Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne. Opieka sanatoryjno-uzdrowiskowa Celem leczenia sanatoryjnego jest leczenie uzdrowiskowe

Zgodnie z artykułami 5.2.11. i 5.2.101. Przepisy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2004, N 28, art. 2898), art. 6.2. Ustawa federalna z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 29, art. 399; 2004, N 35, art. 3607) oraz w celu poprawy procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe Zamawiam:

1. Zatwierdź:

1.1 Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne (Załącznik nr 1).

1.2. Formularz N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 2).

1.3. Formularz N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 3).

1.4. Formularz N 076/у-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci” (załącznik nr 4).

1,5. Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” (Załącznik nr 5).

1.6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 6).

1.7. Instrukcja wypełnienia formularza N 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 7).

2. Uznać za nieważne* zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 czerwca 2001 r. N 215 „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne”.

3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Starodubowa.

Minister M. Zurabow

____________
* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 10 lipca 2001 r., numer rejestracyjny N 2800.

Załącznik nr 1

Procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne

I. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dla dorosłych (z wyjątkiem chorych na gruźlicę)

1.1. Niniejsza Procedura określa podstawowe zasady selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne.

1.2. Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału – ordynator (zastępca ordynatora) placówki medycznej (ambulatoryjnej przychodnia (w miejscu zamieszkania) lub jednostka medyczno-sanitarna (w miejscu pracy, nauki) pacjenta w przypadku skierowania go na profilaktyczne leczenie sanatoryjne oraz placówka szpitalna w przypadku skierowania pacjenta na leczenie kontrolne).

1.3. Lekarz prowadzący ustala wskazania medyczne do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania, przede wszystkim z wykorzystaniem naturalnych czynników klimatycznych, na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników wcześniejszego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), badań laboratoryjnych badania danych funkcjonalnych, radiologicznych i innych.

W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych, na wniosek lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wydaje komisja lekarska (zwana dalej MC) placówki medycznej.

Leczenie sanatoryjne, zgodnie z zaleceniem lekarza i wnioskiem pacjenta, może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

1.4. Decydując się na wybór ośrodka, oprócz choroby, w przypadku której zalecane jest leczenie sanatoryjne dla pacjenta, należy wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, warunki podróży do ośrodka, kontrastujące warunki klimatyczne i geograficzne, cechy naturalnych czynników leczniczych i innych warunków leczenia w polecanych kurortach.

Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale obciążeni chorobami współistniejącymi lub problemami zdrowotnymi wynikającymi z wieku, w przypadku gdy wyjazd do odległych kurortów może niekorzystnie wpłynąć na ich ogólny stan zdrowia, powinni zostać skierowani do pobliskiego sanatorium- instytucje uzdrowiskowe, organizacje (dalej – RMS) o wymaganym profilu.

1,5. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o uzyskaniu bonu w formie N 070/u-04 (zwane dalej zaświadczeniem o uzyskaniu bonu) (Załącznik nr 2) z zaleceniem leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, o którym lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego. Certyfikat jest ważny przez 6 miesięcy.

1.6. Zaświadczenie musi wypełnić lekarz prowadzący we wszystkich wymaganych rubrykach, korzystając z informacji podanych na odwrocie zaświadczenia.

Zaciemnione pole zaświadczenia jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej (zwanym dalej biurem organizacyjno-metodycznym) wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Zaświadczenie ma charakter wstępny informacyjny i przedstawiane jest pacjentom wraz z wnioskiem o bon na leczenie sanatoryjne w miejscu, w którym bon został wydany i gdzie jest przechowywany przez okres trzech lat.

1.7. Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wystawił mu zaświadczenie o otrzymaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań dodatkowych. Jeżeli profil SCO określony na voucherze odpowiada wcześniejszemu zaleceniu, lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjno-uzdrowiskową na formularzu N 072/u-04 (zwaną dalej kartą sanatoryjno-uzdrowiskową) ( Załącznik nr 3) ustalonego formularza, podpisany przez niego i główny dział.

Zaciemnione pole karty sanatoryjnej jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

O wydaniu karty sanatoryjnej lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (w historii choroby w przypadku skierowania na dalsze leczenie).

1.8. Biuro organizacyjno-metodyczne monitoruje terminowość udzielania świadczeń sanatoryjnych i uzdrowiskowych oraz prowadzi ewidencję następujących dokumentów wydawanych obywatelom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych:

Liczba certyfikatów wydanych w celu uzyskania vouchera;

Liczba wydanych kart uzdrowiskowych;

Liczba kuponów zwrotnych na karty sanatoryjno-ośrodkowe.

1.9. Lekarze prowadzący i kierownicy oddziałów muszą kierować się poniższą obowiązkową listą badań diagnostycznych i konsultacji specjalistów, których wyniki muszą być odzwierciedlone w karcie sanatorium-ośrodka:

a) kliniczne badanie krwi i badanie moczu;

b) badanie elektrokardiograficzne;

c) Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (fluorografia);

d) w przypadku chorób narządów trawiennych – badanie RTG (jeżeli od ostatniego badania RTG minęło więcej niż 6 miesięcy) lub USG, endoskopia;

e) w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe badania: oznaczanie azotu zalegającego we krwi, badanie dna oka, soku żołądkowego, badania wątrobowe, testy alergiczne itp.;

f) w przypadku kierowania kobiety na leczenie sanatoryjne z powodu jakiejkolwiek choroby wymagana jest opinia lekarza-położnika-ginekologa, a w przypadku kobiet w ciąży – dodatkowa karta wymiany;

g) zaświadczenie z poradni psychoneurologicznej, jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia neuropsychiatryczne;

h) w przypadku chorób pierwotnych lub współistniejących (urologicznych, skórnych, krwi, oczu itp.) - opinia odpowiednich specjalistów.

1.10. Nad realizacją niniejszej Procedury oraz organizacją selekcji lekarskiej i kierowaniem pacjentów (dorosłych i dzieci) na leczenie sanatoryjne czuwają naczelni lekarze zakładów leczniczych i profilaktycznych.

II. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe

2.1. Selekcję medyczną dzieci do leczenia w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych przeprowadzają instytucje lecznicze i profilaktyczne, które muszą zapewnić:

Rozliczanie dzieci wymagających leczenia sanatoryjnego;

Monitorowanie kompletności badań pacjentów przed skierowaniem na leczenie sanatoryjne i jakości dokumentacji medycznej;

Uwzględnianie wad selekcji, kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i analiza jego skuteczności.

2.2. Konieczność skierowania dziecka na leczenie sanatoryjne

ustala lekarz prowadzący placówkę medyczną wystawiając zaświadczenie o uzyskaniu bonu na dziecko (okazywanego na miejscu złożenia wniosku) oraz karty sanatoryjno-uzdrowiskowej dla dzieci na formularzu N 076/u-04 (dalej zwana kartą sanatoryjno-ośrodkową dla dzieci) (załącznik nr 4).

W biurze organizacyjno-metodycznym zaznacz literą „L” i wypełnij zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu i karty sanatoryjno-ośrodkowej dla dzieci, wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych .

2.3. Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne odbywa się w sposób analogiczny jak w przypadku pacjentów dorosłych.

2.4. Selekcja lekarska dorosłych pacjentów kierowanych wraz z dziećmi do sanatoriów dla dzieci z rodzicami odbywa się w sposób określony w punktach I i III niniejszej Procedury. Przy ustalaniu profilu KOD uwzględnia się chorobę dziecka oraz brak przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla osoby towarzyszącej.

2.5. Przed wysłaniem dziecka na leczenie sanatoryjne lekarz prowadzący organizuje jego badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciwrobacze lub przeciw giardiozie.

2.6. Kierując dziecko na leczenie sanatoryjne należy posiadać następujące dokumenty:

Talon;

Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci;

Obowiązkowa polisa zdrowotna;

Analiza pod kątem enterobiozy;

Wniosek dermatologa potwierdzający brak zakaźnych chorób skóry;

Zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.

2.7. Na zakończenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wydawany jest kupon zwrotny karty sanatorium i uzdrowiska, który należy przedstawić dziecku w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową oraz w sanatorium książka zawierająca dane dotyczące leczenia przeprowadzonego w regionie Północnego Kazachstanu, jego skuteczności i zaleceń lekarskich.

Dokumentację tę przekazuje się rodzicom lub osobie towarzyszącej.

III. Procedura przyjmowania i wypisania pacjentów

3.1. Po przybyciu do regionu Północnego Kazachstanu pacjent przedstawia voucher oraz kartę sanatoryjno-spa, która jest przechowywana w regionie Północnego Kazachstanu przez trzy lata. Ponadto zaleca się, aby pacjent miał przy sobie obowiązkową polisę zdrowotną.

3.2. Po wstępnym badaniu lekarz prowadzący NKR wystawia pacjentowi książeczkę sanatorium, w której odnotowuje się przepisane procedury lekarskie i inne wizyty. Pacjent przedstawia go w placówkach medycznych regionu Północnego Kazachstanu w celu oznaczenia zabiegu lub badania.

3.3. Przy świadczeniu opieki uzdrowiskowej rodzaje i wielkości świadczeń medycznych są świadczone zgodnie ze standardami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

3.4. Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjno-uzdrowiskowej oraz książeczkę sanatorium zawierającą dane dotyczące leczenia wykonywanego w regionie Północnego Kazachstanu, jego skuteczność, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia, które pacjent ma obowiązek zgłosić się do placówki medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-ośrodkową lub do przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta po odbyciu turnusu pielęgnacyjnego.

3.5. Odwrócone kupony kart sanatoryjnych i uzdrowiskowych wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego i przechowuje w placówce leczniczej przez okres trzech lat.

3.6. Dokumenty stwierdzające czasową niepełnosprawność obywateli spowodowaną ostrą chorobą, urazem lub zaostrzeniem choroby przewlekłej, które powstały w okresie pobytu na leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, wydawane są z reguły przez instytucje medyczne w miejscu pobytu pacjenta , zgodnie z aktualnymi regulacyjnymi dokumentami prawnymi.

IV. Procedura identyfikacji i ewakuacji pacjentów, którzy są przeciwwskazani do leczenia sanatoryjnego

4.1. Pobyt w placówce medycznej, który wiąże się z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, uważa się za przeciwwskazany dla niego.

4.2. Lekarze placówki leczniczej i zakładu opieki zdrowotnej przy ustalaniu przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego powinni kierować się przeciwwskazaniami zatwierdzonymi w ustalony sposób, z wyłączeniem kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne, biorąc pod uwagę w każdym indywidualnym przypadku nie tylko formę i stopień zaawansowania choroby, ale także stopień zagrożenia pobytu w ośrodku wypoczynkowym lub sanatorium dla niego samego i jego otoczenia.

4.3. Przeciwwskazania do skierowania i pobytu pacjenta w placówce leczniczej ustala lekarz prowadzący, a w przypadkach konfliktowych – Instytucja Zakładowa placówki medycznej, placówka lecznicza.

Lekarz prowadzący lub Zakładowy Inspektorat placówki medycznej SKO ustala:

Obecność przeciwwskazań do leczenia;

Możliwość pozostawienia pacjenta w regionie Północnego Kazachstanu w celu leczenia balneologicznego, klimatycznego, medycznego lub innego;

Konieczność transportu pacjenta do szpitala lub transportu z przydzieleniem osoby towarzyszącej w miejscu zamieszkania;

Konieczność zapewnienia pomocy w zakupie biletów podróżnych itp.

4.4. Termin do stwierdzenia przeciwwskazań do pobytu pacjenta w SKO co do zasady nie powinien przekraczać 5 dni od chwili jego przyjęcia.

4,5. W przypadku, gdy pacjent ma przeciwwskazania, VK SKO sporządza akt przeciwwskazania dla pacjenta leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego w 3 egzemplarzach: jeden z nich przesyłany jest do organu zarządzającego zdrowiem podmiotu Federacji Rosyjskiej, drugi - na adres placówki medycznej, która wydała kartę sanatoryjną i uzdrowiskową, do analizy na VK, a trzeci egzemplarz ustawy pozostaje w SKO.

4.6. Władze sanitarne podmiotów Federacji Rosyjskiej co roku analizują selekcję i kierowanie pacjentów na leczenie sanatoryjne i w razie potrzeby podejmują odpowiednie działania.

Załącznik nr 5

Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera”

Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu ma charakter wstępny informacyjny, nie zastępuje karty sanatoryjnej i nie uprawnia do wejścia do SKO w celu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym.

Zaświadczenie o uzyskaniu bonu wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne świadczące opiekę ambulatoryjną.

Zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu (poz. 6-13) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Na stronie tytułowej zaświadczenia o uzyskaniu vouchera wskazana jest pełna nazwa placówki medycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Numerem zaświadczenia o uzyskaniu bonu jest indywidualny numer rejestracyjny zaświadczenia o uzyskaniu bonu, nadany przez placówkę medyczną.

W pozycji „Region zamieszkania” wskazany jest kod podmiotu Federacji Rosyjskiej, w którym mieszka pacjent, zgodnie z listą podmiotów Federacji Rosyjskiej znajdującą się na odwrotnej stronie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.

Pozycję „Najbliższy region” wypełnia się tylko wtedy, gdy pacjent mieszka na terytorium położonym w pobliżu granicy innego podmiotu Federacji Rosyjskiej, podając kod tego podmiotu Federacji Rosyjskiej.

W paragrafach „Klimat w miejscu zamieszkania” i „Czynniki klimatyczne w miejscu zamieszkania” wskazane są kody cyfrowe zgodnie z wykazem klimatów w miejscu zamieszkania podanym na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.

Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.

W akapicie „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium”, wskazano diagnozę choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Paragraf „Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

W sekcji „Choroby współistniejące” wskazane są diagnozy chorób współistniejących.

Pozycje „Preferowane miejsce leczenia” i „Zalecane sezony leczenia” są opcjonalne.

Zaświadczenie potwierdzają podpisy lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub przewodniczącego VC oraz okrągła pieczęć placówki medycznej.

Załącznik nr 6

Instrukcja wypełnienia formularza N 072/u-04 „Karta sanatorium-ośrodka”

Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową wystawia lekarz prowadzący po okazaniu przez pacjenta karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

Karta sanatoryjno-ośrodkowa;

Kupon zwrotny.

Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne udzielające opieki ambulatoryjnej.

Zaciemnione pole karty sanatoryjno-uzdrowiskowej (poz. 8-11) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Na stronie tytułowej karty sanatoryjno-uzdrowiskowej podana jest pełna nazwa placówki leczniczej, zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.

W paragrafie „N historii choroby lub karty ambulatoryjnej” wskazany jest numer rejestracyjny tych dokumentów ustalony przez instytucję medyczną.

W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.

Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.

Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.

W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).

W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych. Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się, jeżeli pacjent jest obywatelem z niepełnosprawnością III stopnia w zakresie zdolności do pracy.

Pozycje „Miejsce pracy, nauki” i „Zajmowane stanowisko, zawód” wypełniane są ze słów pacjenta.

Pozycję „Skargi, czas trwania choroby, przebieg choroby, dotychczasowe leczenie, w tym leczenie sanatoryjne” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej i ze słów pacjenta.

Pozycję „Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej z obowiązkowym wskazaniem daty badania.

Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10, zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.

Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia pacjentom w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową (po zakończeniu kursu leczenia uzupełniającego - w przychodni w miejscu Zamieszkania).

Nazwisko, imię i nazwisko patronimiczne wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Pozycję „Diagnoza przy przyjęciu” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z informacjami zawartymi w karcie sanatorium.

Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Załącznik nr 7

Instrukcja wypełniania formularza N 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci”

Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową dla dzieci wystawia lekarz prowadzący po okazaniu pacjentowi karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

Formularz karty uzdrowiskowej składa się z:

Karta sanatoryjno-ośrodkowa;

Kupon zwrotny.

Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki lecznicze sprawujące opiekę ambulatoryjną nad dziećmi.

Zaciemnione pole karty sanatoryjno-ośrodkowej (poz. 8-11) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Na stronie tytułowej karty sanatoryjno-uzdrowiskowej widnieje pełna nazwa placówki leczniczo-profilaktycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Numer karty uzdrowiskowej jest indywidualnym numerem ewidencyjnym karty uzdrowiskowej nadanym przez zakład opieki zdrowotnej.

Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.

W paragrafie „N historii rozwoju (choroby)” wskazany jest numer rejestracyjny tego dokumentu ustalony przez instytucję medyczną.

W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.

Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.

Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.

W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).

W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych.

Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się w przypadku, gdy pacjentem jest dziecko niepełnosprawne.

Pozycje „Instytucja oświatowa” i „Miejsce pracy rodziców” wypełnia się słowami osoby towarzyszącej dziecku.

Pozycje „Wywiad”, „Dziedziczność”, „Szczepienia zapobiegawcze”, „Wywiad obecnej choroby”, „Czy korzystał Pan już z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego”, „Nazwa poprzednio odwiedzanej organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, data wizyty”, „ Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych (daty)” wypełniane są w oparciu o historię rozwoju (chorobę) dziecka i inną dokumentację medyczną.

Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.

Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Karta sanatoryjno-uzdrowiskowa poświadczona jest podpisami lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub prezesa Zakładu oraz okrągłą pieczęcią placówki leczniczej.

Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia instytucji medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową.

Pełna nazwa organizacji sanatorium i uzdrowiska podana jest na stronie tytułowej kuponu zwrotnego zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Nazwisko, imię i nazwisko dziecka wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Pozycję „Diagnoza po wypisaniu z sanatorium” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną organizacji sanatoryjnej dotyczącą form, etapów i charakteru przebiegu choroby.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku dzieci niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

W paragrafie „Przeprowadzone leczenie” wskazana jest informacja z księgi sanatoryjnej. Jeżeli rodzaje leczenia lub liczba zabiegów nie odpowiadały zalecanemu standardowi opieki sanatoryjnej, lekarz prowadzący sporządza notatkę ze wskazaniem przyczyn w paragrafie „Przyczyny odstępstw od standardu opieki sanatoryjnej”.

Pozycja „Epicrisis” oznacza informację o leczeniu pacjenta w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej i jego stanie w chwili wypisu na podstawie danych z księgi sanatorium, dokumentacji medycznej i obiektywnego stanu pacjenta.

Pozycje „Wyniki leczenia”, „Występowanie zaostrzeń wymagających przerwania zabiegów” oraz „Zalecenia dotyczące dalszego leczenia” wypełniane są w oparciu o dane określone w pozycji „Epikryza”.

W przypadku kontaktu z pacjentami zakaźnymi podczas pobytu w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, w paragrafie „Kontakty z pacjentami chorymi zakaźnymi” umieszcza się informację o dacie i rozpoznaniu choroby.

Pozycję „Przeniesione choroby współistniejące oraz zaostrzenia chorób głównych i współistniejących” wypełnia się na podstawie danych z dokumentacji medycznej.

Kupon zwrotny jest poświadczony podpisami lekarza prowadzącego, głównego lekarza i okrągłą pieczęcią organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej.

Zajmuje ważne miejsce w systemie leczenia i profilaktyki, przede wszystkim w rehabilitacji pacjentów.

Ośrodek jest stacjonarną placówką leczniczo-profilaktyczną sanatorium. Większość sanatoriów organizuje się na terenach uzdrowiskowych, aby maksymalnie wykorzystać walory przyrodnicze obszaru.

Kurorty i sanatoria

Ośrodek wczasowy- obszar, którego walory przyrodnicze umożliwiają skuteczne leczenie i zapobieganie chorobom. W zależności od charakteru tych cech kurorty dzielą się na trzy grupy: (źródlane wody mineralne), borowinowe (błoto lecznicze) i klimatyczne (morskie, górskie, równinne, leśne i stepowe). Dla kurortów utworzono trzy strefy ochrony sanitarnej, w obrębie których jest to zabronione. Ważną rolę odgrywają lokalne kurorty, przeznaczone najczęściej dla pacjentów, u których po leczeniu zmiany klimatyczne są przeciwwskazane ze względów zdrowotnych.

Sanatorium przeznaczone jest do leczenia pacjentów przede wszystkim środkami naturalnymi w połączeniu z fizjoterapią, terapią ruchową i żywieniem leczniczym w warunkach aktywnego wypoczynku i specjalnie zorganizowanego reżimu. Leczenie farmakologiczne i leżenie w łóżku nie są typowe dla sanatorium, chociaż można je przepisać. W sanatoriach leczeni są pacjenci cierpiący na różnorodne choroby. Pod tym względem istnieją sanatoria z chorobami układu krążenia, narządów trawiennych, chorobami ginekologicznymi itp. W zależności od wieku pacjentów sanatoria dzielą się na dziecięce, młodzieżowe i dorosłe.

Podstawą leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego jest reżim sanatoryjny, który zapewnia najkorzystniejsze warunki leczenia i wypoczynku. Pacjentom zapewnia się leczenie w kąpielach borowinowych, solariach, basenach itp. W większości ośrodków, obok leczenia sanatoryjnego, dla pacjentów przyjeżdżających na karnety kursowe oferowane jest także leczenie ambulatoryjne.

Szeroko stosowane są także sanatoria-prewentoria - instytucje medyczne i profilaktyczne organizowane w przedsiębiorstwach przemysłowych, utrzymywane na koszt państwowych funduszy ubezpieczeniowych. Pracownicy tego przedsiębiorstwa, na zalecenie lekarza prowadzącego, mają możliwość, bez przerwy w pracy, poddać się leczeniu w przychodni przez 24 dni po pracy, dokąd dowożą specjalnym transportem. Ponadto do instytucji sanatoryjnych zaliczają się przychodnie uzdrowiskowe, przychodnie hydropatyczne, kąpiele borowinowe itp.

Procedura skierowania na leczenie sanatoryjne

Skuteczność leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego zależy od prawidłowego skierowania pacjentów do uzdrowiska i sanatorium.

Aby móc skorzystać z leczenia sanatoryjnego należy zgłosić się do lekarza w przychodni właściwej dla miejsca zamieszkania. Lekarz wystawia skierowanie do komisji selekcyjnej sanatorium (SKN), która ustala potrzebę leczenia sanatoryjnego, profil sanatorium oraz porę roku na leczenie. Po otrzymaniu zawarcia SOC należy napisać wniosek o bon adresowany do przewodniczącego komisji (komisarza) ds. ubezpieczeń społecznych w miejscu pracy. Emeryci zwracają się do organów zabezpieczenia społecznego (powiatowych wydziałów ochrony socjalnej ludności) właściwych ze względu na miejsce zamieszkania. Komisja Ubezpieczeń Społecznych musi rozpatrzyć wniosek i podjąć decyzję w ciągu 10 dni. Jeśli nie zgadzasz się z decyzją komisji, możesz odwołać się od jej decyzji za pośrednictwem wydziału (oddziału) instytucji zabezpieczenia społecznego. Oprócz podjęcia decyzji o przyznaniu bonu, komisja ZUS ma prawo zadecydować o pokryciu 50% kosztów przejazdu do sanatorium i z powrotem, w zależności od zarobków pacjenta i stanu cywilnego. Bony wydawane są wyłącznie w okresie urlopowym pracownika. Uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i osoby im równorzędne mają prawo otrzymać bezpłatny voucher.

Przy przybyciu do sanatorium pacjent przedstawia kartę sanatorium-ośrodka, którą wypełnia się w przychodni w miejscu zamieszkania: badanie kliniczne krwi i moczu nie starsze niż miesiąc, EKG nie starsze niż miesiąc, badanie RTG (FLG lub RTG klatki piersiowej) nie wcześniej niż sześć miesięcy temu, w przypadku kobiet, opinia lekarza ginekologa, niezależnie od rozpoznania choroby, wnioski innych specjalistów, w zależności od profilu choroby . Rejestracja i wydawanie dokumentów medycznych oraz voucherów odbywa się na 15-20 dni przed rozpoczęciem okresu ważności vouchera. Voucher musi być odpowiednio wydany i poświadczony pieczęcią instytucji, która go wystawiła. Oprócz karnetu i karty sanatoryjno-ośrodkowej przy przyjęciu do sanatorium należy posiadać paszport, a w przypadku dzieci do lat 16 akt urodzenia lub jego kopię. Personel wojskowy przedstawia dowód osobisty, a emeryci wojskowi – zaświadczenie o emeryturze, gdzie w rubryce dotyczącej znaków specjalnych należy wskazać, że rencista korzysta z prawa do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w sanatoriach Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej.

W wydawanej pacjentowi książce sanatorium lekarz sanatorium odnotowuje zmianę stanu pacjenta, przeprowadzone leczenie i badania, a na koniec pobytu wyniki leczenia oraz zalecenia dotyczące harmonogramu pracy i leczenia. środki. Po powrocie z sanatorium pacjent przedstawia książeczkę sanatorium lekarzowi prowadzącemu, który przekazuje wszystkie niezbędne informacje na kartę ambulatoryjną w celu opracowania dalszego leczenia i działań profilaktycznych.

O skuteczności leczenia sanatoryjnego świadczy długotrwały brak zaostrzeń choroby podstawowej, trwałe przywrócenie zdolności do pracy oraz poprawa ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia pacjenta.

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zmienionej w dniu 3 lipca 2016 r.) leczenie sanatoryjne musi być zorganizowane zgodnie z Zarządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 5 maja 2016 r. nr 279n „W sprawie zatwierdzenia Procedury organizacji leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 21 czerwca 2016 r. nr 42.580 ). Procedura ta została zatwierdzona przez upoważniony federalny organ wykonawczy - Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Procedura organizacji leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego jest obowiązkowa do wykonania na terytorium Federacji Rosyjskiej. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obejmuje opiekę medyczną świadczoną przez organizacje medyczne (organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe) w celach profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych.

Leczenie sanatoryjne ma na celu aktywizację reakcji obronnych i przystosowawczych organizmu w celu zapobiegania chorobom, poprawy stanu zdrowia, przywrócenia i/lub wyrównania funkcji organizmu zaburzonych na skutek urazów, operacji i chorób przewlekłych, zmniejszenia liczby zaostrzeń, wydłużenia okresu leczenia. okres remisji, spowolnienie rozwoju chorób i zapobieganie niepełnosprawności jako jeden z etapów rehabilitacji leczniczej.

Organizując leczenie uzdrowiskowe, terapia żywieniowa jest częścią kompleksowej terapii.

Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zmieniona 3 lipca 2016 r.), Artykuł 39 „Żywienie terapeutyczne”:

„1. Żywienie terapeutyczne to żywienie zapewniające zaspokojenie fizjologicznych potrzeb organizmu człowieka w zakresie składników odżywczych i energii, biorąc pod uwagę mechanizmy rozwoju choroby, charakterystykę przebiegu głównego i współistniejącegochorób oraz realizacji zadań profilaktycznych i leczniczych.”

Żywienie medyczne musi być zorganizowane zgodnie z normami żywienia medycznego i wymogami rosyjskiego ustawodawstwa w zakresie organizacji dietetycznego żywienia terapeutycznego i dietetycznego żywienia profilaktycznego.

Nowe wymagania

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 05.05.2016 nr 279n „W sprawie zatwierdzenia Procedury organizacji leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji dnia 21.06.2016 nr 42 580), paragraf 18:

„Organizacja żywienia leczniczego jest jednym z głównych środków leczniczych (8) przy prowadzeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w sanatoriach, sanatoriach dla dzieci, w tym dla dzieci z rodzicami, sanatoriach i całorocznych obozach sanatoryjnych.

Żywienie medyczne prowadzone jest zgodnie z ustalonymi normami (9).

(8) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 08.05.2003 nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych i profilaktycznych Federacji Rosyjskiej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 12 września 2003 r. nr rejestracyjny 5073), z późniejszymi zmianami, wprowadzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 października 2005 r. nr 624 (zarejestrowanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 1 listopada 2005 r., nr rejestracyjny 7134), z dnia 10 stycznia 2006 r. nr 2 (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 24 stycznia 2006 r., nr rejestracyjny 7411), z dnia 26 kwietnia 2006 r. nr 316 ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 26 maja 2006 r. pod numerem rejestracyjnym 7878) oraz zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 czerwca 2013 r. pod numerem 395n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej Federacji Rosyjskiej w dniu 5 lipca 2013 r., nr rejestracyjny 28 995).

(9) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 czerwca 2013 r. nr 395n „W sprawie zatwierdzenia klinicznych standardów żywienia” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 lipca 2013 r., nr rejestracyjny 28 995).

Sześć standardowych diet

Anulowanie starych norm

cechy stosowania dokumentów prawnych

Cel diet

Produkty specjalistyczne – wymagania dotyczące zamówienia

Witaminy w diecie

Indywidualny program żywienia terapeutycznego

Opracowanie indywidualnego programu

Streszczenie

Ryż. 1. Standardowe diety stosowane w organizacjach sanatoryjnych i uzdrowiskowych

Ryż. 2. Współczesna chronologiczna klasyfikacja organów ścigania oraz regulaminy dotyczące organizacji żywienia medycznego w organizacjach sanatoryjnych i uzdrowiskowych

Tabela 1. Przepisywanie diety (część 1)

Tabela 1.2. Przepisywanie diety (część 2)

Karta układu nr 5.4

• Nazwa dania: Zapiekanka z twarogu z cukrem z dodatkiem suchej mieszanki białkowej (SBKS) 9 g
• Wskazany w dietach: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
• Waga gotowego dania (g): 110

Tabela 2. Korekta białka w standardowych dietach (zgodnie z normami żywienia terapeutycznego zatwierdzonymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 395n)

Tabela 3. Wzmocnienie diety leczniczej (zgodnie z normami żywienia terapeutycznego zatwierdzonymi zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 395n)