywnej postaci gruźlicy lub kamicy moczowej. Podczas długotrwałego unieruchomienia duże dawki leku są przeciwwskazane.

W czasie ciąży i karmienia piersią lek jest przepisywany biorąc pod uwagę stan matki i płodu (dziecka). W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ w przypadku przedawkowania u dziecka mogą wystąpić zaburzenia rozwojowe. Witaminę D3 należy również przepisywać ostrożnie noworodkom, a zwłaszcza wcześniakom.

Skutki uboczne

U pacjentów przyjmujących witaminę D3 mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Jeśli lek stosuje się w zalecanych dawkach, prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest bliskie zeru. W przypadku przekroczenia dawki lub indywidualnej nadwrażliwości na składniki produktu mogą wystąpić działania niepożądane.

Reakcję organizmu na działanie leku można określić na podstawie następujących objawów: drażliwość, nagłe zmiany nastroju, osłupienie, depresja, zaburzenia psychiczne, ból głowy. Zaburzenie przewodu pokarmowego może objawiać się suchością w ustach, pragnieniem, wymiotami, nudnościami, zaburzeniami stolca, szybką utratą wagi, a nawet anoreksją. Układ sercowo-naczyniowy może zareagować wzrostem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca i dysfunkcją serca. Ponadto mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nefropatia, bóle mięśni, ogólne osłabienie mięśni, wielomocz i zwapnienie tkanek miękkich.

Specjalne instrukcje

Jeśli lek jest stosowany w leczeniu choroby, może go przepisać tylko lekarz, powołując się na wyniki badań krwi i moczu. Stosując lek w celach profilaktycznych, należy pamiętać o możliwości przedawkowania, zwłaszcza u dzieci. Przy długotrwałym stosowaniu witaminy D3 w dużych dawkach możliwy jest rozwój przewlekłej hiperwitaminozy.

Podając lek noworodkom, należy zwrócić uwagę na ich indywidualną wrażliwość na jego składniki. Przyjmowanie leku przez dłuższy czas może prowadzić do opóźnienia wzrostu. W starszym wieku wzrasta dzienne zapotrzebowanie pacjentów na ten składnik, jednak preparaty witaminy D mogą być u nich przeciwwskazane ze względu na występowanie różnych chorób. W takim przypadku należy zaspokoić zapotrzebowanie organizmu poprzez spożywanie pokarmów bogatych w tę substancję.

Witamina D3 w żywności

Brak witamin można zrekompensować nie tylko lekami, ale także jedzeniem. Witamina D3 występuje w wystarczających ilościach w makreli, makreli, śledziu, tuńczyku, wątróbce rybnej, owocach morza, jajach, maśle, serze, twarogu i fermentowanych produktach mlecznych.

Produkty pochodzenia roślinnego zawierają niewiele witamin, na co powinni zwracać uwagę wegetarianie. Do takich produktów zaliczają się ziemniaki, pokrzywa, skrzyp, pietruszka i płatki owsiane. Syntetyzowany jest pod wpływem światła słonecznego, dlatego warto spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i w miarę możliwości opalać się.

Kruche kości i problemy z zębami wiążą się z upośledzonym wchłanianiem wapnia i fosforu lub ich brakiem w organizmie. W rozwiązaniu problemu mogą pomóc aktywne metabolity kalcyferolu czy witaminy D3, która pozyskiwana jest z pożywienia – pediatrzy szczególnie kładą nacisk na stosowanie tej ostatniej. Jak wpływa na stan tkanki kostnej i jakie leki zawierające ją mają sens stosować?

Dlaczego organizm potrzebuje witaminy D3?

Oficjalna nazwa tej substancji to cholekalcyferol. Należy do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i jest wytwarzana przez organizm wyłącznie pod wpływem promieni ultrafioletowych, dlatego zimą zarówno dorosłym, jak i dzieciom często zdarza się jej brakować. Synteza zachodzi w skórze. Witamina D3 posiada następujące właściwości farmakologiczne:

• Bierze udział w metabolizmie fosforu i zwiększa wchłanianie tego minerału w jelitach.
• Jest istotny dla wchłaniania wapnia, gdyż zwiększa przepuszczalność mitochondriów w komórkach tworzących nabłonek jelitowy.

Prawidłowe wchłanianie zwrotne i prawidłowy metabolizm wapnia, obserwowany jedynie przy prawidłowej ilości tej witaminy D3 w organizmie, wpływają na zwiększenie wytrzymałości kości noworodków i kształtowanie ich szkieletu, poprawiają stan zębów, są niezbędne do prawidłowego rozwoju profilaktyka osteoporozy, krzywicy i szeregu innych chorób związanych z zaburzeniami strukturalnymi tkanki kostnej.

Jednak objawy niedoboru cholekalcyferolu można zauważyć nie tylko poprzez pogorszenie stanu zębów/kości:

• wydajność spada;
• wzrasta ogólne zmęczenie;
• obserwuje się początkowy etap stwardnienia rozsianego.

Jakie produkty zawierają

Naturalny niedobór cholekalcyferolu, występujący zimą i u mieszkańców regionów północnych, jest częściowo rekompensowany jego przyjmowaniem z pożywieniem: organizm może otrzymywać witaminę D3 z niektórych pokarmów i wchłaniać ją niemal całkowicie. Przydatne w tej kwestii:

• tłuszcz rybny;
• pietruszka;
• mleko (kontrowersyjne, gdyż wchłanianie wapnia utrudnia obecny tutaj fosfor);
• żółtka jaj (surowe);
• tuńczyk, makrela;
• wątroba halibuta;
• masło;
• owsianka.

Wskazania do stosowania

Niedobory wapnia najczęściej odczuwają kobiety w ciąży i karmiące piersią, dlatego witaminę D (lekarze łączą tutaj D2 i D3) zaleca się w tym okresie w postaci tabletek lub zastrzyków. Biorąc pod uwagę wrażliwość noworodków i przenikanie wszystkich składników odżywczych wraz z mlekiem matki, jeśli są karmione piersią, ważniejsze jest, aby matka nie doświadczyła niedoborów. U starszych dzieci stosowanie leczniczej postaci witaminy D3 jest konieczne w celu:

• zapobieganie i leczenie krzywicy;
• leczenie osteoporozy;
• wzmacnianie szkieletu kostnego w wieku przedszkolnym i starszym;
• leczenie niedoczynności przytarczyc;
• leczenie osteomalacji;
• zapobieganie niedoborom tej witaminy w chorobach wątroby, wegetarianizmie, po resekcji żołądka.

Sposób użycia i dawkowanie

W przypadku nieuzasadnionego stosowania cholekalcyferolu u pacjenta może wystąpić przewlekłe przedawkowanie, dlatego lekarze nalegają na uważne przeczytanie instrukcji i zbadanie stężenia kluczowej witaminy w składzie. Istnieją dzienne normy dla cholekalcyferolu: do 500 IU u dorosłych, 200 IU u dzieci. Jeśli jakieś czynniki doprowadziły do ​​niedoboru witaminy D3, lekarze przepisują leki na podstawie następujących faktów:

• stężenie wapnia osiąga normę przy przyjmowaniu 200 tys. IU przez sześć miesięcy;
• w przypadku osteoporozy potrzebne są te same 200 tysięcy jm, ale przez 2 tygodnie;
• w przypadku krzywicy przepisuje się do 400 tysięcy jm na sześć miesięcy.

Kapsułki witaminy D3

Wśród dostępnych w aptekach postaci dawkowania cholekalcyferolu wygrywa kapsułkowa: jest produkowana przez kilka firm farmaceutycznych, ale witamina D3 jest produkowana głównie dla osób dorosłych, ponieważ dawki głównej substancji są bardzo wysokie - od 600 IU. Wśród takich leków na uwagę zasługuje Solgar – produkt amerykańskiego producenta, będący suplementem diety i nie można go stosować w czasie ciąży ani u dzieci. Dawkowanie – 1 kapsułka dziennie podczas posiłku.

Krople

Aquadetrim witamina D3 ma stężenie 15000 IU/ml, co równa się 30 kroplom. Taka ilość jest potrzebna w czasie ciąży, jeśli lekarz stwierdził już niedobór witaminy D, lub z innych przyczyn poważnych niedoborów cholekalcyferolu – nie należy kupować wody Aquadetrim w celach profilaktycznych. Do kluczowych wad leku należy trudność w doborze dawki – należy to zrobić z lekarzem, ponieważ:

• 1 kropla odpowiada 500 IU tej witaminy, co pokrywa dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej;
• U dziecka profilaktyczne stosowanie leku może prowadzić do hiperwitaminozy D3.

Oficjalna instrukcja leczenia niedoboru cholekalcyferolu zaleca przestrzeganie następujących dawek:

• Niemowlęta powyżej 4 miesiąca życia – do 3 kropli dziennie.
• W czasie ciąży – 1 kropla dziennie od I trymestru do porodu lub 2 krople, ale od 28 tygodnia.
• Po menopauzie 2 krople dziennie.
• W przypadku krzywicy można pić do 10 kropli dziennie, kurs trwa 1,5 miesiąca. Dokładna dawka zależy od ciężkości choroby i wyników badań moczu.

Witamina D3 w tabletkach

Najbardziej znanym lekiem farmaceutycznym tego typu jest kompleks minerałów Calcium-D3 Nycomed, który jest dobrze tolerowany przez osoby w każdym wieku, ponieważ łatwo jest dobrać nawet dawkę profilaktyczną. 1 tabletka to 200 j.m. witaminy D3, co stanowi połowę normy dla dziecka i 1/3 normy dla osoby dorosłej. Dostępna jest także wersja „Forte” z podwójną dawką witaminy.

Zgodnie z instrukcją tabletki przyjmuje się przede wszystkim w celach profilaktycznych, zgodnie z następującymi zasadami:

• Dzieci powyżej 12 lat i dorośli 1 szt. rano i wieczorem.
• Dzieci powyżej 5. roku życia – 1 tabletka. W młodszym wieku dawkę ustala lekarz.
• Tabletki można ssać lub żuć.

Roztwór oleju

Lekarze nazywają toksyczność wadą tej formy witaminy D3, dlatego pediatrzy przepisują ją dzieciom tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, najlepiej zalecając roztwory wodne lub tabletki. Jednak roztwory olejowe mają również zalety: witamina D3 do rozpuszczenia i wchłaniania wymaga tłuszczu, którego woda nie ma. Objawy przedawkowania w przypadku wypicia roztworu olejku witaminy D3 również pojawiają się rzadziej. Najczęściej stosowanym przez lekarzy jest Vigantol, który ma prosty skład, jednak podobnie jak Aquadetrim nie można go stosować bez recepty.

Witamina D3 dla dzieci

Najczęściej lekarze przepisują cholekalcyferol wcześniakom, gdyż nie mają one naturalnych zapasów tego pierwiastka. Może jednak bardzo obciążać nerki, dlatego wybór leku i dawkowanie należy powierzyć lekarzowi. Osobną kwestią jest to, że niedopuszczalne jest przyjmowanie takich leków latem (tylko od października do marca), a samo dziecko musi być karmione piersią.

Jak przyjmować witaminę D3 dla niemowląt

U dzieci powyżej drugiego tygodnia życia lekarze zalecają wykonanie zabiegu wzmacniającego tkankę kostną jedynie w przypadku wyraźnych objawów niedoboru witaminy D3, braku jej wchłaniania z mlekiem matki lub ze względu na wrodzone patologie, u których występuje słabe wchłanianie wapnia. Najczęściej eksperci zalecają krople oleju, które należy rozcieńczyć ciepłą wodą. Instrukcje użytkowania są następujące:

• Aby zapobiec krzywicy u dziecka urodzonego o czasie od 2. tygodnia życia, należy codziennie podawać 1 kroplę oleistego roztworu witamin. Woda – 2 razy w tygodniu w tej samej dawce.
• Jeśli dziecko jest wcześniakiem, dawkę zwiększa się 2 razy.

Skutki uboczne

Przy normalnej wrażliwości i pełnym przestrzeganiu instrukcji nie obserwuje się żadnych negatywnych reakcji. Rzadko się zdarza:

• mdłości;
• biegunka;
• ból głowy;
• dysfunkcja nerek.

Przedawkować

U dzieci długotrwałe stosowanie dużych dawek witaminy D3 może prowadzić do zaburzeń metabolizmu wapnia, co jest zauważalne w badaniach krwi, szczególnie w przypadku stosowania leków tiazydowych. W przypadku dużej wrażliwości organizmu mogą się rozwinąć.

Zapoznajmy się z cenami preparatów z witaminą D (w tym na bazie oleju z Finlandii)

Wśród preparatów witaminy D znajdują się zarówno te bardzo drogie, jak i dość przystępne cenowo. W wielu przypadkach cena witaminy D nie odzwierciedla jakości konkretnego produktu, lecz kształtuje się na podstawie kosztu jej wytworzenia w określonej formie wydania oraz kosztu sprzedaży.

Wiele też zależy od marki: leki znanych europejskich koncernów farmaceutycznych (najbardziej znana jest tu fińska witamina D od kilku producentów) okazują się zwykle znacznie droższe od rodzimych produktów o podobnych właściwościach.

Ponadto o cenie decyduje obecność pewnych dodatkowych właściwości i działanie leku. Przykładowo zwykła witamina D na bazie oleju jest w większości przypadków znacznie tańsza od preparatu zawierającego wapń i fosfor, który zapewnia kompleksowe wsparcie dla tkanki kostnej i chrzęstnej.

Cena zależy również od formy uwalniania leku. Mogłoby być:

• Roztwór olejku witaminy D w dużym opakowaniu
• krople witaminy D
• kapsułki z witaminą D
• roztwory do wstrzykiwań domięśniowych (często o składzie identycznym jak prosty roztwór olejowy)
• drażetki i tabletki
• a także multiwitaminy zawierające witaminę D.

I wreszcie cena witaminy D zależy od postaci chemicznej samej witaminy obecnej w preparacie. Tym samym produkty z witaminą D3 są średnio droższe od analogów z D2 i tym bardziej od syntetycznych zamienników o podobnym działaniu.

Najczęściej preparaty witaminy D zawierają witaminę D3 jako jej najłatwiej przyswajalną i naturalną postać. To właśnie D3 jest optymalne dla dzieci i najszybciej oddziałuje na dany układ narządów.

I tak na przykład fińska witamina D3, stosowana w profilaktyce i leczeniu dużej liczby chorób, będzie znacznie droższa niż zwykły olejowy roztwór witaminy D. Ale w niektórych przypadkach, na przykład w profilaktyce krzywicy, ten ostatni jest równie szeroko stosowany i skuteczny, jak jego importowany odpowiednik.

Zobaczmy teraz, ile kosztują określone leki w rosyjskich aptekach.

Aquadetrim to jeden z najpopularniejszych preparatów z witaminą D dla dzieci. Jest przepisywany noworodkom i wcześniakom, dzieciom w każdym wieku i młodzieży.

Dzienna porcja substancji czynnej zawarta jest w jednej kropli Aquadetrimu. Witamina D występuje w leku w postaci D3, a dzięki bazie wodnej lek jest znacznie łatwiej wchłaniany i ma mniej skutków ubocznych.

Producentem leku jest polska firma Medana Pharma.

Cena Aquadetrim wynosi około 350 rubli za butelkę 10 ml. Lek sprzedawany jest zarówno w zwykłych aptekach, jak i za pośrednictwem sklepów internetowych.

Olej rybny dostępny jest w postaci roztworu i kapsułek, a do produkcji najczęściej wykorzystuje się olej z wątroby dorsza. Lek podaje się dzieciom w wieku szkolnym i dorosłym.

100 ml butelka oleju rybnego kosztuje około 100 rubli, a kapsułki o całkowitej zawartości tłuszczu 1000 mg kosztują około 450 rubli.

Vigantol jest analogiem Aquadetrimu, ale jest produkowany w Niemczech przez firmę Merck KGaA i ma bazę olejową. Jego koszt to około 650 rubli za butelkę 10 ml.

Alpha D3-Teva to olejowy roztwór witaminy D3 w kapsułkach żelatynowych. Nie zawiera naturalnej witaminy D3, lecz jej syntetyczny odpowiednik, który ma identyczne działanie.

Koszt leku wynosi około 300 rubli za opakowanie 30 kapsułek.

Fińska witamina D3 Devisol to olejowy roztwór naturalnego D3. Jego bazą jest olej kokosowy. Ze względu na brak praktycznie jakichkolwiek dodatków, ta witamina D z Finlandii nadaje się do stosowania zarówno przez dorosłych, jak i dzieci, w tym noworodki w celu zapobiegania krzywicy oraz wcześniaków w celu wspomagania rozwoju układu kostnego.

Koszt Devisol w butelce 10 ml wynosi około 550 rubli. Lek jest powszechnie dostępny w aptekach internetowych.

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Należy je spożywać bez rozgryzania, połykając w całości przed lub w trakcie posiłku. Vitrum Calcium + witamina D3 przeznaczony jest przede wszystkim w profilaktyce osteoporozy. W tym celu zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 2 razy dziennie.

Cena Vitrum Calcium + D3 wynosi około 400 rubli za opakowanie 60 tabletek.

Calcium D3 Forte produkowany jest przez firmę Nycomed i ma za zadanie zapobiegać osteoporozie oraz zwalczać niedobory wapnia w organizmie. Lek zapobiega wytwarzaniu hormonu przytarczyc, który sprzyja wypłukiwaniu wapnia z kości, a także sam dostarcza organizmowi wapnia.

Cena leku zależy od liczby kapsułek w butelce. 20 kapsułek kosztuje średnio 150 rubli, a 100 kapsułek kosztuje około 500 rubli.

Vitrum Osteomag to złożony lek przeznaczony do zapobiegania i leczenia osteoporozy, a także rekonwalescencji po złamaniach. Zawiera wapń, witaminę D3, magnez, miedź, cynk, bor i jest dostępny w postaci gładkich tabletek powlekanych.

Koszt leku wynosi około 500 rubli za opakowanie 60 tabletek.

Lek Tevabon przeznaczony jest do intensywnej terapii osteoporozy, dostępny jest w postaci kapsułek i tabletek żelatynowych (jedno opakowanie zawiera 4 tabletki i 28 kapsułek), jego substancją czynną jest alfakalcydol, syntetyczny analog witaminy D.

Lek ma wiele skutków ubocznych i nie jest zalecany do stosowania przez dzieci, matki w ciąży i karmiące piersią.

Koszt Tevabonu wynosi około 2800 rubli za opakowanie.

Van-Alpha to preparat alfakalcydolu (syntetyczny analog witaminy D3) w tabletkach. Przeznaczony do zwalczania krzywicy u dzieci, a także do wspomagania odporności i regulacji pracy tarczycy.

Cena Van-Alfy wynosi około 300 rubli za opakowanie po 20 tabletek.

D3 BON to olejowy roztwór witaminy D3 przeznaczony do stosowania doustnego i wstrzykiwania domięśniowego. Idealny jako źródło witaminy D3 dla niemowląt i może być stosowany jako alternatywa dla Aquadetrimu. D3 BON zawiera oliwę z oliwek jako rozpuszczalnik. Nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży.

D3 BON produkowany jest we Francji przez firmę Pharma-Livron.

Cena roztworu olejku D3 BON wynosi około 1700 rubli za pięć butelek o pojemności 1 ml.

Etalfa to preparat witaminy D3, będący roztworem alfakalcydolu w oleju sezamowym z dodatkiem substancji biologicznie czynnych. Lek jest produkowany w Danii i kosztuje około 200 rubli.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu multiwitamin, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju hiperwitaminozy w przypadku każdej witaminy, próbując dostosować ilość witaminy D za ich pomocą.

Ceny preparatów zawierających witaminę D wahają się przykładowo od 300 do 50 rubli za opakowanie różnych preparatów Alphabet, od 400 do 650 rubli za opakowanie witamin Complivit, od 750 do 4000 rubli za opakowanie witamin Merz.

Nigdy nie należy wybierać suplementu witaminowego kierując się wyłącznie ceną. Przede wszystkim należy skupić się na zaleceniach lekarza, wskazaniach do stosowania i bezpieczeństwie konkretnego produktu. I tylko wybierając spośród dwóch analogów, możesz wybrać ten, który pozwoli Ci zaoszczędzić trochę pieniędzy.

Źródło:
Zapoznajmy się z cenami preparatów z witaminą D (w tym na bazie oleju z Finlandii)
Przegląd cen preparatów witaminy D w różnych formach uwalniania, w tym na bazie oleju z Finlandii.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

Budowa i właściwości fizykochemiczne witaminy D

Pozostałe witaminy z grupy D i pokrewny 7-dehydrocholesterol, ergosterol i inne substancje również dość łatwo dodają tlen, tworząc związki nadtlenkowe. Te ostatnie są kryształami dość stabilnymi po podgrzaniu, łatwo ulegają izomeryzacji do związków epoksydowych i ketonów pod wpływem ciepła i światła (Karnozhitsky, 1961).

Przez długi czas uważano, że lumisterol, jeden z prekursorów witaminy D, nie ma działania przeciwkrzywicowego. Jednakże badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały wysoką aktywność tego leku w zapobieganiu krzywicy u kurcząt.

Przeciwkrzywicowe działanie witamin D4, D5, D7 nie zostało jeszcze dostatecznie zbadane. Według N. F. De Luca (1967) witamina D4 ma tylko połowę aktywności witaminy D3. Witaminę D7 po raz pierwszy wyizolowano z dorsza, tuńczyka i oleju z wątroby rekina (Raoul, 1958). Później odkryto go w wątrobie wielu ryb, mleku i różnych roślinach. Ze względu na silną absorpcję w obszarze 250 mmc, związek ten nazwano ketonem 250. W badaniach biologicznych stwierdzono, że keton 250 posiada 1/10 przeciwkrzywiznowego działania witaminy D2. Jednakże jego pochodną jest enolan Ca, który pod względem aktywności dorównuje witaminie D2. L. Fizer i M. Fizer (1964) twierdzą, że jest możliwe, iż keton 250 może powstawać w organizmie z witaminy D3. Jednak nie zostało to jeszcze udowodnione.

Jak wiadomo, największą aktywność biologiczną wykazują witaminy D2 i D3. Dane literaturowe są jednak bardzo sprzeczne. N. F. De Luca (1967) w badaniach ze znakowaną witaminą C14 D2 i 1,2H3-witaminą D3 uzyskał w przybliżeniu równy efekt przeciw krzywicy. R. D. Hunt, F. G. Garcia (1967), badając wpływ witamin D2 i D3 na wchłanianie Ca45 u naczelnych, odkryli, że cholekalcyferol (D3) jest bardziej aktywny niż ergokalcyferol (D2). Obecnie większość badaczy wyznaje ten punkt widzenia (Petrova, Bogoslovsky, 1970 i in.). Aktywność preparatów witaminy D wyrażana jest w jednostkach międzynarodowych (IU); 1 ME zawiera 0,000025 mg (0,025 mcg) chemicznie czystej witaminy D.

W ostatnich latach Instytut Biochemii Akademii Nauk Medycznych Ukraińskiej SRR (prof. wiceprezes Wendt) zaproponował kompleks białkowy witamin D2 i D3 – widynę. 1 g leku zawiera 200 000 ME. Jednak produkcja przemysłowa wideon nie została jeszcze ustalona. Stosując ten lek w profilaktyce i leczeniu krzywicy, nie zauważyliśmy znaczącej przewagi witaminy D2 nad roztworami alkoholowymi i olejowymi. Dodatkowo naszym zdaniem videon oferowany jest w bardzo wysokim stężeniu, które w przypadku jego przemysłowej produkcji należy zmniejszyć.

Preparaty witaminy D, w tym olej rybny, należy przechowywać w warunkach wykluczających działanie światła i powietrza, które prowadzą do inaktywacji tych leków. Jak już wspomniano, tlen w powietrzu utlenia witaminę D, a światło zamienia ją w toksyczną toksynę. W związku z tym witaminę D i jej preparaty przechowuje się ostrożnie (lista B). Drażetki z ergokalcyferolem przechowuje się w suchym miejscu, chronionym przed światłem, a roztwory alkoholu i olejków w dobrze napełnionych, dobrze zapakowanych butelkach ze szkła pomarańczowego, chronionych przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 10°C.

Witamina D jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach – cyklicznym, nienasyconym, wielkocząsteczkowym alkoholem ergosterolem, który wykazuje działanie przeciw krzywicy. Witaminę D często nazywa się po prostu czynnikiem przeciwkrzywicowym, gdyż jest ona niezbędna do prawidłowego wzrostu i tworzenia kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może gromadzić się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka, zawsze istnieje jakiś magazyn witaminy D, z której związek ten jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niewystarczającego spożycia w diecie niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania się jej rezerw w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach sprawia, że ​​witamina A może gromadzić się w nadmiernych ilościach, gdy dostanie się do organizmu człowieka w dużych ilościach. Kiedy we krwi i tkankach organizmu gromadzi się wysokie stężenie witaminy D, rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do dysfunkcji różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witaminę D należy dostarczać organizmowi w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie należy przyjmować witaminy D w dużych ilościach, gdyż prowadzi to do hiperwitaminozy. Nie należy także spożywać niewielkich ilości witaminy D, gdyż spowoduje to niedobór lub hipowitaminozę.

Witamina D zapobiega także osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Stosowane zewnętrznie preparaty witaminy D redukują łuszczenie się skóry u osób chorych na łuszczycę.

Norma witaminy D w zakresie spożycia i utrzymania w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15. roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
• Kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
• Matki karmiące – 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60. roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
• Niemowlęta do pierwszego roku życia – 7,5 – 10,0 mcg (300 – 400 j.m.);
• Dzieci 1 – 5 lat – 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci 5 – 13 lat – 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do wskazania zawartości witaminy D w żywności stosuje się mikrogramy (mcg) lub jednostki międzynarodowe (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 μg. Zatem 1 mcg witaminy D odpowiada 40 jm. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Zestawienie pokazuje optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy bezpieczne jest spożywanie nie więcej niż 15 mcg witaminy D dziennie. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mcg dziennie.

Konieczne jest zwiększenie dawki powyżej podanych wartości optymalnych u osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, którzy nie wychodzą na zewnątrz;
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• Matki w ciąży i karmiące.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10–40 mcg/l, a D 3 również 10–40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może wystąpić zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia funkcjonowania różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego też witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, wyginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a u osoby rozwijają się różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączków;
• Zmiękczenie kości czaszki, na tle którego następuje spłaszczenie płatów potylicznych z jednoczesnym tworzeniem się narośli kostnych w obszarze guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką przebytej w dzieciństwie krzywicy;
• Deformacja kości twarzy, która może skutkować powstaniem nosa siodłowego i wysokiego podniebienia gotyckiego;
• Krzywizna nóg w kształcie litery „O” (popularnie ten stan nazywany jest „nogami kół”);
• Deformacja kości miednicy;
• Pogrubienie końców kości rurkowych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe, skokowe i palcowe stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są bransoletkami krzywicznymi;
• Pogrubienie końców żeber powodujące powstawanie dużych wystających stawów w miejscu połączenia kości żeber z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednakże deformacje kości (np. siodło, pierś z kurczaka, wygięte nogi, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie zostaną skorygowane po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D, ale zostaną pozostanie na całe życie i będzie oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli upłynnienia kości, z której wypłukiwane są sole wapnia, co daje siłę;
• Osteoporoza;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia występujące u dorosłych z powodu niedoboru witaminy D całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest stanem bardzo niebezpiecznym, gdyż skutkuje intensywnym wchłanianiem wapnia z pożywienia, który trafia do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi powoduje poważne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jej stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D– łagodne zatrucie bez zatrucia:

• Wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• Pragnienie (polidypsja);
• Duże ilości moczu, powyżej 2,5 litra na dobę (wielomocz);
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D– umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Utrata masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (ALP).

III stopień hiperwitaminozy D– ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Trwałe wymioty;
• Poważna utrata masy ciała;
• Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
• Letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Okresy silnego niepokoju;
• Okresowe napady;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Powiększenie serca;
• Ataki arytmii;
• nieprawidłowości w EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń krwionośnych w okolicy szyi i brzucha;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (ALP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja ośrodkowego układu nerwowego aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

Jeżeli pojawią się oznaki przedawkowania witaminy D, należy natychmiast podjąć działania przyspieszające eliminację tej substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który polega na:
1. W przypadku łagodnego zatrucia należy podać doustnie olejek wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby szybko przywrócić prawidłową strukturę komórek i zmniejszyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru wapnia, stosuje się Furosemid i aby zrekompensować utratę potasu i magnezu, Asparkam lub stosuje się Panangin;
2. W przypadku umiarkowanego zatrucia podaje się wazelinę, witaminy E i A, furosemid, asparkam lub panangin. Do leków tych dodaje się werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etidronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelita), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków w razie potrzeby podaje się glukokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trizaminę.

W przypadku zaburzeń pracy serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) lub ośrodkowego układu nerwowego (apatia, śpiączka, drgawki itp.) na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie preparatów o działaniu sole fosforanowe, na przykład In-phos, Hyper-fosf-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania w celach terapeutycznych lub profilaktycznych. Zapobiegawcze przyjmowanie witaminy D ma na celu zapobieganie krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach kompleksowej terapii różnych chorób, którym towarzyszą zaburzenia struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i lecznicze przyjmowanie witaminy D różni się jedynie dawkowaniem, w pozostałych przypadkach stosuje się te same zasady. Zatem w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400–500 jm (10–12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5000–10 000 jm (120–250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• Struktura kości;
• Powolne gojenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• Niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczająca lub nadmierna ilość parathormonów);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Skaza krwotoczna;
• Łuszczyca;
• tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy warto ją podawać?

Obecnie kwestia, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje szeroką dyskusję w społeczeństwie. Niektórzy uważają, że jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują od ponad roku. Ale niektórzy twierdzą, że nie jest to konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwne stanowiska, z których żadne nie jest prawidłowe. Zastanówmy się, w jakich przypadkach dziecku należy podać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko spędza co najmniej 0,5 – 1 godzinę dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, jest w pełni karmione piersią, a matka dobrze się odżywia, nie ma potrzeby podawania witaminy D. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość zostanie syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że odpowiednie odżywianie dla mamy oznacza dietę, w której koniecznie codziennie spożywa ona warzywa i owoce, a przynajmniej jeden dzień w tygodniu mięso, ryby, jaja i nabiał. A przez spacer dziecka rozumiemy jego przebywanie na ulicy, w słońcu, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym wózku, odgrodzonym od świata zewnętrznego.

Jeśli dziecko jest na karmieniu mieszanym, regularnie wychodzi na dwór, a mama dobrze się odżywia, to również nie trzeba mu podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy w odpowiednich ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione całkowicie butelką, nowoczesnymi recepturami, to w żadnym wypadku nie ma potrzeby podawania mu witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że nowoczesne receptury zawierają w wystarczających ilościach wszystkie witaminy i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanką, rzadko wychodzi na dwór bez ekspozycji na światło słoneczne, a matka nie odżywia się prawidłowo, należy podać witaminę D. Witaminę D należy podawać także wtedy, gdy dziecko karmione jest butelką nie nowoczesnymi mieszankami, ale np. mlekiem krowim, kozim, od dawczyń itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom jedynie w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca nie odżywia się dobrze.
2. Sztuczne żywienie odbywa się nie nowoczesnymi recepturami, ale mlekiem dawców różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na świeżym powietrzu mniej niż pół godziny dziennie.

Zasadniczo we współczesnych warunkach klimatu umiarkowanego potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D u noworodków poniżej pierwszego roku życia pojawia się bardzo rzadko, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych preparatów dla niemowląt wzbogaconych o różne składniki odżywcze całkowicie wyeliminowały problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w celu zapobiegania krzywicy wprowadzono ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały po godzinach w trudnych warunkach na halach fabrycznych i po prostu nie było preparatów do początkowego żywienia niemowląt, a „sztuczne dzieci” karmiono mlekiem od dawców, które koniecznie było gotowane, co oznaczało, że zawarte w nim witaminy uległy zniszczeniu. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla prawie wszystkich noworodków. Obecnie warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej przez godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.). codziennie. Można podawać również witaminę D, jeśli zauważy się, że u dziecka występuje skrzywienie nóg w kształcie litery O lub X i uformowany jest siodłowy nos. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisana przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli ktoś przebywa na słońcu i choć raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, to nie ma potrzeby zażywania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce oznacza przebywanie na zewnątrz w niewielkiej ilości odzieży (rozpięte T-shirty, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w miejscu bezpośrednio nasłonecznionym. Taki półgodzinny pobyt na ulicy w lecie wystarczy, aby w skórze doszło do endogennej produkcji wymaganej ilości witaminy D. Dlatego jeśli dana osoba spędza latem co najmniej pół godziny dziennie na ulicy, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakichś powodów stale przebywa w pomieszczeniu zamkniętym lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytą, wówczas należy profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie ją można znaleźć?

Witaminę D można znaleźć w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba ryb morskich;
• Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wołowina, wątroba wieprzowa;
• Tłuste mięsa, na przykład wieprzowina, kaczka itp.;
• Ikra rybna;
• Jajka;
• Krem mleczny;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybny jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie wymienione formularze są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające wyłącznie formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, do których zalicza się witaminę D i różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Obydwa rodzaje leków można stosować w celu uzupełnienia niedoborów witaminy D. Najlepszym rozwiązaniem są jednak leki wieloskładnikowe, które jednocześnie eliminują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące leki zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet „Przedszkole” (witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Wigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Niedźwiedzie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Witrum
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D 3, A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oksidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etfa (alfakalcydol).

Roztwór olejku witaminy D

Roztwór olejowy witaminy D można stosować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo i dożylnie. W postaci olejowych roztworów witaminy D dostępne są następujące preparaty:

• wigantol;
• Roztwór witaminy D 3 do podawania doustnego w oleju;
• Wideohol;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające jednocześnie wapń i witaminę D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalceminy;
• Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3.

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie na rynku dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaza (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D – która jest lepsza?

W zastosowaniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest niepoprawny i z natury niepoprawny, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalny”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepszy będzie ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to w pełni preparatów z witaminą D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D są optymalnymi lekami w leczeniu łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wziąć udział w kursie witaminy D w celach profilaktycznych, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Sa itp. Jeśli zachodzi potrzeba zapobiegania krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, optymalną formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja stosowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B1, B2 i B6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapnia i magnezu, gdyż związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i tabletki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztworem oleju można polać mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

Aby zapobiegać krzywicy, witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki urodzone o czasie od 0 do 3 lat – 500 – 1000 j.m. (12 – 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki od 0 do 3 lat – 1000 – 1500 j.m. (25 – 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży – przyjmować 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres ciąży;
• Matki karmiące – przyjmuj 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy – przyjmować 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500–1000 jm (12–25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami pomiędzy nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D w dawce 2000–5000 IU (50–125 mcg) przez 4–6 tygodni. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz cykl przyjmowania witaminy D.

Test na witaminę D

Obecnie prowadzi się analizę laboratoryjną stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i na podstawie jej wyników podjąć niezbędną decyzję o zaprzestaniu lub wręcz przeciwnie przyjmowaniu suplementacji witaminą D. Stężenie tych dwóch form oznacza się w krwi żylnej krew oddana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D2, jak i D3 wynosi 10–40 μg/l. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.