Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i główne błędy popełniane przez pacjentów. Szkodliwość leków przeciwdepresyjnych na organizm człowieka, dlaczego są szkodliwe i niebezpieczne.Czy lek przeciwdepresyjny może zacząć działać wcześniej?

Wiele osób, których zawód nie ma nic wspólnego z medycyną czy farmakologią, niewiele wie o lekach przeciwdepresyjnych lub ma bardzo niejasne pojęcie o takich lekach. Przepisując takie leki, osoba staje przed wieloma pytaniami i wątpliwościami.

Czy leki przeciwdepresyjne mogą uzależniać? Jak skuteczne są takie leki? Czy są w stanie zmienić osobowość człowieka? Czy poprawiają nastrój? W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na te i inne popularne pytania dotyczące takich leków, które mogą przepisywać lekarze różnych specjalności.

Wskazania do przepisywania leków przeciwdepresyjnych

Osobom, które same nie radzą sobie z melancholią i apatią, można przepisać leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne przepisywane są pacjentom, którzy nie potrafią samodzielnie poradzić sobie z objawami lęku, melancholii, apatii i depresji. Głównym wskazaniem do stosowania takich leków jest depresja. Leki z tej serii można stosować w profilaktyce i leczeniu zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń osobowości dwubiegunowej, zaburzeń snu itp.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać poziom serotoniny, noradrenaliny, dopaminy i innych neuroprzekaźników wpływających na nastrój. Ponadto spowalniają ich rozkład.

Istnieje kilka rodzajów takich leków. W zależności od przypadku klinicznego lekarz może przepisać wizytę:

• leki przeciwdepresyjne-stymulujące - takie leki stymulują psychikę w przypadkach letargu lub apatii;
• leki przeciwdepresyjne-uspokajające - takie leki pomagają wyeliminować lęk lub panikę i działają uspokajająco;
• leki przeciwdepresyjne o zrównoważonym działaniu - działanie tych leków zależy od dziennej dawki leku.

Dlaczego wiele osób uważa, że ​​leczenie depresji jest czymś wstydliwym?

Niestety, u wielu osób panuje utrwalony od kilkudziesięciu lat stereotyp – wstydem jest szukać pomocy u psychiatry czy psychoterapeuty. Fakt ten, zdaniem takich osób, oznacza uznanie własnej niższości psychicznej. Depresja nie jest jednak wyznacznikiem poziomu inteligencji, taki pacjent nie zostanie zarejestrowany w przychodni psychoneurologicznej i nikt nie zgłosi choroby do pracy. Ponadto należy zaznaczyć, że nie we wszystkich przypadkach osoba chora na depresję jest w stanie samodzielnie przezwyciężyć ten stan. Choroba ta może mieć najbardziej negatywny wpływ na życie pacjenta:

• wydajność spada;
• pogarszają się relacje z bliskimi i otaczającymi ludźmi;
• sen jest zakłócony;
• cele życiowe zostały utracone;
• czasami depresja powoduje próby samobójcze.

Kontakt ze specjalistą w takich przypadkach radykalnie zmienia rozwój wydarzeń. Prawidłowo przepisane leczenie uwalnia pacjenta od bolesnych objawów. Plan leczenia uwzględnia także przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. A w przypadku ciężkiej depresji, oprócz przyjmowania takich leków, pacjentowi można zalecić obserwację w ośrodku kryzysowym.

Czy można obejść się bez leków przeciwdepresyjnych?

Leki przeciwdepresyjne są rzadko przepisywane w łagodnych przypadkach depresji, ponieważ ich skutki uboczne mogą przewyższać korzyści. Ponadto w takich przypadkach klinicznych leczenie może obejmować psychoterapię i zmianę stylu życia.

Takie leki może przepisać wyłącznie lekarz, który bierze pod uwagę wszystkie zalety i wady. Zazwyczaj leki takie włączane są do planu leczenia, gdy stosowane metody psychoterapeutyczne nie dają pożądanego rezultatu, a pacjent nie może pozbyć się stanu depresyjnego.

Czy zażywanie leków przeciwdepresyjnych jest bardzo szkodliwe?

Leki przeciwdepresyjne należą do grupy leków o silnym działaniu, co oznacza, że ​​niewłaściwie stosowane mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Ich szkodliwość dla organizmu zależy od rodzaju leku i jego dawki.

Typowe negatywne skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych obejmują:

• drżenie;
• Lęk;
• letarg;
• zaburzenia sensoryczne;
• seksualna dysfunkcja;
• pogorszenie zdolności poznawczych;
• letarg itp.

Po długim okresie przyjmowania takich leków odstawianie leku należy przeprowadzać stopniowo. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku, u pacjenta mogą wystąpić objawy odstawienia.

Czy leki przeciwdepresyjne uzależniają?

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych nie powoduje uzależnienia, nawet jeśli są przepisywane przez 1-2 lata. Po zaprzestaniu leczenia u pacjenta może wystąpić zespół odstawienia, który będzie odczuwalny przez 2-4 tygodnie. W tym okresie wszystkie składniki leku zostaną wyeliminowane z organizmu. Uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych to mit. Fakt ten potwierdzają zarówno lekarze, jak i sami pacjenci przyjmujący takie leki.

Często osoby, którym przepisano leczenie takimi lekami, boją się nie tylko uzależnienia, ale także boją się, że ich charakter się zmieni. Eksperci całkowicie zaprzeczają możliwości takiej konsekwencji. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może wpływać na koncentrację, pamięć i aktywność danej osoby. Jednak cechy osobowości danej osoby nie zmieniają się podczas ich przyjmowania. Kiedy rozwija się depresja, należy pomyśleć o czymś innym – to sama choroba może mieć negatywny wpływ na charakter, a nie leki, które ją leczą.

Czy można kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Tylko lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Jak wspomniano powyżej, wyłącznie lekarz powinien wybrać lek przeciwdepresyjny do leczenia oraz obliczyć jego dawkę i czas stosowania. Samoleczenie takimi lekami może pogorszyć przebieg depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Pacjent musi zrozumieć, że każda osoba ma swój własny próg antydepresyjny, a jeśli wybrany lek go nie osiągnie, wówczas przyjmowanie leku będzie daremne. Dlatego leki przeciwdepresyjne sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę.

Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania dotyczące leków przeciwdepresyjnych pozwalają zrozumieć, że przyjmowanie takich leków jest wskazane tylko w określonych przypadkach klinicznych. Prawidłowo przepisane są korzystne, ale samoleczenie takimi lekami może być albo bezużyteczne, albo szkodliwe dla zdrowia. Leki przeciwdepresyjne zawsze dobiera lekarz indywidualnie i tylko specjalista jest w stanie określić lek i jego dawkę, która pomoże pacjentowi pozbyć się depresji lub innych zaburzeń.

Film edukacyjny o działaniu leków przeciwdepresyjnych:

A jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne, to jesteśmy pewni: tu nie chodzi o nas, jesteśmy normalni, ale każdemu może być smutno. Dlatego potrzebny jest program edukacyjny: czym są leki przeciwdepresyjne, kiedy się je przepisuje i dlaczego nie należy się ich bać. Tymczasem według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia do 2020 roku depresja będzie jedną z trzech głównych przyczyn niepełnosprawności. Jej głównymi objawami są utrata zainteresowania tym, co dawniej fascynowało, spadek poczucia radości bez poważnych i obiektywnych przyczyn, niechęć do komunikowania się z ludźmi, poczucie utraty energii, zaburzenia snu (zarówno skracające, jak i wydłużające się), zmiany apetytu, uczucie złego samopoczucia fizycznego, zespoły bólowe, zaburzenia trawienia itp. Jeśli więc zauważysz u siebie co najmniej trzy z wymienionych objawów, nie zaniedbuj ich, ale skonsultuj się z psychiatrą lub psychoterapeutą, a jeśli zajdzie taka potrzeba, bierz leki antydepresyjne, nie martw się, bo...

Psychoterapeuta w Atlas Medical Center

Leki przeciwdepresyjne są zawsze starannie dobierane przez lekarza

To nie są środki, które są przepisywane każdemu jednakowo. Lekarz przed przepisaniem leku weźmie pod uwagę wiele czynników (stopień depresji, wiek, styl życia, choroby współistniejące i inne).

Leki przeciwdepresyjne normalizują poziom serotoniny

Serotonina jest błędnie nazywana hormonem, ale jest neuroprzekaźnikiem – substancją, która przekazuje impulsy pomiędzy komórkami nerwowymi i bezpośrednio wpływa na naszą zdolność cieszenia się i dostrzegania pozytywnych aspektów życia.

Leki przeciwdepresyjne – leki niehormonalne

Usłyszawszy coś o serotoninie, wiele osób stwierdza, że ​​leki przeciwdepresyjne to hormony i „hormonów lepiej nie brać”. Zatem leki te nie są hormonalne, a ich działanie omówiono w powyższym akapicie.

Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają

Często wydaje nam się, że lekarz zalecił zbyt długi cykl leczenia, a gdy staje się łatwiejszy, śmiało odstawiamy leki. Ze względu na te cechy używania narkotyków najwyraźniej narodził się mit, że leki przeciwdepresyjne uzależniają. Faktem jest, że procesy w komórkach nerwowych przebiegają bardzo powoli i aby poziom serotoniny rzeczywiście się unormował, należy przyjmować leki przeciwdepresyjne średnio przez około rok, stopniowo zmniejszając dawkę pod nadzorem lekarza. Jeśli przestaniesz je brać przy pierwszych oznakach poprawy, depresja znów nabierze sił.

Leki przeciwdepresyjne nie zamienią Cię w warzywo ani w zająca na baterie

Każdy lek ma skutki uboczne i pod tym względem leki przeciwdepresyjne nie są lepsze ani gorsze od innych leków. Biorąc leki przeciwdepresyjne, będziesz mógł kontynuować normalny tryb życia: pracować, prowadzić samochód, uprawiać sport.

Nie musisz cały czas brać leków przeciwdepresyjnych

Pełny cykl przyjmowania tych leków z reguły skutecznie rozwiązuje problem. Jest jednak jedno zastrzeżenie: niektórzy ludzie są podatni na przewlekłą depresję i może być konieczne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych przez dłuższy czas lub na stałe.

Więcej osób bierze leki przeciwdepresyjne, niż myślisz

Depresja jest jedną z pięciu najczęstszych chorób i wiele osób skutecznie ją leczy. Jednak ze względu na to, że w naszym kraju depresja nadal jest uważana za „wstydliwą” chorobę, ukrywają ją. Jeśli więc przepisano Ci leki przeciwdepresyjne, nie uważaj się za czarną owcę. Być może ktoś z Twoich znajomych z sukcesem je zażywa już od dłuższego czasu, po prostu tak jak Ty wstydzi się o tym mówić.

I na koniec porady jak uniknąć depresji i wiedzę o antydepresantach pozostawić jedynie w sferze teoretycznej

Zapobieganie depresji jest podobne do zapobiegania wielu innym chorobom: należy przestrzegać racjonalnej diety i diety oraz pamiętać o naprzemiennej pracy i odpoczynku. I bardzo ważne jest, aby się radować! Na przykład dobrze wykonana praca, trochę odpoczynku, komunikacja z ciekawymi ludźmi, kreatywność i czas spędzony z rodziną. A co najważniejsze, zacznij pozbywać się perfekcjonizmu.

Popularny

Pomysł na ten artykuł pojawił się kilka tygodni temu, ale ponieważ materiał jest dość obszerny, ciągle odkładałem jego napisanie. Ale teraz nie mam już wymówek :) Czytaj dalej, mam nadzieję, że ten temat stanie się dla Ciebie jaśniejszy.

Osobiście próbowałem dość dużej liczby leków przeciwdepresyjnych (właściwie stałem się królikiem doświadczalnym dla lekarzy, ponieważ niewiele osób zgadza się na dobrowolne branie tabletek, więc nie mieli prawie żadnego doświadczenia w tej kwestii). Mój lekarz był bardzo szczęśliwy, kiedy zgodziłem się wypróbować nowy lek. Cóż, czym jestem? Nie mam farmakofobii, zawsze jestem za eksperymentami. To prawda, w pewnym momencie doszliśmy do momentu, w którym prawie zacząłem doświadczać psychozy, więc jeśli często zmieniają twoje tabletki, nie zgadzaj się, powinieneś je zmieniać rzadko i dopiero wtedy, gdy będziesz mieć całkowitą pewność, że nie pomagają. Więcej na ten temat napiszę poniżej.

Kto potrzebuje leków przeciwdepresyjnych?

• Osoby z umiarkowanym lub ciężkim
• Osoby z atakami paniki
• Osoby z łagodną depresją, które nie mogą zacząć
• Osoby ze zwiększonym stanem lękowym i zaburzeniami lękowo-depresyjnymi
• Osoby z przewlekłym bólem

To nie wszystkie wskazania do przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, a jedynie te główne. Zastanowię się nad każdym punktem bardziej szczegółowo.

Prawie zawsze w przypadku umiarkowanej i ciężkiej depresji należy stosować pigułki. Tak, psychoterapia również pomoże, ale zanim ją zaczniesz, musisz złagodzić ostry stan, w którym terapeuta po prostu nie może dokończyć do ciebie krzyczeć. Jesteś w swoim kokonie i nawet jeśli będzie Cię bolało czoło, nadal będziesz trzymał się swojego stanu. Dlatego lekarz potrzebuje pomocy i najlepiej będzie, jeśli zaczniesz brać leki przeciwdepresyjne. Powinny sięgać po nie także osoby, które nie mają możliwości skorzystania z psychoterapii – na jakiekolwiek etapy depresji, nawet te łagodne. Pamiętaj, że depresja niesie ze sobą prawdziwe choroby, dlatego należy z nią walczyć w jakikolwiek sposób.

Osoby cierpiące na ataki paniki (planuję też napisać o nich artykuł) być może nie mają depresji, ale mimo to będą im przepisywane leki przeciwdepresyjne. Jeśli go nie przepisałeś, idź do innego lekarza, ponieważ same środki uspokajające nie poradzą sobie z paniką, której z reguły nie można przepisywać na dłuższy okres. Leki przeciwdepresyjne na ataki paniki nie są przepisywane na tak długi czas, jak w przypadku depresji i pomagają uniknąć nawrotów nawet po zakończeniu leczenia.

Wszystko na temat lęku jest jasne – prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają wskazania do leczenia zaburzeń lękowych. Pomagają człowiekowi się uspokoić i nie stresować w nieskończoność.

W przypadku bólu przewlekłego można również przepisać leki przeciwdepresyjne i nie spiesz się z kłótnią z lekarzem. Istnieją pigułki, które okazały się skuteczne w leczeniu bólu, szczególnie bólu przewlekłego. Poza tym, jeśli coś boli przez długi czas, to prędzej czy później i tak wpadniesz w depresję i stany lękowe, i wcale nie jest tak, że to zauważysz.

Jak długo należy przyjmować leki przeciwdepresyjne?

Z reguły przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy w przypadku lęku, bólu i napadów paniki oraz do roku lub dłużej w przypadku depresji, zwłaszcza ciężkiej. Niektórzy będą musieli przez całe życie brać leki przeciwdepresyjne i nie ma w tym nic złego. Uwierz mi, ze swoją depresją i nerwicami poczujesz się znacznie gorzej, niż gdybyś zażywał pigułki przez całe życie. Nie bój się o swoją wątrobę – nowoczesne pigułki są z nią bardzo dobrymi przyjaciółmi. Są ludzie, którzy przez całe życie muszą brać leki na serce lub hormony i nikt nie umarł. W porównaniu z hormonami leki przeciwdepresyjne to śmieci.

Zawsze musisz ocenić swój stan - jeśli poczujesz się lepiej, nie powinieneś rezygnować z tabletek, zdecydowanie musisz ukończyć kurs.

Po czym poznać, że leki przeciwdepresyjne nie pomagają?

Jest to dość złożony temat i lekarze często przerywają stosowanie tabletek po tygodniu, nie widząc żadnej poprawy. A po kilku dniach zażywania sami zaczynamy myśleć, że skoro wszystkie objawy nie ustąpiły, to trzeba rzucić. Ale można powiedzieć, że lek przeciwdepresyjny nie pomaga tylko wtedy, gdy bierze się go przez 3-4 tygodnie w maksymalnej dawce.

Na tym szczególnie skupiam się - maksymalnie! Lekarze dość często przepisują bardzo małe dawki leków przeciwdepresyjnych i nie rozumiem, dlaczego to robią. Przy małych dawkach wystąpią wszystkie skutki uboczne, ale jest mało prawdopodobne, że uzyskasz jakiekolwiek rezultaty. Na przykład tę samą amitryptylinę przepisuje się przeważnie w dawce 75 mg na dzień, gdy jej działanie przeciwdepresyjne zaczyna pojawiać się dopiero przy 150 mg, czyli w dawce dwukrotnie większej! A sama tego doświadczyłam, więc z całą pewnością mogę stwierdzić, że niskie dawki praktycznie nie działają. Jeżeli w moich wpisach na blogu spotkaliście się z moimi eksperymentami z małymi dawkami tej samej amitryptyliny, to nie spieszcie się z tym wziąć pod uwagę – mam doskonały efekt placebo, czyli jest mi obojętne, co i w czym biorę dawki - efekt będzie już od samego zażycia. Dzięki temu łagodna depresja jest doskonale łagodzona. Jeśli więc mała dawka nie daje efektu, zwiększ dawkę! A jeśli tak, ciesz się, ty także podlegasz efektowi placebo.

Po jakim czasie leki przeciwdepresyjne zaczynają pomagać?

Jest to również bardzo ważny punkt. Nie będzie natychmiastowych rezultatów. Na ocenę efektu trzeba będzie poczekać co najmniej tydzień. Po tygodniu zaczyna działać na przykład paroksetyna i dlatego uważa się ją za lek z wyboru, jeśli potrzebny jest szybki efekt. Szybko też można odczuć ulgę po zastosowaniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, jednak nie rozwinęły one jeszcze swojego działania przeciwdepresyjnego, a jedynie łagodzą stany lękowe i poprawiają sen.

Reszta leków zaczyna działać po 2-3 tygodniach, a nie wcześniej. Bądź przygotowany na to, że będziesz musiał poczekać na efekt i nie spiesz się, aby zmienić lub nawet anulować pigułki.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Och, to ogromne pole do spekulacji. Leki przeciwdepresyjne prawie zawsze pozwolą Ci doświadczyć skutków ubocznych na własnej skórze, dlatego też musisz być na to przygotowany i nie powinieneś się tego bać. Nie umrzesz, choć czasem będzie Ci się wydawało, że odchodzisz do innego świata.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są szczególnie dotkliwe u osób cierpiących na zaburzenia lękowe i panikę. W pierwszych dniach wszystko to może się znacznie nasilić, a jednocześnie pacjenci biegną do lekarza i żądają odstawienia leku lub, co gorsza, samodzielnego rzucenia go. Należy to zrobić tylko wtedy, gdy skutki uboczne są nie do tolerowania. Cóż, po prostu umierasz i nie widzisz białego światła. Zatem tak, musisz anulować. A potem spróbuj innego leku. Jeśli w jednym było ci źle, nie oznacza to, że w pozostałych też będzie źle. Czasami znalezienie leku przeciwdepresyjnego zajmuje prawie dziesiąty raz.

Prawie wszystkie skutki uboczne można złagodzić za pomocą niezbyt dużych dawek środków uspokajających. Jeżeli macie kompetentnego lekarza to na pewno je przepisze. Jeśli nie jesteś zbyt piśmienny, poproś o napisanie tego. Leków uspokajających nie należy stosować długo, maksymalnie dwa tygodnie, wtedy organizm przyzwyczai się do leku przeciwdepresyjnego i można je odstawić.

Najczęstszym objawem występującym podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych jest senność. Zaczynasz spać w nocy, w ciągu dnia, w pracy i w domu – ogólnie wszędzie. Nie powinieneś się tego bać. Lek sprawia, że ​​przywracamy siły, które przychodzą do nas we śnie. Senność może również pojawić się, jeśli nagle ustąpi niepokój.

Wiele leków przeciwdepresyjnych powoduje również suchość w ustach. Nie ma w tym też nic złego - możesz żuć gumę, a wtedy ten efekt uboczny nie będzie tak wyraźny. Rozszerzone źrenice, niezbyt pewny chód - to też może się zdarzyć, więc z zewnątrz będziesz wyglądać jak narkoman :) Nie bój się tego - wszystko stopniowo minie. Generalnie najlepiej jest wziąć urlop na czas przyzwyczajania się do nowego leku przeciwdepresyjnego, aby móc dobrze się wyspać i nie straszyć wszystkich swoim pijanym wyglądem.

Ponadto niektóre leki przyczyniają się do przyrostu masy ciała. A potem musisz podjąć decyzję – albo przytyjesz, albo będziesz cierpieć. Niektórzy ludzie zgadzają się zrobić wszystko, aby depresja ustąpiła. No cóż, ktoś, patrząc na ich wystający brzuch, wpadnie w panikę. Cóż, zawsze możesz zmienić lek przeciwdepresyjny. Są wśród nich takie, które sprawią, że schudniesz. Najczęściej Twoja waga pozostanie taka sama jak wcześniej.

Cóż, plus skutki uboczne mogą obejmować nudności, ból głowy, zawroty głowy. To również jest normalne. Jeśli jednak wymiotujesz przez cały dzień, lepiej zmienić lek przeciwdepresyjny.

Nawiasem mówiąc, jeśli masz skłonności samobójcze, to w pierwszych tygodniach brania tabletek chęć rzucenia palenia może stać się po prostu nie do zniesienia. W takim przypadku zalecam natychmiastowe zwrócenie się do lekarzy i udanie się do szpitala. Albo powinieneś mieć ukochaną osobę, która ukryje wszystkie przepisane ci pigułki i będzie je podawać pojedynczo. No i powinien złapać cię za rękę, jeśli złapie cię na półce. Nie odmawiaj pomocy swoim przyjaciołom!

Jak zakończyć spotkanie?

Załóżmy, że skończyłeś kurację lekami przeciwdepresyjnymi, lekarz powiedział Ci, że musisz stopniowo zmniejszać dawkę i odstawić. Jeśli nie nakreślił ci schematu leczenia, mogę ci powiedzieć, że musisz zmniejszyć średnio jedną czwartą dawki tygodniowo lub nawet mniej. Jeżeli zmniejszysz dawkę i poczujesz się źle, wróć do starej dawki. Następnie zacznij ponownie zmniejszać, ale w jeszcze wolniejszym tempie. Objawy odstawienia mogą nadal występować, ale nie będą one tak wyraźne. Nawiasem mówiąc, być może będziesz musiał pozostać na minimalnej dawce przez dłuższy czas, ponieważ dalsze zmniejszanie spowoduje powrót objawów. I nie ma w tym nic złego, wiele osób przyjmuje dawkę podtrzymującą latami.

Leki przeciwdepresyjne: recenzje

Och, ile ich przeczytałem. Najczęściej wszystkie negatywne opinie wyglądają mniej więcej tak: „Sąsiadka poradziła mi, żebym to wypiła, wzięłam ćwiartkę tabletki i strasznie się źle poczułam, nie pij tej trucizny!”

Więc co tu jest nie tak? Po pierwsze, lek przeciwdepresyjny przepisał sąsiad, a nie lekarz. Sąsiad nie zna Cię jako lekarza, który zada Ci wiele pytań przed wypisaniem recepty. Dalej - niskie dawki. Tak, musisz zacząć od nich, aby zminimalizować skutki uboczne. Jednak nawet jeśli ćwierć tabletki ma na Ciebie taki wpływ, nie oznacza to, że nie powinieneś kontynuować stosowania tego leku. Pamiętasz, że skutki uboczne zawsze nasilają się w pierwszych dniach? I pamiętaj o zalecanym stosowaniu środka uspokajającego. Tutaj mamy do czynienia z samoleczeniem, które jest całkowitym analfabetą.

Istnieje jednak wiele dobrych recenzji na temat leków przeciwdepresyjnych. Dzięki nim wiele osób wydostało się z takiego dołu, że byli już gotowi się za nich modlić. Z reguły osoby te przyjmowały pigułki pod ścisłym nadzorem lekarza i dlatego uzyskały pożądany efekt. Mogę powiedzieć o sobie, że leki przeciwdepresyjne są świetną rzeczą. Pomagają stanąć na nogi i spojrzeć na świat z zupełnie innej perspektywy.

Czy można kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Choć może się to wydawać dziwne, jest to możliwe. Niektóre apteki wychodzą naprzeciw klientom w połowie drogi i sprzedają. Czy jest to jednak konieczne? Nieprawidłowo przepisany lek przeciwdepresyjny może pogorszyć Twoje samopoczucie i rozczarujesz się nimi wszystkimi. Będziesz także potrzebował środka uspokajającego, a dużo trudniej jest o niego poprosić bez recepty (najczęściej trzymaj się ścisłej ewidencji, czyli farmaceuta przyjmie Twoją receptę do zgłoszenia, natomiast recepta na lek przeciwdepresyjny najprawdopodobniej zostanie zwrócona) tobie, a ty będziesz musiał jeszcze kupić pigułki na kolejny rok). Musisz monitorować dawkowanie - gdzieś je zmniejsz, gdzieś dodaj. Czy jesteś w stanie zrobić to sam? Ta sama rzecz. Zatem idź do lekarza, nie będzie problemu z przepisaniem Ci recepty.

Podsumujmy więc. Leki przeciwdepresyjne muszą być przepisane przez lekarza. Należy zacząć od małej dawki, najlepiej „zamaskować” środkiem uspokajającym, aby zminimalizować skutki uboczne. W pierwszych dniach może się pogorszyć. Tabletki zaczną działać po co najmniej tygodniu, najczęściej po dwóch do trzech tygodniach. Jeśli w tym czasie zwiększyłeś dawkę leku przeciwdepresyjnego do dawki maksymalnej, ale nie ma efektu, powinieneś to zmienić. Leki przeciwdepresyjne trzeba brać długo, nawet rok, a nawet kilka lat, a nawet całe życie. Należy go wycofywać bardzo, bardzo powoli.

Uff, gotowe. Mam nadzieję, że uznasz to za przydatne. Planuję napisać kolejny artykuł o tym, jakie są rodzaje leków przeciwdepresyjnych. Jeśli więc jesteś zainteresowany, subskrybuj aktualizacje.

Kampania Przeciw Depresji zaleca, aby lekarze pierwszego kontaktu stosowali holistyczne podejście do leczenia tej choroby: pełne współczucia podejście do pacjenta w połączeniu z różnorodnymi opcjami psychoterapii, zarówno tradycyjnej, jak i uzupełniającej. Przepisując leki należy zwrócić szczególną uwagę na stany lękowe, wahania nastroju, objawy fobii i paniki.

Warto przypomnieć sobie objawy depresji (tab. 1). Ich znajomość pomaga postawić diagnozę, określić stopień nasilenia depresji i ocenić ryzyko samobójstwa.

Jeśli chodzi o farmakoterapię, zdiagnozowanie pełnoobjawowego epizodu depresji oznacza, że ​​70–80% takich pacjentów z powodzeniem przejdzie leczenie nowoczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi, które są stosunkowo bezpieczne nawet w przypadku przedawkowania.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne. Dzielą się one na cztery główne grupy: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, nowe trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i pokrewne leki przeciwdepresyjne; selektywne leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), w tym nowe odwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MOMAO-A).

W tym roku na listę 31 najpopularniejszych leków przeciwdepresyjnych dodano dwie nowe grupy. Obydwa należą do nowego, selektywnego typu, ale działają na różne receptory – tak naprawdę grupa selektywnych leków przeciwdepresyjnych dzieli się na cztery podgrupy.

Termin „selektywny” jest kluczem do zrozumienia tej nowej grupy leków przeciwdepresyjnych. Mają bardzo duże powinowactwo do receptorów synaptycznych noradrenaliny (NA) lub serotoniny (S) i bardzo niskie powinowactwo do innych receptorów, takich jak acetylocholina, które są najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi u pacjentów przyjmujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

W opisanych poniżej zaburzeniach depresyjnych stosuje się następujące grupy leków przeciwdepresyjnych.

Leki przeciwdepresyjne zawierające serotoninę są przepisywane jako leki wspomagające w leczeniu lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, ponieważ serotonina jest przekaźnikiem ściśle powiązanym z lękiem i powtarzającymi się zachowaniami, takimi jak obsesyjne myśli.

Norepinefryna jest przekaźnikiem odpowiedzialnym za motywację. Leki przeciwdepresyjne NA są szczególnie skuteczne w przypadku depresji, której wiodącym objawem jest spowolnienie motywacji i w konsekwencji zachowania.

Inhibitory MAO i IOMAO-A mogą być bardzo skuteczne, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie działają. OIMAO-A nie wymagają diety, ale pozostaje interakcja z sympatykomimetykami. Lista wskazań obejmuje fobie (szczególnie społeczne), hipochondrię i objawy somatyczne. Nowość w przepisach leków przeciwdepresyjnych. W 1997 r. wprowadzono pięć ważnych innowacji w medycznym podejściu do leczenia przeciwdepresyjnego.

Po pierwsze, udowodniono, że działanie przepisanej dawki leku przeciwdepresyjnego nie pojawia się natychmiast – przynajmniej w ciągu ośmiu tygodni. W praktyce oznacza to, że lekarz może długo czekać ze zmianą dawki lub rodzaju leku przeciwdepresyjnego.

Po drugie, istnieją dowody sugerujące, że początkowa dawka selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jest wystarczająca do leczenia większości pacjentów z depresją. Jednakże w niektórych przypadkach w przypadku SOIDS wczesnej generacji dawka początkowa może być niewystarczająca i należy ją zwiększyć (Tabela 2).

Po czwarte, choć lekarze są przekonani, że nowsze leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych, wielu pacjentów odmawia ich stosowania. Metaanaliza wykazała, że ​​30% pacjentów zaprzestało stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, a 27% przyjęło SSRI. Wskaźniki przerwania leczenia z powodu samych działań niepożądanych wyniosły 20% w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i 15% w przypadku leków z grupy SSRI.

Niektóre z wcześniejszych leków przeciwdepresyjnych, mianowicie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne drugiej generacji, mają taką samą skuteczność i bezpieczeństwo jak selektywne leki przeciwdepresyjne i mniej antycholinergicznych skutków ubocznych niż wcześniejsze leki przeciwdepresyjne.

Po piąte, dzisiaj podsumowano skutki uboczne selektywnych leków przeciwdepresyjnych działających na receptory serotoninowe. Zespół serotoninowy powstaje w wyniku bezpośredniego wpływu na niezabezpieczone postsynaptyczne receptory serotoninowe w mózgu i jelitach. Działania niepożądane obejmują nudności, bezsenność, nerwowość i pobudzenie, zaburzenia pozapiramidowe, bóle głowy i zaburzenia seksualne. Zespół serotoninowy jest podobny do dobrze znanego zespołu antycholinergicznego, który występuje w przypadku TCA.

Ryzyko samobójstwa. Zgodnie z zaleceniem Komitetu Przeciwko Depresji, o myśli/myśli/zamierzenia/impulsy/plany samobójcze należy pytać pacjentów w sposób życzliwy i delikatny, co ułatwia wzajemne zrozumienie. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien przede wszystkim zbudować zaufanie między nim a pacjentem – zbyt wczesna interwencja prowadzi do odmowy kontaktu pacjenta z lekarzem, natomiast rozmowa w odpowiednim czasie pozwala uzyskać od pacjenta szczerość.

Kampanię dotyczącą bezpiecznego przepisywania leków w przypadku ryzyka samobójstwa zainicjowała Londyńska Jednostka ds. Trucizn, której najnowsze badanie przeprowadzono w 1995 r. Według tego badania w 1995 r. z powodu leków przeciwdepresyjnych zmarło około 300 osób, głównie z powodu kardiotoksycznego działania amitryptyliny i dotiepiny.

Nieskuteczne leczenie. Dokładnie sprawdź diagnozę i upewnij się, że pacjent przyjmuje przepisane leki we właściwych dawkach.

W naszej praktyce przypadki ukrytego spożycia alkoholu są bardzo częste. Sprawdź, czy pacjent obecnie nie doświadcza stresu lub czy kiedykolwiek doświadczał stresu. Może się okazać, że pogorszenie wynika z nasilenia stresu pourazowego.

Lekarz ma do dyspozycji różnorodne broszury informacyjne, nagrania audio i wideo, które może przekazać pacjentowi.

Doradztwo może pomóc w wyjaśnieniu lub rozwiązaniu problemu. Czasami pomocna jest terapia poznawcza, choć jej rola nie jest jeszcze w pełni poznana, a szczególnie przydatna jest w przypadkach przewlekłej i umiarkowanie ciężkiej depresji.

Tabela 3. Fakty, które warto znać

W kampanii przeciwdepresyjnej zdefiniowano kryteria diagnostyczne i wytyczne dotyczące leczenia depresji dla lekarzy pierwszego kontaktu Jest to schorzenie powszechne – co trzeci dorosły dorosły przynajmniej raz w życiu doświadczy epizodu depresji; Cierpi na nią co szósty nowo zdiagnozowany pacjent w praktyce ogólnej Ogółem w przypadku dorosłych częstość występowania depresji wynosi 5% i wzrasta do 15% wśród matek w ciągu pierwszych ośmiu miesięcy po urodzeniu Choć depresja uznawana jest za chorobę osób w średnim wieku, to jednak występuje powszechnie we wszystkich grupach wiekowych – w okresie dojrzewania, młodzieży i osób starszych, a jej objawy w tych grupach mogą być nietypowe. W badaniu pacjentów cierpiących na długotrwałe poważne choroby, takie jak udar, choroby układu krążenia i reumatoidalne zapalenie stawów, wykazano, że towarzysząca im depresja była wśród nich powszechna To współwystępowanie depresji występuje u 15–60% pacjentów. Schorzenie to towarzyszy wielu chorobom psychicznym, zwłaszcza schizofrenii, uzależnieniu od alkoholu i narkotyków, zwiększając częstość samobójstw w tej grupie pacjentów

Należy zwrócić uwagę na bezsenność, stany lękowe, panikę, fobie, zaburzenia psychotyczne, z których każde może dominować w obrazie choroby jako choroby niezależnej.

Może być konieczne dodatkowe leczenie uspokajające, ponieważ selektywne leki przeciwdepresyjne nie mają ubocznych skutków uspokajających. Dlatego na początku leczenia możesz potrzebować leku nasennego lub leku zwiotczającego na dzień, takiego jak tiorydazyd lub diazepam. Korzystne działanie mają także terapie relaksacyjne i zabiegi uzupełniające.

Grupę pacjentów trudnych w leczeniu stanowią pacjenci z chorobami somatycznymi. Z reguły są nieufni wobec diagnozy, trudno ich nakłonić do przyjmowania leków, a gdy się zgadzają, wykazują zwiększoną wrażliwość na skutki uboczne. W tej grupie z powodzeniem można przepisać niskie dawki leków, nawet tych uznawanych za subterapeutyczne.

Im dłuższy okres depresji, który wystąpił przed rozpoczęciem leczenia, tym dłużej trwa jej wyleczenie.

Skierowanie do Stowarzyszenia Zdrowia Psychicznego lub psychiatry specjalizującego się w opiece wtórnej w celu konsultacji i pomocy terapeutycznej. Jeśli nie można wykluczyć możliwości samobójstwa, konieczne są dłuższe konsultacje, aby złagodzić rozpacz i samobójczą beznadzieję. Niedawno organizator kursów psychoterapeutycznych dla lekarzy pierwszego kontaktu zauważył w tej sprawie: „Jeśli uda nam się sprawić, że człowiek zrozumie, że nam na nim zależy, natychmiast znika beznadzieja i zaczyna się proces gojenia”.

Jedno z badań wykazało, że wczesna, odpowiednia terapia przeciwdepresyjna może znacząco zmniejszyć liczbę wtórnych skierowań do specjalisty, konieczność hospitalizacji i częstość występowania samobójstw.

Trwała depresja. Czasami zachodzi potrzeba zastosowania dodatkowych leków, zwiększenia dawki przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego lub jego zastąpienia.

Lit można dodać do leku przeciwdepresyjnego. Bezpieczeństwo tego leku zostało udowodnione w praktyce, należy jednak poinformować pacjentów o jego charakterze i mechanizmach działania.

Lit należy podawać raz na noc. Aby uniknąć ewentualnych różnic w biodostępności, należy przepisywać wyłącznie leki wysokiej jakości.

Przed leczeniem należy przeprowadzić badanie zdolności wiązania żelaza we krwi, określić funkcję nerek i tarczycy. W pierwszym miesiącu leczenia należy oznaczać stężenie leku we krwi i równowagę elektrolitową co 7-14 dni, następnie co miesiąc, co trzy miesiące, a na koniec co sześć miesięcy. Lepiej jest, jeśli poziom litu jest stosunkowo niski, około 0,4 mmol/l (w porównaniu do 0,8 mmol/l). Czas trwania leczenia wynosi osiem tygodni.

Czas trwania leczenia. Depresja jest chorobą nawracającą, a głównym czynnikiem prognostycznym nawrotu jest przebyty epizod depresji. Z powodzeniem możesz wykorzystać następujące dane jako wskazówkę: przy pojedynczym epizodzie depresji prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 50%, przy drugim - 70%, a przy trzecim - 90%.

Po pojedynczym epizodzie można zapobiec nawrotom, ale nie ma zgody co do tego, jak długo należy podawać leki przeciwdepresyjne.

Niektórzy lekarze zalecają trzy-, cztero-, sześcio-, a nawet dziewięciomiesięczne kursy terapii. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca przepisywanie pełnej dawki leku przeciwdepresyjnego na dwa, trzy lub cztery miesiące, a następnie połowę dawki przez kilka miesięcy. Podejście to wymaga dodatkowych badań i obserwacji.

Pacjenci z objawami lękowymi, obsesyjnymi i fobicznymi wymagają długotrwałego przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, choć w praktyce ogólnej często trudno jest przekonać pacjentów do ich zażywania.

Wydaje się, że w miarę poprawy stanu pacjent staje się bardziej wrażliwy na skutki uboczne. W praktyce rozsądne jest ustalenie, jak długo należy przepisywać lek przeciwdepresyjny, na podstawie tego, jak ciężka była depresja w momencie leczenia.

Zawsze ostrzegam pacjentów o możliwości nawrotu choroby i radzę im wznowić przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, gdy tylko poczują się gorzej – nawet zanim będą mogli się ze mną spotkać. Z reguły im więcej nawrotów ma pacjent w historii, tym dłuższy jest wymagany przebieg leczenia.

Starsi pacjenci są bardziej podatni na ciężką, długotrwałą depresję trwającą latami. W tej grupie chorych występuje znaczny odsetek zgonów związanych z depresją i często konieczne jest u nich długotrwałe leczenie przeciwdepresyjne. Każdego pacjenta z długotrwałą, ciężką, nawracającą depresją należy leczyć w ten sam sposób, niezależnie od wieku.

Reakcja na odstawienie leku przeciwdepresyjnego różni się od nawrotu zaburzenia depresyjnego. Może rozwinąć się po zastosowaniu dowolnego leku przeciwdepresyjnego, ale dopiero po 6-8 tygodniach terapii, co może świadczyć o zaangażowaniu procesów adaptacyjnych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Literatura.
1. Donoghue J. M. Wzorce przepisywania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w podstawowej opiece zdrowotnej: naturalistyczne badanie uzupełniające // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Zaprzestanie leczenia selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi: metaanaliza // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Śmiertelność względna w wyniku przedawkowania leków przeciwdepresyjnych // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Odstawienie leku przeciwdepresyjnego // BNF wrzesień 1997; nr 34: s. 25 174.

Notatka!

• Co trzeci dorosły dorosły przynajmniej raz w życiu doświadcza epizodu depresji; wykrywa się go u jednego na sześciu nowych pacjentów w praktyce ogólnej
• Efekt przepisanej dawki leku przeciwdepresyjnego nie pojawia się od razu – następuje, jak się dziś powszechnie uważa, w ciągu ośmiu tygodni. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien poczekać ze zmianą dawki lub rodzaju leku przeciwdepresyjnego
• Wielu lekarzy jest przekonanych, że nowsze leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych, jednak bardzo często pacjenci odmawiają ich stosowania. Jak wynika z badań, 30% pacjentów zaprzestało stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, natomiast 27% przyjęło leki z grupy SSRI. Wskaźniki przerwania leczenia z powodu samych działań niepożądanych wyniosły 20% w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i 15% w przypadku SRI.
• Zespół serotoninowy powstaje w wyniku bezpośredniego wpływu na niezabezpieczone postsynaptyczne receptory serotoninowe w mózgu i jelitach. Działania niepożądane obejmują nudności, bezsenność, nerwowość i pobudzenie, zaburzenia pozapiramidowe, bóle głowy i zaburzenia seksualne. Zespół serotoninowy jest podobny do dobrze znanego zespołu antycholinergicznego, który występuje w przypadku TCA.
• O myśli/myśli/zamierzenia/impulsy/plany samobójcze należy pytać pacjentów w sposób wspierający i delikatny – ułatwia to wzajemne zrozumienie. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien przede wszystkim zbudować zaufanie pomiędzy nim a pacjentem
• Jeżeli depresja nie reaguje na leczenie, należy dokładnie sprawdzić diagnozę i upewnić się, że pacjent przyjmuje przepisane leki we właściwych dawkach. Bardzo częste są przypadki zażywania dodatkowych leków i alkoholu
• Lit można przepisać w przypadku utrzymującej się depresji raz na noc. Efekt można osiągnąć już przy umiarkowanie niskich dawkach, około 0,4 mmol/l. Wskazane jest kontynuowanie leczenia przez osiem tygodni

Na VSD często przepisuje się leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić jego nieprzyjemne objawy, głównie depresyjny nastrój, niepokój i drażliwość.

Leki te są bardzo skuteczne i mają taką samą liczbę skutków ubocznych, które są szczególnie częste w przypadku naruszenia zalecanej dawki lub leku przepisanego bez zezwolenia.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm ludzki jest wynikiem wieloaspektowego działania substancji aktywnych i wyraża się następująco:

• zwiększenie stężenia serotoniny we krwi i spowolnienie procesów jej rozkładu;
• wzrost ilości neuroprzekaźników, takich jak dopamina i noradrenalina, które odpowiadają za pozytywny nastrój;
• zmniejszenie objawów lęku;
• pobudzenie psychiki (w przypadku letargu lub apatii)

Istnieje kilka grup leków przeciwdepresyjnych:

1. Tricykliczne (amitryptylina, imipramina, mianseryna).
2. Inhibitory monoaminooksydazy (Nialamid, Pirlindol, Maklobemid).
3. Selektywne inhibitory odpowiedzialne za wychwyt zwrotny serotoniny (Fluoksetyna, Paroksetyna, Sertralina).
4. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (maprotylina).
5. Inne typy (Mirtazapina, Ademetionina).

Oprócz klasyfikacji wskazanej powyżej, leki przeciwdepresyjne dzieli się ze względu na rodzaj działania, jakie wywołują:

• środki uspokajające (amitryptylina, pipofesyna);
• dające zrównoważony efekt (Pyrazidol, Paroxetine);
• środki pobudzające (Maklobemid, Imipramina).

Cel leków przeciwdepresyjnych

Każdy rodzaj takich leków odpowiada za wykonanie określonego zadania, czy to funkcji wychwytu zwrotnego noradrenaliny, czy serotoniny, ich cel różni się w zależności od specyficznych cech.

Trójcykliczne

Jest to pierwsza generacja leków przeciwdepresyjnych, które okazały się skuteczne w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej depresji. Osiągnięcie widocznego efektu można zaobserwować po 14-21 dniach stosowania leku:

• wyeliminować zaburzenia snu;
• uspokoić się;
• zmniejszyć objawy depresji;
• zmniejszyć podekscytowanie;
• wyeliminować prawdopodobieństwo prób samobójczych.

Szkodliwość leków przeciwdepresyjnych tego typu polega na następujących zagrożeniach:

• arytmie;
• migotanie przedsionków;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• obniżone ciśnienie krwi;
• pojawienie się suchości błony śluzowej jamy ustnej;
• występowanie problemów ze wzrokiem.

Leki z tej grupy działają stymulująco na układ nerwowy, jednocześnie łagodząc osoby w obniżonym nastroju i nadmiernym letargu.

Konsekwencjami przyjmowania leków przeciwdepresyjnych mogą być:

• spadek wartości ciśnienia krwi;
• toksyczne działanie na wątrobę;
• bezsenność;
• rosnący niepokój.

Podczas przyjmowania inhibitorów tej grupy zabrania się spożywania bananów, wina, czekolady, serów i wędlin. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo trwałego wzrostu ciśnienia krwi.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Leki z tej grupy mają zdolność blokowania wychwytu zwrotnego hormonu serotoniny, nie wywołując przy tym działania uspokajającego na organizm. Leki te są nieco łatwiejsze do tolerowania, głównie ze względu na brak kardiotoksyczności.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych z tej grupy obejmują następujące reakcje:

• zaburzenia aktywności seksualnej;
• zaburzenia trawienne;
• zmniejszony apetyt;
• zaburzenia snu.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy nie są przepisywane razem z inhibitorami MAO, co jest obarczone podwyższonym ciśnieniem krwi, drgawkami i śpiączką.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny

Działanie przeciwdepresyjne tych leków jest nie mniejsze niż działanie grupy tricyklicznej. Nie ma jednak wyraźnego działania hamującego i kardiotoksyczności.

Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Absolutnie wszystkie grupy tych leków mają wpływ na organizm ludzki. Pozostałe rodzaje leków blokują receptory adrenergiczne i zwiększają ilość serotoniny dostającej się do krwi.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy są wskazane w przypadku łagodnych lub umiarkowanych stanów depresyjnych. Leki te są dość łatwo tolerowane, nie powodując znaczących szkód dla organizmu.

Wpływ leków przeciwdepresyjnych

Zażywając leki przeciwdepresyjne, których korzyści pojawią się, jeśli zostaną spełnione warunki niezbędne do ich stosowania, należy pamiętać o możliwości uzależnienia od tych leków.

Leki przeciwdepresyjne pomagają w leczeniu takich patologii:

• stany depresyjne o różnym nasileniu;
• zaburzenia lękowe;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
• ból o charakterze przewlekłym i fantomowym;
• zaostrzenia istniejących nerwic;
• eliminowanie halucynacji występujących w wyniku zatrucia alkoholem;
• profilaktyka tendencji samobójczych u pacjentów w stanie ciężkiej depresji.

Leki przeciwdepresyjne lub tymoanaleptyki są przyjmowane przez długi czas. Minimalny kurs terapeutyczny wynosi 14 dni.

Jeśli pacjent przestanie brać lek, który jego zdaniem nie przyniósł efektu, nie czekając na wystąpienie dodatniej dynamiki, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ze strony organizmu, a nawet zaostrzenia istniejącego stanu wraz z wystąpieniem zaburzenie depresyjne o dużym nasileniu.

Leki przeciwdepresyjne działają bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, normalizując stężenie monoamin zawartych w neuronach. Efekt ten jest dość silny, dlatego przy przepisywaniu leków przeciwdepresyjnych bardzo ważna jest dokładność dawkowania.

Ewentualne przedawkowanie substancji czynnej tymoanaleptyków może spowodować śmierć pacjenta.

Dzieciom, nawet jeśli mają objawy VSD, praktycznie nie przepisuje się leków przeciwdepresyjnych. Stężenie tych substancji może mieć wpływ na niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego, co w przyszłości będzie powodować rozwój zaburzeń psychicznych.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży i laktacji jest zabronione. Z łatwością przenikają zarówno przez barierę łożyskową, jak i do mleka matki, niekorzystnie wpływając na rozwój układu nerwowego płodu i stan psychiczny niemowlęcia.

Głównym zadaniem leków przeciwdepresyjnych jest stworzenie i utrzymanie równowagi niektórych pierwiastków chemicznych zawartych w ludzkim mózgu.

Szeroka gama takich leków wpływa na niektóre elementy. Lek przepisany przez lekarza nie zawsze daje oczekiwany efekt. W takim przypadku pacjent musi wypróbować inne środki, aż zostanie wybrany optymalny składnik aktywny.

Z reguły dana osoba może odczuwać znaczące zmiany w swoim stanie już po 14 dniach przyjmowania leku, w innych przypadkach wymagane są co najmniej dwa miesiące jego stosowania. Jeżeli w tym okresie nie nastąpią widoczne zmiany stanu, należy zgłosić się do specjalisty w celu wymiany leku.

Kliknij, aby powiększyć

Leki przeciwdepresyjne w Rosji

Istnieje kilka marek leków przeciwdepresyjnych, najczęściej spotykanych w Rosji. Skuteczność leczenia tymi lekami zależy od trafności wybranego leczenia i indywidualnej reakcji każdej osoby na substancję czynną.

1. Prozac (fluoksetyna) jest produkowany przez Kardiologiczny Kompleks Naukowo-Edukacyjny Rosji. Lek ten należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Łagodzi nastroje depresyjne, działa stymulująco na centralny układ nerwowy, poprawia nastrój, likwiduje wzmożony niepokój i napięcie oraz nieuzasadniony strach. Nie działa uspokajająco na organizm, nie jest toksyczny dla serca i naczyń krwionośnych.
2. Amitryptylina jest produkowana przez ALSI Pharma CJSC. Należy do szeregu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, działa uspokajająco, hipnotycznie na pacjenta oraz łagodzi stany lękowe.
3. Paroksetyna (Paxil), wyprodukowana we Francji. Ma wyraźne działanie przeciwlękowe i należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Ponadto w Rosji często przepisywane są następujące leki:

• Fevarin (wyprodukowano w Holandii);
• Sertralina (wyprodukowana we Włoszech);
• Coaxil (wyprodukowany we Francji);
• Anafranil (wyprodukowano w Szwajcarii);
• Azafen (wyprodukowano w Rosji);
• Pyrazydol (wyprodukowany na Ukrainie).

Samoleczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest niebezpieczne

Według ostatnich badań kanadyjskich naukowców powszechne przepisywanie społeczeństwu leków przeciwdepresyjnych (nawet w leczeniu niektórych stanów dystonii wegetatywno-naczyniowej) nie jest uzasadnione naukowo.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przyzwyczajenia się organizmu do substancji aktywnych zawartych w takich produktach jest zbyt duże, dlatego przynoszą więcej szkody niż pożytku.

Decyzję o możliwości leczenia lekami przeciwdepresyjnymi może podjąć wyłącznie lekarz psychiatra posiadający odpowiednie kwalifikacje. Naturalnie niedopuszczalne jest samowolne podejmowanie decyzji w sprawie przedawnienia takich środków.

Z własnej inicjatywy można przyjmować wyłącznie kompleksy witaminowe lub leki placebo, natomiast leki przeciwdepresyjne mogą powodować poważne uszkodzenie układu nerwowego.

Z punktu widzenia amerykańskich naukowców najbezpieczniejsze są te, które powodują syntezę serotoniny w mózgu, nie wpływają szkodliwie na neurony i przyczyniają się do powstania minimum działań niepożądanych.

Kanadyjscy naukowcy potwierdzili, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu o 14%. Co więcej, nawet u osób, które wcześniej nie cierpiały na choroby somatyczne układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie depresji

Depresja, stan, który często rozwija się, gdy dana osoba cierpi na dystonię wegetatywno-naczyniową, charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja;
• Zły humor;
• brak zainteresowania życiem;
• wina;
• beznadziejność;
• senność;
• utrata siły;
• roztargnienie;
• zmniejszone libido;
• utrata apetytu;
• niemiarowość;
• zmniejszona wydajność.

W zależności od rodzaju zaburzenia depresyjnego wyróżnia się następujące charakterystyczne objawy depresji:

1. Zaburzenie pobudliwe: nadmierne podekscytowanie, ciągła histeria, ujawnianie negatywnych emocji.
2. Adynamika: całkowita utrata sił do życia, utrata nastroju, senność, brak woli.
3. Dysforyczny: ciągłe narzekanie, strach przed społeczeństwem ludzkim, drażliwość, bezprzyczynowy gniew.
4. Po porodzie: obniżona samoocena, zwiększona podejrzliwość, zwiększona płaczliwość i wrażliwość, użalanie się nad sobą.

Osoba w stanie depresji jest bardziej podatna na rozwój fobii i lęków bezpodstawnych, niekontrolowanych wybuchów agresji i bardzo poważnych psychoz, które osłabiają układ nerwowy.

Przed depresją nie można się uchronić, może ona spotkać każdego. Jednak każdy może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego stanu, w tym celu ważne jest przestrzeganie następujących zasad.

Zapobieganie wystąpieniu depresji:

• opracowanie i utrzymanie rozsądnego harmonogramu dnia, w którym obciążenie zostanie rozłożone niezwykle kompetentnie, nie dopuszczając do fizycznego zmęczenia ani poważnego stresu. Jeśli człowiek ustali dla siebie plan, którego będzie się trzymał, łatwiej mu będzie ocenić własne mocne strony i uniknąć przepracowania;
• Zadbaj o odpowiedni odpoczynek każdego dnia. Bardzo ważny jest sen nocny, podczas którego produkowana jest serotonina odpowiedzialna za dobry nastrój. Osoba wypoczęta lepiej radzi sobie ze stresującymi sytuacjami i czynnikami drażniącymi;
• Regularnie uprawiaj aktywność fizyczną. Uprawianie sportu pozwala podnieść samoocenę, dodatkowo podczas treningu wydziela się adrenalina, co zwiększa napięcie ciała;
• odżywiaj się prawidłowo, uwzględniając wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki w codziennej diecie. W tym celu należy częściej spożywać świeże owoce i warzywa, owoce morza, zboża, zioła i rośliny strączkowe. Oprócz korzyści zdrowotnych prawidłowe odżywianie pozwala uniknąć otyłości, która negatywnie wpływa na ogólną samoocenę i może prowadzić do rozwoju nastroju depresyjnego;
• prowadzić zdrowy tryb życia, w którym nie ma miejsca na palenie, narkotyki i nadmierne spożywanie alkoholu;
• odbierać pozytywne emocje podczas komunikowania się z bliskimi, wspólnej zabawy na świeżym powietrzu z dziećmi i zwierzętami.

Jeśli dana osoba przestrzega zasad zdrowego stylu życia, depresja może go ominąć. W przeciwnym razie, jeśli VSD pogłębia się w wyniku zaburzenia depresyjnego, należy zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty, który przepisze leki przeciwdepresyjne.

Niedopuszczalne jest rozpoczynanie samoleczenia takimi lekami, aby nie wyrządzić poważnej szkody własnemu organizmowi.