Rodzaje zapalenia cewki moczowej: opis mykoplazmy, opryszczki, zastoinowego, wirusowego i innych. Złuszczające zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalny cewki moczowej, cienkiego przewodu, przez który mocz jest usuwany z pęcherza. Często spowodowane infekcją bakteryjną, zapalenie cewki moczowej może powodować różne objawy u mężczyzn i kobiet. Czynniki zakaźne (w tym nosiciele chlamydii, rzeżączki i opryszczki) przenoszone są drogą kontaktów seksualnych i mogą powodować zapalenie cewki moczowej zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, chociaż u kobiety mogą nie wystąpić żadne objawy. Jeśli objawy wystąpią, zapalenie cewki moczowej może być trudne do odróżnienia od zakażenia pęcherza; jednak leczenie obu chorób jest podobne. Zapalenie cewki moczowej może być również spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową; Takie choroby zakaźne występują najczęściej u kobiet.

Powoduje

• U kobiet zapalenie cewki moczowej często występuje w wyniku infekcji wywołanej przez bakterie, które normalnie zamieszkują okolicę odbytu i nie mają żadnego skutku. choroby. Jeśli bakterie te dostaną się do dróg moczowych, może rozwinąć się zapalenie cewki moczowej.
• Zapalenie cewki moczowej może wystąpić w wyniku przeniesienia drogą płciową wirusa opryszczki lub bakterii powodujących chlamydię lub rzeżączkę.
• Długotrwałe stosowanie cewnika moczowego zwiększa ryzyko zapalenia cewki moczowej.
• Aktywność seksualna może uszkodzić cewkę moczową u kobiet i wywołać stan zapalny.
• Niektóre mydła, olejki do kąpieli i bicze dopochwowe mogą podrażniać cewkę moczową.

Objawy

• Pieczenie podczas oddawania moczu.
• Częste oddawanie moczu z niewielkimi ilościami moczu.
• Nagła potrzeba oddania moczu.
• Krew w moczu.
• Żółtawa wydzielina z cewki moczowej.
• Ból w podbrzuszu.
• Bolesny stosunek płciowy u kobiet.

Diagnostyka

• Historia choroby i badanie fizykalne.
• Analiza pod mikroskopem i posiew wydzieliny z cewki moczowej i moczu.

Ogólne badanie kliniczne wydzieliny z cewki moczowej

Wydzielina z cewki moczowej jest badana głównie w celu diagnostyki procesu zapalnego w przebiegu nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, rzeżączki, rzęsistkowicy, chlamydii, kiły itp. Ponadto badanie pozwala na wyróżnienie szeregu stanów patologicznych i fizjologicznych charakteryzujących się wydzieliną z cewki moczowej. cewka moczowa (prostatorrhea, plemnik, cewka moczowa).

W badaniu wydzieliny z cewki moczowej liczba i skład elementów komórkowych zależą głównie od nasilenia i czasu trwania procesu zapalnego. Zgodnie z Europejskimi wytycznymi dotyczącymi zapalenia cewki moczowej (2001) rozpoznanie zapalenia cewki moczowej należy potwierdzić wykryciem wielojądrzastych neutrofili w przedniej części cewki moczowej, ponieważ wydzielina u mężczyzn nie zawsze wskazuje na patologię. Materiałem informacyjnym do badań są rozmazy z cewki moczowej i/lub pierwszej porcji moczu. Przeprowadzenie dwóch rodzajów badań pozwala zidentyfikować przypadki, które można by przeoczyć w przypadku zastosowania tylko jednego z nich. Stan zapalny błony śluzowej cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) wyraża się obecnością co najmniej 5 wielojądrzastych neutrofili w polu widzenia w powiększeniu immersyjnym mikroskopu. O głębokości procesu patologicznego w cewce moczowej świadczy przewaga komórek nabłonka cylindrycznego i przypodstawnego w rozmazach wyciskowych. Podczas wstępnej oceny leków można wyciągnąć następujące praktyczne wnioski.

• Przeważają leukocyty (neutrofile i limfocyty) - ostre zapalenie cewki moczowej lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej; z wysoką zawartością eozynofilów (ponad 5-10%) - alergiczne zapalenie cewki moczowej.
• Przeważają komórki nabłonkowe z niewielką liczbą leukocytów - przewlekłe zapalenie cewki moczowej z metaplazją nabłonkową (złuszczające zapalenie cewki moczowej) lub leukoplakia cewki moczowej.
• Znaczna liczba czerwonych krwinek wraz z leukocytami i komórkami nabłonkowymi - urazowe zapalenie cewki moczowej, guz cewki moczowej, krystaluria, owrzodzenie błony śluzowej itp.
• Leukocytów nie ma lub jest ich tylko kilka w polu widzenia przy dużym powiększeniu mikroskopu - prostatorrea (obecne są ziarna lipidów); plemniki (wiele plemników); cewka moczowa (przeważa śluz bez uformowanych elementów - wydzielina gruczołów cewki moczowej).
• Przy małej zawartości neutrofili wielojądrzastych, masywnym nagromadzeniu małych pleomorficznych pręcików na komórkach nabłonkowych (komórkach kluczowych) - zapalenie cewki moczowej wywołane przez Corynebacterium pochwy.
• Obecne są kluczowe komórki, występuje duża liczba różnych bakterii, neutrofile wielojądrzaste są pojedyncze, nie ma reakcji fagocytarnej - bakteriotok.

Po bardziej szczegółowym badaniu rozmazów kryteria diagnozowania zapalenia cewki moczowej zgodnie z Europejskimi wytycznymi dotyczącymi zapalenia cewki moczowej (2001) są następujące.

• Wymaz z cewki moczowej barwiony metodą Grama, zawierający co najmniej 5 neutrofili wielojądrzastych w każdym polu widzenia przy dużym powiększeniu (x1000) mikroskopu (średnia z 5 lub więcej pól z najwyższym stężeniem neutrofili wielojądrzastych) i/lub:
• wykrycie co najmniej 10 neutrofili wielojądrzastych w polu widzenia przy dużym powiększeniu (x1000) mikroskopu (średnia z 5 lub więcej pól o najwyższym stężeniu neutrofili wielojądrzastych) w preparacie barwionym metodą Grama z próbki pierwszej porcji mocz.

Czułość powyższych badań zależy od tego, jak długo pacjent nie oddał moczu przed pobraniem materiału do badania. Zwykle zaleca się okres 4 godzin.

Identyfikując proces zapalny w cewce moczowej, konieczne jest ustalenie jego etiologii. Zapalenie cewki moczowej może być rzeżączkowe (w przypadku wykrycia Neisseria gonorrhoeae) lub nierzeżączkowe (nie wykryte gonokoki). Znaczna część nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest spowodowana przez chlamydię. Przypadki, w których nie można wykryć ani chlamydii, ani gonokoków, klasyfikuje się jako nierzeżączkowe niechlamydiowe zapalenie cewki moczowej (nieswoiste zapalenie cewki moczowej).

Do badania na obecność gonokoków pobiera się jednocześnie wydzielinę z cewki moczowej, gruczołu krokowego, mocz u mężczyzn oraz wydzielinę z pochwy, szyjki macicy, przewodów okołocewkowych i płukanie odbytnicy u kobiet. Do diagnozy stosuje się metodę bakterioskopową (barwienie rozmazu metodą Grama), która w przypadku ostrej rzeżączki u mężczyzn ma wysoką czułość i swoistość (odpowiednio 95 i 98%). W przewlekłych i leczonych przypadkach choroby u mężczyzn pozytywny wynik obserwuje się tylko w 8-20% przypadków. U mężczyzn w ostrych przypadkach zajęta jest cewka moczowa, w przypadkach przewlekłych - prostata, pęcherzyki nasienne; u kobiet dotknięte są przede wszystkim gruczoły Bartholina, pochwa i cewka moczowa, później - błona śluzowa szyjki macicy, jajowody, odbytnica, u dziewcząt - pochwa, cewka moczowa, odbytnica, spojówka oczu. Pojedynczy wynik negatywny nie jest rozstrzygający, dlatego konieczne jest powtórzenie badań.

Podczas badania wymazów pacjentów z rzeżączką obserwuje się głównie obraz bakterioskopowy trzech typów:

• leukocyty pokrywają całe pole widzenia, gonokoki często są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo, niektóre z nich są zlokalizowane pozakomórkowo; inne mikroorganizmy są nieobecne;
• obraz komórkowy jest taki sam, ale nie ma gonokoków i obcej mikroflory (ten obraz jest typowy dla przewlekłej rzeżączki);
• niewielka liczba zdegenerowanych leukocytów i obfita obca mikroflora, której pojawienie się wskazuje na poprawę przebiegu procesu (w wyniku leczenia).

Rzęsistkowica jest powszechna wśród kobiet w wieku 2-40 lat, rzadziej u mężczyzn i niezwykle rzadka u dzieci. Czynnikiem sprawczym choroby jest Trichomonas pochwylis. Choroba u kobiet charakteryzuje się płynną, pienistą lub ropną wydzieliną, podrażnieniem błony śluzowej pochwy. U większości mężczyzn choroba przebiega niezauważona, w niektórych przypadkach odnotowuje się tzw. „poranną wydzielinę” (wyciek kropli ropy z cewki moczowej), a tylko u niewielkiej części infekcja przybiera postać ostrą z objawami zapalenie cewki moczowej i zapalenie prostaty. U kobiet Trichomonas występuje głównie w sromie i pochwie, rzadziej w cewce moczowej i szyjce macicy. U mężczyzn zajęta jest cewka moczowa, prostata i pęcherzyki nasienne.

Chlamydia. Chlamydię rzadko diagnozuje się metodami bakterioskopowymi, najczęściej stosuje się metody serologiczne lub PCR.

Kandydoza. Candida jest najczęstszą przyczyną grzybiczego zapalenia cewki moczowej przenoszonej drogą płciową. Znacznie rzadziej drożdżakowe zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku dysbiozy po leczeniu antybiotykami. W rozmazie z cewki moczowej ujawnia się grzybnia i zarodniki, co potwierdza diagnozę.

Leczenie

• Antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji bakteryjnych; należy je przyjmować przez cały przepisany okres; Zbyt wczesne przerwanie leczenia może skutkować poważniejszą i trudniejszą w leczeniu infekcją. W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową objawy mogą mieć tylko jeden z partnerów, ale drugi partner również może być zakażony.
• Dlatego oboje partnerzy muszą przejść leczenie, aby zapobiec niekończącemu się cyklowi infekcji.
• Aby złagodzić ból, można zastosować środki przeciwbólowe.
• Sok żurawinowy może zwiększać kwasowość moczu i zwiększać skuteczność niektórych leków w leczeniu infekcji dróg moczowych.
• Jeśli Ty lub Twój partner odczuwacie bolesne, częste oddawanie moczu lub zauważycie nieprawidłową wydzielinę z pochwy lub prącia, należy skontaktować się z lekarzem.

Zapobieganie

• Używanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Zalecana jest odpowiednia higiena, zwłaszcza przed stosunkiem płciowym. Należy używać mydła bezzapachowego. Prysznice rzadziej sprzyjają zapaleniu cewki moczowej niż kąpiele.
• Aby wypłukać bakterie z pochwy, kobiety powinny wypić trochę wody przed stosunkiem płciowym i oddać mocz 15 minut po stosunku; Jeśli to konieczne, powinni użyć lubrykantu rozpuszczalnego w wodzie (nie wazeliny), aby zmniejszyć ryzyko powstania siniaków podczas stosunku płciowego.
• Po skorzystaniu z łazienki kobiety powinny wysuszyć się od przodu do tyłu, aby uniknąć wprowadzenia bakterii kałowych do cewki moczowej.
• Kobiety nie powinny stosować płukania pochwy, chyba że zaleci to lekarz.
• Osoby cierpiące na nawracające zapalenie cewki moczowej powinny pić co najmniej osiem szklanek płynów dziennie oraz unikać kofeiny i alkoholu, które mogą podrażniać pęcherz.

Ostre rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej pod wpływem nowoczesnych metod leczenia w zdecydowanej większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W niewielkiej części przypadków nie następuje powrót do zdrowia i choroba może przejść w fazę przewlekłą.

Objawy rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej obserwuje się skąpe wydzielanie z cewki moczowej, szczególnie rano, nasilające się po wypiciu alkoholu lub po stosunku płciowym. Subiektywne skargi na lekkie swędzenie lub pieczenie podczas oddawania moczu. Pierwsza porcja moczu może być mętna w wyniku domieszki dużej ilości śluzu i ropy lub przezroczysta z domieszką śluzowo-ropnych nitek.

Anatomia patologiczna. Istnieją cztery główne postacie przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

1. Naciekowe zapalenie cewki moczowej- miękki i twardy. Naciek miękki składa się głównie z elementów komórkowych, w nacieku twardym dominuje włóknista tkanka łączna.

2. Zapalenie węzłów chłonnych cewki moczowej- zamknięte i otwarte. W przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej często zaangażowane są w ten proces gruczoły Littre'a i zatoki. Z powodu zablokowania przewodu wydalniczego produkty zapalne rozciągają zrazik gruczołu, co prowadzi do powstawania rzekomych ropni (zamknięte zapalenie litreitis). Przy niezakłóconym odpływie produkty zapalenia gruczołów cewki moczowej są swobodnie uwalniane do światła cewki moczowej (otwarte zapalenie litreitis).

3. Granulacyjne zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się pojawieniem się narośli zapalnych w niektórych obszarach błony śluzowej, które częściej występują w tylnej części cewki moczowej.

4. Złuszczające zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zwyrodnieniowego prowadzącego do znacznych zmian w osłonie nabłonkowej, czasami kończących się wyraźnym rogowaceniem.

Wymienione formy przewlekłego zapalenia cewki moczowej rzadko występują samodzielnie, zwykle obserwuje się ich kombinację. Należy zauważyć, że przy nowoczesnych metodach leczenia ziarninowanie i złuszczające zapalenie cewki moczowej są rzadkie.

Diagnostyka przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej ustala się na podstawie szczegółowego, systematycznego badania pacjenta według zaproponowanego schematu.

Schemat badania przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

1. Historia. Należy zwrócić uwagę na częstotliwość, pilność i ból podczas oddawania moczu (w dzień i w nocy).

2. Penis. Podczas kontroli należy zwrócić szczególną uwagę na stan przewodów przycewkowych.

Z. Cewka moczowa. Zwróć uwagę na rozmiar i stan otworu zewnętrznego; dotykać, aby zidentyfikować zagęszczone obszary nacieku; W przypadku wydzieliny wymagane jest badanie mikroskopowe.

4. Mocz. Badanie moczu przy użyciu próbki z dwóch szklanek. Jeżeli mocz jest mętny w obu częściach, należy wykluczyć chorobę prostaty i pęcherzyków nasiennych oraz określić stan górnych dróg moczowych.

5. Narządy moszny - nacieki, zrosty, ból.

6. Gruczoł krokowy - wielkość, kształt, konsystencja, granice, bolesność.

7. Pęcherzyki nasienne - bolesność, naciek.

8. Badanie mikroskopowe wydzieliny prostaty i pęcherzyków nasiennych. W przypadku ropomoczu masaż gonad w celach diagnostycznych jest przeciwwskazany. Jeżeli w wydzielinie uzyskanej po jednoczesnym masażu prostaty i pęcherzyków nasiennych wykryje się ropę, konieczne jest dalsze oddzielne badanie wydzieliny każdego z tych narządów.

9. Badanie instrumentalne cewki moczowej można wykonać wyłącznie za pomocą przezroczystej drugiej porcji moczu: bugie główkowatego i bugie prostego; cewka moczowa z palpacją cewki moczowej na rurce.

Należy pouczyć pacjenta, że ​​na badanie musi przyjść bez oddawania moczu przez 4–5 godzin.

Brak gonokoków w wydzielinie z cewki moczowej nie oznacza ich braku w cewce moczowej lub jej gruczołach dodatkowych.

Badanie makroskopowe moczu nie daje jeszcze podstaw do oceny stanu gonad, prostaty i pęcherzyków nasiennych. Dlatego u wszystkich chorych na przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej konieczne jest badanie palpacyjne prostaty i pęcherzyków nasiennych, a następnie badanie mikroskopowe ich wydzieliny uzyskanej podczas masażu. Za pomocą bougie główkowatego możesz określić obecność miękkiego lub twardego nacieku.

Używając metalowego bougie z zamkniętym zapaleniem litreitis, można wyczuć nacieki na grubości cewki moczowej o wielkości od ziarenka prosa do grochu. Większe nacieki można wykryć w ten sam sposób.

Za pomocą cewki moczowej można wykryć obrzęk i przekrwienie błony śluzowej cewki moczowej, szorstkie lub wygładzone fałdowanie oraz brak promienistości z nieregularną, ale zamkniętą figurą centralną, które są charakterystyczne dla miękkiego nacieku. Blada błona śluzowa z wygładzonymi fałdami, brakiem promienistości i ziejącą figurą centralną jest charakterystyczna dla twardego nacieku cewki moczowej.

W niejasnych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, należy zastosować łączną prowokację rzeżączki. Wydzielina z cewki moczowej (lub sznurki w moczu) pojawiająca się po prowokacji jest ponownie poddawana dokładnemu badaniu mikroskopowemu.

Aby ustalić rozpoznanie przewlekłej rzeżączki, konieczne jest wykrycie rzeżączki w wydzielinie patologicznej.

W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia cewki moczowej należy w pierwszej kolejności wykluczyć zapalenie cewki moczowej po rzeżączce, a następnie nierzeżączkowe i rzęsistkowe.

Leczenie przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. We wszystkich przypadkach przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić miejscową diagnozę. Zwykle przepisywany jest jeden z antybiotyków. W tych przypadkach ekmonowocylinę lub penicylinę podaje się w łącznej dawce od 1500 000 do 3 500 000 jednostek na cykl, w zależności od charakteru procesu. W przypadku nieskutecznego ich stosowania zaleca się przepisanie streptomycyny w ilości od 5 do 4 g na cykl leczenia. Dzienna dawka streptomycyny powinna wynosić 0,5 g, podaje się ją w odstępach 10-12 godzin. Można też zastosować inne antybiotyki, ale w znacznie większych dawkach całkowitych.

Oprócz antybiotyków należy stosować także miejscowe metody leczenia, w zależności od charakteru procesu zapalnego i jego lokalizacji.

W przypadku obfitej wydzieliny z cewki moczowej lub obecności zmętnienia moczu należy zastosować metodę dużych płukanek, okresowo dodając do roztworu nadmanganianu potasu roztwór rtęci tlenowocyjanowej (1:6000) w celu oddziaływania na florę wtórną moczu. cewka moczowa. Do mycia należy używać kubka Esmarcha zawieszonego na wysokości 1 – 1,5 m od genitaliów pacjenta. Gumową końcówkę zakłada się na szklaną końcówkę wystającą z gumowej rurki.

Przy łagodnym procesie naciekowym w cewce moczowej i ziarninowym zapaleniu cewki moczowej zaleca się wkroplenie 0,25% roztworu srebra za pomocą elastycznego cewnika, który działa bakteriobójczo i sprzyja resorpcji nacieku zapalnego.

Aby rozpuścić pojedyncze grudki (litreitis), należy stosować kąpiele penisa w gorącej wodzie (45°C) przez 15-20 minut 2-3 razy dziennie. Zalecana jest także diatermia co drugi dzień na wózku bezpośrednim, masaż nacieków na wózku oraz płukanie cewki moczowej; masaż powinien odbywać się od tyłu do przodu, w kierunku zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Opisaną metodę leczenia zapalenia litreitis można zastosować także w leczeniu nacieków stałych w przedniej części cewki moczowej. Bougienage należy rozpocząć od bougie nr 18-20, pozostawiając bougie w cewce moczowej na 5-10 minut. Kaliber bougie zwiększa się o 1-2 liczby z każdą sesją i dostosowuje się do nr 23-25 ​​według Charrière'a, w zależności od szerokości zewnętrznego otworu cewki moczowej. Bougienage można wykonywać nie częściej niż co 1-2 dni. Po bugienizacji cewkę moczową należy przemyć roztworem nadmanganianu potasu.

W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej osiąga się wyleczenie, ale całkowite wyleczenie w sensie anatomicznym może nie nastąpić; często trwałe zmiany pozostają w cewce moczowej.

Kryterium wyleczenia. Kryterium wyleczenia przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej stanowi: 1) brak rzeżączki w wydzielinie: cewce moczowej lub nitkach moczu w ciągu ostatnich 2 tygodni; 2) brak zmian zapalnych w cewce moczowej podczas badania uretroskopowego; 3) brak zmian w prostacie i pęcherzykach nasiennych, a także leukocytach w ich sekrecie, w obecności znacznej ilości ziaren lecytyny. Miesiąc po zakończeniu leczenia wykonuje się ponownie badanie, w razie potrzeby stosując metodę łączonej prowokacji.

Co to jest zapalenie cewki moczowej? Jest to zapalenie występujące w kanale moczowo-płciowym. Choroba częściej rozpoznawana jest u mężczyzn, pojawia się niezależnie od wieku. Patologia różni się rodzajem, objawami i ma cechy leczenia.

Anatomia cewki moczowej

Cewka moczowa znajduje się w cewce męskiej (cechy anatomiczne pokazano na zdjęciu). Wygląda jak pusta rurka o długości 16-24 cm, cewka moczowa u mężczyzn jest podzielona na trzy części:

1. Prostata znajduje się w prostacie. Długość tego odcinka cewki moczowej wynosi około 4 cm, w przeciwnym razie odcinek nazywany jest odcinkiem prostaty.
2. Błonowy (błoniasty) - długość 2 cm, odcinek znajduje się za prostatą, druga granica znajduje się u podstawy prącia. To najwęższa część cewki moczowej.
3. Gąbczasty (gąbczasty) znajduje się wewnątrz penisa. To najdłuższy odcinek. W przeciwieństwie do innych jest najbardziej mobilny i kończy się ujściem (dziurą).

Zapalenie cewki moczowej występuje częściej u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej. Czynnikami powodującymi zapalenie cewki moczowej są zwykle te, które dostają się do układu moczowo-płciowego. Podział na zapalenie przednie i tylne jest typowy tylko dla połowy męskiej. Sam kanał ma dwie części. Zapalenie cewki tylnej występuje powyżej części błoniastej. Przedni znajduje się w pobliżu pęcherza.

Klasyfikacja choroby

W przypadku pojawienia się objawów leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn dostosowuje się do etiologii, nasilenia i stadium patologii.

Zapalenie cewki moczowej dzieli się na pierwotne, które pojawia się jako osobna choroba, i wtórne, które rozwija się na tle innych patologii. Przepływ może być ostry, podostry i odrętwiały. Choroba przewlekła występuje z różnym nasileniem – dużą, umiarkowaną lub niską aktywnością.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez mikroorganizmy stale żyjące w organizmie, gronkowce. Jednocześnie układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z patogenami. Specyficzna jest wywoływana przez rzeżączkę, chlamydię itp., pojawia się w gruźlicy.

Złuszczające zapalenie cewki moczowej rozwija się na tle przewlekłych procesów zwyrodnieniowych. Prowadzi to do zwężenia kanału i tworzenia się ropy w jego wnętrzu. Śródmiąższowe zapalenie cewki moczowej występuje z powodu hipotermii. Tego typu patologii towarzyszy podwyższona temperatura i jest bardzo trudna do tolerowania.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami zapalenia cewki moczowej są patogenna mikroflora i patogeny bakteryjne:

1. Rzeżączka jest spowodowana pojawieniem się gonokoków. Do zakażenia dochodzi głównie podczas stosunku płciowego. Zakażenie rzadziej przenosi się drogą domową.
2. Trichomonas pojawia się dwa tygodnie po zakażeniu bakteriami. U wielu mężczyzn choroba występuje w postaci utajonej. W przypadku nieprawidłowego leczenia pojawia się trichomonas.
3. Bakteria występuje z powodu patogennej mikroflory. Może stać się bardziej aktywny z powodu osłabienia układu odpornościowego, seksu bez zabezpieczenia lub stosowania cewników.
4. Wirus jest wywoływany przez chlamydię. Prowokuje dysbiozę mikroflory.
5. cewka moczowa pojawia się rzadko. Przyczyną choroby jest grzyb drożdżowy. Uaktywnia się po długotrwałym stosowaniu antybiotyków, osłabieniu organizmu i stanach zapalnych.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej rozwija się na tle osłabionej odporności i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego poza drogi moczowe. Postać ostra wchodzi w tę fazę również, jeśli choroba nie została całkowicie wyleczona. Inne przyczyny zapalenia cewki moczowej:

• patologie nerek;
• złe odżywianie;
• kontuzje;
• infekcje seksualne;
• maceracja;
• hipotermia;
• niewystarczająca higiena;
• wprowadzenie różnych instrumentów medycznych do kanału moczowego, rozszerzenie cewki moczowej;
• naruszenie mikrokrążenia krwi w miednicy;
• reakcje alergiczne.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych i onkologii. Choroba pojawia się po długich podróżach konnych, rowerowych lub motocyklowych. Występowanie nieswoistego zapalenia cewki moczowej jest spowodowane proliferacją paciorkowców i Escherichia coli w mikroflorze cewki moczowej.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia cewki moczowej:

• wady układu moczowo-płciowego (mogą być nabyte lub wrodzone);
• zatrucie organizmu;
• nadmierne picie;
• próchnica;
• zwężenie moczowodu;
• przewlekłe zapalenie;
• alergia;
• zwiększony poziom kwasu moczowego (i innych) kwasów;
• nadmierne spożycie marynat, potraw tłustych i pikantnych (a także zbyt słonych i kwaśnych).

Zapalenie może być wywołane chorobami układu krążenia, stresem emocjonalnym i dużą aktywnością fizyczną.

Obejrzyj wideo:

Objawy zapalenia cewki moczowej

Zapalenie ma inny okres inkubacji. Początkowe objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn z rzeżączką pojawiają się po 3-7 dniach, chlamydioza - 1-2 tygodnie, a rzęsistkowica - 14-21 dni. Wirusowa postać choroby objawia się po miesiącach, gruźlicza - po latach. Najkrótszy okres inkubacji reakcji alergicznych wynosi zaledwie kilka godzin.

Objawy choroby mają różną intensywność. Główne objawy zapalenia cewki moczowej:

• obrzęk i podrażnienie penisa;
• wydzielanie śluzu z dróg moczowych;
• pieczenie w cewce moczowej;
• rano z penisa pojawia się ropa;
• pojawienie się żółtawych strupów na penisie;
• zaczerwienienie wokół cewki moczowej;
• swędzenie i ostry ból podczas opróżniania pęcherza;
• zakrzepy krwi w nasieniu i moczu;
• ból brzucha w dolnej części;
• nieprzyjemny zapach z dróg moczowych;
• mrowienie w penisie;
• ból podczas seksu;
• naruszenie wytrysku i erekcji;
• cewka moczowa skleja się;
• mętny mocz;
• krew pojawia się z cewki moczowej;
• częsta potrzeba opróżnienia pęcherza;
• zwiększona wrażliwość penisa;
• krwawa wydzielina;
• zmiana ciśnienia moczu.

Może wystąpić sklejenie cewki moczowej i zaczerwienienie główki prącia. Ból brzucha pojawia się okresowo. Początkowi i końcowi opróżniania pęcherza zawsze towarzyszy ostry i silny ból. Kiedy choroba staje się przewlekła, w cewce moczowej pozostaje lekkie swędzenie bez wydzieliny i odczuwany jest dyskomfort. Wszystkie inne objawy znikają. Rodzaje zapalenia cewki moczowej różnią się charakterystyką.

Najczęstsze objawy

Gonokoki (rzeżączka)	Ostry i silny ból podczas wypróżnień, mętny mocz z szaro-żółtą ropą z cewki moczowej. Skrzepy krwi są widoczne w nasieniu i moczu.
Ureaplazmatyczne zapalenie cewki moczowej	Występuje wraz z rzęsistkowicą i rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej. Z penisa wydobywa się biało-zielony śluz. W cewce moczowej odczuwalne jest pieczenie, ból i swędzenie, objawy nasilają się po wypiciu napojów alkoholowych.
gruźliczy	Temperatura wzrasta, silne pocenie się, zmęczenie.
Mykoplazma	Występuje razem z rzęsistkiem i rzeżączką i ma odpowiadające im objawy.
Chlamydia	Pieczenie w cewce moczowej, niewielka wydzielina. Częściej przebiega całkowicie bezobjawowo.
grzybiczy	Płynna wydzielina z cewki moczowej, biała lub różowawa. Błona śluzowa pokryta jest tandetną powłoką.
Gardnerella	Nie posiada żadnych cech wyróżniających. Objawy są takie same, w zależności od formy zapalenia cewki moczowej, z którą jest ona zmieszana.
Trichomonas	Głowa penisa stale swędzi, opróżnianie jest utrudnione i pojawia się szara wydzielina.
Wirusowy	Objawy ogólne, łagodne. Pojawia się zapalenie spojówek, bolą stawy i odczuwany jest dyskomfort w cewce moczowej.
Bakteryjny	Z niejasnymi ogólnymi objawami. Z cewki moczowej pojawia się ropa o nieprzyjemnym zapachu, która po wyschnięciu zmienia kolor na żółty.

Zastoinowemu zapaleniu cewki moczowej towarzyszy dysfunkcja układu rozrodczego. Objawy ogólne są rzadkie. Objawy zależą od charakteru uszkodzenia. Najczęściej podczas opróżniania pojawia się pieczenie i ból. Cechy alergicznego typu choroby obejmują obrzęk. Dodatkowo pojawia się swędzenie.

Rozpoznanie choroby

Urolog leczy zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Przed opracowaniem schematu leczenia okazuje się rodzaj choroby, przyczyny. W przypadku wystąpienia infekcji konieczna jest konsultacja z dermatologiem-wenerologiem. Przed postawieniem diagnozy pobiera się ogólny wymaz z cewki moczowej. Przeprowadza się badanie dotykowe i wzrokowe moszny i prącia. Diagnostyka obejmuje badania:

• mocz;
• analiza według Nechiporenko;
• krew;
• posiew bakteryjny moczu;
• 3 próbki szkła.

Wykonuje się urretroskopię, PCR, ELISA. Zalecane jest USG cewki moczowej. Na obecność gatunku bakterii może wskazywać podwyższony poziom białych krwinek i obecność białka w moczu.

Leczenie

W zależności od przyczyny choroby przepisywany jest określony schemat terapeutyczny. Kompleksowe leczenie obejmuje leki przeciwzapalne układu moczowo-płciowego (Ibuprofen, Nemesil, Indometacyna). Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej są wskazane dla wszystkich etiologii.

Leki dzielą się na grupy:

• makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna);
• leki tetracyklinowe (Doksycyklina, Tetracyklina);
• fluorochinolony (Pefloksacyna, Ofloksacyna, Lewofloksacyna, Abactal);
• celofasporyny (Cefazolina, Ceftriakson).

Można przepisać uroantyseptyki (Monural), sulfonamidy (Trimezol, Tsiplin i inne). Canephron łagodzi obrzęk i stany zapalne w zapaleniu cewki moczowej.

Leczenie może trwać kilka tygodni. Zależy to od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. Hospitalizacja nie jest wymagana, leczenie odbywa się w domu. Jeśli leczenie nie jest przestrzegane, choroba staje się przewlekła.

W okresie leczenia wyklucza się stosunek płciowy i przestrzega się diety. Tłuste, pikantne i mocno słone potrawy są wyłączone z diety. Nie jedz wędzonych mięs i marynat. Alkohol jest całkowicie wykluczony. Każdego dnia musisz pić jak najwięcej płynu.

Uwaga! Przed leczeniem zapalenia cewki moczowej antybiotykami wykonuje się test w celu określenia wrażliwości patogenów na nie.

Wybierane są preparaty, na które reagują mikroorganizmy. W przypadku rzeżączki i bakteryjnego zapalenia cewki moczowej stosuje się leki z grupy cefalosporyn lub:

• kanamycyna;
• Erytromycyna;
• Oletetryna;
• monofoniczny;
• Tetracyklina.

Bicillin 3 i 5 są pokazane w małych kursach. Jeśli rzeżączkowa postać zapalenia jest powikłana dodatkowymi infekcjami, przepisuje się jednocześnie kilka antybiotyków. Najczęściej - Gentamycyna i Azytromycyna. Schemat leczenia obejmuje również te, które wzmacniają układ odpornościowy.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej określa się za pomocą diagnostyki PCR. Kursy są przypisane:

• doskicyklina;
• Lewofloksacyna;
• Erytromycyna;
• Josamycyna;
• Ofloksacyna.

Azytromycyna jest wskazana tylko w pojedynczej dawce, ale oczywiście stosowanie Josamycyny jest bardziej skuteczne. Te same tabletki na zapalenie cewki moczowej stosuje się również w leczeniu gatunków mykoplazmy, jeśli występuje nadwrażliwość na leki. Jeżeli szczepy są oporne, stosuje się moksyfloksacynę. Jeśli wirus jest na niego niewrażliwy, lek zastępuje się Unidoxem Solutabem.

Zapalenie cewki moczowej wywołane rzęsistkiem leczy się natychmiast dużą ilością metronidazolu jednorazowo lub cotygodniowo w zmniejszonej dawce. Tynidazol nadaje się do terapii, ale do jednorazowego użycia.

Ureaplazmatyczne zapalenie cewki moczowej jest najczęściej spowodowane przez ureaplazmę. Aby wyleczyć chorobę, przepisuje się antybiotyki z grupy tetracyklin lub josamycynę. W leczeniu wirusowej postaci zapalenia cewki moczowej stosuje się famcyklowir, acyklowir lub walacyklowir.

W przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej środki przeciwbakteryjne są przepisywane w tabletkach. Można je stosować w formie zastrzyków i wprowadza się je do cewki moczowej za pomocą cewnika. Istnieją różne schematy leczenia - monoterapia lub stosowanie kilku leków jednocześnie.

W przypadku drożdżakowego zapalenia cewki moczowej przepisywane są leki przeciwgrzybicze Nystatyna, Klotrimazol, Flukonazol lub Pimafucyna. W alergicznej postaci choroby stosuje się leki przeciwhistaminowe. W leczeniu traumatycznej postaci patologii może być wskazana operacja.

Przewlekłe nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest trudne w leczeniu. Chorobie prawie zawsze towarzyszą inne patologie. W rezultacie objawy zapalenia cewki moczowej są niewyraźne lub nieobecne. Początkowo pacjentowi przepisuje się leki immunostymulujące na zapalenie cewki moczowej, a później dodaje się antybiotyki.

W przypadku złuszczającej postaci patologii wskazana jest interwencja chirurgiczna. W leczeniu zapalenia cewki moczowej przepisywane są maści Fitolysin, Levomekol, Dioxydin. Tetracyklinę stosuje się w leczeniu opryszczkowej postaci choroby.

Kompleksowa terapia obejmuje fizjoterapię. Zaleca się wkraplanie cewki moczowej za pomocą hydrokortyzonu, dioksydyny, miramistiny. Leki podaje się bezpośrednio do kanału za pomocą zastrzyków. Płukanie cewki moczowej jest dozwolone jedynie w przypadku chorób przewlekłych. Dodatkowo przepisuje się UHF, terapię magnetyczną i laserową oraz elektroforezę.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie zapalenia cewki moczowej w domu przy użyciu wyłącznie tradycyjnych metod nie przyniesie żadnego efektu. Potrzebny jest fundament – ​​terapia lekowa. Zapalenie cewki moczowej to zapalenie kanału moczowego. Aby go wyeliminować, sporządza się napary z ziół - glistnika, dziurawca, rdestu, mącznicy lekarskiej, kolendry i innych. Przydatny jest wywar z liści porzeczki. Parzy się kwiaty chabra i starty świeży korzeń trawy pszenicznej.

Aby złagodzić obrzęk i zaczerwienienie prącia, narząd przemywa się naparem z rumianku lub wykonuje się okłady z nagietka. Zioła działają antyseptycznie i pomagają wyeliminować swędzenie i pieczenie głowy prącia. Do tych samych celów stosuje się okłady z kory dębu.

W ostrej postaci zapalenia cewki moczowej objawy są wyraźne, w celu ich wyeliminowania stosuje się hirudoterapię. Pijawki nakłada się na dolną część pleców. Aby znormalizować oddawanie moczu, wystarczy osiem procedur.

Leczenie środkami ludowymi oferuje oddzielny schemat leczenia pierwotnego zapalenia cewki moczowej i jego początkowego etapu. Pierwszego dnia główkę prącia przeciera się własnym moczem, a drugiego słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Płukanie odbywa się po każdym wypróżnieniu. Trzeciego dnia penisa zanurza się w gorącej wodzie w odstępach czterogodzinnych. Czwartego dnia mężczyzna powinien zażyć kąpieli parowej w saunie suchej lub łaźni parowej.

Ten schemat leczenia pomaga wyeliminować stan zapalny w ciągu tygodnia. Penis można myć olejkiem bergamotowym zmieszanym z wódką i wodą. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się infekcji.

Uwaga! Wszystkie metody ludowe są jedynie pomocnicze. Głównym leczeniem są leki.

Powikłania zapalenia cewki moczowej

Choroby cewki moczowej, niewłaściwe leczenie lub jego brak mogą prowadzić do zespołu Reitera. Przy częstym zapaleniu cewki moczowej dochodzi do zwężenia cewki moczowej. Może to spowodować pojawienie się zwężenia. W przypadku zaawansowanego zapalenia cewki moczowej pojawiają się poważniejsze powikłania. Najczęściej patologia prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, niepłodności męskiej, zapalenia naczyń i zapalenia jąder. Może rozwinąć się rak cewki moczowej.

Zapobieganie

W większości przypadków zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez różne bakterie i jest przenoszone podczas stosunku płciowego. Jako środek zapobiegawczy należy zachować higienę osobistą, zachować selektywność w relacjach intymnych i używać prezerwatyw. Prawidłowe odżywianie jest ważne.

Konieczne jest wykluczenie słonych, pikantnych i tłustych potraw oraz napojów alkoholowych. Kiedy poczujesz potrzebę pójścia do toalety, powinieneś natychmiast opróżnić pęcherz. Co roku odwiedzaj urologa, aby uniknąć hipotermii.

Zapalenie cewki moczowej jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań, w tym niepłodności i raka. Samoleczenie nie jest dozwolone, ponieważ konieczne jest poznanie przyczyny choroby i rodzaju patogenu. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków może prowadzić do pogorszenia stanu.

Obejrzyj wideo:

Najczęstszymi pacjentami urologa są mężczyźni zgłaszający się na leczenie zapalenia cewki moczowej. Choroba objawia się w każdym wieku i przebiega z ciężkimi objawami. Silne swędzenie i ból podczas oddawania moczu nie pozwalają mężczyźnie przeczekać nawrotu choroby bez udania się do lekarza. Jeśli ostra postać choroby nie będzie leczona, proces zapalny rozprzestrzeni się na gruczoł krokowy i jądra, co pociągnie za sobą jeszcze bardziej bolesne procesy.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn?

A mężczyźni są inni. Jeśli choroba w organizmie kobiety przebiega praktycznie bezobjawowo ze względu na anatomiczne cechy dróg moczowych, mężczyźni częściej cierpią na tę chorobę. Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie cewki moczowej spowodowane różnymi przyczynami. Najczęstszym z nich jest jakaś choroba przenoszona drogą płciową, która sprzyja zapaleniu.

Po przedostaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do cewki moczowej w ciągu kilku godzin pojawia się zwiększone zmęczenie i osłabienie, poprzedzające główne objawy zapalenia cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej ma również pochodzenie niezakaźne, ale rzadko. Czynnikami w takich przypadkach są reakcje alergiczne, urazy narządów płciowych, zaburzenia metaboliczne lub złe odżywianie.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze i prowadzić do poważnych zaburzeń funkcjonalności układu moczowo-płciowego. Dlatego identyfikacja objawów wskazujących na początek procesu zapalnego w cewce moczowej jest wskaźnikiem konsultacji z lekarzem w celu zbadania i kompleksowego leczenia.

Objawy i oznaki zapalenia cewki moczowej

Pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzny pojawiają się, w zależności od okresu inkubacji patogenu, od kilku godzin (alergia) do kilku lat (gruźlica). Najbardziej typowe spośród wszystkich typów zapalenia cewki moczowej są następujące objawy:

• Pieczenie, swędzenie, ból podczas oddawania moczu.
• Ropna wydzielina.
• Częste oddawanie moczu.

Z reguły nie obserwuje się przekrwienia lub wysokiej temperatury z zapaleniem cewki moczowej. Wydzielina zależy od patogenu i ma inny charakter. Często jest to zielona lub biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, która pojawia się rano i tworzy żółte strupki na penisie. Przy zapaleniu cewki moczowej może wystąpić zaczerwienienie i zatykanie ujścia zewnętrznego, ból w podbrzuszu i mętność moczu.

Powoduje

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzny może być spowodowane kilkoma przyczynami. Jak już wspomniano, najczęstsze są choroby przenoszone drogą płciową. Ale zapalenie cewki moczowej może wystąpić, jeśli mężczyzna zignoruje zasady higieny osobistej, ponieważ na narządach płciowych szybko gromadzi się brud i rozmnażają się bakterie chorobotwórcze.

E. coli, która pozostaje na powierzchni okolic intymnych po wypróżnieniu, bardzo aktywnie zwiększa swoją populację na skórze. Kiedy dostanie się głęboko do cewki moczowej, natychmiast pojawiają się objawy zapalenia cewki moczowej. Drobnoustroje chorobotwórcze atakujące cewkę moczową obejmują:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• coli.

Kamica moczowa może również powodować rozwój zapalenia cewki moczowej. Kamienie zlokalizowane w nerkach w pewnych warunkach mogą przedostać się do cewki moczowej mężczyzny, powodując stan zapalny. Interwencje medyczne również często powodują stan zapalny, ponieważ mikroskopijne otarcia bardzo szybko ulegają zakażeniu infekcją w organizmie, a następnie dochodzi do stanu zapalnego.

Diagnostyka – jakie badania wykonać?

Obecność któregokolwiek z powyższych objawów jest powodem wizyty u urologa, który powinien postawić diagnozę na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych. Podczas badania wstępnego lekarz bada wydzielinę z cewki moczowej poprzez ucisk, bada obrzęk i zaczerwienienie gąbek cewki moczowej, ocenia, jak bolesna i gęsta jest cewka moczowa oraz czy węzły chłonne pachwinowe są powiększone.

Każdy pacjent z podejrzeniem zapalenia cewki moczowej jest badany pod kątem zakażenia wirusem HIV i kiły, a także kierowany na następujące badania:

1. Wymaz z układu moczowo-płciowego.
2. Posiew z cewki moczowej na wrażliwość na antybiotyki.
3. Badania PCR w celu identyfikacji patogenów zapalenia cewki moczowej.
4. Ogólna analiza moczu.
5. Próbka moczu z trzech szklanek.
6. Uretroskopia.
7. Ogólna analiza krwi.
8. Biochemia krwi.
9. Testy reumatyczne, jeśli zapalenie cewki moczowej pojawia się po bólu gardła.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - leki

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ostrzega, że ​​podczas leczenia zapalenia cewki moczowej całkowicie zabrania się współżycia płciowego, seksu oralnego i masturbacji. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową, leczenie partnera seksualnego jest obowiązkowe. Należy również przestrzegać diety, wykluczając potrawy pikantne, słone, marynowane, smażone, pikantne. Picie alkoholu jest surowo zabronione, a wodę pitną należy spożywać co najmniej 2 litry dziennie, aby poprawić metabolizm i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Antybiotyki

Nie można wyleczyć zapalenia cewki moczowej bez antybiotyków. Rodzaj leku, dawkowanie i schemat leczenia zapalenia cewki moczowej ustala lekarz, w zależności od czynnika wywołującego chorobę i na podstawie rodzaju patologii. Ogólne antybiotyki nie są przepisywane na zapalenie cewki moczowej, ponieważ każdy mikroorganizm ma swoją własną wrażliwość na leki.

• W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej przepisywane są antybiotyki, takie jak azytromycyna i cefipmaxon.
• W leczeniu zapalenia cewki moczowej Trichomonas bardziej odpowiednie są trinidazol i metronidazol.

Antyseptyki

Skuteczne leki antyseptyczne obejmują: Miramistin, Furacilin.

Maści i czopki

W ramach terapii przeciwbakteryjnej stosuje się miejscowe leki (maści i czopki) w celu przyspieszenia procesu gojenia. Będzie na przykład skuteczny w leczeniu wirusowego zapalenia cewki moczowej wywołanego opryszczką. Czopki doodbytnicze są równoważne zastrzykom pod względem skuteczności, dlatego urolodzy często przepisują je w leczeniu różnych rodzajów zapalenia cewki moczowej u mężczyzn: Metronidazol, Hexicon, Indometacyna, Cifran.

Immunomodulatory

Są to substancje wpływające na funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka. Wiadomo, że im wyższa odporność, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Immunomodulatory są obowiązkowymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Są przepisywane jako dodatek do antybiotyków, aby nie tłumiły układu odpornościowego.

Skuteczne leki produkcji krajowej: „Timalin”, „Mielopid”.

Witaminy

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej należy uzupełnić niedobór witamin w organizmie, dlatego lekarze przepisują kompleksy multiwitaminowe z witaminami A, E i

C, D i minerały. Odpowiednia dieta może zrekompensować braki niektórych witamin, ale nie w pełni. Na przykład witamina A występuje w postaci estrów w produktach pochodzenia zwierzęcego, więc przy ścisłej diecie nie można uzupełnić jej zapasów na wymaganym poziomie.

Popularne kompleksy witaminowe na zapalenie cewki moczowej: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Leczenie zapalenia cewki moczowej środkami ludowymi

Niemożliwe jest wyleczenie zapalenia cewki moczowej wyłącznie metodami ludowymi. Ale wywary i nalewki ziołowe pomogą złagodzić ten stan. Oferujemy kilka przepisów ludowych, które pomogą w przewlekłym zapaleniu cewki moczowej i będą doskonałym zapobieganiem nawrotom:

• Napar z liści czarnej porzeczki. Doskonały zamiennik kompleksu witamin i środka antyseptycznego. Weź 30 gr. osusz liście, zalej szklanką wrzącej wody, odstaw na godzinę, następnie odcedź. Pić trzy razy dziennie przed posiłkami (15 minut wcześniej). Jeśli to możliwe, jedz świeże czarne porzeczki. Czas trwania leczenia nie jest ograniczony.
• Napar z kory dębu. Pomoże złagodzić pieczenie i ból podczas oddawania moczu. Łyżkę kory dębu zalać wrzątkiem (1 szklanka), odstawić na trzy godziny. Powstały produkt należy wypić 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami, ciepłe. Napar stosowany jest także u mężczyzn w postaci kąpieli lub balsamów.
• Napar z kwiatów chabra. Łyżeczkę suszonych kwiatów chabra zalać wrzątkiem, odstawić na godzinę, następnie wypić 2 łyżki. l. przed posiłkami 3 razy dziennie, aż do przywrócenia naturalnej mikroflory i ustąpienia procesu zapalnego.

Komplikacje

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest obowiązkowe, ponieważ ignorowanie procesu zapalnego może prowadzić do uszkodzenia nie tylko cewki moczowej, ale także moszny, jąder i prostaty. Zapalenie cewki moczowej jest trudne w leczeniu, ale choroby układu rozrodczego mogą prowadzić do niemożności posiadania dzieci, a procesy te są często nieodwracalne.

U mężczyzn mogą prowadzić do powikłań zapalenia cewki moczowej : zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie funiculitis, pęcherzyki nasienne, powstawanie zapalenia naskórka lub zapalenia jąder.

Przewlekłe złuszczające zapalenie cewki moczowej może prowadzić do rogowacenia nabłonka, a patologia gronkowcowa może prowadzić do bardziej złożonej konsekwencji zapalenia cewki moczowej - zwężenia cewki moczowej, które występuje z powodu bliznowacenia tkanki błony śluzowej. Choroba ta prowadzi do zakłócenia odpływu moczu, refluksu do nerek z powstawaniem niewydolności nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Rodzaje męskiego zapalenia cewki moczowej

Męskie zapalenie cewki moczowej dzieli się na kilka typów i typów. Może być zakaźny i niezakaźny, pierwotny i wtórny, to znaczy wchodzi do cewki moczowej z już zakażonych narządów. Klasyfikację zapalenia cewki moczowej u mężczyzn przeprowadza się również według jego cech (rodzaje patogenu).

Zapalenie cewki moczowej to zmiana zapalna błony śluzowej cewki moczowej. Diagnozuje się ją u pacjentów dowolnej płci i wieku i jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych.

Ze względu na specyfikę anatomii narządu płciowego zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma charakterystyczny obraz kliniczny przebiegu choroby i jej leczenia. Powikłania zapalenia cewki moczowej mają charakter lokalny i dotyczą wszystkich części układu rozrodczego i moczowego.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się przyczynom, rodzajom, objawom, diagnostyce i leczeniu zapalenia cewki moczowej na przykładzie męskiego układu moczowego. Możesz także przeczytać artykuły na temat:

• Występuje zapalenie cewki moczowej.

Anatomiczne cechy budowy męskiej cewki moczowej

Cewka moczowa znajduje się pomiędzy ujściem pęcherza moczowego a ujściem żołędzi prącia. Kanał ten ma małą średnicę i jest wyłożony wewnątrz błoną śluzową.

W zależności od cech indywidualnych, cewka moczowa męska ma długość 15-25 cm, podczas gdy cewka moczowa żeńska jest znacznie krótsza - tylko 3-4 cm. Różnice te wpływają na objawy patologii u osób obu płci. Jeśli kobiety często nie zauważają objawów zapalenia cewki moczowej, ból cewki moczowej u większości mężczyzn nie może pozostać niezauważony.

Sekcje cewki moczowej:

Prostata (prostata).

Znajduje się w gruczole krokowym, równym 3-4 cm.

Błonowy (błoniasty).

Tutaj męska cewka moczowa ma minimalną średnicę, odcinek znajduje się pomiędzy gruczołem krokowym a podstawą prącia, równy 2 cm.

Gąbczasty (gąbczasty).

Znajduje się pomiędzy podstawą penisa a ujściem (meatus), ma dużą ruchliwość.

Na wszystkie powyższe odcinki męskiej cewki moczowej może wpływać proces zapalny.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Główną przyczyną objawów ostrego procesu zapalnego jest infekcja błony śluzowej kanału moczowego przez bakterie chorobotwórcze, grzyby, pierwotniaki i wirusy.

Dalszy rozwój objawów klinicznych zależy od wielu czynników: stanu układu odpornościowego, nawyków żywieniowych, obecności stresu i wysiłku fizycznego. To właśnie dzięki tym czynnikom istnieje tak szeroki zakres, w jakim występuje okres inkubacji – od kilku godzin do kilku miesięcy.

Najczęstsze przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

• Zakażenie patogenami przenoszonymi drogą płciową - gonokoki, chlamydie, wirus opryszczki, mykoplazma, gardnerella, ureaplasma. W tym przypadku zapalenie cewki moczowej jest tylko jednym z objawów poważnej infekcji przenoszonej drogą płciową, która grozi poważnymi powikłaniami;
• Infekcja drożdżakowa – diagnozowana najczęściej po kontakcie seksualnym z partnerem chorym na kandydozę pochwy (pleśniawki);
• Zakażenie paciorkowcami, gronkowcami, E. coli - pojawia się w wyniku cewnikowania, nieprzestrzegania zasad higieny, po stosunku analnym;
• Zaburzenia metaboliczne – zapalenie może pojawić się jako powikłanie cukrzycy;
• Rozwiązanie na kamicę moczową, która uszkadza błonę śluzową podczas jej ruchu;
• Uraz penisa;
• Ogólna hipotermia ciała;
• Podrażnienie błony śluzowej spowodowane spożyciem dużych ilości ostrych przypraw, kwaśnych, słonych potraw;
• Zastój krwi żylnej w błonie podśluzowej cewki moczowej - występuje w wyniku hemoroidów, przerwanego stosunku płciowego, częstych zaparć;
• Zatrucie organizmu alkoholem, nikotyną, chemikaliami;
• Uczulenie (alergia) spowodowane stosowaniem niektórych leków, produktów, produktów do pielęgnacji skóry;
• Patologiczny;

Najczęściej zapalenie cewki moczowej jest spowodowane takimi przyczynami, jak zakażenie infekcjami przenoszonymi drogą płciową i przedostanie się bakterii chorobotwórczych do cewki moczowej. Na drugim miejscu znajduje się brak higieny osobistej wynikający z obniżonej odporności.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej, kody ICD

Według ICD-10 niespecyficzne zapalenie cewki moczowej zaliczane jest do klasy XIV „Choroby układu moczowo-płciowego”, przedział N0-N99. Został przydzielony kod N34.1 w przedziale N30-N39 „Inne choroby układu moczowego”. Zapalenie cewki moczowej spowodowane infekcją bakteryjną, w zależności od czynnika zakaźnego, który je wywołało, ma dodatkowy kod z zakresu B95-B97.

Bardzo ważne jest, aby klasyfikacja zapalenia cewki moczowej została przeprowadzona dokładnie, ponieważ od tego zależy taktyka jego leczenia. Chorobę klasyfikuje się na różnych podstawach: według etiologii, ciężkości, przebiegu choroby, specyfiki. Ze względu na etiologię występowania wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej.

Zakaźne zapalenie cewki moczowej - rodzaje:

• Wirusowy;
• (gronkowiec);
• Gardnerella;
• mykoplazma;
• (ropny);
• Ureaplazma.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej:

.

Rozwija się na tle zablokowania cewki moczowej przez przerośniętą błonę śluzową.

Atopowe.

Występuje pod wpływem alergenów i charakteryzuje się zatrzymaniem moczu na skutek silnego obrzęku błony śluzowej.

.

Występuje po cewnikowaniu i w wyniku urazu prącia.

Zastoinowy.

Występuje z powodu zastoju żylnego.

Tył.

Zlokalizowane w gruczole krokowym, w części błoniastej.

Formy zapalenia cewki moczowej w zależności od przebiegu choroby:

• podostry;
• Torpid – charakteryzuje się powolnymi objawami;
• Złuszczający – rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zwyrodnieniowego;

Etapy zapalenia cewki moczowej w zależności od nasilenia objawów:

• wysoki;
• umiarkowany;
• Słabo aktywny.

Choroba może być pierwotna, gdy zapalenie cewki moczowej występuje u mężczyzn jako choroba niezależna, i wtórna, gdy jest konsekwencją lub powikłaniem innych patologii.

Jak manifestują się różne rodzaje zapalenia cewki moczowej

Typowymi objawami zapalenia cewki moczowej u mężczyzn są pieczenie i ból podczas oddawania moczu, swędzenie cewki moczowej i wydzielina z niej. Okres przed pojawieniem się pierwszych objawów, charakterystyczne cechy każdego typu zależą od czynnika sprawczego patologii.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej.

Okres utajony trwa od tygodnia do 2 miesięcy, zwykle 10-14 dni. Przez cały ten czas pacjent może odczuwać lekki dyskomfort podczas oddawania moczu, swędzenie i pieczenie w cewce moczowej oraz niewielką wydzielinę.

Przejście do postaci ostrej charakteryzuje się nasilonymi objawami, częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi do nasienia i zwiększoną białą wydzieliną.
Gdy choroba stanie się przewlekła, okresy remisji będą występować na przemian z zaostrzeniami.

Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej.

Po kontakcie z nosicielem kandydozy okres utajony może trwać do 20 dni. Po tym okresie żołądź prącia i napletek stają się czerwone i pokryte białym nalotem.

Objawy te obejmują swędzenie cewki moczowej, obrzęk, pieczenie podczas oddawania moczu i dyskomfort podczas stosunku płciowego. Rano z otworu cewki moczowej uwalniane są białe nitkowate formacje.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej.

Okres inkubacji trwa do 3 tygodni lub dłużej, po czym pojawia się klarowna, szklista wydzielina ropy. Rano może pojawić się lekka, wodnista wydzielina. Wszystkie objawy znikają po 10-20 dniach. Infekcja jest często powikłana rozwojem zapalenia gruczołu krokowego.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.

Patogeny niszczą i modyfikują błonę śluzową cewki moczowej. Charakterystycznym objawem jest wydzielanie ropy 3-5 dni po zakażeniu. Uszkodzeniu przedniej cewki moczowej towarzyszą słabe odczucia i łagodny ból.

Jeśli gonokoki dostaną się do odcinka tylnego, pacjent odczuwa silny ból, jego temperatura wzrasta do 38-39,5⁰C i pojawiają się oznaki zatrucia (osłabienie, ból głowy, dreszcze).

I zapalenie cewki moczowej.

Zakażenie cewki moczowej może być spowodowane przez bakterie i różne alergeny. Objawy tego typu są bardzo wyraźne - silny ból i ból podczas stosunku płciowego, różnego rodzaju upławy.

Kiedy większość typów patologii staje się przewlekła, ciężkie objawy ustępują lub całkowicie znikają. Nasilają się ponownie w okresach zaostrzeń, wywołanych alkoholem, kontaktem seksualnym i hipotermią.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie wyników badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych określi rodzaj zapalenia cewki moczowej. Wizualnie urolog może wykryć obrzęk i zaczerwienienie wokół cewki moczowej oraz powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych.

Najprawdopodobniej pacjent będzie skarżył się, że podczas stosunku płciowego boli go cewka moczowa. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się zagęszczenie kanału cewki moczowej i z cewki moczowej wydostają się kropelki ropy lub śluzu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

• Ogólna analiza krwi i moczu;
• Badanie PCR krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko patogenowi;
• w celu określenia patogenu;
• Posiew bakteryjny moczu i wydzieliny z cewki moczowej w celu określenia wrażliwości patogenu na antybiotyki;
• Próbka moczu według Nechiporenko;
• Biochemiczne badanie krwi.

W przypadku podejrzenia rozprzestrzenienia się stanu zapalnego i obecności powikłań wykonuje się USG układu moczowo-płciowego.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn lekarz przestrzega pacjenta przed współżyciem płciowym i masturbacją w trakcie leczenia. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową, partner jest leczony w tym samym czasie.

Niezbędny środek– przestrzeganie diety wykluczającej potrawy pikantne, smażone, pikle i marynaty oraz alkohol. Terapia choroby z towarzyszeniem reżimu picia - należy wypić co najmniej 2 litry czystej wody lub innych napojów, aby przepłukać cewkę moczową i poprawić metabolizm.

Zachowawcze leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn - główne leki:

.

Główny lek, tabletki, dobiera się w zależności od rodzaju patogenu, bierze się pod uwagę wrażliwość mikroorganizmów na środki przeciwbakteryjne, najczęściej stosuje się cefalosporyny, makrolidy i fluorochinolony.

Sulfonamidy.

Stosowany w celu łagodzenia stanów zapalnych (Urosulfan, Sulfazol).

Antyseptyki.

Stosuje się je miejscowo do płukania cewki moczowej (Furacillin), stosuje się następujące leczenie - Chlorheksydynę wstrzykuje się do cewki moczowej i do pęcherza w formie zakraplania.

Maści i czopki.

Przyspieszają proces gojenia (maść Acyklowir), czopki doodbytnicze na zapalenie cewki moczowej są odpowiednikiem zastrzyków (Indometacyna, Metronidazol, Hexicon, Cifran).

Immunomodulatory.

Lek nie jest specyficznym lekarstwem na zapalenie cewki moczowej, stosuje się go w celu zwiększenia odporności (Timalin, Myelopid), a także osłabienia działania środków przeciwbakteryjnych na układ odpornościowy.

Kompleksy witaminowo-mineralne.

Uzupełnij niedobory witamin.

.

Skuteczny sposób na trudności w oddawaniu moczu.

Aby skutecznie leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, wszystkie środki stosuje się kompleksowo, w dawce przepisanej przez lekarza.

Dodatkowe zabiegi

Stosowanie tradycyjnych receptur nie pomoże wyleczyć zapalenia cewki moczowej bez pomocy medycyny zachowawczej. Leki te stosuje się jako uzupełnienie głównego leczenia, aby zapobiec nawrotom.

Napary z ziół leczniczych w celu wyeliminowania objawów choroby:

Napar z kwiatów chabra.

Wlać 1 łyżeczkę. suche surowce 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 45-60 minut, wziąć 2 łyżki. przed posiłkami, aż do ustąpienia objawów choroby.

Napar z kory dębu.

Łagodzi podrażnienia i ból cewki moczowej. Zalać 1 łyżką 200 ml wrzącej wody. kora dębu, pozostawić na 3 godziny, stosować do kąpieli, balsamów i do podawania doustnego, 1 łyżka. przed jedzeniem.

Napar z liści czarnej porzeczki.

30 g suchego surowca zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 60 minut, odcedzić. Poświęć kwadrans przed posiłkiem wraz ze świeżymi owocami.

Napar z rumianku farmaceutycznego do kąpieli leczniczych.

Łagodzi zaczerwienienie i stany zapalne cewki moczowej. Zalać 200 ml wrzącej wody na 3 łyżki. suszone kwiaty rumianku pozostawić na 1 godzinę w termosie, po odcedzeniu ostudzić. Stosować dwa razy dziennie po umyciu jako 20-minutową kąpiel, aż do zniknięcia zaczerwienienia.

Używając koktajlu soków z kaliny, rzodkiewki, marchwi, buraków i selera, możesz stymulować cewkę moczową, aby szybko wyeliminować zapalenie cewki moczowej i główne objawy choroby. Wymieszaj soki, biorąc ¼ szklanki każdego składnika. Mieszankę przyjmuje się na pusty żołądek, 200 ml rano i wieczorem. Jest przeciwwskazany przy chorobach żołądka.

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej

Aby zapobiec pojawieniu się zapalenia cewki moczowej, należy wcześniej podjąć środki zapobiegawcze. Powikłania tej choroby mogą obejmować zaburzenia funkcji rozrodczych i seksualnych u mężczyzn, zapalenie balanoposthitis, zapalenie pęcherzyków, zapalenie jąder.

Dostępna profilaktyka zapalenia cewki moczowej i jego powikłań:

• Odmowa niezabezpieczonych i przypadkowych kontaktów seksualnych;
• Przestrzeganie zasad higieny, używanie głównie bielizny bawełnianej, używanie wyłącznie środków higieny osobistej, bielizny, ręczników;
• Terminowe leczenie pojawiających się chorób, infekcji narządów płciowych i grzybiczych;
• Regularne opróżnianie pęcherza;
• Zaprzestanie spożywania alkoholu;
• Eliminacja nadmiernego stresu fizycznego i sytuacji stresowych;
• Regularne wizyty u urologa w celu badań profilaktycznych;
• Zgodność z reżimem picia.

Aby zapobiec przekształceniu zapalenia cewki moczowej w przewlekłą i powodującą powikłania, konieczne jest szybkie leczenie jego objawów pod okiem urologa. Właściwa diagnoza, dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i odmowa samoleczenia pomogą przywrócić i przywrócić zdrowie układu moczowo-płciowego.

Znakomity film na ten temat, doświadczony urolog z dziewięcioletnim doświadczeniem w zwięzły sposób wyjaśnia, jakie objawy pojawiają się w chorobach układu moczowo-płciowego i jak zachować się w danej sytuacji. Zalecane obejrzenie dla wszystkich mężczyzn.