Leki przeciwalergiczne. Leki przeciwalergiczne, klasyfikacja leków przeciwalergicznych

Do nauczyciela

Farmakologia medycyny gujańskiej

LEKI ANTYALERGICZNE.

KLASYFIKACJA LEKÓW PRZECIWALERGICZNYCH.

1. Leki przeciwhistaminowe: blokery H-1.

2. Glukokortykoidy.

3.Stabilizatory błony komórek tucznych.

4.α-,β-agoniści adrenergiczni o działaniu bezpośrednim.

5. Preparaty wapniowe.

1.Alergia-proces immunopatologiczny wynikający z uwrażliwienia organizmu na działanie różnych substancji o właściwościach antygenowych (alergeny). Alergia-- nadmierna wypaczona reakcja układu odpornościowego na kontakt z obcą substancją. Alergie są to choroby alergiczne o łagodnym i umiarkowanym nasileniu: pokrzywka, katar sienny, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie skóry, osutka, fotodermatoza.

Ostra pokrzywka- Reakcja jest natychmiastowa, jest to reakcja humoralna. Spowodowane przez leki (penicylina, aspiryna, żywność (ryby, orzechy, jaja), antygeny środowiskowe (sierść zwierząt, kurz, grzyby), ukąszenia owadów. Charakteryzuje się przekrwieniem skóry, obrzękiem, swędzeniem, powstawaniem pęcherzy. Histamina odgrywa decydującą rolę w ostatnim reakcje łącza są wywoływane w ciągu 15-20 minut.

Katar sienny (katar sienny) - powodowane przez pyłki roślin kwitnących. Obraz kliniczny: obrzęk błony śluzowej nosa, „zespół prześcieradła” (obfity wyciek z nosa), łzawienie, ból głowy, czasami swędzenie błony śluzowej oczu, nosa, podniebienia na początku kwitnienia roślin. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić ataki kaszlu i astmatyczny oddech.

Alergiczny nieżyt nosa połączenie alergicznego nieżytu nosa z kichaniem, swędzeniem, wyciekiem z nosa z zapaleniem spojówek, zapaleniem krtani. Spowodowane przez zarodniki grzybów, sierść zwierząt, kurz, pyłki roślin i rozproszone cząstki w powietrzu.

Alergiczne zapalenie spojówek- obrzęk i przekrwienie spojówek, czasami z obfitym łzawieniem i silnym swędzeniem. Do kosmetyków narażonych na działanie promieni ultrafioletowych.

Choroba posurowicza- reakcja kompleksów immunologicznych typu 3. Po przedostaniu się antygenu do organizmu tworzy się kompleks immunologiczny antygen-przeciwciało, który osadza się na ściankach naczyń krwionośnych i stawów, a objawy pojawiają się po 6-9 dniach od spotkania organizmu z antygenem. Charakteryzuje się gorączką, objawami skórnymi, obrzękiem stawów i węzłów chłonnych oraz zapaleniem naczyń. Spowodowane przez leki (penicylina, streptomycyna, surowice, środki kontrastowe).

obrzęk Quinckego- obrzęk naczynioruchowy, atakuje głęboko położone tkanki, w tym skórę i podskórną luźną tkankę łączną. Najczęściej tkanki grzbietu dłoni lub stóp, powieki, usta, narządy płciowe, błony śluzowe. Obrzęk górnych dróg oddechowych (wokół gardła) może powodować problemy z oddychaniem i śmierć.

Szok anafilaktyczny- natychmiastowa reakcja alergiczna typu humoralnego. Częściej rozwija się po wstrzyknięciu leku lub szczepionki, czasami w wyniku ukąszenia owada w ciągu kilku minut. Pacjent odczuwa strach, niepokój, zawroty głowy, którym towarzyszą szumy uszne, pogorszenie słuchu i wzroku, ból głowy, uczucie gorąca, swędzenie, zimny pot i uczucie gęsiej skórki. Odczuwa ucisk, ciężkość za mostkiem i możliwy ból serca lub ból w jamie brzusznej. Może wystąpić pobudzenie ruchowe lub drgawki kończyn, źrenice się rozszerzają. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, oddychanie jest utrudnione w wyniku skurczu oskrzeli i obrzęku krtani, bez szybkiej opieki medycznej osoba może umrzeć w ciągu 5-10 minut (podawana jest adrenalina, prednizolon). Anafil. wstrząs może mieć różne objawy kliniczne, w zależności od lokalizacji etapów wstrząsu anafilaktycznego w narządach.

Opisano przypadki rozwoju wstrząsu anafilaktycznego w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu orzechów, miodu, truskawek i malin. Właściwości alergizujące wyrażają się w antybiotykach: penicylina, streptomycyna, sulfonamidy, nowokaina, witaminy B1 i B6, salicylany i pirazolony (analgin, aspiryna), częściej powodował reakcje alergiczne.

PAMIĘTAJ: reakcje alergiczne o różnym nasileniu, w tym wstrząs, mogą być spowodowane lekami stosowanymi w leczeniu alergii! Znane są przypadki stosowania prednizolonu, chlorku wapnia, pipolfenu.

PAMIĘTAJ: pod pewnymi warunkami jakikolwiek lek może powodować rozwój wstrząsu anafilaktycznego nawet przy długotrwałym stosowaniu.

PAMIĘTAJ: produkt leczniczy zawiera różne substancje pomocnicze, które nie mają działania farmakologicznego, lub preparaty złożone z substancji leczniczych – mogą one również powodować reakcję alergiczną.

Astma oskrzelowa- przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, powodująca współistniejący wzrost nadpobudliwości

dróg oddechowych, co prowadzi do epizodycznych napadów skurczu oskrzeli, duszności wydechowej (trudności z wydechem), rozwoju stanu astmatycznego, zagrażającego życiu pacjenta. Induktorami w uwrażliwionym organizmie są alergeny domowe (kurz domowy, sierść i sierść zwierząt, alergen grzybowy, roztocza), alergeny zewnętrzne (pyłki roślin), leki (aspiryna), związki chemiczne (chloramina, kalafonia, proszek do prania, formaldehyd itp.). ).

„Wyzwalaczami” (czynnikami prowokującymi) mogą być induktory, infekcje dróg oddechowych, warunki atmosferyczne, aktywność fizyczna, leki z grupy β-blokerów. Komórki tuczne, eozynofile i limfocyty T odgrywają decydującą rolę w rozwoju astmy oskrzelowej. Rozważmy mechanizm rozwoju patogenezy astmy oskrzelowej. Istnieją 3 etapy:

Etap 1: Immunopatologiczny.

Alergen (antygen) dostaje się do organizmu i ma obcą dla organizmu strukturę białkową. Limfocyty B i T (są to rodzaje immunokompetentnych komórek w warstwie podśluzówkowej i śluzowej oskrzeli) badają antygen, pobierają z niego „odcisk” struktury i przekształcają się w komórki plazmatyczne (plazmocyty), „fabryki przeciwciał”, które syntetyzują przeciwciała przeciwko niemu, które mogą zneutralizować antygen, łącząc się z nim. Dopóki antygen (alergen) nie przedostanie się ponownie do organizmu, nie pojawiają się żadne kliniczne objawy alergizy. Zobacz rysunek 1.

Antagonizm" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">antagoniści mediatorów alergii.

Antagoniści histaminy lub leki przeciwhistaminowe lub blokery histaminy H-1. Leki: difenhydramina, suprastyna, diprazyna, fenkarol, astemizol, loratadyna, allergodil i inne;

Antagoniści leukotrienów: montelukast, zafirlukast;

Antagoniści bradykininy: parmidyna.

3.Środki zapobiegające uwalnianiu mediatorów alergii i stanu zapalnego z komórek tucznych.

Stabilizatory błony komórek tucznych: kwas kromoglikanowy itp. Preparaty: intal (kromolyn sodu), cromohexal, nalcrom, highcrom, nedo-cromil (Tyled) i inne;

Stabilizatory błony komórek tucznych o innej budowie chemicznej: ketotifen. Z mniej wyraźnym działaniem aminofiliny, agonistów β-2-adrenergicznych. W przypadku astmy oskrzelowej stosuje się je częściej wziewnie (Intal, ketotifen, agoniści β-2-adrenergiczny).

4. Funkcjonalni antagoniści mediatorów alergii lub leczenie objawowe.

4.1.leki przeciwprzekrwieniowe (leki obkurczające naczynia krwionośne) lub zwężające naczynia krwionośne:

--α-2- agoniści adrenergiczni: naftyzyna, ksylometazolina, Naziwin, efedryna, maść Sunoref. Krople do nosa i oczu na alergiczny nieżyt nosa, katar sienny, alergiczne zapalenie spojówek. „Sunoref” to maść do nosa.

Agoniści α-1-adrenergiczni zwężający naczynia krwionośne: mezaton, fetanol do wstrzykiwań we wstrząsie anafilaktycznym w celu zwiększenia ciśnienia krwi.

zwężające naczynia agonisty α- i β-adrenergiczne (noradrenalina i chlorowodorek adrenaliny) lub sympatykomimetyki (efedryna) w celu zwiększenia ciśnienia krwi i łagodzenia skurczu oskrzeli;

Leki rozszerzające oskrzela-mimetyki: adrenalina, efedryna, β-2-salbutamol, fenoterol.

Długo działający agoniści receptorów β-2-adrenergicznych: formerol, salmeterol.

Glikokortykoidy (prednizolon, acetonid fluocynolonu, hydrokortyzon,

deksametazon, beklometazon) mają silne działanie immunosupresyjne na procesy alergiczne, działanie stabilizujące błony śluzowe, rozszerzające oskrzela, działanie przeciwobrzękowe;

5.Środki pomocnicze.

Preparaty wapniowe: chlorek wapnia, glukonian wapnia i mleczan wapnia na różne alergie. Działanie przeciwalergiczne wiąże się z uszczelnieniem ściany naczyń i zmniejszeniem obrzęku tkanek, stabilizując błonę komórek tucznych. Po podaniu dożylnym powodują uczucie ciepła w wyniku uwalniania histaminy z komórek tucznych – „efekt blokujący” prowadzi do wyczerpania komórek tucznych.

6.Leki stosowane w celu tłumienia powolnych reakcji immunologicznych z reakcjami cytotoksycznymi.

Leki immunosupresyjne, cytostatyki: chlorochina, hydroksychlorochina, azatiopryna, kryzanol.

LEKI PRZECIWHISTAMINOWE.

Blokuj receptory histaminy H. Dzielą się one odpowiednio na receptory H-1 i H-2, leki przeciwhistaminowe nazywane są blokerami H-1 i blokerami H-2. Rozważmy lokalizację receptorów histaminowych i ich wpływ na stymulację zgodnie z tabelą nr 1.

RECEPTORÓW H-1 i działanie histaminy	RECEPTORÓW H-2 i działanie histaminy.
Mięśnie gładkie jelit; Mięśnie gładkie. oskrzela; Mięśnie gładkie. moczowy bańka; Kapilary, naczynia; Błony śluzowe nosa.	Gruczoły żołądkowe; Ślinianki; Mięśnie macicy.
Skurcz mięśnia jelita; Skurcz oskrzeli; Skurcz pęcherza; Rozszerzenie naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, obniżenie ciśnienia krwi; zwiększona penetracja ucisk naczyń, obrzęk, przekrwienie, uczucie gorąca, swędzenie; Wyciek z nosa (zwiększone wydzielanie śluz z nosa), obrzęk nosa, kichanie.	Zwiększone wydzielanie sok żołądkowy; Zwiększone wydzielanie śliny; Zmniejszone napięcie macicy.

Tabela nr 1.

Antagoniści lub blokery receptorów histaminowych powodują odwrotne skutki. Blokery H-2 (ranitydyna, famotydyna) stosowane są w leczeniu nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej żołądka, refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy ciężka zgaga. Hamują wydzielanie kwasu i pepsyny i są brane pod uwagę środki przeciwwydzielnicze.

N-1-BLOKERSY.

Leki o działaniu przeciwalergicznym eliminują działanie histaminy. Dzieli się je na 1. i 2. generację. Zobacz tabelę. Nr 2.

1. GENERACJA	II GENERACJA.
difenhydramina; Suprastyna; Pipolfen; Diazolina; Tavegil; Fenkarol; Hydroksyzyna (ataraks).	Loratadyna (Claritin); Desloratadyna (Erius); cetyryzyna; Feksofenadyna (Telfast).
Przechodzą przez barierę krew-mózg i działają uspokajająco, nasennie lub w inny sposób na centralny układ nerwowy. Posiadać przeciwskurczowe, hipotensyjne lub inne. Krótki czas trwania. Wiele z nich jest odpowiednich dla małych dzieci.	Nie przechodzą lub słabo przechodzą BBB i nie mają działania uspokajającego ani psychotropowego. Leki długo działające. Nie dla kobiet w ciąży i małych dzieci poniżej 2 roku życia.

Blokery H-1 nasilać działanie leków działających depresyjnie na OUN ( znieczulające, narkotyczne leki przeciwbólowe, uspokajające, nasenne, neuroleptyki, alkohol etylowy, leki uspokajające), z wyjątkiem diazoliny.

I generacja blokerów H-1-histaminy.

Difenhydramina.Dimedrol. ważny substancją jest difenhydramina.

Forma wydania: 1).tabletki, proszki, 0,02-0,03-0,05g. 3-4 razy dziennie;

2).czopki doodbytnicze z difenhydraminą, 0,01-0,02-0,015-0,005g;

3).roztwór 1% - 1 ml do wstrzykiwań podskórnie, domięśniowo, dożylnie.

Dawki dla dzieci od 0,005 do 0,05 grama.

Efekty: miejscowo znieczulający (drętwienie jamy ustnej), przeciwalergiczny (przeciwświądowy, obkurczający błonę śluzową itp.), uspokajający, nasenne w dużych dawkach, przeciwwymiotny, lekko przeciwskurczowy, a nawet hipotensyjny ze względu na działanie blokujące zwoje. Działanie difenhydraminy wynika nie tylko z blokady receptorów H-1, ale także z blokady receptorów H-(nikotynowych) i M-cholinergicznych.

P: Alergie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (choroba posurowicza, pokrzywka, katar sienny), ukąszenia owadów, reakcje alergiczne na leki, dermatozy świądowe, o. i przewlekłe wyprysk.

PE: Senność, letarg, zawroty głowy, suchość w ustach, niestrawność. zaburzenia (zaparcia lub biegunka), osłabienie w ciągu dnia, trudności w oddawaniu moczu, reakcje alergiczne. Rzadko: hamowanie hematopoezy.

ITP: Zwiększona wrażliwość, ostry atak astmy, ciąża, noworodki do 2 miesięcy, ostrożność w przypadku gruczolaka prostaty, jaskry. Nie dla kierowców w czasie pracy oraz osób wykonujących zawód wymagający wzmożonej uwagi i reakcji (psychicznej i motorycznej). Nie można stosować z alkoholem.

W leczeniu bólu domięśniowego podaje się 1% roztwór difenhydraminy z 50% roztworem analginy i 2% roztworem nowokainy. często w szpitalu (mieszanka przeciwbólowa”), podczas gdy zarówno analgin, jak i nowokaina częściej powodują reakcje alergiczne.

Suprastin.Suprastinum. ważny substancja – chloropiramina.

Forma wydania: 1). Tabletki, 0,025 g. dla dorosłych doustnie podczas posiłków 3-4 razy dziennie. 2) 2,5% roztwór, 2 ml domięśniowo. lub dożylnie roztworem soli w przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Dzieci od 1 do 12 miesięcy	1/4 tabletki.	Zaakceptować podczas 2-3 razy dziennie.
Dzieci od 1 roku do 6 lat	1/3 stołu.

Efekty Suprastin ma wyraźne działanie przeciwświądowe, przeciwhistaminowe, przeciwskurczowe i uspokajające ze względu na działanie M-antycholinergiczne.

Suprastin zwiększa wiązanie histaminy z białkami osocza i zmniejsza jej uwalnianie z komórek tucznych. Wskazane jest, aby go przepisać

podczas stosowania leków uwalniających histaminę, które zwiększają

uwalnianie histaminy z komórek tucznych.

P: Różne umiarkowane, ciężkie i łagodne alergie, choroby skóry (neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry) itp.

PE: Możliwa senność, zawroty głowy, nudności, utrata koordynacji, suchość w ustach.

ITP: Podobnie jak difenhydramina, dodatkowo: dzieci poniżej 1 miesiąca życia nie powinny przyjmować jednocześnie inhibitorów MAO przy chorobie wrzodowej w ostrej fazie.

Tavegil.Tavegilum. Synonimy dla „klemastyna”.

Formularz zwolnienia: 1). Pigułki 0,001 g każdy

tabletki opóźniające zawierają 0,0025 gr. №20.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia.	Po 1 stole	Zaakceptować 2 razy dziennie rano i wieczorem przed posiłkami, popijając wodą.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat.	1/2 - 1 stół.
Dzieci w wieku od 1 do 6 lat.	Indywidualnie wybiera lekarz.

Efekty tavegil: uspokajający, lekko przeciwskurczowy, wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwświądowy, charakteryzujący się szybkim początkiem i znacznym czasem trwania do 12 godzin. Wskazane jest stosowanie w leczeniu krótkotrwałych reakcji alergicznych, np. alergii pokarmowych lub lekowych.

P: Różne alergie.

PE: Podobnie jak w przypadku suprastyny ​​i difenhydraminy, u osób w podeszłym wieku rzadko obserwowano kołatanie serca, arytmię i obniżone ciśnienie krwi.

ITP: Dzieci do 1. roku życia nie powinny przyjmować inhibitorów MAO, w okresie laktacji, w okresie ciąży wyłącznie według wskazań lekarza. Niedozwolone z alkoholem; Osoby wykonujące zawód wymagający wzmożonej uwagi i reakcji nie mogą przebywać w pracy.

Fenkarol. Fenkarolu. Substancją czynną leku jest chlorowodorek hifenadyny.

Formularz wydania: 1).Tabletki o masie 0,025-0,05 grama.

Dla dorosłych	2 tabletki 3-4 razy dziennie.	Po
Dzieci od 12. roku życia do 18. roku życia	1 tabletka 2-3 razy dziennie.
Dzieci od 7 do 12 lat	0,01-0,015 g każdy. 2-3 razy dziennie.
Od 3 do 7 lat	0,01 g każdy. 2 razy dziennie.
Od 2 do 3 lat	0,05 g każdy. 2-3 razy dziennie.

Efekty i korzyści fenkarol: działanie przeciwalergiczne i przeciwświądowe, łagodne działanie uspokajające ze względu na słabą penetrację bariery krew-mózg, w wyniku pewnego działania M-antycholinergicznego, lekkie działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie oskrzeli i jelit, blokuje receptory H-1 i H-2 gruczołów żołądkowych, zapewniając w ten sposób miejscową ochronę błony śluzowej żołądka w przypadku alergii pokarmowych. Zmniejsza przepuszczalność naczyń i zmniejsza działanie hipotensyjne wywołane histaminą, lekkie działanie antyserotoninowe i działanie antyarytmiczne na mięsień sercowy - suma działania ochronnego na układ sercowo-naczyniowy! Dlatego wskazane jest jego stosowanie w celu zapobiegania możliwym reakcjom anafilaktycznym po podaniu szczepionki lub leku dzieciom i alergikom. Stwierdzono pozytywną jakość fenkarolu: nie nasila on hamującego działania alkoholu i leków nasennych na ośrodkowy układ nerwowy.

P: Różne alergie: katar sienny, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, alergie pokarmowe, dzieci na 3 dni przed szczepieniem, alergie na leki, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy.

PE: Suchość w ustach, lekka sedacja, objawy dyspeptyczne.

ITP: Zwiększona wrażliwość, kierowcy lub osoby wykonujące zawód wymagający uwagi, reakcji psychicznych i motorycznych; okres karmienia piersią, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. W czasie ciąży (zwłaszcza w I trymestrze) stosować ostrożnie i ściśle według zaleceń lekarza.

Diprazyna.Diprazyna. Substancją czynną leku jest prometazyna.

Synonimy dla „pipolfen”.

Formularz zwolnienia: 1). Dragee 0,025-0,05 grama na noc lub 2 razy dziennie przed posiłkami.

2).0,025% roztwór do wstrzykiwań, 2 ml do podawania domięśniowego/domięśniowego. zastrzyki.

Lek przechodzi przez BBB, działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, blokuje receptory H-1, receptory α-adrenergiczne, serotoninę, receptory cholinergiczne.

Działanie diprazyny: działanie przeciwalergiczne, przeciwświądowe, przeciwwymiotne, nasenne i uspokajające. Również hipotensyjne, hipotermiczne w dawkach powyżej średniej. Diprazyna zmniejsza pobudliwość układu przedsionkowego, hamuje funkcje błędnika i strefy spustowe rdzenia przedłużonego, dlatego jest przepisywana na zawroty głowy i nudności podczas podróży, chorobę Meniere'a.

Dorośli z alergią, zaburzenia przedsionkowe	1 tabletka (25 mg) 1 raz na noc lub 2 razy dziennie. IRR = 150 mg (dla dorosłych).	Przed posiłkami!
Dorośli w profilaktyce nudności i wymioty.	25 mg co 4-6 godzin
Dzieci powyżej 10 lat, młodzież	5-20 mg 1-3 razy na dzień
Dzieci w wieku 5-10 lat	5-15 mg 1-3 razy na dzień
Dzieci w wieku 2-5 lat	5-10 mg 1-3 razy dziennie
Dzieci od 2 miesięcy do 14 lat roztwór wstrzykuje się dożylnie/domięśniowo	0,5 mg-1 mg na kilogram masy ciała dziecko 3-5 razy dziennie.

Diazolinę stosuje się w mieszaninach litycznych w celu wzmocnienia znieczulenia; zmniejsza się dawki leków przeciwbólowych i przeciwlękowych. Wskazane jest stosowanie diprazyny w sytuacjach, gdy konieczne jest połączenie działania przeciwalergicznego i uspokajającego: okres przed lub pooperacyjny, choroba oparzeniowa.

P: Różne alergie, bolesne swędzenie, obrzęk naczynioruchowy, zapobieganie i łagodzenie wymiotów, nudności w trakcie i po znieczuleniu,

z lekami przeciwbólowymi w mieszaninie, choroba Meniere'a, zawroty głowy, zawroty głowy podczas podróży transportem.

PE: Senność, lęk, suchość w ustach, u małych dzieci zwiększona częstość bezdechów sennych, zaburzenia dyspeptyczne, zahamowanie hematopoezy (rzadkie przypadki), obniżone ciśnienie krwi, tachykardia lub bradykardia, reakcje alergiczne, trudności w oddawaniu moczu, przy przyjmowaniu dużych dawek, zaburzenia pozapiramidowe.

ITP: Dzieci poniżej 2 miesiąca życia i niemowlęta poniżej 2 roku życia nie powinny przyjmować tabletek doustnych w okresie laktacji lub ciąży. Nadwrażliwość, zatrucie alkoholem, zatrucie lekami osłabiającymi centralny układ nerwowy. Nie stosować z inhibitorami MAO, alkoholem oraz w przypadku wymiotów u dzieci o nieokreślonym pochodzeniu. Nie dla kierowców i osób wykonujących zawód wymagający uwagi i reakcji.

Bardzo ostrożnie dla małych dzieci i osób starszych ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i bezdechu u dzieci. Ostrożnie u pacjentów z gruczolakiem prostaty, jaskrą, epilepsją, chorobą Raynauda, ​​ARVI, chorobami krwi.

Diazolina.Diazolin. Substancją czynną leku jest mebhydrolina.

Forma wydania: 1).dragée 0,01g. doustnie po posiłkach 1-2 razy dziennie. Dzieci przyjmują ½ lub 1/4 tabletki na dawkę.

Słabo przenika przez BBB i nie powoduje wyraźnego działania uspokajającego i nasennego. Słabo blokuje receptory M-cholinergiczne, przez co nie wykazuje działania rozkurczowego. Czas trwania efektu może osiągnąć 48 godzin.

Efekty: Działanie przeciwalergiczne i przeciwświądowe, przeciwwysiękowe.

P: Reakcje alergiczne objawiające się bolesnym swędzeniem, katarem: katar sienny i alergiczny nieżyt nosa, sezonowy i przewlekły, pokrzywka, egzema, ukąszenia owadów. W leczeniu skojarzonym astmy oskrzelowej i swędzących dermatoz.

PE: Przy dużych dawkach powoduje suchość w ustach, senność, objawy dyspeptyczne: zgaga, nudności, ból w nadbrzuszu, trudności w oddawaniu moczu. Rzadko zahamowanie hematopoezy. U dzieci występują paradoksalne reakcje w postaci drażliwości, bezsenności i drżenia.

ITP: Nadwrażliwość, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, choroby zapalne przewodu pokarmowego, gruczolak prostaty, padaczka, jaskra zamykającego się kąta, zaburzenia rytmu, zwężenie odźwiernika, kierowcy i osoby wykonujące zawody wymagające uwagi i reakcji,

Należy zachować ostrożność podczas ciąży i chorób nerek i wątroby z zaburzeniami funkcji.

Hydroksyzyna.Hydroksyzyna. Synonim „Atarax”.

Forma wydania: 1). Tabletki, 0,025 g. 2). Syrop zawiera 1 ml = 0,05 g.

3). Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. w 1 ml = 50 mg.

Przechodzi przez BBB, blokuje ośrodkowe receptory H-1-histaminowe, receptory M-cholinergiczne i hamuje struktury podkorowe ośrodkowego układu nerwowego.

Efekty: wyraźny efekt uspokajający i umiarkowany uspokajający, poprawia pamięć i uwagę. Działanie przeciwalergiczne występuje 1 godzinę po spożyciu i utrzymuje się przez 20 godzin lub dłużej, w zależności od wieku i choroby wątroby. Dlatego lek stosuje się raz dziennie lub raz na dwa dni. Dorosłym przepisuje się do 300 mg na dzień w psychiatrii i 25-100 mg na dzień w praktyce ogólnej. Dzieci są przepisywane z uwzględnieniem masy ciała i wieku. Od 1 roku do 6 lat 1-2,5 mg dziennie na kg masy ciała w kilku dawkach.

P:Łagodzenie lęku, pobudzenia psychomotorycznego, zespołu odstawienia alkoholu, premedykacja, okres pooperacyjny, swędzenie.

PE: Senność, osłabienie, zaburzenia neurologiczne (bóle i zawroty głowy), zatrzymanie moczu, zaburzenia dyspeptyczne, tachykardia, suchość w ustach.

ITP: Ciąża, laktacja, nadwrażliwość, porfiria.

PAMIĘTAĆ! Wiele leków ma działanie przeciwhistaminowe: ketotifen o działaniu stabilizującym błonę, donormil z grupy leków nasennych.

Blokery drugiej generacji H-1-histaminy.

Loratadyna.Loratadyna. Synonimy: „Claritin”, „Erolin”, „Klargotip”.

Formularz wydania:.

1).Syrop 5 (10) mg w 1 łyżeczce.

2).Tabletki gładkie i musujące po 0,01g każda

Przyjmować doustnie przed posiłkami 1 raz dziennie, po rozpuszczeniu tabletek musujących w szklance wody; proste tabletki przed posiłkiem należy dobrze popić wodą.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 30 kg)	10 mg (1 tabletka) lub 2 łyżeczki syropu po 5 mg każda.	Doustnie 1 raz dziennie przed posiłkami
Dzieci w wieku od 2 do 12 lat	5 mg (1/2 tabletki) lub 1 łyżeczka syropu.	Doustnie 1 raz dziennie przed posiłkami.
Dorośli z niewydolnością wątroby lub nerek (kl kreatynina< 30мл/мин).	Dawka początkowa wynosi 10 mg co drugi dzień lub 5 mg na dobę.	Doustnie co drugi dzień lub w minimalnej dawce codziennie.

Efekty: przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe i przeciwświądowe.

Rozwija się w ciągu 1-3 godzin i utrzymuje się do 24 godzin. BBB nie przechodzi.

P: Alergiczny nieżyt nosa, katar sienny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy,

astma oskrzelowa, ukąszenia owadów wywołujące reakcje alergiczne, reakcje pseudoalergiczne na uwalniacze histaminy.

PE: Reakcje neurologiczne: ból głowy, zawroty głowy, senność, bezsenność, zaburzenia koncentracji, pobudzenie (u dzieci), drżenie, parestezje, suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne, żółtaczka, anoreksja, przekrwienie nosa, kichanie, skurcz oskrzeli, bóle stawów, bóle mięśni, kołatanie serca, tachykardia, niedociśnienie , nadciśnienie, bolesne miesiączkowanie, reakcje alergiczne itp.

ITP: Zwiększona wrażliwość, dzieci do 2 roku życia, okres karmienia piersią u kobiet (laktacja), kierowców i osób wykonujących zawód wymagający uwagi i reakcji.

PAMIĘTAJ: Blokery histaminy mają więcej niepożądanych skutków ubocznych na prawie wszystkie układy organizmu i mają bardzo skuteczne działanie przeciwalergiczne w porównaniu z lekami I generacji.

Desloratadyna.Desloratadyna. Synonim „Eriusz”.

Forma wydania: 1).Tabletki, 0,005g. Dorośli mogą przyjmować doustnie o tej samej porze, 1 raz dziennie, bez żucia, popijając wodą, podczas posiłku.

2).Syrop zawierający 1 ml = 0,0005 g. Dla dzieci i młodzieży.

Efekt występuje w ciągu 30 minut i utrzymuje się przez 24 godziny. Efekty są podobne, ponieważ jest to aktywny metabolit loratadyny. Różnica: szybki początek działania przeciwalergicznego i można go stosować podczas posiłków.

Cetyryzyna.cetyryzyna. Synonim „Zirtek”, „Allertek”, „Tsetrin”, „Zintset”.

Forma wydania: 1).Tabletki, 0,01g. cetyryzyna. 2). Krople do podawania doustnego 3.Syrop, zawiera 5 ml = 5 mg lub 10 mg cetyryzyny.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat	10 mg 1 raz dziennie lub 5 mg 2 razy dziennie	Wewnątrz niezależnie od spożycia pokarmu
Dzieci w wieku od 2 do 6 lat	2,5 mg 1 raz dziennie (5 kropli), czasami 2 razy dziennie.
Dzieci powyżej 6 roku życia z dysfunkcja wątrobę i nerki.	Do 5 mg na dobę na dawkę.

Efekty: Działa przeciwalergicznie, przeciwświądowo i przeciwwysiękowo poprzez blokadę obwodowych receptorów H-1, zmniejsza reakcje skórne i naczyniowe na histaminę: obrzęki, przekrwienia, pęcherze, łagodzi objawy alergii wywołanych histaminą. Hamuje uwalnianie mediatorów alergii, hamuje migrację eozynofilów, neutrofili i bazofilów w odpowiedzi na wprowadzenie alergenu, hamuje aktywność induktorów histaminy i wiele więcej.

Działanie cetyryzyny występuje 1-2 godziny po podaniu doustnym. Czas działania przeciwalergicznego u dorosłych wynosi 24 godziny, u dzieci i noworodków do 12 godzin.

P: Różne przewlekłe i sezonowe alergie, swędzenie skóry, egzema.

PE: Zaburzenia neurologiczne (podobne do loratadyny), senność (14%), zmęczenie (6%), ototoksyczność, szumy uszne, głuchota, krwotok do oka, zaburzenia dyspeptyczne: zaburzenia smaku, anoreksja, choroby zapalne przewodu pokarmowego, biegunka, hemoroidy, krwawienie z odbytnicy, kołatanie serca, nadciśnienie, reakcje alergiczne, zapalenie oskrzeli, infekcja dróg oddechowych, objawy skórne, zaburzenia czynności wątroby itp.

ITP: Nadwrażliwość, w tym na hydroksyzynę, ciąża, laktacja, dzieci do 2. roku życia (do 6. roku życia z zaburzeniami czynności nerek i wątroby), ostrożność w starszym wieku, ściśle według zaleceń lekarza.

Feksofenadyna.Feksofenadyna. Synonimy dla „Telfast”.

Forma wydania: 1. Zawiesina do podawania doustnego.

2).Tabletki 0,12 grama lub 0,18 grama w otoczce. Doustnie dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia 60 mg 2 razy dziennie, w przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa 120 mg 1 raz dziennie, przewlekłej pokrzywki idiopatycznej 180 mg 1 raz dziennie.

Efekty: Antyalergiczny i stabilizujący błonę komórek tucznych. Feksofenadyna selektywnie blokuje obwodowe receptory histaminowe H1. Lek hamuje uwalnianie interleukiny-6 z ​​fibroblastów, zmniejsza podstawową ekspresję cząsteczek adhezyjnych, a przy stosowaniu przez 28 dni nie zaobserwowano rozwoju tolerancji. Efekt występuje godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2-3 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin lub dłużej. Działania niepożądane są łagodne i rzadkie.

P: Alergiczny nieżyt nosa, naczynioruchowy i sezonowy, katar sienny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

PE: Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, rzadko zawroty głowy, senność, bezsenność, niestrawność, wyciek z nosa, skłonność do ARVI, zahamowanie hematopoezy.

ITP: Zwiększona wrażliwość, dzieci poniżej 12 roku życia. W czasie ciąży i karmienia piersią stosować ściśle według zaleceń lekarza.

Glukokortykoidy.

Leki hormonalne identyczne w działaniu z hormonami glukokortykoidowymi kory nadnerczy. GLA (naturalny hormon hydrokortyzon) wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, tłuszczów i w mniejszym stopniu minerałów. Posiadać wyraźny efekt immunosupresyjny : tłumią zarówno reakcje immunologiczne typu natychmiastowego (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, objawy skórne itp.), jak i objawy immunologiczne typu opóźnionego, związane z wytrącaniem się kompleksów antygen-przeciwciało w tkankach, tworzeniem limfocytów zabójczych, odpowiedzią na przeszczepione antygeny tkankowe, itp. Dlatego są klasyfikowane jako leki immunosupresyjne. Glikokortykoidy zapobiegają i tłumią reakcje zapalne niezależnie od przyczyny, która je spowodowała (uszkodzenie mechaniczne, chemiczne, radiacyjne, infekcyjne, immunologiczne tkanki): wyraźne działanie przeciwzapalne. GLA hamuje nie tylko wczesne objawy procesu zapalnego: obrzęk, rozszerzenie naczyń włosowatych, odkładanie fibryny, migrację leukocytów do strefy zapalnej, aktywność fagocytarną; przy kontynuacji terapii hamują także późną fazę proliferacyjną stanu zapalnego: wrastanie naczyń włosowatych, proliferację fibroblastów, syntezę kolagenu i mukopolisacharydów substancji śródmiąższowej, a w końcowej fazie stanu zapalnego – bliznowacenie. GLA hamuje powstawanie mediatorów reakcji alergicznych w leukocytach, limfocytach, makrofagach - monocytach, hamując ich aktywację przez antygeny, uwalnianie interleukin 1 i 2, prostaglandyn, leukotrienów --- działanie antyalergiczne, pokrywa się z działaniem przeciwzapalnym we wczesnych stadiach procesów alergicznych i zapalnych. Hamowanie aktywności i podziałów komórek immunokompetentnych (komórki tuczne, makrofagi, limfocyty, eozynofile itp.), wydzielanie mediatorów alergii i stanów zapalnych, hamowanie rozwoju i wzrostu komórek tkanki łącznej, działanie stabilizujące błonę na komórki tuczne, zmniejsza wydzielanie oskrzeli ze względu na hamowanie wytwarzania prostaglandyn, stosowany w profilaktyce alergii. Zwiększają wrażliwość receptorów β-2-adrenergicznych w oskrzelach na agonistów leków rozszerzających oskrzela (agonistów β-2-adrenergicznych). Suma efektów GLA prowadzi do zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli, dlatego są one koniecznie stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, preferując postacie dawkowania w aerozolu, które praktycznie nie są wchłaniane przez płuca (nie wchłaniają się do krwi). GLA to najskuteczniejszy lek do łagodzenia i leczenia ostrych reakcji alergicznych, stanów szoku, ponieważ ich główne działanie to: działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela, obkurczające, stabilizujące błony śluzowe, przeciwświądowe i przeciwwstrząsowe. GLA jest niezbędny w leczeniu chorób autoimmunologicznych, marskości wątroby, chorób zakaźnych i alergicznych.

Przygotowania: prednizolon, betametazon, deksametazon, budezonid, flutikazon.

Prednizolon (tabletki). Synonim dla „prednizolu”.

Hemibursztynian prednizolonu.Prednisoloni hemisuccinatis.

Forma wydania: 1) Tabletki 1-5-20 mg. Przyjmować w pierwszej połowie dnia, przyjmując większość dawki wcześnie rano, a resztę dawki w porze lunchu. 2).Proszek do wstrzykiwań w ampułkach po 25 mg. Dożylnie lub domięśniowo, po rozpuszczeniu w wodzie do wstrzykiwań, w przypadku ciężkich i ostrych alergii.

Średnie dawki dla dorosłych wynoszą 5-60 mg dziennie, dla dzieci 0,4-2 mg dziennie w 3-4 dawkach.

P: Ostre reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs zakaźno-toksyczny, oparzenie policzka, przełom tyreotoksyczny, o. niewydolność nadnerczy, infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm i artroza deformacyjna, toczeń rumieniowaty układowy i rumieniowaty, o. zapalenie wątroby, marskość wątroby, astma oskrzelowa.

PE: Obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona krzepliwość krwi lub skłonność do zakrzepicy, zwiększone stężenie cukru we krwi (cukrzyca sterydowa), wymywanie wapnia z kości (osteporoza), bezsenność, pobudliwość, wirylizacja i brak miesiączki u kobiet, otyłość, podatność na infekcje, „zespół „odstawienie”, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

ITP: Wrzód żołądka i jelit, nadwrażliwość, nadciśnienie, cukrzyca steroidowa, zakrzepica, choroba Itenko-Cushinga, niewydolność nerek, infekcje wirusowe, grzybicze, gruźlica, epilepsja, ciąża, laktacja, osteoporoza steroidowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, psychoza. Dzieci do 6. roku życia wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w celu uzyskania ulgi, dzieci powyżej 6. roku życia wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Betametazon. Synonimy dla „Celeston”, „Betazon”, „Celestoderm”, „Diprospan”.

Betameton.

Zawiera atom fluoru, jest wysoce aktywnym lekiem hormonalnym, ma takie samo działanie jak prednizolon.

Formularz zwolnienia: 1). Maść lub krem ​​stosuje się miejscowo, cienką warstwą 2-6 razy dziennie do poprawy klinicznej, następnie 2 razy dziennie.

2).Krople do oczu i uszu. Podspojówkowo w średniej dawce 2 mg.

3).Diprospan zawiesina do wstrzykiwań: dla dorosłych i młodzieży, dożylnie/strumień żylny i powolna kroplówka, 4-8 mg dziennie, następnie dawki podtrzymujące 2-4 mg; lub domięśniowo 4-6 mg (do 9 mg) na dobę. Wstrzykuje się dostawowo do zwojów i tkanek miękkich, w miejscu zmiany, mieszając, jeśli to konieczne, z roztworami znieczulającymi.

P: Różne ostre i przewlekłe alergie, choroby autoimmunologiczne, stany wstrząsowe różnego pochodzenia, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie mięśni, toczeń itp.), marskość wątroby, świąd, świąd, egzema, wysypka pieluszkowa , zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie tęczówki, dermatoza zewnętrznego przewodu słuchowego, rak piersi i prostaty.

PE: Ten sam.

ITP: To samo co prednizolon.

Aby zapobiec skurczowi oskrzeli i zmniejszyć nadreaktywność oskrzeli, stosuje się aerozole GLA I i II generacji.

Nie należy stosować maści i kremów na powierzchnie owrzodzeń i ran oraz na brzegi ran, gdyż utrudniają one gojenie i powstawanie blizn.

Deksametazon.Deksametazon. Synonim dla „Dexona”.

Forma wydania: 1). Krople do oczu z zawiesiną. W pierwszych dniach ostrych chorób zapalnych oczu zaszczepić 1-2 krople 4-5 razy dziennie przez 2 dni, następnie 3-4 razy dziennie przez 4-6 dni.

W przypadku chorób przewlekłych należy zaszczepić 1-2 krople 2 razy dziennie.

Zawarte w połączonych kroplach do leczenia ucha zewnętrznego i środkowego „Polydex”.

P: O. i godz. alergiczne, zapalne procesy gałki ocznej przedniej i tylnej części oka: zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, głębokie zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie błony naczyniowej oka, stany po urazach i operacjach chirurgicznych (nie wcześniej niż 7 dni) po urazie lub operacji), oparzenia chemiczne i termiczne w późniejszym okresie.

PE: Uczucie pieczenia, przekrwienie spojówek, łzawienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

ITP: Nadwrażliwość, wirusowe, bakteryjne i grzybicze infekcje oczu, jaskra, naruszenie integralności rogówki. Nie powinny być używane przez kierowców oraz osoby, których zawód wymaga zwiększonej koncentracji uwagi.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Przed użyciem zdjąć miękkie soczewki kontaktowe; zainstalować nie wcześniej niż 15 minut. Należy mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i monitorować stan rogówki.

Budezonid. Synonimy dla „budesonid”, „benacort”, „budenofalk”.Budesonid.

Jest 1000 razy silniejszy od kortyzolu (naturalnego hormonu) zastosowany miejscowo przy stanach zapalnych lub objawach alergicznych, podany podskórnie jest 40 razy bardziej aktywny, a podany doustnie jest 25 razy bardziej aktywny niż kortyzol.

Forma uwalniania: 1).Proszek do inhalacji, dawkę dobiera się indywidualnie dla osoby dorosłej, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Dorośli: 200-800 mcg dziennie, czasami do 1600 mcg dziennie. Dzieci w zależności od wieku.2). Krople do nosa: donosowo 2-3 krople do każdego przewodu nosowego u dorosłych przez 10-14 dni. 3). Kapsułki doustnie w całości: 30 minut przed posiłkiem, 3 mg 3 razy dziennie, popijając wodą.

P: Astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, choroba Leśniowskiego-Crohna.

PE: Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, suchość w jamie ustnej, paradoksalny skurcz oskrzeli, zapalenie naczyń, wrzód żołądkowo-jelitowy, choroba Cushinga, hipokaliemia.

ITP: Okres laktacji, aktywna postać gruźlicy, kandydoza, infekcje wirusowe i bakteryjne, dzieciństwo, cukrzyca, jaskra,

ciąża (pod ścisłą kontrolą lekarza, jeśli istnieje zagrożenie życia kobiety w ciąży).
Dipropionian beklometazonu w aerozolach po 200 dawek zawiera 50 mcg lub 100 mcg lub 250 mcg w 1 dawce. Stosuje się go wziewnie przy astmie oskrzelowej, dawka dobierana jest indywidualnie dla pacjenta w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, wieku. Terapia podstawowa: 100-400 mcg 2 razy dziennie w przypadku umiarkowanego nasilenia astmy oskrzelowej, w ciężkiej postaci od 800-1600 mcg dziennie w kilku dawkach itp.

Bardziej aktywne aerozole II generacji GLA, 2-3 razy silniejsze od beklometazonu i jego analogów (beklometazon, bekotyd), zawierające w swojej cząsteczce atom fluoru:

flutikazon, flunizolid . Wyrażenie „grypa” oznacza fluor.

Flutykazon. Synonimy dla „flixotide”, „cutivate”, „flixonase”.

Fluticasonum.

Forma uwalniania: 1) Aerozol do nosa: rano 100 mcg (dzieci do 12. roku życia po 50 mcg) do każdego przewodu nosowego.

2).aerozol do inhalacji 2 razy dziennie, odpowiednio 100-250 µg dla łagodnego BA, 250-500 µg dla umiarkowanego BA i 500 µg dla ciężkiego BA.

3) Krem lub maść nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2 razy dziennie.

P: Alergiczny nieżyt nosa, profilaktyka zaostrzeń astmy, egzemy, świądu guzkowego, łuszczycy, tocznia rumieniowatego, ukąszeń owadów, kłującej gorączki, łojotokowego zapalenia skóry.

PE: Podrażnienie nosogardzieli, perforacja przegrody nosowej (spray do nosa), paradoksalny skurcz oskrzeli, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża, karmienie piersią, trądzik, swędzenie okolic narządów płciowych, zmiany skórne pochodzenia zakaźnego, niemowlęctwo do 1 roku, spray i aerozol dla dzieci do 4 roku życia.

PAMIĘTAJ: maści i kremy przepisuje się według wskazań lekarza na zmiany alergiczne i zapalne w początkowej fazie, a na swędzenie, pod warunkiem, że skóra jest nieuszkodzona. Nie stosować na otwarte rany, zmiany wrzodziejące, brzegi ran i oparzenia. Nie stosować w przypadku bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych zmian skórnych. Zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli to konieczne, do leczenia stosuje się maści z GLA i środki antyseptyczne: „Lorinden-S” lub „Lorinden-A”.

PAMIĘTAJ: w przypadku aerozoli z GLA stosuje się dyszę „dystansową”, aby zminimalizować rozprzestrzenianie się kropelek aerozolu w jamie ustnej, co prowadzi do zmniejszenia odporności błony śluzowej na zakażenie grzybicze. Jeżeli nie ma przekładki lub aerozol rozchodzi się w jamie ustnej, pacjent powinien przepłukać usta i wypluć.

PAMIĘTAJ: krople z GLA mają szerokie zastosowanie we wczesnych stadiach ostrych procesów zapalnych lub alergicznych w chorobach oczu i uszu. W pierwszych dniach, w celu złagodzenia stanu zapalnego, obrzęku, swędzenia, krople należy wykonywać częściej, do 4-5 razy dziennie, w kolejnych dniach, w miarę ustępowania stanu zapalnego i zmniejszania się obrzęku, należy stosować rzadziej 2-3 razy dzień. Zewnętrzne postacie dawkowania z GLA nie powinny być stosowane przez dłuższy czas ze względu na ich wyraźne działanie immunosupresyjne i wpływ na tkankę łączną.

Stabilizatory błony komórek tucznych.
Należą do nich pochodne kwasu kromoglikanowego (kromoglikany ): całość, nalcrom, cromohexal, cromoglin, highcrom, nedocromil, lecrolin, cromogen, bicromat, ifaral. Łatwo ulegają rozkładowi w przewodzie pokarmowym, około 1% wchłania się do krwi, dlatego częściej stosuje się je miejscowo (krople do oczu, aerozol do nosa) i inhalacyjnie, kapsułki stosuje się przy alergiach pokarmowych i niektórych zmianach jelitowych. Dają szybki efekt przeciwalergiczny, jednak w leczeniu astmy oskrzelowej (BA) należy przestrzegać schematu leczenia.

Mechanizm działania: mają zdolność blokowania wnikania jonów wapnia do komórek tucznych (według niektórych danych stymulują uwalnianie wapnia), powodują działanie blokujące błonę, hamują degranulację komórek tucznych, działają mediatory alergii znajdują się w ziarnistościach komórek tucznych i nie mogą wydostać się przez błonę. Stabilizatory błon blokują aktywność enzymu fosfodiesterazy, który powoduje rozkład c-AMP w wyniku gromadzenia się substratu c-AMP w oskrzelach

stopniowo się odpręż. Lek ma również działanie stabilizujące błonę ketotifen, niektórzy agoniści β-2-adrenergicznego, aminofilina. Kromoglikaty są dobrze tolerowane i są przepisywane w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli w astmie.

Całość.Całość. Synonimy „cromohexal”, „cromoglin”, „highkrom”.

Zawiera kwas kromoglicynowy.

Formularz zwolnienia: 1). Kapsułki do inhalacji 0,02 grama, w zestawie inhalator. 1 kapsułkę rozpuścić w roztworze do wstrzykiwań i inhalować 3-4 razy dziennie 2) Krople do oczu 3). Spray do nosa..

Działanie: stabilizujące błonę i antyalergiczne.

P: Zapobieganie skurczowi oskrzeli (inhalacja), ostremu i przewlekłemu alergicznemu zapaleniu spojówek, alergicznemu nieżytowi nosa i katarowi siennemu (na pyłki).

PE: Stosowany przy wdychaniu powoduje podrażnienie gardła, krtani, rzadko reakcje alergiczne, zapalenie skóry, złe samopoczucie, bezsenność, szumy uszne, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie mięśni, ból w klatce piersiowej, zapalenie naczyń.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża (szczególnie I trymestr), dzieci do 2 roku życia, okres laktacji.

Ketotifen. Synonimy dla „Zaditen”. Ketotifen.

Forma wydania: 1).Kapsułki lub tabletki 1 mg lub syrop dla dzieci. Przyjmować doustnie podczas posiłków u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia przez pierwsze 3-4 dni 1 mg wieczorem, następnie 2 mg dziennie (1 mg rano i wieczorem).

W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 4 mg na dobę. Aby uzyskać wyraźny efekt stabilizacji błony komórkowej, należy go stosować dłużej niż 1-1,5 miesiąca. Działanie ketotifenu: stabilizujące błony śluzowe, przeciwalergiczne, przeciwhistaminowe (blokujące H-1), przeciwastmatyczne.

P: Zapobieganie skurczowi oskrzeli jakiejkolwiek postaci astmy, alergicznemu zapaleniu oskrzeli, pokrzywce, zapaleniu spojówek, atopowemu zapaleniu skóry.

PE: Uspokojenie (letarg, senność, letarg), suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia, alergiczne reakcje skórne, małopłytkowość i rzadko zapalenie pęcherza moczowego.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża, laktacja, dzieci do 3. roku życia (tabletki) oraz syrop dla dzieci do 6. miesiąca życia.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Nie dla osób wykonujących zawód wymagający uwagi i reakcji psychicznych i ruchowych. Nie można stosować w połączeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Nasila działanie leków i etanolu, które działają depresyjnie na centralny układ nerwowy .

Preparaty wapniowe.

W medycynie stosuje się chlorek wapnia i glukonian wapnia. Wapń uzupełnia niedobory wapnia w organizmie, niezbędne do krzepnięcia krwi, skurczu mięśni i mięśnia sercowego, naczyń krwionośnych oraz do tworzenia tkanki dentystycznej i kostnej. Wapń zmniejsza przepuszczalność błon komórkowych i ścian naczyń, zapobiega rozwojowi reakcji zapalnych, zwiększa odporność organizmu na infekcje i może znacząco nasilać fagocytozę. Podawany dożylnie pobudza współczulny podział autonomicznego układu nerwowego. Zwiększa uwalnianie adrenaliny przez nadnercza, zapewniając umiarkowane działanie moczopędne.

Chlorek wapnia.Wapń chlorid. Wspólna lista.

Forma uwalniania:% roztwór 10 ml do IV. zastrzyki w soli fizjologicznej powoli 2).5-10% roztwór do podawania doustnego po posiłkach, 10-15 ml 2-3 razy dziennie, dla dzieci 5-10 ml na dawkę.

P: Zwiększone zapotrzebowanie na wapń (ciąża, laktacja), krwawienia z różnych miejsc (maciczne, jelitowe, płucne, nosowe), alergie i objawy alergiczne, astma oskrzelowa, tężyczka, spazmofilia, osteoporoza, hipokalcemia, niedoczynność przytarczyc, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, rzucawka, sól magnezowa zatrucie , kwas szczawiowy i fluorowy, łuszczyca, osłabienie porodu, procesy zapalne i wysiękowe (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy).

PE: Po podaniu doustnym zgaga, ból w okolicy nadbrzusza. Po podaniu dożylnym uczucie gorąca, przekrwienie twarzy, bradykardia; przy szybkim podaniu migotanie komór serca.

ITP: Hiperkalcemia, miażdżyca, skłonność do zakrzepicy.

PAMIĘTAĆ! Nie można go podawać podskórnie ani domięśniowo – możliwa jest martwica tkanek, wysokie stężenia roztworu, począwszy od 5%, powodują silne podrażnienie tkanki podskórnej.

Wapń glukonian Dostępne w tabletkach 0,5 grama dla dorosłych, 0,25 grama dla dzieci z kakao, 5% roztworem z syropem owocowym i 10% roztworem do podawania dożylnego/mysz. i zastrzyki dożylne po 5 i 10 ml.

Przepisywany dorosłym: 1-3 gramy lub więcej 2-3 razy dziennie; dzieci poniżej 1 roku życia - 0,5 grama; od 2 do 4 lat --- 1g; od 5 do 6 lat --- 1-1,5 grama; od 10 do 14 lat - 2-3g. 2-3 razy dziennie.

Mleczan wapnia w tabletkach 0,5 grama doustnie 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, uprzednio rozpuszczone w ciepłej wodzie.

Wskazania są takie same jak w przypadku chlorku wapnia.

Objawowe leki na choroby alergiczne. Przeczytaj na początku definicje alergii i utrwal w pamięci główne objawy.

Lokalne leki obkurczające błonę śluzową środki obkurczające błonę śluzową	Agoniści α-2-adrenergiczni: naftyzyna, galazolina, nazywina.	Krople do nosa, czasem w oczy.	Uczulony katar, katar sienny, zapalenie spojówek.
Nadciśnienie udogodnienia	Agonista -α-1-adrenergiczny: 1% roztwór mezatonu; -agoniści α i β-adrenergiczni: 0,1% roztwór adrenaliny; Sympatykomimetyki: 5% roztwór efedryny.	Roztwory do wstrzykiwań dożylnych i podskórnych.	Wstrząs anafilaktyczny (niskie ciśnienie krwi).
Leki rozszerzające oskrzela	-agoniści β-2-adrenergicznego: Salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerozole, kapsułki do inhalacji. proszki do wstrzykiwań.	Astma oskrzelowa.
Adsorbenty	Węgiel aktywny, polifenan, smecta.	Tabletki, granulki, proszki wewnętrznie.	Alergie pokarmowe i lekowe (w przypadku spożycia alergenu).
przeciwświądowe, przeciwzapalny oznacza	Hormonalne preparaty glukokortykoidów: hydrokortyzon, betamezon, proctosedyl, deksametazon itp.	Maści, kremy, krople do oczu i uszu. Kapsułki doodbytnicze.	Pokrzywka, egzema, Alergiczne zapalenie skóry, swędzenie skóry, zapalenie i obrzęk ze swędzeniem po ukąszeniu owada.

Alergia to reakcja organizmu na zewnętrzne czynniki drażniące, takie jak chemia gospodarcza, pyłki, leki, kurz domowy i wiele innych. Swędzenie, katar, kichanie, łzawienie, różne wysypki skórne - wszystko to są oznaki alergii.

We współczesnym świecie tabletki na alergię cieszą się największą popularnością wśród osób borykających się z tym problemem. Nie są w stanie samodzielnie usunąć objawów reakcji alergicznych, ale mogą zapobiec ich rozwojowi.

Aby nie zrobić sobie krzywdy, należy pamiętać, że jeśli patogen nadal przedostaje się do organizmu, to nawet największe dawki leków nie pomogą zatrzymać tego procesu i wszystko będzie nieskuteczne.

Tabletki na alergię: lista i ceny

Wybierając leki zadajemy sobie pytanie: „Które tabletki na alergie skórne są lepsze?” Aby odpowiedzieć na to pytanie, przed zażyciem jakiegokolwiek leku na alergię należy upewnić się, że główny alergen został wyeliminowany. Jeśli tak się nie stanie, żadne leki nie przyniosą pożądanego rezultatu, nawet jeśli dawka zostanie zwiększona.

Lista najskuteczniejszych tabletek antyalergicznych:

• Lordestin;
• Eriusz;
• loratadyna;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diazolina;
• Zoda;
• Kestina.

Dzięki szerokiej gamie tabletek antyalergicznych możesz wybrać dowolny lek odpowiedni dla siebie. Średnia cena takich leków wynosi od 200 do 600 rubli. Różnorodność leków pozwala na zakup zarówno taniego analogu, jak i najlepszego najnowszej generacji.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Obecnie leki z tej grupy praktycznie nie są przepisywane przez lekarzy, ale nadal sugerujemy przestudiowanie listy:

1. Suprastyna, Chloropyramina– najbezpieczniejszy z grupy 1. Cena 128,00 rub.
2. Tavegil - występują reakcje alergiczne na jego składniki. Cena 159,00 rub.
3. Difenhydramina - wpływa na centralny układ nerwowy. Cena 75,00 rub.
4. Diazolina – podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego. Cena 69,00 rub.
5. Peritol – zwiększa apetyt.
6. Pipolfen - zmniejsza motorykę jelit.
7. Diprazil - wpływa na aktywność układu nerwowego.
8. Fenkarol – niska skuteczność lecznicza. Cena 376,00 rub.

Leki te są dziś stosowane znacznie rzadziej niż leki II i III generacji, gdyż mają szereg skutków ubocznych:

• suchość w ustach.
• pobudzenie.
• zaparcie
• zmniejszona ostrość wzroku.
• depresja ośrodkowego układu nerwowego: senność, zahamowanie reakcji, zmniejszenie koncentracji.

Suprastin i chloropamina to jedyne leki I generacji, które cieszą się niesłabnącą popularnością, ponieważ nie powodują silnego działania kardiotoksycznego. Nie zalecamy jednak ich stosowania, gdyż istnieją skuteczniejsze leki.

Leki przeciwhistaminowe II generacji

Stosunkowo niedawno opracowano drugą generację leków o działaniu przeciwhistaminowym. Istotną zaletą tych leków jest brak negatywnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, to znaczy nie powodują senności i letargu.

Najpopularniejszymi lekami drugiej generacji są

1. - popularny lek, odpowiedni nawet dla osób starszych i dzieci od pierwszego roku życia. Działa szybko i długo, nie wpływa na pracę serca i nie ma działania uspokajającego. Cena 174,00 rub.
2. Semprex to lek, który łączy w sobie silne działanie przeciwhistaminowe i minimalne działanie uspokajające.
3. Trexil to pierwszy lek przeciwalergiczny drugiej generacji. Działa skutecznie, ale hamuje pracę układu sercowo-naczyniowego. Cena 97,45 rub.
4. Fenistil to tabletki antyalergiczne, które nie powodują senności ani uspokojenia. Cena 319,00 rub.
5. Gistalong jest skutecznym lekiem w walce z przewlekłymi alergiami, ponieważ działa przeciwhistaminowo aż do trzech tygodni.

W leczeniu dzieci często przepisuje się Claritin, lek ten jest dopuszczony do stosowania w leczeniu chorób u niemowląt i ma najmniejszą grupę możliwych skutków ubocznych.

Leki przeciwhistaminowe III generacji

Aby skutecznie zwalczać alergie, opracowano najlepsze leki trzeciej generacji. Są najbardziej postępowi i doskonali i bardzo pomagają. Leki takie nie mają wpływu na pracę serca, ani nie mają negatywnego wpływu na centralny układ nerwowy człowieka. Są to zasadniczo aktywne metabolity leków drugiej generacji.

Lista i ceny:

1. Telfast jest metabolitem terfenadyny, nie wchodzi także w interakcje z innymi lekami, nie jest metabolizowany w organizmie, nie powoduje senności i nie upośledza funkcji psychomotorycznych. Uważany jest za bezpieczny i skuteczny lek przeciwhistaminowy. Tabletek przeciwalergicznych nie powinny przyjmować dzieci poniżej 6. roku życia. Cena 570,00 rub.
2. Feksofenadyna jest analogiem poprzedniego leku. Nie działa również na mózg i układ nerwowy, nie wchodzi w interakcje z narkotykami i alkoholem, jest skutecznym i bezpiecznym środkiem. Cena 281,79 rub.
3. Cetyryzyna jest skuteczna w przypadku podrażnień skóry. Nie jest metabolizowany w organizmie i szybko przenika przez skórę, dzięki czemu dobrze likwiduje zapalenie skóry. Można stosować u dzieci powyżej 2. roku życia. Cena 105,00 rub.
4. Zyrtec - praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, działa przez cały dzień (efekt pojawia się po około 1-2 godzinach). Ponieważ substancje leku są wydalane przez nerki, w przypadku niewydolności nerek i innych problemów lek należy stosować ostrożnie i pod nadzorem specjalisty. Cena 199,00 rub.
5. – możliwe jest jego zastosowanie w leczeniu zarówno dorosłych, jak i małych pacjentów alergologów już od drugiego roku życia. Uważany jest za najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy środek łagodzący objawy alergii. Lek nie hamuje funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i praktycznie nie powoduje działania uspokajającego. Cena 164,00 rub.

Tylko specjalista może wybrać i przepisać tabletki na alergie skórne. Należy wziąć pod uwagę istniejące choroby, a także objawy i nasilenie alergii.

Tabletki na alergię najnowszej generacji: lista

Nie ma wielu takich leków, jednak wynik ich stosowania mówi sam za siebie:

1. Erius pomaga blokować obwodowe receptory histaminowe, co skutkuje zahamowaniem całej kaskady negatywnych reakcji w organizmie.
2. Zyrtec zapobiega rozwojowi i znacząco łagodzi przebieg reakcji alergicznej. Ponadto lek doskonale zwalcza swędzenie.
3. Telfast można stosować przez długi czas bez szkody dla zdrowia. Działanie leku rozpoczyna się godzinę po podaniu i osiąga maksimum po około sześciu godzinach.

Pomimo tych pozytywnych właściwości, najnowszą generację tabletek antyalergicznych powinien przepisywać specjalista. Pozwoli to skuteczniej przeprowadzić leczenie i nie wydawać dodatkowych pieniędzy na zakup niepotrzebnych, drogich leków.

Glukokortykoidy

Można je przepisywać miejscowo i ogólnoustrojowo w przypadku bardzo ciężkich postaci alergii. Miejscowo – w postaci maści i żeli, ogólnoustrojowo – w postaci zastrzyków i tabletek.

W większości przypadków przyjmowanie glukokortykoidów chroni przed alergiami, ponieważ w istocie są to hormony steroidowe wytwarzane przez korę nadnerczy i mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Leki hormonalne obejmują:

1. deksametazon;
2. Beklametazon.

Niezależnie od leku stosowanego przez pacjenta, należy to zrobić ze szczególną ostrożnością i w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać tego lub innego leku. W przypadku leków przeciwhistaminowych można się jeszcze domyślić, jednak samodzielne przyjmowanie hormonów w większości przypadków kończy się szkodliwie na zdrowiu.

Program leczenia alergii

Podczas leczenia jakiejkolwiek reakcji alergicznej na skórę należy przestrzegać określonego programu środków terapeutycznych:

1. Częściowe lub całkowite wyeliminowanie czynnika wywołującego reakcję alergiczną w jakikolwiek możliwy sposób.
2. Ograniczenie wpływu czynników drażniących (przegrzanie, wychłodzenie, przesuszenie i zamoczenie skóry).
3. Odmowa spożycia tych pokarmów, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia alergii. Należą do nich słodycze, owoce cytrusowe, produkty mleczne, czekolada i kawa;
4. Eliminacja nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Tabletki antyalergiczne warto stosować tylko wtedy, gdy wpływ tych czynników jest zminimalizowany – jeśli nie będziemy przestrzegać tej zasady, będziemy musieli stale zwiększać dawkę leków, ale nie będziemy w stanie uzyskać oczekiwanego efektu.

Pomimo tego, że tabletki na alergię pozostają obecnie najpopularniejszym lekiem stosowanym w celu eliminowania i zapobiegania wszystkim klasom reakcji alergicznych, jakie mogą wystąpić w organizmie człowieka, ich samodzielne stosowanie nie jest w stanie zapobiec rozwojowi objawów tego patologicznego procesu. Jeżeli alergen w dalszym ciągu przedostaje się do organizmu (droga jego wniknięcia nie ma większego znaczenia), wówczas nawet największe dawki leków stosowanych w celu przerwania łańcucha reakcji alergicznej nie będą skuteczne.

Program leczenia alergii

Dlatego lekarze twierdzą, że podczas leczenia jakiejkolwiek reakcji alergicznej na skórze lub twarzy należy przestrzegać określonego programu działań terapeutycznych. Obejmują one:

• ograniczenie lub całkowite zatrzymanie w jakikolwiek sposób przedostawania się alergenu do organizmu– konieczne jest sprzątanie domu na mokro, ograniczające kontakt z potencjalnymi alergenami (zwierzętami domowymi, roślinami, przedmiotami gospodarstwa domowego, na których mogą gromadzić się alergeny);
• Zalecana ograniczenie spożycia pokarmów zwiększających ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych(produkty o dużej zawartości cukru, owoce cytrusowe, mleko, kawa, czekolada);
• unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
• ograniczenie wpływu czynników drażniących(przegrzanie, hipotermia, przesuszenie i zamoczenie skóry).

Które tabletki na alergię są dobre i skuteczne? Co lepiej zastosować w leczeniu?

Tabletki antyalergiczne warto stosować tylko wtedy, gdy wpływ tych czynników jest zminimalizowany – jeśli nie będziemy przestrzegać tej zasady, będziemy musieli stale zwiększać dawkę leków, ale nie będziemy w stanie uzyskać oczekiwanego efektu.

Leki stosowane w leczeniu alergii w tabletkach

Leki zalecane przez współczesną alergologię w leczeniu alergii należą do następujących grup substancji leczniczych:

• leki przeciwhistaminowe– leki zapobiegające uwalnianiu histaminy, mediatora alergii;
• stabilizatory błon komórek tucznych organizmu– leki zmniejszające pobudliwość komórek odpowiedzialnych za rozwój reakcji alergicznych;
• ogólnoustrojowe hormony glukokortykoidowe.

Tabletki antyhistaminowe stosowane w leczeniu alergii służą do szybkiego eliminowania objawów reakcji alergicznej - hamują wytwarzanie histaminy w komórkach i zmniejszają wrażliwość receptorów tkanek obwodowych na mediatory reakcji alergicznych. W rzeczywistości leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji faktycznie hamują wytwarzanie histaminy, dlatego leki te (dibazol, difenhydramina, tavegil, suprastin, cytryn, Erius, loratadyna, klarytyna) należy podawać kilka razy dziennie w mniej więcej równych odstępach czasu. Większość z tych leków jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Dla dzieci dostępne są w formie syropu lub kropli.

Działanie leków przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji wynika z wpływu leków na receptory histaminowe - przejściowo tracą one wrażliwość na mediator alergii i nawet przy wysokim poziomie histaminy w surowicy krwi nie może rozwinąć się reakcja alergiczna.

Za główne pozytywne skutki leków drugiej i trzeciej generacji można uznać fakt, że takie tabletki na alergię należy stosować tylko raz dziennie i nie mają działania uspokajającego (nasennego).

Lista tabletek przeciwhistaminowych od tanich i niedrogich do najsilniejszych i najlepszych:

Stabilizatory komórek tucznych stosowane są także jako tabletki na alergię – ich działanie wynika z „wzmocnienia” błony bazofilów („komórek tucznych”), a po przedostaniu się alergenu do organizmu nie ulega ona zniszczeniu, co prowadzi do powstania klasycznego rodzaj reakcji alergicznej. Najczęściej leki te są przepisywane w leczeniu przewlekłych chorób alergicznych (atopowe zapalenie skóry, egzema, astma oskrzelowa i ciężkie astmatyczne zapalenie oskrzeli)

Ogólnoustrojowe hormony glukokortykoidowe w postaci tabletek do leczenia alergii są przepisywane, gdy nie można zapobiec rozwojowi alergii w inny sposób. Ze swojej natury wszystkie te substancje są analogami hormonów kory nadnerczy - substancje te mają wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Przepisując tę ​​klasę tabletek na alergię należy pamiętać, że po rozpoczęciu ich stosowania nie można od razu przerwać stosowania leku – dawkę należy zmniejszać stopniowo, nie więcej niż o 1/3 dawki dziennej dowolnego podobnego leku. lek. Leki te muszą być przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza.

Jeśli wiosną kwitniesz wraz z kwiatami, musisz pilnie się z tym uporać...

Obecnie choroby alergiczne są plagą XXI wieku. Z roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na tę chorobę. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej sytuacji jest to, że małe dzieci są najbardziej podatne na negatywne reakcje na niektóre substancje. Na tej podstawie matki karmiące nie powinny spożywać wielu pokarmów, dopóki organizm dziecka nie osiągnie pewnego stopnia dojrzałości.

Wśród dorosłej populacji nie brakuje także osób cierpiących na alergie.

Jak sobie poradzić z nietolerancją pyłków, sierści kota czy owoców cytrusowych? Idealną opcją jest wyeliminowanie alergenu. Oznacza to, że należy unikać kontaktu ze wszystkim, co powoduje reakcję alergiczną.

A co jeśli jest to niemożliwe?

To właśnie pytanie było warunkiem wstępnym aktywnych badań i stworzenia najskuteczniejszych i bezpiecznych leków przeciwalergicznych. Jakie leki są najskuteczniejsze w trudnym zadaniu walki z reakcją alergiczną?

Aby wybrać odpowiedni lek, należy poznać charakter reakcji alergicznej. Swędzenie, kichanie, zaczerwienienie skóry, uduszenie – to wszystkie objawy spowodowane przez substancję histaminę. Aby wyeliminować reakcję alergiczną, należy pozbawić ją możliwości działania w organizmie, czyli inaczej ją zablokować.

Mogą to zrobić leki przeciwhistaminowe.

Przedstawiamy Państwu listę najskuteczniejszych i najpopularniejszych leków, spośród których możecie wybrać ten, który jest dla Was najbardziej odpowiedni.

Uwaga! Nasza ocena jest dla Ciebie, jeśli ukąsił Cię szkodliwy owad, zjadłeś na śniadanie egzotyczny owoc, kichnąłeś z puchu topoli... To znaczy, jeśli Twoja alergia jest przykrym epizodem, a nie chorobą przewlekłą. W przeciwnym razie leczenie powinien przepisać wyłącznie lekarz. I dalej. Wszystkie wymienione tutaj leki mają przeciwwskazania, przed zakupem koniecznie zapoznaj się szczegółowo z instrukcją i przeciwwskazaniami do stosowania – co jeśli wybrany lek absolutnie nie będzie dla Ciebie odpowiedni?

Ocena najlepszych środków na alergię

Ekskluzywny w swoim rodzaju - Cetrin
obecnie najlepszy lek na alergię

Zdjęcie: www.utkonos.ru

Na pierwszym miejscu pod względem skuteczności znajduje się lek przeciwhistaminowy trzeciej generacji Cetrin.

Średni szacunkowy koszt leku wynosi od 160 do 200 rubli.

Głównymi zaletami leku Cetrin jest jego wysoka skuteczność, a także szybkie działanie po zażyciu leku. Jest również korzystny, ponieważ nie powoduje senności i „powstrzymuje się” od negatywnego wpływu na wątrobę.

Cetrin należy stosować w celu usunięcia objawów alergii sezonowych, kataru siennego czy atopowego zapalenia skóry.

Lek ten jest najlepszym wyborem zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Ma przyjemny smak i praktycznie nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń w stosowaniu. W odróżnieniu od innych leków wystarczy stosować go raz dziennie, co znacznie ułatwia proces aplikacji.

W rankingu najskuteczniejszych leków przeciwalergicznych Cetrin zajmuje pierwsze miejsce. W dziesięciopunktowej skali spokojnie można mu przyznać 9,5 punktu. Za jedyną wadę - cenę, odejmujemy 0,5 punktu. Leki na alergię można kupić po bardziej rozsądnej cenie, ale tak właśnie jest w przypadku, gdy warto pamiętać o słowach mądrego Żyda: „Nie jestem na tyle bogaty, żeby kupować tanie rzeczy”.

Claritin to prawdziwy, niezawodny i bezpieczny lek na alergie

Foto: lechimsya.org

Następny na liście najskuteczniejszych leków do leczenia alergii jest Claritin (Loratadyna).

Średni koszt tego leku wynosi od 160 do 220 rubli.

Przed pojawieniem się leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji najpowszechniejszym lekiem była Claritin. Jest to jeden z pierwszych leków przeciwalergicznych, który nie wpływa na stan uwagi pacjenta, dzięki czemu może być stosowany przez lekarzy i kierowców.

Stosuje się go w przypadku różnych objawów procesu alergicznego, od postaci skórnych (swędzenie i zaczerwienienie) po skurcz krtani (uduszenie).

Claritin jest dobry ze względu na szybkość działania, możliwość stosowania u dzieci już po roku, a także u osób wymagających skupienia uwagi podczas pracy.

Ocena tego leku wynosi 9,2 na 10, ponieważ lek ma pewne wady, takie jak ograniczone zastosowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek, u kobiet karmiących piersią i u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W pewnym stopniu zatrzymuje to również cena – za te same pieniądze można kupić najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy Cetrin.

Fenistil - stary, ale wciąż skuteczny...

Zdjęcie: apkiwi.ru

Średnia cena za to waha się obecnie od 220 do 280 rubli.

Fenistil to lek przeciwalergiczny drugiej generacji. Ma mniejsze działanie w porównaniu do Claritinu, jest jednak znacznie skuteczniejszy niż leki pierwszej generacji.

Lek stosuje się w leczeniu reakcji alergicznej na żywność, leki, wysypki skórne i wydzielinę z nosa w okresie kwitnienia.

Fenistil ma dobre, wyraźne działanie przeciwalergiczne, zapobiegając rozwojowi reakcji alergicznej nawet przy wysokim stężeniu alergenu i histaminy.

Pod względem częstotliwości używania zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich leków w rankingu. Jego ocena to 8,2 na 10. Lek ma takie wady, jak działanie uspokajające, uspokajające, zwiększone działanie alkoholu przy jednoczesnym stosowaniu, zniekształcanie działania niektórych innych leków. Przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, ciąży i u dzieci poniżej 2 roku życia.

Niebezpieczny, ale niezwykle skuteczny – Gistalong

Foto: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) to lek przeciwhistaminowy o najdłuższym działaniu klinicznym.

Cena tego leku waha się od 300 do 460 rubli, co czyni go jednym z najdroższych leków.

Gistalong należy do leków drugiej generacji. Ma najdłuższy efekt terapeutyczny (u niektórych osób może sięgać nawet 20 dni)

Lek ten jest stosowany w leczeniu przewlekłych procesów alergicznych.

Czas działania Gistalong pozwala na jego stosowanie z częstotliwością około raz w miesiącu. Jego stosowanie pozwala uniknąć przyjmowania innych leków przeciwalergicznych.

Pomimo czasu działania i działania przeciwalergicznego lek zajmuje dopiero czwarte miejsce w rankingu. Jego ocena w dziesięciopunktowej skali to 8 na 10. Wynik ten wynika ze skutków ubocznych tego leku - przyjmowany może zaburzać prawidłowy rytm serca, co u osób z chorobami serca może prowadzić do śmierci. Przeciwwskazane do stosowania w ostrej fazie rozwoju alergii, a także u kobiet w ciąży i dzieci.

Sprawdzony lek – Tavegil
dobry, niezawodny lek na alergię pierwszej generacji

Foto: sanatate.md

Tavegil (Clemastyna) jest jednym z najpowszechniejszych i stosowanych leków pierwszej generacji.

Tavegil można kupić średnio za 100 rubli.

Lek stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Ma dość silne działanie antyalergiczne. Często stosowany jest jako lek dodatkowy przy wstrząsie anafilaktycznym i reakcjach pseudoalergicznych.

Niska częstość występowania skutków ubocznych i wysoka skuteczność pozwoliły na umieszczenie Tavegila w rankingu najczęściej stosowanych leków. Ponadto lek zaczyna działać dość szybko, a efekt jego stosowania utrzymuje się dość długo, co czyni go lekiem z wyboru w leczeniu procesów alergicznych.

Średnia ocena tego leku w dziesięciopunktowej skali wynosi 8,3 na 10. Tavegil otrzymuje podobną ocenę za takie wady, jak możliwy rozwój reakcji alergicznej na sam tavegil, lekkie działanie uspokajające, co uniemożliwia kierowcy i lekarze, aby z niego korzystali. Ponadto lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży, matek karmiących i dzieci poniżej 1 roku życia.

Pomoże szybko i w każdej sytuacji – Suprastin

Zdjęcie: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramina) to lek często stosowany w większości dziedzin medycyny. Można go kupić za 120-140 rubli.

Jeden z najskuteczniejszych leków blokujących histaminę pierwszej generacji

Stosuje się go w prawie wszystkich typach i przejawach reakcji alergicznych; stosowany w celu zapewnienia doraźnej opieki przy alergiach (jeden z obowiązkowych leków).

Suprastin nie kumuluje się w surowicy krwi, co zapobiega możliwości przedawkowania leku. Efekt rozwija się dość szybko, ale aby go przedłużyć, konieczne jest połączenie Suprastin z innymi lekami. Niski koszt leku jest również jego niewątpliwą zaletą, ponieważ na współczesnym rynku leków niezwykle trudno jest wybrać wysokiej jakości i niedrogi lek.

W rankingu najlepszych leków przeciwalergicznych Suprastin otrzymuje 9 punktów na 10. Jego stosowanie jest zabronione w czasie ciąży, laktacji, u dzieci poniżej 1 miesiąca, u osób z indywidualną nietolerancją chloropiraminy, a także podczas ostrego ataku astmy oskrzelowej .

Stałem na straży od niepamiętnych czasów... - Difenhydramina

Zdjęcie: www.syl.ru

Difenhydramina (Difenhydramina) to lek pierwszej generacji leków przeciwhistaminowych, twórca tej grupy leków.

Lek na receptę.

Jest to jeden z najtańszych leków przeciwalergicznych. Jego koszt waha się od 15 do 70 rubli.

Jeden z leków przeciwalergicznych, który został wynaleziony jako pierwszy. Ma dość silne działanie przeciwhistaminowe.

Difenhydraminę stosuje się w celu wyeliminowania objawów większości procesów alergicznych. Produkowany jest przede wszystkim w postaci produktów stosowanych miejscowo (w postaci maści), ale może być również stosowany w leczeniu ogólnoustrojowym. Ze względu na działanie przeciwzapalne wchodzi w skład tzw. triady.

Difenhydramina ma wyraźne działanie przeciwalergiczne: efekt rozwija się szybko, ale kończy się równie szybko. Dzięki niskiej cenie każdy może go kupić.

W ocenie leku Difenhydramina otrzymuje ocenę 8 na 10. Pomimo swojej skuteczności w leczeniu alergii, Difenhydramina ma wiele skutków ubocznych, wśród których najbardziej widoczne są senność po zażyciu leku, łagodne splątanie z działaniem uspokajającym, niedokrwistość i zaburzenia rytmu serca.

Wyniki... Który lek na alergię jest najlepszy?

Po szczegółowym zrozumieniu zasady działania, skuteczności i stopnia bezpieczeństwa każdego z powyższych leków, warto jeszcze raz wspomnieć o koronnym Cetrinie. Ze względu na swoje bezpieczeństwo i skuteczność zajmuje pierwsze miejsce w naszym rankingu i można go polecić do domowej apteczki.

Lek ten zasługuje na ogromny plus za brak wpływu na uwagę i koncentrację człowieka. Możesz go zażywać bez obawy o skutki uboczne i stan psycho-emocjonalny.

Oczywiście przed zażyciem najlepiej skonsultować się z alergologiem i zapoznać się z instrukcją.

Bądź zdrowy i nie kichaj...

Uwaga! Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest konsultacja ze specjalistą

Istnieje kilka grup leków stosowanych w chorobach alergicznych. Ten:

• leki przeciwhistaminowe;
• leki stabilizujące błonę - preparaty kwasu kromoglikanowego () i ketotifen;
• miejscowe i ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy;
• donosowe leki obkurczające błonę śluzową nosa.

W tym artykule porozmawiamy tylko o pierwszej grupie - lekach przeciwhistaminowych. Są to leki, które blokują receptory histaminowe H1 i w efekcie zmniejszają nasilenie reakcji alergicznych. Obecnie dostępnych jest ponad 60 leków przeciwhistaminowych do stosowania ogólnoustrojowego. W zależności od budowy chemicznej i wpływu, jaki wywierają na organizm ludzki, leki te łączy się w grupy, które omówimy poniżej.

Czym jest histamina i receptory histaminowe, zasada działania leków przeciwhistaminowych

W organizmie człowieka istnieje kilka rodzajów receptorów histaminowych.

Histamina jest związkiem biogennym powstającym w wyniku szeregu procesów biochemicznych i jest jednym z mediatorów biorących udział w regulacji funkcji życiowych organizmu oraz odgrywa wiodącą rolę w rozwoju wielu chorób.

W normalnych warunkach substancja ta występuje w organizmie w stanie nieaktywnym, związanym, jednak podczas różnych procesów patologicznych (katar sienny, katar sienny i tak dalej) ilość wolnej histaminy wzrasta wielokrotnie, co objawia się szeregiem objawów specyficznych i niespecyficznych.

Wolna histamina ma następujące działanie na organizm ludzki:

• powoduje skurcz mięśni gładkich (w tym mięśni oskrzeli);
• rozszerza naczynia włosowate i obniża ciśnienie krwi;
• powoduje zastój krwi w naczyniach włosowatych i zwiększoną przepuszczalność ich ścian, co powoduje zgrubienie krwi i obrzęk tkanek otaczających zajęte naczynie;
• odruchowo pobudza komórki rdzenia nadnerczy - w rezultacie uwalniana jest adrenalina, co przyczynia się do zwężenia tętniczek i zwiększenia częstości akcji serca;
• zwiększa wydzielanie soku żołądkowego;
• pełni rolę neuroprzekaźnika w ośrodkowym układzie nerwowym.

Zewnętrznie efekty te objawiają się w następujący sposób:

• występuje skurcz oskrzeli;
• błona śluzowa nosa puchnie - pojawia się przekrwienie nosa i wydzielina śluzowa;
• pojawia się swędzenie, zaczerwienienie skóry, tworzą się na niej wszelkiego rodzaju wysypki - od plam po pęcherze;
• przewód pokarmowy reaguje na wzrost poziomu histaminy we krwi skurczem mięśni gładkich narządów - w całym jamie brzusznej występują wyraźne bóle skurczowe, a także zwiększone wydzielanie enzymów trawiennych;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego i można je zaobserwować.

W organizmie znajdują się specjalne receptory, do których histamina ma powinowactwo - receptory histaminowe H1, H2 i H3. W rozwoju reakcji alergicznych rolę odgrywają głównie receptory histaminowe H1 zlokalizowane w mięśniach gładkich narządów wewnętrznych, zwłaszcza oskrzeli, w wewnętrznej wyściółce – śródbłonku – naczyń krwionośnych, w skórze, a także w centralny układ nerwowy.

Leki przeciwhistaminowe działają specyficznie na tę grupę receptorów, blokując działanie histaminy poprzez hamowanie konkurencyjne. Oznacza to, że lek nie wypiera histaminy już związanej z receptorem, ale zajmuje wolny receptor, uniemożliwiając przyłączenie się do niego histaminy.

Jeśli wszystkie receptory są zajęte, organizm to rozpoznaje i daje sygnał do ograniczenia produkcji histaminy. Tym samym leki przeciwhistaminowe zapobiegają uwalnianiu nowych porcji histaminy, a także są środkiem zapobiegającym występowaniu reakcji alergicznych.

Klasyfikacja leków przeciwhistaminowych

Opracowano kilka klasyfikacji leków z tej grupy, jednak żadna z nich nie jest powszechnie akceptowana.

W zależności od charakterystyki struktury chemicznej leki przeciwhistaminowe dzielą się na następujące grupy:

• etylenodiaminy;
• etanoloaminy;
• alkiloaminy;
• pochodne chinuklidyny;
• pochodne alfakarboliny;
• pochodne fenotiazyny;
• pochodne piperydyny;
• pochodne piperazyny.

W praktyce klinicznej coraz szerzej stosowana jest klasyfikacja leków przeciwhistaminowych według generacji, z których obecnie są 3:

1. Leki przeciwhistaminowe I generacji:

• difenhydramina (difenhydramina);
• doksylamina (donormil);
• klemastyna (tavegil);
• chloropiramina (suprastyna);
• mebhydrolina (diazolina);
• prometazyna (pipolfen);
• kwifenadyna (fenkarol);
• cyproheptadyna (peritol) i inne.

1. Leki przeciwhistaminowe II generacji:

• akrywastyna (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadyna (histadyna);
• azelastyna (allergodil);
• loratadyna (lorano);
• cetyryzyna (cetrin);
• bamipina (Soventol).

1. Leki przeciwhistaminowe III generacji:

• feksofenadyna (Telfast);
• desloratodyna (erius);
• Lewocetyryzyna.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają wyraźne działanie uspokajające.

Ze względu na dominujący skutek uboczny leki z tej grupy nazywane są także środkami uspokajającymi. Oddziałują nie tylko z receptorami histaminowymi, ale także z szeregiem innych receptorów, co determinuje ich indywidualne działanie. Działają krótko, dlatego wymagają wielokrotnych dawek w ciągu dnia. Efekt pojawia się szybko. Dostępny w różnych postaciach dawkowania - do podawania doustnego (w postaci tabletek, kropli) i podawania pozajelitowego (w postaci roztworu do wstrzykiwań). Przystępny.

Przy długotrwałym stosowaniu tych leków ich skuteczność przeciwhistaminowa ulega znacznemu zmniejszeniu, co powoduje konieczność okresowej – raz na 2-3 tygodnie – zmiany leku.

Niektóre leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji wchodzą w skład leków skojarzonych stosowanych w leczeniu przeziębienia, a także tabletek nasennych i środków uspokajających.

Główne działanie leków przeciwhistaminowych I generacji to:

• środek miejscowo znieczulający – związany ze zmniejszeniem przepuszczalności błony dla sodu; najsilniejszymi środkami znieczulającymi miejscowo z tej grupy leków są prometazyna i difenhydramina;
• uspokajające – ze względu na wysoki stopień przenikania leków z tej grupy przez barierę krew-mózg (czyli do mózgu); stopień nasilenia tego efektu jest różny w zależności od leku, jest on najbardziej wyraźny w przypadku doksylaminy (często stosowanej jako środek nasenny); działanie uspokajające wzrasta przy jednoczesnym spożywaniu napojów alkoholowych lub przyjmowaniu leków psychotropowych; podczas przyjmowania wyjątkowo dużych dawek leku zamiast efektu sedacji obserwuje się wyraźne pobudzenie;
• działanie przeciwlękowe, uspokajające, związane jest także z przenikaniem substancji czynnej do centralnego układu nerwowego; najbardziej wyrażany w hydroksyzynie;
• przeciwwymiotne i przeciwwymiotne – niektórzy przedstawiciele leków z tej grupy hamują funkcję błędnika ucha wewnętrznego i zmniejszają pobudzenie receptorów aparatu przedsionkowego – czasami stosuje się je przy chorobie Meniere’a i chorobie lokomocyjnej w transporcie; Efekt ten jest najbardziej wyraźny w przypadku leków takich jak difenhydramina i prometazyna;
• działanie podobne do atropiny - powoduje suchość błon śluzowych jamy ustnej i nosa, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zaparcia; może zwiększać obturację oskrzeli, prowadzić do zaostrzenia jaskry i niedrożności w przypadkach – nie jest stosowany przy tych chorobach; Efekty te są najbardziej widoczne w przypadku etylenodiaminy i etanoloamin;
• przeciwkaszlowe - leki z tej grupy, w szczególności difenhydramina, działają bezpośrednio na ośrodek kaszlu zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym;
• działanie przeciw parkinsonizmowi następuje poprzez hamowanie działania acetylocholiny przez lek przeciwhistaminowy;
• działanie antyserotoninowe – lek wiąże się z receptorami serotoninowymi, łagodząc stan pacjentów cierpiących na migrenę; szczególnie wyraźny w cyproheptadynie;
• rozszerzenie naczyń obwodowych - prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi; ulega maksymalnej ekspresji w preparatach fenotiazyny.

Ponieważ leki z tej grupy powodują szereg działań niepożądanych, nie są lekami z wyboru w leczeniu alergii, choć nadal są w tym celu często stosowane.

Poniżej znajdują się niektóre z najczęściej stosowanych przedstawicieli leków z tej grupy.

Difenhydramina (difenhydramina)

Jeden z pierwszych leków przeciwhistaminowych. Ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe, ponadto działa miejscowo znieczulająco, a także rozluźnia mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i jest słabym środkiem przeciwwymiotnym. Jego działanie uspokajające jest podobne pod względem siły do ​​działania neuroleptyków. W dużych dawkach ma także działanie hipnotyczne.

Po podaniu doustnym szybko się wchłania i przenika przez barierę krew-mózg. Jego okres półtrwania wynosi około 7 godzin. Ulega biotransformacji w wątrobie i jest wydalany przez nerki.

Stosowany jest przy wszelkiego rodzaju chorobach alergicznych, jako środek uspokajający i nasenny, a także w kompleksowej terapii choroby popromiennej. Rzadziej stosowany w przypadku wymiotów ciążowych i choroby morskiej.

Doustnie przepisywany w postaci tabletek 0,03-0,05 g 1-3 razy dziennie przez 10-14 dni lub jedna tabletka przed snem (jako środek nasenny).

1-5 ml 1% roztworu podaje się domięśniowo, 0,02-0,05 g leku w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu podaje się dożylnie.

Można stosować w postaci kropli do oczu, czopków doodbytniczych lub kremów i maści.

Skutki uboczne tego leku to: krótkotrwałe drętwienie błon śluzowych, ból głowy, zawroty głowy, nudności, suchość w ustach, osłabienie, senność. Działania niepożądane ustępują samoistnie po zmniejszeniu dawki lub całkowitym odstawieniu leku.

Przeciwwskazaniami są ciąża, laktacja, przerost prostaty i jaskra zamykającego się kąta.

Chloropyramina (suprastyna)

Ma działanie przeciwhistaminowe, antycholinergiczne, miotropowe i przeciwskurczowe. Ma także działanie przeciwświądowe i uspokajające.

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie, maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2 godzinach od podania. Przenika barierę krew-mózg. Biotransformowany w wątrobie, wydalany przez nerki i kał.

Przepisywany na wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne.

Stosuje się go doustnie, dożylnie i domięśniowo.

Doustnie przyjmować 1 tabletkę (0,025 g) 2-3 razy dziennie, podczas posiłków. Dawkę dzienną można zwiększyć maksymalnie do 6 tabletek.

W ciężkich przypadkach lek podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie, 1-2 ml 2% roztworu.

Podczas przyjmowania leku możliwe są działania niepożądane, takie jak ogólne osłabienie, senność, zmniejszona szybkość reakcji, zaburzenia koordynacji ruchów, nudności i suchość w ustach.

Wzmacnia działanie tabletek nasennych i uspokajających, a także narkotycznych leków przeciwbólowych i alkoholu.

Przeciwwskazania są podobne jak w przypadku difenhydraminy.

Klemastyna (tavegil)

Struktura i właściwości farmakologiczne jest bardzo zbliżona do difenhydraminy, ale działa dłużej (w ciągu 8-12 godzin po podaniu) i jest bardziej aktywna.

Działanie uspokajające jest umiarkowane.

Przyjmować 1 tabletkę (0,001 g) doustnie przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody, 2 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę dzienną można zwiększyć 2, maksymalnie 3 razy. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.

Można stosować domięśniowo lub dożylnie (w ciągu 2-3 minut) - 2 ml 0,1% roztworu na dawkę, 2 razy dziennie.

Skutki uboczne są rzadkie podczas stosowania tego leku. Możliwe bóle głowy, senność, nudności i wymioty, zaparcia.

Przepisywany ostrożnie osobom, których zawód wymaga intensywnej aktywności umysłowej i fizycznej.

Przeciwwskazania są standardowe.

Mebhydrolina (diazolina)

Oprócz leku przeciwhistaminowego ma działanie antycholinergiczne i. Działanie uspokajające i nasenne jest wyjątkowo słabe.

Po podaniu doustnym wchłania się powoli. Okres półtrwania wynosi tylko 4 godziny. Biotransformowany w wątrobie i wydalany z moczem.

Stosować doustnie, po posiłkach, jednorazowo w dawce 0,05-0,2 g, 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni. Maksymalna jednorazowa dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,3 g, dawka dzienna 0,6 g.

Generalnie dobrze tolerowany. Czasami może powodować zawroty głowy, podrażnienie błony śluzowej żołądka, niewyraźne widzenie i zatrzymanie moczu. W szczególnie rzadkich przypadkach - po przyjęciu dużej dawki leku - spowolnienie szybkości reakcji i senność.

Przeciwwskazaniami są choroby zapalne przewodu pokarmowego, jaskra zamykającego się kąta i przerost prostaty.

Leki przeciwhistaminowe II generacji

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji charakteryzują się wysoką skutecznością, szybkim początkiem działania i minimalnymi skutkami ubocznymi, jednak niektórzy z ich przedstawicieli mogą powodować zagrażające życiu zaburzenia rytmu.

Celem opracowania leków z tej grupy było zminimalizowanie sedacji i innych skutków ubocznych przy jednoczesnym utrzymaniu lub nawet silniejszym działaniu przeciwalergicznym. I to był sukces! Leki przeciwhistaminowe II generacji charakteryzują się wysokim powinowactwem, specyficznie do receptorów H1-histaminowych, praktycznie nie wpływając na receptory choliny i serotoniny. Zalety tych leków to:

• szybki początek działania;
• długi czas działania (substancja czynna wiąże się z białkami, co zapewnia dłuższe krążenie w organizmie, ponadto gromadzi się w narządach i tkankach, a także jest powoli wydalana);
• dodatkowe mechanizmy działania przeciwalergicznego (hamują gromadzenie się eozynofilów w drogach oddechowych związane z przedostawaniem się alergenu do organizmu, a także stabilizują błony komórek tucznych), powodując szerszy zakres wskazań do ich stosowania (,);
• przy długotrwałym stosowaniu skuteczność tych leków nie zmniejsza się, to znaczy nie występuje efekt tachyfilaksji - nie ma potrzeby okresowej zmiany leku;
• ponieważ leki te nie przenikają lub przenikają w bardzo małych ilościach przez barierę krew-mózg, ich działanie uspokajające jest minimalne i obserwuje się je tylko u pacjentów szczególnie wrażliwych pod tym względem;
• nie wchodzić w interakcje z lekami psychotropowymi i alkoholem etylowym.

Jednym z najbardziej niepożądanych skutków leków przeciwhistaminowych drugiej generacji jest ich zdolność do wywoływania śmiertelnych arytmii. Mechanizm ich występowania związany jest z blokowaniem kanałów potasowych mięśnia sercowego przez lek przeciwalergiczny, co prowadzi do wydłużenia odstępu QT i wystąpienia arytmii (najczęściej migotania lub trzepotania komór). Efekt ten jest najbardziej wyraźny w przypadku leków takich jak terfenadyna, astemizol i ebastyna. Ryzyko jego rozwoju znacznie wzrasta w przypadku przedawkowania tych leków, a także w przypadku łączenia ich stosowania z lekami przeciwdepresyjnymi (paroksetyna, fluoksetyna), przeciwgrzybiczymi (intrakonazol i ketokonazol) oraz niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki z grupy makrolidów – klarytromycyna). , oleandomycyna, erytromycyna), niektóre leki przeciwarytmiczne (dyzopiramid, chinidyna), gdy pacjent spożywa sok grejpfrutowy i ciężkie.

Główną formą uwalniania leków przeciwhistaminowych II generacji są tabletki, ale leki pozajelitowe nie są dostępne. Niektóre leki (np. lewokabastyna, azelastyna) dostępne są w postaci kremów i maści i przeznaczone są do stosowania miejscowego.

Przyjrzyjmy się bliżej głównym lekom w tej grupie.

Akrywastyna (Semprex)

Po podaniu doustnym dobrze się wchłania i zaczyna działać w ciągu 20-30 minut po podaniu. Okres półtrwania wynosi 2-5,5 godziny, w małych ilościach przenika przez barierę krew-mózg i jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

Blokuje receptory H1-histaminowe, działa lekko uspokajająco i antycholinergicznie.

Stosowany jest przy wszelkiego rodzaju chorobach alergicznych.

W niektórych przypadkach podczas przyjmowania leku może wystąpić senność i zmniejszenie szybkości reakcji.

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, laktacji, ciężkiej, ciężkiej choroby niedokrwiennej serca oraz u dzieci poniżej 12 roku życia.

Dimetynden (fenistil)

Oprócz leków przeciwhistaminowych ma słabe działanie antycholinergiczne, przeciwbradykininowe i uspokajające.

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie, biodostępność (stopień strawności) wynosi około 70% (dla porównania, przy stosowaniu skórnych postaci leku wartość ta jest znacznie niższa - 10%). Maksymalne stężenie substancji we krwi obserwuje się po 2 godzinach od podania, okres półtrwania wynosi 6 godzin dla postaci regularnej i 11 godzin dla postaci opóźnionej. Przenika przez barierę krew-mózg i jest wydalany z żółcią i moczem w postaci produktów przemiany materii.

Lek stosuje się doustnie i miejscowo.

Dorośli przyjmują 1 kapsułkę opóźniacza doustnie na noc lub 20-40 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.

Żel nakłada się na dotknięte obszary skóry 3-4 razy dziennie.

Skutki uboczne są rzadkie.

Przeciwwskazaniem jest tylko I trymestr ciąży.

Wzmacnia działanie alkoholu, tabletek nasennych i uspokajających na centralny układ nerwowy.

Terfenadyna (histadyna)

Oprócz działania przeciwalergicznego ma słabe działanie antycholinergiczne. Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.

Dobrze wchłania się po podaniu doustnym (biodostępność wynosi 70%). Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 60 minutach. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Biotransformowany w wątrobie z wytworzeniem feksofenadyny, wydalany z kałem i moczem.

Działanie przeciwhistaminowe rozwija się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 4-5 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin.

Wskazania są takie same jak w przypadku innych leków z tej grupy.

Przepisać 60 mg 2 razy dziennie lub 120 mg 1 raz dziennie rano. Maksymalna dawka dobowa wynosi 480 mg.

W niektórych przypadkach podczas przyjmowania tego leku u pacjenta pojawiają się działania niepożądane, takie jak rumień, zmęczenie, ból głowy, senność, zawroty głowy, suchość błon śluzowych, mlekotok (wyciek mleka z gruczołów sutkowych), zwiększony apetyt, nudności, wymioty, w przypadku przedawkowania - komorowe zaburzenia rytmu.

Przeciwwskazania obejmują ciążę i karmienie piersią.

Azelastyna (alergodil)

Blokuje receptory histaminowe H1, a także zapobiega uwalnianiu histaminy i innych mediatorów alergii z komórek tucznych.

Szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym i z błon śluzowych, okres półtrwania wynosi aż 20 godzin. Wydalany w postaci metabolitów z moczem.

Stosowany z reguły w przypadku alergicznego nieżytu nosa i.

Podczas przyjmowania leku możliwe są działania niepożądane, takie jak suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienie z niej oraz zaburzenia smaku po podaniu donosowym; podrażnienie spojówek i uczucie goryczy w ustach - podczas stosowania kropli do oczu.

Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, dzieci poniżej 6 roku życia.

Loratadyna (lorano, klarytyna, lorizal)

Długo działający bloker receptora histaminowego H1. Efekt po pojedynczej dawce leku utrzymuje się przez cały dzień.

Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie, osiąga maksymalne stężenie we krwi po 1,3-2,5 godzinach, a po 8 godzinach jest w połowie eliminowany z organizmu. Biotransformowany w wątrobie.

Wskazania obejmują wszelkie choroby alergiczne.

Na ogół jest dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach może wystąpić suchość w ustach, zwiększony apetyt, nudności, wymioty, pocenie się, ból stawów i mięśni oraz hiperkineza.

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na loratadynę i laktację.

Przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży.

Bamipina (Soventol)

Bloker receptora H1-histaminy do stosowania miejscowego. Przepisywany na alergiczne zmiany skórne (pokrzywka), alergie kontaktowe, a także odmrożenia i oparzenia.

Żel nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry. Po pół godzinie lek można zastosować ponownie.

Cetyryzyna (Cetrin)

Metabolit hydroksyzyny.

Posiada zdolność łatwego przenikania przez skórę i szybkiego w niej gromadzenia się – to determinuje szybki początek działania i wysoką aktywność przeciwhistaminową tego leku. Nie ma działania arytmogennego.

Po podaniu doustnym wchłania się szybko, maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 1 godzinie od podania. Okres półtrwania wynosi 7-10 godzin, ale w przypadku zaburzeń czynności nerek wydłuża się do 20 godzin.

Zakres wskazań do stosowania jest taki sam jak w przypadku innych leków przeciwhistaminowych. Jednakże ze względu na właściwości cetyryzyny jest ona lekiem z wyboru w leczeniu chorób objawiających się wysypką skórną – pokrzywki i alergicznego zapalenia skóry.

Przyjmować 0,01 g wieczorem lub 0,005 g dwa razy dziennie.

Skutki uboczne są rzadkie. Są to senność, zawroty głowy i ból głowy, suchość w ustach, nudności.

Leki przeciwhistaminowe III generacji

Leki przeciwhistaminowe III generacji charakteryzują się wysoką aktywnością przeciwalergiczną i pozbawione są działania arytmogennego.

Leki te są aktywnymi metabolitami (produktami metabolicznymi) leków poprzedniej generacji. Pozbawione są działania kardiotoksycznego (arytmogennego), zachowują jednak zalety swoich poprzedników. Ponadto leki przeciwhistaminowe III generacji posiadają szereg efektów wzmacniających ich działanie przeciwalergiczne, dlatego ich skuteczność w leczeniu alergii jest często wyższa niż substancji, z których są produkowane.

Feksofenadyna (Telfast, Allegra)

Jest metabolitem terfenadyny.

Blokuje receptory H1-histaminowe, zapobiega uwalnianiu mediatorów alergii z komórek tucznych, nie oddziałuje z receptorami cholinergicznymi i nie działa depresyjnie na centralny układ nerwowy. Jest wydalany w postaci niezmienionej z kałem.

Działanie przeciwhistaminowe rozwija się w ciągu 60 minut po podaniu pojedynczej dawki leku, osiąga maksimum po 2-3 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin.

Działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, są rzadkie.

Desloratadyna (erius, eden)

Jest aktywnym metabolitem loratadyny.

Ma działanie przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe i przeciwświądowe. Przyjmowany w dawkach terapeutycznych praktycznie nie ma działania uspokajającego.

Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się 2-6 godzin po podaniu doustnym. Okres półtrwania wynosi 20-30 godzin. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem i kałem.

W 2% przypadków podczas przyjmowania leku mogą wystąpić bóle głowy, zwiększone zmęczenie i suchość w ustach.

W przypadku niewydolności nerek należy przepisywać ostrożnie.

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na desloratadynę. Jak również okresy ciąży i laktacji.

Lewocetyryzyna (aleron, L-cet)

Pochodna cetyryzyny.

Powinowactwo do receptorów histaminowych H1 tego leku jest 2 razy większe niż jego poprzednika.

Ułatwia przebieg reakcji alergicznych, działa obkurczająco, przeciwzapalnie, przeciwświądowo. Praktycznie nie wchodzi w interakcję z receptorami serotoninowymi i cholinergicznymi, nie działa uspokajająco.

Przyjmowany doustnie szybko się wchłania, jego biodostępność sięga 100%. Działanie leku rozwija się 12 minut po pojedynczej dawce. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 50 minutach. Jest wydalany głównie przez nerki. Wydalany z mlekiem matki.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lewocetyryzynę, ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej nietolerancji galaktozy, niedoboru enzymu laktazy lub zaburzeń wchłaniania glukozy i galaktozy, a także w czasie ciąży i laktacji.

Działania niepożądane są rzadkie: ból głowy, senność, osłabienie, zmęczenie, nudności, suchość w ustach, ból mięśni, kołatanie serca.

Leki przeciwhistaminowe a ciąża, laktacja

Terapia chorób alergicznych u kobiet w ciąży jest ograniczona, ponieważ wiele leków jest niebezpiecznych dla płodu, szczególnie w pierwszych 12-16 tygodniach ciąży.

Przepisując leki przeciwhistaminowe kobietom w ciąży, należy wziąć pod uwagę stopień ich teratogenności. Wszystkie substancje lecznicze, w szczególności przeciwalergiczne, dzieli się na 5 grup w zależności od tego, jak niebezpieczne są dla płodu:

A – specjalne badania wykazały, że lek nie ma szkodliwego wpływu na płód;

B – doświadczenia na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płód, nie prowadzono specjalnych badań na ludziach;

C – doświadczenia na zwierzętach wykazały negatywny wpływ leku na płód, natomiast u ludzi nie zostało to udowodnione; leki z tej grupy są przepisywane kobiecie w ciąży tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt przewyższa ryzyko jego szkodliwych skutków;

D – udowodniono negatywny wpływ tego leku na płód ludzki, jednak jego stosowanie jest uzasadnione w niektórych sytuacjach zagrażających życiu matki, gdy bezpieczniejsze leki okazały się nieskuteczne;

X – lek z pewnością jest niebezpieczny dla płodu, a jego szkodliwość przewyższa teoretycznie możliwe korzyści dla organizmu matki. Leki te są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe w czasie ciąży stosuje się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Żaden z leków z tej grupy nie zalicza się do kategorii A. Kategoria B obejmuje leki I generacji – tavegil, difenhydraminę, peritol; II generacja – loratadyna, cetyryzyna. Kategoria C obejmuje Allergodil, Pipolfen.

Lekiem z wyboru w leczeniu chorób alergicznych w czasie ciąży jest cetyryzyna. Zalecane są również loratadyna i feksofenadyna.

Stosowanie astemizolu i terfenadyny jest niedopuszczalne ze względu na ich wyraźne działanie arytmogenne i embriotoksyczne.

Desloratadyna, suprastyna i lewocetyryzyna przenikają przez łożysko i dlatego są bezwzględnie przeciwwskazane do stosowania przez kobiety w ciąży.

Jeśli chodzi o okres laktacji, możemy powiedzieć, co następuje... Ponownie, niekontrolowane stosowanie tych leków przez matkę karmiącą jest niedopuszczalne, ponieważ nie przeprowadzono badań na ludziach dotyczących stopnia ich przenikania do mleka matki. Jeśli te leki są potrzebne, młoda matka może zastosować ten, który jest zatwierdzony dla jej dziecka (w zależności od wieku).

Podsumowując, pragnę zauważyć, że choć w artykule szczegółowo opisano najczęściej stosowane w praktyce leczniczej leki i podano ich dawkowanie, to pacjent powinien rozpocząć ich przyjmowanie dopiero po konsultacji z lekarzem!

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeżeli pojawią się ostre objawy alergii, można zgłosić się do terapeuty lub pediatry, a następnie do alergologa. W razie potrzeby planowana jest konsultacja z okulistą, dermatologiem, laryngologiem lub pulmonologiem.